O articulație sănătoasă a genunchiului este o mașină biologică perfect adaptată, în care mișcările mecanice sunt efectuate datorită unei echilibrări clare a proceselor de natură diferită. Unul dintre rolurile principale aparține proceselor biochimice, în special procesele de distrugere și sinteză a cartilajului articular se desfășoară cu viteze identice. Dacă, din anumite motive, acest echilibru este perturbat, procesul de distrugere poate deveni cel principal. Progrese distrofice și degenerative observate în țesuturile cartilajului, care sunt însoțite de dureri severe, afectate de funcționarea motorului, iar în viitor pot duce la distrugerea și deformarea articulației. Această boală se numește artroză.

Pentru a trata această afecțiune, sunt necesare substanțe care pot proteja și restabili cartilajul articular deteriorat. Astfel de substanțe există și se numesc chondroprotectori. Potrivit statisticilor, cea mai frecventă osteoartrită a genunchiului. Mai departe, în acest articol vom discuta cum sunt folosiți chondroprotectorii în caz de osteoartrită a articulației genunchiului.

Clasificarea protectorilor de fonduri

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

Principiile care stau la baza clasificării chondroprotectorilor pot fi diferite. Diviziunea cea mai frecvent utilizată se bazează pe ce substanțe active se utilizează în acest preparat.

Puteți selecta medicamente pe baza:

• Glucozamina este o substanță care promovează direct sinteza cartilajului și neutralizează aproape toate substanțele care îi afectează țesuturile.
• Condroitina sulfat este un compus cu un conținut ridicat de molecule de mare conținut în țesutul conjunctiv al animalelor. Acesta se găsește în principal în cartilagiu fie în formă liberă, fie ca parte a fluidului intraarticular. Funcția sa este nutriția și absorbția șocurilor în articulație. Condroitina afectează metabolismul fosforului și calciului în cartilaje, stimulează sinteza colagenului, asigură elasticitatea țesuturilor și inactivează enzimele care distrug cartilajul.

• Acidul hialuronic este o polizaharidă conținută în spațiul extracelular, unele țesuturi și fluide ale corpului, în special, un fluid intraarticular. Una dintre caracteristicile sale cele mai importante este capacitatea de a lega și de a ține un număr mare de molecule de apă. Pentru a-și îndeplini funcția de amortizare, fluidul sinovial trebuie să aibă o anumită vâscozitate, care asigură acidul hialuronic și, de asemenea, reduce sensibilitatea receptorilor de durere din interiorul articulației.
• Combinate, care conțin mai mult de un ingredient activ. Acestea au un efect terapeutic mult mai pronunțat decât medicamentele unice.

Alexey Kanev, șef al Departamentului de Chirurgie Ortopedică al Institutului de Cercetare în Gerontologie, vă va ajuta să aflați mai multe despre efectele acidului hialuronic asupra articulațiilor:

Un alt principiu de clasificare a chondroprotectorilor, bazat pe conceptul de generații de condroprotectori. De obicei, există trei generații:

• Prima generație include preparate din materii prime pentru animale și materii prime.
• Pentru a doua generație, se izolează pur glucozamină, sulfat de condroitină și acid hialuronic.
• Cea de-a treia generație de chondroprotectori noi sunt medicamente care au o combinație de substanțe active. Aceasta include nu numai glucozamina, condroitina și acidul hialuronic, dar și vitamine, acizi grași și diverse substanțe care asigură eficacitatea suplimentară a chondroprotectorilor în tratamentul osteoartritei genunchiului.

