Durerea este unul dintre tipurile de reacții de protecție ale organismului ca răspuns la efectele oricărui factor patogen. În plus față de mobilizarea diferitelor sisteme funcționale, servește ca un fel de semnal pentru persoana însuși despre schimbările negative apărute în organism. Dintre numeroasele focare diferite de localizare a senzațiilor neplăcute, durerea de spate este cea mai comună.

Se știe că mai mult de 80% dintre persoane, cel puțin o dată în viața lor, s-au confruntat cu astfel de simptome clinice. De regulă, un semn similar apare la o vârstă matură - la vârsta de 35-55 de ani, deși uneori durerea din spatele inferior apare și la adolescenți.

Pentru o lungă perioadă de timp, un astfel de disconfort a fost considerat exclusiv ca o manifestare a sciaticii, astfel încât pacienții au fost trimiși pentru o consultare cu un neurolog.

Cu toate acestea, mai târziu sa demonstrat că această boală este diagnosticată numai în 8% din cazurile când apare durere de spate. De aceea, în momentul de față, este recunoscută singura ipoteză corectă că aceste simptome pot fi asociate atât cu probleme ortopedice, reumatologice, traumatologice, cât și cu diferite leziuni ale organelor interne situate la nivelul sacrului și spatelui inferior.

Durata durerii este împărțită în acută și cronică. Despre forma acuta a acestui sindrom spun, daca astfel de manifestari clinice nu dureaza mai mult de 3 luni. Acesta este timpul necesar pentru a repara și a vindeca leziuni tisulare. Dacă durerea inferioară a spatelui durează mai mult, este o formă cronică a bolii. În conformitate cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății, o formă subacută care durează câteva săptămâni este plasată într-un grup separat.

Clasificarea terapeutică a patologiei

Distingeți clinic câteva varietăți ale acestui sindrom:

• locală;
• proiecție;
• reflecție;
• radicular (sau radicular);
• care apare cu spasme musculare.

Durerea locală la nivelul coloanei vertebrale lombare este permanentă, intensitatea acesteia poate varia în funcție de poziția corpului și crește și cu mișcarea. În acest caz, pacientul poate indica cu precizie localizarea zonelor dureroase, iar presarea pe ele este însoțită de un disconfort marcat. Adesea, pe fondul acestei forme de sindrom dureros, mobilitatea picioarelor și a corpului este limitată.

Proiectia durerii de spate are o origine neurologica. Poate fi vărsat sau concentrat în orice punct. Se produce atunci când fibrele nervoase sunt deteriorate sau ciupite, care transmit impulsuri dureroase la secțiunea corespunzătoare a creierului. În acest caz, disconfortul se poate răspândi de-a lungul nervului. Disconfortul este agravat prin întoarcerea torsului, devine pulsatoriu în exercițiile și mișcările asociate cu sarcina imediată (axială) a coloanei vertebrale.

Radicalul durerii de spate are toate simptomele de lumbago, adică se produce brusc, fără nici un motiv aparent. În rest, este un caracter plictisitor, dar orice mișcare este însoțită de impulsuri dureroase de împușcare dureroasă. Aproape întotdeauna, această formă de disconfort în spatele inferior are loc prin iradierea senzațiilor neplăcute în piciorul drept sau stâng, de regulă, sub articulația genunchiului. Înclinarea, întoarcerea spre lateral, ridicarea picioarelor drepte duce la o deplasare a rădăcinilor și crește durerea de spate.

Durerea reflectată apare atunci când se deteriorează organele interne. Apariția disconfortului se datorează faptului că țesuturile din apropierea focului patologiei și a unei anumite zone a coloanei vertebrale sunt interconectate de același nerv. Cu acest tip de sindrom de durere, există un sentiment fuzzy de disconfort care se răspândește din interiorul corpului pe suprafața exterioară a spatelui. Mai mult, intensitatea senzațiilor neplăcute practic nu se schimbă odată cu mișcarea și cu palparea coloanei vertebrale.

Pentru o altă clasificare se caracterizează prin alocarea durerilor de spate primare și secundare. Principala cauză a sindromului sunt primar daune mecanice la nivelul coloanei vertebrale asociate cu mușchi și afectarea funcției ligamentare, dureri lombare, hernie de disc. durerea secundară este o consecință a altor boli care nu sunt direct legate de oase și cartilaje la nivelul coloanei vertebrale.

Clasificarea prin mecanisme patogenetice de apariție

În conformitate cu patogeneza apariției durerii poate fi:

• Nociceptivă. Apare la iritarea anumitor receptori de durere (se numesc natseceptori) ca rezultat al leziunilor tisulare în traume, tensiune, contuzie, inflamație etc. O astfel de durere de spate este acută, intensitatea acesteia depinzând de severitatea și durata procesului patologic. Cu toate acestea, dacă boala afectează țesutul osos sau muscular, sindromul de durere devine plictisitor și dureros. Este mărită de mișcare și aproape dispare în repaus, are o localizare clară.
• Neuropatice. De obicei apare atunci când rădăcinile vertebrale sunt afectate ca urmare a herniei intervertebrale. Astfel de dureri care se răspândesc la membrele inferioare sunt cronice și sunt însoțite de o încălcare a sensibilității pielii, a tulburărilor de mișcare.
• Psihogenă. Durerea din spate a acestei geneze este extrem de rară. De obicei, un diagnostic similar se face dacă, timp de șase luni, medicii nu au putut identifica cauza exactă a apariției disconfortului în coloana vertebrală.

Dar această clasificare este foarte condiționată, deoarece la pacienții cu durere cronică în regiunea lombară, toate mecanismele patofiziologice iau parte la formarea simptomelor.

Apariția unei astfel de imagini clinice nu este o boală independentă. Acesta este doar un simptom al oricărui proces patologic. Prin urmare, pentru a se referi la aceasta, medicii folosesc termeni care definesc localizarea și intensitatea. Acută durere pulsatila crampe numit lumbago și dureri plictisitoare, natura cronică - lumbalgia sau sciatica.

Factori etiologici

Experții consideră că cel mai frecvent motiv pentru care există durere în partea inferioară a spatelui este suprasolicitarea musculară.

Deci, în absența unui antrenament adecvat sau a unei activități fizice excesive intense, apare o întrerupere a fibrelor țesutului conjunctiv, în special la locul atașării musculare, care cauzează dureri de spate mai mici.

Cu toate acestea, nu întotdeauna cauzele acestor simptome pot fi atât de "inofensive". Următoarele boli sunt periculoase în ceea ce privește prognosticul de dezvoltare ulterioară:

• Tumorii. Este diagnosticat la mai puțin de 1% dintre pacienții cu dureri de spate mai mici. Factorii de risc sunt prezența cancerului în istorie, pierderea bruscă în greutate fără motiv evident, vârsta peste 50 de ani, impulsuri dureroase în timpul somnului sau în repaus.
• Infecție. Acest diagnostic este susținut de febră, leziuni bacteriene cronice ale epidermei, sistemului urinar și respirator, stărilor imunodeficienței și corticosteroizilor. De regulă, în cazul în care durerea de spate este cauzată de o infecție, atunci spate "durere" și în repaus, în plus, există disconfort în abdomen, în spatele piept, etc
• Comandamentul sindromului coapsei. Boala este asociată cu ciupirea fibrelor nervoase mari în regiunea lombosacrală. În acest caz, durerea se mișcă în natură, dă zona feselor și partea din spate a picioarelor. În leziunile severe, persoana pierde sensibilitatea membrelor inferioare și capacitatea de a le dezbate complet.
• Fractura de compresie a coloanei vertebrale. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, este precedată de o leziune gravă, uneori se poate dezvolta pe o combinație de vârstă mai mare (peste 70 de ani) și osteocondroză.
• Anevrismul abdominal acut. Adesea, această patologie este asimptomatică, iar singura ei manifestare clinică este durerea din spate. Un astfel de diagnostic este sugerat pentru leziunile aterosclerotice concomitente în vase, la pacienții vârstnici, în prezența durerii înjunghiere în repaus sau pe timpul nopții.
• Herniated disc intervertebral. Însoțit de dureri bruște, senzații, ca și cum ar fi "legat" spatele în regiunea lombară, slăbiciune musculară la nivelul picioarelor.

