Una dintre cele mai eficiente metode de examinare a stării coloanei vertebrale este mielografia. Această procedură constă în introducerea unui agent de contrast în spațiul subarahnoid și apoi prin CT sau radiografie pentru a observa cum se răspândește. Acest lucru permite timp pentru a determina cauzele încălcărilor de scurgere a lichidului cefalorahidian. Mielografia ajută la examinarea mai bună a stării rădăcinilor nervoase, a țesutului osos și a cartilajului decât la cercetarea convențională.

Caracteristicile procedurii

Mielografia contrastului este o metodă în care o substanță specială este injectată în coloană vertebrală utilizând un ac special. Răspândirea în țesuturi și umplerea canalului spinal identifică în mod clar toate încălcările structurii și funcțiilor sale. Apoi, cu ajutorul radiografiei, iar acum, cu ajutorul CT sau RMN, fac din ce în ce mai multe fotografii ale coloanei vertebrale. Ele arată chiar primele simptome ale multor boli. Acest lucru permite timp pentru a diagnostica orice patologie a coloanei vertebrale.

Preparatele cu conținut de iod solubil în apă, de exemplu, Lipiodol sau Povidonă Iod sunt utilizate cel mai frecvent ca agent de contrast pentru examinare. Uneori se utilizează oxigen sau oxid de azot. Această metodă se numește pneumo-mielografie, dar este rar utilizată.

Contururile maduvei spinarii, radacinile nervoase si alte structuri ale coloanei vertebrale sunt slab determinate de examinarile conventionale cu raze X sau MRI. Un agent de contrast vă permite să creați o reconstrucție tridimensională a măduvei spinării. Chiar și cele mai mici dintre structurile sale sunt vizibile pe ea.

Posibilitatea unui astfel de studiu este asigurată de structura specială a coloanei vertebrale. În canalul spinal există spațiu liber umplut cu lichid cefalorahidian. Urmărind cu ajutorul radiografiei sau tomografului distribuția unui agent de contrast în interiorul acestui spațiu, se poate determina prezența locurilor prin care trece mai rău sau nu trece deloc.

Indicații pentru

Adesea, pentru a determina cauza amorțeli la membre sau dureri de spate, există puține metode comune de diagnosticare. Apoi, este indicată mielografia spinală. Aceasta este calea principală în primele etape pentru a detecta prezența a numeroase boli.

Vă permite să diagnosticați:

• arahnoidită;
• tumorile din măduva spinării sau partea inferioară a craniului;
• distrugerea proceselor nervilor spinali;
• stenoza spinării;
• leziuni infecțioase ale măduvei spinării;
• herniated discuri intervertebrale;
• încălcarea navelor;
• syringomyelia;
• leziuni ale coloanei vertebrale.

În plus, această metodă de examinare cu raze X este utilizată dacă, din anumite motive, RMN este contraindicată pentru pacient. Este nevoie de o examinare detaliată a măduvei spinării înainte de intervenția chirurgicală electivă și de monitorizarea eficacității tratamentului în patologiile severe.

Contraindicații

Mielografia spinală este o metodă invazivă de examinare, deci are unele contraindicații. Medicul trebuie să le ia în considerare atunci când prescrie această procedură. Astfel de imagini vor fi inutile dacă coloana vertebrală a pacientului are defecte anatomice care împiedică avansarea mediului de contrast.

Ca și cele mai complexe proceduri de diagnosticare, mielografia nu este utilizată pentru boli inflamatorii grave, leziuni cutanate infecțioase la locul de inserție a acului, febră, sarcină și boli psihice care nu permit pacientului să stea nemișcat. În plus, un agent de contrast poate provoca reacții adverse dacă pacientul prezintă disfuncții severe ale inimii, ficatului sau rinichilor. Contraindicația este, de asemenea, prezența stimulatorului cardiac sau a protezelor interne de metal.

Medicul care efectuează procedura trebuie să fie conștient de toate bolile cronice grave ale pacientului, de exemplu, epilepsia, astmul bronșic sau diabetul zaharat. Avertiza, de asemenea, are nevoie de alergii posibile la unele medicamente și medicamente.

Efecte secundare

În ciuda informativității și relativei nedureroase a procedurii, aceasta are unele dezavantaje. Micologia spinării poate provoca aceste reacții adverse:

• cu introducerea acului este deteriorat țesuturi moi, hematoame interne;
• crește presiunea fluidului cefalorahidian;
• Reacțiile alergice apar adesea - mâncărime, erupții cutanate, dificultăți de respirație;
• dacă se dezinfectează în mod necorespunzător, poate apărea inflamație la locul de introducere a acului;
• razele x-raze pot declansa dezvoltarea tumorii, asa ca este mai sigur sa faci mielografie mR.

Uneori, la câteva zile după această procedură, apar dureri de cap persistente, care dispar numai în poziție orizontală. Cel mai adesea, ele sunt eliminate prin administrarea de cantitati mari de lichid si pat de odihna. Foarte rar, dar se mai întâmplă ca durerile de cap să persiste pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru poate însemna că a apărut o scurgere de lichid spinal la locul de puncție.

Pregătirea procedurii

Mielografia este o metodă destul de complexă de examinare. O substanță străină este injectată în canalul spinal, astfel încât procedura necesită o pregătire. Mai întâi de toate, nimic nu poate fi mâncat timp de 8 ore înaintea lui. Această regulă trebuie urmată chiar dacă procedura este programată pentru a doua jumătate a zilei. Este permisă doar să bea apă. Acest lucru este necesar deoarece administrarea unui agent de contrast cauzează adesea greață sau vărsături.

Cu câteva zile înainte de sondaj, trebuie să întrerupeți administrarea anumitor medicamente: antidepresive, diluante sanguine, agenți hipoglicemici și anticonvulsivante. Nu beți nici un medicament în ziua anchetei.

Pentru ca nimic să nu denatureze rezultatele diagnosticului, pacientul trebuie să înlăture toate bijuteriile și articolele de îmbrăcăminte din metal care conțin metal. Când faceți o fotografie cu ajutorul tomografiei, protezele și coroanele dentare pot interfera. Înainte de procedură, pacientului i se administrează un medicament sedativ, ceea ce va ajuta la evitarea apariției unui reflex de înghițire. Și când examinăm coloana lombară, este imperativ să facem o clismă de curățare.

