Potrivit statisticilor, hernia coloanei vertebrale lombare este cea mai frecventă, și cel mai rar - a pieptului. În ciuda faptului că pentru tratamentul acestei patologii, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna necesară, multe operații sunt efectuate. De aceea, trebuie să știți despre procesul de reabilitare în perioada postoperatorie.
Bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale sunt astăzi una dintre principalele cauze ale durerii la pacienți.
Baza osteocondrozei este o scădere a conținutului de fluid în discul intervertebral, o scădere a grosimii acestuia și implicarea țesuturilor osoase, musculare și nervoase în procesul patologic.
Pe măsură ce boala progresează, inelul fibros din jurul nucleului pulpa al discului erupe. Apoi, o parte a nucleului iese, formând așa-numita hernie (nod) a discului intervertebral.
Chirurgia elimină cauza simptomelor pacientului, ducându-l la medic. Cu toate acestea, eradicarea acestor semne nu rezolvă toate problemele. Este necesar să se elimine consecințele bolii subiacente. Aceasta este scopul tehnicilor de reabilitare. Este important ca pacientul să se întoarcă la o viață activă în familie și în muncă.
Perioada postoperatorie este împărțită în următoarele etape:

• 1-14 zile - perioadă postoperatorie precoce.
• 14-32 săptămâni - perioadă postoperatorie târzie.
• De la 2 luni după operație și mai târziu - o perioadă postoperatorie întârziată.

După intervenția chirurgicală, este necesar să se efectueze complexe de terapie fizică care vor contribui la întărirea corzilor musculare și la evitarea repetării bolii.

Principii generale ale procesului de reabilitare

• În perioada postoperatorie, este important să se afle sub supravegherea completă a unui chirurg, neurolog, reabilitolog și alți specialiști specializați pe mărturie.
• Discul herniat dă pacientului un disconfort pronunțat datorită durerii severe și mobilității limitate. După intervenția operativă, persoana se simte neputincioasă și condusă într-un anumit cadru (respectarea regulilor, programul examinărilor specialiștilor, luarea medicamentelor etc.), prin urmare este posibilă dezvoltarea unei stări depresive. În această situație, nu puteți face fără ajutorul unui psihoterapeut.
• După operație, trebuie să utilizați un corset special. Aceasta va fi o excelentă prevenire a reapariției bolii.
• Numirea terapiei fizice, masajului și fizioterapiei.
• Gimnastica se desfășoară din prima zi după operație. Complexul de exerciții terapeutice este selectat individual și se realizează sub îndrumarea unui instructor sau a unui medic.
• Principiile principale ale terapiei fizice în perioada postoperatorie sunt regularitatea și o creștere ușoară a încărcăturii.
• Este contraindicată ridicarea greutății mai mari de 2-3 kg cu o mână după operație timp de 3 luni.
• Este necesar să se limiteze ședința prelungită timp de 3 luni după intervenția chirurgicală.
• Mutarea jocurilor cu mișcări balistice ascuțite ar trebui exclusă.
• Se recomandă abandonarea alcoolului și a tutunului pentru întreaga perioadă de reabilitare.

Herniation a coloanei vertebrale cervicale

După operație, accentul principal în gimnastică este exercițiile de respirație.
În prima etapă de reabilitare, este necesar să se limiteze cursele și îndoirile capului.
După permisiunea medicului curant, puteți lua poziția de șezut pe jumătate cu aplicarea obligatorie a gulerului Schantz. În această perioadă se adaugă exerciții la gimnastica respiratorie pe brațul superior al umărului. Mâinile nu pot fi ridicate deasupra nivelului umărului. Atunci când efectuați rotația umerilor de palmier trebuie să fie coborât și apăsat pe corp.
În etapa următoare, mișcările picioarelor se adaugă la setul de exerciții.
Este posibil să opriți utilizarea unei orteze (guler de guler Shantz) numai după o examinare cu raze X de urmărire.

Disc herniat al coloanei vertebrale toracice

După operație, gimnastica vizează prevenirea complicațiilor din organele interne. Primul pas este exercițiile de respirație.
În absența contraindicațiilor, pacientului i se permite să se răstoarne la stomac aproape imediat după intervenția chirurgicală. Exercițiile în această poziție se pot face în câteva zile.
După obținerea permisiunii de către medicul curant, este necesar să se ridice și să meargă, dar purtând întotdeauna o orteză de fixare.
La o săptămână după operație, exercițiile statice pot fi adăugate la complexul de gimnastică medicală, și anume menținerea unui anumit mușchi într-o stare contractată pentru câteva secunde.
Treptat, mișcările sunt introduse într-o poziție în picioare, precum și rezistență, încărcare și echipament suplimentar.
Orice exerciții trebuie să fie efectuate cu un instructor profesionist și sub supravegherea unui medic de terapie exercițiu sau a unui rehabilitolog.

Disc herniat al coloanei vertebrale lombare

Este necesară abandonarea poziției de ședere pe o perioadă de 3 până la 6 luni. Conducerea unei mașini este contraindicată în primele 3 luni după intervenția chirurgicală. Ca pasager într-o mașină, puteți conduce numai într-o poziție în jumătate de ședere sau în poziție ascunsă.
Este necesară utilizarea unei orteze de fixare.
Puteți începe să mergeți în absența contraindicațiilor din prima zi după operație.
Restul în poziție în sus ar trebui să fie de 20-30 de minute de mai multe ori pe zi.
După intervenția chirurgicală timp de 1-2 luni, mișcările cu înaltă amplitudine, precum și răsucirile spinării și înclinările sunt absolut contraindicate.
În primele zile este necesar să se efectueze gimnastica în poziția de sus, acordând atenție ritmului respirației corecte. Toate mișcările trebuie să se facă încet. Numărul de repetări crește treptat. Gimnastica efectuată zilnic. În timpul orelor, durerea nu trebuie cauzată, adică amplitudinea mișcărilor ar trebui să fie dureroasă.

Eliminate complet exerciții pentru răsucirea coloanei vertebrale, precum și alergarea și săritura.

fizioterapie

La 2 săptămâni după intervenție chirurgicală, este prescris electroterapia (SMT, DDT, electroforeza lidz), terapia cu laser și terapia cu ultrasunete, precum și ultraphonoforeza hidroforisonului. Cursurile se desfășoară, constând în sesiuni zilnice de până la 15.

Cursurile de fizioterapie repetate se recomandă să fie ținute la fiecare șase luni pentru a menține țesuturile organismului, pentru a îmbunătăți microcirculația și oxigenarea, pentru a crește trofismul și a accelera procesele de reparație.

masaj

Un masaj delicat al membrelor de pe partea afectată se desfășoară deja în primele zile după tratamentul chirurgical în prezența unui sindrom radicular, manifestat prin amorțeală, o scădere a reflexelor și o creștere a slăbiciunii membrelor.

acupunctura

Este foarte posibil să se introducă reflexoterapia în tratamentul complex la o lună după tratamentul chirurgical în funcție de indicații.

