Patologia pediatrică a sistemului musculoscheletal are o serie de caracteristici care sunt dictate de gradul de dezvoltare anatomică și fiziologică. Acest lucru trebuie luat în considerare la diagnosticarea și tratarea patologiilor, inclusiv a artritei.

Pentru a nu rata artrita la copii, trebuie sa fiti constienti de cauzele patologiei. Acest lucru va permite un răspuns mai precaut la simptomele bolii, la timp pentru a căuta ajutor calificat pentru diagnostic și tratament. Alegerea terapiei depinde de tipul leziunilor articulare, de gravitatea și de stadiul procesului.

De ce apare artrita la copii?

Nu se poate stabili cauza neechilibrată a bolii. Cel mai adesea, este o combinație de factori de risc și diverși agenți dăunători. Un rol semnificativ îl are o tendință ereditară de a afecta articulațiile. Factorii genetici măresc efectele cauzelor externe. Procesul este autoimun în natură - anticorpii sunt produși în organism, a căror acțiune este îndreptată spre propriul țesut, în special la structurile cartilajului. Aceasta duce la inflamație cronică și la distrugerea articulațiilor.

Legătura decisivă în mecanismul bolii este adesea infecție. Poate avea un caracter diferit, în funcție de agentul patogen. Cel mai adesea, artrita la copii se dezvoltă după astfel de boli: dizenterie, salmoneloză, rubeolă, gripă, oreion, hepatită. Printre bolile de piele, micoza și dermatita diferite sunt cauze ale complicațiilor articulare. Sinuzita streptococică cronică streptococică poate fi, de asemenea, însoțită de apariția acestei boli.

Factorii care cresc riscul de patologie - creșterea stresului asupra articulațiilor, leziuni, expunerea regulată la temperaturi scăzute, imunitate redusă.

Soiurile bolii și formele ei clinice

Patologia are forme clinice diferite. Luați în considerare în detaliu.

Poliartrita reumatoidă se referă la manifestările clinice care însoțesc reumatismul. Pe lângă deteriorarea articulațiilor, poate fi patologia miocardică, tulburările neurologice, erupția cutanată. Un astfel de complex de simptome apare ca răspuns la angină, faringită sau scarlată transferată. Formarea reumatismului se datorează mecanismelor autoimune prin care sunt sintetizate autoanticorpi în organism. Acestea afectează organele țintă: inima, sistemul nervos central, articulațiile, pielea, rinichii cu artrită la copii.

Artrita juvenilă este de natură reumatoidă, care este o inflamație cronică fără nici o cauză aparentă. Boala se formează la vârsta de 16 ani și are o tendință de progresie. În afară de articulații, organele interne sunt afectate.

Spondilita anchilozantă duce la deteriorarea vertebrelor și articulațiilor mari. Odată cu progresia, aceasta duce la imobilizarea unor părți ale coloanei vertebrale, care afectează negativ starea organelor interne și a sistemului nervos central.

Artrita reactivă este o inflamație care este un răspuns la o infecție. De cele mai multe ori, enterocolita sau boala urogenital acționează ca un factor de declanșare. Acestea apar adesea la copii, pe baza trăsăturilor lor anatomice și a erorilor de igienă și, împreună cu un sistem imunitar slăbit și factori ereditare, cauzează boală.

Înfrângerea structurilor articulare ale agenților infecțioși are loc atunci când acestea sunt ridicate în organism. Apoi, cu fluxul de sânge sau limfa, agentul patogen intră direct în structurile articulației și provoacă inflamație locală. Agentul patogen poate fi un virus, o ciuperca, o bacterie, un parazit.

Există astfel de forme ale bolii, indiferent de etiologia ei:

• monoartrita - leziunea unei articulații;
• oligoartrita - mai multe articulații sunt implicate în proces;
• poliartrita - articulații afectate de diferite grupuri în cantități mari.

Dacă boala se desfășoară numai cu implicarea structurilor musculoscheletale - aceasta este o formă comună. Dacă sunt afectate și organele interne, aceasta este o variantă sistemică a cursului.

Imaginea clinică a patologiei la copii

Simptomele bolii depind de cauza, forma, stadiul clinic. Cum să recunoști patologia și ce semne clinice vorbesc despre ea?

• Copiii artriți

Pentru această boală se caracterizează o astfel de leziune a articulațiilor: în proces sunt implicați mai multe articulații simetrice, care manifestă durere și disconfort, restrângere a mișcărilor, semne de inflamație.

Cel mai adesea, patologia afectează articulațiile mari, cum ar fi genunchii, coatele și gleznele. Copilul se simte rigid dimineața și are dificultăți în încercarea de a începe să se miște. Dacă boala a început la un copil sub 2 ani, mersul său poate suferi foarte mult.

Stadiul acut este însoțit de hipertermie - 38-39 ° C. Dintre simptomele rămase: erupții cutanate, ganglioni limfatici umflați, slăbiciune generală, pierderea apetitului.

Dacă forma articulară este combinată cu deteriorarea organelor interne, în plus față de simptomele de mai sus, va exista o creștere a ficatului și a splinei, întreruperi în activitatea inimii, febră persistentă ridicată și anemie.

Lipsa prelungită de tratament adecvat duce la deformarea persistentă a articulațiilor, scăderea activității motorii, dizabilitatea și deteriorarea iremediabilă a organelor interne.

Cu această formă de patologie, articulațiile membrelor inferioare, genunchilor, articulațiilor metatarsale și falangelor degetelor de la picioare sunt afectate. Boala la copii provoacă durere și scade activitatea motrică.

Formarea simptomelor articulare apare asimetric, spre deosebire de forma anterioară. Îmbinările mâinilor sunt afectate mai rar, dar pot fi, de asemenea, observate. Din celelalte simptome ale sistemului musculoscheletal - o încălcare a structurii și funcției coloanei vertebrale, formarea sacrolititei.

De asemenea, cu această patologie există o imagine clinică diversă a afectării organelor interne. Caracteristicile copilariei duc la formarea bolilor de inima - insuficienta aortica.

