Rezumat: Radiculopatia apare când măduva spinării este strangulată. Cel mai frecvent asociate cu osteocondroza coloanei vertebrale și complicațiile acesteia, cum ar fi hernia intervertebrală, spondiloza, spondilolisteza, spondilartroza. În cazuri mai rare, cu tuberculoză, tumori în lumenul canalului spinal. Pentru diagnosticare, imagistica prin rezonanță magnetică ar trebui utilizată în principal pe dispozitive de înaltă tensiune. Tratamentul este conservator, utilizarea tratamentului chirurgical trebuie limitată în mod semnificativ.

Cuvinte cheie: radiculopatie, hernie intervertebrală, spondiloză, spondilolisteză, spondiloartroză, sciatică, coloană vertebrală, regiune cervicală, regiune lombară, toracică

Fapte despre radiculopatie

• Radiculopatia este cauzată de comprimarea (compresia) sau iritarea nervului în locul în care părăsește coloana vertebrală.
• Simptomele radiculopatiei includ durere, amorțeală, furnicături sau slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor.
• Majoritatea pacienților cu radiculopatie răspund bine tratamentului conservator. O operație este necesară numai în cazuri rare.
• Adesea, simptomele de radiculopatie dispar de la sine pe o perioada de timp de la 6 saptamani la 3 luni.

Ce este radiculopatia?

Radiculopatia este o afecțiune asociată cu compresia nervului spinal și care duce la durere, amorțeală, furnicături sau slăbiciune de-a lungul nervului afectat. Radiculopatia poate să apară în orice regiune a coloanei vertebrale, dar se întâmplă cel mai adesea în departamentele lombare (radiculopatia lombară) și cervicală (radiculopatia cervicală). Mai puțin frecvent, o cauză a radiculopatiei este un nerv ciupit în mijlocul coloanei vertebrale (radiculopatia toracică).

Care sunt factorii de risc pentru radiculopatie?

Factorii de risc pentru dezvoltarea radiculopatiei includ activități asociate cu stres excesiv sau repetat asupra coloanei vertebrale. Pacientii implicati in munca fizica tare sau in sporturile de contact au mai multe sanse de a dezvolta radiculopatie. Un istoric familial de radiculopatie și alte probleme de spate crește, de asemenea, riscul de dezvoltare a radiculopatiei.

Care sunt cauzele radiculopatiei?

Radiculopatia este cauzată de compresia sau iritarea nervilor din zona de ieșire din coloana vertebrală. Aceasta se poate datora compresiei mecanice a rădăcinii nervoase a herniului discului intervertebral, creșterile osoase (osteofite) în timpul spondiloză sau ligamentele adiacente îngroșate.

Alte cauze mai puțin frecvente ale compresiei mecanice a rădăcinii nervoase pot fi tumori sau infecții. Toate formațiunile menționate mai sus reduc spațiul canalului spinal, ceea ce duce la ciupirea nervului de ieșire.

Scolioza poate provoca nervuri ciupite pe o parte a coloanei vertebrale, datorită curburii sale anormale.

Alte cauze ale radiculopatiei includ diabetul zaharat, care poate încetini fluxul normal al sângelui spre nervii spinali, precum și inflamația ca urmare a unei leziuni sau a unui proces degenerativ la nivelul coloanei vertebrale.

Care sunt simptomele radiculopatiei?

Simptomele radiculopatiei depind de rădăcinile nervoase care sunt afectate. Nervii coloanei vertebrale de col uterin controlează mușchii gâtului și mâinilor și asigură sensibilitatea acestora. Nervii din partea centrală a spatelui (toracic) controlează mușchii pieptului și abdomenului și asigură sensibilitatea acestei zone. Nervii coloanei vertebrale lombare controlează mușchii feselor și picioarelor și asigură sensibilitatea acestora.

Cele mai frecvente simptome ale radiculopatiei sunt durere, amorțeală și furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor. Durerea localizată la nivelul gâtului sau spatelui inferior este, de asemenea, adesea observată. Radiculopatia lombară, care provoacă dureri care coboară de la talie până la extremitățile inferioare și, uneori, la nivelul piciorului, se mai numește și sciatică. Radiculopatia toracică provoacă durere de la mijlocul spate la piept. Această durere este adesea confundată cu zona zoster cauzată de un tip de virus herpes.

Unii pacienți dezvoltă hipersensibilitate la atingeri ușoare care încep să se simtă dureroase în zona afectată. Mai puțin frecvent, pacienții se confruntă cu slăbiciune a mușchilor controlați de nervi prinși. Acest simptom este un indicator al leziunilor nervoase.

În mod obișnuit, cu radiculopatia, simptomele apar doar pe o parte a corpului. De exemplu, în cazul radiculopatiei cervicale, pot apărea simptome cum ar fi durerea din umărul stâng, brațul stâng, degetele mâinii stângi. Cu radiculopatia lombară, pot fi observate numai dureri în coapsa stângă, piciorul stâng, etc. Simptomele cu radiculopatie pot crește în timp și pot apărea brusc. Durerea este deseori exacerbată de o anumită poziție a mâinii sau prin rotirea capului.

Există trei tipuri principale de durere:

• durerea localizată este cauzată de iritarea structurilor spinării, incluzând oasele, mușchii, ligamentele și articulațiile. Durerea este, de obicei, constantă, plictisită sau ascuțită, simțită în zona în care sa produs vătămarea și poate crește sau descrește odată cu schimbarea posturii;
• Cauza durerii reflectate poate fi o patologie care nu este legată de coloana vertebrală, de exemplu durerea de spate în timpul anevrismului aortic abdominal. Cauza durerii reflectate poate fi, de asemenea, o problemă cu coloana vertebrală, simțită în alte structuri ale corpului. De exemplu, patologia segmentelor superioare ale coloanei vertebrale lombare poate răspunde cu durere la coapsa superioară, iar patologia segmentelor inferioare ale coloanei lombare poate provoca dureri în partea inferioară a feselor. Patologia în articulația sacroiliacă este adesea resimțită în regiunea abdominală și anterolateral a coapsei. Durerea reflectată este rar simțită sub genunchi, în timp ce durerea radiculară poate să scadă la vițel sau picior;
• dureri radiculare asociate cu iritația sau ciupirea rădăcinilor nervoase. Este de obicei mult mai puternică decât durerea reflectată și se răspândește mai departe. Durerea de radiculopatie este de obicei limitată la zona de inervație a nervului afectat. Această durere nu dispare mult timp și poate crește în anumite tipuri de activități și în anumite posturi, de exemplu, într-o poziție așezată sau în timpul mersului pe jos. În plus, durerea radiculară este deseori exacerbată de orice acțiune care ridică presiunea în lichidul cefalorahidian (precum și presiunea intra-abdominală), de exemplu, când tuse sau strănut.