Caracteristici ale tratamentului cu chondroprotectori

Astăzi, chondroprotectorii pentru articulațiile de a doua generație sunt cei mai obișnuiți în practica medicală. Utilizarea lor are unele particularități. Tratamentul osteoartritei articulației (gonartrozei) cu chondroprotectori are o eficiență maximă la 1 sau 2 stadii de artroză, dacă articulația este deja deformată sau cartilajul este distrus complet, chondroprotectorii nu vor ajuta. În osteoartrita articulației genunchiului, o persoană vizitează un doctor într-o stare în care articulația genunchiului este dureroasă atunci când se plimba și se odihnește, se poate umfla. În acest moment, sarcina principală este de a scuti pacientul de durere cât mai repede posibil, asigurând o calitate acceptabilă a vieții. Într-o astfel de situație, chondroprotectorii nu vor ajuta, deoarece cu toate avantajele lor remarcabile, viteza de expunere nu este forța lor. În faza acută de artroză, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt adesea prescrise:

• fenilbutazona;
• nimulid;
• Celebrex;
• Meloxicam.

Ei ușurează rapid durerea, reduc umflarea și ușurează inflamația. Principalul lor avantaj - ei ajută repede. Cu toate acestea, acest efect simptomatic nu durează foarte mult, deoarece nu are niciun efect asupra procesului de reparare a cartilajului, dar nu tratează artroza genunchiului. În plus, ele au efecte secundare, care includ: posibilitatea sângerării gastrointestinale, o creștere a riscului de tulburări cardiovasculare. AINS pot provoca chiar distrugerea cartilajului. Este de remarcat faptul că acum a apărut o nouă generație de AINS, ale căror efecte secundare sunt reduse la minimum. Deoarece nu afectează în mod negativ cartilajul, ele sunt numite AINS pentru articulații. Acestea includ:

O caracteristică a acțiunii chondroprotectorilor constă în faptul că durează mult timp înainte ca efectul terapeutic al osteoartrozei să fie vizibil, totuși durează mult mai mult în comparație cu utilizarea AINS. În plus, gama de contraindicații pentru utilizarea chondroprotectorilor este destul de îngustă. Contraindicațiile includ:

1. Sarcina și alăptarea.
2. Bolile grave ale tractului digestiv.
3. Insuficiență renală severă.
4. Boli care încalcă coagularea sângelui.
5. Sensibilitate individuală la componentele medicamentelor.

De obicei, în tratamentul gonartrozei genunchiului, se utilizează atât AINS, cât și chondroprotectorii. Primii elimină rapid simptomele acute, în timp ce acestea din urmă tratează artroza genunchiului.

Chondroprotectorii sunt disponibili sub diferite forme:

• tablete;
• capsule;
• injecții intramusculare și intraarticulare;
• pulberi;
• geluri;
• unguent.

Ce formă ar trebui aleasă, ce va fi mai bine și mai eficient pentru a acționa depinde de situația specifică. Această alegere poate fi făcută numai cu un specialist. Pentru tratamentul osteoartritei articulației genunchiului, se prescriu de obicei tablete și forme de pulberi de chondroprotectori. După cum sa observat deja, o caracteristică distinctivă a chondroprotectorilor este necesitatea administrării pe termen lung. Durata minimă a tratamentului este de 2-5 luni de administrare zilnică. Dozele de chondroprotectori sunt alocate unui număr suficient de mare de 1000 până la 1500 mg de ingredient activ pe zi, deoarece acestea sunt slab absorbite datorită mărimii lor mari și greutății moleculare. Probleme similare apar atunci când se utilizează chondroprotectori sub formă de geluri și unguente, dar nu penetrează prin piele.

Dacă vorbim despre etapa 1 a osteoartritei genunchiului, efectul poate fi obținut prin administrarea de pastile și prin utilizarea de unguente. În 2 și în cele mai multe 3 etape ale bolii, tabletele și unguentele nu ajută. Cea mai eficientă formă în tratamentul gonartrozei genunchiului în acest caz sunt injecțiile. În acest caz, doza de medicament activ este redusă cu aproape un ordin de mărime. Numărul de injecții 10-20 pe parcursul tratamentului. Un astfel de număr de injecții poate provoca complicații. De obicei, cursul trebuie repetat de 2-3 ori pe an timp de 2-5 ani. Astfel, pentru a obține un efect pozitiv stabil în tratamentul artritei cu chondroprotectori, este necesar să se arate perseverența, să se abordeze tratamentul cât mai responsabil posibil, numai în acest caz se poate conta pe oprirea bolii și pe ameliorarea considerabilă a stării.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Experții programului TV "Pe cel mai important" spun despre principiile muncii preparatelor:

Care sunt chondroprotectorii pentru osteoartrita genunchiului?

