Durerea din regiunea cervicală nu apare numai din cauza osteochondrozei cervicale, așa cum se crede de obicei. Aceasta se poate datora stabilității coloanei vertebrale în această zonă, cauzată de:
- tulburări ale articulațiilor și ligamentelor vertebrelor sub influența anumitor factori
- anomalii congenitale ale vertebrelor și articulațiilor
- modificări ale discurilor spinării
În acest articol, să vorbim despre:
- Care ar putea fi cauzele dislocării vertebrale cervicale?
- Ce simptome provoacă?
- Care sunt consecințele
- Ce poate fi utilizat pentru a trata deplasarea vertebrelor și discurilor cervicale și dacă este întotdeauna necesar să se trateze
Cauze și semne ale vertebrelor cervicale
Deplasarea vertebrelor cervicale (subluxație) este însoțită de o mobilitate sporită a regiunii cervicale:
Gâtul unor astfel de oameni se rotește cu o amplitudine mai mare - ei pot literalmente să privească ceea ce este în spatele lor.
De ce se întâmplă acest lucru?
Deplasarea (subluxație) este un raport de diminuare a suprafețelor articulare de contact ale vertebrelor, la care există o pierdere de contact între ele
O articulație care este jumătate din fosa articulară conduce la o creștere a mobilității vertebrelor și, în fapt, la deplasarea în sine.
Din moment ce nervii sunt uneori ciupiți în timpul subluxării, apar semne neurale:
- durere de cap severă (migrenă) care se extinde până la braț, umăr și lamă
- amețeli amețitoare
- amorțeală în mâini, pierderea senzației, slăbiciune musculară și alte simptome
Schimbări la copii
Deplasarea vertebrelor cervicale poate fi împărțită în congenital și dobândită.
Deplasarea congenitală este cel mai adesea trauma pe care bebelușii o primesc la naștere din următoarele motive:
- Poziția greșită a fătului în uter - în sus
- Cordul se înfășoară în jurul gâtului copilului la naștere
Primul C1 (atlas) și cel de-al doilea vertebră cervicală C2 (axa) sunt în principal susceptibile la subluxație. Acest lucru se datorează unei mai mari libertăți a atlasului, datorită structurii sale anatomice.
Rotația regiunii cervicale apare numai în această vertebră, iar pericolul deplasării acesteia este mai mare.
Compensațiile obținute sunt rezultatul multor motive.
La copiii mai mari, dacă există subluxații ale vertebrelor, acest lucru se datorează
- copil super mobilitate
- creșterea traumei copilariei
- procese displazice și tulburări în structura cartilajului și oaselor
După cum știți, oasele copiilor sunt mai moi și mai suplă, articulațiile sunt elastice.
- o întoarcere bruscă a capului sau înclinarea acestuia
- cad pe spate sau scufundări nereușite
- atunci când faci gimnastică, acrobație etc.
Adulți
Subluxațiile vertebrelor cervicale la un adult sunt mai rare.
- Accidente care rezultă dintr-un bici sau o întoarcere ascuțită a regiunii cervicale într-un accident sau cădere de la o înălțime
- Leziuni sportive:
- patinajul pe gheață
- vizele transversale
- cârligul nereușit, etc.
- Modificări degenerative ale discurilor intervertebrale:
- abandonarea nucleului pulposus
- subțierea și uscarea discului din cauza pierderii umidității
Aceste displaziuni fac ca discul să se miște și vertebră să alunece.
Operația de trunchiere a arcului laminar al unei vertebre poate duce la apariția spondilolizei și deplasarea corpului vertebral în canalul intervertebral.
- Deplasarea vertebrelor cervicale poate fi o consecință a spondilolizei congenitale. Cu toate acestea, acest fenomen este mai caracteristic unei schimbări în regiunea lombară.
- Asimetria congenitală a coloanei vertebrale poate duce, de asemenea, la subluxarea atlasei și a axei, de exemplu:
deplasarea articulației ileale, care apare datorită picioarelor de diferite lungimi
Lipsa de tulburare în același timp apare datorită deplasărilor vertebrale în alte părți.
În acest caz, nici o repoziție a articulațiilor vertebrelor cervicale și a exercițiilor nu ajută. Subluxarea nu poate fi vindecată - se mai întoarce. Dar în acest caz deplasările mici nu trebuie tratate, deoarece această deplasare este un factor secundar de stabilizare și o consecință a biomecanicii spinării defectuoase.
Video: Subluxarea vertebrelor de col uterin
Simptomele vertebrelor cervicale
Simptome clinice ale subluxațiilor vertebrale la nivelul gâtului, determinate în timpul examinării și în antecedente:
- Prezența durerii la nivelul gâtului
- Inactivitatea și rigiditatea
- Gâtul este întors într-o direcție, patologia opusă
- Durerea și umflarea pot fi prezente la locul de subluxare.
- Proeminența posibilă a procesului spinos al vertebrelor deplasate
Aceste simptome sunt frecvente - vorbesc despre o eventuală subluxație, dar nu sunt informative: nu este posibil să se judece prin ea exact ce vertebră este deplasată.
Pentru diagnostice preliminare, există simptome nervoase specifice specifice care sugerează că, ca rezultat al subluxării, fibrele simpatice au fost iritate, asociate cu unul sau altul nervului spinal, ceea ce permite determinarea localizării subluxării.
Aceste simptome sunt în natura consecințelor care apar cu deplasarea vertebrelor.
Consecințele subluxării vertebrelor cervicale
- C1 -
- Durere în cap
- Creșterea tensiunii arteriale
- insomnie
- Tulburări nervoase
- C2 -
- Boli oculare
- Pierderea auzului
- Reacții alergice
- C3 -
- Nevralgie, nevrită
- acnee
- C4 -
- Tinitus, pierderea auzului
- Creșterea adenoidelor, nasul curgător
- C5 -
- Laringită cronică, faringită, amigdalită
- Dureri în gât
- C6 -
- Durerea și tensiunea în zonele cervico-occipitale și brahiale
- C7 -
- Boala tiroidiană
- Mobilitate limitată a articulațiilor umărului și cotului
Subluxațiile vertebrale, pe lângă simptomele nevralgice, cauzează și consecințe mai periculoase asociate cu compresia arterelor și a venelor coloanei vertebrale cervicale
- Ischemie cerebrală
- Presiunea intracraniană crescută
Consecințele comprimării locale a măduvei spinării:
- Tulburări respiratorii
- Paralizia membrelor
- Disfuncții ale organelor interne
Cu astfel de simptome, tratamentul cu subluxație trebuie efectuat imediat.
Diagnosticul și tratamentul dislocărilor vertebrelor cervicale
- Inițial, se efectuează radiografie complexă:
- în proiecții frontale și laterale
- probe cu mișcări ale capului
- străpunge gura deschisă și în proiecții oblice
- Pentru imagini mai detaliate folosind CT și RMN
Dacă subluxația a apărut din cauza unei traume a coloanei vertebrale cervicale, atunci tratamentul ar trebui să înceapă cu furnizarea de prim ajutor care se efectuează la locul vătămării. Eficacitatea întregului tratament depinde în mare măsură de viteza primului ajutor, în special atunci când stoarce măduva spinării
Tratamentul ulterior se efectuează în spital.
- Prima etapă este reducerea vertebrelor, care este efectuată de un traumatolog:
- Aceasta este o glugă, de obicei efectuată cu o buclă Glisson.
- După desen și resetare timp de una până la trei luni, gulerul Shantz este purtat.
- Adesea, tratamentul nu se poate face fără terapie anestezică:
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
- Blocada de blocaj novocainic
- GCS (steroizi de glucoză), care sunt introduse de obicei în spațiul epidural). Această anestezie este necesară pentru umflături și dureri severe.
- Relaxante musculare
- Schimbare reabilitare
După reducerea vertebrei, scutirea de un atac dureros și îndepărtarea umflăturii, începe perioada de reabilitare:- Sesiuni de terapie manuală
- acupunctura
- Terapie fizică
- Fizioterapie instrumentală (EHF, ultrasunete, electroforeză)
Terapia manuală poate fi de asemenea utilizată ca tratament operativ în reducerea vertebrelor.
Video: Reinforcement of Atlanta de către un terapeut manual
Terapia de exerciții cu deplasarea vertebrelor cervicale
Exercițiul terapeutic începe imediat după repoziționarea și suprapunerea pneului.
Primele exerciții nu se fac pentru coloana cervicală.
De exemplu, puteți efectua următoarele exerciții:
- Baterea mâinilor cu coate plasate orizontal pe masă
- Exerciții cu un expander pentru perii
- Turnul mâinilor, îndoirea mâinilor într-o poziție predispusă
- Creșterea piciorului în picioare
- Pantele torsului, mersul pe șosete etc.
După îndepărtarea anvelopei, se fac exerciții pentru gât:
La început, este mai bine să începeți cu exerciții post-izometrice:
- Îndepărtează fruntea sau gâtul de pe suprafața patului
- Încercăm să ne înclinăm capul în față și în același timp să ne aplecăm mâna pe frunte.
- Același înclinare, dar în spate și cu o mână pe spatele capului
Apoi conectăm exercițiile motorii.
- Turnuri de cap, îndoiți înainte și înapoi, etc.
