Succesul în tratamentul bolilor vertebrale poate fi realizat numai prin utilizarea integrată a metodelor de terapie manuală menite să restabilească funcția normală a sistemului musculoscheletic. Acest lucru se realizează cu ajutorul metodelor de mobilizare, manipulare, relaxare post-izometrică, masaj segmental-reflex și alte metode de tratament reflex, precum și prin exerciții de autoimprimare.

Efectele terapeutice trebuie să vizeze, în primul rând, normalizarea biomecanicii întregii coloanei vertebrale ca un singur organ. Prin urmare, manipularea (mobilizarea) trebuie efectuată la nivelul tuturor zonelor cheie în care este dezvăluită afectarea funcțională. O atenție deosebită ar trebui acordată și tulburărilor sindromului, care sunt deseori cauza directă a durerii vertebrale, cum ar fi modificările reflexului în zona coloanei vertebrale, toracice, lombare și toracelui.

Utilizarea tehnicilor de mobilizare. Mobilizarea are câteva avantaje față de manipulare, exprimată în impact moale. În plus, în timpul mobilizării, efectul terapeutic acoperă în mod egal toate țesuturile segmentului. Mobilizarea articulației se realizează prin crearea unei anumite tensiuni în articulație prin mișcarea pasivă lentă, adică mișcarea este adusă la apariția unei rezistențe slabe și apoi revin la poziția de plecare. Mobilizarea este folosită ca o etapă pregătitoare înainte de manipularea articulației și ca o procedură medicală independentă, de exemplu, în cazul rigidității coloanei vertebrale cu ciffoasă pronunțată în regiunea toracică. Distingerea mobilizării nespecifice - atunci când este expusă simultan la mai multe PDS și specifice - atunci când se mobilizează doar un segment cu funcție defectuoasă.

Indicații și contraindicații pentru terapia manuală

Mobilizarea coloanei vertebrale cervicale în combinație cu tracțiunea. Capul pacientului, plasat pe spate, se sprijină pe marginea canapelei. Palmele acoperă bine gâtul în regiunea treimii mijlocii și își desfășoară întinderea treptată, schimbând palmele la baza craniului. Palmele se deplasează foarte încet și, ca atare, trageau mușchii gâtului în spatele lor (figura 69).

Mobilizarea coloanei vertebrale toracice, combinată cu tracțiunea. Pacientul, așezat pe un scaun, își pune mâinile îndoite la coate de pe umerii doctorului stând în fața lui. Doctorul fixează genunchii pacienților cu genunchii și își înfășoară brațele în jurul spatelui, astfel încât degetele atinge procesele spinoase. Mobilizarea se realizează în ritmul respirației. arcade pacient inspirator ei înapoi în spate (fig. 70 a), expirati îndoiți înainte în timp ce mâinile medicului, deoarece trage regiunea toracică a coloanei vertebrale a pacientului și în sus (fig. 70, b, c).

Mobilizarea coloanei vertebrale toracice. Poziția inițială a pacientului este aceeași ca și în cazul recepției anterioare. Medicul se ridică la stânga pacientului și piciorul stâng se apleacă la genunchi, se pune pe un scaun îndreptat către pacient. Mobilizarea, care se efectuează și în ritmul respirației pacientului, se realizează prin presarea la ieșire cu palma dreaptă pe secțiunea corespunzătoare a coloanei vertebrale, în timp ce se amplifică deformarea acesteia. Pentru a mobiliza regiunea toracică inferioară, pacientul se bazează pe soldul medicului cu brațele îndreptate în articulațiile cotului (fig.71, a, b).

Pentru a mobiliza regiunea toracică superioară, pacientul se odihnește pe șoldul doctorului cu brațele îndoite la coate, în timp ce palmele se sprijină pe bărbie. Pentru a mobiliza departamentul mijlociu-toracic, pacientul, aflat în aceeași poziție, palmează gâtul (fig.72, b).

Mobilizarea joncțiunii cervico-pectorale. Dacă joncțiunea rigiditate cervico-toracice și în curs de pregătire pentru un alt impact tehnici manuale asupra tehnica utilizată separat lateral de îndoire (lateroflexion) în poziția clinostatism pacientului cu tractiune de tranziție simultana cervico-toracice și studiul tesuturilor moi de prin întinderea lor și fixarea simultană a doua mână pe partea superioară a umărului opus al pacientului (figura 73).

Mobilizarea coastelor în timpul respirației. Recepția se efectuează de obicei în legătură cu impactul asupra articulațiilor costal-transversale și asupra coloanei vertebrale toracice. Mobilizarea se realizează în poziția pacientului întins pe partea sa, cu mîna lărgită în spatele capului. Doctorul se ridică din spate, apucă mâna pacientului de umăr și apasă la expirație; în același timp, cealaltă parte creează rezistență, fixând coastele corespunzătoare cu palma și degetul mare și arătătorul divorțat (figura 74).

Manipularea masaj. Această metodă de mobilizare a coloanei vertebrale toracice este una dintre cele mai frecvente, datorită simplității și eficienței acesteia. Mobilizarea se realizează în poziția pacientului care se află pe stomac, cu brațele întinse de-a lungul corpului și cu capul întors în lateral. Se realizează pe expirația pacientului prin intermediul brațelor de presiune încrucișate, îndreptate la coate, - sus în jos pe procesele transversale ale VCP superioare și inferioare vertebrelor blocate simultan pe fiecare parte a coloanei vertebrale; burdurile transversale sunt aplicate proceselor transversale în zona oaselor în formă de mazăre. Presiunea provine din brațul umărului (figura 75).

Mobilizarea coloanei vertebrale lombare este efectuată în poziția pacientului care se află pe stomac, folosind membrele inferioare îndoite la articulația genunchiului ca o pârghie. Degetul mare al unei mâini sau palmier în zona medicului osos pisiform se află în contact cu procesul spinos. Palma celei de-a doua mâini captează membrul inferior al pacientului și îl retrage până când simte mișcarea vertebrei sub degetul mare. Mobilizarea se realizează prin presiunea simultană asupra procesului spinos și deplasarea membrului inferior al pacientului (Fig.76).

Utilizarea acestei tehnici este eficientă în special în regiunea coloanei vertebrale lombare superioare.

Mobilizarea lombară prin flexie laterală. Medicul stă în spatele pacientului, întinzându-se de partea lui pe canapea. Degetul produce o presiune a arcului asupra proceselor spinoase vertebrale toracice inferioare și lombare, combinând acest efect cu încovoierea laterală a coloanei vertebrale, care se realizează prin presarea palmele ambelor mâini de partea corpului pacientului, în direcția în jos. Pentru a crea presiunea necesară pentru mobilizare, presiunea trebuie să provină din brațul umărului (figura 77).

Mobilizarea articulației lombaro-sacrale se realizează în poziția pacientului care se află pe stomac. Medicul se ridică în apropierea canapelei din partea laterală a articulației, pe care intenționează să îl influențeze, îndoiește piciorul pacientului și îl aduce la el. Baza palmelor deține o presiune de arc de o mână pe regiunea osului sacral, iar cea de-a doua pe coapsa de-a lungul axei sale în direcția de jos în sus (fig.78).

Tracțiunea în terapia manuală este de obicei utilizată ca o metodă de mobilizare a diferitelor părți ale coloanei vertebrale cu durere severă, cel mai adesea cu sindroame radiculare.

Datele de bază privind tehnica și metoda de acupunctură

Tracțiunea coloanei vertebrale cervicale. Doctorul stă în spatele pacientului, așezat pe un scaun. Tracțiunea se realizează prin prinderea capului pacientului cu mâinile, astfel încât antebrațele să se sprijine pe umerii pacientului; în același timp, degetele mâinilor sunt îndreptate sub spatele capului, iar restul degetelor sunt direcționate către maxilarul inferior al pacientului (figura 79).

