Articulațiile sunt una dintre cele mai vulnerabile părți ale corpului nostru. Synovita produce simptome neplăcute. Datorită sinoviței, cartilajul din articulație este distrus treptat. Mișcarea picioarelor se înrăutățește.

După ce nu a vindecat sinovita articulației gleznei în timp, persoana îi complică foarte mult starea de sănătate și își pierde mișcarea normală. Conduceți un stil de viață familiar și complet în același timp nu va funcționa. Cum să o eviți?

Trebuie să știți despre principalele simptome și despre tratamentul corect. Anterior sa crezut că problemele legate de articulații sunt în mare parte doar la vârstnici. Acum, la orice vârstă, articulația se poate inflama.

Tema "sinovită a tratamentului articulației gleznei" va fi utilă persoanelor în vârstă, precum și celor care joacă sport, tuturor celor care lucrează în condiții fizice grave. Acest articol va descrie simptomele și tratamentul sinovitis al gleznei.

Articulația gleznei - caracteristică

Se întâmplă de multe ori să apară senzații dureroase în diverse articulații ale corpului nostru, pot exista multe motive pentru acest lucru, dar unul dintre ele este sinovitis. În ciuda faptului că sinovita articulației gleznei este cea mai puțin probabilă, dar încă apare.

Și pentru a înțelege ce fel de tratament este necesar în acest caz, este necesar să începem să ne dăm seama ce fel de boală. Toate articulațiile și ligamentele corpului nostru sunt înconjurate de membrana sinovială, care este responsabilă pentru consumul de nutrienți în cartilajul articular.

Și în timpul sinovitis, membrana care înconjoară articulația devine inflamată, provocând acumularea de lichide acolo, provocând disconfort și durere. Synovita este un proces inflamator care apare în căptușeala interioară a sacului articular și se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea articulară.

Sinoviumul acoperă întreaga parte interioară a sacului articular și îndeplinește funcții importante. În primul rând, protejează structurile articulare de deteriorări externe, realizează o funcție de amortizare și îmbunătățește mobilitatea articulației.

La inflamație sau sinovită, există o eliberare excesivă de fluid intraarticular. Acest lucru perturbe nutriția normală a structurilor articulare și conduce la procese degenerative-distrofice.

Synovita se dezvoltă datorită producției excesive sau, dimpotrivă, insuficient a unui fluid care absoarbe șocurile în țesuturile articulare, aceasta se datorează înfrângerii sinovitei. Cu o producție excesivă de lichide, piciorul se umflă, pielea devine inflamată și temperatura începe să crească.

Și în cea de-a doua variantă, când lichidul este insuficient, oasele articulațiilor sunt insuficient lubrifiate, lipsesc lichidul, ceea ce cauzează dureri severe. Articulația gleznei, cel mai adesea observată pe un picior, rareori simultan pe două, în majoritatea cazurilor pe piciorul stâng.

Leziunea ambelor membre poate fi doar în cazul sinovitisului genunchiului sau cotului. Această inflamație implică formarea ulterioară a exudatului. Sinovitisul gleznei este rar diagnosticat.

Cu toate acestea, dacă există semne de boală a gleznei, trebuie să căutați imediat asistență medicală - orice întârziere poate duce la necesitatea operației.

Termenul "sinovita gleznei" se referă la inflamația capsulei comune. Alaturi de sinovita articulatiei genunchiului si cotului, sinovita gleznei este destul de dificil de tratat, deoarece aceasta din urma este destul de rara.

Această patologie, de regulă, în articulațiile cu același nume este observată doar pe o parte. Tratamentul bolii depinde de cauza apariției acesteia. Asistența este asigurată de diverși specialiști - ortoped, reumatolog, hematolog.

Clasificarea sinovitis a gleznei

Boala este împărțită în două forme: acută și cronică. Astfel, forma acută de patologie este însoțită de o creștere locală a temperaturii. Are un sindrom de durere pronunțat și formarea exsudatului.

Dacă vorbim despre un subtip cronic al bolii, pacientul se va plânge de o durere instabilă moderată, lichidul din cavitate se va acumula încet. În funcție de cauze, sinovita articulației gleznei este împărțită în mai multe tipuri:

După tipul de exudat (lichid acumulat) pe:

• seroasă;
• purulentă;
• hemoragic;
• Adeziv.

1. Hemoragic, în acest caz, se găsește sânge în fluidul articular;
2. Serous, cu această formă de boală crește numărul de microorganisme diferite în fluidul comun;
3. Synovita fibroasă este caracterizată prin apariția în cavitatea comună a fibrelor fibroase care fac ca fluidul sinovial să fie gros și vâscos.
4. Când sinovita purulentă în lichidul articular apare puroi, are o culoare și un miros caracteristic.

   Fiecare tip de sinovitis diferă de celălalt în severitatea, semnele și cauzele externe.

Fiecare tip de sinovitis diferă de celălalt în severitatea, semnele și cauzele externe.

cauzele

În primul rând, este demn de remarcat faptul că această patologie este destul de rară și afectează, de regulă, doar o singură articulație. În ceea ce privește cauzele, apariția bolii, acestea sunt extrem de multe. Ansamblul gleznei poate fi infecțios și aseptic. Depinde de ce a provocat boala.