Mai mult, se leagă, acută sau invers, dureri, intepare durerea poate fi din cauza anomalii congenitale ale structurilor coloanei vertebrale (de exemplu, Spondilolistezis), proeminența sau disc intervertebral deteriorate, leziuni diferite ale articulațiilor în artrita (juvenili, reactive), spondilita anchilozantă. In unele cazuri, dureri de spate este cauzată de tulburări metabolizați (boala Paget), osteoporoza, tulburări neurologice (de exemplu frapant este ciupit sau inflamație (sciatică) a nervului sciatic).

Sindromul durerii de proiecție apare în ulcere sau tumori ale peretelui posterior al stomacului, pancreatită, procese inflamatorii și diverticulită a colonului. La femei, aceste simptome sunt uneori rezultatul bolilor ginecologice, iar la bărbați, tumorile prostatei sau prostatitei.

Dacă partea din spate a regiunii lombare este dureroasă, durerea este acută și intolerabilă, aceasta poate indica urolitiază și progresul calculului de-a lungul ureterului.

În cazul în care pacientul a mers la medic cu plângeri de dureri de spate, tactica de diagnostic și tratamentul ulterior este după cum urmează:

1. Inspectarea unei persoane, colectarea anamneziei, cu o atenție deosebită acordată simptomelor care indică condiții amenințătoare de viață (semne specifice ale unei tumori, anevrism etc.).
2. Dacă nu există manifestări de boli grave, tratamentul anestezic este prescris în perioada acută, exerciții terapeutice și masaj.
3. Identificarea simptomelor patologiilor periculoase necesită un diagnostic suplimentar prin metode de laborator și instrumentale.
4. După diagnosticare, prescrie anumite medicamente, uneori este nevoie de o intervenție chirurgicală.

Dacă examinarea pacientului nu furnizează informații și dacă efectul comprimatelor și injecțiilor nu funcționează timp de o jumătate de an, vă recomandăm să consultați un specialist pentru a exclude sau confirma originea psihogenică a bolii.

Dureri de spate în regiunea lombară: specificitatea simptomelor atunci când medicul trebuie consultat, metode de diagnostic

De regulă, disconfortul cronic în partea inferioară a spatelui este cauzat de anumiți factori asociați cu stilul de viață al pacientului și prezența bolilor concomitente.

Unele persoane sunt complet susceptibile de a nu corecta medicamentele, altele pot fi corectate numai cu ajutorul medicamentelor, procedurilor fizice sau chirurgiei.

Dacă durerile cronice ale spatelui în regiunea lombară ar trebui să acordați atenție unor astfel de factori:

• încărcătura excesivă a coloanei vertebrale, asociată cu activități profesionale, se află într-o poziție incomodă atât la locul de muncă, cât și în viața de zi cu zi;
• lipsa unui exercițiu regulat sau un debut prea abrupt al formării;
• sarcini fizice semnificative fără formare musculară adecvată;
• violări ale posturii (scolioză, kyfoscolioză, înclinare);
• obezitate;
• frecvente răceli;
• afectarea tractului digestiv;
• fumatul, abuzul de băuturi cu cofeină.

Durerea cronică apare de obicei atât după regresul acut, cât și independent de acesta, ca simptom primar. Cele mai frecvente cauze ale apariției acesteia sunt instabilitatea coloanei vertebrale pe fundalul osteochondrozei, sindromul miofascial (disconfort asociat cu distribuția incorectă a încărcăturii sau suprasolicitarea excesivă a mușchilor din spate), artrită a articulațiilor fațetă a coloanei vertebrale. De obicei, disconfortul crește atunci când mersul pe jos, deplasarea, întoarcerea sau îndoirea corpului.

Durerea acută în regiunea lombară este, de obicei, asociată cu leziuni ale țesutului osos, conjunctiv sau muscular al coloanei vertebrale, o cădere. Apariția bruscă a unor astfel de senzații poate indica o ieșire a pietrei din rinichi și mișcarea descendentă de-a lungul tractului urinar. Destul de des, femeile se plâng că durerile de spate au rănit în regiunea lombară după naștere, datorită încărcăturii grele atât în ​​pelvis, cât și în colțul sacral.

Fiecare persoană simte simptome similare, dar nu toți văd un medic. Deci, când ar trebui să mă înscriu pentru o consultare?

Indicațiile pentru examinare, în cazul în care vă doare spatele în regiunea lombară, sunt următorii factori de risc:

• vârstă avansată;
• prezența bolilor cronice ale sistemului musculoscheletal;
• bolile infecțioase concomitente;
• febră, simptome de intoxicație generală, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
• prezența sângelui în urină, tahicardie, durere în abdomen și alte semne care indică lezarea organelor interne.

De obicei, în cazul în care spatele vă doare în regiunea lombară, persoana începe tratamentul de sine. Pacienții folosesc o varietate de unguente antiinflamatorii și de încălzire, care sunt într-o gamă largă în fiecare farmacie. Cu toate acestea, în cazul în care condiția nu este ușurat în termen de 7-10 zile, acesta este un motiv pentru a vizita un chirurg, chirurg ortoped, sau traumatolog.

Pentru a stabili cauza durerii în regiunea lombară a medicului, se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

• Radiografia. Numit în majoritatea cazurilor, este principala modalitate de a identifica fracturile vertebrale. În imagine puteți seta înălțimea spațiului dintre vertebre, deformarea discului intervertebral, modificările degenerative ale coloanei vertebrale, tumora. În unele cazuri, radiografia obișnuită nu este suficientă, procedura se repetă cu sarcini (înclinate înainte sau în lateral, etc.).
• Musculare. Ajută la determinarea excitabilității și a conductivității funcționale a terminațiilor nervoase. Este prescris pentru radiculopatie, un motiv neclar, dacă partea din spate a regiunii lombare doare, înainte de operație.
• Densitometria (procedura pentru determinarea densității osoase). Alocați pentru a detecta osteoporoza și severitatea acesteia.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (CT sau RMN). Sunt o alternativă mai informativă la cercetarea radiologică. Vă permite să faceți o fotografie în mai multe proiecții în timpul unei proceduri, pentru a determina prezența unui neoplasm în zona măduvei spinării sau a patologiei tecii de mielină. În plus, CT și RMN au o expunere la radiații mai scăzută.
• Scintigrafia. Studiul se desfășoară utilizând izotopi radioactivi. Practic prescris pentru diagnosticul de tumori maligne.
• Mielografie. Procedura este similară scintigrafiei, dar în acest caz soluția de contrast este injectată direct în zona afectată. Acest studiu vă permite să determinați cu exactitate contururile și localizarea herniei intervertebrale, dacă vă doare spatele în regiunea lombară.

Este de asemenea prescris un număr total de sânge (nivelul ESR și numărul de leucocite este important în diagnosticarea unui proces infecțios), studii pentru determinarea concentrației de calciu, fosfor, fosfatază alcalină. Conform mărturiilor, sunt testate testele pentru factorii reumatoizi și alți markeri specifici ai artritei. Dacă este necesar, faceți o radiografie a toracelui, cu ultrasunete a cavității abdominale și a sistemului urinar.

