În ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor), osteochondroza spinării este codul M42. Este atribuită subclaselor de dorsopatii, boli ale sistemului scheletar ale corpului uman, care au o natură degenerativ-distrofică. Acest document conține informații despre simptomele tuturor formelor și tipurilor acestei patologii, precum și despre metodele de tratament în fiecare caz. La descrierea osteocondrozei, ICD utilizează următoarele cifre:
- M42.00, M42.09. sub aceste coduri sunt colectate toate soiurile de osteocondroză, care afectează pacienții în copilărie și adolescență;
- Codul M42.10-M42-19 descrie boala care se dezvoltă la adulți;
- M42.90-M42.99 din ICD 10 conține informații despre tipurile și formele de osteochondroză nespecificată.
Clasificarea acestei boli se bazează pe localizarea modificărilor distrofice în curs de dezvoltare ale coloanei vertebrale, precum și pe vârsta pacientului. Procesul degenerativ care caracterizează astfel de leziuni ale coloanei vertebrale este de obicei localizat în zonele occipitale și cervicale, în regiunea toracică sau în vertebrele lombosacrale. De asemenea, simptomele bolii pot fi identificate în mai multe departamente simultan. Corpul uman la un astfel de aranjament de osteoartrita, potrivit informațiilor colectate în ICD directorul reacționează la apariția simptomelor difuze, caracterizate prin sensibilitate pe spate și o mobilitate limitată a extremităților superioare și inferioare.
Tipuri de osteocondroză spinală
În funcție de locul unde a fost localizat în coloana vertebrală procesul localizat, există trei tipuri de patologie - cervical, toracic și lombosacral. Fiecare dintre tipurile de boală se caracterizează prin prezența simptomelor specifice în corpul uman, dar principiile tratamentului, în cea mai mare parte, rămân similare:
- Codurile M42.02, M42.12 și M42.92 conform ICD se referă la osteochondroza cervicală pentru tineri, pentru adulți și nespecificați. Acest tip de patologie determină o limitare semnificativă a mobilității regiunii cervicale. Printre manifestările clinice tipice ale bolii este camera izolată, caracterizată prin apariția unei senzații de durere ascuțită, ca o lovitură de curent durere tservikokranialgiyu radiază spre partea din spate a capului, amețeli, apar datorită comprimării arterelor și pareza provocate de ciupirea maduvei spinarii rezultat herniei;
- În cazul în care pacientului istoricul medical indicat astfel de coduri ICD-10 ca M42.07, 42.17, 42.97, atunci vorbim despre tineret, adulți și osteohondroză lumbosacrale necontabilizate. Acesta este cel mai frecvent tip de patologie, deoarece vertebrele din această zonă sunt supuse unui grad ridicat de uzură datorită mobilității lor ridicate și încărcăturii zilnice mai mici pe care o suportă coapsele. ICD 10 sunt marcate astfel de manifestări ale acestui tip de osteocondroza ca lumbago (lombare dureri de spate) ischialgia lombare (sciatică) și lumbalgia, de lungă durată, dar nu și durere intensă;
- În cazul osteocondrozei în piept, în clasificarea internațională a bolii sunt reprezentate codurile M42.04, 42.14 și 42.94. Acest tip de boală este cel mai rar și din cauza mobilității mici a vertebrelor situate în zona pieptului, nu este însoțită de simptome vii. Semnele de osteochondroză cu astfel de coduri ICD pot fi foarte ușor confundate cu manifestări de boli precum atac de cord, angină, patologii ale sistemelor respiratorii sau rinichi. Printre bolile de specii dispuse în această zonă sunt clasificate în mod direct sau dorosago nervurii, caracterizat printr-un aspect ascuțit în interscapulară atac regiune organism și dorsalgia durere acută, sensibilitate care nu are o severitate intensa.
Forme de osteochondroză
Exista 2 forme de leziuni degenerative ale discului intervertebral uman - LAN (stabil), în care rana este concentrată în orice zonă particulară a inelului fibros și difuze (instabilă), caracterizate prin implicarea în procesul patologic al tuturor părților sale. Codurile ICD-10 sunt, de asemenea, asociate cu secțiunea spinării, în care au apărut nereguli și vârsta pacientului. În patogeneza formelor stabile de osteocondroză, există trei etape:
- Miscarea intra-disc a nucleului gelatinos este caracterizata de faptul ca, cu osteochondroza, apar fisuri in inelul fibros. La cea mai mică încărcătură, nucleul gelatinos pătrunde în ele, ceea ce irită receptorii nervului și provoacă o imagine lumbago (lumbago). În unele cazuri, în această formă de modificări patologice în discurile intervertebrale, apare o reacție miotonică. Aspectul său se caracterizează prin durere și apariția spasmului muscular reflex. În această formă de osteochondroză în regiunea vertebrală a corpului uman, edemul țesutului crește. Aceasta conduce la iritarea terminațiilor nervoase și apariția senzațiilor dureroase. Nucleul discului intervertebral poate fie să se întoarcă pe amplasament, fie să rămână în fisură, ceea ce va conduce la fibrotizare;
- Proeminența discului, altfel numită proeminență, este un tip de osteochondroză, care în ICD poate fi, de asemenea, sub oricare dintre codurile prezentate acolo. Se caracterizează prin faptul că progresia procesului degenerativ-distrofic duce la aplatizarea discului, iar inelul fibros începe să se umfle prin cochilie spre laturi. În cazul în care proeminența a apărut lateral, apare iritația rădăcinii spinării și înapoi - cochilie;
- A treia formă de osteochondroză prezentă în ICD este un disc herniat. Se dezvoltă datorită creșterii proeminenței, care duce la rupturi ale ligamentului longitudinal posterior. Acest proces patologic provoacă proeminența elementelor discului distrus din spațiul intervertebral.
Printre formele instabile osteohondroză, cum apar în orice tip de boală descrise în ICD distinge aceste etape ca discogenic asociate cu spațiu surpare intervertebral și protuberanțe pe perimetrul anulus, diskartrogennaya caracterizata prin dezvoltarea osteoartritei în comun și diskartroosteogennaya, ceea ce duce la formarea de spondiloliză și îngustarea canalului spinal.
