Spatele bifidei (spina bifida) este o patologie congenitală în dezvoltarea coloanei vertebrale și a tubului neural. Boala este caracterizată prin împărțirea vertebrelor neregulate, neindividualizarea tubului neural de-a lungul lungimii măduvei spinării. Boala Bifida însoțește adesea proeminența hernială a membranelor printr-un defect osos.

Descrierea bolii bifida înapoi

Boala este adesea localizată în regiunea lombosacrală, dar se poate dezvolta în orice zonă a coloanei vertebrale. Cu cât este mai mare defectul pe coloana vertebrală, cu atât este mai dificilă și mai periculoasă boala.

Boala Bifida este incurabilă, necesită intervenție chirurgicală. Operația elimină cauza bolii, dar nu reușește să facă față consecințelor. Partea din spate a bifidului dăunează aproape tuturor sistemelor corpului:

1. Daune neurologice. Spatele bifidului duce la inervarea inadecvată a vezicii urinare, respectiv a intestinelor, funcțiile acestor organe sunt perturbate, cauzează tulburări ale funcției motoare a picioarelor, chiar și paralizia. De asemenea, poate provoca o întrerupere a articulației capului și gâtului, care se numește sindromul Arnold-Chiari, o deplasare a creierului către vertebra cervicală. Aceasta trage dificultăți de vorbire, abilitatea de a înghiți, dezvoltarea abilităților motorii fine. În mielomeningocele severe, hidrocefalia (excesul de lichid în creier) apare în aproximativ 75% din cazuri. Eliminată numai prin intervenție chirurgicală în primele zile de viață.
2. Ortopedice. Există o curbură a vertebrei, care dă complicații structurii articulației șoldului, picioarelor. Procedurile de fizioterapie ajută la rezolvarea acestor tulburări, însă într-o etapă ulterioară.
3. Defecte ale inimii.
4. Insuficiență vizuală.
5. Disfuncția sistemului reproducător.

Forme de patologie

Există trei forme ale acestei condiții:

Ascuns. Nu există o încălcare a integrității pielii. Decalajul dintre vertebre poate fi foarte mic. Pentru o lungă perioadă de timp, boala nu poate fi identificată din cauza lipsei de plângeri specifice. Doar un număr mic de pacienți pot avea plângeri de tulburări în tractul gastro-intestinal, vezică urinară, scolioză, dureri de spate.

Cauzele spatelui bifida

Până în prezent, cauzele exacte care provoacă această boală nu au fost clarificate. Dar oamenii de stiinta au identificat o serie de cauze-riscuri care contribuie la dezvoltarea patologiei. Iată câțiva dintre acești factori:

Defect de dezvoltare a tubului neural. În cea de-a treia săptămână de dezvoltare embrionară, începe să se formeze sistemul nervos și tubul neural. Patologia spatelui bifida se dezvoltă odată cu încălcarea acestui proces. Tubul neural rămâne subdezvoltat. Ca rezultat, defectul tubului neural provoacă divizarea în vertebră.

Cauzele bifidei spate

diagnosticare

Medicina moderna diagnosticheaza un defect in dezvoltarea tubului neural in stadii incipiente. În acest scop, se iau măsuri pentru inspectarea și monitorizarea regulată a femeilor gravide. Sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:

Un test de sânge pentru alfa-fetoproteina (proteină rudimentară). Se efectuează în perioada de 16-18 săptămâni de sarcină. Creșterea nivelelor de sânge ale acestei proteine ​​indică riscul de afectare. Fructele produc această proteină în cantități mici. Nivelul proteic crește în încălcarea formării sistemului nervos. În această analiză, este necesar să se excludă varianta sarcinii multiple și durata exactă a sarcinii.

Tratamentul de spate Bifida

La adulți, tratamentul chirurgical se efectuează numai prin manifestarea complicațiilor. Razele X și RMN-urile relevă un defect al coloanei vertebrale, despre care pacientul nu știe. Dacă se face diagnosticul, trebuie luate măsuri pentru a reduce riscul de rănire a coloanei vertebrale în această zonă.

În cazul în care partea din spate a bifidului se găsește în timpul sarcinii, nașterea trece prin cezariană pentru a preveni rănirea măduvei spinării copilului ca urmare a trecerii prin canalul de naștere.

Cu o formă deschisă a bifidului din spate la un nou-născut, se efectuează o operație în decurs de 24 de ore pentru a evita infecția în viitor. Această operație îndepărtează cu grijă sacul hernial, închizând lumenul, încercând să nu deterioreze măduva spinării. Operația elimină distrugerile extinse ale măduvei spinării și ale deformării herniale, dar nu salvează de alte leziuni ale sistemului nervos.

De la măsurile de tratament de susținere și de la reabilitare după intervenția chirurgicală, pacienții sunt recomandați:

• fizioterapie
• purtand un corset
• orteze speciale
• gimnastică

profilaxie

Există mai multe opțiuni pentru a evita și a reduce riscul apariției acestui defect la copii:

1. Principala măsură preventivă eficientă este planificarea sarcinii. Acest lucru va ajuta în timp pentru identificarea și eliminarea factorilor de risc pentru sănătatea copilului.
2. Folosind acid folic. Conform standardelor europene, se recomandă consumul de acid folic cu 3 luni înainte de concepție și 3 luni în timpul sarcinii. Cei cu risc sunt respectați cu strictețe. Medicul individual prescrie doza dorită de acid folic, deoarece doza este de asemenea inacceptabilă, precum și lipsa.
3. Este necesar să fie examinată în fiecare lună de către un obstetrician-ginecolog în timpul sarcinii.

În plus față de suplimentele cu acid folic (Foliber, Folacin), trebuie să mâncați alimente care conțin această vitamină:

• leguminoase: fasole, mazăre, mazăre verde, linte, arahide, nuci
• verde închis: spanac, patrunjel, salată verde, sparanghel, broccoli
• citrice, căpșuni, zmeură, coacăz negru
• porumb, germeni de bruxel, telina, struguri, smochine

Spina Bifida - Spina bifida

Spatele Bifidului - Spina bifida - o malformație a coloanei vertebrale, adesea combinată cu o hernie a membranelor care iese printr-un defect osos. Este adesea combinată și cu displazia (hipoplazia) măduvei spinării. Acest defect apare în săptămâna a 3-a și a 4-a de sarcină. Este o închidere incompletă a tubului neural într-o măduvă spinării incomplet. În plus, vertebrele deasupra părții deschise a măduvei spinării nu sunt complet formate.

Frecvența spinei bifida variază de la 1 la 2 la 1000 de nou-născuți. Frecvența livrărilor repetate cu acest defect este de la 6% la 8%, ceea ce indică un factor genetic în dezvoltarea bolii. Frecvență mai mare a acestei patologii la copiii născuți de mamele mai în vârstă. Cu toate acestea, în ciuda acestor date, 95% dintre nou-născuții cu spina bifida se nasc la părinți care nu au avut spina bifida. Alți factori, cum ar fi rubeola, gripă, substanțe teratogene - predispun.

Adesea, Shina bifida, cu severitatea ei minimă, este o "descoperire aleatorie" a roentgenofammei cu apariția durerilor dureroase la nivelul coloanei vertebrale lombare. Această durere este asociată cu supraîncărcarea musculară în regiunea lombară. Lipsa de a arunca arcul celei de-a cincea vertebre lombare (patologia cea mai comună) oarecare "slăbește" stabilitatea acestei vertebre în raport cu sacrul și cea de-a patra vertebră lombară. Dar, de multe ori, această constatare nu aduce un semn bun pentru pacient. Este necesar să se protejeze partea inferioară a spatelui de suprasarcini de vârf atunci când se ridică încărcătura și se se angajează sistematic în exerciții pentru a menține tonul fiziologic normal în mușchii superficiali și adânci ai regiunii lombare.

