Principala sarcină de a trata osteoporoza la femei este normalizarea proceselor de formare a oaselor. Terapia utilizează pilule, soluții injectabile, spray-uri nazale care suprimă resorbția osoasă îmbunătățită și stimulează formarea osoasă. Preparatele pentru tratamentul osteoporozei la femeile în vârstă sporesc densitatea minerală osoasă, îmbunătățesc starea lor, reduc probabilitatea fracturilor din orice locație. Înainte de numirea lor, se efectuează o serie de studii de laborator și instrumentale. Rezultatele lor devin un factor important în stabilirea dozelor zilnice și unice ale medicului, durata cursului terapeutic.

bifosfonați

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

Medicamentele din acest grup sunt cele mai des utilizate în tratamentul osteoporozei osoase. Acțiunea lor se bazează pe suprimarea activității osteoclastelor și o încetinire semnificativă a pierderii osoase, care accelerează procesele de recuperare a tuturor structurilor sistemului musculo-scheletic. Datorită muncii eficiente a osteoblastelor, țesuturile osoase sunt întărite, probabilitatea de fractură este redusă. Preparatele pentru osteoporoză trebuie luate cu o oră înainte de mese sau după 2 ore de la administrare, consumând apă curată și necarbonată. Această metodă de consum asigură absorbția exactă a cantității de ingredient activ care este necesară pentru suprimarea resorbției osoase.

La prescrierea medicamentelor, medicul ia în considerare vârsta pacienților și ajustează corespunzător doza. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât sunt mai bine absorbite bifosfonații.

alendronat

Acest preparat cu acid alendronic este utilizat în osteoporoza pentru a suprima resorbția osoasă și legarea hidroxiapatitei - principala componentă minerală a osului. Cea mai mare eficacitate a medicamentului se manifestă în tratamentul patologiei provocate de modificările nivelurilor hormonale. Alendronatul poate fi utilizat în terapie și pentru prevenirea osteoporozei numai pe bază de rețetă. Principalele contraindicații pentru administrarea medicamentului sunt:

• îngustarea sau ruperea contracției pereților esofagului;
• deficiența de calciu în circulația sistemică;
• sensibilitate la acidul alendronic sau componente auxiliare ale tabletelor;
• sarcina și alăptarea.

De asemenea, Alendronat nu este alocat pacienților cu pat. În cele mai multe cazuri, medicamentul este bine tolerat de femei. Dozaje excesive sau nerespectarea recomandărilor medicale pentru admitere - cauza reacțiilor adverse. Acestea sunt tulburări dispeptice, amețeli, dureri de cap și dureri musculare.

risedronat

Medicamentele cu acid risedronic se utilizează în tratamentul osteoporozei, care sa dezvoltat în timpul menopauzei. Acest compus organic este ingredientul activ al Actonel, Rizendros. Ele devin medicamente de prima alegere în tratamentul patologiei, provocate de aportul prelungit de glucocorticosteroizi. Activitatea anti-resorbție a acidului risedronic este mai pronunțată decât alte mijloace ale grupului lor de bifosfonați. Actonel și Rizendros nu au un efect agresiv asupra esofagului, ceea ce reduce numărul de contraindicații.

Eficacitatea medicamentelor crește odată cu prezența calciului suficient în organism. Cu o deficiență de microelemente necesită o recepție suplimentară. Rareori, de obicei, pe termen lung, apar efecte adverse ale acidului risedronic - dureri musculo-scheletice, dureri abdominale, duodenită, glossitis, iritis.

ibandronat

Deseori numite medicamente cu acid ibandronic devin Bonviva și Boldronat. Bifosfonații care conțin azot au capacitatea de a inhiba distrugerea osoasă și de a activa osteoclastele. Pentru acidul ibandronic, tropicitatea ridicată este caracteristică țesuturilor osoase sau, mai degrabă, constituenților lor minerali. Acest lucru asigură selectivitatea medicamentelor și o mică cantitate de efecte secundare. Pentru pacienții cu tumori maligne, medicamentele cu acid ibandronic sunt prescrise pentru a reduce probabilitatea apariției complicațiilor în sistemul musculo-scheletic asociate cu divizarea rapidă a celulelor canceroase în organism. Beneficiile medicamentelor:

• prevenirea scurgerii compușilor minerali din țesutul osos;
• normalizarea calciului în circulația sistemică;
• prevenirea modificărilor distructive ale oaselor din orice etiologie.

Producătorii produc produse din acid ibandronic sub formă de tablete și soluții injectabile, care sunt administrate intravenos 1 dată în 30 de zile. Contraindicații privind utilizarea sunt vârsta copiilor, copilul în vârstă, alăptarea.

zoledronat

Bisfosfonații cu acid zendronic (Aklast, Veroklast, Zoledrax) sunt medicamente pentru tratamentul osteoporozei de diferite origini, inclusiv cele provocate de tumori maligne. Cea mai mare eficacitate clinică a acestora este observată în timpul utilizării în stadiile inițiale ale bolii. Administrarea medicamentelor cu acid zoledronic la pacienții supuși terapiei endoprotetice de substituție reduce riscul de distrugere în comun și demineralizare. Ei au un efect anti-resorbție prin inhibarea activității osteoclastelor. La administrarea acidului zoledronic, țesutul osos nu este demineralizat, formarea acestuia și funcționalitatea mecanică nu sunt perturbate. Compusul are capacitatea de a preveni patologia:

• diviziunea celulară a neoplasmelor maligne;
• creșterea metastazelor.

Medicamentele sunt administrate intravenos cu o picătură o dată pe lună pacienților care nu sunt diagnosticați cu hipercalcemie sau hipersensibilitate la acidul zoledronic. În timpul sarcinii, în timpul alăptării, medicamentele sunt interzise pentru utilizare. Pentru aceste medicamente, în comparație cu bifosfonații din alte grupuri se caracterizează prin efecte secundare pronunțate. Acestea includ tulburări neurologice, incluzând anxietate crescută și insomnie, vărsături și greață.

Terapia de substituție hormonală

Adesea medicamentele prescrise pentru tratamentul osteoporozei sunt medicamentele hormonale. Aplicarea cursului de estrogen, gestagen sau combinațiile acestora vă permite să eliminați una dintre cauzele de subțiere a oaselor - hormonii modificați. Realizarea terapiei de substituție reduce probabilitatea apariției bolilor cardiace coronariene și a infarctului miocardic, normalizează tonusul muscular. Aportul suplimentar de hormoni previne creșterea țesuturilor în sistemele de reproducere și urinare.

Femeile în perioada de menopauză naturală pot fi prezentate cu estradiol sau forma sa esterificată. Practicat și numirea estronei, metabolizată în organism la estradiol și estriol. Lista medicamentelor pe care un medic le poate include într-o schemă terapeutică pentru osteoporoză:

• Kliogest;
• Femoston;
• Depozitul ginodian;
• Estradiol benzoat;
• Estranil succinat.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Recent, pe rafturile de farmacii au apărut medicamente cu estrogen pentru aplicarea locală pe piele. Formele transdermice sunt caracterizate de mai puține reacții adverse și contraindicații. Spre deosebire de preparatele orale, patch-urile, cremele și gelurile cu estrogen pot fi utilizate pentru a trata femeile cu tulburări de sângerare, de exemplu în artrita reumatoidă.

