Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale reprezintă o distrugere lentă a țesuturilor discurilor intervertebrale ale coapsei. Nu se mai hranesc, se deshidrateaza, se usuca si se pierde elasticitatea. Supraponderiul și sedentaria duc la slăbirea musculaturii spatelui și a excesului de greutate. Ca rezultat, coloanele de presare pe discurile intervertebrale, structura lor fiind deformata.

Discurile patologice sunt periculoase, deoarece, de regulă, acestea pot fi detectate doar în momentele critice. Măsurile preventive nu vor mai putea ajuta, iar pacientul va trebui să utilizeze medicamente, să urmeze diverse proceduri medicale. Dar tratamentul în sine ar putea să nu fie suficient. La urma urmei, pentru a îmbunătăți starea coloanei vertebrale și pentru a preveni apariția unor complicații grave, trebuie să vă reconsiderați viața de zi cu zi în general.

Cauze și factori de risc

Care sunt modificările degenerative-distrofice în regiunea lombosacrală? Pentru a înțelege, să înțelegem cum sunt aranjate discurile intervertebrale. Aceste izvoare spinale speciale sunt alcătuite din țesut de cartilagiu. De sus, ele sunt acoperite cu un inel fibros mai dens, iar interiorul este un nucleu puls. În general, discurile sunt destul de moi, elastice - deoarece asigură mobilitatea coloanei vertebrale.

Atunci când mușchii nu mai suportă sarcina, ei o transferă pe vertebre. Coloana vertebrală este comprimată, discurile sunt sub presiune, care nu este calculată. Celulele țesutului lor moale de cartilagiu încep să moară.

Discurile intervertebrale pot, de asemenea, să slăbească și să se deformeze deoarece țesutul lor de cartilagiu este afectat. Acest lucru se poate întâmpla din cauza faptului că vertebrele reduc distanța dintre ele și stoarcă vasele de sânge și capilarele. Fie procesul inflamator, leziunile lombare au condus la aceleași consecințe.

Factorii de risc sunt după cum urmează:

• Miscari clare, ridicarea in greutate;
• Procese inflamatorii;
• Munca sedentară;
• Rece și schițe;
• Junk food;
• Sport sportiv;
• Fundalul hormonal depreciat;
• Vârstă avansată;
• Patologiile proceselor metabolice;
• Leziuni traumatice vertebrale.

Cel mai adesea, persoanele care suferă de probleme la coloana lombară sunt oameni care se mișcă foarte puțin și în același timp sunt supraponderali. De obicei, coloanei vertebrale stabilizează mușchii, dar dacă mușchii sunt slăbiți, iar excesul de greutate agravează în mod constant spatele, chiar și încărcăturile ușoare de uz casnic determină deformarea discurilor. Stilul de viață modern, așa cum vedem, crește riscul modificărilor distrofice în regiunea lombară.

Cursul dezvoltării patologiei

Este regiunea lumbo-sacrală care explică partea de stres a leului, aici discurile intervertebrale pierd adesea hrana necesară. Carcasele tesuturilor pierd nutrienti, se regenera mai rau, inceteaza sa mai fie elastice.

Inelul fibros devine fragil, miezul pulpa pierde brusc umiditatea și se usucă. De regulă, în același timp, mai multe încărcături grele cad pe coapse, iar spațiul dintre vertebre se îngustează și mai mult. Țesutul excesiv al discurilor lombare iese din marginile coloanei vertebrale - aceasta se numește proeminență. Iar atunci când inelul fibros din jurul discului își sparge structura, se rupe, rezultatul va fi prima ieșire a pulpei de pe disc și apoi discul însuși din locul său în coloana vertebrală. Aceasta se numește o hernie a coloanei vertebrale lombare.

Protruziile și hernia se prind, stoarcă nervii, există o durere puternică. Corpul include imunitate pentru a proteja împotriva sursei de durere. Ca urmare a acestei protecții, se formează inflamații și umflături în regiunea lombară, care nu permit pacientului să trăiască o viață normală.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare se dezvoltă în mod imperceptibil, iar când este prea târziu pentru a se angaja în prevenire, ele lovi pe pacient. Chiar dacă este norocos și nici nu s-au format protuberanțe, nici herniile, o persoană poate avea consecințe precum osteochondroza sau sciatica.

simptome

Din nefericire, atâta timp cât boala spatelui inferior nu expune capacitatea de lucru a pacientului la pericol, persoana nu suspectează boala în principiu. Simptomele nu sunt procesul degenerativ însuși, ci deja complicațiile și consecințele acestuia.

Ar trebui să răspundeți la apariția următoarelor senzații prin vizitarea unui neurolog sau a unui vertebrolog:

• Cusătură, arsură sau dureri de spate inferioare;
• Apariția durerii după efort;
• Durerea după șederea prelungită într-o singură poziție;
• Dificultăți în efectuarea anumitor mișcări, cum ar fi îndoirea sau răsucirea;
• Slăbiciune la picioare;
• Dificultate urinare, constipație;
• Piele rece a regiunii lombare;
• Pierderea mobilității, mai ales dimineața;
• Încălcarea simetriei corpului;
• Umflare și piele roșie în regiunea lombară.

Există patru etape în dezvoltarea acestei patologii lombosacrale:

• În primul rând, simptomele apar foarte rar. Cu toate acestea, de multe ori după efort fizic, oamenii se confruntă cu dureri plictisitoare și un sentiment rigid în regiunea lombară. Dar aproape întotdeauna este scris pentru oboseală;
• În a doua etapă, simptomele apar. Miscările din spate sunt mult mai greu, pacientul are un timp greu să se îndoaie sau să se întoarcă. "Shoots" în partea din spate, care este, sciatica spune despre sine. Datorită nervilor constricți, poate fi înțepată în pelvis și picioare. Există un sentiment de "buzunare";
• A treia etapă este acută. Vasele de sânge sunt fixate, metabolismul mușchilor din partea inferioară a spatelui este brusc deranjat, ceea ce duce la ischemia lor. Durerile se înrăutățesc. Picioarele sunt amorțite, convulsii le străpung;
• A patra etapă este diagnosticată dacă maduva spinării și rădăcinile nervilor ei sunt deformate. Acest lucru poate duce la paralizia picioarelor.

diagnosticare

Diagnosticul modificărilor degenerative-distrofice ale lombosacralului se realizează în trei etape:

• Se elaborează un istoric medical, sunt indicate simptomele și condițiile obișnuite pentru declanșarea unui atac dureros;
• Medicul examinează pacientul pentru semne de degenerare tisulară a lombosacralului - examinează nivelul de mobilitate, puterea musculară, zona de localizare a durerii;
• IRM este efectuat. Ea va găsi dovezi că pacientul se confruntă cu modificări distrofice în coloana lombosacrală. Găsiți motive fiziologice care în cele din urmă au dus la dezvoltarea patologiei.

Dacă procesul degenerativ din partea inferioară a spatelui este observat, atunci un RMN va arăta cel mai probabil că simptomele se manifestă din unul din următoarele motive:

• Discuri intervertebrale deformate de mai mult de jumătate;
• Discurile încep să se deformeze, de exemplu, nivelul de umiditate al acestora este redus;
• Inelul fibros începe deja să se prăbușească, celulele țesutului cartilajului mor;
• Inelul fibros este rupt, iar nucleul pulpa începe să părăsească discul. Adică, sa dezvoltat o hernie lombosacrală.

Poate, de asemenea, necesita:

• Teste de sânge;
• Examinarea cu raze X;
• Tomografia computerizată.

Cu toate acestea, o radiografie nu poate prezenta semne ale unui proces patologic la un stadiu incipient. Tomografia computerizată și RMN scanează coloana vertebrală mult mai adânc. Dar, din păcate, aceste metode de diagnosticare sunt de obicei folosite doar atunci când problema sa manifestat deja.

• Vezi și: Încălcarea staticilor coloanei vertebrale lombosacrale.

tratament

În primul rând, medicii prescriu un tratament conservator: diferite analgezice, încălzirea unguentelor, fizioterapie și masaj, terapie manuală, acupunctură. Și numai dacă aceste metode nu ajută, luați decizii cu intervenție chirurgicală.

Preparate

Mai întâi de toate, este necesar să ușurați durerea, să oferiți pacientului posibilitatea de a se deplasa și de a se întoarce la locul de muncă. În aceste scopuri se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Movalis, Nise) și analgezice (Ketonal, Ketanov). Medicamentele se utilizează pe cale orală, extern, prin injectare. În situații deosebit de dificile, este posibilă blocarea coloanei vertebrale în regiunea lombară.

