Densitometria coloanei vertebrale

Durerea obișnuită în partea inferioară a spatelui sau în spatele sternului este o apariție destul de frecventă, cauzată în mai mult de jumătate de cazuri de osteoporoza osoasă a măduvei spinării. În același timp, deformarea vertebrelor, cauzată de pierderea țesutului osos în regiunea lombară, provoacă dureri de spate, iar în vertebrele axei sternale a scheletului - durere din spatele sternului.

Există multe motive care declanșează mecanismul pierderii osoase, dintre care multe sunt de natură naturală (postmenopauză, vârstă înaintată), unele sunt rezultatul proceselor patologice din organism sau al unor medicamente diferite.

Densitometria coloanei vertebrale permite evaluarea stării structurii osoase și nu numai diagnosticarea bolii cu un grad ridicat de certitudine, dar și determinarea gradului de modificări patologice, reversibilitatea acestora, precum și monitorizarea sistematică a modificărilor pozitive care apar ca rezultat al tratamentului.

osteoporoza

Osteoporoza este cea mai frecventă boală a țesutului osos, manifestată printr-o scădere a masei datorită scăderii densității minerale osoase (BMD). În funcție de motivele care împiedică absorbția și transportul normal al calciului, osteoporoza este împărțită în două tipuri:

Majoritatea covârșitoare a cazurilor de osteoporoză primară (mai mult de 85%) sunt asociate cu modificări hormonale care au apărut în perioada postmenopauză. Scăderea producției de estrogen afectează în mod direct intensitatea metabolizării calciului, ducând la scăderea DMO. În plus, perioada postmenopauzală se caracterizează prin activarea proceselor de resorbție osoasă, adică volumul de calciu "resorbabil" din oase depășește în mod semnificativ cantitatea de intrare.

Una dintre cauzele osteoporozei secundare este patologia tractului gastro-intestinal, care interferează cu absorbția de calciu, precum și deficitul de vitamina D, care apare din următoarele motive:

  • consumul insuficient al acesteia cu alimente;
  • încălcarea proceselor metabolice care determină formarea lentă a pielii sub acțiunea razelor ultraviolete;
  • insensibilitatea organismului la vitamina datorită lipsei sau absenței receptorilor care transformă provitamina D, obținută prin sinteza naturală, în vitamina D.

Un alt motiv pentru dezvoltarea osteoporozei secundare este o creștere a nivelului de glucocorticoizi sau corticosteroizi din organism din următoarele motive. Utilizarea prelungită a corticosteroizilor pentru tratarea diferitelor boli: dermatită alergică, boli oculare, boli reumatologice. Lista continuă cu o tumoare pituitară, care are un efect stimulativ asupra producției de hormoni de către cortexul suprarenale și o tumoare a cortexului suprarenale.

Conceptul de densitometrie

Densitometria este o metodă non-invazivă de diagnostic bazată pe schimbarea intensității radiației (cel mai adesea a razelor X) după trecerea prin țesutul osos. În funcție de tipul de radiație utilizată (radiografie, ultrasunete, rezonanță magnetică), un radiator și un instrument sunt furnizate în proiectarea densitometrului, capabil să măsoare rata finală de radiație fie transmisă prin os, fie reflectată din acesta.

Factorul determinant al ratei de transmitere a radiațiilor și gradul de absorbție a acestora de către țesuturi este densitatea minerală osoasă (BMD). Datele obținute ca rezultat al studiului sunt convertite de software în date cantitative utilizate în diagnosticare.

Scopul principal al densitometriei spinale este de a identifica cauzele durerii, precum și de a monitoriza rezultatele terapiei medicale în curs, menite să reducă rata de progresie a osteoporozei și restabilirea maximă a structurii osoase.

În plus, studiul BMD coloanei vertebrale este inclus în complexul standard de diagnostic densitometric al osteoporozei osoase la adulți. Datorită faptului că cele mai informative sunt datele obținute din studiul părților scheletului supus celei mai mari sarcini pe parcursul vieții, densitometria coloanei vertebrale și a gâtului femurului sunt zone complementare, conform cărora putem evalua dezvoltarea metabolismului sistemic mineral în țesutul osos.

Densitometria coloanei vertebrale, efectuată pentru a identifica modificările structurale ale scheletului axial, include următoarele metode de radiație:

  • examinarea cu raze X clasice;
  • Densitometrie cu raze X;
  • absorbție cu raze X cu energie duală;
  • tomografie computerizată (CT);
  • metoda KUI (ultrasunete cantitativă);
  • tomografie cu rezonanță magnetică.

Clasic X-ray

Această metodă nu trebuie considerată un mijloc eficace de diagnosticare în timp util a osteoporozei, deoarece o scădere a DMO pe o imagine cu raze X este evidentă numai cu o pierdere de peste 25% din densitate. Cu toate acestea, această metodă are unele avantaje, deoarece în studiul diferitelor părți ale coloanei vertebrale, în cazul în care apare pierderea densității în primul rând (în special regiunile toracice și lombare), acest studiu permite determinarea dezvoltării deformărilor vertebrale cu precizie ridicată.

În același timp, deformările sunt detectate prin efectuarea unei analize complete a parametrilor dimensionali ai vertebrelor regiunilor toracice și lombare în comparație cu dimensiunea lor normală. În ciuda faptului că schimbarea formei vertebrelor indică în mod clar o formă de osteoporoză, este de asemenea posibil să se detecteze modificări foarte mici corespunzătoare fazei timpurii a bolii.

X-ray densitometrie a coloanei vertebrale

Metoda permite evaluarea stării cantitative și calitative a masei osoase la nivelul coloanei vertebrale. Deoarece cantitatea de substanțe minerale din os este indicatorul decisiv al rezistenței sale, utilizarea abilității osoase de absorbție a radiațiilor ionizante cu intensități diferite, direct dependente de densitatea lor, a constituit baza radiometriei.

La efectuarea diagnosticului se măsoară gradul de absorbție a radiației de către substanța osoasă, determinând densitatea osului prin rezultatele obținute. Rezultatele studiului, obținute prin utilizarea acestei metode, nu pot fi considerate 100% exacte, deoarece distorsiunea lor poate determina grosimea totală a osului și procentul de grăsime din măduva osoasă, care afectează în mare măsură gradul de absorbție a raze X.

Absorbometria cu raze X cu energie duală

Tehnica cea mai informativă utilizată pentru a diagnostica modificările coloanei vertebrale lombare, șoldului și femurului. Atunci când utilizați această metodă, sunt utilizate două tipuri de energie, permițându-vă să explorați orice oase, indiferent de numărul de țesuturi moi care le înconjoară.

Absorbometria cu raze X cu energie duală are o serie de calități pozitive care o deosebesc de alte metode de diagnosticare:

  • sensibilitate ridicată;
  • doză mică de radiații;
  • viteza procedurii;
  • capacitatea de a detecta modificările structurale ale vertebrelor;
  • preț rezonabil.

