Blocada spinării este utilizată ca o metodă eficientă de eliminare a principalelor simptome ale durerii de spate - durere. Durerea severă este asociată cu patologiile din coloana vertebrală, în care nervul coloanei vertebrale este prins. Această procedură nu este o metodă de tratare a bolilor spatelui, ci doar o modalitate de a ușura durerea.

Pentru coloanei vertebrale, o injecție nu este o procedură ușoară, deoarece blocada este utilizată doar ca o ultimă soluție dacă metodele simple de tratare a sindromului durerii nu ajută.

Durerea nervului strangulat este dată în membre, în funcție de nervul afectat și de inervația acestuia. În cazul durerii cronice, se dezvoltă o focalizare centralizată inflamatorie în cortexul cerebral. Nu mai este posibil să se elimine o asemenea concentrare prin această metodă și este necesar să se recurgă la tratament numai cu ajutorul unor antidepresive puternice și antiepileptice.

Ce este o blocadă?

Blocada spinării, care este definiția? Blocada este deconectarea temporară a conducției nervoase în fibrele dureroase. Pentru blocarea folosirii anestezicelor locale, blocarea comportamentului celulei prin metoda inhibării canalelor de sodiu dependente de potențial. În plus față de tratamentul durerii simptomatice, o injecție de durere în spate poate determina cu cea mai mare precizie unde este centrul durerii. Nu este întotdeauna posibil ca medicii să determine locul în care se strânge nervul sau discul spinării, prin urmare această metodă determină ce segment al durerii coloanei vertebrale se răspândește.

Pentru durerea din coloana vertebrală, introducerea anestezicului va dezactiva imediat sindromul durerii.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci medicii ar trebui să se adreseze altor metode de diagnosticare, deoarece cauza durerii este o patologie complet diferită. Blocajul medical al coloanei vertebrale este efectuat exclusiv de către un medic cu studii superioare medicale. Această manipulare necesită o cunoaștere specializată a anatomiei și topografiei secțiunii vertebrale a spatelui, deoarece este efectuată în principal în departamentele neurologice, neurochirurgice și traumatice.

Deoarece măduva spinării este extrem de vulnerabilă la amenințările externe sub formă de bacterii și virusuri, blocada spinării terapeutice efectuate în mod necesar sub mănuși sterile și de a face blocada spinării în sala de operație sau de procedură sterilă. În general, procesul în sine este similar cu puncția fluidului lombar, cu diferența că pacientul se află pe stomac, nu pe partea sa, iar injecția nu este neapărat în partea inferioară a spatelui.

Blocarea durerii de spate ca metodă de luptă are mai multe avantaje. În primul rând, acesta oferă un rezultat extrem de rapid pentru pacient, eliminând sindromul de durere. Procedura nu are consecințe lungi pentru o persoană care vă permite să o efectuați de mai multe ori, combătând astfel în mod eficient simptomele.

Unele medicamente în soluție au efect antiinflamator, de exemplu, glucocorticosteroizi. Acționând asupra imunității, acestea reduc cantitatea de histamină din țesut, care contracarează dezvoltarea inflamației.

Niciodată nu ar trebui să încercați să faceți blocada la domiciliu, mai ales fără o educație adecvată, chiar și cu cunoașterea modului în care se face blocada. O injectare incorectă poate duce la pierderea funcției spinale, a bolilor virale ale măduvei spinării, deteriorarea stării pacientului, mielită, encefalita și meningita.

Indicatii pentru blocada

Deoarece blocada poartă obiectivul principal - eliminarea durerii, indicația este sindroamele durerii acute pentru:

• osteocondrozei;
• Proeminența discului;
• Hernie intervertebrală;
• Nevralgie intercostală;
• Nevralgia nervilor senzoriali ai spatelui;
• miozita;
• Spondylarthrosis.

Indicația cea mai frecventă este tulburările degenerative-distrofice ale secțiunilor spinării. Conform recomandărilor, este imposibil să se efectueze procedura mai des decât de patru ori pe an. Uneori se prescriu blocade în cursuri de 10-15 injecții, care sunt plasate cu o pauză de 5-6 zile. Aceasta elimină posibila formare a unei focalizări dureroase în regiunile corticale ale emisferelor.

Tipuri de blocade

În funcție de localizarea focalizării durerii, există următoarele tipuri de blocări ale coloanei vertebrale:

• Blocaj de col uterin;
• Blocaj toracic;
• Blocada toraco-lombară;
• Blocada sacro-lombară;
• Blocada Coccyx;
• Blocada paravvertebrală.

Cervical și toracic

Numele blocadelor vine direct din locația lor. Cervicalii se fac la nivelul 1-7 vertebre cervicale. Blocarea vertebrei deasupra vă permite să eliminați nu numai durerea la nivelul gâtului, ci și pe toată coloana vertebrală. Pieptul poate ameliora sindroamele durerii nervilor responsabili de membrele superioare, organele interne și inervația musculaturii corpului. Acestea sunt plasate la nivelul 1-12 vertebrelor toracice, permițând anestezia acestor zone.

Toraco-lombară

blocada toraco-lombară permite să anestezieze membrelor inferioare, datorită faptului că inervarea, care are loc la nivelul lor, este responsabil pentru mușchii pelvieni extremităților inferioare și unele intestine. Blocadă, care a făcut tranziția de mai jos vertebrelor toracice în lombare sunt cele mai multe ori scopul de diagnostic - blocarea coloanei vertebrale lombare și a blocadei coccigiană.

paravertebrale

Blocada paravvertebrală plasată într-o ramură separată a nervului, fără atingerea întregii măduve spinării. Acest lucru vă permite să amorți doar o jumătate a corpului, ceea ce uneori este suficient pentru a ușura durerea și pentru a diagnostica localizarea mușchilor, articulațiilor sau nervilor. Procedura se efectuează prin metoda introducerii anesteziei în regiunea liniei paravertebrale. Această linie este situată la nivelul proceselor transversale ale vertebrelor. Conceptul de blocada paravertebral înseamnă nu numai blocada pe linia paravertebral, dar, de asemenea, ca o blocadă, care nu este produs la nivelul coloanei vertebrale în sine, și în zona de lângă ea.

În acest caz, blocada paravertebrală poate fi împărțită în:

• intradermic;
• subcutanat;
• intramusculară;
• Perineural sau radicular.

Pe lângă tipurile de blocaj de mai sus, acestea sunt chemați de la locul injectării anestezice. Intradermal și subcutanat pot ameliora straturile epiteliale ale coloanei vertebrale. Intramuscularul relaxează mușchii tensionați și inflamați, are un efect antihipertensiv, ameliorând sindromul durerii. Perineural vizează dezactivarea nervului pacientului.

Medicamente pentru blocade

Soluțiile de novocaină și lidocaină sunt utilizate ca principal medicament blocant.

Ei întrerup impulsurile nervoase de-a lungul nervului prin inhibarea canalelor de acțiune ale sodiului. În plus față de aceste medicamente pot fi utilizate medicamente glucocorticosteroid, a căror sarcină este de a reduce inflamația în articulațiile deteriorate. În mod separat, fără lidocaină sau novocaină, acestea nu sunt utilizate deoarece nu au un efect analgezic pronunțat. De asemenea, s-au folosit vitamine, lidază, ATP sau trombolizină, în funcție de leziuni și de patologia în curs de dezvoltare.

