Nicio boală inflamatorie a articulațiilor nu este legată atât de strâns de stilul nostru de viață ca de guta. Mai mult, această boală are cel mai simplu și în același timp complex tratament. Dacă nu ar exista un număr foarte mare de erori medicale, cauza cărora este ignorarea unor componente importante ale analizei biochimice a sângelui, tratamentul artritei gute nu ar fi dificil. În secolele trecute, guta era considerată un semn al alegerilor, deoarece numai nobili bine cunoscuți ar putea mânca bine.

Artrita gută: tratament și simptome

Cine riscă să se îmbolnăvească

Astăzi, guta se numește boala oamenilor obezi și iubitorii mănâncă bine. În principal bărbații sunt bolnavi de ea, și nu este un accident:

Barbatii prefera carnea rosie, pestele afumat, alcoolul, in special berea, care contine xantina si guanozina in dieta lor - produsele de dezintegrare ale acestor compusi sunt cele mai nefericite purine care au ca rezultat schimbul de acid uric.

Valoarea crescută a acidului uric în sânge este hiperuricemia

Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că femeile nu suferă de gută: vârsta femeii în vârstă este însoțită, de regulă, de tulburări hormonale care pot declanșa artrita gută.

Se adaugă hipodinamie, care încetinește drastic metabolismul - și acum acidul uric se acumulează în sânge.

Factorii care contribuie la dezvoltarea gutei

Triggers pentru guta poate fi, de asemenea:

• Utilizarea diuretică în tratamentul hipertensiunii arteriale
• Terapia antitumorală
• Autoimune Boli
• Insuficiență renală
• boala de stocare a glicogenului
• Predispoziția genetică
• subliniază

Prezența strămoșilor într-o linie dreaptă de pacienți cu guta nu înseamnă inevitabilitatea bolii - tot ce aveți nevoie este să vă monitorizați stilul de viață:

• Evitați supraîncălzirea și prezența produselor dăunătoare în meniu
• nu abuza de alcool
• evitați stresul și exercițiile fizice

Cum se dezvoltă artrita gută

Cel rău este că acidul uric este insolubil în nici apă, nici alcool, nici eter. Este supus dizolvării în soluții alcaline, acid cald sulfuric și glicerină.

Ceea ce este constant în sânge, cristalizează în mod inevitabil, iar apoi procesul se desfășoară în etape:

• Acidul uric precipită sub formă de săruri de uree
• Sarurile urate încep să se depună pe suprafața hialină a cartilajului
• O articulație natural mai devreme sau mai târziu reacționează cu inflamația - acest răspuns reactiv este numit artrită goută
  • O astfel de reacție inflamatorie poate să nu apară imediat - și guta nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp prin orice semne și simptome externe.
  • Dacă singurul simptom al gutei este hiperuricemia, această etapă a bolii este numită latentă.

  Prima manifestare a bolii se manifestă sub forma unui atac - începe artrita gută acută

• La stadiul final, distrugerea, creșterile asemănătoare tumorii în articulații și depunerea pietrelor în uretere și în pelvisul renal începe

Primele semne ale bolii

• Artrita acută gută începe brusc cu un atac de durere severă, uneori insuportabilă: cea mai mică atingere a locului de rănire, încearcă să se miște cauza durerii
• De obicei, un atac începe noaptea.
• Pielea afectată se umflă, pielea peste ea devine roșu violet și fierbinte la atingere
• În 90% din cazuri, este afectată o articulație a vârfului mare, dar și alte articulații pot deveni inflamate.
  În fotografie - un exemplu de gută a degetelor de la picioare:
• Rare afectează articulațiile mâinilor, gleznelor, genunchiului, cotului, articulațiilor încheieturii mâinii
• În trei sau patru zile, agravarea trece fără urmă
• După un timp, atacul revine.

Alternarea atacurilor bruște cu ușurare temporară, prelungirea fiecărui atac ulterior și reducerea intervalelor dintre fazele acute sunt toate semne ale dezvoltării gutei.

Simptomele artritei cognitive cronice

În stadiul final, durerea practic nu se mai retrage - se declară artrita cronică gută.

Simptomele guta cronică se manifestă:

• În distrugerea completă a cartilajului hialin
• Creșterea periarticulară cutanată (tofusah)
  Pe tofu:
• Formarea așa-numitelor pumni - cavități în epifizele osoase
• Atât perforatorii, cât și tofii subcutanați sunt umpluți cu săruri urate - aceasta explică culoarea albă a pielii deasupra nodurilor. La deschiderea sau ruperea tofusului, se află o masă albă de terci.
  În fotografie - guta cu deschiderea tofusului:

Nodal tophi se formează nu numai sub piele de deasupra îmbinării bolnave, ci și pe auricule.

Dezvoltarea urolitiazei și a pielonefritei sunt semne că gută este deja grav neglijată

Simptomele gutei feminine sunt mai benigne:

• Atacurile acute sunt rare.
• Durere dureroasă cronică cel mai adesea în genunchi sau gleznă
• Mai puțin obișnuită este formarea de tofi și pumni.

Cauza erorilor medicale

Simptomele de guta sunt adesea confundate cu artroza, mai ales atunci când diagnosticarea bolii la femei:

Este jumătate din problema dacă tratamentul greșit conservator este efectuat cu următoarele recomandări greșite ale alimentației "colagen" - o dietă cu jeleu și bulion de carne bogat, care sunt ucigași pentru guta.

Este mult mai rău atunci când, constatând distrugerea completă a articulației, medicii exigenți oferă artroplastie costisitoare și complet inutilă: uratele de acid uric după această operație cu plăcere sunt luate pentru resturile sănătoase rămase.

Guta de la degetul mare al chirurgilor poate, fără ezitare, să ia pentru gangrena și, otchekryzhiv deget, mai târziu cu uimire clucking limba lui: Eka, procesul este rapid! - aici și pe un alt deget a mers...

Tot ce a fost necesar - pentru a verifica nivelul acidului uric în sânge.

Cel mai surprinzător lucru este că, chiar și analiza disponibilă cu un indicator dublu privind conținutul de acid uric nu agravează foarte mult mintea unor "specialiști".

O altă dificultate în diagnosticarea bolii gouty este efectuarea unei analize biochimice în timpul unui atac acut:

• În timpul perioadei de agravare a guta, concentrația de cristale urate crește în articulațiile bolnave, iar în sânge nivelul acidului uric poate fi în limitele normale.
• Pentru a exclude o eroare medicală, trebuie să reanalizați analiza în intervale de timp dintre atacuri.