Cum să diagnostichez radiculopatia?

Diagnosticul radiculopatiei începe cu colectarea datelor anemnestice și a examinării medicale. În timpul examinării, medicul vă va întreba despre tipul și localizarea simptomelor, cât timp acestea sunt prezente, care măresc sau scade simptomele și ce alte probleme de sănătate sunt prezente. Cunoscând localizarea clară a simptomelor la un pacient, medicul poate determina nervul afectat. Un examen medical se va concentra pe analiza simptomelor afecțiunii membrelor superioare sau inferioare. Medicul va verifica forța musculară a pacientului, sensibilitatea și reflexele pentru a vedea dacă există anomalii.

După prima primire, pacientul poate fi referit la o examinare radiologică a coloanei vertebrale pentru a identifica cauza radiculopatiei. O simplă raze X poate ajuta la identificarea traumatismelor, spondilozei și semnelor precoce ale unei tumori sau infecții. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este utilizată pentru a obține o imagine detaliată a coloanei vertebrale. Acest studiu vă permite să vedeți starea țesuturilor moi ale regiunii vertebrale, incluzând nervii, discurile intervertebrale și ligamentele. Dacă pentru un motiv sau altul pacientul nu poate suferi un RMN, poate fi prescrisă o tomografie computerizată (CT) pentru a detecta posibila compresie a rădăcinilor nervoase.

În unele cazuri, medicul poate prescrie electromiografia (EMG) sau cercetarea conducerii nervoase. Aceste studii ne permit să evaluăm activitatea electrică a nervilor și să determinăm prezența daunelor.

Care este tratamentul radiculopatiei?

Din fericire, majoritatea pacienților cu radiculopatie se confruntă cu scutire semnificativă de tratamentul conservator. Poate include analgezice și medicamente antiinflamatoare, fizioterapie, masaj terapeutic, tracțiune spinală, terapie fizică (terapie fizică), acupunctură etc., precum și evitarea activităților care cauzează disconfort la nivelul coloanei vertebrale și sarcinile de putere. Majoritatea persoanelor cu radiculopatie răspund bine tratamentelor conservatoare, iar simptomele dispar adesea în 2-3 luni.

În unele cazuri, simptomele nu dispar nici după luarea tuturor măsurilor luate. Dacă se întâmplă acest lucru și pacientul suferă de durere severă, atunci poate fi luată în considerare o variantă de intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale. Scopul operatiei este de a scadea nervul afectat. În funcție de cauza radiculopatiei, această problemă poate fi rezolvată utilizând laminectomie sau discectomie. Laminectomia îndepărtează o bucată mică de os care acoperă nervul pentru a extinde spațiul disponibil. Discectomia îndepărtează o parte din discul intervertebral deteriorat. O astfel de operație se realizează cu hernie intervertebrală. Cu toate acestea, cu o hernie intervertebrală, riscul de complicații poate fi mult mai mare decât riscul de tratament fără intervenție chirurgicală. Prin urmare, tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale trebuie administrat numai în cazuri excepționale.

Este posibil să se prevină dezvoltarea radiculopatiei?

Nu există o modalitate specifică de a preveni apariția radiculopatiei. Încercați să mențineți o greutate sănătoasă, o stare bună a mușchilor și să evitați stresul excesiv asupra coloanei vertebrale cervicale și lombare. Acest lucru va reduce riscul de radiculopatie.

Care este prognosticul radiculopatiei?

Prognosticul pentru radiculopatie este favorabil. Majoritatea pacienților răspund bine la tratamentul conservator.

Articol adăugat la Webmaster-ul Yandex 2015-04-23, 14:48

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

• 1) Hyperlink-ul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de unde ați copiat materialele (la discreția dvs.);
• 2) Pe fiecare pagină a site-ului dvs. în care sunt postate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ la site-ul nostru www.spinabezboli.ru;
• 3) nu ar trebui să se interzică accesul la hyperlinkuri prin indexarea motoarelor de căutare (folosind "noindex", "nofollow" sau prin orice alt mijloc);
• 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (adică, site-ul dvs. are mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să adăugați hyperlink-uri la toate articolele de autor). În plus, trebuie să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru, pe pagina principală a site-ului dvs.

Vezi de asemenea

Suntem în rețele sociale

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

Radiculopatia sau radiculita - ce este

Radiculita este cel mai frecvent tip de boală a sistemului nervos periferic, adesea descoperită la persoanele în vârstă și la cei cu inactivitate fizică. Opinia comună despre această boală o reduce la durerea din coloana lombară. Cu toate acestea, în realitate, simptomele și manifestările sciatice sunt destul de diverse. Ce este radiculopatia (sciatica)?

În medicină, utilizarea termenului "radiculopatie" este mai frecventă, adică o combinație de simptome care rezultă din compresia rădăcinii nervului spinal la ieșirea coloanei vertebrale. În acest caz, există o durere severă, numită în mod obișnuit "lumbago", o persoană din cauza durerii severe pierde capacitatea de a se mișca în mod normal, există o scădere a sensibilității pielii.

Radiculita poate fi periculoasă în consecințele sale. Prin urmare, este foarte important să se diagnosticheze boala în timp util și să se înceapă tratamentul necesar.

Cauzele sciaticii

Cea mai frecventa cauza a radiculopatiei este o boala a coloanei vertebrale, cum ar fi osteocondroza. În timpul proceselor degenerative-distrofice la osteochondroză, discurile interstițiale se "micșorează", își pierd elasticitatea și osteofitele se formează pe crestăturile osului vertebrelor, care prin marginile lor pot apăsa pe fasciculele de fibre nervoase care se extind din măduva spinării și provoacă durere.