De asemenea, în spondiloartrita, funcția renală este afectată, apare uveita - inflamația structurilor externe ale ochiului. În unele cazuri, nefropatia în această patologie se transformă în amiloidoză - înlocuirea țesuturilor renale normale cu o proteină patologică specifică, care mai târziu duce la insuficiență renală.

• Artrita reactivă la copii

Simptomul principal este o legătură directă cu boala. după enterocolită sau infecție a sistemului urogenital, durează de obicei 1-3 săptămâni, după care apare o imagine clinică a artritei.

Se dezvoltă intens și este însoțită de înroșirea pielii peste articulații, durere ascuțită, umflături. În plus față de suprafețele articulare, ligamentele și tendoanele sunt implicate în proces, ceea ce crește durerea și aduce un disconfort considerabil atunci când încearcă să înceapă mișcarea.

În plus față de sistemul musculoscheletal, alte organe sunt implicate în acest proces. Deci, în artrita reactivă, inflamarea membranei mucoase a ochiului, se observă cavitatea orală, care se manifestă prin arsură și durere în locurile corespunzătoare de localizare.

Inflamația poate afecta, de asemenea, organele genitale. Artrita reactivă este însoțită de boală de inimă, care este resimțită ca întreruperi ale ritmului inimii, durere în piept, slăbiciune. Pielea poate să apară erupție cutanată strălucitoare. Simptomele frecvente sunt febra, umflarea ganglionilor limfatici, dureri musculare, paloare.

Se spune că această boală la copii răspunde bine la tratament. Dar, dacă nu luați măsuri de mult timp, schimbările pot deveni ireversibile și pot duce la o deteriorare semnificativă a stării ambelor articulații și a organelor interne.

• Înfrângerea articulațiilor în fundalul infecției

Particularitatea acestei forme de artrita este un debut acut. Simptomele generale predomină: copilul se simte lent, slab, refuză să mănânce și poate fi capricios. Îmbinarea, în cavitățile căreia patogenul circulă, devine din ce în ce mai mărită, umflată, cu înroșirea pielii. Mișcarea în el este limitate brusc și pacientul îl ține într-o poziție nefiresc, pentru a evita senzațiile neplăcute. Cursul sever trece rapid și simptomele dispar în decurs de 10-14 zile.

Tendințele actuale în tratamentul artritei copiilor

Primul caz de artrită la copii necesită o examinare atentă și tratament într-un spital.

Terapia medicamentoasă constă în astfel de medicamente:

Îndepărtați inflamația, umflarea și sensibilitatea, acționați în comun și sistemic. Preparate: ibuprofen, naproxen - sunt utilizate de la 6 luni, diclofenac - de la 6 ani, indometacin - de la 14 ani, meloxicam - de la vârsta de 15 ani.

Se utilizează terapia pulsului cu metilprednisolonă, care include doze mari de început urmate de întreținere. Acest lucru vă permite să ușurați în mod fiabil inflamația într-un timp scurt și să mențineți această condiție până când riscul bolilor recurente este redus. Administrarea poate fi injectabilă, orală și intra-articulară.

• Medicamente biologice și antireumatice

Acestea sunt un tratament eficient, cu un nivel ridicat de dovezi. Acestea includ triamcinolon acetonidă, metotrexat, tocilizumab, etanercept, adalimumab.

Utilizată în prezența florei bacteriene din organism. Se utilizează următoarele antibiotice: amikacin, ceftriaxonă, meronem.

Tratamentul medicamentos al artritei la copii ar trebui să fie strict sub supravegherea unui medic, deoarece multe dintre medicamente sunt puternice și pot provoca reacții ambigue ale corpului. Părinții copilului trebuie să monitorizeze respectarea dozelor, frecvența administrării și regularitatea acesteia. Orice reacție la medicament este un motiv pentru tratamentul medicului.

Tipuri de tratament, altele decât medicația:

• educația pacientului și formarea noilor obiceiuri motorii;
• exerciții terapeutice zilnice;
• fizioterapie cu ultrasunete, terapie cu laser, electroforeză;
• masaj;
• inot terapeutic;
• utilizarea structurilor ortopedice pentru susținerea articulațiilor afectate.

Tipul de asistență non-farmacologică este determinat de către medic, pe baza tipului de patologie a stadiului său și a caracteristicilor clinice.

Dacă tratamentul a început prea târziu și boala a progresat, tratamentul chirurgical este necesar în cantitatea de artroplastie articulară.

Eficacitatea tratamentului artritei la copii este determinată de îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului, de starea generală, de activitatea funcțională, de implicarea noilor articulații în proces, nu sunt implicați indicatori normali ai testelor de laborator.

diagnosticare

Medicul începe diagnosticul prin intervievarea pacientului și colectarea plângerilor. Artrita poate fi suspectată de următoarele simptome: dureri articulare, rigiditate dimineața, modificări ale mersului, febră, modificări ale organelor interne, scădere în greutate.

Atunci când este privit din aceste semne sunt determinate: inflamarea simetrică a articulațiilor mici, atrofie musculară, noduli reumatoizi specific, prezența efuziunii cavității articulare. Pentru a face acest lucru, palparea, teste funcționale, o comparație a volumului articulațiilor.

Diagnosticul de laborator include un număr întreg de sânge, în care există o creștere a ESR, a proteinelor specifice, a factorului reumatoid și a parametrilor imunologici specifici.

Diagnosticul suplimentar al artritei copilariei include următoarele metode:

• radiografia sistemului musculo-scheletic. Permite identificarea osteoporozei, modificări degenerative ale articulațiilor și oaselor, anchiloză și îngustarea spațiului dintre structurile articulare;
• examinarea cu ultrasunete a articulațiilor - determinarea efuziunii, îngroșarea căptușelii articulate;
• RMN;
• explorarea fluidelor în comun - modificări inflamatorii.

Pentru a examina membrana mucoasă a ochilor, a organelor interne și a altor structuri, este necesară consultarea specialiștilor înrudite. Acest lucru permite ca tratamentul să fie mai cuprinzător și mai complet.

