Sindromul arterei vertebrale (SPA) - un set de semne clinice datorită îngustării vaselor din zona vertebrală și înfrângerea plexului nervos simpatic corespunzător. Acest complex complex al simptomelor se dezvoltă la persoanele cu microcirculație defectuoasă din creier și cauzează adesea ischemie de organe. Conform ICD-10, acest sindrom este inclus în două clase de patologii: primul are codul M47.0 și numele "Boli ale sistemului musculo-scheletic", iar al doilea are codul G99.2 și denumirea "Daune ale sistemului nervos".

Arterele vertebrale formează un cerc spin-vertebral la baza creierului și trimit 1/3 din volumul necesar de sânge către lobul posterior. Dacă acestea sunt afectate, alimentarea cu sânge a creierului este tulburată, se dezvoltă hipoxia, care se manifestă clinic prin migrenă paroxistică, tinitus, astenie, amețeli și alte semne de sindroame vestibulare, atactice, oftalmice și disfuncții autonome. Cele mai frecvente cauze ale bolilor spastice sunt bolile spinării, ateroscleroza arterelor sau hipoplazia lor congenitală.

Neurologii, neurochirurgii și vertebologii sunt implicați în diagnosticarea și tratamentul SPA. Anterior, diagnosticul de SPA a fost făcut în principal pentru persoanele în vârstă. În prezent, boala este mai mică. Acest lucru se datorează numărului mare de lucrători de birou care petrec mult timp la computer și se mișcă puțin. Pacienții cu sindrom clinic se adresează specialiștilor de la vârsta de douăzeci de ani. Pentru a diagnostica corect sindromul, este necesar să se efectueze studii radiografice, tomografice, oftalmoscopice și audiometrice, precum și alte teste funcționale.

Tratamentul sindromului constă în utilizarea medicamentelor vasculare, neuroprotectoare și venotonice, a procedurilor fizioterapeutice și a terapiei fizice. Măsurile terapeutice generale reduc severitatea manifestărilor clinice ale sindromului. Boala însăși este complet incurabilă, care este legată de ireversibilitatea schimbărilor dezvoltate. Chiar și tratamentul chirurgical nu elimină complet procesul patologic. Efectele reziduale ale sindromului sunt obligate să respecte modul optim de lucru și de odihnă, selectate de un specialist pentru un anumit pacient.

SPA este o patologie comună și foarte comună, care privează pacienții de capacitatea lor de a lucra și este o problemă medicală și socială presantă. În absența tratamentului în timp util și corect, pacienții cresc semnificativ riscul de a dezvolta o încălcare acută a circulației cerebrale. Tratamentul neautorizat duce la dezvoltarea timpurie a accidentului vascular cerebral, a calității scăzute a vieții, a dizabilității și a decesului pacienților.

clasificare

Clasificarea patogenetică a sindromului în funcție de tipul tulburărilor hemodinamice:

• Tip de compresie SPA - compresie mecanică a arterei în afară,
• Tipul angiospastic - spasm reflex vascular asociat cu stimularea receptorului în zona afectată,
• Tipul iritativ apare atunci când nervii care formează un plex simpatic în jurul arterelor sunt deteriorați,
• Tip mixt - orice combinație a opțiunilor listate.

Severitatea manifestărilor clinice ale SPA este împărțită în două tipuri:

1. Tulburări funcționale tip distonice, manifestate prin cefalee de intensitate variabilă, simptome vestibulare și oftalmologice, tulburări autonome. Primele semne clinice la pacienți apar cu mișcări rare ale gâtului. Poziția incomodă a pacientului în timpul somnului poate provoca, de asemenea, această simptomatologie. Tulburările funcționale sunt considerate reversibile și simptomele lor sunt instabile. Acest tip de sindrom răspunde bine terapiei. Strokes și alte complicații sunt extrem de rare.
2. Tipul ischemic este cauzat de modificările organice ale țesutului cerebral. Din punct de vedere clinic, sindromul se manifestă prin atacuri ischemice tranzitorii sau semne de accident vascular cerebral ischemic: ataxie, dizartrie, diplopie. Atacurile apar brusc după o întoarcere sau o înclinare puternică a capului. Simptomele neplăcute dispar în poziția în sus a pacientului. În același timp, slăbiciunea generală, oboseala și durerea de cap rămân o perioadă lungă de timp. Tipul ischemic se termină adesea cu un accident vascular cerebral, este dificil de tratat și cauzează deficit neurologic persistent.

Aceste două forme ale sindromului sunt adesea considerate de specialiști ca fiind etapele unei singure patologii.

Etiologie și patogeneză

Factorii SPA etiopatogenetici sunt împărțiți în patru grupe:

• Tulburări congenitale - tortuozitatea patologică a arterelor, excesele lor, contracțiile, hipoplazia congenitală, instabilitatea congenitală a vertebrelor.

• Afecțiuni vasculare dobândite în care lumenul arterial se îngustează: ateroscleroză, arterită, tromboembolism, vasculită sistemică. Vasospasmul cauzat de influența sistemului nervos simpatic duce la o întrerupere temporară a fluxului sanguin.

• Patologia aparatului osos și cartilaginos al gâtului, care conduce la dezvoltarea formei vertebrale a sindromului: osteocondroză, leziuni traumatice, curbură a coloanei vertebrale, proeminență și hernie intervertebrală, spondiloză, inflamație a articulațiilor fațetului, spondiloartroză.

• Boli ale țesuturilor moi ale gâtului: neoplasme, spasme musculare, cicatrici, tensiune tonică a mușchilor gâtului.

La un copil, cele mai frecvente cauze ale SPA sunt patologiile vasculare congenitale, leziunile la naștere, spasmele musculare datorate hipotermiei, torticolisului congenital sau dobândit.

Principiile patogenetice ale dezvoltării SPA:

1. SPA apare de obicei cu o leziune în vasul arterial stâng. Acest lucru se datorează caracteristicilor sale anatomice și locației: artera pornește de la arcul aortic, în care sunt adesea localizate plăcile aterosclerotice.
2. Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Arterina trece printr-un canal îngust și mobil. Osteofitele proceselor transversale stoarcă vasul și perturba alimentarea cu sânge a creierului, care se manifestă prin simptome clinice caracteristice.
3. Iritarea fibrelor nervoase din jurul vasului activează substanțele care îngust peretele arterial, care contribuie în continuare la hipoxia creierului și la structurile SNC.
4. Înclinările și răsucirile clare ale capului agravează sănătatea pacientului și contribuie la apariția plângerilor.

Principalele legături ale patogenezei sindromului:

• comprimarea sau îngustarea arterei care alimentează creierul,
• hipoxia creierului
• deficiențe nutriționale
• amețeli și înnegrirea ochilor,
• ischemic accident vascular cerebral și dezvoltarea altor patologii mortale.

simptomatologia

Principalele manifestări clinice ale SPA:

1. Cefaleea este de obicei asociată cu o poziție incomodă a capului în timpul zilei sau a nopții, hipotermie sau traumatism. Aceasta este așa-numita "migrenă cervicală", care se caracterizează prin răspândirea rapidă a durerii de la nivelul gâtului la regiunile occipital și temporal. Intensitatea senzației dureroase variază în funcție de locația capului. Durerea crește cu palparea gâtului, în timpul mersului, în timp ce dorm într-o poziție incomodă, chiar și cu mișcări ușoare. Durerea în caracter variază de la nagging, la spargere la împușcare, ardere, vibrații, înțepături. Durata durează câteva minute sau ore. Pacienții găsesc o situație în care durerea dispare complet.
2. Amețeli este întotdeauna însoțită de dureri de cap și apare adesea imediat după somn. Durata sa variază de la câteva minute la o oră. Pacienții în același timp se plâng de tulburările vizuale, discoordinația mișcărilor, zgomotele în urechi, senzațiile că "capul a plecat undeva". Pentru diagnosticul diferențial al sindromului folosind un guler Shantz. Dacă amețelul dispare în timpul utilizării sale, diagnosticul SPA este confirmat.
3. Zgomotul din ambele urechi este remarcat de majoritatea pacienților cu sindrom. Se întâmplă dimineața sau noaptea. În timpul remisiunii, zgomotul este slab și scăzut. Înainte de un atac, intensitatea acestuia crește și devine frecventă. Uneori, zgomotul este însoțit de afectarea auzului.
4. Mulți oameni se plâng de vederea încețoșată, de o scădere a clarității, de apariția unui văl sau a pietrei în ochi, de diplopie, de fotofobie, de rupere excesivă.
5. Tulburări vegetative - atacuri de căldură sau frig, hiperhidroză, picioare reci și mâini, disfagie, disfonie, tulburări de somn, amorțeală a feței, gâtului, brațului și mâinilor.
6. Contraindicația dureroasă a mușchilor gâtului are loc atunci când se mișcă și este însoțită de un sentiment de criză.
7. Lipirea cu pierderea conștienței apare la îndoirea prelungită a capului.
8. Depresia este asociată nu numai cu circulația cerebrală afectată, ci și cu cauze morale. Ele joacă un rol important în dezvoltarea bolii, deoarece pacienții sunt obosiți de cefalee paroxistică.
9. Simptome cardiace - apăsarea sau stoarcerea durerii în piept, atacuri de tensiune arterială ridicată.
10. Simptomele faringiene - un sentiment de corp străin în gât, durere și durere în gât, gust afectat, tuse, dificultate la înghițirea alimentelor.
11. Tulburări psihice - experiențe, gânduri anxioase despre moarte, isterie, psihoză.

Semnele clinice ale patologiei sunt destul de dureroase. Ei tulbură calmul psihologic al bolnavilor și îi obligă să consulte un medic.

diagnosticare

Spa-urile sunt diagnosticate de specialiști în domeniul neurologiei, otolaringologiei, oftalmologiei, vertebrologiei. Medicul ascultă plângerile pacientului și examinează semnele clinice existente. Tulburările autonome sunt în general combinate cu caracteristici ale stării neurologice - instabilitatea în poziția Romberg, discoordinația ușoară a mișcărilor.

Diagnosticul sindromului este destul de complicat. Pentru a evita eventualele erori de diagnosticare, este necesar să se efectueze metode de cercetare suplimentare. După identificarea mușchilor tensionați ai gâtului și a durerii scalpului, specialistul direcționează pacientul la examenul instrumental de urmărire.

Instrumente de diagnoză instrumentale:

• Examinarea cu raze X
• RMN sau CT scanare
• duplex scanning,
• Doppler cu ultrasunete a vaselor de gât,
• metodă eografică de studiu a sistemului vascular al creierului,
• angiografie pentru tromboza arterială suspectată.

Studiul funcțiilor analizoarelor vizuale și auditive este efectuat strict conform indicațiilor, dacă alte metode de diagnosticare nu oferă informații exacte. Când se confirmă diagnosticul propus, specialistul prescrie tratamentul adecvat.

Evenimente medicale

Tratamentul SPA este complex și complex. Scopul său este de a restabili fluxul sanguin în arterele vertebrale, eliminând defectele gâtului, principalele manifestări ale sindromului și patologia extravazală.

Terapia de droguri

Pacientului i se prescriu următoarele grupuri de medicamente:

1. AINS cu efecte antiinflamatorii și anti-edeme - "Meloxicam", "Nimesulid".
2. Mijloace care imbunatatesc circulatia cerebrala si au un efect antioxidant - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. Medicamente care îmbunătățesc metabolismul în neuroni - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotectori - Diosmin, Piracetam, Trental. Medicamentele vasoactive îmbunătățesc fluxul sanguin în regiunile creierului ischemic.
5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
6. Mijloace care imbunatatesc metabolismul muschilor - "Mildronat", "Trimetazidina". Îndepărtează spasmele musculare și stimulează circulația sângelui.
7. Medicamente care relaxează musculatura striată - relaxantele musculare "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Antispastice - clorhidrat de drotaverină, No-shpa.
9. Vitamine din grupul B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Mijloace de calmare și antioxidanți.
11. Chondroprotectorii - Alflutop, Condroitin, Teraflex.

fizioterapie

După eliminarea simptomelor acute ale sindromului în timpul perioadei de recuperare, se recomandă tratamentul fizioterapeutic:

• Curentul diadynamic
• Terapie magnetică
• Galvanizare,
• Expunerea cu ultrasunete,
• Phonoforeza cu anestezice,
• Electroforeza cu Novocain sau Euphilin.

Pentru metode fiabile de tratament includ terapia exercițiilor, terapia manuală și acupunctura.

Exercițiile speciale trebuie prescrise pacienților pentru a întări mușchii gâtului și pentru a-și îmbunătăți flexibilitatea:

1. Sagging - retragerea capului cu mâna rezistentă, situată pe spatele capului;
2. Lăzirea laterală a gâtului se înclină spre partea laterală cu mâna rezistentă, susținând capul din lateral;
3. Straight flexie și extensie - îndoire înainte cu mâna rezistență, ținând fruntea;
4. Rotire - roteste capul cu mana rezistenta plasata pe templu;
5. Reacția gâtului - abaterea capului înapoi, menținând nivelul ochilor și al maxilarului;
6. Stretching musculare trapezius - gât lent leagă la stânga și la dreapta;
7. Gatul se întoarce spre dreapta și spre stânga;
8. Extinderea gâtului,
9. Shrug.

Înotarea conform recomandărilor neurologilor este o procedură eficientă de întindere și tonifiere.

În perioada de reabilitare, tratamentul este prezentat în sanatoriile specializate și stațiunile din apele minerale caucaziene sau teritoriul Krasnodar.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia va ajuta la eliminarea efectului mecanic asupra arterei vertebrale. Operația este prescrisă pentru ineficiența terapiei conservatoare și pentru îngustarea severă a arterelor. Intervențiile endoscopice actuale sunt deosebit de populare. Printr-o incizie mică a pielii, locul de constricție este excizat și apoi vasul este plastic. Arterele sunt dilatate prin introducerea unui balon cu un stent. Pacientii cu osteofite osteohondroză îndepărtate, reconstrucția se realizează arterei vertebrale, sympathectomy periarterială, puncție fuziunea spinală, discuri Fenestrare intre vertebre, discuri autodermaplasty sau înlocuirea unei explantelor de titan-nichel. Tratamentul chirurgical al SPA este considerat foarte eficient. Aceasta permite, în 90% din cazuri, să se restabilească complet alimentarea cu sânge a creierului.

Medicina tradițională fără tratamentul tradițional conservator și chirurgical pentru SPA este considerată ineficientă. Pacienții iau băi de conifere sau sare, folosesc infuzia de oregano, castan de cal, păducel.

SPA este o boală incurabilă în care se dezvoltă modificări patologice ireversibile în structurile coloanei vertebrale. Terapia combinată încetinește sau oprește procesele patologice și, de asemenea, reduce severitatea simptomelor.

Prevenirea și prognoza

Evenimente pentru prevenirea dezvoltării SPA:

• Făcând exerciții fizice pentru a întări mușchii gâtului,
• Purtați gulerul de fixare al lui Shantz (timpul este determinat de medicul curant!)
• Utilizarea saltelei ortopedice a sporit rigiditatea și o pernă plată,
• Purtați eșarfe de lână,
• Îngrijirea gâtului cu venin de albine și șarpe,
• Curs de masaj pentru gât anual,
• Tratamentul în sanatorii speciale neurologice,
• Lupta cu obiceiurile proaste,
• Folosind un masaj cu role,
• Includerea în dieta zilnică de fructe de padure proaspete, nuci și sucuri de fructe.

SPA este o boală complexă care duce la apariția unor efecte periculoase asupra sănătății. Drogurile și metodele chirurgicale oferă doar un efect temporar. Adaptarea imaculată la toate recomandările medicale vă permite să obțineți un rezultat favorabil. Dacă nu începeți tratamentul în timp, riscul de apariție a complicațiilor periculoase crește semnificativ.

Ce este sindromul arterei vertebrale?

Ce este sindromul arterei vertebrale și există metode eficiente de tratament interesate de persoanele care au un diagnostic similar. Sindromul arterei vertebrale este simptomele care rezultă din tulburările circulatorii din creier din cauza ciupirii arterelor vertebrale.