O altă cauză a radiculitei este un disc herniat.

Discul intervertebral este un cartilaj situat între vertebre și acționează ca un amortizor. Membrana țesutului conjunctiv al discului intervertebral conține o substanță asemănătoare cu gelatină care susține cartilajul în starea necesară.

Atunci când încărcăturile pe coloana vertebrală sunt lungi ("munca sedentară", inclusiv munca permanentă la calculator) sau intensă (jocul sportiv, greutățile de ridicare), ca urmare a uzurii carcasei discului, este posibilă ruperea și deplasarea nucleului de tip gel. Ca urmare, se produce stoarcerea (compresia) rădăcinilor nervoase, apare un proces inflamator acut, însoțit de umflarea țesuturilor și durere severă. Acest tip de boală se numește radiculopatie dicogenă.

Cu leziuni și fracturi vertebrale, probabilitatea stoarcerii nervilor și, ca rezultat, apariția radiculopatiei este de asemenea ridicată.

Astfel, cauzele sciaticii sunt:

Formele bolii

Radiculita variază în funcție de localizarea focalizării bolii.

Radiculopatie lombosacrală mai frecventă și mai frecventă.

Acest lucru se datorează faptului că, cel mai adesea, această zonă a coloanei vertebrale la marginea lombarelor și sacrumului este supusă încărcărilor și deformărilor.

Nu mai puțin rare sunt forme de boală ca:

De asemenea, etiologia a distins radiculita primară și secundară.

Radiculopatia primară rezultă din leziunile infecțioase ale nervilor spinali. Penetrând prin fluxul sanguin, o infecție virală contribuie la apariția inflamației și a modificărilor patologice care duc la apariția radiculopatiei. Printre infecțiile care pot provoca sciatica se numără șoldurile.

Cele mai comune forme vertebrale de sciatică. Ce este această radiculopatie vertebrogenă?

Radiculopatia secundară (sau vertebrală) este o consecință a modificărilor degenerative-distrofice care apar în structurile coloanei vertebrale. Motivul frecvent este osteochondroza, hernia intervertebrală, proeminența (proeminența) discului intervertebral.

Principalele simptome ale radiculopatiei

Pentru orice boală se caracterizează prin prezența anumitor simptome, indicând cursul și natura bolii.

Pentru radiculită este, în primul rând, o durere severă, care poate fi nu numai atunci când se mișcă, ci și într-o stare calmă:

• cu înfrângerea coloanei vertebrale cervicale, doare la nivelul gâtului, durerile din zona gâtului sunt agravate prin întoarcerea capului, posibil amețeli, greață, pierderea auzului, afectarea coordonării;
• gâtul și umărul sciatic se caracterizează prin durere la articulațiile umărului, gâtul, mâinile;
• radiculita coloanei vertebrale toracice este foarte asemănătoare cu simptomele cu osteochondroză toracică, poate fi însoțită de dureri severe care înconjoară pieptul;
• radiculopatia coloanei vertebrale lombosacrale este exprimată în dureri de spate, durere atunci când se îndoaie și se mișcă. Durerea poate fi administrată în picioare, ceea ce afectează mersul.

diagnosticare

Identificați și confirmați prezența neurologului calificat pentru sciatică, pe baza istoricului și a rezultatelor studiilor cu raze X.

Diagnosticul radiculopatiei implică în majoritatea cazurilor mai multe etape:

Metode de tratament a radiculitei

În tratamentul sciaticii utilizate:

În cele mai multe cazuri, metodele enumerate utilizate în complex, au un efect pozitiv și contribuie la ameliorarea rapidă a durerii.

Nu uitați că este important să implementați măsuri preventive:

Astfel, radiculita este o boală neplăcută, dar destul de tratabilă. Tratamentul competent al radiculopatiei, consultarea cu specialiști cu experiență, trecerea tuturor procedurilor necesare, punerea în aplicare a sfaturilor și recomandărilor medicilor - toate acestea contribuie la redresarea rapidă.

După eliminarea simptomului durerii, este important să se respecte măsurile de prevenire a bolii.

Având în vedere informațiile privind prevenirea radiculopatiei, puteți să vă spuneți rămas bun de la această boală și să uitați de durerea din spate.

Urmăriți un videoclip util despre radiculopatie, cauzele sale, tratamentul și metodele de prevenire.

Ce este radiculopatia și cum se tratează boala: terapie conservatoare și intervenție chirurgicală

Radiculopatia este o patologie a sistemului nervos periferic al pacientului, care a fost formată pe fundalul ciupirii, deteriorării rădăcinilor nervului spinal. Boala are alte nume: radiculita, sindromul radicular. Potrivit statisticilor, aproximativ 10% din populația de peste patruzeci de ani suferă de această boală.

Boala conduce la consecințe grave, inclusiv paralizie. Este important să cunoaștem cauzele bolii, semne de radiculopatie a diferitelor părți ale coloanei vertebrale. Auto-tratamentul este strict interzis!

Mecanismul bolii

Radiculopatia (cod ICD-10 - M54.1) a fost diagnosticată anterior după patruzeci de ani, în momentul în care boala este "mai mică", având în vedere activitatea redusă a locuitorilor moderni ai megalopolisurilor. Termenul "radiculită" este folosit din ce în ce mai puțin, deoarece înseamnă inflamarea rădăcinii nervoase. Studiile moderne au arătat că deteriorarea nervilor spinali este adesea formată pe fundalul ciupirii, evenimente ischemice. Dacă se face o conexiune cu coloana vertebrală, boala se numește radiculopatie.

Boala se formează pe fundalul diferiților factori negativi, adesea apar următoarele cauze ale radiculopatiei:

• sedentar de viață, ca rezultat - un corset muscular slab;
• modificări legate de vârstă ale coloanei vertebrale;
• prezența tulburărilor metabolice, hormonale în corpul pacientului;
• cursul proceselor inflamatorii cronice;
• coloana vertebrală în fundalul unei poziții incorecte;
• neoplasme ale coloanei vertebrale sau ale țesuturilor înconjurătoare;
• structura anormală a vertebrelor, traumatisme la naștere (adesea suferă de regiunea cervicală);
• sarcini continue de natură dinamică și statică;
• în timpul osteoporozei, osteocondrozei.