Cum să tratați artrita gută

Dacă tratamentul este efectuat corect, boala gouty poate fi complet vindecată.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos se efectuează utilizând următoarele medicamente:

• În timpul unui atac acut timp de trei până la șapte zile, se utilizează colchicina - un medicament utilizat în mod specific pentru a trata gută
• Să presupunem, de asemenea, primirea de AINS convenționale: ibuprofen, indometacin, movalis, nimesila etc.
• Pentru mai multe luni sau chiar ani, terapia se efectuează în scopul reducerii conținutului de acid uric din sânge - în acest scop se utilizează alopurinol sau melantik.
• Pentru îndepărtarea sărurilor de uree cu urină utilizând probenecid, etebenecid, sulfinpirazon
• Pentru a distruge cristalele existente de monurite, drogul urikozim este prescris.

Există contraindicații serioase pentru medicamentele cu grupuri de probenecid și uricozime:

• nefropatie
• Insuficiență renală
• Boală renală serioasă

Prin urmare, aceste medicamente nu sunt considerate esențiale în tratamentul gutei.

Dieta este o condiție importantă pentru vindecarea gută

Orice tratament medicamentos nu va da roade daca pacientul nu arata vointa si nu-i tempera (literal) apetitul

Din nefericire, există sclavi ai stomacului, care, chiar și în caz de moarte, nu pot renunța la dependența lor. Pentru un astfel de tratament al gutei este foarte dificil: ei sunt în mod constant (de la atac la atac) sunt forțați să ia alopurinol, care reușesc să gemenească cu fripturi suculente și bere bere.

Alți asceți în ceea ce privește nutriția pentru vindecarea bolii sunt un curs de medicație.

Acesta este motivul pentru tratamentul guta este atat de usor si de greu - totul depinde de a fi legat de o anumita persoana.

Figura de mai jos prezintă tabelul cu produse permise și nerecomandate:

Dieta specială pentru gută - la sfârșitul articolului.

Tratamentul medicamentelor folclorice

Este posibil să se vindece gută prin îndepărtarea acidului uric din organism și prin utilizarea unei diete fără eșec. Dacă acest lucru nu este făcut, atunci nu se vor remedia remedii folclorice.

Tratamentul topic, sub formă de loțiuni și comprese diferite, poate reduce inflamația și durerea, dar nu va exclude posibilitatea următoarelor atacuri, așa că nici măcar nu o vom lua în considerare.

Excepțiile sunt băuturile și tincturile luate în interior pentru a elimina sărurile.

Următoarele remedii folclorice pot fi de interes:

• Suc de mesteacăn proaspăt stors:
  • Începeți să beți o linguriță, crescând treptat doza la o lingură și apoi la o jumătate de pahar.
  • Trebuie să beți cu prudență, deoarece sucul poate provoca colică hepatică și secreție biliară crescută:
    • pentru durere pe dreapta, reduceți doza
    • Evitați alimentele picante și acide în timpul tratamentului.
• Insistați rădăcini roșu madder:
  • O linguriță de rădăcini se toarnă un pahar de apă clocotită și se fierbe timp de 10 minute într-o baie de apă
  • Luați o jumătate de cană dimineața și seara
• Bay decoction frunze:
  Frunza de frunze a fost întotdeauna considerată o soluție excelentă pentru a curăța articulațiile de săruri.
  • Cinci grame de frunze se toarnă 300 g apă clocotită și se fierbe în formă clară timp de cinci minute
  • Înfășurați vasele cu decoctul cu un prosop și lăsați-le timp de trei ore
  • Bea un decoct în timpul zilei
• Orez fiert:
  • Două linguri de orez, clătiți și turnați apa peste noapte într-un borcan de jumătate de litru
  • Dimineata, clatiti din nou si puneti focul
  • Aduceți la fierbere, clătiți din nou și re-gătiți - și repetați de patru ori.
  • În cele din urmă, clătiți și mâncați din nou fără mirodenii, ulei și sare
  • După un astfel de mic dejun de orez, alimentele nu trebuie luate timp de patru ore - în această perioadă, orezul eliberat de amidon va curăța intestinele de toxine
  • Seara, din nou se toarnă apă de orez
  • Purtați orez timp de 45 de zile

Video: Cum se trateaza artrita gouta:

Artrita gută a articulațiilor sau guta

Etiologia bolii

Sindromul articular apare pe fondul metabolismului purin afectat și al acumulării de acid uric în guta cu depunere în țesuturi și în cavitatea articulară a uraților - săruri de urat de sodiu și potasiu.

Alocați forma primară a bolii - este o patologie independentă asociată cu defectele genetice ale enzimelor implicate în procesele metabolice ale purinelor din organism. Forma secundară este o manifestare a altor boli: afecțiuni renale cu dezvoltarea insuficienței renale, boli ale sângelui, efectele utilizării medicamentelor (riboxin, citostatice, diuretice).

Hrănirea excesivă, consumul frecvent de produse care conțin purine pot provoca dezvoltarea artritei gute sau pot cauza exacerbarea leziunilor articulare cronice.

Cum se dezvoltă schimbările articulațiilor?

În centrul dezvoltării bolii sunt următoarele etape succesive:

• Hiperuricemia din sânge
• Depunerea ureei în țesuturi și în cavitatea articulară
• Proces inflamator acut

Aceste modificări se dezvoltă datorită creșterii formării acidului uric în sânge și scăderii excreției lor în urină. Aceasta conduce la faptul că microcristalele urate circulă și sunt depozitate în țesuturi și în cavitatea articulară, inițierea activității celulelor imune, fagocitelor, citokinelor, îmbunătățind permeabilitatea vaselor de sânge. Modificările provoacă inflamație - în timp, artrita, periarticulul și țesuturile osoase sunt distruse, suferă modificări, distrugeri, formarea de formațiuni tumorale periarticulare - acumulări de tofi (urați înconjurați de țesutul conjunctiv).

Clasificarea bolilor

Conform debutului bolii și a caracteristicilor cursului său, se disting următoarele variante de artrită gută:

Forma tipică (clasică)

Se dezvoltă în 60-90% din cazuri la toți pacienții. Debutul bolii este acut: brusc, mai des noaptea, durere intolerabilă apare în degetul mare. Unii pacienți pot prezenta simptome prodromale înainte de un atac goutit:

• slăbiciune;
• oboseală;
• o ușoară creștere a temperaturii până la numerele subfabricate;
• dureri de cap.