Clasificarea Spina bifida

Medicii disting trei forme de spina bifida:

Spina bifida occulta. Adesea, această formă se numește spina bifida latentă, deoarece în acest caz maduva spinării și rădăcinile nervoase sunt normale și nu există nici un defect în spate. Această formă este caracterizată doar de un mic defect sau un spațiu mic în vertebrele care formează coloana vertebrală. Adesea, această formă de patologie este exprimată atât de moderat încât nu provoacă nici o îngrijorare. Cu acest tact, pacienții nici măcar nu știu despre prezența acestui defect de dezvoltare și nu o cunosc decât după radiografie. Cel mai adesea, această formă de spina bifida apare în coloana lombosacrală. La 1 din 1000 pacienți cu această formă de patologie, pot fi observate probleme cu funcția vezicii urinare sau intestinale, dureri de spate, slăbiciune a musculaturii piciorului și scolioză.

Meningocelul.

Se întâmplă atunci când oasele vertebrale nu închid complet măduva spinării. În același timp, meningele se umflă prin defectul existent sub forma unui sac care conține lichid. Această pungă este formată din trei straturi: dura mater, arachnoid mater și pia mater. În cele mai multe cazuri, rădăcinile măduvei spinării și ale nervilor sunt normale sau cu un defect moderat. Foarte adesea, "punga" meningelor este acoperită cu piele. Această afecțiune poate necesita o intervenție chirurgicală.

Myelomeningocele (spina bifida cystica).

Acest formular reprezintă aproximativ 75% din toate formele spina bifida. Aceasta este forma cea mai gravă, cu o parte din măduva spinării (așa-numita hernie cerebrală) care iese printr-un defect de coloană vertebrală. În unele cazuri, "sacul" cu măduva spinării poate fi acoperit cu piele, în alte cazuri, țesutul cerebral însuși și rădăcinile nervoase pot apărea. Gradul de tulburări neurologice este direct legat de localizarea și severitatea defectului măduvei spinării. Când măduva spinării este implicată în proces, pot fi afectate numai vezica urinară și intestinele. Defectele mai grave se pot manifesta ca paralizia picioarelor, împreună cu disfuncția vezicii și a intestinelor.

Nou-născuții cu spina bifida au nevoie de tratament menit să restabilească integritatea pentru a preveni traume sau infecții ulterioare. Neurochirurgul pune apoi țesutul înapoi în canalul spinal și închide defectele existente. Dacă trebuie să închideți o suprafață mare a defecțiunii, este posibil să aveți nevoie de ajutor și de un chirurg plastic. De obicei, astfel de operațiuni sunt urgente și se desfășoară la câteva ore după nașterea copilului.

Aproximativ 80-90% dintre copiii cu spina bifida dezvoltă hidrocefalie. Această boală este caracterizată printr-o cantitate excesivă de fluid cefalorahidian în sistemul ventricular al creierului și / sau în spațiile subarahnoide. Majoritatea acestor copii necesită intervenții chirurgicale de șunt. Principiul de funcționare este următorul: în cavitățile naturale ale corpului uman (vărsarea ventriculo-peritoneală - în cavitatea abdominală, ventricularul-atrial - în atriumul drept etc.) se introduc "CSF în exces" utilizând sisteme tubulare și supape. după operație, șuntul pacientului rămâne pentru viață. Adevărat, totuși, va trebui să fie înlocuit de mai multe ori.

Prognoză la pacienții cu spina bifida

Cel mai adesea există mici defecte în formarea arcului posterior al uneia sau al celor două vertebre ale regiunii lombare, care se manifestă prin incontinența copilariei. În acest caz, cu abordarea corectă a tratamentului, prognosticul este favorabil și această patologie nu va avea un efect negativ în viitor.

Dacă un copil cu spina bifida are paraplegie (paralizie a ambelor picioare), atunci el va fi forțat să folosească un scaun cu rotile. Dacă există mișcări în șolduri, copilul are o șansă bună, se poate mișca cu ajutorul unor suporturi speciale.

Din fericire, pacienții cu spina bifida pot duce un stil de viață activ, cu grijă corespunzătoare pentru ei.

Tratamentul cu Spina bifida

În cazul unui defect minor al arcadei vertebrale, așa cum sa menționat mai sus, principalul lucru în tratarea și menținerea funcției normale a regiunii lombare este de a aplica exercițiile pentru întinderea musculaturii spatelui și a nu uita de examinările de rutină o dată pe an cu vertebrologul.

În cazul în care copilul nu are contraindicații (deformări severe de dezvoltare concomitente ale altor organe sau tulburări neurologice ireversibile), spina bifida efectuează o operație care constă în separarea sacului hernial și a picioarelor de țesuturile din jur, deschiderea sacului și examinarea conținutului acestuia. În prezența unui sac hernial în cavitate, rădăcinile măduvei spinării sunt atent izolate, scufundate în canalul spinal, sacul este excizat și resturile sale sunt cusute peste măduva spinării. Decalajul din brațe a închis clapeta musculo-fascială. Operația ușurează pacienții din proeminența hernială, dar este mai puțin favorabilă în sensul dezvoltării inverse a tulburărilor neurologice, care este o consecință a modificărilor degenerative ireversibile ale măduvei spinării și ale rădăcinilor ei.

Încrederea profesioniștilor în sănătate!

Centrul de Vertebrologie Dr. Vladimirov

Site-ul este umplut cu informații în mod constant.

Înapoi bifida

Patologiile congenitale severe ale coloanei vertebrale și măduvei spinării includ o boală destul de rară numită spatele Bifida. Această boală este un defect al tubului neural manifestat prin închiderea incompletă a acesteia în timpul dezvoltării fetale. Boala se caracterizează printr-o dezvoltare anormală a țesuturilor coloanei vertebrale, măduvei spinării și a nervilor din jur. Această boală este incurabilă, diagnosticul este făcut pentru viață și mulți pacienți rămân invalizi.

Spina bifida, deoarece boala este numită diferit, are un efect negativ asupra întregului sistem musculoscheletal, sistemului neuromuscular și a creierului. În cazurile severe, aceasta duce la o gravă dizabilitate și, uneori, la paralizia pacientului.

Tratamentul bolii poate încetini doar deteriorarea nervilor și măduvei spinării, precum și restabilirea activității motorii. Dar chiar și operația nu vindecă complet patologia, deoarece este imposibil să returneze funcțiile țesuturilor spinale deteriorate.

Ce este înapoi bifida

Boala este destul de rară - apare într-un caz de 1-1,5 mii nou-născuți. Patologia se caracterizează prin închiderea incompletă a tubului neural, subdezvoltarea măduvei spinării și a mai multor vertebre și proeminența herniilor spinale. Spina bifida poate fi observată pe toată lungimea sa, dar la 80% dintre pacienți patologia este observată în regiunea lombară, cel mai adesea la nivelul vertebrelor S1.

