Multe boli degenerative ale aparatului de sprijin sunt calificate prin deteriorarea țesutului cartilajului, ceea ce duce ulterior la formarea de dureri severe și dificultăți în mobilitate. În acest caz, medicii prescriu adesea chondroprotectori pentru articulațiile lor la pacienții lor. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că medicamentele sunt eficiente în stadiul inițial al bolii, iar în stadiul final nu vor avea nici un rezultat.

Caracteristici ale acțiunii drogurilor

Ce sunt chondroprotectorii? Chondroprotectorii - medicamente care afectează zona în care se află problema. Ingredientele active ajută la reducerea cantității de efuzie într-o pungă comună.

Este demn de remarcat faptul că chondroprotectorii sunt nume care leagă un grup divers de medicamente și aditivi biologici. Aceste medicamente ajută la restaurarea dinamică și la menținerea integrității cartilajului. Desigur, tratamentul durează mult, va dura un curs de cel puțin 2 luni. Componentele chondroprotectoare sunt condroitin sulfat, glucozamină. Tabletele au, de asemenea, componente auxiliare: antioxidanți, vitamine, minerale.

Sunt eficiente chondroprotectorii? Luarea de medicamente ajută la reducerea inflamației, normalizează structura generală a țesutului cartilajului poros. Drept urmare, durerea începe să dispară. O caracteristică a acestor fonduri este că ele nu contribuie la dezvoltarea de țesuturi noi, ci la regenerarea vechiului cartilaj. Dar, un rezultat eficient va fi dacă există cel puțin un strat mic de cartilaj în articulația deteriorată.

Medicamentele pot fi utilizate cu analgezice. Cu modificările patologice ale aparatului locomotor, aceste pastile vor avea un rezultat eficient numai atunci când boala se află în stadiul inițial de dezvoltare.

Clasificarea medicamentelor

Clasificarea chondroprotectorilor împărțită prin compoziție, generare, metodă de aplicare.

1. Prima clasificare separă aceste fonduri în funcție de momentul introducerii lor în medicină, constă în 3 generații:

• I generație (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - produse de origine naturală, compuse din extracte de plante, cartilaj animal;
• Generație II - include acid hialuronic, sulfat de condroitină, glucozamină; medicamente foarte bune produse de compania farmaceutică Evalar;
• III generație - agent combinat - sulfat de condroitină + clorhidrat.

1. O altă clasificare a chondroprotectorilor este împărțită în grupe, în funcție de compoziția lor:

• medicamente, principala substanță a căreia este condroitina (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
• mucopolizaharide (Arteparon);
• preparate constând dintr-un extract natural de cartilaj animal (Alflutop, Rumalon);
• medicamente cu glucozamină (Dona, Arthron Flex);
• cei mai buni chondroprotectori ai efectelor complexe (Teraflex, complexul Arthron, Formula-C).

1. Există, de asemenea, o clasificare, în esență, care este forma lor de eliberare:

• Preparatele injectabile hondroprotektory (Elbona, hondrolon, Moltreks, Adgelon), aceste mijloace de injectare mai eficace decât capsule, tablete, cum începe imediat acțiunea; injectare intramusculară; cursul tratamentului este de 10-20 de zile, câte o injecție de fiecare dată, apoi tratamentul cu pastile continuă;
• capsule, tablete (Don Struktum, artrita, Teraflex), o caracteristică a acestora este că ei încep să acționeze numai după 2-3 luni, dar după o jumătate de an, există un rezultat mare; Contrar faptului că aceste fonduri sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp, ele sunt, în mod normal, tolerate de organism și nu au practic efecte secundare;
• substituenții pentru lichidul prezent în articulație (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), sunt utilizați prin penetrarea directă în articulație; un curs de tratament este de obicei 3-5 injecții, dar se întâmplă că rezultatul dorit este deja vizibil după prima injecție; dacă este nevoie de repetare, acest lucru este posibil numai după șase luni.

Lista chondroprotectorilor este destul de diversă, deci nu trebuie să le selectați singuri. Trebuie să vizitați mai întâi medicul, el va prescrie medicamentul potrivit, deoarece în fiecare situație este selectat individual pentru fiecare persoană.

Indicatii si contraindicatii

De aceea, medicamentele pentru tratamentul acestor boli pot fi utilizate în tratamentul chondroprotectorilor:

• cervical, toracic, osteochondroză lombară;
• boala parodontală;
• tulburări traumatice ale articulației;
• artrită (gonartroză, coxartroză);
• periartrita, artrita;
• perioada postoperatorie;
• distrugeri distrofice în cartilaj.

Utilizarea acestor medicamente nu este întotdeauna posibilă. Există următoarele contraindicații:

• sarcina, în timpul alăptării;
• reacție alergică la componentele medicamentului;
• ultima etapă a bolilor degenerative, degenerative ale sistemului schelet;
• copii cu vârsta de până la 12 ani.

Cu prudență de a folosi chondroprotectorii naturali care încalcă sistemul digestiv.

Recomandări pentru pacienți

Orice medicament trebuie utilizat numai după cum este prescris de un medic. Pentru ca chondroprotectorii să aibă un rezultat favorabil din partea articulațiilor, ele trebuie utilizate într-un stadiu incipient al bolii. Pacientul trebuie să urmeze următoarele recomandări:

• nu este nevoie să încărcați foarte mult articulația deteriorată;
• o persoană nu ar trebui să fie prea plină, scăderea greutății corporale și scăderea durerilor articulare;
• nu vă deplasați cu încărcătura pe îmbinarea deteriorată;
• nu suprasolicitați membrele inferioare;
• conduce terapia fizică;
• nu uitați de restul;
• bun pentru mers pe jos.

Urmând aceste recomandări și utilizând medicamente pentru chondroprotectoare, puteți obține rezultatul așteptat. Ce medicamente aparțin chondroprotectorilor și ce boli le vindecă?

Boli pentru care utilizarea

Următoarele patologii pot fi tratate cu aceste medicamente:

1. Osteocondrozei. Pentru tratamentul unei boli, chondroprotectorii sunt utilizați pentru administrare orală (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra, etc.). Reînnoiesc țesutul cartilajului deteriorat, ameliorează durerea. În combinație cu alte mijloace, eficacitatea acestora crește.
2. Artrita. Utilizați medicamente (Hondroksid, Don, Struktum) împreună cu agenți antiinflamatori, analgezici. Tratamentul sistemic ajută la reducerea umflăturilor, durerii și rigidității articulațiilor. În cazul deteriorării articulațiilor mari (genunchi), se utilizează injecții intra-articulare.
3. Osteoartrita. Chondroprotectorii eficienți pentru tratarea osteoartritei (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop), stimulează producerea fluidului intraarticular, normalizează acțiunea sa de lubrifiere.
4. Coxartroza. Mai bine pentru a alege medicamente care sunt compuse din glucozamina, condroitin sulfat (Teraflex, Chondroxide), activează reluarea cartilajului, pentru a îmbunătăți metabolismul.

