Măduva spinării este un organ-cheie al sistemului nervos uman împreună cu creierul, astfel că deteriorarea acestuia va duce la schimbări ireversibile în inervația organelor și a țesuturilor și a funcției motorii.

Stenoza spinării este boala care poate provoca modificări ireparabile ale măduvei spinării.

Stenoza spinării - ce este? Cauzele apariției Simptome principale Tipuri de boală Ce este periculos în stenoza canalului vertebral? Metode de diagnosticare Puteți vindeca această patologie? Prevenire Întrebări frecvente

Stenoza spinării - ce este? ↑

Stenoza spinării este îngustarea lumenului.

Această boală este progresivă.

Majoritatea persoanelor care suferă de osteocondroză sunt supuse îngustării canalului spinal.

Tratamentul patologiei vizează eliminarea cauzei. dar unele dintre efectele bolii sunt ireversibile.

Cauze ↑

Coloana vertebrală este întărită de aparatul ligament și de sistemul articulațiilor, care se formează prin procesele vertebrelor.

Datorită acestui lucru, coloana își menține stabilitatea.

Componente ale aparatului ligament:

Ligament longitudinal anterior - situat pe suprafața vertebrelor adiacente organelor și țesuturilor; Ligamentul longitudinal posterior este situat pe partea orientată spre canalul spinal; Ligament galben - conectează arcurile vertebrelor și este adiacent la canalul spinal; Ligamente interspinoase - fixează vertebrele în zona proceselor spinoase; Procesele transversale sunt legate printr-un ligament intertransversal; Ligamentul nadostatic se desfășoară în partea superioară a proceselor spinos.

Fig: ligamente spinale

Următoarele articulații se disting, care se formează prin procesele vertebrelor:

arc-creastă, costal-vertebral, costal-transversal, necovertebral.

Apariția stenozei spinale este asociată cu un număr mare de cauze:

Anomalii congenitale ale coloanei vertebrale. Se produce ca urmare a patologiei prenatale sau aberațiilor genetice. Bolile congenitale care duc la stenoza spinării: achondroplasia; gipohondroplaziya; Mucopolysaccharidosis; displazie epifizală metafizată; displazie spondilo-epifistică; Boala Cinnis; condrodisplazie; Sindromul Down; hipofosfatemic rahitism rezistent la vitamina D. Stenoza traumatică a canalului spinal. Mecanismul de flexiune a prejudiciului duce la o pierdere imediată a discului intervertebral cu dezvoltarea compresiei acute sau cronice a măduvei spinării. Compresia prejudiciului cronic rezultă din apariția mobilității patologice a coloanei vertebrale. Modificări degenerative-distrofice. Aceste procese în discul intervertebral cauzează formarea de proeminențe care pătrund în lumenul canalului spinal. Bolile degenerative: artrită; spondiloza; dureri de spate; liza discului intervertebral; spondilolisteză (alunecarea vertebrelor pe axă). Hiperplazia articulației arcului capsulei. Țesuturile comune sunt înglobate în lumenul canalului spinal. Osificarea ligamentului galben, a ligamentului longitudinal posterior. Procesul de osificare implică înlocuirea țesutului conjunctiv, care formează un ligament, pe os. Ca rezultat, aparatul ligament își pierde elasticitatea, iar țesutul osos stoarce măduva spinării. Spodiloliză (arcuri non-vertebrale) Bolile metabolice. Poate provoca stenoza spinării: boala Paget; epidermă lipomatoză cu producție excesivă de glucocorticoizi sau terapie prelungită cu steroizi; acromegalie; fluoroza; pseudogout cu depunerea pirofasfatului de calciu deshidratat. Stenoza iatrogenică. Apare ca urmare a manipulărilor medicale - laminectomie, artrodesă. Hematoame. Bolile infecțioase. Tumorile țesutului nervos. Spondilita anchilozantă. Sursă singulară de rădăcini nervoase lombosacrale (relativă); Hiperostoza idiopatică difuză.

Principalele simptome ↑

Pentru clinicieni, îngustarea canalului vertebral datorită formării unui disc herniat prezintă un interes mai mare.

Această patologie se referă la modificări degenerative.

Apare în marea majoritate a cazurilor.

Stenoza spinării coloanei vertebrale cervicale apare cel mai adesea datorită afectării izolate a rădăcinilor nervoase ca urmare a:

modificări ale discului intervertebral (hernie), dislocare unică și bilaterală, fractură, entorse.

Te deranjează ocazional

arderea durerii între lamele umărului

? Din articolul nostru puteți găsi informații despre ceea ce o poate provoca.

Cum se trateaza spondiloartroza? Aflați din acest material.

Regiunea cervicală

Principalele simptome și caracteristici ale compresiei rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării în regiunea vertebrelor cervicale sunt următoarele:

tulburările de mișcare sunt mai pronunțate decât sensibile; stenoza canalului spinal C5 C7 duce la disfuncții ale mușchilor deltoizi, biceps și triceps ai umărului; durerile sunt detectate; simptom de tensiune; parestezii ale gâtului, membrelor superioare; dureri de cap.

Foto: zona de stenoză a canalului în coloana cervicală

Atunci când măduva spinării este presată direct ca urmare a comprimării canalului spinal din regiunea cervicală, apar anumite semne.

Acestea includ:

Leziunea măduvei spinării anterioare are un mecanism de flexie excesivă.

Principalul motiv este hernia acută sau fracturile vertebrale.

Manifestări - paralizie completă, absența durerii și a sensibilității la temperatură sub zona afectată.

Foto: fractura vertebrei cervicale

Sindromul leziunii centrale a măduvei spinării

Motivul - extensie excesivă, răni prin împușcături.

Se întâmplă la indivizi de 20-30 de ani.

slăbiciunea cea mai pronunțată a mâinilor, comparativ cu secțiunile proximale ale mâinii; membrele inferioare afectate mai puțin; pierderea senzației; disfuncția urinară; mai rar poate exista o pierdere a tuturor tipurilor de sensibilitate, reflexe.

Departamentul toracic

Stenoza spinării în regiunea toracică este mai puțin frecventă decât în ​​secțiunile rămase.

Acest lucru este în ciuda faptului că diametrul său în regiunea toracică este mai mic decât în ​​restul.

Accidentările din această secțiune rar conduc la comprimarea măduvei spinării, din moment ce vertebrele sunt cât se poate de stabile aici.

Mai des, în acest departament rădăcinile sunt deteriorate, ceea ce se manifestă:

durere în zona de daune, care radiază de-a lungul nervilor care se îndepărtează de această rădăcină, atrofie musculară, care se află în zona de influență a nervului deteriorat; paresteziile; disconfort și durere în organele interne: esofag, stomac, intestine; dureri musculare dureroase.