Tracțiunea coloanei vertebrale cervicale. Medicul stă pe partea pacientului așezat pe scaun, apucă capul pacientului cu antebrațul mâinii drepte, îndoind bărbia cu palma și cotul cotului - partea inferioară a pacientului, cu mâna a doua susținând bărbia pacientului. Tracțiunea în sine se realizează cu ajutorul mușchilor spatelui, ceea ce face posibilă realizarea ei destul de treptat și de lungă durată (Fig. 80).

Tractarea coloanei vertebrale toracice. Doctorul stă în spatele pacientului, așezat pe canapea cu brațele încrucișate pe piept. Tracțiunea se efectuează, capturând pacientul prin coate și înclinându-vă puțin înapoi (Fig. 81 a). În fig. 81b arată tracțiunea regiunii toracice inferioare.

Tractarea lombară. Extensie longitudinală. Pacientul se află pe spatele lui și își ține mâinile peste marginea capului canapelei. Medicul își capturează membrele inferioare în glezne, le ridică în jur de 25-30 cm de canapea, le întinde, se sprijină înapoi, dacă este posibil fără să îndoaie brațele la articulațiile cotului (fig.82).

Tracțiunea coloanei lombare în cefoză. Această tehnică este utilizată la pacienții cu postură forțată kyfotică. Medicul îngenunchează între extremitățile inferioare ale pacientului, îndoite la un unghi de 90 ° în șold și genunchi articulațiilor, apucă mâinile sub genunchi și presează piciorul inferior al pacientului de a trunchiului, sprijinindu-le pe crestele osului pelvian. Tracțiunea se realizează prin deformarea corpului înapoi (figura 83).

Utilizarea tehnicilor de manipulare. Manipularea în regiunea coloanei vertebrale cervico-toracice. Baza manipulării este împingerea, care este o continuare a mișcării care creează tensiune în articulație, efortul cel mai puțin necesar fiind aplicat. Înainte de efectuarea manipulării articulației trebuie fixată pentru a elimina posibila mobilitate. Este important ca recepția să fie nedureroasă. În cazul unei manipulări reușite, se simte o criză caracteristică a îmbinării și se restabilește mobilitatea ei normală.

Manipularea în regiunea coloanei vertebrale cervicale. Pacientul se află pe spatele lui. Capul lui este pe antebrațul mâinii doctorului, iar bărbia pacientului este fixată cu palma și cu degetele mâinii. Baza degetului arătător al mâinii a doua a medicului este în zona bazei craniului sau a procesului transversal al vertebrelor superioare ale segmentului blocat în timpul manipulărilor cu PDS. Manipularea se face prin presiunea mâinii în contact cu procesul transversal al vertebrei cu tracțiune simultană a regiunii cervicale cu ajutorul celei de a doua mâini (figura 84).

Manipularea tracțiunii joncțiunii cervicotoracice. Pacientul sta pe marginea canapelei, palmele cu degetele legate pe spatele capului, coatele divizate în lateral. Medicul stă în spatele pacientului și își ține mâinile în față prin triunghiurile formate de mâini și gâtul pacientului, astfel încât degetele celui de-al doilea și al treilea deget din ambele mâini fixează procesul spinos al vertebrei superioare blocate. Corpul pacientului este respins înapoi, iar mișcarea de manipulare se realizează prin ridicarea corpului cu pieptul în timp ce își apasă degetele pe procesul spinos al vertebrelor (Fig.85).

Manipularea în zona joncțiunii cervicotoracice. Pacientul se află pe stomac, mai întâi odihnindu-și bărbia pe canapea, apoi își schimbă capul în lateral. Această metodă este realizată prin retragerea capului înapoi lateral și rotația acestuia, adică articulațiile regiunii cervicale sunt închise. Poziția medicului se află pe partea dreaptă a pacientului. Apoi, degetele mâinii stângi fixează capul pacientului și cu tenerul - corpul vertebral superior al segmentului blocat. Pe procesul spinos al vertebrei inferioare, fundul palmei (în zona osului în formă de mazăre) a mâinii drepte este presat de partea sa. După aceasta, mâna stângă efectuează tracțiunea și rotirea ulterioară a capului, atingând tensiune în segment. Mișcarea de manipulare propriu-zisă se realizează cu baza palmei mâinii drepte (figura 86).

Manipularea coloanei toracice în timpul extensiei. Pacientul se află pe spate, cu mâinile în spatele capului, coatele sunt aduse împreună. Pacientul se întoarce pe partea lui îndreptată spre el, iar palma dreaptă cu degetul mijlociu îndoit este aplicată proceselor transversale ale vertebrelor inferioare blocate, astfel încât a doua falangă a degetului îndoit este sub un procedeu transversal, iar tenerul este sub cealaltă. Apoi, întoarce-i pacientul pe spate. Cu mâna stângă, se confruntă cu pacientul de coate din partea superioară și își îndoaie trunchiul în regiunea toracică, astfel încât cifoza formată este localizată pe brațul de contact. După atingerea stării de tensiune, manipularea se face prin apăsarea ușoară a corpului pe coatele pacientului, în timp ce presiunea trebuie direcționată de-a lungul axei humerusului (figura 87).

Manipularea în flexie se realizează în același mod, cu diferența că presiunea în timpul mișcării efective de manipulare este direcționată în jos și către extremitățile inferioare.

Se realizează manipularea articulațiilor transversale costum-transversale, la fel ca și manipularea în regiunea toracică în prelungire, cu diferența că palma din regiunea tenarului este aplicată articulației transversale osoase blocate în poziția pacientului pe lateral. Apoi, întoarcerea pacientului pe spate și oarecum pe partea sa (pe partea cărora se face recepția), efectuați o manipulare cu o mișcare similară (Figura 88).

Manipularea în joncțiunea lombar-toracică. Pacientul sta așezat pe marginea canapelei, ținându-și mâinile cu degetele intercalate în spatele capului. Doctorul stă în spatele lui și își ține mâna dreaptă sub subsuoara pacientului, apucându-și umărul opus. Apoi, corpul pacientului este rotit în sens invers acelor de ceasornic. Când se rotește, este necesar să se asigure că trunchiul pacientului și medicul sunt o singură unitate. De fapt, manipularea se realizează prin presiunea cu baza palmei (în regiunea osului în formă de mazăre) a celeilalte părți asupra procesului transversal al vertebrelor blocate superioare în direcția de rotație (Fig.89).

O altă variantă a manipulării în această zonă este efectuată cu ajutorul presiunii cu degetul mare al mâinii stângi asupra procesului spinos al vertebrelor inferioare blocate în direcția opusă rotației trunchiului pacientului (Fig.90).

Manipularea în regiunea lombară. Pacientul se află pe partea lui îndreptată spre medic. Piciorul inferior este îndreptat, piciorul superior este îndoit la articulațiile genunchiului și șoldului, iar partea din spate a piciorului se sprijină pe fosa popliteală a piciorului inferior. Cotul fixează umărul pacientului, iar genunchiul - genunchiul lui. Mâinile medicului de sub coate rămân libere și servesc la palparea proceselor spinoase ale coloanei vertebrale lombare. Apoi, cu ajutorul unui cot și a genunchiului, corpul pacientului se rotește, iar rotația corpurilor vertebrale este controlată de degete, palpând procesele spinoase, deasupra și dedesubtul PDS blocat. Atunci când rotația de la partea superioară și inferioară ajunge la segmentul blocat, ele sunt manipulate prin presarea simultană cu cotul și genunchiul de pe umăr și genunchiul pacientului (Fig.91).

Manipularea în regiunea îmbinării sacroiliace. Pacientul se află pe partea lui îndreptată spre medic, pe partea laterală a articulației blocate. Piciorul posterior al piciorului superior se sprijină pe fosa popliteală a piciorului inferior. Mână și genunchi rotesc întreaga regiune lombară și apoi, apăsând baza palmei celei de a doua mâini pe sacrum în direcția posterior-anterioară și oarecum caudal, efectuați manipularea (Fig.92).