Mai jos sunt medicamentele prescrise pentru gonartroza genunchiului. Aceste medicamente sunt bine dovedite, sunt de încredere de către medici și pacienți. Luați în considerare țara de origine, forma eliberării și substanța activă a fiecăruia dintre ele.

1. Artra - SUA, comprimate, complex 0,5 glucozamină + 0,5 sulfat de condroitină.
2. Teraflex - Marea Britanie, capsule combinate.
3. Dona - Italia, soluție sau pulbere în capsule, monodrug (glucozamină).

1. Structum - Franța, capsule, monopreparate, sulfat de condroitină.
2. Chondrolone - Rusia, injecții, monodrug (sulfat de condroitină).
3. Elbona - Rusia, injecții, monopreparate (glucozamină).
4. Chondroitin AKOS - Rusia, capsule, monodrug (sulfat de condroitină).

Care medicament este mai bun? Întrebarea prezentată în acest formular nu are un răspuns. Nu există un chondroprotector mai bun în tratamentul osteoartritei genunchiului, totul depinde de situația specifică. Cel mai bun poate fi doar un medicament pentru un anumit pacient în situația sa particulară. Acest lucru ar trebui să fie amintit și asigurați-vă că consultați un specialist în alegerea unui medicament.

Câteva cuvinte despre chondro-rotorii de a treia generație. Trebuie remarcat faptul că nu există o clasificare clară general acceptată pe care trebuie să o atribuie chondroprotectorii noii generații. Chondroprotectorii pentru noua generație de articulații sunt medicamente care au depășit cu succes dezavantajele generațiilor anterioare. Acestea permit obținerea unui efect terapeutic mult mai rapid, practic nu au efecte secundare, au puține contraindicații și au o eficiență foarte mare, datorită acțiunii asupra diferitelor structuri ale articulației.

Informații utile cu privire la subiectul tratamentului, pe care îl puteți sublinia pentru dvs. din partea neurologului Mikhail Moiseyevich Shperling:

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător

Chiar dacă tratamentul a fost început în stadiul incipient al artritei, medicația nu este în mod regulat posibil să se aștepte la un efect de durată dacă cauzele bolii nu au fost identificate și eliminate. În plus, să se bazeze numai pe tratamentul de droguri nu ar trebui să fie. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Mai întâi de toate, este necesar să se reducă sarcina asupra articulației genunchiului afectată de artrită, pentru a se acorda suficient timp pentru odihnă. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu excesul de greutate, ceea ce duce la o încărcare suplimentară mare a articulației genunchiului. În acest caz, dieta - cea mai importantă parte a procesului de tratament.

Reducerea sarcinii nu înseamnă în nici un caz o imobilitate completă, altfel circulația sângelui în articulație va fi perturbată, ceea ce va duce la un metabolism mai lent. Prin urmare, este necesar să se obțină și să se efectueze un set de exerciții recomandate pentru osteoartrită pentru a îmbunătăți circulația sângelui în îmbolnăvirea bolnavă, ceea ce va permite substanțelor active să curgă în cantitățile necesare zonei afectate a articulației genunchiului. În același scop, sunt utilizate masaje și fizioterapie. Este foarte dăunător în caz de artroză a oricărei hipotermii comune, poate neglija toate eforturile de combatere a bolii, astfel încât cerința de a menține calitatea articulației trebuie abordată cu toată scrupulozitatea. Dacă există procese inflamatorii în organism, trebuie să fie tratate cu promptitudine, deoarece pot provoca în cele din urmă artrită.

