Ce este sindromul arterei vertebrale?

Ce este sindromul arterei vertebrale și există metode eficiente de tratament interesate de persoanele care au un diagnostic similar. Sindromul arterei vertebrale este simptomele care rezultă din tulburările circulatorii din creier din cauza ciupirii arterelor vertebrale.

Mai recent, spa-ul a fost găsit doar la vârstnici. Acum această patologie este diagnosticată chiar și la vârsta de 20 de ani. De cele mai multe ori se dezvoltă sindromul stâng. Această situație se datorează faptului că artera stângă se îndepărtează de aorta, iar cea dreaptă - din artera subclaviană.

Mecanismul de dezvoltare

Ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice în coloana vertebrală, se constată o ciupire a arterei vertebrale și o îngustare a lumenului. Ca rezultat, creierul nu primește cantitatea necesară de nutrienți și oxigen, ceea ce duce la apariția hipoxiei - înfometarea la oxigen.

Arterele vertebrale sau vertebrale transportă doar 30% din sânge în creier (ele furnizează și maduva spinării), majoritatea substanțelor nutritive și oxigenului trec prin arterele carotide.

Prin urmare, în cele mai multe cazuri, sindromul arterei vertebrale nu reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții, dar poate duce în continuare la multe probleme. Poate provoca distonie vegetativă, hipertensiune arterială și invaliditate.

motive

Sindromul arterei vertebrale este capabil de o varietate de factori. Ele pot fi împărțite în 3 grupe mari:

  • Anomalii congenitale în structura arterei (excese, tortuozitate puternică);
  • Boli care duc la scăderea lumenului arterelor (artrită, ateroscleroză, artrită, anomalie Kimmerley, boală Bechterew, emboli, tromboză);
  • Compresia arterei datorată dezvoltării osteocondrozei, scoliozelor, structurii patologice a oaselor, spasme musculare, prezența tumorilor în gât.
  • Vă sfătuim să citiți: cursul indirect al arterei vertebrale

Potrivit unei alte clasificări, motivele sunt:

  • Vertebrogen (asociate cu coloana vertebrală): hernie intervertebrală, modificări degenerative-distrofice asociate cu osteochondroza, creșterea osteofitelor cauzate de spondiloză, inflamația articulațiilor fațetului, leziuni ale vertebrelor;
  • Non-vertebrogen (nu este asociat cu coloana vertebrală): ateroscleroza, îngustarea lumenului vascular cauzată de hipoplazia (subdezvoltare), tortuozitatea excesivă a vaselor, spasme.

Mișcările clare ale capului (îndoiri și oscilații) și un mod inactiv de viață pot provoca dezvoltarea patologiei. Pentru a vindeca un sindrom, este necesar, în primul rând, să-i eliminăm cauza.

simptome

Simptomele sindromului arterei vertebrale pot fi similare cu alte boli. Acestea includ:

  • Cefaleea - de obicei una față-verso, poate fi pulsatoare sau arzătoare, mai rău după mersul pe jos, alergând, călărind în transportul public, dormind pe spate;
  • Greață și vărsături, care nu atenuează starea generală;
  • Degradarea sau pierderea conștienței;
  • Amorțirea feței;
  • Vizuale - apariția bruscă a durerii severe în ochi, uscăciune, apariția periodică a "ceții" sau "muștei", slăbirea tranzitorie a acuității vizuale;
  • Tulburări auditive și vestibulare - tulburări auditive periodice, tinitus, amețeli și pulsații în cap;
  • Semne de eșecuri în sistemul cardiovascular: tensiune arterială instabilă, atacuri anginoase;
  • Tulburări cerebrale, însoțite de un dezechilibru, discurs nediscriminatoriu, o schimbare în scrierea de mână, dublarea sau întunecarea ochilor.

diagnosticare

Eficacitatea terapiei depinde de diagnosticarea în timp util. Prin urmare, înainte de tratarea patologiei, pacientul este trimis pentru o examinare completă. Dacă este suspectat sindromul arterei vertebrale, diagnosticul include:

  • Examinarea plângerilor pacientului și a istoricului bolii;
  • Examinare neurologică;
  • Radiografia regiunii cervicale - detectează modificări patologice în articulația atlanto-occipitală;
  • Scanarea duplex a arterelor - prezintă anomalii în recipiente, își constată permeabilitatea;
  • Angiografia arterială - măsoară viteza fluxului sanguin și diametrul vascular, arată localizarea patologiilor;
  • Sonografia Doppler - determină încălcarea fluxului sanguin, examinează permeabilitatea vasculară, natura fluxului sanguin și viteza acestuia;
  • Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale - dezvăluie anomalii ale coloanei vertebrale;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului - evaluează furnizarea celulelor creierului cu oxigen și nutrienți, stabilește cauza tulburărilor circulatorii, arată localizarea ciupiturilor.

Metodele terapeutice sunt selectate pentru fiecare pacient individual, pe baza rezultatelor examinărilor diagnostice.

Metode de tratament

Dacă este diagnosticat sindromul arterei vertebrale, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Se urmărește eliminarea patologiilor din zona coloanei vertebrale cervicale și normalizarea lumenului arterial.

  • Terapia de droguri;
  • fizioterapie;
  • acupunctura;
  • Terapie manuală;
  • Terapie fizică;
  • Tratament ortopedic;
  • Tratament spa;
  • Chirurgie.

Metode conservatoare

Când se utilizează sindromul de terapie medicamentoasă:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - ameliorează durerea, ameliorează inflamația, împiedică formarea cheagurilor de sânge;
  • Relaxante musculare (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, cunoscute sub numele de no-shpa) - ameliorarea tonusului muscular, ameliorarea crampe;
  • Vasoactivatorii (cinarizină, agapurină, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetină, instenon) - extind arterele, activează circulația sanguină în creier;
  • Venotonics (trokserutin, diosmin) - îmbunătățirea fluxului venos;
  • Angioprotectorii (Diosmin) restabilește funcționarea arterelor;
  • Neuroprotectorii (gliatilin, somazină, sermion) - protejează creierul de factorii adversi, împiedică deteriorarea neuronilor;
  • Antihipoxanți (Mexidol, Actovegin) - împiedică dezvoltarea hipoxiei prin reglarea metabolismului energetic;
  • Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - îmbunătățirea funcționării creierului, creșterea stării de spirit;
  • Medicamente care restabilește metabolismul în celulele nervoase (gliatilină, glicină, citicolină, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
  • Medicamente care normalizează metabolismul în întregul organism (tiotriazolin, trimetazidină, mildronat);
  • Vitaminele aparținând grupului B (milagamă, neurovitan, neurobion) - îmbunătățesc puterea neuronilor.

Dacă este necesar, prescrieți un tratament simptomatic:

  • Medicamente anti-migrena (sumatriptan) - utilizate pentru atacurile de migrena;
  • Medicamente care elimină amețelile (betaserk, betahistine);
  • Medicamente de calmare;
  • Antidepresive.

Procedurile fizioterapeutice vor completa în mod eficient terapia cu medicamente:

  • Tracțiunea (extensia) coloanei vertebrale;
  • Terapie magnetică;
  • darsonvalizare;
  • electrolitica;
  • Curenți ciddynamici;
  • Expunerea la ultrasunete;
  • Utilizați curent pulsatoriu;
  • fonoforeza;
  • Electroforeza.

Acupunctura ușurează durerea și elimină tulburările neurologice. Exercițiile special selectate vor ajuta la întărirea corsetei musculare. Un efect benefic asupra stării de înot a corpului.

Masajul activează circulația sângelui, ceea ce contribuie la oxigenarea creierului. Dar orice proceduri manuale ar trebui să fie efectuate de un specialist. În caz contrar, masajul poate agrava situația, provocând răni iremediabile organismului. Dacă nu te poți întoarce la un masaj profesionist, atunci la domiciliu poți folosi un masaj cu role.