Inflamația aseptică nu este cauzată de microorganisme patogene. De asemenea, sinovita este împărțită în acută și cronică, ceea ce indică natura cursului bolii. Cursul acut al procesului patologic determină o creștere locală a temperaturii, durere severă, precum și formarea exsudatului.

Forma cronică a procesului patologic este însoțită de dureri minore și acumularea periodică de lichid. Articulația cronică a gleznei este rezultatul modificărilor degenerative ale cartilajului, sinovitisului pigmentar sau bolilor reumatoide.

Următorii factori de risc contribuie la formarea inflamației membranei sinoviale:

1. mobilitatea limitată a articulațiilor glezne și subtalare;
2. slăbiciune a mușchilor membrelor inferioare;
3. purtând pantofi incomod;
4. scuturarea gleznei.

Principalele cauze ale sinovitei gleznei includ:

• vătămare corporală;
• tulburări endocrine;
• patologii neurogenice;
• reacții alergice;
• boli infecțioase;
• boli legate de articulații (de exemplu, artrită).

O epuizare într-o articulație poate fi de natură purulentă, hemoragică, seroasă și sero-fibrină. Totul depinde de cauza care a provocat dezvoltarea patologiei. După ce ați decis cauza bolii, durata ei, puteți înțelege ce fel de persoană aveți și ce trebuie făcut.

De exemplu, dacă aveți sinovită după o boală infecțioasă gravă, de exemplu, gripa, atunci cel mai probabil este un tip reactiv, iar cel mai eficient mod de a scăpa de aceasta este tratarea bolii subiacente (adică a gripei) și în acel moment puteți să vă plimbați bandaje pentru picioare pentru a se dizolva edemul.

Referindu-se la tipul reactiv de sinovită, merită menționat faptul că poate apărea în continuare din cauza reacțiilor alergice. Sinovita infecțioasă se datorează microorganismelor patogene care au intrat în cavitatea sinovială.

Acest lucru poate apărea cu un traumatism penetrant, atunci când agentul patogen intră din mediul înconjurător. Chiar și microorganismele pot pătrunde în articulațiile focarelor de infecție prin vasele sanguine sau limfatice.

Infecția specifică a membranei sinoviale apare datorită agentului cauzal al unei anumite boli, de exemplu, un bacil tuberculic în timpul procesului de tuberculoză al oricărei localizări.

Sinovita nespecifică este cauzată de microorganisme nespecifice, cum ar fi pneumococi, stafilococi, streptococi etc. În plus, sinovita alergică și reactivă este izolată. Pentru primul caz, boala este cauzată de o reacție alergică a organismului.

Și în cazul sinovitei reactive, procesul patologic este declanșat de dezvoltarea de anticorpi de către organism pentru a combate infecția. De asemenea, boala se poate datora expunerii la substanțe chimice nocive.

Semne ale bolii

Înainte de a începe tratarea unei astfel de boli grave, trebuie să stabiliți corect cauza, să faceți un diagnostic corect. La stabilirea diagnosticului trebuie să se bazeze pe următoarele semne:

1. glezna este inflamată, locul inflamației începe să se înroșească;
2. articulația în sine a început să crească vizual;
3. zona inflamată este fierbinte;
4. creșterea temperaturii;
5. doare la plimbare, simt disconfort;
6. dacă boala a trecut într-o etapă mai gravă, durerea este prezentă în mod constant, chiar și într-o poziție calmă.

Pacienții cu sinovită a articulației gleznei se plâng cel mai adesea de spălarea pielii în zona articulațiilor, edem și senzații dureroase. Dacă patologia are o natură infecțioasă, atunci pacientul poate avea frisoane, febră, slăbiciune generală, pierderea apetitului, transpirație excesivă.

Toate aceste simptome sunt semne de intoxicare. Forma cronică a patologiei pacientului este însoțită de perioade de exacerbare și de remisie. Dacă observați aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

O astfel de boală precum sinovita este tratată în etape, sub supravegherea unui medic.

Simptomele sinovitei gleznei

Ca orice altă boală, sinovita are și propriile sale simptome diferite, care depind de tipul de boală și de cauzele apariției acesteia. Primul și cel mai important este apariția edemului în articulația gleznei.

Al doilea este o creștere a dimensiunii articulației însăși. O astfel de manifestare se datorează faptului că acumulează lichid, ceea ce afectează volumul. Pacienții se plâng de lipsa funcțiilor articulare și de limitarea mișcării.

Aproape toate cazurile arată o creștere locală a temperaturii. Un indicator caracteristic al bolii numit synovitis este durerea care apare în timpul palpării în zona articulară.

Edemul și efuziunea observată în această boală pot să apară nu numai la sinovită, ci și la artrită non-inflamatorie. Este extrem de rar să aveți o boală a ambelor glezne odată.