Atunci când boala este eficientă, utilizarea diferitelor exerciții, mai multe despre care puteți învăța în film:

Costul chondroprotectorilor

Unul dintre dezavantajele utilizării chondroprotectorilor pentru tratamentul artritei articulațiilor este costul lor destul de ridicat. În același timp, numărul de chondroprotectori propus este atât de mare încât este destul de posibil să se găsească o opțiune acceptabilă pentru fiecare dintre ei. Desigur, cei mai scumpi sunt chondroprotectorii combinați ai noii generații, prețul de aici este exprimat în mii de ruble. Aproximativ același preț al medicamentelor pentru injectare în articulație sub formă de injecții.

Cele mai eficiente sunt în acest grup de medicamente pe bază de acid hialuronic, de obicei sunt suficiente 3-5 injecții pe parcurs de tratament. Cu toate acestea, prețurile acestor medicamente sunt cele mai mari și nu pot fi utilizate dacă există inflamație în articulație. Monopreparațiile au, de obicei, un cost semnificativ mai mic, puteți găsi chondroprotectori la un preț de 250-400 ruble pe lună. Pentru selectarea unui medicament care are o eficacitate suficientă și este accesibilă, este necesară consultarea medicului curant. În unele cazuri, de exemplu, pentru a crește eficiența celor două monopreparate prescrise împreună. Este mult mai ieftin decât utilizarea medicamentului combinat. Principalul lucru nu este să se angajeze în înlocuirea și combinația de medicamente pe cont propriu, acest lucru poate fi făcut doar de un specialist.

Aș dori să atrag atenția în mod deosebit asupra faptului că articolul se ocupa numai de forme de dozare a chondroprotectorilor. Suplimentele, care includ chondroprotectorii, nu au fost luate în considerare. Acestea nu pot fi considerate medicamente complete, deoarece efectul lor terapeutic nu este confirmat de studii și studii clinice relevante.

Științele și industria farmaceutică creează în mod constant noi chondroprotectoare mai eficiente pentru tratamentul artritei articulațiilor, dar acestea nu sunt un panaceu. În primul rând, pentru a restabili și a menține articulația sănătoasă a genunchiului, este necesar să nu pierdeți stadiul inițial al bolii, să primiți sfaturi de la un specialist experimentat și să urmați cu exactitate recomandările acestuia. În acest caz, probabilitatea ca boala să poată fi înfrântă sau să se obțină o remisiune lungă este deosebit de ridicată.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Nu uitați că există efecte secundare. Pentru a afla mai multe despre acest lucru, vă oferim în acest videoclip:

Cum să uiți de durerea articulară?

• Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
• Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
• Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
• Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>

Lista celor mai eficienți chondroprotectori pentru articulații

Multe boli degenerative ale aparatului de sprijin sunt calificate prin deteriorarea țesutului cartilajului, ceea ce duce ulterior la formarea de dureri severe și dificultăți în mobilitate. În acest caz, medicii prescriu adesea chondroprotectori pentru articulațiile lor la pacienții lor. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că medicamentele sunt eficiente în stadiul inițial al bolii, iar în stadiul final nu vor avea nici un rezultat.

Caracteristici ale acțiunii drogurilor

Ce sunt chondroprotectorii? Chondroprotectorii - medicamente care afectează zona în care se află problema. Ingredientele active ajută la reducerea cantității de efuzie într-o pungă comună.

Este demn de remarcat faptul că chondroprotectorii sunt nume care leagă un grup divers de medicamente și aditivi biologici. Aceste medicamente ajută la restaurarea dinamică și la menținerea integrității cartilajului. Desigur, tratamentul durează mult, va dura un curs de cel puțin 2 luni. Componentele chondroprotectoare sunt condroitin sulfat, glucozamină. Tabletele au, de asemenea, componente auxiliare: antioxidanți, vitamine, minerale.