Există 2 tipuri de osteochondroză - monosegmentală și polissegmentală. Primul dintre acestea se caracterizează prin faptul că procesul patologic are loc numai într-unul din segmentele coloanei vertebrale lombare. Apare rar, doar, după cum rezultă din datele statistice, în 23% din cazuri. Al doilea, care este cel mai periculos, este diagnosticat când apar schimbări degenerative în mai multe segmente. Ambele tipuri de osteoartrita, principalele caracteristici ale acestora și metode de tratament sunt, de asemenea, descrise în ICD 10. Simptome patologii de tip monosegmental depinde în mod direct pe partea din spate într-o zonă pentru cea mai mare parte a dezvoltat modificări degenerative:
- În cazul în care cea mai mare parte a vertebrelor afectate situate la nivelul gâtului, persoana va fi exprimată cel mai clar în simptome cum ar fi durere în inimă și cap, precum și amețeli persistente, ar putea duce la pierderea conștienței;
- Tipul lombosacral al afecțiunii este caracterizat prin funcționarea defectuoasă a organelor pelvine și a cavității abdominale. De asemenea, când apare, o durere severă, dăune feselor, piciorului inferior sau coapsei.
Clasificarea de mai sus a osteocondrozei în ICD permite profesioniștilor să aleagă în fiecare caz, o astfel de metodă de tratare a unei boli, care este complet justificată patogenetica și de a reduce timpul pentru a rezolva astfel de probleme, ca restaurarea funcționării zonelor afectate, eliminarea durerii și prevenirea apariției de recurență a bolii.
Clasificarea osteocondrozei spinale
În 1999, în țara noastră, Clasificarea Internațională a Bolilor și Cauzele asociate cu aceasta, revizuirea X (ICD10) a fost recomandată prin lege. Formularea diagnosticelor în cazul histopatologiei și al cardurilor de ambulatoriu cu prelucrarea lor statistică ulterioară ne permite să studiem incidența și prevalența bolilor, precum și să comparăm aceste cifre cu cele din alte țări. Pentru țara noastră, acest lucru este deosebit de important, deoarece nu există date fiabile statistic privind morbiditatea neurologică. Cu toate acestea, acești indicatori sunt esențiali pentru studierea nevoii de îngrijire neurologică, elaborarea de standarde pentru medici ambulatorii și interni, numărul paturilor neurologice și a diferitelor tipuri de îngrijire în ambulatoriu.
Termenul "dorsopatii" se referă la sindroamele durerii în trunchiul și extremitățile etiologiei non-viscerale și asociate cu bolile degenerative ale coloanei vertebrale. Astfel, termenul "dorsopatii" în conformitate cu ICD-10 ar trebui să înlocuiască termenul de "osteochondroză a coloanei vertebrale" care este încă folosit în țara noastră.
Cele mai dificile pentru practicieni sunt formulările de diagnostice la pacienții cu sindroame dureroase asociate bolilor degenerative ale coloanei vertebrale. În termeni istorici, aceste tratamente pot fi urmărite prin diverse interpretări și diagnostice. În manualele privind bolile nervoase de la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea. durerea din regiunea lombară și extremitatea inferioară se datorează bolii inflamatorii a nervului sciatic. În prima jumătate a secolului al XX-lea. a apărut termenul "radiculită", cu care a fost asociată inflamația rădăcinilor spinării. În anii 60, Ia. Yu. Popelyansky, bazat pe lucrările morfologilor germani H. Lyushka și K. Schmorl, a introdus termenul "osteochondroza coloanei vertebrale" în literatura rusă. În monografia lui H. Lyushka (H. von Luschka, Die Halbgelenke des Menschlichen Korpers.
Berlin: G. Reimer, 1858) degenerarea discului intervertebral a fost numită osteochondroză, în timp ce I.Yu. Popelyansky a dat acest termen o interpretare largă și a extins-o la întreaga clasă de leziuni degenerative ale coloanei vertebrale. În 1981, propus de I.P. Clasificarea Antonov a bolilor sistemului nervos periferic, care a inclus "osteochondroza coloanei vertebrale". Ea are două poziții, în mod fundamental contrar clasificării internaționale: 1) boli ale sistemului nervos periferic și boli ale sistemului musculo-scheletice, care sunt boli degenerative ale coloanei vertebrale, sunt clase separate si diferite de boli; 2) termenul "osteochondroză" se aplică numai degenerării discului și este ilegal să numim întreaga gamă de boli degenerative ale coloanei vertebrale.
În ICD10, bolile degenerative ale coloanei vertebrale sunt incluse în clasa "boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv (M00-M99)", cu următoarele distincții: "artropatia (M00-M25), leziunile sistemice ale țesutului conjunctiv (M30-M36) M54), boli ale țesuturilor moi (M60-M79), osteopatie și chondropatie (M80-M94), alte tulburări ale sistemului muscular și ale țesutului conjunctiv (M95-M99). Termenul "dorsopatii" se referă la sindroamele durerii în trunchiul și extremitățile etiologiei non-viscerale și asociate cu bolile degenerative ale coloanei vertebrale. Astfel, termenul "dorsopatii" în conformitate cu ICD10 ar trebui să înlocuiască termenul de "osteochondroză a coloanei vertebrale" care este încă folosit în țara noastră.
Dorsopatiile din ICD10 sunt împărțite în dorsopatii deformante, spondilopatii, alte dorsopatii (degenerarea discului intervertebral, sindroame simpatice) și dorsalgia. În toate cazurile, baza diagnosticului ar trebui să fie datele examenului clinic și diagnosticului radiologic (spondilografie, tomografie computerizată cu raze X sau imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale). Dorsopatiile sunt caracterizate printr-un curs cronic și exacerbări periodice ale bolii, în care sunt conduse diferite sindroame dureroase.
Diferite structuri ale segmentelor motorului vertebral pot fi implicate în procesul degenerativ: discul intervertebral, procesiunea arcuită, ligamentele și mușchii. În cazurile de afectare concomitentă a rădăcinilor spinale sau a măduvei spinării, pot apărea sindroame neurologice focale.
Secțiunea "deformarea dorsopatiilor (M40-M43)" include:
După cum se poate observa, această secțiune a clasificării conține diferite deformări asociate cu instalarea patologică și curbura spinării, degenerarea discului fără proeminența sau hernia, spondilolisteza (deplasarea unuia dintre vertebre față de celălalt în versiunea anterioară sau posterioară) sau subluxații în articulațiile dintre primul și al doilea col uterin vertebre. În fig. 1 prezintă structura discului intervertebral constând din nucleul pulpa și inelul fibros. În fig. 2 prezintă un grad sever de osteocondroză a discurilor intervertebrale cervicale cu leziunea degenerativă.
Prezența dorsopatiilor deformante este confirmată de datele de diagnosticare a radiațiilor. În fig. 3 prezintă tomograme de rezonanță magnetică (RMN) ale coloanei vertebrale cu osteocondroză discurilor intervertebrale, evidențiate prin aplatizarea lor și reducerea distanței intervertebrale. În fig. 4 prezintă spondilograma coloanei vertebrale lombare a unui pacient de 4 ani cu scolioză idiopatică a coloanei vertebrale. În secțiunea "Spondilopatii (M45-M49)" cea mai comună modificare degenerativă este spondiloza (M47), care include artroza spinării și degenerarea articulațiilor fațetului (proces arcuite). În fig. 5 prezintă un segment de motor vertebral cuprinzând două vertebre cu un disc situat între ele și articularea lor cu ajutorul articulațiilor.
