Durerea în articulația șoldului este localizată în locul unde femurul se alătură pelvisului. Această legătură a oaselor este cea care asigură mișcarea normală a picioarelor unei persoane în orice plan. Îmbinarea șoldului este considerată cea mai mare îmbinare mobilă din corpul uman și o ajută să se miște pe deplin.

Pe lângă multe alte articulații ale corpului, femurul și pelvisul pot fi deteriorate. Pentru orice întrerupere, pacientul simte dureri articulare de șold. Oasele, mușchii, circumferința articulară, cartilajul, vasele de sânge, tendoanele, nervii și îmbinările adiacente pot fi afectate. În acest caz, persoana este afectată de simptome neplăcute care interferează cu activitatea normală de viață. Dacă simțiți astfel de dureri, persoana este imediat interesată de problema modului în care sa dezvoltat sindromul și de ce trebuie făcut pentru ao elimina.

etiologie

Durerea în articulația șoldului are o varietate de cauze. Conectarea femurului și pelvisului poate fi inflamată din cauza leziunilor, a îmbolnăvirilor și a tendoanelor, de la manifestarea bolilor sistemice, a proceselor infecțioase.

Motivele pentru formarea durerii pot fi asemenea factori nontraumatici:

Odată cu apariția unor astfel de afecțiuni în articulațiile șoldului apar modificări degenerative în suprafețele articulare. La om, cartilajul este deteriorat, punga periarticulară, membrana sinovială a articulației este distrusă, cantitatea de fluid articular scade, ceea ce duce la sindromul de durere severă și la întreruperea articulației.

Pentru a scăpa de sindromul neplăcut, pacientul trebuie să identifice de ce articulația șoldului dăunează. Pentru a face un diagnostic corect, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete. Clinicienii au stabilit că durerea articulației șoldului atunci când mersul are cauze destul de simple de formare. La categoria celor mai frecvenți factori provocatori s-au atribuit astfel de indicatori:

• inflamații infecțioase;
• modificări degenerative;
• entorse;
• fracturi;
• aseptica necrozei capului femural;
• bursită;
• inflamația de natură neinfecțioasă în bolile autoimune ale țesuturilor conjunctive;
• tuberculoza.

Este destul de dificil să se determine cauza durerii, deoarece poate fi declanșată nu numai de leziuni și boli, ci și de procese patologice în cavitatea abdominală, în zona lombară și în organele genitale.

Durerea în articulația șoldului atunci când mersul este adesea rezultată din deteriorarea articulațiilor oaselor. Leziunile care pot declanșa un astfel de sindrom includ nu numai dislocarea sau fracturarea, ci și alte motive:

• contuzie pelviană;
• ruptură acetabulară;
• întindere;
• încălcarea structurii ligamentelor și a capsulei articulare.

De asemenea, sinovita toxică, patologiile cancerului primar și secundar, osteomalacia și osteomielita pot fi cauzele sindromului durerii.

Spre deosebire de adulți, copiii au factori ușor diferiți pentru exacerbarea simptomului. În cazul în care articulația șoldului suferă, atunci cel mai probabil motivul constă în epifizeză, boala Legg-Calve-Perthes, Totuși, artrita reumatoidă juvenilă etc.

Pentru femeile în timpul sarcinii există, de asemenea, dureri caracteristice în articulația șoldului. În această perioadă, corpul femeii schimbă semnificativ și modifică funcționalitatea multor organe, astfel încât femeile gravide pot simți de multe ori dureri în diferite zone ale corpului. Durerea în articulațiile mobile ale regiunii pelvine se poate dezvolta din astfel de motive:

• modificări hormonale;
• creșterea uterului, care crește încărcătura articulației șoldului;
• sarcină crescută pe picioare;
• exacerbarea leziunilor precoce;
• lipsa de calciu;
• apariția inflamației în altă zonă, care se extinde în zona inghinală.

Toate cauzele etiologice de mai sus pot fi identificate după o examinare și examinare completă a medicului. În timpul sarcinii, durerea în articulația șoldului provoacă inconveniente considerabile femeii, dar după naștere toate sindroamele dispar.

clasificare

Senzațiile neplăcute pe care o persoană le întâmpină sunt asociate cu factorii intraarticulari și extraarticulari. Prima categorie se referă formarea cauzelor exudatului în, fracturi articulare armat de sarcină trabeculare și ligament decalajul intraarticular se întinde capsula articulară, procesul inflamator în sinovială.

Pentru extraarticulară factori includ spasme musculare, drenaj venos afectata, ceea ce provoaca congestie în osul subcondral și inflamația periarticulare în zona tendonului.

Clinicienii au identificat, de asemenea, tipurile de durere după tip:

• mecanic - se manifestă atunci când încărcătura pe articulație crește în seara și dispare după somn;
• durerile de pornire se formează cu sinovită reactivă, care progresează cu activitatea motorie și apoi se scurge puțin sau, în general, dispar;
• pe fondul tendinitei sau tendoburitei - sunt agravate în locuri unde sunt implicate tendoane și mușchi deteriorați;
• pe baza spasmului muscular periarticular;
• dureri în articulația șoldului noaptea - când se mișcă, scade. Sindromul este agravat de stagnarea sângelui în părțile subdondrale ale osului;
• sindromul de la deteriorarea suprafeței sinoviale de către osteofiți.

simptomatologia

Cauzele și tratamentul sindromului sunt interdependente, prin urmare, pentru a determina metoda de tratament, medicul trebuie să identifice imaginea clinică.

În timpul deteriorării articulației șoldului, fragmentele cartilajului și cartilajului devin mai subțiri, determinând inflamarea suprafeței interioare a pelvisului și femurului. Acest proces provoacă apariția durerii. În cazul în care cartilajului articular este absent, atunci osul gol al osului femur se freacă de cavitatea pelviană, care se manifestă în durere severă.

Adesea, pacientul are senzații care merg de la o parte a corpului la altul. Adesea, pacienții simt dureri la nivelul coapsei în timpul mersului, care se pot mișca în genunchi și, de asemenea, în partea fesă și lombară. La început, sindromul poate fi inconsecvent și nu foarte pronunțat, dar pe măsură ce progresează deteriorarea, intensitatea simptomului crește. În acest moment, durerea devine permanentă, se poate manifesta ca atunci când se mișcă și într-o stare calmă.

În funcție de localizarea centrului inflamației, durerea articulației șoldului are manifestări și simptome diferite:

• dacă articulația șoldului este deteriorată, sindromul îngrijorează pacientul nu numai în zona comună, ci pe tot șoldul și merge la piciorul inferior. De asemenea, este de multe ori cazul în care inflamația coloanei vertebrale lombare se poate manifesta în zona articulației șoldului;
• mobilitatea scade la un pacient - posibilitatea scăderii flexiei șoldului;
• lamență poate apărea în dreapta sau în stânga, sau un picior va fi puțin mai scurt decât celălalt;
• articulația devine rigidă și sedentară;
• mișcările pot fi deosebit de dureroase după o ședere prelungită;
• oboseală din cauza incapacității de a merge pe distanțe lungi.

Dacă simptomul se manifesta prin boli grave, pacientul poate prezenta simptome mai severe ale bolii - febră, edeme, dureri de cap, slăbiciune, înroșirea zonei inflamate.

diagnosticare

Dacă o persoană continuă să doară din dreapta sau din stânga în zona articulației șoldului, atunci ar trebui să caute cu certitudine sfaturi de specialitate. Cu o problemă similară, un pacient poate fi referit la un reumatolog, la un traumatolog, la un fizioterapeut sau la un neurolog.

Înainte de tratarea unui simptom, este necesar să se evalueze starea și să se identifice cauza presupusă a sindromului. Pe lângă caracteristicile vizibile ale inflamației severe, starea articulației șoldului poate fi evaluată prin următoarele metode:

• în poziția de susținere să se uite la extremitățile inferioare - în caz de dislocare sau fractură, aceștia își asumă o poziție forțată, mai degrabă decât paralel cu axa corpului;
• pentru a identifica mobilitatea articulațiilor, puteți face mai multe mișcări active înainte și înapoi - dacă regiunea pelviană este deteriorată, pacientul simte dureri severe;
• în poziția de susținere, puteți identifica mișcările pasive în articulația mobilă - pot apărea clicuri, crackling și tensiunea musculară;
• în timpul examinării pacientului, medicul trebuie să descrie pe deplin toate manifestările sindromului.

Semnul durerii în zona șoldului poate fi format din diferite procese patologice, prin urmare, este important ca medicul să efectueze un diagnostic diferențial al bolii. Pentru a stabili cauza durerii în articulația șoldului în timpul ședinței și mersului pe jos, pacientul efectuează examinări de laborator și instrumentale:

• radiografia coloanei vertebrale, zona șoldului;
• tomografie coloanei vertebrale, pelvisului și coapsei;
• inspecții pentru permeabilitatea vasculară - dopplerografie, angiografie și alte metode;
• electromiografie;
• testul de sânge general, biochimic, bacteriologic, imunologic.

tratament

Dacă durerea de noapte de șold se dezvolta la om nu este prea rapid și cu odihnă, atunci, probabil, un motiv a fost un prejudiciu non-severă sau sarcină comună. În acest caz, medicii recomandă utilizarea unor măsuri minore de terapie:

• reducerea sarcinii;
• asigurarea păcii comunei;
• utilizați un agent antiinflamator nesteroidian;
• situată pe partea sănătoasă.