Sunt eficiente chondroprotectorii? Luarea de medicamente ajută la reducerea inflamației, normalizează structura generală a țesutului cartilajului poros. Drept urmare, durerea începe să dispară. O caracteristică a acestor fonduri este că ele nu contribuie la dezvoltarea de țesuturi noi, ci la regenerarea vechiului cartilaj. Dar, un rezultat eficient va fi dacă există cel puțin un strat mic de cartilaj în articulația deteriorată.

Medicamentele pot fi utilizate cu analgezice. Cu modificările patologice ale aparatului locomotor, aceste pastile vor avea un rezultat eficient numai atunci când boala se află în stadiul inițial de dezvoltare.

Clasificarea medicamentelor

Clasificarea chondroprotectorilor împărțită prin compoziție, generare, metodă de aplicare.

1. Prima clasificare separă aceste fonduri în funcție de momentul introducerii lor în medicină, constă în 3 generații:

• I generație (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - produse de origine naturală, compuse din extracte de plante, cartilaj animal;
• Generație II - include acid hialuronic, sulfat de condroitină, glucozamină; medicamente foarte bune produse de compania farmaceutică Evalar;
• III generație - agent combinat - sulfat de condroitină + clorhidrat.

1. O altă clasificare a chondroprotectorilor este împărțită în grupe, în funcție de compoziția lor:

• medicamente, principala substanță a căreia este condroitina (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
• mucopolizaharide (Arteparon);
• preparate constând dintr-un extract natural de cartilaj animal (Alflutop, Rumalon);
• medicamente cu glucozamină (Dona, Arthron Flex);
• cei mai buni chondroprotectori ai efectelor complexe (Teraflex, complexul Arthron, Formula-C).

1. Există, de asemenea, o clasificare, în esență, care este forma lor de eliberare:

• Preparatele injectabile hondroprotektory (Elbona, hondrolon, Moltreks, Adgelon), aceste mijloace de injectare mai eficace decât capsule, tablete, cum începe imediat acțiunea; injectare intramusculară; cursul tratamentului este de 10-20 de zile, câte o injecție de fiecare dată, apoi tratamentul cu pastile continuă;
• capsule, tablete (Don Struktum, artrita, Teraflex), o caracteristică a acestora este că ei încep să acționeze numai după 2-3 luni, dar după o jumătate de an, există un rezultat mare; Contrar faptului că aceste fonduri sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp, ele sunt, în mod normal, tolerate de organism și nu au practic efecte secundare;
• substituenții pentru lichidul prezent în articulație (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), sunt utilizați prin penetrarea directă în articulație; un curs de tratament este de obicei 3-5 injecții, dar se întâmplă că rezultatul dorit este deja vizibil după prima injecție; dacă este nevoie de repetare, acest lucru este posibil numai după șase luni.

Lista chondroprotectorilor este destul de diversă, deci nu trebuie să le selectați singuri. Trebuie să vizitați mai întâi medicul, el va prescrie medicamentul potrivit, deoarece în fiecare situație este selectat individual pentru fiecare persoană.

Indicatii si contraindicatii

De aceea, medicamentele pentru tratamentul acestor boli pot fi utilizate în tratamentul chondroprotectorilor:

• cervical, toracic, osteochondroză lombară;
• boala parodontală;
• tulburări traumatice ale articulației;
• artrită (gonartroză, coxartroză);
• periartrita, artrita;
• perioada postoperatorie;
• distrugeri distrofice în cartilaj.

Utilizarea acestor medicamente nu este întotdeauna posibilă. Există următoarele contraindicații:

• sarcina, în timpul alăptării;
• reacție alergică la componentele medicamentului;
• ultima etapă a bolilor degenerative, degenerative ale sistemului schelet;
• copii cu vârsta de până la 12 ani.

Cu prudență de a folosi chondroprotectorii naturali care încalcă sistemul digestiv.