O lipsă serioasă de medicamente cu estrogen devine riscul de a dezvolta tumori atunci când sunt luate în mod constant. Prin urmare, în timpul tratamentului de mai multe ori pe an, se efectuează o examinare completă a femeii, compoziția sângelui este monitorizată în mod regulat. La fel ca toți agenții hormonali, estrogenii ar trebui eliminați treptat. Reducerea redusă a dozei - prevenirea recidivei acute a osteoporozei.

Cu conținut insuficient în corpul de progestine a fost numită Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Divine. Medicamentele hormonale sunt selectate de un medic care iau în considerare mai mulți factori. Aceasta este faza menopauzei, vârsta femeii, istoria patologiilor cronice, starea generală a sănătății. Efectuarea terapiei de substituție hormonală nu este posibilă în prezența bolilor concomitente de ficat și rinichi, tromboembolism, tromboflebită, sângerare uterină, tumori ale organelor genitale și forme severe de diabet.

calcitonina

Resturile de aminoacid sunt prezente în structura chimică a acestei polipeptide endogene, care determină proprietățile sale terapeutice în cazul osteoporozei. Acestea constau în prevenirea pierderii osoase, creșterea conținutului de oligoelemente în toate structurile sistemului musculo-scheletic. Efectul antiresorbant al calcitoninei se manifestă prin legarea specifică a receptorilor sensibili la osteoclaste - celulele multinucleate gigant care distrug colagenul și dizolvă componenta minerală a oaselor. Pentru tratamentul osteoporozei, se utilizează aceste medicamente cu calcitonină:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• tirocalcitonină;
• Tonokaltsin;
• Elcatonină.

Aceste medicamente sunt utilizate sub formă de soluții pentru administrare parenterală și spray-uri nazale. Calcitonina, care face parte din ele, poate fi sintetizată sau obținută din produse naturale. Cea mai mare eficacitate terapeutică este caracteristică pentru polipeptida din pește de specii de somon conținută în medicamentul Miacalcic. Utilizarea cursului contribuie la suprimarea resorbției osoase și la dispariția senzațiilor dureroase, ceea ce explică utilizarea activă a calcitoninei în practica reumatologică. Un avantaj important al polipeptidei endogene este inhibarea secreției de suc gastric. Prin urmare, utilizarea simultană cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene previne ulcerarea membranelor mucoase. Durata tratamentului este semnificativ diferită. Cu o ușoară leziune a structurilor osoase și pentru prevenirea osteoporozei, este suficient un curs terapeutic de 2 săptămâni. Iar afectarea gravă a țesuturilor și patologia rapidă progresistă necesită tratament cu un curs de cel puțin 4-6 luni.

Dr. Sperling vorbește despre tratamentul medical al osteoporozei pe video:

Preparatele de calcitonină sunt administrate intramuscular sau subcutanat. Substanța activă este absorbită rapid în sânge și poate provoca greață și vărsături. Medicii recomandă să-l injectați la culcare pentru a vă asigura o toleranță mai bună a corpului femeii.

denosumab

Denosumab este o imunoglobulină monoclonală, un produs de dezvoltare a ingineriei genetice, un medicament modern pentru tratamentul osteoporozei și a neoplasmelor maligne. După injectare, suprimă formarea și activarea osteoclastelor, reduce durata de funcționare a acestora. Resorbția osoasă este suspendată, există o creștere semnificativă a rezistenței și a masei țesuturilor. Imunoglobulina face parte din aceste medicamente:

Administrarea subcutanată a medicamentelor se efectuează o dată la 6 luni într-o singură doză de 0,06 g. Evitarea manifestării reacțiilor adverse și îmbunătățirea eficacității clinice permite schimbul pe termen lung a vitaminei D și a suplimentelor de calciu. La diagnosticarea osteoporozei postmenopauzale la o femeie, utilizarea Denosumab crește densitatea minerală osoasă și reduce frecvența fracturilor. Ca rezultat al studiilor clinice de trei ani, profilurile de siguranță și eficacitate ale medicamentelor au fost pe deplin stabilite. Rezultatele testului au confirmat o scădere semnificativă a numărului de fracturi vertebrale și non-vertebrale la pacienții cărora li sa administrat Denosumab, comparativ cu femeile care au luat placebo.

Medicamentele au o mică listă de contraindicații. Acestea nu sunt prescrise pentru identificarea sensibilității individuale la ingredientele active și auxiliare, cu hipocalcemie.

teriparatidul

Este singurul agent anabolic eficient folosit pentru stimularea creșterii osoase. Durata cursului terapeutic este de 1-1,5 ani, în funcție de etiologia osteoporozei, stadiul bolii și gradul de afectare a țesutului. Medicamentul este indicat pentru utilizare în patologia postmenopauză, primară și senilă, dacă nu a reușit utilizarea pe termen lung a bifosfonaților. Analogul structural al Teriparatide este medicamentul francez Forsteo. Ingredientul său activ este un analog sintetic al hormonului produs de glanda tiroidă umană și care reglează metabolismul calciului. Teriparatida nu reduce subțierea țesutului osos, ci contribuie la formarea acesteia. Se caracterizează printr-un impact multilateral:

• stimularea activității osteoblastice;
• formarea de țesut osos nou;
• fractură de avertizare.

Administrarea subcutanată a medicamentului în coapse sau abdomen este practicată. Contraindicațiile pentru utilizarea anabolizantului sunt vârsta de până la 18 ani, sarcină, lactație, tumori osoase maligne, hipercalcemie, hiperparatiroidism, boală renală severă.

Tratament suplimentar

Pentru a reduce severitatea durerii în tratamentul osteoporozei, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. În studiile clinice, sa constatat că resorbția osoasă a fost încetinită în timp ce au fost administrate AINS la pacienții cu patologii articulare reumatice. Medicii explică proprietățile protectoare ale medicamentelor prin capacitatea lor:

• opriți procesele inflamatorii;
• să prevină schimbările distructive-degenerative.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt combinate cu glucocorticosteroizii în schemele terapeutice pentru bolile articulare. Una dintre efectele secundare pronunțate ale medicamentelor hormonale este demineralizarea oaselor. Identificarea simultană a AINS poate reduce doza de glucocorticosteroizi, poate minimiza sau preveni complet resorbția.

Pacienții au fost informați că medicamentele pe termen lung cu calciu și ergocalciferol au fost recomandate ca medicamente auxiliare pentru osteoporoză. Vitamina D3 contribuie la absorbția maximă a oligoelementelor în circulația sistemică și apoi în țesutul osos. Cea mai mare eficacitate terapeutică și profilactică este tipică pentru astfel de preparate de calciu:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Calciu D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Combinația de ergocalciferol și calciu previne eliminarea inversă a oligoelementelor din țesutul osos, care apare atunci când este luat fără vitamina D3. În ciuda efectului preventiv puternic al medicamentelor, acestea trebuie utilizate cu prudență, cu o monitorizare constantă de laborator a sângelui și a urinei. Una dintre efectele lor secundare este probabilitatea crescută de formare a pietrelor în rinichi, biliară și vezică urinară.