În secolul al XVII-lea, o astfel de boală a fost descrisă, caracterizată printr-o proeminență asemănătoare tumorii pe coloana vertebrală. Această condiție a fost numită spatele lui Bifid, fotografia poate fi găsită în toate cărțile de referință medicale. Și numai la sfârșitul secolului al XIX-lea sa descoperit că patologia poate avea loc într-o formă latentă, fără proeminență hernială.

motive

Oamenii de știință încă nu și-au dat seama de ce uneori un copil se naște cu spina bifida. Cel mai probabil, patologia se dezvoltă ca rezultat al influenței comune asupra fătului asupra factorilor negativi genetici și externi. Prin urmare, putem distinge următoarele cauze ale bolii:

• predispoziția ereditară - în familiile în care a apărut o astfel de patologie, există o șansă de 10% de dezvoltare a acesteia la un copil;
• deficiența acidului folic în corpul unei femei gravide duce la formarea anormală a țesutului nervos;
• diabetul zaharat provoacă boala dacă mama are un nivel crescut de glucoză în primul trimestru de sarcină;
• vârsta maternă după 40 de ani crește probabilitatea mutațiilor genetice;
• luând anumite medicamente, în special antibiotice sau anticonvulsivante;
• consumul de alcool sau fumatul;
• infecții virale, transferate la începutul sarcinii - rubeolă, gripă;
• obezitate sau tulburări metabolice;
• efectele asupra corpului unei femei cu temperaturi ridicate în primul trimestru de sarcină, de exemplu, când vizitați o baie sau o saună.

clasificare

Spina bifida apare cu proeminența maduvei spinării cu o severitate variabilă sau într-o formă latentă. În plus, decalajul poate fi la nivelul corpurilor vertebrale - așa-numitul spate Bifida anterior. Dacă arcurile vertebrale sunt divizate, această patologie se numește spatele Bifida posterior. Cel mai adesea, gaura din coloana vertebrală este închisă de piele, dar există cazuri de despicare completă, atunci când maduva spinării este deschisă și este expusă riscului de infecție și alte daune.

În funcție de gravitatea defectului, există trei tipuri de boli. În formă ușoară, pacientul nu poate observa simptome pentru o lungă perioadă de timp și, într-un curs mai sever, este posibilă invalidarea completă și chiar moartea după naștere. Prin urmare, atunci când facem un diagnostic, este foarte important să determinăm forma patologiei.

• Cea mai ușoară cale a bolii este partea din spate a ocultei Bifid. O astfel de spina bifida ascunsa nu se poate manifesta. Sunt prezente patologii vertebrale, dar nu există leziuni ale măduvei spinării sau rădăcinilor nervoase. Schimbările de la nivelul pielii nu sunt, de asemenea, foarte vizibile.
• Cea mai obișnuită patologie de severitate moderată - meningocele. Aceasta este o formațiune chistică care se umflă în afara măduvei spinării. Radacinile de pia și rădăcini strălucesc prin canalul spinal descoperit. În majoritatea cazurilor, această anomalie necesită tratament chirurgical.
• Myelomeningocele este cea mai severă formă a bolii. Cu ea, canalul spinal este complet deschis, uneori chiar pielea din acest loc este subdezvoltată. Chistul care se umflă prin această cleftă conține nu numai nervii, ci și o parte a măduvei spinării. Chiar și după tratamentul chirurgical cu această formă de patologie, pacientul se confruntă cu handicap datorită deteriorării rădăcinilor nervoase.

simptome

Primele semne ale bolii pot fi observate după nașterea copilului. Dar gradul de gravitate depinde de gravitatea bolii. Simptomele externe variază în funcție de forma de patologie:

• cu despicare ascunsă, cel mai adesea nu există simptome vizibile, poate exista un mic loc sau cavitate la nivelul coloanei vertebrale lombare;
• meningocele prezintă protuberanță chistică sub formă de pungă de lichid;
• Myelomeningocele se caracterizează printr-o cavitate deschisă prin care mănâncă maduva spinării și nervii.

În plus, ca rezultat al stoarcerii rădăcinilor nervoase, se dezvoltă alte simptome. Cel mai adesea este o leziune a extremităților inferioare sub formă de pareză sau paralizie, disfuncție a vezicii urinare și intestinului, curbură a coloanei vertebrale, dureri la spate și picioare. Gravitatea lor depinde de gravitatea bolii. La unii pacienți, ele apar doar la maturitate și nu interferează cu o viață normală.

Cea mai ușoară formă de spina bifida apare de obicei în regiunea lombosacrală la nivelul vertebrei L5. La 75% dintre pacienți, patologia poate fi observată prin prezența părului la nivelul coloanei vertebrale, semnului de naștere, înroșirea pielii sau a dimensiunilor, care sunt afectate de palpare. Dar, în cele mai multe cazuri, patologia se găsește odată cu vârsta, când apar semne de deteriorare a terminațiilor nervoase care controlează activitatea intestinului și a vezicii urinare, precum și slăbiciunea musculaturii piciorului. Principalul simptom al acestei forme de boală este incontinența urinară. Există, de asemenea, dureri de spate, se dezvoltă scolioza.

Meninotsele și mielomeningocele se întâlnesc de cele mai multe ori în regiunea lombară. Prin urmare, simptomele neurologice se manifestă printr-o scădere a sensibilității extremităților inferioare și a deteriorării organelor sistemului urogenital. Posibile încălcări ale organelor pelvine, retard mintal și incapacitatea de a învăța, hidrocefalie. Dacă se observă proeminență peste segmentul C1, este posibilă paralizia completă a jumătății inferioare a corpului. Simptomele frecvente ale acestor forme de patologie sunt și subdezvoltarea membrelor inferioare, scăderea sensibilității, incontinența urinei și a fecalelor.

diagnosticare

Spatele Bifidei este o boală congenitală, adesea provocată de o predispoziție genetică. Prin urmare, diagnosticul poate fi făcut chiar și în timpul sarcinii. Tubul neural din făt se închide, de obicei, până la sfârșitul primei luni de dezvoltare intrauterină. Și cu măsuri de diagnostic obișnuite, este posibil să se detecteze prezența bolii în acest moment.

Dar dezavantajul diagnosticului prenatal este că nu este capabil să determine tipul de patologie. Este important să preveniți complicațiile. Prin urmare, toate femeile însărcinate care au suspiciunea de a dezvolta un defect de coloană vertebrală la un copil sunt recomandate să aibă o secțiune cezariană. În acest caz, este posibil să se prevină deteriorarea măduvei spinării în cazul unei clivajări deschise, precum și, dacă este necesar, efectuarea imediată a unei operații de închidere. Dacă bănuiți o spina bifida severă, poate fi recomandat avortul, deoarece mielomeningocelul duce, în majoritatea cazurilor, la dizabilități serioase.

Cel mai adesea, prezența spina bifida este detectată în timpul unei scanări cu ultrasunete a unei femei însărcinate. Testele de sânge genetice sunt, de asemenea, necesare și, uneori, amniocenteza - consumul intrauterin de lichide. Acest lucru vă permite să determinați riscul dezvoltării deformărilor vertebrale deschise. Posibilitatea acestora indică o creștere a concentrației alfa-fetoproteinei în sângele femeilor însărcinate și în serul amniotic. Un astfel de diagnostic precoce al patologiei vă permite să alegeți un mod mai sigur de naștere, pentru a preveni deteriorarea sau infectarea măduvei spinării.

La nou-născut, numai formele severe de spina bifida cu o proeminență a sacului hernial pot fi determinate de semnele externe. Diagnosticul final se face după procedurile de diagnosticare. Necesitatea unei examinări suplimentare poate indica prezența unui spot pe spate, depresia, precum și un ton scăzut al extremităților inferioare.

Destul de des, partea din spate a Bifidei la adulți este diagnosticată numai după examinările programate sau după ce a fost vizitat de un medic pentru simptome neurologice sau incontinență urinară. Prezența unui defect de coloanei vertebrale este detectată prin RMN, CT sau radiografie.

tratament

Această boală este considerată incurabilă, chiar și cu un curs favorabil al consecințelor rămase pentru viață. Dar tratamentul este încă necesar. Toate măsurile terapeutice trebuie să vizeze prevenirea deteriorării măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase. De asemenea, este important să se păstreze funcțiile membrelor și organelor pelvisului mic.