Pentru a relaxa mușchii lombosacrali, relaxanții musculare (Sirdalud, Mydocalm) sunt evacuați.

Acestea ar trebui să fie consumate intermitent, deoarece în timp ele slăbesc mușchii. Chondroprotectorii activează regenerarea țesuturilor și articulațiilor cartilagiului. Complexele vitaminice și minerale vor ajuta și organismul să se recupereze. Vitaminele din grupul B funcționează cel mai bine.

Lfk și masaj

Procedurile de masaj și fizioterapie vor îmbunătăți circulația sângelui în partea inferioară a spatelui, relaxează mușchii, asigură nutriția țesuturilor epuizate. Exercițiul terapeutic va îmbunătăți metabolismul și va prinde sânge în partea inferioară a spatelui, ajuta la scăderea în greutate. Activitatea fizică proiectată corespunzător consolidează mușchii lombari. Ei au din nou suficientă forță pentru a lua încărcătura din coloana vertebrală. Principalul lucru - exercițiile de întindere vor mări distanța dintre vertebrele taliei și vor ameliora nervii stoarși. Procesul inflamator și sindromul durerii vor dispărea. Înotul este deosebit de util. Antrenamentul în piscină nu numai că întărește mușchii, dar, de asemenea, întinde linia lombosacrală a coloanei vertebrale. Deci, veți trata nu numai durerea, ci și cauzele acesteia.

Slimming-ul va scoate din talie o sarcină excesivă constantă. Dar nu puteți doar să pierdeți în greutate - trebuie să vă asigurați că în dieta pacientului au fost prezente vitaminele B necesare și calciul.

operație

Din fericire, în majoritatea cazurilor, starea pacientului va contribui la facilitarea tratamentului conservator. Intervenția chirurgicală este necesară doar dacă boala continuă să progreseze, ignorând toate încercările medicilor și ale pacientului de ao opri. În timpul operației, vor fi instalate dispozitive lombare-spinale. Acest lucru va ajuta la scăderea presiunii de la nivelul coloanei vertebrale și va împiedica deformarea în continuare a discurilor lombare intervertebrale. Un alt caz care necesită intervenție chirurgicală este o hernie lombară puternică, cu un disc care iese din măduva spinării. Pulpa care iese de pe disc este extrasă ca grăsime în timpul liposucției sau arsă cu un laser.

Ce este artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale?

Modificări degenerative ale coloanei vertebrale lombare

Pana in prezent, conform statisticilor medicale, schimbarile degenerative ale coloanei vertebrale lombare sunt prezente in aproape 89% din populatia adulta a globului. Acest lucru duce la scăderea calității vieții, restricționarea eforturilor fizice și riscul unor diverse complicații grave.

Pentru a evita acest lucru, trebuie să fii clar despre tine:

• care sunt modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare;
• de ce apar ele;
• cum să o eviți.

Care sunt modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare?

Din cursul biologiei școlare, știm cu toții că în zona sacrumului o persoană are un centru de greutate, datorită căreia este o creatură în poziție verticală și nu se odihnește pe patru membre în timp ce se mișcă. Cu toate acestea, inițial, natura a creat omul nu ca o creatură cu două picioare. În această privință, chiar și pentru milenii de evoluție evolutivă, omul nu a putut să scape de problemele asociate supraîncărcării spinale.

Fiind centrul de gravitate, coloana lombară și sacrală își asumă toate presiunile care însoțesc orice mișcare a corpului nostru. Uneori, aceste sarcini depășesc valorile maxime admise și apare o deformare temporară a țesutului cartilajului. Sub influența presiunii mari asupra zonei afectate, sărurile prezente în plasmă și sânge sunt introduse activ în structura sa. Se începe calcinarea unei zone specifice a țesutului cartilajului. Acestea sunt modificări degenerative ale coloanei vertebrale lombare.

Cum se dezvoltă modificări degenerative ale coloanei vertebrale lombare?

Pentru ca procesele degenerative ale coloanei vertebrale să devină ireversibile, trebuie să treacă timpul. Dar de această dată, boala acționează întotdeauna la oameni datorită faptului că simptomele bolii nu apar imediat. Simptomele distincte apar numai atunci când modificările degenerative ale coloanei lombare devin ireversibile și la scară largă.

În acest sens, este necesar să se acorde atenție posibilității de a preveni acest fenomen pe toată durata vieții, indiferent de prezența durerii. Dacă luați măsuri în timp util pentru a vă asigura siguranța coloanei vertebrale, atunci nici o schimbare degenerativă nu va fi înfricoșătoare. În consecință, nu vei deveni niciodată handicapat din cauza lor.

Deci Prima etapă a degenerării țesutului este suprasarcina și deformarea primară a țesutului cartilajului. Dacă în acest stadiu acordați o atenție minimă coloanei vertebrale și vă angajați în consolidarea cadrului natural de susținere, modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare vor fi oprite și dezvoltarea lor va începe cu timpul.

Ce puteți face?

În primul rând, trebuie să dobândiți un obicei util - trebuie să faceți exerciții speciale pentru coloana vertebrală. Aceste complexe sunt dezvoltate luând în considerare faptul că coloana vertebrală ar trebui să fie susținută de un schelet puternic de țesut muscular. Dacă aveți mușchii flascuiți și neclintiți, atunci coloana vertebrală ia toate loviturile. Trebuie să încercați să faceți ca mușchii din jurul coloanei vertebrale să devină puternici și puternici. În acest caz, toate supraîncărcările vor fi absorbite de țesutul muscular.

Al doilea punct este dieta ta. Dacă se organizează o alimentație corectă, osteochondroza nu se va dezvolta.

Modificări distrofice distrofice ale coloanei vertebrale lombare

Îmbătrânirea este cauza principală a modificărilor spinale

Modificările degenerative sunt procesul de distrugere a cartilajului și a țesutului osos al segmentelor spinării. În același timp, elasticitatea discurilor intervertebrale este pierdută, structura osoasă a vertebrelor slăbește și apar schimbări în structura coloanei vertebrale.

Dacă luăm în considerare procesul degenerativ în coloana lombară, atunci este important de remarcat faptul că schimbările legate de vârstă sunt cauza principală.

În timpul vieții, regiunea lombară însăși are o încărcătură mare și, ca urmare a îmbătrânirii naturale a corpului, toate procesele responsabile pentru menținerea stării normale a cartilajului și a țesutului osos sunt încetinite.

Acesta este motivul pentru care cel mai adesea la oameni după 30 de ani, încep să apară modificări adverse, care în practica medicală sunt numite degenerative.

Principalele cauze ale

Procesele degenerative distrug treptat țesutul osos și cartilajului din toate segmentele coloanei vertebrale. Prin urmare, este foarte important să identificăm problemele într-un stadiu incipient al dezvoltării lor. Dar este foarte dificil să faceți acest lucru, deoarece primele simptome apar după anumite modificări negative.

Dar care sunt factorii provocatori ai proceselor degenerative?

Cea mai importantă cauză a modificărilor patologice este considerată a fi un mod greșit al vieții.

Aceasta poate include dieta nesănătoasă, obiceiuri proaste, lipsa activității fizice, stilul de viață sedentar și mulți alți indicatori.

Imobiliul determină modificări degenerative ale coloanei vertebrale.

În afară de aceasta, există și alți factori iritanți, printre care:

• Starea lungă în poziția greșită afectează circulația în coloană vertebrală, perturbând procesele metabolice din țesuturi. Ca rezultat al nutriției necorespunzătoare cu substanțele nutritive, țesutul cartilajului și oaselor slăbește, orice mișcare duce la răni microscopice. În acest moment, încep să se dezvolte modificări degenerative ale structurii coloanei vertebrale.
• Exercitarea pe coloana lombară are, de asemenea, un efect dăunător asupra stării normale a segmentelor spinării. Cel mai adesea, grupul de risc include persoanele ale căror activități implică muncă fizică grea sau sportivi profesioniști grea.
• Leziunile lombare sunt adesea cauza încălcărilor proceselor metabolice în țesuturi, ceea ce conduce, de asemenea, la modificări degenerative.
• Încălcarea țesutului muscular. Mușchii din spate susțin poziția corectă a vertebrelor. Prin urmare, după inflamație sau în timpul unui spasm, munca armonioasă a fibrelor musculare este perturbată, ceea ce, în consecință, afectează negativ starea coloanei vertebrale.
• Infecțiile și afecțiunile endocrine afectează adesea segmentele coloanei vertebrale lombare.