Efectul terapeutic al bifosfonaților, AINS, medicamente hormonale, steroizi anabolizanți este intensificat în prezența substanțelor biologic active. Prin urmare, medicii includ astfel de vitamine în regimul de tratament pentru osteoporoza de orice origine:

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

• bioflavonoide (rutină, quercetin, hesperidină) - reduce permeabilitatea și fragilitatea capilară, inhibă coagularea sângelui, crește elasticitatea celulelor roșii din sânge;
• Vitamina B5 - participă la toate procesele biochimice care apar în organism, normalizează circulația sângelui în țesuturile deteriorate, îmbunătățește microcirculația;
• retinolul - participă la procesele redox, reglează sinteza proteinelor, promovează metabolismul normal, funcționează membranele celulare, joacă un rol important în formarea țesutului osos;
• tocoferol - prezintă activitate antioxidantă pronunțată, reglează sinteza enzimelor, îmbunătățește starea vaselor de sânge.

Pacienților trebuie să li se atribuie acid ascorbic. Această vitamină crește producția de acid hialuronic, care are un efect chondroprotector. Compusul bioactiv contribuie la producerea hormonilor suprarenali care suprimă inflamația și reduc intensitatea durerii.

Preparate pentru tratamentul osteoporozei

Osteoporoza în ceea ce privește rata de incidență este al doilea doar patologiilor sistemului cardiovascular, diabetului și cancerului. Se observă în special la femei în timpul menopauzei, dar și în alte categorii de persoane este, de asemenea, adesea înregistrat.

Tipuri și descrierea medicamentelor pentru osteoporoză

Osteoporoza oaselor, articulațiilor și coloanei vertebrale este o boală sistemică asociată cu pierderea densității osoase și distrugerea sa graduală. La un pacient, oasele nu sunt capabile să dețină săruri de calciu, astfel încât sistemul musculo-scheletal devine fracturat chiar și cu un prejudiciu mic.

Osteoporoza la vârstnici este considerată primară, forma secundară se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli.

Tratamentul osteoporozei, în plus față de regimul alimentar, implică în mod necesar utilizarea medicamentelor speciale. O greșeală este opinia că este suficient să consumăm medicamente pe bază de calciu - în cazul osteoporozei, elementul nu este absorbit și va fi inutil fără a lua medicamente speciale. În terapia complexă, el participă în mod necesar și este, de asemenea, potrivit pentru prevenirea tulburărilor metabolice ale calciului și fosforului în timpul osteopeniei inițiale.

Clasificarea medicamentelor pentru osteoporoză este prezentată mai jos:

De asemenea, toate aceste medicamente pot fi împărțite în cele care nu permit dizolvarea masei osoase și creșterea stimulativă a masei osoase. Numai un medic le poate prescrie, în funcție de rezultatele densitometriei, teste pentru hormoni, fosfor, calciu etc.

Medicamente de acid zoledronic

Cele mai moderne mijloace de osteoporoză se fac pe baza bifosfonaților - inhibitori ai resorbției osoase. Printre numele de bifosfonați se numără preparatele de acid zoledronic:

Medicamentele sunt disponibile numai sub forma unei soluții perfuzabile, datorită complexității aplicării pot fi administrate numai în instituțiile medicale. Substanța acționează asupra țesutului osos, inhibând activitatea osteoclastelor și stopând resorbția oaselor. Acidul zoledronic prezintă o mare afinitate pentru compoziția minerală a oaselor, astfel că aceste medicamente sunt cele mai eficiente în tratamentul osteoporozei.

După injectare, medicamentul este localizat în zonele cele mai afectate ale oaselor, "etanșându-le".

Înainte de utilizarea medicamentelor este important să se asigure un nivel ridicat de hidratare De obicei, o doză (1 flacon) de medicamente o dată pe an este suficientă pentru tratament. În plus, în timpul anului sunt prescrise calciu și vitamina D. Principalele indicații pentru terapie sunt:

• osteoporoza postmenopauză;
• fracturi ale gâtului femural, coloanei vertebrale;
• osteoporoza la bărbați;
• pierderea densității osoase datorată aportului de corticosteroizi;
• Boala lui Paget.

Este interzisă tratamentul cu aceste medicamente în timpul alăptării, sarcină, până la 18 ani, cu tulburări metabolice grave. După administrarea medicamentului pentru prima dată, majoritatea pacienților dezvoltă simptome asemănătoare gripei, uneori severe, care dispar în decurs de 1-3 zile. Ulterior, injecțiile cu medicamente sunt mult mai ușoare. Prețul fondurilor cu acid zoledronic este ridicat - 10,000-18,000 ruble.

Alte bifosfonați

Lista de bifosfonați utilizați în tratamentul tulburărilor minerale include alte medicamente pe baza altor ingrediente active. Acțiunea celor mai bune medicamente sigure în tratamentul osteoporozei se bazează pe absorbția lor slabă, în urma căreia trebuie depuse în depozit. Aproximativ o jumătate de parte, în același timp, inhibă intensiv resorbția osoasă.

O serie de medicamente pot fi administrate oral cu două ore înainte de mese, consumând multă apă. Această formă de recepție are dezavantaje - există o puternică iritare a esofagului, care poate provoca inflamații. Administrarea intravenoasă a medicamentelor este preferabilă, deși astfel de medicamente sunt mai scumpe. Iată lista de bază a noilor bifosfonați:

• cu acid risedronic - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• cu acid alendronic - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• cu acid ibadronic - Bonviva.

Prețul pentru 10 comprimate, de obicei, nu depășește 1500-2000 de ruble, o doză de seringă este de 3000-6000 ruble. Numit 1 comprimat pe săptămână, cursul tratamentului este determinat de rezultatele testelor. Cu apariția arsurilor la stomac, a durerii de stomac, se recomandă trecerea la alte forme de aplicare.

Calciton Myocalcic

Medicamentele bazate pe calcitonina hormonului au fost cele mai bune înainte de introducerea bifosfonaților în practica medicală. Această substanță în organism este produsă de celule speciale ale glandei tiroide, timusului și glandei paratiroidiene. Fără calcitonină, reglementarea adecvată a metabolismului mineralelor este imposibilă. Acum, pentru tratamentul osteoporozei, se produc analogi de hormoni sintetici, care sunt obținuți din pește de somon.

Cel mai popular agent farmaceutic al grupului este Myokaltsik, proprietățile sale sunt după cum urmează:

• suprimarea activității osteoclastelor care distruge oasele;
• efect analgezic al durerii osteogene relativ.

Medicamentul este introdus în organism prin irigarea nasului - este produs sub formă de pulverizare, după care substanța activă este imediat absorbită. Printre efectele secundare observate greață, vărsături și care pot apărea imediat după utilizare. De asemenea, febră frecvent marcată, durere abdominală, tulburări ale scaunului, insuficiență vizuală. Doza zilnică este de 200 UI, cursul poate varia de la 2-4 săptămâni până la 6 luni. Într-o sticlă în valoare de 1100 de ruble - 14 doze. Analogi ai medicamentului - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

estrogeni

În mod ciudat, hormonii sexuali feminini pot trata, de asemenea, osteoporoza. Efectul terapeutic se datorează slăbicirii simptomelor menopauzei, nivelurilor crescute de estrogen în sânge, care dă următoarele rezultate:

• creșterea rezistenței osoase;
• încetarea reducerii densității osoase;
• crește rezistența femurului, vertebrelor;
• reducerea riscului de fractură cu 30-60%.