Osteochondroza 1, 2, 3, 4, 5 grade - descrierea tuturor etapelor și tipurilor
În neurologia practică, transformările metabolice complexe asociate cu o tulburare degenerativă în cartilajul articular al coloanei vertebrale sunt definite ca osteochondroză. Există diferite tipuri de osteochondroză care afectează anumite părți ale sistemului vertebral.
În plus, există stadii de putere ale osteocondrozei, datorită unor semne simptomatice și a sindroamelor reflexe iritante, adică senzații de durere. Acest material va examina principalele tipuri de osteocondroză, va determina stadiul și amploarea bolii, va determina simptomele și tratamentul acestor patologii neurologice și posibilele complicații clinice ale acestora, consecințele distrugerii metabolice.
ICD 10 clasificator de boli
Clasificarea internațională a osteocondrozei spinale a celei de-a 10-a revizii (ICD 10) definește codul bolii ca M 42, referindu-se la bolile sistemului musculo-scheletic și ale țesuturilor conjunctive. Există diferite categorii și tipuri de osteochondroză, care formează un grup comun de dorsopatii deformante. Clasificarea osteocondrozei pe subgrup ICD 10:
- M 42.0 - tineresc.
- M 42.1 - la adulți.
- M 42.9 - tip nespecificat.
În plus față de principalele caracteristici ale neurologiei clinice a segmentelor articulare ale coloanei vertebrale, există diferite tipuri, tipuri și grade de osteochondroză:
- coloanei vertebrale cervicale;
- toracice;
- lombare.
Toate aceste anomalii neurologice sunt caracterizate printr-un semn clinic comun - o încălcare a reducerii patului vascular dintre discurile vertebrale și intervertebrale. Un semn simptomatic comun al bolii neurologice este pierderea elasticității, a caracteristicilor de rezistență, a modificărilor de formă și a conținutului de lichid în cartilajul articular al sistemului vertebral. Luați în considerare toate tipurile, etapele de formare și gradul de osteochondroză separat.
Cauze comune ale clinicii neurologice
O varietate de tipuri și etape de osteocondroză a coloanei vertebrale, care asigură procese metabolice în articulații, nu a fost complet studiată. Manifestările clinice ale primei, celei de-a doua, a treia sau chiar a celei de-a patra etape a osteocondrozei coloanei vertebrale încep să deranjeze o persoană cel mai adesea la vârsta mijlocie și mai în vârstă după 35-40 de ani. Cauza exacerbării patologiei neurologice este cauzată de mai mulți factori legați de condițiile de viață și de lucru ale unei persoane, de supraîncărcarea dinamică și statică în segmentele osoase-articulare ale coloanei vertebrale.
Anterior, manifestarea metabolismului în sistemul vertebral este o activitate fizică slabă, curbura axei vertebrale, excesul de greutate și alte tulburări inerente corpului tânăr. Din ce în ce mai mult, pacienții din clinicile neurologice sunt tineri cu vârste între 15 și 16 ani. Acest fapt nu poate decât să deranjeze părinții și lucrătorii din domeniul sănătății. Cu toate acestea, vârsta pacientului rămâne factorul cauzal inevitabil. Exacerbarea acută a tuturor elementelor articulare ale sistemului vertebral începe să se manifeste în vechime și în vârstă.
Deci, definim principalele motive pentru dezvoltarea mai devreme sau mai târziu a osteochondroziei oricărei părți a coloanei vertebrale:
- predispoziția genetică, ca urmare a codului genetic stabilit pentru anomalii osoase și articulare;
- tulburări metabolice datorate inflamației infecțioase a articulațiilor, malnutriție și / sau saturație a țesutului articular cu componente minerale și vitamine;
- pacientul supraponderal, atunci când întregul sistem vertebral se confruntă cu stres inutil asupra articulațiilor osoase;
- schimbările de vârstă ale persoanei la care sunt pierdute funcțiile de bază ale capacității de a trăi;
- deteriorarea mecanică a discului sau vertebrelor intervertebrale (traumă, contuzie, fractură);
- situație ecologică nefavorabilă;
- stilul de viață inactiv fizic sau invers, rezultatul încărcării excesive asupra segmentelor articulare spinoase;
- stresul nervos și situațiile stresante;
- abuzul de alcool;
- activitatea sportivă profesională a unei persoane;
- insuficiență hormonală, sarcină la femei sau rezultatul purtării îndelungate de încălțăminte incomode (călcâi ridicat).
Semne, simptome și tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale
Există trei grade sau etape de osteocondroză cervicală, care sunt clinic diferite una de cealaltă în trăsături simptomatice și metode de tratament. Osteochondroza gradului I al regiunii cervicale este etapa inițială a osteochondrozelor, caracterizată prin apariția microcrădărilor în inelul fibros și ruptura capsulei discului intervertebral. Ca rezultat al transformărilor degenerative-distrofice în articulațiile coloanei vertebrale cervicale, apar modificări în structura țesutului, ceea ce implică o încălcare a integrității nucleului gelatinos. În această etapă, osteochondroza de gradul I răspunde simptomelor, indicând începutul procesului distructiv în sistemul musculoscheletal al coloanei vertebrale după cum urmează:
- Pacientul este alarmat de simptome dureroase în articulațiile gâtului și umărului (sindromul periartritei umărului), care se mișcă lent. Osteochondroza cervicală de gradul 1 asigură ciupirea nervilor, îngustarea vaselor de sânge și circulația insuficientă a sângelui.
- La întoarcerea și înclinarea capului, datorită unei încălcări a funcției spinale, o persoană suferă o durere ascuțită în gât, ceea ce indică comprimarea ramurilor nervoase, apare așa-numitul sindrom rădăcină.
- Dureri de cap, amețeli, dureri inconfortabile la nivelul gâtului, gâtului și a zonei temporale a capului - aceasta este o dovadă a sindromului arterei vertebrale, când creierul nu este suficient furnizat cu principala sursă de sânge.
- Deja cu osteochondroza coloanei vertebrale de un grad, o persoană se plânge de deteriorarea sistemului vizual, când muștele apar în fața ochilor sau sunt brusc acoperite cu un văl.