Există multe motive pentru modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare. Dar cel mai important lucru este să le identificați în timp și să începeți tratamentul. Prin urmare, pentru a preveni patologiile grave, este necesar să se efectueze un examen medical complet în fiecare an.

Consecințele proceselor patologice

Osteochondroza - flagelul omului modern

Orice schimbări degenerative implică multe complicații diferite.

Cea mai frecventă dintre acestea este osteochondroza bolii. Aceasta reprezintă distrugerea structurii anatomice a coloanei vertebrale, ceea ce duce la probleme serioase cu sistemul musculo-scheletic. La urma urmei, cu această boală intervertebrală îngustă, vertebrele sunt deplasate, se intensifică comprimarea discurilor intervertebrale.

În a doua sau a treia etapă de dezvoltare a osteocondrozei, pacienții încep să dezvolte nu numai dureri de spate, ci și alte simptome neurologice.

O altă boală de natură degenerativă este condroza, care precede osteocondroza. Ca urmare a dezvoltării bolii, microargumentele apar în corpurile vertebrale și în alte segmente ale coloanei vertebrale. Cel mai des, acest proces degenerativ apare la o vârstă fragedă sau la sportivii profesioniști implicați în haltere. Acest lucru se datorează sarcinilor grele pe regiunea lombară, care exercită o presiune extraordinară asupra segmentelor coloanei vertebrale.

Hernia intervertebrală este, de asemenea, o boală asociată cu procesele degenerative ale coloanei vertebrale. Aceste modificări patologice sunt cele care distrug membrana inelară fibroasă, care, ca urmare a unei încărcări puternice pe regiunea lombară, conduce la o proeminență a nucleului pulpei. Acest neoplasm stoarce rădăcinile nervoase care se extind din măduva spinării și limitează mișcarea persoanei. La urma urmei, simptomele neurologice în prima etapă sunt exprimate în durere și apoi în tulburări ale sistemului musculo-scheletic.

Creșterea osoasă - osteofite

Spondiloza este considerată o altă formă de modificări degenerative-distrofice. Aceasta este o boală în care apar creșteri osoase pe corpurile vertebrale. Ossificarea segmentelor lombare ale coloanei vertebrale are loc încet. O astfel de creștere graduală a mărimii creșterii osoase este însoțită de durere severă la întoarcere, îndoire sau alte mișcări ale corpului.

Spondiloartroza - procesul de schimbări degenerative-distrofice în articulațiile coloanei vertebrale. Afectează țesutul cartilaginos, boala se răspândește în zonele adiacente ale țesutului osos al vertebrelor, formând procese osoase pe acestea. Acestea limitează mobilitatea coloanei vertebrale lombare și fiecare mișcare este însoțită de dureri ascuțite. Fără tratamentul în timp util, o persoană nu poate numai să perturbe activitatea sistemului musculo-scheletic, dar există și posibilitatea unui grup de persoane cu dizabilități.

În prima etapă a dezvoltării, procesul degenerativ-distrofic nu este practic manifestat, dar răspândirea sa este întotdeauna însoțită de senzații dureroase. Ele pot fi ascuțite, plictisitoare, dureroase sau tractate, permanente și periodice.

Diagnostic și tratament

Modificările distrofice ale distrofiei coloanei vertebrale lombare conduc la distrugerea structurii anatomice a coloanei vertebrale. Prin urmare, pentru a determina localizarea specifică a leziunii, în spital sunt utilizate metode speciale de diagnostic instrumental.

Cultură fizică - principala metodă de prevenire și tratament al modificărilor degenerative ale lombarei

Primul este atribuit radiografiei. Vă permite să vedeți pe radiografie toate modificările în poziția corectă a segmentelor, pentru a determina locația exactă a bolii și gradul de deteriorare.

De asemenea, în practica medicală care utilizează imagistica prin rezonanță magnetică sau electronică a coloanei vertebrale. Aceste două metode oferă posibilitatea de a determina cu mai multă precizie modificările degenerative ale structurii și de a determina cauzele dezvoltării acestora.

Tratamentul pentru modificările degenerative depinde întotdeauna de tipul bolii. Dar, în orice caz, acesta vizează în primul rând încetarea dezvoltării și eliminarea durerii în partea afectată a spatelui. Pentru aceasta pot fi prescrise analgezicele și medicamentele antiinflamatoare, iar chondroprotectorii pentru repararea țesuturilor.

Tratamentul de fizioterapie consta adesea dintr-un masaj spate. Terapia manuală oferă posibilitatea de a restabili poziția corectă a vertebrelor, iar procedurile de fizioterapie, cum ar fi UHF, electroforeza și fonoforoza, accelerează procesul de vindecare.

Și cea mai importantă metodă de încetinire și de prevenire a acestor procese este gimnastica terapeutică.

Datorită unui set special de exerciții, pacienții nu numai că îmbunătățesc circulația sângelui, creează procese metabolice, dar și mențin mobilitatea și elasticitatea spinală a tuturor segmentelor.

Modificări degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale

Datorită faptului că majoritatea oamenilor conduc un stil de viață sedentar, modificările distrofice ale coloanei lombosacrale sunt una dintre cele mai frecvente patologii. Complexitatea fenomenului constă în faptul că discurile intervertebrale nu au o alimentare directă cu sânge și, ca urmare, nu sunt capabile de regenerare independentă. Această patologie apare la aproape fiecare a treia persoană peste vârsta de 30 de ani. În același timp, aproape toți oamenii de peste 60 de ani au acest fenomen.

Ce este patologia

O astfel de patologie ca modificările distrofice degenerative ale coloanei lombosacrale este un proces caracterizat prin distrugerea treptată a discurilor intervertebrale în regiunea lombară. Distrugerea principală apare datorită pierderii elasticității și deshidratării țesuturilor, pe fondul lipsei de nutriție a acestor elemente.

Un rol semnificativ în procesul de deformare este jucat de faptul că este extrem de dificil să se detecteze evoluția patologiei în stadiul inițial. Fenomenul se simte considerabil deja în stadiul de distrugere gravă, cel mai adesea neputând fi tratat simplu și conservator.

Cauzele patologiei

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale pot apărea din mai multe motive. Cele mai importante sunt:

1. Stilul de viață sedentar. Absența aproape completă a sarcinilor regulate pe coloana lombară duce la o slăbire treptată a mușchilor localizați în jurul. În consecință, ele nu reușesc să reziste nici la sarcini nesemnificative.
2. Exercițiu intensiv cu sarcini exorbitante ale corpului. Destul de des, debutul unei schimbări distrugătoare în regiunea lombosacrală provine din ridicarea greutăților mari și ca urmare a mișcărilor bruște cu mușchii insuficient încălșiți.
3. Diferite leziuni mecanice, inclusiv cele generice.
4. Principiul greșit al alimentației, ca urmare a faptului că o cantitate suficientă de elemente utile pentru metabolism nu intră în organism. Adesea, pacientul este obez, care are, de asemenea, un efect foarte negativ asupra stării coloanei vertebrale.
5. Prezența proceselor inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale. Acestea includ multe boli, cum ar fi spondilita anchilozantă și artrita.
6. Hipotermie severă.
7. Îmbătrânirea în funcție de vârstă a corpului, în care se produce leșierea persistentă a componentelor benefice din țesutul osos și cartilaj. Cu acest tip de patologie, intervenția chirurgicală nu este efectuată, iar starea generală a pacientului este susținută cu ajutorul preparatelor speciale și a metodelor de fizioterapie.

În timpul manifestării modificărilor distrofice ale coloanei lombosacrale, există întotdeauna durere. Apariția sa în acest caz este o consecință a mobilității excesive a vertebrelor individuale și are loc și atunci când hernia este presată asupra proceselor nervoase situate în spațiul interdisciplinar.

simptome

Dezvoltarea patologiei în coloana sacră este însoțită de simptome destul de luminoase care se manifestă în timpul unei exacerbări. Atunci când tranziția proceselor distrofice la forma cronică, simptomele bolii iau adesea caracterul disconfortului umflat.