Tomografia computerizată (CT)

Acest tip de scanare este utilizat în principal la scanarea axei scheletului și este determinată o imagine tridimensională a diferitelor straturi osoase, datorită cărora pot fi obținute informații despre densitatea minerală a straturilor vertebra poroasă interioară (trabeculară) și a straturilor netede (corticale) superioare. Cu toate acestea, trebuie remarcat și o serie de deficiențe, în special:

  • nu este suficient de mare precizie;
  • puternica radiatie ionizanta;
  • cost ridicat;
  • durata.

Ei fac această metodă nu atât de populară în medicina de diagnosticare.

Cantitate cu ultrasunete (QIT sau densitometrie cu ultrasunete)

Tehnica permite obținerea unor informații cantitative despre structura și masa țesutului osos, datorită comparației a doi indicatori: viteza ultrasunetelor în os și gradul de atenuare a valului ultrasonic pe măsură ce trece prin os. Deoarece nu toate dispozitivele utilizate pentru EIC, au capacitatea de a trece valuri ultrasunetice prin straturile interioare ale osului, metoda este rar utilizată pentru a diagnostica osteoporoza spinării.

Cele mai promițătoare dintre toate metodele de diagnostic densitometric, care includ capabilitățile tuturor metodelor menționate mai sus în combinație cu absența efectului negativ al radiațiilor ionizante. În studiul coloanei vertebrale, se utilizează un dispozitiv RMN, care are cea mai mare rezoluție posibilă, permițând detectarea unor modificări minore ale structurii osoase, ceea ce este deosebit de important atunci când se evaluează eficacitatea tratamentului.

Indicatorii

Software-ul densitometrelor moderne oferă parametri tipici pentru vertebrele lombare și toracice, oasele femurale, gâtul femural, oasele antebrațului și evaluarea întregului schelet. Ca rezultat al sondajului au fost obținute următoarele date:

  • densitatea osoasă (g / cm3);
  • exprimarea cantitativă a conținutului de minerale osoase (g);
  • Z-test;
  • T-test.

În același timp, criteriul Z se calculează pe baza datelor statistice medii obținute ca rezultat al analizei, indicele densității osoase la persoanele de aceeași vârstă și aceeași vârstă, iar criteriul T bazat pe raportul dintre rezultatul obținut și indicatorul optim al unei persoane complet sănătoase.

Tabel: Standardele pentru criteriile Z și T pentru femei 30-35 de ani

Cum se efectuează densitometria osului și coloanei vertebrale?

Densitometria osoasă este o procedură efectuată pentru a evalua starea structurii țesutului osos. Acest tip de cercetare este atribuit unui număr de boli. Cu aceasta, puteți identifica patologia în timp, ceea ce va împiedica apariția complicațiilor. Tehnica este reprezentată de mai multe opțiuni. Alegerea este determinată de severitatea bolii și de localizarea leziunilor țesutului osos.

Citiți mai multe despre densitometrie

Procedura permite determinarea densității minerale osoase. Metoda este non-invazivă, ceea ce înseamnă că nu este nevoie să se încalce integritatea pielii. Dacă sunteți interesat de problema densitometriei, trebuie să știți cum este efectuată. Pentru sondaj se utilizează diferite echipamente, scopul procedurii este de a determina indicatorii cantitativi ai conținutului de minerale de bază, în principal de calciu.

În cazul în care procesele degenerative se dezvoltă în oase, densitometria coloanei vertebrale lombare și a gâtului femural este prescrisă în principal. Pe baza rezultatelor studiului, se analizează starea oaselor sistemului musculo-scheletic. Este important să excludeți probabilitatea unei fracturi, deoarece afectarea gâtului și coloanei vertebrale femurale amenință să fie complet imobilizate.

Densitometria este principala metodă de cercetare pentru bolile precum osteoporoza. În același timp, sunt evaluați o serie de indicatori:

  • microarhitectura osoasă;
  • mineralizare;
  • prezența microdamagiilor grinzilor osoase;
  • schimbul osului.

De obicei necesită un studiu al articulațiilor coloanei vertebrale și șoldului. Dacă este necesar, evaluați structura oaselor întregului schelet.

Indicații și contraindicații ale procedurii

Există un număr de factori care pot declanșa procese degenerative în țesutul osos:

  • fracturile osoase (chiar și un singur caz duce uneori la dezvoltarea patologiei);
  • la femei, demineralizarea oaselor este diagnosticată mai des, mai ales după vârsta de 65 de ani;
  • perioada climacteristică;
  • utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor (mai mult de 3 luni), adesea o măsură necesară pentru bolile reumatismale (vasculită, lupus eritematos);
  • dacă rudele sunt diagnosticate cu osteoporoză;
  • ușoară întârziere în dezvoltare (subțire pronunțată, creștere scăzută);
  • lipsa de exercițiu;
  • alcool, substanțe narcotice;
  • intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor;
  • imobilizarea prelungită a articulațiilor;
  • lipsa vitaminei D și a calciului.

Dacă apare unul dintre acești factori, probabilitatea apariției patologiei scade. Cu toate acestea, poate fi efectuată densitometria pentru a controla terapia. Contraindicații pentru această metodă puțin. Rețineți perioada de sarcină, dar această restricție apare numai în cazul anumitor tipuri de densitometrie. În plus, nu se recomandă efectuarea unei astfel de proceduri dacă se produce imobilitate. În acest caz, pacientul nu va putea să ia poziția dorită pentru examinare.

Prezentare generală a tipurilor de tehnici

Evaluarea structurii țesutului osos, și anume indicele densității minerale, poate fi efectuată în moduri diferite. Tipuri de metode:

  1. Densitometria osoasă ultrasonică. Nu există nici un rău organismului. Dezavantajul acestei tehnici este un rezultat mai puțin precis. Densitometria bazată pe ultrasunete nu are contraindicații. Este permisă efectuarea chiar și a femeilor însărcinate și a femeilor în timpul alăptării. Ecografia este adesea prescrisă pentru cercetarea primară în cazurile de procese degenerative suspectate în articulații. Această procedură durează puțin și nu provoacă disconfort. Cu toate acestea, se recomandă o metodă mai precisă pentru observarea și controlul ulterior al terapiei.
  2. Densitometria cu raze X. Aceasta este o tehnică foarte informativă. Dacă sunteți interesat de modul în care se efectuează această procedură, trebuie să știți că evaluarea structurii țesutului osos se bazează pe intensitatea radiației care trece prin oase. Un dispozitiv special este conectat la echipament, care determină indicatorii cantitativi ai mineralelor. Densitometria cu raze X vă permite să explorați întregul schelet sau părțile sale individuale. Această metodă este utilizată pentru a evalua structura țesutului osos al coloanei vertebrale lombare, toracice, încheietura mâinii, femurului etc. Dezavantajul tehnicii este necesitatea expunerii pacientului la radiație. Din acest motiv, nu este prescris în timpul sarcinii și la copii.
  3. Densitometria fotonului de absorbție este o metodă costisitoare, care este și destul de laborioasă. Din acest motiv, nu este la fel de comun ca razele x. În acest caz, se face o evaluare a intensității absorbției țesutului osos al radioizotopilor. Atribuiți una dintre metodele procedurii: monocrom și dicromic. În primul caz, doza de izotopi este minimă. Densitatea osoasă este evaluată utilizând densitometria monocromă. Metoda dichromică este mai informativă, este utilizată și pentru a determina gradul de slăbiciune a țesutului osos.