Progresul procedurii

Înainte de milografie, pacientul trebuie să se dezbrace, să îndepărteze toate bijuteriile, protezele. El primește o cămașă medicală specială. În timpul procedurii, pacientul se află cel mai adesea pe stomac pe o masă cu raze X. Dar, în funcție de scopul și locația studiului, el poate să stea sau să se culce pe partea lui. Medicul dezinfectă pielea la locul de puncție și o anesteziează cu un anestezic. Cel mai adesea, se face o puncție în regiunea lombosacrală dintre disc și vertebră. Acul este introdus încet sub control constant cu raze X. După injectarea agentului de contrast, medicul scoate acul și dezinfectă pielea din nou.

Pacientul rămâne staționar, iar masa de sub el este înclinată încet, ceea ce permite ca substanța injectată să se răspândească în cavitatea canalului spinal. Uneori, pacientul trebuie de asemenea să se răsucească dintr-o parte în alta pentru a umple întreaga cavitate. Folosind un fluoroscop, doctorul monitorizează răspândirea agentului de contrast, observând unde a fost încetinită. Apoi, sunt luate raze X sau imagini de calculator ale coloanei vertebrale. Pacientul este cel mai bine să se întoarcă pe partea sa. Este foarte important să se mențină imobilitatea completă în timpul procedurii. Luând în considerare timpul pentru analiza rezultatelor, întreaga procedură durează de la o jumătate de oră până la o oră. Uneori este posibil să fie necesară reexaminarea după câteva ore.

Ce poate simti pacientul?

Cu anestezie locală adecvată, disconfortul la momentul introducerii acului sau penetrarea agentului de contrast nu are loc de obicei. Este posibil să simțiți o ușoară presiune sau o senzație ușoară de arsură. În plus, unii pacienți cu răspândirea contrastului simt dureri de cap, amețeli, greață, au un gust sărat în gură. Este posibil să existe un sentiment de căldură sau o grămadă de sânge pe față, ceea ce îl face să se înroșească.

Ce trebuie să faceți după procedură

Pacientul după ce a efectuat mielografia mai multe ore ar trebui să fie sub supravegherea personalului. El rămâne într-o unitate medicală, situată pe un pat special cu un cap de lucru ridicat. Pentru ca un agent de contrast să părăsească repede corpul, trebuie să bea o mulțime de fluide.

După aceea, câteva zile este necesar să se limiteze efortul fizic, în special greutățile de înclinare și de ridicare. Este important ca pacientul să monitorizeze starea lor. În cazul în care temperatura crește, există dureri de cap severe, greață, amorțeală a picioarelor sau o încălcare a urinării, ar trebui să vedeți un medic cât mai curând posibil.

Reguli pentru pacient

Pentru a evita senzațiile neplăcute în timpul procedurii, precum și complicațiile după aceasta, este foarte important să cunoaștem caracteristicile mielografiei și regulile de implementare a acesteia. Senzațiile dureroase apar rar, dar dacă pacientul este frică de durere, este mai bine să-i spuneți medicului despre acest lucru. În acest caz, el va primi un medicament sedativ care va ajuta să se calmeze. În timpul procedurii, trebuie să urmați toate recomandările medicului și să-l avertizați despre toate reacțiile adverse și disconfortul.

După mielografie, cel mai important lucru este să eliminați rapid mediul de contrast din organism. Pentru a face acest lucru, trebuie să beți cât mai multe lichide posibil și după 2-3 zile începeți să efectuați anumite exerciții care ar crește fluxul sanguin și procesele metabolice.

Mielografia spinală este una dintre cele mai fiabile metode de examinare a acesteia. Cu ajutorul acestuia, medicul poate examina starea tuturor țesuturilor, a se vedea patologia structurii sale, perturbarea muncii chiar și a celor mai mici vase și nervi.

Ce este mielografia spinală?

Medicina îmbunătățește în mod constant diverse tehnici de diagnosticare, deoarece acestea fac parte integrantă din tratamentul eficient. Într-adevăr, fără a determina diagnosticul, cauza exactă și caracteristicile patologiei, este dificil pentru un medic să aleagă regimul de tratament necesar. Prin urmare, vom vorbi mai departe despre ceea ce este mielografia spinală, când este prescrisă și cum este efectuată.

Micologia spinării: argumente pro și contra

Mielografia spinală este o tehnică de examinare informativă constând în introducerea unui agent de contrast în spațiul subarahnoid (o cavitate care înconjoară măduva spinării și umplută cu fluidul cefalorahidian).

După aceea, folosind radiografia (o versiune clasică a studiului) și astăzi, mai des cu CT sau RMN, fac poze ale coloanei vertebrale, permițând să identifice cu precizie toate tulburările existente și să diagnosticheze multe boli în stadiile incipiente de dezvoltare.

Ajutor. În spitalele moderne, mielografia cu reconstrucție tridimensională este acum disponibilă, ceea ce permite obținerea de imagini detaliate cu imagini ale fiecărei secțiuni spinale și a tuturor terminațiilor nervoase.

Procedura are o întreagă listă de avantaje incontestabile, printre care:

• o bună vizualizare a contururilor măduvei spinării, a celor mai mici vase spinoase, a fibrelor nervoase, dificil de luat în considerare în alte studii;
• Agentul de contrast este ușor îndepărtat din corp și nu provoacă nici un rău;
• siguranța relativă a anchetei;
• de înaltă calitate a rezultatelor;
• diagnosticarea rapidă și detectarea încălcărilor.

În ceea ce privește deficiențele acestei tehnici de diagnosticare, astfel de fenomene pot fi atribuite acestora:

• boala procedurii;
• cefaleea după examinare, care poate apărea timp de câteva zile;
• amețeli, slăbiciune;
• greață, arsuri la stomac, vărsături și alte afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
• în cazuri rare, agentul de contrast poate provoca o reacție alergică;
• mâncărime, inflamarea pielii, sângerări pot apărea la locul puncției;
• dacă țesuturile nu se vindecă bine, lichidul cefalorahidian se poate scurge.