Lista celor mai eficiente

Ce tip de chondroprotectori pot avea un efect eficient și cum să alegi? Există o listă de medicamente cu cele mai bune medicamente pentru tratamentul și reabilitarea articulațiilor:

1. Teraflex. Realizat în Marea Britanie sub formă de capsule. Compoziția are glucozamină, condroitină. Contribuie la restaurarea cartilajului, aplicată mai mult de 3 săptămâni. Nu pot fi consumate de persoanele cu fenilcetonurie.
2. Rumalon. Este un remediu natural, realizat din cartilajul de viței, precum și din măduva osoasă. Dispunând de substanțe naturale capabile să producă reacții alergice, trebuie să aveți grijă.
3. Don. Remediul modern italian, principala sa substanță fiind sulfatul de glucozamină. Are un efect deosebit asupra proceselor metabolice care apar în cartilaje, ameliorează inflamația și durerea. Acceptatul medicament se descurcă bine cu artrita, osteocondroza, artroza. Pudra este consumată o dată pe zi timp de cel puțin 6 săptămâni.
4. Struktum. Pe bază de sulfat de condroitină, produs în capsule de gelatină pentru administrare orală. Se folosește pentru osteochondroză, artroză. Contraindicațiile sunt tromboflebită, precum și copii sub 15 ani.
5. Artradol. Remediul intern, stabilește procesele metabolice în țesuturi, produce restaurare și complică procesele distructive care afectează țesutul conjunctiv.
6. Honda Evalar. Legată de suplimentele alimentare, produse în Rusia. Principalele substanțe sunt sulfatul de condroitină, clorhidratul de glucozamină. Nu utilizați Honda Evalar gravide, femei care alăptează. Efectele secundare ale chondroprotectorilor acestei firme pot fi reacții alergice.
7. Formula C. Tratament combinat rusesc pentru tratamentul artritei, artritei, osteocondrozei. Este bine să o utilizați pentru pacienții care au suferit leziuni în zona structurilor articulare. El se descurcă perfect cu sindromul de durere fără ajutoare, regenerează țesutul cartilajului. El nu are practic nici o contraindicație, este necesar să o luați mai mult de 2 luni.
8. Artrita. Medicament american, utilizat pe scară largă pentru artrită, osteocondroză. Se bazează pe glucozamină, sulfat de condroitină. Copiilor sub 15 ani nu li se permite să utilizeze medicamentul. Puteți consuma oameni cu diabet zaharat, astm bronșic. Se referă la cei mai buni chondroprotectori. Evaluarea medicamentului este foarte mare, are un număr mare de recenzii pozitive.
9. Hondrovit. Se face în Ucraina sub formă de capsule. Chondroprotectors eficacitatea acestui tip este că ei normaliza starea funcțională a articulațiilor, regenera țesutul cartilajului, au, de asemenea, efecte anti-inflamatorii.
10. ALFLUTOP. Substanța activă este un extract din peștele Mării Negre. Acest medicament are drept scop restabilirea metabolismului, eliminarea inflamației. Instrucțiuni de utilizare: pentru osteochondroză se utilizează intramuscular în doză de 10 mg pe zi timp de 20 de zile. Dacă articulațiile sunt deteriorate, se folosește metoda intraarticulară - 20 mg pe fiecare articulație 1 dată în 3 zile. După 6 fotografii, tratamentul este continuat prin metoda intramusculară.

Cum să luați?

Puteți observa un efect pozitiv din utilizarea acestor medicamente numai atunci când cursul terapeutic este lung (aproximativ jumătate de an sau mai puțin).

De asemenea, trebuie să știți că împreună cu aceste medicamente trebuie să utilizați medicamente antiinflamatoare, să faceți masaj, terapie fizică, dietă, să urmăriți greutatea.

Numeroase studii au confirmat siguranța ridicată a chondroprotectorilor în cazul consumării dozei recomandate. Nu au efecte secundare, cu excepția posibilelor reacții alergice. Medicamentele sunt excretate prin rinichi, indiferent de metoda de administrare.

Ce sunt chondroprotectorii?

Toate bolile sistemului musculo-scheletice sunt un grup de boli semnificative social, pentru că de multe ori provoacă incapacitate temporară sau permanentă, însoțită de durere, încalcă calitatea vieții pacienților.

Acesta este motivul pentru care oamenii de stiinta fac constant cercetari in cautarea de noi instrumente eficiente pentru tratamentul articulatiilor si oaselor.

Relativ recent, au apărut medicamente din grupul de chondroprotectori, care provoacă numeroase întrebări și dispute între pacienți și medici.

Conținutul

Chondroprotectori - medicamente pentru articulații ↑

Chondroprotectorii - numele care unește un grup divers de medicamente și aditivi biologici.

Deja de la numele grupului de substanțe ( „chondro“ - cartilajului, „protecție“ - protecție) că pregătirile ar trebui să asigure protecția cartilajului articular.

Teoretic, chondroprotectors primire restabilește cartilajului articular și îl protejează de deteriorare, în viitor, contribuind astfel la restabilirea funcției articulare și reducerea manifestărilor clinice ale bolii articulare, inclusiv subsiding durere.

Fig: modificări degenerative ale articulației genunchiului

Dar este într-adevăr sau este?

Mecanism de acțiune ↑

Acțiunea chondroprotectorilor datorată acțiunii componentelor active în compoziția lor.

Majoritatea chondroprotectorilor se bazează pe glucozamină și sulfat de condroitină.

Acțiuni chondroitin sulfat:

• stimulează formarea principalelor componente ale cartilajului (glicozaminoglicani, proteoglicani, colageni, acid hialuronic);
• previne distrugerea structurilor cartilajului;
• activează producția de fluid intraarticular;
• efect antiinflamator.

Efectele glucosaminei:

• servește ca unul dintre componentele de pornire pentru sinteza substanțelor care formează baza țesutului cartilajului;
• protejează cartilajul de radicalii liberi și de alți factori dăunători;
• ameliorează umflarea, are efect antiinflamator.

S-ar părea că hondroprotektorami de tratament ar trebui să ofere un rezultat mare prin restabilirea cartilajului și eliminând astfel cauza cele mai multe boli ale aparatului locomotor.

Din păcate, cercetarea practică a demonstrat că chondroprotectorii sunt mai eficienți în protejarea cartilajului decât în ​​repararea acestuia.

Cu o distrugere gravă a țesutului cartilajului, monoterapia (tratamentul cu chondroprotectori în monoterapie) nu va fi capabilă să ofere îmbunătățiri semnificative.

Este posibil tratamentul cu hernie intervertebral acasă? Aflați aici.

Clasificarea chondroprotectorilor ектор

Chondroprotectorii sunt clasificați în funcție de diferite criterii.