Tratamentul ortopedic implică folosirea lenjeriei speciale. Atunci când osteochondroza este recomandat să poarte un tijă guler. Pentru a ușura durerea, sunt utilizate eșarfe de lână, unguente care conțin venin de șarpe și de albine.

O atenție deosebită trebuie acordată unei alimentații adecvate pentru a asigura organismului toate vitaminele și mineralele necesare. Se recomandă includerea în dieta de coacăze, afine, chokeberry, cătină, prune, nuci, fasole, sucuri proaspete. Este necesară abandonarea completă a băuturilor alcoolice, deoarece crește hipoxia.

De obicei, tratamentul sindromului arterei vertebrale se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dar, în cazuri grave, spitalizarea este necesară.

Intervenția operativă

Când tehnicile conservatoare sunt inactive, iar lumenul arterei se îngustează la 2 milimetri, este recomandată intervenția chirurgicală.

În centrele specializate de vertebrologie și neurochirurgie, operațiile arterei sunt efectuate prin metode minime invazive utilizând un endoscop. Este suficient să faceți o mică incizie, mai mică de doi centimetri, ceea ce reduce rănirea corpului, previne deteriorarea organelor din apropiere, scurtează perioada de reabilitare.

În timpul intervenției chirurgicale, creșterile anormale ale oaselor sunt îndepărtate, artera fixată este tăiată la locul constricției și este realizată plasticul. Eficacitatea tratamentului chirurgical ajunge la 90%.

profilaxie

Pentru a nu trebuie să tratezi sindromul arterei vertebrale, este mai bine să previi dezvoltarea patologiei. Pentru a face acest lucru, păstrați un stil de viață activ, dormiți într-un pat confortabil (de preferință pe saltele ortopedice și perne). În activitățile profesionale care necesită ca gâtul să fie într-o singură poziție (de exemplu, lucrul la un calculator), se recomandă efectuarea periodică a exercițiilor pentru regiunea cervicală. Dacă aveți simptome neplăcute, trebuie să consultați imediat un medic.

Sindromul arterei vertebrale: simptome și tratament

Sindromul arterei vertebrale (SPA) este un complex de simptome care apar ca urmare a unei defalcări a fluxului sanguin în arterele vertebrale (sau vertebrale). În ultimele decenii, această patologie a devenit destul de răspândită, ceea ce se datorează probabil creșterii numărului de lucrători din birouri și a persoanelor cu un stil de viață sedentar care petrec mult timp pe computer. Daca diagnosticul de SPA a fost facut mai devreme pentru persoanele in varsta, astazi boala este diagnosticata chiar si la pacientii in varsta de 20 de ani. Deoarece orice boală este mai ușor de prevenit decât de a fi vindecată, este important ca toată lumea să știe din ce motive apare sindromul arterei vertebrale, ce simptome se manifestă și cum este diagnosticată această patologie. Vom vorbi despre acest lucru, precum și despre principiile tratamentului spa în articolul nostru.

Bazele anatomiei și fiziologiei

Sângele intră în creier prin intermediul a patru artere mari: carotida comună stânga și dreapta și vertebra stângă și dreaptă. Este de remarcat faptul că 70-85% din sânge este trecut prin arterele carotide, astfel încât o încălcare a fluxului sanguin în ele duce deseori la tulburări acute ale circulației cerebrale, adică la accidente vasculare cerebrale ischemice.

Arterele vertebrale furnizează creierului sânge cu numai 15-30%. Întreruperea fluxului sanguin în ele, de regulă, nu cauzează probleme acute, care pun viața în pericol - apar tulburări cronice, care, totuși, reduc semnificativ calitatea vieții pacientului și chiar duc la dizabilități.

Artera vertebrală este o formare pereche, care provine din artera subclaviană, care, la rândul său, se îndepărtează din stânga - din aorta și din dreapta - din trunchiul brahiocefalic. Artera vertebrală este în sus și ușor din spate, trece in spatele arterei carotide comune, intră în gaura procesului transversal al șaselea vertebră cervicală, se ridică vertical prin deschideri similare toate vertebre suprapusă, prin foramen magnum intră în cavitatea craniană și urmează a creierului, oferind părțile posterioare ale sângelui cerebral : cerebelă, hipotalamus, corpus callos, midbrain, parțial temporal, parietal, lobi occipitali, precum și dura mater a fosei craniene posterioare. Înainte de intrarea în cavitatea craniului din ramurile arterei vertebrale se îndepărtează, transmițând sânge la măduva spinării și membranele acesteia. În consecință, prin încălcarea fluxului sanguin în artera vertebrală, apar simptome care indică hipoxia (înfometarea cu oxigen) a suprafețelor creierului pe care le hrănește.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a sindromului arterei vertebrale

În lungimea sa, artera vertebrală intră în contact cu structurile solide ale coloanei vertebrale și cu țesuturile moi care o înconjoară. Modificările patologice care apar în aceste țesuturi sunt premisele pentru dezvoltarea SPA. În plus, cauza poate fi caracteristici congenitale și boli dobândite ale arterelor înșiși.

Deci, există 3 grupuri de factori cauzali ai sindromului arterei vertebrale:

  1. Caracteristici congenitale ale arterei: tortuozitate patologică, anomalii ale progresului, excese.
  2. Boli, ca urmare a diminuării lumenului arterei: ateroscleroza, tot felul de arterită (inflamație a pereților arteriali), tromboză și embolie.
  3. Compresia artera din exterior: osteocondrozei a coloanei cervicale, anomalii ale structurii osoase, traumatisme, scolioză (vertebrale ea, care este asociat cu coloanei vertebrale, cauze), precum și țesuturile tumorale ale gâtului, cicatrizarea lor, spasm al mușchilor gâtului (acest nevertebrogennye motive).

Adesea, un spa are loc sub influența mai multor factori cauzali.

Este demn de remarcat faptul că de multe ori se dezvolta Spa la stânga, din cauza caracteristicilor anatomice ale arterei vertebrale din stânga: se îndepărtează de arc aortic, care de multe ori modificări aterosclerotice. A doua cauză principală, împreună cu ateroscleroza, sunt bolile degenerative-distrofice, adică osteocondroza. Canalul osoas, în care trece artera, este destul de îngust și, în același timp, este mobil. Dacă există osteofite în vertebrele transversale, ele stoarcă vasul, perturbând fluxul sanguin în creier.

În prezența unuia sau mai multora dintre motivele de mai sus, factorii care predispun la o înrăutățire a bunăstării pacientului și la apariția plângerilor sunt torsadele sau înclinările capului.

Simptomele sindromului arterei vertebrale

Procesul patologic din SPA trece prin două etape: afectarea funcțională, distonică și organică (ischemică).

Stadiul tulburărilor funcționale (distonice)

Principalul simptom al acestei etape este durerea de cap: constanta, în creștere în timpul mișcărilor capului, sau în timpul prelungite poziție forțată, de coacere, dureri sau pulsatorie natura, care acoperă gâtul, perciuni și următorul transmite spre frunte.

De asemenea, în stadiul distonic, pacienții se plâng de intensitatea variabilă a vertijului: de la un sentiment de ușoară instabilitate la un sentiment de rotație rapidă, înclinare și căderea propriului corp. În plus față de pacienții cu vertij, tulburările de tinitus au fost adesea tulburate și auzul.

Poate exista o varietate de tulburări vizuale: nisip, scântei, strălucire, întunecarea ochilor și examinarea fundului ochiului - reducerea tonului vaselor sale.

Dacă în stadiul disstonic factorul cauzal nu este eliminat pentru o lungă perioadă de timp, boala progresează, apare următoarea etapă ischemică.