Tratamentul osteocondrozei cervicale oferă o cale terapeutică cuprinzătoare pentru a scăpa de clinica neurologică. Medicul curant prescrie un curs de terapie de droguri, fizioterapie si reabilitare si reabilitare pentru a preveni urmatoarele 2 etape ale bolii. Întregul proces terapeutic vizează eliminarea durerii, asigurarea terapiei antiinflamatorii, ameliorarea spasmului muscular și îmbunătățirea alimentării cu sânge a coloanei vertebrale afectate.
Osteochondroza de gradul 2 al coloanei vertebrale cervicale este o continuare a descompunerii și distrugerii intranucleare intervertebrale a inelului capsular fibros. Anumite osteochondroze de 2 grade sunt determinate în funcție de starea vertebrelor, când înălțimea intermediară dintre acestea este semnificativ redusă. Această condiție clinică asigură ciupirea compresională a ramurilor nervului spinal. Este mult mai dificilă și mai lungă tratamentul patologiei neurologice într-o astfel de stare. În timpul acestei perioade inflamatorii, persoana suferă de durere precisă, agravată de orice efort fizic, întoarcere sau îndoire a capului.
Este important! Osteocondroza gradului 2 de col uterin este o durere intermitentă de natură acută și / sau de fotografiere.
Din fericire, pacienții care au aplicat la timp specialiștilor, cu osteocondroză de gradul 2, de regulă, nu există nici o deteriorare profundă a arterei vertebrale. Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale cervicale de 2 grade este limitat la efectele terapeutice asupra zonei afectate, prin forme farmacologice de tratament, masaj, terapie manuală și proceduri de fizioterapie. Aceasta înseamnă că pacientul scapă de necesitatea corecției chirurgicale chirurgicale.
Osteocondroza 3 grade a coloanei vertebrale cervicale este o încălcare cronică a funcției musculo-scheletice a sistemului vertebral. Simptomele neurologice ale bolii sunt caracterizate de o modificare vizuală a structurii anatomice a coloanei vertebrale. La om, axa vertebrală este deplasată, apare paralizia parțială sau completă a articulațiilor colului uterin și a umărului, sensibilitatea extremităților superioare scade și se formează o deplasare sau proeminență a nucleului de pulpatie, definită ca un disc intervertebral hernios.
În plus, osteochondroza în gradul 3 este privarea cerebrală a oxigenului complet și a alimentării cu sânge, astfel încât zonele afectate ale cortexului cerebral mor. O astfel de stare umană, cu tratament precoce și / sau inadecvat, poate duce la accident vascular cerebral, cea mai dificilă complicație a patologiei neurologice. Această condiție a pacientului necesită o intervenție chirurgicală urgentă, deoarece vorbim despre viața sau moartea pacientului.
Osteochondroza toracică: semne, simptome și tratament
În ciuda faptului că osteochondroza toracică este destul de rară în rândul pacienților, ea nu poate fi exclusă din lista generală de patologii neurologice. Stabilirea semnelor și simptomelor actuale de osteocondroză a coloanei toracice este o sarcină dificilă pentru diagnostici, deoarece boala are asemănări cu alte manifestări clinice care afectează organele anatomice sistemice ale vieții unei persoane, de exemplu, regiunea cardiovasculară sau organele sistemului digestiv. Vertebrele zonei toracice a osului vertebral comun sunt mai puțin mobile și au cel mai mare număr de discuri intervertebrale. Datorită protecției scheletului scheletului de nervură, coloana vertebrală toracică are cea mai mică încărcătură dintre celelalte elemente osteo-articulare ale coloanei vertebrale. Cu toate acestea, boala neurologică are, de asemenea, o gradare proprie de clasificare, când se determină osteochondroză toracică de gradul al doilea sau osteochondroză spinală de gradul al treilea. Acest lucru se explică prin faptul că primul grad ca atare nu există, deoarece nu este exprimat simptomatic. Principalul motiv pentru apariția osteochondrozei toracice este cifoza, lordoza sau scolioza, când curbarea spinală are loc cu o bulă în spatele regiunii toracice, curbură vertebrală este îndoită înainte sau se formează o deformare spinală pe trei planuri. Pentru a determina metoda efectelor terapeutice asupra coloanei vertebrale toracice, posibil numai cu diagnosticul instrumental, examinarea individuală a pacientului și caracteristicile simptomatice. Cel mai pronunțat semn de osteochondroză a regiunii toracice este o durere constantă, dureroasă sau ascuțită în stern, care împiedică respirația completă cu un sân întreg. Simptomele de durere cresc cu mișcări bruște sau cu activitate fizică.
Caracteristicile clinice ale osteocondrozei lombare
Datorită efortului fizic zilnic de conținut dinamic sau static, regiunea coloanei vertebrale lombosacrale, care prezintă anumite simptome dureroase, semne ale unei afecțiuni clinice și grade de clasificare, suferă cel mai adesea de patologia neurologică. Tratamentul zonei lombare trebuie să înceapă de îndată ce apar primele semne de disconfort, astfel încât stadiul incipient al dezvoltării osteochondrozei lombare să nu se dezvolte într-o formă cronică de patologie neurologică.
Osteocondroza de grad I al coloanei vertebrale lombare este forma inițială a dezvoltării bolii, caracterizată printr-o ușoară compactare a discurilor intervertebrale. O persoană manifestă sindroame dureroase în colțurile ascuțite ale corpului, după muncă fizică sau o lungă ședere într-o poziție de ședere. De regulă, cea mai frecventă osteochondroză lombară de gradul I este determinată de șoferi profesioniști și sportivi, lucrători de birou și oameni a căror muncă este asociată cu muncă fizică în condiții climatice nefavorabile sau într-un mediu agresiv. Simptomele de durere nu provoacă atacuri acute, ci poartă pur și simplu natura plictisitoare a durerii dureroase sau dureroase. Din păcate, în cele mai multe cazuri, în această etapă de patologie neurologică, o persoană rar caută ajutor medical. Tratamentul principal este remedii populare sub formă de unguente și comprese. Cu toate acestea, osteochondroza 1, 2 grade din coloana lombară are o limită simptomatică subțire. În cazul tratamentului calificat prematur, situația este exacerbată, iar forma inițială a bolii trece deja în osteochondroză vertebrală de gradul 2.
Osteocondroza gradului 2 al coloanei vertebrale lombare este următoarea etapă a distrugerii distrofice-distrofice a componentelor articulare ale sistemului vertebral. Există o stoarcere prin comprimare a inelului fibros datorită proliferării nucleului pulpei, ceea ce duce la proeminența discului intervertebral. De asemenea, este posibil să se stabilească faptul că osteochondroza lombară a gradului 2 nu este altceva decât lombago, adică, trasarea acută prin dureri de spate care apare în timpul sarcinilor minore, de exemplu, ridicarea greutății sau efectuarea altor lucrări fizice. Boala poate dura ani de zile, simptomele durerii sunt reduse doar în repaus, când presiunea pe vertebre și discurile intervertebrale dispare.