Tehnica de relaxare postisometrică. Relaxarea relaxantă a muschilor rotativi în asociere cu mobilizarea joncțiunii lombaro-toracice toracice. Pacientul stă pe canapea. Rotația pre-rezistă, efectuată de pacienți în direcția opusă (tensiune izometrică 7-10 s). Poziția pacientului în timpul procedurii în regiunea toracică este prezentată în fig. 93, în joncțiunea lombaro-toracică - în fig. 94.

În cazul rotirii torsului în sensul acelor de ceasornic, recepția ulterioară se efectuează după cum urmează: cu palma mâinii drepte a pacientului, îndoită la cot, înfășurați gâtul din spate. Doctorul se află în spate - în dreapta pacientului, își ține mâna dreaptă sub cotul mâinii drepte a pacientului și își strânge gâtul din spate. Rotația corpului se realizează cu mâna dreaptă, în timp ce degetul mare al mâinii stânga rezistă rotației prin aplicarea presiunii asupra procesului spinos al vertebrelor inferioare blocate (Fig. 95).

În fig. 90 prezintă mobilizarea joncțiunii lombar-toracice. Înainte de a se efectua, corpul pacientului se rotește în sensul acelor de ceasornic cu ajutorul mâinii drepte, în timp ce se opune simultan rotirii apăsând degetul mare stâng al procesului spinos al vertebrei inferioare blocate.

Relaxarea relaxantă a musculaturii care ridică scapula. Bolnav într-o poziție în sus. Lovitura de pe partea afectată este fixată prin apăsarea pe partea superioară a cotului mâinii din spatele capului. Al doilea mână apuca capul pacientului și îl înclină în direcția opusă. În timpul tensiunii izometrice (8-10 secunde), pacientul încearcă să ridice mâna și să încline capul spre partea inflamată. Apoi, în timpul relaxării, mușchiul este întins, respingând capul în direcția opusă mușchiului afectat, ridicându-se ușor și rotindu-se în aceeași direcție.

Caracteristicile aplicației și principala esență a diferitelor metode de influență asupra punctului de reflexologie

Relaxarea relaxantă a musculaturii majore pectorale. Pacientul se află pe stomac. Capul este întors în direcția opusă mușchiului afectat, brațul este adus în corp. Cu o mână, apucă umărul pacientului pe partea afectată, trecând brațul prin regiunea axilară; mâna a doua fixează pieptul pacientului, apăsând pe zona interscapulară. În timpul tensiunii izometrice (8-10 s), pacientul încearcă să coboare umerii în jos - caudal. În timpul relaxării, întindeți mușchiul, mutați umerii pacientului în sus - cranian.

Relaxarea relaxativă a musculaturii spatelui inferior este efectuată în poziția pacientului care se află pe partea sa, cu membrele inferioare îndoite la genunchi. Rezistența este asigurată cu ajutorul unui picior al medicului, care apasă pe șoldul îndoit al pacientului și pe mâinile sale, care îl apasă pe umăr (Figura 96).

Mobilizarea regiunii lombare în flexie cu relaxare post-izometrică. Pacientul se află pe spate, picioarele îndoite la articulațiile genunchiului, dacă este posibil, conduc mai aproape de piept. Apoi medicul rezistă îndoirii lor timp de 7-10 s. După aceea, pacientul trebuie să se relaxeze și medicul să-și îndoaie membrele inferioare, apropiindu-le mai mult de stern, decât provocând o mai mare flexie a coloanei vertebrale. Repetați de 3-4 ori. Distanța dintre genunchi și pieptul pacientului scade de fiecare dată (figura 97).

Principiile terapiei manuale. Până în prezent, multe aspecte ale patogenezei bolilor asociate tulburărilor coloanei vertebrale nu au fost rezolvate. Prin urmare, chiar și specialiștii cu experiență fac uneori greșeli în alegerea metodelor de expunere manuală, ceea ce duce la diferite reacții care încetinesc procesul de recuperare a pacientului.

În plus față de diagnosticul nosologic, datele de examinare manuală au o mare importanță pentru tratamentul cu succes. Conectarea durerii cu această mișcare sau cu aceasta se determină inițial prin observarea mișcărilor active. Apoi, o localizare mai precisă a sursei durerii și a blocării PDS se realizează cu ajutorul studiului mișcărilor pasive dintr-un anumit departament. După aceea, testarea palpării, adică presiunea asupra proceselor spinoase și transversale ale vertebrelor PDS blocate, determină caracteristicile mai subtile ale durerii: direcția presiunii dureroase, gradul de durere, relația de presiune asupra durerii și spasmul muscular. Examenul kinestezic al mușchilor înconjurători determină gradul schimbărilor lor - o creștere locală a tonusului - hipertonus, a cărei magnitudine se schimbă sub presiune, se referă la modificările miotonice. În cazul bolilor cronice, nodurile dense sunt palpate, mărimea cărora nu se schimbă sub presiune - miogeloză, legată de modificările miocureptice.

Tratamentul începe, de obicei, cu tehnici care normalizează tonul aparatului motor. Pentru a face acest lucru, folosind masajul reflex cel mai adesea folosit vibrații și frământare, încercând să elimine modificările identificate în mușchi. Procedura durează de obicei 2-4 minute după care se efectuează controlul, adică influența sa asupra mișcărilor active ale pacientului și determinarea relației cu simptomele clinice. Apoi treceți la etapa următoare - impactul direct asupra PDS. Pentru a face acest lucru, prin metode atente, se stabilește care mișcări sau presiuni sunt deosebit de dureroase, adică determină sursa durerii și mișcările care o intensifică cât mai exact posibil. O atenție deosebită este necesară în examinarea și tratamentul pacienților cu sindroame radiculare. Primele mișcări la începutul tratamentului trebuie efectuate în direcția opusă mișcării care provoacă durerea. De exemplu, dacă rotația spre stânga este mai dureroasă decât rotația spre dreapta, ultima direcție este aleasă pentru mobilizare. După procedură, verificați din nou rotația spre stânga, dacă durerea a scăzut, atunci puterea recepției poate fi mărită și, în unele cazuri, poate chiar manipula rotația spre dreapta. Alegerea uneia sau a altei metode este individuală, dar avantajul, în special în cazurile acute, ar trebui totuși să fie acordat mobilizării ca efect mai puțin traumatic.

Principalele metode de terapie manuală sunt asociate cu rotația, presiunea și tracțiunea. Alegerea uneia dintre ele se bazează în primul rând pe faptul că exploatația acestuia ar trebui să contribuie la "deschiderea" articulațiilor arcuite de proces cu o creștere a diametrului foramenului intervertebral pe partea durerii. Principala metodă de terapie manuală a coloanei vertebrale cervicale și lombare este rotația, pentru presiunea toracică.

Cea mai mare atenție este necesară pentru manipularea efectuată pe regiunea cervicală, care este asociată cu vulnerabilitatea ei ușoară. În aceste cazuri, terapia manuală trebuie precedată de o examinare aprofundată a radiografiilor; o atenție deosebită ar trebui acordată lățimii canalului spinal, prezența splinei posterioare și alte modificări. În timpul manipulărilor, mișcările asociate retroflecției și rotației capului în direcția durerii atunci când sunt expuse la PDS trebuie evitate, deoarece acestea conduc la o scădere a diametrului găurilor intervertebrale.

Rotația regiunii lombare are un efect mic asupra dimensiunilor găurilor intervertebrale, totuși, este recomandabil să se efectueze mișcările inițiale atunci când se mobilizează acest departament prin rotirea pelvisului în direcția opusă durerii.

Atunci când simptomele bilaterale ar trebui să utilizeze inițial mobilizare folosind presiunea postero anterior la localizarea durerii pe o singură parte - presiunea postero lateral pe partea din față sau pe partea durerii proces articular. Puteți folosi presiunea transversală asupra procesului spinos, îndreptată în direcția durerii. Aceste tehnici conduc la suprafete articulare distanțarea articulare și creșterea diametrului foramen intervertebrale.