Pielea peste articulația afectată devine roșie, se umflă și se încălzește. Temperatura corpului crește până la un număr mare: 38-39C. Pacientul nu poate pasi pe picior din cauza durerilor ascutite.

Durata atacului clasic al artritei gute durează între 3 și 7 zile. După aceea, sindromul de durere dispare, umflarea și scăderea roșie, se restabilește volumul mișcărilor active și pasive din articulație.

Pentru o lungă perioadă de timp, poate exista o "accelerare înainte de furtună" - o remisiune lungă (de la o lună la mai mulți ani), după care boala revine și atacul revine. Cu progresia bolii și implicarea în procesul inflamator al articulațiilor noi: cotul, articulațiile mâinilor, încheietura mâinii, glezna, genunchiul, durata episoadelor de remisiune este redusă și exacerbările îi deranjează pe pacient și din ce în ce mai mult.

În timpul exacerbarilor la testele de laborator apar modificări:

1. Accelerarea ESR.
2. Nivelul acizilor fibrin, seromucoid și sialic crește,
3. Există un semn de laborator al inflamației - PSA.

Formă subacută

Simptomele artritei gute sunt oarecum șterse, iar clinica de convulsii nu este atât de pronunțată. Boala poate să apară ca o schimbare inflamatorie în zona articulației degetului mare, cu durere moderată.

La o vârstă fragedă, artrita apare uneori în articulații mari, medii ale cotului, genunchiului și umărului. Mai puțin frecvent - șold, sternoclavicular.

Formă cronică

Perioadele lungi de remisiune și exacerbări conduc la schimbări cronice în organism și la formarea deformărilor articulare, restricționarea mobilității, creșterea osului, formarea nodulară.

Pacienții se plâng de o criză în genunchi, articulații ale gleznelor, entorse și subluxații ale degetelor, atrofie musculară, pot apărea contracții.

Pacienții cu forme cronice neglijate se mișcă cu dificultate, își pierd capacitatea de a munci, calitatea vieții și adaptarea psihosocială suferă. Boala poate duce la dizabilitate.

Formă reumatoidă

Boala își face debutul neobișnuit pentru artrita gută: nu prima degetul piciorului, dar articulațiile mici ale mâinii, încheieturii, sunt implicate în procesul de inflamare. Agravarea are un curs prelungit, o clinică ștersă.

Datorită debutului atipic, diagnosticul bolii este dificil și confundat cu manifestările de artrită reumatoidă.

Forma pseudoflegmonoasă

Simptomele clinice ale artritei gute sunt similare cu simptomele celulitei sau a artritei infecțioase acute. În această formă, pacientul se plânge de temperatură ridicată a corpului, frisoane. În zona articulațiilor afectate, se observă modificări inflamatorii pronunțate. Sub orice formă, orice articulație poate suferi un proces patologic. Cel mai des inflamat unul, cu dezvoltarea de monoartrite.

Formă malosimptomatică

Semnele modificărilor articulare nu sunt pronunțate, șterse. Există dureri moderate. Volumul mișcărilor active și pasive practic nu suferă. Poate exista o ușoară înroșire a pielii peste concentrarea inflamatorie.

Formă primitivă

În acest tip de patologie, tendoanele și bursa sunt implicate în procesul inflamației și nu pot exista inflamații în articulații, ele rămân intacte. Tendonul de călcâi este mai frecvent afectat, îngroșându-se și compactându-se.

Simptome și manifestări clinice

Semnele pe care un medic le pot suspecta la un pacient de dezvoltare a artritei gute sunt după cum urmează:

Dezvoltarea clasică a inflamației

O leziune acută a primei articulații metatarsofalangiene a piciorului cu manifestări vii: roșeață, durere ascuțită, edem, în primul rând va obliga medicul să-și asume boala și să efectueze o căutare diagnostică în relația sa.

Mai ales dacă pacientul este un bărbat, cam cincizeci, corpul de grăsime. Înainte de atac, a existat o încălcare a regimului alimentar cu utilizarea unei cantități mari de alimente care conțin purină sau alcool

Formarea tofusului

Acestea sunt formațiuni specifice care sunt vizibile cu ochiul liber. Acestea indică un proces inflamator de lungă durată care durează cel puțin 5-6 ani. Formațiile seamănă cu noduli sau bile de diferite mărimi: de la câțiva milimetri până la zeci de centimetri. Nodulii constau din depuneri urate, înconjurate de țesut conjunctiv. Ele pot fi văzute pe auricule, coate, degete, mâini, șolduri, pe frunte. Formațiile au o culoare ușor gălbuie, în timpul exacerbărilor conținutul lor devine mai lichid și poate fi eliberat prin fistula ca o masă groasă de alb

Leziuni ale rinichilor

Manifestată sub forma formării de piatră datorită depunerilor de microcristale urate în țesutul interstițial. Manifestat sub forma unei colici renale pe fondul unei agravări sub forma unui atac. 25% dintre pacienți pot dezvolta nefropatie cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale, excreția de proteine ​​și sânge în urină

Leziunile artritice la artrita gută sunt mai des unilaterale, asimetrice, dezvoltarea maximă a inflamației este observată deja în prima zi, mai des schimbările sunt însoțite de roșeață, umflare și durere severă, dar formele pot fi, de asemenea, șterse sau mascate sub altă boală.

Diagnosticul bolii

În programul obligatoriu de examinare a pacienților cu suspectate artrite gute includ:

1. UCK.
2. LHC.
3. Radiografia articulațiilor modificate.
4. Studiul fluidului sinovial.
5. Examinarea conținutului de tofus.

Număr total de sânge (KLA)

Schimbările în KLA în remisiune nu sunt practic observate. Într-un atac gouty, se detectează simptome de inflamație: ESR accelerată, leucocitoză cu o creștere a neutrofilelor. Aceste modificări nu sunt specifice și sunt caracteristice multor procese inflamatorii din organism.

Testul de sânge biochimic (BAC)

În perioada de exacerbare, conținutul de serumucoide, acizii sialici, globuline crește.

X-ray de articulații

Modificările radiografice în zonele afectate apar în poliartrita cronică și pe termen lung. Pe radiografii pot fi detectate:

1. Zonele de subțiere osoasă sunt semne de osteoporoză în regiunea capului articular (epifize).
2. Creșterea oaselor, focare de iluminare de diferite dimensiuni - tofu de oase.
3. Substanță corticală distrusă distrusă.