Mai recent, spa-ul a fost găsit doar la vârstnici. Acum această patologie este diagnosticată chiar și la vârsta de 20 de ani. De cele mai multe ori se dezvoltă sindromul stâng. Această situație se datorează faptului că artera stângă se îndepărtează de aorta, iar cea dreaptă - din artera subclaviană.

Mecanismul de dezvoltare

Ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice în coloana vertebrală, se constată o ciupire a arterei vertebrale și o îngustare a lumenului. Ca rezultat, creierul nu primește cantitatea necesară de nutrienți și oxigen, ceea ce duce la apariția hipoxiei - înfometarea la oxigen.

Arterele vertebrale sau vertebrale transportă doar 30% din sânge în creier (ele furnizează și maduva spinării), majoritatea substanțelor nutritive și oxigenului trec prin arterele carotide.

Prin urmare, în cele mai multe cazuri, sindromul arterei vertebrale nu reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții, dar poate duce în continuare la multe probleme. Poate provoca distonie vegetativă, hipertensiune arterială și invaliditate.

motive

Sindromul arterei vertebrale este capabil de o varietate de factori. Ele pot fi împărțite în 3 grupe mari:

• Anomalii congenitale în structura arterei (excese, tortuozitate puternică);
• Boli care duc la scăderea lumenului arterelor (artrită, ateroscleroză, artrită, anomalie Kimmerley, boală Bechterew, emboli, tromboză);
• Compresia arterei datorată dezvoltării osteocondrozei, scoliozelor, structurii patologice a oaselor, spasme musculare, prezența tumorilor în gât.

• Vă sfătuim să citiți: cursul indirect al arterei vertebrale

Potrivit unei alte clasificări, motivele sunt:

• Vertebrogen (asociate cu coloana vertebrală): hernie intervertebrală, modificări degenerative-distrofice asociate cu osteochondroza, creșterea osteofitelor cauzate de spondiloză, inflamația articulațiilor fațetului, leziuni ale vertebrelor;
• Non-vertebrogen (nu este asociat cu coloana vertebrală): ateroscleroza, îngustarea lumenului vascular cauzată de hipoplazia (subdezvoltare), tortuozitatea excesivă a vaselor, spasme.

Mișcările clare ale capului (îndoiri și oscilații) și un mod inactiv de viață pot provoca dezvoltarea patologiei. Pentru a vindeca un sindrom, este necesar, în primul rând, să-i eliminăm cauza.

simptome

Simptomele sindromului arterei vertebrale pot fi similare cu alte boli. Acestea includ:

• Cefaleea - de obicei una față-verso, poate fi pulsatoare sau arzătoare, mai rău după mersul pe jos, alergând, călărind în transportul public, dormind pe spate;
• Greață și vărsături, care nu atenuează starea generală;
• Degradarea sau pierderea conștienței;
• Amorțirea feței;
• Vizuale - apariția bruscă a durerii severe în ochi, uscăciune, apariția periodică a "ceții" sau "muștei", slăbirea tranzitorie a acuității vizuale;
• Tulburări auditive și vestibulare - tulburări auditive periodice, tinitus, amețeli și pulsații în cap;
• Semne de eșecuri în sistemul cardiovascular: tensiune arterială instabilă, atacuri anginoase;
• Tulburări cerebrale, însoțite de un dezechilibru, discurs nediscriminatoriu, o schimbare în scrierea de mână, dublarea sau întunecarea ochilor.

diagnosticare

Eficacitatea terapiei depinde de diagnosticarea în timp util. Prin urmare, înainte de tratarea patologiei, pacientul este trimis pentru o examinare completă. Dacă este suspectat sindromul arterei vertebrale, diagnosticul include:

• Examinarea plângerilor pacientului și a istoricului bolii;
• Examinare neurologică;
• Radiografia regiunii cervicale - detectează modificări patologice în articulația atlanto-occipitală;
• Scanarea duplex a arterelor - prezintă anomalii în recipiente, își constată permeabilitatea;
• Angiografia arterială - măsoară viteza fluxului sanguin și diametrul vascular, arată localizarea patologiilor;
• Sonografia Doppler - determină încălcarea fluxului sanguin, examinează permeabilitatea vasculară, natura fluxului sanguin și viteza acestuia;
• Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale - dezvăluie anomalii ale coloanei vertebrale;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului - evaluează furnizarea celulelor creierului cu oxigen și nutrienți, stabilește cauza tulburărilor circulatorii, arată localizarea ciupiturilor.

Metodele terapeutice sunt selectate pentru fiecare pacient individual, pe baza rezultatelor examinărilor diagnostice.

Metode de tratament

Dacă este diagnosticat sindromul arterei vertebrale, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Se urmărește eliminarea patologiilor din zona coloanei vertebrale cervicale și normalizarea lumenului arterial.

• Terapia de droguri;
• fizioterapie;
• acupunctura;
• Terapie manuală;
• Terapie fizică;
• Tratament ortopedic;
• Tratament spa;
• Chirurgie.

Metode conservatoare

Când se utilizează sindromul de terapie medicamentoasă:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - ameliorează durerea, ameliorează inflamația, împiedică formarea cheagurilor de sânge;
• Relaxante musculare (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, cunoscute sub numele de no-shpa) - ameliorarea tonusului muscular, ameliorarea crampe;
• Vasoactivatorii (cinarizină, agapurină, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetină, instenon) - extind arterele, activează circulația sanguină în creier;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - îmbunătățirea fluxului venos;
• Angioprotectorii (Diosmin) restabilește funcționarea arterelor;
• Neuroprotectorii (gliatilin, somazină, sermion) - protejează creierul de factorii adversi, împiedică deteriorarea neuronilor;
• Antihipoxanți (Mexidol, Actovegin) - împiedică dezvoltarea hipoxiei prin reglarea metabolismului energetic;
• Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - îmbunătățirea funcționării creierului, creșterea stării de spirit;
• Medicamente care restabilește metabolismul în celulele nervoase (gliatilină, glicină, citicolină, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medicamente care normalizează metabolismul în întregul organism (tiotriazolin, trimetazidină, mildronat);
• Vitaminele aparținând grupului B (milagamă, neurovitan, neurobion) - îmbunătățesc puterea neuronilor.

Dacă este necesar, prescrieți un tratament simptomatic:

• Medicamente anti-migrena (sumatriptan) - utilizate pentru atacurile de migrena;
• Medicamente care elimină amețelile (betaserk, betahistine);
• Medicamente de calmare;
• Antidepresive.

Procedurile fizioterapeutice vor completa în mod eficient terapia cu medicamente:

• Tracțiunea (extensia) coloanei vertebrale;
• Terapie magnetică;
• darsonvalizare;
• electrolitica;
• Curenți ciddynamici;
• Expunerea la ultrasunete;
• Utilizați curent pulsatoriu;
• fonoforeza;
• Electroforeza.

Acupunctura ușurează durerea și elimină tulburările neurologice. Exercițiile special selectate vor ajuta la întărirea corsetei musculare. Un efect benefic asupra stării de înot a corpului.

Masajul activează circulația sângelui, ceea ce contribuie la oxigenarea creierului. Dar orice proceduri manuale ar trebui să fie efectuate de un specialist. În caz contrar, masajul poate agrava situația, provocând răni iremediabile organismului. Dacă nu te poți întoarce la un masaj profesionist, atunci la domiciliu poți folosi un masaj cu role.

Tratamentul ortopedic implică folosirea lenjeriei speciale. Atunci când osteochondroza este recomandat să poarte un tijă guler. Pentru a ușura durerea, sunt utilizate eșarfe de lână, unguente care conțin venin de șarpe și de albine.

O atenție deosebită trebuie acordată unei alimentații adecvate pentru a asigura organismului toate vitaminele și mineralele necesare. Se recomandă includerea în dieta de coacăze, afine, chokeberry, cătină, prune, nuci, fasole, sucuri proaspete. Este necesară abandonarea completă a băuturilor alcoolice, deoarece crește hipoxia.