Cum se tratează rotația vertebrală
Într-o serie de patologii (scolioză, osteochondroză), poziția vertebrelor se poate schimba. Din cauza părtășiei, apar complicații grave care afectează calitatea vieții. Curbura spinării devine o cauză frecventă a fenomenului de rotație vertebrală. Apare sub influența mai multor factori suplimentari și necesită tratament.
Ce este rotația corpului vertebral?
Sub această patologie este deplasarea vertebrelor în raport cu coloana vertebrală. În timpul rotației, există o mobilitate excesivă a vertebrelor, iar musculatura nu este capabilă să susțină coloana vertebrală.
Pe fondul patologiei începe deformarea posturii. Discurile intervertebrale sunt afectate negativ. Țesutul cartilajului este afectat în special. Din cauza rotației, proeminențele apar adesea la pacienți.
Acestea reprezintă primele semne ale deplasării nucleului pulpa al discului. Odată cu progresia proeminenței, dezvoltarea herniei intervertebrale duce la dezvoltarea acesteia.
Diferența de rotație de la torsiune
Ambele fenomene sunt o deformare, dar se caracterizează în fiecare caz printr-o altă expresie. În timpul rotației, se înregistrează modificări în plan orizontal. Este însoțită de rotația vertebrelor.
În cazul torsiunii, poziția lor rămâne neschimbată. Torsia se caracterizează prin răsucirea vertebrelor. În același timp, vertebrele adiacente nu se schimbă. Acest lucru cauzează dificultăți în diagnosticare. Inspecția vizuală nu dezvăluie această patologie.
Diferența dintre torsiune și rotație se face în metodele de diagnosticare. În primul caz, patologia poate fi identificată numai prin metoda Cobb. Esența sa constă în compararea mai multor imagini cu raze X în proiecții laterale. Un instrument Schultes este, de asemenea, utilizat pentru a măsura gradul de deformare osoasă.
Ce este mai rău, torsiunea sau rotația vertebrelor depinde de natura patologiei particulare. Primul nu poate prezenta semne de lungă durată. Durerea într-o persoană apare numai când nervii sunt strânși.
În timpul rotației, deformarea este mai extinsă. Este adesea însoțită de o asimetrie marcată în piept. Datorită acestui fapt există o schimbare a organelor interne, care este plină de consecințe grave.
Ambele condiții afectează în mod egal sistemul musculo-scheletic uman și necesită o abordare egală în tratament.
Cauzează rotația
Acest fenomen apare adesea din motive necunoscute. Principalul factor de precipitare pentru dezvoltarea rotației vertebrale este scolioza. Boala în sine este asociată cu anomalii congenitale ale coloanei vertebrale. Rotirea poate apărea și pe fundal:
- boli degenerative de disc;
- cifoză;
- boli ale sistemului neuromuscular;
- spondilita anchilozantă;
- leziuni ale procesului spinos și alte zone ale coloanei vertebrale;
- osteomielită;
- afecțiuni ale țesutului conjunctiv;
- spondiloza;
- tumori;
- tuberculoza osoasă;
- întreruperea metabolismului în interiorul oaselor;
- operația spinării.
Dezvoltarea deformării afectează copiii cu postură incorectă. Poziția inadecvată a corpului devine o cauză probabilă a rotației patologice a vertebrelor față de coloana vertebrală.
Soiuri de rotație
În funcție de cauza bolii poate fi:
- Absolut. Această formă este observată cel mai adesea. Aspectul ei este precedat de scolioza, spondilita anchilozantă. Patologia poate apărea, de asemenea, dacă o persoană are spondiloză. Cu scolioza, axa coloanei vertebrale deviază în direcția laterală, cu spondilita anchilozantă, există o depunere de săruri de calciu în mănunchiul galben. Spondiloza se caracterizează prin formarea de neregularități osoase în zonele laterale ale vertebrelor.
- Relativă. Provocatorul principal al acestui tip de rotație este poliomielita. Datorită slăbiciunii sistemului muscular, mușchii nu sunt capabili să mențină coloana vertebrală în poziția corectă. Ca rezultat, curbură spinării se dezvoltă.
Există, de asemenea, trei tipuri de rotație a coloanei vertebrale, luând în considerare procesele biomecanice.
Primul este axial. Atunci când crește brațul coastei. Pe partea din spate, este aplatizată. Rotația axială este motivul pentru reducerea dimensiunii sternului la om. Rezultatul este dezechilibrul său. Acest lucru împiedică munca inimii.
Al doilea tip de rotație este lateroflexia. Cu ea, vertebrele se rotesc automat în direcții opuse. Este însoțită de prinderea discurilor, tensiunea ligamentelor. Corsetul muscular începe să funcționeze asincron.
Al treilea tip este rotația combinată. Când vertebrele se rotesc în direcția opusă în diferite părți ale coloanei vertebrale. De asemenea, acestea sunt deplasate în plan orizontal.
simptomatologia
Simptomele bolii asociate localizării procesului patologic. Manifestările generale de rotație sunt reduse la somnolență constantă. Pacientul prezintă slăbiciune frecventă, amorțeală a brațelor și a picioarelor.
Durerile de cap apar adesea cu mișcări în regiunea cervicală. În acest context, o persoană se obosește mai repede, este în mod constant îngrijorat de insomnie. În cazurile severe, vederea este afectată, auzul se deteriorează și apare nevralgia. Posibile manifestări ale amneziei.
Dacă schimbarea este observată în regiunea lombară, simptomele sunt exprimate în principal sub forma unei dureri severe în partea inferioară a spatelui. Odată cu evoluția patologiei, pacientul poate să se limpezească.
Măsuri de diagnosticare
Principala modalitate de a detecta părtinirea este radiografia. Spondilografia este efectuată în cadrul său. De asemenea, unui pacient i se poate atribui o tomografie computerizată și RMN. Aceste proceduri sunt efectuate ca o completare la raze X pentru a determina mai exact gradul de rotație a vertebrelor.
terapie
Tratamentul, indiferent de zona apariției prejudecăților, implică aderarea obligatorie la regimul de activitate. Atunci când rotirea vertebrelor în zona cervicală necesită purtarea gulerului șanțului
Când vă deplasați în regiunea lombară, trebuie să vă angajați în terapie fizică. Exercițiile nu trebuie să fie prea obositoare. Pacientul ar trebui să evite șederea prelungită la calculator. Este important să faceți mai multe plimbări în aerul proaspăt.
Tratamentul rotației vertebrelor cervicale și lombare implică, de asemenea, administrarea unui număr de medicamente. Acestea includ medicamente antiinflamatoare de tip nonsteroid (Ibuprofen și Diclofenac) și analgezice pentru durere severă și severă.
Baza tratamentului este o gimnastică specială anti-scoliotică prin metoda lui Schroth. Uneori, pacientului i se prescrie utilizarea unui corset pe timp de noapte. Nevoia de creștere crește cu o deplasare și mai mare a coloanei vertebrale.
La recomandarea unui specialist, pacientul este, de asemenea, supus unor sesiuni de tratament cu un chiropractician. Tratamentele de masaj pot fi completate cu fizioterapie. În cadrul său, procedurile termice sunt mai des prescrise. Pacienții sunt trimiși la electroforeză. Când este injectat în organism analgezice și medicamente care reduc inflamația.
Metoda finală de tratare a rotației vertebrale în cazul deplasării semnificative este intervenția chirurgicală. Esența sa este de a îndrepta coloana vertebrală prin instalarea de șuruburi metalice.
Este important! Chirurgia este caracterizată de un risc mic de complicații. Probabilitatea dezvoltării acestora este de aproximativ 5%. În cazuri severe, apar procese inflamatorii în sistemul respirator. Sângerările interne și deteriorarea sistemului nervos sunt posibile.
Chirurgia poate fi efectuată în două moduri. Primul implică accesul din spate, cel de-al doilea - frontul. În ambele cazuri, se face o incizie. După operație, metoda accesului posterior este marcată de imobilitatea coloanei vertebrale în locurile în care sunt instalate tijele. Pacientul este în continuare obligat să-și corecteze mișcările corporale obișnuite.
concluzie
Rotația vertebrelor necesită un tratament imediat, deoarece din cauza absenței sale, pacientul dezvoltă tulburări, frecvente dureri de cap, probleme cu vederea și auzul. O consecință severă poate fi formarea unei hernie.
După tratament, merită să ne gândim la prevenirea re-dislocării vertebrelor. Cea mai bună prevenire va fi înotarea în piscină - spatele este întins, mușchii vin la ton, discurile vertebrale sunt eliberate de presiune. Cursuri de masaj periodice sunt, de asemenea, de ajutor.
Rotația vertebrală: clasificarea, caracteristicile, tratamentul
Rotația vertebrală este o boală care se caracterizează prin deplasare, rotație a vertebrelor. Această patologie adesea însoțește alte boli ale sistemului musculo-scheletic. De exemplu, scolioza, osteochondroza. Rotația poate să apară la nivelul coloanei vertebrale lombare, toracice. Dar cea mai comună deplasare a vertebrelor cervicale. Motivul rotației este că vertebrele, datorită slăbirii musculaturii, dobândesc o mobilitate mai mare. Deplasarea vertebrelor contribuie la schimbarea posturii, deteriorarea cartilajului discurilor intervertebrale. În cazul tratamentului precoce sau necorespunzător, pot începe și complicații - proeminența peretelui disc intervertebral, hernie și altele mai severe.