Compresia măduvei spinării în regiunea toracică se manifestă:

paraplegie sub nivelul daunelor; în cazul unei leziuni anterioare, apare paralizia completă cu absența sensibilității la durere și temperatură; Sindromul Brown-Sekar asociat cu deteriorarea jumătății diametrului măduvei spinării. Acest lucru poate contribui la stenoza ca urmare a proeminenței discului, a abcesului din spațiul epidural, o tumoare. Acest sindrom este caracterizat prin: pierderea capacității motorii, vibrația și sensibilitatea proprioceptivă pe partea procesului patologic; lipsa durerii și a sensibilității la temperatură pe partea opusă; încălcarea funcțiilor organelor interne.

Lumbalul coloanei vertebrale

Stenoza coloanei vertebrale lombare este o comprimare a cauda equina, partea terminală a măduvei spinării.

Această parte a țesutului nervos este prezentată sub forma unui filament subțire, care este închis în dura mater.

Stenoza spinării la nivelul L5 S1 este asociată în 90% din cazuri cu slăbirea discului intervertebral.

Principalele simptome ale stenozei spinale la nivelul lombar:

durerea este foarte pronunțată. Durerea este localizată în principal în regiunea lombară, în extremitatea inferioară. Foarte caracteristică a stenozei caudale este progresia durerii de-a lungul nervului sciatic, pornind de la fese și terminând cu degetele de la picioare. Acest simptom este caracteristic compresiei la nivelul L3 L4; claudicație; oboseală la mers; pareza și atrofia mușchilor localizați în zona nervului; parestezii ale regiunii perineale; disfuncția sfincterului anusului. Aceasta se datorează comprimării la nivelul L4 S1. Pacientul, după o lungă ședere într-o poziție așezată, poate suferi defecțiuni involuntare, evacuarea gazului; disfuncția sfincterului involuntar al vezicii urinare. Acest lucru se manifestă prin retenție urinară, sensibilitate scăzută în timpul urinării, rezultând o revărsare a vezicii urinare; încălcarea funcției erectile.

Tipuri de boli ↑

Stenoza secundară a canalului măduvei spinării se dezvoltă pe baza patologiei principale, spre deosebire de cea primară, care se formează ca urmare a schimbărilor genetice și intrauterine.

Stenoza relativă a canalului spinal este o îngustare a lumenului până la 12 mm.

Manifestările clinice ale acestei opțiuni sunt mai puțin pronunțate și, dacă se elimină cauza stenozei, pot fi minimizate.

Stenoza absolută se caracterizează printr-o scădere a lumenului canalului mai mică de 10 mm.

Această stenoză are un curs sever.

Stenoza absolută secundară a canalului spinal este cea mai frecventă patologie.

Stenoza sagitală se caracterizează printr-o îngustare a lumenului în același plan.

Este împărțită în central și lateral.

Modificarea îngustă a lumenului canalului spinal este caracterizată de manifestări neurologice minore și de o mică introducere a procesului patologic în lumen.

Stenoza artrogenă se formează atunci când apare hipertrofia pungii articulațiilor care se formează între suprafețele articulare ale proceselor vertebrelor.

Hipertrofia poate fi unilaterală sau bilaterală, care este mult mai gravă.

Stenoza spinală parțială însoțește cele mai multe boli degenerative.

Osteochondroza, osificare a ligamentelor longitudinale galbene sau posterioare, va duce la îngustarea incompletă sau parțială.

Stenoza mixtă se numește îngustarea canalului spinal, care se formează datorită mai multor factori.

De exemplu, poate fi o patologie congenitală și modificări degenerative în discul intervertebral.

Stenoza laterală reduce diametrul lumenului canalului spinal cu cel mult 4 mm.

Ce este stenoza coloanei vertebrale periculoase? ↑

Stenoza spinării este periculoasă datorită acțiunii sale directe asupra măduvei spinării.

Restrângerea ușoară a lumenului canalului spinal, care va afecta doar spațiul dintre membrane, nu va determina simptome neurologice.

Strângerea canalului cu implicarea măduvei spinării este întotdeauna însoțită de o încălcare a sistemului nervos.

Gradul și amploarea simptomelor depind de nivelul și natura prejudiciului.

Consecințele pot fi diferite: de la recuperarea completă până la pierderea completă a capacității senzoriale și motorii.

Prognosticul acestei patologii este favorabil în cazul asistenței în timp util, totuși, deteriorarea măduvei spinării reduce șansele de recuperare.

Prognosticul cel mai favorabil poate fi dat unui pacient cu leziuni la cauda equina, deoarece în acest caz măduva spinării nu se comprimă.

Ce este a

proeminența circulară a discurilor intervertebrale

? Aflați din articolul nostru.

Cum este tratamentul osteocondrozei cu sindromul radicular? Răspunsul poate fi găsit aici.

Care sunt unele dintre motivele pentru care măduva spinării poate fi afectată? Citiți aici.

Metode de diagnosticare ↑

Pentru diagnosticul de stenoză a canalului spinal include metode de cercetare:

Examinarea pacientului. La examinare, medicul determină activitatea motrică, sfera sensibilă, prezența reflexelor normale și patologice. Se efectuează o serie de teste și teste pe baza cărora se determină nivelul și volumul leziunii; X-ray. Este una dintre metodele principale de cercetare obiective. Cu toate acestea, nu toate radiografiile pot detecta leziuni ale măduvei spinării. În cazul rănilor multiple, radiografiile sunt mai fiabile. Imaginea va arăta introducerea de țesut dens în lumenul canalului. Tomografia computerizată. Metoda cea mai fiabilă pentru determinarea leziunilor spinării. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Permite examinarea arcurilor, a proceselor articulare, a corpurilor vertebrale și a fragmentelor osoase mici; Mielografie. Se utilizează în cazuri excepționale, dacă simptomele nu coincid cu nivelul leziunii și progresează, nu există semne cu alte metode de cercetare, există suspiciunea de rupere a coajelor dure.

Poți vindeca această patologie? ↑

Pentru tratamentul stenozei canalului vertebral, se folosesc metode care vizează simptomele și patogeneza acestei patologii.