Cel mai frecvent întâlnit este izolarea chondroprotectorilor în funcție de compoziție (monopreparate și preparate combinate, de origine naturală și artificială).

O altă clasificare general acceptată este alegerea generațiilor de medicamente în funcție de momentul în care acestea apar pe piața farmaceutică.

Trei generații de chondroprotectori sunt folosite în Rusia:

• Prima generație - preparate de origine naturală pe bază de extracte de cartilagiu animal sau extracte de plante (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
• A doua generație - monopreparații, care sunt acidul hialuronic purificat sau sulfatul de condroitină sau glucozamina;
• Generația 3 - medicamente combinate: glucozamină cu sulfat de condroitină, uneori în combinație cu alte medicamente (de exemplu, inolter conține și vitamina E, acizi grași polinesaturați, ascorbat de mangan).

Chondroprotectorii combinați cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt acum dezvoltați și fabricați - de exemplu, avansul teraflex (o combinație de ibuprofen, sulfat de glucozamină și sulfat de condroitină).

Unii cercetători atribuie combinații de chondroprotectori cu medicamente din alte grupuri la o nouă generație, a patra generație.

Ce spun oamenii de știință despre generațiile diferite de chondroprotectori? ↑

În opinia lor, este puțin probabil ca prima generație să aibă un rezultat semnificativ și efectul utilizării lor este aproape comparabil cu efectul placebo ("imitatori" de medicamente care nu conțin substanța activă, care sunt prezentate în studiile clinice grupului martor de pacienți).

Dar, chondroprotectorii din a doua și a treia generație dau deja un rezultat clinic dovedit, astfel că medicamentele din aceste grupuri sunt utilizate în practica internațională.

Eficacitatea chondroprotectorilor este determinată în mare măsură de intrarea lor în organism: formele de dozare diferite "ajung" la organul bolnav în diferite moduri, supuse unei serii de schimbări care pot reduce activitatea lor.

Formele locale de chondroprotectori - creme, unguente, geluri - sunt frecați în piele direct la locul leziunii.

Aplicate în acest fel, ele scad parțial simptomele inflamației (umflături, durere), dar practic nu sunt absorbite în sânge.

Din acest motiv, unguentele intră în interiorul articulației într-o cantitate mică și efectul lor asupra restaurării țesutului cartilaj este greu de observat.

Natural (de origine alimentară și vegetală)

Sulfatul de condroitină, glucozamina și acidul hialuronic se găsesc în multe alimente de origine vegetală și animală.

Sunt bogați în:

• carne bogată sau bulion de pește;
• carne tocată împreună cu oase și articulații;
• jeleu și aspic, inclusiv capete de pui și picioare;
• pește și carne aspic;
• soia;
• avocado.

O parte din chondroprotectori este încă făcută pe baza componentelor țesutului cartilajului animalelor, extractelor mai puțin frecvent utilizate de leguminoase, avocado (piascledin).

tablete

Întrebarea cu privire la modul în care protectorii eficienți în comprimate și capsule pentru administrare orală sunt încă dezbateți.

Companiile farmaceutice implicate în producerea unor astfel de medicamente convinge consumatorii de capacitatea ridicată a componentelor active de a fi absorbite în stomac și intestine și curg cu sânge în cartilaje.

Pe de altă parte, printre medici și oameni de știință există mulți adversari ai aportului orizontal (prin gură) de chondroprotectori - ei se îndoiesc că sulfatul de condroitină și glucozamina pot ajunge la articulație prin stomac și intestine, neschimbate, cel puțin în cantitatea necesară pentru a obține un rezultat.

În plus, este indicat un spasm al vaselor de sânge care alimentează cartilajul articulației afectate, ceea ce face cu adevărat dificilă administrarea de medicamente.

Cu toate acestea, chondroprotectorii orali moderni cu eficacitate dovedită clinic îmbunătățesc starea pacienților, ameliorează principalele simptome și încetinesc progresia bolii.

Dar pentru a obține un rezultat bun, acestea trebuie luate de mult timp și în combinație cu medicamentele din alte grupuri.

preparate injectabile

Injectările chondroprotectoare sunt administrate intramuscular sau intraarticular.

Preparatele pentru administrare intramusculară nu trec prin tractul gastro-intestinal, dar intră imediat în sânge. Dar pentru a se asigura concentrația lor terapeutică în cartilajul articular, este necesar să se elimine vasospasmul în articulație.

Chondroprotectorii, introduși direct în cavitatea articulară, sunt împărțiți în medicamente convenționale și așa-numitele proteze (înlocuitori) ai fluidului sinovial.

Calea de administrare intra-articulară este cea mai eficientă, asigură hidratarea instantanee a suprafețelor articulare și restabilirea alunecării lor una față de cealaltă și hrănește cartilajul.

Principalul dezavantaj al metodei este costul ridicat al medicamentelor de înaltă calitate.

Lumbodinia vertebrogenă - ce este? Vezi aici.

Care sunt simptomele hemangiului spinării? Aflați din acest material.

Lista de droguri ↑

Pe piața farmaceutică modernă există un număr mare de medicamente din grupul de chondroprotectori.

Pentru a înțelege această abundență poate fi dificilă chiar și pentru profesioniști, deoarece majoritatea medicamentelor originale au o mulțime de analogi cu alte nume comerciale.

Pacienții cărora li sa recomandat tratamentul cu chondroprotectori încearcă adesea să își "corecteze" prescripțiile medicale pe cont propriu, alegând un medicament mai ieftin.

Dar pentru a face acest lucru, dacă vă pasă de propriile articulații, încă nu merită.

În cazul în care prețul nu este absolut satisfăcător pentru dvs., consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a trece la chondroprotectori ieftini - numai medicul va putea determina adecvarea înlocuirii unui medicament cu altul.

Medicamentul se bazează pe glucozamină, disponibilă în două forme - pliculețe solubile pentru administrare orală și soluție pentru administrare intramusculară.

Compoziția soluției pentru injectarea intramusculară include lidocaină, astfel încât dona este contraindicată:

• pacienți cu tulburări de conducere intracardiace severe;
• cu insuficiență cardiacă;
• în timpul sarcinii;
• copii până la 12 ani.

Sasha este desemnat pentru o doză zilnică (1 dată pe zi) timp de o lună și jumătate.

Donul este introdus în mușchi de 3 ori pe săptămână, cu un curs de cel puțin 4 injecții.

Piatra de broască

Supliment nutritiv din punct de vedere biologic bazat pe o combinație de sulfat de condroitină și glucozamină.

Disponibil în formă de capsulă pentru administrare orală.

Frecvența de admitere - de 3 ori pe zi, durata tratamentului - cel puțin o lună.

Artra

Chondroprotectorul combinat conține sulfat de condroitină și glucozamină.