Procedura se distinge prin anumite riscuri (în funcție de profesionalismul medicilor), prin urmare, nu este prescris fără urgență. Specialistul cântărește cu atenție toate avantajele și dezavantajele, după care face alegerea diagnosticului care este mai util pentru a efectua: mielografia spinării sau RMN, CT

În cele mai multe cazuri, metodele destul de neinvazive de examinare (RMN, CT) și, dacă este necesar, mielografia de astăzi, din ce în ce mai mult, razele X sunt înlocuite de RMN, care nu suportă expunere la radiații, spre deosebire de raze X.

mărturie

Studiile contrastante ale coloanei vertebrale pot fi numite în următoarele cazuri:

• leziuni ale spinării;
• stenoza spinării;
• hernie intervertebrală;
• dureri de spate;
• arahnoidită;
• tumori ale măduvei spinării sau ale părții inferioare a craniului;
• distrugerea proceselor din canalul spinal;
• leziuni infecțioase ale măduvei spinării;
• syringomyelia;
• distrugerea rădăcinilor nervilor spinali;
• mielopatie disonogenă;
• leziuni infecțioase sau inflamatorii ale corpului vertebral, cartilajului și țesutului moale.

În astfel de cazuri, procedura vă permite să identificați boala în stadiile incipiente, pentru a determina dinamica și caracteristicile dezvoltării acesteia.

Contraindicații

Myelografia este o procedură de diagnostic invazivă, deci are o întreagă listă de contraindicații pentru implementarea ei:

1. Perioada de gestație
2. Defecte anatomice congenitale sau dobândite ale coloanei vertebrale (împiedică promovarea unui agent de contrast).
3. Intoleranță individuală a unui agent de contrast.
4. Durere severă, tulburări mentale etc., atunci când pacientul nu este în măsură să mențină o poziție fixă.
5. Disfuncție severă a inimii, a ficatului, a rinichilor.
6. Infecții și leziuni inflamatorii ale pielii în zona acului.
7. Creșterea temperaturii corpului.
8. O operație recentă a coloanei vertebrale.
9. Prezența implanturilor metalice.
10. Artrita severă.

De asemenea, atunci când prescrie această metodă, specialistul constată că pacientul are boli cronice grave (diabet zaharat, astm bronșic, epilepsie, tulburări de coagulare a sângelui) și apoi determină fezabilitatea diagnosticului.

pregătire

Acest studiu este destul de dificil, prin urmare, necesită o instruire.

Este important! Instrucțiunile pentru pregătirea procedurii pot oferi un medic care va efectua diagnosticul.

Pregătirea include următoarele reguli, care sunt obligatorii:

• conversație cu un specialist, în timpul căreia este necesar să se spună despre prezența bolilor cronice, intervențiile chirurgicale, medicamentele luate și tendința de reacții alergice;
• Cu câteva zile înainte de examen, ar trebui să refuzați să luați antidepresive, anticonvulsivante, diluanți sanguini, precum și medicamente utilizate în tratamentul diabetului;
• Cu 8 ore înainte de examinare ar trebui să se abțină de la a mânca. În ceea ce privește apa, opiniile experților diferă, deoarece unii sfătuiesc să renunțe la băut, alții - să limiteze. Totuși, alții recomandă creșterea aportului de lichid cu o zi înainte de procedură, explicând că este necesar pentru o hidratare suficientă a corpului. În orice caz, un specialist ar trebui să consulte aici;
• Imediat înainte de procedură, pacientul trebuie să îndepărteze toate bijuteriile metalice, articolele de îmbrăcăminte care conțin metal și să poarte lenjerie medicală specială.

De asemenea, înainte de studiu, personalul medical efectuează o premeditare (preparat medical), care constă în efectuarea unei clismuri de curățare (la examinarea coloanei vertebrale lombare) și furnizarea unui sedativ pentru suprimarea reflexului de înghițire pe durata procedurii.

Tehnica

Sondajul durează între 45 și 90 de minute, timp în care sunt efectuate următoarele manipulări:

1. Pacientul se află pe stomac, pe o parte sau pe scaun (în funcție de scopul și zona examinării) pe o masă mobilă specială.
2. Tratamentul pielii la locul de puncție cu o soluție antiseptică.
3. Anestezind zona de perforare cu un anestezic local.
4. Efectuați puncția (cel mai adesea în regiunea lombosacrală), introducerea acului sub control constant cu raze X.
5. După atingerea lichidului cefalorahidian, ar trebui să curgă în ac, ceea ce indică corectitudinea acțiunii.
6. Introducerea unui agent de contrast.
7. Acul de extracție și tratamentul pielii.
8. Pacientul este staționar, iar masa este înclinată, permițând substanței injectate să se răspândească în spațiul subarahnoid.
9. În plus, se efectuează radiografia sau CT, în timpul căreia un număr de imagini sunt luate în proiecții diferite.

De asemenea, mielografia poate fi efectuată împreună cu un RMN al coloanei vertebrale. Această metodă avansată se numește mielografie MR.

După procedură, pacientul este transferat în sală, unde se află sub supravegherea personalului timp de 2-4 ore.

În acest moment, pacientul trebuie să respecte oprirea patului (capul trebuie ridicat) și o schemă de băutură îmbunătățită pentru eliminarea rapidă a agentului de contrast din organism.

Rezultatele arată

Decodificarea imaginilor primite este efectuată de un radiolog sau de un alt specialist care are calificările necesare.

Imaginile permit specialistului să vizualizeze cu precizie diferite încălcări:

• maduva spinarii;
• aderențele membranelor măduvei spinării;
• hernie;
• stenoza spinării;
• zone de compresie;
• posibila deteriorare a fibrelor nervoase și a vaselor mici de sânge etc.

De asemenea, medicul poate determina zona de afectare, natura și amploarea procesului patologic detectat.

După decriptare, doctorul trage o concluzie, care este transmisă medicului curant.

concluzie

Diagnosticul este o componentă importantă a terapiei eficiente. Permite specialiștilor să facă un diagnostic precis, să determine caracteristicile bolii, în special cursul acesteia. Toate aceste momente au o influență importantă asupra alegerii metodelor de tratament.

Contrastează mielografia

Mielografia contrastului este un studiu modern bazat pe tehnica imagistică, folosind un material special de contrast care este introdus cu un ac în canalul subarahnoid al coloanei vertebrale și vă permite să faceți mielograme (imagini) ale oaselor, rădăcinilor nervoase, cavităților etc.