Complicațiile operației

Ca orice altă intervenție chirurgicală, tratamentul chirurgical al herniei este asociat cu un anumit risc de complicații. Luați în considerare unele dintre ele.

anestezie:

• Deteriorarea traheei sau a esofagului prin laringoscop în timpul intubării pentru administrarea anesteziei poate să apară.
• Reacții alergice la soluții anestezice.

operațiune:

• Tulburări respiratorii și cardiace, scăderea necontrolată a tensiunii arteriale.
• Ruptura membranei durală a măduvei spinării cu scurgere de lichid (cauza durerilor de cap cronice), infectarea lichidului cefalorahidian cu dezvoltarea meningitei și (cu meningita purulentă) formarea unei fistule a sacului dur, cu expirarea constantă a puroiului, cu apariția abceselor în țesuturile din jur. Sepsis și moarte.
• Deteriorarea esofagului, a traheei sau a pachetului vascular din regiunea cervicală.
• Încălcarea nervului recurent. Funcția sa este restabilită independent în 2-3 luni de la intervenția chirurgicală.
• Riscul de deteriorare a rădăcinii nervoase.
• Infecția cu lichidul cefalorahidian (mai puțin de 1%).
• Mielita transversală este rezultatul unui accident de funcționare neintenționat sau a unei infecții a măduvei spinării. Manifestările depind de înălțimea leziunii, prin urmare pot apărea pareze, paralizii și tulburări neurologice brute.
• Leziunea arterei Adamkevich în cazul caracteristicilor anatomice ale localizării sale la un pacient în timpul intervenției chirurgicale în zona L4-S1, unde se formează cel mai adesea herniile. Rezultatul este paralizia și incontinența mai scăzute.
• Hematomul epidural este format din cauza deteriorării vasului în timpul operării și acumulării sângelui în țesutul gras epidural. Atunci când se iau măsuri precoce pentru diagnosticare și tratament, apare periurita purulentă. După ce se poate transforma în epidurită cicatrică, care, în funcție de localizarea procesului, se manifestă prin diferite simptome neurologice: pareză, paralizie, durere, tulburări senzoriale și motorii, incontinență, tulburări ale sferei genitourinare etc.

Perioada postoperatorie:

• Distrugerea toxică a creierului, a rinichilor, a ficatului și a inimii.
• Osteomielita corpurilor vertebrale este o leziune purulentă a țesutului spongios după operație, răspândită la țesuturile din jur cu pierderea funcției de sprijin a vertebrelor. Ca rezultat - distrugerea (fractura) coloanei vertebrale. La pacienții invalizi, este posibilă generalizarea procesului cu dezvoltarea sepsisului.
• Stenoza spinală postoperatorie datorată creșterii active a țesutului conjunctiv în zona de operare. Țesutul conjunctiv stoarce sacul dural și încetinește fluxul de lichid cefalorahidian. Ulterior, aceasta se traduce într-o încetare completă a circulației sale, adică o stare care necesită o intervenție chirurgicală repetată imediată. În plus, țesutul conjunctiv stoarce direct măduva spinării și rădăcinile acesteia, ceea ce reprezintă, de asemenea, o indicație pentru intervenția chirurgicală repetată.
• Recurența unui disc herniat este o complicație la distanță a operației. Recurența Hernia în zona unei operații efectuate cu mai mult de un an în urmă.
• Vertebra instabilitate cu formarea spondilolistezei. În timpul operației, este necesară îndepărtarea oaselor vertebrelor, ceea ce reduce funcția de sprijin a coloanei vertebrale. După operație, o astfel de vertebră poate fi mutată înapoi sau înainte față de alte vertebre, cu o traumă a discului intervertebral, cu formarea protuberanței și a herniei.

Este important să înțelegeți că discul herniat și tratamentul chirurgical al acestei boli nu fac o persoană invalidă. Cu ajutorul terapiei corecte și implementarea tuturor recomandărilor echipei medicale multidisciplinare, revenirea la modul obișnuit de viață are loc într-o perioadă relativ scurtă.
De asemenea, este necesar să se știe, totuși, că intervenția chirurgicală nu este singura modalitate de a elimina un disc herniat. Există metode de tratament non-chirurgical. Prin urmare, merită să recurgeți la o intervenție chirurgicală numai în cazurile în care alte tipuri de terapie, din anumite motive, nu sunt adecvate pentru un anumit pacient.

Canalul "Rusia-1" "Despre cele mai importante". Dr. Bubnovsky vorbește despre exerciții pentru hernia spinării:

Hernia spinală după intervenție chirurgicală ce să facă

Herniile vertebrale după intervenție chirurgicală - ce trebuie să facă și cum să se comporte

Dacă o persoană a avut o operație hernia, atunci perioada de reabilitare ar trebui să fie în scris. Când procedura se desfășoară fără complicații, a doua zi pacientul este lăsat să se ridice. Cel mai bine este să te trezești în așa fel - te sprijini pe genunchi pe podea, iar abdomenul și mâinile - pe marginea patului, înapoi în același timp încerca să păstreze drept. O hernie vertebrală după o operație poate provoca disconfort unei persoane, ceea ce este destul de normal, puteți lua analgezice pentru a reduce durerea.

În primele zile postoperatorii se recomandă să vă culcați, să vă ridicați numai când este necesar. De asemenea, este imposibil să se așeze în primele săptămâni, altfel o tensiune a pielii spatelui se poate forma și cusăturile se vor dispersa. Șederea este permisă numai după 3 săptămâni. În ceea ce privește suturile, ele sunt îndepărtate la 10 zile după operație. Cicatria va durea și chiar va face rău, deci ar trebui să o urmați cu atenție.

O atenție deosebită trebuie acordată patului pe care pacientul doarme, salteaua ar trebui să fie greu. Poți să speli doar după îndepărtarea cusăturilor - în a treia zi și apoi sub duș. Dar iubitorii de a sta în baie ar trebui să aștepte aproximativ o lună.

O persoană care a suferit o operație poate avea probleme cum ar fi: slăbiciune, frisoane, transpirație, durere crescută și senzație de greutate în timpul mersului pe jos. Dacă a apărut ceva de genul asta, atunci ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră despre experiențele dumneavoastră.

După două luni, corpul se va recupera, umflarea țesuturilor va dispărea complet, presiunea asupra terminațiilor nervoase va scădea. În această perioadă, nu trebuie să vă angajați activ în activitate fizică, altfel puteți să "câștigați" complicații sub forma unei deplasări temporare a vertebrelor, a recurențelor herniei sau a spondilolisteziei. Prin urmare, totul ar trebui să fie în moderare - gimnastică ușoară cu permisiunea și sub supravegherea unui medic.

Începând cu a doua lună până la șase luni, apare a doua perioadă de reabilitare, în timpul căreia fractura din inelul fibros este complet vindecată. Durerea coloanei vertebrale dispare sau dispare complet, persoana se întoarce la stilul său de viață anterior, dacă după operație hernia vertebrală nu a produs complicații.

Informații importante

Fizioterapia corectă pentru hernia coloanei vertebrale. Obiectivele exercițiilor includ o întindere moale a coloanei vertebrale, precum și o creștere a circulației sângelui în zona dureroasă. Cu hernie spinării, înot, gimnastică și masaj ajuta în mod eficient.

Exercitiul este necesar numai atunci cand medicul insusi le recomanda. Gimnastica poate fi efectuată atât în ​​primele zile după operația transferată, cât și după un timp. Iată un exemplu de activitate fizică:

• Întinzându-se pe pat, faceți mișcări circulare cu picioarele, după care picioarele trebuie deplasate în sus și în jos;
• Îndoiți genunchii și îndreptați-vă înapoi;
• Pâine mică, trebuie să-ți pui picioarele la o latime de umăr și foarte încet mai jos, respirând, în timp ce expiră - ridicând. Acest exercițiu trebuie făcut de 10 ori;
• Dacă puteți lucra mai serios, se recomandă împingerea de pe podea sau de la bancă. Scăderea pentru a inspira, a reveni la poziția anterioară - expirați. Sarcina ar trebui să crească treptat, nu ar trebui să vă suprasolicitați;
• Picioarele twist pe "bicicletă". Încărcarea pe mușchi va fi mai mare dacă vă răsuciți picioarele mai aproape de podea. Acest exercițiu ar trebui, de asemenea, să crească treptat.