Osteocondroza l1 s1 1 2 etape reprezintă o leziune neurologică a primului vertebral al posturii și a primei vertebre a regiunii lombosacrale, care trebuie tratată în stadiul incipient al diagnosticului.
Terapia recomandată pentru aceste sindroame dureroase este tratamentul medicamentos, un curs de gimnastică de tratament și profilactică, masaj, terapie manuală și proceduri fizioterapeutice.
Osteochondroza de gradul 3 al coloanei vertebrale lombare este, de fapt, un disc herniat, atunci când nucleul pulpa se desprinde, asigurând strângerea prin comprimare a rădăcinilor nervoase ale canalului spinal. În osteochondroza coloanei vertebrale lombare, gradul 3, degenerarea progresivă a organismelor segmentale implică întreaga gamă de simptome de durere neurologică:
- durere constantă dureroasă;
- iradierea sindromului durerii în zona gluteală, abdomen, uretra și extremitățile inferioare;
- restricție privind mobilitatea.
În timp, măsurile inacceptabile ale expunerii terapeutice provoacă o altă complicație, adică osteocondroză de gradul 4.
Ca o regulă, tratamentul medical pentru osteochondroza de gradul 3 este ineficient. Specialistul în consultanță a propus o metodă radicală de efect terapeutic, și anume intervenția chirurgicală.
Ce este osteochondroza poliescentală
Acest material a identificat ce tipuri de osteochondroză vertebrală există în practica neurologică. Cu toate acestea, există o altă patologie insidioasă, definită ca osteochondroză poliescentală, care acoperă simultan mai multe segmente vertebrale, ceea ce reprezintă o încălcare mai gravă a sistemului musculo-scheletic. Osteochondroza osoasă poate apărea în anumite zone omogene ale coloanei vertebrale, cum ar fi zona cervicală, regiunea toracică sau lombară și poate afecta corpul coloanei vertebrale în diferite locuri ale coloanei vertebrale, ceea ce este o excepție destul de rară. Simptomele durerii mixte sunt foarte dificile pentru diagnosticul vizual. Prin urmare, necesită o examinare specială de diagnostic a întregului os vertebral.
Schema generală a intervențiilor terapeutice
Pentru a preveni dezvoltarea în continuare a complicațiilor, trebuie făcut un regim optim de tratament pentru osteocondroză:
- preparate de acțiune vasodilatatoare, pot elimina spasmele din arterele și vasele mici, normalizează circulația sângelui și oferă pe deplin nutriție țesuturilor coloanei vertebrale;
- analgezicele vor asigura îndepărtarea durerii de disconfort;
- grupurile antiinflamatorii nesteroidiene vor încetini procesul inflamator și vor elimina durerea articulațiilor;
- Complexul multivitaminic de medicamente va permite saturarea corpului cu componente minerale și vitamine;
- chondroprotectorii vor ajuta la restabilirea funcțiilor metabolice în țesuturile conjunctive și la asigurarea regenerării acestora.
În cazul apariției stresului emoțional și / sau nervos din cauza unei boli neurologice, specialistul în consiliere prescrie combinații farmacologice liniștitoare și psihotrope.
Oare armata?
Armata nu este doar disciplină și ordine, ci și o supraîncărcare fizică și psiho-emoțională semnificativă, pe care nu o poate face toată lumea. Boli ale sistemului musculo-scheletal devin din ce în ce mai mult o problemă pentru recruți, părinți și comisii medicale ale oficiilor militare de înregistrare militară și de înrolare, deoarece aproximativ 30% din toate amânările din serviciul militar sunt reprezentate de aceste patologii clinice. Categoriile de clasificare medicală și militară sunt determinate după cum urmează:
- Categoria "A" - fără restricții privind serviciul militar.
- Categoria "B" - o recrutare potrivită pentru serviciu cu restricții minore.
- Categoria "B" - viitorul războinic este eliberat din apel în timp de pace și trimis în rezervă.
- Categoria "G" este o persoană temporar incapabilă să depună jurământul militar.
- Categoria "D" este o lipsă absolută a serviciului militar.
Astfel, devine clar faptul că, cu 1, 2 sau 3 grade de osteochondroză a oricărei părți a coloanei vertebrale, recrutul se încadrează în categoria "D" sau "D". Amânarea serviciului militar este dată viitorului soldat cu speranța de recuperare rapidă. Extinderea extinderii întârzierii poate fi dată de la 6 la 12 luni, atunci trebuie să treceți printr-o comisie medicală repetată medicală. În cazul în care procesul inflamator se află în stadiul de recidivă, tânărul este scutit de serviciul militar și primește un certificat militar cu nota: "Draftele nu sunt pregătite pentru serviciul militar în categoria" D ".
Profilaxie terapeutică
Pentru a evita posibilele procese inflamatorii în sistemul musculoscheletal, este posibilă în următoarele condiții:
- De la începutul copilăriei pentru a monitoriza postura.
- Evitați leziunile infecțioase ale corpului.
- Urmați normele dietetice ale alimentației, încercând să nu abuzați de alimente sarate, afumate, murate și grase.
- Exercitarea trebuie să fie moderată.
- Ar trebui să vă protejați corpul de hipotermie.
- Respectați regulile de igienă personală și sanitară.
- Conduceți un stil de viață activ, dând mai mult timp la mers pe jos în aer proaspăt, înot, drumeții în pădure și așa mai departe.
- În fiecare zi, luați un duș cu ștergere intensă, care va întări fluxul de sânge în structurile de țesut ale coloanei vertebrale și va oferi organismului o protecție imună optimă.
- Terapia fizică și masajul vor întări sistemul musculoscheletal al corpului.
- La fel de important este un somn sănătos și sănătos.
79. Clasificarea manifestărilor neurologice ale osteocondrozei (conform lui Antonov).
1.1. Sindroamele reflexe
1.1.2. Cervicocranialgia (sindromul cervical-simpatic posterior)
1.1.3. Cervicobrahialgia cu manifestări musculo-tonice sau vegetativ-vasculare sau neurodistrofice
1.2. Sindroame radiculare
1.2.1. Leziunea leziunii (vertebrale) (sciatica)
1.3. Sindroamele vasculare (radiculoischemie)
2.1. Sindroamele reflexe.
2.1.1. Thoracalgia cu manifestări musculo-tonice sau vegetativ-viscerale sau neurodistrofice.
2.2. Sindroame radiculare.
2.2.1. Leziunea leziunii (vertebrale) (sciatica)
3. Nivelul lombosacral.
3.1. Sindroamele reflexe.
3.1.1. Lumbago (dureri de spate)
3.1.3. Lumboischialgia cu manifestări musculo-tonice sau vegetative-vasculare sau neurodistrofice.
3.2. Sindroame radiculare.
3.2.1. Leziunea leziunii (vertebrale) (sciatica)
3.3. Sindroame vasculare radiculare (radiculoischemie).
80. Fazele clinice ale osteocondrozei.
OP este o boală cronică, care se bazează pe procese distrofice din nucleul pulpa, care se răspândesc în inelul fibros, care încep cu calcificarea și aplatizarea nucleului pulpei și a țesutului cartilajului, reducând treptat înălțimea și delaminarea.