Cu toate acestea, nu toate metodele enumerate sunt prescrise unui anumit pacient. Acestea sunt necesare numai pentru diagnosticul diferențial al condițiilor care amenință viața (astfel de situații sunt mai mici de 10%). De regulă, dacă spatele vă doare în regiunea lombară, puteți fi referit la o radiografie, scanare CT, RMN sau la unele teste de laborator pentru a determina cauza exactă.

Durere acută de spate: sex, disconfort în timpul sarcinii

Disconfortul persistent în partea inferioară a spatelui este de obicei rezultatul proceselor cronice degenerative-distrofice în țesutul conjunctiv al discurilor intervertebrale, care este adesea însoțit de inflamație.

Astfel de senzații pot fi de intensitate variabilă - de la arsură acută și durere ascuțită pe fundalul activității fizice până la durere plictică singură. Dar problema similară nu este rezolvată independent. Distrofia țesutului cartilaginos și poate dura ani de zile și, fără un tratament adecvat, se pot deteriora semnificativ calitatea vieții și se termină cu dizabilități.

Durerea acută recurentă în partea inferioară a spatelui se explică de obicei prin spasme musculare, slăbirea musculaturii musculaturii din jurul creastei, strângerea terminațiilor nervoase (în acest caz senzațiile neplăcute apar brusc și pot radia călcâiul, coapsa și perineul). Uneori este nevoie de câteva zile pentru a folosi unguent antiinflamator în mod regulat pentru a elimina aceste simptome. În unele cazuri, lumbago necesită utilizarea analgezicelor grave sub formă de injecții sau tablete. Dar, cu leziuni regulate ale mușchilor sau țesutului conjunctiv, riscul de apariție a bolilor cronice de spinare crește semnificativ.

La femei, durerile severe ale spatelui se produc adesea pe fondul bolilor ginecologice (tumori și procese inflamatorii în uter și apendice). Adesea, se observă un sindrom similar în timpul menstruației.

Femeile se plâng adesea de disconfort în partea inferioară a spatelui în timpul sarcinii. Această imagine clinică se datorează mai multor factori. În primul rând, această creștere a greutății corporale și distribuția ei inegală. Greutatea principală a fătului reprezintă doar regiunea lombară, ceea ce duce la o încărcătură sporită a mușchilor și articulațiilor creastei.

În plus, mai aproape de naștere, începe sinteza îmbunătățită a substanțelor biologic active, "responsabilă" pentru divergența oaselor pelvine pentru a facilita munca. De aceea, de multe ori dureri de spate severa apare tocmai din cauza acestor schimbari fiziologice. În perioada postpartum, un astfel de disconfort poate fi cauzat de anestezie epidurală.

Dureri de spate în regiunea lombară, cauze și metode de tratament

Durerea din regiunea lombară este unul dintre cele mai frecvente cauze care obligă un pacient să caute ajutor de la un medic, un neurolog sau terapeut. Durerea din coloana lombosacrală poate perturba permanent capacitatea de lucru, făcând imposibilă mișcarea și auto-îngrijirea. Durerea acută de spate afectează în mod egal atât bărbații, cât și femeile.

Într-o întâlnire cu o frecvență mai mare la vârstele medii și bătrâne, durerile din regiunea lombară pot fi adesea observate la adolescenți și tineri. Acest lucru se datorează creșterii rapide, slăbiciune a mușchilor slabi ai spatelui inferior, leziuni. Astfel, durerea din spatele lombosacral este cea mai urgentă problemă cu care se poate confrunta oricine.

Dureri de spate în osteocondroza lombară

Durerea în spatele inferior cu osteochondroză poate fi agravată prin tuse și strănut, cu orice mișcare, mai ales când corpul se îndoaie înainte. Pe lângă durerile de spate, osteochondroza lombară se poate manifesta ca o încălcare a sensibilității anumitor zone ale pielii sau a mușchilor din partea inferioară a corpului și a picioarelor, slăbirea sau dispariția reflexelor tendonului picioarelor.

• De regulă, la osteochondroză se observă curbură a coloanei vertebrale lombare. În funcție de planul, în care curbura distinge scoliozei (curbura dreapta sau stânga), lordoza (înainte de convexitate) și cifoza (netezirea umflătura lombare sau chiar spate). În acest caz, dacă există o osteocondrozei a măduvei spinării ciupite, există o încălcare a urinare sau defecare, precum și încălcarea sensibilitatea vezicii sau organelor de reproducere.
• Cu toate acestea, cel mai adesea osteochondroza lombară se manifestă prin durere radiculară - adică care se dezvoltă ca urmare a ciupirii rădăcinilor nervoase care se extind din măduva spinării la un nivel sau altul. Deci, unul din bine-cunoscutele sindroame lombare - lumbago. Se produce la momentul efortului fizic sau într-o poziție ciudată a corpului și, uneori, fără niciun motiv aparent. Dintr-o dată, în câteva minute sau ore, există o trage durere ascuțită prin ( „cruce“), este de multe ori o ardere și arcuirea ( „ca și în cazul în care numărul de blocat în talie“).

Pacientul se înțepenește într-o poziție incomodă, nu poate fi dezbinat dacă a avut loc un atac în momentul ridicării greutății. Încercările de a ieși din pat, de a tuse sau de a îndoi piciorul sunt însoțite de o creștere accentuată a durerii la spate și sacrum. Dacă pacientul este rugat să se ridice, este dezvăluită o imobilitate ascuțită a întregii regiuni lombare din cauza tensiunii musculare.

Teste de osteochondroză lombosacrată

Aceste teste sunt folosite ca modalitate de a efectua un diagnostic preliminar, sunt numite cu numele medicilor care le-au sugerat.

Hernia discului intervertebral

Discul herniat este o cauză nu mai puțin rară, manifestarea clinică a acesteia fiind durerea în spatele lombosacral. Discul intervertebral (nucleul pulpa internă) cu efecte traumatice pe termen lung, precum și cu vârsta, își pierde proprietățile elastice și capacitatea elastică.

În cazul expunerii continue (excesul de greutate, leziuni, osteoporoza progresivă), inelul fibros al discului devine mai subțire, se formează defecte în acesta. Prin aceste puncte slabe din inelul fibros, nucleul pulpal al discului se poate schimba și chiar se poate umfla.

Cauzele durerii de spate scăzute

Durerile de spate sunt atât de nespecifice un simptom care poate fi cauzat de o serie de cauze diferite. Din cât de intens, partea din spate a regiunii lombare este foarte agresivă, indiferent dacă este constantă sau periodică, primară sau secundară, pot exista motive care o provoacă:

• osteomielită;
• Spondilita anchilozantă;
• Spondiloza deformanților;
• Boala de creștere - scolioză;
• Leziuni infecțioase ale discurilor și vertebrelor intervertebrale (abces epidural, tuberculoză a coloanei vertebrale, bruceloză);
• Bolile osoase metabolice - osteomalacia, osteoporoza;
• Tumorile primare și tumorile metastatice ale măduvei spinării, vertebrelor, spațiului retroperitoneal;
• Boli inflamatorii neinfecțioase - artrita reumatoidă, sindromul Reiter, spondilita anchilozantă;
• Tumori renale;
• Ateroscleroza aortei abdominale și a ramurilor acesteia.

• anchilozantă;
• Patologia articulației șoldului;
• Epiduritis spinal;
• Protruzia discurilor intervertebrale în regiunea lombară;
• Osteochondroza coloanei vertebrale;
• Hernia intervertebrală acută;
• Obstrucție intestinală, curs atipic al apendicitei acute;
• urolithiază;
• Strălucirea acută, fracturile vertebrale;
• Lumbago, sciatica;
• Tulburări acute ale circulației spinării - accident vascular cerebral;
• Pielonefrita acută.