Artrita la copii

Artrita la copii - grup heterogen etiologic al bolilor reumatice, care apar cu leziunile inflamatorii ale tuturor elementelor articulațiilor. Artrita la copii se manifestă modificări locale (roseata, umflaturi, durere, mobilitate limitată la nivelul articulațiilor de pacienți) și simptome generale (febră, refuzul de jocuri pe mobil, slăbiciune, copil capricios). Diagnosticul de artrita la copii stabilite pe baza istoricului medical, teste de laborator, cu ultrasunete, cu raze X, CT, RMN-ul a articulațiilor. Tratamentul artritei la copii include terapie medicală, terapie fizică, fizioterapie, masaj, imobilizare temporară în comun.

Artrita la copii

Termenul „artrita la copii“, împreună diferite de origine și cursul bolii, care apar cu sindromul articular și apar în copilărie. În pediatrie și în reumatologia pediatrică, artrita este detectată la fiecare copil de o mie de copii. Importanța studierii problemei artritei la copii este determinată de semnificația sa socială - și anume, un grad ridicat de handicap la pacienții tineri, care, ca urmare a bolii de multe ori pierde funcțiile lor de auto-service de bază și nu se poate face fără ajutor din partea unui adult.

Clasificarea artritei la copii

Cea mai comuna forma de artrita la copii sunt: ​​artrita reumatoidă, artrita reumatoidă juvenilă, spondilita anchilozantă juvenilă, artrita reactivă și artrita asociată cu o infecție.

Artrita reumatoidă este una dintre manifestările febrei reumatice la copii (împreună cu boli de inima reumatice, corea minor, Annulare eritem, noduli reumatice) și este etiologic asociat cu infecție streptococică (gripa, febra, faringita).

Artrita reumatoidă juvenilă este caracterizată de o leziune inflamatorie cronică a articulațiilor cu etiologie necunoscută; apare la copiii sub 16 ani; are un curs constant progresiv; uneori însoțită de implicarea organelor interne. Artrita reumatoida la copii pot să apară sub formă de formă sistemică (joint viscerală) comun (monoartrită tip, oligoarthritis și poliartrite) sau cu leziuni ale inimii, plămânului, sistemul reticuloendotelial, vasculita, poliserozită, uveita și altele. D.

Spondilita anchilozantă juvenilă (spondilita anchilozantă) apare cu inflamația cronică a coloanei vertebrale și articulațiilor periferice. În 10-25% din cazuri, boala va debuta în copilărie.

Artrita reactivă la copii este un grup de boli inflamatorii aseptice ale articulațiilor care se dezvoltă ca urmare a unei infecții extra-articulare. Artrita postenterocolitică și urogenitală este denumită artrită reactivă la copii. Unii autori atribuie sindromul Reiter la poliartrită reactivă.

Artrita infecțioasă la copii include sindroame articulare care s-au dezvoltat ca urmare a infecțiilor virale, bacteriene, fungice, parazitare, a bolii Lyme. În artrita infecțioasă, agenții patogeni penetrează direct în cavitatea articulară cu fluxul de limf, sânge, ca urmare a manipulării sau rănirii.

Cauzele artritei la copii

Etiologia artritei reumatoide juvenile nu este stabilită cu exactitate. Printre motivele acestei forme de artrita la copii tratați predispoziție genetică de familie, precum și efectul diferiților factori exogeni (infecții virale și bacteriene, leziuni articulare și alte medicamente proteice.). Ca răspuns la impactul extern în corpul copilului sunt formate IgG, care sunt percepute de către sistemul imunitar ca auto-antigene este însoțită de producerea de anticorpi (anti-IgG). Prin reacția cu forme de anticorpi autoantigen complexe imune au un efect dăunător asupra membranei sinoviale și a altor țesuturi articulare. Ca urmare, răspunsul imun complex și inadecvat dezvoltă o boală comună cronică progresivă - artrită reumatoidă juvenilă.

Juvenile spondilită anchilozantă este o boală multifactorială, dezvoltarea care joacă un rol important, cu o predispoziție ereditară și agenți infecțioși (Klebsiella și alte enterobacterii).

Artrita reactiva Postenterokoliticheskie la copii sunt asociate in curs de infecții intestinale: iersinioza, salmoneloză, dizenterie. artrita reactiva urogenitala rezulta de obicei din infectiile urogenitale (uretrite, cistite) cauzate de Chlamydia sau ureaplasma.

Artrita infecțioasă la copii pot fi asociate etiologically cu o infecție virală (rubeola, infecția cu adenovirus, oreion, gripă, hepatita virală), vaccinarea, infecție rinofaringiană etiologie streptococica (amigdalite cronice, sinuzita, faringita), tuberculoza, gonoree, infecții ale pielii (micoze, dermatită), și altele. apariţia de artrita la copii contribuie la condiții adverse sociale (lipsa sanitare, umezeala in camera), expunerea frecventă la frig, expunerea la soare, un sistem imunitar slăbit.

Simptomele artritei la copii

Artrita reumatoidă juvenilă

Când forma articulare a artritei la un copil poate fi afectat de una sau mai multe articulații (de obicei simetrice), care este însoțită de sensibilitate, edem și eritem. De obicei, marcată prin implicarea în procesul patologic al articulațiilor mari (genunchi, glezna, încheietura mâinii), mai puțin susceptibile de a suferi articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor (interfalangiene, metatarsofalangian). Există rigiditate dimineața în articulații, o schimbare în mers; Copiii sub 2 ani pot opri complet mersul pe jos.

La copiii cu artrită acută, temperatura corpului poate crește la 38-39 ° C. Artrita articulară la copii apare adesea cu uveită, limfadenopatie, erupții cutanate polimorfe, ficat și splină mărită.

formă comună și viscerale (sistemică) a artritei la copii caracterizate artralgii, limfadenopatie, febră ridicată persistentă, erupție cutanată polimorfă alergică, hepatosplenomegalie. Dezvoltarea miocarditei, poliserozitei (pericardită, pleurezie), anemiei este caracteristică.

Progresia artritei la copii duce la dezvoltarea deformării persistente a articulațiilor, limitarea parțială sau completă a mobilității, amiloidoza inimii, rinichii, ficatul, intestinele. 25% dintre copiii cu poliartrită reumatoidă juvenilă sunt invalizi.