Există și alte metode care sunt tipuri de densitometrie radiologică:

  • densitometrie de rezonanță magnetică cantitativă;
  • densitometria calculată a oaselor sau tomografia computerizată cantitativă.

Acestea sunt numite mai rar - de exemplu, în cazurile în care este necesar să se obțină informații mai detaliate despre starea scheletului și să se identifice alte încălcări. Acest lucru va face diagnosticul corect, eliminând o serie de procese patologice. În plus, CT și RMN sunt scumpe și, prin urmare, sunt disponibile pentru o gamă mai restrânsă de pacienți.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Spre deosebire de o serie de alte metode, densitometria nu necesită ajustarea dietei în așteptarea implementării sale. Cu toate acestea, pregătirea procedurii este în continuare necesară, pentru aceasta trebuie să urmați următoarele recomandări:

  1. Nu mai luați medicamente care includ calciu. Densitometria se efectuează doar pentru a determina componenta cantitativă a acestui indicator. În cazul în care calciul este luat suplimentar, rezultatul va fi inexact, ceea ce poate afecta tratamentul ulterior. Excludeți aditivi care conțin acest mineral, cu o zi înainte de densitometrie.
  2. Este important să avertizați medicul despre alte studii care au fost efectuate mai devreme: scanarea CT, RMN etc. Procedura poate să nu fie afectată de studiul, ci de substanța care este injectată pentru a crea contrast în imagine, de exemplu, care conține bariu. Dacă acest element se află în corp, rezultatul va fi inexact. Este necesar să se întrețină o pauză între diferite proceduri, dar decizia privind numirea următoarei examinări trebuie făcută de către medic.

Dacă este necesar să se efectueze o analiză a stării structurii osoase în zonele păroase ale corpului, este important să rețineți că îndepărtarea părului nu este necesară pentru efectuarea densitometriei. După cum puteți vedea, pregătirea este ușoară, este important să discutați cu medicul toate punctele de procedură. Sarcina înainte de începerea examenului trebuie raportată.

Dacă metoda cu ultrasunete este sigură pentru o femeie și un copil, atunci în timpul densitometriei cu raze X, perioada de purtare a unui copil este o contraindicație.

Cum se efectuează procedura?

Principala condiție este conservarea imobilității. Chiar și mișcările slabe pot duce la rezultate slabe. Persoana trebuie să adopte o postură convenabilă pentru anchetă. Poziția corpului este aleasă ținând cont de localizarea leziunilor țesutului osos. Densitometria se realizează cu un senzor special de dimensiuni mici. Acesta intră în contact cu pielea și transmite radiația care ajunge la țesutul osos. Rezultatul este afișat pe monitor.

Examinarea corporală poate dura ceva timp (30 de minute sau mai mult). Densitometria zonelor periferice se efectuează în câteva minute. Dacă se efectuează o radiografie, trebuie îndepărtate toate obiectele metalice. Acest lucru se aplică la raze X, CT și RMN. Implanturile trebuie raportate medicului. Procedura bazată pe ultrasunete se efectuează în două moduri:

  1. Senzor "uscat". Metoda necesită utilizarea unui gel special, care este aplicat în zona în care sunt localizate leziunile. O substanță care oferă un senzor de alunecare a unui densitometru diferă de cea a procedurilor standard de ultrasunete de orice alte tipuri.
  2. Metoda "Apă". În acest caz, corpul pacientului este complet sau parțial imersat în apă, pentru care se utilizează apă distilată. Procedura se efectuează într-o baie.

Densitometria cu raze X se realizează în îmbrăcăminte. Totuși, trebuie să verificați dacă lipsesc fitingurile din metal.

Decipherarea rezultatului

Tesutul osoș poate avea o structură diferită atunci când dezvoltă procese degenerative. Densitometria analizează două criterii: Scorul T și Z. Primul dintre acestea este rezultatul comparării indicatorului de referință, precum și evaluarea densității țesuturilor pacientului. Z-ball se obține prin compararea densității osoase a pacientului cu indicele mediu pentru grupa de vârstă.

  1. Rezultatul normal este mai mare de 1.
  2. Dacă valoarea principalilor indicatori variază de la -1 la -2, este diagnosticată osteopenia. Aceasta este o afecțiune caracterizată prin densitatea minerală scăzută a țesutului osos.
  3. Un indicator mai mic de -2 indică faptul că osteoporoza se dezvoltă.
  4. Scăderea indicelui la -2,5 și mai jos dă motive pentru a diagnostica o etapă severă de osteoporoză, când riscul de fractură cu ușoare leziuni este extrem de ridicat.

Prețul și locul de depunere a cererii pentru procedură

Ecografia este efectuată în departamentele ambulatorii și centrele de diagnosticare. Aceasta este o metodă simplă și mai accesibilă. Dacă a fost prescris densitometria cu raze X, o astfel de procedură este disponibilă în spitalele generale și centrele medicale. Dacă sunteți interesat de prețul mediu, atunci este necesar să țineți cont de tipul articulației examinate și de localizarea leziunilor.

Costul variază de la 700 la 6000 de ruble. Deci, o examinare extensivă, atunci când se evaluează starea tuturor oaselor scheletului, va costa mai mult decât alte proceduri. Studiul structurii țesuturilor unei singure articulații poate costa o medie de 700-1400 de ruble. Examinarea completă, atunci când este necesară obținerea unui rezultat cu privire la starea a 2 sau mai multe articulații, va costa 2.200 de ruble și mai mult.

Densitometria articulației șoldului și coloanei vertebrale

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Baza OPD - scheletul uman, care își îndeplinește funcțiile vitale, trebuie să aibă forță, duritate și, în același timp, flexibilitate. Aceste proprietăți depind complet de conținutul în compoziția oaselor unei anumite cantități de fosfor, calciu și alte componente necesare. Dacă dintr-un motiv oarecare aceste substanțe părăsesc osul, se încep proprietățile schimbării țesuturilor în direcția scăderii densității și a osteoporozei. În acest articol vom examina cum să tratăm osteoporoza șoldului, genunchiului și a altor articulații, poate fi complet vindecată și ce măsuri preventive pot fi luate.

Ce este osteoporoza?