Principalele simptome ale manifestărilor distructive-distrofice în coloana lombosacrală sunt:

• durere la nivelul spatelui inferior. În același timp, se poate observa o tranziție a senzațiilor dureroase la fese și la picioare. Durerea în sine are un caracter plictisitor și plicticos;
• scăderea totală sau parțială a sensibilității pielii în zona de deteriorare;
• senzație de furnicături la nivelul picioarelor;
• tulburări persistente ale organelor pelvine, însoțite de incontinență urinară, probleme cu defecarea, precum și funcția și potența reproductivă la bărbați;
• sentiment de slăbiciune a picioarelor;
• restricții severe în mobilitatea articulațiilor și a părților corpului;
• roșeața pielii în zona leziunilor coloanei vertebrale, însoțită de o creștere locală a temperaturii corporale;
• umflare.

Unul dintre cele mai caracteristice simptome care se manifestă în modificările distrofice ale coloanei lombosacrale este o ușoară modificare a mersului și a asimetriei mușchilor gluteali.

diagnosticare

Este extrem de dificil să se determine procesul inițial al modificărilor distrofice degenerative în coloana lombosacrală. Cel mai adesea, este detectat în timpul unui studiu cuprinzător privind aparatul de imagistică prin rezonanță magnetică. Și pentru formularea și confirmarea diagnosticului, pacientul trebuie să se adreseze unui neurolog.

Procesul de diagnosticare a patologiei include două etape. Primul este examinarea de către un medic, precum și analiza plângerilor și a palpării unei părți deranjante din spate. A doua etapă implică colectarea analizelor generale și examinarea echipamentelor de diagnosticare. Deci, pentru a confirma diagnosticul de care aveți nevoie:

• treceți un test complet de sânge și urină pentru a determina starea corpului pacientului în ansamblu;
• donarea de sânge pentru biochimie. Procedura permite identificarea markerilor specifici care indică procese inflamatorii în interiorul corpului;
• Imagistica cu raze X, capabilă să demonstreze tulburări distructive ale coloanei vertebrale;
• Scanarea CT;
• RMN diagnosticare.

Utilizarea razelor X, deși vă permite să vedeți modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale, dar vedeți clar că această patologie este posibilă numai în perioade foarte tardive. De aceea, testele pentru CT și IRM, în ciuda costului ridicat al procedurilor, au o prioritate mai mare. Aceste dispozitive permit examinarea detaliată a gradului și localizării pagubelor.

tratament

Selectarea tratamentului se efectuează pe baza gradului de distrugere a discurilor intervertebrale în cazul modificărilor distrofice ale coloanei lombosacrale. Terapia poate fi conservatoare sau folosind metode de chirurgie.

Tratamentul conservator al patologiei implică:

• reducerea rapidă a durerii și a inflamației cu ketoprofen, ibuprofen, diclofenac și indometacin;
• restaurarea țesuturilor deteriorate cu ajutorul chondroprotectorilor, relaxanților musculare și vitaminelor B;
• utilizarea metodelor de fizioterapie, inclusiv masaj terapeutic, vizita la camera de terapie a exercițiilor.

Procesul de tratare a modificărilor distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale necesită, de asemenea, o descărcare maximă a corpului cu o nutriție completă. De aceea, în patologia de acest tip, este foarte important să urmați o dietă.

Metoda chirurgicală de tratament este aplicată strict în absența efectului adecvat al unei tehnici conservatoare. De asemenea, operația se efectuează în caz de deteriorare gravă a discului sau a vertebrelor care nu pot fi recuperate natural.

Deoarece un astfel de fenomen ca o schimbare distrofică a coloanei lombosacrale este o patologie extrem de gravă, analiza sa și numirea unui tratament eficient și sigur sunt efectuate de un medic care tratează strict.

Modificări distrofice degenerative ale coloanei vertebrale lombare: simptome și tratament

Boli ale coloanei vertebrale sunt foarte frecvente și, cel mai adesea, sunt modificările distrofice degenerative ale coloanei lombare care se găsesc printre ele. Acest departament important reprezintă cea mai mare parte a încărcăturii.

Odată cu vârsta, riscul acestui sindrom este în creștere, deoarece corpul nostru se epuizează în timp. Chiar și după 30 de ani, șansa de dezvoltare a acestei patologii depășește treizeci la sută, și mai aproape de bătrânețe, este aproape inevitabilă.

Acest articol conține informații despre specie, cauzele dezvoltării modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, precum și principalele metode de terapie conservatoare și operative utilizate în acest sindrom.

Care sunt modificările distrofice ale distrofiei coloanei vertebrale lombare?

modificări distrofice degenerative ale coloanei vertebrale lombare

Deși există o ușoară predispoziție genetică la apariția acestei boli, adevărata cauză a apariției modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale pare a fi multifactorială. Modificările degenerative se pot datora procesului natural de îmbătrânire a corpului sau pot avea un caracter traumatic.

Cu toate acestea, acestea rar devin rezultatul unei vătămări extinse, cum ar fi un accident de mașină. Cel mai adesea, va fi un proces lent, traumatic, care va duce la deteriorarea discului intervertebral, care progresează de-a lungul timpului.

Discul intervertebral în sine nu este prevăzut cu un sistem de alimentare cu sânge, deci dacă este deteriorat, acesta nu se poate recupera în modul în care alte țesuturi ale corpului se recuperează.

Prin urmare, chiar și o ușoară deteriorare a discului poate duce la așa-numita. "Cascadă degenerativă", din cauza căreia discul intervertebral începe să se prăbușească.

În ciuda severității relative a acestei boli, aceasta este foarte frecventă și, potrivit estimărilor moderne, cel puțin 30% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani au un anumit grad de degenerare a spațiului discului, deși nu toate au dureri sau au un diagnostic adecvat.

De fapt, la pacienții cu vârsta de peste 60 de ani, un anumit nivel de degenerare a discului intervertebral detectat prin RMN este regula și nu excepția.

Tipuri de modificări degenerative

Există trei tipuri de modificări degenerative-distrofice în vertebrele și discurile intervertebrale:

În funcție de locație, se disting aceste tipuri de boli:

1. modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale cervicale;
2. modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale toracice;
3. modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare;
4. modificări degenerative-distrofice în regiunea sacrală.

Cu spondiloza, țesutul osos crește la margini. Astfel de neoplasme - osteofite - apar pe roentgenogram ca vârfuri verticale. Osteochondroza este o patologie în care elasticitatea și rezistența discurilor intervertebrale scad. De asemenea, scade înălțimea lor.

Spondiloartroza apare adesea ca o complicație a osteocondrozei. Această patologie a îmbinărilor fațete, prin care vertebrele sunt atașate una de cealaltă. Cu spondiloartroza, țesutul cartilaginos al fațetelor devine mai subțire, devine liber.

Caracteristicile și semnele modificărilor distrofice sunt rezumate de mai multe boli, care se dezvoltă împreună sau separat.

• Datorită modificărilor distrofice, subțierea vertebrelor, apare osteocondroză cronică;
• Distrugerea vertebrelor în chondroză prin apariția microfracturilor apare la persoanele din tinerețe, care prezintă sarcini puternice pe vertebre, discuri intervertebrale;
• Cu modificări degenerative distrofice ale coloanei vertebrale, apare spondiloza. Există creșteri de la marginile vertebrelor, în timp, posibilitățile de acțiune a coloanei vertebrale sunt limitate datorită osificării;
• Vertebrele sunt distruse din cauza deteriorării articulațiilor dintre ele. Această modificare dystrofică degenerativă se numește spondiloartroză. Ca și în cazul spondilozelor, apar oasele care provoacă senzații puternice de câmp în orice mișcare;
• Rezultatele modificărilor distrofice ale corpurilor vertebrale apar atunci când se formează o hernie între vertebre, cauza cărora este o fractură a inelului fibros al discului. Stoarcerea și proeminența rădăcinilor nervoase cauzează durere.

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale vor indica imaginea generală a patologiilor însoțite de procese dureroase.

Cauzele modificărilor patologice ale coloanei vertebrale

"alt =" ">>
Opiniile specialiștilor în această chestiune sunt împărțite, întrucât este dificil să se găsească un singur motiv care ar putea provoca dezvoltarea bolii în toate cazurile.

În plus, mai multe studii au arătat prezența unei mici sensibilități genetice la această patologie. Cu toate acestea, cu încredere deplină putem spune că cauzele apariției DDIP au o orientare multifactorială. Ce înseamnă asta?

Există mai mulți factori, combinația sau prezența cărora poate duce la manifestarea sindromului. Ca o opțiune, puteți lua în considerare impactul rănilor asupra procesului.