Acest tratament are dezavantajele sale. Dacă femeile aflate în menopauza timpurie, estrogenii sunt medicamente sigure, atunci pentru bărbați ele nu prezintă absolut nici un efect terapeutic și pot fi dăunătoare. Pentru persoanele de ambele sexe de vârstă înaintată, acestea sunt periculoase - cresc riscul de cancer mamar, agravarea ischemiei cardiace. La multe femei peste 65-70 de ani, densitatea sângelui a crescut, au apărut tromboze, a apărut sângerări uterine, s-au dezvoltat hipertensiune arterială și sa dezvoltat boala hepatică.

În legătură cu aceste "efecte secundare", estrogenul este prescris, în principal, femeilor în vârstă de 50-60 ani, nu mai în vârstă. Iată medicamentele populare (prețul de 1000-1500 ruble pe curs pe lună):

Dacă există o tendință spre procesele tumorale în ginecologie, în zona glandelor mamare, sunt prescrise alte medicamente - modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen, printre care se numără Evista, Tamoxifen, Raloxifen. Acestea din urmă încetinesc pierderea osoasă și reduc riscul de cancer.

Medicamente de inginerie genetică și hormoni paratiroidieni

Anticorpii monoclonali au oferit baza pentru crearea de instrumente puternice pentru osteoporoză. Aceste substanțe încalcă funcția osteoclastelor și resorbția osoasă este întreruptă. Medicamentele deosebit de bune sunt potrivite pentru tratamentul osteoporozei la menopauză la femei și a patologiei în contextul cancerului de prostată la bărbați.

Cel mai faimos medicament medicamentos pentru osteoporoza este Prolia (Denosumab).

Costul unei doze - de aproximativ 32.000 de ruble, se injectează subcutanat în abdomen sau coapsă. În paralel, pacientul primește calciu și vitamina D3. Medicament interzis pentru insuficiență hepatică, lactație, sarcină. Nu există efecte secundare care să pună în pericol viața, toate acestea (constipație, durere la spate, oase) dispar în câteva zile.

Forsteo este un alt medicament scump, dar eficient (27.000 de ruble), un analog sintetic al teriparatidei hormonale paratiroidiene. Hormonul reglează schimbul de calciu și fosfor, densitatea osoasă este restabilită.

Ce altceva se utilizează pentru osteoporoză?

Agenții mai puțin cunoscuți în tratamentul osteoporozei sunt:

1. Medicamente pe bază de ranelat de stronțiu - Bivalos, Stromos. Acestea inhibă producția de osteoclaste, cresc producția de osteoblaste și colagen. De asemenea, medicamentele stimulează creșterea matricei cartilajului articular.

Osteomed Forte cu pui de dronă este un remediu natural - această substanță ajută calciul să umple cavitățile în țesutul osos. În paralel cu tratamentul osteoporozei, se recomandă, de asemenea, consumarea de produse cu vitamina B6, vitamina K, care nu permit depunerea calciului în vase și direcționarea elementului în direcția "corectă".

Osteoporoza medicamente de tratament cel mai sigur 2017 an

Ce sunt bifosfonații. Utilizarea bifosfonaților pentru tratamentul osteoporozei. Efectele secundare ale bifosfonaților

- Risedronat sau Acid Risedronic (Risedronic Acid), denumiri comerciale: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- alendronat sau acid alendronic (Acidumalendronicum), denumiri comerciale: "Fosamax", "Foroza", "Ostalon", "Alendronat";

- etidronat (EtidronateSodium) denumirea comercială "Didronel";

- ibandronat sau acid ibandronic (Ibandronic acid), denumirea comercială "Bonviva",

- Zoledronat sau acid zoledronic (Zoledronicacid), denumiri comerciale: "Reclast", "Zoledronate-Teva".

Cele mai multe dintre ele sunt administrate pe cale orală (prin gură), iar unele - intravenos, de exemplu, zoledronat.

Mecanismul de acțiune al bifosfonaților este după cum urmează: ele încetinesc activitatea celulelor care distrug țesutul osos (osteoclastele). Cu alte cuvinte, apare înghețarea metabolismului. În același timp, activitatea celulelor responsabile pentru construirea scheletului, osteoblastelor, este păstrată.

- depresia rinichilor;

- eroziunea esofagului;

- alergii sub formă de erupție cutanată;

- febră și dureri musculare;

- risc crescut de fibrilație atrială.

Rețineți că administrarea intravenoasă de bifosfonați a determinat osteonecroza maxilarului mai frecvent. În unele cazuri, pacienții care au luat aceste medicamente au fost observate hipocalcemie.

Adică, conținutul de calciu din sânge a scăzut, ceea ce, la rândul său, a condus la convulsii, agravarea coagulării sângelui (sângerare frecventă) și tulburări ale ritmului inimii. Adăugăm că eficacitatea acestor medicamente scade cu o utilizare prelungită.

Oamenii de stiinta americani au descoperit ca atunci cand folosesc aceste medicamente timp de mai mult de trei ani riscul de fracturi creste, adica osul devine mai dens, dar nu si mai puternic (puteti da un exemplu cu felii de mancare - este greu, dar se desparte cu usurinta cand este scapat).

Preparate ale hormonilor sexuali feminini - terapie de substituție hormonală în tratamentul osteoporozei. Efectele secundare ale terapiei de substituție hormonală

Aici vom vorbi despre înlocuirea estrogenului și terapia hormonală de substituție. Dacă medicul a decis să aleagă tratamentul terapiei de substituție hormonală, el prescrie preparate ale hormonilor sexuali feminini.

Tratamentul radiculitei cervicale http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

Preparate

Preparatele din primul grup includ produse care conțin vitamina D: Nacale D3, alfa D3 TEVA, forte de calciu D3, oxiddevit, osteomag etc.

Semne de osteoporoză

Această boală este considerată sistemică, deoarece este o consecință a schimbărilor în unul dintre sistemele funcționale ale corpului. Baza osteoporozei este predominanța proceselor distructive ale oaselor asupra restaurării și întăririi țesutului osos.

Ca urmare, oasele își pierd capacitatea de a-și păstra elementul structural principal - calciu. Dezechilibrul dintre influxul și debitul de calciu dă un început la scurgerea rapidă a acestui element din țesutul osos.

Treptat, oasele dobândesc o structură poroasă, spongioasă, devin foarte fragile și sunt supuse unui risc ridicat de fracturi chiar și cu un impact fizic redus, mișcări ciudate, vânătăi sau impact.

Mai des, această boală afectează femeile după vârsta de 50 de ani în perioada postmenopauză. Pierderea osoasă apare foarte rapid, de obicei în primii cinci ani după apariția menopauzei.

La vârsta înaintată, rata de scurgere a calciului este oarecum redusă. Mai mult, acest proces se poate stabiliza la un moment dat.

Acest lucru se datorează terminării modificărilor hormonale în perioada menopauzei. Organismul atinge un anumit echilibru la noul său nivel de activitate biologică redusă.

Cum este diagnosticul bolii?

Când faci un diagnostic, ia în considerare mai întâi primele semne, prezența factorilor provocatori, dezvoltarea simptomelor, anamneza. Cu alte cuvinte, la început medicul formează o imagine a bolii în funcție de plângerile pacientului și numai atunci procedează la obținerea unor date obiective bazate pe următoarele metode.