Dacă artrita gută a debutat recent, atacurile nu sunt frecvente și perioada bolii nu depășește doi ani, nu sunt detectate modificări radiologice ale imaginii.

Examinarea fluidului sinovial

În cazurile de diagnostic dificil, atunci când clinica este șters sau simptomele sunt mascate sub alte forme de artrită, ei recurg la puncție diagnostică și examinarea ulterioară a fluidului sinovial.

O confirmare fiabilă a originii artritice a leziunii articulare este detectarea cristalelor de uree de sodiu în lichidul sinovial sub microscopie, iar fluidul este translucent, nu tulbure, vâscozitatea acestuia poate fi ușor sub normal.

Tofusa poate fi de asemenea perforată, în cristalele de acid uric de descărcare de gestiune sunt detectate cristalele de acid uric.

Are artrita gută un grup de persoane cu dizabilități?

Dacă un pacient are un proces cronic, neglijat în care, datorită patologiei articulare, se observă:

1. Restricționarea activității, capacitatea de mișcare și autoservire.
2. Există exacerbări aproape continuu.
3. Glanda nefropatie se dezvoltă cu insuficiență renală.
4. Se dezvoltă rigiditatea articulațiilor și deformarea acestora.

Medicul participant trebuie să pună în mod necesar întrebarea în fața comisiei consultative medicale privind atribuirea unui grup de dizabilități unui pacient. Poate fi a treia, a doua sau chiar prima, în funcție de rezultatele anchetei și de păstrarea unor funcții importante ale mișcării, de implementarea activităților de lucru, de capacitatea de autoservire.

Tratamentul patologic

După diagnosticul medicul va recomanda un pacient cu artrita gutoasa sunt supuse unui tratament comprehensiv pentru a pune boala in remisie si de a preveni progresia bolii cu apariția unor noi atacuri.

Tratamentul pentru artrita gută include:

1. Oprirea unui atac acut
2. Terapie pe termen lung cu:
   • regim de tratament;
   • dieta;
   • medicamente care reduc nivelul acidului uric în sânge;
   • Fizioterapie.

Oprirea unui atac acut

În timpul exacerbării unui proces cronic sau în timpul primului atac, pacientul trebuie să fie dotat cu repaus și fără stres asupra articulației afectate. În cazul în care sunt pronunțate modificări inflamatorii pe zona afectată poate fi umflarea și puternic pentru o perioadă scurtă de timp (10-15 minute), pentru a aplica la rece a pielii, cu siguranță mai bine pentru a da poziție mai înaltă.

La începutul unei crize bine suprimă inflamația comprimate de primire colchicina - un preparat derivat din cepelor bezvremennika care conțin alcaloizi. Colchicina inhibă mișcarea leucocitelor la locul inflamației prin blocarea celulelor unitare diviziunea mitotică având acțiune antialergică legare divizare. Medicamentul este prescris conform schemei în doze mari din prima zi de boală, reducându-l treptat. Îmbunătățirea de la administrarea medicamentelor are loc de obicei în 10-12 ore: durerea scade, simptomele inflamației se diminuează și edemul scade. Reacțiile adverse nedorite pot fi efecte gastrotoxice: diaree, vărsături, greață. Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii, ulcerului, insuficienței renale, sarcinii și alăptării.

Îndepărtați inflamația și durerea, aveți efecte antipiretice comune AINS:

Acestea pot fi aplicate în interior, intramuscular, sub formă de forme de dozare moale: unguente, geluri, creme.

Medicamentele hormonale sunt prescrise pentru indicații stricte - în absența eficacității tratamentului cu medicamentele de mai sus. Prednisolonul, medrolul, dexametazona este prescris pentru o perioadă scurtă de timp cu o reducere ulterioară a dozei.

La nivel local, în zona afectată, puteți aplica comprese cu dimexidum în diluția recomandată de medic cu apă, analgin, novocaină.

Respectarea regimului

Un factor important în prevenirea exacerbarilor artritei gute este aderența.

Ar trebui să acorde o atenție la prevenirea de inactivitate, pentru a normaliza greutatea corporală, plimbări în aer curat, a pus în aplicare un obicei de mers pe jos câteva stații de lucru, în locul utilizării unui transport public sau personal, efectua exerciții de gimnastică în dimineața sau în timpul lucrărilor statice prelungite stând la calculator. Dacă este posibil, evitați stresul, normalizați starea psiho-emoțională.

Dieta. Alimente și provocatori admise

Un pacient care suferă de această afecțiune trebuie să fie conștient de utilizarea acelor produse care pot provoca o exacerbare a bolii și pot provoca un atac de inflamație.

Iată o listă de alimente care nu ar trebui să apară niciodată pe raftul de frigidere sau dulapuri de bucătărie la pacienții cu artrită gută:

1. Grăsimi și pește.
2. Splanchi animale și păsări.
3. Ciocolata.
4. Cafea.
5. Ceai puternic.
6. Bere.
7. Vinuri roșii.
8. Brânză.
9. Conserve.
10. Produse afumate.
11. Mezeluri.
12. Ciocolata.
13. Brees.
14. Leguminoase.
15. Zmeură.
16. Sorrel.

Lista de mai sus conține un număr mare de purine în compoziția sa, contraindicate în această boală.

Acestea sunt produse care au nevoie să spună un "nu" solid pentru viață, pentru a menține articulațiile în mișcare și să fie active cât mai mult timp posibil.

Dieta recomandată fracționată, de până la 5-6 ori pe zi, în porții mici. Prepararea alimentelor culinare - gătit, în abur, prăjit în suc propriu. Carnea scăzută și peștele nu sunt interzise să mănânce, dar în cantități moderate - nu mai mult de 2-3 ori pe săptămână.

Recomandat pentru utilizare:

• grau, pâine de secară și, de asemenea, cu adaos de tărâțe;
• carne slabă și pește;
• produse lactate cu portabilitate bună;
• cereale;
• orice fructe și fructe de pădure, cu excepția zmeurii, smochinelor;
• legume fierte, coapte sau crude;
• jeleu;
• marshmallow, marmeladă.

În cazul în care pacientul este supraponderal, cu scopul de a normaliza, la recomandarea unui nutritionist și a controlului său, este util să se aranjeze zilele dietei de repaus: brânză de vaci și kefir, fructe. Înfometarea completă este interzisă.