Medicamentul este pentru administrare orală, vine în tablete și capsule. Proiectat pentru o perioadă lungă de timp de admitere, tratamentele dorite durează de la șase luni.

La începutul tratamentului, se recomandă administrarea medicamentului de două ori pe zi, după trei săptămâni, acestea sunt transferate într-o singură doză.

ALFLUTOP

Medicamentul are origine naturală, este obținut din pești marini mici.

Disponibil sub formă de soluție injectabilă.

Alflutop se introduce în mușchi și / sau în cavitatea articulară.

Injecțiile intramusculare sunt administrate o dată pe zi, cursul tratamentului fiind de 20 de injecții.

Administrarea intraarticulară se recomandă la intervale de 3-4 zile, durata tratamentului fiind de 5 injecții.

Teraflex

Hondroprotecție combinată pentru administrare orală.

Disponibil sub formă de capsule și tablete.

Cursul recomandat de tratament este de la o lună de aport zilnic.

struktum

Concomitent cu monoterapie cu sulfat de condroitină în capsule pentru administrare orală.

Numit de capsule de două ori pe zi curs timp de șase luni.

Cursurile repetate pot fi recomandate după 3 luni.

glucozamina

Medicament combinat pentru administrare orală în capsule și tablete.

Cursul de tratament este de 1,5 luni, administrat o dată pe zi.

Condroitin sulfat

Un preparat de origine naturală din cartilajul animalelor.

Disponibil sub denumirile comerciale:

• Condroitin-ICCO;
• mukosat;
• chondroitin verte;
• hondrolon;
• arthra chondroitin.

Rumalon

Complexul glicozaminic-peptidic de origine naturală, derivat din cartilajul vițeilor.

Disponibil sub forma unei soluții pentru administrare intramusculară.

Artradol

Condiționarea mono-preparată a sulfatului de chondroitină sub formă de liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară.

Se prescrie în fiecare zi, cursul tratamentului este de 25 de injecții.

După șase luni, cursul poate fi repetat.

hondroksid

Monoprepararea (condroitin sulfat) de origine naturală, derivată din cartilajul bovinelor.

Disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală și sub formă locală (unguent, gel).

Administrare orală de două ori pe zi, pentru o perioadă lungă de timp - de la șase luni. Formele locale se aplică de 2-3 ori pe zi, cursul tratamentului - de la 2 săptămâni la 2-3 luni.

Alte medicamente

Proteze ale fluidului sinovial: sincron, hiastate, fermatron.

Acestea sunt inserate în articulație o dată pe săptămână în cursuri de la 3 la 5 injecții.

Ce boli prezintă chondroprotectorii? ↑

Indicatii pentru numirea chondroprotectorilor sunt orice afectiuni ale articulatiilor cu leziuni ale cartilajului.

Cu artrită și artrită reumatoidă

Procesul inflamator pe termen lung în artrita cronică și artrita reumatoidă aproape întotdeauna se termină cu dezvoltarea unor modificări distructive în țesutul cartilajului din articulații.

Chondroprotectorii pot fi prescrisi prin cursuri periodice chiar înainte de apariția unor astfel de modificări - pentru a preveni deteriorarea cartilajului, precum și pentru a trata o leziune deja apărută.

Artrita infecțioasă acută este adesea complicată de distrugerea cartilajului, ceea ce va necesita conectarea chondroprotectorilor la tratament în timpul perioadei de recuperare.

Pentru tratamentul inflamației acute și cronice a articulațiilor, se utilizează toate formele de eliberare a chondroprotectorilor (pastile, fotografii, unguente) - alegerea se face de către medic individual.

Căutați informații despre sciatica lombară? Citiți acest articol.

Cu hernie de disc spinării

Pentru hernia discului spinal, chondroprotectorii sunt utilizați topic, sub formă de unguente și geluri, precum și sub formă de tablete pentru administrare orală și injecții.

Cu toate acestea, cartilajul articulațiilor intervertebrale și discul în sine, în special la nivelul coloanei vertebrale bolnave, sunt slab alimentate cu sânge, ceea ce face ca tratamentul cu chondroprotectori să fie ineficient.

Cu osteochondroza cervicală

În stadiile inițiale ale osteocondrozei cervicale, chondroprotectorii pot aduce beneficii tangibile prin prevenirea modificărilor degenerative-distrofice în articulațiile vertebrelor.

Alocați-le, de obicei, sub formă de tablete pentru administrare orală și topic.

Pentru tratamentul formelor avansate de osteocondroză, chondroprotectorii sunt rareori utilizați, deoarece nu dau un rezultat tangibil.

atunci când gută

Gută în cursul dezvoltării sale duce întotdeauna la formarea artritei gute, însoțită de o degenerare graduală a țesutului cartilajului articulațiilor afectate.

Cea mai bună opțiune este să începeți să luați chondroprotectorii, desigur, înainte de deteriorarea cartilajului.

Cu osteoartrita

Deformarea osteoartritei oricărei localizări, cauza principală a acesteia fiind degenerarea cartilajului, este principala indicație pentru tratamentul cu chondroprotectori.

Eficacitatea terapiei va depinde de calea de administrare și stadiul bolii.

Tratamentul inițial este început, cu atât este mai probabil să se oprească progresia procesului patologic.

Cu osteoartrita articulației genunchiului (gonartroză)

Gonartroza se dezvoltă adesea cu insuficiență congenitală a formării fluidului sinovial și, în aceste cazuri, injectarea intraarticulară a protezelor fluidului sinovial este practic singurul tratament, cel puțin în stadiile incipiente ale bolii.

Cu gonartroză de altă origine, chondroprotectorii sunt utilizați în combinație cu medicamente din alte grupuri.

Aceștia sunt numiți prin cursuri lungi repetate, puteți alterna între diferite forme de dozare și înlocuiți medicamentele, dar numai pe bază de rețetă.

Cu coxartroză

Pentru ca coxartroza să nu se termine cu dizabilitatea pacientului, chondroprotectorii trebuie să fie conectați la terapia complexă imediat după stabilirea diagnosticului.

În primele etape, este suficient să se restricționeze cursurile orale.

Pentru simptome severe, se recomandă administrarea intraarticulară, uneori în combinație cu administrarea topică.

Cum de a alege chondroprotectorii? ↑

Alegerea unui chondroprotector este prerogativa medicului dumneavoastră.

Înțelegeți numărul uriaș de medicamente și alegeți unul care va avea un efect maxim cu un minim de efecte secundare, poate fi doar un specialist cu înaltă calificare.

Cel mai eficient și mai bun

Care medicament este cel mai bine folosit pentru dvs., medicul trebuie să determine.

Eficacitatea chondroprotectorului depinde nu numai de cost, ci și de forma de administrare, de tipul componentelor active.

Astfel, în stadiile inițiale ale osteoartritei, chondroprotectorii relativ ieftini, sub formă de tablete pentru administrare orală, pot deveni cei mai buni pentru pacient - combinația preț-rezultat va fi destul de comparabilă.