Stadiul ischemic sau organic

În această etapă, pacientul este diagnosticat cu tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale: atacuri ischemice tranzitorii. Sunt bătăi bruște de amețeală marcată, necoordonare, greață și vărsături, tulburări de vorbire. După cum sa menționat mai sus, aceste simptome sunt adesea provocate de o întoarcere sau o înclinare ascuțită a capului. Dacă, cu astfel de simptome, pacientul își asumă o poziție orizontală, probabilitatea de regresie (dispariția) este mare. După atac, pacientul simte slăbiciune, slăbiciune, tinitus, scântei sau flash-uri înaintea ochilor, cefalee.

Opțiuni clinice pentru sindromul arterei vertebrale

  • atone (pacientul cade brusc, aruncă capul pe spate, mișcare și să stea la momentul atacului, el nu a putut, conștiința nu este afectată, în câteva minute, funcția motorie este restaurat, această condiție apare ca urmare a alimentarii cu sange insuficient pentru cerebel și trunchiul cerebral caudală);
  • Sindromul vertebral syncopal sau sindromul Unterharnshtaydta (la rotirea sau înclinarea capului, precum și în cazul șederii prelungite în poziția sa forțată a pacientului la un termen scurt își pierde cunoștința, cauza acestei condiții este formarea reticular zona ischemie cerebrală);
  • sindromul simpatic cervical posterolaterală, sau sindromul Bar-Leu (caracteristica principală a acesteia sunt dureri de cap intense constante de tipul de „a lua de pe casca“ - sunt situate în regiunea occipitală și sunt distribuite în fața capului, durere mai rău după dormit pe o pernă de disconfort, atunci când se rotește sau distorsiona capul, natura durerii pulsatoare sau tragere, poate fi insotita de alte simptome caracteristice SPA);
  • sindromul vestibulo-atactic (principalele simptome în acest caz sunt amețeli, senzație de instabilitate, dezechilibru, înnegrirea ochilor, greață, vărsături și tulburări cardiovasculare (scurtarea respirației, durerea din inima și altele);
  • migrenă bazilară (convulsiile sunt precedate de tulburări vizuale în ambii ochi, amețeli, instabilitate de mers, tinitus și vorbire încețoșată, după care există o durere de cap intensă la nivelul gâtului, vărsături și apoi pacientul leșină)
  • Sindromul oftalmică (în prim-plan plângerile corpului de durere, senzație de nisip în ochi, lăcrimarea, înroșirea conjunctivei, pacientul vede clipește și scântei în fața ochilor, scăderea acuității vizuale, mai ales atunci când sarcina de pe ochi, intră parțial sau complet în afara câmpului vizualizare);
  • cochle-sindrom vestibular (pacientul se plânge de pierdere (mai ales cu voce dificultate percepție șoaptă), tinitus, senzație de legănare, instabilitate a corpului si rotirea obiectelor auzului in jurul pacientului, natura plângerilor schimbate - acestea sunt direct dependente de poziția corpului pacientului);
  • Sindromul tulburări vegetative (pacientul în cauză următoarele simptome: frisoane sau bufeuri, transpirație, mâini reci în mod constant umed și picioare, dureri de junghi în inimă, dureri de cap, și așa mai departe, de multe ori acest sindrom nu se produce de la sine, ci combinate cu una sau mai multe alte );
  • atacuri ischemice tranzitorii sau TIA (pacientul observă tulburări senzoriale sau motorii tranzitorii tranzitorii, tulburări ale organului de viziune și / sau discurs, amețeli și amețeli, greață, vărsături, dublu vizibilitate, dificultate la înghițire).

Diagnosticul sindromului arterei vertebrale

Pe baza plângerilor pacientului, medicul va determina prezența unuia sau mai multora dintre sindroamele de mai sus și, în funcție de aceasta, va prescrie metode de cercetare suplimentare:

  • radiografia coloanei vertebrale cervicale;
  • rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale;
  • scanarea duplex a arterelor vertebrale;
  • vertebral doppler sonografic cu sarcini funcționale (flexiune / extindere / rotire cap).

În cazul în care în timpul examinării ulterioare se confirmă diagnosticul SPA, specialistul va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul sindromului arterei vertebrale

Eficacitatea tratamentului acestei afecțiuni depinde de actualitatea diagnosticului său: cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât este mai puțin spinoasă calea către recuperare. Tratamentul general al SPA trebuie să se desfășoare simultan în trei direcții:

  • terapia patologiei coloanei vertebrale cervicale;
  • restaurarea lumenului arterei vertebrale;
  • tratamente suplimentare.

În primul rând, pacientul va fi prescris antiinflamator și decongestionanți, și anume medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (meloxicam, nimesulid, celecoxib), angioprotectori (diosmin) și venotonici (troxerutină).

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin prin artera vertebrală, se utilizează agapurină, vinpocetină, cinnarizină, nicergolin, instenon și alte medicamente similare.

Pentru a îmbunătăți metabolismul (metabolismul) neuronilor, se utilizează citicolina, gliatilina, cerebrolysina, actoveginul, mexidolul și piracetamul.

Pentru a îmbunătăți metabolismul nu numai în nervi, dar și în alte organe și țesuturi (vase, mușchi), pacientul ia mildronat, trimetazidină sau tiotriazolin.

Pentru a relaxa mușchii spasmodici striați, se va folosi miocalmul sau tolperilul, mușchiul neted vascular - Drotaverinum, cunoscut mai bine pacienților ca No-shpa.

În atacurile de migrenă, se utilizează medicamente antimigranale, cum ar fi sumatriptanul.

Pentru a îmbunătăți nutriția celulelor nervoase - vitaminele B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan și altele).

Pentru a elimina factorii mecanici care comprima artera vertebrală, pacientul poate fi prescris fizioterapie (terapie manuală, relaxare post-izometrică a mușchilor) sau intervenție chirurgicală.

În timpul perioadei de recuperare, masajul zonei gulerului, exercițiile terapeutice, acupunctura, precum și tratamentul spa sunt utilizate pe scară largă.

Prevenirea sindromului arterei vertebrale

Principalele măsuri preventive în acest caz sunt un stil de viață activ și un somn sănătos pe așternut confortabil (este foarte de dorit ca acestea să se încadreze în categoria ortopedică). Dacă munca dvs. implică o lungă ședere a capului și a gâtului într-o singură poziție (de exemplu, lucrul la calculator sau activitățile legate de scrierea continuă), este recomandat să faceți pauze în el, în timpul cărora este necesar să efectuați gimnastică pentru coloana vertebrală cervicală. Dacă reclamațiile apar mai sus, nu trebuie să așteptați progresul lor: decizia corectă ar fi să vă vedeți un medic într-un timp scurt. Nu vă îmbolnăviți!

Simptomele și tratamentul sindromului arterei vertebrale

Din acest articol veți afla: ce este sindromul arterei vertebrale. Ce boli duc la apariția patologiei. Manifestări ale acestui sindrom și metode de examinare pentru diagnostic. Metode de corectare a încălcărilor.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Sindromul arterei vertebrale (SPA abreviat) se numește combinația simptomelor creierului, sistemului vascular și vegetativ care au apărut pe fundalul deteriorării plexului nervos al arterei în sine, deformării peretelui sau îngustării lumenului.

În mediul medical, o astfel de patologie este, de obicei, asociată cu boli ale coloanei vertebrale cervicale, dar la unii pacienți caracteristicile anatomice ale arterei în sine sau bolile vasculare concomitente care duc la modificarea elasticității pereților și (sau) îngustarea lumenului servesc ca factori predispozitivi.