Clasificarea patologiei
Clasificarea bolii are loc în funcție de cauza care a contribuit la apariția acesteia:
- Absolut. Rotația se produce pe fondul unei alte boli spinale - cu scolioză, spondiloză, spondilită anchilozantă, osteochondroză. În acest caz, vertebrele sunt forțate să se deplaseze sub influența factorilor negativi - deplasarea laterală a axei coloanei vertebrale, creșterea spinos pe țesutul osos.
- Relativă sau funcțională. Rotația apare din cauza altor boli somatice, leziuni, intervenții chirurgicale nereușite, stil de viață sărac, muncă grea, pacient vârstnic. Adesea, acest tip de patologie merge împreună cu poliomielita, când sistemul muscular al spatelui este slăbit și coloana vertebrală nu are suport adecvat. Treptat, poziția fiziologică a coloanei vertebrale se schimbă, este îndoită, determinând deplasarea vertebrelor.
Indiferent de tipul de rotație și motivele apariției acesteia, boala ar trebui să fie diagnosticată cât mai curând posibil și tratamentul trebuie început. Recunoașterea, mai precis, a diferențierii rotației vertebrelor pe cont propriu este destul de dificilă. Cu toate acestea, cunoașterea simptomelor unei patologii este utilă cel puțin pentru a căuta în timp util ajutorul medical și pentru a preveni apariția complicațiilor.
Simptomele de rotație a vertebrelor cervicale, toracice și lombare
Sentimentele pacientului în timpul rotației vertebrelor diferă în funcție de localizarea patologiei. Simptomele de rotație a vertebrelor lombare:
- Durerea severă, un sentiment de tensiune în partea inferioară a spatelui, pot apărea atunci când o persoană încearcă să ia o anumită poziție. Adesea, durerea radiază fesele, membrele inferioare.
- Spasme musculare din regiunea lombară.
- Restrângerea mișcărilor, imposibilitatea ridicării chiar a greutății mici.
- Scădere sau lipsă de sensibilitate în regiunea lombară. În unele cazuri, sensibilitatea picioarelor este de asemenea perturbată. Datorită amorțelii picioarelor, se poate dezvolta lamență.
În cele mai avansate cazuri, rotația poate duce la pierderea completă a vertebrelor lombare.
Simptomele de rotație a vertebrelor coloanei vertebrale toracice:
- Schimbări în poziția coastelor;
- Atacuri de disconfort, trăgând durere în piept și lamele umărului. Răspândirea durerii în spațiile intercostale;
- Raritate, senzație de presiune, mai ales dimineața imediat după trezire;
- Atunci când nervul radicular este strangulat, o persoană simte o durere ascuțită, amorțeală a brațului și chiar și picioarele de pe partea patologiei pot apărea;
- Simptomele cursului latent al bolii sunt astm bronșic de geneza nespecificată, disfuncție a sistemului urinar, ulcer gastric.
Etapele severe ale bolii și formele complicate pot fi caracterizate prin paralizia parțială a extremităților superioare sau inferioare. Cu o lungă evoluție a bolii există o distorsiune semnificativă a sternului prin comprimarea și disfuncția sistemelor cardiovasculare și respiratorii.
Simptomele dislocării vertebrelor cervicale:
- Stoarcere, mobilitate semnificativă a gâtului.
- Aspectul spasmelor musculare.
- Dureri de cap constante, care pot fi însoțite de dureri în umăr, braț, lamă de umăr.
- Presiunea intracraniană crescută.
- Disfuncția creierului, organele de viziune, auzul, vorbirea.
- Insomnie, iritabilitate, afectarea coordonării mișcărilor.
- Amețeli, stări sincopale (leșin).
- Amorțeală, pierderea sensibilității, slăbiciune musculară, pareză, scăderea mobilității în mâini.
Deplasarea vertebrelor cervicale este periculoasă prin faptul că gâtul este conectat direct la cap și la creier. Dacă nu începeți tratamentul, pot apărea consecințe ireversibile și grave.
Diagnostic și tratament
Diagnosticarea și diferențierea rotației vertebrelor se face exclusiv de un specialist - ortoped, traumatolog, chirurg. Pentru a face un diagnostic, medicul va efectua o examinare externă a pacientului. Pot fi efectuate și studii diagnostice suplimentare - RMN sau CT, radiografie complexă în proiecții diferite.
Opțiunile de tratament variază în funcție de locație, severitatea bolii, vârsta pacientului și alte aspecte. În majoritatea cazurilor, numit de:
- Remodelarea vertebrelor.
- Purtarea unui corset ortopedic de susținere și corecție.
- Fizioterapie (hardware - EHF, ultrasunete, electroforeză) și terapie de exerciții.
- Masaj.
- Terapia manuală și acupunctura.
- Inflamația este suprimată prin utilizarea de AINS (Diclofenac).
- Dacă un pacient are un atac de durere severă, este prescrisă și efectuată o blocadă novoceină.
Tratamentul poate fi efectuat într-un spital, pe bază de ambulatoriu, în stațiuni de sanatoriu sau la domiciliu.
Rotația vertebrală - ce este și ce este periculos?
Rotația vertebrală este o patologie în timpul căreia vertebra își schimbă poziția în trunchiul vertebral. O astfel de întoarcere este periculoasă din cauza complicațiilor sale. Dacă pacientul are o coloană vertebrală curbată, este probabil să apară o rotație vertebrală.
Ce este
Astfel de patologii ale coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza, cifoza și osteocondroza, sunt adesea însoțite de faptul că vertebrele sunt deplasate și rotite în jurul axei lor. Motivul pentru schimbare este în prea multă mobilitate a vertebrelor, atunci când mușchii slabi nu se descurcă cu suportul coloanei vertebrale. Astfel de modificări duc la deformări ale posturii, afectează negativ țesuturile cartilajelor ale discurilor intervertebrale. Complicațiile pot fi proeminențe și hernie.
Turnurile sunt absolute și relative. Absolute sunt asociate cu patologii vertebrale și sunt complicațiile lor. Cu ea, alte vertebre sunt adesea rotite. Cu rotație relativă, vertebrele sunt rotite din cauza bolilor externe, cum ar fi poliomielita. Rotațiile sunt cauzate de efecte traumatice sau intervenții chirurgicale nereușite. Regiunea cervicală este cel mai susceptibilă la încovoiere vertebrală. În partea inferioară a spatelui și a toracelui apare mai rar. Persoanele în vârstă sunt mai expuse riscului de a suferi această deformare a coloanei vertebrale.
Există o clasificare a turnurilor - axiale, laterale, complexe. Tipul de rotație depinde de modul în care poziția normală a vertebrei sa schimbat.
- Vezi de asemenea: Cum se tratează deplasarea vertebrelor lombare.
Complicațiile și consecințele pot varia, de asemenea, în funcție de tipul bolii. O rotație axială în zona toracică nu va determina o modificare a poziției cartilajului intervertebral. Și în regiunea lombară, acest proces va începe, deoarece țesuturile cartilajului sunt situate de-a lungul aceleiași axe.
simptome
Din păcate, multe patologii grave, cum ar fi osteocondroza și proeminența, rareori atrag atenția pacienților. Până când prevenirea este deja prea târziu. Deoarece rotația corpurilor vertebrale este în multe cazuri una dintre sursele acestor boli, rotația însăși este chiar mai puțin pronunțată.
Persoanele afectate de această patologie prezintă adesea somnolență constantă. Trebuie să fiți sensibili la corpul dumneavoastră, la timp pentru a observa simptomele, pentru a nu le confunda cu oboseala și tensiunea obișnuită, mergeți la medic.
- În regiunea toracică, rotația poate fi văzută prin schimbarea poziției coastelor;
- În regiunea lombară începe să arate tensiune și durere. Sensibilitatea la nivelul membrelor inferioare este afectată. Complicațiile pot fi limpezii;
- Gâtul este supus la îndoire laterală. Răsucirile sunt întinse, spasmele apar pe o parte a gâtului, pot prinde discul intervertebral. Pacienții se plâng deseori de dureri de cap, migrene, insomnie și depresie. Funcțiile ochilor și urechilor se deteriorează.
diagnosticare
Diagnosticul poate fi efectuat numai de către un medic prin măsurarea raportului dintre vertebre în momentul în care pacientul se îndoaie. Cu toate acestea, radiografia este necesară, deoarece o coloană vertebrală perfectă este o raritate. Prin urmare, nu este întotdeauna ușor de diagnosticat. Pentru a examina spatele pentru complicații, poate fi indicată imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată.
Punctele importante în diagnosticarea rotației sunt următoarele:
- Există ciupituri de terminații nervoase;
- De ce a apărut offsetul și unde a fost localizat.
- Vezi de asemenea: Cum se efectuează fixarea spinală transpediculară?
Tratamentul și prevenirea
Dacă rotația este deja observată înainte de diagnosticarea curburii spinării, începeți să vă mișcați mai mult. Faceți o terapie fizică blândă, mișcați mai mult. Încercați să nu stați mult timp la computer și, dacă trebuie, ridicați-vă și încălziți din când în când. Scapa de excesul de greutate - coloana vertebrală nu este proiectată pentru aceste sarcini.
Cea mai bună prevenire a patologiilor spinoase este înotul în piscină - spatele se întinde, mușchii devin mai puternici, discurile vertebrale sunt eliberate de presiune.
Medicul poate prescrie purtarea unui corsete ortopedice și fizioterapie sau masaj. Un guler poate fi folosit pentru fixarea gâtului. Inflamația este ușurată de medicamentele nesteroidiene antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen). În caz de durere acută, este acceptabilă blocarea spinării Novoceine.