Cu meningocele și mielomeningocele la nou-născuți, este de dorit să se efectueze un tratament chirurgical imediat după naștere. Operația va închide cavitatea, va păstra funcția măduvei spinării și va preveni deteriorarea acesteia. Acest lucru este deosebit de important cu o cavitate deschisă, deoarece în acest caz există un risc ridicat de infecție, care va duce la deces. Bagajul hernial este excizat, dacă rădăcinile măduvei spinării sunt prezente în el, sunt scufundate în canalul spinal. Gaura este apoi închisă cu flapsuri de piele și suturate.

Dar operația nu rezolvă toate problemele, este doar prima etapă a tratamentului. Și dacă nervii s-au deteriorat, nu pot fi restabiliți. Prin urmare, paralizia sau pareza membrelor, observate după naștere, un astfel de copil va rămâne pe viață.

În plus, 80% dintre copiii cu spina bifida au nevoie de by-pass creier deoarece dezvoltă hidrocefalie. Este necesar să se asigure ieșirea de lichid printr-un șunt, care este instalat pentru viață.

În perioada postoperatorie, este important să se realizeze toate măsurile necesare de reabilitare. De la grija potrivita pentru pacient depinde de faptul daca se poate muta in mod normal. Deși în cazuri severe, pacienții necesită cel mai adesea un scaun cu rotile, cârje sau suporturi speciale. Este necesar să se pregătească mușchii pentru mișcare imediat după naștere. Pentru acest masaj și gimnastică specială se fac. În cazurile ușoare de boală, fără proeminență hernială, pacienții pot duce o viață normală.

La adulți, intervenția chirurgicală este indicată numai dacă există simptome neurologice grave. De obicei, dacă au această boală, aceasta se desfășoară într-o formă latentă. Prin urmare, terapia conservatoare este prescrisă pentru a preveni complicațiile. Acestea pot fi exerciții terapeutice, masaj, metode de fizioterapie, utilizarea de corsete ortopedice. Este foarte important să se întărească sistemul imunitar pentru a preveni infectarea măduvei spinării deteriorate.

complicații

De obicei, bifida din spate la copiii cu formă severă este însoțită de alte patologii de dezvoltare. Acest lucru se datorează unei încălcări a structurii coloanei vertebrale. Cel mai adesea, patologia se reflectă în starea creierului. Hidrocefalia se poate dezvolta datorită unei încălcări a scurgerii lichidului lichid, a unei anormalități Chiari în care măduva spinării se deplasează la nivelul vertebrelor cervicale superioare și stoarce creierul. Toate acestea conduc la deteriorarea severă a sistemului nervos. Posibila încălcare a funcțiilor de înghițire sau vorbire, reducerea forței musculare a membrelor superioare, întârzierea mintală. De asemenea, un copil poate să se nască cu o subdezvoltare a măduvei spinării sau displazie de șold.

Spina bifida este o patologie gravă care afectează starea întregului organism. Chiar dacă la naștere defectul nu este foarte vizibil, în viitor adulții și copiii vor dezvolta consecințe de grade diferite de gravitate:

• încălcări grave ale posturii, cel mai adesea - scolioză;
• picior de picioare, picioare plate și alte deformări ale membrelor;
• obezitate;
• tulburări ale inimii;
• vedere încețoșată;
• patologiile sistemului genito-urinar, de exemplu, enurezis sau infecții frecvente;
• întreruperea intestinelor;
• meningita;
• boli dermatologice, alergie la latex;
• slăbiciune musculară, crampe;
• slaba memorie, concentrare scăzută a atenției, incapacitatea de a învăța;
• depresie, nevroză.

Din această cauză, în majoritatea cazurilor, armata este contraindicată la pacienții cu spina bifida. Serviciul militar este posibil numai cu un grad ușor de patologie fără complicații și simptome vizibile.

profilaxie

Recent, sa acordat o atenție deosebită prevenirii patologiilor tubului neural la făt. Pentru a face acest lucru, în timpul perioadei de planificare a sarcinii, o femeie este recomandată pentru a fi supusă unui examen și pentru a primi sfaturi de la un genetician, medic generalist și ginecolog. Dacă există un risc ridicat de a dezvolta defecte de țesut nervos, trebuie să încercați să preveniți efectul factorilor teratogeni asupra fătului în timpul sarcinii.

Studiile moderne au arătat că dezvoltarea patologiilor tubului neural este asociată cu lipsa anumitor oligoelemente, în special a acidului folic. Oamenii de știință cred că fluxul suplimentar al acestui oligoelement reduce semnificativ riscul de deformare. Prin urmare, în multe țări, femeile sunt sfătuiți să ia 400 mg de acid folic zilnic timp de trei luni înainte de concepție, precum și în primul trimestru de sarcină. Aceasta ajută la compensarea deficienței sale și asigurarea dezvoltării corespunzătoare a țesutului nervos la copil.

O femeie în timpul sarcinii trebuie monitorizată de un ginecolog și examinată în mod regulat. Pe lângă testele de sânge, patologia poate fi detectată prin ultrasunete sau RMN. Când se găsește un defect în dezvoltarea tubului neural, o femeie este adesea recomandată să înceteze sarcina. La urma urmei, există un risc ridicat de a dezvolta o formă severă a bolii - mielomeningocele, ceea ce duce la dizabilități precoce sau deces ale nou-născutului.

În ciuda faptului că această patologie a coloanei vertebrale nu este frecventă, se recomandă ca fiecare femeie să planifice un copil pentru a preveni riscul dezvoltării acestuia. Pentru ca formarea țesutului nervos în făt să se desfășoare fără abatere, este necesar să se excludă influența factorilor teratogeni și să se asigure că oligoelementele necesare sunt suficient furnizate corpului. Și dacă patologia este dezvăluită după naștere, este foarte important să se efectueze tratamentul în timp. Apoi, pacientul are capacitatea de a se adapta cu succes la viața normală.

Înapoi bifida

Spatele bifidei este o anomalie congenitală severă incurabilă. Cu această boală, legăturile vertebrale nu sunt complet formate, partea din spate a creierului nu a ajuns la dezvoltarea completă, tubul neural nu este închis. Care este prognosticul pentru un astfel de curs și modul de îmbunătățire a stării pacientului, rămâne de văzut.

Ce este bifida înapoi?

Spina bifida nu este supusă terapiei, condiția trebuie să îndure pe viață. Patologia deschisă a tubului neural are un efect direct asupra sistemului nervos, formarea sistemului muscular și a funcției motorii. Situația este dificilă, deoarece de la naștere și în procesul de creștere, este selectat un corset pentru ca copilul să asigure activitatea fizică cât mai mult posibil sau pentru a facilita maxim posibilitatea de a se deplasa cu ajutorul unui scaun cu rotile.

Extensia bolii

Îndepărtarea vertebrelor se observă cel mai adesea în legăturile corpurilor segmentelor L5 și S1 și se desfășoară sub forme moderate și severe.

Cu severitate moderată a vertebrelor. Funcția lor este pierdută, dar măduva spinării este afectată sau ușor deteriorată. După intervenție chirurgicală, există o șansă de restabilire a funcțiilor pierdute ale creierului.

În cazurile severe, toate acțiunile se concentrează pe atenuarea simptomelor și controlul funcționării organelor. Nu poți conta pe o recuperare completă.