Iradierea durerii la unele boli ale organelor interne:

• Boli ale organelor pelvine. La femei, inflamația în apendice uterine, endometrioza, cancerul uterin, cancerul ovarian, tulburările de transmitere sexuală (chlamydia, ureaplasmoza, gonoreea, trichomoniaza etc.) la bărbați, prostatită, cancer de prostată;
• Boli ale stomacului, pancreasului, duodenului, vezicii biliare;
• Boala intestinului - inflamația diverticulului, colita ulcerativă, tumorile intestinale;
• Boala renală - colică renală, pietre la rinichi;
• Anevrism aortic frustrant.

Cauze fiziologice

Durerea din spate poate să apară dacă:

1. Suferă de supraponderabilitate;
2. Risc suplimentar pentru femei;
3. Sunteți gravidă sau ați născut recent;
4. Petreceți foarte mult timp conducând o mașină sau un computer;
5. Conduce în principal sedentari (lucrători în birouri) sau în picioare (vânzători, chelneri, angajați ai publicității stradale, chirurgi);
6. Sunteți angajat în muncă fizică dinamică, cu o schimbare bruscă a poziției corpului (mai ales dacă specialitatea dvs. este asociată cu efort fizic greu);
7. Încărcați excesiv în sala de gimnastică sau în clubul de fitness. Fii foarte atent dacă începi să te antrenezi recent;
8. Voi iubiți lucrările de dacha;
9. Realizat postmenopauză, favorizând dezvoltarea osteoporozei.

Dureri de spate inferioare și sarcină

Sarcina exacerbează manifestările bolilor care există în corpul mamei. Datorită modificărilor în nivelurile hormonale și a stării de stres crescut, în special în cea mai mare parte apare în a doua jumătate a sarcinii. În plus față de durerea care însoțește amenințarea de naștere prematură, cauza durerii de spate poate fi:

• herniated disc;
• sciatică;
• pancreatită;
• pielonefrită;
• urolitiazei (pietre la rinichi).

De ce dureaza spatele sub talie

Atunci când o durere în spate sub talie, dar boala a coloanei vertebrale evidente (. Sciatică, lumbago, hernii intervertebrale, boala Bechterew, etc.), posibilele cauze sunt dureri recurente in timpul menstruatiei la femei, boli ale organelor genitale feminine, cum ar fi inflamația uterului - ooforitei, Salpingo (adnexită), precum și bolile peritoneului pelvian, intestinele, inflamația apendicelului (apendice a intestinului orb, la bărbați - boli ale prostatei, vezicii urinare.

Durere deasupra coapsei

În cazul în care partea din spate suferă în partea dreaptă de deasupra spatelui inferior, poate irradi durerea hepatică, dacă există modificări patologice în ficat - hepatită, insuficiență hepatică sau administrarea de medicamente toxice. Durerea este adesea localizată în hipocondrul drept.

Dacă durerea este simțită la dreapta sau la stânga, chiar deasupra taliei, este foarte posibil ca cauza să se afle în boala renală acută. Multe boli ale rinichilor cronice, cum ar fi boala de rinichi polichistică, neoplasmul malign al rinichiului, pielonefrită cronică, sunt însoțite de mici simptome, deoarece capsula renală se întinde treptat.

Când trebuie să văd un doctor?

1. În cazul în care durerile de spate irigate în partea inferioară a spatelui, iar el însuși este situat puțin mai sus (în piept). Afectarea transpirației dureroase, vărsături și greață, dificultăți de respirație.
2. Durerea irigă în peritoneu, piept, gât, maxilar.
3. Pacientul este amețit, există o confuzie.
4. Începe tahicardia
5. Leziuni spinale, însoțite de pierderea controlului asupra defecării, urinare.
6. Piciorul devine slab, fesele și organele genitale devin amorte.

diagnosticare

Pentru a determina ce boală a provocat dureri de spate, este necesar să se efectueze un examen de diagnostic cuprinzător.

• Analize generale și biochimice ale urinei și sângelui.
• Teste pentru markerii tumorali prezenți în sânge în timpul formării tumorilor.

Metode de cercetare instrumentale:

• Radiografia coloanei vertebrale.
• Endoscopia intestinului, a stomacului și a uterului.
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.

Cum se trateaza durerile de spate in regiunea lombara?

Cum să tratăm spatele inferior? Abordarea tratării spate depinde complet de simptomele bolii, diagnosticul făcut de medic, stadiul bolii. Se utilizează de obicei o abordare integrată, care include mai multe metode de tratament.

Medicamente pentru durere. Unguentul ajută la ameliorarea inflamației, întinderea, are un efect de încălzire, dacă partea inferioară a spatelui are o răceală.

Se disting următoarele grupuri de unguente:

• medicamentele combinate (utilizate pentru entorse și leziuni, împreună cu efecte antiinflamatorii și analgezice au un efect de vindecare datorită heparinei constituente, a demetilsulfoxidului);
• analgezice antiinflamatorii (acestea includ medicamente de răcire care elimină iritarea - mentol, lavandă și analgezice - nurofen, iboprofen, diclofenac);
• chondroprotectorii (una dintre componentele active ale acestor medicamente este sulfatul de condroitină, utilizat în procesele patologice în cartilaje, care promovează restaurarea activă a suprafețelor cartilajului articulațiilor);
• medicamente iritante (efectul se bazează pe expansiunea vaselor de sânge și fluxul sanguin la sursa de durere).

Cu ajutorul exercițiilor terapeutice, pacientul va fi capabil să reducă durerea, să facă mușchii puternici, mărind distanța dintre vertebre. Acestea vor ajuta la eliberarea rădăcinilor stoarse de nervi, la normalizarea fluxului sanguin în zona afectată, la îmbunătățirea proceselor metabolice.

Pentru ca astfel de gimnastică să se poată vindeca, să nu se strică, este necesar să se respecte toate recomandările medicului curant.

1. Mișcările sunt făcute încet și fără probleme, fără mișcări ascuțite;
2. Camera trebuie ventilată înainte de antrenament;
3. Pacientul trebuie să poarte haine care să nu restricționeze mișcarea;
4. Exercitarea se face atunci când pacientul inhalează, iar atunci când se expiră, trebuie să se întoarcă în poziția inițială;
5. Sarcina crește treptat. În primul rând, numărul de abordări aproximativ 10, și apoi se măresc;
6. În timpul gimnasticii ar trebui să monitorizeze bunăstarea lor. Dacă începe o durere ascuțită, atunci trebuie să vă opriți studiile.

În plus, masajul ajută perfect la ameliorarea durerii din coloana lombară. Efectele terapeutice pozitive ale masajului includ următoarele:

• îmbunătățirea alimentării cu sânge a părții bolnave a corpului;
• frământarea mușchilor, ceea ce le face și ligamentele mai flexibile și mai elastice;
• eliminarea durerii acute;
• eliminarea toxinelor acumulate în mușchi și țesut subcutanat;
• plăcere senzații datorate stimulării terminațiilor nervoase ale pielii;
• emoții pozitive.

Poate fi încredințată unui specialist în clinică sau efectuată acasă, în orice caz, beneficiile acestuia vor fi de neprețuit.

Ce doctor să contactezi?

Pentru durerile de spate, cauza a cărei cauză nu este cunoscută, trebuie mai întâi să consultați un terapeut. Aceasta va ajuta la determinarea bolii pe baza unei combinații de simptome.

Dacă motivul este evident: durerea a fost precedată de traume, durerea a apărut pe fundalul sarcinii, ciclului menstrual sau a unei boli cronice, este logic să contactați imediat un specialist mai îngust.