Contraindicații la blocadă

Toate contraindicațiile se bazează pe tipul de patologie a spatelui. Consultați cele mai frecvente contraindicații:

• Hemoragii provocate de hemofilie, lipsa trombocitelor, patologia sistemelor de hemopoieză, administrarea de anticoagulante;
• Infecția în organism;
• Lipsă de conștiință;
• Sensibilitatea la soluțiile de blocadă utilizate;
• Patologia inimii și a mușchiului inimii;
• Myasthenia gravis;
• Hipotonusul vascular;
• epilepsie;
• Afecțiuni psihice;
• Afectarea ficatului;
• Sarcina.

În procesul de stabilire a blocadei, țesuturile sunt rupte, are loc sângerare. Dacă sângele pacientului nu se coagulează suficient de repede, atunci sângele intră în cavitatea măduvei spinării și cauzează deteriorarea țesutului nervos. În mod similar, infecțiile intră în măduva spinării și distrug țesutul.

Prezența conștienței este importantă în scopuri de diagnosticare. În plus, fără conștiință este imposibil să se evalueze starea măduvei spinării și să se facă un diagnostic. Sensibilitatea la medicamente este principala contraindicație - șocul anafilactic pune viața pacientului în pericol. Anestezicele afectează ritmul inimii și inima. Dacă există probleme cu aceasta, atunci trebuie să găsiți o altă metodă pentru a calma durerea. Același lucru este valabil și pentru hipotensiunea vaselor și pentru miastenia. Epilepsia este o consecință a formării unei concentrări dureroase în creier, prin urmare este necesar să se ia în considerare acest lucru la stabilirea blocadei.

Medicamentele injectabile sunt metabolizate de ficat, deoarece datorită hipofuncției sale este necesar să se calculeze corect doza pentru a nu se produce efecte negative asupra icterului.

complicații

Procedura nu împiedică dezvoltarea complicațiilor. Acestea includ sângerarea, infecția la locul puncției, deteriorarea mucoasei creierului. Atunci când este efectuată de un medic fără experiență sau fără o proporție precisă de acuratețe, este posibilă deteriorarea țesuturilor moi ale spatelui. Astfel de daune conduc la apariția sindroamelor nedorite. Aceasta este o altă indicație strictă a procedurii numai în instituțiile medicale sub îndrumarea unui medic. Șocul anafilactic se aplică și în acest caz. O astfel de manifestare necesită o intervenție urgentă a medicilor pentru a preveni moartea pacientului.

Complicațiile sunt posibile prin introducerea de anestezice și corticosteroizi. Reacția organismului explorează cu o injecție de testare intracutanat. Dar medicamentele în sine au reacții negative. Anestezicele afectează inima, iar corticosteroizii au un răspuns imunitar slăbit. Trebuie să înțelegeți că procedura este complexă și se face numai de către un specialist. O injectare necorespunzătoare și complicațiile ei pot pune în pericol viața unei persoane. Raportează-te despre acțiunile tale.

Blocarea medicamentului a coloanei vertebrale lombare: indicații și efecte secundare

Când un pacient suferă de durere, prima etapă a unui medic specialist în tratament va fi eliminarea sindromului de durere într-un timp scurt. Cea mai rapidă și cea mai precisă practică a unui neuropatolog este o blocadă de droguri, această metodă de tratare a durerii astăzi are mai multe avantaje față de alte metode medicale.

Ce este o blocadă medicală sau medicală?

Blocarea medicamentelor este o metodă relativ nouă pentru tratamentul durerii și o serie de alte semne clinice ale bolii. Pentru a reduce manifestările de durere la un pacient, se administrează un medicament sau un amestec de medicamente în locul imediat al apariției acestuia.

Metoda blocării medicamentelor sau medicamentelor are diferențe cardinale față de alte metode de ameliorare a durerii, istoria utilizării acestei metode a început acum un singur secol. Cu toate acestea, aplicarea complexă a tuturor metodelor de tratament are un efect mai mare în vindecarea pacientului.

Cum face blocada?

Principala sarcină a blocadei de droguri este ușurarea durerii. Cu toate acestea, pentru eficacitatea tratamentului este de asemenea important să se caute concentrarea imediată a durerii. Și cu cât sunt mai puține timp și bani cheltuite, cu atât mai puține reacții adverse primite, cu atât este mai eficient tratamentul. Metoda de blocare a drogurilor este doar capabilă să rezolve astfel de probleme.

Blocada cu ajutorul drogurilor sparge lanțul nervos și nu dă impulsul durerii din punctul de vedere al durerii pentru a ajunge la creier. Deci, conducerea nervilor din sistemul nervos central revine la normal.

Principalul mecanism al efectelor terapeutice ale blocadei de droguri este capacitatea principală a anestezicului de a inhiba impulsul nervos în receptor pentru un timp și de a conduce acest impuls mai departe în cortexul cerebral.

Ce dă blocarea medicală?

De exemplu, durerea articulară poate urmări impactul blocadei. După injectarea unei substanțe medicale în articulația sanguină, sindromul durerii scade treptat, până când dispare complet.

Acest rezultat al tratamentului este realizat din mai multe motive:

• în centrul durerii apare cea mai mare concentrație a medicamentului;
• activitatea medicamentului are loc direct în arcul reflex;
• efectele specifice ale medicamentelor sau ale combinației lor special selectate.

De ce să cheltuiți blocada de droguri?

Indicațiile pentru utilizarea blocadelor de droguri vor fi durerea provocată de boli:

• durere după intervenție chirurgicală și amputare a membrelor;
• osteocondroza coloanei vertebrale, durere în cap, cu artrită, artrită, gonartroză, sindroame neurologice;
• vertebro-visceralgia, plexopatia, sindromul durerii regionale complexe.

Blocurile de droguri se efectuează chiar și în sindroamele miotonice și tunel, sindromul Miniere, tulburări de conducere în țesuturile inferioare și superioare.

Blocajul ajută, de asemenea, medicul să stabilească un diagnostic precis prin determinarea focalizării durerii, imaginii generale a bolii și a cauzelor sindromului.

Cum este procedura?

Când apare administrarea intra-articulară a medicamentelor anestezice, reacția are loc mai degrabă decât periarticular, dar uneori nu este întotdeauna posibilă injectarea medicamentului în articulație în acest fel.

Descrierea procesului de blocare a genunchiului:

• De obicei, injecțiile de droguri se efectuează din exteriorul genunchiului, în timp ce există mai puține consecințe și reacții adverse. Uneori, în funcție de indicații, injecțiile sunt, de asemenea, administrate din interior și, pentru a ușura durerea postoperatorie severă, se utilizează injecții pe ambele părți ale articulației genunchiului.
• Sub genunchi, introduceți cilindrul de pe prosop pentru a ridica genunchiul, în timp ce pacientul se află pe spate.
• Medicamentul este injectat cu un ac perpendicular pe piciorul pacientului și este introdus lent în articulație.
• Dacă sa dezvoltat o sinoviță, înainte de începerea administrării medicamentului cu seringa, excesul de lichid este aspirat din articulație. Doar în acest domeniu se efectuează o blocadă.
• Înainte de introducerea medicamentului, specialiștii determină întotdeauna structura articulației pacientului prin radiografie sau o metodă cu ultrasunete pentru a putea intra în articulație cu o precizie mai mare.
• Pentru a verifica precizia introducerii acului, luați câteva picături de fluid intraarticular, după care seringa este înlocuită cu o altă soluție. Medicul face injecția în așa fel încât cel puțin cantitatea de terminații nervoase și vasele de sânge să se afle în locul injectării.

Majoritatea pacienților simt dureri în timpul administrării. Numai după începerea acțiunii medicamentului durerea dispare, edemul dispare și se normalizează în mișcare completă în articulație.

Ce este blocarea coloanei vertebrale periculoase?