Se recomandă efectuarea de exerciții în orice moment, dar este mai bine dimineața, să se încălzească în primul rând și apoi să treacă la mai multe împingeri și squats. Este suficient să se dedice până la 15 minute la gimnastică, iar apoi spatele va fi semnificativ mai puternic.

Dacă hernia vertebrală după operație nu are complicații, atunci pacientul este lăsat să înoate, dar trebuie să știți că hipotermia poate fi periculoasă. Prin urmare, o procedură lungă este contraindicată, coloana vertebrală este suficientă pentru a șterge sau a spăla cu apă rece timp de 5 secunde.

Dar pentru a vizita baie este destul de posibil, uneori o astfel de procedură va fi utilă. Dar aici există limitări. După baie, nu puteți exercita activitate fizică, mușchii aburii pur și simplu nu pot suporta o astfel de sarcină.

După intervenție chirurgicală, pacientul este recomandat să poarte un bandaj care să sprijine spatele și să consolideze mușchii. În primele zile este mai bine să purtați un corset tot timpul și după - timp de câteva ore.

După operația herniei vertebrale, pacientul poate prezenta astfel de complicații ca:

• Procesul adeziv și cicatricial, care apare aproape întotdeauna din cauza faptului că intervenția chirurgicală lezează structurile vertebrale;
• Funcționarea defectuoasă a oaselor pelvine, în acest caz, o persoană are probleme cu urinarea, intestinele;
• Epiduritul este o inflamație în măduva spinării țesutului sub membrană. Este posibil să apară paralizia mîinii, aceasta fiind o complicație periculoasă care necesită tratament în spitalizare;
• Dezvoltarea osteocondrozei spinale sau apariția osteomielitei spinale.

Toate aceste complicații sunt extrem de grave și necesită tratament prelungit în spital. Dar nu în fiecare caz există probleme similare, dar medicul trebuie să informeze pacientul despre toate nuanțele operației.

Împărtășește cu prietenii:

Reaparitia herniei spinale: ceea ce provoaca si cum se evita

O hernie spinală este o proeminență a unei părți din nucleul gelatinos al discului intervertebral prin ruperea inelului fibros.

Motivele pentru apariția unor astfel de deformări sunt multe, dar eliberarea, de regulă, implică două metode:

Cu toate acestea, niciuna dintre metode nu oferă o garanție absolută a eliberării. Uneori, la scurt timp după operația spinării, poate apărea o hernie intervertebrală recurentă. și aceasta este o reapariție a bolii cu toate simptomele acesteia.

Cauzele simptomelor recurente

Cu orice metodă de a scăpa de boală există un pericol de recurență. Potrivit studiilor, recurența herniei după intervenție chirurgicală poate fi cauzată de mai multe motive:

1. recomandările medicului nu sunt respectate în timpul perioadei de recuperare;
2. pacientul prezintă o activitate fizică excesivă;
3. Exercitarea dincolo de recomandat;
4. gimnastica terapeutica si alte proceduri postoperatorii;
5. absența durerii și a altor simptome pe care pacientul le ia pentru recuperarea completă, revenind brusc la modul anterior de viață;
6. posibile complicații sub formă de supurație, sângerare;
7. a lansat inițial un caz de boală;
8. răniri noi;
9. aderențe, alte modificări degenerative ale țesuturilor după intervenția chirurgicală;
10. metoda greșită ale terapiei și chirurgiei.

Cum reapariția bolii

Imaginea clinică este aproape în întregime compatibilă cu simptomele patologiei primare, însă se agravează:

• se simt dureri severe, uneori sunt mai intense decât în ​​perioada preoperatorie;
• Razele X prezintă o agravare a deficitului neurologic comparativ cu hernia primară;
• în unele cazuri, funcțiile extremităților și organelor inferioare ale pelvisului sunt perturbate;
• există dureri care nu sunt direct legate de hernia intervertebrală, cum ar fi durerea de cap, durerea din spatele sternului etc.

Cel mai rău rezultat poate duce la recidiva este paralizia și pareza membrelor.

Terapia recurentă

Tratamentul pentru re-manifestare a bolii este:

Printre altele, se recomandă ca RMN în dinamică. Conform acestor studii, se ia o decizie privind adecvarea unui anumit tratament și despre necesitatea unei intervenții chirurgicale secundare.

Dacă nu există nicio îmbunătățire după mai multe intervenții chirurgicale, atunci un posibil rezultat este necesitatea instalării implantului în locul discului afectat.

Este necesară intervenția chirurgicală?

Procedurile chirurgicale menite a scoate discul de hernie, elimina numai efectele procesului degenerativ, dar provoacă dezvoltarea rapidă a procesului distructiv în general.

Prin urmare, una, două sau chiar trei operații nu garantează o scutire totală de boală. Mai mult, recurența unei hernie a coloanei vertebrale se observă adesea la o lună după prima intervenție chirurgicală.

Și ce să facem? Pentru a fi operat sau nu? Un răspuns fără echivoc poate fi acordat numai unui medic după efectuarea unei serii de studii și analize.

Se întâmplă că o operație este singura șansă ca un pacient să se întoarcă la un stil de viață normal, chiar dacă există mai multe dintre ele.

Pentru femei, chirurgia este singura șansă de a deveni mamă, deoarece bolile din spate sunt un partener rău în timpul sarcinii.

Adesea, pacientului i se oferă o metodă non-chirurgicală de a scăpa de boală. Este mult mai sigur decât perioada postoperatorie, o reabilitare îndelungată. care încă mai poate duce la o recădere după îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale.

Potrivit statisticilor, recuperarea completă după eliminare se observă numai în 30% din cazuri, 50% restabilește funcționalitatea coloanei vertebrale, dar riscul de recurență rămâne.

Amintiți-vă că intervenția chirurgicală este necesară numai în funcție de cercetare și numai atunci când alte metode nu au dat rezultatele necesare.

Nici un chirurg nu va oferi o sută la sută garanție că boala după intervenția chirurgicală nu va progresa și nu se va mai întâmpla.

Prin urmare, este mai bine să încercați să preveniți deformările vertebrale, pentru că uneori trebuie să plătiți leziuni minore pentru o viață.

imagine completă vede și știe numai chirurg tratarea, dar șansele sunt mai bine examinate în mai multe spitale, pentru a putea alege cel mai adecvat mod, eficient pentru a scăpa de boală.

profilaxie

Pentru a preveni exacerbarea sau progresia bolii, trebuie să urmați cu atenție recomandarea medicului curant, indiferent de metoda aleasă de tratament inițial - conservator sau operativ.

De regulă, următoarele recomandări:

• timp pentru a lua medicamente;
• face gimnastică specială și ia un curs de terapie pentru exerciții fizice;
• vizitați un chiropractician dacă este necesar;
• limita sau elimina complet ridicarea greutății;
• respectă regimul;
• mâncați drept;
• purta un corset special pentru a susține coloana vertebrală etc.

Trebuie reținut faptul că tratamentul herniei vertebrale nu se întâmplă instantaneu, vindecarea imediată nu se va întâmpla.

Doar prin respectarea cerințelor și recomandărilor medicului, vă puteți prelungi viața fără dureri de spate și vă puteți întări sănătatea.

Îți place? Apoi studiați și aceste materiale:

Reabilitarea după îndepărtarea herniei intervertebrale a lombarei și a gâtului

Ce metode de recuperare sunt utilizate în timpul reabilitării?

Principiul principal al reabilitării este de a efectua exercițiile și sarcinile potrivite pentru consolidarea sistemului muscular. Nu va funcționa fără o bandă de fixare. Va trebui să meargă timp de 3-4 luni după intervenție. Este interzis să îl scoateți până când schimbările sunt evidente pe față.