În cazul în care contracția este cauzată de un proces degenerativ cronic, atunci este prescris următorul tratament conservator:

sindromul durerii este eliminat cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea includ ibuprofen, ketarolac, meloxicam, piroxicam, rofecoksib, mesulid, reopirid; analgezice; hormonii steroizi sunt prescrise pentru ameliorarea răspunsului inflamator, reducând astfel impulsurile dureroase. Preparatele din acest grup sunt prednosolona, ​​hidrocortizonul; deoarece presiunea crescută a CSF apare la locul de comprimare, medicamentele diuretice (lasix) pot fi prescrise; probabil folosirea blocadelor de novo-catene ale nervilor afectați; pentru a stabiliza coloana vertebrală pentru a folosi orteze (corsete și bandaje). Ele ajută la distribuirea corectă a sarcinii, astfel încât sindromul durerii să scadă.

Metoda chirurgicală trebuie abordată dacă boala progresează.

Hernia și ligamentul longitudinal sunt îndepărtate, pentru a fixa coloana vertebrală se utilizează structuri metalice.

În cazul unei compresii acute a măduvei spinării, sunt necesare măsuri de urgență pentru decopresiune, deoarece în unele cazuri acest lucru poate restabili funcțiile anterioare ale pacientului.

Măsurile specifice în acest caz sunt:

utilizarea tracțiunii scheletice; imobilizare; reducerea dislocărilor; repoziționarea fragmentelor în fracturi.

În prezența unui proces infecțios se utilizează terapie antibiotică specifică.

Procesul tumoral necesită îndepărtarea promptă a tumorii.

Prevenirea ↑

Pentru a preveni apariția stenozei vertebrale, trebuie respectate următoarele reguli:

tratamentul osteocondrozei la primele sale manifestări; sub rezerva încărcărilor statice cât mai puțin posibil; nu smulgi obiecte grele; trebuie să vă întăriți mușchii spate în săli de sport, pe terenuri de sport, în piscină; efectuați exerciții pentru a crește mobilitatea coloanei vertebrale pe bara orizontală, inele; gimnastica zilnica care implica toate partile coloanei vertebrale; dacă există leziuni ale coloanei vertebrale, structurile suport trebuie purtate până când poziția este stabilizată; respectarea normelor de circulație pentru a evita accidentele; utilizarea echipamentelor de siguranță pentru orice lucrare de instalare; Este necesar să se respecte măsurile de siguranță pe șantierele de construcții.

Întrebări frecvente ↑

Are armata în stenoza canalului spinal?

În stenoza relativă secundară, serviciul militar este posibil.

Dacă a existat o îngustare absolută cu simptome neurologice severe, atunci apelul este imposibil.

Este posibil să se aplice pentru un handicap?

Când stenoza canalului spinal este cauzată de handicap atunci când se determină simptomele de invaliditate.

Întrucât, în cele mai multe cazuri, apare o deteriorare gravă a măduvei spinării, determinarea handicapului nu va cauza dificultăți.

În caz de stenoză moderată fără manifestări neurologice semnificative, este necesară o examinare instrumentală aprofundată.

Video: stenoza canalului vertebral

Stenoza spinării este o boală periculoasă care duce la dizabilitate. Diagnosticul de patologie este stabilit pe baza spondilometriei (măsurarea lumenului coloanei vertebrale) după efectuarea imaginii de rezonanță magnetică (RMN).

Canalul spinal este un recipient pentru maduva spinarii. Când se îngustează, se strânge o măduvă spinării Statul este o pierdere periculoasă a funcționalității organelor inervate.

Cauzele și descrierea bolii

Stenoza spinării este diagnosticată atunci când lățimea părții anterioare posterioare a canalului sau sacului dural scade. Dimensiunile sunt măsurate după efectuarea mielogramei (introducerea contrastului în spațiul subarahnoid al măduvei spinării și razele X).

Dacă distanța dintre procesul spinos al părții opuse și cârligul bazei sale în zona de măsurare este mai mică de 12 mm, poate fi stabilit diagnosticul "îngustarea canalului spinal".

Ce cauzeaza stenoza spinarii:

intervertebral herniat; depunerea de săruri de calciu în ligamentele spinoase (boala Bechterew); Lipom (gras benigne); epidurit (inflamarea sacului dural si membranele spinarii).

Atunci când se evaluează dimensiunea părții inferioare a coloanei vertebrale la locul cozii calului, îngustarea este diagnosticată dacă dimensiunea minimă este mai mică de 3 mm la orice nivel. Pe mielograma cu această patologie, agentul de contrast nu umple complet buzunarul radicular. Într-o astfel de situație, este necesară o operațiune urgentă.

Semne de patologie

Stenoza spinării duce la dizabilitate din cauza multiplelor încălcări ale funcționalității organelor interne.

Cum apar semnele de compresie a măduvei spinării?

Compresia conduce inițial la perturbarea osului tesut fibros care înconjoară canalul spinal; structurile neurovasculare Impingement genereaza edem la locul leziunii, perfuziei și inervație anormale viscerele conduce la o modificare a funcționalității cavității abdominale, pelvine, membrele inferioare; Patologia lichidului cefalorahidian produce hipoxia creierului.

Semnele patogenetice ale stenozei descrise mai sus duc la dizabilitate, cu excepția cazului în care se efectuează un tratament conservator în timp util sau o intervenție chirurgicală. Fără tratamentul prompt și adecvat, simptomele pot declanșa moartea unei persoane din cauza patologiei multor organe.

clasificare

Stenoza spinării, în funcție de locație, este împărțită în:

Stenoza spinală centrală se caracterizează printr-o diminuare a dimensiunii dintre arcul de bază al procesului spinos și suprafața posterioară a vertebrei de la 12 la 10 mm (relativă) sau mai mică de 10 mm (absolut).

Unii medici, atunci când evaluează gradul de contracție a canalului spinal, calculează zona. Dacă este mai mică de 100 mm2 - îngustarea relativă; dacă este mai mică de 75 mm2 - absolută.

Stenoza spinală laterală este diagnosticată prin îngustarea canalului rădăcinii mai puțin de 4 mm. Când necesită o operație urgentă pentru structurile de decomprimare.

Stenoza spinării este clasificată după etiologia:

Congenitale (idiopatice); dobândite; combinate - o combinație a tipurilor de boală descrise mai sus.

Ce semne indică stenoza congenitală:

Scurtarea arcurile vertebrelor; Increase arcurilor grosime; Reducerea înălțimii vertebrelor; Cartilage diastematomieliya.

Stenoza spinării congenitale este însoțită de următoarele modificări anatomice:

depozitele de calciu în discurile intervertebrale; Spondylarthrosis articulatiilor vertebrale; Stretching ligamentul galben, dislocare cervicală, formarea de aderențe.

Rețineți că cea mai frecventă cauză a bolii este depunerea sărurilor de calciu în aparatul articular în timpul proceselor degenerative-distrofice (scolioza, spondiloza, osteochondroza).