Osteoporoza se referă la modificări patologice ale țesutului osos, rezultatul căruia este o scădere a conținutului de fosfor și calciu în el. Acest lucru reduce semnificativ rezistența osului, crescând riscul de fractură sau rănire, ridicarea greutății, scăzând de la o înălțime mică. Un alt nume pentru această afecțiune este osteoporoza difuză sau "sticlos", a fost numită așa din cauza apariției într-un singur loc și a posibilității de a se răspândi în altă parte a corpului.
Datorită locației sale, articulația șoldului are o încărcătură mare, atât statică, cât și dinamică. În cazul osteoporozei, această parte a sistemului musculo-scheletal prezintă riscul de a fi deteriorat mai întâi (precum și articulațiile genunchiului). Fractura celui mai vulnerabil punct al articulației - gâtul femural duce la imobilizare, iar la persoanele de vârstă este adesea fatală.

motive

Lichidarea elementelor de rezistență din oase se datorează factorilor care încalcă anumite procese metabolice, ca rezultat al scăderii drastice a conținutului de săruri minerale. Motivele care pot declanșa osteoporoza sunt următoarele:

  1. Tulburări ale sistemului hormonal.
  2. Deficitul de vitamina D, adesea manifestat cu o deficiență de soare în toamnă și iarna.
  3. Factorul de vârstă în care, pe măsură ce se apropie de limită de vârstă, glandele paratiroide și metabolismul progresează.
  4. Dieta necorespunzătoare, în care organismul își pierde fosforul și calciul.
  5. Scăderea secreției de estrogen în timpul menopauzei la femei.
  6. Influența obiceiurilor proaste - fumatul și alcoolul.
  7. Ereditate nefavorabilă.
  8. Utilizarea medicamentelor, a mineralelor de spălare și a calciului - corticosteroizi și medicamente anticonvulsivante, diuretice.

Simptome și semne

Debutul bolii este asimptomatic, dar procesul de distrugere a substanței osoase este în curs de desfășurare, iar osteoblastele (celulele osoase împărțite) practic nu se regeneră. Simptomele încep după terminarea funcționării celei de-a treia părți a osteoblastelor. Dezvoltarea osteoporozei articulației șoldului poate fi determinată prin identificarea factorilor provocatori sau a simptomelor caracteristice:

  • Apariția durerilor și durerilor la osteoporoză pe partea din față a coapsei, pe părțile laterale ale articulației șoldului, în special în timpul exercițiilor fizice. Dezvoltarea bolii trece cu dureri crescute.
  • Dureri bruște în zona inghinală și feselor.
  • Durerea este caracterizată de variabilitate, în care modificările acute cronice și invers. Creșterea senzației are loc cu mișcarea și încărcarea și o scădere în repaus.
  • Modificări ale mersului datorită mișcărilor atente ale coapsei, în care pacientul încearcă să atenueze durerea.
  • Lipsa factorilor care cauzează durere.
  • Înrăutățirea stării generale, insomnie.

Aflați ce boală poate însemna dureri de spate mai mici aici.

Ratele osteoporozei

Severitatea osteoporozei diferă în prezența modificărilor patologice identificate în diagnostic:

  • 1 grad, caracterizat de boala suspectată;
  • Gradul 2 - osteoporoza ușoară;
  • Gradul 3 - osteoporoza moderată;
  • Gradul 4 - semne de osteoporoză severă.

Metode de diagnosticare

Detectarea semnelor de osteoporoză se realizează prin următoarele metode:

  • RMN - este folosit pentru a determina cu exactitate principalele leziuni ale țesutului osos.
  • Densitometria este o metodă de diagnostic care vă permite să determinați forma inițială de osteoporoză și osteopenie prin măsurarea densității osoase. Sunt utilizate două tipuri de metode: izotop și ultrasunete.
  • Roentgenoscopia este metoda cea mai accesibilă, dar are o sensibilitate scăzută, în care boala este diagnosticată după pierderea de 30% a masei inerte.
  • Testele de sânge și urină sunt utilizate pentru a clarifica diagnosticul prin determinarea conținutului de calciu, fosfor, nivelurile de cortizol, estrogen, tiroxină, parothormon, insulină, fosfatază alcalină.

Fiecare al doilea locuitor al planetei noastre are o violare a posturii. Pot să le rezolv acasă? Vedeți selecția noastră de fotografii și complexe video

Metode de tratament

Atunci când se detectează o boală, trebuie să înceapă imediat măsurile de remediere pentru a evita apariția leziunii, care este o fractură de vindecare lentă. Tratamentul constă într-un set de măsuri capabile să restabilească structura oaselor afectate și să oprească alte modificări patologice. Toate tratamentele se efectuează sub controlul densitometric. Tratamentul eficient include:

  1. Utilizarea măsurilor și medicamentelor care încetinesc și întrerupe distrugerea țesutului osos, precum și ajuta la eliminarea cauzei bolii și la declanșarea proceselor regenerative în zonele afectate;
  2. Îmbunătățirea încărcării articulației afectate și utilizarea exercițiilor de fizioterapie ca mijloc de facilitare a restaurării rapide a osului articulației bolnave;
  3. Menținerea nivelului de calciu în sânge cu ajutorul medicamentelor care îl conțin în compoziția sa, consumul unei cantități optime de vitamina D.

Medicina tradițională

Tratamentul tradițional al osteoporozei este redus la utilizarea de medicamente care ameliorează inflamația și durerea, precum și ajuta la eliminarea cauzei bolii și îmbunătățirea proceselor regenerative ale țesutului osos. În acest scop, aplicați:

  • Agenți anti-sorbitori - încetinesc distrugerea structurii osoase. Calcitonină, biofosfonați (etildronat, alendronat, risedronat).
  • Mijloace anabolice - activează procesele de recuperare în oase. Teriparatidă, Raloxifen, preparate de testosteron.
  • Terapia hormonală - elimină cauza bolii, înlocuind hormonii lipsă. Numit în tratamentul de substituție pentru femeile cu menopauză și extincția funcției sexuale prin metoda utilizării în comun a estrogenului, androgenului și a gestagenului.
  • Preparatele de calciu - compensează lipsa unui oligoelement, încetinesc modificările distructive ale osului, elimină durerea la fractură. Calcitonină, Gluconat de calciu, Caltrate.
  • Vitamina D și metaboliții săi - contribuie la absorbția completă a calciului în organism. Akvadetrim, Natekal D3, Alfadol-Sa, Calciu D3.

Îți faci griji în legătură cu durerea de sub lamele? Am dat seama ce este și ne-a spus în detaliu în articolele noastre.

Metode populare

Tratamentul bolilor folclorice la domiciliu este o adăugare eficientă față de metodele tradiționale terapeutice. Cu ajutorul lor, au obținut cele mai bune rezultate din utilizarea medicamentelor. În acest scop pot fi utilizate:

  • Punerea în locul inflamat a unei comprese care conține dimexid și comfrey. Cursul de tratament este de două săptămâni.
  • Îndepărtarea zilnică a zonei articulare cu unguent preparat prin încălzirea într-o baie de apă a 25 g sulfat de cupru, 50 g. rășină mâncată, 150 g de ulei de măsline. După răcire, adăugați 2 tabele. linguri de suc de ceapa.
  • Recepția bai calde, cu adăugarea de bulion puternic de coajă de salcie. Timpul procedurii este de 20 de minute.

profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea apariției și dezvoltării osteoporozei includ:

  1. Controlul obligatoriu al puterii. Dieta ar trebui să includă alimente cu proteine ​​și fibre suficiente. Alcoolul trebuie eliminat complet, iar alimentele bogate în colesterol și junk trebuie să fie limitate. Consumul regulat de produse lactate și bogate în minerale.
  2. Utilizarea complecșilor cu vitamina D și curățarea regulată a plajelor.
  3. Mențineți un stil de viață activ, evitați sarcini excesive pe ASO.
  4. Seturi de gimnastică medicală, care pot include mai multe tipuri de încărcare: dinamică, exerciții pentru flexibilitate și rezistență. Atunci când le executați, nu li se permite să suprasoliciteze, să bâlbâie și să se miște brusc.