Spatele bifido-ului poate avea trei etape:

Aceasta este cea mai simplă formă de patologie care nu poate fi vizualizată. Defectul din regiunea lombosacrală este determinat numai prin raze X. Razele X prezintă chisturi și tumori. Această etapă se caracterizează prin absența simptomelor. Semnele minore de patologie apar în copil când încearcă să ia primii pași. În plus, simptomele care indică prezența unei probleme sunt incontinența urinară.

• Myelomeningocele este o boală care este stabilită imediat după nașterea unui copil. Prin zona defectă a osului apare o membrană a creierului care formează în continuare o pungă cu fluid. Pielea care acoperă proeminența are dimensiuni, hemangioame, păr. Măduva spinării poate fi fără deformare și poate avea un defect mic.
• Lipomeningocele - caracterizată prin faptul că lipoidul sau țesutul gras pătrunde prin membrana spinală, creând presiune, distrug funcția creierului. Uneori, în zona patologică, fragmentul cerebrospinal este înlocuit cu un sigiliu de țesut adipos sau de țesut conjunctiv.

Regiunea lombară suferă de leziuni, organele situate în apropiere își pierd capacitatea de a funcționa normal (vezică, rect).

Anomalia spinală cea mai complexă este mielomeningocelul. În cursul bolii, membranele din spatele creierului, creierul în sine și procesele nervoase apar în locul deformării oaselor. Cel mai adesea, hernia este deschisă și nu este acoperită de piele. Dacă un copil are o șansă de supraviețuire, boala are o incapacitate de a menține urină și fecale, pareză, paralizie, dizabilități mintale. Șansele de a dezvolta hidrocefalie sunt mari, ceea ce necesită intervenția imediată a chirurgilor.

Imediat după naștere, este important să se creeze astfel de condiții sterile pentru acești copii, deoarece în majoritatea cazurilor nou-născuții mor de infecția zonei deschise și nu trăiesc pentru a vedea operația.

motive

În perioada de după concepție, un întreg lanț de procese are loc în corpul unei femei. Creierul embrionului și coloanei vertebrale se formează sub forma unei plăci cu celule plate, după care are forma unui tub. De ce apare despicarea tubului neural este imposibil de determinat exact, dar faptul că un complex de diverși factori influențează o astfel de metamorfoză este evident. Șansele sunt că aceștia sunt factori ereditori, nutriționali și de mediu. Cea mai frecvent observată conexiune din următoarele motive:

• Lipsa de vitamine din grupa B.
• Conținutul ridicat de glucoză din sângele mamei într-o formă neglijată.
• Terapia antibiotică, medicamente anticonvulsivante.
• Predispoziția genetică (10% din cazuri).
• Sarcina precoce sau târzie.
• Contextul etnic.
• Dieta nediferențiată a unei femei însărcinate (câștig în greutate).
• Fumatul și libațiile alcoolice în perioada de gestație.
• Supraîncălzirea corpului în timpul sarcinii (băi, baie excesivă).
• Transferate răni infecțioase, în primele trei luni de la concepție.
• Este de remarcat faptul că prima naștere este mai predispusă riscului patologic.

simptome

Simptomele de spina bifida nu sunt de același tip. Forma patologiei și gradul de severitate afectează intensitatea simptomelor.

Simptome posibile la naștere:

• În regiunea sacrum-lombară poate exista un mic semn de naștere, cavitate, molie.
• Îndepărtarea în regiunea lombară.
• Proeminențe mai intense cu modificări ale pielii, creier deschis al spatelui și procese nervoase.

Forma complexă de spina bifida implică:

• Paralizia picioarelor.
• Încălcarea sistemului urinar. Incontinența urinară.
• Intestinală intestinală.

Simptome mai grave ale patologiei:

• Hidrocefalia. Pentru a normaliza fluxul lichidului lichid, impuneți un șunt sau efectuați un tratament chirurgical printr-un endoscop.
• Mutarea creierului pe vertebra superioară a regiunii cervicale. În același timp, reflexul de înghițire este perturbat, se observă tulburări motorii ale picioarelor și se schimbă vorbirea.
• Probleme de natură ortopedică (displazie, scolioză, cifoză).
• Dezvoltarea sexuală timpurie.
• Starea psiho-emoțională instabilă.
• Creșterea în greutate excesivă, obezitatea.
• Probleme dermatologice.
• Patologiile miocardice.
• Disfuncția aparatului vizual.
• Patologia tractului urinar.
• Încălcarea dezvoltării mușchilor musculari ai spatelui.
• Probleme cu funcția aparatului respirator.

diagnosticare

Este posibilă identificarea dezvoltării anomale în perioada embrionară. Pentru aceasta, efectuați următoarele metode de diagnosticare:

• Amniocenteza. În procesul de manipulare a unei femei, un ac lung este implantat în peritoneu. Scopul este de a intra în sacul amniotic pentru aportul de lichide. Un test amniotic determină prezența unui defect de tub deschis. Este demn de remarcat faptul că chiar și o astfel de analiză fiabilă poate lipsi de defecte minore.
• SUA. În timpul sarcinii, dezvoltarea fetală este monitorizată îndeaproape. Ecografia prenatală evidențiază diferite patologii ale fătului fără a afecta mult mama și copilul.
• Între 15 și 20 de săptămâni, un test de sânge alfa-fetoprotein poate fi orientativ. Astfel, este posibil să se identifice modificările anormale ale scheletului.
• Dacă la naștere simptomele sunt ușoare sau absente. Cu diagnosticul diferențial prin RMN, CT, X-ray, puteți vedea boala spate bifida și divizarea vertebrelor.

tratament

Specificitatea bolii înapoi bifida nu vindecă boala. Toate acțiunile medicilor și rudelor vizează atenuarea simptomelor, prevenirea apariției evenimentelor adverse și îmbunătățirea calității vieții. Adulții cu un diagnostic de bifid înapoi trebuie în special să elimine urgent astfel de abateri, cum ar fi patologia sistemului urinar și a rectului.

Sarcina primară a medicilor:

• Stabiliți procesul de urinare.
• Opriți excreția arbitrară a fecalelor și a urinei.
• Intervenție chirurgicală în regiunea vertebrei divizate.
• Menținerea funcționării normale a organelor interne.
• Opriți sindroamele vertebrale.

Metode terapeutice

Cea de-a cincea vertebră este cea mai predispusă la procese distructive, ceea ce duce în mod constant la disfuncții ale tractului urinar, excreție spontană a fecalelor, inervație completă a sfincterilor. Folosind un cateter steril, este efectuată cateterizarea tractului urogenital, sfincterul este relaxat sau stimulat pentru a restabili rectul.

Metodele de fizioterapie, electroterapia, blocada cu novocaină, blocanții adrenergici, în condițiile scopului pacientului, ajută la restabilirea funcției vezicii urinare.

Nu toate cazurile de bifidă spinală sunt supuse unor astfel de tratamente, uneori spasmul sphincter este excesiv și se injectează toxina botulinică pentru ao relaxa. Este de remarcat faptul că astfel de acțiuni conduc la distrugerea fibrelor, dar intervenția de urgență pentru eliminarea spasmului este pe deplin justificată. Astfel, este posibil să se evite probleme grave - retenția prelungită a urinei poate fi fatală din cauza otrăvirii corpului cu toxine.

Intervenția chirurgicală

Atunci când bifida înapoi în cele mai multe cazuri este dificil de a face fără intervenție chirurgicală. Pentru a preveni intoxicațiile și complicațiile renale, impuneți o stomă din vezică. Pentru a crea o deschidere artificială între organ și ieșirea către exterior, se folosește un țesut de apendice. Este această țesătură care are rădăcină bine și nu este predispusă la respingere.