Auto-medicația este permisă numai în cazurile în care cauza durerii este cunoscută cu exactitate.

Durerea dureroasă în partea inferioară a spatelui: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Apariția durerii din spate poate fi cauzată de diverse motive - de la oboseală simplă până la patologii care necesită tratament urgent. Dacă durerea apare în mod frecvent, este dureri în natură și este localizată în regiunea lombară, acesta este un motiv pentru a vedea un medic: astfel de display-uri sunt vulnerabile la boli ale coloanei vertebrale și ale tractului urinar, provocând dezvoltarea unor complicații grave. Cu cât este identificată mai repede o problemă, cu atât mai ușor va fi eliminarea acesteia fără consecințe asupra sănătății.

Cauze de durere dureroasă în partea inferioară a spatelui

Deci, ce poate răni în partea inferioară a spatelui? Dacă durerea apare numai după efort fizic greu și dispare în timpul odihnei, suprasolicitarea musculară este considerată cea mai probabilă cauză. În mod obișnuit, acesta este experimentat de persoanele care duc un stil de viață inactiv și de cei care își exercită constant muschii la încărcături crescute, de exemplu, sportivi. Pentru funcția musculară normală, este necesară o sarcină moderată, dar regulată, dacă este excesivă sau, dimpotrivă, insuficientă, mușchii slăbesc, se întind și tendința lor de microtraum și inflamații crește. Acest lucru este exprimat, de regulă, durere de spate, care trece rapid atunci când corpul este în repaus.

Tulburări ale spinării

Alte motive nu sunt atât de inofensive, din păcate. Cel mai adesea durerile de spate sunt cauzate de patologia coloanei vertebrale - osteocondroza, curbura, spondiloartroza, spondilita anchilozantă. Regiunea lombară este o parte foarte vulnerabilă a coloanei lombare și este supusă unui stres crescut. În prezența factorilor de provocare la nivelul discurilor și vertebrelor apar modificări degenerative-distrofice, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului de durere.

Factorii provocatori sunt:

• leziuni ale spinării;
• patologii congenitale ale dezvoltării scheletice;
• încărcături excesive pe spate, inclusiv statice;
• slăbirea sistemului muscular din cauza lipsei activității fizice;
• boli osoase infecțioase;
• întreruperi hormonale și schimbări legate de vârstă;
• o dietă nesănătoasă;
• excesul de greutate.

Adesea, bolile coloanei vertebrale se dezvoltă pe fondul scoliozelor neglijate din copilarie. În cazul în care curba nu a fost eliminat până la finalizarea creșterii osoase în sarcina viitoare pe scheletul distribuit în mod corect și provoacă deformarea de amplificare cu complicații Attendant - subtierea discului intervertebral, apariția hernii și protuberanțe, compensate de compresie vertebrală a vaselor de sânge și fibre nervoase. Astfel de modificări aproape nu dau semne vizibile, mai ales într-un stadiu incipient de dezvoltare, dar ele sunt exprimate prin durere dureroasă în regiunea lombară și sacrum.

Infecții spinale

Infecțiile spinale pot provoca dureri de spate. Acum ele sunt destul de rare în comparație cu alte patologii și, în cele mai multe cazuri, sunt de natură secundară. La risc sunt persoanele cu excesul de greutate, imunitatea slăbită, prezența HIV în organism, diabetici, dependenții de droguri, precum și cei care au avut cancer sau transplant de organe.

Bolile infecțioase ale coloanei vertebrale includ:

• discitis;
• osteomielită;
• epidurala epidurala;
• tuberculoza;
• infecții postoperatorii.

Cauza infecției sunt microorganismele și ciupercile patogene care pot pătrunde în corpurile vertebrale și discurile intervertebrale de la alte focare de infecție din organism. În timpul intervenției chirurgicale, riscul de infecție este asociat cu utilizarea de fixative speciale care sunt implantate în vertebre.

Boli ale rinichilor și ale tractului urinar

Diferitele patologii ale sistemului urinar se pot manifesta cu dureri dureroase în coloana lombară:

• pietre la rinichi și vezică;
• prolaps de rinichi;
• insuficiență renală;
• pielonefrită;
• hidronefroză;
• colici renale;
• inflamația vezicii urinare.

Dacă doriți să aflați în detaliu de ce durează spatele în zona rinichilor, precum și să luați în considerare metodele de diagnostic și tratament, puteți citi un articol despre acesta pe portalul nostru.

În astfel de boli, în plus față de durere, există multe alte simptome pronunțate, ceea ce face ușor de determinat cauza posibilă a bolii.

Boli ale tractului digestiv

Violarea intestinelor, a stomacului, a ficatului și a pancreasului poate provoca, de asemenea, durere dureroasă a durerii, dând în partea inferioară a spatelui. Cel mai des se întâmplă acest lucru cu pancreatită, colecistită și dezvoltarea ulcerului peptic. Simptomele suplimentare ajută la identificarea problemei, care sunt de obicei însoțite de durere, dar cauza exactă poate fi identificată numai în timpul unui studiu clinic.

Alte patologii

La femei, organele pelvine cauzează adesea dureri lombare, cum ar fi endometrioza, inflamația ovarelor și fibromul uterin. La bărbați, acest simptom poate fi cauzat de inflamarea prostatei. În fiecare dintre aceste cazuri, sindromul durerii este însoțit de alte semne caracteristice, care simplifică diagnosticul. Este imposibil să ignorăm bolile oncologice: prezența tumorilor maligne în organele pelvine sau chiar a coloanei vertebrale, precum și metastazele acestora, se manifestă și prin dureri dureroase. Cu cât crește tumorile, cu atât mai intensă este sindromul durerii.

Determinarea cauzei durerii prin simptome

Pentru a ști ce specialist să contactați, merită analizat simptomele. Desigur, auto-diagnosticarea nu garantează rezultatul corect, dar în majoritatea cazurilor vă permite să economisiți timp pentru a găsi medicul potrivit.

Tabel. Identificarea cauzei posibile prin simptome

Dureri de spate scăzute

Durerea din spate este un simptom care sa manifestat în fiecare persoană cel puțin o dată în viață. Statisticile medicale sunt de așa natură încât, pe toată durata vieții sale, senzațiile dureroase din această zonă s-au manifestat în aproximativ 80% din rezidenții din țările europene. În același timp, medicii au început să sune alarma, deoarece un astfel de simptom a devenit "mai tânăr". Dacă durerea anterioară a spatelui din dreapta sau din stânga, care ar putea da sau nu să renunțe, a fost prerogativa numai a persoanelor în vârstă, acum vârsta medie a manifestării sale primare este de la 35 la 45 de ani. Este adesea diagnosticată chiar și la adolescenți. Toate acestea sugerează că, atunci când este întrebat de ce doare partea inferioară a spatelui, fiecare persoană ar trebui să știe răspunsul, deoarece nimeni nu este imun față de apariția unor astfel de senzații dureroase.

De fapt, există multe motive pentru progresul unei astfel de afecțiuni patologice. Adesea, durerea din regiunea lombară însoțește osteocondroza, sciatica, tir, diferite patologii lombosacrale. Este important să înțelegem că, dacă acest simptom se manifestă, atunci în nici un caz nu poate fi ignorat. Desigur, poate fi provocată și din motive destul de fiziologice, cum ar fi intensificarea efortului fizic sau hipotermia. Dar, de asemenea, durerea din acest domeniu poate fi primul semn al progresiei unor patologii grave din corpul uman. Este important să mergeți imediat la un medic calificat care să poată determina cauza adevărată a acestei afecțiuni și să prescrie tratamentul corect.

specie

În funcție de locația sa:

• locală. În acest caz, sindromul durerii se manifestă într-un anumit loc în regiunea lombară. În unele cazuri, durerea renunță. Deseori există durere în spate sub talie;
• generalizată. În acest caz, sindromul de durere acoperă nu numai regiunea lombară, ci și întregul spate.