În cursul acut al bolii, aceste principale simptome sunt mai pronunțate decât cele cronice. Dacă sinovitica este un tip infecțios, poate apărea roșeață în zona inflamației, precum și o creștere locală a temperaturii.

Creșterea temperaturii locale poate fi o rază mai mare, care se extinde dincolo de localizarea inflamației. În timpul mersului, există durere, pentru sinovita acută, nu dispare nici măcar cu o stare calmă. Cu formarea de puroi, este posibilă o pulsație dureroasă, ca și cu un abces.

În primul rând, pacientul este preocupat de durerea intensă a gleznei, care crește cu puțină efort și palpare. Mobilitatea în comun este mult redusă. În zona gleznei, se formează treptat o umflare marcată a țesuturilor periarticulare. Treptat apar semne de instabilitate comună.

Sinovita cronică pare ondulată. Exacerbările se înlocuiesc cu perioade de calm, timp în care simptomele bolii sunt practic absente. Dar, în timpul exacerbarilor, se pot observa toate simptomele unui curs acut al bolii, doar puțin în natură.

Forma cronică a bolii este caracterizată de o dinamică derulantă, când exacerbările sunt înlocuite cu perioade de remisiune. În perioada de recidivă, semnele bolii sunt similare formei acute. Când procesul moare în jos, pacientul este deranjat de dureri inconstante ale unui caracter plâns, agravat de oboseala marcată.

Aceste diferențe sunt atât de minore încât, în cele mai multe cazuri, numai medicul poate determina natura exactă a bolii. Sinovita infecțioasă poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corporale globale, slăbiciune, dureri de cap etc. În cazuri rare, pacientul începe să rătăcească.

Pentru ca tacticile de tratament să fie corecte, este foarte important să se facă un diagnostic corect. Cele mai caracteristice manifestări ale sinovitisului includ următoarele:

1. Roșeața apare în zona inflamației;
2. Îmbinarea este mărită datorită formării exsudatului;
3. Zona afectată devine fierbinte;
4. În cazul sinovitei acute, temperatura corporală poate crește;
5. Există disconfort în timpul mersului;
6. În cazul unei forme acute de patologie, durerea este prezentă într-o stare calmă.

Dacă boala apare ca urmare a unui proces infecțios, atunci, de regulă, se alăture semne de intoxicare. Starea generală a pacientului se caracterizează prin stare generală de rău, slăbiciune, febră, frisoane, lipsă de apetit.

Durerea din zona gleznei este cea mai pronunțată dimineața, după ce se trezește și sunt agravate de oboseală în timpul efortului fizic.

diagnosticare

Diagnosticul sinovitis trebuie efectuat de către un medic, deoarece numai după ce a descoperit natura patologiei, poate fi prescris tratamentul corect. Medicul trebuie să prescrie un test de sânge, efuziune, radiografie a imaginii articulare, computerizată sau rezonanță magnetică.

Reumatologul deja la prima admitere va suspecta procesul inflamator și va face un diagnostic preliminar. Pentru a confirma prezența sinoviților și a identifica aspectul acestora, este necesar să se efectueze o serie de studii:

• Teste de urină și sânge;
• radiografie;
• ultrasunete;
• Puncție de lichid comun;
• CT și RMN.

Dacă este necesar, un specialist poate trimite pacientul spre examinare altor medici, de exemplu un neurolog, un endocrinolog și un medic generalist. Pentru a identifica factorul care a provocat apariția sinoviților, pot fi necesare alte studii.

Pentru a studia articulațiile gleznei, specialistul evaluează vizual capacitatea de sprijin a membrelor în repaus, în timpul mersului pe jos, precum și atunci când urcă șosete. Mersul unei persoane sănătoase este netedă, iar capacitatea de susținere a picioarelor este aceeași.

În timpul mersului, se remarcă rola piciorului de la călcâi la vârf. În repaus sau la ridicarea șosetelor, sarcina articulațiilor gleznei este aceeași. Într-o persoană cu o boală a articulației gleznei, există tulburare la nivelul membrelor afectate.

Pasul devine scurtat, iar suportul este scurt, iar piciorul se rostogolește de la călcâi până la picioare. Pentru a stabili cu exactitate dacă aveți sinovită articulației gleznei, este necesar să se consulte un medic, care, după interogarea și palparea locul inflamației poate confirma sau infirma prezența sinovită.

În timpul anchetei, este necesar să se descrie în mod clar și, dacă este posibil, cu precizie, toate simptomele care vă provoacă îngrijorare. Cu verdictul pozitiv al medicului pentru a lua o puncție de locul pacientului, după ce a studiat că acesta determină caracterul bolii și fie prescrie un tratament sau se referă la un specialist.

La examinarea articulațiilor gleznei, specialistul ar trebui să plaseze pacientul pe orizontală, apoi să efectueze examinarea într-o poziție verticală. Medicul examinează articulația gleznei, care este aparent bine accesibilă. În primul rând, specialistul ar trebui să acorde atenție raportului dintre picior și picior.

În cazul în care o persoană nu este susceptibilă la această boală, raportul dintre ei când se efectuează o linie condiționată este corect. Atunci când sinovita de pe glezna pe suprafața sa frontală, de regulă, apare tumora în formă de lob.