Tehnicile de tracțiune manuală sunt folosite pentru diagnostic ca test de tracțiune: în cazul în care durerea scade, acestea pot fi de asemenea utilizate ca metodă de tratament. În scopuri terapeutice, tracțiunea manuală este utilizată pentru a reduce durerea în sindroamele radiculare, cervicocranialgia și, în unele cazuri, la reducerea tensiunii arteriale.

În dezvoltarea tacticii de tratament, se utilizează date de la o examinare manuală a întregii coloane coloanei vertebrale și în special a zonelor sale cheie - pasajele superioare cervicale, cervico-toracice, lombare-toracice și lombosacrale. Scopul tratamentului nu este numai eliminarea acestui complex de simptome și a modificărilor patologice care îl determină, ci și restabilirea funcției întregii coloane vertebrale, toate zonele sale cheie, care este, de asemenea, prevenirea posibilelor încălcări ulterioare. În acest sens, tratamentul ar trebui să includă și tehnici menite să restabilească zonele cheie ale coloanei vertebrale. Astfel, fiecare procedură de terapie manuală constă în tehnici care urmăresc nu numai restabilirea funcției articulațiilor și mușchilor departamentului cu care sunt asociate aceste simptome clinice, ci și la unul sau două zone cheie ale coloanei vertebrale. Tratamentul este oprit după dispariția plângerilor și restabilirea funcțiilor perturbate ale tuturor domeniilor-cheie.

Combinația dintre terapia manuală și masajul reflex. Una dintre principalele metode de impact reflex, care mărește eficiența terapiei manuale, este masajul reflex-segmental. Relația sa strânsă cu terapia manuală este explicată prin interacțiunea tulburărilor motorului și a aparatului de sprijin. Modificările care apar în PDS duc la o încălcare a reglementării tonusului muscular, crescând în mod semnificativ sensibilitatea lor la hipotermie, la care mușchii reacționează cu o creștere dureroasă a tonusului. În consecință, anomaliile vertebrale se manifestă adesea în patologia musculară. Având în vedere legătura strânsă a disfuncției mușchilor și articulațiilor, procedura de tratament trebuie să includă tehnici de masaj reflex care afectează modificările musculare: frământare, vibrație și masaj cu vid, etc. În fig. 98-103, tehnica de a efectua cel mai frecvent utilizate tehnici de masaj impact asupra paravertebral, subscapularis, si muschii pelvieni.

În poziția pacientului situată pe partea sa este:

1) masajul musculaturii subscapularisului (fig.98) - trei degete de o mână, în același timp cu palma celeilalte mâini, schimbă umărul pacientului și aleg poziția la care lama umărului se deplasează cât mai mult posibil de coaste;

2) mușchii intercostali de masaj (fig. 99) - îndoiți ultimele falangi ai degetelor unei mâini, cealaltă este așezată deasupra palmei și degetele dreptului de a mări presiunea;

3) masajul muschilor din regiunea pelvină (fig.100) - poziția mâinilor este aceeași ca atunci când se efectuează tehnica anterioară, atunci când efectuați încercarea de a lucra la marginile degetelor și a mușchilor situați pe partea interioară a oaselor pelviene.

În poziția unui pacient care se află pe stomac, se efectuează următoarele: 1) masajul muschilor paravertebrale profunde, care sunt palpate direct la procesele spinoase. Pentru a le procesa necesită o presiune semnificativă. Prin urmare, mâinile nu ar trebui să fie îndoit la coate, astfel încât presiunea a venit de la brâu umăr. De fapt, impactul se realizează prin falangele degetelor îndoite în pumn (fig.101a) sau prin degetul mare, a cărui presiune este amplificată de palma celei de a doua mâini (figura 101b). Dacă masa pacientului este semnificativă, atunci masajul se efectuează cu un cot (fig. 101c). Presiunea trebuie crescută treptat, încercând să nu provoace prea mult durerea pacientului.

Pentru tratamentul mușchilor superficiali ai spatelui, în plus față de tehnicile de masaj convenționale, se folosesc și tehnicile de întindere a mușchilor. Pentru a efectua aceasta, degetele mari creează o rolă musculară, care este apoi avansată încet de-a lungul mușchiului (Fig. 102).

Această tehnică are un efect pronunțat de relaxare asupra mușchilor.

A doua tehnică (fig.103) se bazează pe întinderea mușchilor lungi ai spatelui, care se realizează datorită presiunii simultane a antebrațelor pe osul pelvian și umărul pacientului și deplasarea transversală a mușchiului spate în sus cu degetele, ceea ce mărește întinderea acestuia.

Foarte des, blocarea funcțională a PDS este însoțită de o încălcare a reglementării nervoase, în special a vegetației. Prin urmare, procedurile de terapie manuală trebuie combinate cu acupunctura. În același timp, împreună cu corpul și auriculoterapia, o acupunctură cu mai multe acuri dă un efect bun, care se realizează cu ajutorul ciocanelor speciale paravertebrale.

În sindroamele durerii, terapia combinată cu electro-acupunctura și electroacupunctura este foarte eficientă. Trebuie remarcat faptul că datele diagnosticelor de electro-puncție (asimetria conducerii actuale în punctele paravertebrale) pot fi de mare ajutor în monitorizarea eficacității tratamentului.

Reducerea hipertonului musculaturii paravertebrale, care este determinată de o examinare clinică preliminară în poziția unui pacient care se află pe stomac, se poate realiza cu ajutorul încălzirii locale a secțiunilor de stres locale. Încălzirea se realizează cu ajutorul unui aparat special în poziția pacientului stând cu spatele îndoit, astfel încât mușchii spatelui sunt într-o stare de o anumită tensiune. Sub influența încălzirii, amplitudinea pantei crește semnificativ.

Tratamentul spinării cu terapie manuală

Datorită efectului asupra articulațiilor osoase, terapia manuală a coloanei vertebrale poate elibera pacientul de durere la osteochondroză sau discuri intervertebrale herniate. După manipulări medicale, funcția coloanei vertebrale și mobilitatea acesteia sunt restabilite. Dar fără experiență, puteți răni pacientul.

Cine poate produce tratament prin terapie manuală?

În prezent, studenții medicali de specialități medicale dobândesc abilitățile de terapie manuală. După absolvirea examenelor relevante, li se poate emite un certificat care să ateste dreptul de a se angaja în masaj și de a aplica metode de terapie manuală. Până în anul 2000, practicanții care au absolvit cursuri speciale ar putea dobândi certificatul.

O persoană care oferă servicii unui chiropractician trebuie să aibă în mod necesar un document (certificat) corespunzător care să ateste dreptul său de a se angaja în astfel de activități. În țara noastră, terapeutul manual este un medic (traumatolog, ortoped, neurolog) care a primit educație suplimentară.

Anunțurile care dau oamenilor care sunt departe de medicină, nu au cunoștințele și abilitățile adecvate, este mai bine să le ignorăm.

Există vreun beneficiu din procedură?

Ca orice efect medical, terapia manuală are argumente pro și contra. Un avantaj incontestabil îl reprezintă ușurarea rapidă a durerii și a stării pacientului. Pentru o sesiune scurtă (15-30 minute), maestrul eliberează pacientul de durerea care apare atunci când nervul este ciupit, hernia discurilor, proeminențele vertebrelor și alte boli ale spatelui.

Odată cu trecerea cursului terapiei manuale, pacientul poate evita intervenția chirurgicală asociată cu eliminarea fenomenelor dureroase. În combinație cu tratamentul medicamentos, este posibil să se obțină o remisiune lungă și susținută a bolilor spinării. Asistența specialistă este, de asemenea, neprețuită în reabilitarea pacienților după leziuni și boli neurologice.

Dezavantajul tehnicii este complexitatea sa. Atunci când încercați să mutați o vertebră de către un specialist incompetent, un nerv poate fi prins sau o măduvă spinării rănită. Regiunea cervicală este deosebit de periculoasă în acest sens: un impact incorect asupra vertebrelor, iar trauma care urmează poate duce la moarte și la o încălcare a circulației cerebrale.