Medicina moderna se dezvolta si multe probleme pe care medicii le-au invatat sa le rezolve cu ajutorul implanturilor plastice si bio-organice. Este demn de remarcat faptul că în acest fel este posibil să se înlocuiască sfincterul și să se restabilească capacitatea pacientului de a controla excreția urinei și a fecalelor.

Chirurgia pe maduva spinarii este o procedura periculoasa. Principalul pericol care se află în așteptare este asociat cu potențialul de invazie bacteriană sub membrană.

Implanturile sunt, de asemenea, folosite pentru a restabili coloana vertebrală. De la distrugerea discurilor intervertebrale, ele se transformă și în proteze.

După intervenție chirurgicală, perioada de recuperare este dificilă. Procedurile de recuperare nu sunt confortabile și necesită o ședere îndelungată într-o singură poziție. Pacienții necesită o mare atenție și confort.

Procesul de despicare nu afectează neapărat regiunea lombară, uneori patologia este observată la nivelul coloanei vertebrale toracice sau cervicale. În astfel de cazuri, concentrarea este deplasată la tratamentul sistemului digestiv. Pacientul este hrănit intravenos. Aceasta se datorează unei încălcări a motilității intestinale și a disfuncției părții enzimatice a stomacului.

Pentru a evita invaliditatea pe tot parcursul vieții, este necesar să oprim dezvoltarea fazei de sindrom. Astfel de acțiuni sunt posibile numai după stabilizarea pacientului. Intervenția chirurgicală este un pas important spre îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Tratamentul posterior al bifidei după nașterea copilului. Condiția principală pentru un rezultat reușit este diagnosticul perinatal corect. După ce au scos copilul de la abdomenul mamei printr-o operație cezariană, acestea nu cauzează leziuni suplimentare ale măduvei spinării și, de asemenea, creează condiții mai sterile pentru apariția unui nou-născut cu patologie.

În stadiile meningocelei sau mielomeningocelei, chirurgia este necesară imediat. Aceasta închide tubul și menține intacta măduva osoasă. Este necesar să se înțeleagă că medicii nu reușesc să restabilească nervii deteriorați, iar ireversibilitatea proceselor va afecta dezvoltarea ulterioară.

În lumea modernă, medicii au învățat să închidă tubul în uter și să elimine defectul vertebrelor, dar astfel de tehnici nu se aplică masiv. Medicii fac eforturi pentru a păstra funcțiile sistemului musculo-scheletal, funcția deplină a vezicii urinare și a intestinelor.

Principalele metode de terapie postoperatorie includ: utilizarea ortezelor, terapia exercițiilor, fizioterapia, corsetele.

perspectivă

Predicțiile patologiei spatelui bifidului pot fi diferite și mulți factori influențează acest lucru. În primul rând, prognoza depinde de cât de mult se pune în pericol maduva spinării și de câte anomalii suplimentare însoțesc procesul de dezvoltare.

Dacă un curs deja complex al mielodisplasiei se dezvoltă cu hidrocefalie, patologiile organelor pelvine, deformările oaselor și distrugerea suprafețelor articulare, cu un deficit progresiv în funcția creierului din partea din spate și circulația sângelui afectată în membrele inferioare. Modul în care se termină terapia va depinde de natura tulburării, de oportunitatea tratamentului inițiat, de măsurile preventive după intervenție chirurgicală, care vizează prevenirea complicațiilor.

Vorbind despre un prognostic nefavorabil poate fi locația încălcării coloanei vertebrale toracice. Când este vorba de kyfoză, hidrocefalie, stadiile inițiale de dezvoltare a hidronefrozei, malformații congenitale suplimentare, prognosticul este ambiguu. Totul depinde de starea corpului și de calitatea tratamentului. Cu grijă, copiii se pot simți bine.

Cu disfuncție renală și complicații după by-pass ventricular, boala duce adesea la moartea copiilor mai mari.

profilaxie

Spina bifida este o patologie teribilă, iar medicina științifică caută în mod constant o soluție la o problemă. Descrie cu exactitate mecanismul de acțiune pentru a preveni boala nu poate nici un doctor. Singurul lucru pe care medicul la apărut în unanimitate a fost nevoia unei femei, până în momentul concepției și în timpul primului trimestru, să ia acid folic. Este posibil ca această soluție să reducă semnificativ probabilitatea apariției defectelor de tub neural la nivelul fătului. Doza zilnică, care afectează în mod pozitiv corpul unei femei și dezvoltarea viitoarelor descendenți, este de 400 mg de medicament.

O femeie în perioada de gestație ar trebui să reducă activitatea muncii în obiecte dăunătoare. Primirea oricărui medicament înainte de utilizare trebuie să fie discutată cu un medic de frunte. Cel mai adesea, femeile refuză să utilizeze medicamente din lanțurile de farmacie, preferând metode non-tradiționale de terapie.

Sănătatea viitorului copil depinde de stilul de viață pe care o conduce o femeie. Datorită obiceiurilor de îmbolnăvire (fumatul, dependența de alcool, medicamentele narcotice), atitudinea neglijentă față de sănătate (bolile infecțioase netratate) sunt cauza bolilor manifestate la nou-născuți din primele minute ale vieții. Scopul unei femei este de a fi o mamă și este important să ne amintim acest lucru dintr-o epocă conștientă. Hipotermia, procesele inflamatorii, bolile cu transmitere sexuală pot afecta bunăstarea viitoarelor descendenți.

Bifida înapoi la copii și adulți

Partea din spate a bifidului este o anomalie a dezvoltării intrauterine fetale la nivelul fătului. Cu această patologie a embriogenezei, măduva spinării, împreună cu cochilia tare a măduvei spinării, împarte coloana vertebrală. Cu alte cuvinte, partea din spate a bifidei este denumită și spina bifida. Boala are, de asemenea, multe patologii laterale care reprezintă o amenințare la adresa vieții umane.

Denumirea patologiei provine din termenii latini "Spina" și "bifida" - spate și despicare. În practică, se consideră o anomalie gravă a dezvoltării, care este dificil de tratat terapeutic, necesită intervenție chirurgicală și reabilitare pe termen lung.

Spina bifida la adulți este o boală extrem de rară, deoarece copiii au deseori anomalii puternice și nu trăiesc până la 3-4 ani. Având în vedere faptul că mielomeningocelul se manifestă cel mai adesea, cea mai severă formă de patologie a dezvoltării este fatală.

Anatomia spinării

Coloana vertebrală constă din 33-35 vertebre, împărțite în 5 secțiuni - cervical, toracic, lombar, sacral, coccyx. Pe cervical există 7 vertebre, pe 12 vertebre toracice, pe lombar și sacral 5 fiecare, în timp ce vertebrele coloanei sacrale se îmbină și formează o structură puternică - sacrumul, care susține coloana dorsală.

Vertebrele coccyx sunt inconstant și reprezintă resturile de atavism - o coadă subdezvoltată. La om, pot fi observate de la 2 la 5 vertebre coccicale, care, de asemenea, cresc împreună și formează coada cozii. Fiecare vertebră are un corp, o gaură, un proces transversal și spinos, și, de asemenea, în funcție de departament, propriile caracteristici.

Toate deschiderile coloanei vertebrale se formează în coloana vertebrală, care poartă măduva spinării. Măduva spinării face parte din sistemul nervos central, care este responsabilă de transmiterea impulsurilor din creier, controlează funcționarea organelor interne și este responsabilă pentru munca reflexelor necondiționate.