Este important! Un set de exerciții cu care se efectuează reabilitarea după o intervenție chirurgicală pentru a înlătura o hernie intervertebrală este atribuită aproape imediat. Unele acțiuni se efectuează numai în perioada postoperatorie, altele trebuie să se facă pe tot parcursul vieții.

Exerciții de bază pentru recuperarea în perioada postoperatorie

Exercitarea zilnică

Merită notat! Exercitiile zilnice ale acestor exercitii vor fi suficiente pentru a pregati sarcinile care vor fi plasate pe coloana vertebrala in timpul zilei. Reabilitarea reușită după îndepărtarea unei herni intervertebrale a regiunii lombare depinde în mare măsură de dorința pacientului însuși și de punerea în aplicare atentă a instrucțiunilor medicului curant.

Nutriția corectă în timpul perioadei de reabilitare

Merită să luați în considerare! Este extrem de important să preveniți constipația în această perioadă. O tulpină de pe spate care apare din acest motiv poate duce la recidivă recurentă și hernie.

Tratarea apei

Consecințele posibile ale tratamentului chirurgical

Este important! Reabilitarea cea mai eficientă după o hernie a coloanei vertebrale cervicale reprezintă o abordare cuprinzătoare a acestei sarcini. Pacienții care duc stilul de viață activ, respectă prescripțiile unui medic și refuză obiceiurile proaste să facă față cu mult mai rapid patologiei apărută.

Succesul recuperării depinde în primul rând de pacient, fiind importantă și numirea competentă și în timp util a măsurilor de reabilitare menite să restabilească funcțiile organismului.

Hernia intervertebrală: metode și proceduri, indicații, reabilitare după

Hernia intervertebrală este o patologie în care o proeminență a nucleului pulpa al discului intervertebral are loc prin fisuri din inelul său fibros. Umflarea apare, de regulă, în spate și în părțile laterale, ceea ce duce la compresia rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării cu dezvoltarea simptomelor neurologice persistente: durere, tulburări de mișcare, sensibilitate, probleme cu funcția de defecare și urinare.

Hernia intervertebrală apare în majoritatea cazurilor la nivelul coloanei vertebrale lombare, mai puțin frecvent la nivelul colului uterin și extrem de rar la nivelul coloanei vertebrale toracice.

Hernia intervertebrală este un fenomen destul de frecvent, deseori adesea asimptomatic. Există, de asemenea, multe metode de tratament non-chirurgical al herniei discului (care, desigur, nu elimină hernia, ci mai degrabă eficient și ameliorează simptomele pentru o lungă perioadă de timp).

Se crede că numai în 10% din cazurile de hernie intervertebrală se propune intervenția chirurgicală. Chirurgia spinării este întotdeauna un risc mare și puține garanții. Coloana vertebrală este o structură complexă, fiecare componentă morfologică este foarte importantă, iar îndepărtarea discului încalcă în mod natural biomecanica și funcțiile de bază ale coloanei vertebrale.

Prin urmare, în cazul acestei patologii, o operație este propusă numai atunci când nici o altă metodă nu poate elimina simptomele care îi chinuiesc pe pacient. Mai mult, nu există încă un consens între medicii cu privire la indicațiile pentru o astfel de operație.

În ce cazuri se propune eliminarea chirurgicală a herniei intervertebrale?

În prezent, se crede că mărimea herniei nu afectează alegerea metodei de tratament, acesta este doar un factor suplimentar în decizia privind operația (cu cât hernia este mai mare în prezența simptomelor, cu atât mai mulți chirurgi sunt înclinați la tratamentul chirurgical).

Principalele indicații pentru eliminarea herniei vertebrale sunt severitatea simptomelor clinice.

• În caz de disfuncție a organelor pelvine (incontinență sau retenție urină și fecale). Acestea sunt simptome de compresie a coada caudală a măduvei spinării, operația în acest caz este efectuată urgent.
• Durere severă, care nu este susceptibilă la scutire timp de 1,5-2 luni, uneori necesitând utilizarea de analgezice narcotice.
• Durerea crescând în intensitate, în ciuda tratamentului conservator.
• Slăbiciune musculară, mișcare depreciată în unul sau ambii picioare.
• Secvența de hernie de disc (adică pierderea completă a unui fragment de disc sau a nucleului pulpa). În acest caz, operația este propusă chiar și cu simptome care nu sunt foarte pronunțate.

Tipuri de operații pentru hernia vertebrală

1. Discectomie.
2. Microdiskectomy.
3. Discectomia endoscopică.
4. Discectomia percutanată (nucleoplastie).

Discectomia clasică deschisă se efectuează sub anestezie generală. Incizia pielii peste segmentul afectat al coloanei vertebrale este de cel puțin 7-9 cm. Mușchii sunt îndepărtați, ligamentul galben care acoperă coloana vertebrală este disecat. Pentru un acces mai bun, este efectuată laminectomia - îndepărtarea unei părți a arcadei vertebrale.

Pe lângă înlăturarea discului, se efectuează o excizie parțială a proceselor vertebrelor. În locul discului îndepărtat, se dezvoltă o joncțiune fixă ​​a țesutului conjunctiv al vertebrelor.

Uneori, pentru a stabiliza vertebrele, se instalează un implant în locul discului îndepărtat (titan artificial sau oase, preluat din creasta iliacă a pacientului). În același scop, cu instabilitatea secțiunii spinării, este posibilă conectarea mai multor vertebre cu plăci metalice.

Discectomia deschisă durează aproximativ 2 ore, apoi pacientul este forțat să stea pe spate pentru o zi. Ședința nu este permisă timp de 3 săptămâni.

Discectomia deschisă este o operație destul de traumatică, care necesită o perioadă lungă de recuperare și reabilitare. În prezent, rar folosit.

Cu toate acestea, în unele cazuri este singura metodă de tratament (în cazurile de hernie mare, sechestrarea discului, îngustarea canalului măduvei spinării și alte câteva complicații). Se crede, de asemenea, că discectomia deschisă este cea mai fiabilă metodă și oferă cea mai mică cantitate de recăderi. În plus, această metodă nu necesită echipamente costisitoare și poate fi efectuată în orice departament neurochirurgicale.

Microdiskectomy. Aceasta este o operație mai puțin traumatizantă, efectuată cu ajutorul instrumentelor microchirurgicale speciale sub ecografie sau radiografie. Incizia chirurgicală în acest caz este mică de -3-4 cm. Mușchii sunt îndepărtați cu atenție, o mică parte a ligamentului galben este "mușcată" și apoi o hernie sau o parte a discului este îndepărtată direct.

Prin această metodă de operare, aproape toate articulațiile intervertebrale, mușchii și ligamentele rămân intacte, astfel încât biomecanica vertebrală nu este aproape perturbată.

Discectomia endoscopică. Toate etapele și principiile de funcționare sunt aceleași. Diferența este că operația este efectuată printr-o incizie chiar mai mică (1,5-2 cm), folosind un dispozitiv endoscopic special. Chirurgul efectuează toate manipulările sub controlul vizual al monitorului.

Discectomia minim invazivă are multe avantaje:

• Operația poate fi efectuată sub anestezie epidurală sau chiar locală.
• Nu este necesară o odihnă lungă în pat și o reabilitare lungă.
• Durata tratamentului intern este de 3-5 zile. În unele clinici, chirurgia este efectuată pe bază de ambulatoriu.
• Capacitatea de a lucra este restabilită după 2 săptămâni.

Discectomia percutanată (nucleoplast) este efectuată cu hernie mică, fără ruperea inelului fibros (în 10-15% din toate herniile). Se efectuează pe bază de ambulatoriu sub anestezie locală. Sub controlul razei X, o canulă specială este inserată în centrul discului, prin care electrodul cu radiație laser sau plasmă rece este furnizat miezului. Ei distrug o parte din nucleul pulpa, reducând mărimea herniei și reducând presiunea din interiorul discului.