Dar tot aici vom vorbi despre efectele patologice prelungite asupra discului intervertebral. Apropo, aceasta este o parte foarte elastica si in acelasi timp vulnerabila a coloanei vertebrale, care necesita o atentie deosebita.

Discul intervertebral este un corp format din inel fibros și nucleu pulp. Bazat pe anatomie, devine clar că discul este lipsit de propriul sistem circulator și, prin urmare, nu poate fi regenerat ca niște alte țesuturi ale corpului.

Prin urmare, daunele minime conduc la agravarea, evoluția bolii, progresul lent. De asemenea, peste 40 de ani, se observă un grad de degenerare la mulți dintre compatrioții noștri. Mai mult decât atât, nu uitați de inactivitatea fizică, ca principalul "obicei prost" al societății noastre.

Iată cele mai agresive cauze ale modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, care se suprapun adesea, ducând la sarcina procesului:

• Procesele inflamatorii. În cazul încălcării integrității inelului fibros, conținutul discului intră în spațiul intervertebral. Astfel, structurile de proteine ​​irită țesuturile moi, provocând astfel umflături și inflamații. Semnele tipice ale "sindromului radicular" (comprimarea nervilor) nu sunt prea lungi.
• Mobilitatea patologică a structurilor osoase în segmentul coloanei vertebrale, cauzată de schimbări distructive ale discului în sine. Datorită prezenței încărcărilor limită, modificărilor legate de vârstă ale corpului gelatinoasă și a altor factori, discul "se usucă" devine mai puțin elastic și nu mai poate umple întregul spațiu pe disc. Există lacune sau coloana vertebrală "se îndepărtează". Acest lucru este descris de principiul "cascadei degenerative".

Cea mai importantă cauză a modificărilor patologice este considerată a fi un mod greșit al vieții.

Aceasta poate include dieta nesănătoasă, obiceiuri proaste, lipsa activității fizice, stilul de viață sedentar și mulți alți indicatori. Imobiliul determină modificări degenerative ale coloanei vertebrale.

În afară de aceasta, există și alți factori iritanți, printre care:

1. Starea lungă în poziția greșită afectează circulația în coloană vertebrală, perturbând procesele metabolice din țesuturi. Ca rezultat al nutriției necorespunzătoare cu substanțele nutritive, țesutul cartilajului și oaselor slăbește, orice mișcare duce la răni microscopice. În acest moment, încep să se dezvolte modificări degenerative ale structurii coloanei vertebrale.
2. Exercitarea pe coloana lombară are, de asemenea, un efect dăunător asupra stării normale a segmentelor spinării. Cel mai adesea, grupul de risc include persoanele ale căror activități implică muncă fizică grea sau sportivi profesioniști grea.
3. Leziunile lombare sunt adesea cauza încălcărilor proceselor metabolice în țesuturi, ceea ce conduce, de asemenea, la modificări degenerative.
4. Încălcarea țesutului muscular. Mușchii din spate susțin poziția corectă a vertebrelor. Prin urmare, după inflamație sau în timpul unui spasm, munca armonioasă a fibrelor musculare este perturbată, ceea ce, în consecință, afectează negativ starea coloanei vertebrale.
5. Infecțiile și afecțiunile endocrine afectează adesea segmentele coloanei vertebrale lombare.

Cea mai frecventă cauză a durerii de spate, inclusiv și în regiunea lombosacrală, astăzi ia în considerare o boală cronică numită osteochondroză.

Are o natură non-inflamatorie și poate afecta atât vertebrele (spondiloza), cât și discurile intervertebrale (discoza).

Prin urmare, osteocondroza poate fi cauza schimbărilor degenerative-distrofice în regiunea lombosacrală.

Osteochondroza are propria sa gamă de factori: excesul de greutate, modificările legate de vârstă, suprasarcina spinării, starea proastă, scăderea bruscă a stresului (stoparea sportului), predispoziția genetică, stilul de viață, stresul etc.

Există multe motive pentru modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare. Dar cel mai important lucru este să le identificați în timp și să începeți tratamentul. Prin urmare, pentru a preveni patologiile grave, este necesar să se efectueze un examen medical complet în fiecare an.

Semne și simptome

Modificările distrofice ale bolii coloanei vertebrale apar lent, târându-se de mai mulți ani, prin urmare nu este întotdeauna posibil să se determine primele simptome și să se contacteze imediat un specialist.

Oamenii, care recurg la metode populare, fără examene, cu un diagnostic exact stabilit, agravează propria lor situație. Examinarea utilizând RMN sau raze X relevă modificări ale coloanei vertebrale sacrale, care este puternic influențată de puterea distructivă a patologiei.

Bolile distrofice ale coloanei vertebrale se manifestă prin următoarele simptome:

• Durerea dureroasă în regiunea lombară, câștigând putere atunci când o persoană se așează, se îndoaie, trăiește alte sarcini. Are somn pe un interval de somn pe timp de noapte;
• Modificările degenerative ale discurilor intervertebrale se manifestă prin durere la nivelul feselor, extremităților inferioare;
• Activitatea diviziunilor din coloana vertebrală scade;
• Eficiența organelor situate în pelvis este afectată;
• Cu o boală degenerativă distrofică a coloanei vertebrale, zona inferioară a spatelui sacrumului se umflă și roșeață;
• O persoană se obosește mai repede;
• Sunt resimtite amorteala si furnicaturi ale feselor si picioarelor;
• Din modificările distrofice mersul este rupt.

Dacă nu sunt tratate modificări distrofice degenerative ale coloanei vertebrale, procesele afectează circulația sângelui, provocând pareză sau paralizie.

Imaginea clinică a modificărilor poate fi diferită, în funcție de structurile coloanei vertebrale afectate și de gravitatea leziunilor.

Simptomele bolii se manifestă ca dezvoltare a afectării degenerative-distrofice, dar în stadiile inițiale nu există semne externe pronunțate.

Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, pacientul poate simți rigiditate și greutate în partea inferioară a spatelui. Dar, principalul simptom al tuturor modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale este durerea.

Durerea din regiunea lombară apare în timpul mersului prelungit și în timpul efortului fizic, prelungit în aceeași poziție, în timpul înclinării. Sindromul de durere - inducție: apare, apoi scade, dispare.

Un proces degenerativ progresiv în discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale poate duce la complicații grave și periculoase. Modificările degenerative se dezvoltă în etape.

Etapa inițială. Primul simptom, "țipând" despre prezența modificărilor patologice la coloana lombară - un sindrom de durere pronunțat în partea inferioară a spatelui. Senzațiile dureroase sunt atât de tangibile încât pacientul trebuie să-și limiteze mișcările, ceea ce reduce foarte mult nivelul normal de viață și eficiență.

Plângerile de durere depind în mod direct de locul în care se află leziunea.

A doua etapă a bolii. Progresia ulterioară a modificărilor degenerative se caracterizează prin prezența:

1. restricții grave de mobilitate;
2. "Lumbago" care apare în partea inferioară a spatelui;
3. furnicăturile și bulgăriile la nivelul membrelor și feselor.

În a doua etapă a bolii, se dezvoltă sindromul rădăcinii - rădăcinile nervoase sunt comprimate.

A treia etapă. În cea de-a treia etapă, circulația sângelui este afectată datorită comprimării vasului radicular, ceea ce duce la apariția ischemiei. În plus față de creșterea durerii, a treia etapă este marcată de amorțeală parțială sau temporară în brațul inferior al extremităților, convulsii.

A patra etapă. Procesele patologice degenerative ale coloanei vertebrale, care nu au primit tratamentul corect, sunt pline de paralizie și pareză în a patra etapă a dezvoltării. Aceste complicații rezultă din întreruperea completă a circulației sângelui în măduva spinării.

Metode de diagnosticare

Dacă pacientul sa plâns de durere la nivelul coloanei vertebrale, se vor efectua următoarele manipulări:

• examinarea de către un medic, în timpul căreia dezvăluie zone dureroase, verificați nivelul de mobilitate;
• raze X;
• IRM a coloanei vertebrale.

Ultima metodă de diagnosticare este cea mai eficientă și vă permite să faceți un diagnostic precis.

Semnele radiologice ale bolii:

1. reducerea înălțimii discului;
2. procese articulare și necopertebrale deformate;
3. subluxațiile corpurilor vertebrale;
4. prezența osteofiturilor marginale.