Toți factorii negativi de mai sus contribuie la debutul proceselor degenerative-distrofice. Discurile intervertebrale pierd umezeala, apoi elasticitatea, nu sunt capabile să efectueze o funcție de amortizare. În cele din urmă, apare un disc bombat prin cea mai subțire parte a inelului fibros. În curând, cochilia se sparge complet, nucleul pulpa se umflă.

Această condiție este considerată începutul proeminenței, care provoacă o hernie intervertebrală. În ambele cazuri, rădăcinile nervoase sunt ciupite și se formează radiculopatia.

Aflați despre cauzele scoliozelor de 1 grad și despre opțiunile eficiente pentru tratamentul curburii.

În această pagină sunt descrise indicații privind tratamentul cu nămol pentru bolile spatelui și coloanei vertebrale.

Imagine clinică

Imaginea clinică a radiculitei depinde direct de localizarea procesului patologic, stadiul dezvoltării acestuia.

Sindromul radicular se dezvoltă în două etape:

• primul (neurologic). Se formează protruzia, dar nu se observă ruperea discului fibros. În această etapă de dezvoltare, pacientul simte periodic disconfort, există tensiune în mușchi, sensibilitate este observată cu palparea zonei afectate;
• al doilea (neurotic). Inelul fibros este rupt, sensibilitatea zonei afectate scade, iar rădăcinile nervoase sunt comprimate. Durerea crește, crește tensiunea musculară.

Simptomele radiculopatiei cervicale

Manifestarea bolii în regiunea cervicală se caracterizează prin:

• durere la nivelul gâtului (adesea segmentul occipital suferă);
• frecvente amețeli;
• disconfortul se extinde până la umăr, cot, mâini și degete ale victimei. În aceste domenii, nu numai că se găsește adesea durere, ci și amorțeală, scăderea activității motorii;
• parestezii (o afecțiune caracterizată prin pierderea senzației, senzația de frig);
• tulburările metabolice se manifestă prin peelingul pielii, pielea rece în timpul atingerii).

Apariția simptomelor de mai sus duce la înfometarea la nivelul oxigenului a creierului. Terapia la domiciliu va da un rezultat temporar, dar boala va continua să progreseze, ceea ce este periculos pentru sănătate și viață.

Departamentul toracic

simptome:

• senzațiile de durere sunt sindrila, apar între lamele umărului, peste piept;
• disconfortul dă armpitului, articulația umărului;
• durerea se va răspândi la degetul mijlociu al mâinii, va afecta tricepsul;
• în timpul examinării, medicii indică o scădere a reflexului tri-lanț.

Luați în considerare faptul că radiculopatia din regiunea toracică poate duce la probleme cu respirația și inima. A face față consecințelor va fi extrem de problematică. Amintiți-vă aceste fapte atunci când amânați o călătorie la medic.

Radiculopatia lombară

Caracteristici caracteristice:

• dureri intense la nivelul șoldului, feselor, picioarelor;
• atacurile acute de disconfort sunt localizate în coloana lombară, se extind la ambele membre;
• funcția motorului scade cu coturi ascuțite, după mișcări ascuțite;
• membrele inferioare sunt amorțite, există o pierdere a mobilității lor, în unele cazuri există o paralizie completă a corpului, sub talie.

În stadii avansate, se formează probleme în activitatea intestinală, în sistemul urinar, se observă disfuncție sexuală.

diagnosticare

Dacă există suspiciuni de radiculopatie, unui pacient i se prescrie o listă specifică de studii care să confirme sau să respingă un diagnostic preliminar:

• la examinarea inițială, neuropatologul efectuează un examen neurologic, relevă extinderea și localizarea precisă a leziunii rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării;
• Specialistul ia în considerare severitatea durerii, sensibilitatea zonei afectate;
• dacă este necesar (pentru a confirma cursul proceselor inflamatorii, degenerative, instabilitatea vertebrelor) sunt prescrise examinările instrumentale: RMN, CT, radiografie, electromiografie.

Pe baza informațiilor primite, specialistul face un diagnostic, confirmă radiculopatia, alege cursul terapeutic necesar. Selecția anumitor medicamente sau manipulări depinde de gravitatea simptomelor bolii, de natura acesteia, de prezența patologiilor concomitente.

Tratamente eficiente

Tratamentul conservator sau intervenția chirurgicală vor ajuta la rezolvarea oricărei forme de radiculopatie. Operația este necesară în situații extreme în care victima este amenințată de dizabilitate și sunt observate dureri insuportabile.

Opțiuni de tratament conservativ

Metode fără tratament chirurgical al radiculopatiei spinale:

• utilizarea AINS (Movalis, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen). Fondurile ușurează inflamația, contribuie la ameliorarea durerii;
• Vitamina B, care are un efect benefic asupra stării fibrelor nervoase. Luarea de relaxante musculare ajuta la rezolvarea spasmei musculare;
• pentru ameliorarea durerii severe, se utilizează aplicații bazate pe Dimexidum, Novocain;
• Preparatele pe bază de multivitamine sunt utilizate pe scară largă, incluzând vitamina E, C și B;
• de la preparate locale, încălzirea unguentelor cu efect iritant, agenți combinate care prezintă un anestezic pronunțat, efect antiinflamator;
• fizioterapia este o parte integrantă a tratamentului cu radiculopatie. Efectele eficiente pentru radiculită: acupunctura, terapia magnetică, electroforeza;
• rezultatele excelente arată terapia de exerciții și terapia manuală. Manipularea face față durerii, întinde coloanei vertebrale, relaxează mușchii.

Combinația dintre măsurile de vindecare are un efect benefic asupra stării pacientului.

Intervenția chirurgicală

Lipsa schimbărilor pozitive în starea de bine a pacientului după terapia conservatoare sau deteriorarea stării sale face ca medicii să recurgă la intervenții chirurgicale. Operațiile pot fi de mai multe tipuri: înlocuirea completă a discului intervertebral, discectomia, o combinație de discectomie și fuziune.

Alegerea specifică a metodei depinde de gravitatea simptomelor, de prezența afecțiunilor concomitente, de vârsta pacientului.