Synovită a articulației glezne - tratament

Tratamentul sinovitis al articulației glezne constă în puncție și imobilizare a articulației, luând glucocorticosteroizi și medicamente antibacteriene. Puncție este necesară pentru a lua efuziunea pe studiu și a introduce medicamente antibacteriene în articulație. Imobilizarea articulației va evita senzațiile dureroase.

În perioada de reabilitare, este necesară implicarea în terapia fizică. Dacă terapia conservatoare nu dă rezultate pozitive, utilizați metoda operațională de tratament.

Dacă se acumulează o cantitate mică de lichid în articulație, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu. Boala principală, pe fondul căreia sa dezvoltat synovita, este tratată de specialiști adecvați, de exemplu hematologi, endocrinologi sau ortopediști.

Cu forma acută și volumul mare de lichid în articulație, tratamentul este efectuat într-un spital. În cazul în care patologia sa format pe fondul prejudiciului comun, pacientul trebuie tratat într-o cameră de urgență în complicații purulente ale articulațiilor - în chirurgia, și așa mai departe..

Cu o formă aseptică a bolii, cu o cantitate mică de exudat în cavitatea articulară, este prescris bandajarea strânsă a zonei gleznei. Membrana trebuie să fie în poziție ridicată. Pacientului i se efectuează radiația UV a zonei afectate, electroforeza cu anestezice sau medicamente antiinflamatorii.

Dacă lichidul din cavitatea comună a acumulat mult, atunci acesta este îndepărtat prin puncție. Tratamentul formelor acute purulente implică terapie intensivă cu antibiotice. În funcție de severitatea procesului, agenții antimicrobieni pot fi administrați nu numai intramuscular, ci și intravenos.

De asemenea, este necesar să se efectueze o terapie prin perfuzie pentru a ușura intoxicația. De asemenea, poate fi atribuită aspirația spălând cavitatea articulară cu soluții de antibiotice și antiseptice. În cazurile severe, efectuați deschiderea și drenajul cavității articulare.

Terapia formei cronice are ca scop tratamentul bolii subiacente, care susține procesul de inflamație exacerbată periodic în cavitatea articulației gleznei. Regimul de tratament este selectat de către medicul curant într-o manieră strict individuală.

Terapia cu medicamente are ca scop în principal reducerea durerii, eliminarea inflamației și oprirea procesului de infectare. După sfârșitul perioadei acute, trebuie adăugate proceduri fizioterapeutice la tratament.

Forma cronică poate fi însoțită de schimbări ireversibile în membrana sinovială. În acest caz, este prezentată o procedură chirurgicală în care se va efectua o excizare completă sau parțială a membranei sinoviale, care și-a pierdut funcționalitatea.

În cele mai multe cazuri, tratamentele variază, dar există câteva aspecte de bază. Sinovita reactivă este tratată destul de repede. Pentru a începe picioarele impun un bandaj de presiune, care trebuie să atenueze periodic (la fiecare 2-3 ore), de asemenea, atribuită plus electroforeză novocaină, tratament UV sau UHF.

Cu o acumulare mare de lichid se poate numi, de asemenea, puncție terapeutică. Dacă acest tratament nu produce rezultate, se schimbă terapia: se prescrie fonoforoza sau electroforeza cu iodură de potasiu. Dacă este detectată inflamația purulentă, este adesea recomandat să mergeți la spital.

În acest caz, piciorul afectat este fixat în limbaj, iar puroiul este îndepărtat. Cu un grad scăzut de boală, îndepărtarea are loc prin puncție, cu severă - spălarea articulației cu antibiotice, iar în cazuri grave, articulația este deschisă și se efectuează drenaj.

Când sinovita cronică este reactiv, zabolevanie.Dlya bazic tratat acest pacient este direcționat către diverse tratamente fizice terapie, cum ar fi parafina, UHF, terapia magnetică, precum și prescrise nesteroidian tip medicamente antiinflamatoare.

În cazul în care tratamentul nu dă efectul dorit, boala este agravată, modificări patologice apar în sinovială, Consiliul a convenit să o intervenție chirurgicală, în timpul căreia îndepărtat învelișul ruinată unei părți.

Reabilitarea ulterioară include imobilizarea, medicul prescrie medicamente antiinflamatorii și antibiotice, precum și fizioterapie. Primul ajutor oferit de medic constă în fixarea îmbinării deteriorate cu un bandaj.

Atenție! Pentru unii pacienți, se recomandă fixarea gleznei timp de o săptămână. Cu toate acestea, numai medicul trebuie să determine timpul în care articulația trebuie să fie în repaus, deoarece fixarea prelungită poate duce la complicații.

În forma infecțioasă a bolii, pacientul este prescris un curs de antibiotice. În caz contrar, experții pentru tratamentul acestei boli recomandă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și glucocorticoizi.

Observați! De foarte mult timp, pentru tratamentul unei astfel de boli cum ar fi sinovita, experții au prescris heparina. Astăzi, utilizarea acestui medicament este contraindicată datorită faptului că poate provoca sângerare în cavitatea articulară.