De obicei, tratamentul sindromului arterei vertebrale se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dar, în cazuri grave, spitalizarea este necesară.

Intervenția operativă

Când tehnicile conservatoare sunt inactive, iar lumenul arterei se îngustează la 2 milimetri, este recomandată intervenția chirurgicală.

În centrele specializate de vertebrologie și neurochirurgie, operațiile arterei sunt efectuate prin metode minime invazive utilizând un endoscop. Este suficient să faceți o mică incizie, mai mică de doi centimetri, ceea ce reduce rănirea corpului, previne deteriorarea organelor din apropiere, scurtează perioada de reabilitare.

În timpul intervenției chirurgicale, creșterile anormale ale oaselor sunt îndepărtate, artera fixată este tăiată la locul constricției și este realizată plasticul. Eficacitatea tratamentului chirurgical ajunge la 90%.

profilaxie

Pentru a nu trebuie să tratezi sindromul arterei vertebrale, este mai bine să previi dezvoltarea patologiei. Pentru a face acest lucru, păstrați un stil de viață activ, dormiți într-un pat confortabil (de preferință pe saltele ortopedice și perne). În activitățile profesionale care necesită ca gâtul să fie într-o singură poziție (de exemplu, lucrul la un calculator), se recomandă efectuarea periodică a exercițiilor pentru regiunea cervicală. Dacă aveți simptome neplăcute, trebuie să consultați imediat un medic.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Dacă o persoană are simptome precum amețeli, vedere pe termen scurt sau tulburări de auz și alte manifestări neurologice, sindromul arterei vertebrale cel mai probabil sa dezvoltat. Aceasta este o afecțiune dureroasă, însoțită de disfuncționalități în circulația sanguină a creierului, care se manifestă în timpul contracției navei spinoase sau a spasmului acesteia.

Sindromul arterei vertebrale în osteochondroza cervicală este rezultatul proceselor în curs de desfășurare din această zonă asociate cu leziuni, modificări, mișcări ale elementelor constitutive ale coloanei vertebrale. Astfel de modificări afectează vasele de sânge din apropiere. Tratamentul în timp util va ajuta organismul să revină la normal și astfel să scape de simptomele neplăcute.

Sindromul arterei vertebrale

Care sunt cauzele sindromului?

După ce aflăm mai multe despre natura coloanei vertebrale și mediul său imediat (ligamente, mușchi, vase de sânge, fibre nervoase), se poate înțelege cum apare sindromul arterei vertebrale și ce mecanism este.

Artera coloanei vertebrale este o formare de perechi, partea sa dreaptă provine din trunchiul brahiocefalic, iar partea stângă, din cotul aortic, pătrunde în deschiderea celei de-a șasea vertebre a gâtului. Tot drumul, vasul pătrunde în toate vertebrele gâtului, aflat în partea superioară, și astfel cade în interiorul craniului prin deschiderea din gât.

Ambele artere dau sânge la creier (aproximativ o treime din total). Partea principală a acestui sânge intră în creier și secțiuni ale capului, situate în spatele lor.

Vasele vasculare din zona locației sale ating atât formarea coloanei vertebrale, cât și a țesuturilor moi care se află în jurul acesteia. Luând în considerare toate acestea, se disting diferite mecanisme pentru apariția unei astfel de stări de boală. Cauzele sindromului arterei vertebrale sunt împărțite în subgrupuri:

• legate de coloana vertebrală. Aceasta include sindromul durerii vertebrale vertebrale, însoțit de modificări (abraziune, ciupire, dărâmare) în formațiunile trunchiului vertebral, precum și contuzii, curburi în coloana cervicală, displazie ereditară a țesuturilor de legătură;
• care nu au legătură cu structurile vertebrale. Se caracterizează prin apariția sindromului nonvertebrogenic, însoțit de ateroscleroza arterelor, anomalii ale structurii sau plasării vaselor.

Este posibil să provocați apariția acestui sindrom prin mișcări ascuțite la întoarcerea sau îndoirea capului

Mai des, există o evoluție a stării sindromului la stânga, decât o încălcare a dreptului. A explicat prin dezechilibrul în care nava se mută departe de arc direct artera principală a corpului, prin urmare, posibila apariție frecventă a modificărilor vasculare aterosclerotice și prezență destul de frecventă a unei alte stânga coaste cervicale.

Printre factorii care favorizează apariția sindromului arterei vertebrale, cele mai caracteristice sunt:

• Anormalitate Kimmerley;
• locație nenaturală umflată a celei de-a doua vertebre a coloanei vertebrale cervicale;
• artroza articulațiilor intervertebrale, în urma căreia prima vertebră cervicală se alătură celei de-a doua;
• devierea nesănătoasă a arterei coloanei vertebrale de la artera subclaviană, se confruntă cel mai adesea cu anomalii stângi;
• crampele observate în țesuturile oblice musculare ale gâtului.

A provoca apariția acestui sindrom poate fi mișcări bruște atunci când rotiți sau înclinați capul. În timpul acestor acțiuni, vasul este stors din orice direcție, artera coloanei vertebrale își pierde proprietățile elastice.

Ce simptome însoțesc boala?

Defectarea circulației sanguine a arterelor din coloană vertebrală duce cu siguranță la apariția unor condiții dureroase. Manifestarea sindromului arterei vertebrale este însoțită de multe simptome:

• migrene puternice, acute și pulsante. Aceste semne oferă o bază pentru diagnosticarea sindromului arterei vertebrale. În acest caz, durerile sunt situate în principal în oricare jumătate a capului în zona templelor, partea superioară sau zona arcurilor superciliare. Durerea crește dacă o persoană se mișcă, rulează sau călătorește într-un vehicul. De asemenea, durerea se simte mai sensibil dacă vă așezați pe spate în timpul somnului;

Migrene puternice, acute și pulsante.

• după mișcări bruște ale capului, apar dorințe emetice, apoi vărsături, care nu dă corpului o îmbunătățire a stării, sunt posibile tulburări în minte;
• afecțiuni auditive și vestibulare. Manifestată sub forma unei scăderi accentuate a severității auzului, amețeli, sunete în urechi, pulsația se simte în cap. Toate aceste semne apar brusc și dispar rapid;
• apariția tulburărilor de activitate a inimii și a vaselor de sânge, care se caracterizează prin angina, tensiunea arterială instabilă sau sare în sus;
• tulburări oculare. Există durere, deteriorarea pe termen scurt a acuității vizuale, apare uscarea, un văl se apropie de ochi;
• tulburări cerebrale care sunt observate în vasele de sânge ale structurii vertebrobasilare și sunt similare cu accident vascular cerebral ischemic. Această afecțiune este caracterizată de greață și vărsături, amețeli, pierderea echilibrului, dezechilibrul mișcărilor, slăbirea vederii, dualitatea în ochi, cuvintele neclarite.

Cum este diagnosticată boala?

În caz de funcționare defectuoasă a alimentării cu sânge a coloanei vertebrale, se colectează datele necesare pentru claritatea imaginii și diagnoza exactă. Diagnosticul sindromului arterei vertebrale se bazează pe plângerile pacientului, pe informațiile obținute după examinarea unui pacient de către un neurolog.

Majoritatea plângerilor examinate sunt asociate cu mișcări rotative sau oblice ale capului, tensiune musculară în regiunea occipitală. Palpatia simte durerea în segmentele transversale ale vertebrelor cervicale 1 și 2.

Radiografia vertebrelor în coloana cervicală

Diagnosticul sindromului arterei vertebrale constă dintr-un număr de examinări:

• Radiografia vertebrelor în regiunea cervicală. Această parte este examinată în detaliu în diferite proiecții. Acest lucru face posibilă verificarea stării în care se află articulația atlantoză-articulară, modificările în care pot contribui la comprimarea arterei vertebrale.
• Dopplerografia arterelor din structura vertebrobasilară ajută la identificarea prezenței unor obstacole și tulburări semnificative în circulația arterială.
• O scanare IRM a vertebrelor cervicale relevă anomalii ale coloanei vertebrale.
• RMN-ul creierului este prescris în cazurile în care există un risc de accident vascular cerebral ischemic pentru a determina motivele pentru care există disfuncționalități în circulația sângelui, precum și punctele de comprimare a vaselor.