Vizualizați o selecție de tratamente eficiente pentru hernia spinală sechestrată fără intervenție chirurgicală.

Aflați despre cauzele lombago și tratamentul medical al bolii în acest articol.

Pe pagina http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/hondroprotektory.html puteți vedea o listă de chondroprotectori de nouă generație pentru tratamentul coloanei vertebrale.

Rețete populare și rețete

Mijloace dovedite de medicină tradițională:

• frunza de varza. Luați o frunză de varză albă, lăsați-o cu apă clocotită, clătiți bine. Aplicați produsul în zona afectată, fixați cu un bandaj de tifon sau celofan, lăsați-l peste noapte. Faceți o compresie zilnică timp de câteva săptămâni;
• brusturele ajută la radiculita acută. Strângeți aproximativ 300 de grame de materii prime, turnați fiecare foaie de apă clocotită, clătiți bine. Atașați-vă la zona afectată, fixați cu folie de alimentare. Modificați remedia la fiecare două ore. Folosiți mijloace pentru a reduce disconfortul;
• badger grăsime. Poate fi folosit în formă pură sau se adaugă tinctură de piper (3: 1). Utilizați medicamentul finit în loc să vindeci unguent. Tăiați mașina în zona de localizare a durerii, nu spălați. Atunci spălați-vă bine mâinile. Îmbunătățirea eficacității medicamentului va ajuta la înfășurarea zonei afectate cu un prosop.

Vindecarea remedii naturale sunt combinate cu alte metode terapeutice pentru a crește eficiența unii altora. Înainte de a le utiliza, consultați-vă medicul, urmați recomandările acestuia. După intervenția chirurgicală, este permisă și utilizarea medicamentelor naturale pentru a reduce perioada de reabilitare.

Prognoza și prevenirea

În majoritatea cazurilor, prognosticul pentru pacient este favorabil. Există factori care măresc durata terapiei, duc la formarea de complicații: prezența obiceiurilor nocive, structura anormală a vertebrelor, etapele neglijate ale proceselor degenerative, sarcini statice prelungite.

Următoarele recomandări vă vor ajuta să preveniți radiculopatia sau să măriți durata remisiunii:

• exerciții fizice (gimnastică adecvată, terapie de exerciții, înot, yoga, Pilates);
• în cazul unei sarcini statice forțate lung pe coloana vertebrală (munca sedentară, conducerea unei mașini), faceți o pauză în fiecare oră, încălziți puțin;
• dormiți pe o saltea ortopedică, alegeți o pernă mică;
• Pantofii confortabili joacă un rol important (călc nu mai mare de 4 cm).

Video despre simptomele și tratamentul radiculopatiei l5-s1 (lombare) la stânga și la dreapta:

Radiculopatia - ce este boala, cauzele, simptomele și tipurile, diagnosticul, terapia și prevenirea

Boala este o ciupire sau o deteriorare a rădăcinilor nervoase, motiv pentru care se numește și sindrom radicular. Nervii spinali permit unei persoane să efectueze o activitate fizică și să simtă tot ceea ce face. Ele sunt foarte sensibile, astfel încât atunci când acestea sunt ciupite și apar simptome neplăcute. În latină, conceptul de "rădăcini" sună ca un radicul. Din acest motiv, inflamația nervilor spinali se numește radiculită sau radiculopatie.

motive

Radiculopatia nu este o patologie independentă, ci un simptom al altor boli și probleme asociate coloanei vertebrale. Anterior, a fost diagnosticat la persoanele mai în vârstă de 40 de ani. În legătură cu stilul de viață modern sedentar, radiculopatia este în mod semnificativ "mai tânără". Mai mult decât altele sunt afectate de această boală pacienții a căror activitate este asociată cu o încărcătură excesivă sau repetitivă pe coloana vertebrală. Acest lucru se aplică sportivilor sau persoanelor implicate în muncă fizică grea.

Radiculopatia se dezvoltă cu iritație sau compresie a nervilor în zona de ieșire din coloana vertebrală. Motivele acestui proces patologic:

• modificări legate de vârstă ale coloanei vertebrale;
• modificări hormonale în timpul sarcinii;
• starea proastă, scolioza (curbura coloanei vertebrale);
• eșecuri de schimb;
• schimbări profesionale la persoanele în a căror activitate există tensiune musculară statică sistematică pe termen lung;
• neoplasme;
• traumatisme;
• infecții care afectează nervii spinali;
• ridicarea în greutate;
• hernie intervertebrală;
• predispoziție genetică;
• hipotermie;
• diabetul zaharat și alte afecțiuni endocrine.

Datorită influenței acestor factori, coloana vertebrală suferă modificări degenerative-distrofice. Discurile intervertebrale pierd umiditate, ceea ce le reduce elasticitatea. Aceasta afectează funcția de amortizare a coloanei vertebrale. În timp ce progresează, radiculopatia conduce la ruperea membranelor inelului și prolapsul discului în canalul spinal. Această stare este începutul dezvoltării proeminenței și a herniei intervertebrale ulterioare.

Criteriul pentru clasificarea principală este mecanismul dezvoltării bolii. Având în vedere acest lucru, se remarcă forma discogenică și vertebrală de radiculopatie. Primul este considerat mai obișnuit. Când se observă o subțiere sau o îndoire a discurilor intervertebrale, datorită cărora partea lor cade împreună cu inelul fibros. Ca rezultat, terminațiile nervoase sunt iritate și comprimate. Radiculopatia radiculară se numește și spondilogenă. Este asociat cu un stil de viață sedentar sau cu sarcini excesive pe coloana inferioară.