În stadiile ulterioare ale bolii, este necesar să se recurgă la medicamente mai scumpe care sunt administrate intramuscular sau repetat în cursul articulațiilor, combinând cu frecarea unguentelor.

Pentru copii

Recepția coprodrotectorilor de către copii se efectuează strict după numirea medicală!

Majoritatea medicamentelor sunt contraindicate pentru utilizarea la copiii cu vârsta sub 15 ani, dar în unele cazuri, problema posibilității de utilizare este rezolvată individual, luând în considerare severitatea bolii.

Nu există contraindicații pentru copii de a utiliza medicamente precum piascledina (de origine vegetală naturală bazată pe ulei de soia și avocado) în capsule, donate sub formă de pulbere orală, chondroprotectori homeopați (copii de la 3 ani).

Cu acid hialuronic

Acidul hialuronic face parte din lichidul proteic sinovial, care este introdus intra-articular (fermatron, synvisc, etc.).

Ultima generație

Chondroprotectorii de ultimă generație includ preparate combinate înalt purificate care sunt capabile să demonstreze că asigură penetrarea substanțelor active în cartilaje.

În ultima generație se includ și medicamente care combină chondroprotectorul cu alte grupuri de medicamente (multivitamine, antiinflamatoare), ceea ce sporește eficacitatea tratamentului.

Astfel de medicamente cum ar fi inoltra, arthrolone, avans teraflex, proteze de lichid sinovial aparțin ultimei generații.

homeopat

Medicamentele homeopatice care au un efect chondroprotector includ Traumeel C și Target T.

Sunt produse sub diferite forme - unguente pentru aplicare externă, picături și tablete pentru administrare orală, soluții pentru injectarea intramusculară și periarticulară.

Medicamentele sunt complexe, stimulează regenerarea cartilajului, accelerează procesele metabolice în articulație, au un efect analgezic moderat.

coloidal

Potrivit producătorilor, soluțiile coloidale de chondroprotectori (de exemplu, Arthro Complex) asigură o penetrare rapidă și maximă completă a ingredientelor active ale medicamentului la cartilaj prin ingestie.

Cu toate acestea, datele clinice fiabile privind această problemă nu sunt suficiente.

intra

Protezele cu fluid sinovial, alflutop, adhelon, noltrex sunt inserate în articulații.

sportiv

Activitățile fizice active în timpul sportului sunt un factor de risc pentru dezvoltarea bolilor sistemului musculo-scheletal, incluzând osteoartrita deformantă, osteocondroza spinării.

Acesta este motivul pentru care sportivii sunt deseori recomandați de cursuri de chondroprotecție pentru recuperarea în timp util a cartilajului de la deteriorarea mecanică.

Tipul medicamentului, doza și durata tratamentului sunt determinate de medic, însă, înainte de apariția simptomelor patologice, administrarea orală a medicamentelor din 2-3 generații sau suplimentele alimentare este de obicei suficientă.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, din diferite motive, bolile sistemului musculo-scheletal se manifestă sau se escaladă.

Numirea oricăror medicamente în timpul sarcinii este efectuată numai de către un medic!

Posibile riscuri pentru făt sunt luate în considerare în mod necesar, femeia ar trebui să fie pe deplin informată despre prezența lor.

Majoritatea chondroprotectorilor sunt interzise pentru utilizare la femeile gravide din cauza datelor insuficiente privind utilizarea lor.

Astfel de medicamente, cum ar fi arthradol, pulberi don, forme locale (gel de condroxidă și unguent), medicamentele homeopatice sunt permise cu prudență.

în cazul fracturilor

În cazul fracturilor în zona articulației sau în apropierea ei, atunci când riscul de deteriorare a țesutului cartilajului este ridicat, chondroprotectorii pot fi prescrisi ca parte a terapiei complexe.

Administrarea intramusculară a medicamentelor din 2-3 generații este de obicei recomandată.

Cum să luați chondroprotectorii? ↑

Pacienții pot observa un rezultat pozitiv din luarea chondroprotectorilor numai dacă durata tratamentului este suficient de lungă (de obicei nu mai puțin de șase luni).

Acest lucru este de înțeles, pentru că este nevoie de timp pentru a repara țesutul de cartilagiu.

Nu uitați că tratamentul cu chondroprotectori nu exclude îndeplinirea altor prescripții - utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, cursurile de terapie fizică, masajul, recomandările dietetice, scăderea în greutate.

Monoterapia, în special în stadiile tardive ale bolii, nu dă un rezultat bun.

Cum să tratați nevralgia intercostală? Citiți aici.

De ce există o criză în coloana vertebrală toracică? Vedeți acest articol.

Contraindicații, efecte adverse și efecte secundare

Principalele contraindicații ale utilizării tuturor chondroprotectorilor:

• reacții individuale;
• hipersensibilitate la medicament;
• sarcinii;
• perioada de lactație;
• vârsta de până la 14 ani.

Denumirile individuale au propriile contraindicații, de exemplu, injectările doni nu pot fi administrate pentru tulburări ale ritmului cardiac.

Tratamentul prelungit cu chondroprotectorii prin ingestie poate provoca greață, dureri abdominale, în cazuri rare - afectarea funcției renale și hepatice.

Administrarea intra-articulară și intramusculară este însoțită de durere, la unii pacienți duce la fluctuații ale tensiunii arteriale, dureri de cap, greață.

Mulți pacienți sunt interesați de compatibilitatea chondroprotectorilor și oncologiei? Sunt compatibile, dar în fiecare caz este mai bine să consulți medicul și să-l informați despre toate bolile asociate.

Ce se poate aștepta de la tratament?

Utilizarea dozelor adecvate și a unui ciclu complet de tratament conduce la o îmbunătățire a bunăstării și la ameliorarea multor simptome: durerea dispare, umflarea se diminuează, criza mișcărilor dispare.

Cu toate acestea, chondroprotectorii nu sunt capabili să restabilească cartilajul deja deteriorat, principalul rezultat așteptat este o încetinire a progresiei bolii.

Chondroprotectorii și alcoolul

Chondroprotectorii nu au nici o indicație de incompatibilitate cu alcoolul, dar acest lucru nu înseamnă că puteți abuza de alcool în timpul tratamentului.

În sine, alcoolul ar trebui să fie complet exclus (în cazurile extreme, consumul ocazional de cantități mici de vin este permis), deoarece provoacă o exacerbare a bolilor articulațiilor.

Costul chondroprotectorilor este determinat de gradul de purificare al medicamentului, de calitatea sa (confirmată de studiile clinice) și depinde într-o mare măsură de producător.

Chondroprotectorii relativ ieftini:

• o piatră de broască (aproximativ 150 de ruble);
• Glucozamină (aproximativ 300 de ruble);
• teraflex (de la 400 la 1000 de ruble, în funcție de companie).