Anterior, fotografiile au fost făcute utilizând o mașină cu raze X simple, medicii de astăzi folosesc imaginile de calculator și de rezonanță magnetică pentru acest lucru. Prin urmare, de multe ori studiul se numește CT-mielografie sau RMN cu mielografie.

Agentul de contrast este mai greu decât lichidul cefalorahidian și curge în jos prin canalul spinal, așa cum au fost, „descrie“ posibile obstacole patologice.

mărturie

Mielografia spinală este efectuată pentru:

• identificarea cauzelor anumitor tulburări neurologice, cum ar fi amorțeală, durere și slăbiciune a membrelor;
• determinarea prezenței formațiunilor și motivele dezvoltării lor;
• diagnosticul de arahnoidită;
• diagnosticarea neoplasmelor maligne în regiunea fosei craniene posterioare;
• detectarea deteriorării rădăcinilor nervului spinal;
• detectarea îngustării (stenoză) a canalului spinal;
• detectarea tumorilor sau a infecțiilor canalului vertebral și a proceselor nervoase;
• diagnosticarea anumitor tipuri de discuri intervertebrale hernite;
• identifica problemele cu vasele din coloana vertebrala.

Acest studiu poate fi utilizat în prezența următoarelor boli:

De ce mielografia este exact

Acest tip de diagnostic are anumite avantaje:

• prezența agentului de contrast permite să ia în considerare contururile rădăcinilor maduvei spinarii si a nervilor, care sunt invizibile la normale cu raze X;
• vă permite să detectați astfel de probleme care nu pot fi văzute pe CT, RMN fără contrast;
• Procedura nu lasa absolut nici o urma de radiatii in organism.

Contraindicații

Un studiu nu poate fi efectuat dacă sunt prezenți următorii factori:

• febră;
• boli ale inimii, ficatului, rinichilor în timpul decompensării;
• sarcinii;
• artrita severa;
• intervenții chirurgicale spinale;
• anumite tipuri de leziuni și defecte anatomice ale coloanei vertebrale, care împiedică introducerea contrastului;
• infecția pielii la locul injectării materialului de contrast;
• incapacitatea de a păstra calmul în efectuarea cercetării.

pregătire

Procedura de micelografie necesită o pregătire adecvată:

• abținerea de a bea și a mânca (de la 8 ore înainte de studiu);
• scoaterea din câmpul de iradiere a tuturor obiectelor și ornamentelor realizate din metale și alte materiale care pot împiedica trecerea razelor X.

De asemenea, medicii sunt implicați în pregătirea studiului, care ar trebui:

• pentru a suprima reflexul de înghițire dau un medicament sedativ;
• în timpul puncției lombare, puneți o clismă de curățare.

Înainte de mielografie, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre următoarele probleme:

• luând orice medicamente;
• prezența epilepsiei, astmului, diabetului și a altor boli cronice;
• afecțiuni circulatorii;
• prezența unei alergii la iod, alte medicamente.

Tehnica

Pacientul se află pe stomac. În locul de puncție, pielea este dezinfectată și anesteziată cu un anestezic local. În funcție de locul puncției cu introducerea acului, pacientul poate să stea, să stea pe partea sa sau pe stomac. Acul este avansat adânc sub fluoroscopie, și după administrarea materialului de contrast este eliminat, pielea este dezinfectată din nou. Pacientul rămâne cu fața în jos pe masă.

Medicul leagă lent masa, astfel încât agentul de contrast se răspândește peste spațiul subarahnoid.

Pentru raze X pacientul este transformat în lateral și în momentul în care imaginea este de a salva imobilitatea maximă, pentru a reduce posibilitatea de blur.

Uneori după terminarea procedurii este necesar să așteptați până când medicul analizează imaginile primite. În general, mielografia durează 30-60 de minute.

Videoclipul arată progresul procedurii:

Nu durează deloc!

Odată cu introducerea anestezicului, pacientul simte injecția, cu introducerea acului în presiunea ușoară a canalului.

La momentul introducerii agentului de contrast, pot apărea următoarele senzații:

• senzație de arsură scurtă;
• amețeli, cefalee;
• senzație de căldură;
• roșeața feței;
• gustul sărat în gură.

Când administrarea substanței este finalizată, pot să apară greață, mai puțin frecvent vărsături.

După procedură

După terminarea procedurii, pacientul este transferat în salon și observat în 2-4 ore. In tot acest timp el trebuie să se întindă cu ridicată (aproximativ 45 °) și să respecte tăblie îmbunătățit regimul de băut, care va ajuta la aducerea agentului de contrast.

Primele 2 zile după mielografie sunt contraindicate pentru efort fizic intens și înclinare. În cazul creșterii temperaturii la 37,5 ° C sau mai mult, de greață sau vărsături, dureri de cap severe persistente, tulburări urinare și defecare, rigiditatea gâtului sau picioarele amortite trebuie să informeze imediat medicul.

rezultate

Myelogramele sunt interpretate de un radiolog sau alt medic care este calificat să interpreteze rezultatele acestor studii. După studierea imaginilor, se elaborează o concluzie, care este discutată cu medicul curant și este luată în considerare luând în considerare anamneza. În unele cazuri, se efectuează un studiu suplimentar dacă rezultatele sunt discutabile și necesită imagini suplimentare sau utilizarea unor tehnici de vizualizare speciale.

Acordați atenție materialelor despre accidentul spinal. Primele semne, tratamente și prognoze.

Prețurile pentru cercetarea de la Moscova

Astăzi, la Moscova, mielografia este efectuată în mai multe centre medicale multidisciplinare:

• KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, str. B. Pirogovskaya, 2, p. 4);
• JSC Medicina (Mayakovskaya, banda 2 Tverskaya-Yamskoy, 10);
• Biroul central de proiectare №1 al SA "Căile Ferate Rusiei" (Tushinskaya, Autostrada Volokolamskoe, 84);
• Biroul Central de Design al Aviației Civile (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
• Spitalul Clinic Central al FCS (Schelkovskaya, Open Highway 32)

precum și în multe clinici private care se specializează în astfel de studii.

Prețurile pentru examene variază destul de mult, deoarece depind în mare măsură de nivelul clinicii și de materialul utilizat. Până în prezent, costul mielografiei este de 3000-6000 ruble.