În procesele degenerative, măduva spinării este comprimată treptat. Cu progresia bolii, apar dureri locale și semne neurologice de inervație patologică a organelor periferice. Dacă nu este tratată, simptomele progresează rapid.

La persoanele în vârstă, datorită numeroaselor procese patologice din coloana vertebrală, se formează un diagnostic - "stenoza poliescentală". Tratamentul patologiei prin metode conservatoare și chirurgicale permite doar câtorva să-și faciliteze cursul. De regulă, stenoza spinării la vârste înaintate duce la dizabilitate, chiar dacă o intervenție chirurgicală de decompresie spinală este efectuată în timp util.

Gradul clinic

Gradul clinic al stenozei canalului vertebral:

Constricția pe fondul anomaliilor: abis vertebral spondiloartroze, spondilolistezis, forma constituțională cu caracteristicile anatomice ale structurii coloanei vertebrale, achiziția nu va degenera: traumatică deteriorat ții, boli neuromusculare, tulburări hormonale, efectele intervenției chirurgicale asupra coloanei vertebrale, combinată: o combinație de mai multe tipuri simultan.

La stabilirea diagnosticului, medicii determină tipul de stenoză:

Canal canal, Canal radicular, Vedere combinată.

În funcție de localizarea îngustării:

În funcție de prevalența leziunii:

Gradul de stenoză la etapele de dezvoltare:

Gradarea bolii pe baza clasificării de mai sus este aplicată nu numai medicilor interni, ci și celor străini.

Simptome principale

Simptomele bolii pot fi împărțite în următoarele grupuri:

Simptomele paroxistice se formează în timpul exacerbării bolii sau a unor modificări majore în organele interne.

Ce sindroame sunt paroxistice:

etiologii claudicația intermitentă neurogene; paroxistică simptom convulsivă; Raport de sensibilitate extremitati, defecare si urinare necontrolate; dysesthesia temperatura; membrele (pareze). sistemele de siguranță

distonie vasculară; contracții musculare tonice; Cervicalgia, cervicobrachialgia (duce stenoza coloanei cervicale) torakalgiya (la îngustarea sân) sacralgia, lumbodynia, (canal stenoza lombara) sciatică; simptomele radiculare polyradicular, monoraDikulyarny, sindromul de cal a coastei; radiculare-vasculare: radiculomelo-ischemie, mielopatie.

În funcție de severitatea simptomelor, se distinge următoarea severitate a bolii:

Gradul 1 - claudicație intermitentă (durere ascuțită la mușchii viței în timpul mersului), gradul 2 - tulburare moderată de mers pe jos cu dureri cum ar fi claudicația intermitentă, gradul 3 - sindromul durerii este pronunțat, mișcarea este imposibilă fără, 4 grade - manifestări severe ale claudicării intermitente durere severă.

Stenoza spinării se referă la o serie de boli progresive rapide. Dacă medicii reușesc să oprească un atac acut al bolii, după o vreme se întoarce.

Tratamentul patologic se efectuează în spital. Terapia terapeutică nu aduce rezultate pozitive din cauza medicamentelor limitate. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au un efect secundar asupra intestinelor (provoacă un ulcer). În plus, majoritatea pacienților necesită intervenții chirurgicale de decompresie.

Care este stenoza relativă a lombarei și a colului uterin

Stenoza relativă (gradul de îngustare a canalului de la 12 la 10 mm) este însoțită de următoarele manifestări neurologice:

Sindroame de durere; Tulburări motorii; Modificări radiculare-vasculare.

Stenoza spinării este însoțită de o claudicare intermitentă. Acest simptom poate fi considerat primul semn al bolii. Apare la majoritatea pacienților, indiferent de localizarea compresiei măduvei spinării.

Un atac ischemic tranzitor este considerat o legătură patogenetică a patologiei. Când apare îngustarea vaselor, nu numai coloanei vertebrale, ci și alte organe. Când se deplasează într-o poziție verticală, durerea crește.

La schimbarea pozițiilor, simptomele hipertensiunii venoase și stagnarea lichidului cefalorahidian sunt, de asemenea, activate. Dacă pacientul are edem de extremitate inferioară, acesta se agravează într-o poziție verticală.

Un simptom neurologic specific al bolii este dysbismul postural. Se caracterizează prin faptul că claudicația intermitentă apare nu numai în timpul mersului pe jos, ci și în poziție verticală, când se extinde coloana vertebrală.

Stenoza spinală relativă se caracterizează prin următoarele manifestări neurologice:

senzație de amorțeală la nivelul membrelor, slăbiciune la nivelul picioarelor, tulburări de coordonare a mișcărilor din cauza patologiei impulsurilor nervoase și schimbă sensibilitatea membrelor, parestezii la nivelul picioarelor, senzație de amorțeală, fără a sacrifica puterea la nivelul picioarelor, tulburări pelvine și ataxie.

La 10% dintre pacienți, simptomele bolii în stadiile inițiale nu sunt pronunțate. Singurul marker care permite neurologilor să diagnosticheze stenoza spinării este mielopatia toracică.

Ce este mielopatia toracică

Thoracic myelopathy - sindrom de claudicare intermitentă în asociere cu durere în piept, abdomen, coapse. Astfel de simptome pot fi principala sursă de stenoză spinală absolută. Dacă nu se aplică nici un tratament, măduva spinării va stoarce mai mult în timp.

Mielopatia toracică la majoritatea pacienților este caudogenă - asociată cu afectarea rădăcinilor cauda equina.

Tratament conservator și chirurgie pentru stenoza lombară

Stenoza spinării necesită tratament imediat. Cu un grad mic de compresie a măduvei spinării se poate aplica un tratament menit să elimine:

Compresia structurilor neurovasculare; Tension aparate musculo-ligamentare; rădăcini nervoase hipoxia arterial și insuficiența venoasă, metabolice tulburări metabolice; nervii demielinare inervație patologica a organelor, violarea circulației lichidului cefalorahidian, instabilitate spinării.

Este imposibil să eliminăm simptomele de mai sus în mod independent acasă, prin urmare, atunci când se constată o îngustare a canalului vertebral sau radicular, pacientul are nevoie de spitalizare.

Care este intervenția chirurgicală atunci când măduva spinării este îngustată?

Operația în timpul îngustării canalului spinal este efectuată pentru a elimina compresia. Prelungirea presiunii înalte în măduva spinării provoacă patologia din partea tuturor organelor interne, imobilitatea extremităților superioare și inferioare.

Tratamentul chirurgical al patologiei se realizează cu o mică incizie a pielii (aproximativ 4-5 cm). După accesarea promptă a spațiului interstițial, arcul este îndepărtat prin închiderea defectelor de țesut moale și prin înlăturarea protuberanțelor discului intervertebral (cu laminectomie).