Exerciții recomandate pentru prevenirea osteoporozei:

  • În poziția în sus, picioarele produc mișcări circulare (biciclete);
  • În poziția pe toate cele patru, ridicați simultan piciorul stâng și brațul drept, urmat de piciorul drept și brațul stâng. În poziția superioară, opriți până la 8 secunde.
  • Întins pe lateral, ridicați piciorul cât mai mult posibil și fixați-l în această poziție timp de 10 secunde, apoi răsuciți-vă și repetați exercițiul.

Consultați secțiunea exercițiu extensivă pentru diferite tipuri de afecțiuni. Ele pot fi făcute acasă!

Majoritatea cazurilor de osteoporoză sunt cauzate de nerespectarea măsurilor preventive care protejează țesutul osos de modificările patologice. Deoarece dezvoltarea patologiei amenință pierderea totală a mobilității umane, este necesară o aderență strictă la astfel de măsuri, iar în caz de suspiciune cu privire la o boală care a început, este necesară efectuarea diagnosticului. În cazul în care diagnosticul este confirmat, medicul va prescrie un tratament cuprinzător, care este cheia succesului tratamentului la orice vârstă.

Ești familiarizat cu diagnosticul de scolioză? Aflați mai multe despre boala cea mai frecventă a lucrătorilor de birou.

Osteoporoza este o boală sistemică în care densitatea minerală a tuturor oaselor din schelet scade. În același timp, procesele de remodelare a țesutului osos sunt perturbate: resorbția (resorbția) și recuperarea. Rezultatul unor astfel de încălcări este o schimbare profundă a țesutului osos, devine mai fragilă, care este însoțită de un risc crescut de fracturi severe.

În această patologie, acele zone ale scheletului uman care au cel mai mare stres mecanic (coloanei vertebrale, articulațiilor șoldului etc.) sunt supuse celor mai mari schimbări. Iar apariția frecventă a fracturilor de șold spontan în această boală, care duce la dizabilități profunde și chiar moartea pacienților, face osteoporoza articulației șoldului o problemă foarte actuală și serioasă a îngrijirilor medicale moderne.

Ce este osteopenia?

În mecanismul de dezvoltare a osteoporozei articulațiilor de șold este apariția osteopeniei - o scădere a densității minerale osoase. Cu toate acestea, dezvoltarea osteopeniei nu duce întotdeauna la formarea osteoporozei.

În mod normal, o scădere treptată a densității minerale osoase în fiecare persoană are loc de la aproximativ 30 de ani. Expunerea la diverși factori negativi poate accelera acest proces și poate duce la pierderea mai rapidă a masei osoase și a densității. Exemple de astfel de factori includ:

  • Ereditate - prezența osteopeniei severe în rude apropiate.
  • Varsta menopauzei la femei.
  • Scăderea pe termen lung a consumului de vitamine și minerale esențiale, încălcarea absorbției lor în tractul gastro-intestinal (nutriție necorespunzătoare, boli ale tractului digestiv, alimente care conțin cofeină, dependențe etc.)
  • Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (de exemplu, corticosteroizi), chimioterapie și alți factori.

Osteopenie ușoară și moderată, de regulă, nu este însoțită de apariția oricărui simptom. Diagnosticul întârziat și lipsa tratamentului pentru osteopenie conduc la progresia pierderii osoase și la dezvoltarea osteoporozei.

Pentru detectarea în timp util a pierderii osoase în majoritatea țărilor europene, se efectuează screening (densitometrie). Se face o dată la doi ani. În acest caz, începutul unui astfel de studiu este recomandat femeilor de la vârsta de 45 de ani și bărbaților de la 50 de ani.

În prezența factorilor de risc care provoacă formarea osteopeniei, densitometria se efectuează la o vârstă mai mică.

Semne de osteoporoză

Osteoporoza articulației de șold nu se dezvoltă niciodată în izolare. Cu această patologie, o schimbare în compoziția minerală este observată în întregul țesut osos al corpului. Prin urmare, putem spune că leziunea articulației șoldului este doar una dintre localizările bolii comune.

Boala se dezvoltă lent de mai mulți ani. De foarte mult timp simptomele acestei patologii lipsesc cu totul. Și pe măsură ce progresează osteopenia, apar manifestări ușoare nespecifice, pe care, de regulă, pacientul nu își concentrează atenția.

În acest sens, destul de des osteoporoza articulației șoldului este diagnosticată deja în stadiul de complicații, de exemplu, în cazul unei fracturi a femurului.

Primele simptome ale bolii includ:

  • Creșterea oboselii, scăderea performanței.
  • Schimbările de dispoziție, înclinația spre depresie.
  • Durere în oasele scheletului (vertebre, coaste, sacrum, etc.).
  • Încălcarea mobilității articulațiilor.
  • Crampe ale mușchilor gastrocnemius, care apar mai des noaptea.
  • Modificări ale posturii, reducerea creșterii și alte condiții de deformare a coloanei vertebrale.

Uneori, evoluția bolii nu este însoțită de simptome evidente până la apariția complicațiilor severe.

Un semn clar al osteoporozei articulațiilor de șold este apariția fracturilor spontane ale bazinului și șoldului chiar și cu o mica efortură (de exemplu, o cădere de la înălțimea propriei sale creșteri). Un alt simptom clinic al acestei boli este slabirea și vindecarea lentă a unei astfel de fracturi ca urmare a osteopeniei severe. Această caracteristică duce adesea la o dizabilitate profundă.

Criterii de diagnosticare

Manifestările clinice ale osteoporozei nu sunt specifice. Prin urmare, pentru o diagnosticare precisă a acestei patologii, se efectuează un set de măsuri care să permită evaluarea gradului de osteopenie și a tulburărilor asociate. De asemenea, este necesar să se identifice posibilele patologii care provoacă apariția bolii. Aceste metode includ:

  • Radiografia. Vă permite să identificați complicațiile bolii.
  • Tomografia computerizată.
  • Densitometria cu raze X sau ultrasunete. Principala metodă de evaluare a severității pierderii osoase.
  • Studii de laborator - determinarea nivelului oligoelementelor care formează baza osului (calciu, fosfor etc.), starea hormonală, analiza biochimică a sângelui etc.

Numai pe baza unei examinări cuprinzătoare, medicul poate evalua severitatea osteopeniei, prezența osteoporozei, complicațiile acesteia și prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul osteoporozei

Pentru a trata această patologie gravă ar trebui să medicii de diferite specialități. Chirurgul ortopedic se ocupă de tratamentul profilului. Dacă este necesar, în funcție de cauzele identificate de pierdere a masei osoase, sunt implicați medici și alte specialități: ginecolog, endocrinolog, terapeut etc.