Cu permisiunea unui medic, se poate folosi acupunctura, un terapeut manual. În cazuri extreme, este prescrisă o intervenție chirurgicală, în timpul căreia vertebrele sunt fixate cu metal medical.
Care este diferența dintre torsiune și rotație?
Rotația este literalmente o întoarcere și torsiunea se răstoarnă. Adesea, acești termeni sunt confuzi. Cu torsiune, vertebra nu isi schimba pozitia in structura crestei, isi schimba forma, rasucind. În timpul torsiunii, vertebrele adiacente nu se schimbă deloc și nu există nici o modalitate de a vedea vizual patologia. Această vertebră bolnavă nu va începe să se arate dacă nervii nu sunt strânși.
- Vezi de asemenea: instabilitatea vertebrală.
A se observa că torsiunea în curs de dezvoltare este posibilă numai cu ajutorul radiografiilor. Dacă ambele brațe nu sunt vizibile în imagine, este diagnosticată torsiunea.
Torsia poate fi absolută și relativă. Absolutul apare din cauza curburii deja existente a creastei, iar relativa nu afectează structura generală. Torsia cauzează spasme musculare și deformează încet cartilajul discurilor intervertebrale.
Ce este rotația vertebrală a corpului și de ce apare?
Rotația vertebrelor - rotiți-le în jurul axei verticale a corpului fără a deforma structura anatomică. Această patologie este adesea speriată de torsiune sau consideră că aceste stări sunt sinonime, dar morfologic ele sunt oarecum diferite.
Clasificarea rotației vertebrale
În funcție de factorul cauzal, există o clasificare pentru:
- absolută;
- Relativă.
Rotația absolută este observată în bolile coloanei vertebrale: scolioza, spondiloza, spondilita anchilozantă. Atunci când sunt afectate discurile intervertebrale de osteocondroză, ceea ce creează premise pentru rotirea vertebrelor în zona afectată. Spondiloza este formarea vârfurilor osului de-a lungul părților laterale ale corpurilor vertebrale. Când se produce spondilita anchilozantă, depunerea de săruri de calciu în ligamentul galben ("întins" de-a lungul întregii axe a coloanei vertebrale), ceea ce duce la imobilitatea vertebrelor.
Cel mai adesea, această patologie apare când scolioza este o abatere laterală a axei coloanei vertebrale.
Relativ (funcțional) este o consecință a altor boli ale corpului. Acesta este adesea găsit în poliomielită atunci când sistemul muscular al spatelui este slăbit. Într-o astfel de situație, mușchii scheletici nu pot susține coloana vertebrală într-o poziție fiziologică. În mod treptat, este curbată, iar rotația vertebrelor are loc după curbura axei verticale a corpului.
Există mai multe tipuri de rotație:
- axial;
- Laterală (lateroflexie);
- Combinat.
Rotirea axială a vertebrelor
Rotirea axială în regiunea toracică
Mecanismul de formare a rotației axiale în coloana toracică diferă de cel din coloana lombară. Procesul este influențat de diferența anatomică în structura acestor zone.
Forma procesului spinos al vertebrelor toracice seamănă cu un cilindru cu un centru în corpul vertebrei. Atunci când o vertebră se rotește în raport cu alta, procesele articulare se aliniază de-a lungul unei axe. În același timp, discul intervertebral nu se schimbă (spre deosebire de rotația din regiunea lombară). Datorită faptului că procesele spinos nu sunt în contact între ele, segmentul pectoral se poate mișca liber într-un arc. Traiectoria mișcării sale este de 3 ori mai mare decât în regiunea lombară.
Limitați cantitatea de mișcare numai a nervurilor, care sunt fixate la procesele transversale ale vertebrelor toracice. Ca urmare, rotația axială a vertebrei în regiunea toracică duce la întinderea mușchilor intercostali și la alte modificări ale corpului:
- Măriți costul pe cot;
- Aclinarea îndoirii nervurilor pe partea inversă;
- Creșteți coturile costal-cartilaginous pe partea opusă leziunii.
Aceste simptome sunt un semn indirect al prezenței rotației axiale în regiunea toracică. Dacă patologia persistă o perioadă lungă de timp, există o distorsiune a sternului și o încălcare a inimii prin comprimarea acestuia cu o diminuare a dimensiunii toracelui. Ca urmare, este foarte important să tratați scolioza la o vârstă fragedă, când sistemul osos și cartilaj este flexibil, iar sărurile de calciu nu sunt depozitate în mănunchiuri.
Rotire laterală cu lateroflexie
Rotire laterală a corpului vertebral
Rotația laterală (cu lateroflexie) este însoțită de o rotație automată a vertebrelor în direcții opuse, dacă o persoană se află într-o stare înclinată pentru o lungă perioadă de timp. Când o persoană se întoarce într-o poziție în picioare, vertebrele se vor întoarce în mod normal la locul lor. Această patologie este adesea observată la kyphoscoliosis și conduce la următoarele simptome:
- Încălcarea discurilor intervertebrale;
- Ligamente tensionale;
- Funcționarea asincronă a sistemului muscular al spatelui.
Rotația laterală fixă are loc atunci când o poziție greșită, când o parte a corpului este coborâtă în jos, iar cea de-a doua este ridicată. Această condiție este formată artificial de către elevii care poartă un servietă greu pe un umăr. La o vârstă fragedă, patologia este agravată de creșterea rapidă.
Rotirea combinată a vertebrelor
Rotirea combinată este o stare în care există o rotație opusă a corpurilor vertebrale în diferite părți ale coloanei vertebrale, precum și o anumită deplasare a vertebrelor în plan orizontal.
De exemplu, la nivelul coloanei vertebrale cervicale din regiunea de la cea de-a doua vertebră cervicală (C2) la primul toracic (Th1) există o sarcină suplimentară de flexiune. Orice mișcare în segmentul C7-Th1 este caracterizată fiziologic de o anumită înclinare și o înclinație laterală. Între vertebrele cervicale 6 și 7 se adaugă încă o mișcare - extensie. Această combinație de mișcări devine și mai semnificativă atunci când se deplasează în regiunea cervicală. Masa maximă a corpurilor vertebrale este observată în partea inferioară, iar de sus sunt mai slabe.
Patogenia rotației combinate în gât este explicată mai bine dacă se presupune că fiecare segment individual al coloanei vertebrale este o îmbinare care permite:
- Îndoiți-vă în planul lateral;
- Extindeți gâtul în planul sagital (anteroposterior);
- Rotiți parțial în jurul circumferinței.
Toate aceste tipuri de mișcări sunt într-adevăr efectuate de coloana vertebrală cervicală, dar în prezența unei cauze organice sau funcționale, un bloc de mișcări și o rotație combinată pot apărea în aceste articulații.
Tip rotativ combinat
Caracteristicile rotației corpurilor vertebrale în coloana lombară
Rotația corpurilor vertebrale în coloana lombară poate fi:
- Absolut;
- relativă;
- axial;
- Side.
Rotația absolută este cea mai frecventă caracteristică a regiunii lombare. El trebuie să reducă sarcina de depreciere care se încadrează pe coloana vertebrală în timpul mișcărilor, ridicând sarcini grele.
Anatomic, vertebrele lombare se caracterizează prin procese mari de spinos (situate în spatele corpurilor). Când îi întoarceți pe unul dintre ei, o formațiune anatomică similară a vertebrei substrat "se lipeste". Pe de o parte, acest lucru limitează mobilitatea generală și, pe de altă parte, conduce la presiunea de comprimare a discului intervertebral, care, în timp, se umflă în canalul spinal cu formarea unei hernie sau a unei proeminențe.
Principalele simptome de rotație a corpurilor vertebrale în coloana lombară:
- Compresie (durere la nivelul spatelui inferior, feselor, picioarelor);
- Myofascial (contracții musculare spasmodice);
- Încălcarea sensibilității în partea inferioară a spatelui și a membrelor inferioare.
Astfel, această condiție este un complex complex al patologiei care necesită diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util.
Rotația vertebrelor coloanei toracice, coloanei vertebrale
Ce este rotația vertebrală?
Rotația corpurilor vertebrale - ce este? Aceasta este o deplasare sau rotație verticală a vertebrei în jurul axei sale. Structura vertebrei însăși nu se schimbă. Rotația este periculoasă deoarece duce la deformarea posturii, care afectează în mod negativ țesuturile cartilajului. Însoțită de scolioză, osteochondroză. O boală neglijată poate provoca o complicație sub formă de proeminență și hernie, se pot forma subluxații. Puteți lua în considerare și termenul "torsiune", care este aproape de rotație. Această patologie este o "răsucire" a vertebrelor. Rotația vertebrelor este împărțită în două tipuri: absolută și relativă. Tipul absolut apare ca o consecință a bolilor vertebrale. Și deplasarea unor vertebre alunecă și vertebrele vecine. Tipul relativ de rotație nu este direct legat de problemele coloanei vertebrale și apare pe fundalul bolilor externe.
Cauzele bolii
Cauzele rotației vertebrale pot fi următoarele:
- tulburări ale spinării;
- bolile asociate care afectează indirect coloana vertebrală;
- traume suferite;
- intervenții chirurgicale;
- modificări ale structurii osoase la bătrânețe.
simptome
Senzațiile dureroase la deplasarea vertebrelor depind în mare măsură de locul în care se află zona problemei. Este de remarcat faptul că regiunea cervicală suferă adesea de deplasarea corpurilor vertebrale.