În caz de instabilitate a vertebrelor, operația este completată cu fixarea transpedicinală.

Stenoza spinării nu este o boală comună. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă. Datorită modificărilor degenerative-distrofice din coloana vertebrală, se formează complicații formidabile. Complet eliminați-le la vârstnici nu pot chiar metode operaționale, prin urmare, în prezența acestei patologii la pacienți există o incidență ridicată a handicapului.

Ce este periculos și cum este tratată stenoza spinării?

Stenoza spinării (în esență îngustarea) este o boală cronică care se caracterizează printr-o scădere semnificativă a buzunarului vertebral. În plus, cu această patologie, buzunarul lateral sau, în unele cazuri, foramenul intervertebral este de asemenea îngustat.

Sub stenoza canalului spinal se ia de obicei înfrângerea lombară, în timp ce stenoza cervicală și toracică este mult mai puțin comună. Tratamentul cu stenoză se realizează atât conservator, cât și chirurgical, în timp ce tratamentul sistemic și în timp util oferă rezultate excelente.

Descrierea bolii

Stenoza spinării este o afecțiune pe termen lung (cronică). Această patologie nu trebuie confundată cu o îngustare a canalului spinal cauzată de hernia discului. În mod statistic, aproximativ 20% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani au această patologie (de obicei la nivelul regiunii lombare).

Doar o treime dintre pacienți prezintă plângeri tipice pentru stenoza canalului vertebral, restul nu prezintă nicio imagine clinică.

În același timp, pentru persoanele în care boala este severă, este posibilă dezvoltarea atrofiei musculare sau a paraliziei picioarelor. Pe baza acestor date, concluzia este că stenoza trebuie tratată din momentul detectării, chiar dacă aceasta nu dă nici o clinică.

Din păcate, chiar și în stadiile incipiente ale bolii, terapia conservatoare nu dă rezultate semnificative. Cea mai bună opțiune de tratament este intervenția chirurgicală sau instalarea diferitelor sisteme de blocare.

Merită să considerăm că toate metodele chirurgicale de tratare a stenozei spinale au un risc relativ ridicat de complicații, ceea ce agravează doar prognosticul bolii.

Cauzele lui

Există o duzină de motive pentru dezvoltarea stenozei canalului vertebral, iar cauzele acestei boli sunt congenitale și dobândite.

Cauzele congenitale includ:

• scurtarea arcului vertebral;
• o grosime mare a arcului vertebrei, împreună cu scurtarea piciorului și scăderea înălțimii corpului (așa-numita achondroplasie);
• diastematomyelia tip cartilaginos și fibros.

Motivele dobândite includ:

• prezența spondilitei anchilozante;
• prezența bolii Forestier (hiperostoza difuză idiopatică, având o etiologie reumatoidă);
• spondilolisteză, procedând într-un tip degenerativ-distrofic;
• stenoza iatrogenică (datorată apariției aderențelor subarahnoide sau, rareori, cicatrici postoperatorii);
• hipertrofie sau osificare a ligamentului galben;
• o hernie osificată a discurilor intervertebrale;
• deformarea spondiloartrozei, continuarea hipertrofiei cu saci articulari intervertebrali și formarea osteofiturilor periferice.

Statistici de boală

Pentru prima dată, stenoza spinării a fost descrisă cu atenție în 1803 de cercetătorul Antoine Portal. Deoarece au apărut multe date despre boală și acum avem o mulțime de date statistice despre stenoza canalului vertebral.

1. După cum sa menționat mai devreme, aproximativ 20-25% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani au stenoză spinală. În același timp, doar 33% dintre pacienții din acest grup raportează orice plângeri specifice stenozei.
2. La vârsta de 50-60 de ani, potrivit diverselor surse, de la 2 la 8% dintre persoane suferă de stenoză.
3. Forma lombară a stenozei canalului spinal apare la 272 persoane la 1.000.000 de populație pe an.
4. În medie, într-un an, 10 persoane la 100.000 din populație sunt conduse pentru stenoză (date obținute din țările scandinave).
5. Cele mai frecvente simptome ale stenozei spinale sunt durerile de spate (în 95% din cazuri), claudicația intermitentă (în 91% din cazuri) și durerea în unul sau două picioare (în 71% din cazuri).
6. Terapia conservatoare poate realiza o îmbunătățire semnificativă la numai 32-45% din toți pacienții.
7. Cel mai adesea, boala este localizată la nivelul vertebrelor de 14-15 ani.

Tipuri de boli

Există două tipuri principale de stenoză a coloanei vertebrale: centrală și laterală.

În acest caz, tipul lateral de stenoză este împărțit în mai multe tipuri în funcție de localizarea procesului patologic, și anume:

• recesiune laterală (zona de intrare);
• îngustarea laterală a zonei medii;
• îngustarea laterală a foramenului intervertebral.

În 1954, clasificarea stenozei a fost propusă de doctorul Henk Verbist, conform căreia este împărțită în "absolută" și "relativă".

Stenoza absolută se referă la forma centrală a bolii. Diagnosticul se face în cazul în care zona canalului spinal este de 75 mm 2 sau mai puțin sau se observă o scădere a distanței față de corpul vertebral posterior până la arcul spate cu 10 mm sau mai puțin.

Stenoza relativă se referă, de asemenea, la forma centrală a bolii. Diagnosticul se face dacă zona canalului spinal este de 100 mm 2 sau mai mult sau se observă o scădere a distanței față de corpul vertebral posterior până la arcul spate la 12 mm.

Stenoza spinării (video)

Care este pericolul acestei boli?

Principalul pericol al îngustării canalului spinal este că procesul patologic poate implica măduva spinării. Ca urmare, pacientul are diferite tulburări neurologice, a căror severitate depinde în mod direct de durata și nivelul procesului patologic.

În acest caz, deteriorarea sistemului nervos poate fi reversibilă și poate fi definitivă (nu poate fi tratată). Cele mai recente leziuni includ apariția paraparezei la pacient, întreruperea activității organelor pelvine și tulburarea sensibilității la nivelul membrelor sau a zonei pelvine.

Dacă vorbim despre parapareză (încălcare parțială a activității motorii, în acest caz, picioarele), atunci nu se limitează la un singur lucru. La unii pacienți, după ce paralizia parțială este completă, ceea ce nu este posibil să se vindece.

Din păcate, tratamentul tratat în mod corespunzător și în mod corespunzător nu garantează că pacientul va fi vindecat de îngustarea canalului spinal și nu garantează (protejează) împotriva complicațiilor. Mai mult, complicații grave pot apărea nu numai direct din boală, ci și din intervenția chirurgicală.