Metodele de terapie manuală ajută la tratarea următoarelor boli:

• dureri de spate;
• discurile intervertebrale herniate și deplasarea (proeminența) vertebrelor;
• scolioză;
• tulburări de postură;
• ciupirea nervului și a sciaticii;
• lumbago;
• post-traumatice fenomene.

În plus, terapeutul manual tratează o serie de boli care nu afectează în mod direct coloana vertebrală.

Pentru a verifica fezabilitatea metodelor manuale de tratament, examenul cu raze X și RMN-ul coloanei vertebrale pot fi necesare înainte de trimiterea la un specialist.

Densitometria este efectuată pentru a elimina posibilitatea unei osteoporoze. În plus, pot fi prescrise teste de urină și sânge, ECG și ultrasunete ale organelor pelvine, glandei tiroide, vaselor de sânge. Aceste studii sunt prescrise pentru bolile relevante suspectate, care se numără printre contraindicațiile metodelor manuale de influență asupra coloanei vertebrale a pacientului.

Decizia de a asista un anumit pacient este întotdeauna făcută numai de medicul însuși. Terapia manuală nu poate ajuta absolut pe toată lumea, are contraindicații proprii.

Contraindicații

Specialistul poate refuza efectuarea unui curs de proceduri dacă o persoană are astfel de boli și condiții ca:

• tulburări vasculare (creier și inimă);
• boli psihiatrice;
• osteoporoza (3-4 grade);
• leziuni proaspete ale coloanei vertebrale și articulațiilor (dacă nu au fost efectuate 6 luni de la primire);
• inflamația activă sau infecția coloanei vertebrale sau a articulațiilor (reumatism, tuberculoză etc.);
• disc mielopatie;
• procese acute în plămâni și în tractul gastrointestinal;
• sarcina pentru mai mult de 12 saptamani;
• boli oncologice.

Terapia manuală va fi inutilă chiar dacă osteocondroza este pornită atât de mult încât creșterile osoase (spondilolisteză) au apărut la marginea vertebrelor. Acesta este unul dintre motivele frecvente pentru care medicul recomanda alte solutii la o problema.

Care este esența metodologiei?

Mulți oameni cred că masajul manual este foarte dureros, deoarece terapeutul folosește un efect destul de sever asupra oaselor, mutându-le în poziția corectă. În același timp, uneori se aude un clic distinct al vertebrelor. De fapt, maestrul efectuează o serie de manipulări speciale (eliberarea miofascială), care ajută la restabilirea cu ușurință a poziției corecte a osului. Dacă este necesar, se poate aplica și anestezia locală.

În general, terapia manuală vizează corectarea patologiilor coloanei vertebrale și articulațiilor. Scopul principal al metodei este de a restabili poziția fiziologică a vertebrelor. Datorită manipulărilor efectuate, presiunea corpurilor osoase de pe discurile cartilaginoase și ramurile nervoase care ies din măduva spinării este oprită, restabilirea circulației sanguine și alimentarea cu sânge a creierului sunt restabilite. Rezultatul este o ușurare ușoară a stării pacientului (cu radiculită sau lumbago), precum și un efect pe termen lung (de exemplu, cu osteocondroză și dureri de cap conexe).

După expunerea la coloana vertebrală, mobilitatea se întoarce, iar senzațiile dureroase de hernie și alte patologii sunt reduse. Manipulările nu pot elimina discul herniat deja format, dar se comportă destul de bine cu sarcina de a preveni astfel de complicații ale osteocondrozei. Atunci când vertebrele sunt repoziționate, presiunea oaselor de pe discul cartilaginos scade, datorită căruia hernia nu poate deranja pacientul de ceva timp.

toracice terapie de masaj a coloanei vertebrale poate ajuta cu durere în omoplați sau în sternului (adesea confundat cu durere de inimă), cu încălcarea funcției inspirator. Uneori, osteochondroza acestei zone a coloanei vertebrale provoacă durere în articulația umărului. Stoopul sau hiperfizoza este, de asemenea, tratabil folosind metode de terapie manuală.

Diviziile coloanei vertebrale sunt legate între ele în mod reflexiv și funcțional. Specialistul va face în mod necesar corectarea întregii coloanei vertebrale. Nu trebuie surprinzător dacă, în patologia departamentului toracic, medicul efectuează manipulări cu gâtul și partea inferioară a pacientului.

Durata tratamentului

Deseori, pacienții adresează o întrebare despre câte sesiuni sunt necesare pentru a simți efectul tratamentului cu tehnici manuale. Ca și în orice practică medicală, aceasta depinde de gradul de dezvoltare a bolii și de starea pacientului.

La prima manifestare a sciaticii, simptomele dureroase pot disparea dupa 1-2 sesiuni de masaj. Lansarea osteocondrozei poate necesita mult mai mult timp și efort al medicului. Cel mai adesea, tratamentul unei patologii dezvoltate pe o perioadă de 2-3 ani necesită aproximativ 5 sesiuni de terapie suficient de intensă (folosind tehnici de șoc, însoțite de clicuri înfricoșătoare ale vertebrelor care se ridică în poziție). Pentru hernia discului, tehnicile intensive sunt contraindicate, de obicei sunt prescrise 10-15 sesiuni. Procedurile vor include un efect mai blând asupra zonelor afectate.

Când vizitați primul maestru elimină blocada funcțională a coloanei vertebrale, precum și o îmbunătățire semnificativă pacientul va simți imediat. Dar va fi nevoie de vizite repetate la specialist la intervale de 1-2 zile pentru a obține un efect pozitiv de la tratament. După curs există o remisiune a bolii, și pentru o lungă perioadă de timp, pacientul poate să nu perturbe durerea și rigiditatea mușchilor.

Nu neglija recomandările medicului de a apărea din nou la recepție, dacă nu există manifestări dureroase. Un curs de repetare poate fi necesar pentru consolidarea rezultatelor obținute. În caz de lipsă de atenție față de propria sănătate, tratamentul va trebui să înceapă din nou când apar convulsii noi.

Este posibil să fii tratat independent?

Este imposibil să se efectueze cercetarea necesară la domiciliu, prin urmare doar medicul poate lua o decizie cu privire la necesitatea și admisibilitatea procedurilor.

Cu hipermobilitatea vertebrelor cervicale, automobilizarea poate fi utilizată pentru utilizare independentă. Această tehnică de terapie manuală este disponibilă pentru efectuarea de către pacient. Sub îndrumarea medicului, pacientul stăpânește următoarea ordine de mișcări:

• înclinați-vă capul înainte și încheiați-l cu o mână în zona coroanei;
• cealaltă mână să se odihnească pe bărbie, fixând capul în poziția corectă;
• întoarceți capul spre lateral și aduceți la maxim amplitudinea turelor;
• efectuați unele mișcări în mișcare în direcția de rotație.

Beneficiile unui simplu exercițiu pot fi observate dacă sunt stăpânite sub îndrumarea unui specialist. În cazul unei performanțe necorespunzătoare și necorespunzătoare, pot apărea complicații asociate cu afectarea aportului de sânge la nivelul creierului.

În ciuda conectarea unor metode de manipulare cu metodele de chiropracticieni și vindecătorii, aceste tratamente sunt considerate efect metode medicale asupra organismului. În acest sens, o persoană special instruită ar trebui să efectueze manipulările. Auto-medicamentul cel mai adesea dăunează pacientului.

Terapia manuală: ceea ce este, indicații și contraindicații

Terapia manuală este ideală pentru copii și adulți, bărbați, femei, vârstnici. Acesta există de secole, iar în ultimii 150 de ani a fost suplimentat cu noi tehnici care pot fi utilizate atât în ​​mod izolat, cât și în combinație.

Cu ajutorul terapiei manuale pot fi tratate diverse boli și simptome: osteocondroza, artrita, IRR, dureri de cap, herniile, probleme asociate cu activitatea tractului gastro-intestinal, proeminențe, postură proastă etc. pot fi eliminate.