Tratament de bază

Pacienților pentru a normaliza nivelul acidului uric în sânge și pentru a preveni depozitele de uree noi în țesuturi și articulații, precum și formarea tofusului, trebuie să li se prescrie un medicament permanent care să contribuie la:

1. Reducerea sintezei acidului uric: alopurinol, tiopurinol, hepatocatalază și acid orotic.
2. Excreția crescută a acidului uric: anthran, etamidă, dezurik și benemid.
3. Medicamente mixte: Allomarone.

Aceste medicamente pot fi recomandate de un medic ca terapie de întreținere după stabilirea tipului de schimb de tulburări metabolice, care este o metabolică (creșterea producției de acid uric), renale (insuficienta selecție ei) sau mixt.

Metode fizioterapeutice

Metodele de fizioterapie au un efect benefic asupra membranei articulare sinoviale, promovează eliminarea produselor metabolice inutile și excesul de descompunere a bazelor purinice, au efecte absorbante, contribuie la dispariția sau reducerea tofiului și prelungesc remisia.

În perioada acută de artrită gută poate fi folosită:

1. Iradierea ultravioletă a zonei afectate.
2. UHF-terapie.
3. Electroforeza cu dimeoxid, analgin, salicilat de sodiu.

În starea interictală, în stadiul de relief al evenimentelor inflamatorii acute, sunt prezentate următoarele:

1. Ultrasunete.
2. Phonoforeza cu hidrocortizon.
3. Tratament termic (parafină, ozokerită, inductotermie).

Date privind utilizarea eficientă a fizioterapiei în tratamentul complex al guta

Artrita cutanată

Artrita gută (gută) este o afecțiune a articulațiilor cauzată de o perturbare a metabolismului purinic și caracterizată prin depunerea de uree (cristale de acid uric) în țesuturile articulare și periarticulare, hiperuricemia (o creștere a concentrației de acid uric în sânge). Boala apare cu o frecvență de 1 caz la 1000 de persoane cu vârsta peste 45 de ani. La copii și adolescenți, artrita gută nu este practic observată. Barbatii sunt bolnavi de 20 de ori mai des decat femeile. Experții sugerează că incidența scăzută a artritei gute la femei este asociată cu un efect asupra excreției estrogenilor din acidul uric. În multe cazuri, dezvoltarea artritei gute este de obicei precedată de o hiperuricemie asimptomatică lungă (de câteva decenii).

Cauze și factori de risc

Cele mai frecvente cauze ale artritei gute sunt creșterea formării acidului uric (10%) sau a excreției reduse (90%) a acestui compus din corpul pacientului.

Hiperproducția primară este asociată cu defecte ale sistemului enzimatic de sinteză a acidului uric. Hiperproducția secundară este cauzată de defalcarea celulară accelerată în timpul terapiei antitumorale, hemodializa cronică, precum și în bolile de sânge, alcoolismul.

Tulburările de excreție a acidului uric sunt asociate cu boala renală (nefropatia cu plumb, insuficiența renală cronică), alcoolismul, utilizarea pe termen lung a diureticelor și / sau a dozei mici de acid acetilsalicilic.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta artrita gouta sunt:

• erori în dietă (abuz de sardine, hamsii, carne grasă, organe comestibile, extracte de carne, vin uscat);
• obezitate;
• diabet;
• otrăvire cu plumb;
• terapie pe termen lung cu anumite medicamente (eufilină, cafeină, glucocorticoizi, citostatice, diuretice, diazepam, difenhidramină, L-DOPA, dopamină, acid nicotinic, salicilați, vitamine C și grupa B);
• insuficiență renală cronică;
• hipotiroidism;
• hiper sau hipoparatiroidism;
• hiperlipoproteinemie;
• Boala lui Paget;
• psoriazis;
• boli limfoproliferative;
• sarcoidoza;
• anemie hemolitică;
• hemoglobinopathies;
• Sindromul Down

În mecanismul patologic de dezvoltare a artritei gute, rolul principal este jucat de hiperuricemia de lungă durată, care determină depunerea cristalelor de acid uric în membrana sinovială și cartilajul, adică formarea de microtuburi (clustere de cristale). Sub influența factorilor provocatori (modificări ale concentrației de acid uric în lichid sau sânge sinovial, creșterea temperaturii în articulație, leziuni articulare), microtofus se prăbușește și cristalele de acid uric intră în cavitatea articulară, provocând apariția unei reacții inflamatorii acute.

Simptomele artritei gute

În cursul clinic al artritei gute, există 4 etape:

1. Hiperuricemie asimptomatică. Acidul uric din sânge crește în absența oricăror simptome clinice ale artritei gute.
2. Artrita acută gută. Această etapă este manifestarea bolii. Pacientul dezvoltă brusc artrită, însoțită de durere severă. Cel mai adesea afectează una dintre articulațiile piciorului. În jumătate din toate cazurile, prima îmbinare metatarsofalangiană este implicată în procesul inflamator. Cele mai multe atacuri gouty se dezvoltă noaptea. Eritemul (înroșirea) și o creștere a temperaturii locale a pielii deasupra articulației, durerea și umflarea cresc rapid. Când inflamația trece la țesutul moale din jur, se poate dezvolta flebită sau celulita. Cu un atac sever pot crește temperatura corpului. Durata unui atac de artrită acută gută este de câteva zile. După ce se termină, articulația devine normală.
3. Perioada Interictal. Acesta începe de la sfârșitul artritei acute și este întrerupt de următorul atac acut. La 62% dintre pacienți, apare o criză recurentă în primul an al bolii și doar la 7% dintre pacienți nu apare. În perioada intercalată, pacienții nu fac o plângere. Pe măsură ce boala progresează, fiecare atac repetat devine mai greu și durata perioadei interictale se scurtează.
4. Artrită cronică gută. Este ultima etapa a gutei. Inflamația afectează multe articulații, adică se dezvoltă poliartrita. În această etapă a bolii, pacienții dezvoltă leziuni renale (nefrite interstițiale, nefrolitiază).

diagnosticare

Criteriile de diagnostic pentru artrita gută sunt:

• prezența cristalelor urate în lichidul sinovial;
• tofi care conține uree cristaline.