Simptomele și diagnosticul

După cum am menționat mai devreme, în majoritatea cazurilor, stenoza canalului spinal are loc fără nici o imagine clinică. Mai mult decât atât, la acei pacienți în care se observă imaginea clinică a bolii, aceasta se desfășoară adesea într-o formă uzată, fără a provoca inconveniente grave.

În general, simptomele stenozei spinale pot fi după cum urmează:

1. Durerea în diferite părți ale spatelui (cel mai adesea în partea inferioară a spatelui).
2. Claudicație intermitentă.
3. Simptomele lui Lassega și Wasserman.
4. Violație (sensibilă la moarte și duritate) la nivelul extremităților inferioare, pareză.
5. Durerea în picioare (așa-numita durere radiculară).
6. Hipotrofia musculară a piciorului.
7. Insuficiență senzorială în așa-numita regiune anogenitală.
8. Încălcarea funcției organelor interne ale bazinului.

Pentru diagnosticul detaliat al coloanei vertebrale și confirmarea diagnosticului de "stenoză" se efectuează radiografia clasică (spondilografie), imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică. De regulă, boala este detectată în timpul examinărilor de rutină.

Metode și metode de tratament

Terapia conservativă a îngustării canalului spinal implică numirea unui pacient cu medicamente vasculare, antalgice (reducerea durerii) și antiinflamatoare. Eficacitatea acestui tratament este relativ scăzută.

Tratamentul chirurgical este o opțiune pentru stenoza spinării. Există trei metode principale de tratament chirurgical pentru această patologie:

• laminectomie decompresivă;
• implantarea sistemelor de stabilizare;
• implantarea sistemelor de fixare interosa.

Eficacitatea tratamentului chirurgical este foarte mare, dar, între timp, este posibilă dezvoltarea complicațiilor formidabile din această operație. De exemplu, la efectuarea lamectomiei decompresive la 10-45% dintre pacienți, apare instabilitatea coloanei vertebrale.

Stenoza spinării la nivelul coloanei vertebrale lombare

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare este exprimată prin suprapunerea parțială a canalului spinal. Pe măsură ce tubul canal se comprimă, rădăcinile măduvei spinării sunt stoarse. Boala de natură progresivă: trecerea la un grad sever de prelungire. În stadiile inițiale, tratamentul standard este arătat prin utilizarea de medicamente, terapie exercițiu, masaj terapeutic. În versiunea avansată a bolii necesită intervenție chirurgicală. Luați în considerare simptomele bolii, metodele de diagnosticare și învățați cum să tratați stenoza spinării.

Cauzele lui Spinoza

Spinoz este împărțit în tip congenital de dezvoltare și dobândit. În primul caz, boala apare datorită naturii structurii vertebrelor: se formează în timpul dezvoltării embrionului. Caracteristicile spinozei idiopatice (congenitale) includ:

• Picioarele fătului sunt formate incorect: una mai scurtă decât cealaltă;
• Creșterea sau scurtarea arcului vertebral;
• Reducerea creșterii fetale și altele.

Stenoza spinală a tipului dobândit este mai frecvent congenitală. Cauzele apariției:

• Canile leziuni la coloana lombară cauzate de efecte mecanice de natură distructivă pe spate;
• Degenerarea vertebrelor spinării din cauza artritei articulațiilor. O altă cauză este osteochondroza. Aceste cauze ale stenozei spinării lombare sunt cele mai frecvente;
• Intervenții medicale, cum ar fi îndepărtarea unei părți a arcului vertebral. Procesele distructive sunt inerente persoanelor cu structuri metalice pe coloana vertebrală;
• tumorile;
• Boli infecțioase;
• Schimbarea metabolismului, datorită cărora se acumulează produse metabolice în vertebră;
• Scăderea aportului de sânge la rădăcinile nervilor spinali;
• Artrita reumatoidă și altele.

Se întâmplă că un pacient este diagnosticat cu stenoză congenitală a găurilor intervertebrale, care în cele din urmă se transformă într-un alt tip de Spinoza, unul dobândit. Îndepărtarea arterelor vertebrale și a găurilor în acest caz nu poate fi vindecată cu medicamente, este necesară o operație.

Tipuri de stenoză

Pentru a înțelege în mod clar ce tipuri de stenoză afectează coloana vertebrală a pacientului, hai să ne întoarcem la anatomia coloanei vertebrale:

1. Canalul central este un caz special pentru măduva spinării;
2. Canalele radiculare laterale acționează ca un canal de excreție pentru nervi și vasele de sânge. Acestea le conectează la sistemele nervoase și circulatorii periferice;
3. Canalele arterei coloanei vertebrale, situate în coloana vertebrală a colului uterin.

Există trei tipuri de îngustare a canalelor:

• Îngustarea centrală: spinoză relativă (mai mică de 1,2 cm), absolută (mai mică de 1 cm), laterală (mai mică de 0,4 cm);
• Stenoza arterei vertebrale, la rândul ei, este împărțită în stenoză pe artera vertebrală dreaptă și stenoza arterei vertebrale stângi.

• Poate că informația vă va fi utilă: stenoza secundară

Spinoza manifestare

Ceea ce reprezintă stenoza canalului vertebral poate fi înțeles prin semnele specifice prin care boala se eliberează singură. Compresia vaselor și terminațiilor nervoase în măduva spinării declanșează un lanț de consecințe neplăcute:

• Presiunea epidurala devine ridicata;
• Datorită presiunii asupra fibrelor nervoase, apar inflamații și umflături;
• Tulburările de circulație sanguină în organele pelvine, în cavitatea abdominală, suferă.

Cel mai dureros simptom al Spinoza este claudicarea neurogenică intermitentă. Este exprimată în dureri de spate. În timpul plimbărilor scurte, senzațiile dureroase cresc și scad după ce pacientul sta jos. Îndepărtarea spatelui înainte, la stânga sau la dreapta ușurează durerea până când corpul revine în poziția inițială. Tulburările neurogenice se caracterizează prin tensiune în mușchii membrelor inferioare, care este însoțită de crampe la viței. Durerea din coloana vertebrală este transmisă membrelor inferioare. Organele pelvine situate la stânga și la dreapta coloanei vertebrale sunt la fel de rănite. În plus, pacientul cu stenoză a canalului vertebral la nivelul lombar perturbează sistemul urinar.

Nevăzute în timp simptomele bolii duc la dizabilitate.