În funcție de durata durerii, există:

Durere intermitentă

Acest simptom a luat numele său datorită faptului că dispare după ce focalizarea durerii este eliminată și persoana se recuperează complet. Cel mai adesea, disconfortul de acest tip se manifestă ca rezultat al efortului fizic anormal sau al caracteristicilor fiziologice ale corpului uman. Dar de multe ori cauza durerii periodice este patologia organelor interne de natură acută. Este demn de remarcat faptul că durerea cauzată de bolile organelor vitale este de două tipuri:

Durere constantă

De obicei, cauzele acestui tip de durere sunt:

• inflamația în structurile osoase și cartilagiile;
• procese de distrofie și distrugere în oase și cartilaj;
• tulburări de circulație a sângelui în vasele picioarelor.

Mult mai rar, cauza durerii constante în regiunea lombară este afectarea structurilor musculare sau a organelor interne. Despre progresia durerii de acest tip spun ei în cazul în care eliminarea focusului patologic este aproape imposibilă, deoarece mecanismul de degenerare a oaselor și a cartilajului a fost deja lansat. Întregul punct aici este că în medicină acum nu există practic nici un mijloc care ar putea elimina complet procesele distrofice sau degenerative din corpul uman.

Principalele cauze ale durerii persistente:

• afectarea fibrelor nervoase care ies din vertebrele lombare;
• leziune a nodulilor nervoase localizate în apropierea coloanei vertebrale din regiunea sacrală, precum și lombare.

Afecțiuni, fluxul cărora este însoțit de apariția durerii persistente la nivelul coloanei vertebrale lombare:

• lumbago;
• osteochondroza intervertebrală;
• sciatică;
• o hernie lombară;
• scolioză;
• radiculita la nivelul membrelor inferioare (durerea cedeaza adesea);
• tromboflebită. O caracteristică caracteristică este durerea severă care se extinde în piciorul afectat. De multe ori există, de asemenea, o inflamație puternică în jurul vasului de sânge deteriorat;
• ateroscleroza de 3 sau 4 grade;
• poliartrita reumatoidă;
• spondilita anchilozantă;
• spondiloza;
• osteoporoza;
• diferite lungimi ale piciorului.

Sindromul de durere la femei

Adesea, întrebarea de ce doare durerea de spate este cerută de reprezentanții celei mai frumoase jumătăți de umanitate. Durerea inferioară a spatelui din dreapta sau din stânga poate fi unul din primele semne ale progresiei bolilor ginecologice periculoase.

Cauzele durerii la nivelul spatelui inferior, la dreapta și la stânga la femei:

• anexita. Senzațiile foarte dureroase localizate în abdomenul inferior, dar, adesea, dau în partea inferioară a spatelui și chiar piciorul;
• torsiunea chisturilor ovariene;
• menopauza;
• sarcinii.

Durerea din spate la bărbați

Durerea de spate scăzută la stânga sau la dreapta sexului mai puternic se manifestă adesea datorită naturii activităților profesionale. Dar ele pot indica, de asemenea, progresia următoarelor patologii:

• prostatita;
• epididimita. Principalul loc de localizare a durerii este zona inghinala. Dar ea poate da și spate și picior.

Cauze frecvente ale durerii

Durerea inferioară a spatelui din stânga sau din dreapta se manifestă datorită progresiei patologiilor tractului gastro-intestinal, rinichilor, afecțiunilor organelor vitale cu natură infecțioasă. De asemenea, acest simptom poate fi un semn al creșterii unui cancer sau a unei complicații chirurgicale, o consecință a unei tulburări metabolice.

Cauzele durerii de spate la stânga și la dreapta pot fi după cum urmează:

• apendicita. În acest caz, site-ul principal al localizării durerii este regiunea iliacă dreaptă, dar pot da în partea inferioară a spatelui. De obicei, s-au manifestat dureri de spate la dreapta;
• colecistita. Durerea se manifestă adesea în hipocondrul drept și radiază în partea inferioară a spatelui. Există o manifestare a durerii în partea inferioară a spatelui din dreapta (datorită localizării vezicii biliare afectate);
• pancreatită;
• vârfuri după intervenția chirurgicală;
• patologia rinichilor. În acest caz, poate exista o durere de spate dureroasă și acută. În funcție de rinichiul care urmează să fie supus unui proces patologic, durerea inferioară a spatelui va apărea la dreapta sau la stânga. Senzațiile dureroase însoțesc pielonefrită, glomerulonefrită, nefroscleroză și așa mai departe. Durerea acută de spate este adesea manifestată pe fundalul urolitiazei, când conglomeratul format trece prin tractul urinar;
• obezitate 4 grade. Durerea de durere la nivelul spatelui inferior apare ca urmare a creșterii sarcinii în această zonă;
• miozita. O durere ascuțită a spatelui în astfel de patologii apare, de obicei, după hipotermie severă;
• procese infecțioase care apar în țesutul osos. Această afecțiune este caracterizată de dureri acute ale spatelui;
• tumorii. În stadiile incipiente ale durerii nu poate fi. Durerea acută de spate apare în etapele 3-4 ale unui cancer.

Evenimente medicale

În mod obișnuit, pacienții sunt interesați nu numai de întrebarea de ce spatele este rănit, ci și de faptul că se întreabă ce să facă într-o astfel de situație? Algoritmul de acțiune poate varia în funcție de faptul dacă cauza durerii este cunoscută sau nu.

Dacă pacientul nu are nicio idee despre ce a declanșat durerea acută a spatelui, atunci primul lucru pe care trebuie să îl facă este măsurarea temperaturii corpului său. Dacă este ridicată, atunci probabilitatea este mare ca senzațiile dureroase să fie declanșate de progresia proceselor infecțioase sau inflamatorii. Nu este recomandat să faceți ceva singur - este mai bine să apelați imediat la un medic sau să mergeți la o instituție medicală pentru consiliere și diagnosticare.

Dacă cauza durerii este entorsa fibrei musculare sau vânătaie, atunci puteți începe să faceți următoarele:

• să ia medicamente antiinflamatoare. O astfel de măsură de tratament va ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea intensității inflamației;
• puteți lua un medicament diuretic pentru tratamentul dumneavoastră;
• fixarea mușchilor și a oaselor spatelui inferior cu un prosop.

Ce să nu faci:

• Dacă există o manifestare sistematică a durerii de spate, care, de asemenea, renunță, atunci nu este recomandat să luați analgezice tot timpul. Eliminarea simptomului principal (durere) poate complica ulterior procesul de diagnostic;
• ca o metodă de tratament nu poate recurge la încălzire. Mulți oameni cred că dacă încălzi locul afectat, durerea va scădea. Nu este cazul;
• Nu este nevoie să mergeți imediat la tratament pentru un chiropractician dacă poziția vertebrelor este tulbure. Astfel de modificări pot fi o consecință a proceselor distrofice, prin urmare nu se pot aplica măsuri de tratament până când nu a fost finalizată o examinare completă a corpului.

Tratamentul durerii în regiunea lombară este efectuat de un neurolog. Planul de tratament este dezvoltat în funcție de ceea ce a provocat manifestarea durerii. Metodele pot fi atât conservatoare, cât și funcționale. De obicei, medicii decid mai întâi să recurgă la metode conservatoare de tratament și numai din cauza ineficienței lor recurg la intervenția chirurgicală.

Tratamentul medicamentos poate consta în a lua astfel de medicamente:

• antibiotice;
• anti-inflamator;
• glucocorticoizi;
• diuretice;
• antispasmodice;
• probiotice și altele.