Rotația vertebrelor cervicale
Simptomele rotirii vertebrelor cervicale:
- mobilitatea excesivă a gâtului;
- dureri de cap regulate sau amețeli;
- discursul afectat, vederea, auzul;
- insomnie;
- iritabilitate, iritabilitate;
- apariția de spasme musculare.
Departamentul toracic
Simptomele de rotație a vertebrelor coloanei vertebrale toracice:
- durere dureroasă în piept sau între coaste;
- durere acuta cu nervul strans;
- senzație de rigiditate, mai ales după somn;
- amorțirea membrelor de pe partea de proveniență a patologiei vertebre;
- margini offset remarcabile.
Lumbalul coloanei vertebrale
Simptomele de rotație a vertebrelor lombare:
- durere acută când încercați să stați sau să vă aplecați;
- durere reflectată în picioare sau fese;
- spasme musculare;
- amorțeală sau sensibilitate scăzută a membrelor inferioare;
- incapacitatea de a ridica încărcătura.
Ratele de rotație vertebrală
- Primul. De obicei, asimptomatic. Detecția bolii, ca regulă, apare întâmplător în diagnosticul unei alte patologii. Durerea poate să apară ocazional cu efort sporit fizic sau cu o schimbare bruscă a poziției corpului.
- Al doilea. Durerea nu trece atât de repede ca la prima etapă de rotație și se manifestă mai mult senzații neplăcute. Acest lucru devine deosebit de vizibil după efort fizic.
- În al treilea rând. O persoană simte mișcări constrânse. În sistemul urogenital pot să apară întreruperi. Există posibilitatea apăsării nervilor măduvei spinării. În acest caz, durerea va fi puternică.
- În al patrulea rând. În ultima etapă a rotației corpurilor vertebrale, boala progresează în mod clar și face modificări ireversibile în structura coloanei vertebrale. Pacientul se simte foarte slab în picioare, pot să apară modificări ale limbii sau mersului. Durerea cronică severă, de regulă, a fost obligată să consulte un medic. Dar dacă nu se ia nicio măsură, boala devine invalidă.
diagnosticare
Metodele de diagnosticare a unei boli sunt determinate de un specialist profilactic: un neurolog, un chirurg, un traumatolog ortoped. La prima vizită, medicul efectuează un examen extern și pot fi prescrise proceduri diagnostice suplimentare:
- raze X;
- imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
- tomografie computerizată (CT).
Tratamentul leziunilor rotaționale ale coloanei vertebrale
Toate tratamentele sunt diferite. în funcție de stadiul bolii, localizarea prejudecății, vârsta pacientului și starea sa de sănătate. Bolile grav neglijate necesită operație, prin care vertebra este fixată cu un șurub sau o placă. Astfel de operațiuni sunt numite cu ultimul grad de rotație a corpurilor vertebrale. În cele mai multe cazuri, tratamentul non-chirurgical poate fi evitat:
- repoziționarea și întinderea vertebrei;
- purtand un corset special;
- masaj;
- exerciții terapeutice;
- fizioterapia afectează zona afectată cu un câmp magnetic, fascicul laser sau pulsul curent;
- terapia manuală și acupunctura au un impact asupra punctelor active din organism.
Posibile complicații
În timp, boala care nu a fost vindecată poate duce la consecințe distructive ireversibile pentru corpul uman. Patologia spinală este periculoasă deoarece afectează atât aparatul motor, cât și sistemul nervos central. Posibile complicații:
- paralizie parțială sau completă;
- arahnoidita, abcesul măduvei spinării;
- periartrite;
- probleme neurologice ale mușchilor gâtului;
- încălcarea funcțiilor motoare ale picioarelor și brațelor;
- pierderea sensibilității pielii în zona afectată;
- pierderea completă a vertebrelor.
Rotația vertebrală - ce este și ce este periculos?
Astăzi oferim un articol pe tema: "Rotația vertebrală - ce este și ce este periculos?". Am încercat să descriem totul în mod clar și în detaliu. Dacă aveți întrebări, întrebați la sfârșitul articolului.
Rotația vertebrelor - rotiți-le în jurul axei verticale a corpului fără a deforma structura anatomică. Medicii sperie adesea această patologie cu torsiune sau consideră aceste stări ca sinonime, dar din punct de vedere morfologic ele sunt oarecum diferite.
Clasificarea rotației vertebrale
În funcție de factorul cauzal, există o clasificare pentru:
Rotația absolută este observată în bolile coloanei vertebrale: scolioza, spondiloza, spondilita anchilozantă. Atunci când sunt afectate discurile intervertebrale de osteocondroză, ceea ce creează premise pentru rotirea vertebrelor în zona afectată. Spondiloza este formarea vârfurilor osului de-a lungul părților laterale ale corpurilor vertebrale. Când se produce spondilita anchilozantă, depunerea de săruri de calciu în ligamentul galben ("întins" de-a lungul întregii axe a coloanei vertebrale), ceea ce duce la imobilitatea vertebrelor.
Cel mai adesea, această patologie apare când scolioza este o abatere laterală a axei coloanei vertebrale.
Relativ (funcțional) este o consecință a altor boli ale corpului. Acesta este adesea găsit în poliomielită atunci când sistemul muscular al spatelui este slăbit. Într-o astfel de situație, mușchii scheletici nu pot susține coloana vertebrală într-o poziție fiziologică. În mod treptat, este curbată, iar rotația vertebrelor are loc după curbura axei verticale a corpului.
Rotirea axială a vertebrelor
Baza biomecanică a patologiei
Există mai multe tipuri de rotație:
- axial;
- Laterală (lateroflexie);
- Combinat.
Mecanismul de formare a rotației axiale în coloana toracică diferă de cel din coloana lombară. Procesul este influențat de diferența anatomică în structura acestor zone.
Forma procesului spinos al vertebrelor toracice seamănă cu un cilindru cu un centru în corpul vertebrei. Atunci când o vertebră se rotește în raport cu alta, procesele articulare se aliniază de-a lungul unei axe. În același timp, discul intervertebral nu se schimbă (spre deosebire de rotația din regiunea lombară). Datorită faptului că procesele spinos nu sunt în contact între ele, segmentul pectoral se poate mișca liber într-un arc. Traiectoria mișcării sale este de 3 ori mai mare decât în regiunea lombară.
Limitați cantitatea de mișcare numai a nervurilor, care sunt fixate la procesele transversale ale vertebrelor toracice. Ca urmare, rotația axială a vertebrei în regiunea toracică duce la întinderea mușchilor intercostali și la alte modificări ale corpului:
- Măriți costul pe cot;
- Aclinarea îndoirii nervurilor pe partea inversă;
- Creșteți coturile costal-cartilaginous pe partea opusă leziunii.
Aceste simptome sunt un semn indirect al prezenței rotației axiale în regiunea toracică. Dacă patologia persistă o perioadă lungă de timp, există o distorsiune a sternului și o încălcare a inimii prin comprimarea acestuia cu o diminuare a dimensiunii toracelui. Ca urmare, este foarte important să tratați scolioza la o vârstă fragedă, când sistemul osos și cartilaj este flexibil, iar sărurile de calciu nu sunt depozitate în mănunchiuri.
Ce este rotația laterală cu lateroflexie
Rotire laterală a corpului vertebral
Rotația laterală (cu lateroflexie) este însoțită de o rotație automată a vertebrelor în direcții opuse, dacă o persoană se află într-o stare înclinată pentru o lungă perioadă de timp. Când o persoană se întoarce într-o poziție în picioare, vertebrele se vor întoarce în mod normal la locul lor. Această patologie este adesea observată la kyphoscoliosis și conduce la următoarele simptome:
- Încălcarea discurilor intervertebrale;
- Ligamente tensionale;
- Funcționarea asincronă a sistemului muscular al spatelui.
Rotația laterală fixă are loc atunci când o poziție greșită, când o parte a corpului este coborâtă în jos, iar cea de-a doua este ridicată. Această condiție este formată artificial de către elevii care poartă un servietă greu pe un umăr. La o vârstă fragedă, patologia este agravată de creșterea rapidă.
Rotirea combinată este o stare în care există o rotație opusă a corpurilor vertebrale în diferite părți ale coloanei vertebrale, precum și o anumită deplasare a vertebrelor în plan orizontal.
De exemplu, la nivelul coloanei vertebrale cervicale din regiunea de la cea de-a doua vertebră cervicală (C2) la primul toracic (Th1) există o sarcină suplimentară de flexiune. Orice mișcare în segmentul C7-Th1 este caracterizată fiziologic de o anumită înclinare și o înclinație laterală. Între vertebrele cervicale 6 și 7 se adaugă încă o mișcare - extensie. Această combinație de mișcări devine și mai semnificativă atunci când se deplasează în regiunea cervicală. Masa maximă a corpurilor vertebrale este observată în partea inferioară, iar de sus sunt mai slabe.
Patogenia rotației combinate în gât este explicată mai bine dacă se presupune că fiecare segment individual al coloanei vertebrale este o îmbinare care permite:
- Îndoiți-vă în planul lateral;
- Extindeți gâtul în planul sagital (anteroposterior);
- Rotiți parțial în jurul circumferinței.
Toate aceste tipuri de mișcări sunt într-adevăr efectuate de coloana vertebrală cervicală, dar în prezența unei cauze organice sau funcționale, un bloc de mișcări și o rotație combinată pot apărea în aceste articulații.