După trei zile după începerea tratamentului, se recomandă efectuarea unor proceduri fizioterapeutice, cum ar fi electroforeza, fonoforoza, precum și radiațiile ultraviolete. Dacă pacientul este diagnosticat cu sinovită cronică a gleznei, atunci se recomandă medicamente care inhibă activitatea substanțelor proteolitice.

Dacă tratamentul medicamentos nu dă un efect pozitiv, experții recomandă recurgerea la intervenția chirurgicală. În timpul operației, chirurgul îndepărtează parțial sau complet membrana sinovială.

Cei cărora li sa recomandat să elimine complet membrana sinovială, este necesar să știm că aceasta este o procedură destul de complicată care necesită o reabilitare pe termen lung, posibil într-o jumătate de an.

Și rețineți că atunci când apar primele semne ale bolii, este necesar să contactați imediat un specialist pentru a face un diagnostic corect și să prescrieți tratamentul adecvat.

Cu un tratament în timp util, de regulă, există o recuperare completă, adică păstrarea capacității de mișcare. Uneori, cu sinovita purulentă acută, există o amenințare la adresa vieții pacientului datorită sepsisului.

Tratamentul medicamentos

În caz de sinovită infecțioasă, pacientului trebuie să li se prescrie medicamente antibacteriene, care ajută la depășirea acestei infecții. În toate celelalte cazuri, tratamentul sinovitis se face prin administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Acestea sunt medicamente precum indometacin, diclofenac, movalis, voltaren. Dacă pacientul are boli ale tractului digestiv, atunci medicii prescriu, de regulă, celecoxib sau nimesulidă, care într-o măsură mult mai mică afectează stomacul și nu produc efecte secundare grave.

În plus, medicamentele antiinflamatorii destinate utilizării externe sunt aplicate pentru ameliorarea inflamației în jurul articulației, care sunt aplicate direct pe leziunea gleznei. Pentru a reduce durerea în picior, analgezice prescrise, care ajută la lupta împotriva durerii.

În plus, pentru a elimina sindromul durerii, se folosesc diferite unguente cu efect anestezic, și anume, fastum-gel, finalgon sau diclac. Pentru durerea foarte severă și acută, pacienților li se recomandă injecții locale de medicamente cu corticosteroizi.

În tratamentul sinovitei, terapia cu condro-modulație joacă un rol foarte important, ceea ce este deosebit de important în cazurile în care pacientul are un debut de deformare a gleznei. Preparatele chondroprotective sunt utilizate atât sub formă de geluri sau creme, cât și sub formă de aditivi alimentari.

Compoziția acestor fonduri include astfel de substanțe foarte importante pentru sinovită, cum ar fi glucozamina și hidrolizatul de colagen, care contribuie la restaurarea articulațiilor afectate și prevenirea distrugerii lor ulterioare. În plus, ele ajută la reducerea semnificativă a inflamației gleznei și la activarea acesteia pentru a produce propriul colagen.

Metode tradiționale de tratament

Dacă dintr-un motiv oarecare încă nu puteți sau nu doriți să mergeți la spital, atunci procesul inflamator poate fi oprit sau chiar redus prin folosirea remediilor folclorice:

1. Infuzie de boabe de secară. Luați 200 g de boabe de secară, adăugați 2 litri de apă. Se fierbe compoziția rezultată timp de 20 de minute. Când se răcește, se adaugă 0,5 litri de vodcă și 1 kg de miere. De asemenea, ar trebui să puneți rădăcină de ciuperci tocate - 4 lingurițe. Se amestecă bine, se închide și se îndepărtează timp de 3 săptămâni. Compoziția rezultată este luată cu o jumătate de oră înainte de mese. Doză unică - 3 linguri.
2. Unguent pe bază de struguri. Această plantă ajută la refacerea țesuturilor comune. Pentru fabricarea unguentului trebuie să luați 1 cești de ierburi și 200 g de grăsime. Mijlocul constitutiv este de a măcinat și se amestecă bine. Amestecați amestecul într-un loc răcoros timp de aproximativ 5 zile. Apoi, unguentul trebuie să fie frecat în gleznă de două ori pe zi și înfășurat în jurul articulației cu un bandaj.
3. Ulei de bay. Trebuie să luați câteva linguri de frunze de dafin zdrobite și să le adăugați 2 cupe de ulei vegetal. Capacitate cu această compoziție de închidere și îndepărtare timp de 7 zile. Împingeți amestecul, după care se poate freca în locul afectat. Acest lucru ar trebui să se facă de mai multe ori pe zi.

Decocția plantelor medicinale. Luați în proporții egale oregano, celandină, lemn dulce, eucalipt, sunătoare, rățuș, vierme, vâsc, cimbru, calendula, marshmallow, rădăcină calamus, valerian. Se taie ierburile cu atenție. 1 lingură de compoziție rezultată se toarnă 0,5 litri de apă, apoi se fierbe timp de câteva minute. Lăsați bulionul rezultat să se infuzeze timp de 1 oră. Mijloace de luat în timpul zilei. Fă-o între mese. Tratamentul durează 2 luni.