1. Examinări cu raze X. Snapshoturile de oase vă permit să vedeți transformări caracteristice, dar problema este că puteți observa aceste schimbări în oase dacă mai mult de o treime din masa osoasă a fost deja pierdută. În tratamentul osteoporozei, care a atins acest stadiu de dezvoltare, se creează multe dificultăți și probleme.
2. Tomografia computerizată. Această metodă permite diagnosticarea precoce și tratamentul eficient. Singurul dezavantaj al metodei este imposibilitatea de a examina întreg scheletul dintr-o dată. Acest lucru face ca procesul de examinare prin tomografie să fie un exercițiu foarte consumator de timp.
3. Densitometrie. Aceasta este o metodă bazată pe determinarea ratei de pierdere osoasă. Cu aceasta, puteți detecta de la 2 la 5% pierderea de masă osoasă, concentrația de calciu, masa musculară și cantitatea de grăsime din organism. Aceste măsurători se fac ținând seama de vârsta și sexul pacientului. Metoda densitometrică de diagnosticare este inofensivă, nu provoacă durere, este produsă în câteva minute, nu produce efecte secundare, vă permite să obțineți cea mai bună înțelegere a stării oaselor. Din acest motiv, poate fi efectuată în mod repetat.

O metodă cunoscută și folosită în prezent este diagnosticarea osteoporozei utilizând examinarea cu raze X. Dar vă permite să diagnosticați boala atunci când mai mult de 30% din masa osoasă a fost deja pierdută. În acest stadiu al osteoporozei, tratamentul cu medicamentele existente este destul de laborios și ineficient, durează foarte mult timp.

Cum vom trata

Este posibil să se facă fără intervenția medicală, dar numai dacă boala este detectată în stadiile incipiente. Cu toate acestea, există o problemă: o examinare roentgenoscopică face posibilă diagnosticarea osteoporozei, când deficitul de calciu din țesutul osos depășește 20%.

Și un astfel de stat nu poate fi numit ușor. Puteți, desigur, menționa densitometria, care semnalează boala mult mai devreme. Cu toate acestea, este prescris numai la acei pacienți care suferă de fracturi osoase frecvente sau care au deja o suspiciune de osteoporoză.

Un alt argument în favoarea drogurilor - vârsta și fiziologia pacientului. Bărbații sub 50 de ani suferă de astfel de boli foarte rar, vârstnicii - în 7 din 10 cazuri. Amortizarea fizică a corpului, incapacitatea sa de a îndeplini în mod independent funcțiile compensatorii și impactul negativ al altor boli caracteristice acestei vârste au de asemenea un efect.

Dacă sunteți în căutarea celui mai eficient tratament pentru osteoporoza, atunci uitați, nu există nici un remediu universal pentru a combate distrugerea oaselor. Drogurile și dozele sunt selectate individual pentru fiecare pacient.

Este, de asemenea, lipsit de sens să vorbim despre nume și mărci specifice, deoarece acestea se schimbă rapid. Prin urmare, considerăm principalele grupe de medicamente pentru tratamentul osteoporozei și a substanțelor active din compoziția lor.

bifosfonați

Aceste medicamente acționează pe principiul "opusului". Spre deosebire de alte medicamente, ele nu recuperează țesutul osos, ci împiedică distrugerea acestuia. Încrucișând lucrarea osteoblastelor, ele dau corpului un fel de întârziere (la urma urmei, osul înmuiat în bifosfonați nu poate fi rupt atât de ușor).

Deoarece sunt prescrise la aproape toți pacienții, aceste medicamente vor deschide lista medicamentelor pentru osteoporoză.

Bisfosfonații sunt disponibili pe piața farmacologică în trei forme:

• Tabletele sunt concepute pentru a fi luate în mod regulat timp de câteva luni;
• Soluțiile de injecție sunt introduse în organism nu mai mult de o dată la șase luni;
• Dropperii, care permit sprijinirea densității unei țesuturi osoase la nivelul stabilit, se pun aproximativ o dată pe an.

Printre cei mai populari reprezentanti ai categoriei sunt:

• "Alendronat" (cunoscut și sub numele de acid alendronic) - de la 160 r;
• "Ostepar" - de la 390 p;
• Fosamax - de la 479 r;
• "Ostalon" - de la 500 r;
• "Forosa" - de la 600 p.

Cu toate acestea, în ciuda eficacității și popularității evidente, bifosfonații nu sunt un panaceu pentru osteoporoză.

Ca și alte medicamente, au o gamă impresionantă de contraindicații și efecte secundare.

1. După întreruperea oricăror dintre medicamentele de mai sus, este posibil să apară greață, arsuri la stomac, formarea excesivă de gaz și alte tulburări dispeptice (stomac). Prin urmare, medicii recomandă să luați nu mai puțin de o jumătate de oră înainte de mese și, de asemenea, să fiți toate aceste 30 de minute într-o poziție verticală (pentru a minimiza contactul medicamentului cu mucoasa gastrică).
2. În cazul admiterii pe termen lung, formarea țesuturilor osoase noi poate fi incorectă, iar cele existente se vor subția. De aceea, cei care suferă tratament pe baza acestor medicamente trebuie să consume cel puțin 1 - 1,5 g de calciu pe zi. Cu toate acestea, întreruperea administrării de calciu și a bifosfonaților ar trebui să fie de cel puțin 2-3 ore. În caz contrar, riscați să nu vă luptați cu ce să faceți cu osteoporoza, ci pentru a îmbunătăți tractul gastro-intestinal.
3. Dacă un pacient bea în mod regulat bifosfonați și organismul nu furnizează rata zilnică de calciu, el poate avea hipocalcemie. Acest lucru se reflectă în pierderea sensibilității pielii, fragilitatea crescută a unghiilor și părului, deteriorarea coagulării sângelui și alte forme la fel de neplăcute.
4. Datorită faptului că compoziția de bifosfonați include elemente toxice, medicamentele au un efect negativ asupra rinichilor. În cazul insuficienței renale severe, administrarea lor trebuie abandonată. Dacă nu este posibil să selectați un tratament analog, faceți o alegere în favoarea medicamentelor pe bază de acid pamidronic. Totuși, acestea trebuie administrate în doza minimă.
5. Pacientul poate începe fibrilația atrială, care, de regulă, este de lungă durată asimptomatică sau cu semne generalizate de cefalee, slăbiciune, somnolență. Mai târziu, această afecțiune se scurge adesea într-un accident vascular cerebral.

Regulatori ai metabolismului calciu-fosfor

Când procesul de distrugere este oprit, puteți continua direct la restaurarea sa. Și în acest caz, vom ajuta medicamentele care afectează în mod direct masa osoasă. De regulă, ele conțin fluor, care este responsabil pentru creșterea densității minerale osoase și vitamina D3, care promovează cea mai bună absorbție a calciului.

Astfel de medicamente sunt prescrise atât pentru patologiile cronice cât și pentru bolile primare.

Principalul lor dezavantaj este stimularea creșterii țesuturilor fragile și, prin urmare, riscurile de leziuni bruște și fracturi rămân.