Coloana vertebrală este inervată de trei grupe de ramuri nervoase.: ramurile posterioare ale nervilor spinali, nervii meningeali (nervii sinuvertebrale ale lui Lyushka, constau dintr-o ramificație din trunchiul simpatic și o ramură din nervul spinal) și o ramură a trunchiului simpatic.
Osteochondroza vertebrală este reprezentată de două etape principale. (de exemplu, regiunea lombară OP):
a) reflex - se produce atunci când degenerare și elemente de introducere ale nucleului pulpos și inelului fibros în propagarea fisurilor inelului fibros la partea exterioară, în timp ce există o inflamație reactivă manifestată edematoase formațiuni ale țesutului conjunctiv din jurul discului afectat; se manifestă prin sindroame cauzate de iritarea câmpului larg al receptorilor din terminările nervului simpatic recurent (nervul sinuvertebral al lui Lyushka). Impulsuri propagă pe nervul a coloanei vertebrale afectate, provenind de la nivelul coloanei vertebrale din spate a cornului posterior în SM și comutare pe claxonul din față, provocând tensiune reflex (de apărare), mușchi inervate - tulburări reflex-tonice. Trecerea la centrele simpatice ale cornului lateral al propriului sau nivelului următor provoacă tulburări vasomotorii sau distrofice reflexe, care adesea cauzează durere care apare nu numai la nivel local, dar și la distanță (durerea reflectată, care, la fel, "împușcă" atunci când atinge zona afectată). zonă de declanșare). Datorită tensiunii reflexo-tonice lungi a mușchilor striați, microcirculația lor este perturbată și se dezvoltă hipoxia, rezultând astfel zone de sigilare sub formă de noduli și cordoane, precum și durere
Lumbago și lumbodinia sunt raportate la sindroamele locale reflex dureroase la nivelul osteocondrozei lombare.
b) radicular (radicular-vascular-spinal) - apare ca urmare a inflamației reactive în spațiul epidural, rădăcina nervoasă și membranele acesteia, cel mai adesea cauzată de o hernie a discului intervertebral. „Conflict radiculară Disco“ este cauzată nu numai prin comprimare mecanică a rădăcinilor în mod direct, dar, de asemenea, modificări reactive secundare în proeminențele (vârfuri în jurul rădăcinii nervoase și hernie, îngroșarea și umflarea coloanei vertebrale, relaxarea, infiltrarea și compactarea fibrei epidurală). Sub influența modificărilor reactive, sensibilitatea rădăcinii nervoase crește brusc, care, în combinație cu presiunea exercitată asupra ei (sau cu întindere), cauzează durere.
Clinic manifestată printr-un complex de simptome radiculite lombosacrale (a se vedea întrebarea 83)
Osteochondroza 1, 2, 3, 4, 5 grade - descrierea tuturor etapelor și tipurilor
Osteocondroza este o boală degenerativ-distrofică care afectează discurile intervertebrale și provoacă distrugerea lor cu progresia ulterioară și apariția complicațiilor neurologice (proeminența discului, hernia intervertebrală etc.).
Mai des, sindromul de durere este cauzat de spondilartroza (artroza articulațiilor vertebrale, de exemplu, fațet, uncovertebral), spondilolistheză (deplasarea vertebrelor una față de cealaltă) și durere de spate nespecifică. De aceea, în viața de zi cu zi, osteochondroza înseamnă o serie de diferite tipuri de modificări degenerative în regiunea coloanei vertebrale, incluzând articulațiilor și ligamentelor spinale.
Cum se recunoaște osteochondroza
La pacienții cu osteochondroză și alte boli degenerative ale coloanei vertebrale, cele mai multe ori se găsesc următoarele reclamații:
- oboseală și disconfort la nivelul coloanei vertebrale (în stadiile inițiale);
- dureri paroxistice la nivelul gâtului, spatelui și membrelor sub formă de "lumbago";
- restricționarea mobilității și a gamei de mișcări în coloana vertebrală, în funcție de partea afectată;
- dureri de inima simulând un atac de angină pectorală;
- slăbiciune a mușchilor, atrofia sau apariția crampe sau crampe;
- tulburări de sensibilitate la nivelul brațelor și picioarelor (scădere sau creștere), parestezii (amorțeală, gâturi goale, furnicături);
- dureri de cap, amețeli datorate afectării aprovizionării cu sânge a creierului;
- umflarea membrelor, rigiditatea articulațiilor;
- tulburări disușice și sexuale (scăderea potenței, tulburări de urinare);
- brâul durerii de-a lungul coastelor;
- tulburări de somn, pierderea apetitului.
Atunci când este examinat de un neurolog, simptomele pierderii sau slăbirii reflexelor (în funcție de nivelul leziunilor și de prezența compresiei), se poate adăuga la clinică o scădere a forței musculare într-un anumit grup muscular / muscular.
În literatura medicală modernă, există numeroase clasificări ale osteocondrozei în funcție de diferite semne: localizarea, stadiul leziunii, manifestările clinice.
Tipuri de localizare a patologiei
Având în vedere zona leziunii, osteochondroza locală și avansată este izolată. Localul este localizat în aceeași zonă anatomică și fiziologică, răspândită în mai multe domenii.
Procesul local se întâmplă:
Clasificarea degenerării discurilor
Există 4 etape (grade) în conformitate cu Osna, 1971 (în prezent nu sunt utilizate pentru a evalua imaginea clinică și pentru a formula diagnosticul):
- Osteochondroza gradului I - stadiul de deplasare a nucleului pulposus în interiorul discului intervertebral, caracterizat printr-un curs asimptomatic. În anumite cazuri, pot exista simptome diskalgii (senzații dureroase în zona discului), asociate cu implicarea în procesul patologic a fibrelor nervoase din jurul vertebrelor și cele menționate durere, de izolare corespunzătoare a nervului afectat spinării (membrele, organele interne). Tratamentul nu este necesar.