Radiculopatia vertebrală este o complicație discogenică. Cu aceasta, terminațiile nervoase nu mai sunt pur și simplu iritate de țesuturile cartilajului, ci comprimate de creșterile osoase. Cauza este adesea schimbările legate de vârstă. În funcție de localizarea ciupercului nervilor, se disting aceste tipuri de radiculopatie:

• Neck. Se face simțită neașteptat sub formă de dureri de tragere care dau extremitatilor superioare.
• Sânilor. Cauzează dureri în piept când se mișcă corpul sau respirația profundă.
• Lumbosacrale. Acesta este cel mai frecvent tip de sciatică. În forma sa avansată, provoacă convulsii, în care chiar întoarcerea torței cauzează dureri severe.
• Mixt sau poliradiculopatie. Cu aceasta, rădăcinile nervoase sunt prinse în mai multe părți ale coloanei vertebrale.

simptome

Radiculopatia poate fi manifestată prin diferite simptome, în funcție de locul în care este localizat nervul ciupit. Boala este însoțită de un sindrom de durere pronunțată, de restricționarea activității motorii, de schimbarea posturii. La fiecare pacient, aceste grupuri de simptome apar în mod diferit, în funcție de natura leziunii spinale. Semnele comune de orice tip de radiculopatie:

• durere de caracter acut și penetrant într-unul din coloanei vertebrale;
• disconfort pe spatele coapsei;
• tensiunea constantă a mușchilor spate;
• pierderea sensibilității rădăcinilor nervoase în zona coloanei vertebrale afectate;
• furnicături, arsuri, amorțeală a membrelor;
• slăbiciune a mușchilor brațelor sau picioarelor, în funcție de localizarea nervului ciupit;
• senzitivitatea crescută a pielii la atingere în zona de inervație a rădăcinii nervoase afectate.

Radiculopatia coloanei vertebrale lombosacrale

În ceea ce privește frecvența apariției, radiculopatia coloanei lombosacrale se situează pe primul loc. Durerea apare în partea inferioară a spatelui, membrelor inferioare, abdomenului, coapselor și feselor. Aceasta apare brusc și brusc:

• după o ușoară efort fizic;
• la ridicarea greutăților;
• cu mișcări ascuțite.

Este posibil să distingem astfel de dureri de simptomele altor boli prin natura lor. Sindromul de durere este atât de puternic încât o persoană nu poate inhala și expira sau îndrepta. Durerea pătrunde în spatele piciorului, trece de-a lungul călcâiului și a degetului mare. În plus față de sindromul durerii, deteriorarea discurilor intervertebrale a coloanei vertebrale lombare cu radiculopatie determină:

• scăderea funcției motorului după mișcări bruște sau înclinări;
• amorțirea membrelor inferioare, pierderea mobilității;
• paralizia corpului sub talie (rareori observată);
• probleme ale intestinului și ale sistemului urinar;
• disfuncție sexuală.

Sciatica lombară se manifestă în trei forme principale, caracterizate prin simptome caracteristice. Fiecare specie poate fi identificată prin natura durerii. Tipuri de sciatică lombară:

• Sciatica (sciatica). Durerea este concentrată în zona feselor, partea din spate a piciorului inferior, mănâncă coapsa, coboară până la picioare. Sentimentele trag, amintește de un șoc electric.
• Lumbago. Durerea se concentrează numai în regiunea lombară. Este provocat de efort fizic inadecvat.
• Sciatică. Durerea în acest tip de sciatică este localizată în regiunea lombară și dă una sau ambele picioare. Senzațiile se răspândesc peste fese și partea din spate a părții exterioare a picioarelor, fără a afecta degetele. Durerea este dureroasă, arzătoare și în continuă creștere.

Coloanei vertebrale cervicale

Înfrângerea discului intervertebral al coloanei vertebrale cervicale cu radiculopatie este însoțită de durere în segmentul occipital. Primele semne includ poziția forțată a capului, care nu provoacă o persoană durere. Când încerci să o schimbi, apare durere. Ele pot crește odată cu strănutul și tusea. Durerea și rigiditatea la nivelul gâtului apar dimineața, din cauza căruia o persoană le scrie într-o poziție incomodă în timpul somnului. Alte simptome caracteristice ale radiculopatiei coloanei vertebrale cervicale:

• frecvente amețeli;
• parestezii (senzație de frig și pierderea senzației în mâini);
• scăderea activității motorii mâinilor;
• peelingul pielii;
• pielea rece atunci când a fost atins.

Departamentul toracic

Radiculita din regiunea toracică este mai puțin frecventă decât lombosacrul. Flexibilitatea corpului în această zonă este nesemnificativă, astfel încât discurile intervertebrale suferă modificări minime aici. Cauzele potențiale ale dezvoltării sciaticelor sunt:

• dureri de spate;
• hipotermie;
• mișcări ciudate și leziuni fizice;
• osteoartrită și proeminențe.

Rădăcinile nervoase din regiunea toracică sunt conectate la organele interne ale cavității abdominale. Din acest motiv, atunci când acestea sunt stoarse, apar probleme digestive, inclusiv dureri și crampe stomacale. Se pot dezvolta afecțiuni ale splinei, pancreasului sau ficatului. Pentru a confirma că aveți radiculopatie, puteți efectua un test simplu. Așezați pe un scaun, trebuie să întoarceți trunchiul. Radiculopatia spondilogenă cu o astfel de mișcare provoacă durere. Pe fondul durerii, există și alte semne:

• o scădere a reflexului tricepitelial (extensia umărului când ciocanul lovește tendonul tricepsului);
• durerea zosterului între lamele umărului și peste piept;
• durere a degetului mijlociu al chistului, triceps;
• disconfort în axilă, articulație de umăr;
• probleme cu organele respiratorii.

Diagnosticul radiculitei

Dacă apar semne de radiculopatie, trebuie să contactați un neuropatolog. La examinarea inițială, medicul efectuează un examen neurologic pentru a determina întinderea și localizarea precisă a rădăcinilor nervului răzuit. Diagnosticul ia în considerare sensibilitatea zonei afectate și severitatea durerii. În plus, pacientului i se prestează următoarele teste instrumentale și de laborator:

• Radiografia. Acest studiu este efectuat mai întâi. Raza X ajută la evaluarea gradului de amplasare a discurilor intervertebrale și la stabilirea zonei unde este localizat procesul degenerativ.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Această procedură ajută la vizualizarea țesuturilor moi, inclusiv a nervilor, a discurilor intervertebrale și a măduvei spinării.
• Tomografia computerizată (CT). Se utilizează pentru a evalua starea țesutului osos, pentru a determina diametrele deschiderilor foraminare prin care ies din rădăcini nervoase și unde poate să apară compresia lor.
• Musculare. Această metodă de cercetare ajută la evaluarea gradului de afectare musculară, a prevalenței și localizării procesului patologic. În timpul procedurii, electrozii conectați la electromiograf sunt plasați pe zona pielii. Ei fixează biopotențialii țesutului muscular.
• Test de sânge Acesta arată un nivel crescut de celule roșii și albe din sânge, ceea ce indică un proces inflamator în organism.
• Examinarea cu ultrasunete (cu ultrasunete). Ajută la identificarea proceselor spastice în țesutul muscular, deoarece mușchii spastici își schimbă structura și devin mai densi.
• Puncție lombară. Acestea sunt luate printr-o puncție în regiunea lombară cu un ac subțire. Scopul studiului - studiul fluidului cefalorahidian pentru confirmarea proceselor inflamatorii asociate cu măduva spinării.

tratament

Există două opțiuni pentru tratamentul radiculopatiei - conservatoare și chirurgicale. În stadiul inițial, medicii nu recurg la metode radicale și prescriu terapie fizică și medicamente pentru pacienți. La baza tratamentului se administrează analgezice și medicamente antiinflamatorii. În timpul exacerbarilor, pacientul poate fi spitalizat. În această perioadă, medicii oferă imobilitate pacientului pentru a reduce încărcătura pe coloană vertebrală. Pentru blocarea durerii este utilizată - injecții cu Novocain sau Lidocaine.

Dacă o persoană nu este deranjată de durere severă și poate duce o viață normală, este permisă efectuarea unui tratament la domiciliu. În acest caz, terapia include:

• luând medicamente prescrise de un medic (chondroprotectori, relaxante musculare, antiinflamatoare, analgezice);
• Cursuri de masaj medical;
• exerciții de terapie fizică (terapie de exerciții) pentru a redistribui sarcina vectorului pe coloană vertebrală și pentru a reduce gradul de ciupire a nervilor.

Tratamentul conservator

Setul corespunzător de pregătire va ajuta la normalizarea proceselor metabolice, la împingerea discurilor vertebrale și la întărirea microcirculației sângelui. Următoarele exerciții dau rezultate pozitive:

• Deformarea și arcuirea spatelui. O persoană ar trebui să se sprijine pe genunchi și brațe. Apoi, trebuie să vă îndoiți cât mai mult spatele, așa cum o face o pisică. Bărbașul trebuie apăsat împotriva claviculelor. Apoi, dimpotrivă, efectuați o îndoire, în timp ce ridicați capul în sus. Aceasta se repetă de 8-10 ori.
• Tragerea genunchiului în piept. Pentru a face asta, stați pe spate. În continuare, picioarele se îndoaie și se strâng la piept, strângându-și mâinile sub genunchi. Această poziție trebuie fixată timp de 8-10 secunde. Numărul de repetări - de 8-10 ori.
• Torsul se întoarce spre lateral. Lie pe spate, îndoiți-vă picioarele la genunchi, dar lăsați-vă picioarele pe podea. Mâinile plasate pe stomac. Alternativ, efectuați rotirea ambelor picioare în partea stângă și cea dreaptă. Faceți-l de 16-18 ori.

Tratamentul radiculopatiei coloanei vertebrale lombosacrale

Radiculopatia, denumită și sindromul radicular, este o boală caracteristică a coloanei lombosacrale. Când radiculopatia dezvoltă leziuni ale fibrelor nervoase ale măduvei spinării, care provoacă dureri și tulburări ale sistemului musculo-scheletal - chin, pierderea capacității de a sta, stai. Se dezvoltă cel mai adesea la vârsta adultă, deoarece coloana vertebrală începe să se aplece și apasă pe țesutul nervos.

Țesutul nervos este deteriorat, apare o inflamație datorată morții celulare. Tesutul deteriorat este înlocuit cu țesutul conjunctiv, care nu poate transmite impulsuri nervoase. Dacă nu este tratată, se dezvoltă pierderea funcției motoare a membrelor, pentru care fibrele nervoase deteriorate au fost responsabile.

motive

Datorită înmulțirii sau deplasarea tesutului din jurul nervilor se încheie un nerv prins. Osteovertebrologiya separă cele două tipuri de radiculopatia - radiculopatia lombară discogena, sacrale și osteogenic radiculopatia spinării lombare sacral (radiculopatie vertebrogena). Principalii factori care conduc la patologia radiculopatiei lombosacrale includ:

• Infecții care afectează osteogeneza;
• tumorile;
• Modificări osteoporotice în țesutul osos al vertebrelor;
• spondiloza;
• scolioză;
• Modificări legate de vârstă ale coloanei vertebrale.

Infecțiile modificatoare ale osteogenezei includ tuberculoza osoasă, osteomielita și sifilisul. Osteogeneza este înțeleasă ca un proces de metabolizare în oase - contrar opiniei publice, osul este un țesut viu care se schimbă în mod constant. În oase există un schimb activ de calciu, care este o substanță importantă în creier. Cu o lipsă de calciu în sânge, organismul, cu ajutorul hormonului paratiroidian - calciotonina, va distruge oasele, eliminând substanța necesară de la ei. Infecțiile afectează acest proces, accelerând distrugerea oaselor.

Tumorile se pot dezvolta din orice țesut - de exemplu, în cazul cancerului osos, se va dezvolta sarcomul, ceea ce va duce la incarcerare. O astfel de radiculopatie este periculoasă nu prin durere, ci prin prezența unei tumori, care poate fi malignă și poate da metastaze.

Osteoporoza este distrugerea structurii țesutului osos - devine mai moale. Corpul vertebrei este ușor de minimizat prin greutatea corporală. În ciuda acestui fapt, procesul de formare a țesutului osos nu se oprește, iar osul începe să crească în direcția greșită, ciocnind rădăcina nervului. Osteoporoza se dezvoltă în timp. În cazuri rare, este posibilă deformarea coastelor, ceea ce va determina compresia sau iritarea nervilor, dar sindromul durerii se va dezvolta în coloana vertebrală toracică.

Spondiloza se numește creșteri spinoase ale țesutului osos de-a lungul marginilor vertebrelor. "Thorns" presează nervul și, în cazuri avansate, îi încalcă complet cursul.