Video: Discectomia lombară și fixarea vertebrală L4-S1

Pregătirea pentru operația de hernie intervertebrală

Pentru a stabili un diagnostic de hernie intervertebrală, determinarea mărimii exacte și a metodei de localizare este folosit RMN a coloanei vertebrale.

Imediat înainte de operație, pacientul este examinat:

1. Test de sânge general.
2. Analiza urinei
3. Coagulare.
4. Analiza biochimică.
5. Radiografia plămânilor.
6. Un studiu privind markerii bolilor infecțioase.
7. Examinarea de către un terapeut.

Operația este contraindicată în:

• Boli infecțioase acute.
• Boli cronice decompensate.
• Sarcina.
• Încălcarea sistemului de coagulare a sângelui.

Cu opt ore înainte de operație, este interzis să mâncați sau să beți.

Perioada postoperatorie

După discectomia deschisă, se recomandă repausul patului cel puțin 24 de ore. După o zi, scurgerea este îndepărtată. Dacă este necesar, prescrise și antibiotice.

În termen de 3 săptămâni nu li se permite să stea, să îndoaie, să ridice greutăți. Este recomandat să mergeți într-un corset lombar special.

După operațiile microchirurgicale, se poate ajunge în câteva ore, după câteva zile pacientul revine la activități fizice normale. Cu toate acestea, înălțimea în greutate și îndoirea coloanei vertebrale este totuși recomandată să fie limitată la 4-6 săptămâni. În aceeași perioadă este recomandat să faceți o pauză în conducerea unei mașini. Femeilor nu li se recomandă să rămână însărcinate în termen de șase luni de la operație.

Posibile complicații după intervenția chirurgicală:

1. Sângerare.
2. Infecția rănilor și tegumentelor spinoase.
3. Deteriorarea membranelor coloanei vertebrale, cu expirarea lichidului cefalorahidian.
4. Deteriorarea radacinii nervoase sau a măduvei spinării.
5. Herniation recurentă a discului intervertebral.

Din păcate, conform statisticilor, operația este eficientă numai în 80-85% din cazuri. Cauzele recurenței durerii după intervenție chirurgicală pot fi foarte diferite:

• Înlăturarea incompletă a herniei cu o tehnică microchirurgicală.
• Apariția unei hernie în alt disc datorită încărcării crescute a acestuia după îndepărtarea următorului.
• Cauza durerii nu era inițial în discul herniat.

Să faci sau nu o operație pentru un disc herniat?

În cazul unei imagini clare a compresiei rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării, această întrebare nu este de obicei merită. În acest caz, operațiunea trebuie efectuată cât mai curând posibil pentru a evita schimbările ireversibile.

În cazul unui pacient cu sindrom de durere prelungită, pot apărea îndoieli. Desigur, o operație este un risc și o măsură extremă. Marea majoritate a pacienților se tem de operație și încearcă să o întârzie cât mai mult posibil.

Cu un disc herniat cu dureri persistente, trebuie să începeți terapia conservatoare. În 80% din cazuri, durerea dispare. Dar tratamentul trebuie efectuat sub îndrumarea unui medic calificat cu experiență, de preferință un vertebrolog, evitând orice metode de "șarlatan".

Dacă s-au efectuat mai multe cursuri de tratament, au trecut 1,5-2 luni și durerea nu dispare - se recomandă intervenția chirurgicală.

Ce este important să știm în stadiul de a decide dacă să fie de acord sau de dezacord?

1. Nu există criterii clare uniforme pentru indicațiile privind îndepărtarea herniilor prin intervenție chirurgicală. Adică, principalul criteriu va fi percepția subiectivă a durerii de către fiecare pacient ("poți suporta durerea - suportă-o, nu poți să operezi").
2. Este mai bine să se consulte cu mai mulți medici, de preferință din diferite școli clinice. Când rezumăm opiniile noastre, ajungem la propria noastră decizie.
3. Dacă există simptome de compresie a rădăcinilor nervoase (slăbiciune musculară, amorțeală), decizia trebuie luată în termen de 6 luni. Se crede că după această perioadă operațiunea nu va rezolva aceste probleme.
4. Dacă există îndoieli cu privire la costul operațiunii, trebuie să acceptați faptul că costul tratamentului conservator pe termen lung poate depăși cu mult costul operației.
5. Este foarte important să găsiți recenzii pe Internet pentru acei oameni care au avut deja această operațiune, este mai bine să discutați cu ei în corespondență personală. În general, evaluările pacienților care au suferit o reparare a herniei intervertebrale sunt pozitive. Într-adevăr, în 80-90% din cazuri, această operație este cu adevărat eficientă.

Cele mai bune recenzii despre metodele minim invazive sunt microdiscectomia, discectomia endoscopică sau îndepărtarea herniilor laser. O astfel de operație pe coloană vertebrală se dovedește a fi nesănătoasă și nu la fel de înfricoșătoare. Durerile dispar in cateva zile, nu este nevoie sa se respecte odihna patului, doar cateva restrictii sunt necesare in sarcina pe coloana vertebrala.

Disabilitate după discectomie

Se crede că după operația spinării o persoană devine invalidă. Nu este. La urma urmei, operația de a înlătura o hernie a unui disc, în majoritatea cazurilor, își îndeplinește scopul - de a vindeca o persoană și de a-l întoarce la o sarcină normală.

Foaia de spital după îndepărtarea herniei este extinsă la 1,5-2 luni. Cu un curs favorabil al pacientului revine la locul de muncă.

În cazul în care lucrarea este asociată cu greutăți fizice grele (ridicarea greutății, lucrul cu o lopată, flexiunea-extensie monotonă a spatelui), acești pacienți pot primi o listă de handicap timp de până la 4 luni sau printr-o comisie VC se eliberează un certificat de muncă ușoară.

Pacientul se adresează comisiei pentru numirea unui handicap numai dacă nu există nici un efect din operație: în timp ce sindromul durerii persistă, disfuncția neurologică.

Costul operării

Diskectomia se poate face gratuit în cadrul politicii OMS în orice departament neurochirurgicale. Dacă doriți, puteți opera într-o clinică privată prin selectarea unui medic, convenind asupra modului de funcționare. Costul operațiunilor de îndepărtare a herniei în diferite clinici variază între 30 și 120 de mii de ruble.

Reabilitarea după îndepărtarea herniilor spinale

Intervenția chirurgicală pentru discurile herniate este destul de rar prescrisă și o astfel de concluzie indică un grad special de severitate a patologiei. Probabilitatea succesului operațiunii este destul de mare, dar nu este garantată. Este important să înțelegem că, în plus față de operația în sine, există și o reabilitare după îndepărtarea unei herni intervertebrale, de neglijat, care anulează toate eforturile chirurgilor.

Orice reabilitare după îndepărtarea unui disc herniat îi ajută pe o persoană să-și adapteze treptat corpul la un mod de viață în care nu va exista o recurență a patologiei. Amintiți-vă că perioada de recuperare postoperatorie este pur individuală și trebuie să puteți analiza starea dumneavoastră, să ascultați sfatul medicilor și să vă faceți timp.

Care este perioada de reabilitare?

Trăsătura principală este durata individuală a fiecărui pacient, determinată de tipul de operație (pentru metode brute cu îmbinarea vertebrelor - până la un an), categoria de vârstă a pacientului și mărimea herniei intervertebrale. În perioada care apare după îndepărtarea unei herni intervertebrale, este important să se asigure îngrijirea pacientului de către astfel de specialiști:

• Medicul care a tratat pacientul înainte de operație;
• Medicul care a efectuat operația;
• Un doctor specializat în reabilitarea postoperatorie.