- Osteochondroza gradului 2 - stadiul distopiei vertebrelor - se caracterizează prin apariția fisurilor în intervertebralul discului, slăbirea inelului fibros și a leziunii ligamentului longitudinal posterior. Simptomele principale sunt oboseala constanta, disconfort la nivelul coloanei vertebrale, proeminenta discului, scolioza, spondilolisteza, subluxatii de vertebre. Este bine adaptat la tratamentul conservator (chondroprotectori, AINS, relaxanți musculare, anticonvulsivante, grupuri vasculare și alte grupuri de medicamente).
- Osteocondroza gradului III - stadiul ruperii complete a discului intervertebral - este determinată de apariția complicațiilor vertebrale severe ireversibile (hernia intervertebrală, încălcarea rădăcinilor nervoase, deformarea coloanei vertebrale). Principala metodă de tratament este chirurgia.
- Osteochondrosis gradul 4 - stadiul de progresie a proceselor degenerative - se caracterizează prin proliferarea distrugere a structurilor înconjurătoare vertebră: vasele (microangiopatie, tromboză vasculară), măduva spinării (mielite, leziune dural), ligamente (intercostal distrugere si ligamentul galben); se formează anchiloza coloanei vertebrale.
Etapele osteochondrozei instabile (caracterizate prin apariția destabilizării coloanei vertebrale):
- Intervenții discogeni - discuri intervertebrale numai implicate în procesul patologic.
- Modificările discartrogenice - distrofice afectează articulațiile și ligamentele intervertebrale.
- Discoartro-osteogenic - procesul progresează, care este însoțit de înfrângerea structurilor osoase și de dezvoltarea spondilolizei și spondilolistezei.
Gradul de distrugere a discurilor intervertebrale de către Sachs, 1987 (în prezent, clasificarea este revizuită):
0 - nu sunt detectate modificări;
1 - distrugerea a 1/3 din plăcile inelare ale inelului;
2 - numai fibrele exterioare ale discului care împiedică formarea herniilor rămân complete;
3 - distrugerea completă a discului intervertebral și ruptura ligamentului longitudinal, simptome clinice severe.
În prezent, pentru a determina stadiul și gradul de osteocondroză, clasificarea cu raze X a lui Zecker este mai frecvent utilizată:
- Prima etapă se caracterizează prin schimbări minore în lordoza în unul sau mai multe segmente.
- A doua etapă se stabilește atunci când decalajul lordoză + îngroșarea discului, exostozele moderate pronunțate în față sau în spate, determină deformarea proceselor agățate pe radiograf.
- A treia etapă se caracterizează prin apariția îngustării găurilor intervertebrale pe fundalul modificărilor anterioare.
- A patra etapă (grad) este stabilită cu o îngustare semnificativă a foramenului intervertebral și a canalului spinal.
Clasificarea clinică a manifestărilor osteochondrozei, utilizate de neurologi:
- Coloanei vertebrale cervicale:
- manifestări reflexe (cervicalgia, cervicranialgia, cervicobrahialgia cu simptome miotonice, circulatorii și neurodegenerative);
- Sindroame radiculare (daune compresive S1-S8, caracterizate prin paralizia membrelor superioare);
- Manifestări radiovasculare.
- Ragul toracic:
- manifestări reflexe;
- sindroame radiculare (comprimarea nervilor intercostali Th1-12).
- Lombosacral coloanei vertebrale:
- manifestări reflexe (lumbago, lumbodinie, ischialgie lombară cu simptome miotonice, circulatorii și neurodegenerative);
- sindroame radiculare (leziuni de comprimare L1-5, S1-5);
- Manifestări radiovasculare.
Principalele metode de diagnosticare a patologiei sunt metodele de radiație (radiografie, tomografie computerizată) și imagistica prin rezonanță magnetică.
Etapele osteocondrozei cu tomografie cu contrast computerizat:
- Contrastul introdus în nucleul pulpa nu-și pătrunde granițele.
- Agentul de contrast se extinde la a treia interioară a inelului.
- Agentul de contrast se răspândește peste două treimi din spațiul inelar.
- Agentul de contrast pătrunde până la lamelele anterioare fibroase, care sunt bine inervați; în acest stadiu al bolii apar primele simptome.
- Contrastul se extinde în jurul circumferinței discului la 30º.
- Agentul de contrast merge dincolo de disc și pătrunde în spațiul epidural.
Gradul de osteochondroză cu imagistică prin rezonanță magnetică:
M0 - nucleul pulpei nu este deteriorat, de formă normală.
M1 - reducerea locală a luminescenței și distrugerea nucleului gelatinos, modificări ale discului cicatricial.
M2 - încetarea completă a strălucirii miezului gelatinos.
Cum și cât de mult să lupți cu osteochondroza
- Kornilov N.V. - Traumatologie și ortopedie.
- Ortopedie. Conducerea națională Mironov S.P., Kotelnikov G.P., 2008.
- Traumatologie și ortopedie. Cavaliers G.M.
- Epifanov V.A. - Osteocondroza coloanei vertebrale.
- Shvets V.V. - Osteochondroză lombară.
- Altunbaev R.A. - "Osteochondroza" sau "Radiculita"? (experiență de abordare a dilemei terminologice).
Clasificarea osteocondrozei spinale
Osteocondroza poate fi clasificată în funcție de coloana vertebrală, în care apare:
gât
piept
lombar
sacral
Frecvente - atunci când boala acoperă două sau mai multe secțiuni spinale
De asemenea, osteocondroza este împărțită în mai multe etape:
Prima etapă: principalele simptome sunt instabilitatea discurilor vertebrale, stare generală de rău și disconfort în zona relevantă.
A doua etapă: principalul simptom este proeminența discului, reducerea distanței dintre vertebre, prinderea nervilor cu durerea corespunzătoare
A treia etapă: principala caracteristică - apariția herniului intervertebral și a deformării spinale semnificative
A patra etapă se caracterizează prin dificultăți, chiar și într-o simplă mișcare - orice mișcare cea mai mică devine o cauză a durerii severe. Aceasta se datorează creșterii țesutului osos și scăderii mobilității coloanei vertebrale. În această etapă a osteocondrozei puneți handicap.
Neurochirurgul A. I. Osna a propus în 1971 o clasificare a etapelor de osteocondroză pe baza unei lungi experiențe de studiu și tratament chirurgical.
Clasificarea etapelor de osteochondroză în conformitate cu A. I. Osna
Etapa I - mișcarea intradiscală a nucleului apare mai mult decât în mod normal, ceea ce duce la întinderea sau contracția inelului fibros.
Etapa II - există fisuri ale inelului fibros și instabilitatea segmentului vertebral afectat.
Etapa III - există o ruptură completă a discului cu o hernie care cade, un proces inflamator cu presiune posibilă de la nervi și vasele de sânge.