Dl Imagine a modificărilor degenerative-distrofice:

• discurile intervertebrale apar mai întunecate decât cele sănătoase (datorate deshidratării);
• placa finală cartilaginoasă a corpului vertebral este ștersă;
• există interstiții în inelul fibros;
• există o proeminență;
• poate exista hernie intervertebrală.

Dacă pacientului i sa dat concluzia că "imaginea MR a modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale" este necesară începerea imediată a tratamentului.

Dacă tratați boala în mod frivol, aceasta va progresa, ceea ce poate duce chiar la dizabilitate.

Principalele prevederi ale terapiei

De obicei, în majoritatea cazurilor de dureri de spate, se poate anticipa o reducere semnificativă a durerii în 2-4 săptămâni după începerea tratamentului. De asemenea, majoritatea pacienților cu dureri de spate se întorc la activitatea fizică obișnuită în acest moment, dar nu întotdeauna cu o regresie completă a durerii.

Aproximativ două treimi dintre pacienți, având o durere în spate, au o exacerbare repetată a durerii în decurs de 1 an.

Dacă în cursul tratamentului există o deteriorare și simptome, cum ar fi dezvoltarea parezei (slăbiciune) la nivelul piciorului sau al brațului, sunt detectate un sindrom de compresiune a coastei de cai sub formă de parapareză la nivelul picioarelor cu tulburări de sensibilitate extinse și tulburări de urinare sau semne de boli infecțioase sau oncologice, examinare suplimentară.

În caz de persistență, rezistentă la tratamentul radiculopatiei, dezvoltarea parezei la nivelul piciorului sau a brațului sau a sindromului cozii de cal, pacienții sunt consultați neurochirurgului pentru consultație și, dacă este indicat, este asigurat un tratament chirurgical.

Dacă, în timpul tratamentului inițial al pacientului, este detectată dezvoltarea în creștere a slăbiciunii brațului sau a piciorului sau dacă sindromul de comprimare a coastei coapsei de cal este referit de urgență la un neurochirurg pentru consultare.

În caz de dureri acute la nivelul gâtului sau spatelui, mai ales dacă au apărut pentru prima sau a doua oară, următoarele măsuri pot fi eficiente și simple măsuri de tratament, eficiente în majoritatea cazurilor:

1. Restul de 1 până la 2 zile.
2. Rece în zona afectată în prima zi a doua, cald de la 2 - 3 zile.
3. În perioada acută, răcirea locală pe termen scurt a țesuturilor cu cloretil, aplicațiile la rece sau frecarea cu unguentul Finalgon sau altele asemănătoare poate avea un efect pronunțat. De regulă, aceste proceduri dau un efect bun la prima utilizare sau sunt ineficiente.
4. Numirea Voltaren 75 - 100 mg / m 1 - de 2 ori pe zi.
5. Radiații ultraviolete sau curenții diadynamici sau terapia amplificată.
6. În cazul încălcării de către meniscoid, terapia manuală poate avea un efect destul de rapid.

În cazul în care măsurile indicate nu produc efect sau sunt insuficiente timp de 3-5 zile, ele pot fi adăugate la acestea:

• Masaj.
• "Paravertebral", blocada epidurală sau blocarea punctelor de declanșare și punctele de durere cu novocaină sau lidocaină.
• Phonophoresis de hidrocortizon cu novocaină sau electroforeză de 4% din soluția de novocaină.
• Acupunctura.
• Balneoterapie (noroi la temperaturi joase (până la 40 de grade)).
• Exerciții terapeutice.

Odată cu slăbirea durerii, pacientul revine treptat la un stil de viață activ, activități normale.

Cu sindroame radiculare, terapia de tracțiune și blocada cu anestezice locale amestecate cu un preparat de corticosteroid pot fi adăugate la măsurile de mai sus încă de la început.

Dacă durerea nu se diminuează în decursul a 1-3 săptămâni sau se observă întărirea acesteia, este necesară reexaminarea și, dacă este necesar, examinarea suplimentară a pacientului, în special pentru a diagnostica anomaliile însoțitoare ale coloanei vertebrale, bolile organelor interne care pot provoca și susține sindromul durerii.

În caz de durere cronică, tratamentul cu noroi, fizioterapie, masaj, antidepresive, tranchilizante în prezența tulburărilor de anxietate sunt adăugate la tratament sau terapia complexă se efectuează, de regulă, în condiții staționare, utilizând diverse combinații ale metodelor de mai sus.

Nu se recomandă utilizarea omniprezentă, de rutină a masajului musculaturii din spate, metodele de tratament cu ultrasunete, electroterapie, întindere, deoarece scopul lor, mai ales pentru o perioadă lungă de timp, fără a monitoriza eficacitatea efectivă a procedurilor după primele sesiuni, poate contribui la formarea unei "dureri".

Tratamente non-chirurgicale

"alt =" ">>
Activarea rănilor. În majoritatea cazurilor de sindroame dureroase de origine degenerativ-distrofică, este necesară activarea precoce, dar precaută a pacientului. Atunci când durerea este în mod normal tolerată de pacient, nu se recomandă repausul patului.

În caz de durere severă la debutul exacerbării, se observă odihnă pentru o perioadă de cel mult 1 până la 3 zile până când durerea cea mai severă este redusă. După ce durerea dispare, pacientul este invitat treptat să se întoarcă la activitățile zilnice obișnuite, plimbările fiind posibile.

În același timp, este necesar să se evite sarcini care măresc durerea, mersul pe jos și șederea prelungită, ridicarea greutăților, întoarcerea și îndoirea.

Imobilizarea pe termen scurt. În perioada inițială, în caz de durere severă, este posibil să se poarte în scopul fixării externe temporare a coloanei vertebrale, colierului ortopedic cervical, corsetului lombar sau curelei de cântărit în primele câteva zile de exacerbare (1-3 zile) sau atunci când pacientul are dureri statice lungi. încărcări dinamice.

Cu durerea în mod normal tolerată de către pacient, fixarea externă nu este recomandată. Fixarea externă prelungită (în special fără terapia fizică concomitentă) slăbește mușchii coloanei vertebrale și poate chiar contribui la durerea cronică din cauza lipsei de includere a mecanismelor de miofixare a mușchilor activi naturali.

Rece, cald. Rece în perioada acută, mai târziu, căldura până la locurile inflamate poate contribui la ameliorarea durerii, dar, de regulă, pentru o perioadă scurtă de timp. În plus, este necesar să se diferențieze numirea rece și căldura și să se concentreze asupra eficacității acestor proceduri la un anumit pacient.

De asemenea, la începutul perioadei acute, răcirea locală pe termen scurt a țesuturilor afectate ale coloanei vertebrale și ale membrelor cu cloretil poate fi eficientă în ameliorarea durerii.

Numirea AINS. Pentru a obține efecte analgezice și antiinflamatorii, medicamentele sunt prescrise din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de obicei în doze zilnice medii sau mari, terapeutic, intramuscular sau intravenos, în funcție de severitatea sindromului durerii și de răspunsul pacientului.

Trebuie reamintit faptul că prescrierea excesivă a AINS poate provoca efecte secundare, în special gastro-intestinale și, de asemenea, anestezia poate crea un dezechilibru al miofixării complexe și a altor procese sanogenetice și face dificilă recuperarea.

Este necesar să se prescrie cea mai mică doză eficientă posibilă de medicament. Cu severitate moderată și cu toleranță normală la durere, dacă este posibil sau de la început, aceștia nu prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau nu anulează AINS după un curs scurt și reduc durerea și trec la terapii non-medicamentoase și locale.

Cu ineficiența uneia dintre medicamente puteți încerca să încercați altul. NPVS cu un efect analgezic și antiinflamator pronunțat includ diclofenac (voltaren), ketoprofen (ceton), ketorolac (cetone).

Fizioterapia și terapia cu nămol sunt utilizate pe scară largă în tratamentul ambelor exacerbări și al formelor cronice ale sindroamelor de osteochondroză. De exemplu, radiațiile ultraviolete sau curenții diadynamici sau terapia cu amplificare pot fi destul de eficiente, exacerbările prescrise în prima zi de tratament, împreună cu odihna de pat și preparatul AINS.

Utilizarea particulară a metodelor individuale va fi discutată mai jos. Trebuie reamintit faptul că utilizarea nerezonabilă, pe termen lung a metodelor fizioterapeutice, fără a se concentra asupra eficienței, poate duce la boli cronice.