Obiectivele principale, care ajută la obținerea unei recuperări adecvate după intervenția chirurgicală:

• Formarea corectă a corzilor musculare și a posturii;
• Ridicarea stilului de viață sub noua înălțime a coloanei vertebrale (reducere datorată îndepărtării discului în timpul discectomiei);
• Prevenirea recidivei patologice;
• Eliminarea durerii și revenirea la funcționarea normală.

Etape de reabilitare

Orice reabilitare după operațiile de eliminare a unei herni intervertebrale durează restul vieții pacientului, dar gradul măsurilor necesare este diferit. În primele câteva săptămâni după operație - cea mai gravă, o persoană îngrijorată de durere, depresie, incertitudine. În această perioadă, este necesar să-l înconjoare cu sprijinul rudelor sale și să prescrie un curs de analgezice.

De la începutul celor 3 săptămâni până la sfârșitul celor 2 luni de la operație, pacientul învață să se miște și să îndeplinească multe alte funcții vitale fără să dăuneze coloanei vertebrale.

Când o persoană este puțin obișnuită cu un stil de viață nou, începe o perioadă de recuperare întârziată - un stil de viață sănătos fără stres excesiv pe spate. Toate acestea sunt însoțite de o nutriție adecvată, de exerciții de gimnastică și de unele metode populare. Este important să se trateze în mod responsabil toate instrucțiunile medicului pentru a preveni recurența herniei intervertebrale sau a altor complicații.

Perioada precoce

Primele 14 până la 15 zile după îndepărtarea herniilor coloanei vertebrale reprezintă o perioadă de recuperare timpurie, ceea ce implică numeroase limitări. Continuă, de asemenea, cursul tratamentului cu droguri. Pacientul este prescris tot felul de medicamente care reduc inflamația și durerea. O altă măsură necesară este examinarea în curs de desfășurare, uneori se face chiar și un RMN. Este important să se verifice eficacitatea operației și efectul ei asupra țesuturilor moi ale spatelui. De asemenea, va trebui să faceți o serie de alte teste la discreția medicului.

Unii oameni nu vor să iasă din pat în această perioadă, dar medicii recomandă mișcarea. Desigur, nu imediat, dar câteva zile după operație pentru a elimina o hernie intervertebrală.

Prima măsură de siguranță în cazul mersului pe jos va fi un corset greu ortopedic, care are o mulțime de calități utile:

• Gradul necesar de rigiditate nu va permite efectuarea unor viraje ascuțite de către corp;
• Corsetul servește drept suport pentru coloana vertebrală, care nu este puternică după operație;
• Prin reducerea sarcinii unui astfel de dispozitiv, pacientul simte mai puțină durere la mers.

Plimbarea la 3 zile după intervenția chirurgicală este utilă, dar există câteva limitări:

• Durata - nu trebuie să depășească 90 de minute;
• Nu poți să te așezi, când te ridici, această poziție trebuie evitată;
• Pentru a merge doar într-un corsete ortopedice, punându-l în jos.

Perioada târzie

Când pacientul se oprește să se plângă de manifestări dureroase, începe așa-numita "perioadă de reabilitare târzie", care durează până la 8 săptămâni. În această perioadă de timp, pacientul trebuie să restabilească mobilitatea zonei "strânse" a spatelui, să scape în cele din urmă de durere și să consolideze corsetele musculare.

exerciții

În ultima perioadă după eliminarea herniei intervertebrale, se recomandă exerciții fizice și fizioterapie. Orice exerciții după îndepărtarea unei herni intervertebrale ar trebui să fie efectuate fără mișcări bruște, toate tehnicile ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră.

După intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, este necesar să începeți cu o durată foarte scurtă de antrenament. Cele mai simple mișcări sunt selectate, contribuind la normalizarea circulației sângelui.

Astfel de exerciții de gimnastică sunt de obicei aplicate:

• Flexibilitate ușoară a spatelui (rotunjire) cu genunchii îndoiți la picioare;
• Mișcați brațele drepte cu spatele plat;
• Frământarea mișcărilor cu brațe îndoite în coate.

Orice cultură fizică se realizează numai dacă nu există durere. Și dacă există - fie că trebuie să așteptați, fie consultați medicul despre alte exerciții.

fizioterapie

Următoarele proceduri fizioterapeutice sunt recomandate în această etapă de reabilitare:

• Novo-electroforeza - serveste ca un excelent anestezic;
• Ultra-iradiere;
• Impact cu câmpuri magnetice;
• Expunerea la curent electric slab;
• Utilizarea soluțiilor de noroi pentru a reduce durerea și pentru a diminua umflarea.

Perioadă amânată

Utilizarea LFK după îndepărtarea unei herni intervertebrale nu se limitează la o perioadă ulterioară. Perioada de întârziere începe cu 3 luni de reabilitare, dar chiar și în acest moment pacientul nu sa întărit complet și ar trebui să fie extrem de atent atunci când efectuează acest sau acel exercițiu. Nu trebuie să faceți mișcări bruște și să vă angajați într-un timp prea îndelungat, buna în mișcare și o tehnică corectă este importantă. Nerespectarea acestor reguli poate provoca dureri. În acest caz, merită să opriți clasele sau să le reduceți intensitatea. Când durerea însoțește orice exercițiu, acesta este un motiv pentru a vizita un medic de reabilitare.

O alegere bună ar fi împingerea și semi-squaturile. Astfel de exerciții pot întări un corset muscular cu o sarcină minimă pe coloana vertebrală.

De asemenea, un partener obișnuit în viață pentru persoanele care au suferit astfel de operații va fi exercițiile de dimineață. Exercițiile terapeutice adecvate sunt foarte utile pentru spate după înlăturarea herniei vertebrale și în orice altă perioadă, exercițiile restabilește circulația sanguină afectată, scutește spasmele.

Exerciții pe simulatoare

Reabilitologul prescrie, de asemenea, un curs individual de kinetoterapie, care ameliorează perfect durerea. Efectuarea oricărui exercițiu are loc cu ajutorul simulatoarelor. Scopul principal este o intindere neteda a coloanei vertebrale, cu o crestere a spatiului dintre vertebre. Simulatoarele ortopedice sugerează ședințe destul de lungi pentru a reduce riscul apariției unor terminații nervoase. Întinderea lentă a coloanei vertebrale reduce inflamația și durerea.

De asemenea, după operația pe hernie a coloanei vertebrale, se utilizează un complex de exerciții de întindere. Este foarte eficient să le folosiți sub apă. Pentru a face acest lucru, aplicați diferite încărcături și accesorii.

baie

Toată lumea știe că densitatea apei este mai mare decât densitatea aerului. În consecință, coloana vertebrală într-un astfel de mediu va fi mult mai puțin încărcată și persoana se va putea relaxa mai repede. Dar, pentru a spori efectul relaxant și a adăuga antiinflamator la acesta, este necesar să adăugați diferite substanțe în băi. Iată câteva exemple:

• Hidroasulfură. Capabil să reducă semnificativ pufarea, să îmbunătățească circulația sângelui, să scadă spasmele.
• Prin adăugarea de unguente de terebentină. Substanțele afectează în mod activ site-ul inflamației și ajută la accelerarea vindecării rănilor după intervenție chirurgicală.
• Băi din plante. Acestea servesc ca un sedativ excelent, ajută la scăderea inflamației și la ameliorarea stresului muscular.
• Băi cu gaze inerte dizolvate. Una dintre aceste substanțe este Radonul, care are un efect antiinflamator.

Tratamentul sanatoriu

După câteva luni, când timpul de reabilitare activă trece și corpul devine puțin mai puternic, vă puteți gândi să mergeți la un sanatoriu. Toată lumea știe că în astfel de instituții organismul este perfect restaurat.