Indiferent de cauză, manifestările clinice ale sindromului sunt asociate cu două mecanisme care sunt adesea combinate, agravând evoluția bolii:

  1. Constricția sau comprimarea arterei duce la afectarea fluxului de sânge către părți ale creierului.
  2. Iritarea sau iritarea fibrelor nervoase care înconjoară vasul conduce la activarea substanțelor care determină îngustarea peretelui arterial. Aceasta afectează în continuare fluxul de sânge către structurile sistemului nervos central.

Evenimentele negative ale SPA includ:

  • risc crescut de tulburări acute de aprovizionare cu sânge a creierului, de natură temporară sau permanentă (atac ischemic tranzitor, accident vascular cerebral);
  • scăderea capacității de lucru din cauza necesității unor restricții privind mișcarea și condițiile spațiului înconjurător;
  • disconfort psihologic semnificativ în contextul manifestărilor clinice, în special la pacienții tineri.

Efectuarea tratamentului necesar reduce semnificativ manifestările sindromului, dar nu îl elimină complet. Chiar și după metodele de corecție chirurgicală, există adesea efecte reziduale ale bolii; există încă o necesitate pentru un program restrictiv de muncă și odihnă. Terapia reduce semnificativ riscul manifestărilor vasculare acute din partea creierului și riscul tulburărilor de flux sanguin letal.

Neurologii și neurochirurgii se ocupă de problema diagnosticului, alegerea tacticii și tratamentul pacienților cu APS.

cauzele

Factorii care cresc riscul de dezvoltare:

Încălcarea structurii peretelui

Arteritis (inflamarea peretelui)

Tromboză și embolie

Sindromul arterei vertebrale are loc cu următoarele afecțiuni care provoacă un vas să se strângă:

  • Osteocondroza - modificări distructive patologice ale discului dintre două vertebre, care încep în partea centrală (miezul), care se răspândesc progresiv către întreaga parte motorie a vertebrelor.
  • Deformarea spondiloză - modificări asociate procesului de îmbătrânire a corpului, atunci când pe fondul scăderii fluxului sanguin în capilare, nutriția discului intervertebral este întreruptă, își pierd elasticitatea și scade dimensiunile. Acest lucru conduce la formarea de excremente osoase (osteofite) pe părțile anterioare și laterale ale vertebrelor.
  • Spondyloarthrosis deformans este o patologie a articulațiilor intervertebrale care apare din cauza pericolelor profesionale sau a caracteristicilor formării sistemului musculoscheletal.
  • Deformarea osteoartritei coloanei vertebrale este unul dintre elementele unei leziuni sistemice distructive a articulațiilor osteoartritei. Afectează două sau mai multe segmente motorii ale vertebrelor.
  • Ligamentoza ligamentală (boala Forestier) este o leziune sistemică a aparatului ligamentos a scheletului uman, caracterizată prin depunerea calciului în ligamente, care reduce progresiv extensibilitatea și mobilitatea acestora.
  • Anormalitatea Kimmerley - structura patologică a primei vertebre cervicale.
  • Impresia de bază este o încălcare a locului osului occipital, este presată în cavitatea craniului, stoarcerea coloanei vertebrale.
  • Leziuni ale coloanei vertebrale cervicale asociate cu o overdisregulation ascuțită.
  • Comprimarea arterei prin mușchii gâtului în anumite poziții ale capului.

Modificările distrugătoare ale osteochondroziei cervicale au dus la dezvoltarea SPA la 42,5-50% dintre pacienți.

clasificare

Sindromul arterei vertebrale este clasificat în funcție de mecanismul principal de apariție a apariției, dar în cele mai multe cazuri boala are un caracter mixt.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Dacă o persoană are simptome precum amețeli, vedere pe termen scurt sau tulburări de auz și alte manifestări neurologice, sindromul arterei vertebrale cel mai probabil sa dezvoltat. Aceasta este o afecțiune dureroasă, însoțită de disfuncționalități în circulația sanguină a creierului, care se manifestă în timpul contracției navei spinoase sau a spasmului acesteia.

Sindromul arterei vertebrale în osteochondroza cervicală este rezultatul proceselor în curs de desfășurare din această zonă asociate cu leziuni, modificări, mișcări ale elementelor constitutive ale coloanei vertebrale. Astfel de modificări afectează vasele de sânge din apropiere. Tratamentul în timp util va ajuta organismul să revină la normal și astfel să scape de simptomele neplăcute.

Sindromul arterei vertebrale

Care sunt cauzele sindromului?

După ce aflăm mai multe despre natura coloanei vertebrale și mediul său imediat (ligamente, mușchi, vase de sânge, fibre nervoase), se poate înțelege cum apare sindromul arterei vertebrale și ce mecanism este.

Artera coloanei vertebrale este o formare de perechi, partea sa dreaptă provine din trunchiul brahiocefalic, iar partea stângă, din cotul aortic, pătrunde în deschiderea celei de-a șasea vertebre a gâtului. Tot drumul, vasul pătrunde în toate vertebrele gâtului, aflat în partea superioară, și astfel cade în interiorul craniului prin deschiderea din gât.

Ambele artere dau sânge la creier (aproximativ o treime din total). Partea principală a acestui sânge intră în creier și secțiuni ale capului, situate în spatele lor.

Vasele vasculare din zona locației sale ating atât formarea coloanei vertebrale, cât și a țesuturilor moi care se află în jurul acesteia. Luând în considerare toate acestea, se disting diferite mecanisme pentru apariția unei astfel de stări de boală. Cauzele sindromului arterei vertebrale sunt împărțite în subgrupuri:

  • legate de coloana vertebrală. Aceasta include sindromul durerii vertebrale vertebrale, însoțit de modificări (abraziune, ciupire, dărâmare) în formațiunile trunchiului vertebral, precum și contuzii, curburi în coloana cervicală, displazie ereditară a țesuturilor de legătură;
  • care nu au legătură cu structurile vertebrale. Se caracterizează prin apariția sindromului nonvertebrogenic, însoțit de ateroscleroza arterelor, anomalii ale structurii sau plasării vaselor.

Este posibil să provocați apariția acestui sindrom prin mișcări ascuțite la întoarcerea sau îndoirea capului

Mai des, există o evoluție a stării sindromului la stânga, decât o încălcare a dreptului. A explicat prin dezechilibrul în care nava se mută departe de arc direct artera principală a corpului, prin urmare, posibila apariție frecventă a modificărilor vasculare aterosclerotice și prezență destul de frecventă a unei alte stânga coaste cervicale.

Printre factorii care favorizează apariția sindromului arterei vertebrale, cele mai caracteristice sunt:

  • Anormalitate Kimmerley;
  • locație nenaturală umflată a celei de-a doua vertebre a coloanei vertebrale cervicale;
  • artroza articulațiilor intervertebrale, în urma căreia prima vertebră cervicală se alătură celei de-a doua;
  • devierea nesănătoasă a arterei coloanei vertebrale de la artera subclaviană, se confruntă cel mai adesea cu anomalii stângi;
  • crampele observate în țesuturile oblice musculare ale gâtului.

A provoca apariția acestui sindrom poate fi mișcări bruște atunci când rotiți sau înclinați capul. În timpul acestor acțiuni, vasul este stors din orice direcție, artera coloanei vertebrale își pierde proprietățile elastice.

Ce simptome însoțesc boala?

Defectarea circulației sanguine a arterelor din coloană vertebrală duce cu siguranță la apariția unor condiții dureroase. Manifestarea sindromului arterei vertebrale este însoțită de multe simptome:

  • migrene puternice, acute și pulsante. Aceste semne oferă o bază pentru diagnosticarea sindromului arterei vertebrale. În acest caz, durerile sunt situate în principal în oricare jumătate a capului în zona templelor, partea superioară sau zona arcurilor superciliare. Durerea crește dacă o persoană se mișcă, rulează sau călătorește într-un vehicul. De asemenea, durerea se simte mai sensibil dacă vă așezați pe spate în timpul somnului;

Migrene puternice, acute și pulsante.