Acupunctura (acupunctura) este o metodă bine cunoscută utilizată în osteocondroză. Estimările metodei variază de la o singură influență psihoterapeutică la eficiența ridicată a metodei. Aparent, metoda este eficace pentru manifestări nesemnificative ale osteocondrozei, ca parte a unui tratament complex.

În cele mai multe cazuri, nu este necesar să se utilizeze acupunctura ca ajutor primar pentru exacerbări, ci să se utilizeze în terapia complexă în etapele ulterioare.

Masajul este utilizat în majoritatea sindroamelor de leziuni spinale degenerative-distrofice. În faza acută cu durere severă, de regulă, ei se abțin de la efectuarea masajului până la o ușoară reducere a durerii.

Masajul clasic în stadiul acut în primele zile de tratament trebuie să fie blând, urmat de o intensificare mai intensă. Trebuie remarcat faptul că, în multe cazuri, pentru prima dată durerea din spate, numirea pe scară largă a masajului nu are sens, deoarece numirea patului de odihnă, rece, un drog din partea grupului AINS este destul de suficient.

Contraindicațiile la masaj sunt: ​​identificarea semnelor care necesită vigilență specială, tumori spinale, boli inflamatorii acute, boli interne acute, în unele cazuri boli post-oncologice.

Tratamentul chirurgical

Indicatorii pentru chirurgie, metode de chirurgie, eficacitatea intervenției chirurgicale - toți acești parametri sunt critici și retușați de specialiști, în special, depind de factori cum ar fi pregătirea subiectivă a pacientului pentru chirurgie, capacitățile setului de instrumente de operare, calificările chirurgilor și gama de operații efectuate de aceștia.

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru leziunile de comprimare și, prin urmare, principalul principiu al operațiilor este decompresia - eliberarea de la compresia herniului discului, osteofitei, procesul adeziv al coloanei vertebrale sau măduvei spinării.

Principalele obiective pentru eliminare sunt un disc herniat sau o îmbinare fațetă modificată care cauzează compresia rădăcinii.

Intervențiile decompresive pe discuri și articulații fațete pot fi efectuate fie prin metoda percutanată a puncției, fie prin intervenție deschisă prin incizii posterioare sau posterioare-laterale sau, pentru abordări anterioare, prin incizii în gât sau abdomen.

În caz de instabilitate a pacientului sau atunci când există o amenințare potențială la dezvoltarea acestuia, așa-numita etapă finală a operației este efectuată. stabilizarea intervențiilor prin instalarea de grefe speciale între corpurile vertebrale sau fixarea unuia sau mai multor segmente ale coloanei vertebrale cu structuri metalice speciale - sisteme de fixare posterioară.

Metodele percutane, de regulă, sunt efectuate în absența unui pacient cu o patologie gravă. Dacă, în timpul operațiilor percutanate, grupul preoperator de pacienți cărora această operație este indicat este destul de strict selectat, atunci se obțin rezultate bune.

În același timp, avantajul metodei de puncție este scăderea invazivității și caracterul aproape ambulator al operației. Există o opinie polară a unor chirurgi cu privire la absența sensului în efectuarea intervențiilor de perforare.

Abordările microchirurgicale cu impact scăzut asupra herniei discului sunt utilizate pe scară largă.

De regulă, acestea sunt realizate prin abordări posterioare-laterale de la incizii de 4-5 cm, utilizând un instrument microchirurgicale sub controlul unui microscop operațional sau al unui endoscop și al unui convertor optic cu raze X (EOT).

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

1. Sindromul colesterol dezvoltat (de obicei, când un disc herniat cade), cu dezvoltarea, de regulă, a parezei distale în picioare și tulburări de urinare. În acest caz, este indicată o examinare urgentă și intervenția chirurgicală cât mai curând posibilă.
2. Creșterea sau dezvoltarea acută a parezei sau paraliziei pronunțate în mușchii membrelor datorită compresiei radiculare. În acest caz, este indicată o examinare urgentă și intervenția chirurgicală cât mai curând posibilă.
3. Sindrom de durere radiculară severă, invalidantă, pe termen lung. Termenii de intervenție chirurgicală în radiculopatia compresivă sunt discutabili și variază de la 3 la 12 săptămâni, deoarece sa stabilit că o mai mare compresiune poate duce la modificări ireversibile ale coloanei vertebrale.

O metodă și mai puțin traumatizantă este discectomia microendoscopică, care se efectuează printr-o incizie de 4-5 mm printr-un tub special (așa-numitul port) sub controlul unui endoscop.

Terapie de exerciții cu modificări degenerative-distrofice

Terapia fizică este o metodă cuprinzătoare de tratament și prevenire și reabilitare. Această metodă este prezentată în aproape toate manifestările de boli degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, desigur, ținând seama de severitatea procesului, cauza care stau la baza și sindroamele specifice ale bolii.

În faza acută, exercițiile de fizioterapie, de regulă, nu se efectuează, până la o anumită reducere a durerii prin alte metode, cum ar fi odihna, răcirea locală, AINS, blocada. Cu manifestări clinice pronunțate de osteochondroză, exercițiile statice sau cu amplitudine mică sunt prezentate într-o mai mare măsură într-un ritm lent.

În forme mai blânde, cu o predominanță de iritație vegetativo-vasculară, sunt preferate complexe de exerciții dinamice. Contraindicațiile privind terapia fizică sau anumite tipuri de exerciții sunt:

• Bolile somatice severe, în special decompensarea cardiacă.
• În cazul osteochondroziei cervicale, mișcările de mișcare ale capului în prezența osteofitelor sunt contraindicate.
• În cazul osteochondrozei lombare, în special în sindroame de natură discogenică, trunchiul anterior poate avea un efect negativ, în special în mod frecvent și rapid.

Cu prudență, trebuie să alocați exerciții pentru a ridica un picior drept în timp ce culcați și ședea, torsiuni ascuțite ale corpului, întinzând mușchii și țesuturile fibroase ale piciorului bolnav în prezența osteofibrozei, de exemplu, cu sindromul muscular în formă de pară, traversarea exercițiilor piciorului, rotația ascuțită a șoldului interior.

Setul aproximativ de exerciții efectuate în afara perioadei de exacerbare. În poziția de susținere:

1. Arme de-a lungul corpului, picioarele împreună. Mâinile laterale - inspirați, reveniți la poziția de plecare - expirați.
2. Arme de-a lungul corpului, picioarele împreună. Strângeți și deschideți degetele într-un pumn, cu flexiune simultană și extensie a picioarelor. Respiratia este arbitrara.
3. Arme de-a lungul corpului, picioarele împreună. Fără a îndepărta picioarele de pe covor, îndoiți picioarele la articulațiile genunchiului, dezbracați lent, alunecându-le de-a lungul covorașului. Mâinile laterale, picioarele mai largi decât umerii - inspirați. Conectați palmele la partea dreaptă a corpului - expirați; faceți același lucru în cealaltă direcție.
4. Mâinile de-a lungul corpului, picioarele împreună - inhalează. Ridicați lent în mod alternativ piciorul drept și drept, îndoiți piciorul la un unghi de 90 °, calm mai jos - expirați.
5. Arme de-a lungul corpului, picioarele împreună. Ridicați picioarele, îndoiți la genunchi, țineți-i, în detrimentul 2,3,4 încet mai jos. Este necesar să ridicați picioarele drepte, să mențineți timp de 10-15 secunde. După ce faceți exercițiile, trebuie să vă relaxați timp de 5-10 s.
6. Perii la umeri, coate conectate în fața pieptului. Se diluează coatele în lateral - inspirați, conectați în fața pieptului - expirați.
7. Mâinile din față, palmele înăuntru, picioarele împreună. Extindeți mâna dreaptă cât mai mult posibil înainte. Faceți același lucru cu mâna stângă. Cu această mișcare, se recomandă ridicarea umărului de pe covor. Respiratia este arbitrara.
8. Arme de-a lungul corpului, picioarele împreună. Pentru a face mișcări cu picioarele, cum ar fi atunci când călătoresc cu bicicleta. Asigurați-vă că mișcările sunt implicate alternativ în articulațiile gleznei, genunchiului și șoldului. Respiratia este arbitrara.
9. Mâinile laterale, picioarele împreună. Îndoiți și îndreptați piciorul drept. Încercați să aduceți genunchiul la abdomen cât mai aproape posibil (folosind mâinile). Faceți același lucru și cu piciorul stâng.
10. Mâinile laterale, picioarele lățimea umărului, respirația liniștită. În acest exercițiu, principalul lucru este relaxarea maximă a mușchilor brațelor, picioarelor și torsului.
11. Alternativ, apăsați capul, lamele, spatele, spatele inferior, pelvisul, coapsele și picioarele pe covor. Inițial, tensiunea ar trebui să dureze 3-4 secunde. Respiratia este arbitrara.
12. Situat pe lateral (primul - pe unul, apoi pe celalalt). Mâna dreaptă sub cap, stânga - pe covor în fața pieptului în suport. Îndoiți în articulația șoldului piciorul stâng drept, apoi atașați-l în dreapta, păstrați-vă un cont, încet mai jos. La efectuarea exercițiului, picioarele trebuie să fie îndoite la un unghi de 90 °.
13. Mâna dreaptă este sub cap, stânga este de-a lungul corpului, picioarele sunt îndoite, inhalează. Îndreptați picioarele, ridicați mâna stângă, întindeți, expirați.
14. Mâna dreaptă sub cap, stânga - de-a lungul corpului, picioare drepte, inhalează. Îndoiți picioarele cât mai aproape de stomac, expirați.