Cum salvez suplimentele și vitaminele: probiotice, vitamine destinate bolilor neurologice etc. și ordonăm iHerb (link 5 $ discount). Livrarea la Moscova doar 1-2 săptămâni. Mult mai ieftin decât de câteva ori decât să preia un magazin rusesc și, în principiu, unele produse nu se găsesc în Rusia.

mielografie

Mielografia spinală este o metodă cu raze X pentru examinarea cavităților, terminațiilor nervoase și a oaselor. Pentru o vizualizare mai clară, un agent de contrast este injectat în canalul subarahnoid al coloanei vertebrale.

Examinarea poate avea loc pe aparatul cu raze X, dar cel mai adesea folosesc tomograful de computere sau de rezonanță magnetică. De aceea, diagnosticul se numește mielografie CT sau RMN.

Esența metodei

Mielografia spinală este o modalitate eficientă de a diagnostica coloana vertebrală. Procedura este ușor de efectuat. Esența sa este aceea că un agent de contrast este injectat în canalul subarahnoid, care în timpul examinării cu raze X sau RMN evidențiază zonele patologice.

Acest tip de examinare este eficientă în cazul bolilor măduvei spinării. Aceasta vă permite să stabiliți cauza încălcărilor de scurgere a fluidului cefalorahidian în canalul spinal.

În timpul diagnosticării, puteți face fotografii. Sunt vertebre vizibile, discuri intervertebrale, țesut moale, mișcarea fluidului cefalorahidian, rădăcinile nervoase, măduva spinării. Examinarea poate fi efectuată pe un scaner CT, RMN, radiografie și fluorograf.

Avantajele mielografiei:

• posibilitatea de a studia în detaliu măduva spinării;
• doză mică de pacient;
• siguranța pacienților cu stimulator cardiac;
• obtinerea de imagini mai clare decat cu CT sau IRM fara contrast.

În clinicile moderne petrec mielografia cu reconstrucție tridimensională. Cu această procedură, puteți obține imagini, în care fiecare secțiune coloană vertebrală și toate terminalele nervoase sunt vizibile clar.

Indicatii si contraindicatii

Procedura este prezentată în astfel de cazuri:

• maduva spinarii si leziunile maduvei spinarii;
• mielopatie disonogenă;
• dureri de spate;
• syringomyelia;
• arahnoidită;
• distrugerea proceselor nervilor spinali;
• malignă sau benignă;
• stenoza spinării, malnutriția și circulația sanguină a coloanei vertebrale;
• leziunile infecțioase sau inflamatorii ale corpurilor vertebrale, cartilajului și țesuturilor moi;
• hernie intervertebrală;
• nevralgia nervului intercostal.

Cu această procedură, nu numai că puteți identifica patologia, dar și determinați dinamica bolii. Mielografia este eficientă în determinarea cauzei amorțeli și a durerii la nivelul membrelor.

Procedura este indicată și pentru mielomul multiplu. Mielul este o boală malignă în care apar procese patologice în măduva osoasă. Boala conduce la distrugerea structurii osoase.

Mielomul multiplu se manifestă prin prezența leziunilor canceroase în câteva oase simultan. Pentru diagnostic, maduva osoasa este luata prin punctie. Mielograma (rezultatul unei frotiuri a măduvei osoase) vă permite să determinați numărul de plasmocizi. Când boala mieloidă este mai mare de 10%.

Deoarece mielografia este o procedură invazivă, există multe contraindicații pentru implementarea ei:

• sarcinii;
• febră;
• boli de inimă, rinichi și ficat în perioada de exacerbare;
• artrita severa;
• defectele coloanei vertebrale în locul în care trebuie să faceți o puncție;
• boli care împiedică menținerea prelungită în poziția în sus;
• boli mintale când pacientul se află într-o suprasolicitare nervoasă;
• leziuni infecțioase sau inflamatorii ale pielii la locul injectării.

pregătire

Pentru ca studiul să aibă succes, este necesar să se respecte astfel de recomandări:

• Procedura se face pe stomacul gol, nu puteți mânca cel puțin 8-10 ore. Dacă se face mielografia după-amiaza, dimineața puteți bea apă.
• În ajunul studiului, medicamentele nu trebuie luate, în special, antidepresive, sedative, anticoagulante.
• Înainte de procedură, trebuie să scoateți bijuteriile și îmbrăcămintea din metal. Purtați lenjerie medicală.

Pentru a preveni complicațiile, este necesară informarea medicului despre posibilele sarcini, medicamentele luate, prezența reacțiilor alergice, problemele cu circulația sângelui, bolile cronice grave, intervențiile chirurgicale. Informațiile despre probabilitatea convulsiilor, prezența implanturilor, stimulatoare cardiace, proteze, dispozitive intrauterine și alte organisme străine în organism sunt deosebit de importante.

Tehnica

Procedura este după cum urmează:

1. Pacientul trebuie să se așeze pe lateral sau pe stomac.
2. Medicul dezinfectă și anestezeste locul de puncție.
3. Un ac este introdus în spațiul subarahnoid (de obicei în regiunea lombară). Medicul controlează acțiunile sale cu un fluoresc. Dacă se face corect, lichidul spinal ar trebui să iasă din partea din spate a acului.
4. Un agent de contrast este injectat prin ac. Pentru ao răspândi pe tot spațiul, pacientul este așezat pe stomac, iar masa pe care el se află este înclinată ușor în jos.
5. Apoi includeți aparatul radiografic. Pacientul trebuie să-și asume o poziție predispusă, să rămână nemișcat. În 30-60 de minute dispozitivul face o serie de fotografii în proiecții diferite.

După radiografie, poate fi efectuată o scanare CT sau RMN pentru a detalia datele obținute.

Senzațiile pacientului

Procedura este aproape fără durere. Pacientul după anestezie simte presiune în zona de puncție, poate să apară o ușoară durere în timpul introducerii acului.

Procedura poate fi efectuată chiar și fără anestezie, dacă există contraindicații pentru utilizarea acesteia.

În cazuri rare, următoarele reacții adverse pot să apară după injectarea unui agent de contrast:

• senzație de fierbinte peste tot;
• amețeli, cefalee;
• arderea în zona de perforare;
• roșeața pielii;
• gustul metalic sau sărat în gură.

Foarte rar, pacientul se simte greață, începe vărsăturile. Capturile sunt crize posibile.