Orice pacient la care medicul recomandă blocada ca tratament va pune întrebarea: "Ce dăunător poate provoca o blocadă de droguri?"

Nivelul intensității reacțiilor adverse depinde de cantitatea de medicament din plasma de sânge:

• Semnele unei reacții toxice slabe: amorțeală în gât și limbă, amețeli, o perturbare a ritmului cardiac, întunecarea ochilor.
• Semnele unei reacții toxice moderate: contracția involuntară a mușchilor, până la convulsii, stare agitată, pacientul se poate simți rău sau poate vomita.
• Semnele unei reacții toxice puternice: o comă, dificultăți severe la respirație și funcții cardiace.

Pentru a evita astfel de consecințe grave, procedura trebuie efectuată într-un spital cu un medic calificat, în prezența unui set complet de instrumente de resuscitare. Până în prezent, astfel de reacții adverse grave sunt prevenite cu succes prin efectuarea competentă a tuturor etapelor de resuscitare pentru a preveni moartea pacientului.

Contraindicații

Contraindicații pentru blocadă sunt astfel de boli și condiții:

• Virusul imunodeficienței umane și alte afecțiuni asociate cu o imunitate redusă.
• Inflamația leziunilor cutanate în zona de injectare.
• În stadiul de decompensare a diabetului zaharat.
• Intoleranță personală la medicamentul pentru blocadă.
• Creșterea temperaturii corporale și starea generală de boală a pacientului.
• Hipertensiunea arterială cronică la pacient.

Înainte de manipulare, specialiștii sunt obligați să afle dacă pacientul are aceste probleme de sănătate, dar pacientul însuși trebuie să aibă grijă de starea sănătății și să-i spună sincer medicului despre toate bolile și reacțiile sale alergice.

Tipuri de blocade

Introducerea medicamentului se realizează atât într-o zonă cât și în mai multe zone. Opțiunea de a efectua și tipul de medicament pentru procedură este ales, desigur, de către medic individual, în funcție de diagnosticul pacientului.

Tipuri de blocade de droguri:

• În cazul blocului paravertebral, injectarea se face în apropierea coloanei vertebrale.
• În timpul unui bloc epidural, anestezicul este injectat în membranele măduvei spinării. Această opțiune se efectuează exclusiv în condiții staționare.
• Atunci când medicamentele intraarticulare sunt introduse imediat în regiunea articulară.
• Blocajul de diagnosticare este efectuat pentru a determina concentrarea durerii.
• Intraososul se face direct în os.
• Atunci când substanțele periarticulare sau paraarticulare sunt introduse în zonele periarticulare - tendoanele, mușchii și ligamentele.

În plus, anestezicele sunt adesea introduse în punctele de declanșare, în zonele cu hipertonie musculară, precum și în zonele cu nervuri ciupite.

Pregătiri pentru blocadă

Blocada medicamente analgezice:

• Se utilizează pentru ameliorarea durerii cronice și severe, dacă diagnosticul are o boală suplimentară a vaselor de sânge sau a nervilor. Astfel de proceduri sunt de obicei împărțite în receptori, conductoare sau ganglioni.
• Novocainul, care are proprietăți neurotropice, ajută la îmbunătățirea permeabilității membranelor celulelor nervoase, restabilește funcția nervilor spinali și, în același timp, fără a întrerupe conducerea căilor nervoase, este utilizat de obicei ca principalul medicament anestezic local.
• Lidocaina este, de asemenea, utilizat ca analgezic, are un efect anestezic puternic, dar este mai toxic.

Blocajele pentru ameliorarea inflamației în zona de durere utilizând agenți glucocorticoizați sunt principalele medicamente cu acest medicament cu hormoni glucocorticosteroizi:

• Agenții hormonali acționează antihipoxic și ameliorează reacțiile alergice la locul injectării. Astfel de medicamente ușurează inflamația, umflarea, durerea.
• În cazul introducerii corticosteroizilor în țesutul subțire și bolnav, acestea împiedică formarea țesutului conjunctiv și crearea de noi celule, accelerarea defalcării proteinei uzate.
• Utilizat: Diprospan, Kenalog (de multe ori cauzează reacții adverse), Dexamethasone, Hydrocortisone.

În cazul artrozei deformate a articulațiilor, un efect bun este exercitat de utilizarea combinată a corticosteroizilor cu chondroprotectori (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blocarea folosind relaxante musculare:

• Atribuit pentru ameliorarea tonusului muscular cronic ridicat cu pareză spastică (cu efectele accidentului vascular cerebral, leziunii craniocerebrale sau spinale, paralizie cerebrală, scleroză multiplă).
• În funcție de locul de utilizare, acestea pot fi blocări pretermale sau conductive, efectul expunerii apare datorită întreruperii fluxului de conducere a nervului până la centrul durerii din fibrele musculare.
• Substanțele de bază pentru administrare sunt un amestec de alcool și Novocain, precum și preparate pe bază de butulin.

Blocarea ozonului a coloanei vertebrale

Introducerea medicamentului cu ozon și oxigen ajută la ameliorarea eficientă a durerii la nivelul coloanei vertebrale și a inflamației, este de asemenea folosită pentru a limita mobilitatea în zonele articulare, pentru a îmbunătăți calitatea fluidului intraarticular și volumul său total.

Dozele pentru utilizarea ozonului sub formă de injecții sunt calculate de către terapeutul de ozon, ele depind de diagnosticul pacientului și de gradul de leziune a articulațiilor. Introducerea ozonului este de obicei recomandată de 2-3 ori pe săptămână, regimul de tratament include doar 8-10 injecții.

Blocada spinării cu osteochondroză, hernie și proeminență a discului

Înainte de manipulare, medicul întotdeauna găsește întotdeauna punctul de plecare al procesului inflamator al pacientului, în acest scop este prescris un diagnostic general folosind procedurile CT sau RMN.

Pentru blocarea cu hernie intervertebrală, osteocondroza și proeminența discului, blocadele de novocaină și administrarea paravertebrală sunt de obicei utilizate:

• Injectarea medicamentului este injectată în țesutul muscular direct lângă vertebre.
• Cel mai adesea, Novocain este utilizat ca anestezic de bază. Dar acțiunea Novocain în acest caz este destul de scurtă, deoarece medicamentul nu este injectat profund.

Opțiunea epidurală are un efect mai puternic asupra blocării herniei, deoarece medicamentul este introdus mai adânc în mușchi:

• Un medicament sau mai multe preparate sunt injectate direct în membrana spinală. În același timp, există un risc ridicat de complicații, prin urmare această procedură are dreptul de a fi efectuată exclusiv de un neurochirurg calificat.
• Sub controlul unui fluoroscop, medicul introduce un ac în zona imediată a durerii.
• Procedura nu durează mai mult de o oră. După ce medicii pacientului urmăresc încă două ore.

Blocarea coloanei vertebrale lombare și sacrale

Această blocadă este folosită pentru dureri ascuțite în zona lombară sau sacrală:

• Injecția se face lângă procesele de la nivelul segmentului afectat. Seringa este introdusă în adâncime până la oprire în procesul transversal. Soluția se introduce într-o cantitate de 10-20 ml.
• Blocajul paravvertebral este folosit de obicei, indicațiile sunt dureri puternice în spate. Stratul de piele este perforat și se injectează Novocainul medicamentos, fiecare injecție ulterioară fiind efectuată la marginea zonei infiltrate.

Blocaj de col uterin

Blocarea coloanei vertebrale cervicale se face pentru a ușura durerea în această zonă. La nivelul segmentului dureros, se face o injecție prin țesutul muscular până la procesele articulare. O soluție frecvent utilizată de Novocain într-un volum de 2-5 ml.