În poziția predispusă:

• Mâini sub cap. Alinierea și simultanul de îndoire a picioarelor la articulațiile genunchiului. Respiratia este arbitrara.
• Mâinile s-au extins în sus. Imitarea inotului prin metoda "brumătoare", în timp ce vă inhalați, vă întindeți încet brațele prin laturi, în sus, prin expirație. Flexibilitatea la nivelul coloanei vertebrale trebuie să fie minimă.
• Mâini sub cap, picioarele puse pe șosete. Îndreptați genunchii, reveniți la poziția de plecare. Respiratia este arbitrara.
• Mâinile sus, picioarele împreună. Trageți în sus dreapta, apoi mâna în sus. Respiratia este arbitrara.

Stand pe toate patru:

1. Încetați încet pe tocuri, întindeți-vă brațul înainte, reveniți la poziția de plecare. Exercitarea pentru a efectua încet, nu îndoiți spatele.
2. Când inhalați, luați mâna dreaptă în lateral. Întoarceți-vă la poziția inițială, expirați. Același lucru - în cealaltă direcție.
3. Genunchiul drept, alunecând pe covor, ajungând la mâna opusă (stânga), faceți același lucru cu celălalt picior.
4. Glisând pe covor cu piciorul drept în spate, stați pe călcâiul din stânga. Faceți același lucru cu piciorul drept. Când efectuați exercițiul, mâinile trebuie să rămână în poziție, capul să nu fie ridicat. Stați pe stomac, relaxați-vă, respirați liber (timp de 3 minute).

În viitor, va fi necesară complexitatea complexelor, precum și exerciții cu obiecte.

profilaxie

Prevenirea primară. Profilaxia primară a bolilor degenerative ale coloanei vertebrale este relevantă, începând cu copii și tineri, persoane cu prezența malformațiilor spinării, tulburări congenitale instabilitate posturală, hipermobilitate în comun, și istoricul familial (de exemplu, atunci când unul sau ambii părinți sunt osteohondroza bolnavi).

Pentru acești indivizi, toate recomandările relevante pentru prevenirea secundară sunt aplicabile. Cel mai important lucru este să se efectueze profilaxia începând din copilărie până la fixarea capătului fibros în limbus și finalizarea dezvoltării segmentului motor vertebral, de obicei venind la sfârșitul celei de-a doua decade a vieții, mai puțin adesea oarecum mai târziu.

Este necesar să se evite supraîncărcările fizice, încărcăturile puternice, încărcăturile necontrolate, ridicarea de haltere datorită înclinării înainte, îndoirea dinamică frecventă înainte în timpul desfășurării gimnasticii.

Este necesară dezvoltarea fizică armonioasă a unui adolescent și a unui tânăr, formarea unui corsete muscular bun datorită dezvoltării echilibrate a mușchilor gâtului, spatelui și abdominalelor, dezvoltarea dexterității și acțiunii coordonate a mușchilor din diferite grupuri.

O importanță considerabilă este formarea stereotipurilor de exercițiu adecvat, care minimizează activitățile monotone și lucrează în posturi fixe.

Profilaxia secundară (prevenirea exacerbarilor). Nu înclinați corpul fără a vă sprijini pe braț. Când corpul se îndoaie în regiunea lombară cu mai mult de 15 până la 25 de grade, se îndoaie atunci când mușchii sunt opriți sau insuficient activi, sarcina principală a ligamentelor și articulațiilor coloanei vertebrale, ceea ce duce la supraîncărcarea și rănirea acestora.

Din acest punct de vedere, îndoirea înainte, în special în modul dinamic al repetărilor frecvente sau pentru ridicarea greutăților, este contraindicată.

Atunci când ridicați obiecte de pe podea, nu vă lăsați în față, ci ghemuiți, îndoiți genunchii.

Ridicarea greutăți mici în faza de remisie poate fi efectuată și în această poziție, faza de ridicare inițială trebuie asigurată prin extensia picioarelor din spate direct (sau mai degrabă spate în starea lordoză lombară), mai degrabă decât o tensiune și extinderea musculaturii lombare in partea inferioara a spatelui.

Atunci când îndoiți și ridicați greutățile, este necesar să excludeți mișcările zdruncinate și, pregătindu-vă, încercați să tensionați mușchii picioarelor, spatelui, abdominalelor și brațelor într-o manieră coordonată și neclară.

Este necesar să schimbați poziția corpului destul de des, să nu stați sau să stați prea mult timp.

Atunci când stați mult timp la un birou, corpul ar trebui să fie poziționat între spatele scaunului și masa, într-o poziție cu conservarea lordozei naturale.

Atunci cand stati intr-o pozitie kyfotica si mai ales atunci cand stati in pozitie inclinata, incarcarea muschilor, precum si a discurilor si a articulatiilor intervertebrale creste semnificativ. Cu sederea prelungită în faza de remisiune, este necesar să se alterneze pozițiile de aterizare diferite (poziția față, spate și intermediară) și să se evite fixarea într-o singură poziție.

În stadiul de regresie a exacerbării și la începutul remisiunii, se recomandă evitarea ședinței prelungite și, dacă este necesar, trebuie să stați pe un scaun cât mai aproape posibil de masă, cu spatele așezat pe spatele scaunului.

Cu șederea prelungită într-o situație de relaxare a mușchilor spinării și slăbirea sistemului muscular, există un pericol de discoordonare în segmentul motorului spinal cu o creștere accentuată.

O atenție deosebită este necesară atunci când vă aflați sub sarcini suplimentare sub formă de șocuri, șocuri, răsucirea coloanei vertebrale, cum ar fi în timpul conducerii unei mașini. În acest caz, dezvoltarea sistemului muscular și a dexterității musculare este deosebit de importantă.

Trebuie să fiți atenți la activitățile care combină tensiunea și deformarea dinamică pe răsucirea musculaturii lombare, care este deosebit de traumatizantă pentru structurile coloanei vertebrale, chiar și sub sarcini mici. Astfel de sarcini sunt posibile atunci când arunci o piatră, un disc, când lovești o rachetă pe o minge, kosbe.

Reducerea mișcărilor complexe traumatice, cum ar fi graduale posibile grupuri musculare de formare vrabatyvaniya la o stare de oboseală și îmbunătățirea puterea lor, rezistenta si agilitate și o acțiune coordonată.

Este important să încercați să evitați supraîncălzirea locală, în special într-o baie fierbinte, la care are loc o relaxare temporară a mușchilor coloanei vertebrale, ceea ce îi privează pe cel din urmă de sistemul muscular.

Când stați la masa de bucătărie, chiuvetă, desktop, trebuie să vă mențineți o poziție verticală a corpului și să nu vă înclinați înainte. Pentru a face acest lucru, un picior, îndoit la genunchi, trebuie plasat în fața celuilalt.

Evitați curenții și hipotermia. Printre formele de exerciții fizice recomandate pentru osteochondroză se poate distinge înotul în care se realizează o construcție optimă a mișcărilor complexe în condițiile întinderii coloanei vertebrale datorită implicării numărului maxim de mușchi și nu datorită tensiunii considerabile.

Este necesar să se trateze în timp util bolile interne și bolile sistemului musculoscheletal, contribuind la formarea reflexului, în special la miofasciile, sindroamele osteocondrozei. Este necesar, în fiecare caz în parte, să se ia în considerare posibilitatea de a implementa astfel de recomandări sub supravegherea unui specialist în neurologie vertebrală sau neuropatolog.