Procedura durează aproximativ o oră. Deoarece este necesar să stați încă în acest moment, o persoană poate suferi disconfort sub formă de amorțeală a membrelor. În timp ce canapeaua se mișcă, dacă se sprijină puternic, pacientul poate avea probleme cu respirația și dificultăți la înghițire.

Ce trebuie să faceți după procedură?

Este de dorit ca după procedură, o persoană de 2-4 ore să rămână sub supravegherea medicilor. Dacă pacientul se simte bine, se poate întoarce acasă.

Pentru a elimina substanța de contrast mai repede, trebuie să beți mult lichide.

În 2-3 zile de la mielografie, trebuie evitate supratensiunile fizice excesive, nu trebuie să se îndoaie, să se ridice greutățile și să se facă mișcări ascuțite.

complicații

După procedura, sunt posibile următoarele efecte secundare:

• dureri de cap;
• greață și vărsături;
• amorțirea membrelor;
• mobilitate limitată;
• febră, frisoane;
• alergii;
• sângerare în zona de perforare.

În acest caz, trebuie să mergeți la spital.

Costul pentru

Prețul examenului, în funcție de clinică, este de 4-6 mii de ruble. RMN cu mielografie costă între 6.700 și 6.900 de ruble.

Mielografia este o metodă invazivă, deci există o mulțime de complicații. Această procedură este destul de eficientă în diagnosticarea problemelor cu coloana vertebrală.

Mielografia coloanei vertebrale

Caracteristici mielografice

Mielografia poate fi ascendentă și descendentă. Proporția de agent de contrast care

Radiologul evaluează mișcarea materialului de contrast în timp real în spațiul subarahnoid utilizând fluoroscopia, dar analizează și imaginile statice. Dacă această procedură este efectuată utilizând un dispozitiv CT sau RMN, este posibil să se obțină un model 3D al măduvei spinării - aceasta este o mielografie cu reconstrucție tridimensională.

Indicatii pentru mielografie

Această procedură de diagnosticare este utilizată pentru a diagnostica bolile asociate coloanei vertebrale. În acest stadiu al dezvoltării medicinei, CT și RMN au înlocuit mielografia. Imposibilitatea efectuării unui examen RMN datorită dimensiunii pacientului sau a contraindicațiilor sunt principalele situații în care se utilizează mielografia, cu condiția să existe acces la RMN. Indicațiile includ:

• evaluarea pre-chirurgicală a bolii degenerative a discurilor intervertebrale, spondilopatiei și stenozei (mielografia este utilizată dacă nu este posibilă efectuarea unei scanări RMN adecvate sau CT);
• evaluarea mielopatiei acute pentru a confirma pretinsa compresie a măduvei spinării înainte de decompresie sau radioterapie (când RMN nu este disponibil);
• evaluarea mielopatiei cronice (când IRM nu este disponibil);
• evaluarea radiculopatiei nediskogene;
• determinarea sursei de scurgere a fluidului cefalorahidian;
• diagnosticul de arahnoidită;
• diagnosticarea și evaluarea chisturilor arahnoide.

Contraindicații

Ca orice măsură de diagnostic, mielografia are anumite contraindicații.

1. Cunoscut proces intracranian cu presiune intracraniană crescută (sau simptome neurologice care indică acest lucru).
2. Confirmat coagulopatia.
3. Mitologia recentă.
4. Procedura chirurgicală anterioară în locul de puncție dorit (trebuie selectat un loc alternativ de injectare).
5. Septicemia.
6. Reacțiile la agenți de contrast iodați sau substanțe pe bază de gadoliniu din istorie.
7. Crize epileptice din istorie (necesită sedare).
8. Hematomul sau infecția localizată în zona locului de puncție.
9. Sarcina.

De ce este efectuată mielografia spinală?

Mielografia este o procedură medicală destul de frecventă. Dar ce este mai precis? Mielografia este procedura pentru examinarea cu raze X (cu utilizarea agenților de contrast) a căilor de conducere a lichidului din măduva spinării.

În cele mai multe cazuri, mielografia este utilizată pentru a diagnostica bolile foarte grave, în special tumori maligne și benigne ale măduvei spinării, arahnoidită și stricturi ale canalului spinal.

1 Principiul procedurii: ce este mielografia?

Mielografia este o procedură de diagnostic invaziv utilizată pentru examinarea spinală a raze X (folosind agenți de contrast). Rezultatele cele mai exacte și informative pot fi obținute prin examinarea spațiului subarahnoid al măduvei spinării.

Această procedură este una dintre cele mai informative și mai fiabile metode de examinare a coloanei vertebrale pentru prezența multor boli. Includând datorită mielografiei, este posibilă nu numai detectarea patologiei, ci și identificarea cauzelor acesteia (deși nu în toate cazurile).

Mielografia se efectuează în cazurile de boală spinală suspectată.

În timpul procedurii, un material radiopatic este introdus în coloană vertebrală (o secțiune specifică depinde de boala presupusă). Introduceți-l direct în spațiul subarahnoid. Din punct de vedere tehnic, procedura nu este mult diferită de puncția lombară.
la meniul ↑

1.1 Când se efectuează mielografia: indicații

Mielografia este utilizată exclusiv pentru diagnosticarea bolilor coloanei vertebrale, în special a canalului spinal și a ramurilor nervoase. Pentru conducere sunt necesare motive întemeiate, deoarece aceasta nu este cea mai sigură procedură.

Principalele indicații pentru mielografia spinării sunt următoarele:

1. Paresthesii cronice la membrele superioare sau inferioare.
2. Se presupune hernie intervertebrală multiplă sau unică.
3. Se suspectează neoplasme benigne sau maligne ale coloanei vertebrale.
4. Pentru a determina cauzele inflamației cronice din spate.
5. Dacă suspectați o disfuncție a ganglionilor spinali.
6. Dacă bănuiți prezența compresiei (comprimării) sau a îngustării canalului spinal și / sau a vaselor de sânge care se extind de la acesta.

1.2 Realizarea mielografiei (video)

1.3 Există contraindicații?

Ca aproape orice altă tehnică de diagnosticare, există contraindicații relative și absolute pentru mielografie.