  • după mișcări bruște ale capului, apar dorințe emetice, apoi vărsături, care nu dă corpului o îmbunătățire a stării, sunt posibile tulburări în minte;
  • afecțiuni auditive și vestibulare. Manifestată sub forma unei scăderi accentuate a severității auzului, amețeli, sunete în urechi, pulsația se simte în cap. Toate aceste semne apar brusc și dispar rapid;
  • apariția tulburărilor de activitate a inimii și a vaselor de sânge, care se caracterizează prin angina, tensiunea arterială instabilă sau sare în sus;
  • tulburări oculare. Există durere, deteriorarea pe termen scurt a acuității vizuale, apare uscarea, un văl se apropie de ochi;
  • tulburări cerebrale care sunt observate în vasele de sânge ale structurii vertebrobasilare și sunt similare cu accident vascular cerebral ischemic. Această afecțiune este caracterizată de greață și vărsături, amețeli, pierderea echilibrului, dezechilibrul mișcărilor, slăbirea vederii, dualitatea în ochi, cuvintele neclarite.

Cum este diagnosticată boala?

În caz de funcționare defectuoasă a alimentării cu sânge a coloanei vertebrale, se colectează datele necesare pentru claritatea imaginii și diagnoza exactă. Diagnosticul sindromului arterei vertebrale se bazează pe plângerile pacientului, pe informațiile obținute după examinarea unui pacient de către un neurolog.

Majoritatea plângerilor examinate sunt asociate cu mișcări rotative sau oblice ale capului, tensiune musculară în regiunea occipitală. Palpatia simte durerea în segmentele transversale ale vertebrelor cervicale 1 și 2.

Radiografia vertebrelor în coloana cervicală

Diagnosticul sindromului arterei vertebrale constă dintr-un număr de examinări:

  • Radiografia vertebrelor în regiunea cervicală. Această parte este examinată în detaliu în diferite proiecții. Acest lucru face posibilă verificarea stării în care se află articulația atlantoză-articulară, modificările în care pot contribui la comprimarea arterei vertebrale.
  • Dopplerografia arterelor din structura vertebrobasilară ajută la identificarea prezenței unor obstacole și tulburări semnificative în circulația arterială.
  • O scanare IRM a vertebrelor cervicale relevă anomalii ale coloanei vertebrale.
  • RMN-ul creierului este prescris în cazurile în care există un risc de accident vascular cerebral ischemic pentru a determina motivele pentru care există disfuncționalități în circulația sângelui, precum și punctele de comprimare a vaselor.

Cum se trateaza sindromul arterei vertebrale?

Dacă există o suspiciune că pacientul suferă de sindromul arterei vertebrale, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea sistematică a medicului curant. Atunci când un pacient solicită ajutor în timp util și boala nu este în curs de desfășurare, terapia ambulatorie este posibilă. Cu o apariție accentuată a bolii, atunci când fluxul sanguin cerebral este tulburat, ceea ce duce la accidente vasculare cerebrale, pacientul trebuie imediat dus la o clinică medicală.

Complexul de gimnastică dezvoltat special pentru fiecare pacient

Terapia combină mai multe metode pentru a obține cel mai bun rezultat:

  • Exerciții terapeutice. Exercitarea poate ameliora disconfortul sindromului arterei vertebrale. Complexul de gimnastică este dezvoltat special pentru fiecare pacient, ținând cont de evoluția individuală a bolii, de prezența bolilor concomitente și de alți factori. Realizarea gimnasticii medicale este necesară tot timpul, numai în acest fel puteți elimina simptomele nedorite și puteți reveni la mobilitatea veche. Complexul de exerciții este dezvoltat de către lucrătorul medical, deoarece el știe ce grad de încărcare poate fi efectuat pentru un anumit pacient. Excesul de activitate fizică, precum și lipsa acesteia, nu vor aduce beneficii. Gimnastica include exerciții simple - întoarcerea, îndoirea capului, tragerea la umeri alternează cu relaxarea. Dacă în timpul gimnasticii pacientul simte durere, atunci merită revizuirea complexului sau recurgerea la alte metode de tratare a sindromului.
  • Fizioterapie. Ele ajută la procesele de regenerare a celulelor, la refacerea fluxului sanguin și la îmbunătățirea generală a stării. Cel mai adesea, pacienții cu sindrom de artera vertebrală sunt prescrise prin electroforeză, terapie magnetică și fonoforală.
  • Metoda manuală a medicinii alternative. Aceasta constă în activarea principalelor puncte biologice. Acestea sunt afectate de mișcări de masaj sau de acupunctură.
  • Purtarea aparatelor ortopedice special concepute, în special a unui guler Schantz. Cu ajutorul lui, este posibil să se fixeze vertebrele cervicale, astfel încât acestea să fie în repaus și să nu primească sarcini.
  • Sindromul arterei vertebrale implică, de asemenea, tratamentul medicamentos. Pentru a obține un efect antiinflamator, aceștia utilizează Diclofenac, Nimesulide, Movalis. Pentru ameliorarea durerii prescrise "Baralgin" sau "Ketorol". "Caviton" sau "Vinpocetină" îmbunătățește circulația sângelui în artere. Restaurarea țesutului cartilajului va ajuta la utilizarea "Hondroksid" și a acidului hialuronic. Împreună cu pilule, sunt prescrise vitamine, care induc celulele și țesuturile să funcționeze, accelerează întinerirea lor, sporesc procesele metabolice.

Amintiți-vă că, cu primele manifestări ale sindromului arterei vertebrale, în special cu osteocondroza cervicală, trebuie să vizitați imediat un doctor. În stadiile inițiale, scăderea simptomelor neplăcute este mult mai ușoară.

Sindromul arterei vertebrale

Sindromul arterei vertebrale este o serie de tulburări vestibulare, vasculare și vegetative care rezultă din îngustarea patologică a arterei vertebrale. Cel mai adesea are etiologie vertebrală. Ea se manifestă clinic prin stări sincopale recurente, atacuri de migrenă bazilară, TIA, sindrom Barre-Lieu, sindroame oftalmice, vegetative, sindrom vestibular-cohlear și vestibular-atactic. Diagnosticul este facilitat prin radiografie și REG cu teste funcționale, RMN și CT ale coloanei vertebrale și ale creierului, oftalmoscopie, audiometrie etc. Terapia include utilizarea de medicamente venotonice, vasculare și neuroprotectoare, agenți simptomatici, masaj, fizioterapie, terapie de exerciții fizice.

Sindromul arterei vertebrale

Sindromul arterei vertebrale (SPA) este un complex complex al simptomelor care apare atunci când lumenul arterei vertebrale (PA) este redus și plexul nervului periarterial este deteriorat. Conform datelor colectate, în neurologia practică, SPA apare în 25-30% din cazurile de tulburări circulatorii cerebrale și provoacă până la 70% din TIA (atacuri ischemice tranzitorii). Cel mai important factor etiopatogenetic la debutul sindromului este patologia coloanei vertebrale cervicale, care este, de asemenea, obișnuită. Prevalența ridicată și apariția frecventă în rândul categoriilor de populație în stare apropriată fac din sindromul arterei vertebrale o problemă socială și medicală urgentă a timpului nostru.