Cu o durere puternică, severă, constantă și persistentă fără ajutorul medicului nu se poate face, mai ales în cazul în care deformarea vizibilă a soldurilor articulare, inrosirea, schimbarea culorii pielii de pe șold și sensibilitatea slabă. În astfel de circumstanțe, auto-medicația poate dăuna pacientului și declanșează progresia simptomului.

Durerea în articulația șoldului care se extinde până la picior poate să scadă după ce medicul a prescris diferite metode de terapie. Pentru a elimina sindromul, medicii prescriu un tratament conservator pentru pacienti:

• medicamente;
• sport cu o încărcătură minimă;
• controlul greutății;
• fizioterapie;
• dispozitive auxiliare - bastoane, pedale, cârje;
• evita încărcăturile grele;
• echilibrarea stării emoționale;
• luând vitamine.

Procesul medical constă în mod necesar în terapia medicamentoasă. În acest scop, medicii prescriu astfel de medicamente pacienților:

• diuretice;
• anti-inflamator;
• relaxante musculare;
• îmbunătățirea microcirculației;
• hondroprotektory;
• vitamine și minerale.

Dacă durerea în articulația șoldului în timpul sarcinii a început brusc pentru o femeie, atunci ea are nevoie cu siguranta pentru a contacta medicul dumneavoastră. Ea poate fi prescrisă utilizarea complexelor multivitamine, aportul de calciu, activitatea fizică moderată și purtarea unui bandaj. Pentru a reduce simptomele și pentru a preveni apariția complicațiilor, medicul sfătuiește mama însărcinată să urmeze reguli simple:

• reduce numărul de urcare pe scări și plimbări lungi;
• nu stați mai mult de o oră;
• stai și stau pe o suprafață tare este interzisă;
• pentru durerile de noapte, se recomandă să întoarceți corpul în părți, mai întâi pe partea superioară și apoi pe pelvis;
• mâncați alimente cu cantități mari de complexe de calciu și vitamine;
• greutate control;
• purta un bandaj;
• reduceți sarcina pe pelvis și șolduri.

Cu toate acestea, în plus față de aceste metode, există alte tehnologii în medicină pentru a elimina un simptom. Prin urmare, ce altceva se poate face pentru a reduce sindromul de durere spune medicul de la recepție. Pentru ușoare dureri în partea stângă sau dreaptă a articulației șoldului, aceste metode pot fi utilizate fără consultarea medicului:

• masaj;
• exerciții terapeutice;
• terapia manuală.

Tratamentul durerii în articulația șoldului cu medicamente folclorice este încă folosit în medicină, dar medicii recurg la astfel de remedii în unele cazuri și numai ca o metodă suplimentară de terapie. Pacienții pot aplica comprese, pot face tincturi, decoctări și loțiuni. Fiecare dintre aceste produse are un efect analgezic și ajută la îmbunătățirea stării pacientului. Se recomandă pacienților să utilizeze astfel de plante și ingrediente:

• liliac frunze;
• miere;
• lamaie;
• cinquefoil;
• carne de porc;
• ficus frunze;
• usturoi;
• țelină.

Toate ingredientele sunt destul de familiare și sunt adesea folosite în medicina tradițională, dar pot fi utilizate după consultarea unui medic. Dacă faceți o proporție greșită, puteți dăuna corpului și provoca complicații. În tratamentul unui astfel de sindrom este, de asemenea, foarte important să se respecte limitările activității fizice, astfel încât să nu provoace o creștere a simptomului neplăcut.

Durerea în articulația șoldului este observată în boli:

Boala Perthes - o boală în care alimentarea cu sânge a structurilor osoase din capul femural este perturbată. Ca urmare, se dezvoltă necroza. Această boală aparține celor mai frecvente patologii ale articulației șoldului, care apar la copii cu vârste cuprinse între 2 și 14 ani. Băieții sunt mai des bolnavi, dar progresia bolii poate apărea la fete. În acest caz, boala Perthes va fi mult mai dificilă. La adulți, patologia este extrem de rară.

Șoarecele articulației șoldurilor este o boală care provoacă inflamație în membrana sinovială a articulației. Ca rezultat al acestui proces, exudatul se acumulează în cavitatea sa și apare edemul. De obicei, boala progresează numai într-o singură articulație. Mișcările devin constrânse și sunt însoțite de senzații dureroase. Dar durerea nu este principalul simptom al acestei boli, iar pacienții, în cazuri rare, se adresează unei instituții medicale în stadiile incipiente ale progresiei bolii.

Hip trohanterită este o boală inflamatorie care afectează ligamentele și mușchii articulației șoldului. În practica medicală, această patologie este de asemenea caracterizată de termenul de bursită de scuipat.

Epifizioliza este o leziune a zonei plăcii de creștere a oaselor. Prin această zonă se înțelege o parte a țesutului cartilajului, care se află la capătul oaselor lungi și evoluează în mod constant. Lungimea și forma osului la un adult depind de formarea plăcii de creștere.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Durere în articulația șoldului - cauze, diagnostic și tratament

Afectarea, tăierea, durerea persistentă sau intermitentă în zona șoldului - toate acestea pot fi rezultatul unei patologii destul de grave. Durerea în articulația șoldului este principalul simptom pentru o mare varietate de boli.

Este imposibil de a identifica un anumit grup de persoane care sunt "în pericol", astfel încât o atenție deosebită trebuie acordată acestei patologii. În plus, etiologia, adică cauzele durerii în TBS (articulația șoldului), nu este complet documentată.

Ele sunt împărțite în mai multe grupuri și au ramuri proprii, principalele grupuri sunt luate în considerare în acest articol, sunt enumerate și unele boli foarte importante, care sunt cel mai adesea "vinovații" durerii.

Doar încercarea de a face față durerii nu merită, pierderea timpului cu diagnosticarea cauzei poate duce la tulburare constantă sau la probleme cu articulația, asigurându-vă mișcările.

Caracteristicile durerii în articulația șoldului

Sindromul de durere în articulația șoldului este o manifestare deosebit de dureroasă, caracteristică unui număr de condiții patologice, deoarece această articulație suportă greutatea întregului corp în poziția sa verticală.

Prin urmare, orice încălcări care apar în acest domeniu conduc la o limitare a mișcărilor până la o pierdere completă a eficienței. Adesea, patologia articulației șoldului determină dizabilitatea pacientului.

Aproape întotdeauna însoțește osteochondroza lombosacrală și consecințele acesteia - proeminența și hernia disfuncțiilor intervertebrale. În același timp, rădăcinile celui mai mare nerv din corpul uman, sciatic, sunt ciupite.

Această legătură este legată de patogeneza durerii - sciatica, una dintre localizările acesteia fiind articulația șoldului. Pentru a afla în detaliu toate nuanțele patologiei, trebuie să faceți o examinare completă - specialiștii clinicii primesc zilnic, prin programare.

Șoldul articulației este format din capul femurului și acetabulul osului anonim al bazinului. Capul femurului este acoperit cu cartilaj hialin, contribuind la alunecarea sa moale.

O caracteristică a acestei articulații este că nu numai capul, dar și majoritatea gâtului femural intră în cavitatea articulară. Șoldul articulației este cel mai puternic din corpul uman și se confruntă cu o încărcătură mare, astfel încât nu este surprinzător faptul că leziunile acestei articulații ocupă primul loc în patologia generală a aparatului articular.

Cauzele durerii în articulația șoldului sunt variate. Acestea includ traumatisme, afecțiuni inflamatorii ale articulațiilor și tendoane, se pot manifesta ca manifestări locale ale bolilor sistemice, precum și a proceselor infecțioase care afectează articulația însăși sau structurile anatomice periarticulare.

Pentru leziunile articulației șoldului, trebuie să consultați imediat un medic pentru a diagnostica în timp util și pentru a rezolva problema. Durerile articulare ne-traumatice sunt cauzate de dezvoltarea unor boli cum ar fi osteoartrita, osteoartrita, artrita infectioasa, afectarea alimentarii cu sange a oaselor care formeaza articulatia.

Complicațiile acestor boli sunt cauzate de modificările degenerative ale suprafețelor articulare (deteriorarea cartilajului, modificările patologice ale membranei sinoviale ale articulației, deteriorarea structurilor periarticulare, reducerea cantității de fluid articular), ceea ce duce la dezvoltarea sindromului de durere pronunțată și a afectării funcției articulației.

Durerea caracteristică în bolile articulației șoldului. Când articulația șoldului este uzată, subțierea cartilajului și a fragmentelor cartilajului care plutesc în articulație poate provoca inflamația suprafeței interioare a articulației, ceea ce provoacă, de asemenea, durere.

Cu absența totală a cartilajului, osul expus al capului femural se freacă de osul cavității pelvine și provoacă și mai multe dureri. Durerea asociată cu deteriorarea articulației șoldului nu se îngrijorează întotdeauna tocmai precis în zona articulației, se poate răspândi pe tot șoldul, coborând în tibie.