Dureri de spate scăzute. Cauzele durerii de spate inferioare. Ce să faci cu aceste dureri?

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Durerea inferioara a spatelui, numita si lumbodinie, este o plangere destul de comuna pentru a vedea un medic. Această durere poate apărea pe fundalul leziunilor coloanei vertebrale, a mușchilor, a ligamentelor, a articulațiilor, a unor organe ale cavității abdominale, a măduvei spinării și a membranelor acesteia, a grăsimii sau a pielii subcutanate. De asemenea, durerea de spate poate fi rezultatul anumitor patologii sau boli congenitale ale oaselor pelvine, membrelor, pieptului sau abdomenului.

Anatomia regiunii lombare

Regiunea lombară, de fapt, face parte din peretele abdominal posterior. Limita superioară a regiunii lombare trece de-a lungul marginii inferioare a coastelor inferioare, precum și de-a lungul procesului spinos (procesul neprotejat al vertebrelor care este trimis de-a lungul liniei mediane de pe suprafața posterioară a arcadei vertebrale) a celei de-a doua vertebre toracice. Dincolo de aceasta zona este limitata de creasta oaselor iliace (partea superioara a iliului) si osul sacral. Liniile laterale sunt liniile axilare posterioare care se extind de la marginea posterioară a fosa axilară.

Pielea din regiunea lombară este groasă și este destul de ușor de îndoit. Pentru țesutul gras subcutanat și pentru fascia superficială a spatelui (înveliș subțire, care constă în țesut conjunctiv) se află țesutul adipos, care se extinde și în regiunea gluteală, formând așa-numitul tampon gluteal.

În regiunea lombară se alocă diviziunea internă (mediană) și externă (laterală). Limita dintre aceste departamente este marginea exterioară a mușchiului, care îndreaptă coloana vertebrală.

În regiunea lombară mediană există următoarele structuri:

• Fasia intrinsecă a spatelui este o lamă subțire a țesutului conjunctiv care acoperă mușchii regiunii lombare superficiale de sus. Această fascie este formată din două foi - superficiale și profunde. Prima foaie este dezvoltată destul de slab (subțire), în timp ce a doua foaie este mai groasă. În zona mușchiului care îndreaptă coloana vertebrală, o foaie profundă formează fascia lombosacrală, care constă dintr-un număr mare de fibre de tendon.
• Musculatura care îndreaptă coloana vertebrală este, de fapt, cel mai lung și cel mai puternic mușchi al întregii spate. Acest mușchi este așezat într-un fel de jgheab, care este format din procese spinoase și transversale ale vertebrelor (procese laterale care se îndepărtează de arcul vertebrelor). Mușchiul provine de pe suprafața posterioară a osului sacral, precum și din creasta posterioară iliacă și procesele spinoase ale ultimelor două sau trei vertebre lombare. Când se deplasează, mușchiul este împărțit în trei fire musculare (mușchiul spinului este situat mai aproape de coloana vertebrală, cel mai lung mușchi este situat în centru și mușchiul costal ileal pe lateral). Contracția bilaterală a acestui mușchi conduce la extinderea coloanei vertebrale și menținerea întregului corp în poziție verticală. La rândul său, contracția unilaterală a mușchiului, îndreptarea coloanei vertebrale, duce la înclinarea coloanei vertebrale în direcția adecvată. Este de remarcat faptul că mușchiul, îndreptarea coloanei vertebrale, este implicat în actul de respirație, deoarece o mică parte a fasciculelor musculare poate să coboare coaste.
• Musculatura pătrată a coapsei este un pachet quadrangular și plin de mușchi, care provine din iliopsoase, creasta iliacă și procesele transversale ale primelor cinci vertebre lombare. Musculatura pătrată a coapsei este atașată la marginea inferioară a ultimei nervuri, precum și la procesele transversale ale primelor două vertebre lombare. Funcția acestui mușchi este aproape identică cu funcția mușchiului, îndreptarea coloanei vertebrale.
• Masele lombare mari în forma sa sunt un mușchi în formă de ax și lung. Legăturile de suprafață ale unui mușchi dat încep pe suprafața laterală a ultimelor vertebre pectorale și cele patru vertebre lombare superioare, în timp ce fasciculele mai profunde provin de la toate procesele transversale ale vertebrelor lombare. În jos, mușchiul se îngustează treptat și, combinând cu mușchiul iliac la nivelul aripii osului iliac, formează un mușchi comun ilio-psoas. Funcția mușchiului lombar mare este flexia și rotația exterioară (supinație) a femurului. De asemenea, mușchiul ajută la flexarea regiunii lombare dacă piciorul este în poziție fixă.
• Ligamentele arcuate ale diafragmei sunt zone compacte ale fasciei interne a abdomenului. În total, există două deschideri arcuite ale diafragmei - medial (situat mai aproape de linia mediană) și laterală (laterală). Ligamentul arcuat medial este localizat deasupra musculaturii majore psoas, iar ligamentul arcuat lateral trece peste mușchiul pătrat mare al coapsei și conectează procesul transversal al celei de-a doua vertebre lombare cu ultima coaste.

În regiunea lombară laterală sunt țesuturi moi, care se aplică și mușchilor cavității abdominale.

În diviziunea laterală se disting următoarele structuri:

• Cel mai larg mușchi al spatelui este cel mai superficial mușchi al diviziunii laterale, care ocupă întreaga spate inferioară. Acest mușchi provine din procesele spinoase ale ultimelor cinci vertebre ale toracicului, din toate vertebrele lombare și sacrale, din creasta iliacă, din cele patru coaste inferioare, precum și din suprafața fasciei lombaro-toracice. Legăturile superioare ale mușchilor sunt îndreptate lateral, formând peretele din spate al cavității axilare, iar cele inferioare sunt direcționate oblic în sus și în lateral. Masele latissimus dorsi se atașează la humerus, și anume, la micul tubercul. Musculatura este responsabilă pentru aducerea umărului în corp, precum și pentru rotirea membrelor superioare în interior (pronation). Dacă mâna este fixată, atunci mușchiul aduce corpul mai aproape de el și poate extinde pieptul.
• Mucusul oblic extern al abdomenului este situat pe lateral, precum și pe suprafața frontală a abdomenului și trece parțial la piept. Mușchiul începe pe suprafața exterioară a ultimelor șapte coaste și este atașat la ilium, la linia albă a abdomenului (structura fibroasă care se desfășoară de-a lungul liniei mediane a abdomenului), precum și la simfiza pubiană (articularea a două oase pubian). Mucusul oblic extern al abdomenului, cu contracție unilaterală, rotește corpul în direcția opusă și, când este bilateral, coboară coaste într-o anumită măsură, îndoaie coloana vertebrală.
• Musculatura abdominală serratus inferioară din spate se află la joncțiunea lombară până la pectoral. Acest mușchi provine din procesele spinoase ale celor două vertebre toracice inferioare și ale celor trei lombare superioare. Mișcându-se oblic în sus, mușchiul se atașează la cele patru coaste de jos. Funcția musculaturii dentare posterioare inferioare a abdomenului este scăderea coastelor inferioare.
• Musculatura oblică interioară a abdomenului este o placă plană de mușchi de tendoane, care este situată sub mușchiul oblic exterior al abdomenului. Mușchiul pornește de la creasta iliacă, ligamentul inghinal și de la fascia lombară-piept. Începând cu fantezie, mușchiul este atașat la partea exterioară a coastelor inferioare și, de asemenea, se împletește parțial cu linia albă a abdomenului. Contracția bilaterală a acestui mușchi flexează coloana vertebrală și trage pieptul în jos. La rândul său, o tăietură unilaterală transformă corpul în direcția potrivită. Dacă pieptul este fixat, mușchiul ridică pelvisul.
• Mușchiul abdominal transversal este situat direct sub mușchiul abdominal oblic interior. Acest mușchi este o plăcuță de mușchi de tendon, care provine de la suprafața interioară a 7 - 8 coaste, creasta iliacă, ligamentul inghinal și fascia lombosacrală. Mușchii mușchi sunt împletiți în linia semi-lunară (locul de tranziție a părții musculare a mușchilor abdominali transversali în tendon). De asemenea, mușchiul este implicat în formarea liniei albe a abdomenului. Mușchiul transversal al abdomenului face parte din abdominale și poate reduce volumul cavității abdominale, precum și trage coastele înainte. Contracția unilaterală a acestui mușchi alungă corpul în direcția potrivită.