Anatomia arterei vertebrale

O persoană are 2 artere vertebrale. Acestea asigură o aprovizionare cu sânge cerebrală de până la 30%. Fiecare dintre ele se îndepărtează de arterele subclavice ale părții corespunzătoare, merge la nivelul coloanei vertebrale cervicale, unde trece prin găurile în procesele transversale ale CVI-CII. Apoi, artera vertebrală face mai multe curbe și trece prin foramenul occipital mare în cavitatea craniului. La nivelul începutului podului, arterele vertebrale se integrează într-o singură arteră principală. Aceste trei artere formează un bazin vertebrobasilar (VBB) care alimentează segmentele cervicale ale măduvei spinării, maduvei și cerebelului. VBB interacționează cu piscina carotidă, care furnizează sânge restului creierului, prin cercul Wellness.

În conformitate cu trăsăturile topografice ale AP, se disting diviziunile extra- și intracraniene. Cel mai adesea, sindromul arterei vertebrale este asociat cu leziuni ale arterei extracraniene. Mai mult, poate să apară nu numai prin compresie și alte modificări ale arterei în sine, dar și cu efecte adverse asupra plexului său simpatic perivascular vegetativ.

Cauzele sindromului arterei vertebrale

Sindromul arterelor vertebrale de etiologie de compresie este cel mai frecvent. Cauza ei ies factori extravazare osteohondroză, instabil spondiloartrita cervicale vertebrale, hernii intervertebrale, tumori, anomalii structurale (platibaziya, sindromul Klippel-Feil, Kimerli anomalie anomalii de structura I cervicale Impression bazilară vertebrale), tensiune tonic gât musculare (lungi, scara, oblic inferior). În acest spa, de multe ori nu se dezvoltă din cauza îngustarea lumenului arterei datorită comprimării sale mecanice, și ca urmare a spasmului reflex cauzat de efectul ciupirea asupra plexului periarterială simpatic.

In alte cazuri, sindromul arterei vertebrale apare din cauza deformării - structura unei anomalii peretelui vasului, prezența strangulat sau kinking (tortuosity patologice). Un alt grup de etiofactori ai APS sunt leziunile ocluzive ale PA în ateroscleroza, vasculita sistemică, embolismul și tromboza genezei diferite. Datorită mecanismelor compensatorii existente, impactul numai a factorilor extravasali duce rareori la dezvoltarea unui spa. De regulă, sindromul este observat dacă comprimarea arterei are loc pe fundalul modificărilor patologice ale peretelui său vascular (hipoplazie sau ateroscleroză).

Clasificarea sindromului arterei vertebrale

SPA patogenetic este clasificată în funcție de tipul tulburărilor hemidinamice. Conform acestei clasificări, sindromul arterei vertebrale de tip comprimare este cauzat de compresia mecanică a arterei. Varianta angiospastică apare atunci când spasmul reflex este cauzat de stimularea aparatului receptor în zona segmentului vertebral afectat. Se manifestă în principal tulburări vegetative-vasculare, slab dependente de mișcările capului. Iritația SPA apare atunci când plexul simpatic periarterial este iritat. Cel mai adesea, sindromul arterei vertebrale este amestecat. Tipul de SPA cu iritație comprimantă este tipic pentru leziunile din regiunea cervicală inferioară, iar reflexul este asociat cu patologia vertebrelor cervicale superioare.

Clasificarea clinică împarte APS în distonie și ischemică, reprezentând etapele unui singur proces patologic. Opțiunea dystonică este funcțională. În această etapă, imaginea clinică este caracterizată prin cefalgie (cefalee), cohleo-vestibulare și simptome vizuale. Cefalgia pulsatoare sau durere, însoțită de simptome vegetative, este constantă cu perioade de amplificare, provocată adesea de mișcările gâtului sau de poziția forțată.

SPA SPA este o etapă organică, adică este însoțită de modificări morfologice în țesuturile cerebrale. Aceasta se manifestă clinic printr-un accident vascular cerebral în bazinul vertebrrobasilar, care poate fi tranzitoriu (reversibil) în natură sau poate determina un deficit neurologic persistent. În primul caz vorbesc despre TIA, în al doilea - despre accident vascular cerebral ischemic. În stadiul ischemic al SPA, se observă ataxie vestibulară, greață cu vărsături și dizartrie. Ischemia cerebrală tranzitorie conduce la un atac de picătură, un proces similar în zona formării reticulare - la paroxismul sincopal.

Variante clinice ale sindromului PA

De obicei, o clinică SPA este o combinație a mai multor opțiuni, dar un sindrom specific poate lua locul principal.

Migrenă bazilară apare cu cefalgie în regiunea occipitală, ataxie vestibulară, vărsături repetate, tinitus și, uneori, dizartrie. Adesea, migrenă bazilară apare ca o migrenă clasică cu aură. Aura se caracterizează prin tulburări vizuale: pete pâlpâitoare sau dungi curcubeu localizate în ambii ochi, vedere încețoșată, apariția unei "ceții" înaintea ochilor. Prin natura aureiului, migrenă bazilară este oftalmică.

Sindromul Barre - Lieu este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul simpatic cervical posterior. Există dureri în gât și gât, trecând în zonele parietale și frontale ale capului. Cefalgia apare și se intensifică după somn (în cazul unei perne necorespunzătoare), întoarcerea capului, tremurarea sau mersul pe jos. Ea este însoțită de sisteme vestibulare-cohleare, vegetative și oftalmice.

Sindromul vestibulo-atactic - predomină amețeli provocate de răsucirea capului. Există vărsături, episoade de înnegrire în ochi. Ataxia vestibulară este exprimată într-un sens de instabilitate în timp ce mersul pe jos, uimirea și dezechilibrul.

Sindromul oftalmic include oboseala vederii sub sarcină, scotomurile trecătoare tranzitorii în câmpul vizual, fotopsiile tranzitorii (scurte blițuri, scântei în ochi etc.). Sunt posibile pierderi paroxisme temporare parțiale sau parțiale temporare ale câmpurilor vizuale. Unii pacienți au conjunctivită: roșeața conjunctivului, durerea în globul ocular, senzația de "nisip în ochi".

Sindromul vestibulo-cohlear se manifestă prin amețeală, senzație de instabilitate, tinitus persistent sau tranzitoriu, a cărui natură variază în funcție de localizarea capului. Este posibil să existe un grad redus de pierdere a auzului, cu percepția depreciată a vorbirii de șoaptă, care se reflectă în datele audiogramei. Este posibilă paracuzia - o percepție mai bună a sunetelor pe fundalul zgomotului decât în ​​tăcere completă.

Sindromul tulburărilor autonome este de obicei combinat cu alte sindroame și este observat întotdeauna în perioadele de exacerbare a spa-ului. Se caracterizează prin erupții de căldură sau frig, hiperhidroză, răcirea extremităților distale, senzație de lipsă de aer, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, frisoane. Este posibil să apară tulburări de somn.

Atacurile ischemice tranzitorii caracterizează un spa organic. Motorul de timp cel mai tipic și tulburări senzoriale, hemianopsie omonimă, amețeli, vărsături, amețeli nu este cauzată de ataxie vestibulara, diplopie, dizartrie și disfagie.

Sindromul Unterharnscheidt - "deconectarea" pe termen scurt a conștiinței, provocată de o mișcare bruscă a capului sau de poziția incomodă a acestuia. Durata poate varia. După recâștigarea conștienței, un timp rămâne slab în membre.

Atacurile de atașare sunt episoade de slăbiciune tranzitorie ascuțită și imobilitate a tuturor celor patru membre cu o cădere bruscă. Se întâmplă cu înclinarea rapidă a capului. Conștiința rămâne intactă.