Tip rotativ combinat
Caracteristicile rotației corpurilor vertebrale în coloana lombară
Rotația corpurilor vertebrale în coloana lombară poate fi:
Rotația absolută este cea mai frecventă caracteristică a regiunii lombare. El trebuie să reducă sarcina de depreciere care se încadrează pe coloana vertebrală în timpul mișcărilor, ridicând sarcini grele.
Anatomic, vertebrele lombare se caracterizează prin procese mari de spinos (situate în spatele corpurilor). Când îi întoarceți pe unul dintre ei, o formațiune anatomică similară a vertebrei substrat "se lipeste". Pe de o parte, acest lucru limitează mobilitatea generală și, pe de altă parte, conduce la presiunea de comprimare a discului intervertebral, care, în timp, se umflă în canalul spinal cu formarea unei hernie sau a unei proeminențe.
Principalele simptome de rotație a corpurilor vertebrale în coloana lombară:
- Compresie (durere la nivelul spatelui inferior, feselor, picioarelor);
- Myofascial (contracții musculare spasmodice);
- Încălcarea sensibilității în partea inferioară a spatelui și a membrelor inferioare.
Astfel, această condiție este un complex complex al patologiei care necesită diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util.
Cu rotația patologică a vertebrelor, acestea sunt întoarse vertical, structura anatomică a coloanei vertebrale rămâne neschimbată, dar canalul intervertebral este îngustat și apar tot felul de complicații conexe.
De ce există o rotație patologică a vertebrelor?
Rotația poate fi absolută și relativă. Rotația absolută este, de obicei, asociată cu diferite boli ale coloanei vertebrale - cum ar fi scolioza (cel mai frecvent caz), spondilita anchilozantă, spondiloza. Când osteocondroza în discurile intervertebrale are loc procesul distrofic, care poate provoca o inversare a vertebrelor. În timpul spondilozelor, se formează creșteri osoase pe părțile laterale ale coloanei vertebrale, iar calciul se acumulează în ligamentul galben, care interferează cu mobilitatea vertebrală.
Următorul tip de patologie este rotația relativă a vertebrelor. Este de asemenea cauzată de alte boli, cum ar fi poliomielita; Această boală slăbește în mod semnificativ sistemul muscular și poate afecta starea vertebrelor.
Cauza deplasării prin rotație poate fi leziuni, unele tipuri de intervenții chirurgicale (de exemplu, laminectomie), modificări legate de vârstă. Rotația este cel mai frecvent diagnosticată în regiunea cervicală; toracic și spate inferior suferă mult mai puțin.
Simptomele leziunilor rotative
Imaginea clinică în funcție de localizarea patologiei poate fi diferită. În unele cazuri, semnele negative vor crește în timp.
Dacă apare o problemă în vertebrele cervicale, pacientul se plânge de cefalee, migrene, probleme de somn și oboseală, chiar și amnezie. În cazurile severe, există pierderea auzului și a vederii, nevralgia, laringita etc. Rotația în regiunea lombară duce la tulburare și durere severă în această zonă. Semnele obișnuite de rotație a coloanei vertebrale includ somnolența și amorțeala membrelor.
Diagnosticul leziunilor rotaționale ale coloanei vertebrale
Pacienții cu astfel de leziuni primesc o întâlnire cu un traumatolog sau ortopedist. După o analiză detaliată a pacientului, se efectuează o radiografie a coloanei vertebrale folosind metoda spondilografiei, uneori se poate efectua RMN sau CT.
Toate aceste metode moderne de diagnosticare în ansamblu dau o imagine de ansamblu a patologiei: de unde a provenit deplasarea rotativă, ce motiv a provocat astfel de abateri, a făcut nervuri ciupite etc.
Tratamentul leziunilor rotaționale ale coloanei vertebrale
Indiferent de ce parte a coloanei vertebrale este afectată de această patologie, tratamentul imediat este necesar. Dacă gâtul a suferit, atunci mișcările sale ar trebui să fie limitate (de obicei, gulerul Schantz este folosit pentru acest lucru). Procesul inflamator este îndepărtat cu ajutorul unor medicamente adecvate, în unele cazuri sunt prescrise injecții cu cortizon sau blocade de novocaină. Sunt relevante și terapia manuală, reflexologia și terapia fizică.
În caz de leziuni ale coloanei vertebrale, activitatea fizică trebuie limitată: îndoială, îndoituri și așa mai departe.
Masaj dovedit și fizioterapie. Uneori medicii recomandă purtarea unui corset. În tratamentul leziunilor rotative la nivelul coloanei vertebrale, este utilizată tracțiunea bazată pe cunoașterea caracteristicilor musculo-manuale. Rețineți că numai în mâinile unui specialist cu experiență pot obține rezultate pozitive. Hirudoterapia ajută la asigurarea fluxului sanguin către segmentul afectat și la ameliorarea durerii.
Cazurile severe de patologie necesită intervenție chirurgicală atunci când vertebra se întoarce pe teren, în timp ce plăcile metalice inerte și șuruburile sunt folosite pentru fixarea vertebrelor.
În lumea modernă, puțini dintre cei care au o coloană vertebrală sunt complet sănătoși. Cel mai adesea, deja pe banca de școală, iar în primele clase, copiii sunt diagnosticați cu curbură a coloanei vertebrale. Ce este scolioza coloanei vertebrale, de ce apare, cum se manifestă și, cel mai important, ce este o boală periculoasă, vom discuta în detaliu mai jos.
Caracteristicile bolii
Scolioza spatelui este o curbura a coloanei vertebrale, ca urmare a faptului ca organismul are un aspect asimetric. Există o proeminență a lamelor și a coastelor la dreapta sau la stânga, în funcție de tipul bolii. Vom lua în considerare clasificarea tipurilor de boală mai târziu, dar acum să vedem ce este scolioza periculoasă și care sunt cauzele dezvoltării ei.
Numele bolii vine din limba greacă și înseamnă literalmente "curba". Dar această boală implică curbura coloanei în lateral. Din moment ce coloana vertebrală nu are o formă foarte dreaptă, ea se îndoaie înainte și înapoi (principalul lucru este că curbele nu depășesc rata permisă). Acest lucru este necesar pentru distribuirea corectă a încărcăturii pe spate la mers, ridicarea greutății, efectuarea tuturor mișcărilor de uz casnic și sportiv.
Dar, cu curbări laterale ale spatelui, apare patologia. Cel mai adesea, debutul bolii (primele etape) se încadrează în vârsta școlară mai mică. Coloana vertebrală și mușchii interni care o susțin nu sunt formați pe deplin, nu s-au întărit încă. Și sub influența diverșilor factori (spate în spate, portofoliu greu) apare o curbură.
În plus față de aspectul urât (curbura pronunțată a spatelui în etapele finale), există și multe consecințe negative asupra funcționării organismului în ansamblu. Aceasta este o încălcare a organelor interne (inimă, ficat, plămâni, intestine, stomac, vase de sânge), dificultăți în conceperea și avortul spontan al copilului, durere. Dezvoltarea scoliozelor la om avertizează, de asemenea, în unele cazuri, de boli grave ascunse (tumori, probleme cu sistemul endocrin).
Deci, ce ar putea fi consecințele scoliozelor în diferite părți ale coloanei vertebrale:
- Scolioza coloanei vertebrale cervicale duce la afectarea circulației sanguine, creierul suferă și artera spinală poate fi stinsă. Manifestată de amețeli, dureri de cap de grade diferite de intensitate.
- Thoracic - atunci când al treilea, al patrulea grad scade volumul celulelor mamare, peritoneul și, ca rezultat, organele interne sunt stoarse. Acest lucru duce la încălcări semnificative ale abilităților lor funcționale.
- Lungimea scoliozei - manifestată prin senzații dureroase constante în regiunea lombară, are loc o schimbare în poziția normală a oaselor pelvine. Consecințele scoliozei în acest departament pot duce la infertilitate și probleme la rinichi.
- Scolioza displazică - duce la comprimarea discurilor intervertebrale, herniilor, dezvoltarea osteocondrozei. Manifestată de slăbiciune a corpului, oboseală, probleme cu purtarea unui copil.
cauzele
Deci, de ce se întâmplă deformarea coloanei vertebrale? Motivele sunt împărțite în mai multe subgrupe, în funcție de tipul de boală. Poate fi scolioza structurală, non-structurală și idiopatică. Patogenia primului tip se bazează pe modificări anatomice ale țesutului osos al coloanei vertebrale, ale țesutului muscular, ale ligamentelor și ale terminațiilor nervoase. Modificările structurale sunt cel mai adesea înnăscute, dar pot fi dobândite în timpul vieții.
Cauzele de scolioza de tip structural:
- malformații în timpul sarcinii care cauzează scolioză dysplastică la mai multe vertebre;
- anomalii ale dezvoltării tipului congenital al sternului - mai puține sau mai multe coaste decât ar trebui să fie;
- probleme congenitale ale dezvoltării țesuturilor conjunctive ale corpului (sindromul Marfan);
- paralizie cerebrală;
- osteoporoza, ca o consecință a deficienței de calciu din organism, are loc distrugerea osoasă;
- osteomielită;
- distrofia țesutului muscular al spatelui;
- leziuni vertebrale tuberculoză;
- leziuni traumatice ale coloanei vertebrale;
- formarea de tumori.