Este demn de remarcat faptul că în regiunea lombară există așa-numitele puncte slabe, în care pot să penetreze ulcere sau prin care, în unele cazuri, hernia lombară iese.

Regiunea lombară are următoarele puncte slabe:

• Se formează un triunghi triunghi într-un loc în care marginile mușchilor abdominali oblici exteriori și mușchiul dorsal latissimus se deosebesc. Baza acestui triunghi este ileonul. La rândul său, fundul triunghiului este format din mușchiul abdominal oblic interior. Triunghiul Pti este un punct slab al regiunii lombare, deoarece aici stratul muscular este relativ neexprimat.
• Lesgaft - Grunfeld romb este format din marginile muschiului abdominal oblic interior și din partea inferioară posterioară a musculaturii abdominale serratus. Limita superioară a rombului este marginea inferioară a serratusului posterior inferior al mușchiului abdominal, iar de jos și în afara rombului este limitată de marginea posterioară a mușchiului abdominal oblic interior. Marginea interioară a acestei formări este marginea mușchiului, îndreptarea coloanei vertebrale. Partea de jos a rombului este reprezentată de aponeuroză (placă largă tendincioasă) de către mușchiul abdominal transversal.

Stratul muscular este urmat de o fascie transversală, care, în esență, face parte din fascia comună a abdomenului. Țesutul retroperitoneal este amplasat puțin mai adânc, iar în spatele acestuia este posterior fascia ipus, care înconjoară rinichii, glanda suprarenală împreună cu ureterul.

Arterele care se află în regiunea lombară sunt ramurile aortei abdominale, precum și artera sacrală mediană. În partea superioară a arterei regiunii lombare sunt conectate (anastomoză) cu ramurile arterelor intercostale, iar de mai jos - cu ramurile arterelor iliace. Evacuarea sângelui venoas este efectuată de venele care aparțin sistemului inferior, precum și venei cava superioare. Nervii din regiunea lombară sunt ramurile plexului lombosacral.

Ce structuri pot fi inflamate în partea inferioară a spatelui?

Lumbodinia (durere în regiunea lombară) poate apărea pe fundalul inflamației oricărui țesut sau organ care se află în spațiul retroperitoneal. Durerea din această zonă poate fi acută sau poate fi cronică.

Următoarele țesuturi și organe pot fi inflamate în regiunea lombară:

• Pielea regiunii lombare poate fi afectată de microbii puroi (stafilococi și streptococi). Acești agenți patogeni pot afecta părul, transpirația și glandele sebacee. Cu un furuncle, arborele de păr și țesuturile înconjurătoare sunt implicate în procesul patologic (inflamația purulentă-necrotică). Cu această patologie, cea mai pronunțată durere se observă în a treia sau a patra zi, când miezul fierbei este supus fuziunii purulente (terminațiile nervoase sunt, de asemenea, deteriorate). Cu furunculoza (apariția fierbinților pe piele în diferite stadii de dezvoltare) există o temperatură ridicată (până la 39 - 40 ° C), frisoane, dureri de cap severe. O altă patologie care poate afecta pielea din partea inferioară a spatelui este carbuncul. Un carbuncle este caracterizat de leziunea mai multor foliculi de păr (arborele de păr), care sunt situați aproape unul de celălalt. Ca urmare, se formează o infiltrație totală (acumularea de limfatici, sânge și unele celule), care poate ajunge până la 6-10 centimetri în diametru. Spre deosebire de fierbere, carbuncul este o formație mai dureroasă și are simptome severe de intoxicare generală a corpului (slăbiciune, scăderea performanței, scăderea apetitului, dureri de cap, amețeli etc.). De asemenea, pielea regiunii lombare poate fi afectată și în timpul ectime (penetrarea streptococului în piele). În cursul acestei pioderme (leziuni cutanate cu bacterii pyogenice) se formează un mic flacon cu puroi pe piele, care se transformă ulterior într-o durere. Această durere este o educație destul de dureroasă.
• Țesutul adipos poate fi implicat în procesul inflamator cu necroză pancreatică (moartea țesutului pancreatic) sau cu afectarea purulentă a rinichilor, a glandelor suprarenale sau a altor structuri din spațiul retroperitoneal. Flegmonul retroperitoneal (fuziunea purulentă a fibrelor) are un caracter puțin specific. În stadiul inițial, temperatura corpului crește până la 37 - 38 ° C, pot să apară frisoane și stare de rău. Mai târziu, în regiunea lombară, există durere de trăgând sau pulsatoriu, care devine treptat difuză (durerea poate fi dată feselor sau stomacului). Merită menționat faptul că durerea crește în timpul mișcării și determină o persoană să adopte o poziție forțată.
• Coloana vertebrală. Inflamația neinfecțioasă a coloanei vertebrale, cu afectarea lombară și sacrală, precum și a țesuturilor paravertebrale (spondilita anchilozantă) duce de asemenea la sindromul durerii. Durerea este localizată nu numai de-a lungul coloanei vertebrale, ci și în mușchi. În plus față de durerea din coloană vertebrală, există un sentiment de rigiditate, care se produce în repaus și scade treptat în timpul mișcării. Pe măsură ce progresează boala lui Bechterew, durerea și rigiditatea apar în articulațiile șoldului, iar în coloana vertebrală, aproape toate mișcările active sunt blocate datorită fuziunii suprafețelor articulare ale vertebrelor. De asemenea, coloana vertebrală poate fi afectată de tuberculoză, bruceloză (o infecție transmisă de la bolnavi la oameni care afectează diverse organe interne) sau osteomielită (inflamație purulente a țesutului osos).
• Mușchii și ligamentele coloanei vertebrale lombare pot fi de asemenea implicate în procesul inflamator. Cel mai adesea, aceste țesuturi sunt inflamate pe fundalul leziunilor traumatice, hipotermiei sau în timpul șederii prelungite într-o poziție forțată.
• Rinichii. Inflamația pelvisului renal (o cavitate în formă de pâlnie care leagă rinichii și ureterul) și substanța extracelulară a rinichiului (glomerulonefrita) este de asemenea caracterizată de apariția durerii în regiunea lombară. Modificările patologice sunt cel mai probabil să afecteze tubulii renale prin care sângele este filtrat.
• Anexă (apendice vermiforme). Dacă apendicele se află într-o poziție atipică (în spatele cecumului), atunci când este aprins (apendicită), apare o durere severă în regiunea lombară. Este de remarcat faptul că apendicita acută este o indicație pentru spitalizarea de urgență și chirurgie.

Cauzele durerii de spate inferioare

Există numeroase motive care pot provoca dureri în regiunea lombară. Atleții sunt diagnosticați cel mai adesea cu întinderea mușchilor și a ligamentelor, în timp ce se constată că persoanele în vârstă au osteochondroză a coloanei lombare, ceea ce duce la apariția unei herni intervertebrale, capabilă să comprime rădăcinile spinării măduvei spinării.