Cum se trateaza sindromul arterei vertebrale?

Dacă există o suspiciune că pacientul suferă de sindromul arterei vertebrale, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea sistematică a medicului curant. Atunci când un pacient solicită ajutor în timp util și boala nu este în curs de desfășurare, terapia ambulatorie este posibilă. Cu o apariție accentuată a bolii, atunci când fluxul sanguin cerebral este tulburat, ceea ce duce la accidente vasculare cerebrale, pacientul trebuie imediat dus la o clinică medicală.

Complexul de gimnastică dezvoltat special pentru fiecare pacient

Terapia combină mai multe metode pentru a obține cel mai bun rezultat:

• Exerciții terapeutice. Exercitarea poate ameliora disconfortul sindromului arterei vertebrale. Complexul de gimnastică este dezvoltat special pentru fiecare pacient, ținând cont de evoluția individuală a bolii, de prezența bolilor concomitente și de alți factori. Realizarea gimnasticii medicale este necesară tot timpul, numai în acest fel puteți elimina simptomele nedorite și puteți reveni la mobilitatea veche. Complexul de exerciții este dezvoltat de către lucrătorul medical, deoarece el știe ce grad de încărcare poate fi efectuat pentru un anumit pacient. Excesul de activitate fizică, precum și lipsa acesteia, nu vor aduce beneficii. Gimnastica include exerciții simple - întoarcerea, îndoirea capului, tragerea la umeri alternează cu relaxarea. Dacă în timpul gimnasticii pacientul simte durere, atunci merită revizuirea complexului sau recurgerea la alte metode de tratare a sindromului.
• Fizioterapie. Ele ajută la procesele de regenerare a celulelor, la refacerea fluxului sanguin și la îmbunătățirea generală a stării. Cel mai adesea, pacienții cu sindrom de artera vertebrală sunt prescrise prin electroforeză, terapie magnetică și fonoforală.
• Metoda manuală a medicinii alternative. Aceasta constă în activarea principalelor puncte biologice. Acestea sunt afectate de mișcări de masaj sau de acupunctură.
• Purtarea aparatelor ortopedice special concepute, în special a unui guler Schantz. Cu ajutorul lui, este posibil să se fixeze vertebrele cervicale, astfel încât acestea să fie în repaus și să nu primească sarcini.

• Sindromul arterei vertebrale implică, de asemenea, tratamentul medicamentos. Pentru a obține un efect antiinflamator, aceștia utilizează Diclofenac, Nimesulide, Movalis. Pentru ameliorarea durerii prescrise "Baralgin" sau "Ketorol". "Caviton" sau "Vinpocetină" îmbunătățește circulația sângelui în artere. Restaurarea țesutului cartilajului va ajuta la utilizarea "Hondroksid" și a acidului hialuronic. Împreună cu pilule, sunt prescrise vitamine, care induc celulele și țesuturile să funcționeze, accelerează întinerirea lor, sporesc procesele metabolice.

Amintiți-vă că, cu primele manifestări ale sindromului arterei vertebrale, în special cu osteocondroza cervicală, trebuie să vizitați imediat un doctor. În stadiile inițiale, scăderea simptomelor neplăcute este mult mai ușoară.

SHEIA.RU

Influența vertebrală asupra arterelor vertebrale: ceea ce este, semne de expunere și sindrom

Cum are efectul vertebral asupra arterelor vertebrale

Sindromul arterei vertebrale este o combinație a tuturor proceselor patologice care apar atunci când fluxul sanguin este insuficient pentru partea posterioară a creierului. O astfel de patologie se observă cu o îngustare a patului arterelor vertebrale, precum și cu un efect de compresie asupra plexului nervos datorat diferiților factori. Există efecte non-vertebrale și vertebrale asupra arterelor vertebrale - ce este?

Anatomia arterelor vertebrale

Înainte de a răspunde la întrebare, trebuie să înțelegeți structura arterelor vertebrale. Există doar 2. Acestea sunt situate din două laturi (stânga și dreapta), simetric în raport unul cu celălalt. Artera stângă se îndepărtează de aorta și trunchiul drept - brahiocefalic.

Rushing la a șasea vertebra a gâtului, după al șaptelea, arterele intră în canalul său și continuă drumul lor prin cavitatea formată de găuri în proeminențele transversale ale șase vertebre. Și așa mai departe până la foramen occipital prin care arterele trec în cavitatea craniului.

Aici ele se conectează împreună, formând o arteră bazilară completă care alimentează sângele arterial cu substanțe nutritive pentru tulpina creierului, nervii cranieni, precum și secțiunile temporale și urechea interioară. Aproximativ 20-30% din alimentarea cu sânge total a creierului cade pe arterele vertebrale, restul de 70% fiind pe perechea carotidă.

Dacă sunt deteriorate, toate structurile cărora le furnizează sânge suferă. Combinația acestor efecte și se numește sindromul arterei vertebrale.

În funcție de caracteristicile anatomice ale vaselor vertebrale sunt împărțite în segmente condiționale:

• I - artera de la începutul căii spre intrarea în canalul creat de vertebrele cervicale;
• II - artera de la a șasea la a doua vertebră;
• III - de la ieșirea din a șasea vertebră până la intrarea în cavitatea craniană;
• IV - de la intrarea în cavitatea craniană până la conectarea a două artere într-una.

După cum se poate observa, majoritatea vaselor sunt situate în cavitatea mobilă constând din vertebre și procese. Cel de-al treilea segment este o zonă cu risc ridicat, deoarece aici se află coturile arteriale, în care se pot acumula plăci și cheaguri de sânge, împiedicând mișcarea sângelui. Și în același canal este concentrat artera nervului lui Frank. În primele două segmente, este acoperită numai cu țesut muscular.

Ce este

Toate fenomenele care pot duce la îngustarea vaselor arteriale și limitarea fluxului sanguin în spatele creierului sunt împărțite în două tipuri - vertebrale și non-vertebrale. Primele sunt asociate cu patologia vertebrelor, datorită cărora caracteristicile anatomice ale canalului prin care trece artera se schimbă. Ca urmare, vasul poate stoarce, stoarce, într-un cuvânt îngust lumenul.

Uneori efectul vertebral este asociat cu leziuni ale vertebrelor cervicale. Al doilea (non-vertebral) sunt asociate cu patologia arterelor însele, cu deformarea sau compresia lor din exterior.

Astfel, efectul vertebral asupra arterelor vertebrale care au provocat dezvoltarea sindromului poate fi:

• Dezvoltarea anormală a vertebrelor la o vârstă fragedă.
• Leziuni ale coloanei vertebrale cervicale.
• Gât spasm muscular.
• Leziune degenerativă. De exemplu, osteochondroza.
• Orice neoplasm.
• Hernia intervertebrală.
• Inflamația articulațiilor dintre vertebre.
• Creșterea osteofiturilor.

Exemple de influențe non-vertebrale includ arterita, tromboza, tortuozitatea patologică, anomalii ale corului, leziuni aterosclerotice, deformarea arterelor, comprimarea arterelor cu mușchii spasmodici, cicatrizare.

Potrivit statisticilor, cel mai adesea sindromul se dezvoltă în partea stângă a gâtului. Acest lucru se întâmplă deoarece artera stângă se îndepărtează de aorta și, prin urmare, este mai susceptibilă la dezvoltarea aterosclerozei. Mai mult, o asemenea patologie ca o nervură cervicală suplimentară are loc pe partea stângă.

Simptomele sindromului

Toate simptomele sindromului apar ca un focar, adică dintr-o dată. Întotdeauna însoțită de manifestarea focală și seamănă cu accident vascular cerebral ischemic, la care boala poate conduce. Starea pacientului este agravată prin rotirea gâtului, deoarece acest lucru poate scădea clearance-ul din arteră.