Este foarte important să începeți tratarea osteoporozei înainte de apariția leziunilor osoase traumatice.

Scopul tratării osteoporozei articulațiilor șoldului este de a restabili structura osoasă deteriorată și de a preveni progresia bolii.

Tratamentul cu osteoporoză este necesar utilizând o abordare integrată. Acesta include trei domenii:

  1. Etiologică.
  2. Patogenice.
  3. Simptomatic.

Numai cu impactul asupra tuturor părților din dezvoltarea acestei patologii putem conta pe succesul terapiei și pe un prognostic favorabil.

Eliminarea cauzei osteoporozei

Un punct important în tratamentul acestei patologii este determinarea factorului (boală sau stare patologică), care este cauza directă a scăderii densității minerale osoase.

De exemplu, cea mai frecventă cauză de osteoporoză la femeile în vârstă este modificarea menopauzei în echilibrul hormonal - scăderea nivelului de estrogen. Pentru corectarea acestor tulburări, ginecologul după examinare poate prescrie terapia de substituție hormonală (HRT). Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente va reduce în mod semnificativ nivelul osteopeniei și va preveni aceasta în viitor.

Tratamentul simptomelor concomitente

Cursul bolii este adesea însoțit de apariția simptomelor neplăcute: dureri la nivelul coloanei vertebrale și oase, tulburări de stare psihologică etc.

În terapia simptomatică a osteoporozei, sunt utilizate diferite medicamente și alte măsuri, al căror scop principal este de a reduce severitatea acestor manifestări.

Deci, cu sindrom de durere, este recomandabil numirea analgezicilor. Simptomele care caracterizează apariția tulburărilor psiho-emoționale sunt oprite prin utilizarea sedativelor. Și cu risc ridicat de fractură a femurului, se recomandă bandaje speciale.

Normalizarea remodelarii osoase

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Abordarea patogenetică a tratamentului osteoporozei articulare a șoldului implică utilizarea diferitelor grupuri de medicamente. Scopul principal al acestui tratament este restaurarea densității țesuturilor minerale osoase deteriorate, precum și normalizarea proceselor metabolice din acesta.

Pentru tratamentul patogenetic al osteoporozei, utilizați:

  • Mijloace cu acțiune antiresorbantă (bifosfonați, calcitonină, preparate ale hormonilor sexuali feminini - estrogeni).
  • Medicamente care sporesc formarea de celule osoase noi (steroizi anabolizanți, unele medicamente hormonale - androgeni, hormoni de creștere, glande paratiroidiene etc.).
  • Preparate de calciu, stronțiu, metaboliți ai vitaminei D și altele.

Alegerea dozării unui medicament particular și durata utilizării acestuia sunt determinate de medic pe baza gradului de scădere a densității minerale osoase. Densitometria este necesară o dată pe an pentru a evalua eficacitatea tratamentului și posibila corectare a tratamentului. În medie, durata terapiei medicamentoase pentru osteoporoză durează câțiva ani.

De asemenea, dacă există semne de pierdere a țesutului osos, este necesar să corectați corect regimul alimentar și stilul de viață.

Tratamentul osteoporozei nu este o sarcină ușoară atât pentru pacient, cât și pentru medic. Prin urmare, prevenirea este cheia pentru prevenirea dezvoltării osteopeniei severe și a complicațiilor de osteoporoză.

Densitometria coloanei vertebrale

Cu o scădere a densității minerale a țesutului scheletic, se dezvoltă osteoporoza. Aceasta duce la oase fragile și deformări spinale. În stadiu incipient, boala poate fi detectată numai prin proceduri speciale de diagnosticare. Cel mai eficient în determinarea corectitudinii mineralizării este densitometria coloanei vertebrale. Această metodă de diagnosticare permite detectarea dezvoltării osteoporozei în timp și prevenirea fracturilor.

Ce este densitometria spinală?

Nu toți oamenii care suferă de probleme de spate știu ce este densitometria. Această metodă de diagnosticare este utilizată pentru a determina gradul de pierdere osoasă. Este nedureroasă și relativ sigură. Și spre deosebire de raze X, oferă rezultate mai precise. Cu ajutorul densitometriei, este posibilă determinarea pierderii osoase de 5% și prevenirea complicațiilor.

În prezent, examinarea se efectuează folosind unde ultrasonice sau raze X. Ambele metode ajută la determinarea pierderii osoase, dar există unele diferențe între ele.

  1. Densitometria cu raze X vă permite să examinați întreaga coloană vertebrală. Această metodă, altfel numită osteodensitometrie, este considerată cea mai informativă. Acesta vă permite să obțineți informații despre densitatea țesutului osos și gradul de mineralizare. Această metodă are o mare precizie a rezultatelor, dar din cauza prezenței radiațiilor, nu se recomandă efectuarea acestora mai des decât o dată pe an.
  2. Densitometria sau ultrasonometria ultrasonică este mult mai sigură și mai rapidă. Dar această metodă este mai puțin informativă.

Când trebuie să te supui unui astfel de examen?

Dezvoltarea osteoporozei este declanșată de mulți factori. Este important să începeți tratamentul în timp pentru a restabili complet țesutul osos. Densitometria coloanei vertebrale determină riscul dezvoltării bolii. În mod regulat, o astfel de examinare trebuie efectuată la următorii pacienți:

  • bărbați cu vârsta peste 60 de ani;
  • femeile de peste 45 de ani sau când apare menopauza;
  • în cazul unei fracturi fără motive obiective;
  • pacienți cu afecțiuni ale coloanei vertebrale
  • când se administrează medicamente hormonale, glucocorticosteroizi și anticonvulsivante;
  • persoanele cu boli endocrine și artrita reumatoidă;
  • pacienții cu osteoporoză pentru a determina eficacitatea tratamentului;
  • persoanele cu o statură mică sau un indice de masă corporală scăzută.

Diagnosticul în aceste cazuri este efectuat anual, iar în cazuri de suspiciune de osteoporoză, chiar mai des. La femei, riscul de pierdere a calciului din țesutul osos crește odată cu vârsta, mai ales după menopauză.

Cum este diagnosticul?

Procedura este simplă și durează doar 10-20 de minute. Cel mai adesea, osteoporoza este detectată într-un stadiu incipient prin examinarea coloanei vertebrale lombare. În acest loc scheletul are cea mai mare încărcătură, iar deformarea apare cel mai adesea.

Procedura se efectuează cu ajutorul unui echipament special, care este o masă sub care este amplasat radiatorul. Pacientul se află pe el, iar deasupra acestuia este amplasat un senzor care transmite informații computerului despre modul în care razele X sunt absorbite de țesutul osos. În cazul examinării coloanei vertebrale, picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi. Sub ele pune un stand special. În timpul procedurii este recomandabil să nu se miște.