Dimpotrivă, durerea în articulația șoldului poate fi asociată cu deteriorarea nu a articulației, ci, spre exemplu, a coloanei vertebrale lombare. În plus față de durerea pacienților, adesea îngrijorați de reducerea mobilității articulare (rigiditate) - flexia șoldului este perturbată și mișcările sale laterale sunt afectate.

Acest lucru se datorează faptului că coapsa și genunchiul au o inervație încrucișată. Bolile semnificative ale articulației șoldului pot, de asemenea, să ducă la lamență și un picior pare mai scurt decât celălalt.

Pe măsură ce boala progresează, articulația șoldului poate deveni mai rigidă și mai puțin mobilă. Mișcarea după o ședere prelungită poate fi deosebit de dureroasă. Distanta pe care o poti parcurge este redusa gradual, impreuna cu o scadere a altor miscarii de baza.

Durerea în articulația șoldului poate fi asociată cu afectarea structurilor sale diferite sau a țesuturilor adiacente (oase, cartilaj, tendoane, mușchi, fascia etc.).

Ce boli provoacă durere în articulația șoldului?

Cele două cele mai periculoase (dar, din fericire, nu cele mai speciale) cauze ale durerii în articulația șoldului sunt fracturile și necroza aseptică a capului femural.

1. Fractura femurului (în special gâtul - partea cea mai îngustă) - este o problemă foarte gravă, în special la vârstnici. Ca urmare, activitatea unei persoane este adesea redusă în mod semnificativ și, în plus, vârstnicii au adesea o perioadă de recuperare cu complicații severe (infecții, tromboză etc.). Riscul de fractură crește odată cu vârsta, iar riscul este deosebit de ridicat în prezența osteoporozei (scăderea densității și rezistenței osoase).
2. Necroza aseptică a capului femural este moartea și distrugerea părții articulare a femurului, care apare ca urmare a încetării aportului de sânge. Această condiție poate fi o complicație atunci când se administrează medicamente glucocorticoide (hormonale), cu tromboză antifosfolipidică și alte boli.

Alte cauze ale durerii de șold sunt mult mai frecvente. Artrita - inflamația articulației (cu osteoartrita, artrita reumatoidă). Osteoartrita articulației șoldului este cel mai adesea observată la persoanele mai în vârstă.

În bolile degenerative-distrofice și inflamatorii ale articulației șoldului, pacienții se plâng, de obicei, de durere în regiunea inghinală care se extinde către partea laterală și partea din față a coapsei spre genunchi.

Durerea crește cu dependența de picior, mersul pe jos, ridicându-se dintr-o poziție așezată. Cea mai comună coxartroză a articulației șoldului este deformarea osteoartritei articulației. În contrast, artrita reumatoidă afectează rar aceste articulații.

Bursita de spitalizare - inflamația sacului (sacului) fluid, care se află deasupra proeminenței femurului. Cu inflamația pungii articulației șoldului, pacienții se plâng de durere în partea exterioară a regiunii gluteului, care crește cu poziția de pe partea pacientului.

Deteriorarea articulațiilor în diverse boli reumatice, de exemplu în lupusul eritematos sistemic. Tendinita este o inflamație a tendoanelor. Infecția articulației șoldului. Inflamația articulară septică (artrita): poate fi cauzată de streptococi, stafilococi, virusuri gripale și alte infecții comune.

Articulațiile mari sunt de obicei afectate. Boala începe brusc cu febră, apoi apare umflarea articulației, durere atunci când se mișcă, durere când este atinsă. Dacă articulația genunchiului este afectată, copilul începe să limpezească.

Artrita tuberculoasă: cel mai adesea afectează articulația șoldului. În afară de aceasta, boala se manifestă mai întâi în durere ușoară și durere la mers, ceea ce dă genunchiului sau părții medii a coapsei.

În timp, mișcările coapsei sunt limitate în toate direcțiile, umflarea fiind observată în jurul articulației. Coapsa inflamată devine îndoită, presată la celălalt picior și ușor întoarsă spre interior.

Leziuni la nivelul articulațiilor. Dislocări de șold - daune relativ rare. Acestea apar în caz de leziuni în interiorul mașinii, când forțele traumatice acționează de-a lungul axei unui picior îndoit la genunchi cu un trunchi fix, când coboară dintr-o înălțime.

Există dislocări posterioare (mai mult de 90% din toate dislocările), supral și obturator. Simptome. În cazul dislocării posterioare, piciorul este îndoit la articulațiile șoldului și genunchiului, este adus și rotit spre interior; în cazul lui Nadlone - îndreptat, ușor retras și rotit în exterior, iar capul este simțit sub ligamentul inghinal (pupar); cu obturator - picior îndoit la articulația șoldului, retras și rotit spre exterior. Deteriorarea meniscului. Răstele și tendoanele.

Tumorile oaselor și țesuturilor moi. Boli ereditare ale articulației șoldului - apariția durerii în articulațiile șoldului la copii și adolescenți poate fi cauzată de boala Legg Calvet Perthes. Boala este mai frecventă la băieții în vârstă de 5-12 ani și la baza dezvoltării ei este osteochondropatia primară a capului femural.

Cauzele durerii de șold traumatice

Scăderea șoldului. Căderea este cea mai frecventă cauză a fracturii de șold la vârstnici. Fractura în acest caz apare ca urmare a două probleme asociate cu îmbătrânirea, osteoporoza (subțierea oaselor) și pierderea echilibrului.

În unele cazuri, osul se poate rupe spontan din cauza osteoporozei, care, la rândul său, va declanșa o cădere. Prin "fractură de șold" se înțelege o fractură a coapsei proximale sau superioare.

Este necesar să se cunoască locația exactă a fracturii, deoarece decizia chirurgului privind intervenția chirurgicală adecvată se bazează pe aceasta, permițând restaurarea leziunilor osoase.
În plus față de cădere, orice leziune poate provoca o fractură de șold.

În funcție de mecanismul de deteriorare, femurul nu se poate rupe; dimpotrivă, o parte a bazinului poate fi spartă (cel mai adesea o ramură a osului pubian). Inițial, durerea poate fi simțită în regiunea femurală, dar o examinare și raze X pot dezvălui o altă sursă de durere.

Trauma poate provoca, de asemenea, o dislocare a șoldului în cazul în care gâtul coapsei iese din acetabul. Este aproape întotdeauna asociat cu o fractură acetabulară (pelviană); totuși, la persoanele cu articulație de șold înlocuite, șoldul artificial poate să se deplaseze spontan.

Vânătăile închise (vânătăi), entorse și entorse ale mușchilor și tendoanelor pot fi rezultatul traumei și chiar dacă osul rămâne intact, acestea pot provoca dureri severe. Răsturnările apar atunci când apar leziuni la nivelul ligamentelor, în timp ce entorse ale mușchilor și tendoanelor sunt asociate cu deteriorarea acestor structuri.

La mersul pe jos sau sărituri, precum și la efectuarea oricăror activități viguroase, există o presiune semnificativă a greutății corporale asupra articulației șoldului. Mușchii, pungile și ligamentele sinoviale sunt "proiectate" astfel încât să protejeze articulația de încărcătura de forță. Când aceste structuri sunt inflamate, coapsa nu poate funcționa corect, ducând la durere.

Durerea de șold poate fi, de asemenea, asociată cu leziuni de suprasolicitare care provoacă inflamații ale mușchilor, tendoanelor și ligamentelor. Aceste leziuni pot fi cauzate de activitățile obișnuite de zi cu zi care provoacă tensiune excesivă în articulația șoldului sau mișcare puternică.

Supraîncărcarea poate provoca, de asemenea, o neclaritate treptată a cartilajului articulației șoldului, ceea ce duce la apariția artritei (arth = articulare + itis = inflamație). De asemenea, merită menționate alte structuri care pot deveni inflamate și pot determina durere în șold.

Traiectul ileo-tibial se extinde de la creasta osului pelvin până la exteriorul coapsei și la genunchi. Acest grup de țesuturi poate inflama și poate provoca dureri la nivelul șoldului, genunchiului sau ambelor zone.

Acest tip de traumă de suprasarcină începe treptat și se manifestă în tensiunea grupurilor musculare din jurul genunchiului și coapsei. Sindromul muscular în formă de sâni, în care mușchiul în formă de pară irită nervul sciatic, poate, de asemenea, provoca durere care se răspândește în spatele coapsei.
Inflamația sacului sinovial (bursită)

Punga sinovială sinovială este o pungă pe partea exterioară a coapsei care protejează mușchii și tendoanele în care traversează oblicul femurului (proeminența osoasă a femurului).
Bursita acetabulară este asociată cu inflamația sacului sinovial. O pungă sinovială poate deveni inflamată din mai multe motive, inclusiv o ușoară vătămare sau supraîncărcare.

artroza

Deformarea artrozei este o patologie foarte comună, care afectează în cea mai mare parte persoanele de vârstă mijlocie. Se poate dezvolta în mod imperceptibil, dar primele semne apar chiar în stadiile foarte timpurii ale bolii.

Poate începe să deranjeze durerea din stânga TBS, sau din dreapta, sau ambele simultan. Durerea se dezvoltă treptat în timp ce progresați prin stadiile bolii (există doar trei). Un disconfort grav începe în a doua etapă.