Contraindicațiile pentru mielografia coloanei vertebrale sunt următoarele boli și condiții:

• sarcina (orice trimestru);
• febră sau infecție generală recentă;
• - patologii severe ale inimii, ficatului sau rinichiului în stadiul de decompensare;
• artrita severa;
• chirurgia spinală anterioară;
• unele defecte congenitale și anomalii ale structurii coloanei vertebrale care împiedică administrarea normală a agenților de contrast;
• procese infecțioase în țesuturile pielii imediat la locul injectării materialului de contrast;
• anomalii mentale la pacient, care interferează cu procedura de diagnosticare.

1.4 Avantajele și dezavantajele transportului

Myelografia are atît avantaje evidente, cît și dezavantaje evidente, care sunt motivul pentru care această metodă de diagnosticare este folosită rar în realitățile moderne.

Inserarea acului în mielografie

Avantajele mielografiei includ:

• agentul de contrast injectat vizualizează perfect contururile măduvei spinării și a ganglionilor individuali, care nu pot fi detectate prin radiografia clasică;
• capabil să repare procesele patologice invizibile pentru imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată;
• Procedura nu iradiază corpul cum ar fi tomografia computerizată.

Dezavantajele mielografiei includ:

• în majoritatea cazurilor, este suficient să se utilizeze metode non-invazive de diagnosticare - MRI și CT, care sunt efectuate mai ușor, mai rapid și mai sigure;
• datorită materialului de contrast injectat, persoana poate prezenta o reacție alergică.

1.5 Ce boli pot fi detectate?

Myelografia nu este omnipotentă și poate pierde din vedere numeroase boli ale coloanei vertebrale, dar poate prinde mai mult de o duzină de boli foarte grave (inclusiv cele care necesită terapie imediată).

Folosind mielografia pot fi detectate următoarele patologii vertebrale:

1. Malignă și benignă a coloanei vertebrale.
2. Arahnoidită.
3. Stenoza și compresia canalului spinal.
4. Bolile infecțioase ale canalului și ganglionilor spinali.
5. Myelopatia discogenică.
6. Fractura de compresie a coloanei vertebrale.
7. Syringomyelia.

În realitățile moderne, RMN este preferabil mielografiei.

De asemenea, mielografia vizualizează bine vasele, ceea ce face posibilă detectarea stenoză și compresia vaselor de sânge (chiar și calibrul mic). Dar CT și RMN cu contrast în acest caz sunt de preferat, deoarece prezintă nave cu reconstrucție tridimensională.
la meniul ↑

2 Pregătirea procedurii

Cu câteva zile înaintea procedurii, medicul specialist trebuie să spună despre medicamentele pe care le luați, precum și despre prezența reacțiilor alergice la orice substanță (chiar și cele care nu au legătură directă cu farmacologia).

În plus, medicul trebuie informat despre prezența episoadelor epileptice în istorie, astm bronșic, diabet sau alte boli cronice grave. Inclusiv este necesar să se spună despre problemele legate de circulația sângelui, dacă acestea sunt disponibile.

Restul pregătirii pentru mielografie este după cum urmează:

1. Cu 8 ore înainte de procedură, trebuie să vă abțineți de la consumul de alimente și de orice lichid, cu excepția apei pure.
2. La locul de desfășurare a procedurii trebuie să eliminați toate articolele, atât din metal, cât și din alte materiale.
3. Dacă se efectuează o puncție lombară, trebuie efectuată o clismă de curățare în prealabil (medicul vă va spune momentul exact al procedurii).

2.1 Cum se efectuează mielografia?

În primul rând, pacientul este rugat să se așeze pe canapeaua de pe canapea. Apoi, la locul de puncție, medicul dezinfectă pielea cu antiseptice și apoi efectuează anestezie locală (de obicei, este suficientă novocaină).

Micologia este utilizată în diagnosticul tumorilor intradurale.

Poziția specifică a pacientului în timpul procedurii depinde de segmentul coloanei vertebrale care va efectua puncția. Deci, pacientul poate pune pe partea sau pe stomac, iar în unele cazuri trebuie doar să stați.

După efectuarea acestei proceduri: acul este introdus în coloană vertebrală sub controlul unui fluoroscop. După ce acul a atins adâncimea necesară, se introduc materiale de contrast. Apoi, acul este extras și locul de injectare este re-tratat cu dezinfectanți.

În prima oră după procedură, pacientul este rugat să rămână în clinică pentru asigurarea împotriva reacțiilor nedorite, în special - alergiilor. De obicei, mielografia durează nu mai mult de 45 de minute.

2.2 Unde se face și cât costă?

Mielografia este considerată o procedură de diagnostic depășită, deoarece a fost înlocuită cu tehnici de imagistică mai informative și mai sigure - rezonanță magnetică și tomografie computerizată.

Din acest motiv, nu este posibilă efectuarea procedurii în fiecare clinică, așa că ar trebui să căutați serviciul corespunzător în clinici private multidisciplinare sau spitale de stat mari.

Spre deosebire de mielografie, CT și RMN sunt proceduri mai accesibile și mai comune.

În clinicile publice, posibilitatea unei astfel de proceduri nu este practic găsită, chiar și la Moscova. De asemenea, mielografia este aproape imposibil de întâlnit în clinicile specializate foarte specializate.

Prețul mielografic mediu este de 4500 de ruble (prețurile la Moscova), în provincie prețurile sunt cu 25-35% mai mici. Prețul final depinde de mai mulți factori: regiunea de reședință, coloana vertebrală studiată, boala suspectată.

Mielografia spinală - conducere articulară cu CT și RMN

Mielografia este o metodă tradițională cu raze X pentru diagnosticul coloanei vertebrale. Metoda este asociată cu expunerea la radiații și introducerea unei substanțe speciale în regiunea subarahnoidală a coloanei vertebrale. Adesea folosit, combinând cu proceduri de diagnosticare mai noi.

RMN cu mielografie, ce este această metodă de examinare

RMN este o metodă în care, ca urmare a reacției apei în țesuturi la influența unui câmp magnetic, se compun secțiuni ale proiecțiilor dorite ale coloanei vertebrale și o imagine tridimensională a zonelor problematice.

O metodă de diagnostic precisă și extrem de informativă a fost utilizată pe scară largă. Printre alte studii, RMN este diferită prin faptul că nu are un efect radiativ nociv asupra corpului și se realizează fără a interfera cu acesta.

Metoda înlocuiește multe alte examinări, inclusiv mielografia. Acest lucru se datorează faptului că IRM "vede" bine și scanează starea țesuturilor moi.