Ce pregătire este necesară

Densitometria este o procedură nedureroasă. Nu este necesară o pregătire specială pentru aceasta. Dar dacă pacientul este tratat cu suplimente de calciu, trebuie oprit cu o zi înainte de examen. Procedura trebuie să vină în haine libere care nu au piese metalice. Înainte de examen trebuie să scoateți toate bijuteriile.

Contraindicații pentru densitometrie

Recent, diagnosticarea cu ultrasunete este mai frecvent utilizată. Este în siguranță și vă permite să examinați chiar și copiii și femeile însărcinate. Metoda cu raze X este folosită pentru a clarifica diagnosticul de osteoporoză suspectată. Nu este posibil să o conducem la toți pacienții. Densitometria cu raze X este contraindicată în următoarele cazuri:

  • în timpul sarcinii;
  • femeile în timpul alăptării;
  • dacă există implanturi metalice;
  • dacă în decurs de 5 zile înainte de aceasta sa efectuat diagnosticul de radioizotop sau CT, utilizând un agent de contrast.

De asemenea, examinarea nu este recomandată în prezența artritei coloanei vertebrale și a fracturilor recente, precum și a altor afecțiuni care împiedică pacientul să stea pe o suprafață solidă pe o perioadă lungă de timp.

Rezultatele diagnosticului

Dispozitivul pentru densitometrie conține informații despre indicii normali ai mineralizării țesutului osos. După diagnostic se dau două rezultate. Pe baza acestui lucru, medicul face un diagnostic și prescrie un tratament.

  • Primul rezultat este testul t. Acesta arată cât de mult densitatea țesutului unui pacient diferă de cea a unei persoane sănătoase. La rate de la +2 la -1, mineralizarea scheletului este considerată normală. Dacă rezultatul este sub -2,5, aceasta indică dezvoltarea osteoporozei.
  • Criteriul Z indică raportul dintre densitatea țesutului pacientului și media dintre persoanele de aceeași vârstă și sex.

Densitometria coloanei vertebrale a devenit acum o metodă populară de prevenire a complicațiilor de osteoporoză. Puteți face acest lucru în orice centru medical, costul examenului nu este foarte ridicat - de la 1.200 la 4.000 de ruble. Dar vă permite să determinați prezența osteoporozei într-un stadiu incipient și să începeți tratamentul la timp.

Densitometria articulației șoldului și coloanei vertebrale

Adesea, odată cu dezvoltarea bolilor sistemului osteo-articular, este necesar să se examineze densitatea minerală a țesutului osos. Densitometria articulației șoldului sau a coloanei vertebrale oferă informații privind conținutul de calciu în elementele osoase atât la adulți, cât și la copii. Această metodă de diagnosticare ajută la determinarea osteoporozei în stadiile inițiale de dezvoltare.

Tipuri de densitometrie a coloanei vertebrale și de șold

Aceste diagnostice computerizate sunt de două tipuri. Primul este metoda cu ultrasunete. În timpul procedurii, nu se utilizează raze, deci acest studiu este absolut sigur. Medicii permit densitometria cu ultrasunete a regiunii coloanei vertebrale și femurale, chiar și pentru femeile însărcinate sau în timpul alăptării. Practica acestei metode se realizează datorită echipamentelor care controlează și măsoară viteza ultrasunetelor prin structurile osoase ale pacientului. Avantajele unui astfel de diagnostic includ:

  • durata scurtă a procedurii (până la 5 minute);
  • nici un efect negativ asupra corpului;
  • rezultate corecte;
  • lipsa pregătirii pacientului.

Al doilea tip este examinarea cu raze X. Cu această procedură, razele X cad în direct pe oasele pacientului. Ei determină cantitatea și compoziția substanțelor osoase, care ajută la determinarea densității acestora. Rays ajuta la descoperirea oricăror schimbări minore. Efectul negativ asupra corpului pacientului este prezent, dar este minim.

Indicatii si contraindicatii

Indicațiile pentru densitometria articulației șoldului și coloanei vertebrale sunt multe, spre deosebire de contraindicații. Cu o densitometrie de tip ultrasunete, performanța sa este considerată a fi complet sigură. Prin urmare, diagnosticul nu evidențiază limitări semnificative. Spre deosebire de ultrasunete, metoda cu raze X, care este însoțită de expunerea la radiații, are numeroase limitări. Tabelul prezintă principalele indicații și contraindicații ale unei astfel de măsuri de diagnosticare:

Cum să vă pregătiți?

Există câteva trăsături ale pregătirii pentru procedură. Dacă pacientul este examinat din cauza osteoporozei, atunci trebuie să întrerupeți consumul de calciu în dozele prescrise de medici. În studiul necesar pentru înlăturarea bijuteriilor și scutirea îmbrăcămintei de produsele metalice. Dacă o femeie este gravidă, este necesar să îi spuneți medicului, deoarece pot exista anumite contraindicații ale procedurii (în funcție de cursul particular al sarcinii).

Este important să avertizați diagnosticianul despre prezența implanturilor metalice.

Osteodensitometria este o procedură simplă, astfel încât etapele de preparare sunt după cum urmează:

  1. Pacientul se află pe canapea, sub care se află sursa de radiație.
  2. Un senzor este așezat deasupra canapelei care monitorizează razele x absorbite.
  3. Dacă examinați coloana vertebrală, trebuie să îndoiți picioarele la articulațiile genunchiului și să le puneți pe masa de examinare.
  4. În diagnosticul articulațiilor șoldului, membrele sunt fixate pe un suport în formă triunghiulară, astfel încât tocurile sunt scoase.
  5. În timpul procedurii trebuie să vă mișcați mai puțin. Densitometria coloanei vertebrale lombare sau a articulației șoldului nu este efectuată mai mult de o jumătate de oră.

Densitometria coloanei vertebrale

Este necesară examinarea coloanei vertebrale lombare dacă sa format o hernie sau dacă pacientul a suferit o fractură de coloană vertebrală. Pentru prevenție, experții recomandă să vină la consultație cel puțin o dată pe an. În cazul în care există boli inflamatorii, scolioza sau curbura degenerativă a articulațiilor mari, care încalcă sistemul musculo-scheletic, densitometria se recomandă de 2 ori pe an.

Densitometria articulațiilor șoldului

Pentru a obține rezultate precise, medicii insistă asupra unui examen pelvian. În primul rând, se referă la gâtul femural, care este cel mai predispus la modificări ale compoziției osoase. Procedura se referă la un complex de studii privind osteoporoza suspectată. Fracturile colului uterin contribuie la invaliditatea unei persoane de-a lungul vieții, prin urmare, în caz de boală, este foarte important să se controleze procesul de schimbare a structurii articulațiilor șoldului. La primirea rezultatelor densitometriei, medicul va putea determina osteoporoza cu o precizie de până la 90%.