Terapia manuală a coloanei vertebrale sau a articulațiilor este întotdeauna prescrisă de un curs care, în medie, constă în 5-7 sesiuni, uneori tratamentul poate fi prescris de un număr mai mic de sesiuni. Ședințele sunt organizate în mod regulat, dar nu mai mult de două ori pe săptămână.

Care este diferența dintre terapia manuală și masaj?

Terapia manuală și masajul sunt două moduri de acțiune complet diferite. În timpul unui masaj, este afectată numai țesutul moale. Tehnicile manuale au un efect mai sever asupra articulațiilor, capului, aparatului cartilajului și organelor interne. Aceasta este o intervenție serioasă în activitatea organismului, cu o tehnică greșită de implementare, sunt posibile consecințe grave și chiar ireversibile pentru sănătatea pacientului. Prin urmare, alfabetizarea și experiența unui specialist în efectuarea tehnicilor manuale este direct proporțională cu eficacitatea cursului tratamentului.

Pentru a efectua periodic sesiuni de terapie manuală a permis specialiștilor cu experiență de lucru în domeniul lor (5 ani sau mai mult), cu studii superioare (medici) și Certificat de specializare în profilul manipulare. Această specialitate este percepută mai mult de a face astfel încât experiența de muncă și intuiția medicului este deosebit de important. Terapia manuală poate fi prescrisă numai după consultarea specialiștilor medicali.

Sarcini de terapie manuală

Terapistul manual creează un algoritm individual pentru fiecare pacient, ceea ce vă permite să influențați eficient zonele problematice și să eliminați procesele patologice și durerea în ele (articulații, coloane vertebrale - cervicale, lombare și altele, aparate ligamentoase și musculare etc.)

Metode de terapie manuală

Există 4 metode principale utilizate în direcția manuală:

• miofascială;
• craniană;
• Arthro-vertebrale;
• viscerală.

Metoda miofascială este un efect manual asupra țesuturilor moi, al cărui scop principal este refacerea reflexelor și a tonusului muscular. Activitatea miofascială este moale, îngrijită, nu are nimic de-a face cu repoziționarea discurilor intercostale.

Această metodă de terapie manuală este utilizată pentru a elimina: dureri de cap și dureri musculare, radiculită, artrită, hernie vertebrală, spondiloză etc.

Metoda craniană este utilizată pentru a corecta problemele cauzate de afectarea funcției cerebrale (prinderea nervilor spinali, dureri de cap, leziuni cerebrale traumatice (leziuni craniocerebrale) și aportul de sânge la nivelul creierului). În acest caz, zona în care medicul are un impact, este situat în gâtul și baza craniului. Intervenția manuală a unui specialist restabilește mobilitatea normală a oaselor craniului, ca urmare a eliminării simptomelor negative ale bolii. După prima procedură, pacientul devine cu ușurință ușurat, iar după întregul tratament, starea este complet normalizată (scăderea presiunii intracraniene, stabilizarea circulației sanguine, dispariția durerilor de cap etc.).

Metoda artro-vertebrală restabilește funcția articulațiilor și a coloanei vertebrale prin modificarea reacției terminațiilor nervoase. Tehnica este destul de dureroasă, dar eficientă. Îmbunătățește perfect durerea, previne apariția bolilor degenerative.

Metoda viscerală este utilizată pentru a corecta patologia organelor interne. În acest caz, acțiunile de masaj (stoarcere, deplasare) sunt efectuate prin peretele abdominal anterior. În mod similar, majoritatea bolilor organelor situate în cavitățile abdominale și toracice pot fi tratate și prevenite.

Recepții și tehnici

Multe tehnici sunt folosite în direcția manuală: activ, pasiv, direct, dur, moale. Principalii tehnicieni de funcționare sunt:

1. jogging;
2. mobilizarea ritmică și pozițională;
3. relaxare postisometrică.

În cazul unei mobilizări jignite, terapeutul manual ajustează discurile, ceea ce ajută la eliminarea durerii din spate și din alte părți ale corpului.
Mobilizarea ritmică poate fi întinderea, rotirea și stoarcerea. Diverse videoclipuri și fotografii permit obținerea unei reprezentări vizuale a diferitelor tipuri și tehnici de terapie manuală.

Poziționarea mobilizării combină mai multe influențe (relaxare, manipulare și mobilizare ritmică). Acțiunile sunt efectuate secvențial (întindere moale, pante). O componentă importantă a tehnicii este pre-relaxarea completă a mușchilor. Complexul de manipulări conduce la restaurarea treptată a capacităților de rezervă ale sistemului de propulsie.

Relaxarea postisometrică asigură alternanța tensiunii și întinderii mușchilor, permite creșterea mobilității coloanei vertebrale sau a articulației (de exemplu, genunchi și șold), pentru a elimina deplasarea discurilor, pentru a crește mobilitatea ligamentelor și a mușchilor, pentru a elimina pufarea. Impactul asupra corpului în timpul relaxării nu este însoțit de mișcări ascuțite.

Indicații pentru numirea tehnicilor manuale

Terapia manuală este o arie larg răspândită a medicamentelor, indicații pentru utilizarea acesteia fiind:

• hernie intervertebrală, prezența proeminenței;
• artrită, artrită;
• sindromul durerii (nevralgie, durere cauzată de osteocondroză lombară, dureri de cap sistematice);
• scolioză;
• VSD, fluctuații de presiune;
• încălcarea stomacului, a intestinelor, a ficatului etc.
• oboseală cronică, stres;
• reabilitare după rănire etc.

Contraindicații

Contraindicațiile la efectuarea tehnicilor manuale sunt:

1. procesele inflamatorii în stadiul acut și în stadiul subacut (tractul gastrointestinal, coloana vertebrală, articulația umărului, genunchi, măduva spinării);
2. perioada postoperatorie precoce;
3. prezența leziunilor proaspete;
4. disc mielopatie;
5. hemangioame;
6. hernia sechestrarea;
7. reumatism;
8. patologia spinală congenitală;
9. fracturi spirituale;
10. spondilita anchilozantă;
11. tumori ale etiologiei maligne a oricărei localizări (în special în zona expunerii manuale);
12. tuberculoză spondilită;
13. boli de sânge cu tulburări de coagulare.

Posibile complicații

Terapia manuală, ca orice intervenție în activitatea corpului uman, poate duce la complicații, dintre care principalele sunt:

• afecțiuni circulatorii în zona afectată;
• sindrom de durere crescută;
• dureri de spate bruscă (durere ascuțită în zona din spate) - terapia manuală, în unele cazuri, poate crește sindromul durerii;
• hemoragii (în cavitatea articulațiilor, mușchilor);
• spasme musculare;
• ruptură a aparatului ligament, fracturi la nivelul coastelor, vertebre.

Cel mai adesea, complicațiile terapiei manuale se datorează abordării necalificate a unui specialist în muncă. De aceea este important ca specialistul să aibă experiență, feedback bun pacient, să acționeze cât mai atent și mai competent posibil pentru a nu dăuna corpului.

Un medic calificat evaluează cu atenție simptomele bolii, îi diagnostichează înainte de începerea tratamentului, ia în considerare contraindicațiile și prezice rezultatul tratamentului și eficacitatea acestuia cu mare probabilitate.

Ce se întâmplă în timpul unei sesiuni de terapie manuală?

Din punct de vedere vizual, o sesiune de expunere manuală imită procedura de masaj. Principala diferență este doza forței utilizată în procesarea zonelor problematice. O sarcină mecanică măsurată corect poate ajuta corpul, iar una incorectă poate duce la o stare critică (ruptura ligamentelor, fracturi).

Un specialist calificat, cu ajutorul diferitelor tehnici și tehnici, poate ajuta organismul uman să scape definitiv de problema pe care a încercat să o corecteze pentru mult timp cu preparate medicale scumpe.

Tehnologie suplimentară

Tehnicile suplimentare de terapie manuală sunt:

1. acupunctura, acupresura si shiatsu;
2. kraniopatiya;
3. masaj;
4. eliberarea miofascială și kinetoterapia;
5. drenaj limfatic.