Uneori, mielografia se face pentru a completa studiul problemei prin RMN și se realizează împreună cu RMN. Acest lucru se întâmplă atunci când este necesar să se determine:

• tumori în țesuturile spinale, inclusiv măduva spinării,
• patologii de orice natură
• infecții care afectează țesutul vertebral.

Îmbunătățirea metodei RMN a dat naștere la metoda mielografiei MR. Acum este posibil să se primească informații complete despre cavitățile care conțin lichior din măduva spinării într-un mod neinvaziv care nu transportă sarcină radiativă.

Atunci când informațiile sunt scanate, semnalul din măduva spinării este suprimat și amplificat din spațiul dintre membranele umplute cu fluidul spinal. Permite vizualizarea chisturilor, lichidului cefalorahidian (lichid spinal).

Beneficiile diagnosticului

Myelografia în forma sa clasică este un studiu cu raze X a stării coloanei vertebrale, cu introducerea contrastului în canalul spinal.

Imaginea este obținută prin raze X, o modalitate mai modernă și mai informativă - tomografie computerizată.

Beneficiile includ:

1. Agentul de contrast face rădăcini nervoase vizibile, contururi ale măduvei spinării vizibile specialiștilor.
2. Anumite anomalii sunt detectate prin mielografie, CT nu le detectează fără contraste.
3. Radiația în timpul procedurii nu lasă urme în organism.

Micologia contrastului: indicații pentru

Procedura se efectuează dacă este necesar:

• studiul problemelor vasculare la nivelul coloanei vertebrale,
• cu slăbiciune, durere și amorțeală în membre - pentru a determina cauzele acestor simptome,
• identifica traumele rădăcinilor nervoase,
• determină prezența tumorilor și a cauzelor acestora,
• diagnosticarea procesului inflamator,
• diagnosticarea herniei,
• determină procesul inflamator al arahnoidului măduvei spinării - arahnoidita,
• detectarea infecțiilor proceselor nervoase și a canalului vertebral,
• studii privind prezența tumorilor maligne în zona fosei craniene posterioare,
• detectarea îngustării canalului vertebral - stenoză,
• determină efectele rănilor spinale.

Posibile complicații

• Există riscul apariției unei alergii la substanța administrată în timpul procedurii, prin urmare, testele cutanate se fac.
• O cincime dintre pacienți după procedura se plâng de o durere de cap. De obicei, trece într-o zi.
• Există greață și vărsături.
• Capturile sunt posibile.
• Pierderea auzului - o complicație este rară.
• Dacă pacientul are diabet zaharat și ia metformină, poate apare o defalcare a rinichilor.
• După procedură, trebuie să se întindă astfel încât capul să fie mai mare în raport cu restul corpului, pentru a evita scurgerea substanței introduse în timpul procedurii în creier. În caz contrar, există riscul de convulsii.
• Amorțeală, paralizie - această complicație este rară.
• Un procent foarte mic al probabilității de infectare în lichidul cefalorahidian în timpul administrării unei substanțe pentru mielografia sau alte tulburări - de la sângerarea la locul injectării.
• O complicație rară este apariția unui bloc al coloanei vertebrale (în zona de perforare). Chirurgia va fi necesară.
• Un fenomen rar - dupa o punctie, deschiderea nu se inchide si lichidul spinal cerebral iese. Va ajuta la eliminarea intervențiilor chirurgicale.

Contraindicații

Factorii pentru care nu se poate efectua mielografia:

• dacă pacientul nu poate să se afle încă în timpul examinării,
• sarcinii,
• inflamarea pielii în locul în care este necesară puncția substanței,
• febră
• artrita in forma severa
• în timpul examinării exacerbării bolilor de rinichi, inimă, ficat,
• anomaliile congenitale anatomice ale coloanei vertebrale sau daunele care îngreunează introducerea unei substanțe,
• intervenția chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale.

pregătire

Înainte de procedură, trebuie să faceți:

• Dacă mielografia se efectuează pe coloana cervicală, este necesar să se ia un medicament sedativ, pe care medicul îl sfătuiește. Acest lucru este necesar pentru a suprima reflexul de înghițire.
• Dacă procedura se efectuează pe regiunea lombară, înainte de a fi efectuată, intestinele sunt curățate cu o clismă.
• În ajunul studiului, este necesar să nu mai mâncați în opt ore.
• În domeniul diagnosticării, eliminați toate elementele care ar putea fi un obstacol în calea radiografiilor.

1. Dacă sunteți alergic la preparate de iod și alte substanțe.
2. Dacă ați luat orice medicament.
3. Dacă există o încălcare a circulației sanguine înainte de procedură.
4. Dacă există boli cronice: astm, epilepsie, diabet, boli de rinichi și altele.

Cum se efectuează procedura?

1. Punctul de puncție este dezinfectat și anesteziat.
2. Acul este trimis în zona subarahnoidă sub supravegherea fluoroscopiei. Când atinge lichidul cefalorahidian, această substanță începe să curgă în ac. Dacă este necesar, puteți lua o sumă mică pentru analiză.
3. Introduceți o substanță radiopatică. După aceea, acul este îndepărtat și locul de puncție este dezinfectat din nou.
4. În timpul procedurii de puncție, pacientul se află pe partea sa, se așează sau se află pe stomac - aceasta depinde de locul de introducere a acului.
5. După aceea, pacientul se așază pe masă.
6. Medicul înclină masa în sus și în jos, permițând mediul de contrast să se răspândească prin canalul spinal cerebral. Medicul controlează acest proces cu un roentgenoscop, acordând atenție atunci când apare zona afectată.
7. În timpul procedurii, pacientul se află nemișcat. Medicul poate sugera schimbarea poziției corpului în studiul zonei problematice pentru un studiu mai detaliat.
8. După mielografie, procedura de tomografie computerizată se realizează folosind momentul în care există un agent de contrast în spațiul subarahnoid. Combinația de metode de mielogramă și tomografie computerizată se numește mielografie CT.

Durata mielografiei CT:

• durata de mielografie este de 30? 60 de minute
• computerizata tomografie dureaza 15? 30 de minute
• timp total de examinare 45? 90 de minute

Cine studiază rezultatele studiului și unde poate obține

Radiologul interpretează rezultatele. După ce a analizat imaginile, scrie un raport pentru medicul care a trimis pacientul la studiu.