Dacă încercați să fiți tratați acasă, efectul va fi, dar nu atât de puternic. Veți avea nevoie de o perseverență considerabilă pentru a efectua în mod regulat toate exercițiile și pentru a participa la proceduri.

În cazul unui sanatoriu, este mai ușor să restabiliți sănătatea, deoarece există o mulțime de terapeuți de reabilitare care vă vor prescrie procedurile necesare și vor monitoriza starea dumneavoastră. Asemenea unități oferă o mulțime de camere special amenajate, unde se desfășoară diverse proceduri de sănătate. Pacientul este selectat un număr de proceduri care depind de starea lui:

• Tot felul de băi terapeutice;
• Comprese cu noroi;
• Băi solare;
• Terapie cu parafina;
• Acupunctura.

Nu trebuie să uităm de marile beneficii ale climei maritime, care accelerează semnificativ recuperarea. Un alt avantaj al sanatoriului este o nutriție adecvată. Medicii știu ce substanțe are nevoie pacientul pentru recuperare - cu conținut ridicat de fibre. Este în sanatoriu dieta este cel mai ușor de urmat.

Contraindicații pentru reabilitare

Intervenția chirurgicală în structura coloanei vertebrale este un lucru periculos care poate avea multe consecințe neplăcute. Chiar dacă totul a mers bine, coloana vertebrală nu va mai fi aceeași și este important să vă amintiți acest lucru pentru a evita recidivele de patologie. Există multe reguli care trebuie respectate pentru a nu anula toate eforturile chirurgilor.

Iată principiile de bază ale reabilitării reușite într-un stadiu incipient:

• Șederea este interzisă.
• Îndepărtarea sau transformarea ascuțite este, de asemenea, interzisă.
• Exercițiile cu sarcină pe spate (mici) se efectuează numai într-un corset special. Dar corsetul nu poate fi purtat mult timp, maximizându-se pentru câteva ore pe zi.
• Nu sunt permise obiceiuri rele, mai ales în perioada de reabilitare.
• Elementele maxime admise care pot fi ridicate în astfel de situații nu trebuie să cântărească mai mult de trei kilograme.
• Masajul de orice fel este interzis.

Perioada târzie a reabilitării are și o serie de limitări:

• Șederea nu este, de asemenea, permisă. Primele încercări se pot face numai după acordul reabilitologului și nu mai devreme de 6 săptămâni după operație. Deplasarea în transportul public nu este permisă, orice deplasare poate fi efectuată doar în culcare sau înclinare.
• Este adesea necesar să se schimbe o pozică pe care coloana vertebrală era mobilă.
• Puteți face un exercițiu cu o încărcare moderată asupra mușchilor din spate. Dar întotdeauna se încălzește în prealabil.
• Miscari clare sunt interzise.
• Se utilizează de asemenea un corset, dar este întotdeauna necesar să se consulte un medic pentru a cunoaște durata uzurii.
• Gravitatea nu poate fi ridicată, greutatea maximă admisă - de până la 8 kilograme.

Trebuie să vă ajustați stilul de viață, deoarece coloana vertebrală este acum mai vulnerabilă. Șederea pe termen lung nu este recomandată nici măcar la un an după operație, este important să luați pauze, este recomandabil să vă petreceți acest timp culcat.

Încărcările excesive pe coloană vertebrală sunt inacceptabile și, în câțiva ani, după ce hernia este îndepărtată, pot apărea complicații. Nu puteți supracoate, mai ales în locul în care a fost efectuată operația.

O alimentație corectă și un stil de viață sănătos vă vor ajuta, mai devreme sau mai târziu, să uitați de boala trecută și să vă bucurați din nou de viață fără durere.

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie vertebrală intervertebrală la nivelul coloanei vertebrale lombare

Reabilitarea după intervenția chirurgicală pe coloana lombară pentru a elimina o hernie începe în ziua după operație. În interesul pacientului de a asculta recomandările medicului curant, să-și îndeplinească toate prescripțiile. În acest fel, vă puteți recupera mai repede, puteți reveni la o viață completă.

Orice intervenție chirurgicală spinală este un proces complex și responsabil. Îndepărtarea herniilor intervertebrale cu instalarea cuștilor de titan sau a structurilor metalice este efectuată de neurochirurgi. Pentru a evita orice complicații în procesul de reabilitare, trebuie mai întâi să vă pregătiți pentru operație. Măsurile de recuperare postoperatorie sunt recomandate tuturor pacienților. Tipul de reabilitare depinde de vârsta pacientului, de starea sa actuală de sănătate, de prezența bolilor asociate.

Principala sarcină este să creascăți cadrul muscular al coloanei vertebrale. Apoi, fibrele musculare vor menține oasele scheletului în poziția dorită. După operație, nu vor exista complicații. Astfel de activități nu încep imediat după intervenție. În timp ce sunteți în spital, veți învăța cum să vă ridicați, să vă culcați, să mergeți.

Atunci când chirurgia spinării este necesară

Hernia intervertebrală este o boală gravă care se dezvoltă ca o complicație a osteocondrozei. Modificările distrofice în structura țesutului cartilagian conduc la o proeminență a conținutului discului dincolo de inel. În acest fel, se formează un tip de tumoare sau creștere pe coloana vertebrală. Regiunea lombară suferă cel mai mult.

Dacă nu se ia nicio acțiune, atunci din cauza ciupirii terminațiilor nervoase, senzația la picioare este pierdută. Fibrele nervoase aici pur și simplu mor, o persoană poate fi limitată la un scaun cu rotile.

Există mai multe indicații pentru intervenția chirurgicală:

• Dimensiunea mare a herniei;
• Locația sa specifică;
• Prezența afecțiunilor concomitente ale coloanei vertebrale;
• Herniile multiple și proeminența.

Intervenția chirurgicală este o măsură extremă, care este recursă ca parte a tratamentului herniului intervertebral. Dacă medicul oferă o intervenție chirurgicală, înseamnă că nu există alte opțiuni pentru recuperarea completă sau parțială. Este recomandabil să scoateți hernia cât mai curând posibil, până când boala a dus la consecințe negative.

Tipuri de chirurgie spinării

Există mai multe protocoale pentru operarea unei herni intervertebrale. Uneori, medicul știe probabil ce fel de intervenție va fi folosită. Adesea, decizia finală se ia în timpul procesului de eliminare. Nu întotdeauna imaginile CT sau RMN oferă o imagine clară a locației herniei.

În medicina modernă se desfășoară în mod activ următoarele tipuri de operații:

1. Eliminarea zonelor deteriorate ale spațiului intervertebral fără instalarea de structuri suplimentare;
2. Înlăturarea completă a discului intervertebral deteriorat cu instalarea cuștii de titan;
3. Înlăturarea completă a discului intervertebral cu instalarea unei structuri metalice de fixare.

Cu câțiva ani în urmă, neurochirurgii au diseminat tehnologia de îndepărtare cu laser a herniei intervertebrale. Acum, mulți medici se întorc la metoda tradițională de intervenție. Dacă mergeți la un medic cu experiență care se specializează în astfel de operații, riscul de consecințe negative este minim.

Cursul de reabilitare după îndepărtarea unei herni intervertebrale depinde de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Medicul va spune despre toate caracteristicile perioadei de recuperare în timpul șederii pacientului în sală după operație.

Pregătirea chirurgiei

Pentru ca intervenția chirurgicală să aibă loc fără consecințe negative și perioada de recuperare a fost rapidă, este necesar să se pregătească pentru operație. Medicii recomandă efectuarea de exerciții fizice înainte de a fi plasați în spital. Cu cât spatele pacientului este mai puternic, cu atât va fi mai ușor să se recupereze. Exercițiile de spate sunt efectuate fără greutate suplimentară.

Pacientului îi sunt prescrise medicamente pentru a dilua sângele. Acestea previne tulburările circulatorii și cheagurile de sânge. Înainte de intervenție chirurgicală se efectuează teste biochimice generale și detaliate de sânge și urină. În acest mod, sunt excluse bolile asociate, procesele inflamatorii, condițiile acute.

Pentru a reduce durerile de spate, trebuie să stați cât mai puțin posibil înainte de operație. După intervenție, poziția de ședere este, în general, interzisă timp de câteva luni. Pentru a elimina durerea ajută postura genunchiului. În ea, sarcina pe coloana vertebrală este distribuită uniform, iar hernia nu apasă pe vertebrele adiacente, nu înțepă încheierea nervilor.

Câți nu pot sta după operație pentru a elimina o hernie

Pacienții se întreabă uneori de ce nu puteți sta după operație pentru a elimina o hernie intervertebrală. În poziția așezată pe coloana lombară se înregistrează sarcina maximă. Discurile intervertebrale au o funcție de amortizare. Dacă se scoate discul, nivelul de compresie pe vertebră crește semnificativ.

Dacă operația este efectuată fără instalarea unor structuri de înlocuire, poziția de ședere este interzisă pacientului timp de cel puțin șase luni. La instalarea cuștii nu se poate sta 1-2 luni. După această perioadă, medicul prescrie o scanare CT, RMN sau radiografie panoramică. Bazându-se pe imagini, el trage concluzii cu privire la cât de bine structura sa înrădăcinat și oferă recomandări pentru recuperarea ulterioară.

Structurile metalice utilizate pentru fixarea vertebrelor și spațiului intervertebral sunt produse pe baza titanului și a unui biomaterial special. Se integrează în țesuturi sănătoase, procesul de recuperare este accelerat. După o astfel de intervenție, puteți sta într-o lună.

Posibilă poziția înclinată, dormit pe stomac este, de asemenea, imposibilă. la câteva săptămâni după operație, medicul îi poate permite să se întoarcă de partea sa. Pacientul trebuie să revizuiască și să schimbe complet stilul de viață tipic. La început, chiar merge la toaletă devine o problemă enormă, dar în timp, persoana operată se obișnuiește cu constrângerile de timp.

Cum să te ridici și să te culci

Înaintea pacienților imediat după intervenția chirurgicală apare problema cum să ieșim din pat în mod corect și să mergem la culcare. Tehnicianul va arăta medicul. Din poziția în sus, trebuie să vă întoarceți, să vă apropiați de genunchi, să ieșiți cu atenție din pat. Va trebui să vă culcați în același fel, mai întâi să urcați pe o suprafață plană pe toate cele patru, apoi să vă întoarceți ușor.

Nu poți face mișcări bruște. Înălțimea patului ar trebui să fie confortabil pentru ridicarea de pe el în acest fel. Procesul de verticalizare începe în ziua după operație, dacă operația a fost finalizată fără complicații semnificative. Trebuie să fie sprijinite să stați și să mergeți la început.

Este necesară odihnă pentru pat după îndepărtarea herniilor intervertebrale

Mulți pacienți sunt surprinși când află că în ziua următoare după operație sunt forțați să meargă. Acest lucru este necesar pentru a regla activitatea sistemului circulator, pentru a evita complicațiile, inflamația locului de incizie. Cu cât te ridici mai repede, cu atât procesul de recuperare va fi mai rapid după ce hernia este îndepărtată.

Poți să te ridici pentru prima dată numai în prezența și sub supravegherea unui medic. El explică în detaliu fiecare mișcare, spune ce eșec al acestor recomandări este plin de. La început se recomandă să stați doar câteva minute lângă pat. Dacă amețimea este absentă, puteți face câțiva pași. La început va fi dificil.

Organismul după operație este slăbit, există un disconfort vizibil la locul inciziei. Creșterea activității motorii ar trebui să fie treptat. Prima plimbare de-a lungul secției, apoi mers pe coridor. Medicii nu limitează intensitatea unei asemenea remedii. Cu cât mersi mai mult, cu atât mai bine pentru trup. Încercați să o faceți prin durere, slăbiciune și lenevie.

O condiție prealabilă pentru recuperarea rapidă este aceea de a dormi pe o suprafață tare. Este recomandabil să achiziționați o saltea specială sau să utilizați dispozitivele asociate - placaj, plăci. Este interzis să dormiți pe un pat moale sau într-o saltea insuficient de mată.

Gimnastica postoperatorie

Perioada de recuperare după îndepărtarea herniilor spinale durează în medie șase luni, dar după 3 luni pacientul revine la normal, merge într-un loc permanent de muncă. În primele câteva luni după operație, reabilitarea constă în practicarea mișcărilor standard. Dacă umblați foarte mult, veți restabili toate sistemele și funcțiile corpului mult mai repede.

Când incizia se vindecă și fiecare pas nu răspunde la durere, puteți începe procesul de pompare din spate. Chiar și atunci când nu te poți ridica, poți deja să faci exerciții simple.

Stați pe spate, scoateți perna de sub cap. Ridicați picioarele drepte alternativ la o înălțime de 20-30 cm. Picioarele trebuie să fie tăiate, nu este necesară tragerea toe. Una dintre cele mai eficiente exerciții pentru a restabili cadrul muscular spinal este de a accesa cu crawlere toate cele patru. Acest exercițiu poate fi efectuat la 2-3 săptămâni după operație. Asigurați-vă că spatele nu este îndoit, ar trebui să fie la fel de plat ca o placă. Să vă plimbați pe podea, nu puteți suprasolicita.

Exerciții fizice, fizioterapie, tratamente spa

În multe spitale, centrele de reabilitare au organizat grupuri de terapie pentru exerciții fizice. Instructorii experimentați se ocupă de pacienți. Acestea arată toate exercițiile care vizează recuperarea de la o intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie în regiunea lombară, asigurându-se că mișcările sunt efectuate corect. Participarea la astfel de instruiri poate fi de 3-6 luni după intervenție. Eficace sunt clasele cu un stick de gimnastică, culturist.

O varietate de metode de fizioterapie sunt recomandate pacienților pentru recuperarea rapidă. Terapia magnetică, terapia cu valuri, expunerea la laser, razele infraroșii au un efect benefic asupra întregului corp. În acest fel, probabilitatea dezvoltării proceselor inflamatorii este minimizată, regenerarea țesuturilor este activată.

Tratamentul cu sanatoriu este, de asemenea, indicat pentru pacienți după operația spinării. Multe instituții situate în zonele de recreere se specializează în restaurarea herniilor lombosacrale după îndepărtarea unei herni intervertebrale. Este posibil să cumpărați un bilet la un sanatoriu numai după șase luni de la operație, în cazul în care medicul curant permite această metodă de tratament.

Radoanele au o eficiență ridicată. Este recomandabil să vizitați sanatoriile, care sunt construite în locurile de apariție naturală a acestei substanțe utile. Apa saturată cu radon își pierde proprietățile benefice în timpul transportului. În timpul șederii dvs. în sanatoriu, puteți face multe proceduri suplimentare și activități - masaje, înot în piscină, terapie de exerciții.

Înainte de a merge la un sanatoriu, colectați toate documentele, cardurile, descărcarea de gestiune din spitale. Acolo veți fi îndrumat către un medic care va studia istoricul bolii și va sugera un protocol specific de tratament sanatoriu. Să se supună unui proces complet de proceduri de recuperare, de preferință o dată pe an. Durata minimă de ședere într-un sanatoriu este de 10 zile, durata optimă a tratamentului este de 3 săptămâni.

În puterea și interesele voastre pentru a vă recupera rapid de la operație. Nu trebuie să faceți eforturi exorbitante. Ascultă doar recomandările medicilor.