Spondilita anchilozantă juvenilă

Simptomele includ sindromul articular, manifestările extraarticulare și comune. Deteriorarea articulațiilor la copiii cu acest tip de artrită este reprezentată de mono- sau oligoartrita, predominant articulațiile picioarelor; este asimetrică. Mai des, boala afectează articulațiile genunchiului, articulațiile hilului, articulațiile metatarsofalangiene ale primului deget de la picior; mai rar - articulații de șold și gleznă ale membrelor superioare, sternoclaviculare, sterno-rib, articulații pubian. Caracteristic este dezvoltarea entezopatiilor, achiloburită, rigiditatea coloanei vertebrale, sacroilita.

De la simptome ekstraartikulyarnyh spondilitei anchilozante este uveita comuna, insuficienta aortica, nefropatie, amiloidoza secundară renală.

Cauza dizabilității la vârste mai înaintate este anchiloza articulațiilor intervertebrale și afectarea articulațiilor șoldului.

Artrita reactivă la copii

Artrita reactivă la copii se dezvoltă la 1-3 săptămâni după o infecție intestinală sau urogenitală. Afecțiunile articulare se caracterizează prin mono-sau oligoartrita: umflarea articulațiilor, durere, agravată de mișcare, schimbarea culorii pielii peste articulații (hiperemie sau cianotică). Este posibilă dezvoltarea entezopatiilor, bursitei, tendovaginitei.

Împreună cu boala articulației în artrita reactivă la copii au fost multe manifestări extra-articulare: boli de ochi (conjunctivite, irite, iridociclita), mucoasa bucală (glosită, eroziuni ale mucoaselor), genitale (balanita, balanoposthitis), modificări ale pielii (eritem nodos) afectarea inimii (pericardită, miocardită, aortită, extrasistol, blocadă AV).

Modificările frecvente ale artritei reactive la copii includ febră, limfadenopatie periferică, hipotrofie musculară și anemie.

Artrita reactivă la copii, în cele mai multe cazuri, suferă o evoluție inversă completă. Cu toate acestea, cu evoluție pe termen lung sau cronică, este posibilă dezvoltarea amiloidozei, glomerulonefritei, polineuritei.

Artrita infecțioasă la copii

În cazul artritei de etiologie bacteriană, simptomele la copii se dezvoltă acut. În același timp, starea generală a copilului suferă: febră, cefalee, slăbiciune, pierderea apetitului. Modificările locale includ o creștere a volumului afectat în comun, înroșirea pielii și o creștere a temperaturii locale în dureri articulare în repaus și creșterea dramatică în mișcare, poziția membrelor forțate, ameliorează durerea.

Cursul de artrită virală la copii este rapid (1-2 săptămâni) și este de obicei complet reversibil.

Artrita tuberculoasă la copii se desfășoară pe fundalul febrei subfebrile, intoxicație; mai des în formă de monoartrită cu afectarea unei articulații mari sau a spondilitei. Caracterizată prin paloare a pielii peste articulația afectată, ("tumora palidă"), formarea de fistule cu eliberarea de masele albe cazuse.

Diagnosticul artritei la copii

Datorită procesului polisimptomatic al artritei la copii, mulți specialiști sunt implicați în diagnosticul bolii: pediatru, reumatolog pediatru, oftalmolog pediatric, dermatolog pediatric, nefrolog pediatric, cardiolog pediatric etc. infecții, curs clinic.

Bazele diagnosticului instrumental al artritei la copii sunt ecografia articulațiilor, radiografia, CT sau RMN ale articulațiilor și coloanei vertebrale. Cele mai caracteristice ale artritei la copii sunt îngustarea fisurilor articulare, anchiloză articulară, eroziunea osoasă, semne de osteoporoză, efuziune în cavitatea comună.

Pentru a clarifica etiologia artritei la copii, se efectuează studii de laborator: determinarea ASL-O, factorul reumatoid, CRP, anticorpii antinucleari, IgG, IgM, IgA, complement; Detectarea prin PCR și ELISA a chlamidiei, a micoplasmei, ureaplasmei etc.; examinarea bacteriologică a fecalelor și urinei; examinare imunogenetică. Un rol important în diagnosticul diferențial al artritei la copii este reprezentat de puncția articulară diagnostică, studiul lichidului sinovial și biopsia sinovială.

Artrita tuberculoasă la copii este diagnosticată pe baza istoricului, a radiografiei toracice, a informațiilor despre vaccinarea cu BCG, a rezultatelor reacției Mantoux.

Pentru a exclude leziunile cardiace, este prescris un ECG, ecocardiografie.

Tratamentul artritei la copii

Terapia combinată a artritei reumatoide juvenile și a spondilitei anchilozante la copii implică cursuri de tratament medicamentos, fizioterapie, masaj, terapie exerciții, mecanoterapie. În timpul perioadelor de exacerbare, sunt prescrise AINS, glucocorticoizi (incluzând terapia pulsului cu metilprednisolonă), imunosupresoare și agenți biologici. Tratamentul local al artritei la copii include injectarea intraarticulară a medicamentelor, imobilizarea temporară a articulațiilor, purtarea unui corset.

Abordarea tratamentului artritei reactive și infecțioase la copii implică desfășurarea terapiei etiotropice, patogenetice și simptomatice. Sunt utilizate medicamente antibacteriene selectate special, imunomodulatoare, AINS, glucocorticoizi. Tratamentul artritei tuberculoase la copii se efectuează cu participarea unui specialist pediatric la TB cu ajutorul medicamentelor anti-tuberculoză.

În toate formele de artrită la copii, ciclismul, înotul, kinesioterapia, balneoterapia și tratamentul spa sunt benefice.

Artrita la copii: tipuri, cauze, simptome, tratament

Artrita este o inflamație infecțioasă a unei articulații sau a unui grup de articulații, caracterizată prin roșeață, senzații dureroase, umflarea și afectarea (până la pierderea completă) a mobilității. Cele mai frecvente cauze ale apariției sunt leziunile articulare, bolile infecțioase transferate anterior, problemele cu imunitatea. Artrita la copii nu are limită de vârstă. Recunoașterea bolii se realizează prin fluoroscopie și tomografie computerizată. Este necesar un test de sânge pentru a testa proteina C-reactivă și anticorpii. De asemenea, va contribui la determinarea stării factorului reumatoid. Este important ca tratamentul să poată fi prescris numai pe baza motivului pentru care boala a apărut.