Sindromul începe cu o durere de cap. Pulsare, presare, fotografiere, durere, creștere, ascuțire, constricție - orice caracter. Singura caracteristică - durerea provine din gât și apoi se extinde până la partea din spate a capului și a templelor. Întoarcerea gâtului mărește durerea, în unele poziții ale capului trece. Atingerea vertebrelor coloanei vertebrale cervicale este dureroasă, durata unui atac dureros este diferită - de la câteva minute la mai multe ore.

Pacientul poate prezenta amețeli, însoțite de insuficiență vizuală, pierderea temporară a auzului, zgomot incomprehensibil în urechi, chiar și căderi involuntare. Cel mai adesea, pacientul este amețit dimineața, după odihnă, mai ales pe o pernă mare.

Acest simptom ajută la diagnosticarea sindromului arterei vertebrale. Pentru asta se folosește gulerul lui Shantz Dacă dispare în timpul amețelii sale, atunci a fost cauzată de această boală specială.

De ce apar amețeli vertebrale? În gât sunt proprioceptorii implicați în coordonarea mișcărilor capului, ochilor și corpului. Pe scurt, în orientarea spațială a omului. Aici există o educație concentrată responsabilă de echilibrul și starea întregului sistem cardiovascular. Ie amețeli Vertebrogenous care apar în timpul virajelor a gâtului, poate fi declanșat de o încălcare a vizual, neurovasculare, proprioretseptornyh, vestibular sau mecanisme vasculare.

Sindromul se caracterizează prin zgomot în ambele urechi. Puțin mai puțin adesea într-una și, de regulă, pe partea de înfrângere. În timpul remisiunii bolii, zgomotul este blând, similar cu un zumzet de joasă frecvență. Odată cu declanșarea atacurilor. Tinitusul poate să apară în orice moment al zilei, dar cu osteocondroză apare mai aproape de zori. La rotirea capului, personajul este modificat. Care, la rândul său, depinde de caracteristicile anatomice, fiziologice ale labirintului urechii interne.

Pe măsură ce creierul primește o cantitate limitată de sânge, starea anumitor diviziuni (cele care au suferit cel mai mult din cauza foametei) se înrăutățește. Acest lucru se poate manifesta ca amorțeală la nivelul feței inferioare, amorțeală locală sau completă a gâtului, unul sau ambele membre. Adesea, o persoană își pierde conștiința. Lăparea este precedată de amețeli, de disfuncții în centrul de vorbire, zbura în ochi sau pierderea coordonării.

Simptomele precursorilor sindromului sunt greața și vărsăturile. Acestea nu sunt asociate cu tulburări grave ale alimentării cu sânge a creierului.

Cauzele depresiei pacientului: lipsa aportului de sange la creier, obosit de simptome neplăcute, durata și durerea nu dispare.

Sindromul arterei vertebrogenice vertebrogenice, provocat de osteochondroza cervicală, prezintă câteva simptome severe. Cefaleea este mai arzătoare și mai pulsatoare. Localizarea pe o parte. În ambele urechi se aude zgomot, iar în fața ochilor se află o ceață. Audierea este slabă, poate exista durere în umăr și în același timp în braț de o parte a corpului. Tensiunea arterială fluctuează într-o direcție sau alta, pacientul aude bătăile inimii.

diagnosticare

Este necesar să se facă un diagnostic și să se efectueze un tratament pentru o boală sub îndrumarea clară a unui medic. Și cu boală severă strict în modul ambulatoriu.

Sarcina terapeutului, care au comercializat inițial aproape toți pacienții, diagnosticul în discuție după notare simptomelor pacientului, și după o inspecție amănunțită. La examinare, verificați tensiunea musculară a gâtului și a durerii cu o presiune ușoară asupra scalpului, procesele vertebrelor cervicale.

Neurologul este angajat în tratamentul bolii. El direcționează pacientul la un studiu instrumental efectuat utilizând mai multe metode:

1. Doppler cu ultrasunete. Procedura asemănătoare cu ultrasunetele. Este necesar să se determine viteza, natura fluxului sanguin arterial, evaluarea structurii anatomice a arterelor și permeabilitatea acestora.
2. Radiografia. Examinarea atentă a coloanei vertebrale cervicale. Realizat pentru a identifica patologia osoasă care a provocat dezvoltarea sindromului.
3. IRM a creierului. Pentru detectarea în timp util a consecințelor care ar putea duce la o "înfometare" lungă a creierului. Printre acestea: focare de ischemie, formate din cauza hipoxiei locurilor de chist, leukomalacia.

tratament

Pentru a vindeca boala este posibilă numai printr-o abordare integrată. În același timp, tratamentul trebuie individualizat pentru fiecare pacient. Deoarece natura patologiei poate fi diferită și cu abordarea greșită, riscul complicațiilor severe este ridicat.

Principalele puncte ale terapiei:

• Luand medicamente: anti-inflamator, îmbunătățește scurgerea venoasă, îmbunătățirea permeabilitatii arterelor, activarea metabolismului in celulele creierului, neuroprotector și agenți simptomatici.
• Fizioterapie. În timpul crizelor simptomatice, poate fi aplicată fizioterapia. Blochează pulsația durerii în nervii simpatici. Opțiuni de tratament fizioterapeutic: curent pentru 5 minute, electroforeză cu blocante, ultrasunete pulsate, fonorez cu adăugarea de Analgin. Cu simptome de abatere, este posibil să se aplice electroforeza cu papaverină.
• Exerciții terapeutice. Acesta este alcătuit din exerciții selectate strict individual. Acestea pot fi zdrobitoare, din cap, rotația capului, înclinarea capului, exerciții pentru mâini și degete.
• Masaj. Are scopul de a relaxa mușchii din gât pentru a reduce compresia arterelor. Trebuie făcută de un terapeut manual cu experiență, o mișcare greșită poate duce la sănătate și chiar la consecințe care pot pune viața în pericol.
• Șanț de guler Trebuie să fie purtat câteva ore pe zi.
• Intervenția chirurgicală. Se efectuează dacă tratamentul nu este eficient.

complicații

Strategia de tratare incorectă poate duce la complicații grave și periculoase. Insuficiența alimentării cu sânge a creierului, majoritatea sau mai puțin, va duce la afectarea neurologică. Simptome: vorbire neclară, un braț sau un picior pare a fi "luat". Acest atac ischemic tranzitor, care durează câteva zile.

Dacă nu luați măsuri și de data aceasta apare accident vascular cerebral ischemic. Acest rezultat înseamnă că una dintre arterele vertebrale blocat prea mult, și livrate prin sângele ei nu este suficientă pentru funcționarea acelei părți a creierului, pentru care a fost destinat. O reacție în lanț: pentru a compensa fluxul redus de sange in creier, a crescut presiunea de perfuzie, iar această tensiune arterială crescută, care are un efect dăunător asupra mușchiului inimii.

Sindromul arterei vertebrale se termină cu un accident vascular cerebral nu este întotdeauna. Dar dizabilitatea apare prea des, deoarece insufficiența alimentării cu sânge a creierului nu poate trece neobservată. O persoană cu o astfel de patologie își pierde capacitatea de muncă, poate să cadă, să fie conștientă, să experimenteze amețeli constante și să devină incapabilă de auto-îngrijire banală.

profilaxie

Pentru a evita patologiile în regiunea arterelor vertebrale, este necesar să se mențină un stil de viață corect. Mai ales dacă boala sa dezvoltat deja.

• Așteptați o pernă mică, de preferință ortopedică. Evitați să stați pe stomac și cu capul aruncat înapoi.
• Fumatul gât, în special pentru persoanele cu un stil de viață sedentar. Dacă o persoană citește o carte mult timp, lucrează la un computer, este necesar să faceți exerciții simple la fiecare oră. De exemplu, ridicați alternativ, umerii inferiori, deplasați-vă capul la stânga și la dreapta, apăsați palma pe frunte și pe frunte pe palmă (contrapresiune).
• Nu abuzați de alcool, deoarece creierul este deja limitat în nutrienți, iar alcoolul "îl fură" chiar mai mult.
• Vizitați un chiropractician o dată pe an pentru a fi supus unui curs de masaj cervical.

Dacă vă întoarceți la un neurolog în timp și faceți un tratament corect, puteți să vă recuperați complet de la manifestările ischemice. Și trăiește, uitând de prezența lor temporară.