Blocarea genunchiului în caz de artroză

După procedură, o scădere semnificativă a intensității durerii apare la genunchi, până la dispariția sa. Reducerea inflamației ajută la normalizarea mobilității în articulație. Dacă tratamentul include injecții de acid hialuronic, aceasta protejează suplimentar suprafața cartilajului de frecare excesivă.

Cât durează blocada?

Durata eficacității medicamentului depinde întotdeauna de tipul de leksarva, precum și de specificul patologiei pacientului.

Condiții de impact asupra durerii:

• Acțiunea anesteziei durează, de obicei, timp de 2-5 ore, după care durerea poate să reapară, dar intensitatea ar trebui să scadă.
• A doua oară introducerea corticosteroizilor se poate face după patru zile.
• Un curs de maxim 3 blocade cu un interval de 2-4 zile. În medie, acest curs este suficient pentru a opri durerea timp de 4-6 luni.

Ce nu se poate face după blocadă?

Pentru a elimina riscul de reacții adverse și efecte adverse timp de trei ore după injectare, pacientul este sfătuit să se întindă, nu vă puteți mișca și alerga în mod activ. Punerea în aplicare a acestei prescripții este de o mare importanță pentru sănătatea pacientului.

Efecte secundare

Ca și în cazul oricărei operații medicale, reacțiile adverse sunt posibile după blocada:

• Inflamația în zona de injectare a anestezicului și efectele locale asupra pielii sunt posibile.
• Reacțiile alergice sunt, de asemenea, posibile pe un medicament specific.
• Este posibilă puncția accidentală a zonei pleurale sau abdominale, iar acul poate atinge măduva spinării pacientului.
• Reacțiile vegetative-vasculare pot apărea dacă un anestezic este injectat accidental în ramurile măduvei spinării.
• Intoxicarea toxică cu introducerea din greșeală a medicamentului în conducta venoasă, introducerea unei doze crescute sau a unei concentrații necorespunzătoare a medicamentului.
• Trauma la nivelul vasului sau nervului.

Costul blocadei din clinicile rusești

Costul mediu al diferitelor tipuri de proceduri este prezentat în tabelul de mai jos.

Ce este blocarea coloanei vertebrale

Blocarea spinării este o tehnică comună utilizată în practica chirurgicală și terapeutică pentru a elimina durerea spinării. Astfel de manifestări ca dureri puternice, durere și durere în spate indică prezența bolilor la nivelul coloanei vertebrale.

Poate fi atât patologii degenerative ale coloanei vertebrale, cât și boli dobândite asociate cu un stil de viață sedentar și obiceiuri proaste. Blocarea spinării se face prin injectare. În anumite puncte ale corpului se efectuează injecții cu preparate speciale, a căror acțiune are ca efect efectul anestezic. După procedură, ar trebui să apară un rezultat imediat.

mărturie

După ce merge la medic, pacientul poate prescrie unul dintre tipurile de proceduri. Procedura, prin ea însăși, nu dăunează organismului, dar nu aduce nici un beneficiu deosebit. Acest lucru se datorează faptului că, cu ajutorul medicamentelor, numai sindromul de durere este oprit. În acest caz, instrumentul nu afectează evoluția și natura patologiei.

Blocarea spinării se efectuează în următoarele cazuri:

• Bolile degenerative ale țesutului osos. Osteochondroza este considerată boala cea mai frecventă, care se caracterizează prin pierderea elasticității discurilor intervertebrale, datorită metabolizării depreciate.
• Proeminența discului intervertebral. Boala se manifestă prin proeminența pereților discului fără ruperea inelului fibros. Patologia poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale: cervical, toracic și lombar.
• Herniated disc intervertebral. Spre deosebire de proeminență, herniile se caracterizează prin ruperea inelului fibros și deplasarea nucleului gelatinos. Există o patologie datorată sarcinilor grele pe vertebre sau deteriorări mecanice.
• Torakalgiya. Când stoarcerea sau stimularea mecanică a nervilor intercostali la un pacient sunt observate senzații periodice dureroase.
• Miozita. În procesele inflamatorii din mușchii scheletici încep să se formeze mici sigilări nodulare, aspectul căruia este însoțit de dureri dureroase și durere.
• Spondiloartroza unuia dintre coloanei vertebrale. Patologia se poate manifesta în coloanele colului uterin și lombar, astfel încât blocarea se face la locul leziunii. Boala degenerativă afectează în primul rând articulațiile.

Consecința finală a blocadei este eliminarea durerii, umflarea și inflamația. Cu toate acestea, pacientul poate prezenta complicații pentru câteva zile. Acest lucru se datorează locului de injectare și componentelor medicamentului.

Tipuri de blocade

Pacientul începe să se întrebe ce este un bloc spinal și cât de des poate fi efectuată. Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să știți despre tipurile de blocadă și despre diferențele dintre ele. În cele mai multe cazuri, efectuați blocarea paravertebrală, care se desfășoară direct lângă coloanei vertebrale.

Se disting următoarele tipuri de blocade paravertebrale:

• Țesutul - se selectează o zonă specifică în care apare inflamația sau degenerarea și medicul efectuează o injecție în țesuturile moi care înconjoară segmentul.
• Receptor - în apropierea zonei afectate există receptori specifici responsabili pentru impulsurile dureroase. Specialistul efectuează o injecție în aceste puncte pe corpul pacientului.
• Efectuarea - introducerea medicamentului se efectuează în rădăcinile nervoase, care sunt responsabile de conductivitatea durerii.
• Ganglionic - nodurile nervoase sunt ținta blocajelor ganglionare.

În plus față de aceste tipuri, în practica terapeutică există diferite tipuri de proceduri, în funcție de locul injectării. Acesta poate fi la fel de diferite secțiuni ale coloanei vertebrale și țesutul muscular al anumitor organe.

Medicamente pentru blocade

Toate medicamentele pentru blocarea coloanei vertebrale sunt împărțite în mai multe subspecii. Dacă luați în considerare numărul componentelor din compoziția medicamentului, atunci există următoarele medicamente:

• medicamente cu un singur component, care includ un ingredient activ;
• două componente - medicamente care combină mai multe substanțe;
• multicomponent - medicamente care includ trei sau mai multe ingrediente active.

anestezice

Cele mai frecvente medicamente care sunt folosite în toate blocajele spinoase. Interacționându-se cu terminațiile nervoase, ele oferă impulsuri dureroase de-a lungul terminațiilor nervoase, îndepărtând în mod eficient durerea și sensibilitatea ridicată la stimulii mecanici. Principalii reprezentanți ai anestezicelor locale sunt următoarele medicamente.

novocaina

Cea mai obișnuită este blocada Novocainică, care este valabilă timp de două ore. Primul rezultat este observat pentru cel de-al doilea minut după injectarea substanței. Există diferite forme de eliberare a medicamentului, astfel încât, în funcție de severitate și patologie, medicul determină concentrația de novocaină și numărul de mililitri. O injecție este suficientă pentru a preveni un atac puternic al durerii și pentru a opri impulsul durerii.

lidocaină

După Novocain, este comună utilizarea Lidocainei. Anestezicul se ocupă eficient de durerile de spate și de hernia intervertebrală, fără să dăuneze organismului. Efectul pe termen lung al medicamentului permite pacientului să se deplaseze în liniște și să acționeze pe site în diferite moduri. Primul efect apare la fel de repede ca și la novocaină.