Simptome comune

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există un remediu eficient și accesibil pentru artrită." Citiți mai multe.

Semnele generale de artrită la sugari și preșcolari sunt prezentate mai jos în tabelul comparativ.

La copiii de vârstă școlară, simptomele diferitelor tipuri de artrită corespund manifestărilor sale la adulți.

Artrita reactivă

Boala apare la 2-3 săptămâni după tratamentul infecțiilor, care se datorează adesea unei imunități slăbite.

• Somnul apare, temperatura crește.
• Adesea articulațiile picioarelor se umflă, se umflă și devin inflamate.
• Copiii cu acțiune activă pot provoca necesitatea tratării inflamației ochilor (fotofobie, înroșire severă și rupere crescută).
• Durerile din zonele afectate se agravează în timpul anxietății.
• Cu o lună înainte de leziune, copilul poate avea febră și uneori are urinare frecventă. Este de asemenea caracteristică infecției intestinale și infecției cauzate de chlamydia.
• S-ar putea să existe durere în zona posterioară a gleznei.

Cu ceea ce este recunoscut?

1. Un studiu al compoziției fecale este destinat să ajute la identificarea urmele reziduale de salmonella, shigella sau yersinia (bacterii care pot provoca dizenterie sau salmoneloză).
2. Cu ajutorul unui test de sânge, se detectează prezența anticorpilor la bacterii care indică o infecție (de exemplu, chlamydia).
3. Analiza urinei este necesară pentru a determina compoziția cantitativă și calitativă a celulelor albe din sânge și a diferitelor bacterii.

Artrita reactivă la copii este tratată cu nonsteroidi antiinflamatori. Principiile cele mai importante ale tratamentului:

• Nu încărcați îmbinările.
• Utilizarea medicamentelor antireumatice pentru complicații.
• Utilizarea anti-steroizi în detectarea chlamidiei.
• Introducerea în articulație în sine a hormonilor nesteroidieni, dacă este necesar.

Tratamentul artritei reactive la copii durează de la 2-3 săptămâni până la un an. Cu un curs ușor, simptomele încep să dispară în 2-3 zile de la începerea punerii în aplicare a măsurilor terapeutice. Efectele ireversibile ale artritei nu provoacă. Tratamentul trebuie efectuat cât mai eficient posibil pentru a evita repetarea.

Artrita reumatoidă

Boala se dezvoltă în 2-3 săptămâni după tratamentul unei infecții cauzate de streptococ (durere în gât, faringită sau scarlatină). Cel mai adesea, artrita la copii apare pentru prima dată în 5-15 ani.

• Temperatura crește.
• Mișcarea membrelor este incomodă și dureroasă.
• Articulațiile mari sunt adesea inflamate și umflate. Pielea de la locul inflamației devine roșie și fierbinte.
• Afișarea simetrică a inflamației.
• Inflamația durează 2-3 până la 7 zile.

Cu ceea ce este recunoscut?

1. O ultrasunete a inimii sau un ECG este efectuată pentru a detecta posibilele boli cardiace reumatice.
2. Numărul total de sânge arată nivelul celulelor albe din sânge și ESR.
3. Fluoroscopia nu este recomandată.
4. O analiză generală a compoziției sângelui pentru conținutul anticorpilor la streptococi este metoda decisivă pentru recunoașterea bolii.

Artrita reumatoidă la copii necesită administrarea de medicamente antiinflamatorii și reținerea patului, nu numai în timpul creșterii temperaturii, ci și după normalizarea nivelului acesteia în decurs de o lună.

• Medicamentele non-steroide sunt necesare pentru ameliorarea durerii. Dacă acestea sunt inutile, întoarceți-vă la medicamentele hormonale.
• Antibioticele luptă împotriva streptococilor.

Boala nu distruge articulațiile în sine, prin urmare, după un tratament de succes, se întoarce fosta mobilitate. Cu toate acestea, artrita reumatoidă pediatrică poate provoca malformații.

Artrita alergică infecțioasă

Copiii sub trei ani sunt cei mai sensibili la această boală, deși fiecare copil are posibilitatea de a fi afectat. Septice (așa cum se mai numește și) artrită la copii se dezvoltă datorită ingerării ciupercilor, virușilor sau bacteriilor. Cel mai adesea acest lucru se datorează infecției unei anumite zone a pielii. De asemenea, poate servi drept dizenterie, botulism sau salmoneloză, gonoree (infecție ereditară). Acest tip de artrită este considerată o boală mai gravă decât cele enumerate mai sus.

• Un întreg grup de articulații (de obicei mari) poate deveni imediat inflamat.
• Apetitul este mult mai rău, somnolența (în unele cazuri, excitabilitatea) crește, greața apare, uneori vine la vărsături.
• Durerea crește în timpul anxietății din zonele afectate. Datorită intensității lor, bebelușii nu se pot mișca deloc, astfel încât se adaugă impresia de paralizie.
• Creșterea temperaturii poate fi absentă.

Cu ceea ce este recunoscut?

1. Cea mai potrivită metodă pentru astfel de semne ar fi evaluarea compoziției fluidului sinovial. Excesul de ciuperci, bacterii și celule albe din sânge va indica prezența artritei la un copil.
2. Uneori este posibilă specificarea diagnosticului prin efectuarea unui ultrasunete.
3. Un test de sânge general, de înaltă calitate, este necesar pentru detectarea inflamației în organism.

Chiar si ARTHRITIS "neglijat" poate fi vindecat acasa! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Infecțio-artrită alergică la copii, dacă nu este tratată corespunzător, poate fi fatală. Ce este necesar pentru a evita acest lucru?

• Spitalizarea urgentă a copilului.
• Tratament antibacterian (prescris în funcție de tipul de agent patogen la un copil). De obicei, durează aproximativ o lună.
• Într-un caz deosebit de dificil, se face o autopsie pe articulația afectată, urmată de spălarea cu agenți antibacterieni.