Sindromul arterei vertebrale

Dureri de cap, amețeli, tinitus, vedere frontală... Acest lucru nu este altceva decât semnele sindromului arterei vertebrale - o boală în care circulația sângelui în regiunile posterolaterale ale creierului suferă.

Este necesară tratarea patologiei, deoarece poate duce la dezvoltarea precoce a accidentului vascular cerebral ischemic.

Măsurile terapeutice trebuie să fie cuprinzătoare.

Conținutul

Ce este? ↑

Aceasta este o combinație de simptome care apar cu o scădere a lumenului vasului de mai sus și efectul de compresie asupra plexului nervos din jur.

Pentru a înțelege cum se dezvoltă sindromul, ia în considerare anatomia topografică a vaselor vertebrale.

Artera subclaviană totală - două.

Se îndepărtează de la arterele subclavice din fiecare parte, se duc la vertebra cervicală 6, intră în canalul format de procesele transversale ale vertebrelor cervicale, merg în ea spre foramenul occipital mare.

Cu patologia osoasă a acestui departament, aceste nave sunt aproape întotdeauna afectate.

În cavitatea craniului, ele se îmbină într-una, formând artera bazilară, care alimentează următoarele structuri:

• creierul stem;
• cerebel;
• lobi temporali;
• nervii cranieni;
• urechea interioară.

Ele reprezintă doar 15-30% din fluxul sanguin (restul este asigurat de arterele carotide).

Cu înfrângerea lor, apar simptome de deteriorare a tuturor structurilor pe care le furnizează.

Artera vertebrală este împărțită în astfel de segmente (ele sunt indicate pe ecografie cu cifre romane):

• I - de la separarea sa de la artera subclaviană până la intrarea în canalul osos;
• II - de la 6 la 2 vertebre;
• III - de la punctul de ieșire de la vertebra 6 până la intrarea în cavitatea craniului. Aici arterele sunt curbe, adică acest loc este periculos deoarece poate acumula cheaguri de sânge și plăci aterosclerotice, blocând fluxul de sânge;
• IV - din momentul în care artera intră în cavitatea craniană până la confluența a două artere vertebrale.

Majoritatea arterei vertebrale trec în canalul mobil al vertebrelor și în procesele lor.

În același canal trece nervul simpatic (nervul lui Frank), care împletește artera din toate părțile.

La nivelul I-II al vertebrelor cervicale, artera rămâne acoperită numai de țesuturi moi (practic, este mușchiul oblic inferior al abdomenului).

Principalele simptome ↑

Boala începe cu faptul că o persoană are dureri de cap pronunțate.

Acestea sunt asociate cu o poziție forțată incomodă a capului în timpul zilei sau în timpul somnului, răcirii sau rănirii gâtului.

Durerea este denumită și "migrenă cervicală" - are următoarele caracteristici:

• se extinde de la gât prin gât până la temple;
• variază în funcție de mișcările capului (în unele dintre pozițiile sale poate trece complet);
• există durere la examinarea vertebrelor din regiunea cervicală;
• personajul poate fi orice: pulsare, tragere, arcuire, strângere;
• durata atacului poate fi oricare: de la câteva minute la câteva ore;
• însoțite de alte simptome descrise mai jos.

amețeală

Cel mai adesea apare după somn, mai ales dacă persoana se odihnește pe o pernă mare, dar se poate dezvolta în timpul zilei, care durează de la câteva minute la ore.

Însoțită de insuficiență vizuală, auz, zgomot în urechi. Unii pacienți descriu sentimentele lor ca fiind "capul a plecat undeva".

Cu acest simptom, gulerul Trench serveste ca o metoda de diagnosticare diferentiala: daca purtarea elimina ameteala, atunci este o problema a sindromului arterei vertebrale.

Fotografie: Gulerul de trestie

Sonitus

Cu acest sindrom, cei mai mulți oameni observă zgomotul în ambele urechi.

Dacă face zgomot numai într-o ureche, atunci aproape întotdeauna apare - pe partea laterală a leziunii, mai puțin frecvent - pe partea din spate.

Acest simptom apare la momente diferite, are o severitate diferită, care depinde de starea labirintului urechii interioare și de structurile care sunt direct legate de ea.

Pentru perioada de remisie se caracterizează prin zgomot slab și cu frecvență joasă în ureche, înainte de declanșarea unui atac, acesta crește, devine mai mare. Dacă sindromul a fost cauzat de osteochondroza regiunii cervicale, atunci acest zgomot apare adesea noaptea, în timpul dimineața devreme.

Natura zgomotului se schimbă la rotirea capului.

amorțeală

Este de remarcat amorțirea unei părți a feței (în special în jurul gurii), a gâtului, a unuia sau a ambelor membre superioare.

Acest lucru se datorează afectării aprovizionării cu sânge a anumitor zone.

leșin

Dacă sindromul a fost cauzat de stenoza unei sau a două artere vertebrale, pierderea conștiinței este cauzată de o încovoiere a capului pentru o lungă perioadă de timp.

Cauza acestei afecțiuni este insuficiența vertebro-bazilară.

Înainte de o astfel de sincopă, apare de obicei unul dintre următoarele simptome:

• amețeli;
• instabilitate;
• amorțirea feței;
• tulburări de vorbire;
• orbire tranzitorie într-un singur ochi.

greață

În cele mai multe cazuri, greața și vărsăturile sunt precursori ai bolii.

În acest caz, acest simptom nu este asociat cu o creștere a presiunii intracraniene.

depresiune

Nu apare imediat, datorită nu numai unei încălcări a alimentării normale a sângelui creierului, ci și a unor motive morale, când o persoană este obosită de apariția frecventă de dureri de cap, amețeli și tinitus constant.

Simptomele sindromului în osteocondroza cervicală

Datorită modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale, vertebrele sunt deplasate unul față de celălalt.

Ca urmare, lumenul arterei vertebrale este redus, iar plexul simpatic (nervul lui Frank) este de asemenea activat.

Aceasta determină apariția unor astfel de simptome:

• amețeli;
• cefaleea, care de obicei are un caracter pulsatoriu sau arzător, se extinde de la occiput la frunte sau la templu. Astfel de dureri sunt de obicei localizate în jumătatea capului, crește atunci când capul și gâtul se întorc;
• zgomot în ambele urechi;
• tulburări de auz;
• ceață înaintea ochilor;
• greață, vărsături;
• fluctuațiile tensiunii arteriale în orice direcție;
• senzație de bătăi ale inimii;
• pot apărea dureri în umăr și braț pe o parte;
• dureri oculare.

Ajută terapia manuală la osteochondroza cervicală? Citiți aici.

Cauze ↑

Există două grupuri principale de motive:

Sindromul arterei vertebrogenice vertebrale

Aceasta este una asociată cu patologia spinală.

Astfel, la copii, boala poate fi adesea cauzată de dezvoltarea anormală a vertebrelor, precum și de rănirea regiunii cervicale. La adulți, sindromul se dezvoltă cu leziuni ale coloanei vertebrale, spasme ale mușchilor cervicali, precum și cu leziunile degenerative (cu spondilită anchilozantă, osteocondroză) și unele tipuri de tumori.

O condiție prealabilă pentru dezvoltarea sindromului arterei vertebrale de natură vertebrală sunt trăsăturile anatomice ale canalului osos în care trece artera marcată.

Cauze non-vertebrale (care nu sunt asociate cu patologiile spinale)

Aceste motive sunt împărțite în trei grupe:

• ocluzive patologice ale arterelor: arterită, tromboză, leziunea aterosclerotică, embolie;
• deformarea vaselor: excesele lor, tortuozitatea patologică, anomaliile cursului arterelor;
• comprimarea arterelor vertebrale din exterior - prin mușchii spasmodici, nervuri cervicale anormal dezvoltate, cicatrici (de exemplu după cateterizarea vaselor sau a operațiilor pe gât).

La un copil, sindromul se dezvoltă din următoarele motive:

• stadiul anormal al arterelor;
• tortuozitatea patologică congenitală a vaselor de sânge;
• leziuni, inclusiv nașterea;
• spasmul muscular datorat hipotermiei sau torticolisului - congenital sau dobândit, cauzat de diverse motive.