În plus, pacientul trebuie să aibă cel puțin 6 din cele 12 simptome ale artritei gute listate mai jos:

• mai mult de un atac al unei istorii de artrită acută;
• manifestări de artrită, începând, atingând un maxim în decurs de 24 de ore;
• caracterul monoarticular al leziunii (o articulație inflamată);
• leziunea unilaterală a primei articulații metatarsofalangiene;
• afectarea unilaterală a articulațiilor piciorului;
• umflarea și durerea în prima articulație metatarsofalangiană;
• înroșirea pielii peste articulația afectată;
• asimetrie a articulațiilor;
• suspiciunea de tofi;
• hiperuricemie;
• chisturi subcortice fără eroziune;
• lipsa creșterii microflorei în timpul examinării bacteriologice a fluidului sinovial.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un examen instrumental și de laborator, incluzând:

• numărul total de sânge (în timpul unui atac acut, leucocitoză cu o deplasare a leucocitelor spre stânga, creșterea ESR);
• analiza sanguină biochimică (concentrație crescută de acid uric în 90% din cazuri);
• analiza fluidului sinovial (număr de leucocite 10-60 x 109 / l, în cea mai mare parte neutrofile; ace urate);
• Raza X (eroziune marcată în zona osului subcondral).

Boala apare cu o frecvență de 1 caz la 1000 de persoane cu vârsta peste 45 de ani. La copii și adolescenți, artrita gută nu este practic observată. Barbatii sunt bolnavi de 20 de ori mai des decat femeile.

Gut arthritis necesită diagnostic diferențial cu o serie de alte boli:

Tratamentul artritei gute

În atacurile acute de artrită gută, pacienții sunt sfătuiți să reducă activitatea fizică și să imobilizeze articulația afectată. Pentru ameliorarea inflamației acute, sunt prescrise colchicina și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. În cazul atacurilor severe de artrită, este indicată injectarea intraoculară glucocorticoidă. Dacă sindromul durerii intense nu poate fi oprit prin mijloacele de mai sus, se pot folosi analgezice narcotice.

După ce se substitui activitatea procesului inflamator, pacienții sunt prescrise medicamente care scad concentrația de acid uric în sânge. În perioada acută, utilizarea lor este contraindicată, deoarece orice modificare a concentrației de uree în sânge provoacă un atac agresiv.

Odată cu dezvoltarea artritei gotice tofice cronice, sa demonstrat utilizarea medicamentelor uricosurice sau a inhibitorilor de xantin oxidază.

Dieta pentru artrita gută

În tratamentul fazei acute a artritei gute, precum și pentru a preveni re-exacerbările, pacienții au nevoie de corecție nutrițională. Medicii recomandă dieta pevzner nr. 6 pentru artrita gută. Scopul său este de a normaliza schimbul de purine, de a schimba pH-ul urinei în partea alcalină și de a reduce sinteza acidului uric și a sărurilor sale.

Alimentele bogate în acid oxalic și purine sunt excluse din dietă. Limitați în mod moderat cantitatea de sare. De asemenea, trebuie să limitați oarecum grăsimile (în cea mai mare parte refractară) și proteinele și în prezența obezității și a carbohidraților. Creșteți conținutul produselor care promovează alcalinizarea urinei (fructe, legume, produse lactate). În absența contraindicațiilor din sistemul cardiovascular, se recomandă utilizarea a cel puțin două litri de lichid liber în timpul zilei pentru stimularea diurezei și creșterea excreției de acid uric.

Compoziția chimică a dietă zilnică pentru artrita gută este după cum urmează:

• proteine ​​- 70-80 g (jumătate dintre acestea trebuie reprezentate de proteine ​​vegetale);
• carbohidrați - 400 g (zahăr nu mai mult de 80 g);
• grăsimi - 80-90 g (35% uleiuri vegetale);
• clorură de sodiu - 10 g

Conținutul caloric total al alimentației zilnice ar trebui să fie de 2700-2800 kcal. Alimentele trebuie administrate de 4 ori pe zi. Între mese - beți multă apă.

Din dieta sunt complet excluse:

• ciuperci, pește și supă de carne;
• bucate din legume, spanac și sorrel;
• produse din patiserie;
• conserve de carne și pește;
• pește sărat;
• carne afumată;
• cârnați;
• subproduse din carne (creier, ficat, rinichi, limbă);
• brânzeturi sărate;
• rubarbă, varză;
• smochine, zmeură, afine;
• ciocolată;
• cafea, cacao;
• muștar, hrean;
• băuturi alcoolice, în special vin uscat.

• vegetariene, lapte sau supe de fructe;
• secară și grâu (din făină 1 și 2 soiuri);
• soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, pește, păsări de curte (150 g de 3 ori pe săptămână);
• lapte și produse lactate;
• ouă (nu mai mult de 1 bucată pe zi);
• cereale;
• legume;
• decoction de trandafir sălbatic.

Meniul de probă pentru artrita gută timp de o zi

Primul mic dejun: salată proaspătă de legume cu ulei vegetal, budincă de mere, morcovi și mei, ou moale fiert, ceai slab.

Al doilea mic dejun: un decoct de fructe uscate sau trandafir sălbatic.

Prânz: supă de lapte cu taitei de casă, coacăze de cartofi prăjite în ulei vegetal, jeleu.

Prânz: pere sau măr.

Cina: caserola de brânză de vaci, ardei bulgari umpluți cu orez și legume, ceai slab cu lămâie.

Pentru noapte: bulion de ovăz sau grâu de grâu.

Scopul unei diete pentru artrita gută este de a normaliza schimbul de purine, de a schimba pH-ul urinei în partea alcalină și de a reduce sinteza acidului uric și a sărurilor sale.

Posibile consecințe și complicații

Principalele complicații ale artritei gute sunt:

• ufra;
• insuficiență renală cronică;
• infecții secundare.

perspectivă

Odată cu inițierea timpurie a tratamentului, prognosticul este favorabil - simptomele bolii se opresc complet. Când apare o recidivă pentru a controla eficient nivelul acidului uric, este indicată administrarea pe toată durata vieții a medicamentelor uricosurice sau a alopurinolului. Factorii care agravează prognosticul includ:

• debutul bolii la o vârstă fragedă (până la 30 de ani);
• o combinație a bolii cu infecții ale tractului urinar și urolitiază;
• progresia nefropatiei;
• prezența patologilor somatici concomitenți (hipertensiune arterială, diabet zaharat).

profilaxie

Prevenirea artritei gute trebuie efectuată la pacienții cu tumori maligne. Pe fondul chimioterapiei, acestea prezintă necroză și dezintegrarea celulelor tumorale, care este însoțită de supraproducția de acid uric, de aceea, din prima zi de chimioterapie, prescrierea medicamentelor hiperchemice este justificată.