Simptomele bolii

Mai sus, au fost luate în considerare simptomele care determină stenoza spinală lombară. Cu toate acestea, acestea sunt diferite de simptomele de spinoza care apar atunci cand canalul ingust in gat sau piept. Deci, pentru contracția pieptului este tipic:

• Durere în gât, parte a gâtului;
• Masele umărului suferă;
• Amorțeală sau furnicături la nivelul trunchiului superior;
• Paralizarea părților individuale sau a întregului corp în același timp;
• Încălcarea și stoparea funcției respiratorii;
• Lipsa reflexelor sensibile sub nivelul leziunii.

Colțul toracic este cel mai puțin afectat de stenoză. Motivul este inactivitatea lui: este dificil să exercite efecte externe asupra acestuia, ceea ce poate duce la modificări degenerative. Semnele de astfel de spinoză includ:

• Sensibilitate selectivă a pielii abdomenului și pieptului;
• Durere abdominală, durere în inimă;
• Durerea la locul leziunii.

complicații

Dacă tratamentul stenozei spinale nu a fost efectuat la timp, pacientul va avea o complicație. Inițial, există simptome neurologice, intensitatea manifestărilor cărora depinde de gradul de compresiune a măduvei spinării. Când maduva spinării este deteriorată, complicațiile sunt rareori reversibile. Printre acestea se numără:

• Parapareză inferioară;
• Întreruperea funcționării normale a organelor pelvine;
• Pierderea senzației și paraliziei.

diagnosticare

Diagnosticul bolii începe cu colectarea anamneziei: medicul curant examinează plângerile pacientului, natura și localizarea durerii, modul de viață al pacientului, care ar putea duce la stenoza coloanei vertebrale lombare. Apoi, medicul efectuează o examinare fizică a pacientului și răspunde la întrebarea ce este. De asemenea, sunt atribuite diagnostice suplimentare aici.

Procedura cu raze X nu provoacă dureri la pacient. Acesta prezintă modificări ale osului utilizând aparatul cu raze X. În caz de stenoză, se evidențiază osteofitele, hipertrofia articulațiilor fațetului, deteriorarea sau stabilitatea slabă a segmentelor spinării. De asemenea, radiografia oferă o imagine care vă permite să înțelegeți dacă pacientul a redus fisurile intervertebrale. Raza X nu vizualizează țesuturile moi și face imposibilă identificarea tumorilor și a altor tipuri de distrugeri.

Această metodă de cercetare vă permite să obțineți o imagine a structurii interne a corpului. Procedura este inofensivă și nu reprezintă un pericol pentru viață. Imaginea obținută la RMN prezintă secțiuni transversale longitudinale, ceea ce face posibilă diagnosticarea oricărei patologii a țesuturilor moi. IRM dezvăluie hipertrofie articulară facială, hernie și alte patologii distructive.

Studiul secțiunii spinale este efectuat prin raze X. Imaginea rezultată este procesată de un program de calculator și produce o imagine a felii. Aceeași imagine este obținută în timpul RMN. Diagnosticarea cu ajutorul tomografiei computerizate face posibilă identificarea pintenilor osoși, hipertrofia articulațiilor fațetului și alte modificări ale țesutului osos. Tomografia poate fi combinată cu mielograma. Imaginea bolii în acest caz este mai clară.

tratament

Stenoza spinării, tratamentul căruia poate fi medical sau operativ, poate fi complet vindecată. Tratamentul medicamentos este posibil în stadiile inițiale ale bolii, cu condiția să nu existe tulburări neurale semnificative. Dacă apar simptome, altele decât durerile din regiunea lombară și picioarele, tratamentul conservator nu va funcționa.

Tratamentul primar cu Spinoza este o aplicație complexă a procedurilor fizioterapeutice, a terapiei exerciții, a masajului și a medicamentelor.

Tratamentul cu medicamente include:

• Medicamente non-steroidice. Acestea vă permit să ameliorați inflamația de la o rădăcină nervoasă stricată și să reduceți umflarea, pentru a elimina durerea. Forma în care medicamentele nesteroidiene urmează a fi utilizate de către pacient sunt discutate individual;
• Vitaminele din grupa B. Acestea au un efect pozitiv asupra structurilor sistemului nervos periferic, în timp ce anestezesc zonele inflamate;
• Relaxante musculare. Un grup de medicamente folosite pentru ameliorarea tensiunii musculare;
• Mijloace de îmbunătățire a fluxului sanguin;
• decongestionante;
• Blochează cu lidocaină și hormoni. Îmbunătățește durerea și umflarea.

În caz de tratament cu întârziere la medic, intervenția chirurgicală este indicată. În acest moment, pacientul are simptome neuraletice, funcțiile organelor situate în pelvis sunt deranjate și apare pareza. Operația ajută la eliminarea compresiei rădăcinilor nervului spinal.

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare este o afecțiune care este mai probabil să se încheie cu dizabilitatea unui pacient. Acest lucru poate fi prevenit dacă luați în considerare cu atenție sănătatea dumneavoastră și ascultați semnalele date de organism. Doar tratamentul la timp va ajuta să scapi de boală pentru totdeauna, evitând în același timp recurența.

Stenoza spinării. Tipurile principale, cauzele, diagnosticul și tratamentul

Stenoza spinării apare de obicei datorită proceselor degenerative legate de vârstă din coloana vertebrală. Prin urmare, principalul grup de risc este cel care a depășit piatra de hotar de 50 de ani. Această patologie se regăsește și la tineri, dar motivul dezvoltării sale la o vârstă fragedă este anomalia în formarea structurilor vertebrale.

Stenoza spinării este o îngustare a canalului spinal în care sunt localizate maduva spinării și rădăcinile nervoase ale acesteia. Datorită îngustării canalului, maduva spinării și procesele nervoase sunt ciupite, provocând durere și diverse semne neurologice. Această patologie cronică apare datorită îngroșării cartilajului, țesutului moale sau osos în canal, unde se află măduva spinării și procesele nervoase.

Cauze și patologii

Pe baza cauzelor de apariție, se poate distinge stenoza spinării congenitale și cea dobândită. Patologia congenitală (primară) este destul de rară, de obicei este asociată cu defecte în formarea canalului spinal în utero. Acestea pot fi anomalii în formarea vertebrelor sau țesutului cartilajului spinării - achondroplasia.

Cel mai frecvent factor în apariția îngustării (secundare) a canalului spinal este modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale asociate cu procesele naturale de îmbătrânire a corpului.

Cauzele stenozei spinale dobândite:

• leziuni ale spinării;
• proeminența și hernia de discuri intervertebrale;
  
• spondilolisteza;
  
• neoplasme ale coloanei vertebrale de orice natură;
  
• creșterea osteofiturilor;
  
• artrită, osteochondroză;
  
• procese inflamatorii în discurile intervertebrale;
• artrita reumatoidă.
  