Diagnosticul sindromului arterei vertebrale

Sindromul arterei vertebrale este diagnosticat de un neurolog, în plus este posibil să se consulte un pacient cu un otolaringolog, un oftalmolog și un vestibulolog. La examinare, pot fi detectate semne de tulburări vegetative, în stare neurologică, instabilitate în poziția Romberg, discoordonare simetrică ușoară la realizarea probelor coordonate pot fi detectate. Radiografia coloanei vertebrale în regiunea cervicală se efectuează cu teste funcționale în 2 proiecții. Defineste o varietate de patologii vertebrale: spondiloza, osteocondroza, hipermobilitatea, subluxarea proceselor articulare, instabilitatea, anomalii ale structurii. Dacă este necesar să se obțină informații mai precise, se efectuează o scanare CT a coloanei vertebrale și se utilizează un RMN al coloanei vertebrale pentru a evalua starea măduvei spinării și rădăcinile ei.

Pentru a studia tulburările vasculare care însoțesc SPA, se efectuează reechefalografia cu teste funcționale. De regulă, aceasta diagnozează o scădere a fluxului sanguin în VBB, care apare sau se intensifică în timpul testelor de rotație. În prezent, REG se îndreaptă spre studii mai moderne privind fluxul sanguin - scanarea duplex și USDG pentru navele capului. Natura modificărilor morfologice din țesuturile cerebrale care au apărut ca urmare a accidentului vascular cerebral în stadiul organic al SPA poate fi determinată prin IRM a creierului. Conform mărturiilor efectuate, viziometria, perimetria, oftalmoscopia, audiometria, proba calorică și alte studii.

Tratamentul sindromului arterei vertebrale

În cazul în care sindromul arterei vertebrale este însoțit de un accident vascular cerebral, este necesară o spitalizare urgentă a pacientului. În alte cazuri, alegerea modului (internat sau ambulatoriu) depinde de gravitatea sindromului. Pentru a reduce sarcina pe zona cervicală, se recomandă purtarea unui guler Schantz. Pentru a restabili buna locatie anatomice ale structurilor coloanei cervicale poate fi aplicat cu o terapie manuală moale, îndepărtarea de tensiune tonică a mușchilor gâtului - relaxare post-izometric, masaj miofascială.

Farmacoterapia este de obicei combinată. Primul prescrie medicamente care reduc umflarea, agravând compresia PA. Acestea includ troxorutin și diosmin. Pentru a restabili fluxul sanguin normal în PA, se utilizează pentoxifilină, Vinpocetină, Nimodipină, Cinnarizin. Numirea medicamente neuroprotectoare (creier de porc, hidrolizatul meldonium ethylmethylhydroxypyridine, piracetam, trimetazidina) are ca scop prevenirea tulburărilor metabolice ale țesutului cerebral la pacienții cu risc de ischemie cerebrală. O astfel de terapie este deosebit de relevantă la pacienții cu TIA, atacuri de cădere, sindromul Unterharnscheidt.

În același timp, în funcție de dovezi, se efectuează terapia simptomatică cu medicamente antimigrante, antispastice, relaxante musculare și vitamine c. B, medicamente asemănătoare histaminei. Un efect pozitiv îl reprezintă utilizarea unor metode terapeutice suplimentare de fizioterapie (fonoforă, terapie magnetică, electroforeză, DDT), reflexoterapie, masaj. În afara fazei acute a exercițiilor spa se recomandă întărirea mușchilor gâtului.

În cazul în care este imposibil să se elimine factorul etiologic, lipsa eficacității măsurilor conservatoare, amenințarea leziunilor cerebrale ischemice, se ia în considerare problema tratamentului chirurgical. Posibilă decompresie chirurgicală a arterei vertebrale, îndepărtarea osteofitelor, reconstrucția arterei vertebrale, simpatectomia periarterială.

Sindromul arterei vertebrale: conceptul, semnele, tratamentul, grupurile de risc

Complexul de simptome cauzate de aprovizionarea sangvină a creierului datorită deteriorării uneia sau ambelor artere principale prin care sângele intră în creier se numește sindromul arterei vertebrale. "Între oameni" cuvântul "boală" este aplicat acestei probleme, dar acest lucru nu este complet corect. Orice sindrom nu este oficial o boală, ci un set definit de simptome care pot fi cauzate de motive diferite, dar apropiate.

Această boală este una dintre cele care au devenit răspândite în ultimele decenii. De asemenea, poate fi atribuită listei problemelor "mai tinere". Dacă înainte de a suferi, în cea mai mare parte, persoanele vârstnice și chiar vârsta de pensionare, acum sindromul arterei vertebrale devine din ce în ce mai frecvent la cei cu vârsta peste 30 sau chiar 20 de ani. Într-un sens global, problema necesită soluții la nivelul prevenirii, deci dacă nu vă privește, dar sunteți în pericol, trebuie să vă reconsidiți stilul de viață și condițiile acestuia.

Ce este sindromul arterei vertebrale?

Această problemă este uneori numită și "sindromul vertebro-bazilar". Pe scurt, rezultă în conformitate cu această schemă:

  1. La om, datorită influenței oricăror factori negativi, una dintre arterele care alimentează sângele creierului este ciupită, iar uneori două sunt imediat afectate;
  2. Ca urmare, alimentarea normală cu nutrienți și oxigen devine imposibilă;
  3. O varietate de simptome încep să apară, la prima vedere, fără legătură cu coloana vertebrală în orice mod - de exemplu, întunecarea ochilor, amețeli;
  4. În viitor, fără tratament, este posibil accident vascular cerebral ischemic, precum și apariția altor boli, deoarece toate organele sunt inseparabil legate de creier și de starea sa.

Adesea, problemele legate de alimentarea cu sânge a creierului nu încep doar pentru motive "vertebrale". Factorii de risc pot fi atât familiarizați cu ateroscleroza, cât și cu hipoplazia congenitală a arterei vertebrale.

Explicația științifică a sindromului

Dacă vorbim despre acest lucru mai complet, mai aproape de definițiile medicale, atunci trebuie să luăm în considerare modul în care este aranjată alimentarea cu sânge în creier ca întreg. Acesta este prevăzut cu sânge, și cu atât nutrienți și oxigen, cu ajutorul a patru artere mari.

Două dintre acestea sunt artere carotide. De la ei la cap este fluxul sanguin principal - de la 70 la 85 la suta. Dacă unul sau ambii sunt deteriorați, aceasta conduce la încălcări foarte grave, adesea rezultatul fiind un accident vascular cerebral ischemic.

Celelalte două sunt laterale, dreapta și stânga. Cu ajutorul lor în creier intră de la 15 la 30% din sânge. Deoarece procentul comparativ cu arterele carotide este mic, se crede că încălcările muncii lor sunt mai puțin periculoase pentru organism. Dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Dacă există o ciupire a arterei stângi sau drepte, nu vă puteți teama de un accident vascular cerebral, dar problemele vor fi în continuare - mai întâi cu sănătatea, atunci pot apărea boli de vedere, auz și altele, inclusiv dizabilități.

simptome

Recunoașterea simptomelor sindromului arterei vertebrale fără diagnosticare este dificilă. Și nu este faptul că boala nu se manifestă. Pur și simplu, simptomele sale sunt similare cu alte boli, începând cu osteochondroza răspândită și terminând cu boli care sunt extrem de dificile pentru pacientul de a se asocia cu coloana vertebrală, așa cum sa menționat deja mai sus. Prin urmare, dacă vă aflați într-unul dintre următoarele simptome, trebuie să vă adresați clinicii dvs. sau unui examen plătit pentru diagnosticare.

Cel mai adesea, la pacienții cu acest sindrom, se observă dureri de cap, care pot apărea sub formă de convulsii recurente și pot fi aproape constante. Epicentrul durerii este occipitul, dar de acolo se pot răspândi pe frunte și pe temple.

Acest simptom crește adesea cu timpul. Treptat, devine dureroasă înclinarea sau întoarcerea capului, iar în timp apar senzații similare pe piele în zona de creștere a părului, care sunt intensificate în timpul atingerilor. Aceasta poate fi însoțită de o senzație de arsură. Vertebrele cervicale atunci când întoarceți capul încep să "crunchieze".

Alte semne care apar mai rar:

  • Tensiune arterială crescută;
  • Tonifiere și tinitus;
  • greață;
  • Durerea în inimă;
  • Creșterea oboselii corporale;
  • Amețeli, până la pre-constipație;
  • Pierderea conștiinței;
  • Dureri de spate sau senzație de tensiune intensă;
  • Viziunea afectată, uneori doar durerea în urechi, poate afecta și ochii - în ambele cazuri, de multe ori senzația este mai puternică decât pe cealaltă.

Pe termen lung, distonia vasculară, presiunea intracraniană crescută (hipertensiunea), amorțeala membrelor, de obicei degetele, se pot dezvolta pe fundalul acestui sindrom. Au manifestat de asemenea diferite tulburări mintale - iritabilitate, furie fără cauză, teamă, schimbări de dispoziție. Astfel de simptome nu apar imediat. Dar, având în vedere pasiunea concetățenilor noștri pentru auto-tratament fără un diagnostic sau pur și simplu pentru a întârzia recursul la medic când totul doare, ei se întorc adesea la aceste semne deja.

Cauze care pot provoca sindromul arterei vertebrale. Grup de risc

Întrebarea logică care apare în oricine care a întâlnit această problemă sau probabilitatea apariției acesteia - din ce ar putea să apară? Există mai multe răspunsuri aici, pentru că diferiți oameni pot avea motive diferite, fiecare conducând la un rezultat - o încălcare a fluxului sanguin către creier și o cantitate insuficientă de nutrienți și oxigen.

  1. Uneori, sindromul este cauzat de asimetria fluxului sanguin în arterele vertebrale. Această patologie este congenitală atunci când dezvoltarea a două artere este inegală. O astfel de asimetrie nu este tratată de medicina modernă, dar cu ea vă puteți trăi toată viața fără a vă simți disconfort. Cu toate acestea, uneori, aceasta curge în alte boli, inclusiv sindromul arterei vertebrale.
  2. Motivul poate fi așa-numita "instabilitate a coloanei vertebrale cervicale", ceea ce duce la o slăbire treptată și la distrugerea discurilor vertebrale. De asemenea, duce adesea la alte boli. Se dezvoltă - atât treptat, cât și după unele răniri, de exemplu, primite într-un accident. Dezvoltarea pe termen lung este asociată cu un stil de viață sedentar, care practic nu este diluat de sport sau de activitatea fizică. Pur și simplu, dacă sunteți angajat în birou și toate mișcările active sunt calea de lucru și de acasă, în timp, instabilitatea vertebrelor se va manifesta.
  3. Există o relație de compresie extravazală a arterei vertebrale cu încălcări ulterioare ale mișcării fluxului sanguin către creier. Cauzele sale, la rândul său, sunt leziuni și herniile. Printre alte probleme, compresia poate provoca, de asemenea, sindromul arterei vertebrale.
  4. Uneori, cauza problemei devine o leziune la naștere - de exemplu, atunci când un copil este "scos" cu forceps. Este la fel ca și congenitalul, nu se poate simți decenii și apoi se manifestă.
  5. Uneori, osteochondroza conduce la această boală.
  6. Începutul dezvoltării sindromului poate fi o patologie precum tortuozitatea arterelor vertebrale. Este periculos în sine și, în unele cazuri, duce la accidente vasculare cerebrale, astfel încât persoanele cu un astfel de diagnostic se încadrează automat în grupul de risc și trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și să ducă un stil de viață destul de activ. În rândul populației adulte, această patologie are loc în aproximativ fiecare a zecea persoană. În același timp, poate fi nu numai congenital - uneori apare ca urmare a hipertensiunii. Dacă ați fost diagnosticat cu înfășurare, lovire sau prelungire a unei artere - știți că acestea sunt soiurile sale.

Cei care au una dintre patologiile de mai sus, o traumă de naștere asociată cu coloana vertebrală, sunt în mod automat în pericol. Există, de asemenea, victime ale accidentelor cu leziuni în regiunea vertebrală și persoanele care lucrează în muncă sedentară. Dacă vă aflați pe această listă, faceți prieteni cu sportul - un exercițiu obișnuit, cum ar fi zilnic - și încercați la fiecare câțiva ani, precum și dacă apar simptome.

Cum se identifică sindromul arterei vertebrale?

În timpul examinării inițiale, medicul prescrie modul de detectare a prezenței sau absenței acestui sindrom. Se acordă atenție unor astfel de semne externe cum ar fi tensiunea musculară la nivelul gâtului, durerea în scalp sau vertebrele cervicale sub presiune.

Astăzi, diagnosticul de sindrom de artera vertebrală poate fi efectuat în clinică cu ajutorul ultrasonografiei USDG - Doppler. Cu ajutorul său, arterele și vasele de sânge ale creierului sunt examinate și starea lor este descoperită, incluzând tot felul de tulburări. Radiografia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a face un diagnostic.

Dacă în timpul examinării s-au evidențiat agravări, pacientul este referit la o scanare IRM a creierului. Potrivit rezultatelor, spitalizarea urgentă este posibilă.

În medicină, există cazuri în care diagnosticarea greșită duce la un tratament greșit. Acest lucru este valabil mai ales pentru acest sindrom, deoarece există multe boli similare. Dacă ați fost diagnosticat cu un diagnostic sau altul, dar medicamentele și procedurile prescrise nu funcționează, atunci merită să faceți un alt examen în altă parte.

Cum se trateaza sindromul arterei vertebrale?

După un diagnostic precis, sarcina medicului este de a determina cauza ciupitului. Apoi, este prescris tratamentul sindromului arterei vertebrale. Ea se desfășoară strict sub supravegherea unui medic, chiar dacă are loc acasă. Auto-tratamentul în acest caz este puțin probabil să fie un pas rezonabil, deoarece medicina pe bază de plante și loțiunile nu vor ajuta aici.

Tratamentul este efectuat în mod cuprinzător. Acestea includ metodele enumerate mai jos, la discreția medicului, ceva poate fi exclus și ceva adăugat.

  • Terapia vasculară - este efectuată de curs.
  • LFK - exercițiu terapeutic.
  • Medicamente numite care îmbunătățesc fluxul de sânge.
  • Stabilizatoare de medicamente - ajută la scăderea leșinului, amețeli, greață și alte probleme asociate tulburărilor aparatului vestibular.
  • Uneori se prescrie acupunctura.
  • Masaj medical profesionist.
  • Reflexoterapie.
  • Terapie manuală
  • Terapia de autogravitate.

Practica și multe alte metode non-drog. Cu toate acestea, este imposibil să le alocați la întâmplare - dacă citiți lista, alegeți "ceea ce v-ați plăcut" și ați început să aplicați, rezultatul poate să nu fie deloc. Tratamentul este prescris de medic individual, în funcție de stadiul bolii și de cauza acesteia. Un alt lucru este că, dacă nu vi se prescriu, de exemplu, hirudoterapia sau acupunctura, și considerați că acestea sunt aspecte foarte importante, puteți fi supus unor astfel de cursuri de tratament separat.

Dacă aveți o anumită patologie congenitală, cum ar fi asimetria arterelor vertebrale, fiți pregătiți pentru faptul că ei vor vindeca numai sindromul arterei vertebrale, iar problema inițială va rămâne. Cu toate acestea, ca și în cele mai multe cazuri, ar trebui să vă schimbați stilul de viață. Acest lucru este valabil pentru fiecare boală - indiferent cât de puternici sunt medici, dacă nu reușiți să eliminați singur cauza, boala se poate întoarce. Și asta înseamnă că după tratament totul este în mâinile tale.