Pentru a prescrie tratamentul corect, este necesară determinarea severității bolii. Ele sunt împărțite în:

• prima este schimbarea la limită;
• a doua este lumina, caracterizată printr-o scădere a densității osoase;
• a treia este moderată, caracterizată printr-o scădere pronunțată a densității osoase;
• a patra este o formă severă a bolii, caracterizată printr-o creștere accentuată a transparenței osului cu o deformare în formă de pană a mai multor vertebre.

Toate metodele de mai sus fac posibilă stabilirea faptului apariției bolii, a stadiului de dezvoltare și a gradului de transformare. Pentru a alege medicamentele potrivite pentru acest caz, trebuie să cunoașteți și cauza bolii.

În acest sens, toți pacienții cu acest diagnostic sunt împărțiți în două părți. Una dintre ele constă în întregime din oameni care suferă de boli legate de vârstă. Ei au nevoie de grupuri de medicamente care reduc efectele leziunilor osoase și, de asemenea, compensează pierderea de calciu.

Tratamentul osteoporozei secundare trebuie să fie subordonat celor două sarcini: eliminarea cauzelor bolii și reumplerea pierderilor de calciu.

Datorită varietății cauzelor acestei boli, terapia este de obicei împărțită în următoarele categorii.

În cazul în care osteoporoza în sine este tratată, medicamentele din terapia principală trebuie să fie îndreptate pentru a împiedica procesul de resorbție osoasă. În plus, este necesar să se ofere organismului capacitatea de a obține calciu în cantități potrivite.

De obicei, persoanele care sunt expuse riscului pentru această boală încep să mănânce cantități mari de alimente care conțin calciu, să mănânce cochilii zdrobite, să cumpere complexe vitamin-minerale care conțin mult calciu.

Cu toate acestea, toate aceste măsuri pot să nu dea rezultatul dorit, dacă nu respectați anumite reguli. Faptul este că primirea acestui element nu ar trebui făcută în conformitate cu principiul "mai mult, cu atât mai bine", dar într-o anumită doză zilnică și unică. Pentru o singură dată, puteți consuma nu mai mult de 600 mg pe zi - aproximativ 1 gr.

Pentru ca calciul să fie complet asimilat de organism, este necesar să se elimine deficiența a două vitamine - D și B12. În practică, acest lucru înseamnă că agentul pe care îl luați pentru a compensa deficiența de calciu trebuie să conțină aceste vitamine.

Puteți merge invers - pentru a însoți aportul de aport de calciu de vitamina D la o doză de 800 UI. Problema constă, de asemenea, în faptul că vitaminele solubile în grăsimi, care includ D, cu supradozaj, nu sunt excretate de organism, ca altele, ci se acumulează, creând o stare de intoxicare.

Din acest motiv, această vitamină trebuie luată sub formă de ergocalciferol (D2) sau colecalciferol (D3). Pentru a restabili echilibrul dintre calciu, vitamina D și vitamina B12, este bine să luați medicamente speciale, compoziția cărora este adaptată special pentru osteoporoză.

O atenție deosebită trebuie acordată "osteogenonului". În plus față de calciu și fosfat, conține oseină - o substanță care nu numai că compensează deficiența elementelor și vitaminelor, ci și activează osteosinteza.

Cele mai populare tablete pentru osteoporoză sunt bifosfonații. Acesta este un grup întreg de medicamente cu eficacitate terapeutică ridicată și ușurință în utilizare. Bisfosfonații se caracterizează prin acțiune prelungită, astfel încât aceștia pot fi administrați 1 comprimat de 1 dată pe săptămână. Cu toate acestea, principala problemă este alegerea medicamentului potrivit din întregul grup de medicamente.

Drogurile cu acest regim sunt medicamente de o nouă generație. Un bun exemplu este un medicament numit Foroza. Pentru a-și menține efectul terapeutic, este suficient să luați doar 70 mg o dată pe săptămână.

Dezavantajul acestor bifosfonați este prețul lor ridicat, dar dacă luați în considerare eficiența, modul economic de utilizare și pericolul bolii, se dovedește că toate acestea nu sunt atât de costisitoare.

Producătorii de medicamente pentru osteoporoză s-au dus și mai mult și au creat o soluție mai eficientă pe bază de acid zoledronic. Numele de produse ale acestui grup de medicamente sunt Rezoklastin, Aklast.

Pentru toate prețurile lor ridicate repulsive (Aklast costă 19.000 de ruble), ele au un număr de proprietăți atractive. Întregul curs de tratament este de a face o injecție o dată pe an.

Preparatele de acid zoledronic au un număr redus de reacții adverse, care, în plus, nu durează mult.

În plus față de acidul zoledronic și analogii acestuia, acidul ibandronic, Denosumab și Forsteo se utilizează în terapia moderată a osteoporozei.

Toate aceste medicamente au trecut studiile clinice, au feedback pozitiv din partea consumatorilor, s-au dovedit a fi un bun mijloc de combatere a osteoporozei.

O caracteristică distinctivă a tratamentului cu bifosfonați este un efect destul de rapid, ca urmare a faptului că nu mai puteți scăpa de senzațiile de durere prin injecții sau tablete. Pentru a face acest lucru, este suficient să utilizați orice unguent cu efect analgezic. În caz de urgență, durerea poate fi ușurată cu analgezice convenționale, sub formă de "Aspirină" sau "Ibuprofen".

Există și alte medicamente pe bază de hormoni pentru tratamentul osteoporozei.

Medicamente esențiale pentru osteoporoză

Astăzi, osteoartrita este o problemă globală. Această boală are 4 poziții în rândul bolilor care nu sunt cauzate de infecții. Mai des se întâlnesc numai boli ale sistemului cardiovascular, cancer și diabet. Adesea, osteoartrita este inerentă în sexul postmenopauzal feminin. O scădere destul de severă a volumului osos apare în primii 5 ani după terminarea menstruației. O astfel de încălcare face oasele mai fragile și, adesea, se rup din cauza asta.

Terapia vizează prevenirea posibilității fracturilor osoase. Acest rezultat este creat prin reducerea proceselor de distrugere a scheletului și creșterea formării osoase. Datorită acestor măsuri, densitatea minerală crește, iar probabilitatea de rupere a osului este mult redusă.

Medicamente împotriva osteoporozei

Se crede că această boală ar trebui tratată cu mijloace care măresc nivelul de calciu din organism. O astfel de judecată este falsă. Desigur, astfel de medicamente sunt incluse în terapia complexă, cu toate acestea, aceasta este doar o componentă suplimentară, minoră. Atunci când densitatea minerală osoasă se deteriorează și un specialist a identificat acest lucru, medicamentele pentru creșterea calciului nu reușesc să rezolve complet problema. Aceste instrumente sunt foarte potrivite pentru scopuri preventive și ca parte a tratamentului complex.

Medicamentele care ajută la osteoporoză sunt:

• Bisfosfonați: acid alendronic, pamindronic și altele;
• Bifosfonați compuși și vitamina D3:
• colecalciferol, ranelat de stronțiu;
• Denozumab;
• Somon calcitonin;
• Compuși extragenici și progestin.

Luați în considerare fiecare grup separat.

bifosfonați

Principalul efect al acestor medicamente este suprimarea procesului distructiv al țesutului osos de către celule - osteoclastele. În plus, unele dintre medicamentele din acest grup ajută la reducerea formării și auto-distrugerii celulelor tinere - distrugătoarele, să creeze o barieră protectoare între osteoblaste și osteoclaste și, de asemenea, să aibă efecte antitumorale și analgezice.