Bupivacaină sau marcaine

Din cauza durerii puternice din partea din spate, cea mai eficientă combate acest ingredient activ. Particularitatea medicamentului este un debut lent de acțiune, dar un efect terapeutic prelungit. Este necesar să se spulberă cu prudență la persoanele cu patologii cardiovasculare, deoarece agentul are un ușor efect toxic. Absolut toate dozările și numărul de soluții sunt determinate de medic înainte de procedură.

corticosteroizi

Corticosteroizii sunt substanțe puternice antiinflamatoare care ajută la eliminarea simptomelor neplăcute pentru o lungă perioadă de timp. Acestea afectează în mod direct locul inflamației și elimină toate simptomele asociate: durere, umflare și inflamație. De asemenea, acționează ca antihistamine datorită proprietăților lor farmacologice.

Pentru a spori efectul terapeutic, un specialist poate folosi anestezice locale împreună cu corticosteroizi, deoarece acestea din urmă se confruntă efectiv cu patologiile articulațiilor, vertebrelor și cartilajului. Principalele corticosteroizi utilizați în medicină pentru blocarea durerii de spate sunt:

• Hidrocortizonul acetat. Datorită insolubilității sale în apă, substanța este produsă sub formă de suspensie. Înainte de utilizare, trebuie amestecat bine cu un anestezic local. Substanță introdusă cu boli neurologice ale coloanei vertebrale.
• Dexametazonă. Medicamentul este folosit pentru dureri mici, în caz de inflamație a articulațiilor și a țesuturilor moi ale spatelui. Acțiunea relativ rapidă și efectul pe termen scurt face ca medicamentul să fie irelevant în patologiile cronice ale spatelui, care sunt însoțite de dureri severe.
• Diprophos. Instrumentul se referă la corticosteroizi pentru uz sistemic, care sunt indicați pentru bolile reumatice și condițiile alergice. Cel mai adesea, medicamentul este injectat intramuscular pentru a ameliora durerea și articulațiile musculare.
• Kenalog. Corticosteroizi cu acțiune prelungită, datorită caracteristicilor farmacologice ale substanței. Este recomandat pentru dureri severe și dureroase ale coloanei vertebrale, hernie intervertebrală și reumatism. Durata efectului injectării este mai mare de 10 zile.

Contraindicații

Există contraindicații pentru care nu puteți face o blocadă vertebrală. Acestea includ:

• Creșterea sângerărilor datorate bolilor, patologiilor sau altor cauze. De aceea, dacă aveți, de exemplu, hemofilie sau trombocitopenie, va trebui să renunțați la blocadă.
• În cazul în care se va efectua injecția, există o leziune cutanată infecțioasă. De asemenea, nu se poate face blocada cu boli infecțioase comune, există un risc imens de răspândire a microorganismelor patologice.
• Nu puteți face o blocadă dacă o persoană este în stare gravă, inconștientă.
• Blocada este contraindicată în caz de hipersensibilitate la medicamente care vor fi introduse în corpul pacientului.
• Contraindicații privind utilizarea corticosteroizilor.
• Tulburări cardiace și boli. Separat, este necesar să se aloce aritmiile, deoarece medicamentele au un efect asupra ritmului cardiac.
• Este imposibil să se efectueze o blocadă a miasteniei, hipotensiune.
• Este contraindicată efectuarea procedurii pentru copii, gravide și lactație.
• Încălcarea psihicului pacientului.
• Boală hepatică severă.
• Blocajul nu este posibil cu crize epileptice din istorie.

Posibile complicații

Indiferent de ce blocada a fost efectuată, pot apărea complicații în orice moment. Dar dacă ați apelat la un medic de înaltă calificare, blocada sa desfășurat numai în condiții sterile, iar dumneavoastră sunteți bine pregătită pentru procedură, atunci toate acestea pot reduce în mod semnificativ riscul de consecințe nedorite.

Există astfel de complicații cum ar fi apariția sângerării permanente, infecție în locul unde a fost efectuată puncția. Uneori, o infecție poate ajunge chiar în membranele măduvei spinării. Ligamentele, mușchii și alte țesuturi moi pot fi grav afectate de injectările inexacte. Este posibil să aveți alergii, complicații speciale care apar din utilizarea anestezicelor locale, complicații de la utilizarea corticosteroizilor.

Rezumând, putem spune că blocarea coloanei vertebrale este o modalitate rapidă și eficientă de a scuti o persoană de durere care este direct legată de patologiile coloanei vertebrale. Dar este imposibil să se ia o abordare serioasă în problema blocadei, deoarece chiar și cele mai mici încălcări sau mișcări neatente pot duce la grave consecințe grave și, uneori, chiar la moarte.

Tot ce trebuie să știți despre blocul paravertebral (coloana vertebrală)

Blocada spinării este o procedură medicală specială care ajută la stoparea rapidă a atacurilor de durere acută și ameliorează durerea pentru o lungă perioadă de timp. Blocarea paravvertebrală este un termen colectiv pentru injecțiile injectabile în apropierea coloanei vertebrale.

Procedura de ameliorare a durerii se realizează atât în ​​scopuri terapeutice, cât și ca măsură de diagnosticare.

Dacă localizarea durerii nu este specificată, nu există nici un diagnostic, după introducerea analgezicului prin excepție, se determină departamentul de dezvoltare a patologiei.

mărturie

Blocarea se face numai în cazurile în care boala este însoțită de dureri acute. În situația opusă, oportunitatea procedurii devine irelevantă. Evenimentul este prescris dacă tratamentul conservator nu dă rezultate.

Blocarea poate fi efectuată de cel mult patru ori pe an.

Următoarele sunt indicații:

• osteocondroza oricărei părți a coloanei vertebrale - tulburări distrofice în părțile articulare, de obicei discurile intervertebrale sunt deteriorate. Medicii fac o blocadă a osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale, precum și a coloanei vertebrale toracice și lombare;
• deformarea spondiloză - reacție protectoare a corpului la osteochondroză. Boala se datorează faptului că osteofitele (creșterile osoase) cresc pe părțile laterale ale vertebrelor. Acestea afectează activitatea întregului organism, provoacă mari neplăceri și durere. Osteofitele nu dispar în mod independent, tratamentul complex este necesar;
• herniated discuri intervertebrale - o boală în care inelul fibros este rupt și nucleul pulpa este deplasat. Herniile coloanei vertebrale lombare sunt de obicei observate, cu atât mai puțin frecvent cervicale și toracice;
• radiculopatie - nevralgie sau sindrom radicular. Apare în procesul de stoarcere a nervilor spinali, însoțit de atacuri dure dureroase;
• Stenoza canalului spinal este o patologie cronică și progresivă, în care canalul central al coloanei vertebrale se îngustează. De obicei afectează persoanele în vârstă;
• neoplasme în spațiul intervertebral - exprimate prin tumori;
• leziuni la nivelul coloanei vertebrale, care sunt de natură traumatică.

avantaje

1. Un rezultat eficient - de regulă, medicii prescriu o injecție, după care pacientul se simte ușurat. În cazurile avansate cu o formă severă a bolii, este necesar un curs de injectare: de la două la cincisprezece proceduri. Intervalul dintre fotografii este de cinci zile.
2. Împreună cu efectul analgezic, blocada elimină umflarea rădăcinilor nervoase, are un efect antispasmodic și antiinflamator.
3. Dacă procedura se face corect, complicațiile pacientului nu apar niciodată.

Măsuri de precauție

Blocajul paravvertebral este o procedură medicală gravă. Înainte de punerea în aplicare, pacientul trebuie diagnosticat.