Pentru a preveni exacerbările artritei gute, aveți nevoie de:

• controlul greutății corporale;
• să respecte regimul de apă-sare;
• să adere la alimentele dietetice (tabelul nr. 6 conform lui Pevzner);
• să se angajeze în terapia fizică;
• renunta la bauturi alcoolice si carbogazoase cu benzoat de sodiu.

Artrita gută: tratament, cauze și simptome ale bolii, diagnostic, dietă

Clinica guta se caracterizează prin atacuri recurente și progresive ale artritei. Când atacul următor, sunt ascuțite, piercing durere la nivelul articulațiilor, umflare inflamatorie, înroșirea pielii, limitarea mobilitatii articulare. Terapia artritei gute este deseori efectuată prin metode conservatoare. Pacienților li se prezintă medicamente pe termen lung, fizioterapie, masaj, terapie de exerciții, aderarea la diete terapeutice.

Ce este artrita gută?

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există un remediu eficient și accesibil pentru artrită." Citiți mai multe.

Artrita cutanată apare datorită dysregulării metabolismului purin din organism, care conduce la creșterea nivelului acidului uric în articulații. Atunci când se creează o anumită concentrație, se pornesc procesele de cristalizare a sărurilor acide urate. O sinteză crescută de acid uric și eliminarea sa întârziată de către rinichi predispun la aceasta.

Cristalele din cavitatea articulară irită țesuturile moi, cartilaginoase, osos, provocând dezvoltarea procesului inflamator. Cursul său acut se manifestă clinic cu crize de artrită clasică goută.

Boala este de 20 de ori mai des diagnosticată la bărbați. Femeile suferă de atacuri gute, de obicei după declanșarea menopauzei naturale. La copii, patologia este detectată foarte rar, iar cauzele dezvoltării artritei nu au fost încă clarificate.

Clasificarea bolilor

Una dintre clasificările artritei gute se bazează pe patogeneza lor. În forma renală a patologiei, formarea uraților se datorează încetinirii excreției acidului uric din organism prin structuri renale. Producția excesivă de baze purinice este caracteristică gutei în formă metabolică. Și artrita gută a unei forme mixte se dezvoltă ca rezultat al unei combinații de afectare moderată a sintezei acidului uric și a excreției sale întârziate.

Forma tipică (clasică)

În această formă, artrita gută apare la 50-80% dintre pacienți. O altă criză poate fi provocată de hipotermie, alcool sau alimente grase, exerciții excesive. Recidiva apare brusc, mai des noaptea. În articulația metatarsofalangiană a primului deget, există o durere ascuțită, tăietoare, pulsantă. În același timp, temperatura corporală totală se ridică la valori febrile (38-39 ° C). umflarea tesuturilor moi, pielea este netezită și devine roșie datorită preaplinul vaselor sanguine mai mici.

Primul atac arthritic la bărbați afectează mai des o articulație a piciorului. La femei, durerea este observată imediat în mai multe articulații ale mâinii (poliartrita). Atacul durează 3-10 zile, iar severitatea aproape a tuturor simptomelor scade rapid.

Formă subacută

Forma subacută de artrită gută este caracterizată prin simptome mai puțin severe. Ea continuă ca monoartrita, adică durerea se simte numai într-o singură articulație. Există o ușoară umflare, roșeață a pielii. Înfrângerea mai multor articulații în forma subacută de guta este, de obicei, diagnosticată la pacienții tineri în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei. Dar, în timp, intensitatea procesului inflamator crește, iar mai târziu apar atacuri gute acute.

Formă cronică

Exacerbările frecvente ale artritei gutetice provoacă modificări distructive-degenerative ale structurilor articulare. Patologia are o formă cronică de flux, în care perioadele de remisie se alternează cu recăderi dureroase. Chiar și efortul fizic mic, schimbările în condițiile meteorologice și consumul de alimente bogate în grăsimi pot provoca agravarea.

După progresia bolii cronice încet. Deformarea predisposes articulațiilor subluxație, contracturi, atrofie musculară, și apoi la o imobilizare parțială sau completă.

Formă reumatoidă

Diagnosticarea artritei în formă reumatoidă durează mai mult timp decât detectarea convulsiilor clasice. Faptul că, în simptomele sale pot fi mascate de alte patologie inflamatorii și degenerative-distrofice ale articulațiilor. Simptomele bolii similare revmatoidnopodobnogo cu semne clinice de artroză, reumatoide, psoriazis, artrita reactiva, infectioase.

Forma pseudoflegmonoasă

Pentru formele pseudoflegmonoase caracterizate prin inflamație acută a articulației, manifestată prin semne de intoxicare generală a corpului. Simptomul principal al acestui atac gouty este o creștere a temperaturii corpului la 39,5 ° C. Există frisoane, febră, transpirații reci. Pe fundalul hipertermiei deranjate de digestie și peristaltism, o persoană suferă de dureri de cap, amețeli.

In timpul generale testele sanguine clinice a evidențiat îmbunătățirea leucocitelor și a vitezei de sedimentare a hematiilor, care indică inflamație difuză acută purulentă a țesuturilor moi.

Formă malosimptomatică

Artrita gută, care apare în formă asimptomatică, necesită, de asemenea, un diagnostic pe termen lung. Pacienții la admiterea la medic se plâng de durere moderată în una sau două articulații, o ușoară restricție a mobilității. Efectuarea unui diagnostic este dificil prin absența semnelor specifice de gută - umflare și roșeață a pielii.

Formă primitivă

În această formă a bolii, procesul inflamator nu poate afecta în mod direct structurile articulare. Aceasta implică saculetele și tendoanele sinoviale, situate de obicei în zona călcâiului. benzi de țesut conjunctiv sunt supuse unor modificări distructive și degenerative - ingrosa, devin mai dens, ceea ce duce la o reducere a activității lor funcționale.

Cauzele bolii

Dysregularea metabolismului purinic în organism poate să apară din diverse motive. Artrita primară gută apare datorită prezenței defectelor genetice și a producției reduse de enzime implicate în metabolizarea purinelor, eliminarea sărurilor de acid uric din articulații.

În rolul factorilor care provoacă dezvoltarea patologiei sunt:

• mâncare excesivă, dezechilibrată, monotonă;
• mănâncă cantități mari de carne și / sau băuturi alcoolice;
• stilul de viață sedentar.