Conform compoziției sale, aceste fonduri sunt împărțite în azot simplu și conținând azot, în timp ce acestea din urmă sunt considerate cele mai eficiente.

Principala indicație pentru prescrierea acestui grup de medicamente este osteoporoza la femei în timpul menopauzei.

Acid alendronic sau alendronat

Acest medicament este disponibil sub formă de tablete de 70 mg. Ea are efectul cel mai productiv în rândul grupului de biosofosfonați, care includ azotul.

Pentru a utiliza alendronatul trebuie să fie de 10 mg. în fiecare zi sau 70 mg o dată pe săptămână. Luați-l pe stomacul gol dimineața (o oră și jumătate înainte de prima masă), beți multă apă. Produsul poate avea o proprietate iritantă asupra organelor digestive. Pentru a evita un astfel de rezultat este necesar:

• Luați medicamentul cu o oră înainte de micul dejun. 200 ml de apă trebuie spălate;
• Nu mestecați tableta, pentru a preveni formarea ulcerului în gură;
• După 30 de minute de la luare, trebuie să faceți o poziție verticală (așezat, în picioare);
• Nu utilizați în timp ce vă culcați sau înainte de culcare.

Dacă pacientului i se prescriu alte medicamente, acestea pot fi consumate o oră mai târziu, după administrarea alendronatului.

Dacă nu există suficient calciu dietetic si vitamina D3, este necesar să se fond suplimentar de acid alendronic de a lua medicamente, în care aparțin.

Utilizarea acestui medicament trebuie efectuată în aceeași zi a săptămânii. Dacă ați pierdut următoarea recepție, trebuie să luați alendronat în dimineața următoare.

• Intoleranța la componentele medicamentului;
• Boli ale esofagului asociate cu trecerea insuficientă a alimentelor prin aceasta;
• Calciu scăzut în sistemul circulator;
• Insuficiență renală severă;
• Fiind culcat după consumarea acestui medicament.

• Cefalee și senzație de mișcare circulară imaginară;
• Modificarea gustului;
• Conjunctivită și alte boli oculare;
• Alergia sub formă de erupție cutanată cu sau fără mâncărime, în cazuri rare, este posibil eritemul exudativ malign;
• Tulburări ale tractului gastro-intestinal: greață, reflex gag, ulcerații pe membranele mucoase ale gurii și stomacului, cu posibile sângerări din partea acestora;
• Durere în sistemul musculoscheletal al corpului;
• Umflarea articulațiilor;
• Reducerea conținutului de calciu din sistemul circulator;
• Tulburare generală (cel mai adesea în stadiul inițial al terapiei);
• Alăptarea și perioada de gestație.

Resurse pentru acid sau risendronat

Disponibil sub formă de tablete de 35 mg.

Este prescris pentru osteoporoză la femeile aflate în perioada menopauzei și pentru bolile asociate cu rezistența osoasă la pacienții tratați cu glucocorticosteroizi. Este un tratament standard pentru osteoporoză.

Numit cu 35 mg 1 timp timp de 7 zile. Practic nu există efecte secundare. Contraindicație: hipersensibilitate la medicament.

Acidul zolenic sau zoledronatul

Acest medicament pentru tratamentul osteoporozei este disponibil într-o soluție pentru administrare intravenoasă, care conține 5 mg. Substanța activă în 100 ml. sau un preparat concentrat pentru fabricarea unei soluții pentru administrare (conține 4 mg substanță principală în 5 ml).

Indicații pentru utilizare: osteoproza ​​la femei în timpul menopauzei și leziunilor induse de glucocorticoizi, precum și în deformarea osteodistrofiei.

Alocat la o injecție intravenoasă timp de 12 luni (5 mg din substanța principală). Dacă este necesar, puteți atribui injecții repetate.

Pe fondul acidului zoledronic, medicamentele de calciu și colecalciferol sunt prescrise.

• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• afecțiuni ale rinichilor asociate cu eficiență renală scăzută în curățarea sângelui din creatinină și excreție în urină (conținutul de creatinină este mai mic de 35 ml / min);
• perioada de lactație și perioada de gestație.

• febră;
• durere în sistemul muscular și în articulații;
• dureri de cap;
• simptome asemănătoare cu gripa.

Deseori manifestate când luați prima dată medicamentul, cu administrare repetată, practic nu există efecte secundare. Pentru a reduce aceste manifestări, se prescrie paracetamol sau ibuprofen. Alte reacții adverse sunt mult mai puțin frecvente și prezintă similitudine cu alendronatul de droguri.

Acidul pamidronic sau pamidronatul

Disponibil în flacon sub formă de pulbere de 30, 60 și 90 mg. substanța principală.

Indicatii pentru utilizare:

• osteoporoza articulației șoldului;
• cancer în etapa cu metastaze în sistemul scheletului;
• tumori maligne ale măduvei osoase;
• creșterea calciului în sistemul circulator pe fundalul cancerului;
• osteitis deformans.

Se administrează sub formă de injecție intravenoasă (picurare și lentă). Doza este selectată individual, în funcție de severitatea și tipul bolii. În cazul osteoporozei, se recomandă aplicarea o dată în 4 săptămâni.

• hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la alte bifosfonați;
• perioada de gestație și lactație.

Efectele secundare sunt ușoare și dispar rapid. Cel mai adesea există hipertermie și o scădere a conținutului de calciu din sistemul circulator. Alte reacții adverse sunt destul de rare (la 1% dintre pacienți).

Strict interzis administrarea medicamentului pe cale intravenoasă-jet, deoarece o mare cantitate de substanță de bază în rezultatele într-o venă complicații destul de grave, în formă de reacții locale.

Acid ibandronic sau ibandronat

Disponibil sub formă de tablete de 50 și 150 mg. concentrat pentru fabricarea unei soluții care conține 6 mg. substanța principală în 6 ml; soluție injectabilă conținând 3 mg. substanța principală în 3 ml.

• osteoporoza articulației șoldului;
• cancer în etapa cu metastaze în sistemul scheletului;
• tumori maligne ale măduvei osoase;
• creșterea calciului în sistemul circulator pe fundalul cancerului;
• osteitis deformans.

Poate fi utilizat ca tratament pentru medicamente pentru osteoporoză pentru vârstnici.

Tabletele sunt prescrise în 50 mg. 1 timp în 24 de ore, dimineața pe stomacul gol, timp de 30 de minute. înainte de a mânca alimente. Spălați-l cu multă apă (200 ml) fără a fi mestecat în poziție verticală.

Concentratul trebuie diluat în 100 ml. soluție salină pentru picurare intravenoasă în decurs de 15 min. și mai mult. Numit 1 dată în 30 de zile. În cazul unei afectări renale, timpul de administrare crește.

Contraindicații: hipersensibilitate la medicament.

Terapia combinată pentru bifosfonați și vitamina D 3

Cele mai eficiente includ două medicamente:

1. Fosavani (în compoziție este de 70 mg, acid alendronic și colecalciferol).
2. Calciul Ostalon (format din 2 tipuri de comprimate: 1 comprimat alb rotund biconvex conține: acidul borodronic (sub formă de alendronat sodic trihidrat) - 70 mg și 2 comprimate ovale de culoare ocru într-o coajă cu fatetă separatoare conține:

Alcium (sub formă de carbonat) - 600 mg; x olecalciferol - 400 UI (10 pg)).