Atunci când efectele acupuncturii asupra punctelor bioactive situate pe suprafața pielii (ace speciale se lipesc în ele). Acupresura are similitudini cu acupunctura, însă impactul asupra punctelor se realizează prin apăsarea degetului sau prin masaj. Shiatsu are o mare asemănare cu acupresura (impactul se realizează asupra punctelor bio-energetice ale corpului).

Craniopatia sau terapia craniosacrală. Cu această metodă, efectul manual este un doctor pe sacrum și oasele craniului. Masajul este o metodă de relaxare binecunoscută care permite îmbunătățirea microcirculației sângelui, provoacă o creștere a tonusului muscular și restabilește sensibilitatea terminațiilor nervoase.

Eliberarea miofascială este o întindere a ligamentelor și a mușchilor care elimină bucățile din ele care provoacă durere. Cu ajutorul eliberării miofasciene, poziția copiilor este corectată, recuperarea de leziuni este accelerată.

Kinesitherapy este un tratament care se desfășoară cu mișcările corecte ale propriului corp (efectuat cu sau fără echipament de exerciții, folosind gimnastica adaptivă).

Drenarea limfatică este o modalitate de a ușura durerea și greutatea în țesuturile moi datorită umflării lor. Tehnica manuală de drenaj limfatic stimulează fluxul limfei prin căile naturale de ieșire.

Terapia manuală se caracterizează printr-o varietate de tehnici și tehnici. Combină armonios beneficiile mișcărilor de rotație (răsucire), tracțiunile (se întind pe mesele speciale de tracțiune) și metoda pârghiei scurte (prese deget).

Specialiștii diferiți au propria abordare individuală și stil de lucru, inclusiv o combinație de tehnici și tehnici diferite, ceea ce distinge munca diferitor maeștri. Fiecare terapeut manual își îmbunătățește abilitățile și are o clientelă personală. Pacientul alege un specialist însuși, având în vedere calificările, alfabetizarea, experiența de lucru, recenzii și sfaturi de la alți pacienți.

Terapia spinării manuală

Terapia manuală (sau medicina manuală) este una dintre domeniile de medicină alternativă implicată în tratamentul și diagnosticarea bolilor coloanei vertebrale.

Prima mențiune a practicilor manuale datează de la începutul secolului al XVIII-lea: în acele zile, chiropracticienii erau numiți chiropracticieni (popular, acest termen este încă folosit astăzi). Astăzi, un terapeut manual este un specialist care are o pregătire superioară în specialitatea "Ortopedie" sau "Neurologie" și este licențiat pentru a face acest tip de activitate.

Tratamentul de către un chiropractician poate corecta patologiile spinoase în stadiile inițiale, îmbunătățește funcționarea organelor interne, crește rezistența organismului la efectele agenților patogeni și elimină durerile de cap cronice și migrenele. În ciuda rezultatelor pozitive destul de stabile ale utilizării metodelor manuale la pacienții cu afecțiuni cronice de spate, nu toată lumea poate folosi această metodă de tratament alternativ datorită unei largi liste de contraindicații.

Ce este medicina manuală?

Medicina manuală este un complex de diferite tehnici în care un medic acționează asupra segmentelor afectate ale coloanei vertebrale cu ajutorul mâinilor. Dacă evaluați vizual munca unui chiropractician, puteți spune că acesta este un masaj de spate obișnuit, dar acest lucru nu este absolut cazul. În timpul masajului, specialistul lucrează pe țesuturi moi (aparate musculare și ligamentoase), iar sarcina sa principală este de a restabili microcirculația normală și tonusul muscular. Spre deosebire de un terapeut de masaj, un terapeut manual acționează nu numai asupra mușchilor paravertebrale (paravertebrale), ci și asupra organelor profund localizate: oase, articulații, tendoane, articulații osoase și cartilaj și organe interne.

Metodele se bazează nu numai pe efectul direct de stimulare asupra țesuturilor moi care înconjoară coloana vertebrală, ci și pe structurile osoase care formează partea centrală a scheletului axial uman. Cu o buna implementare a diferitelor tehnici, este posibil sa se obtina normalizarea locatiei anatomice a vertebrelor in timpul deplasarii lor si eliminarea spasmelor musculare care apar atunci cand fibrele musculare sunt lezate de osteofitele vertebrale (cresterea oaselor).

Dacă doriți să aflați în detaliu ce sunt osteophytele pe coloana vertebrală, precum și să luați în considerare cauzele, simptomele și metodele de tratament, puteți citi un articol despre acest lucru pe portalul nostru.

Este medicamentul manual și osteopatia la fel?

Osteopatia este o secțiune a medicinei alternative, bazată pe teoria legăturii inextricabile dintre funcționarea organelor interne și structurile osoase-anatomice, care se bazează pe coloana umană. În ciuda faptului că în manualele terapeutice sunt deseori numiți osteopati sau bonesetteri, este imposibil să se desemneze ambele direcții drept un singur termen, deoarece osteopatia în sensul său clasic face parte din medicina manuală.

Un osteopat certificat poate ajuta la rezolvarea următoarelor probleme:

• creșterea capacității de adaptare a corpului uman și a corpului la mediul extern și la manifestările sale, incluzând diverse leziuni (ideea de auto-vindecare);
• normalizarea sângelui și a sistemului circulator;
• recuperarea armonioasă a sistemului nervos;
• creșterea mobilității fiziologice a organismului.

Sub creșterea mobilității fiziologice în osteopatie se înțelege nu numai lucrul articulațiilor, mușchilor și oaselor, ci și frecvența și forța mișcărilor respiratorii, precum și pulsarea vaselor de sânge.

Ce boli tratează terapeutul manual?

Terapeuții manuali tratează patologiile sistemului musculo-scheletic, coloana vertebrală fiind segmentul central. Coloana vertebrală constă din vertebre, care sunt interconectate într-o secvență verticală cu ajutorul formărilor fibro-cartilaginoase. Aceste formațiuni se numesc discuri intervertebrale. Acestea acționează ca un amortizor de șoc și "încetează" încărcarea axială și șocul pe coloană vertebrală, prevenind deformarea prematură și ștergerea suprafeței vertebrelor adiacente.

Atunci când funcțiile discurilor intervertebrale sunt perturbate, apare deformarea coloanei vertebrale (în primul rând, prin scăderea înălțimii corpurilor vertebrale și deplasarea acestora).

Cu ajutorul diferitelor metode de expunere manuală, medicul poate corecta vertebrele deplasate, precum și reduce umflarea pulpei gelatinoase în timpul herniei discurilor intervertebrale. Miezul asemănător cu gelul umple spațiul de pe disc cu o cavitate, iar atunci când este deplasat între vertebre, se formează hernie și proeminențe, care sunt o consecință și o complicație a osteochondrozei.

În plus față de osteocondroză, indicațiile referitoare la un specialist în medicina manuală pot fi:

• hernie și proeminență intervertebrală;
• dureri de cap cronice cu osteocondroză cervicală și leziuni ale capului vechi;
• durere cronică în regiunea lombară (lumbodinia);

O consultație cu chiropractician poate fi indicată și pentru bolile organelor interne, a căror muncă depinde de starea coloanei vertebrale.

Ce patologii ale organelor interne tratează terapeutul manual?

Fiți atenți! În unele cazuri, cursul de medicină manuală este recomandat persoanelor cu tulburări metabolice și obezitate, precum și pentru pacienții predispuși la nevroze și tulburări depresive.

Efectul de tratament

Metodele de medicină manuală sunt adesea prescrise pacienților cu osteochondroză, radiculită, hernie intervertebrală și alte patologii ale coloanei vertebrale ca parte a terapiei combinate în stadiul de recuperare (după ameliorarea simptomelor acute și a inflamațiilor). Terapia manuală ca metodă eficientă de reabilitare și reabilitare a pacienților cu boli ale sistemului musculoscheletal este recomandată de aproximativ 80% dintre specialiști, pe baza ratelor relativ ridicate ale rezultatelor pozitive la pacienții din acest grup.