Etapa IV - există o leziune distrofică a altor componente ale discului intervertebral, cu adăugarea de spondiloză, spondiloartroză și alte modificări compensatorii.
Dorsopatiile din ICD10 sunt împărțite în dorsopatii deformante, spondilopatii, alte dorsopatii (degenerarea discului intervertebral, sindroame simpatice) și dorsalgia. În toate cazurile, baza diagnosticului ar trebui să fie datele examenului clinic și diagnosticului radiologic (spondilografie, tomografie computerizată cu raze X sau imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale). Dorsopatiile sunt caracterizate printr-un curs cronic și exacerbări periodice ale bolii, în care sunt conduse diferite sindroame dureroase.
Diferite structuri ale segmentelor motorului vertebral pot fi implicate în procesul degenerativ: discul intervertebral, procesiunea arcuită, ligamentele și mușchii. În cazurile de afectare concomitentă a rădăcinilor spinale sau a măduvei spinării, pot apărea sindroame neurologice focale.
Deformarea dorsopatiilor
Secțiunea "deformarea dorsopatiilor (M40-M43)" include:
# M40 Cifoza și lordoza (excluse osteocondroza spinării)
# M41 Scolioza
# M41.1 Scolioza idiopatică tânără
# M41.4 Scolioza neuromusculară (din cauza paraliziei cerebrale, a poliomielitei și a altor boli ale sistemului nervos)
# M42 Osteocondroză spinală M42.0 Osteochondroză minore spinală (boala Scheuermann)
# M42.1 Osteochondroza spinală la adulți
# M43 Alte dorsopatii deformante
# M43.1 Spondilolisteză
# M43.4 Subluxații atlanto-axiale obișnuite.
Dorsopatii (clasificare și diagnosticare) - http://www.zhuravlev.info/modules.php?name=Newsfile=articlesid=41
Există mai multe etape ale modificărilor degenerative - distrofice în discul intervertebral [B.L. Sachs și colab., 1987]:
• Etapa 0. Discul nu este modificat.
• Etapa 1. Lovituri mici ale plăcilor interioare 1/3 ale inelului.
• Etapa 2. Există o distrugere semnificativă a discului, dar inelele exterioare ale inelului rămân, ceea ce împiedică formarea herniilor. Compresia rădăcinilor acolo. În această etapă, în plus față de durerile de spate, se observă că radiază în picioare la nivelul articulației genunchiului.
• Etapa 3. Crăpăturile și rupturile sunt observate de-a lungul întregii raze a inelului. Prolabirueta discului, provocând rupturi ale ligamentului longitudinal posterior.
În prezent, această clasificare este oarecum modificată, deoarece nu include sindroame de compresie.
Încercările de a crea această clasificare, baza pentru care au fost date tomografia computerizată, au fost făcute începând din 1990 și s-au încheiat în 1996 [Schellhas]: [/ b]
• Etapa 0. Agentul de contrast introdus în centrul discului nu părăsește limitele nucleului pulposus (Figura 7).
• Etapa 1. În această etapă, contrastul pătrunde în inelul fibros interior 1/3.
• Etapa 2. Contrastul se extinde la 2/3 din inelul fibros.
• Etapa 3. fisurarea pe întreaga rază a inelului. Contrastul pătrunde în plăcile exterioare ale inelului fibros. Se crede că în acest stadiu apare durere, deoarece numai straturile exterioare ale discului sunt inervate.
• La a patra etapă, se observă un contrast în jurul circumferinței (seamănă cu o ancoră), dar nu mai mare de 30 °. Acest lucru se datorează faptului că discontinuitățile radiale se îmbină cu concentric.
• La etapa a 5-a, contrastul pătrunde în spațiul epidural. Se pare că acest lucru provoacă inflamarea aseptică (autoimună) în țesuturile moi adiacente, care uneori cauzează radiculopatia chiar fără semne evidente de compresie.
Clasificarea osteocondrozei spinale
Spondilita osteochondrozei și bolile asociate cu aceasta iau locul al treilea în structura generală a ratei de morbiditate a adulților după gripa și traumatismele interne și prima dintre bolile cronice.
În ciuda acestui fapt, o clasificare relativ clară a leziunilor spinale a apărut abia la mijlocul anilor 80 ai secolului XX.
Această clasificare este foarte convenabilă și ușor de înțeles chiar și pentru un non-specialist.
În formularea diagnosticului este indicată localizarea nivelului leziunii - cervicotoracic, lombar (cervical cervical în terminologia latinizată), brahio-brahial, toracic-toracic, lumbo-lombar, sacral-sacral. Apoi se indică sindromul - manifestări reflexe sub formă de spasme dureroase și musculare și radiculopatie - rădăcină. Odată cu înfrângerea coloanei vertebrale, se indică care este rădăcina afectată. "C" - cervical, "Th" - piept, "L" - lombar, "S" - sacral. În plus, se indică dacă există modificări distrofice sub formă de noduli tari în mușchi, deoarece aceste noduli pot deveni o sursă suplimentară de durere și dacă există tulburări circulatorii locale - așa-numitele tulburări vegetative-vasculare, deoarece astfel de probleme necesită tratament special.
Principalele poziții ale clasificării osteocondrozei
I. Manifestări ale osteocondrozei.
1. Nivelul colului uterin.
1.1. Sindroamele reflexe.
1.1.3. Cervicobrahialgia cu manifestări musculo-tonice sau vegetativ-vasculare sau neurodistrofice.
1.2. Sindroame radiculare.
1.2.1. Leziunea discogenică (vertebrală) (sciatică) a rădăcinilor (indicați care dintre ele).
1.3. Sindroame vasculare radiculare.
2. Nivelul toracic.
2.1. Sindroamele reflexe.
2.1.1. Thoracalgia cu manifestări musculo-tonice sau vegetativ-viscerale sau neurodistrofice.
2.2. Sindroame radiculare.
2.2.1. Leziunea discogenică (vertebrală) (sciatică) a rădăcinilor (indicați care dintre ele)
3. Nivelul lombosacral.
3.1. Sindroamele reflexe.
3.1.1. Lumbago (lumbago) - poate fi folosit ca un diagnostic inițial în ambulatoriu.
3.1.3. Lumboischialgia cu manifestări musculo-tonice sau vegetative-vasculare sau neurodistrofice.
3.2. Sindroame radiculare.
3.2.1. Leziunea leziunilor cutanate (vertebrale) (radiculita) a rădăcinilor (indicați care dintre ele, cu excepția sindromului coapsei).
3.3. Sindroame vasculare radiculare (radiculoischemie).
Există multe clasificări, atât radiologice, cât și clinico-morfologice.