Densiometria: o modalitate moderna de a diagnostica osteoporoza

Densimetrul măsoară densitatea osoasă în g / cm2 și interpretează datele obținute în indicii Z și T, care îi ajută pe specialist să facă un diagnostic.

mărturie

Examinarea pentru densitometria osteoporozei evidențiază densitatea minerală osoasă (BMD) sau, mai simplu, nivelurile de calciu. Pentru a determina indicatorul, se folosesc diferite opțiuni de diagnosticare:

  • Densitometria cu raze X - este utilizată cel mai adesea, vă permite să efectuați un diagnostic al lombarei, femurului sau întregului schelet;
  • densitometria cu ultrasunete utilizând un scaner cu tomografie computerizată este o metodă non-linguală pentru diagnosticarea osteoporozei;
  • Densitometria cu ultrasunete este metoda primară și insuficient informativă de evaluare. Verifică oasele mici ale mâinilor și picioarelor.

Tomografia computerizată cu raze X este considerată o măsură suplimentară de măsurare a DMO. Avantajul dansiometriei CT este acuratețea mare a indicatorilor și capacitatea de a examina orice parte a corpului. Dintre aceste neajunsuri putem constata costul ridicat al diagnosticului și posibilitatea efectuării procedurii numai în spital.

Densitometria coloanei vertebrale lombare și gâtului femural este indicată pentru următoarele grupuri de pacienți:

  • femeile aflate în postmenopauză sau cu menopauză chirurgicală timpurie, precum și cu livrări frecvente sau alăptări pentru mai mult de 9 luni;
  • pacienți cu fracturi regulate, tulburări endocrine, probleme reumatismale sau osteogenesis imperfecta;
  • pacienții care suferă de diverse patologii ale ficatului și rinichilor, după rezecția stomacului și cu o istorie a diferitelor leucemii și limfoame.

Densitometria gâtului femural și a coloanei vertebrale lombare este necesară pentru persoanele care iau concomitent glucocorticosteroizi, contraceptive orale, hormoni tiroidieni și medicamente anticonvulsivante.

Dacă sunt prezente simptome de osteo-boală, examenul se efectuează o dată pe an sau la recomandarea unui specialist în terapie.

Am nevoie de antrenament?

Pentru densimetria cu raze X sunt necesare acțiuni minime de pregătire:

  • opriți utilizarea derivaților de calciu timp de 1-2 zile înainte de diagnosticare;
  • notificați medicul în prealabil cu privire la examinarea de contrast efectuată mai devreme;
  • pregăti îmbrăcămintea ușoară fără fitinguri metalice.

Femeile cu sarcină suspectată Densitometria raze X a coloanei vertebrale sau a gâtului femural nu este atribuită. În acest caz, sunt efectuate metode non-numerice de diagnosticare.

Densitometria ultrasonică nu necesită pregătire specială. Este suficient să luați un pașaport cu dvs., datele cărora vor fi introduse într-un calculator pentru evaluarea ulterioară a modificărilor structurii osoase.

Cum se face?

Examinarea cu raze X este efectuată într-o cameră special echipată. Poziția pacientului depinde de zona de scanare:

  • densitometria coloanei vertebrale și a coloanei vertebrale lombare este efectuată în poziția de susținere. Cu lordoza pronunțată, picioarele sunt ridicate la un unghi de 60 ° față de suprafață;
  • densitometria gâtului femural oferă o poziție specială a membrelor, în care piciorul este înclinat spre interior cu 20 ° și fixat. În același timp, talpa ar trebui să fie perpendiculară pe canapea;
  • Densitometria simultană a coloanei vertebrale lombare și a gâtului femural este de asemenea efectuată pe spate, cu excepția cazului în care este necesară o proiecție laterală. În ultimul caz, pacientul este așezat pe partea sa cu picioarele îndoite la genunchi, rolele sunt plasate sub cap și corp, spatele este fixat cu o centură pe un suport vertical.

În studiul antebratului pacientului este așezat pe un scaun, așezându-și mâna pe masa dispozitivului de diagnosticare în poziția dorită.

Scanarea unui dispozitiv densitometric durează de la câteva secunde până la 5 minute. În tot acest timp, pacientul nu ar trebui să se miște.

Decipherarea rezultatelor

Interpretarea rezultatelor densitometriei depinde de tipul de echipament pe care sa efectuat diagnosticul.

Atunci când evaluarea razelor X a densității minerale osoase se efectuează pe baza următoarelor valori:

  • T-Index. Criteriu pur ipotetic. Se compară cu media pentru vârsta la care densitatea osoasă atinge valoarea maximă pentru o anumită zonă a scheletului.
  • Z-index. Unitate standard. Acesta este definit ca raportul IPC al pacientului cu datele, normal pentru o persoană de același sex și vârstă.

Scorul de potrivire este dat în unități SD. Pentru scorurile T și Z, a fost creată o singură scală de evaluare, care arată astfel:

  • norma este de la +2,5 la 1,5;
  • osteopenie - de la -1,6 la 2,5;
  • osteoporoza - sub 2,5.

La copii și adolescenți, numai criteriul Z poate fi utilizat pentru a determina densitatea minerală, valoarea căreia, atunci când este diagnosticată ca "o masă osoasă mică", nu depășește -2,0 SD.

Când datele privind densitometria cu ultrasunete sunt interpretate diferit - ca procent din masa osoasă a unei persoane sănătoase la vârsta de 20 de ani. Prezența patologiei este determinată pe baza următoarelor rezultate:

  • norma este de 85-115%;
  • osteopenie - 65-85%;
  • osteoporoza - mai mult de 85%.

Analiza indicatorilor de densitometrie vă permite să efectuați rapid și cu un grad înalt de precizie pentru a diagnostica orice anomalii ale țesutului osos și pentru a preveni posibile răniri în viitor.

Costul pentru

Densitometria inclusă în analiza osteoporozei este o procedură costisitoare, care necesită adesea echipamente și facilități speciale. Prețul sondajului depinde de regiune și de metoda de diagnosticare.

Cea mai scumpă va fi densitometria completă a oaselor cu raze X - de la 3.500 la 5.000 de ruble. Serviciul include un instantaneu, o opinie scrisă a unui specialist și recomandări orale.

Densitometria articulației șoldului va costa 1.500-3.000 de ruble, iar analiza gâtului femural pe ambele membre va costa între 2.200 și 4.500 de ruble.

Densitometria calculatorului oaselor este nedureroasă și complet sigură pentru pacient, dar costă mai mult - prețul unei imagini variază de la 3.000 la 5.500 de ruble.

Contraindicații

Doza de radiații primită de pacient în timpul determinării razei X a densității osoase este foarte mică și nu depășește doza permisă. În ciuda acestui fapt, screening-ul este interzis pentru femeile care se așteaptă la un copil.

Densitometria razelor X a coloanei vertebrale nu este prescrisă pentru scolioza severă și alte deformări vertebrale, precum și prezența stimulatoarelor cardiace și a dispozitivelor metalice care leagă segmente individuale. Restricția la procedură este greutatea excesivă a pacientului.

Diagnosticarea cu ultrasunete este mai puțin periculoasă, prin urmare este permisă femeilor însărcinate și care alăptează, precum și persoanelor care au contraindicații la alte metode de examinare.

Astfel, densitometria cu raze X sau cu ultrasunete poate determina predispoziția la fracturi, precum și detectarea osteoporozei într-un stadiu incipient, avertizând astfel de complicațiile sale periculoase.