Tipuri de stenoză spinală

În funcție de localizarea îngustării:

• Stenoza spinării cervicale este o condiție foarte periculoasă. Măduva spinării în sine poate fi afectată aici, ceea ce implică consecințe grave - funcționarea defectuoasă a sistemului muscular și chiar paralizia generală;
• stenoză a regiunii toracice - este extrem de rară, deoarece vertebrele sunt mai puțin mobile aici. În această secțiune, rădăcinile nervoase pot fi ciupite;
• stenoza lombară - în partea inferioară a spatelui există o clemă a terminațiilor nervoase ale măduvei spinării, nu există presiune asupra măduvei spinării însăși. Simptome - amorțeală, durere la nivelul spatelui inferior, care dă feselor și extremităților inferioare, inflamația nervului sciatic. Toate simptomele neplăcute se diminuează după odihnă.

Coloana lombară este cel mai susceptibilă la stenoză, deoarece reprezintă cea mai mare încărcătură în timpul oricărei activități fizice.

În funcție de caracteristicile anatomice:

• Foraminal - acest tip de stenoză a coloanei vertebrale se caracterizează prin creșterea osului osteofit. Cel mai adesea apare în partea inferioară a coloanei vertebrale, unde apare prinderea proceselor nervoase ale nervului sciatic. Cauzează simptome de sciatică.
• stenoza spinală central-lombară pune presiune asupra centrului de trecere a fibrelor nervoase (coada de cal). Cauzele stenozei centrale sunt hernia intervertebrală, deplasarea și instabilitatea vertebrelor, orice modificări degenerative ale discurilor intervertebrale.
• lateral - este un tip central de îngustare a coloanei vertebrale, care demonstrează o intervenție chirurgicală imediată pentru decompresia structurilor. Există o îngustare a canalului mai mică de 4 mm.

simptome

Stenoza spinării este o boală gravă din cauza pericolului de rănire a măduvei spinării. O ușoară îngustare a canalului spinal nu va produce semne neurologice. Dar dacă măduva spinării este afectată, atunci există perturbări în activitatea sistemului nervos, până la pierderea completă a sensibilității.

Îngustarea canalului spinal este caracterizată prin afectarea circulației sângelui în măduva spinării și a terminațiilor nervoase, care este agravată de activitatea fizică. Apare durere, lipsă de sensibilitate în zona afectată, slăbiciune a picioarelor și a spatelui inferior. Un simptom distinctiv al stenozei spinarii este claudicatia spinarii.

Toate simptomele bolii variază ușor în funcție de locația sa.

Simptomele stenozei cervicale:

• dureri de cap;
• muschi de umăr distruși;
• tulburări de mișcare;
• pierderea senzației;
• durere;
• în cazuri grave, paralizia întregului corp.

Simptomele stenozei mamare:

• durere;
• atrofie musculară;
• durere musculară, spasme musculare;
• paresthesias;
• durere radiantă organelor interne.

Simptomele stenozei lombare:

• durere acută în spatele inferior, rulare în fesă și mai departe de-a lungul nervului sciatic la degetele de la picioare;
• coloanei vertebrale care trece după o odihnă lungă;
• atrofia musculară și pareza;
• lipsa controlului asupra defecării și urinării.

Dezvoltarea unei îngustări a canalului spinal este o posibilitate periculoasă de leziune a măduvei spinării. Cu cat este afectata maduva spinarii, cu atat mai putine sanse de recuperare si cu atat mai grave sunt simptomele neurologice.

diagnosticare

Un neurolog examinează activitatea motorului pacientului, reflexele, sensibilitatea, ascultă plângerile.

• X-ray - în funcție de rezultatele radiografiei, puteți face un diagnostic de stenoză spinală și puteți fixa îngustarea canalului spinal. Dar este imposibil de determinat din imagine dacă măduva spinării este deteriorată;
• tomografia computerizată - metoda cea mai eficientă pentru studiul leziunilor coloanei vertebrale;
• Imagistica prin rezonanță magnetică - o metodă sigură de a studia toate componentele vertebrelor;
• mielografia - folosită când există semne care indică deteriorarea cochiliei. Afișează starea măduvei spinării.

Metode de tratament

Tratamentul stenozei spinale are scopul de a ameliora simptomele și terapia în raport cu cauza patologiei. În prezența tumorilor, este necesară îndepărtarea chirurgicală imediată, bolile infecțioase sunt tratate cu o terapie antibiotică eficientă și, dacă este detectată o hernie, aceasta trebuie eliminată de urgență.

Din moment ce 90% din toate stenozele spinale sunt declanșate de procesele degenerative în coloana vertebrală, tratamentul conservator de droguri va fi după cum urmează:

• sindromul de durere este eliminat cu unguente sau comprimate de medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen, piroxicam. Dacă durerea nu este ușoară, utilizați analgezice sub formă de injecții sau blocade de novo-inerție.
• medicamentele cu hormoni steroizi ușurează inflamația - hidrocartizona, dexametazona;
• pentru eliminarea edemelor - medicamente diuretice.

Terapia non-medicament include:

• care poartă corsete ortopedice - contribuie la o distribuție uniformă a încărcăturii pentru stabilizarea coloanei vertebrale;
• tractarea spinală - vă permite să reduceți presiunea asupra proceselor nervoase ale măduvei spinării;
• tratament de dislocare;
• imobilizare.

În cazurile de leziuni ale măduvei spinării, este indicată doar intervenția chirurgicală urgentă. Sarcina de chirurgie este de a scuti compresia pe măduva spinării și de a îndepărta țesutul care exercită presiune asupra rădăcinilor nervoase.

Gimnastica terapeutică pentru stenoza spinării

Exercițiile speciale formează un corset muscular de sprijin, mobilitatea înapoi în coloana vertebrală. Trebuie să începeți cu o sarcină minimă, crescând treptat timpul orelor.

1. Lie pe spate, cu brațele în afară. Îndoiți genunchii, puneți-vă pe podea, apoi plecați. Coapsa trebuie să atingă podeaua.
2. Plasându-te pe picioarele din spate se îndoaie la genunchi și se răspândesc umerii mai largi. Ridicați lent pelvisul în sus, lăsați și coborâți.
3. Poziție permanentă, picioarele împreună. Coborâți capul și, încet, răsuciți, înclinați corpul în jos, fără presiune. Du-te la fel de mult cât permite dvs. de spate. Apoi reveniți încet la poziția de pornire.

Reducerea canalului spinal este un diagnostic destul de grav. Dacă găsiți primele semne ale bolii, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Sarcina principală a terapiei este de a preveni deteriorarea măduvei spinării.