Cu toate acestea, folosind remedii folclorice, merită să vă amintiți că, cu ajutorul lor, nu veți fi complet vindecați, veți reduce doar procesul inflamator, iar pentru recuperarea completă va trebui totuși să mergeți la spital.

Prognoza bolii

În cazurile în care pacienții merg la medic la primul semn de sinovită și încep imediat tratamentul, prognosticul este întotdeauna favorabil, boala se retrage treptat, iar funcția articulației este restabilită.

Dar, dacă pacientul a început să fie tratat cu o formă neglijată a bolii, o încălcare a mobilității articulației poate să rămână pentru tot restul vieții sale și, de asemenea, de multe ori apare tenosinovita. Dacă apare puroi în cavitatea comună, poate apărea o complicație gravă - infecție de sânge.

Sepsisul este foarte periculos, poate afecta organele interne și provoca moartea în cazuri grave. Este foarte important să se detecteze în timp semnele de sinovită și să se înceapă tratamentul în timp util, în acest caz riscul de complicații este minim.

profilaxie

Prevenirea sinovitis este consolidarea generală a organismului și reabilitarea în timp util a bolilor infecțioase ale corpului. Trebuie să contactați imediat un specialist pentru leziunile articulațiilor și țesuturilor moi ale gleznei.

Abraziunile, zgârieturile și rănile trebuie tratate imediat cu antiseptice, astfel încât să nu apară supurația și inflamația ulterioară a articulației. Pentru a evita procesul inflamator, trebuie să întăriți mușchii întregului corp, în acest scop se recomandă să vă angajați în mod regulat în gimnastică.

Dar este important de remarcat că încărcările excesive sunt, de asemenea, periculoase pentru articulații, deci trebuie să o faceți cu atenție, crescând treptat sarcina pe măsură ce întăriți corpul.

Persoanele cu exces de greutate sunt, de asemenea, predispuse la probleme cu articulațiile gleznei și genunchiului, deoarece picioarele nu sunt proiectate să poarte prea multe kilograme în plus și încep să se prăbușească și să se rănească. Prin urmare, o măsură importantă de prevenire devine pierderea în greutate în prezența excesului de greutate.

Caracteristicile bolii

Sinovita gleznei este destul de rară, dar poate afecta negativ calitatea vieții și poate duce la efecte negative asupra sănătății. Cu un tratament prompt și adecvat, prognosticul este favorabil.

Procesul inflamator se oprește, exudatul din cavitatea articulară se rezolvă treptat, activitatea locomotoare a gleznei este normalizată. Prin urmare, este important să consultați un medic atunci când apar primele simptome, altfel intervenția chirurgicală poate fi necesară și poate fi necesară o perioadă lungă de reabilitare.

Cu un tratament în timp util, de regulă, există o recuperare completă, adică păstrarea capacității de mișcare. Uneori, cu sinovita purulentă acută, există o amenințare la adresa vieții pacientului datorită sepsisului.

Dacă nu începeți în timp util tratamentul pentru sinovită, acest lucru poate duce la complicații grave. În primul rând, mobilitatea piciorului afectat este afectată, apoi se poate dezvolta panartrita, artrita purulentă și chiar sepsisul. Prin urmare, este întotdeauna necesar să se consulte un medic în timp și să înceapă tratamentul.

Auto-tratamentul sinovitis poate duce la consecințe neintenționate!

Sinovita articulației gleznei: cauze, tratament, prevenire

Sinovita articulației glezne este o afecțiune care apare ca o patologie concomitentă a artrozei, leziunilor și a altor procese patologice. Boala, cu diagnostic și tratament adecvat, are un prognostic favorabil, dar în unele cazuri amenință cu dezvoltarea complicațiilor grave: contractura (imobilizarea) articulației sau sepsisul (infecția generală a organismului cu o infecție).

Ce este sinovita gleznei?

Sinovita se referă la un proces inflamator în sacul articular (sinovial), care duce la acumularea de lichid în cavitatea acestuia, efuziunea.

Efuzia - este partea lichidă a plasmei sanguine - care intră activ în sacul articular în timpul dezvoltării inflamației. Astfel de modificări în comun conduc la imaginea clasică a sinovitelor: durere, umflarea gleznei și restrângerea mobilității sale.

Genotipul sinovitis este o boală destul de rară, dar incidența sa crește brusc la vârste înaintate. Motivul pentru aceasta sunt rănile frecvente ale picioarelor și picioarelor, bolile sistemice și modificările ireversibile ale organismului.

Tipuri de patologie

În practica medicală, sinovita este de obicei împărțită în acută și cronică (în funcție de activitatea procesului):

1. Primul tip de sinovită este o reacție inflamatorie rapidă, cu o imagine clinică luminată. Sacul articular este îngroșat și plin de sânge, în cavitatea sa se acumulează o cantitate mare de lichid. Efuzia la o puncție este transparentă, fulgi de fibrină albă sunt observate uneori;
2. Inflamația cursului cronic al sinoviților are simptomatologie redusă, se caracterizează prin restructurarea (compactarea) capsulei. În cavitatea articulației, apar filamente de fibrină, o proteină fibroasă, care "fixează" agenți toxici în focalizarea inflamatorie. Uneori, fibrina este transformată în "semințe de orez" rotunjite care circulă în sacul articulat. O astfel de mișcare liberă a corpurilor fibrinale poate duce la răniri suplimentare ale îmbinării.