Astfel de medicamente ca Dona, Alflutop, Structum vor costa aproximativ 1.500 de ruble pe pachet. Protezele din lichidul sinovial costă aproximativ 3000 și mai mult.

Video: sunt eficiente chondroprotectorii?

Recenzii medicilor și pacienților ↑

Viktor Ivanovich, 64 de ani:

Oleg Petrovich, un traumatolog:

Olga, 38 de ani:

Problema distrugerii țesuturilor cartilajului de mult timp nu oferă odihnă nici medicilor, nici persoanelor care suferă de această boală teribilă. Chondroprotectori pentru articulații - opinii și opinii →

În procesul de cercetare, sa stabilit că chondroprotectorii în artrită au un efect benefic asupra cartilajului articular, reducând semnificativ manifestările de durere la pacienții care suferă de această boală gravă. Lista chondroprotectorilor pentru artrită →

Chondroprotectorii sunt medicamente cu durată lungă de acțiune care hrănesc țesutul cartilajului, încetinesc distrugerea acestuia și contribuie la restaurarea acestuia. Ce condroprotectori articulați sunt cei mai eficienți? →

Coxartroza (osteoartrita, artroza deformantă) a articulației șoldului este o boală a sistemului musculo-scheletic. Când coxartroza în țesutul cartilajului articulației dezvoltă un proces degenerativ-distrofic. Cei mai eficienți chondroprotectori în coxartroză →

Chondroprotectorii sunt un grup de medicamente care sunt concepute pentru a proteja și restabili țesutul de cartilagiu. Ce tip de chondroprotector să alegeți?

Ce ne tratează: Sunt eficienți chondroprotectorii?

De la durere în articulații pentru oameni și cai.

Durerea articulațiilor este cunoscută de mulți. 80% dintre rezidenții americani cu vârsta peste 65 de ani au prezentat osteoartrită, deși nu toate au simptomele acestei boli imediat. Din cauza a ceea ce articulațiile suferă și dacă chondroprotectorii îi pot ajuta, citiți în noul material al rubricii "Cum suntem tratați" de la Indicator.Ru.

Despre chondroprotectori și ce protejează

Numele grupului de medicamente "chondroprotectori" înseamnă că trebuie să protejeze articulațiile. Reclamarea unor astfel de medicamente spune că sunt "indispensabile pentru artrită" și, de asemenea, ajută la osteocondroză și spondiloză. Pe de altă parte, Societatea Internațională pentru Studiul Osteoartritei (OARSI) a atribuit glucozamină și condroitină, principalele componente ale chondroprotectorilor, statutul de "necorespunzător" pentru a combate osteoartrita articulațiilor genunchiului. Acțiunea lor de atenuare a simptomelor societății a fost considerată "ambiguă". OARSI vă recomandă să întrerupeți administrarea acestor medicamente dacă nu există o îmbunătățire în termen de șase luni. Adevărat, autorii clarifică faptul că "ambiguu" nu este o recomandare negativă. Mai degrabă, acesta este un avertisment: fie că există foarte puține dovezi științifice despre utilitatea medicamentului, fie că medicamentul are efecte secundare care pot fi mai grave decât beneficiile acestuia. Prin urmare, este necesar să se aleagă chondroprotectorul, care a cântărit toate riscurile.

Cine să creadă într-o situație atât de ambiguă? Pentru a intelege acest lucru, trebuie sa intelegeti ce este o articulatie si ce daune provoaca osteoartrozei si osteocondrozei.

Structura articulației genunchiului
Wikimedia commons

O îmbinare este o îmbinare mobilă a capetelor oaselor, de obicei tubulare. Oasele tubulare sunt lungi, cu o cavitate înăuntru și capete îngroșate, numite epifize ale osului (nu trebuie confundate cu epifiza - glanda pineală). Pentru a deprecia și pentru a împiedica epifizele din articulație să se frece una de cealaltă, ci să alunece ușor, suprafețele potrivite ale oaselor sunt acoperite cu un strat cartilaginos format din cartilaj hialinic sau fibros și sunt înconjurate de o pungă articulată. Pentru a reduce în continuare fricțiunea în sacul articular (sau capsula) există un așa-numit fluid sinovial, care se află într-o membrană sinovială bine închisă.

Pungă care este întotdeauna cu tine

Fluidul sinovial este steril și constă din plasmă sanguină filtrată (acesta este ceea ce a rămas din sânge dacă celulele sunt îndepărtate din acesta). Există molecule de acid hialuronic în el (celule ale țesutului conjunctiv al membranei sinoviale îl eliberează) și lubricin (condrocitele le produc). De asemenea, în lichidul sinovial și cartilajul în cantități mari conține condroitină și derivații săi.

Datorită acestei compoziții, fluidul sinovial este non-newtonian, adică vâscozitatea acestuia depinde de viteza cu care se mișcă. Fluidul sinovial este în mod constant filtrat și re-creat, deoarece furnizează cartilajul hialin cu oxigen și nutrienți, luând dioxid de carbon și produse metabolice cu acesta.

Apropo, din cauza bulelor de gaze din lichidul sinovial, apare "crunchul articulațiilor" cunoscut tuturor. Sunt asociate cu două mituri recent dezvăluite. Primul este că sunetul apare în momentul în care bulele izbucnesc. În 2015, oamenii de știință, folosind imagistica prin rezonanță magnetică, au descoperit că, aparent, un clic este însoțit de apariția bulelor. Opinia generală conform căreia "degetele de râs" continuă în mod inevitabil duce la artrită, sa dovedit, de asemenea, a fi o amăgire. Acest lucru a fost demonstrat nu numai prin cercetarea voluntarilor, ci și prin experimentele doctorului Donald Anger, care zbura zilnic degetele unei mâini de mai bine de cincizeci de ani și folosește cealaltă mână drept control. Ca urmare, nu a câștigat artrita pe de o parte, dar a primit premiul Nobel în 2009 pentru un astfel de experiment original.

Dar înapoi la sacul articulat. Această întreagă structură pentru forța și controlul mișcării sale este înconjurată de mușchi, nervi, ligamente și alte țesuturi. O mulțime de terminații nervoase sunt "conectate" la membrana sinovială, astfel încât durerea articulațiilor emană de multe ori de acolo, deși alte țesuturi comune (cu excepția cartilajului hialin) conțin multe terminații nervoase.

Mișcările sunt utile pentru articulații (deși aici, desigur, este vorba de frecvența, puterea și cantitatea lor), deoarece datorită lor articulațiile primesc mai multă hrană nu numai din sânge, ci și din lichidul sinovial. Dar când viața controlează articulațiile pentru putere - fie că au o nutriție insuficientă, răniri, uzură, din cauza prea multor lucruri sau a excesului de greutate, chiar și un astfel de sistem, încercat și testat de evoluție, eșuează.