Dozare: 10 mg. în fiecare zi sau 70 mg o dată pe săptămână cu o cantitate mare de apă (200 ml).

Renelate de stronțiu

Disponibil sub formă de granule pentru fabricarea de suspensii pentru utilizare în interiorul plicului de 2 grame.

Acest medicament crește producția de osteoblaste și sinteza colagenului în țesutul osos, inhibă funcția osteoclastelor, ca urmare a încetinirii proceselor distructive ale țesutului osos. De asemenea, ajută la îmbunătățirea structurii și rezistenței țesutului osos.

Împreună cu aceasta, are un efect benefic asupra țesuturilor cartilagiene, participă la procesele de producție a bazei cartilajelor și suprimă procesele distructive din cartilaje.

Indicatii pentru utilizare: osteoporoza articulatiei de sold si osteoartrita articulatiilor.

Medicamentul este prescris pentru administrare orală. 1 plic pentru 24 de ore, adică 2 grame. substanța principală. Alimentația alimentelor (în special a laptelui și a derivaților săi) reduce în mod semnificativ absorbția acestuia, prin urmare, se recomandă utilizarea 2 ore după masă, consumând doar apă. Deoarece renelatul de stronțiu are o absorbție destul de lentă, cel mai bine este să îl utilizați chiar înainte de culcare. Medicamentul este destinat utilizării pe termen lung, care este selectat pentru fiecare caz în parte.

Preparare: 1 plic trebuie dizolvat în 70-80 ml. apă, se amestecă bine înainte de o suspensie, care trebuie consumată imediat după fabricare.

Dacă există o cantitate insuficientă de calciu și vitamina D3 în dietă, este necesar, pe fundalul renecării stronțiului, să luați suplimentar medicamentele în care sunt compuse.

• Hipersensibilitate la medicament;
• Blocarea acută a vaselor venoase cu cheag de sânge;
• Purtarea unui cast pentru o perioadă scurtă de timp și pentru o perioadă lungă de timp;
• boală arterială coronariană;
• Condiții patologice ale arterelor inferioare și superioare;
• Boli vasculare ale creierului;
• Tensiune arterială crescută, care nu scade în cazul pacienților care primesc medicamente;
• Insuficiență renală severă;
• Alergie: erupție cutanată, iritație dureroasă a gingiei pe piele, eritem exudativ malign și hipersensibilitate indusă de medicament;
• Perioada de gestație și lactație.

În timpul perioadei de tratament cu osteoporoză cu medicamente pentru vârstnici, sunt posibile efecte secundare:

• Greață, tulburări intestinale;
• Cefalee, frustrare și pierderea memoriei;
• Necroza (moartea celulară) a unei regiuni a mușchiului inimii ca urmare a unei întreruperi a aportului de sânge;
• Ocluzie acută (embolie) a unui vas venos cu un tromb;
• Stări convulsive;
• Procesele inflamatorii ale pielii și ale bolilor de piele, însoțite de mâncărime și apariția veziculelor, pustulelor, cântarelor;
• Creșterea cantității de creatină fosfokinază din sistemul circulator.

Calcitonin somon sau miacalcic

Disponibil sub formă de soluție pentru administrare subcutanată sau intramusculară, care are în compoziția sa 100 UI din substanța principală în 1 ml.

Calcita este un hormon peptidic care are un efect asupra metabolismului calciului. Farmacocinetica se bazează pe procesele de inhibare a activității osteoclastelor, care contribuie la distrugerea țesutului osos. De asemenea, are proprietăți analgezice și scade conținutul de calciu din sistemul circulator datorită inhibării fluxului său de țesut osos în fluidul extracelular și apoi în sistemul circulator.

Are o absorbție ridicată după introducere, concentrația maximă este atinsă după o oră. Timpul de înjumătățire al medicamentului de la o oră la un an și jumătate. Medicamentul este excretat prin rinichi.

Este prescris în scopuri profilactice în cazul pierderii acute a masei osoase datorată impunerii unui bandaj de tencuială ca urmare a perturbării integrității osului într-o boală, cum ar fi osteoporoza articulației șoldului. La fel ca și în cazul osterei deformate la pacienții care nu răspund la alte metode de tratament; cu un conținut crescut de calciu în sistemul circulator pe fundalul bolilor oncologice.

Contraindicații: intoleranță individuală la componentele medicamentului; dacă există o istorie a nivelurilor scăzute de calciu în sistemul circulator.

Terapia se efectuează în cel mai scurt timp posibil, dar doza este maximă. Acesta este administrat subcutanat, intramuscular sau intravenos. În timpul perioadei de tratament cu acest medicament, sunt posibile efecte secundare sub formă de greață și reflex de vărsături, de aceea este bine să se aplice seara înainte de somnul de noapte.

Dozajul medicamentului este selectat pentru fiecare caz în parte, în funcție de tipul și severitatea și poate fi în intervalul de la 50 UI 1 dată pe zi la 100 sau 400 UI de 4 până la 6 ori pe zi. Cursul tratamentului este de la 2 săptămâni până la șase luni.

Trebuie să observați cu atenție reacțiile pacientului la medicament. Tratamentul osteoporozei necesită tratament pentru vârstnici în funcție de această caracteristică.

Soluția pentru administrarea intravenoasă se face imediat înainte de utilizare.

• Greață, reflexie ganglionară, înroșire;
• Cefalee, senzație de mișcare circulară imaginară, modificări ale gustului și tremurături involuntare ale degetelor;
• Modificări în vedere;
• Durere în regiunea epigastrică, încălcarea actului de defecare;
• Creșterea cantității de urină secretate;
• Alergie: erupție cutanată cu sau fără mâncărime și șoc anafilactic;
• Durere în sistemele musculare și scheletice;
• Reacția hipertonică;
• Oboseală și simptome, care amintește de starea de gripă;
• Boli oncologice cu utilizare pe termen lung a acestui medicament;
• Formarea anticorpilor la calcitonină.

Cel mai adesea, efectele secundare sunt observate cu medicamente intravenoase, precum și direct dependente de doze.

În timpul studiului, nu au fost luate efectele asupra corpului acestui medicament în timpul perioadei de sarcină și alăptare, prin urmare, utilizarea acestuia la această categorie de pacienți nu este recomandată.

Medicamente homeopatice

Acestea includ: Osteobios, rata de creștere și alte mijloace. Compoziția conține mai mult de 5 componente. Potrivit producătorilor, ele au același efect ca și drogurile. Contribuie la îmbunătățirea proceselor metabolice în țesutul osos și la creșterea masei minerale. Atunci când se prescriu aceste medicamente, trebuie să se țină seama de faptul că, de regulă, nu se efectuează un studiu aprofundat al acestui grup de medicamente pe corp. Prin urmare, anticiparea reacției la primirea acestor fonduri este dificilă.

Ei participă la procesele de regenerare a țesutului osos, sunt o metodă eficientă de tratare a osteoporozei cu medicamente pentru persoanele în vârstă. Cu toate acestea, costul lor este destul de ridicat și pot avea un impact negativ asupra pacientului din cauza efectelor secundare. Dacă ați observat semne de osteoporoză, nu faceți auto-medicamente. Contactați imediat un specialist.