În funcție de caracteristicile efuziunii, se disting următoarele tipuri de sinovită:

• seroase (cu o predominanta de lichid proteic clar);
• serofibrin (cu formarea filamentelor de fibrină sau a "corpurilor de orez");
• hemoragic (combinarea procesului inflamator și neoplastic în membrana sinovială cu formarea de noduli specifici; patologia este, de asemenea, cunoscută sub numele de sinovită de vilă pigmentară);
• purulent (cu adăugarea de microorganisme patogene și dezvoltarea inflamației purulente).

Cauzele sinovitis

După cum sa menționat mai sus, sinovitisul apare rar ca o patologie independentă.

De obicei, sinovitis apare pe fundal:

1. Infectii. În astfel de cazuri, vorbim atât despre flora nespecifică (coccus), cât și despre cele specifice (bacilul lui Koch pentru tuberculoză, spirocheta sfinată palidă etc.). Agenții infecțioși se răspândesc, de obicei, împreună cu plăgi penetrante (înjunghiere, răni incizate sau fracturi deschise) în zona gleznei sau se răspândesc din focare îndepărtate în corpul pacientului. În acest din urmă caz, infecția se "răspândește" cu fluxul sanguin sau limfatic. În acest caz, un factor predispozant este slăbirea sistemului imunitar sau epuizarea pacientului.
2. Accidente (fracturi intraarticulare, vânătăi, leziuni ale ligamentelor și ale aparatului tendon). Fragmentele oaselor sau cartilajelor irită, de obicei, sinoviul, provocând o formare crescută a fluidului articular și dezvoltarea inflamației.
3. Articulații patologice (artrită, artrită). Mecanismul reacției inflamatorii în acest caz este similar cu sinovita traumatică, dar "împingerea inițială" este distrugerea suprafeței cartilajului articulațiilor.
4. Bolile sistemice și alergice (gută, diabet, etc.). O opțiune separată este considerată sinovită în hemofilie, cauzată de hemoragii frecvente în cavitatea articulară - hemartroză. Cauza acestor afecțiuni este tulburările de sângerare congenitale, datorită cărora pacientul este predispus la sângerare.

simptomatologia

Inflamația acoperă adesea o singură îmbinare, în timp ce leziunile multiple sunt posibile cu slăbirea corpului.

Există trei variante ale sinovitei articulației gleznei:

• În sinovita acută neinfecțioasă, pacienții observă o creștere a volumului cavității articulare datorită acumulării de lichid în acesta. Contururile articulației se înfundă, există o ușoară arcadă, agravată de mișcările piciorului. În același timp, activitatea fizică este limitată de sindromul durerii și de un sac articular mărit. Uneori există umflături și roșeață a țesuturilor din jurul gleznei. Fluctuația (oscilația) fluidului comun este adesea determinată de palparea zonei afectate.
• În inflamația acută purulentă a sinovitei, principalele simptome din clinică sunt simptome de intoxicație: febră, slăbiciune, letargie, frisoane. Glezna este mărită brusc în volum, pielea de deasupra este roșie și fierbinte, țesuturile din jur sunt umflate. Durerea este pronunțată, are o natură de spargere sau pulsatorie, crește cu flexia / extensia piciorului. Mișcarea în articulație este limitată, uneori există lamențe, dificultăți la mers și la odihnă pe picior.
• În sinovita cronică, simptomele bolii sunt mai puțin pronunțate. De obicei, boala are loc în valuri cu perioade de exacerbări și remisiuni (slăbirea bolii, dar nu recuperarea!). De obicei, pacienții se plâng de oboseală crescută a membrelor și de dureri dureroase în zona gleznei, care apare în timpul mersului pe jos, în timpul alergării sau în picioare în poziție verticală. În timpul perioadelor de remisie, simptomele sunt absente, iar în clinică predomină manifestări ale bolii subiacente (diabet, artrită, hemofilie etc.).

Cum de a diagnostica boala?

Diagnosticul sinovitisului gleznei se face pe baza unui sondaj al pacientului (stabilirea circumstanțelor de apariție a bolii și a factorilor predispozanți), precum și o examinare. Aceasta din urmă implică simțirea zonei afectate cu definirea unui simptom caracteristic al fluctuațiilor: medicul pune o mână în gleznă și a doua robinete pe zona articulației. Dacă un specialist simte caracterul "împingător" cu o mână fixă, aceasta indică acumularea de fluid în membrana sinovială - adică despre sinovită.

Printre metodele suplimentare de cercetare, "standardul de aur" este o puncție - puncție a membranei articulare cu colectarea conținutului articulației. Fluidul rezultat este examinat pentru prezența microflorei caracteristice, a proteinelor și a enzimelor. Și când detectarea agenților infecțioși este determinată de sensibilitatea lor la antibiotice.