Cel de-al doilea grup de distorsiuni non-structurale a dobândit adesea cauze în istorie. Cu o astfel de curbură, abaterile coloanei vertebrale laterale sunt caracteristice fără modificări distructive ale vertebrelor. Ocazional apare pentru cauzele congenitale ale anomaliilor osoase sau ale piciorului. Principalele cauze ale dezvoltării bolii:
- accidente traumatice cu pelvisul, picioarele;
- patologia intrauterină a osului pelvian, extremitățile inferioare;
- boli ale organelor interne atunci când durerea este exprimată asimetric;
- inflamația musculară;
- arsuri, țesut cicatricial pe o parte a coloanei vertebrale.
Există, de asemenea, scolioza idiopatică (cod ICD-M41 conform clasificatorului din a zecea generație), acesta fiind numele curburii spinoase a patogenezei inexplicabile. Cel mai adesea începe la vârsta de școlarizare și este mai frecvent la fete. Cel mai probabil din cauza unui corset muscular mai slab decât băieții.
De asemenea, medicii spun că o dietă neechilibrată, obiceiurile proaste provoacă deficit de calciu în organism. De exemplu, pasiunea pentru băuturi carbogazoase, alcool, fast-food, fumat. Toate acestea contribuie la scurgerea calciului din organism și, ca urmare, la dezvoltarea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, incluzând scolioza idiopatică.
Clasificarea speciilor
Tipurile de scolioză spinală sunt destul de diverse. Acestea pot fi clasificate în funcție de mai multe caracteristici, cum ar fi patogeneza apariției, localizării, formei, tipului de curbură, gradului de dezvoltare a bolii. O definire clară a tipului de boală joacă un rol important în determinarea direcției tratamentului.
Clasificarea tipurilor de boli:
- congenitale și dobândite;
- localizarea bolii (scolioza cervicală, scolioza lombară, scolioza stânga, scolioza din dreapta, toracica);
- curbură formă - scolioza în formă de S (două arcuri de curbură), în formă de C (un arc), în formă de Z (trei arce);
- scolioza dysplastică;
- scolioza idiopatică - care nu are cauze exacte de dezvoltare, este descrisă în paragraful de mai sus.
Congenitale și dobândite
Tipul congenital apare după trei până la șapte ani, apare în legătură cu modificările patologice ale coloanei vertebrale, discurile intervertebrale, țesutul cartilagian în timpul dezvoltării intrauterine. Tipul de curbură dobândit apare în timpul vieții sub influența unor factori precum traumă, postură rea, boală și așa mai departe. Este cea mai frecventa cauza a dezvoltarii bolii, are multe subforme, in functie de cauza aparitiei.
Dreapta
Scolioza din dreapta - axa curburii este îndreptată spre dreapta. Mai mult, cu cât începe arcul mai înalt, cu atât este mai greu să tratezi boala. Adesea, acest tip de boală apare la fete după nouă ani, se poate manifesta ca la nivelul cervical și toracic sau lombar. Deoarece cauza nu este adesea stabilită, scolioza din dreapta se numește scolioză idiopatică.
Prima manifestare este o ușoară pată, la început este dificil de diagnosticat. Mai mult, există asimetrie în umerii, talie, lame de umăr. În absența tratamentului în timp util, scolioza din dreapta deformează pieptul, ruinează figura, există riscul unei ciocniri costale.
Partea stângă
Solioza din stânga este o curbură de-a lungul axei coloanei vertebrale la stânga. Cel mai frecvent ca scolioza coloanei vertebrale lombare, este mai puțin probabil să se dezvolte în regiunea cervicală sau toracică. La început, aproape nu este vizibil. De-a lungul timpului, astfel de semne de scolioză apar ca hipertrofie musculară în regiunea taliei și lombare a dreptei și subdezvoltării acestor zone pe partea stângă. În partea dreaptă, mușchii sunt suprasolicitați, atrofiați treptat.
Solioza din stânga adesea nu provoacă consecințe grave, însă progresia începe la vârste înaintate. În consecință, există riscul de înfundare a creastei în ilium.
displazice
Scolioza displazică - curbură a coloanei vertebrale de tip lateral pe fundalul sindromului de displazie. Aceasta înseamnă patologia dezvoltării țesutului conjunctiv la om. Adesea este ereditară. Cu acest sindrom, metabolismul este slăbit în coloană vertebrală, discurile intervertebrale suferă, vertebrele sunt rotite. Nucleul gelatinos începe să se deplaseze spre lateral, vertebrele se îndoaie, țesutul muscular este excesiv și se dezvoltă atât scolioza cervicală, cât și scolioza lombară toracică.
Tipul de boală disslastică este diferit numit curbură discogenică a coloanei vertebrale. Deși în cele mai multe cazuri are cauze genetice de dezvoltare, cele mai multe ori primele manifestări sunt observate de la trei la patru ani. Această boală necesită o monitorizare atentă și tratament în timp util. Nu este o formă severă, poate progresa foarte repede.
Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este modificările patologice ale vertebrelor. Ele se disting prin trei tipuri:
- Când două vertebre cresc împreună - ultimul lombar și primul sacral.
- Acumularea întregului număr sacru și vertebral L5, în acest caz, diferențierea vertebrelor nu este vizibilă.
- Spițele vertebrale ale spinării (Spinabifida).
Gradul de afecțiune
Se acceptă să se distingă patru grade de scolioză, în funcție de unghiul de curbură. Fiecare etapă se caracterizează prin simptomele și semnele sale. Mai jos ne uităm la modul de determinare a gradului de scolioză.
Deci, etapele de scolioza:
- Scolioza de gradul 1 - caracterizată printr-un unghi de maximum 10 grade. Caracterizat printr-o ușoară aplecare, o asimetrie abia vizibilă a spatelui. Foarte greu de diagnosticat.
- Scolioza de tip 2 - până la douăzeci și cinci de grade. Simptomele scoliozelor - modificări mai vizibile asimetrice în poziția brațului și pelvisului umărului; apare un așa-numit roller muscular - aceasta este o umflatură în regiunea toracică, o formă concavă în partea inferioară a spatelui. Este ușor de diagnosticat, necesită tratament, pentru că în caz contrar va progresa rapid în continuare.
- 3 grade - până la 50 de grade. Semne de scolioză - modificări vizibile de deformare vizibile în regiunea toracică, cocoașă costală, încălcări semnificative ale posturii, poziția brațului de umăr și a oaselor pelvine.
- Scolioza 4 grade - mai mult de 50 de grade. Simptomele scoliozei - asimetria spatelui este pronunțată în mod clar, pieptul este deformat, organele interne sunt comprimate, iar urmele cresc.
diagnosticare
Orice tip (scolioza cervicală, scolioza stânga, scolioza din dreapta) este ușor de determinat atunci când se examinează un pacient. Postura este verificată, vertebrele sunt palpabile. Dacă doctorul observă distorsiuni, curbură în coloană vertebrală, semne asimetrice, el atribuie imediat raze X. Prin acest studiu, este ușor să vedem localizarea bolii (scolioza toracică, lombară, cervicală), gradul de curbură.
O metodă mai modernă de cercetare este IRM, dar în același timp și mai scumpă. Vă permite să vedeți coloana vertebrală într-o imagine tridimensională la un anumit unghi. Identifică modificări ale coloanei vertebrale cu mai multă precizie. În cea de-a treia, a patra etapă, organele interne sunt încă examinate pentru a le determina daunele. Numai diagnosticarea în timp util vă va permite să luați imediat măsuri pentru a preveni dezvoltarea bolii, nu vă va permite să deveniți invalizi.
Disabilitate
Pentru a obține un handicap, trebuie să vă adresați biroului de examinare medicală. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți un examen, să treceți toate testele. Dizabilitatea cu scolioza este atribuită foarte rar, nu mai mult de cincisprezece la sută dintre pacienți.
Principalele indicații pentru eliberarea de dizabilități:
- apariția handicapului (incapacitatea de a lucra în specialitate ca o consecință a bolii);
- a treia - a patra etapă a bolii;
- manifestări de durere combinate cu nevralgie;
- boala progresează rapid, tratamentul nu ajută;
- încălcări grave în funcționarea organelor interne;
- nevoie de asistență în situații interne, auto-service.
Este adesea dificil să obțineți un grup de dizabilități cu curbură a coloanei vertebrale, deși procedura este destul de simplă. Acest lucru se datorează faptului că este dificil să convingi comisia că ați respectat toate recomandările medicului, toate prescripțiile și că nu exagerezi manifestarea simptomelor bolii. Este necesar să prezentați toate înregistrările pe harta ambulatorie, astfel încât comisia să poată urmări cu ușurință modul în care boala sa dezvoltat, toate spitalizările, instrucțiunile medicilor. Dinamica tratamentului sau lipsa acestuia.
Primii 5 ani ai nevoie în fiecare an pentru a merge la spital pentru examinare și pentru a primi confirmarea grupului. Aceasta persistă dacă nu există o dinamică pozitivă a tratamentului sau starea pacientului se agravează. În acest caz, pacientul primește un grup nedeterminat. Există trei grupuri de persoane cu dizabilități. Primul este cel mai sever, dar cu curbura nu este de obicei emis. Din moment ce această boală nu aduce o persoană într-un stat în care el absolut nu se poate servi.