Procedura nu este recomandată femeilor însărcinate. Excepțiile sunt prescrise numai de un medic, în cazurile în care viața unei femei este în joc.

Vârsta mai înaintată nu este o limitare strictă, dar blocada pentru persoanele de peste 65 de ani se face cu un grad mai mare de prudență.

Contraindicații

În ciuda eficacității blocului coloanei vertebrale, există un număr de limitări ale acestui eveniment. Printre ei se remarcă:

• tendință de hemoragie - hemofilie, trombocitopenie, anticoagulante sistemice;
• boli cardiace, în special aritmie - aceasta se datorează faptului că anestezicele afectează ritmul contracțiilor inimii;
• medicamentele idiosincrazice care trebuie utilizate;
• scăderea tensiunii arteriale;
• miastenia gravis;
• epilepsie;
• insuficiență hepatică și renală;
• starea gravă a pacientului, inclusiv lipsa de conștiență;
• contraindicații pentru administrarea de corticosteroizi;
• infecția pielii la locul injectării, o boală infecțioasă comună - aceasta crește riscul răspândirii microorganismelor în organism;
• vârsta copiilor.

Efecte secundare și consecințe

Prelucrarea locului de injectare, injecția însăși necesită respectarea strictă a regulilor aseptice. Neglijarea acestora va afecta starea de sănătate a pacientului. Efectele secundare pot fi următoarele:

• disfuncția vezicii;
• reacțiile neurologice ale sistemului nervos;
• insuficiență respiratorie (dacă medicamentul intră în spațiul subarhic);
• colaps;
• durere severă la locul injectării.

Posibile complicații

Orice blocaj al coloanei vertebrale, indiferent de tipul acesteia, poate duce la complicații. Acestea includ următoarele:

• leziuni ale țesuturilor moi (mușchi, fibre nervoase, vase de sânge) - eventual dacă acul este introdus incorect în corp;
• infecția membranelor măduvei spinării sau a locului de inserție a acului - probabilitatea acestei complicații depinde de sterilitatea instrumentelor și de localizarea procedurii;
• sângereze;
• reacții alergice la medicamentele administrate;
• complicații specifice care sunt asociate cu introducerea în organism a principalelor substanțe medicinale (corticosteroizi sau anestezice).

Fac acasă?

Pacientul este adesea incapabil să ajungă la spital din cauza durerii severe și a stării de sănătate precară. De exemplu, pacientul ar putea "răsuci" durerea din cauza herniei, el are nevoie urgentă de o blocadă Novocain cu o hernie vertebrală la domiciliu. În cazuri excepționale, este posibilă efectuarea procedurii la domiciliu.

Nu fiecare clinică oferă un astfel de serviciu, deci mai întâi trebuie să clarificați dacă centrul medical oferă o blocadă acasă, după care puteți lăsa o cerere.

De obicei, medicul examinează, diagnostichează boala și ameliorează durerea cu o injecție într-o singură zi.

Pregătiri pentru blocadă

Doctorii împart blocarea coloanei vertebrale în mai multe tipuri, pe baza introducerii de medicamente:

• proceduri unice - în care se injectează un tip de medicament în organism (anestezic sau corticosteroid);
• bicomponentă - blocadă, în timpul căreia se amestecă două medicamente diferite;
• multicomponent - eveniment medical, când injecția constă din trei medicamente.

Anestezicele locale sunt substanțe care, în contact cu fibrele nervoase, întârzie conducerea impulsurilor nervoase. Adică, ele se elimină în momentul reflexului dureros și al altei sensibilități la locul injectării.

Anestezicele pot provoca un medicament independent, împreună cu corticosteroizi și alte medicamente.

Blocada coloanei vertebrale

Sindromul de durere este principala manifestare a imaginii clinice a patologiilor sistemului musculoscheletal, în special a coloanei vertebrale. Apariția durerii vertebrale acute trebuie oprită imediat, chiar dacă lupta cu durerea nu este terapia etiotropică. Blocada spinării este una dintre măsurile care se desfășoară în tratamentul complex al problemelor vertebrologiei.

Concepte generale

Profesioniștii sunt mai greu să oprească durerea cronică decât durerea acută de spate, deoarece manifestările încep să fie centrale. Adică, accentul manifestării durerii nu se formează la nivelul excitației receptorilor locali, ci în creier. Tratamentul acestei afecțiuni este mai lung și necesită utilizarea antidepresivelor și antipsihoticelor.

Pentru a preveni acest lucru, terapia simptomatică aflată deja în stadiile incipiente ale bolii se aplică astfel de manipulări precum blocarea coloanei vertebrale. Ce este și cum se efectuează procedura, ia în considerare următorul.

Blocarea este excluderea oricărei legături de la mecanismul de a trata durerea, folosind analgezice de droguri. În plus față de scopurile terapeutice, blocarea coloanei vertebrale este utilizată pentru diagnosticare. Durerea localizării nespecificate necesită introducerea de anestezice, care permite departamentului de dezvoltare patologică să determine prin excepție. De regulă, sindromul durerii "se oprește" imediat după manipulare.

mărturie

Boli ale sistemului musculo-scheletal, care necesită utilizarea blocadei, trebuie în mod necesar să fie însoțite de manifestări dureroase. În caz contrar, utilizarea medicamentelor în acest scop nu este relevantă. Procedura se efectuează cu următoarele patologii:

Procedura se desfășoară în cazurile în care nu există efect de tratament conservator. Eficiența vine după prima injecție, totuși, formele severe de boală necesită 2-3 până la 15 manipulări, efectuate la intervale de câteva zile.

Avantajele blocadei sunt rezultate rapide, efecte secundare minime, respectând regulile de conducere, reutilizabilitate. În plus față de anestezie, manipularea are un efect antiinflamator și antispasmodic, care depinde de medicamentele selectate.

Clasificarea blocadelor vertebrale

În funcție de numărul de medicamente introduse simultan, există manipulări:

• monocomponent (un instrument);
• component dublu (două mijloace);
• multicomponent (trei sau mai multe unelte).

Injecțiile analgezice sunt introduse în următoarele secțiuni anatomice:

1. Coloana vertebrală - toracică, cervicală, lombară, sacrumă.
2. Nervii - ramurile posterioare ale nervilor spinali, sciatic, occipital, tibial, suprascapular.
3. Sistemul muscular este mușchiul capului, mușchiul în formă de pară, scala anterioară.
4. Spațiul epidural și epidural.
5. Îmbinări fațete.
6. Articulații - sacroiliac și sacralian-coccygeal.

Blocurile cu hernie a coloanei vertebrale sunt împărțite în două tipuri:

1. Administrarea transforaminală se caracterizează prin injectarea medicamentului în orificiile de ieșire ale terminațiilor nervoase.
2. În timpul procedurii intralaminare, medicamentul este inserat între procesele vertebrale direct în discul cartilajului.

Contraindicații

Blocada spinării are anumite contraindicații pe care medicul le ia în considerare la examinarea unui pacient. Fiecare caz clinic este considerat individual, specificând riscul posibil de efecte secundare. Procedura nu se efectuează în următoarele condiții patologice:

• boli care sunt predispuse la sângerare;
• bolile infecțioase sistemice și manifestările locale în zona de perforare;
• inconștiența pacientului;
• medicamentele idiosincrazice utilizate;
• boli ale inimii și vaselor de sânge;
• epilepsie;
• hipotensiune arterială;
• boli psihice;
• vârsta copiilor;
• perioada de sarcină și lactație;
• leziuni organice ale ficatului și rinichilor.

Anestezice locale

Substanțele care au un efect anestezic sunt folosite pentru toate tipurile de blocade, care utilizează medicamentul în forma sa proprie sau în combinație cu alte grupuri de medicamente.