Detectarea în timp util a artritei alergice infecțioase la copii și începutul terapiei vor preveni apariția complicațiilor. Cel mai adesea, după recuperare, copilul își recapătă mobilitatea normală.

Spondilita anchilozantă juvenilă

Aceasta este o inflamație cronică, cauzele acesteia fiind necunoscute științei. Această artrită este numită și spondilita anchilozantă.

• Apariția edemului la locul inflamației.
• Când se trezește, copilul se mișcă aproximativ în jur pentru aproximativ 30 de minute.
• Asimetria inflamației.
• Un semn clar al acestui tip de artrită la copii este durerea bruscă la nivelul vertebral sau al piciorului.
• Este posibilă deteriorarea articulațiilor coloanei vertebrale, ceea ce are ca rezultat senzații dureroase în regiunea lombară și picioarele.
• Artrita este adesea însoțită de colită ulcerativă și uveită.

Cu ceea ce este recunoscut?

1. Examenul imunogenetic dezvăluie un complex de gene HLA-B
2. Factorul reumatoid în diagnosticul acestei artrite la copii este negativ!
3. Roentgenoscopia coloanei vertebrale, a oaselor, articulațiilor evidențiază simptome inflamatorii și deformante, depozite de săruri de potasiu între cartilaj, discuri vertebrale.
4. Un test de sânge calitativ și cantitativ general evidențiază un proces inflamator.

• Este necesar să se respecte cu strictețe prescripțiile medicale privind terapia medicamentoasă.
• Exercitarea (de obicei înot). Dar este nevoie de îngrijire specializată.
• Medicamentele non-steroide sunt prescrise pentru a reduce intensitatea durerii. În același scop, se utilizează, de asemenea, agenți anti-reumațici și biologici.

O lungă perioadă de boală poate duce la deformare parțială (uneori la distrugere) a articulațiilor și, prin urmare, este pusă o dizabilitate.

Artrita reumatoidă juvenilă

Artrita reumatoidă juvenilă, cum ar fi tipul de artrită descrisă mai sus, este cronică, iar cauzele apariției ei sunt necunoscute. Deși primele atacuri apar la adolescenți, apariția acestora la copiii cu vârste cuprinse între 1 și 4 ani este mai probabilă.

• Trezindu-se, copilul se misca aproximativ o ora rigid.
• Boala durează aproximativ 5-7 săptămâni.
• Cel mai des inflamate grupuri de articulații (mari).
• 75% dintre copii au dureri în timpul mișcărilor, iar restul nu se plâng de durere.
• Este posibilă deformarea ireversibilă a articulațiilor (ele rămân în mod semnificativ mărcate).
• Posibila șchiopie în cazul unei leziuni în zona șoldului, a gleznei și a genunchilor.
• Temperaturile se pot ridica până la 40 ° C.

Cu ceea ce este recunoscut?

1. Sângele complet poate confirma prezența proceselor inflamatorii.
2. Pentru a determina acest tip de artrită, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru a determina nivelul de proteină C reactivă, anticorpii antinucleari și factorul reumatoid.
3. Roentgenoscopia este necesară pentru a detecta osteoporoza, eroziunea și îngustarea decalajului intraarticular.
4. CT și RMN pot evalua gradul de deteriorare a articulației și osului.

• O abordare integrată.
• Dieta cu alimente bogate în calciu (produse lactate, mazare, broccoli).
• Stilul de viață activ. Dar nu puteți continua să faceți exerciții, dacă simțiți durere în locul înfrângerii.
• Numirea unor metode nesteroidiene pentru ameliorarea umflăturilor și reducerea intensității durerii.
• Utilizarea medicamentelor antireumatice și hormonale.
• În caz de ineficiență a remedierilor de mai sus, medicamentele biologice sunt prescrise pentru a întări cartilajul și oasele la locul leziunii.

Cel mai adesea, după recuperare, copilul revine la normal. Boala prelungită poate duce la deformarea și distrugerea articulațiilor, pierderea mobilității și invaliditatea.

Artrita psoriazică juvenilă

Adesea la copiii care suferă de psoriazis apare UPA, care, totuși, se poate dezvolta în probleme de piele.

• Artrita poate fi caracterizată prin ambele simetrii ale inflamației și asimetriei.
• UPA poate provoca deformarea articulațiilor deteriorate.
• Degetele se umflă și cresc în dimensiune.
• Nu există practic nici o inflamație a îmbinărilor mari (coate sau genunchi).
• Senzațiile de durere își schimbă intensitatea, de cele mai multe ori diferă în funcție de frecvență.
• După creșterea dimineții, mișcarea poate fi constrânsă.
• În același timp, mai multe articulații ale degetelor (picioarelor sau mâinilor) sunt inflamate imediat.
• Inflamația coloanei vertebrale poate fi însoțită de dureri de spate.

Cu ceea ce este recunoscut?

1. Sângele complet poate detecta procesele inflamatorii în corpul copiilor.
2. Utilizarea puncției articulațiilor este determinată de nivelul leucocitelor din sânge (crescut cu acest tip de artrită).
3. Factorul reumatoid este de obicei negativ.
4. Raza X prezintă distrugerea și deformarea țesuturilor.

• Terapia fizică (în special exerciții terapeutice sub supravegherea unui specialist).
• Eliminarea maximă a stresului asupra articulațiilor.
• Comprese calde pentru a reduce durerea.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratarea articulațiilor și ameliorarea inflamației.
• Scopul medicamentelor antireumatice.

Pentru tratamentul și prevenirea artritei, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi de conducere din Rusia, care au decis să se opună haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

60% dintre copii nu au deformări articulare după ce suferă de o boală. Cu toate acestea, în alte cazuri, înlocuirea cu endoproteză este uneori necesară.

Dragi cititori, împărtășiți părerea dvs. despre articol în comentariile.

Cum sa uiti de dureri articulare si artrita?

• Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
• Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
• Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
• Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru ARTRITA! Citește mai mult >>>

Cauzele și tratamentul artritei la copii

În cazul artritei la copii, cauza acestei boli îngrijorează mulți părinți care au întâlnit acest diagnostic într-un copil. Care sunt simptomele și semnele acestei boli articulare la pacienții tineri? Ce fel de tratament este necesar pentru copiii cu artrită? Este necesar ca aceste întrebări să fie analizate mai detaliat.