Ce este sindromul periculos? ↑

Dacă boala nu este tratată sau se aplică o terapie inadecvată, se pot dezvolta următoarele complicații:

• Tulburări ale alimentării cu sânge la o parte mai mare sau mai mică a creierului. Inițial, aceasta provoacă numai tulburări neurologice tranzitorii: de exemplu, periodic și pentru un timp scurt vorbirea devine neclară sau brațul sau piciorul este "luat". Astfel de simptome care durează până la o zi se numesc atacuri ischemice tranzitorii. Dacă nu acordați atenție acestor simptome, se dezvoltă următoarea complicație.
• Accident vascular cerebral. În acest caz, este de obicei ischemică. Aceasta se datorează faptului că unele dintre arterele vertebrale sunt blocate din exterior sau din interior astfel încât acest sânge să devină insuficient pentru funcționarea normală a părții din creier pe care ar trebui să o ofere cu nutriție.
• Compensarea fiziologică a alimentării cu sânge a creierului prin creșterea presiunii de perfuzie. Pentru aceasta, etapa principală de compensare va fi tensiunea arterială ridicată. Acest lucru duce la apariția efectelor adverse nu numai asupra creierului, ci și asupra mușchiului inimii și asupra organului de viziune.

O persoană care are adesea amețeli, cade cu o conștiință conservată, lipsă de coordonare și echilibru, pierde capacitatea de a lucra și chiar abilitatea de a se autoservi.

Sindromul arterei vertebrale nu provoacă întotdeauna accident vascular cerebral, dar dizabilitatea datorată alimentării insuficiente a sângelui creierului apare destul de des.

Diagnostice ↑

Suspectarea sindromului arterei vertebrale este sarcina nu numai a unui neurolog, ci și a unui medic generalist.

Bazându-se pe descrierea simptomelor, precum și datele examinării (tensiunea musculaturii occipitale, durerea atunci când se apasă asupra proceselor vertebrelor cervicale și a scalpului), medicul pune acest diagnostic în discuție și îl trimite la studiul instrumental.

Se efectuează prin utilizarea mai multor metode de bază:

• Doppler cu ultrasunete. Se pare și este efectuată ca o ultrasonografie obișnuită, permite estimarea anatomiei, a capacității de trecere, a vitezei și a naturii unui canal de sânge în artere. Acest studiu este fundamental pentru formularea acestui diagnostic.
• IRM a creierului. Vă permite să evaluați starea de aprovizionare cu sânge a creierului, să identificați zonele de leucomalacie, focare ischemice, chisturi post-hipoxice - adică acele complicații care ar putea fi deranjate de trofism.
• Radiografia coloanei vertebrale cervicale. Ajută la identificarea cauzelor osoase ale bolii.

Cum se trateaza sindromul arterei vertebrale? ↑

Terapia bolii trebuie să fie cuprinzătoare.

Doar în acest fel se poate realiza.

Purtarea unui guler de trestie cu această patologie este o necesitate.

Tratamentul medicamentos

Aceasta include luarea unor astfel de medicamente:

• Terapie anti-inflamatorie. Celebrex, Ibuprom, comprimate de Nimesulid sunt concepute pentru a reduce durerea, pentru a elimina inflamația, care aproape întotdeauna însoțește această patologie.
• Îmbunătățirea fluxului venos. Medicamentul optim este "L-lizina", dar se injectează numai intravenos. De asemenea, au fost utilizate medicamente diosmin, troxerutin.
• Îmbunătățirea permeabilității vasculare arteriale: "Agapurin", "Trental".
• Terapia neuroprotectoare: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Medicamente antihipoxice: Actovegin, Mexidol.
• Nootropics: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
• Cu amețeli: "Betahistin", "Betaserk".

Exerciții și exerciții

Complexul de exerciții trebuie să fie ales individual de către medic, deoarece activitatea excesivă poate dăuna numai inactivității fizice.

Deci, astfel de mișcări pot fi aplicate:

1. Asistentul pune mâna pe frunte, pacientul trebuie să-l preseze. În primul rând, contrapresiunea ar trebui să fie mică, crește în timp.
2. Aspiratorul are o presiune de spate pe spatele capului.
3. Lumină și atentă îndreptată spre lateral cu o creștere treptată a amplitudinii.
4. Presiunea din partea laterală a capului. Inițial, astfel de exerciții sunt efectuate în timp ce pacientul este culcat, apoi ședința. Presiunea ar trebui să crească.
5. Shrug.
6. Nodding.
7. Capul se înclină în lateral.

Video: beneficiile yoga

masaj

El este numit, începând cu perioada subacută a bolii.

Scopul său principal este relaxarea mușchilor tensionați ai gâtului, care vor contribui la reducerea compresiei (compresiei) arterelor vertebrale.

Executarea non-profesională a tehnicilor de masaj poate duce la apariția unor complicații foarte grave și care pun în pericol viața: embolismul pulmonar, blocarea completă a vaselor gâtului cu dezvoltarea unei stări sincopale sau chiar un accident vascular cerebral.

operație

În cazul ineficienței tratamentului medicamentos și fizioterapeutic, precum și atunci când arterele sunt stoarse de osteofite, tumori, tratamentul chirurgical este indispensabil.

Astfel de operații se efectuează în condiții de departamente neurochirurgicale: se elimină osteofitele, osul patologic și formațiunile non-osoase.

Se poate realiza și un tip separat de intervenție chirurgicală - simpatectomia periarterială.

Tratamentul la domiciliu

Terapia include implementarea unui set de exerciții și medicamente prescrise de un medic.

Nu există metode eficiente de tratament pentru această patologie.

Tratamentul sarcinii

Acesta include următoarele tehnici:

• purtând gulerul șanțului;
• osteopatie;
• exerciții terapeutice, inclusiv exerciții NISHI;
• terapia autogravita - tracțiune, care ar trebui aplicată doar de specialiști calificați;
• terapie manuală;
• masaj;
• metode fizioterapeutice de tratament: terapie magnetică, fonoforă cu hidrocortizon, curenți diadynamici.

Acupunctura sau electroforeza, precum si luarea oricaror medicamente in timpul sarcinii sunt contraindicate.

De ce dureri capul meu în spatele capului meu? Citiți aici.

Care sunt simptomele dislocării vertebrelor cervicale? Informații aici.

Prevenirea ↑

Măsurile preventive sunt următoarele:

• Efectuați exerciții pentru centura de gât și umăr la fiecare oră: ridicați și umeri inferiori, mișcați ușor capul în direcții diferite, efectuați exerciții cu presiunea din spate a palmei proprii. Acest lucru este deosebit de important pentru cei care lucrează într-o poziție de ședere.
• Așteptați o pernă ortopedică în orice poziție, doar nu pe stomac, și nu într-o poziție cu capul aruncat înapoi.
• Pentru a lua cursuri de masaj zona gâtului și gâtului o dată pe an - șase luni.
• Tratamentul în sanatoriile specializate în bolile neurologice.

Este important să ne amintim că sindromul arterei vertebrale și alcoolul sunt lucruri incompatibile.

În acest sindrom și astfel alimentarea sângelui în zona creierului este afectată, iar băuturile alcoolice vor întări în continuare sindromul de furt al creierului.

Sindromul și armata ↑

Indiferent dacă sunt luați în armată cu această boală depinde de modul în care a fost perturbată artera, cât de mult suferă creierul:

• dacă patologiile arată doar dureri de cap și artera poate fi restaurată prin medicație, atunci un tânăr poate fi recrutat;
• cu amețeli, convulsii convulsive, în cazul în care au existat deja atacuri ischemice tranzitorii, au pus "Nu se potrivesc" în coloana privind obligațiile militare.

Astfel, sindromul arterei vertebrale este o patologie polietiologică care are o anumită combinație de simptome.

Tratamentul ei ar trebui să fie cuprinzător.

Unele tipuri de terapie sunt comune pentru orice cauză a bolii, în timp ce altele trebuie să se ocupe direct de etiologia ei.

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World sau Twitter.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!