Blocajul coloanei vertebrale din nou-caini se efectuează mai des decât alte injecții cu anestezice. Novocainul este produs sub formă de soluție injectabilă cu diferite concentrații ale substanței active (de la 0,25% la 2%). Efectul analgezic se dezvoltă la câteva minute după efectuarea blocadei. Injecția cu utilizarea "Novocain" eliberează până la 2 ore.

"Markain" este, de asemenea, utilizat pentru ameliorarea durerii. Rezultatul injecției are un început întârziat. Durerea dispare după 20 de minute, însă durata acțiunii poate ajunge la 5-6 ore. Utilizarea medicamentului "Markaina" se face numai după o examinare aprofundată a inimii și a vaselor de sânge ale pacientului.

Următorul anestezic local folosit pentru controlul durerii vertebrale este Lidocaina. Prețul medicamentului este în categoria scăzută (aproximativ 30 de ruble pe pachet), ceea ce îl face accesibil pentru utilizare. Medicamentul se caracterizează prin acțiune rapidă și mai mult timp decât Novocain.

Novocain și Lidocaine, al căror preț este mai mult decât accesibil, sunt utilizate mai des decât alte anestezice locale. Înainte de a utiliza oricare dintre ele, este necesar să se verifice sensibilitatea individuală a pacientului pentru a preveni apariția unei reacții alergice.

Medicamente hormonale

Preparatele hormonale în tratamentul patologiilor coloanei vertebrale sub formă de autoadministrare sunt utilizate extrem de rar. Mai des se utilizează pentru a trata articulațiile. Blocada spinării necesită o combinație de corticosteroizi cu alte medicamente (de exemplu, anestezice). Medicamentele hormonale reduc durerea, opresc procesele inflamatorii, reduc umflarea și manifestări alergice.

Mijloace utilizate în vertebrologie:

1. "Prednisolonul" este amestecat cu unul din medicamentele analgezice ("Procain", "Lidocaină", ​​"Novocain"). Folosită efectiv pentru blocarea cu hernie a coloanei vertebrale, radiculită, osteochondroză.
2. "Hydrocortisone" este folosit pentru a bloca nervii. Se amestecă bine cu anestezicul înainte de administrare.
3. "Diprospan" este folosit pentru orice fel de ameliorare a durerii. Medicamentul este bun pentru dezvoltarea rapidă a efectului și acțiune prelungită.
4. Mijloacele "Kenalog", cu excepția antialergice și antiinflamatoare, au un efect imunosupresiv. Este folosit pentru orice tip de blocaj și tratament al articulațiilor.

Alte grupuri de droguri

Fondurile rămase nu au efect analgezic. Acestea sunt utilizate ca parte a blocadelor multicomponente și includ următoarele medicamente:

• antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren);
• Vitamine B;
• enzime (Lidaza, Papain);
• "ATF";
• antispastice ("platyphylline");
• "Trombolizin";
• chondroprotectori ("Rumalon").

Un exemplu de procedură

Luați în considerare exemplul de manipulare. Blocarea novocainei a coloanei vertebrale lombare este efectuată în poziția predominantă. Palparea care determină locul de injectare este tratată cu o soluție antiseptică. Folosind un ac subțire, medicamentul este injectat intradermic până când se formează o coajă de lămâie.

Apoi, acul este înlocuit cu unul mai lung și este introdus între vertebrele necesare la centimetri laterali laterali față de procesele spinoase. Pe măsură ce se introduce acul, se eliberează o cantitate mică de soluție. Introdus până când se oprește în acest proces. Apoi, acul este îndepărtat parțial și se află în proces nu mai mult de 2 cm. La 5 ml de soluție se injectează la nivelul fiecărui segment al coloanei vertebrale.

Trei puncte principale sunt blocate: între vertebrele lombare 4 și 5, între vertebrele 5 lombare și 1 sacrale, în zona celui dintâi foramen sacral. În cazul unui sindrom de durere severă, manipularea bilaterală se efectuează folosind șase puncte. Procedura durează aproximativ 40 de minute. Timp de câteva ore după anestezie, pacientul este sub supravegherea specialiștilor.

Blocada spinării epidurale - ce este?

Epiduritisul și sciatica sunt o indicație pentru administrarea epidurală a medicamentelor analgezice. În timpul anesteziei coloanei vertebrale lombosacrale, pacientul este situat pe lateral, ducând picioarele îndoite la genunchi până la stomac. Anusul este izolat cu prosoape sau foi sterile. Câmpul este dezinfectat la locul administrării viitoare a medicamentului.

În proiecția deschiderii inferioare sacrale, medicamentul este injectat intradermic. Apoi schimba acul și îl injectează în paralel, perforând membrana intrării în canalul sacral. Apoi, acul coboară aproape orizontal la o adâncime de cel mult 5 cm, conducând controlul lichidului, tragând pistonul spre el însuși. În absența conținutului, se administrează medicamentul. Pacientul poate simți presiune și rigiditate în zona coccyxului.

Cantitatea maximă de medicamente administrate pe manipulare este de 60 ml. Blocarea epidurala permite utilizarea:

Posibile complicații

Toate tipurile de anestezie trebuie să fie efectuate exclusiv de către un specialist calificat în ceea ce privește sterilitatea. Blocada în sine, injecția, tratamentul câmpului și toate celelalte părți ale procedurii necesită o aderență strictă la asepsie. Neglijarea procedurii poate afecta starea de sănătate a pacientului și poate duce la apariția următoarelor complicații după blocarea coloanei vertebrale:

• sângerări datorate deteriorării integrității vaselor de sânge;
• durere severă la locul injectării;
• tulburări respiratorii dacă substanța intră în spațiul subarahnoid;
• reacții alergice;
• colaps;
• violarea vezicii urinare;
• infecția membranelor măduvei spinării și a zonei de puncție;
• reacții neurologice;
• afectarea nervilor, a vaselor de sânge, a ligamentelor sau a aparatului muscular în timpul unei proceduri inexacte.

concluzie

Blocul vertebral, ale cărui revizuiri confirmă rezultatul pozitiv al procedurii, este considerat practic singura cale de ieșire în absența eficacității terapiei conservatoare. Premisele pentru un rezultat favorabil sunt o examinare amănunțită a pacientului și respectarea strictă a regulilor de asepsie și antisepsă în timpul manipulării.

Dragi medici!
Te rog ajută-mă să-mi risipești îngrijorările. Soțul ei are hernie L5-S1, un sindrom de durere puternică, renunță la picior, în general, la clasicul genului. Pentru a opri durerea, nu putem avea o lună. 2 săptămâni soțul meu a fost în spital, tratamentul - decongestionante, moval etc., precum și un magnet și masaj. A fost o ușoară îmbunătățire, dar după câteva zile de ședere acasă, situația sa înrăutățit din nou.

Soțul meu se simte mai bine în timpul zilei, nu poate dormi noaptea. El se plânge că "există o miză în picior". Nici diclofenacul sodic, nici movalidul nu ajută sau ajută pentru o perioadă foarte scurtă. Astăzi, încă o dată pus în spital. De la tratament pentru astăzi - mydocalm, diclofenac sodic. Mâine intenționează să prindă hormoni. Doctorul a spus că cumpără diprospan și lidocaină. Înțeleg că vor face o blocadă. Eu, fiind un grup îngrijorător de sprijin, am citit instrucțiunile pentru diprospan și am fost foarte nedumerit. Am confundat posibilele efecte secundare, în special, asupra glandei tiroide și tractul gastro-intestinal și tulburări metabolice (obezitate), ca în urmă cu doi ani, soțul meu a suferit o intervenție chirurgicală adenom folicular a glandei tiroide și este încă nevoie de eutiroks și yodbalans și recent agravarea gastroduodenită și esofagită de reflux și soțul încă ia omeprazol. Vizitează periodic forumul dvs., am citit că blocadele de corticosteroid sunt folosite, dacă nu mă înșel, pentru a ușura umflarea. În instrucțiunile pentru diprospan am citit că nu este destinat introducerii în spațiul intervertebral.