Boală caracteristică

Artrita este un proces patologic care afectează zona articulară. La copii, diferite tipuri de patologie sunt destul de comune. Mai mult, potrivit statisticilor, fetele sunt de 2 ori mai susceptibile la această boală decât băieții. De regulă, boala se manifestă în categoria de vârstă de până la 5 ani.

Această boală este foarte periculoasă pentru pacienții tineri. Dacă copilul nu are un tratament competent, cuprinzător și foarte important, este o probabilitate ridicată de afectare a funcției motorii, de dizabilitate, de probleme legate de adaptarea socială și de alte complicații. Conform clasificării internaționale, se disting următoarele tipuri de artrită la copii:

1. Infecțioasă - un grup de boli articulare, care se dezvoltă pe fundalul proceselor infecțioase.
2. Reumatice - este una dintre manifestările reumatismului și se dezvoltă pe fondul faringitei copilului, a amigdalei, a scarlatului și a altor boli care sunt cauzate de infecția cu streptococi.
3. Reumatoidă - este un proces inflamator în zona articulațiilor, care are loc într-o formă cronică. Boala progresează activ și poate afecta organele interne ale unui pacient mic.
4. Juvenilă - se dezvoltă pe fondul tulburărilor în funcționarea sistemului imunitar.
5. Alergie - apare, de regulă, după vaccinarea transferată de copil. O altă posibilă cauză a acestei forme de boală este hipersensibilitatea la alergeni, anumite alimente și medicamente.

În funcție de amploarea procesului patologic, boala este împărțită în două grupe:

• poliartrita la copii - inflamația afectează 2 sau mai multe articulații;
• monoartrita - doar o articulație a unui mic pacient este expusă la inflamație.

În plus, boala poate să apară atât în ​​formă acută, cât și în formă cronică. În primul caz, deformarea articulațiilor poate avea loc în doar câteva luni. A doua variantă de dezvoltare este mai puțin periculoasă, deoarece procesul patologic are loc treptat, iar exacerbările sunt înlocuite de remisii temporare.

Factorii care duc la dezvoltarea patologiei

Cauzele artritei la pacienții tineri nu au fost încă studiate cu precizie. Potrivit medicilor, anomaliile sistemului imunitar duc la apariția patologiei, în timpul căreia structurile celulare articulare sunt percepute de corp ca ostile și străine. Următorii factori pot provoca dezvoltarea acestei boli la un copil de 2-6 ani:

• bolile virale transferate anterior;
• modificări hormonale;
• imunizări;
• leziuni traumatice ale articulațiilor;
• hipotermie generală;
• sistem imunitar slăbit;
• predispoziție genetică;
• tulburări ale proceselor metabolice;
• beriberi;
• tulburări ale sistemului nervos;
• șocuri puternice de natură psiho-emoțională.

Principala cauză a artritei reumatoide este reumatismul - inflamația articulațiilor, care se dezvoltă pe fundalul bolilor infecțioase. De regulă, procesul patologic începe cu imunitate scăzută și slăbire a propriilor aparări ale micului pacient.

Cum se manifestă patologia?

Semnele de artrită la copii în stadiile inițiale ale procesului patologic sunt greu de observat, mai ales dacă copilul este mic și nu se poate plânge de dureri articulare. Prima manifestare clinică caracteristică acestei boli este o creștere semnificativă a temperaturii corpului. Mai mult decât atât, temperatura poate crește de mai multe ori pe parcursul zilei și este imposibil să se reducă cu ajutorul medicamentelor antipiretice. Oarecum mai târziu, bebelușul are următoarele simptome caracteristice bolii:

• dureri severe în zona articulațiilor afectate;
• sindromul convulsiv;
• apariția acneei;
• dureri musculare;
• umflarea articulațiilor;
• inflamația și ganglionii limfatici umflați;
• limitarea mobilității articulare (în special pronunțată dimineața);
• procese inflamatorii localizate în pleura sau pericardul;
• schimbări în mersul copilului, lamecherie;
• scăderea drastică în greutate;
• starea febrei;
• criză articulară specifică.

În plus, un copil cu artrită devine lent, letargic, mănâncă prost și nu are apetit permanent. Poliartrita reumatică la pacienții tineri, de regulă, este însoțită de următoarele semne clinice suplimentare:

• leziunile distrofice corneene;
• cataracta;
• Dezvoltarea iridocilitei.

Poliartrita reumatoidă poate apărea în formă articulară, când simptomul său este un sindrom de durere puternică în zona articulațiilor afectate. O altă variantă a acestui tip de patologie este forma articulară - viscerală, caracterizată printr - un debut acut și un curs extrem de sever. În acest caz, copilul are simptome cum ar fi febra, o creștere puternică a temperaturii corpului, sindromul articular, însoțit de dureri pronunțate.

Manifestări clinice ale formei acute a bolii

Artrita la pacienții tineri apare adesea în formă acută, care se caracterizează prin propriile sale imagini clinice. Deci, pe lângă simptomele de mai sus, copilul are și următoarele simptome:

• tulburări de somn;
• maladii generale;
• greață;
• bătăi de vărsături;
• refuzul de a mânca;
• tulburări în funcționarea tractului gastro-intestinal;
• dureri abdominale;
• dificultăți de respirație;
• heartaches;
• pielea albastră și membranele mucoase din triunghiul nazolabial;
• tulburări motorii.

Este deosebit de dificilă recunoașterea bolii la sugari. De obicei, bebelușul, care nu a împlinit încă 2 ani, devine nervos, iritabil, plâns constant, dormind prost și refuzând să se hrănească. De asemenea, un copil poate atinge adesea un punct de sânge, refuză să se joace, să meargă, pot apare dificultăți cu membrele flexibile. Toate aceste semne trebuie să alerteze părinții și să servească drept motiv pentru contactarea unui specialist!

Ce este o boală periculoasă?