Apoi, pacientul se plânge de durere atunci când se ridică, întoarce corpul, începutul mișcării - care se acordă zonei genunchiului și zonei inghinale. Mușchii din zona afectată sunt în tensiune constantă chiar și în timpul somnului: de aceea durerea în articulația șoldului este adesea observată noaptea.

Formarea incorectă, incompletă a articulației șoldului (displazia) este principala cauză a durerii în articulația șoldului la copii. Deși tactici greșite de tratament pot duce la dureri cronice de șold la adulți.

Dar la adulți această patologie se numește artroză (în ceea ce privește articulația șoldului - coxartroza). Coxartroza este o boală cronică degenerativă a țesuturilor articulației șoldului. Inițial se manifesta prin subțierea cartilajului suprafețelor articulare. Ulterior, osul subchondral sub cartilaj suferă. Coxartroza poate provoca:

• Excesul de greutate;
• Boli concomitente severe (hipertensiune, diabet zaharat, ateroscleroză);
• Stilul de viață sedentar;
• Deficitul de calciu în țesutul osos - osteoporoză;
• Modificări legate de vârstă în comun.

Structura articulației cu artrită este întreruptă. Acest lucru este însoțit de o criză și durere. Intervalul de mișcare în articulație este redus până la imobilitate completă datorită fuziunii suprafețelor articulare - anchiloză.

artrită

În alte situații, durerea articulației șoldului este cauzată de un proces inflamator - artrita (sau coxartrita). Inflamația în articulație duce la acumularea de fluid intraarticular în cavitatea articulară.

În același timp, membrana sinovială interioară a capsulei articulare și cartilajul articular în sine sunt afectate. Printre cauzele comune ale coxartritei: reumatism, artrită reumatoidă, guta. Aceste boli sunt cronice, durerea este aproape întotdeauna prezentă.

Durerile se intensifică noaptea, precum și după efort fizic. În plus față de durere, există semne de inflamație, cum ar fi umflarea articulației, roșeață a pielii peste ea și o creștere a temperaturii locale (și uneori generală).

Sunt deosebit de dificil coxartrita septică. În aceste condiții, o infecție purulentă penetrează articulația de la alte focare. Boala provine rapid, cu durere severă, febră severă, leziuni la alte organe și o stare generală extrem de gravă a pacientului.

Aceasta este așa-numita. "Hot" abcese sau ulcere intraarticulare. Dar există, de asemenea, abcese de scurgere "reci" sau, pur și simplu, incrustații care afectează articulația șoldului. Cauza natechnikov - infecție tuberculoasă.

În acest caz, afectează structurile suprapuse - vertebrele (spondilita tuberculoasă), ganglionii limfatici. Și apoi, într-un mod descendent, infecția tuberculoasă pătrunde în articulație. Simptomele sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul artritei septice - durere moderată, temperatură scăzută sau normală, mici acumulări de puroi în cavitatea articulară.

Durere de șold cu hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare

Durerea de șold poate apărea cu hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare. Hernia intervertebrală este asociată cu probleme cu discul mepionoid situat între oasele coloanei vertebrale (vertebre), "strânse" unul pe altul și formând coloana vertebrală.

Discul intervertebral seamănă cu o gogoșă cu un jeleu cu un centru de tip gel, închis într-o cochilie exterioară mai rigidă. Herniile intervertebrale apar atunci când conținutul moale iese dintr-o coajă tare. Hernia poate irita nervii din apropiere.

Dacă avem de-a face cu o hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare, atunci unul dintre simptomele ei poate fi durere în șold. Durerea merge de-a lungul nervului sciatic. Caracterizată de durere pe partea din spate a părții frontale sau a coapsei.

În prezența unui disc herniat, un picior este mai des afectat. Durerea poate fi de diferite intensități, de la durere ușoară până la intolerabilă. Mai des, durerea este combinată cu durere la nivelul spatelui inferior, înghinale, picior și picior. De asemenea, caracterizată prin amorțeală la nivelul coapsei, spatelui inferior, piciorului inferior și piciorului.

De obicei, ameliorarea apare atunci când se mișcă, dacă hernia discului este mică sau medie în mărime. Se crede că răspândirea durerii în picior cu hernie vertebrală (sciatica) vorbește despre mărimea ei mai mare decât dacă durerea ar fi doar în partea inferioară a spatelui.

Durerea de șold cu hernie intervertebrală este cea mai frecventă cauză a durerii la șold la vârsta de 60 de ani, după vârsta de 60 de ani, primatul merge la coxartroză. În al doilea rând sunt diferite tipuri de leziuni. Motivele rămase sunt rare.

Alte tipuri de leziuni ale nervilor pot provoca, de asemenea, durere în șold, de exemplu, în timpul sarcinii, apare adesea inflamația nervului lateral lateral al șoldului. Durerea de la o hernie inghinală poate, de asemenea, "rezoneze" în coapsă.

În orice caz, durerea de șold poate fi cauzată din mai multe motive, care necesită ca medicul să caute sursa problemei, fie că este o vătămare sau o boală. În absența leziunilor traumatice, o abordare a diagnosticării durerii de șold necesită o înțelegere largă a situației.

Alte boli

Este de remarcat că durerea articulației șoldului nu poate fi legată de patologia articulației. În unele boli ale coloanei vertebrale, durerea dă de la partea inferioară a spatelui la articulația șoldului.

Pacientii se plang de dureri de pete, pe care le intalnesc pentru articulare. Acest lucru se întâmplă cu osteochondroza, radiculita, hernia discului, curbură spinării, spondilartrită anchilozantă, numită boala Bechterew.

În plus, în aceste boli, poziția modificată duce la o schimbare în centrul de greutate. Sarcina pe articulație crește, ceea ce duce la schimbări secundare artritice în ea. În anumite cazuri, necroza aseptică a capului femural se dezvoltă în articulația șoldului.

Aceasta înseamnă că anumite procese patologice sau factori non-infecțioși au dus la distrugerea și moartea țesutului osos și cartilajului femurului. Aceste procese și factori sunt asemănătoare cu cele ale coxartrozei - tulburări metabolice, boli severe concomitente.

Necroza aseptică este însoțită de dureri severe și conduce rapid la tulburări motorii ireversibile în articulație. Spre deosebire de coxartroză, se dezvoltă într-o singură articulație - dreapta sau stânga și afectează în principal bărbații cu vârsta de până la 40-45 de ani. Durerea acută în articulația șoldului este un semn sigur de leziuni, incluzând:

1. Dislocarea - deplasarea completă a capului femural față de acetabul;
2. Subluxație - offset parțială;
3. Fractura gâtului femural - zona osului care leagă femurul cu capul. Gâtul șoldului, ca regulă, se dezvoltă atunci când cad în vârstă și cei care suferă de osteoporoză. În plus, durerea de șold persistentă, care crește în timp, ar trebui să declanșeze vigilență în ceea ce privește umflarea articulațiilor șoldului.

Pentru a stabili adevărul și a afla cauza durerii, este necesar un diagnostic complet. O fotografie obișnuită cu raze X poate spune multe despre natura durerii în acele cazuri dacă sunt cauzate de defecte osoase brute.

Dar unitatea cu raze X nu va "vedea" schimbările de pe partea laterală a capsulei articulare, a ligamentelor și a mușchilor din apropiere. Pentru aceasta avem nevoie de metode mai complexe de diagnostic - tomografie computerizată, rezonanță magnetică nucleară, efectuată pe echipamente moderne extrem de sensibile. Pe baza parametrilor de laborator, se poate aprecia natura și severitatea inflamației și se poate chiar elimina procesul tumoral.

Simptomele durerii la articulația șoldului

Durerea este cauzată de factorii intraarticulari și extraarticulari. Factorii intra-articulari includ apariția efuziunii în articulație, creșterea stresului asupra oaselor subchondral, fracturi ale trabeculelor sau ruptura ligamentelor intraarticulare, întinderea capsulei articulare sau inflamația în membranele sinoviale.

Printre factorii extra-articulari, se remarcă spasmul muscular, deletarea venoasă afectată, care conduce la congestie în osul subcondral, precum și inflamația în zona tendonului periarticular.

Este adesea dificil să se descrie durerea de șold, iar pacienții se pot plânge că au doar o durere de șold. Localizarea, natura, intensitatea durerii, factorii care afectează îmbunătățirea / deteriorarea stării depind de structura deteriorată și de cauza exactă a inflamației sau rănirii.

Durerea de șold poate fi resimțită ca o durere "anterioară" în zona inghinuală sau ca o durere anterioară la nivelul feselor. Uneori, pacienții se pot plânge de durere în genunchi, care, de fapt, vine de la șold.

• Leziuni la șoc: când se încadrează, impactul direct, dislocarea sau întinderea durerii apare aproape imediat.
• Leziuni cauzate de supraîncărcare: durerea poate apărea după câteva minute sau ore, când articulația șoldului înconjură spasmele musculare sau suprafața articulară devine inflamată, provocând acumularea de lichide.
• Durerea: cel mai adesea, durerea este simțită în partea din față a coapsei, dar articulația are trei dimensiuni. Durerea poate de asemenea să meargă de-a lungul coapsei exterioare sau chiar să fie simțită în zona feselor.
• Claudicarea: Claudicația este o modalitate de a compensa, încercând să minimizeze cantitatea de greutate pe care ar trebui să o sprijine coapsă atunci când mersul pe jos. Limpingul nu este niciodată normal. Limpingul provoacă o încărcătură neregulată asupra altor articulații, inclusiv a spatelui, a genunchilor și a gleznelor, iar în cazul în care durerea persistă, aceste zone pot deveni, de asemenea, inflamate și pot provoca simptome suplimentare.
• La fractura gâtului femural, durerea acută apare imediat și se înrăutățește cu aproape fiecare mișcare. Mușchii coapsei determină deplasarea fracturii, în timp ce piciorul poate să apară mai mic sau întors. Dacă nu există o compensare, atunci piciorul poate părea normal. Fracturile pelvine determină aceeași durere ca fracturile de șold, dar piciorul pare normal.
• Disc herniat: durerea începe, de obicei, pe coloana lombară și radiază până la fese și față, spate sau lateral a coapsei. Acesta poate fi descris în diferite moduri datorită încălcării nervului. Unii termeni tipici utilizați pentru a descrie sciatica includ: durere acută sau tăiere și arsură. Durerea se poate înrăutăți atunci când se îndreaptă genunchiul, deoarece această acțiune provoacă tensiunea nervului sciatic, ceea ce face dificilă ridicarea unei poziții de ședere sau a unei plimbări rapide. Poate fi și amorțeală și furnicături. Pierderea controlului asupra urinării și defecării poate indica prezența sindromului coapsei. Dacă această condiție nu este recunoscută și nu este tratată, există riscul de deteriorare ireparabilă a măduvei spinării.
• Artrita: Durerea artritei tinde să se înrăutățească după o perioadă de inactivitate și să scadă odată cu activitatea, dar dacă activitatea crește, durerea revine.

Diagnosticul patologiei

Rezumat general al pacienților, de obicei, pe o baza in ambulatoriu si cuprinde: inspecție terapeut și, dacă este indicat, neurolog, cardiolog, endocrinolog, și alți profesioniști; efectuarea unei analize clinice a sângelui și urinei, determinarea duratei sângerării și a timpului de coagulare a sângelui; analiza biochimică a sângelui cu determinarea zahărului, bilirubinei, creatininei, transaminazei, indicele de protrombină, antigenul australian și purtătorul HIV.

Examenul instrumental include ECG, fluorografie; conform indicațiilor, se efectuează raze X sau RMN ale coloanei lombosacrale. Pe baza unei examinări cuprinzătoare și a unui aviz expert, se efectuează pregătirea preoperatorie.

La finalizarea instruirii, anestezistul, impreuna cu chirurgul, pe baza volumului operatiei propuse, determina gradul de risc anestezic si operational, precum si strategia de protectie perioperatorie a drogurilor.

Atunci când diagnosticați durerea în articulația șoldului, este foarte important să găsiți cauza care a cauzat aceasta. La urma urmei, după cum am discutat deja mai sus, există multe motive, sunt diverse, iar tratamentul va diferi drastic.

Uneori nu este atât de ușor și uneori este complet imposibil. În astfel de cazuri, accentul se pune pe studierea manifestărilor bolii și a unei selecții a tratamentului adecvat. Inițial, medicul prin interogatoriu trebuie să înțeleagă principalele plângeri.

Procedând astfel, pacientul trebuie să descrie ceea ce simte că provoacă această durere, ceea ce poate ajuta la ameliorarea afecțiunii. Este important să aflați povara ereditară și bolile transferate sau existente anterior în această comună.

După aceea, medicul examinează cu mâna lui atât zona bolnavă cât și posibila localizare a patologiei sau a leziunii care a dat astfel de simptome. Diagnostic este important să nu pierdeți localizarea anormală a structurilor osoase, modificările temperaturii pielii, prevalența durerii și așa mai departe.

Medicul va trebui cel mai probabil să examineze articulația șoldului cât mai bine posibil, pentru care poate avea nevoie de anumite metode de examinare, de exemplu, tomografie (tomografie CT sau RMN), raze X.

Tratamentul durerii în articulația șoldului

Dacă durerea articulației de șold devine mai frecventă și din ce în ce mai frecvent, tratamentul trebuie organizat cât mai curând posibil și vizita la specialist nu trebuie amânată. După cum puteți vedea, cauzele durerii în articulațiile pelvisului sunt mari și este imposibil să aflăm ce le-a cauzat într-un caz particular.

Da, și nu trebuie să o faceți. La urma urmei, orice întârziere sau dorința de a fi tratată la domiciliu prin metode populare poate duce la consecințe foarte grave: lamecherie, dizabilitate sau chiar un rezultat mai tragic.

Nu face nimic și doar să se gândească cum să trateze durerea în articulația șoldului este imposibilă. La urma urmei, rezultatul tratamentului poate fi așteptat numai în cazul în care se constată cauza acestor dureri și o abordare cuprinzătoare, etapă și individuală a problemei. Doar un specialist poate determina cauza stării dumneavoastră:

1. El va prescrie toate testele și examinările necesare, dacă va fi necesar, va fi făcută o imagine cu raze X sau va fi efectuat un RMN al articulației.
2. Primul lucru necesar pentru articulațiile bolnave este descărcarea lor. Cel mai probabil, vă va fi prescris patul de odihnă, deoarece durerea se va diminua în repaus, iar procesul de vindecare va merge mai repede și mai ușor.
3. Dacă vătămarea a fost cauza durerii, tratamentul poate fi atât conservator, cât și chirurgical.
4. În cazul fracturilor de șold, în prezent, înlocuirea endoprotezei a devenit standardul de "aur" al tratamentului - înlocuirea capului și gâtului îmbinării afectate cu elemente artificiale din polimeri deosebit de puternici. Această operație este indicată pentru persoanele în vârstă ale căror oase sunt afectate de osteoporoză. Dacă o astfel de vătămare are loc la tineri, oasele sunt unite prin fixare cu șuruburi speciale, producând o operație minim invazivă.
5. În procesele inflamatorii și osteoartrita, este prescrisă terapia medicamentoasă.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru ameliorarea durerii și a semnelor de inflamație la preparate injectabile și tablete. Acesta poate fi Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren și multe medicamente similare.

Aceleași AINS sunt utilizate topic sub formă de unguente și geluri. La domiciliu, în procesele inflamatorii, pacienții folosesc diferite remedii folclorice care au fost testate timp de secole. Acest lucru se face sub formă de comprese, frecare și loțiuni.

Cu toate acestea, nu se recomandă utilizarea unor astfel de metode fără consultarea medicului dumneavoastră. Cu ineficiența medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, în special pentru o perioadă lungă de timp, trebuie să consultați un medic.

In procesele degenerative (osteoartrită) la medicamente anti-inflamatorii sunt adăugate hondroprotektory - substanțe care promovează nutriția cartilajelor și îmbunătățesc procesele de regenerare (Condroitin sulfat Chondroxide, Don și așa mai departe.).

Numai prin obținerea rezultatelor cele mai fiabile ale examinării este posibilă stabilirea unui diagnostic precis și continuarea tratamentului principal. Dar metodele simptomatice, în special pentru a reduce sindromul de durere puternică, pot fi aplicate aproape imediat.

În acest scop, se utilizează analgezice foarte eficiente, care sunt de obicei injectate sub formă de injecții. Dacă durerea este provocată de o hernie a discului intervertebral, atunci medicul poate efectua o blocadă novoceină în zona nervurii sciatice. Printre alte metode de tratament a sciaticii se pot identifica:

• Terapie antiinflamatorie - pentru aceste medicamente nesteroidiene sunt utilizate - indometacin, diclofenac și altele. Simptomele severe ale patologiei pot necesita utilizarea medicamentelor steroidice - prednison, cortizon și altele;
• Relaxante musculare - vă permit să vă relaxați spasmul muscular reflex care a apărut ca răspuns la durere. La urma urmei, fibrele musculare spastice cresc gradul de prindere a nervului sciatic în timpul sciaticii.
• Agenții care îmbunătățesc microcirculația - ajută la reducerea manifestărilor hipoxice în zona afectată, precum și la reducerea sindromului edematos.
• Chondroprotectorii, vitaminele și mineralele îmbunătățesc troficul în domeniul patologiei;
• Diuretice - reducerea gradului de edem inflamator implicat în comprimarea nervului sciatic;
• Terapia manuală contribuie la eliberarea nervului din starea de strângere prin eliberarea blocurilor musculare și articulare în regiunea lombosacrală;
• Gimnastica medicală ajută la dezvoltarea mobilității mușchilor și a articulațiilor, îmbunătățind fluxul sanguin în zona afectată, întărește mușchii din jurul coloanei vertebrale;
• Fizioterapia, acupunctura, hirudoterapia și alte tehnici întăresc succesul tratamentului principal.

Dacă presupuiți că o durere puțin pronunțată este asociată cu o vătămare minoră sau o supraîncărcare a articulației, se pot lua următoarele măsuri:

1. evitați stresul asupra articulațiilor dureroase, asigurați-i pacea minții;
2. ia acetaminofen (paracetamol) sau ibuprofen (sau un alt medicament antiinflamator nesteroidian);
3. în timpul somnului, este de dorit să stați pe partea sănătoasă.

Chiar și cu o mică suspiciune de fractură a femurului, este nevoie urgentă de a apela la un doctor. Cu o durere puternică, permanentă sau de lungă durată, deformare articulare vizibilă, înroșire a coapsei și încălzirea acestuia, schimbarea culorii picioarelor sub șold și o încălcare a sensibilității, precum și în cazurile de suspiciune de prejudiciu ar trebui să solicite asistență medicală de urgență.

Fizioterapie și terapie exerciții

O mare importanță în tratamentul bolilor articulațiilor de șold joacă fizioterapia. Acestea sunt ținute după eliminarea inflamației acute și a durerii severe. Electroforeza sa dovedit a fi bine, cu ajutorul căreia este posibilă crearea unei concentrații ridicate de medicamente direct în zona afectată.

O metodă progresivă este terapia cu laser, care produce efect analgezic, absorbabil și antiinflamator. Terapia magnetică, terapia cu diode și fonoforoza medicală sunt, de asemenea, utilizate cu succes.

Bine ajuta la restabilirea masajului articulațiilor afectate, care a devenit parte integrantă a tratamentului complex. Masajul nu trebuie să provoace dureri și disconfort, cursul său nu este mai mic de 10 sesiuni.

În procesul de reabilitare se recomandă terapia fizică, care se efectuează și sub supravegherea strictă a specialiștilor:

• Exercițiile trebuie să fie ușoare și să nu provoace dureri;
• este chiar mai bine atunci când sunt ținute în apă caldă - relaxează bine mușchii și pacientul devine mai flexibil;
• Pentru multe boli ale articulațiilor, cea mai potrivită formă de activitate fizică este înotul.

Pentru îmbinări sănătoase, aveți nevoie de schimbări de calitate în viața voastră. Această reducere a activității fizice asupra lor (excesul de greutate) și o dietă echilibrată, respingerea obiceiurilor proaste și o mare dorință de a deveni o persoană sănătoasă.

Durere în articulația șoldului: cauze și metode de tratament

Dacă simțiți durere în articulația șoldului, trebuie să stabiliți cauza. Tratamentul durerii depinde de patologia de care este un simptom. Măsurile cuprinzătoare și respectarea exactă a recomandărilor vor ajuta la scăderea bolii și la menținerea activității motrice a articulației. Perturbarea articulației șoldului face imposibilă mișcarea activă. Funcționalitatea redusă limitează pacientul în ceea ce privește mișcarea și performanța independentă.

Caracteristici anatomice

Ansamblul mare conectează femurul și oasele pelvine și oferă posibilitatea de a se deplasa în trei direcții: îndoiți și îndoiți, retrageți și efectuați mișcări de rotație cu membrele inferioare. Modificări degenerative care duc la deformare, limitează mișcarea și provoacă dureri.

Articulația șoldului este alimentată cu sânge de arterele principale femurale situate în zona articulației. Patologiile capabile să perturbe capacitatea de transport a vaselor de sânge duc la înfometarea oxigenului și deficiențele nutrienților.

Trunchiurile nervoase mari ale nervilor sciatic, obturator și femural dau inervație. Compresia sau încălcarea terminațiilor nervoase este dată de durerea neurologică intensă în regiunea pelviană.

Cauzele durerii de șold

Dezvoltarea bolilor cu diverse etiologii în articulația șoldului conduce la probleme grave de sănătate, inclusiv dizabilitate. Apariția durerii în articulația șoldului însoțește fiecare patologie în diferite stadii ale dezvoltării acesteia.

Cauza durerii determină natura și intensitatea ei. Durerea acută are loc cu leziuni, inflamații, procese purulente, senzații dureroase non-intense dau boală cronică.

Numeroase patologii de natură inexplicabilă de origine și defecte congenitale duc la apariția unui simptom. Sindromul este prezent inițial sau poate apărea ca urmare a progresiei stării patologice.

Provocarea bolilor

• Traumă de severitate variabilă - una dintre cele mai frecvente cauze. Anomaliile, entorsele, fracturile provoacă leziuni mecanice oaselor și ligamentelor. În prima zi după accidentare, există o durere ascuțită în articulația șoldului. Ulterior, durerea dispare, dobândind un caracter amovibil. Frecvente letale: fractura osoasă pelviană, dislocarea șoldului, fractura gâtului femural. Toate daunele de mai sus au loc după o vătămare directă puternică în cădere sau impact. Situația este complicată dacă o persoană are osteoporoză sau modificări distrofice în țesutul cartilajului și osului articulației.
• Osoificarea miozitei se caracterizează prin inflamație în țesuturile conjunctive ale sacului articular. Apare după rănire sau moștenire de la părinți. Un curs progresiv conduce la modificări morfologice în țesutul cartilajului, care din moment ce este transformat în formarea osoasă.
• Dislocarea șoldului, obținută la naștere sau dezvoltată în uter, duce la deformare, restrângere a mișcării și ciupirea nervilor. În această patologie, nu apare doar durere somatică, ci și neuropată în articulația șoldului.
• Coxartroza este o patologie frecventă a persoanelor în vârstă care conduc un stil de viață sedentar sau exercită o muncă fizică grea. Modificările distrofice ale cartilajului și deformarea ulterioară a oaselor provoacă durere. Primele simptome apar ca rezultat al stresului intens. Curentul de funcționare este însoțit de dureri constante, care nu dispar în timpul somnului sau al somnului prelungit. Consolidarea sindromului continuă, împreună cu modificări progresive ale articulației șoldului.
• Artrita - inflamația în sacul articular este însoțită de durere severă pulsantă. Apare ca o boală independentă și o complicație după leziuni sau boli infecțioase.
• Sindromul Reiter - o leziune reactivă de natură alergică, apare cel mai adesea după patologiile infecțioase din trecut. Există cazuri în care afecțiunea se dezvoltă după penetrarea chlamidiei sau a gonococului în sacul articular. Patologia este însoțită de dureri acute în articulația șoldului și umflarea țesuturilor.
• Poliartrita reumatoidă este o tulburare sistemică a sistemului imunitar, în care propriile celule recunosc țesutul sănătos ca organism străin și încearcă să-l distrugă. Această afecțiune duce la modificarea țesuturilor articulare pe fundalul proceselor inflamatorii severe.
• Spondilita anchilozantă - o boală sistemică a articulațiilor de natură cronică. Localizarea procesului în regiunea ileo-sacrală este însoțită de durere în regiunea pelviană, progresând preponderent pe timp de noapte. Durerea pacientului crește dimineața, starea constrânsă dispare după mișcări active sau exerciții fizice.
• Disecția osteochondrită, un alt nume pentru boala Koenig, se dezvoltă în cartilajul care este în contact cu femurul. Cartilajul începe să se exfolieze cu separarea ulterioară a unei mici suprafețe. Condiția este adesea complicată prin adăugarea de sinovită. Pacienții se plâng de durere în articulația șoldului, în ultimele etape, se produce o blocadă completă datorită prezenței țesuturilor cartilajului necrotic în cavitatea articulară.
• Boala Legg-Calve-Perthes este o patologie a tipului de osteochondropatie care se dezvoltă atunci când circulația sângelui și nutriția sunt perturbate în articulația șoldului. Se caracterizează prin necroza treptată a capului femural, care este însoțită de durere, tulburări de mers datorită scurgerii dobândite a membrelor. Boala este considerată a fi pediatrică, deoarece copiii în vârstă școlară preșcolară și primară sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească.
• Bursita este o inflamație a sacului sinovial, urmată de umplerea acestuia cu un fluid patogen. Boala apare în bursa situată în apropierea articulației șoldului, cauzând durere, în special în timpul exercițiilor fizice sau palpării.
• Synovita este o leziune a membranei sinoviale a naturii inflamatorii care alcătuiește pereții capsulei articulare. În perioada acută există o durere constantă severă în articulația șoldului, în timpul cursului cronic simptomele sunt netede.
• Simfiză - modificări ale țesuturilor simfizei pubiane cu divergența oaselor pubian. Apare în timpul nașterii și livrării. Patologia este inflamatorie în natură, însoțită de dureri severe în regiunea pubiană, trecând în regiunea articulației șoldului.
• Sindromul pelvian din regiunea pelviană este reprezentat de durere neuropată. Sindromul apare datorită comprimării creșterii osoase și a țesuturilor deformate ale nervilor mari localizați în joncțiunea oaselor femurale și pelvine.
• Deformarea Varus a piciorului, piciorusul piciorului, poate fi un defect congenital sau o stare dobândită. Sarcina distribuită necorespunzător pe picior, datorită deplasării piciorului din față, afectează în mod negativ articulațiile șoldului și genunchiului. În timp, cu acțiuni necorespunzătoare sau lipsă de tratament, articulația șoldului este deformată, cauzând durere.
• Enthesopatia este un proces degenerativ-distrofic în ligamentele articulației. Procesele sunt adesea însoțite de inflamație. O stare dureroasă duce la o slăbire a structurii ligamentelor și a tendoanelor, cu o posibilă ruptură a țesutului conjunctiv. În plus, există osificarea zonelor individuale, reducând funcționalitatea articulației.
• Hidrartroza intermitentă este o patologie articulară cronică în care există o sinteză crescută de fluid sinovial, însoțită de o creștere a volumului articulației și o scădere a activității motorii pe fundalul durerii.
• Chondromatoza sinovialã - degenerarea ariilor membranelor sinoviale ale îmbinãrii în formãrile cartilajelor. Neoplasmele pot ajunge la dimensiunea unei casete de potrivire. Însoțită de durere severă în timpul mișcărilor, o scădere a amplitudinii până când articulația șoldului este complet blocată.
• Epifiziolioza juvenilă - deplasarea patologică a capului femural în jos și înapoi. Băieții sunt bolnavi în timpul pubertății, când apare un eșec din cauza unui dezechilibru în sinteza hormonilor sexuali și a hormonilor de creștere. Durerea în șold apare în timpul unei încercări de a face o mișcare a picioarelor.
• Cresterea necazului aseptic al capului femural poate fi cauzata de o lipsa acuta de circulatie a sangelui in articulatia soldului. Pe fondul morții osoase, durerea intensă se transformă într-o senzație de arsură, care limitează brusc capacitatea de a mișca un picior inflamat. Atacurile durează câteva zile, trec înainte de următoarea fază acută.
• Există cazuri de guta în articulația șoldului. Formarea excesivă a acidului uric, cu o eliminare insuficientă, cristalizează și se situează în cavitatea articulației, umplând-o treptat. În timpul unui atac gouty, apare durere care nu poate fi tolerată.
• Maladii neoplazice în oase sau țesuturi înconjurătoare.

simptomatologia

Durerea în articulația șoldului este împărțită în 3 grade:

1. lumină - însoțește leziunile ușoare și consecințele după o încărcare intensă a mușchilor coapsei și feselor;
2. mediu - apare în patologii de natură distrofică, inflamatorie și infecțioasă, poate fi de natură locală sau poate fi dat la nivelul membrelor inferioare sau osului pubian;
3. puternic - apare în caz de fracturi osoase, dislocări severe, însoțite de o limitare severă a mișcării în articulație și, uneori, de paralizie.

Conform tipului de etiologie, sindromul durerii poate fi mecanic. Apare în timpul activității fizice și dispare după o scurtă odihnă. Pornirea durerii apare atunci când sinovita, agravată de mișcare și trece independent într-o stare de odihnă. Durerea în bursită se extinde până la focalizarea inflamației.

Durerile care progresează noaptea și trec în timpul zilei apar în patologii cu congestie în vase. Lipsa circulației sanguine poate provoca amorțeală, furnicături și "alergări".

Multe boli apar cu inflamație în capsula, ligamentele sau țesuturile înconjurătoare.

În acest caz, apariția simptomelor caracteristice:

• umflarea în jurul articulației șoldului apare din cauza unei încălcări a scurgerii excesului de lichid, în timp ce pielea se întinde și strălucește;
• decolorarea pielii peste locul inflamat: de la o culoare roșie până la albăstruie;
• creșterea locală a temperaturii peste zona de articulare datorită unei reacții la inflamația acută;
• cursul sever cauzează intoxicarea generală a corpului, care este însoțită de dureri de cap, dureri în articulație, febră.

Metode de diagnosticare a articulației șoldului

Dacă articulația șoldului dăunează sistematic, este necesar să se ia măsuri pentru a elimina simptomele neplăcute. Pentru un rezultat eficient, nu este suficient să scapi de manifestare, este important să identificăm cauza stării patologice. Pentru a face un diagnostic, trebuie să consultați un specialist medical.

În timpul primirii, pacientul este examinat și anamneza este colectată. Acordați atenție localizării picioarelor, scurtarea posibilă a unui membru, deformarea severă a articulației pelvine, modificările de culoare și structura pielii.

Pentru o anchetă detaliată, sunt efectuate mai multe studii, cu ajutorul cărora se poate face o imagine completă a bolii care a apărut:

• analiza de laborator a sângelui va indica inflamație ascunsă sau evidentă, prezența factorului reumatoid;
• examinarea bacteriologică a fluidului sinovial pentru a determina agentul cauzal al inflamației;
• biopsia țesuturilor suspecte pentru prezența unui factor malign;
• Examinarea cu raze X a articulației șoldului din diferite părți va ajuta la identificarea semnelor de deformare a țesutului;
• ultrasunete a articulației;
• dopler - o metodă cu ultrasunete pentru evaluarea circulației sângelui;
• computerizata.

Tratamentul articulației șoldului

Dacă articulația șoldului suferă, măsurile terapeutice pot diferi în funcție de boală. Totul depinde de patologie, un simptom al cărui durere este neplăcută. Complexul de proceduri este determinat de medicamente, tratament fizioterapeutic, gimnastică terapeutică și metode de medicină alternativă. Respectarea strictă a recomandărilor și punerea în aplicare a tuturor programărilor conduce la normalizarea statului. Să prescrieți medicamente și medicamente ar trebui să fie doar un medic.

Terapia de droguri

1. Pentru anestezie temporară, puteți utiliza medicamente anestezice - Butadion, Analgin, Baralgin. Analgezicii nu vindecă cauza durerii în articulația șoldului, ci eliberează efectiv simptomul pentru o perioadă scurtă de timp.
2. Cu un sindrom de durere puternică, în cazul în care nu există nici un efect al analgezicelor non-narcotice, blocarea se efectuează prin administrarea Novocain sau Lidocaine.
3. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate ca medicamente antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Indometacin, Ketoprofen, Piroxicam, Flurbiprofen - unul dintre cele mai prescrise medicamente. Medicamentul este luat strict în conformitate cu instrucțiunile, fără a depăși doza, astfel încât să nu provoace efecte secundare din tractul gastro-intestinal.
4. Pentru inflamațiile severe care nu sunt supuse tratamentului cu medicamente non-hormonale, glucocorticosteroizii au un efect terapeutic pozitiv: Dexpmethasone, Prednisolone, Metipred. Hormonii steroizi oferă efect antiinflamator, analgezic și antihistaminic. Poate fi injectat direct în articulația afectată în timpul puncției.
5. Antibioticele (Amoxiclav, Azitromicina, Ceftriaxona) sunt prescrise pentru infecții purulente atașate. Agenți antibacterieni efect negativ asupra agentului patogen, distrugând cauza patologiei. Simultan cu antibioticele, pacientul este numit probiotice pentru a normaliza microflora intestinală - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Relaxante musculare - relaxează efectiv mușchii, eliminând spasmele. Arduan, Tubarin, Mydocalm vor reduce tonul până la imobilizare, ameliorând durerea în regiunea pelviană.
7. Diureticele elimină lichidul, împiedică umflarea și un efect negativ asupra activității inimii.
8. Tratamentul cu vitamine este indicat pentru a stimula imunitatea și pentru a îmbunătăți bunăstarea generală. Procesele biochimice care asigură desfășurarea activității vitale a organismului la o rată optimă.
9. În procesele degenerative care distrug o articulație, chondroprotectorii iau mult timp pentru a opri procesul distrofic și pentru a se restabili. Honda, Teraflex, Artra conțin, ca parte, condroitină și glucozamină, a căror deficiență creează dezechilibru în articulație. Mijloacele se aplică sub formă de tablete, iar Fermatron, Alflutop se introduce în articulație.
10. Sedative (Afabazol, Tenoten, Persen) cu o stare de spirit neechilibrată. O tulburare a sistemului nervos apare atunci când o persoană se confruntă cu o durere constantă, epuizantă în articulația șoldului.
11. Angioprotectori pentru îmbunătățirea microcirculației sângelui. Emoxipina, Kaordioksipina, Dipiridamolul îmbunătățesc procesele metabolice din pereții vaselor de sânge, mărind permeabilitatea acestora.

Tratamentul fizioterapeutic al durerii de șold

Metodele moderne de terapie adjuvantă asigură reliefarea durerii în zona afectată și ajută la scăderea rapidă a patologiei. La dispoziția medicinii moderne sunt numeroase metode pentru a scăpa de durere în articulația șoldului.

Fiecare metodă este atribuită:

• îmbunătățirea circulației sanguine în țesuturile articulației șoldului;
• reduce inflamația;
• ușurează durerea;
• prevenirea apariției edemelor;
• îmbunătățirea proceselor metabolice în celule;
• inițierea proceselor de auto-vindecare a țesuturilor;
• consolidarea sistemului imunitar.

Terapia laser vă permite să lucrați pe articulație, penetrând până la 9 cm. Grinzi laser îndreptate spre zona afectată, încălzind grosimea țesutului în oase. Efectul vindecător asupra proceselor nervoase mulează durerea. Această metodă este concepută pentru ameliorarea inflamației, efectul analgezic este suplimentar.

Electroforeza - utilizarea curentului galvanic pentru a pătrunde adânc în țesuturi. Curentul electric constant, de tensiune mică și tensiune joasă, este prescris în combinație cu antiinflamatorii sau analgezice, pentru introducerea lor prin intermediul unei reacții chimice.

Cu dureri crescute, electroforeza este prescrisă cu Novocainum, Lidocaine, inflamația este tratată cu proceduri Dimexide și Lidaza, Karipain pentru a îmbunătăți capacitatea motorului. Metoda de galvanizare poate fi folosită la domiciliu cu ajutorul unui aparat specializat "Darsonval".

Magnetoterapia asigură penetrarea curentului puls magnetic la o adâncime de 7 până la 12 cm. Tratamentul se efectuează pe cursuri, efectul fiind atins până la sfârșitul perioadei de tratament și rămâne până la începutul următoarei sesiuni. Almag 01 este potrivit pentru recuperarea articulației șoldului, ameliorarea durerii și declanșarea proceselor regenerative.

Terapia cu valuri de șoc constă în expunerea pe termen scurt la impulsuri acustice cu frecvență joasă. Folosit pentru a elimina inflamația, oferind un fel de masaj cu frecvență înaltă. Se incepe sinteza de colagen imbunatatita, alimentarea cu sange si trofismul tisular imbunatatesc.

Fizioterapia populară non-fizică este băile de radon și nămolul vindecător. Fiecare dintre aceste componente este bogat în substanțe chimice cu care articulația este saturată la momentul procedurii. Dirtul este folosit sub formă de aplicații. Tortul plat preîncălzit cu un grad peste temperatura corpului unei persoane este plasat pe punctul de inflamare. Apare efectul micromasajului, al compresiei și al încălzirii. Substanțele biologic active pătrund prin porii pielii, îmbogățind corpul cu microelemente.

Potrivit lui Zalmanov, băile de terebentină sunt recomandate pentru tratarea proceselor degenerative și a consecințelor acestora. Componentele active ale băii albă și galbenă asigură o îmbunătățire a alimentării cu sânge a zonei bolnave, au un efect benefic asupra inimii, cresc vitalitatea și procesele metabolice.

Dispozitive medicale ortopedice

Reducerea manifestării durerii în articulația șoldului se poate realiza cu orteze și elemente de reabilitare. Dezvoltatorii moderni de produse medicale au avut grijă în avans de posibilele dificultăți cu care va trebui să se confrunte pacientul.

Pentru leziunile care afectează gâtul femural, este necesară imobilizarea completă timp de câteva luni. Pentru a nu impune o tencuială masivă pe întreaga extremitate inferioară, există o orteză cu un grad rigid de fixare - "cizma de blocare". Este convenabil să se utilizeze produsul în practică pentru pacient, este sigur din punct de vedere al alergenității (gipsul cauzează iritarea pielii și alergia), iar alții să aibă grijă de piciorul victimei.

Saltea anti-decubit este indispensabilă dacă o persoană trebuie să se așeze pentru luni lungi. În timpul perioadei de reabilitare, atunci când primii pași sunt luați după un accident, în primul rând pietonii sunt utilizați pentru deplasarea independentă. Odată cu apariția unei stabilități mai mari, utilizați cârje și apoi o trestie, oferind suport în timpul mersului pe jos.

Simfizita produce o mulțime de suferințe din cauza durerii severe în zona pubiană și pelvis. Un corset ortopedic pentru inelul pelvian este utilizat pentru a scuti o afecțiune dureroasă, pentru a înlătura articulația șoldului, a comprima și ao sprijini cu nervuri tari.

Alegerea pantofului drept este importantă pentru descărcarea corectă a articulației șoldului. Amortizoarele de protecție preventive pentru uzura zilnică vor scuti de multe probleme nu numai la articulație, ci și la nivelul coloanei vertebrale.

Aplicatorul lui Kuznetsov sa dovedit a ușura durerea și a îmbunătăți circulația sângelui. Acele din plastic, cu contact strâns cu zona afectată, cauzează mai întâi durere, transformându-se în căldură plăcută. În timpul perioadei acute, timpul de sesiune este de 5 minute până la 6 ori pe zi, pentru durere cronică, de 15 minute până la 3 ori pe zi.

Gimnastica terapeutică

Clasele de terapie fizică au atribuit un rol special. Cu cât mai multe mișcări o articulație cu o sarcină dozată face, cu atât este produsă mai mult fluid sinovial, ceea ce este necesar pentru nutriția și performanța țesuturilor. Complexul de exerciții este realizat de instructorul medical pentru fiecare pacient individual.

Exercițiile sunt efectuate în stadiul de remisiune, când durerea este absentă. Tehnica de execuție corectă a mișcărilor este explicată de un fizioterapeut și este reprodusă sub supravegherea unui specialist. Mișcările nu trebuie să fie ascuțite și măturitoare, numărul de repetări trebuie respectat exact cu instrucțiunile.

Formarea fizică terapeutică îmbunătățește fluxul sanguin, tonifică mușchii coapsei, crește mobilitatea articulației pelvine, facilitează mersul pe jos, îmbunătățește imunitatea. Fiecare exercițiu trebuie să fie coordonat, acțiunile incorecte provoacă apariția unui atac dureros, creșterea tensiunii arteriale, apariția microtraumelor care duc la inflamație.

Un set de exerciții pentru a efectua acasă:

• în poziție înclinată, îndoiți genunchii într-un unghi drept, trageți ambele picioare la piept în același timp, creând o ușoară rezistență cu mâinile;
• fără a schimba poziția, strângeți alternativ picioarele îndoite, întârziind pentru câteva secunde;
• situată pe partea dreaptă, ridicați piciorul stâng îndoit la genunchi, repetați acțiunea și cu celălalt picior;
• într-o poziție pe abdomen, întindeți brațele de-a lungul corpului, ridicați piciorul îndreptat cu 15 cm, întârzând timp de 5 secunde, efectuați mișcări în schimb cu două picioare;
• așezat pe un scaun, ridicați picioarele paralele cu podeaua, repetați mișcarea fiecărui picior.

Tratamentul chirurgical al articulației șoldului

Când tratamentul conservator nu aduce rezultatul dorit, chirurgia este efectuată pentru a atenua starea pacientului. Există mai multe metode de îngrijire chirurgicală:

1. Debridare artroscopică - curățarea pereților interiori ai articulațiilor din particule necrotice, urmată de spălarea cu o soluție medicinală. Manipularea se face în sala de operație.
2. Osteotomia periarticulară - o fractură a oaselor articulației este efectuată pentru a se conecta dintr-un unghi diferit pentru a reduce încărcătura articulației bolnave.
3. Endoprosthetics este înlocuirea unei îmbolnăviri bolnave cu una artificială, metoda implică acțiuni de reabilitare activă după operație.

Medicina populara

Rețetele accesibile și sigure pentru vindecători cu secole de experiență ajută la eliminarea durerii în articulația șoldului și la accelerarea recuperării. Înainte de utilizare, trebuie să vă consultați pentru a exclude contraindicațiile.

1. Peel și tăiați un cap de usturoi, adăugați rădăcină de țelină tocat fin și o lămâie cu zest. Toate componentele se amestecă și se toarnă apă fierbinte, lăsând o zi într-un loc răcoros. Luați o lingură timp de treizeci de zile.
2. Linden și mestecatul ceaiului de mesteacan pot fi beți în fiecare zi pentru a reduce inflamația. O lingurita de flori de var si muguri de mesteacan se prepara cu apa fierbinte. După 30 de minute, decorul este gata să mănânce.
3. Pregătiți o colecție de plante: sunătoare, mușețel și imortelle combinați 1 lingură. Compoziția se toarnă 500 ml de apă și se fierbe timp de 10 minute. Un mijloc de a lua 50 ml de 3 ori pe zi.
4. Se taie mărunt, se adaugă puțină miere și 30 ml de vodcă. Amestecul rezultat se impune asupra articulației inflamate, fixând partea superioară cu folie de plastic. De sus, compresa este acoperită cu o pătură caldă pentru întreaga noapte.
5. Pudră de muștar amestecat cu miere și ulei vegetal. Tigaie, pliată în mai multe straturi, coborâtă în compoziție și impusă pe articulație. Comprimați țineți nu mai mult de 60 de minute.
6. Spălați frunza de varză și frotiu cu miere, atașați la zona șoldului. Mierea are proprietăți antibacteriene și antiinflamatoare, iar varza anestezeste articulația afectată.
7. Frunzele sfărâmate de celandină sunt amestecate cu o cantitate mică de ulei de măsline. Amestecul este infuzat timp de 7 zile, după care se aplică la frecarea zonei dureroase.
8. Este necesar să se macină și să se combine conuri de hamei și sunătoare, adăugați jeleu de petrol la o consistență grasă. Se freacă de articulațiile inflamate de 2 ori pe zi.
9. Se amestecă piperul roșu, kerosenul și uleiul vegetal și se insistă la 3 săptămâni. Aplicați pentru măcinare nu mai mult de 1 dată pe zi.

Prevenirea articulației șoldului

Pentru a preveni durerea articulației șoldului, recomandările simple vă vor ajuta:

• stilul de viață ar trebui să fie activ, cu exerciții fizice ocazionale simple;
• nutriția corectă este baza sănătății: exclude produsele grase, sărate și afumate, alcool, cârnați, ciocolată, produse de cofetărie;
• Nu supraîncărcați articulațiile cu efort fizic obositor, faceți o muncă grea;
• utilizați bandaje profilactice pentru descărcarea în comun a pelvisului;
• purta pantofi confortabili care respectă standardele ortopedice;
• Dacă aveți simptome neplăcute în articulația șoldului, consultați un medic pentru examinare și tratament eficient.