Consultați următoarele:

- posibilitatea utilizării diprospanului pentru blocade;
- Ce medicamente (hormoni) sunt folosite în general pentru blocade și eficacitatea acestora;
- probabilitatea unor complicații cu astfel de indicatori asupra glandei tiroide și a tractului gastro-intestinal, ca și în cazul soțului ei în istoria utilizării diprospanului și a probabilității de obezitate.

Din păcate, nu pot posta o scanare RMN, deoarece sunt în spital. Multe mulțumiri în avans de la mine și de la fiica mea.

Blocada spinării este o procedură medicală specială care ajută la stoparea rapidă a atacurilor de durere acută și ameliorează durerea pentru o lungă perioadă de timp. Blocarea paravvertebrală este un termen colectiv pentru injecțiile injectabile în apropierea coloanei vertebrale.

Procedura de ameliorare a durerii se realizează atât în ​​scopuri terapeutice, cât și ca măsură de diagnosticare.

Dacă localizarea durerii nu este specificată, nu există nici un diagnostic, după introducerea analgezicului prin excepție, se determină departamentul de dezvoltare a patologiei.

mărturie

Blocarea se face numai în cazurile în care boala este însoțită de dureri acute. În situația opusă, oportunitatea procedurii devine irelevantă. Evenimentul este prescris dacă tratamentul conservator nu dă rezultate.

Blocarea poate fi efectuată de cel mult patru ori pe an.

Următoarele sunt indicații:

• osteocondroza oricărei părți a coloanei vertebrale - tulburări distrofice în părțile articulare, de obicei discurile intervertebrale sunt deteriorate. Medicii fac o blocadă a osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale, precum și a coloanei vertebrale toracice și lombare;
• deformarea spondiloză - reacție protectoare a corpului la osteochondroză. Boala se datorează faptului că osteofitele (creșterile osoase) cresc pe părțile laterale ale vertebrelor. Acestea afectează activitatea întregului organism, provoacă mari neplăceri și durere. Osteofitele nu dispar în mod independent, tratamentul complex este necesar;
• herniated discuri intervertebrale - o boală în care inelul fibros este rupt și nucleul pulpa este deplasat. Herniile coloanei vertebrale lombare sunt de obicei observate, cu atât mai puțin frecvent cervicale și toracice;
• radiculopatie - nevralgie sau sindrom radicular. Apare în procesul de stoarcere a nervilor spinali, însoțit de atacuri dure dureroase;
• Stenoza canalului spinal este o patologie cronică și progresivă, în care canalul central al coloanei vertebrale se îngustează. De obicei afectează persoanele în vârstă;
• neoplasme în spațiul intervertebral - exprimate prin tumori;
• leziuni la nivelul coloanei vertebrale, care sunt de natură traumatică.

avantaje

1. Un rezultat eficient - de regulă, medicii prescriu o injecție, după care pacientul se simte ușurat. În cazurile avansate cu o formă severă a bolii, este necesar un curs de injectare: de la două la cincisprezece proceduri. Intervalul dintre fotografii este de cinci zile.
2. Împreună cu efectul analgezic, blocada elimină umflarea rădăcinilor nervoase, are un efect antispasmodic și antiinflamator.
3. Dacă procedura se face corect, complicațiile pacientului nu apar niciodată.

Măsuri de precauție

Blocajul paravvertebral este o procedură medicală gravă. Înainte de punerea în aplicare, pacientul trebuie diagnosticat.

Procedura nu este recomandată femeilor însărcinate. Excepțiile sunt prescrise numai de un medic, în cazurile în care viața unei femei este în joc.

Vârsta mai înaintată nu este o limitare strictă, dar blocada pentru persoanele de peste 65 de ani se face cu un grad mai mare de prudență.

Contraindicații

În ciuda eficacității blocului coloanei vertebrale, există un număr de limitări ale acestui eveniment. Printre ei se remarcă:

• tendință de hemoragie - hemofilie, trombocitopenie, anticoagulante sistemice;
• boli cardiace, în special aritmie - aceasta se datorează faptului că anestezicele afectează ritmul contracțiilor inimii;
• medicamentele idiosincrazice care trebuie utilizate;
• scăderea tensiunii arteriale;
• miastenia gravis;
• epilepsie;
• insuficiență hepatică și renală;
• starea gravă a pacientului, inclusiv lipsa de conștiență;
• contraindicații pentru administrarea de corticosteroizi;
• infecția pielii la locul injectării, o boală infecțioasă comună - aceasta crește riscul răspândirii microorganismelor în organism;
• vârsta copiilor.

Efecte secundare și consecințe

Prelucrarea locului de injectare, injecția însăși necesită respectarea strictă a regulilor aseptice. Neglijarea acestora va afecta starea de sănătate a pacientului. Efectele secundare pot fi următoarele:

• disfuncția vezicii;
• reacțiile neurologice ale sistemului nervos;
• insuficiență respiratorie (dacă medicamentul intră în spațiul subarhic);
• colaps;
• durere severă la locul injectării.

Posibile complicații

Orice blocaj al coloanei vertebrale, indiferent de tipul acesteia, poate duce la complicații. Acestea includ următoarele:

• leziuni ale țesuturilor moi (mușchi, fibre nervoase, vase de sânge) - eventual dacă acul este introdus incorect în corp;
• infecția membranelor măduvei spinării sau a locului de inserție a acului - probabilitatea acestei complicații depinde de sterilitatea instrumentelor și de localizarea procedurii;
• sângereze;
• reacții alergice la medicamentele administrate;
• complicații specifice care sunt asociate cu introducerea în organism a principalelor substanțe medicinale (corticosteroizi sau anestezice).

Fac acasă?

Pacientul este adesea incapabil să ajungă la spital din cauza durerii severe și a stării de sănătate precară. De exemplu, pacientul ar putea "răsuci" durerea din cauza herniei, el are nevoie urgentă de o blocadă Novocain cu o hernie vertebrală la domiciliu. În cazuri excepționale, este posibilă efectuarea procedurii la domiciliu.

Nu fiecare clinică oferă un astfel de serviciu, deci mai întâi trebuie să clarificați dacă centrul medical oferă o blocadă acasă, după care puteți lăsa o cerere.

De obicei, medicul examinează, diagnostichează boala și ameliorează durerea cu o injecție într-o singură zi.

Pregătiri pentru blocadă

Doctorii împart blocarea coloanei vertebrale în mai multe tipuri, pe baza introducerii de medicamente:

• proceduri unice - în care se injectează un tip de medicament în organism (anestezic sau corticosteroid);
• bicomponentă - blocadă, în timpul căreia se amestecă două medicamente diferite;
• multicomponent - eveniment medical, când injecția constă din trei medicamente.

Anestezicele locale sunt substanțe care, în contact cu fibrele nervoase, întârzie conducerea impulsurilor nervoase. Adică, ele se elimină în momentul reflexului dureros și al altei sensibilități la locul injectării.

Anestezicele pot provoca un medicament independent, împreună cu corticosteroizi și alte medicamente.