De ce durerile articulațiilor durează

Să ne ocupăm de termeni, mai ales că totul nu este atât de simplu cu ei. Cuvântul "osteochondroză" este interpretat diferit în literatura medicală în limba engleză și în limba rusă. În primul caz, osteochondroza se numește ceea ce în Rusia se numeau osteochondropatii - boli osoase, însoțite de necroză (necroză) a țesutului osos spongios. Cel mai adesea, principalul motiv pentru aceasta este faptul că oasele încep să crească anormal (din cauza lipsei anumitor substanțe nutritive, exerciții fizice necorespunzătoare, excesul de greutate). Consecințele sunt un risc teribil de mare creștere a fracturilor - până la o fractură a oaselor și articulațiilor, care nu poate suporta greutatea propriului corp sau exerciții fizice simple.

În Rusia, termenul de "osteochondroză" este adesea înțeles că înseamnă osteochondroză a coloanei vertebrale - malnutriție și deteriorarea discului intervertebral. Din aceasta, substanța lor cartilaginoasă poate deveni mai subțire și se poate deforma, se poate produce hernie de disc, ciupit nervii care se extind din măduva spinării. Osteocondroza a fost moștenită de oameni de la primii strămoși erect, împreună cu un sistem de depreciere în poziția directă a corpului.

În limba engleză, osteocondroza poate fi numită în mod diferit, discurile intervertebrale sunt cele mai des menționate, de exemplu, boala degenerativă a discului (boala degenerativă a discului) sau hernia discului spinal (când vine vorba de hernie). Dacă nu vorbim de coloană vertebrală, boala este numită în funcție de articulația în care se produce. În clasificarea internațională a bolilor ICD-10, osteocondroza în sensul rusesc se găsește în secțiunea "alte dorsopatii" (adică, daune diferitelor țesuturi ale spatelui).

Osteoartrita (un termen sinonim este osteoartroza) este o leziune și deformare a țesuturilor cartilajului articular și a osului adiacent. De obicei, cauza osteoartritei este afectarea cartilajului, urmată de o reacție inflamatorie. Osteoartrita nu se oprește la nici un țesut specific - os sau cartilagiu, se poate răspândi la cele mai apropiate ligamente și mușchi. În clasificarea internațională a bolilor ICD-10, osteoartroza, artroza, osteoartrita și artroza deformantă sunt denumite sinonime pentru acest termen.

Spondiloza (numele provine din cuvântul grecesc "coloana vertebrală") este uzura și degenerarea țesuturilor coloanei vertebrale. Cel mai adesea, acest cuvânt înseamnă un caz special de osteoartrită - spondilartroză sau osteoartroză a coloanei vertebrale. Spondiloza "pură" fără complicații sub formă de osteoartrită, de obicei, nu este niciodată diagnosticată. Spondiloza poate afecta nu numai vertebrele înseși, ci și îmbinările fatete dintre procesele vertebrelor și deschiderile foraminală, unde vasele și nervii care intră în măduva spinării trec. Spondiloartroza se poate răspândi la acești nervi, datorită cărora controlul mișcărilor membrelor este slăbit și durerea crește.

După cum se poate observa din descrieri, deseori aceste probleme sunt legate între ele. Dar bolile enumerate aici, lista de recomandări pentru chondroprotectorii de admitere nu este epuizată. Unele dintre ele sunt recomandate de către medici chiar și pentru osteoporoză (scăderea densității osoase). În plus, articulațiile pot răni din alte motive - de exemplu, din cauza bolilor autoimune. Despre artrita reumatoidă asociată cu acestea, precum și despre gută (o altă natură a bolii) și despre unele modalități de tratare a acestora, am spus deja în articol despre gelul Fastum.

Din ce, din ce

Medicamentele din grupul de chondroprotectori sunt de obicei împărțite în trei generații. Diferența dintre ele este următoarea:

Chondroprotectorii din prima generație - extracte, concentrate și alte produse din materii prime animale sau vegetale bogate în condroitină și glucozamină (de exemplu, Alflutop, conține un extract de pești mici de apă sărată, inclusiv șprot și anșoa);

A doua generație combină medicamentele în care se purifică glucozamina sau condroitina. Astfel, medicamentul Don conține sulfat de glucozamină și Hondroksid - sulfat de condroitină;

În sfârșit, a treia generație combină medicamente în care se combină condroitina și glucozamina. Adesea compoziția este îmbogățită cu vitamine, acizi grași și alți aditivi. Astfel de medicamente includ uneori analgezice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Analgin, Ibuprofen, Diclofenac).

Condroitina și sulfatul de condroitină (condroitina, la care sunt atașate resturile de SO4), așa cum am scris deja mai sus, fac parte din fluidul sinovial. El și derivații săi joacă un rol important în metabolismul cartilajului și al articulațiilor. Moleculele de sulfat de condroitină sunt lanțuri uriașe formate din sute de "blocuri" de buclă. Blocurile sunt de obicei de două tipuri: N-acetilgalactozamină și acid glucuronic. Reziduurile de sulf sunt adăugate la acestea în locuri diferite, ceea ce afectează structura și proprietățile acestui compus.

Condroitină sulfat moleculară
Prithason / Wikimedia Commons

Glucozamina poate fi, de asemenea, numită unul dintre predecesorii de condroitină, care se găsește adesea în organism.

Prin urmare, dacă condroitina nu este suficientă, există un înțeles biochimic valabil pentru a compensa această deficiență. Problema este mai degrabă o problemă: există îndoieli dacă este disponibilă într-o formă medicamentoasă atunci când este administrată pe cale orală sau în corpul medicamentului este împărțită în componente mici care nu ating obiectivul. Are sens să cumperi medicamente speciale cu extracte de cartilaj, dacă poți să mănânci mai multă frig sau șprot?

Amestecat într-o grămadă de cai, oameni

Există o cantitate imensă de cercetări la diferite niveluri care confirmă beneficiile glucosaminei și condroitinei (sau sulfatelor lor) în osteoartrita. Un numar mare de astfel de studii, de altfel, nu se refera la oameni, ci la cai, dar acestea nu sunt fazele timpurii ale studiilor clinice, ci dovezile adresate medicilor veterinari. Pentru cai, boala articulară poate fi o mare problemă din motive evidente.

Este adevărat că medicii veterinari înșiși indică faptul că, în majoritatea cazurilor, nivelul de evidență a utilității chondroprotectorilor pentru cai ca supliment alimentar poate fi descris ca fiind "scăzut". În astfel de lucrări nu există date suficiente, nu poate exista nici un grup de control sau randomizare.