După terminarea unui curs complet de terapie manuală la pacienții cu boli spinale, este posibil să se obțină următorul rezultat terapeutic și semnificativ din punct de vedere clinic:

• eliminând durerile de cap și amețelile cronice;
• normalizarea tensiunii arteriale (în absența încălcărilor inimii și vaselor de sânge, în special în stadiul de decompensare);

Majoritatea pacienților notează că după tratament nu au dureri în spate, somnul și apetitul s-au normalizat, durerile de cap s-au diminuat și starea de spirit sa îmbunătățit. Aproape 40% dintre pacienții cu osteochondroză și hernie intervertebrală observă o scădere semnificativă a intensității durerii la mers, precum și o scădere a rigidității dimineții în mușchi și articulații, care este, de asemenea, caracteristică osteoartritei.

Tehnici de impact

În ciuda faptului că terapeutul manual tratează numai cu ajutorul mâinilor și a atingerii sale, există diferite metode de influențare a coloanei vertebrale umane, fiecare dintre acestea dând un rezultat terapeutic specific.

Dacă doriți să aflați mai multe despre tehnologia terapiei manuale pentru osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, puteți citi un articol despre aceasta pe portalul nostru.

Tehnici manuale în tratamentul bolilor coloanei vertebrale

Aceasta este o metodă de influență activă asupra coloanei vertebrale umane, în timpul căreia medicul folosește diferite tehnici: răsucirea, mișcarea de primăvară, tremuratul. Scopul efectului de mobilizare este un studiu aprofundat al articulațiilor elementelor coloanei vertebrale, osului și cartilajului și mobilitatea crescută în segmentul locomotor afectat.

Unul dintre tipurile de mobilizare a coloanei vertebrale este terapia de tracțiune (tractarea spinală). Se utilizează nu numai pentru tratamentul diferitelor patologii, ci și pentru recuperarea în perioada de reabilitare postoperatorie a pacienților care au suferit intervenții chirurgicale pe coloana vertebrală.

Mobilizarea și manipularea coloanei vertebrale pot fi folosite atât în ​​același timp (prima etapă va fi întotdeauna mobilizarea coloanei vertebrale) și în izolare una de alta - în funcție de dovezile și de gradul de degenerare a deformării diferitelor structuri ale coloanei vertebrale.

Cum este recepția?

Un tratament complet de către un chiropractic începe, de regulă, de la a doua vizită. La prima vizită, medicul va colecta un istoric detaliat, va efectua un examen manual (fizic) și palparea coloanei vertebrale pentru a identifica punctele dureroase și de declanșare, posibila dislocare vertebrală și alte deformări ale oaselor și articulațiilor.

Pornind de la a doua doză, efectul terapeutic se efectuează direct, care începe întotdeauna cu relaxare și se termină cu mobilizarea sau manipularea (sau combinația lor). Durata sesiunii este de obicei de la 20 la 45-50 de minute, iar cel mult 2 sesiuni sunt prescrise pe săptămână, deoarece mușchii au nevoie de timp pentru a se recupera și a se adapta la noua poziție. Pentru a evalua dinamica terapiei, este necesar să se efectueze cel puțin 3 sesiuni. Rezultatul maxim posibil este de obicei realizat după 5-7 proceduri.

Video - sesiune de terapie manuală

Este important! Pacientul poate conduce un stil de viață sedentar, cu tulburări hipodinamice pronunțate și forță musculară slabă, medicul poate recomanda purtarea unui corset sau bandaj special timp de câteva săptămâni pentru a reduce disconfortul după terapie și recuperarea rapidă a fibrei musculare.

De ce avem nevoie de un diagnostic preliminar?

Înainte de a începe tratamentul, un specialist în medicina manuală va cere întotdeauna pacientului rezultatele scanării prin rezonanță magnetică, diagnosticarea cu ultrasunete sau radiografia. Acest lucru este necesar pentru o evaluare obiectivă a stării funcționale a coloanei vertebrale și pentru identificarea posibilelor contraindicații pe care pacientul ar putea să nu le cunoască.

Cu același scop, înaintea sesiunilor, se efectuează un test de sânge pentru a detecta în timp util semnele de procese infecțio-inflamatorii sau neoplazice în timpul cărora terapia manuală este contraindicată.

Fiți atenți! Pacienții cu risc de hernie intervertebrală și proeminențe (aceștia sunt, în principal, pacienți cu osteochondroză cronică) ar trebui să facă un RMN înainte de a merge la un terapeut manual, deoarece examinarea cu raze X pentru această patologie este ineficientă.

Eficacitatea în cazul osteochondrozei

Pacienții cu acest diagnostic trebuie să înțeleagă că medicamentul manual este eficace numai în stadiile incipiente ale osteocondrozei (până la gradul 3).

Principalele tehnici utilizate de terapeuți manuali în tratamentul pacienților din acest grup sunt:

• eliminarea blocadei funcționale a articulațiilor vertebrale;
• tracțiunea spinală (terapia de tracțiune) și întinderea mușchilor paravertebrale;
• revenirea la poziția corectă anatomică a vertebrelor (în osteocondroza complicată de spondilolisteză).

Efectul terapeutic este determinat de eliminarea spasmei musculare, eliberarea terminațiilor nervoase capturate și normalizarea circulației sângelui în vasele coloanei vertebrale și ale mușchilor paravertebrale.

Contraindicații și restricții

Terapia manuală se referă la metodele de influență activă asupra coloanei vertebrale, prin urmare, astfel de proceduri au multe contraindicații. Acestea includ:

• boli infecțioase (inclusiv infecții ale coloanei vertebrale);
• procesele inflamatorii în coloana vertebrală și țesuturile înconjurătoare în stadiul acut;
• patologie, însoțită de o scădere a densității masei osoase (osteoporoză, metastaze osoase);
• tipuri de cancer (indiferent de localizare);
• proasta leziune a sistemului musculo-scheletic;
• malignă hipertensiune.

Utilizarea la copii nu este recomandată până la vârsta de 7 ani.

Este posibil să fiți tratat în timpul sarcinii?

În ciuda faptului că unii experți vorbesc despre posibilitatea tratamentului în timpul sarcinii, reprezentanții medicinii tradiționale recomandă să refuze terapia manuală în timpul nașterii și alăptării. Femeile cu osteochondroză cronică și alte boli ale coloanei vertebrale trebuie să fie conștiente de faptul că manipularea incorectă în acest segment locomotor în timpul sarcinii poate provoca avort spontan (indiferent de perioada de gestație).

Terapia manuală în timpul menstruației

Menstruația nu este o contraindicație directă pentru sesiunile de terapie manuală, dar este mai bine să refuzați tratamentul până la sfârșitul menstruației. Expunerea manuală poate determina nu numai o creștere a durerii menstruale, ci și o scurgere mai abundentă și prelungită (menoragie).

Video - Terapia manuală a colului uterin

Terapia manuală este o metodă destul de eficientă de tratare a coloanei vertebrale și a multor organe interne, de exemplu, sistemul de reproducere sau tractul respirator. Alegerea unui chiropractician, trebuie să fii interesat nu numai de aprecierile unui anumit specialist, dar și în prezența diplomei, certificatului și licenței. Tratamentul de către un profesionist poate provoca dislocări și fracturi ale vertebrelor, rupturi ale ligamentelor, leziuni musculare și alte complicații grave, deci este necesar să abordăm această problemă foarte responsabil.

Potrivit statisticilor, popularitatea masajului terapeutic de astăzi este din ce în ce mai mare și devine treptat aproape mijlocul cel mai popular al medicinii alternative. Orice masaj al spatelui și gâtului, indiferent de tehnica de execuție, poate fi atât benefic, cât și dăunător. Prin urmare, înainte de a face procedura, citiți contraindicațiile. Dacă aveți vreo îndoială, este mai bine să consultați un specialist. O informație detaliată despre tehnicile de masaj, contraindicații și beneficii ale procedurilor poate fi obținută pe site-ul nostru.