Artrita la pacienții tineri trebuie tratată și este de dorit să se înceapă tratamentul în primele etape ale procesului patologic. În caz contrar, activitatea fizică a copilului este afectată semnificativ, probabilitatea de invaliditate este ridicată. În plus, este posibilă dezvoltarea următoarelor complicații care afectează organele interne:

• distrofia;
• miocardită;
• necroză hepatică;
• pleurezie;
• amiloidoza;
• pericardită.

Cursul adecvat de tratament va fi prescris pacientului de către medic după un diagnostic prealabil.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul artritei la pacienții tineri nu se limitează la studiul simptomelor, al imaginii clinice globale și al istoriei colectate. Pentru a evita erorile medicale și pentru a prescrie cel mai eficient tratament pentru copil, copilul este prescris următoarele tipuri de proceduri de diagnosticare:

• examinare radiografică;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• examen ultrasonografic al articulațiilor afectate;
• tomografie computerizată;
• puncția articulară;
• studiu de laborator al fluidelor articulare;
• biopsia membranei articulare;
• artroscopie;
• teste de sânge laboratorice și biochimice;
• analiză limfatică.

În plus, pot fi recomandate proceduri de diagnostic, cum ar fi o electrocardiogramă, o scanare cu ultrasunete etc., pentru a identifica amploarea posibilelor leziuni ale organelor interne.

Cum să facem față bolii?

Terapia pentru artrita la pacienții tineri trebuie îndreptată către următoarele sarcini:

• conservarea mobilității structurilor articulare afectate;
• eliminarea simptomelor dureroase și îmbunătățirea calității vieții copilului;
• prevenirea progresiei ulterioare a procesului patologic și dezvoltarea complicațiilor asociate.

Pentru a atinge aceste obiective, specialiștii moderni aplică metodele de terapie medicamentoasă, fizioterapie și, în unele cazuri, nu pot interveni fără intervenție chirurgicală.

Tratamentul artritei la copii, în majoritatea cazurilor, include metode de terapie medicamentoasă, care sunt deosebit de eficiente în forma acută a bolii sau în perioada de exacerbări a procesului patologic. De regulă, următoarele medicamente sunt prescrise pacienților tineri cu artrită:

• Kuprenil - acțiunea vizează stoparea modificărilor patologice în domeniul structurilor țesutului osos;
• Plaquenil - utilizat pentru a suprima producerea de anticorpi specifici;
• medicamentele corticosteroide sunt eficiente pentru artrita datorită proprietăților lor antiinflamatorii și imunosupresoare.

Tratamentul simptomatic al artritei poate include folosirea analgezicelor, medicamentelor antiinflamatorii și antipiretice. În timpul perioadei de exacerbare a procesului patologic, tratamentul local oferă rezultate bune, timp în care medicul introduce medicamente imunosupresoare și antiinflamatoare direct în cavitatea articulară a unui mic pacient.

În caz de reumatism, copilul este spitalizat, iar un curs de terapie cu antibiotice este obligatoriu. Deoarece artrita se dezvoltă aproape întotdeauna pe fundalul unui sistem imunitar slăbit, copiilor cu acest diagnostic trebuie să li se administreze medicamente imunomodulatoare, un curs de terapie cu vitamine.

Orice medicamente trebuie să fie distribuite copilului exclusiv de către medicul curant. Medicul va ajuta, de asemenea, să determine doza optimă a agentului și durata tratamentului, în funcție de severitatea și forma bolii, de categoria de vârstă și de caracteristicile individuale ale pacientului mic.

Metode fizioterapeutice

Dr. Komarovsky recomandă tratarea artritei la copiii care utilizează fizioterapie. Un efect bun în etapele inițiale ale procesului patologic și în timpul perioadei de reabilitare este asigurat prin tratarea cu ajutorul următoarelor metode auxiliare:

• masaje;
• exerciții terapeutice;
• terapie dieta;
• terapie cu parafină;
• electroforeză;
• nămoluri;
• terapia cu laser;
• tratamentul cu ultrasunete;
• inductothermy;
• impact asupra îmbinărilor afectate cu curenți de impuls.

În majoritatea cazurilor, lupta împotriva artritei la copii necesită o abordare integrată și combinarea mai multor tehnici menite să elimine procesul inflamator în articulații și simptomele dureroase asociate.

chirurgie

Intervenția chirurgicală pentru artrita la pacienții tineri, experții încearcă să recurgă numai la cazuri extreme, deosebit de severe, clinice. De regulă, indicațiile chirurgicale sunt procesele purulente care apar într-o formă acută, progresia rapidă a procesului patologic cu leziuni concomitente la organele interne, deformările articulare pronunțate în artrita reumatoidă, lipsa eficacității metodelor de terapie conservatoare.

Operația se efectuează sub anestezie generală. În timpul intervenției chirurgicale, un specialist face o puncție în zona articulației articulare, după care cavitatea articulară este spălată bine cu soluții antiseptice și medicamente antibiotice. În unele cazuri deosebit de dificile, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a zonei articulare afectate sau înlocuirea elementului bolnav.

Măsuri preventive

Pentru a vă proteja copilul de o astfel de boală insidioasă ca artrita, specialiștii medicali recomandă părinților să respecte următoarele recomandări:

1. Consolidați sistemul imunitar al copilului. Dacă e vară, trimite-o la mare și la sanatorii.
2. Tratarea bolilor virale și infecțioase în timp util.
3. Îndrăznește copilul să activeze mecanismele naturale de apărare ale corpului său.
4. Îmbrăcați copilul în funcție de vreme, evitând hipotermia.
5. Limitați procentajul de alimente grase și prăjite din meniul copiilor.

Artrita la copii este o boală articulară extrem de gravă care, dacă nu este tratată corespunzător în timp util, poate duce la dizabilitatea copilului și la dezvoltarea unor complicații care afectează organele și sistemele interne. Motivele pentru dezvoltarea acestei patologii sunt variate, dar majoritatea artritei apar pe fondul proceselor infecțioase.

Prin urmare, pentru a-și proteja copilul de efectele negative deosebite, părinții trebuie să-și monitorizeze sănătatea și să solicite asistență medicală profesională atunci când apar primele semne de artrită la copil.