Artrita secundară gută se dezvoltă pe fundalul bolilor existente. Acestea includ patologii severe ale rinichilor, însoțite de o scădere semnificativă a activității lor funcționale, psoriazis. Tulburările în metabolismul purinelor sunt cauzate de boli de sânge - leucemie, limfom, policitemie. Aceasta contribuie la dezvoltarea de gută pe termen lung de utilizare a citostatice, saluretik, glucocorticosteroids.

Simptomele bolii

Severitatea manifestărilor clinice ale artritei gute depinde de forma patologiei, natura cursului, gradul de afectare a cartilajului, a osului și a țesuturilor moi și numărul de complicații care s-au dezvoltat. Intensitatea simptomelor este unul dintre factorii determinanți în alegerea tacticii de tratament.

Perioada latenta

În această perioadă, aproape toate simptomele patologiei sunt absente. Chiar și după efort fizic serios în articulații nu există nici un disconfort. Gama de mișcare este pe deplin conservată, nu există umflături și roșeață a pielii. Dacă pacientul se întoarce la un reumatolog în timpul perioadei latente de guta, atunci poate fi diagnosticat prin efectuarea unui test de sânge general pentru creșterea nivelului de acid uric. Dar orice semn de laborator al inflamației nu va fi capabil să identifice.

Perioadă acută

Artrita cutanată în perioada acută se caracterizează prin arsuri, dureri pulsatorii în unul sau mai multe articulații. Simptomele articulare sunt însoțite de o deteriorare a bunăstării generale - febră, lipsă de apetit și transpirație excesivă. Datorită durerilor persistente sau recurente, persoana devine iritabilă, neliniștită. Deoarece atacurile de gută apar noaptea, pacientul se simte copleșit dimineața. Există oboseală rapidă, apatie, slăbiciune, tulburări de somn (somnolență sau insomnie).

Perioada cronică

În ciuda faptului că în cursul cronic al artritei gute, atacurile dau loc la remisii de lungă durată, patologia progresează. Starea pacientului se agravează numai în timpul recidivelor, care se manifestă clinic după cum urmează:

• într-o articulație a degetului sau a mâinii, brusc există o "durere de mișcare";
• pielea peste articulație devine umflată, roșie, fierbinte la atingere;
• atunci când articulația este flexată sau extinsă, intensitatea durerii crește semnificativ;
• palparea sub piele sunt determinate de mici formări dense - tofi.

Unul dintre principalele simptome de exacerbare a artritei în perioada cronică este o creștere accentuată a temperaturii corporale fără cauzele obișnuite de hipertermie, de exemplu infecții respiratorii virale sau bacteriene.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul se face pe baza examinării externe, a datelor anamnestice, a rezultatelor studiilor instrumentale și biochimice. Este necesar să se detecteze 6 semne tipice de patologie din următoarele:

• mai mult de un episod gouty din istorie;
• proces inflamator sever în structurile articulare în timpul recăderii;
• deteriorarea unilaterală a arcului piciorului;
• roșeața pielii;
• leziune monoarticulară;
• tumefierea unilaterală și sensibilitatea primei îmbinări metatarsofalangiene;
• formate tofi (noduli subcutanat);
• înfundarea asimetrică a pielii și a țesuturilor moi ale articulației;
• hiperuricemie;
• chisturi subcortice care nu au suferit modificări erozive, detectate prin raze X;

Absența microorganismelor patogene în fluidul articular este, de asemenea, determinată prin utilizarea bacposev.

Chiar si ARTHRITIS "neglijat" poate fi vindecat acasa! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Număr total de sânge (KLA)

Analiza clinică generală a sângelui în stadiul de remisiune a artritei gute nu se modifică. În timpul unui atac, se detectează o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor și o deplasare neutrofilă a leucogramei spre stânga. Acestea sunt semne caracteristice ale unui proces inflamator care apare în organism.

Testul de sânge biochimic (BAC)

Fibrinele, seromucoidele, acizii sialici, haptoglobina, gamma și alfa2-globulinele sunt detectate când se efectuează studii biochimice în concentrații crescute. O creștere a cantității de acid uric indică dezvoltarea artritei gute. În mod normal, nu trebuie să depășească parametrii 0.12-0.14 mmol / l.

X-ray de articulații

Studiile radiografice sunt cele mai informative atunci când se diagnostichează artrită cronică gută. Un semn specific de patologie este resorbția osoasă (osteoporoza). Pe imaginile obținute, focarele de iluminare cu o dimensiune de până la 3 cm sunt vizibile în mod clar în zona secțiunilor finale ale oaselor tubulare și ale articulațiilor. Cu un proces distructiv neglijat, epifizele osoase sunt complet distruse, iar în locul lor se acumulează mase urate.

Examinarea fluidului sinovial

Dacă în timpul studiilor instrumentale și biochimice s-au evidențiat semne specifice de artrită gută, dar acestea nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic, atunci lichidul sinovial este luat prin puncție. Date analitice microscopice indică evoluția patologiei - prezența microcristalelor de acid uric în sinovie. În același timp, lichidul sinovial în sine este transparent, există doar o ușoară scădere a viscozității acestuia.

În unele cazuri, probele biologice sunt luate din tofi. Acestea conțin, de asemenea, microcristale de săruri de acid uric.

Tratamentul artritei gute

La tratamentul bolii se practică o abordare integrată. Pentru arestarea atacurilor gute, nu este suficient doar să se utilizeze medicamente sistemice și locale. Este necesar să se adere la o alimentație adecvată, să se respecte un regim blând, evitând încărcările asupra articulațiilor inflamate. În durerile acute, pacienții sunt expuși purtând dispozitive ortopedice (bandaje, orteze rigide sau semirigide) și, uneori, este necesară aplicarea unei margele de tencuială.

Tratamentul medicamentos

În același timp, se efectuează tratamentul simptomatic și patogenetic al artritei gute. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de soluții injectabile, comprimate - Nimesulid, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam sunt prescrise pentru a elimina durerea. Aplicarea locală a unguentelor, gelurilor (Voltaren, Artrozilen, Dolgit, Fastum, Indometacin) ajută la rezolvarea senzațiilor ușor de disconfort.

Pentru a elimina rapid atacul artritic, Colchicina, un alcaloid din seria de tropolone, este inclus în schema de tratament. Suprimarea rapidă a procesului inflamator la administrarea medicamentului datorită capacității sale de a inhiba fagocitoza acidului uric, încetinește migrarea macrofagelor și a leucocitelor în focarele patologice. Cu ineficacitatea colchicinei și a AINS, glucocorticosteroizii metilprednisolonei, diprospanului, triamcinolonei pot fi prescrise pacienților.