În structura sa, măduva spinării constă din corpurile celui de-al doilea efector și primii neuroni aferenți, axonii și dendritele nucleelor ​​măduvei spinării și ale creierului. Măduva spinării are membrane care o protejează de deteriorări și infecții ale organismelor străine. Măduva spinării are coarne posterioare și anterioare care eliberează nervii spinării.

Nervii spinali formează plexul nervos - cervical, brahial, lombar și sacral, care inervază diferite grupuri musculare și pielea umană. Dacă aceste plexuri sunt deteriorate, vor exista o varietate de disfuncții ale organelor interne și pierderea activității motorii.

Coloana vertebrală are un număr de articulații intervertebrale, care conțin legături între vertebrele și discurile vertebrale - amortizoare, care se află între corpurile vertebrale. Discul vertebral este alcătuit din corpul gelatos și inelul fibros - atunci când se produce ruptura acestuia din urmă, rădăcinile măduvei spinării sunt eșuate - o hernie intervertebrală.

De asemenea, coloana vertebrală este înconjurată de două straturi de mușchi - profunde și superficiale. Ambele sunt responsabile pentru stabilitatea coloanei vertebrale și abilitatea unei persoane de a întoarce corpul la dreapta și la stânga, îndoi și îndoi, făcând coturi. Pe partea de sus a mușchilor sunt pielea care protejează mușchii și organele subiacente de daune cauzate de factori externi.

Ce este bifida înapoi?

Această patologie, conform embriologiei, se dezvoltă în a noua săptămână de sarcină. Este o închidere incompletă a tubului neural dezvoltat - viitorul măduvei spinării și coloanei vertebrale. În același timp, divizarea corpului vertebral este vizibilă în zona afectată.

În funcție de gravitatea bolii, corpul vertebral poate fi împărțit sau parțial - nu va exista nici un proces spinos, arcada vertebrală nu va fi parțial îmbinată. Într-o etapă mai severă - arcul vertebrei va fi complet absent și fibrele nervoase vor ieși. Aceasta formează în exterior un sac de piele cu măduvă spinării sau fără o acoperire a pielii.

A se vedea, de asemenea: back bifida la copii.

Extensia bolii

Spina bifida apare cel mai frecvent la nivelul joncțiunii lombosacrale - la nivelul vertebrelor L5 și S1. Alocați o formă de severitate moderată și severă. Cu severitate moderată, procedura chirurgicală are scopul de vindecare a bolii și, în majoritatea cazurilor, funcțiile pierdute ale măduvei spinării sunt restaurate.

Senzitivitatea moderată se caracterizează prin împărțirea vertebrelor cu pierderea funcției fără deteriorarea măduvei spinării sau cu leziuni minore.

Cu severitate severă, tratamentul bolii va avea ca scop ameliorarea stării pacientului - eliminarea simptomelor severe ale bolii, restabilirea funcției organelor. În același timp, recuperarea completă este aproape imposibilă. Pentru spatele bifidei se disting următoarele etape:

• meningocelul;
• Lipomeningotsele;
• Mielomeningocel.

Meningocele este o boală moderată. Canalul spinal nu este închis, meningele sunt parțial protrucate prin spate sub forma unui sac, în care se acumulează fluidul cefalorahidian. Cea mai frecventă este meningocelele vertebrelor lombare, cu toate acestea, există patologii în regiunea toracică și cervicală. Severitatea consecințelor va depinde de cât de mare este anomalia.

Lipomeningocele se caracterizează prin faptul că fibrele lipidice sau grase perturbă membrana măduvei spinării și o presează în jos, afectând funcția. În unele cazuri, în loc de distrugere a măduvei spinării, este posibilă numai îngroșarea țesuturilor grase și conjugate care presează măduva spinării.

În acest caz, va exista o disfuncție a organelor interne care sunt inervate de-a lungul măduvei spinării. Cu cât este mai mică organul, cu atât va fi partea inferioară a măduvei spinării care o inervă. Inervația parasympatică se află la nivelul plexului sacral, de aceea, deseori, dacă coloana lombară este deteriorată, organele pelvine - rectul, vezica, nu vor funcționa în mod normal.

Myelomeningocele este considerat diagnosticul cel mai dificil de tratat și implică cele mai grave consecințe pentru pacient. Măduva spinării atunci când mielomeningocele cade - devine vizibil împreună cu rădăcinile. Complexitatea variază - măduva spinării poate fi pur și simplu vizibilă - nu există țesuturi integrale ale coapsei sau să cadă.

Myelomeningocele este considerată cea mai gravă formă - rezultatul aproape întotdeauna implică pierderea extremităților inferioare și a intestinelor, totuși, cu terapia adecvată și intervenția chirurgicală de înaltă calitate, este posibilă restabilirea formei coloanei vertebrale și salvarea vieții unei persoane.

simptome

Simptomele variază în funcție de forma bolii. Acestea includ grade diferite de vizibilitate a măduvei spinării și deformări la nivelul diferitelor părți ale coloanei vertebrale:

• Paralizia membrelor;
• Tulburări de vorbire;
• Deformări ale oaselor spinale - scolioză, deformări ale nervilor, pelvis;
• Deplasarea materiei cerebrale;
• Disfuncția de organe;
• Încălcarea straturilor de acoperire ale corpului;
• Probleme cu masa musculară înapoi;
• Tulburări ale inimii și ale plămânilor.
• Simptome vizibile.

În esență, toate simptomele sunt consecințe diferite ale tulpinii. Tulburările vizibile sunt printre cele mai semnificative simptome de diagnostic. Atunci când divizările ascunse vor fi pete vizibile în domeniul patologiei, scufundări în spate.

Odată cu dezvoltarea unei forme mai severe a bolii, pot fi observate simptome externe mai grave - o deplasare retrogradă a vertebrelor, absența pielii, o pungă de piele care conține o masă vertebrală.

Tulburări de paralizie și vorbire

Dacă maduva spinării este deteriorată, se va observa paralizia membrelor superioare sau inferioare. Sunt posibile diferite tipuri de leziuni - dacă spina bifida este localizată mai aproape de partea inferioară a spatelui, se va observa numai paralizia membrelor inferioare și a mușchilor pelvieni. Dacă paralizia este localizată deasupra celei de-a doua vertebre a regiunii toracice, paralizia întregului corp este, de obicei, adăugată la înfrângerea picioarelor.

Tulburările de vorbire depind de amploarea deplasării coloanei vertebrale. În același timp, măduva spinării începe să preseze creierul creierului, provocând deformarea. Deformarea duce la o întârziere în dezvoltarea discursului, a funcțiilor organelor, a afectării vizuale. În plus, este posibilă dezvoltarea hidrocefaliei - căderea creierului, care duce la moartea copilului.

Tulburări ale spinării

Spina bifida duce la diferite tulburări de coloană vertebrală. Acestea includ scolioza, spondilolisteza, cifoza, lordoza, hernia inter-articulară sau absența discurilor intervertebrale. Scolioza se caracterizează prin prezența unei curburi în coloana vertebrală - una sau mai multe vertebre deviază într-o anumită direcție.

Acest lucru se întâmplă din cauza unei tulburări în dezvoltarea vertebrei - întreaga coloană vertebrală supraviețuitoare dăunează din cauza acesteia, iar disfuncția de dezvoltare se observă în vertebrele inferioare - din cauza lipsei de presiune, vertebrele inferioare pot prolifera, trupurile și arcurile lor slăbesc, deoarece sub presiune, puterea lor devine mai mare.

Lordoza și cifoza sunt în mod inerent scolioza, care apare în proiecția frontală. În caz de cifoz patologic, torsiunea coloanei vertebrale va fi observată înapoi, în cazul lordozei, cu mișcare înainte. Modificările anterioare la poziția normală a coloanei vertebrale se vor numi anterograde, posterior retrograd. În mod normal, kyfoza și lordoza formează curbele naturale ale coloanei vertebrale.