Video "Cum se face postura pe coloana vertebrală"
Pe video, puteți viziona un interviu cu un doctor, un chiropractor despre cum o stare proastă afectează starea coloanei vertebrale. Înainte de patologii amenință și dacă este posibil să le avertizeze, uita-te mai departe.
Durerea din regiunea cervicală nu apare numai din cauza osteochondrozei cervicale, așa cum se crede de obicei. Aceasta se poate datora stabilității coloanei vertebrale în această zonă, cauzată de:
- tulburări ale articulațiilor și ligamentelor vertebrelor sub influența anumitor factori
- anomalii congenitale ale vertebrelor și articulațiilor
- modificări ale discurilor spinării
În acest articol, să vorbim despre:
- Care ar putea fi cauzele dislocării vertebrale cervicale?
- Ce simptome provoacă?
- Care sunt consecințele
- Ce poate fi utilizat pentru a trata deplasarea vertebrelor și discurilor cervicale și dacă este întotdeauna necesar să se trateze
Cauze și semne ale vertebrelor cervicale
Deplasarea vertebrelor cervicale (subluxație) este însoțită de o mobilitate sporită a regiunii cervicale:
Gâtul unor astfel de oameni se rotește cu o amplitudine mai mare - ei pot literalmente să privească ceea ce este în spatele lor.
De ce se întâmplă acest lucru?
Deplasarea (subluxație) este un raport de diminuare a suprafețelor articulare de contact ale vertebrelor, la care există o pierdere de contact între ele
O articulație care este jumătate din fosa articulară conduce la o creștere a mobilității vertebrelor și, în fapt, la deplasarea în sine.
Din moment ce nervii sunt uneori ciupiți în timpul subluxării, apar semne neurale:
- durere de cap severă (migrenă) care se extinde până la braț, umăr și lamă
- amețeli amețitoare
- amorțeală în mâini, pierderea senzației, slăbiciune musculară și alte simptome
Schimbări la copii
Deplasarea vertebrelor cervicale poate fi împărțită în congenital și dobândită.
Deplasarea congenitală este cel mai adesea trauma pe care bebelușii o primesc la naștere din următoarele motive:
- Poziția greșită a fătului în uter - în sus
- Cordul se înfășoară în jurul gâtului copilului la naștere
Primul C1 (atlas) și cel de-al doilea vertebră cervicală C2 (axa) sunt în principal susceptibile la subluxație. Acest lucru se datorează unei mai mari libertăți a atlasului, datorită structurii sale anatomice.
Rotația regiunii cervicale apare numai în această vertebră, iar pericolul deplasării acesteia este mai mare.
Compensațiile obținute sunt rezultatul multor motive.
La copiii mai mari, dacă există subluxații ale vertebrelor, acest lucru se datorează
- copil super mobilitate
- creșterea traumei copilariei
- procese displazice și tulburări în structura cartilajului și oaselor
După cum știți, oasele copiilor sunt mai moi și mai suplă, articulațiile sunt elastice.
- o întoarcere bruscă a capului sau înclinarea acestuia
- cad pe spate sau scufundări nereușite
- atunci când faci gimnastică, acrobație etc.
Adulți
Subluxațiile vertebrelor cervicale la un adult sunt mai rare.
- Accidente care rezultă dintr-un bici sau o întoarcere ascuțită a regiunii cervicale într-un accident sau cădere de la o înălțime
- Leziuni sportive:
- patinajul pe gheață
- vizele transversale
- cârligul nereușit, etc.
- Modificări degenerative ale discurilor intervertebrale:
- abandonarea nucleului pulposus
- subțierea și uscarea discului din cauza pierderii umidității
Aceste displaziuni fac ca discul să se miște și vertebră să alunece.
Operația de trunchiere a arcului laminar al unei vertebre poate duce la apariția spondilolizei și deplasarea corpului vertebral în canalul intervertebral.
- Deplasarea vertebrelor cervicale poate fi o consecință a spondilolizei congenitale. Cu toate acestea, acest fenomen este mai caracteristic unei schimbări în regiunea lombară.
- Asimetria congenitală a coloanei vertebrale poate duce, de asemenea, la subluxarea atlasei și a axei, de exemplu:
deplasarea articulației ileale, care apare datorită picioarelor de diferite lungimi
Lipsa de tulburare în același timp apare datorită deplasărilor vertebrale în alte părți.
În acest caz, nici o repoziție a articulațiilor vertebrelor cervicale și a exercițiilor nu ajută. Subluxarea nu poate fi vindecată - se mai întoarce. Dar în acest caz deplasările mici nu trebuie tratate, deoarece această deplasare este un factor secundar de stabilizare și o consecință a biomecanicii spinării defectuoase.
Video: Subluxarea vertebrelor de col uterin
Simptomele vertebrelor cervicale
Simptome clinice ale subluxațiilor vertebrale la nivelul gâtului, determinate în timpul examinării și în antecedente:
- Prezența durerii la nivelul gâtului
- Inactivitatea și rigiditatea
- Gâtul este întors într-o direcție, patologia opusă
- Durerea și umflarea pot fi prezente la locul de subluxare.
- Proeminența posibilă a procesului spinos al vertebrelor deplasate
Aceste simptome sunt frecvente - vorbesc despre o eventuală subluxație, dar nu sunt informative: nu este posibil să se judece prin ea exact ce vertebră este deplasată.
Pentru diagnostice preliminare, există simptome nervoase specifice specifice care sugerează că, ca rezultat al subluxării, fibrele simpatice au fost iritate, asociate cu unul sau altul nervului spinal, ceea ce permite determinarea localizării subluxării.
Aceste simptome sunt în natura consecințelor care apar cu deplasarea vertebrelor.
Consecințele subluxării vertebrelor cervicale
- C1 -
- Durere în cap
- Creșterea tensiunii arteriale
- insomnie
- Tulburări nervoase
- C2 -
- Boli oculare
- Pierderea auzului
- Reacții alergice
- C3 -
- Nevralgie, nevrită
- acnee
- C4 -
- Tinitus, pierderea auzului
- Creșterea adenoidelor, nasul curgător
- C5 -
- Laringită cronică, faringită, amigdalită
- Dureri în gât
- C6 -
- Durerea și tensiunea în zonele cervico-occipitale și brahiale
- C7 -
- Boala tiroidiană
- Mobilitate limitată a articulațiilor umărului și cotului
Subluxațiile vertebrale, pe lângă simptomele nevralgice, cauzează și consecințe mai periculoase asociate cu compresia arterelor și a venelor coloanei vertebrale cervicale
- Ischemie cerebrală
- Presiunea intracraniană crescută
Consecințele comprimării locale a măduvei spinării:
- Tulburări respiratorii
- Paralizia membrelor
- Disfuncții ale organelor interne
Cu astfel de simptome, tratamentul cu subluxație trebuie efectuat imediat.
Diagnosticul și tratamentul dislocărilor vertebrelor cervicale
- Inițial, se efectuează radiografie complexă:
- în proiecții frontale și laterale
- probe cu mișcări ale capului
- străpunge gura deschisă și în proiecții oblice
- Pentru imagini mai detaliate folosind CT și RMN
Dacă subluxația a apărut din cauza unei traume a coloanei vertebrale cervicale, atunci tratamentul ar trebui să înceapă cu furnizarea de prim ajutor care se efectuează la locul vătămării. Eficacitatea întregului tratament depinde în mare măsură de viteza primului ajutor, în special atunci când stoarce măduva spinării
Tratamentul ulterior se efectuează în spital.
- Prima etapă este reducerea vertebrelor, care este efectuată de un traumatolog:
- Aceasta este o glugă, de obicei efectuată cu o buclă Glisson.
- După desen și resetare timp de una până la trei luni, gulerul Shantz este purtat.
- Adesea, tratamentul nu se poate face fără terapie anestezică:
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
- Blocada de blocaj novocainic
- GCS (steroizi de glucoză), care sunt introduse de obicei în spațiul epidural). Această anestezie este necesară pentru umflături și dureri severe.
- Relaxante musculare
- Schimbare reabilitare
După reducerea vertebrei, scutirea de un atac dureros și îndepărtarea umflăturii, începe perioada de reabilitare:- Sesiuni de terapie manuală
- acupunctura
- Terapie fizică
- Fizioterapie instrumentală (EHF, ultrasunete, electroforeză)
Terapia manuală poate fi de asemenea utilizată ca tratament operativ în reducerea vertebrelor.
Video: Reinforcement of Atlanta de către un terapeut manual
Terapia de exerciții cu deplasarea vertebrelor cervicale
Exercițiul terapeutic începe imediat după repoziționarea și suprapunerea pneului.
Primele exerciții nu se fac pentru coloana cervicală.
De exemplu, puteți efectua următoarele exerciții:
- Baterea mâinilor cu coate plasate orizontal pe masă
- Exerciții cu un expander pentru perii
- Turnul mâinilor, îndoirea mâinilor într-o poziție predispusă
- Creșterea piciorului în picioare
- Pantele torsului, mersul pe șosete etc.
După îndepărtarea anvelopei, se fac exerciții pentru gât:
La început, este mai bine să începeți cu exerciții post-izometrice:
- Îndepărtează fruntea sau gâtul de pe suprafața patului
- Încercăm să ne înclinăm capul în față și în același timp să ne aplecăm mâna pe frunte.
- Același înclinare, dar în spate și cu o mână pe spatele capului
Apoi conectăm exercițiile motorii.
- Turnuri de cap, îndoiți înainte și înapoi, etc.