Scolioza este curbura coloanei vertebrale în afara axei sale normale. Scolioza perturbă structura scheletului muscular al corpului, care se întinde pe vertebre. Cu un grad înalt de înclinație, poate fi stoarcerea coloanei vertebrale, ceea ce va duce la sindromul durerii acute și la pierderea sensibilității sau la funcția motorie a membrelor sau a unei părți separate a corpului.

Cu vârsta, coloana își pierde elasticitatea. Prima este încălcarea elasticității corpurilor gelatinoase ale discurilor intervertebrale, care permit colmatarea coloanei vertebrale. Există scolioză, foame. Se mărește presiunea pe regiunea lombosacrală, crește presiunea asupra pelvisului, apar modificări trofice în țesutul osos al coloanei vertebrale. Există osteoporoză, spondiloză.

Radiculopatie radicogenă

Radiculopatia radiculară apare datorită dezvoltării unei herni intervertebrale. Învelișul corpului gelatos al discului intervertebral este rupt, substanța este eliberată în spațiul din jur, apăsând țesuturile moi. Alocați două grade - cu o ruptură a inelului fibros și fără.

În absența unei rupturi (proeminența discului intervertebral), inelul fibros devine mai subțire. Corpul gelatinos își mărește presiunea, ducând la stoarcerea coloanei vertebrale. În cazul unei hernii - inelul fibros este rupt, substanța este eliberată în spațiu. În plus față de rădăcină, măduva spinării și mușchii din jur pot fi deteriorate.

Motivele includ, de asemenea, leziuni fizice - greve, fracturi. La fractura unei vertebre, fragmente de multe ori se distrug, care incep sa apese pe nervul bolnav.

simptome

Suprafața spatelui cel mai susceptibil la radiculopatie este articulațiile sacro-lombare. Radiculopatia lumbosacrală conduce la frecvență, deoarece această articulație poartă cea mai mare încărcătură, spre deosebire de articulațiile gâtului și regiunii toracice.

• Durere intensă;
• Amorțirea membrelor;
• Modificarea unei posibile atipice pentru pacient;
• Curbura;
• Inima atacuri.

Principalul simptom al RCC este durerea. După ciupire, vor exista impulsuri dureroase de împușcare datorită ciupiturii coloanei vertebrale. Amorteala apare din cauza pierderii conductivitatii fibrei nervoase senzoriale. Navele pot fi, de asemenea, ciupite, datorită cărora alimentarea cu sânge a fibrei și pierderea funcționalității sale sunt perturbate.

Dacă nervul sciatic al plexului sacral este deteriorat, durerea se va răspândi în partea din spate a picioarelor - la coapse, viței, picior. Atunci când nervul lombar al plexului lombar este deteriorat, durerea se va răspândi în spate și abdomen.

Din cauza durerii, pacientul încearcă să ia cea mai confortabilă poziție - cea în care durerea este cel mai slăbită. Datorită particularităților patologiei, o astfel de poziție constă în îndoirea trunchiului în direcția opusă leziunii - reținerea scade, durerea devine mai slabă.

Curbura este răspunsul la durere - mușchiul se micșorează datorită apariției durerii, a deformărilor coloanei vertebrale și a scoliozelor tonice. Dacă durerea nu este oprită, modificările pot fi permanente și pun în pericol viața. Deoarece arterele mari trec în vertebre, cu radiculopatie, pot apărea leziuni concomitente venelor și arterelor. Acestea vor duce la distrugerea țesutului nervos de către produsele de dezintegrare ale sângelui. O astfel de consecință se numește accident vascular cerebral și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, necesită o intervenție medicală urgentă și o reabilitare îndelungată.

tratament

Radiculopatia coloanei lombosacrale necesită tratament și, cu cât mai devreme se vor începe măsurile terapeutice și chirurgicale, cu atât mai mare este șansa să nu existe sindroame patologice pe termen lung pe baza bolii.

Metodele terapeutice includ:

• Medicamente analgezice;
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• blocadei;
• Relaxante musculare pentru ameliorarea spasmelor musculare;
• fizioterapie;
• Terapie fizică;
• Masați zona afectată.

Analgezice ușurează sindromul durerii primare. Durerea formează o leziune în creier - o concentrare a durerii care în viitor amenință cu dezvoltarea epilepsiei și a afectării funcțiilor cognitive. Medicamente antiinflamatorii, nu natura glucocorticoidului, opresc răspunsul imun la celulele distruse, stopând dezvoltarea ulterioară a bolii.

Blocajul este o metodă mai gravă de tratament - injectarea de lidocaină sau novocaină în regiunea nervului deteriorat oprește conducerea impulsului nervos și oprește dezvoltarea durerii. Blocarea paravvertebrală poate fi efectuată numai în condiții sterile de operare sau minore și necesită cunoașterea operativă a vertebrologiei și anatomiei spinării.

Relaxarea musculara reduce tonusul muscular si opreste dezvoltarea scoliozei si durerii. Adesea, tensiunea musculară provoacă leziunea cea mai ireparabilă a coloanei vertebrale, deoarece contracția musculară spastică are un caracter puternic, traumatic. Mai ales periculos este timpul de tensiune, deoarece aveți nevoie cât mai curând posibil pentru a elimina spasmul.

Masajele nu sunt mai rău decât medicamentele care scapă spasmul. Unele tehnici vă permit să vă relaxați coloana vertebrală, extinderea spațiului și oprirea nervului ciupit, dar necesită o repetare constantă până la vindecarea completă.

Tratamentul pe termen lung sunt medicamente, cum ar fi steroizi - corticosteroizi, care sunt acumulate în vatra și au un efect mai mare analgezic, dar au lor puternic contra - efect asupra sistemului imunitar și a glandelor endocrine.

• Interesant de citit: bolile lombosacrale

Tratamentul include, de asemenea, formularea de comprese, care reduc edemul tisular și dezvoltarea altor daune. În cazuri extreme, este necesar să se recurgă la intervenții chirurgicale - pentru accidente vasculare cerebrale și herniene intervertebrale de distribuție mare. În unele cazuri, discurile intervertebrale trebuie înlocuite cu proteze ceramice.

Ce este artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale?