Mielita spinării este o boală inflamatorie care afectează măduva spinării. Boala afectează de obicei una sau două segmente ale creierului. Agentul cauzator, care pătrunde în măduva spinării, în procesul activității vitale eliberează substanțe toxice care provoacă procese inflamatorii.

Această boală, deși rară, reprezintă un pericol grav. Este greu de vindecat și de multe ori cauzează efecte ireversibile. Mielita poate determina oameni din diferite grupe de vârstă. Dar cel mai adesea boala este diagnosticată la vârsta medie.

clasificare

Există mai multe varietăți de mielită, simptome diferite, severitate și prognostic. Severitatea simptomelor distinge:

• Mielită transversală acută;
• subacută;
• Cronică.

În funcție de localizarea leziunii, mielita se distinge:

• Limited sau focal - se dezvoltă în anumite zone;
• Diseminate, sau împrăștiate sau multifocale - afectează mai multe situri;
• Transverse - se extinde pe mai multe segmente din apropiere;
• Difuză sau răspândită - afectează întregul creier.

În funcție de cauza mielitei:

• Infecțioase (virale sau bacteriene) - se dezvoltă atunci când o infecție este ingerată;
• Traumatic - provocat de traume;
• Toxic - declanșat de substanțe toxice;
• Post-vaccinare - o formă unică care apare după vaccinare;
• Radiații - cauzate de radioterapie;
• Idiopatic - cauza nu poate fi stabilită.

Mielita infecțioasă, la rândul ei, este împărțită în:

• Primar - se dezvoltă sub influența virușilor care afectează selectiv celulele nervoase;
• Secundar - cauzat de alte infecții (rujeolă, scarlatină, sifilis, angina, erizipel, pneumonie, sepsis).

O formă separată a bolii este opticomielita. În acest caz, pe lângă semnele caracteristice, se observă deteriorarea vederii și chiar pierderea acesteia.

Cauze ale inflamației

Principalul factor care provoacă mielita este infecția. Poate fi cauzată de gripă, herpes, rabie și virusuri HIV, precum și bacterii (meningococci, streptococi, spirochete), ciuperci, encefalită. Infecția virală apare în 40% din cazuri.

De asemenea, provocarea proceselor inflamatorii poate:

• Leziuni spinale complicate;
• Otrăviri prin mercur, plumb, alți compuși chimici, precum și unele medicamente, în special psihotrope;
• Vaccinul alergii - așa se dezvoltă mielita post-vaccinare;
• Radioterapia utilizată pentru a trata cancerul.

În unele cazuri, pentru a stabili cauza bolii eșuează. Se crede că în astfel de cazuri inflamația se dezvoltă datorită tulburărilor în funcționarea sistemului imunitar.

Subcoolizarea și imunitatea slăbită cresc riscul de mielită.

În unele cazuri, mielita transversală este primul semn al sclerozei multiple.

Simptomele bolii

Dezvoltarea mielitei implică mai multe etape:

• Manifestarea acută - simptome pronunțate;
• Recuperarea precoce - începe după stabilizare și durează aproximativ 6 luni;
• Recuperarea târzie - durează până la doi ani;
• Manifestări reziduale - după 2 ani.

Mielita primară este însoțită de următoarele simptome, care se dezvoltă alternativ:

• Simptome asemănătoare gripei (dureri de cap, febră mare, febră, durere în mușchi, slăbiciune generală) care persistă timp de două până la trei zile (această perioadă se numește prodromal);
• Dureri de durere de intensitate variabilă, mâncărime, furnicături, "târâtoare de gâscă" pe spate;
• Leziuni spinale (manifestate după reducerea durerii): slăbirea sensibilității, slăbiciunea picioarelor, tensiune în mușchii presei, flatulență, probleme cu urinarea și defecarea);
• Formarea ulcerului trofic și a somnului (acestea apar chiar și cu îngrijire medicală de înaltă calitate).

Simptomele se pot dezvolta rapid (în câteva ore) sau treptat (întregul proces va dura o lună sau mai mult). Manifestarea bolii depinde de localizarea inflamației. Mielita toracică, lombosacrală și inferială toracică sunt cele mai dificile. În mielita secundară, se pot dezvolta semne caracteristice în timpul vârfului bolii subiacente sau în timpul recuperării.

diagnosticare

După un examen neurologic, pacientul este trimis pentru diagnosticul instrumental și de laborator:

• mielografie;
• Imagistica prin rezonanță magnetică și electronică;
• Puncție pentru studiul prezenței în agenții patogeni ai lichidului cefalorahidian și ale elementelor inflamatorii.

Metode de tratament

Tratați mielita în spital. Sunt utilizate metode conservative în mare parte. Dar, în unele cazuri, chirurgia poate fi necesară.

Tratamentul cu mielită urmărește:

• Asigurarea deshidratarii;
• Prevenirea intoxicației;
• Eliberarea vezicii urinare;
• Prevenirea formării rănilor de presiune:
• Ventilație artificială a plămânilor (cu paralizie a mușchilor, care asigură funcția respiratorie).

Metode conservatoare

Când medicamentul prescris:

• antibiotice;
• Medicamente hormonale;
• analgezice;
• Medicamente antiinflamatorii (de obicei, glucocorticosteroizi);
• Potasiu ortata, care are un efect anabolic;
• diuretice;
• Relaxante musculare - cu tonus muscular crescut;
• Medicamente antipiretice - cu febră;
• Medicamente anticholinesterazice - cu retenție urinară;
• glucoză;
• Complexe de vitamine.

O excelenta completare a terapiei medicamentoase va fi exercitiul terapeutic, masajul, tratamentul spa.

Terapia fizică va avea un efect benefic, mai ales cu paralizie.

• Stimularea electrică;
• electroforeză;
• Terapie ultra-frecventa;
• Expunerea la UV;
• Proceduri termice (terapie cu parafină, băi).

Tratament neconvențional

Printre metodele netradiționale, hirudoterapia are efectul cel mai eficient - tratamentul cu lipitori. Suplimentul de terapie medicamentoasă a mielitei cruce poate fi o rețetă populară, după consultarea medicului dumneavoastră. Cel mai bine este să folosiți comprese: miere de cartof și preparată dintr-un amestec de alcool diluat, propolis, aloe și mustar.

Tratamentul chirurgical

Necesitatea intervenției chirurgicale poate apărea atunci când:

• Pronunțate motor limitations;
• Formarea focarelor purulente;
• Simptome severe asociate cu compresia măduvei spinării.

perspectivă

Patologia se poate dezvolta în mai multe moduri:

• Manifestările bolii sunt în mod constant slăbite și starea se stabilizează;
• Simptomatologia rămâne la un nivel de viață (este caracteristică PKO);
• Boala progresează și acoperă întreaga măduvă spinării.

efecte

În absența unei îngrijiri medicale în timp util posibil. Deteriorarea severă a structurilor vertebrale poate duce la amorțeală și paralizie a extremităților superioare sau inferioare. Dar chiar și în cazuri ușoare, boala poate provoca convulsii, parestezii și restricții de circulație. Vaccinarea împotriva poliomielitei, oreionului, varicelei și a rujeolei va ajuta la prevenirea dezvoltării bolii.

Ce este artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale?

Epidurit coloanei vertebrale ce este

Tuberculoza spinării: cum să bată boala?

Mielita transversală: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Ce este mielita transversală?

Mielita transversală este o boală care este o inflamație a măduvei spinării, cea mai mare parte a sistemului nervos central. Măduva spinării transmite impulsuri nervoase către creier și în afara acestuia prin nervi localizați pe ambele părți ale măduvei spinării și conectându-se cu nervii în alte părți ale corpului. Termenul "mielită" înseamnă inflamația măduvei spinării; "Transvers" - deoarece schimbările în senzațiile pacientului sunt similare cu benzile care apar pe corpul corpului.

Cauzele mielitei transversale includ infecții, tulburări ale sistemului imunitar și alte boli care pot deteriora sau distruge mielina, o substanță izolantă albă grasă care acoperă fibrele celulare nervoase. Inflamația din măduva spinării întrerupe legătura dintre fibrele nervoase din măduva spinării și restul corpului, ceea ce afectează sensibilitatea și funcționarea sistemului nervos care sunt sub leziuni. Simptomele includ durere, tulburări senzoriale, slăbiciune la picioare și, mai puțin frecvent, mâini, probleme în controlul vezicii urinare și intestinului. Simptomele pot să apară brusc (în câteva ore) sau în câteva zile sau săptămâni.

Mielita transversală poate afecta persoanele de orice vârstă și sex. Boala nu este ereditară și nu este asociată cu mutații ale genelor. Conform statisticilor, incidența maximă (apariția unor noi cazuri de boală) se încadrează în intervalele de vârstă de la 10 la 19 ani și 30 și 39 de ani.

În ciuda faptului că unii pacienți se recuperează complet dintr-o boală de mielită transversală sau cu probleme reziduale minore, procesul de recuperare poate dura de la câteva luni până la câțiva ani. La alți pacienți, boala poate avea o formă cronică și poate suferi de tulburări permanente care afectează capacitatea lor de a efectua activități zilnice obișnuite. La indivizi, apare doar un episod de mielită transversală; în altele, pot să apară recăderi, mai ales dacă mielita este cauzată de o altă boală primară.

Nu există tratament specific pentru mielita transversală. Tratamentul de întreținere pentru prevenirea sau reducerea tulburărilor neurologice permanente include administrarea de corticosteroizi și alte medicamente care suprimă sistemul imunitar, plasmefereza (îndepărtarea proteinelor din sânge) sau administrarea de medicamente antivirale.

motive

Cauzele exacte ale mielitei transversale, și anume, care conduc la deteriorarea extensivă a fibrelor nervoase ale măduvei spinării, sunt în cele mai multe cazuri necunoscute. Cazurile în care cauza nu poate fi identificată sunt numite idiopatice. Cu toate acestea, determinarea cauzei este importantă, deoarece direcția tratamentului depinde de aceasta.

Descoperirea anticorpilor circulanți pentru proteinele aquaporin-4 și oligodendrocitele anti-mielină indică o cauză determinată la unele persoane cu mielită transversală. Anticorpii sunt proteine ​​produse de celulele sistemului imunitar care se leagă de bacterii, viruși și substanțe chimice străine pentru a preveni deteriorarea corpului lor. Ca urmare a tulburărilor autoimune, anticorpii se leagă eronat de proteinele normale din organism. Aquaporin-4 este principala proteină care transportă apă prin membrana celulară a celulelor nervoase. Glicoproteina oligodendrocitelor mielinei este localizată pe stratul exterior al mielinei.

Cauzele probabile care conduc la mielita transversală sunt:

Tulburări ale sistemului imunitar. Aceste tulburări par să joace un rol important în provocarea leziunilor măduvei spinării. Astfel de încălcări includ:

• Opticonevromielita asociată anticorpilor la aquaporin-4;
• scleroza multiplă;
• post-infecțioase sau post-vaccin fenomen autoimune, in care sistemul imunitar pagubele eronat tesutul bodys proprii, ca raspuns la infectie sau, mai rar, un vaccin;
• răspuns anormal imun la celulele tumorale - cancer care afectează sistemul nervos; sau
• alte tulburări mediate de anticorpi.

Infecții virale. Este adesea dificil să se determine ce cauzează mielita transversală - o infecție virală directă sau un răspuns post-infecțios la infecție. Virușii care cauzează mielită încrucișată includ virusurile herpetice, virusul varicelo-zoster, herpes simplex, citomegalovirusul, virusul Epstein-Barr, flavivirusurile cum ar fi virusul West Nile și virusul Zika; echovirusurile gripa vmrusy, hepatita virală B, oreion, tusei convulsive, tetanosului, difteriei, rujeolă și rubeolă.

Infecții bacteriene, și anume sifilis, tuberculoză, actinomycetes și boala Lyme. Infecțiile bacteriene ale pielii, infecțiile urechii medii, campilobacterioza gastroenterită și pneumonia bacteriană a micoplasmei pot, de asemenea, provoca boli.

Infecții fungice în măduva spinării, incluzând Aspergillus (Aspergillus), Blastomycosis (Blastomyces), Coccidiomycosis (Coccidioides) și Cryptococcus.

Paraziți, incluzând toxoplasmoza, cisticercoza, schistosomiaza și angiostrongiloze.

Alte afecțiuni inflamatorii care pot afecta măduva spinării, cum ar fi sarcoidoza, lupusul eritematos sistemic, sindromul Sjogren, boala mixtă a țesutului conjunctiv, sclerodermia și sindromul Bechet.

Bolile cardiovasculare, cum ar fi malformația arteriovenoasă, fistula arterio-venoasă durală, malformații cavernoase intracavitare sau embolie pe disc.

La unii oameni, mielita transversală este primul simptom al unei boli autoimune sau provocate imunologic, cum ar fi scleroza multiplă sau opticoneuroma. (Scleroza multiplă este o boală care provoacă leziuni sau plăci caracteristice care afectează în primul rând părți ale creierului, măduvei spinării și nervului optic. Opticoneuromaita este o boală autoimună a sistemului nervos central care afectează în principal nervii optici și măduva spinării. »Myelita, care afectează doar o parte din secțiunea transversală a măduvei spinării, este mai caracteristică sclerozei multiple.

simptome

Mielita transversală se poate dezvolta de la mai multe ore până la câteva zile sau de la una la patru săptămâni.

Patru simptome clasice de mielită transversală:

Slăbiciune a picioarelor și a brațelor. Pacienții cu mielită transversală pot avea slăbiciune la picioare, care progresează rapid. Dacă mielita afectează măduva spinării superioare, afectează și mâinile. Pacienții pot dezvolta parapareză (o paralizie parțială a picioarelor), care poate progresa la paraplegie (paralizie completă a picioarelor), care va necesita utilizarea de scaune cu rotile pacientului.

Durere. Simptomele inițiale includ, de obicei, o durere ascuțită a spatelui care se extinde la picioare sau brațe sau în jurul trunchiului.

Tulburări de sensibilitate. Mielita transversală poate provoca parestezii (senzații anormale, cum ar fi mâncărime, furnicături, arsură, amorțeală, frisoane) la nivelul picioarelor și pierderea senzației. Senzațiile patologice din trunchiul și organele genitale se disting ca simptome comune. În unele cazuri, apar senzații anormale atunci când gâtul este îndoit înainte și dispar atunci când gâtul revine la poziția sa normală (o afecțiune numită fenomenul Lermitte).

Disfuncție intestinală și vezică. Simptomele frecvente includ frecvența crescută sau dorința de a merge la toaletă, incontinența urinară, dificultatea urinării și constipația.

Mulți pacienți se plâng, de asemenea, de spasme musculare, disconfort general, dureri de cap, febră și pierderea apetitului, în timp ce unii pacienți au probleme de respirație. Alte simptome pot include disfuncția sexuală, depresia și anxietatea cauzată de modificările stilului de viață, stresul și durerea cronică.

Segmentul măduvei spinării în care are loc deteriorarea determină care părți ale corpului sunt afectate de boală. Deteriorarea unui segment va afecta starea celulelor nervoase la acest nivel și mai jos. La pacienții cu mielită transversală, afectarea mielinei este cea mai frecventă în nervii spatelui, ceea ce duce la probleme motorii ale picioarelor și controlul intestinului și vezicii urinare, deoarece funcționarea lor normală necesită transmiterea impulsurilor nervoase din segmentele inferioare ale măduvei spinării.

diagnosticare

Mielita transversală este diagnosticată pe baza unui istoric medical și prin efectuarea unui examen neurologic aprofundat. Primul pas în diagnosticarea stării măduvei spinării este eliminarea cauzelor care necesită o intervenție urgentă, cum ar fi rănirea sau presiunea asupra măduvei spinării. Alte probleme care trebuie evitate includ hernia sau dislocarea vertebrală, stenoza (îngustarea canalului spinal), abcese, conexiuni anormale ale vaselor de sânge și lipsa vitaminelor.

Studiile care pot confirma diagnosticul de mielită transversală și pot exclude alte boli includ:

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care utilizează un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a crea o secțiune transversală sau o imagine tridimensională a țesuturilor, inclusiv a creierului și a măduvei spinării. IRM a coloanei vertebrale este aproape întotdeauna confirmă prezența leziunilor în măduva spinării, în timp ce RMN-ul a creierului poate deține cheia de la alte motive principale, în special pentru a defini sclerozei multiple. În unele cazuri, se poate folosi tomografie computerizată (CT), care utilizează raze X și un computer pentru a obține imagini transversale ale corpului sau ale organului. Adesea, se efectuează o scanare pentru a injecta un agent de contrast pentru a determina dacă un agent de contrast intră în măduva spinării. O astfel de scurgere este o caracteristică caracteristică a inflamației.

Testele de sânge pot fi efectuate pentru a exclude diferite boli, cum ar fi infecția cu HIV, deficitul de vitamina B12 și altele. Sângele este verificat pentru prezența anticorpilor anti-cancer (anticorpi paraneoplazici) care pot fi detectați la pacienții cu mielită transversă (anti-angaporin-4, anti-mielin oligodendrocite).

O puncție lombară (numită și o puncție a coloanei vertebrale) se efectuează cu un ac, care ia o mică probă de lichid cefalorahidian care înconjoară creierul și măduva spinării. La unele persoane cu mielită transversală, lichidul cefalorahidian conține mai multă proteină decât de obicei și un număr crescut de celule albe din sânge care ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor. Cercetarea este importantă pentru identificarea sau eliminarea cauzelor infecțioase.

Dacă niciunul dintre aceste studii și analize nu determină o cauză specifică, se presupune că persoana are mielită transdermică idiopatică. În unele cazuri, pot fi necesare teste repetate de RMN și puncție lombară după 5-7 zile.

tratament

Tratamentul are ca scop tratarea infecțiilor care pot provoca boli, reduce inflamația măduvei spinării și, de asemenea, controlează și atenuează simptomele.

Tratamentul inițial și tratamentul complicațiilor mielitei transversale

Corticosteroizii intravenos pot reduce umflarea și inflamația coloanei vertebrale și pot reduce activitatea sistemului imunitar. Astfel de medicamente pot include metilprednisolon sau dexametazonă (de obicei luate în 3 până la 7 zile). Aceste medicamente pot fi, de asemenea, prescrise pentru a reduce atacurile ulterioare de mielită transversală la pacienții cu alte boli.

Plasmafereza poate fi utilizată pentru pacienții care răspund slab la steroizi intravenoși. Plasmafereza este o procedură care reduce activitatea sistemului imunitar prin eliminarea plasmei (un lichid în care celulele sanguine și anticorpii sunt suspendați) și îl înlocuiește cu fluide speciale, îndepărtând astfel anticorpii și alte proteine ​​care provoacă o reacție inflamatorie.

Imunoglobulina intravenoasă (IVH). Este o injecție extrem de concentrată de anticorpi luate de la o varietate de donatori sănătoși. Anticorpii se leagă de anticorpi care pot provoca afecțiuni și le pot elimina din circulație.

Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare pot reduce durerile musculare. Acestea includ acetaminofen, ibuprofen și naproxen. Durerea nervului poate fi tratată cu anumite antidepresive (cum ar fi duloxetina), relaxanți musculare (cum ar fi baclofen, tizanidină sau ciclobenzaprină) și anticonvulsivante (cum ar fi gabapentina sau pregabalinul).

Medicamentele antivirale sunt destinate acelor persoane care au o infecție virală a măduvei spinării.

Medicamentele pot controla alte simptome și complicații, inclusiv incontinență, contracții dureroase ale mușchilor, numite spasme tonice, rigiditate, disfuncție sexuală și depresie.

După terapia inițială, este extrem de important să se mențină performanța organismului, sperând pentru o recuperare completă sau parțială a sistemului nervos. Acest lucru poate necesita utilizarea unui aparat respirator pentru controlul respirației. Tratamentul se efectuează cel mai adesea într-un spital sau într-o instituție de reabilitare, unde asistența medicală specializată poate preveni problemele asociate cu paralizia pacienților.

Prevenirea episoadelor viitoare de mielită transversală

De obicei, mielita transversală apare numai într-o singură chilă (forma monofazică a bolii). În unele cazuri, tratamentul medicamentos cronic (pe termen lung) este necesar pentru a modifica răspunsul sistemului imunitar. Exemple de boli primare care pot necesita tratament pe termen lung sunt scleroza multiplă și neuromielita. Tratamentul sclerozei multiple cu medicamente imunomodulatoare sau imunosupresoare poate fi luat în considerare atunci când aceasta este cauza mielitei. Aceste medicamente includ, dar fără a se limita la, alemtuzumab, dimetil fumarat, palmolod, glatiramer acetat, interferon beta și teraflunomid natalizumab.

Recepția imunosupresoarelor este utilizată pentru a descompune spectrul neuromelitei și episoadele recurente de mielită transversală, principala cauză a căreia nu este scleroza multiplă. Acestea vizează prevenirea atacurilor viitoare de mielită și includ medicamente steroidice, cum ar fi micofenolatul de mofetil, azatioprina și rituximabul.

Reabilitare și terapie pe termen lung

Multe forme de terapie de reabilitare pe termen lung sunt utilizate pentru pacienții cu dizabilități cauzate de mielita transversală. Forța și funcționarea pot fi îmbunătățite prin activități de reabilitare care pot fi efectuate chiar și după câțiva ani după episodul inițial al bolii. Terapia de reabilitare permite pacienților să aleagă strategii pentru implementarea activităților care pot compensa tulburările neurologice susținute. Deși reabilitarea nu poate inversa daunele fizice cauzate de mielita transversală, ea poate ajuta oamenii, chiar și cei care au paralizie severă, să funcționeze cât mai independent de ceilalți și să ofere o calitate normală a vieții.

Tulburările neurologice generale care rezultă din mielita transversală includ slăbiciunea severă, spasticitatea musculară sau paralizia; incontinență și durere cronică. În unele cazuri, ele pot fi cronice. Astfel de încălcări pot afecta în mod semnificativ capacitatea unei persoane de a efectua activități zilnice, cum ar fi îmbrăcarea, spălarea etc.

Terapia fizică vă permite să vă mențineți puterea musculară și flexibilitatea, să vă îmbunătățiți coordonarea, să reduceți spasticitatea, să vă recâștigați controlul funcției vezicii urinare și a intestinului și să creșteți mișcarea articulațiilor. În plus, poate ajuta la reducerea șanselor de apariție a ulcerelor în zonele imobilizate. Pacienții sunt, de asemenea, învățați să utilizeze cele mai eficiente dispozitive de asistență, cum ar fi scaune cu rotile, bastoane sau walkers.

Mielita maduvei spinarii

Mielita spinării este denumirea comună pentru toate afecțiunile inflamatorii care afectează măduva spinării. Se poate dezvolta mielita cu o leziune alergică sau infecțioasă. Deseori, procesul patologic se extinde la mai multe (1-2) segmente ale măduvei spinării pacientului, dar există cazuri în care numărul acestora crește atunci când este expus anumitor factori. Boala este însoțită de multe simptome, dintre care principala este o încălcare a măduvei spinării. Dacă pacientul nu oferă asistență în timp util, mielita poate duce la complicații grave.

cauzele

Infecția este unul dintre factorii cei mai comuni care pot provoca mielita. Acestea pot fi acarieni de encefalită, ciuperci, microorganisme patogene (spirochete, meningococci etc.), virusuri HIV, herpes sau rabie. Conform statisticilor, în fiecare al doilea caz de mielită, cauza este o infecție virală.

Dar există și alte motive pentru dezvoltarea procesului patologic:

• efectele radioterapiei, adesea folosite în tratamentul cancerului;
• reacție alergică la anumite medicamente;
• intoxicare cu plumb, mercur sau alte substanțe chimice, precum și cu anumite medicamente, în special cu medicamente psihotrope;
• afectarea mecanică a coloanei vertebrale ca urmare a rănirii.

Sfat! În ciuda nivelului ridicat al medicinei moderne, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se determine cauza bolii. Se presupune că dezvoltarea de mielită în astfel de cazuri este asociată cu activitatea sistemului imunitar. Prin urmare, o hipotermie puternică a corpului poate provoca o boală.

Clasificarea mielitelor

Împărțirea mielitei în diferite tipuri, în primul rând, este cerută de medicii înșiși pentru diagnosticarea corectă a procesului inflamator și pentru numirea unui curs adecvat de terapie. Mai jos sunt principalele tipuri de patologie.

Tabel. Principalele tipuri de mielită.

Mielita este, de asemenea, clasificată prin localizarea procesului patologic. Este o boală a măduvei spinării lombare, toracice și cervicale.

Cum se manifestă boala?

Odata cu dezvoltarea mielitei maduvei spinarii, pacientul se confrunta de obicei cu urmatoarele simptome:

scăderea sensibilității la nivelul extremităților inferioare și superioare;

Sfat! Semnele de mielită se pot manifesta imediat, literalmente în 1-2 ore sau treptat, pe parcursul mai multor luni. Caracteristicile manifestărilor de patologie depind de localizarea inflamației. Dar pentru a vindeca rapid boala, trebuie sa raspundeti la primele sale manifestari, asa ca trebuie sa consultati imediat un medic daca aveti suspiciune de mielita maduvei spinarii.

Caracteristici de diagnosticare

Pentru a efectua un examen de diagnostic ar trebui să fie un neurolog, astfel încât atunci când primele simptome de patologie trebuie să-l aplice la el. În timpul examinării, medicul va verifica sensibilitatea mușchilor, va examina simptomele și plângerile pacientului.

Pot fi necesare și proceduri de diagnosticare suplimentare, inclusiv:

• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• tomografie computerizată (CT);
• electroneuromyography;
• lombare (puncție cu un ac special în regiunea lombară pentru a lua lichidul cefalorahidian pentru analiză);
• numărul total de sânge și un test de anticorpi.

De asemenea, puteți avea nevoie de sfatul unui neurochirurg. Pe baza rezultatelor testelor efectuate, medicul face un diagnostic și prescrie tratamentul adecvat. Cu cât este mai rapidă efectuarea examinării diagnostice, cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări rapide. De asemenea, aceasta va evita multe consecințe neplăcute.

Cum se trateaza

Indiferent de tipul sau natura manifestării, în tratamentul mielitei, medicii trebuie să utilizeze medicamente antibacteriene. Dacă simptomele însoțitoare sunt durere severă sau febră, pacientului i se prescriu medicamente antipiretice (antipiretice). În paralel, se utilizează medicamente cu glucocorticoizi.

Particularitatea cursului de mielită este riscul apariției infecțiilor urogenitale sau a leziunilor de presiune, așadar cursul terapeutic ar trebui să se bazeze pe aceste riscuri. Desigur, rănile de presiune, ca toate bolile, sunt mult mai ușor de prevenit decât de a vindeca. Prin urmare, cu un tratament complex, pacientului îi este prescris un masaj terapeutic al zonei stoarse a corpului pentru a evita problemele cu circulația sângelui. Cel mai adesea, aceste zone sunt zonele călcâiului, sacrului și scapulei. În cazul în care se fac tratamente care au apărut deja, se utilizează loțiuni, unguente sau soluții. În cazuri mai severe, medicul efectuează îndepărtarea țesutului necrotic.

Adesea, boala este însoțită de o încălcare a procesului de fecale și de urinare, astfel încât pacienții sunt prescrise medicamente anticholinesterazice, principala sarcină a căreia este de a normaliza procesele de golire. De asemenea, în tratamentul mielitei se utilizează medicamentul antiinflamator "Methylprednisolon".

Medicament tradițional pentru mielită

Tratamentul tradițional al mielitei măduvei spinării poate fi suplimentat cu medicamente tradiționale testate în timp. Principala lor sarcină este de a atenua simptomele bolii, precum și de a ameliora procesele inflamatorii. Cele mai frecvent utilizate comprese terapeutice de vodca, propolis, aloe sau miere. Este, de asemenea, util să beți zilnic decocții de plante medicinale, de exemplu, din mușețel, care are efecte antiinflamatorii și antispasmodice asupra organismului.

Dar, în ciuda faptului că compoziția remediilor populare include numai ingrediente naturale, acestea pot avea propriile contraindicații, așa că trebuie să vă adresați medicului înainte de utilizare. Chiar dacă utilizați medicamente tradiționale, aceasta nu înseamnă că puteți refuza terapia tradițională.

Posibile complicații

Tratamentul neadecvat sau tardiv al mielitei poate duce la complicații grave:

• boala infecțioasă a tractului urinar (cauzată de tulburări de urinare);
• dificultăți de respirație cauzate de deteriorarea mușchilor respiratori;
• atrofia țesutului muscular (apare pe fundalul tulburărilor sistemului nervos autonom);
• apariția rănilor de presiune ca rezultat al unei șederi îndelungate în aceeași poziție.

Numai o vizită la timp la medic și respectarea tuturor reglementărilor sale vor evita astfel de complicații.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea mielitei măduvei spinării, experții recomandă vaccinarea împotriva diferitelor boli infecțioase care pot provoca dezvoltarea procesului inflamator în organism. Mai întâi de toate, se referă la poliomielita, oreion și rujeolă. Chiar dacă durata unui curs terapeutic este de obicei mai multe luni, reabilitarea după mielită este un proces mai complex și mai lung, care poate dura mai mulți ani.

Dacă doriți să aflați în detaliu ce tipuri de vaccinuri cu poliomielită sunt disponibile, precum și să citiți indicațiile și contraindicațiile, puteți citi un articol despre acesta pe portalul nostru.

De asemenea, pentru scopuri preventive, trebuie să vă monitorizați permanent sănătatea, să vă angajați în sporturi active, să mâncați bine și să tratați în timp util toate patologiile care au apărut, în special focarele inflamatorii cronice. Se recomandă efectuarea unei examinări de rutină de către un medic cel puțin o dată pe an. Acest lucru va identifica diferite boli într-un stadiu incipient al dezvoltării lor, ceea ce va accelera semnificativ tratamentul.

Mielita transversală - tipuri, simptome, metode de tratament

Mielita transversală este o boală inflamatorie care afectează tegumentul mielin al măduvei spinării (SM).

În consecință, procesul și procesele celulelor nervoase, rădăcinile măduvei spinării, precum și sângele și vasele limfatice sunt implicate în procesul patologic.

Cu aceeași frecvență, boala apare la bărbați și femei, grupurile de vârstă de risc sunt persoane de la 10 la 19 ani și de la 30 la 39 de ani, dintre care 28% din cazuri sunt copii.

În funcție de localizarea procesului inflamator:

• focal - există un focar al bolii în măduva spinării;
• multifocal - mai mult de un focar de inflamație;
• transversal - este focal, dar o trăsătură distinctivă este că inflamația acoperă mai multe - segmente spinoase adiacente;
• difuză - leziunea este răspândită în întregul măduva spinării și este exprimată în grade diferite.

Pe durata fluxului:

motive

Clasificarea etiologică a mielitei transversale:

1. Infecție. Este cauza în 50% din cazurile de patologie:

• Printre agenții infecțioși se izolează virusuri precum herpesul, gripa, rabia, hepatita A și C, rujeola, varicela, poliomielita, encefalita transmisă de căpușe, citomegalovirus, HIV, enterovirusuri;
• Bacteriene provocând pneumonie, Mycobacterium tuberculosis, Treponema, Mycoplasma, Brucella, Listeria, Borrelia, Streptococcus, Staphylococcus aureus;
• Fungice și parazitare - este mai puțin frecventă.

Mielita transversală infectantă ar trebui împărțită în două tipuri: primar (infecția inițial a lovit CM) și secundar (infecția a intrat în CM de la alte focare prin hematogen)

1. Mielita post-infecțioasă. Se dezvoltă aproximativ 4 săptămâni după boli cum ar fi rujeola, tuse convulsivă, varicelă etc.;
2. Post-traumatic. Se întâmplă din cauza leziunii spinării, care poate duce la înfrângerea CM și la aderarea la infecția existentă a plăgii;
3. Intoxicația cu. Se întâmplă din cauza înfrângerii celulelor otrăvurilor CM ca urmare a otrăvirii. Aceste otrăvuri pot include substanțe medicinale și stupefiante, metale grele (cum ar fi mercurul, plumbul etc.);
4. Mielita asociată cu vaccinul. Se dezvoltă după calea orală a vaccinului viu, care conține un virus polio slăbit;
5. Mielită mixtă. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării radiației ionizante CM.

Modalități de infectare

Modalități de infectare cu mielită transversală infecțioasă:

• Fecal-oral. De exemplu, dacă boala este cauzată de un virus polio;
• Infecția avioanelor (virusul poliomielitei, virusul gripal);
• Transmisibilă, adică prin mușcături de insecte (virusul encefalitei provenite de la căpușe);
• Hematogene. După cum sa menționat mai sus, se poate forma o concentrare secundară în SM atunci când infecția se extinde de la izbucnirea primară (de exemplu, în caz de tuberculoză);
• Agenții infecțioși pot intra în CM prin leziuni spinale deschise;
• Prin mușcături de animale (virusul rabiei).

simptomatologia

Creșterea temperaturii generale la 39-40 ° С, slăbiciune generală. Durerea localizată la locul leziunii.

Cel mai adesea afectează CM cervical și toracic, mai puțin frecvent - lombare.

Durerea localizată în linia mediană a corpului în dermatom, corespunzătoare zonei afectate a CM (dermatom este un segment de piele care este inervat de o rădăcină a măduvei spinării).

Baza tulburărilor neurologice este distrugerea mielinei, a membranei datorită căreia este perturbată transmisia eferentă (descendentă, centrifugală) și aferentă (centripetală, ascendentă) a impulsurilor în sistemul nervos. Simptomele asociate cu acest mecanism patologic încep 2-3 zile de la debutul bolii.

Tulburări neurologice:

• Tulburări pelviene - urinare deteriorată și mișcări intestinale (poate dezvolta cistită ascendentă, urmată de sepsis). Observată cu înfrângerea segmentelor toracice ale CM.
• Parapareza se manifestă prin slăbiciunea grupurilor musculare individuale ale ambelor membre (inferioare sau superioare):
  monopareză - reducerea forței musculare într-un singur membru;
  triparesis - în trei membre;
  hemipareză la extremitățile unei jumătăți a corpului;
  tetrapareza este slăbiciune musculară în toate cele patru membre. Apare cu înfrângerea segmentelor superioare ale cervicalului CM.
• Încălcarea respirației, până se oprește. Dezvoltat în cazurile în care leziunea atinge nervul frenic.
• Reducerea activității motorii sau absența completă (paralizie) la nivelul extremităților inferioare, incontinența urinei și a fecalelor - cu înfrângerea segmentelor lombare ale CM.
• Încălcări ale sensibilității sub locul nidusului.
• Modificarea mersului datorită parezei membrelor inferioare (pacientul își trage piciorul în timpul mersului).
• reflexe:
  Babinsky - cu o prindere ușoară a ciocanului de-a lungul marginii laterale a piciorului, ca răspuns la iritație, pacientul descoperă, probabil, degetele picioarelor;
  Oppenheim - când țineți mânerul ciocanului de-a lungul creastei tibiei, există o extensie patologică a degetului mare al piciorului verificat;
  Sheffer - când tendonul lui Ahile este presat, degetul mare este dezbrăcat;
  Gordon - cu compresiunea mușchilor vițelului, există o extindere lentă a degetului mare și o divergență în formă de ventilator a celorlalte degete ale aceluiași picior.

Sănătatea copilului depinde în mare măsură de modul în care sa făcut livrarea. Din păcate, riscul de leziuni la naștere nu este exclus, dintre care una este pareza Erbe, cauzele, simptomele și tratamentul pe care le vom examina pe site-ul nostru.

Aveți nevoie de o dietă cu IRR și ce ar trebui să fie inclusă în dieta, vă spun mai departe.

Unii oameni au degetele de la picioare cu degetele de la picioare. De ce se întâmplă acest lucru și ce să faceți, luați în considerare acest subiect.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul de mielită transversală se face pe baza simptomelor, în care tulburările neurologice joacă un rol important.

O caracteristică comparativă a membrelor simetrice, teste pentru reflexe patologice, studiul forței musculare, care este evaluată la o scară specială.

Pacientului i se cere să efectueze mișcarea caracteristică a articulației și, în opoziție cu mâna, determină forța mușchilor:

• 5 - pacientul are o bună rezistență la puterea medicului;
• 4 - forța este redusă minim, pacientul rezistă acțiunilor medicului, dar este forțat să aplice o forță mai mare;
• 3 - puterea este redusă mai mult decât în ​​versiunea anterioară; medicul reușește să împiedice îndoirea membrelor;
• 2 - mișcările pacientului sunt posibile numai într-o poziție relaxată sau cu ajutorul unui medic;
• 1 - pacientul nu face o mișcare, dar medicul simte tensiunea muschilor;
• 0 - fără mișcare, fără tonus muscular.

Diagnosticul MRI și CT folosit pentru a detecta localizarea și amploarea leziunilor măduvei spinării. În general, se observă un test de sânge pentru leucocitoză cu o deplasare spre stânga (de exemplu prevalează forme de explozie a leucocitelor), creșterea ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor), creșterea fibrinogenului și a proteinei C reactive, anticorpi pentru agenții infecțioși.

tratament

• medicamente antibacteriene;
• medicamente antivirale;
• analgezice;
• sedative;
• febră;
• restul strict al patului;
• glucocorticosteroizi.

Pentru a preveni retenția urinei, se utilizează agenți anticholinesterazici, în cazul în care nu ajută, se efectuează cateterizarea vezicii urinare.

• rolele moi sunt plasate sub aria sacrală și sub călcâi;
• pielea este ștersă cu o soluție slabă de alcool de mangan sau de camfor;
• exerciții terapeutice.

Pentru a îmbunătăți comportamentul impulsului nervos, este prescrisă vitamina B. După terminarea tratamentului, se recomandă tratamentul sanatoriu și spa și terapia fizică.

Tratamentul chirurgical este indicat în prezența focarelor purulente în vecinătatea CM și în cazul compresiei maduvei spinării.

Există o boală atât de rară și gravă ca polineuropatia demielinizantă, în care există inflamație și moartea rădăcinilor nervoase. Puteți citi detaliat despre patologie pe site-ul nostru.

Despre caracteristicile terapiei de exerciții pentru nevralgia intercostală, citiți acest material.

Pericolul mielitei transversale este înfrângerea unei astfel de structuri foarte bine organizate ca țesutul nervos. Distrugerea acestuia, urmată de formarea unei cicatrici, conduce la complicații de lungă durată datorate activității motorii și sensibilității părților corpului, în special a extremităților superioare și inferioare.

Boala nu este auto-curabilă și necesită asistență medicală de urgență într-un spital, prin urmare, prevenirea complicațiilor ireversibile este posibilă numai dacă contactați imediat o instituție medicală.

Mielita maduvei spinarii

Mielita este o tulburare a măduvei spinării cauzată de un proces inflamator. O astfel de boală poate afecta toate părțile măduvei spinării sau părțile individuale ale acesteia. Este de remarcat faptul că mielita este o boală destul de rară, care duce adesea la dizabilități. Mielita spinării afectează de obicei unele părți ale coloanei vertebrale. Procesul inflamator care apare în una sau alta parte a spatelui afectează materia albă și cenușie. Simptomele bolii apar aproape imediat după declanșarea procesului inflamator. Tratamentul târziu sau proastă poate determina inflamația să se răspândească în mai multe zone ale măduvei spinării.

Descrierea, tipurile și tipurile de boală

Mielita este o boală neurologică în care se disting mai multe tipuri și tipuri de boli. Fiecare tip de mielopatie a măduvei spinării are propriile caracteristici ale cursului bolii, simptomele și gravitatea manifestărilor lor, precum și metodele de tratament și predicțiile ulterioare. Boala poate apărea după ce virusul și substanțele sale toxice au pătruns în măduva spinării. Inflamația poate afecta corpul măduvei spinării, procesele sale, terminațiile nervoase și rădăcinile, precum și diverse membrane.

Fiți atenți! Unele tipuri de boli pot fi tipice numai pentru o anumită vârstă. Astfel, unul sau alt tip de mielită se poate îmbolnăvi mai des de către copii sau adulți, iar evoluția bolii va varia în funcție de formă.

Tipuri de mielită

Mielopatia măduvei spinării este împărțită în primar și secundar. Myelita primară este o boală separată a măduvei spinării, agenții cauzali ai acesteia fiind virusuri patologice specifice. Este de remarcat faptul că mielita poate fi cauzată de alte procese patologice care apar în corpul uman. Astfel, mielita măduvei spinării poate apărea pe fundalul unui alt proces inflamator sau infecțios.

Pe baza intensității dezvoltării simptomelor, mielita poate fi:

Cititorii nostri recomanda

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor articulațiilor, cititorul nostru regulat aplică metoda din ce în ce mai populară de tratament secundar, recomandată de ortopedii germani și israelieni. După o examinare atentă, am decis să vă oferim atenție.

• cronice (boala se simte periodic);
• ascuțite;
• curs subacut.

Pe baza localizării bolii, mielita poate fi:

• inconsecvente. În acest caz, procesul inflamator va fi localizat numai pe un sit, acest tip fiind de asemenea numit limitat;
• multi-focale sau difuze (focarele bolii sunt localizate la diferite nivele);
• transversale (focile acoperă mai multe segmente ale măduvei spinării, care sunt situate aproape una de cealaltă);
• difuză sau răspândită (în acest caz, întregul măduvă spinării este afectată).

Notă! Cel mai adesea, mielita apare în regiunile spinării toracice și cervico-toracice. Inflamațiile regiunilor cervicale și lombare sunt mult mai puțin frecvente.

Principalele cauze ale bolii

Diferiți factori pot fi agenții inițiali cauzali ai mielitei. În funcție de cauze, mielita este împărțită în:

• infecțioase (inflamația poate fi cauzată de ciuperci, bacterii, diverse paraziți și, de asemenea, viruși);
• traumatic (din cauza leziunii măduvei spinării). Fiți atenți! Mielita traumatică este, de obicei, cauzată de leziuni ale coloanei vertebrale și complicații ulterioare. În acest caz, boala poate continua ascunsă, pe fundalul durerii generale din coloană vertebrală. Mielita spinală traumatică poate să apară după efectuarea oricărei operații, cu utilizarea terminațiilor nervoase ale măduvei spinării;

Mielita idiopatică, cauza care medicii nu poate determina, este de obicei asociată cu afectarea sistemului imunitar. Este demn de remarcat faptul că imunitatea slăbită și hipotermia pot fi factori care contribuie la dezvoltarea patologiei. Mielopatia măduvei spinării cervicale apare, de regulă, pe fundalul cancerului faringelui, laringelui și esofagului.

Simptomele formelor primare și secundare ale bolii

Diagnosticarea corectă și corectă a bolii poate îmbunătăți prognoza pentru recuperarea pacientului. Merită să ne amintim că primele simptome ale bolii sunt foarte asemănătoare cu celelalte afecțiuni ale spatelui. Astfel, cu cât boala este determinată mai devreme, cu atât este mai bine prognosticul pentru recuperare. Simptomele mielitei primare arata astfel:

• Mai întâi, există o perioadă prodromală, care poate dura 1-3 zile, în funcție de tipul și tipul de mielită. Principalele simptome ale acestei perioade sunt febra, oboseală generală, dureri de spate, mușchii, dureri de cap etc. Mielita transversală este caracterizată de durere în partea transversală a spatelui. Acest simptom poate fi ușor confundat cu durerea lombară obișnuită.
• Mai mult, durerile de furnicături apar în diferite zone ale măduvei spinării (în funcție de localizarea procesului inflamator).
• Următoarele simptome caracterizează leziunea măduvei spinării. Aceste simptome includ scăderea durerii, slăbirea picioarelor, scăderea reacțiilor reflexe, sensibilitatea pielii și a extremităților, flatulența excesivă (gaz), dificultăți în defecare și urinare.
• În stadiul final, apar leziuni și ulcere pe corp.

Notă! Ulcerele de presiune sunt zone ale corpului uman în care metabolismul încetinește în celule. Astfel, există zone atrofiate ale pielii, la început au o culoare albă palidă, mai târziu aceste zone devin albăstrui. În ceea ce privește ulcerele, acestea apar ca urmare a leziunilor de presiune. Este de remarcat faptul că leziunile de presiune și ulcerul în mielita măduvei spinării apar indiferent de calitatea îngrijirii pacienților.

O caracteristică distinctivă a mielitei primare este faptul că are o rată destul de ridicată de progresie a bolii. Toate stadiile de mielită pot trece în doar câteva zile. Cu toate acestea, există cazuri în care mielita primară se dezvoltă peste o lună sau mai mult.

În ceea ce privește simptomele mielitei secundare, această boală este destul de dificil de determinat. În cele mai multe cazuri, acesta este izolat numai la vârful dezvoltării bolii subiacente, pe baza căruia se dezvoltă mielita. De exemplu, cu varicela sau rujeola, starea se agravează și mielita poate fi detectată în zilele 3-7 ale bolii de bază.

Caracteristicile mielitei transversale

Mielita transversală se dezvoltă rapid, simptomele apar în câteva ore sau zile. Pentru o astfel de mielită, durerea în gât și spate poate fi caracteristică, după care încep să apară dureri în pelvis și membrele inferioare.

În cele mai multe cazuri, această mielită apare din cauza gripei, rujeolei și a diferitelor boli infecțioase. În plus, vaccinarea poate fi cauza dezvoltării mielită transversală. Adesea boala se manifestă în perioada de recuperare a organismului după o boală infecțioasă. În acest caz, nu este posibil să se detecteze agentul patogen în sistemul nervos. Acest lucru indică faptul că mielita transversală provine din organism ca reacție la o boală infecțioasă.

Tratamentul cu mielită

Tratamentul cu mielopatie se desfășoară în spital în totalitate. În același timp, pot fi aplicate diverse metode de tratament, atât medicale, cât și non-tradiționale.

Tratamentul mielitei cu agenți farmacologici include:

• Luarea de antibiotice (mai ales atunci când boala a fost cauzată de bacterii sau virusuri).
• Diuretice.
• Antipiretic cu afecțiuni febrile la un pacient.
• Analgezice (analgezice care pot fi narcotice sau non-narcotice, în funcție de puterea durerii).
• Alte medicamente care sunt prescrise individual, în funcție de tipul de mielită.
• Cu paralizia, tratamentele termice, băile și terapia cu parafină, precum și stimularea electrică pot fi prescrise.

După terminarea stadiului acut al bolii, medicii conduc:

• fizioterapie, inclusiv terapie fizică;
• masaj;
• terapie cu vitamine;
• acțiuni preventive, tratament în sanatorii, stațiuni balneare.

Intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală este utilizată în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, când există focare purulente sau manifestări foarte dureroase ale bolii.

Există, de asemenea, multe modalități de a trata o boală cu ajutorul metodelor tradiționale de tratament. Desigur, astfel de acțiuni pot da rezultate pozitive numai în acele cazuri în care acestea vor fi utilizate ca ajutoare de tratament, și nu cele principale.

Fiți atenți! Siringomelia spinării poate declanșa mielita. Această boală afectează imediat sistemul nervos și celulele creierului.

Tratamentul cu mielită trebuie efectuat în timp util, merită să ne amintim că mielita purulentă se termină adesea în decese. Pentru a evita riscul de a dezvolta o astfel de afecțiune, merită consultat prompt un medic pentru ajutor și tratarea corectă a bolilor infecțioase.

Adesea confruntat cu problema de durere în spate sau articulații?

• Aveți un stil de viață sedentar?
• Nu te poți lăuda cu postura regală și să încerci să-ți ascunzi coastele sub haine?
• Se pare că acest lucru va trece în curând singur, dar durerea se intensifică.
• Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
• Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

Există o soluție eficientă. Medicii recomandă Citește mai mult >>!