Spondilolisteza este înțeleasă ca deplasarea vertebrei din poziția sa normală - adesea se întâmplă cu vertebra superioară și inferioară de la divizare. Împărțirea vertebrei le poate transmite - nu vor mai exista și procese spinoase, eventual o creștere a zonei prolapsului măduvei spinării.

Datorită tulburărilor vertebrale, un disc intervertebral se poate dezvolta în mod necorespunzător - membrana fibroasă devine mai subțire și, cu o presiune suficientă, este ruptă și presată, formând o hernie. Hernia presează rădăcinile paravertebrale și măduva spinării, provocând complicații ale sindromului și durere severă.

Sindroamele de durere datorate disfuncției coloanei vertebrale pot determina dezvoltarea unui accent dureros în creier, care la rândul său conduce la epilepsie - activitatea de masă spontană a neuronilor, ceea ce duce la pierderea conștienței, convulsii și moarte.

Disfuncția organelor

În tulburările maduvei spinării, se observă o varietate de afecțiuni ale măduvei spinării, care determină o inervație insuportabilă a organelor trunchiului. La nivelul plexului lombar și sacral sunt terminațiile nervoase care inervă rectul, organele sistemului urogenital.

La nivelul pieptului sunt rădăcinile nervoase, inervația din care se duce la inimă, plămâni, stomac, ficat, glande endocrine, intestine mici și groase. Plexurile brahiale, în plus față de mușchii membrelor superioare, dau, de asemenea, ramificații la inimă și plămâni. Inervarea cervicală a mușchilor gâtului, gâtului, traheei, parte a organelor gurii.

În consecință, în cazul încălcărilor în regiunea lombară, vor exista încălcări ale mușchilor netede ai sistemului genito-urinar. Spina bifida la nivelurile superioare dacă maduva spinării este deteriorată va determina anomalii ale tuturor organelor subiacente. Astfel, cu cât sunt mai mari daunele, cu atât vor fi mai multe simptome.

Deformarea coloanei vertebrale va provoca leziuni grave arterelor și venelor, ceea ce va întrerupe alimentarea cu sânge a organelor, provocând necroză, cu leziuni necrotice care afectează toate țesuturile din jur, punând în pericol viața copilului.

Alte simptome

Violarea pielii este posibilă cu mielomeningocele, în care nu va exista piele. Întreruperea activității inimii se datorează unei încălcări a inervației sale simpatice și parasimpatice, care este responsabilă de ritmul inimii. Plămânii din cauza afectării funcției cardiace pot fi supuși edemelor.

Muschii din spate sunt puternic dependenți de locația vertebrelor, deoarece sunt respinși în principal din spini și sunt responsabili pentru localizarea lor. Atunci când curbura poate fi văzut vătămare, spasme sau subdezvoltarea musculară. Trebuie remarcat faptul că majoritatea simptomelor nu sunt neapărat semne ale meningocelei, deoarece, uneori, scindarea ușoară are loc fără semne externe.

tratament

Datorită specificității sale, partea din spate a bifidumului nu este tratabilă și toată terapia este îndreptată spre atenuarea efectelor și ameliorarea simptomelor și dezvoltarea sindroamelor laterale. Principala patologie la adulți este dezvoltarea de boli ale tractului urinar și ale rectului.

Metodele includ:

• Stabilizarea urinării;
• Ameliorarea proceselor de încălcare a auto-urinării și defecării;
• Operație vertebrală divizată;
• Stimularea organelor afectate;
• Îmbunătățirea sindroamelor spinale.

Metode terapeutice

Deoarece cea de-a cincea vertebră este cea mai afectată, o încălcare apare în procesele de descărcare a urinei, incontinența fecală și întreruperea funcției sfincterului. În primul rând, efectuează cateterizarea tractului urogenital cu un cateter steril, efectuează măsuri de relaxare sau, invers, restabilirea funcționării sfincterului rectal.

Metodele de fizioterapie, electroterapia vezicii urinare, efectuarea blocajelor de novocaină și administrarea blocantelor adrenergice restabilește vezica urinară.

În unele cazuri, astfel de metode pot să nu fie eficiente, deoarece spasmul poate fi lung și sever. În acest caz, încercați mai întâi să relaxați sfincterul prin introducerea toxinei botulinice. Distruge temporar mușchiul, îndepărtând urgent spasmul. În acest caz, este mult mai important, deoarece datorită reținerii prelungite a urinei, se poate dezvolta intoxicația organismului, ducând la moarte.

Intervenția chirurgicală

Dacă această metodă nu este aplicabilă, recurgeți la intervenția chirurgicală. Adesea, pentru a preveni intoxicația și afectarea rinichilor, se impune stoma din vezică. Stoma - o deschidere artificială între organ și mediul extern. Pentru că poate folosi țesutul apendicular, care are o afinitate pentru organism și nu va fi respins.

În cazul deteriorării sfincterului, pot fi plasate implanturi din plastic și bio-organice, care îl înlocuiesc și permit restabilirea funcției vezicii urinare și a rectului.

După restaurarea sistemului urinar, luată pentru restaurarea măduvei spinării și a vertebrelor divizate. Aceste operații sunt considerate grele, deoarece orice intervenție chirurgicală în măduva spinării este potențial periculoasă datorită dezvoltării unor invazii bacteriene sub teacă.

Vertebra deteriorată este restaurată cu ajutorul implanturilor care formează o imagine externă normală a vertebrei. În același timp, pe lângă restaurarea arcului, discul spinal este adesea înlocuit, deoarece, în timpul încălcării, începe deseori schimbări distructive ale inelului fibros.

După operațiuni, acești pacienți sunt aproape întotdeauna grei, li se prescrie o odihnă strictă de pat cu o postură "pe stomac" sau "pe partea laterală", deoarece cusătura pielii coloanei vertebrale și vindecarea durează mult timp. Pacienții după o astfel de operație necesită o îngrijire specială și amănunțită.

Desprinderea în vertebrele toracice și cervicale

Dacă procesul de scindare a apărut într-o parte mai mare, terapia gastrointestinală trebuie adăugată la restaurarea vezicii urinare. Adesea, pacientul în acest moment este transferat la o dietă intravenoasă, deoarece încălcările afectează partea enzimatică a stomacului și a duodenului, precum și încălcări ale motilității intestinale.

După ce starea pacientului sa stabilizat, intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru a restabili vertebrele deteriorate, deoarece tulburările pot intra în stadiul de sindrom, iar pacientul se va confrunta cu dizabilități pe tot parcursul vieții și cu un declin puternic al nivelului de trai.

profilaxie

Încercați să evitați rănile spinării - nu repetați cascadele extreme, nu vă angajați în exerciții de rezistență puternică, dacă aveți anomalii. Desprinderea apare adesea din cauza rănirii - o fractură, deplasarea vertebrei, bătăi de bici. Aveți grijă de cei dragi - cele mai multe leziuni ale coloanei vertebrale apar din cauza accidentelor.

Copilăria copilariei este adesea cauzată de un stil de viață anormal al mamei și de atitudinea diavolului poate de sănătate - o rubeolă în stadiu latent sau fumatul și consumul de alcool în timpul sarcinii duc adesea la diverse anomalii și tulburări de dezvoltare fetală. Nu faceți auto-medicație și asigurați-vă că urmați consultarea cu un chirurg, terapeut și faceți teste pentru bolile care duc la tulburări genetice.

Proeminența discului circular, ce este?