O metodă dublu-orb, randomizată, controlată cu placebo este o metodă pentru un studiu clinic al medicamentelor, în care subiecții nu au cunoștință de detalii importante ale studiului. "Dublu-orb" înseamnă că nici subiecții, nici experții nu știu despre ceea ce tratează, "randomizați" - distribuția în grupuri este aleatorie, iar placebo este folosit pentru a arăta că efectul medicamentului nu se bazează pe auto-hipnoză și că Acest medicament ajută mai bine decât o pastilă fără un ingredient activ. Această metodă previne denaturarea subiectivă a rezultatelor. Uneori, un grup de control primește un alt medicament cu eficacitate deja dovedită, mai degrabă decât un placebo, pentru a arăta că medicamentul nu numai că tratează mai bine decât nimic, dar depășește și omologii săi.

În plus, multe teste au fost efectuate numai în detrimentul producătorilor, ceea ce ar fi benefic pentru a dovedi că produsul lor este într-adevăr necesar. Prin urmare, riscul concluziilor subiective conștiente sau inadvertente este destul de ridicat și ar fi imprudent să se includă în recomandările medicamentelor testate în acest mod.

Desigur, este imposibil să se tragă concluzii despre oameni în căutarea călare. Din fericire, testele pe Homo sapiens pot fi găsite mai mult decât suficient. Este adevărat, în acele studii ale căror autori au aderat la metoda dublu-orb, controlată cu placebo, glucozamina și condroitina nu au arătat mult succes. De exemplu, două teste bine cunoscute ale acestor substanțe la pacienții cu artrită timp de doi ani, LEGS (Evaluarea pe termen lung a sulfatului de glucozamină sau "Evaluarea pe termen lung a sulfatului de glucozamină") și GAIT, fiecare dintre care a inclus mai mult de 500 de participanți, utilitatea condroitinei și glucosaminei. Este adevărat că în aceste studii au fost considerați aditivi alimentari.

În listele (nu) a fost listat

La solicitarea studiului de tip chondroitin în baza de date a publicațiilor medicale PubMed pot fi găsite aproximativ șase sute de studii. Analizați-le pe toate într-un singur articol este imposibilă. În astfel de cazuri, revizuirile vin la salvare, dar aici trebuie să fii atent. Dacă vrem să respectăm standardele medicamentelor bazate pe dovezi și să nu facem o examinare, examinând în mod unilateral problema noastră (de exemplu, în cazul în care autorul selectează în mod subiectiv numai articole adecvate pentru a-și demonstra punctul de vedere), trebuie să alegem acele recenzii, criteriile de includere care corespund unei baruri date. Cele mai fiabile în acest caz sunt revizuirile cooperării Cochrane.

Biblioteca Cochrane este o bază de date a organizației nonprofit internaționale Cochrane Cooperation, care participă la elaborarea orientărilor Organizației Mondiale a Sănătății. Numele organizației vine de la numele fondatorului său, cercetătorul științific scoțian din secolul 20, Archibald Cochrane, care a susținut nevoia de medicamente bazate pe dovezi și studii clinice competente și a scris cartea "Eficacitatea și eficacitatea: gânduri aleatorii privind îngrijirea sănătății". Oamenii de știință și farmaciștii consideră că baza de date Cochrane este una dintre cele mai importante surse de informație: publicațiile incluse în aceasta au fost testate conform standardelor medicinei bazate pe dovezi și au fost discutate rezultatele studiilor clinice randomizate dublu-orb, controlate cu placebo.

Prima revizuire Cochrane pe acest subiect datează din 2004 și examinează medicamentele care tratează sindromul patellomorfic. Acest tip de artroză de genunchi (numele provine de la Patella latină - patella), caz în care țesuturile patellei și cartilajul adiacent sunt inflamate și deteriorate. Autorii studiului au descoperit doar două studii randomizate, controlate cu placebo, care au examinat efectul sulfatului de condroitină și le-au lăudat foarte mult. Cu toate acestea, rezultatele au fost inconsecvente: în total au fost implicați doar 84 de pacienți și la un an după acest tratament (aici nu a fost vorba de ingestie, ci de injecții intramusculare), nu a existat nicio diferență între grupul de condroitină și grupul de control. Autorii de revizuire concluzionează că sunt necesare studii suplimentare.

A doua revizuire a fost lansată un an mai târziu și a fost dedicată numai glucosaminei (în diverse lucrări a fost luată atât ca supliment alimentar cât și ca injecție) și osteoartrită. Revizuirea a inclus 25 de studii la care au participat 4963 de pacienți. Aici, unele studii au arătat avantajul glucosaminei față de placebo și, în special, de glucoză marca Rotta, din motive necunoscute cercetătorilor.

În cele din urmă, cea de-a treia analiză, deja din 2015, se referea la tratamentul osteoartritei cu ajutorul sulfatului de condroitină (singur sau în combinație cu glucozamină). Principala problemă pe care autorii au accentuat aici este calitatea scăzută a dovezilor: fie lipsa datelor, fie "locurile întunecate" ale cercetării sau schimbările aproape imperceptibile. Totuși, cele 43 de studii analizate încă arată că condroitina reduce durerea mai mult decât placebo. Dacă lucrează, atunci nu mai mult de șase luni. Autorii au remarcat de asemenea că poate fi popular datorită efectelor secundare foarte rare și minore.

Indicator.Ru conchide: calitatea dovezilor este scăzută, dar riscul este mic

Dovezile pentru și împotriva consumării acestor medicamente pot fi numite controversate. Dacă decideți că chondroprotectorii vă pot ajuta, amintiți-vă că de obicei au puține contraindicații și efecte secundare. De obicei, acestea nu pot fi utilizate cu fenilcetonurie, ele nu sunt recomandate copiilor, precum și femeilor însărcinate și care alăptează. Motivul pentru a refuza astfel de medicamente ar trebui să fie și alergii la componentele lor, dar altfel este puțin probabil să pierzi ceva.

Un posibil supliment poate fi o dietă specială, exercițiu și fizioterapie. Unele cercetări sugerează în favoarea injecțiilor în comparație cu ingestia, este de asemenea posibil să sperăm că în combinație cu analgezice puteți obține un efect mai mare (dar meritul chondroprotectorilor nu este pe deplin înțeles). În plus, nu trebuie să așteptați efectul chondroprotectorilor timp de mai multe zile, dar, pe de altă parte, cursul unui curs (dacă se va observa) nu va dura mai mult de un an.

Dar există un punct important: toate aceste măsuri pot încetini osteoartrita numai în stadiile incipiente. În cazurile severe, nici suplimentele alimentare, nici pregătirea fizică terapeutică nu vor economisi și va fi nevoie de un tratament mai grav. Poate chiar necesita o intervenție chirurgicală - inserarea unui implant artificial. În acest caz, în stadiile incipiente ale osteoartritei, simptomele ar putea să nu fie simțite și doar o radiografie va arăta că leziunea a început deja. Deci, înainte de a prescrie tratamentul, este necesar să se diagnosticheze corect și să se evalueze gravitatea bolii.

Autor: Ekaterina Mishchenko
Publicat în jurnalul "Indicator", 14.09.2017