Diclofenac comprimate - medicament antiinflamator nesteroidian.

Are efecte antiinflamatorii, analgezice, antiplachetare și antipiretice. Cel mai eficient pentru durerile inflamatorii. Este utilizat pentru tratamentul simptomatic al bolilor sistemului musculo-scheletal, reducerea diferitelor tipuri de sindrom dureros.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile cu privire la diclofenac: instrucțiuni complete pentru utilizarea cu acest medicament, prețul mediu în farmacii, analogi complete și incomplete ale medicamentului, precum si marturiile oamenilor care au folosit deja comprimate diclofenac. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinico-farmacologică

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat fără prescripție medicală.

Cât costă comprimatele Diclofenac? Prețul mediu în farmacii este de 20 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Formele tabletelor: comprimate într-o coajă c / p 25 mg, în coajă p / o 25 și 50 mg, retard 100 mg.

• Compoziția tabletelor din învelișul enteric 25 sau 50 mg diclofenac de sodiu, fosfat dicalcic, amidon, stearat de magneziu, K30 polivinilpirolidona, talc purificat, acetat de celuloză, indorezin, dietil ftalat, lac karmoizinovy, dioxid de titan, ponceau 4R lac, oxid de fier roșu și galben.

Efect farmacologic

Suprimă fazele exudative și proliferative ale inflamației. Reduce cantitatea de serotonină, histamină și bradikinină, crește pragul percepției receptorilor de durere; reduce concentrația de PG în centrul termoregulării, mărește transferul de căldură, reduce temperatura corpului; inhibă agregarea plachetară.

Indicații pentru utilizare

Formularea tabletei diclofenacului este atribuit pentru a calma durerea în timpul unui episod de psoriazis, artrita artritice, juvenil, leziuni ale ligamentelor și articulației genunchiului articular.

Tabletele pot fi folosite pentru durere la nivelul coloanei vertebrale. Din cauza osteochondrozelor și a modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale. Se utilizează în cazul încălcării nervilor sciatici și lombari, a sindromului tunelului din încheietura mâinii sau a articulației cotului. Este de neînlocuit în caz de rănire, întindere sau dislocare, inclusiv printre sportivi și oameni care lucrează în industrii grele fizice.

Contraindicații

Contraindicații privind utilizarea comprimatelor:

• boala intestinului inflamator;
• exacerbarea leziunilor gastro-intestinale (erozivă și ulcerativă);
• sângerare din tractul digestiv;
• - insuficiență renală sau hepatică severă;
• condiție după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare;
• sarcina și alăptarea;
• "Triada de aspirină" - intoleranță la AINS la pacienții cu astm bronșic și polipi nazali;
• copii cu vârsta de până la 6 ani pentru comprimatele de 25 mg, alte doze contraindicate până la 18 ani;
• intoleranță la lactoză, deficiență de lactază, patologie de absorbție a glucozei-galactozei.

Precauții atribuite în următoarele condiții: boală inflamatorie intestinală, alcoolism, erozive și boli cronice gastrointestinale ulcerate (faza acută), diabet zaharat, diverticulită induse porfiria, astm, anemie, insuficienta cardiaca, congestive, sindrom edematoasă, hipertensiune, hepatice sau insuficiență renală condiție după o intervenție chirurgicală majoră, vârstă avansată, boli ale țesutului conjunctiv sistemice.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în trimestrul III al sarcinii. În trimestrele I și II, sarcina trebuie aplicată conform indicațiilor stricte și în cea mai mică doză.

Diclofenacul penetrează în laptele matern. Dacă este necesar, trebuie întreruptă numirea medicamentului în timpul alăptării la alăptare.

Instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare a indicat că diclofenacul sub formă de tablete care se administrează oral fără a mesteca și cu apă suficientă, de preferință 30 minute înainte de masă (pentru a obține un efect terapeutic rapid). De asemenea, este posibil, medicamentul înainte, în timpul sau după o masă.

• Copii de la 15 ani și adulți Diclofenac este prescris de 2-3 ori pe zi, 25-50 mg (maxim - 150 mg pe zi). După îmbunătățire, doza este redusă gradual și transferată în terapia de întreținere - 50 mg pe zi.

La tratarea artritei reumatoide juvenile, doza zilnică poate fi crescută la 3 mg / kg greutate corporală.

Pentru copii, medicamentul este de obicei prescris în următoarele doze (unică / zilnică):

• 6-7 ani (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 ani (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 ani (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Cât timp pot folosi?

Cele mai multe dintre patologiile și complicațiile asociate cu utilizarea acestui medicament apar pe fondul duratei tratamentului. Cum să luați comprimatele de Diclofenac pentru a preveni simptomele neplăcute? În primul rând, procesul trebuie monitorizat de un medic. Pacienților adulți li se prescriu 2-3 comprimate pe zi. Doza scade odată cu debutul îmbunătățirilor.

Durata admiterii nu trebuie să depășească 2 săptămâni, cu excepția cazurilor dificile.

Efecte secundare

Când sunt administrate pe cale orală, următoarele reacții adverse: simptome dispeptice, erozive și leziuni ulcerative ale canalului alimentar, perforarea pereților, a sângerării gastrice și intestinale, somnolență excesivă, amețeli, reacții de hipersensibilitate și iritabilitate.

supradoză

Simptome: hipotensiune arterială, insuficiență renală, convulsii, iritații gastrointestinale sau depresie respiratorie sunt posibile.

Tratament: Nu există antidot specific. În cazuri de intoxicație acută ca o condiție necesară a opri absorbția medicamentului din tractul gastro-intestinal, cât mai curând posibil. Afiseaza de lavaj gastric, numirea de carbon activat și efectuarea altor terapii, simptomatic și de susținere. Utilizarea diureza forțată, dializa sau transfuzii de sânge o justificare, deoarece AINS-ul într-o mare măsură, se leaga de proteinele serice și au metabolism extensiv.

Instrucțiuni speciale

În timpul perioadei de tratament de droguri ar trebui să se efectueze monitorizarea sistematică a sângelui periferic, ficat, rinichi, fecale pentru prezența de sânge.

Pacienții care iau medicamentul trebuie să se abțină de la activități care necesită o atenție sporită și reacții mintale și motorii rapide, consumul de alcool.

Interacțiuni medicamentoase

1. Reduce efectul agenților hipoglicemici.
2. Reduce efectele medicamentelor hipotensive și hipnotice.
3. Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac din sânge.
4. Crește concentrația plasmatică a digoxinei, metotrexatului. litiu și ciclosporină.
5. Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul apariției efectelor nefrotoxice ale diclofenacului.
6. Cefamundolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plsacamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.
7. Preparatele cu ciclosporină și aur cresc efectul diclofenacului asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.
8. Simultan cu etanolul numire, colchicina, corticotropinei și medicamente sunătoare crește riscul de sângerare la nivelul tractului gastro-intestinal.
9. Reduce efectul diureticelor, pe fundalul diureticelor care economisesc potasiul, cresc riscul de hiperkaliemie; pe fondul anticoagulante, agenți trombolitici (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - Riscul de sângerare (de obicei, din tractul gastrointestinal).
10. Diclofenacul intensifică acțiunea medicamentelor care cauzează Formulări fotosensibilizare blochează secreția tubulară, crește concentrația de diclofenac în plasmă, crescând astfel toxicitatea.
11. Crește probabilitatea efectelor secundare și a altor mijloace glucocorticosteroid AINS (sângerare în tractul gastrointestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea ciclosporinei.

opinii

Am luat câteva recenzii despre persoanele care au primit tablete Diclofenac:

1. Irina. Am artrită și gută. Odată ce un medic a prescris să bea pastile Diclofenac. Simptomatologia elimină foarte rău, durerea practic nu a dispărut, umflarea articulațiilor și rigiditatea a rămas. Mai mult decât atât, stomacul este de asemenea grav afectat. Când m-am trezit dimineața după ce am luat-o, am observat că stomacul meu era umflat, că eram puțin bolnav și că era o ușoară greț. După ce am citit instrucțiunile, mi-am dat seama că efectele secundare ale medicamentului sunt mult mai mari decât proprietățile vindecătoare. În viitor, nu am luat acest medicament. Medicul a găsit o alternativă potrivită.
2. Tatiana. Diclofenacul este un agent analgezic și antiinflamator utilizat pe scară largă. Soțul meu și cu mine am fost prescrise adesea acest medicament într-o formă de dozare diferită, când durerile din spate și articulații mele mă îngrijorează. Medicamentul ameliorează rapid durerea, dar când se prescrie un tratament pe termen lung, tractul gastro-intestinal suferă. Prin urmare, ne abținem de la a lua cât mai mult posibil și de a alege mai multe medicamente benigne.
3. Anatoly. Cu boli cronice grave, aceste pastile nu vor putea vindeca, vor elimina simptomele. Am o boală cronică. Accept, în medie, o dată pe an, cel mai adesea de această dată durerea articulațiilor, rigiditatea dimineața și umflarea apar deja. În general, un medicament bun, ieftin.

analogi

Dacă dintr-un motiv oarecare trebuie să înlocuiți pastilele, atunci puteți alege unul dintre următoarele analogi de medicamente:

• ibuprofen;
• sulindac;
• ortofen;
• naproxen;
• Diklak;
• tenoxicam;
• Klofezon;
• piroxicam;
• Neurodiclovit;
• Indometacin.

Înainte de a utiliza analogii, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

A se păstra preparatul într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

DICLOFENAC

10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete cu celule compuse (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
20 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
20 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
20 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - bănci din sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.

Diclofenac are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Inhibarea indirectă a ciclooxigenazei 1 și 2, încalcă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine în centrul inflamației. La bolile reumatismale, efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului reduce în mod semnificativ severitatea durerii, rigiditatea dimineața, umflarea articulațiilor, ceea ce îmbunătățește starea funcțională a articulației. Cu leziuni în perioada postoperatorie, diclofenacul reduce durerea și edemul inflamator.

Absorbția - rapidă și completă, mâncarea încetinește viteza de absorbție cu 1-4 ore și reduce C_max cu 40%. După administrarea orală, 25 mg C_max 1,0 μg / ml este atinsă în 2-3 ore. Concentrația plasmatică este dependentă liniar de mărimea dozei administrate.

Nu se observă modificări ale farmacocineticii diclofenacului pe fundalul administrării repetate, nu se acumulează.

Biodisponibilitatea - 50%. Comunicarea cu proteinele plasmatice - mai mult de 99% (cele mai multe asociate cu albumina). Intră în lichidul sinovial: C_max în lichidul sinovial este observat cu 2-4 ore mai târziu decât în ​​plasmă. T_1/2 lichid sinovial de 3-6 ore (concentrația agentului activ în lichidul sinovial după 4-6 ore după administrare este mai mare decât în ​​plasmă, și rămâne mai mare pentru încă 12 ore). Relația dintre concentrația medicamentului în lichidul sinovilic și eficacitatea clinică a medicamentului nu este clară.

Metabolism 50% din substanța activă este metabolizată în timpul "primei treceri" prin ficat. Metabolismul apare ca urmare a hidroxilării repetate sau singulare și a conjugării cu acidul glucuronic. Sistemul enzimatic al P450 CYP2C9 este implicat în metabolizarea medicamentului. Activitatea farmacologică a metaboliților este mai mică decât diclofenacul.

Clearance-ul sistemului este de 350 ml / min, volumul de distribuție este de 550 ml / kg, T_1/2 din plasmă - 2 ore. 65% din doza administrată este excretată sub formă de metaboliți de către rinichi; mai puțin de 1% este excretat nemodificat, restul dozei este excretat sub formă de metaboliți cu bilă.

La pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min) crește excreția metaboliților în bilă, crescând astfel concentrația acestora în sânge nu se observă.

La pacienții cu hepatită cronică sau ciroză hepatică compensată, parametrii farmacocinetici ai diclofenacului nu se modifică. Diclofenacul penetrează în laptele matern.

- tulburări ale sistemului musculo-scheletice (artrita reumatoida, psoriazis, artrită cronică juvenilă, spondilita anchilozanta, artrita gutoasă, țesuturilor moi reumatice, articulațiile periferice osteoartrita și a coloanei vertebrale, inclusiv cu sindrom radicular, tenosinovita, bursita);

- durere sau severitate ușoară până la moderată: nevralgii, mialgii, sciatică, durerea post-traumatică, însoțită de inflamație, durere postoperatorie, dureri de cap, migrene, tuberculoza, anexita, proctita, durere de dinți;

- în tratamentul complex al bolilor infecțioase și inflamatorii ale urechii, gâtului, nasului cu durere severă (faringită, amigdalită, otita medie);

- leziuni erozive și ulcerative ale tractului digestiv (în faza acută);

- sângerare din tractul digestiv;

- tulburări de hemostază (inclusiv hemofilie);

- vârsta copiilor (până la 6 ani);

- hipersensibilitate (inclusiv la alte AINS).

Precauții: anemie, astm, insuficienta cardiaca congestiva, hipertensiune arterială, sindrom edem, insuficienței hepatice sau renale, alcoolism, boală inflamatorie intestinală, erozive și boli gastro-intestinale ulcerative fără exacerbarea, diabet, o afecțiune după o intervenție chirurgicală majoră, porfirie induse, vârstnici vârstă, diverticulită, boli sistemice de țesut conjunctiv.

În interior, fără a mesteca, în timpul sau după masă, spălarea cu puțină apă. Adulți și adolescenți de la vârsta de 15 ani - 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Când se atinge efectul terapeutic optim, doza este redusă treptat și transferată în tratamentul de întreținere la o doză de 50 mg pe zi. Doza zilnică maximă este de 150 mg. Pentru copiii (cu vârsta peste 6 ani) o doză zilnică de până la 2 mg / kg greutate corporală, împărțită în 2-3 doze. În artrita reumatoidă juvenilă, doza zilnică poate fi crescută la 3 mg / kg greutate corporală.

Modul aproximativ de utilizare a medicamentului este prezentat în tabel:

Unguent, lumanari, tablete si preparate injectabile Diclofenac

Diclofenacul este un NSAID foarte activ care are o afinitate mare pentru celulele membranelor mucoase ale stomacului și intestinelor. Ea afectează sinteza acidului arahidonic - principalul precursor al mediatorilor inflamatori (prostaglandine).

Reduce permeabilitatea lor în zona inflamației, reduce umflarea zonei procesului patologic, normalizează transportul de ioni și substanțe. Acest medicament a fost utilizat pe scară largă în traumatologie și neurologie în tratamentul bolilor care implică sindromul durerii.

În acest articol, vom examina când medicii prescriu Diclofenac, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. Dacă ați utilizat deja Diclofenac, lăsați feedback-ul în comentarii.

Compoziție și formă de eliberare

Grupa clinico-farmacologică: AINS.

• O soluție injectabilă (injecții) diclofenac în 1 ml conțin sodiu activă substanță diclofenac (25 mg) și elementele suplimentare - metabisulfit de sodiu, manitol, alcool benzilic, propilenglicol, apă pentru preparate injectabile, giroksid de sodiu.
• Lumanari 50 sau 100 mg. Supătoare albă sau alb-galbenă, având o formă cilindrică. Diclofenac sodic conține 50 mg sau 100 mg pe 1 supozitor.
• Diclofenac comprimate enterice. Comprimatele diclofenac conțin în sărurile sale de sodiu compoziția substanței active diclofenac (25 sau 50 mg) și componente suplimentare - fosfat de calciu dibazic, amidon, stearat de magneziu, acetat de celuloză, talc purificat, indorezin, dioxid de titan, polivinilpirolidona K30, Pons, ftalat de dietil, oxid roșu de fer și galben.
• Unguentul Diclofenac conține 30 mg diclofenac sodic, propilen glicol, dimetil sulfoxid, macrogol.

Acțiune farmacologică

AINS, un derivat al acidului fenilacetic. Ea are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și moderat antipiretic. Mecanismul de acțiune asociat cu inhibarea activității COX - principalul metabolismul enzimatic al acidului arahidonic sunt precursori ai prostaglandinelor, care joacă un rol major în patogeneza inflamației, durerii și febrei.

Efectul analgezic este cauzată de două mecanisme: periferice (indirect, prin inhibarea sintezei de prostaglandine) și centrale (prin inhibarea sintezei de prostaglandine la nivelul sistemului nervos central și periferic).

Pentru ce se utilizează Diclofenac?

Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului Diclofenac sunt următoarele procese patologice ale sistemului musculoscheletic:

1. sindrom de durere slabă sau moderată severitate: nevralgii, mialgii, sciatică, durere post-traumatic, însoțită de inflamație, durere postoperatorie, durere de cap, migrena, tuberculoza, anexita, proctita, durere de dinți;
2. Tulburări ale sistemului musculo-scheletice (artrita reumatoida, psoriazis, artrită cronică juvenilă, spondilita anchilozantă, artrita gutoasă, țesuturilor moi reumatice, articulațiile periferice osteoartrita și a coloanei vertebrale, inclusiv cu sindrom radicular, tenosinovita, bursita);
3. In terapia combinată a bolilor infecțioase și inflamatorii ale urechii, nasului și gâtului, cu dureri severe (faringite, amigdalite, otita medie);
4. Sindromul febril

Instrucțiuni de utilizare

Dacă intenționați să utilizați medicamentul Diclofenac pentru tratament, trebuie luate în considerare instrucțiunile de utilizare.

• Diclofenacul sub formă de injecții trebuie administrat în profunzime intramuscular. Doza unică pentru adulți este de 75 mg. Dacă este necesar, nu mai devreme de 12 ore, administrarea repetată a medicamentului este posibilă. Terapia nu trebuie efectuată mai mult de 2 zile, după care trebuie să mergeți la pilulă.
• Diclofenac comprimatele trebuie administrate pe cale orală. Pentru a obține efectul terapeutic dorit, luați 30 de minute înainte de masă. În alte cazuri, luați înainte, în timpul sau după masă, în formă necontrolată, beți multă apă. Adulți și adolescenți de la vârsta de 15 ani - 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Când se atinge efectul terapeutic optim, doza este redusă treptat și transferată în tratamentul de întreținere la o doză de 50 mg pe zi. Doza zilnică maximă este de 150 mg.
• Supozitorul de diclofenac se administrează rectal, cât mai profund posibil după un act de defecare: 50 mg de două ori pe zi sau 100 mg o dată pe zi. Doza maximă pentru utilizarea zilnică este de 150 mg. Durata tratamentului este determinată individual. Pentru migrena: 100-150 mg pentru primele atacuri. Supozitoarele sunt administrate întregi, fără tăiere în bucăți, deoarece acest lucru poate duce la o absorbție insuficientă.
• Diclofenac sub formă de unguent și gel este aplicat în exterior, pentru copiii de peste 12 ani și adulți, medicamentul trebuie aplicat, frecându-se ușor, pe piele de 3-4 ori pe zi. Cantitatea necesară de diclofenac este determinată de dimensiunea zonei dureroase. O doză unică este de 2-4 g. Copiii cu vârste între 6 și 12 ani nu trebuie să utilizeze mai mult de 2 g de droguri de până la 2 ori pe zi.
• Diclofenac sub formă de picături oftalmice instillate în sacul conjunctival, 1 picătură de cinci ori în decurs de 3 ore. După operație în perioada precoce - 1 picătură de trei ori, apoi - 1 picătură de trei ori-cinci ori pe zi. Pentru alte boli: 1 picătură de patru până la cinci ori pe zi.

S-au găsit un vrăjmaș inamic MUSHROOM cui! Unghiile vor fi curățate în 3 zile! Luați-o.

Cum de a normaliza rapid tensiunea arterială după 40 de ani? Rețeta este simplă, scrie-o jos.

Obosit de hemoroizi? Există o cale! Poate fi vindecat la domiciliu în câteva zile, de care aveți nevoie.

Despre prezența viermilor spune un miros din gură! O dată pe zi, beți apă cu o picătură..

Contraindicații

Principalele contraindicații sunt următoarele:

• sarcina și alăptarea;
• perioada de recuperare dupa interventia chirurgicala bypass arteriala coronariana;
• insuficiență severă a funcției cardiace;
• insuficiență hepatică;
• insuficiență renală;
• exacerbarea proceselor inflamatorii ale tractului gastro-intestinal;
• încălcarea proceselor de coagulare a sângelui, în care există o hemoragie crescută;
• copii sub vârsta de 15 ani;
• astmul bronșic aspirin;
• leziuni ulcerative ale membranei mucoase a stomacului și / sau a duodenului;
• o serie de boli ereditare;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Diclofenacul trebuie utilizat cu precauție la pacienții vârstnici (inclusiv diuretice primire), pacienții imunocompromiși și pacienți cu greutate scăzută a corpului, colita ulcerativă, boli hepatice in antecedente, porfirie hepatica, hipertensiune, ulcer gastric și ulcer duodenal, boala Crohn, cronice insuficiență cardiacă, o scădere semnificativă a volumului de sânge circulant, astm bronșic, boli cardiace coronariene, boli cerebrovasculare, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetul Diab de exemplu, boala arteriala periferica, fumatul și alcoolismul, insuficiență renală cronică, prezența infecției cu Helicobacter pylori, boli somatice grave.

Efecte secundare

Când se utilizează Diclofenac sub formă de comprimate, se pot dezvolta următoarele reacții adverse:

1. tractului gastrointestinal: de multe ori - greață, diaree, constipație, dureri abdominale sau crampe, senzație de balonare, flatulență, ulcer peptic cu posibile complicații, activitatea crescută a transaminazelor „ficat“, hemoragie gastro-intestinală fără ulcere; rar - tumori ale esofagului, vărsăturile, melenă, icter, sânge în scaun, stomatită aftoasă, holetsistopankreatit, hepatită (eventual fulminantă desigur), uscarea mucoaselor (inclusiv gura), ciroza, necroza hepatica, alterarea apetitului, sindromul hepatorenal, colită, pancreatită (inclusiv cu hepatită concomitentă);
2. Sistemul nervos: deseori - amețeli, cefalee; rar - tulburări de somn, depresie, iritabilitate, somnolență, meningita aseptica (de obicei, la pacienții cu lupus eritematos sistemic si alte boli sistemice ale tesutului conjunctiv), coșmaruri, convulsii, dezorientare, slăbiciune, un sentiment de frică;
3. Sistemul respirator: rareori - bronhospasm, tuse, pneumonită, edem laringian;
4. Sistemul urogenital: deseori - retenție de lichide; rar - oligurie, necroză papilară, sindrom nefrotic, proteinurie, nefrita interstitiala, hematurie, azotemie, insuficiență renală acută;
5. Organe sensibile: de obicei - tinitus; rareori - scotom, diplopie, vedere încețoșată, tulburări ale gustului, scădere ireversibilă sau reversibilă a auzului;
6. Sistemul cardiovascular: rareori - creșterea tensiunii arteriale; extrasistol, insuficiență cardiacă congestivă, durere toracică;
7. Corpurile de hematopoiezei și a sistemului imunitar: rar - anemie (inclusiv aplastică și anemie hemolitică), trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, eozinofilie, purpură trombocitopenică, deteriorarea fluxului de proces infecțios;
8. Reacții alergice: rareori - reacții anafilactice, vasculită alergică, umflarea limbii și buzelor, șoc anafilactic (de obicei se dezvoltă rapid);
9. Piele: deseori - erupție cutanată, prurit; rar - urticarie, alopecie, dermatită toxică, eczeme, hemoragie melkotochechnye, necroliza epidermică toxică (sindrom Lyell), eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), a crescut fotosensibilitatea.

Când se utilizează medicamentul sub formă de soluție injectabilă și supozitoare, pot apărea efecte secundare similare. Arsurile pot apărea la locul injectării intramusculare, precum și la posibila dezvoltare a necrozei aseptice, a infiltrării și a necrozei țesutului adipos. Când se utilizează supozitoare în cazuri rare, poate apărea umflături.

Când se utilizează în exterior, reacțiile adverse rareori se dezvoltă. De obicei se manifestă ca prurit, erupție cutanată, roșeață și senzație de arsură de natură locală.

Când se utilizează picături oftalmice, se pot dezvolta următoarele afecțiuni:

1. Sistemul digestiv: vărsături, greață;
2. Reacții locale: vedere încețoșată (imediat după instilare), ochi de arsură, obscurități ale corneei, iriți;
3. Reacții alergice: fotosensibilizare, hiperemie, ochi prurit, angioedem al feței, frisoane, febră, erupție cutanată, eritem multiform exudativ.

În cazul unor reacții neobișnuite, asigurați-vă că vă adresați medicului pentru utilizarea ulterioară a medicamentului.

supradoză

În caz de supradozaj al medicamentului, apar următoarele simptome clinice:

• dureri de cap, tulburări de conștiență, amețeli;
• hiperventilație, tulburări ale rinichilor și ficatului;
• tulburări ale tractului digestiv, convulsii mioclonice la copii.

Tratament: lavaj gastric, carbon activat și terapie simptomatică. Hemodializa și diureza forțată sunt ineficiente.

Diclofenac - opinia medicilor

Majoritatea medicilor descriu diclofenac ca un medicament rapid și eficient.

Între timp, riscul cardiovascular al diclofenacului este mai mare decât cel al altor medicamente din grupul AINS. Cu cât cursul de tratament este mai scurt, cu atât este mai puțin probabil să se producă efecte secundare negative. Este necesar să se respecte dozele recomandate de medic, să se țină cont de contraindicații și să nu se recurgă la auto-tratament.

analogi

Pe rafturile de farmacii, acest medicament se găsește sub numele de Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - conțin același ingredient activ.

Alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care pot fi prescrise de un medic cu intoleranță la diclofenac, au un efect similar, astfel încât întrebarea cum să înlocuiți diclofenacul în lumea modernă nu merită.

Prețul mediu în farmacii (Moscova):

• Diclofenac flacoane 75 mg, 3 ml, 5 buc. - 26 de ruble.
• Unguent Diclofenac 2%, 30 g - 20 ruble.
• Diclofenac gel 1%, 30 g - 36 ruble.
• Diclofenac picături pentru ochi 0,1%, 5 ml. - 30 de ruble.

Condiții de depozitare

În locul întunecat, la o temperatură de cel mult 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate 2 ani. Medicamentul nu trebuie utilizat după data de expirare

Condiții de vânzare a farmaciei

Forme de eliberare pentru uz extern sunt vândute fără prescripție medicală, tablete și soluție - pe bază de rețetă.

Cel mai recent, am început să-mi răsucesc articulațiile din greu, iar prietenul meu mi-a recomandat să cumpăr Diclofenac. Pentru preț, ea ma îndrăgit imediat - i-am cumpărat doar pentru 29 de ruble, dar efectul, care nu a durat mult să aștepte, a fost dincolo de toată lauda.

Recomand acest medicament, rănile și orice vânătăi, dureri musculare - tot acest unguent se va vindeca și va ușura rapid durerea. Este deosebit de plăcut ca acest miracol unguent să fie produs în țara noastră.

Suferi de dureri de etiologie incomprehensibilă în articulații. Analize, examinări ale tuturor acestor lucruri de la vârsta de 14 ani, biochimie, pentru teste reumatice... Totul a mers. Încă nu știu ce este. Și razele X au fost făcute în timpul exacerbarilor, când mâinile au fost dureroase. Nu sunt un fan de a bea nimic, cu atât mai puțin calmante. Persoanele experimentate îmi spun ce înseamnă că nu beau atât de mult. Nu, îmi pare rău pentru stomac și mi-e teamă să mă conectez la analgezice. A cumpărat lumanari diclofenac, a încercat până la unul, ca nimic, așa că acționează. Dar am citit că o mulțime de efecte secundare de la el, nu știu. Totuși, lumânările sunt mai bune decât pastilele, așa este, după părerea mea. Ei bine, sau injecții. Singurul minus este că loviturile sunt dureroase.

Un remediu excelent, durerea dispare după prima injecție, folosesc gelul pentru durere, ajută foarte mult, preț accesibil.

Datorita acestui medicament am suferit de dureri de spate Sectiunea toracica a inceput deja sa raneasca si regiunea lombara da feselor si piciorului Ei au atribuit meloxicas si vitaminele din grupa B nu l-au obtinut.. Cunoasterea mea a sfatuit ca Alflutop a puse 10 injectii in instructiunile care ar trebui scrise 20 in zilele noastre am decis sa iau Diclofenac - astazi ma simt complet diferit, nu exista rigiditate, dar cand ma misc, durerea inca apare, este cu adevarat tolerabila.In instructiunile, nu au fost scrise mai mult de 2 injectii, am decis sa beau si mai multe pastile Sper că va ajuta. Am scris-o din nou terapeutului.

Diclofenacul - instrucțiuni de utilizare, omologii reale și sub formă de eliberare (tablete de 25 mg, 50 mg, 100 mg, injecții (fiole), supozitoare, unguent, gel și picături pentru ochi), medicamente pentru tratamentul inflamației și durerii la adulți, copii și în timpul sarcinii

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Diclofenac. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea Diclofenac în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și reacții adverse au fost observate, care nu au fost menționate de către producător în adnotare. Analogii de diclofenac în prezența analogilor structurali disponibili. Se utilizează pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale diferitelor organe și a durerii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Diclofenac - are efecte antiinflamatorii, analgezice, analgezice și antipiretice. Inhibarea indirectă a ciclooxigenazei 1 și 2, încalcă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine în centrul inflamației. La bolile reumatismale, efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului reduce în mod semnificativ severitatea durerii, rigiditatea dimineața, umflarea articulațiilor, ceea ce îmbunătățește starea funcțională a articulației. Cu leziuni în perioada postoperatorie, diclofenacul reduce durerea și edemul inflamator. Ca toate AINS, medicamentul are activitate antiagregatuyu. Atunci când se aplică local, reduce tumefierea și durerea în procesele inflamatorii de etiologie neinfecțioasă.

Farmacocinetica

Absorbția este rapidă și completă, alimentele încetinesc ritmul de absorbție cu 1-4 ore. Nu există modificări ale farmacocineticii diclofenacului pe fundalul administrării repetate, diclofenacul nu se acumulează. 65% din doza administrată este excretată sub formă de metaboliți de către rinichi; mai puțin de 1% este excretat nemodificat, restul dozei este excretat sub formă de metaboliți cu bilă.

mărturie

• Bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletice, inclusiv reumatoidă, psoriazis, artrita cronică juvenilă, spondilită anchilozantă (boala Bechterew), osteoartrita, artrita gutoasă, bursite, tenosinovite. Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.
• Durere: dureri de cap (inclusiv migrene), durere de dinți, lumbago, sciatică, ossalgia, nevralgii, mialgii, artralgii, lumbago, în oncologie, durerea post-traumatice și post-operatorie, însoțită de inflamație.
• Algomenoreea: procese inflamatorii în bazin, inclusiv adnexită.
• Infecții și boli inflamatorii ale tractului respirator superior - organe cu durere severă (ca parte a terapiei complexe): faringită, amigdalită, otită medie.
• Leziuni locale la nivelul tendoanelor, ligamentelor, mușchilor și articulațiilor (pentru ameliorarea durerii și inflamației în timpul entuziasmelor, entorsei, vânătăi), forme localizate ale reumatismului de țesut moale (eliminarea durerii și a inflamației).
• In oftalmologie - conjunctivită non-infectios, inflamatie post-traumatic după penetrare și răni non-penetrant dureri oculare la utilizarea laserului excimer, în timpul operației de îndepărtare și lentile implantare (pre și postoperator profilaxia mioza, edem chistoid al nervului optic).

Forme de eliberare

Tabletele acoperite, solubile în intestin (25 mg, 50 mg, prelungite 100 mg).

Lumanari 50 mg și 100 mg.

În fiole, soluție injectabilă pentru administrare intramusculară de 25 mg / ml.

Unguent pentru utilizare externă de 1%, 2%.

Gel pentru uz extern 1%, 5%.

Picături oculare 0,1%.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Regimul de dozare stabilit individual pe baza dovezilor și severității afecțiunii. În interior, în / m, în / în, rectal, topic (percutanat, instilare în sacul conjunctival). Doza maximă unică de 100 mg.

În interior: adulți - 75-150 mg / zi în mai multe doze; forme de întârziere - 1 dată pe zi (dacă este necesar - până la 200 mg / zi). La atingerea efectului clinic, doza este redusă la întreținerea minimă. Copiilor cu vârsta de 6 ani și peste și adolescenților li se prescriu numai comprimate cu durata obișnuită de acțiune la o doză de 2 mg / kg și zi.

Ca terapie inițială (de exemplu, în perioada postoperatorie, în condiții acute) în / m sau / V / m - 75 mg / zi (în cazuri severe, 75 mg de 2 ori pe zi, cu o pauză de câteva ore) timp de 1-5 zile. În viitor, trecerea la administrarea de pilule sau supozitoare.

Rectal: 50 mg de 1-2 ori pe zi.

Piele: frecați ușor în piele 2-4 geluri sau unguente de 2-4 ori pe zi; După aplicare, spălați-vă mâinile.

Instilare (forma ochilor medicamentului, picături): 1 picătură se introduce în sacul conjunctival 1 picătură de 5 ori în decurs de 3 ore înainte de operație, imediat după operație - 1 picătură de 3 ori, apoi 1 picătură de 3-5 ori pe zi pentru timpul de tratament; alte indicații - 1 picătură de 4-5 ori pe zi.

Efecte secundare

• sentiment de balonare;
• diaree, greață, constipație, flatulență;
• ulcer peptic cu posibile complicații (sângerare, perforare);
• sângerare gastrointestinală fără ulcer;
• vărsături;
• icter;
• melena, apariția sângelui în fecale;
• afectarea esofagului;
• stomatita aftoasă;
• necroză hepatică;
• ciroza;
• pancreatită (inclusiv hepatită concomitentă);
• holetsistopankreatit;
• colită;
• dureri de cap, amețeli;
• tulburări de somn, somnolență;
• depresie, iritabilitate;
• aseptică (adesea la pacienții cu lupus eritematos sistemic și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv);
• convulsii;
• slăbiciune generală;
• tinitus;
• tulburări de gust;
• mâncărime;
• erupție cutanată;
• alopecie;
• urticarie;
• eczeme;
• dermatită toxică;
• sindrom nefrotic;
• proteinurie;
• oligurie;
• hematurie;
• anemie (inclusiv anemie hemolitică și aplastică);
• leucopenia;
• trombocitopenie;
• eozinofilie;
• agranulocitoză;
• tuse;
• bronhospasm;
• hipertensiune arterială;
• reacții anafilactoide, șoc anafilactic (de obicei se dezvoltă rapid);
• umflarea buzelor și a limbii;
• mâncărime, eritem, erupție cutanată, arsuri cu utilizare locală.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte AINS), combinație totală sau parțială a astmului, polipozei nazale recurente și sinusurilor paranazale și intoleranța acidului acetilsalicilic (AAS) și alte AINS (inclusiv istorie), erozive și leziuni ulcerative ale stomacului și 12- intestine, sângerare gastrointestinală activă, boală inflamatorie intestinală, insuficiență hepatică severă și cardiacă; perioada după intervenția chirurgicală bypass a arterelor coronare; insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min), boala progresiva de rinichi, boli hepatice active, confirmate prin hiperpotasemie, sarcina (3 trimestru), lactație, copilarie (pana la 6 ani - pentru tablete, acoperite enteric 25 mg).

Intoleranță ereditară la lactoză, absorbție deficitară de glucoză-galactoză, deficiență de lactază.

Cu grija. ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, colita ulceroasă, boala Crohn, boli de ficat, porfirie hepatică, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, o reducere semnificativă a volumului de sânge circulant (CBV) (inclusiv după intervenții chirurgicale extinse), pacienții vârstnici (inclusiv diuretice, pacienți slăbiți și pacienți cu o masă corporală redusă), astm bronșic, administrarea concomitentă de GCS (inclusiv prednisolon), anticoagulante (inclusiv warfarină), antiagregante ( inclusiv ASA, clopidogrel), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (incluzând citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), boală cardiacă ischemică, boală cerebrovasculară, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetul zaharat, boala arteriala periferica, fumatul, insuficiența renală cronică (KK 30- 60 ml / min), prezența infecției cu Helicobacter pylori, utilizarea prelungită a AINS, alcoolismul, bolile somatice severe.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în al treilea trimestru de sarcină. În primul și al doilea trimestru de sarcină trebuie aplicate conform indicațiilor stricte și în cea mai mică doză.

Diclofenacul penetrează în laptele matern. Dacă este necesar, trebuie întreruptă numirea medicamentului în timpul alăptării la alăptare.

Instrucțiuni speciale

La pacienții cu insuficiență hepatică (hepatită cronică, ciroză hepatică compensată), cinetica și metabolismul nu diferă de procesele similare la pacienții cu funcție hepatică normală. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se monitorizeze funcția hepatică, imaginea sângelui periferic, testul ocular de fecale.

În timpul perioadei de tratament, rata reacțiilor mentale și motorii poate scădea, prin urmare este necesar să se evite conducerea vehiculelor și implicarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită de atenție și rapiditate a reacțiilor psihomotorii.

Interacțiuni medicamentoase

Crește concentrația plasmatică a digoxinei, metotrexatului, preparatelor de litiu și ciclosporinei.

Reduce efectul diureticelor, pe fundalul diureticelor care economisesc potasiul, cresc riscul de hiperkaliemie; pe fondul anticoagulantelor, al agenților trombolitici (alteplază, streptokinază, urokinază) - riscul de sângerare (de obicei din tractul gastro-intestinal).

Reduce efectele medicamentelor hipotensive și hipnotice.

Mărește probabilitatea reacțiilor adverse ale altor AINS și medicamentelor glucocortico-steroid (sângerare în tractul gastro-intestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea cu ciclosporină.

Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac din sânge. Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul apariției efectelor nefrotoxice ale diclofenacului.

Reduce efectul agenților hipoglicemici.

Cefamundolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plsacamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.

Preparatele cu ciclosporină și aur cresc efectul diclofenacului asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.

Utilizarea simultană cu alcool, alcool, colchicină, corticotropină și preparate Hypericum crește riscul de sângerare în tractul gastrointestinal.

Diclofenacul mărește efectul medicamentelor care determină fotosensibilizarea. Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică a diclofenacului, crescând astfel toxicitatea acestuia.

Medicamente anti-bacteriene din grupul cu chinolonă - riscul convulsiilor.

Analogi ai medicamentului Diclofenac

Analogi structurali ai substanței active:

• Artreks;
• credință;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diclofenac potasiu;
• Diclofenac de sodiu;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac lung;
• Diklofenakol;
• difenil;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diclofenac de sodiu;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

diclofenac

Descrierea datei de 6 iulie 2015

• Nume latin: Diclofenac
• Codul ATC: M02AA15
• Ingredient activ: Diclofenac (diclofenac)
• Producător: Natur Produkt Europe B.V. (Olanda), OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Rusia), Hemofarm (Serbia), Magistra CC (România), LekHim-Kharkov SA, Darnitsa Pharmaceutical Firm CJSC

structură

În gelul Diclofenac, 5% din substanța activă, diclofenac de sodiu (diclofenac sodic), este inclusă într-o concentrație de 50 mg / g și în 1%, într-o concentrație de 10 mg / g. Excipienți: alcool izopropilic, alcool benzilic, carbomer 940, metabisulfit de sodiu, polisorbat 80, trietanolamină, apă purificată.

Compoziția unguentului Diclofenac: Diclofenac sodic (10 sau 20 mg / g), propilen glicol, dimetil sulfoxid, macrogol 400 și 1500.

Injecții cu diclofenac: Diclofenac sodic (25 mg / ml), metabisulfit de sodiu, manitol (E421), alcool benzilic, hidroxid de sodiu, propilen glicol, apă d / i.

Supozitoarele diclofenac rectale includ 50 sau 100 mg diclofenac sodic și grăsimi solide.

Compoziția tabletelor din învelișul enteric 25 sau 50 mg diclofenac de sodiu, fosfat dicalcic, amidon, stearat de magneziu, K30 polivinilpirolidona, talc purificat, acetat de celuloză, indorezin, dietil ftalat, lac karmoizinovy, dioxid de titan, ponceau 4R lac, oxid de fier roșu și galben.

Compoziția tabletelor în p / o: 25 mg Diclofenac sodic, zahăr din lapte, zaharoză, povidonă, acid stearic, amidon din cartofi. Shell: ulei de ricin, fosfat de celuloză, dioxid de titan, coloranți tropoeol lin O și azorubin.

Compoziția tabletelor întârziate: 100 mg diclofenac sodic, hipromeloză, gieteloză, collidon SR, alginat de sodiu, MCC, stearat de magneziu. Placare: collicut MAE 100 P, povidonă, talc, propilen glicol, dioxid de titan, oxid de fier galben și roșu.

Compoziția picăturilor oftalmice: Diclofenac sodic (1 mg / ml), clorură și fosfat de sodiu dihidrat, propilenglicol, hidroxid de sodiu, hidrogenofosfat dodecahidrat și edetat disodic, apă d / i.

Formularul de eliberare

Pentru utilizare externă: gel 1 și 5%; unguent 1 și 2%.

Administrare parenterală: o soluție de 25 mg / ml, supozitoare rectale 50 și 100 mg, picături pentru tratamentul ochilor 0,1% (codul ATC - S01BC03).

Formele tabletelor: comprimate într-o coajă c / p 25 mg, în coajă p / o 25 și 50 mg, retard 100 mg.

Acțiune farmacologică

Antiinflamator, analgezic, antipiretic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

AINS Diclofenac este un derivat al acidului fenilacetic. Mecanismul său de acțiune se bazează pe capacitatea de a inhiba biosinteza Pg (prostaglandine) - lipide active biologic, care sunt mediatori ai febrei, durerii și inflamației.

Ca și alte AINS, inhibă agregarea plachetară.

Medicamentul este absorbit rapid și complet, alimentele încetinesc absorbția cu 1-4 ore (în timp ce reducerea Cmax cu 40%). C max prin administrare orală se observă în 2-3 ore. Modificările acestui indicator sunt dependente de doză.

Profilul farmacocinetic nu se modifică prin administrarea repetată. Sub rezerva recomandărilor privind utilizarea nu se acumulează în organism.

Biodisponibilitatea - 50%. Asociat cu proteinele plasmatice cu mai mult de 99% (comunicare în principal cu albumină). Pătrunde în sinovie și laptele matern.

Jumătate din doză este metabolizată în timpul "primului pasaj" prin ficat. Procesul se bazează pe hidroxilarea singulară sau multiplă și conjugarea cu acidul glucuronic. Plasma T1 / 2 - 1-2 ore.

60% din doză este excretată prin rinichi sub formă de produse metabolice, mai puțin de 1% - în forma sa pură, restul medicamentului injectat este excretat în bilă.

Indicatii pentru utilizare Diclofenac în injecții și supozitoare. Ce ajută tabletele Diclofenac?

Diclofenac comprimate, unguent, gel, supozitoare și preparate injectabile sunt utilizate pentru tratamentul pe termen scurt a durerii moderate, incluzând durerea care se dezvoltă împotriva:

• boli degenerative și inflamatorii ale sistemului musculoscheletal (medicamentul este prescris pentru osteocondroză, artrită, spondilartrită, boli reumatice ale țesuturilor moi, osteoartroză etc.);
• leziuni ale nervilor periferici, sciatica, lumbago;
• migrene și atacuri de guta;
• procese inflamatorii în organele pelvine, algomenoree;
• leziuni și intervenții chirurgicale.

Lumanarile sunt, de asemenea, prescrise in plus fata de tratamentul principal pentru afectiuni severe ENT inflamatorii (de exemplu, otita, laringita sau faringita).

Când este indicat să se utilizeze injecții cu Diclofenac?

De regulă, indicațiile privind utilizarea injecțiilor sunt situații în care este necesar să se obțină un efect analgezic cât mai repede posibil. Soluția de injectare este administrată pentru colici în rinichi sau ficat, dureri acute de spate sau dureri musculare, după o intervenție chirurgicală.

Pentru tratamentul și prevenirea sindromului de durere postoperatorie, este indicat Diclofenac IV.

Ce face Diclofenac comprimate?

Indicațiile pentru utilizarea formei de tabletă a medicamentului sunt aceleași ca și pentru soluția de injectare. Uneori tabletele Diclofenac sunt, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea durerii de dinți.

O formă specială a medicamentului este Diclofenac retard - tablete cu eliberare lentă a substanței active. Dacă folosirea fotografiilor vă permite să opriți rapid durerea, atunci utilizarea comprimatelor retard vă permite să economisiți efectul mai mult timp (și să reduceți numărul de utilizări ale medicamentului).

Tabletele retardate sunt preferate atunci când este necesar un tratament pe termen lung. Acestea sunt utilizate în principal în practica reumatologică pentru sindroamele durerii cronice.

Ce ajuta Diclofenac unguent si gel?

Gelul și unguentul diclofenac sunt ușor de dozat și convenabil de utilizat. După aplicarea acestora pe piele, substanța activă se acumulează în țesuturile moi, aproape fără a intra în sânge (nu mai mult de 6% din substanță intră în sânge). Aceste forme de dozare sunt utilizate pentru diferite încălcări ale sistemului locomotor.

Utilizarea unui gel cu un conținut de diclofenac de 5% poate reduce semnificativ doza de ingestie și, uneori, înlocuiește complet comprimatele.

Pentru care boli sunt prescrise supozitoarele rectale?

Medicamentul este prescris atunci când este imposibilă administrarea medicamentului prin gură: în prezența stricturilor esofagului, a pacienților debilizați etc.

Când se administrează pe cale orală, medicamentul distruge celulele mucoasei gastrice, cu utilizarea supozitoarelor, riscul de deteriorare este semnificativ mai mic. În plus, supozitoarele nu provoacă acele complicații care se pot dezvolta cu administrare parenterală: necroza musculară, formarea de infiltrate și supurații la locul injectării.

Foarte des, lumanari sunt utilizate în terapia combinată: în timpul zilei pacientul primește pastile sau injecții, iar pe timp de noapte - Diclofenac sub formă de supozitoare. Acest regim de tratament permite obținerea unor rezultate mai bune datorită menținerii mai uniforme și prelungite a unei anumite concentrații plasmatice a medicamentului.

Supozitoarele cu Diclofenac sunt considerate printre cele mai bune lumânări pentru prostatită. Cu utilizarea rectală a medicamentului nu trece prin ficat și aproape complet cade în prostată.

În ginecologie, supozitoarele de diclofenac sunt folosite pentru dureri bruște și ascuțite (de exemplu, inflamația ovarelor sau algomeorrhea).

Alegerea în favoarea supozitoarelor se explică prin faptul că utilizarea acestora permite obținerea efectului dorit cât mai curând posibil: medicamentul se dizolvă repede în vagin sub influența temperaturii și este transmis organului bolnav la fel de rapid (și în măsura maximă).

Indicatii pentru utilizarea medicamentului sub forma de picaturi pentru ochi

Picăturile de ochi, conform adnotărilor, sunt prescrise pentru:

• inhibarea miozelor în timpul tratamentului chirurgical al cataractei;
• ameliorarea inflamației în perioada postoperatorie, precum și inflamația după rănirea globului ocular (atât penetrant, cât și nepătat);
• profilaxia inflamației neinfecțioase care afectează ochii anteriori ai ochiului;
• prevenirea edemelor înainte și după operație pentru îndepărtarea și implantarea cristalinului;
• ameliorarea durerii în timpul operației de corectare a vederii utilizând un laser excimer.

în plus

În unele cazuri, pentru a spori eficacitatea tratamentului conservator al sindromului neuralgic, se recomandă prescrierea unei combinații de medicamente "Milgamma și Diclofenac".

Ce este Milgamma? Acesta este un medicament combinat, care are la bază vitaminele B. Acestea din urmă potențează efectele analgezicelor, permițând în același timp reducerea dozei de AINS și au efecte antiinflamatorii și antinociceptive pronunțate.

Contraindicații

În descrierea medicamentului Diclofenac a indicat că medicamentul este contraindicat în:

• hipersensibilitate la componentele sale;
• ulcerul activ, perforarea pereților canalului alimentar, sângerarea gastrică și intestinală;
• boli inflamatorii ale tractului digestiv;
• "Astmul aspirinei";
• afectarea funcțională severă a inimii, rinichilor, ficatului.

Contraindicații frecvente la Diclofenac sunt, de asemenea, operațiile recente de intervenție chirurgicală by-pass arterei coronare, sarcină (lumanari pentru ultimele 3 luni de sarcină), lactație și până la 6 ani.

Utilizarea rectală a medicamentului este, de asemenea, contraindicată în proctită.

Unguentul și gelul nu trebuie utilizate pe zone ale corpului cu integritate deteriorată a pielii.

În practica pediatrică, de la vârsta de 14 ani sunt prescrise 50 mg de supozitoare și comprimate într-o coajă c / p. Tabletele și supozitoarele de retardare 100 mg sunt destinate exclusiv tratamentului pacienților cu vârsta peste 18 ani.

Contraindicația absolută la utilizarea picăturilor de ochi este hipersensibilitatea la componentele lor.

Cu prudență, picăturile sunt prescrise pentru "astm aspirin", keratită herpetică superficială, boli care sunt însoțite de hemostază plasmatică afectată; copii, vârstnici, femei însărcinate și care alăptează.

Efectele secundare ale diclofenacului

Când sunt administrate pe cale orală, următoarele reacții adverse: simptome dispeptice, erozive și leziuni ulcerative ale canalului alimentar, perforarea pereților, a sângerării gastrice și intestinale, somnolență excesivă, amețeli, reacții de hipersensibilitate și iritabilitate.

După aplicare, picăturile sunt marcate:

• senzație de arsură;
• coroziune;
• încălcarea clarității percepției (imediat după instilare);
• irite;
• reacții de hipersensibilitate.

Efecte secundare ale injecțiilor

Injecțiile intramusculare cu diclofenac pot fi însoțite de o senzație de arsură la locul injectării, de un abces, de necroză a țesutului adipos.

Instrucțiuni pentru utilizare Diclofenac

Diclofenac injectări: instrucțiuni de utilizare

Pentru a ameliora afecțiunile acute sau pentru a opri boala cronică exacerbată, Diclofenac se administrează în fiole 1 timp intramuscular (adânc). În viitor, pacientul este transferat la recepția formei de tabletă a medicamentului.

Dozarea injecțiilor - 25-50 mg 2 sau 3 p / zi.

Diclofenac în / injectat prin picurare. Doza maximă este de 150 mg pe zi. Înainte de introducerea conținutului fiolei trebuie diluat în 0,1-0,5 l soluție NaCI 0,9% sau soluție de dextroză 5%. Soluția de bicarbonat de sodiu (0,5 ml dacă concentrația soluției este de 8,4% și 1 ml dacă concentrația este de 4,2%) se adaugă la soluțiile perfuzabile.

Durata perfuziei - în funcție de intensitatea durerii - de la o jumătate de oră până la o oră și jumătate.

Pentru prevenirea durerii postoperatorii, se recomandă administrarea perfuziei cu o doză de "șoc" - 25-50 mg Diclofenac în 15-60 de minute. În viitor, medicamentul se administrează la o doză de 5 mg / oră (până când se atinge cea mai mare doză zilnică - 150 mg).

Câte zile poți să pricipi Diclofenacul?

V / m injectarea Diclofenacului este permisă să nu mai mult de 2 zile la rând. În unele cazuri, cursul tratamentului cu injecții poate dura până la 5 zile.

Cât de des pot să prind drogul?

AINS provoacă efecte secundare destul de grave, astfel încât Diclofenac nu trebuie utilizat optim mai des decât o dată la trei luni, cu 3-5 injecții pe cursă.

Gel diclofenac: instrucțiuni de utilizare

O singură doză de gel depinde de dimensiunea zonei dureroase. De regulă, se utilizează între 2 și 4 grame de fonduri. Crema trebuie aplicată pe piele la locul proiecției durerii și se freacă ușor. În timpul zilei, procedura se repetă de 3-4 ori.

Pentru a spori efectul, gelul poate fi folosit cu pastile, lumanari sau preparate injectabile.

Diclofenac unguent: instrucțiuni de utilizare

Unguent luat în aceeași cantitate ca gelul, și frecat în mod similar în piele peste concentrarea de inflamație. Doza maximă - 8 g / zi. Frecvența utilizării - 2-3 p. / Zi.

Diclofenac comprimate: instrucțiuni de utilizare

Diclofenac comprimate (Akri, UBF, Stada, Sandoz etc.) sunt administrate per os cu o masă sau după masă (fără mestecare sau măcinare). Adulții ar trebui să ia între 50 și 150 mg pe zi. 2-3 recepție.

Diclofenac: cum să luați comprimate retardate?

Diclofenac retard ia 100 mg o dată pe zi.

Dacă, după administrarea a 100 mg Diclofenac, efectul dorit nu este atins, puteți lua suplimentar 1 comprimat de 50 mg (durata obișnuită).

Diclofenac Lumanari: instrucțiuni de utilizare

Doza inițială pentru un adult - 50-150 mg / zi., În funcție de dovezi. În acest caz, în timpul zilei, pacientul nu trebuie să primească mai mult de 150 mg diclofenac sodic. Împărțiți doza zilnică trebuie să fie de 2-3 doze.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani, doza este selectată la o rată de 0,5-2 mg / kg / zi. În artrita reumatoidă, cea mai mare doză zilnică poate fi de 3 mg / kg.

Instrucțiuni pentru picături oftalmice

Înainte de operație, pacientul este injectat de 5 ori la fiecare 30-35 de minute în 1 picătură de soluție. După intervenție chirurgicală - de 3 ori o picătură. În continuarea tratamentului continuați, îngropând 3-5 p. / Zi. 1 picătură. Durata tratamentului depinde de situația clinică particulară.

în plus

Modelul de utilizare a medicamentelor de la diferiți producători este același: adică nu există nicio diferență în modul de utilizare a Diclofenac-Acre și, de exemplu, Diclofenac Stada.

supradoză

Supradozajul poate determina tulburări ale sistemului nervos central și tulburări digestive. Primele apar frecvent:

• amețeli și dureri de cap;
• creșterea excitabilității;
• tulburarea conștiinței;
• fenomenele de hiperventilație, cu o pregătire convulsivă crescută.

Se manifestă tulburări ale sistemului digestiv: greață, dureri abdominale, vărsături, sângerări gastroenterice.

În intoxicațiile severe, sunt posibile leziuni hepatice, insuficiență renală acută, deprimare respiratorie și hipotensiune arterială.

Medicamentul nu are un antidot. Măsurile speciale, cum ar fi hemoperfuzia, dializa sau diureza forțată, nu garantează retragerea medicamentului datorită legării sale aproape totale de proteinele plasmatice și metabolismului intensiv.

Datorită absorbției sistemice scăzute a gelului / unguentului, supradozajul este considerat puțin probabil. Ingestia accidentală a gelului sau a unguentului poate provoca reacții adverse sistemice.

Pacientul este prescris lavaj gastric, stimulează vărsăturile, dă enterosorbentului să bea. Terapie simptomatică.

interacțiune

Utilizare simultană cu:

• preparatele pe bază de litiu, fenitoina sau digoxina - ajută la creșterea concentrației plasmatice a acestor fonduri;
• medicamente antihipertensive și diuretice - reduce eficiența acestor fonduri;
• diuretice care economisesc potasiul - duce la hiperkaliemie;
• GCS sau alte AINS - cauzează reacții adverse din tractul gastro-intestinal;
• acid acetilsalicilic - ajută la reducerea concentrației serice de diclofenac;
• ciclosporina - crește efectul nefrotoxic al acestuia din urmă;
• medicamente antidiabetice - pot declanșa hiper- sau hipoglicemia;
• metotrexatul - poate duce la creșterea concentrațiilor și la creșterea toxicității acestuia din urmă;
• anticoagulante - necesită regulat kontseptsemikoagulyatsii.

Dacă există dovezi, picăturile oftalmice pot fi combinate cu alți agenți oftalmologici care includ GCS (între instilații este necesar să reziste cel puțin o pauză de 5 minute).

Condiții de vânzare

Fondurile pentru terapia externă sunt clasificate ca medicamente fără prescripție medicală. Toate celelalte forme de dozare sunt disponibile pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare

Lista B. Regimul optim de temperatură - 10-25 ° C.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Codul OKPD Diclofenac - 24.42.13.752.

Rețetă în latină pentru soluție și tablete:

Rp: Sol. Diclofenac 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 în amp.
S. V / m, în / în 1 fiolă de 1-2 ori pe zi

Rp: Tab. Diclofenac 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tab. De 2-3 ori pe zi

Analogi Diclofenac: Ce pot înlocui injecțiile și comprimatele?

Tabletele diclofenac pot fi înlocuite cu comprimate Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor. Aceste medicamente similare sunt de asemenea disponibile în fiole.

Alte sinonime ale Diclofenac: Diclofenac-Acre unguent și Diclofenac-Acre retard; Diclofenac capsule de sodiu, soluție, tablete și unguent; Voltaren tencuială transdermică, Diklobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analogi de diclofenac (similar în mecanismul înseamnă acțiunile care aparțin aceleiași FarmGruppa cu el): Artrozilen, aceclofenacului, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, indometacin, Nise, nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, piroxicam-Verte, Ketorol, Fastum gel Revmon, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diclofenac (picături pentru ochi) are următoarele analogii: sinonime - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; medicamente similare în mecanismul lor de acțiune - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Ce este mai bine - unguent sau gel? Pentru ce este prescris gelul și pentru ce este unguent?

Baza de bază a unguentului este grăsime, gel - apă, astfel, unguentul este o substanță mai vâscoasă în comparație cu gelul. Se absoarbe mai lent și, în unele cazuri, poate provoca înfundarea porilor.

Gelul este distribuit rapid și se usucă pe piele, formând un film subțire de protecție și fără a lăsa pete pe haine. Ambele furnizează umiditate și se usucă.

Datorită prezenței grăsimii în compoziția sa, unguentul are un efect în principal de înmuiere și de hidratare. Din acest motiv, unguentele sunt folosite în principal pentru tratarea pielii iritate și fragile. Gelul este mai eficient pentru straturile mai profunde ale pielii și articulațiilor.

Voltaren sau Diclofenac - care este mai bine?

Voltaren este un medicament generic importat (și, prin urmare, mai scump). Aceasta este, nu există nici o diferență semnificativă în efectul acestor fonduri.

Voltaren diferă numai prin faptul că, atunci când este aplicat în exterior, acesta este absorbit mai rapid în țesut și pătrunde în centrul inflamației și, atunci când este ingerat, reține concentrația necesară pentru ameliorarea durerii și a inflamației pentru mai mult timp.

Care este mai bine: Movalis sau Diclofenac?

Ingredientul activ al Movalis, meloxicamul (derivat al acidului etanol), cum ar fi diclofenacul sodic, aparține grupului AINS. Diclofenac inhibă nediscriminator activitatea enzimelor COX-1 și COX-2, în timp ce meloxicamul prezintă selectivitate pentru COX-2.

Suprimarea MOR-2 - asigură eficacitatea terapeutică a AINS, suprimarea MOR-1 - poate provoca reacții adverse din rinichi și tractul gastro-intestinal.

Astfel, dacă vorbim despre eficacitatea drogurilor, s-au dovedit a fi aproximativ aceeași. Comparând ceea ce este mai bine - diclofenac sau meloxicam - în funcție de frecvența reacțiilor adverse, putem concluziona că Movalis (meloxicam) este mai bine tolerat de către pacienți.

În plus, spre deosebire de analog, meloxicamul are un efect stimulativ asupra metabolismului cartilajului.

Care este mai bine: Diclofenac sau Ibuprofen?

Medicamentele pe bază de Ibuprofen inhibă fără discriminare COX. Cu alte cuvinte, având aceleași indicații de utilizare și contraindicații, acestea provoacă aceleași efecte secundare.

Cu toate acestea, spre deosebire de omologul său, Ibuprofen este oarecum mai bine tolerat de către copii și femeile însărcinate, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia (deși cu prudență) în pediatrie și practica obstetrico-ginecologică.

Ketonal sau Diclofenac - care este mai bine?

Ketonal aparține grupului de medicamente ketoprofen - o substanță cu un efect analgezic și antiinflamator puternic. Ketonal este de zece ori mai eficace decât ibuprofenul, ceea ce face recomandabil să se utilizeze pentru a trata leziunile coloanei vertebrale și osteochondroza.

Suprimarea non-selectivă a COX determină rapid reacții adverse din tractul gastrointestinal, chiar și atunci când sunt aplicate în exterior.

Care este mai bine - Diclofenac sau Ketorol?

Ketorol este un inhibitor neselectiv al COX. Potrivit medicilor, eficacitatea comprimatelor Ketorol este mai mare decât eficacitatea comprimatelor Diclofenac, iar eficacitatea soluției pentru preparate injectabile este comparabilă. În același timp, cu o eficacitate analgezică comparabilă, durata Ketorolului este de două ori mai mare decât cea a analogului său.

Diclofenacul (mai frecvent în injecții decât în ​​comprimate), mai frecvent decât Ketorol, a provocat reacții adverse - în principal din tractul gastro-intestinal. Acestea au fost considerate de către medic ca fiind nesemnificative și îndoielnice asociate cu terapia și nu au necesitat întreruperea tratamentului.

Care este mai bine: Diclofenac sau Ortofen?

Preparatele diclofenac și ortofen nu prezintă diferențe fundamentale, deoarece se bazează pe același ingredient activ.

Care este mai bine: Diclofenac sau Diclofenac Retard?

Tabletele cu retard sunt utilizate pentru a trata durerile reumatice cronice. Tabletele convenționale sunt utilizate pentru ameliorarea durerii acute. Astfel, alegerea formei de dozare este complet determinată de indicațiile de utilizare.

Aceclofenac și Diclofenac - Diferență

Aceclofenacul este un derivat al acidului fenilacetil.

Se disting printr-o biodisponibilitate ridicată și o rată ridicată de atingere a concentrațiilor maxime în sânge (1-3 ore), capacitatea de a se metaboliza pe deplin la produsele farmacologic active (dintre care unul, printre altele, diclofenac).

În plus față de acțiunea principală, Aceclofenac inhibă sinteza factorilor de interleukină-1 și de necroză tumorală, care sunt cele mai importante citokine pro-inflamatorii.

Până în prezent, acest medicament este considerat unul dintre cele mai bune. Avantajele sale sunt:

• accesibilitate;
• de înaltă calitate;
• o combinație echilibrată de eficacitate antiinflamatorie și analgezică
• bine tolerat.

Diclofenac compatibil cu alcoolul sau nu?

Diclofenacul și alcoolul sunt incompatibile.

Consecințele alcoolului cu AINS

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu AINS poate determina:

• deteriorarea ficatului;
• reducerea eficacității medicamentului;
• dezvoltarea complicațiilor imprevizibile și a reacțiilor adverse;
• hipertensiune arterială și, ca rezultat, stagnare crescută în sistemul circulator și intoxicație a organismului.

Injecțiile și compatibilitatea cu alcoolul nu au, deoarece forma de injectare a medicamentului stimulează activitatea sistemului nervos central, iar alcoolul, dimpotrivă, îl inhibă. Ca urmare, sunt posibile tulburări neurologice destul de grave.

Diclofenac în timpul sarcinii și alăptării

Toate formele de dozaj pentru sarcină sunt utilizate în cazuri excepționale, luând în considerare raportul beneficiu / risc.

Ca și în cazul altor AINS, în trimestrul al treilea, medicamentul poate declanșa lipsa contracției uterine la femeie și / sau închiderea prematură a ductus arteriosus la nou-născut.

Medicamentul poate pătrunde nu numai în lapte, ci și prin bariera placentară, chiar și atunci când se utilizează forme de dozare pentru terapia externă. Astfel, chiar și utilizarea gelului și a unguentului în timpul sarcinii poate întrerupe dezvoltarea fătului.

Medicamentul afectează fertilitatea, deci nu este recomandat femeilor care planifică o sarcină, precum și femeilor care au probleme cu fertilizarea.

Diclofenac Recenzii

Diclofenacul este un remediu eficient și accesibil, care poate rezolva rapid durerea și inflamația.

Recenzii ale gelului, precum și revizuiri ale unguentului Diclofenac în cele mai multe cazuri pozitive. Medicamentul este bine anesteziat pentru dureri de spate, dureri articulare, entorse, vânătăi. Marele avantaj al formelor de dozaj pentru uz extern este tolerabilitatea lor bună.

Dacă analizați revizuirile pastilelor și revizuirile injecțiilor cu Diclofenac, putem concluziona că cel puțin 20% dintre pacienți dezvoltă complicații suficient de grave în timpul tratamentului. Și acesta este principalul dezavantaj al medicamentului, în ciuda activității sale antiinflamatorii și analgezice.

Recenzile despre diclofenac în lumânări (în special, utilizarea lumanarilor în ginecologie) indică, de asemenea, că tratamentul poate fi însoțit de efecte secundare. Cu toate acestea, cu aplicarea corectă și respectarea recomandărilor medicului cu privire la regimul de dozare, acestea vă permit să obțineți rapid rezultatul dorit. Nu mai puțin bine dovedit picături oftalmice cu diclofenac de sodiu.

De mult timp, instrumentul a fost considerat "standardul de aur" printre alte AINS, totuși, medicamentul original creat de Ciba-Gaigi și produs acum de compania farmaceutică Novartis International AG merita o astfel de faimă.

Negativ pe reputația medicamentului, care a fost considerată nu numai eficientă. dar destul de sigur, a fost apariția numeroaselor medicamente generice, ale căror avantaje principale sunt adesea costul lor scăzut.

Prețul Diclofenac

Prețul injecțiilor cu Diclofenac este de 35-55 de ruble. Prețul unguentului Diclofenac din Moscova este de la 40 la 65 de ruble. Preț Diclofenac comprimate - de la 14 ruble. Prețul lumanari cu Diclofenac 100 mg numărul 10 - 75-80 ruble. Prețul gelului Diclofenac - 39-120 de ruble. Picăturile de ochi vor costa aproximativ 37-40 de ruble. Tenul transdermic cu diclofenac (Voltaren) costă de la 140 de ruble.

Puteți cumpăra injecții în Ucraina pentru 15-17 UAH (preț pentru 5 fiole). Costul injecțiilor pentru pachetul numărul 10 - 28-30 UAH. Cât costă unguentul și gelul depinde de volumul tubului și de producător. Prețul variază de la 12 la 37 UAH. Lumanari sunt 16-25 UAH. Picăturile cu diclofenac (de exemplu, medicamentul Diphthal) vor costa aproximativ 45 UAH.