În unele cazuri poate fi necesară artroscopia - o procedură minim invazivă constând în introducerea echipamentului video în cavitatea comună în scopul diagnosticării sau tratamentului. Adesea, manipularea este însoțită de o eșantionare a țesutului membranei articulare pentru cercetări ulterioare - o biopsie.

Pentru a exclude patologiile concomitente (leziuni, artroze etc.), sunt prescrise examinările cu ultrasunete și radiografii. Ocazional, poate fi necesară imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică pentru a studia sinovita. De asemenea, în ordinea generală, o analiză clinică a sângelui și definirea indicatorilor de fază acută (indică activitatea procesului inflamator). Prelevarea de alergie nu este exclusă în cazul mecanismelor imune suspectate de apariție a bolii.

Tratamentul sinovitis al gleznei

Terapia pentru sinovita a gleznei începe cu restul membrului afectat. Glezna este bandajată strâns (cu slăbire periodică la fiecare 3-4 ore), piciorul are o poziție înălțată. Pentru durere severă în primele două zile, puteți aplica o compresă rece timp de 20 de minute la fiecare 5 ore.

Conservatoare

Asistența suplimentară depinde de natura sinovitismului:

• Într-un proces non-infecțios, tratamentul principal este fizioterapia: radiații ultraviolete și UHF cu anestezice (Lidocaine) pentru ameliorarea durerii. Dacă cantitatea de efuzie din sacul articular crește dramatic, este posibil să se efectueze o puncție medicală cu îndepărtarea lichidului. Medicamentele prescriu pot doar medicul. Cu debit prelungit, este indicată fonoforația cu hidrocorticosteroizi (cortizol).
• În cazul inflamației purulente, este necesar un curs de terapie cu antibiotice (Amoxicilină, Cefotaximă), precum și puncția terapeutică. Acesta din urmă este pentru a elimina puroi, dar în unele cazuri poate fi necesar să spălați cavitatea articulară cu antiseptice sau antibiotice. În cazul în care procesul infecțios este specific (tuberculoză sau sifilit), este indicată utilizarea medicamentelor etiotropice (Rifampicină sau respectiv benzilpenicilină). În cazul inflamației severe purulente, se aplică o deschidere a sacului articular și drenajul acestuia.
• Tratamentul sinovitei cronice a gleznei este stabilizarea bolii primare (artrită, hemofilie, etc.). Pacienților li se administrează, de obicei, medicamente antiinflamatorii (Nimesil, Voltaren) sub formă de tablete sau gel. Procedurile fizioterapeutice sunt, de asemenea, eficiente: electroforeza, UHF, băi de parafină. Cu exacerbări frecvente, este posibilă introducerea medicamentului anti-enzima Aprotinin în sacul articular.

Tratamentul chirurgical

În cazul sinovitisului prelungit, cu recăderi persistente sau modificări ireversibile în membrana articulară, se efectuează un tratament chirurgical. Aceasta din urmă constă în excizarea completă sau parțială a sacului sinovial - sovovectomie. În stadiul de reabilitare, sunt prescrise pacienților antibiotice cu spectru larg (Cefuroximă, Cefotaximă), precum și medicamente antiinflamatorii (Diclofenac, Nimesil) și fizioterapie (ozokerită, electroforeză etc.).

complicații

În absența tratamentului adecvat al sinovitei purulente a articulației gleznei, este posibil ca agenții infecțioși să se răspândească în țesuturile înconjurătoare (artrită purulentă, flegmonă) sau în întregul corp, cu dezvoltarea sepsisului, o stare gravă care necesită terapie intensivă în terapia intensivă.

Cu un curs lung de sinovită, se poate dezvolta picătură de gleznă. În acest caz, există o "slăbire" a gleznei, întinderea aparatului ligamentos și destabilizarea ulterioară a suprafețelor articulare.

profilaxie

Pentru a preveni sinovita gleznei sunt necesare:

• modificarea modului de viata: nutritia rationala si activitatea fizica masurata;
• normalizarea greutății corporale în prezența excesului său;
• tratamentul în timp util a bolilor bacteriene și virale, inclusiv reabilitarea focarelor de infecție cronică (amigdalită, carii etc.);
• prevenirea rănilor, precum și asistența adecvată pentru fracturi sau dislocări ale picioarelor;
• diagnosticarea și controlul patologiilor articulare (artrită și artrită);
• terapia bolilor alergice și sistemice (gută, diabet, hemofilie etc.).

Diagnosticarea de înaltă calitate și asistența acordată în timp util fac posibilă eliminarea completă a inflamației sinoviților, păstrând în același timp întreaga gamă de mișcări ale gleznei. Cu toate acestea, în unele cazuri, dezvoltarea rigidității sau restricționarea mișcărilor pasive - contracții. În acest caz, apariția unor condiții care pun viața în pericol - sepsis. Având în vedere acest lucru, sinovita gleznei necesită consiliere de specialitate și tratament ulterior sub supraveghere medicală.