Recomandări pentru pacienți

Orice medicament trebuie utilizat numai după cum este prescris de un medic. Pentru ca chondroprotectorii să aibă un rezultat favorabil din partea articulațiilor, ele trebuie utilizate într-un stadiu incipient al bolii. Pacientul trebuie să urmeze următoarele recomandări:

• nu este nevoie să încărcați foarte mult articulația deteriorată;
• o persoană nu ar trebui să fie prea plină, scăderea greutății corporale și scăderea durerilor articulare;
• nu vă deplasați cu încărcătura pe îmbinarea deteriorată;
• nu suprasolicitați membrele inferioare;
• conduce terapia fizică;
• nu uitați de restul;
• bun pentru mers pe jos.

Urmând aceste recomandări și utilizând medicamente pentru chondroprotectoare, puteți obține rezultatul așteptat. Ce medicamente aparțin chondroprotectorilor și ce boli le vindecă?

Boli pentru care utilizarea

Următoarele patologii pot fi tratate cu aceste medicamente:

1. Osteocondrozei. Pentru tratamentul unei boli, chondroprotectorii sunt utilizați pentru administrare orală (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra, etc.). Reînnoiesc țesutul cartilajului deteriorat, ameliorează durerea. În combinație cu alte mijloace, eficacitatea acestora crește.
2. Artrita. Utilizați medicamente (Hondroksid, Don, Struktum) împreună cu agenți antiinflamatori, analgezici. Tratamentul sistemic ajută la reducerea umflăturilor, durerii și rigidității articulațiilor. În cazul deteriorării articulațiilor mari (genunchi), se utilizează injecții intra-articulare.
3. Osteoartrita. Chondroprotectorii eficienți pentru tratarea osteoartritei (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop), stimulează producerea fluidului intraarticular, normalizează acțiunea sa de lubrifiere.
4. Coxartroza. Mai bine pentru a alege medicamente care sunt compuse din glucozamina, condroitin sulfat (Teraflex, Chondroxide), activează reluarea cartilajului, pentru a îmbunătăți metabolismul.

Lista celor mai eficiente

Ce tip de chondroprotectori pot avea un efect eficient și cum să alegi? Există o listă de medicamente cu cele mai bune medicamente pentru tratamentul și reabilitarea articulațiilor:

1. Teraflex. Realizat în Marea Britanie sub formă de capsule. Compoziția are glucozamină, condroitină. Contribuie la restaurarea cartilajului, aplicată mai mult de 3 săptămâni. Nu pot fi consumate de persoanele cu fenilcetonurie.
2. Rumalon. Este un remediu natural, realizat din cartilajul de viței, precum și din măduva osoasă. Dispunând de substanțe naturale capabile să producă reacții alergice, trebuie să aveți grijă.
3. Don. Remediul modern italian, principala sa substanță fiind sulfatul de glucozamină. Are un efect deosebit asupra proceselor metabolice care apar în cartilaje, ameliorează inflamația și durerea. Acceptatul medicament se descurcă bine cu artrita, osteocondroza, artroza. Pudra este consumată o dată pe zi timp de cel puțin 6 săptămâni.
4. Struktum. Pe bază de sulfat de condroitină, produs în capsule de gelatină pentru administrare orală. Se folosește pentru osteochondroză, artroză. Contraindicațiile sunt tromboflebită, precum și copii sub 15 ani.
5. Artradol. Remediul intern, stabilește procesele metabolice în țesuturi, produce restaurare și complică procesele distructive care afectează țesutul conjunctiv.
6. Honda Evalar. Legată de suplimentele alimentare, produse în Rusia. Principalele substanțe sunt sulfatul de condroitină, clorhidratul de glucozamină. Nu utilizați Honda Evalar gravide, femei care alăptează. Efectele secundare ale chondroprotectorilor acestei firme pot fi reacții alergice.
7. Formula C. Tratament combinat rusesc pentru tratamentul artritei, artritei, osteocondrozei. Este bine să o utilizați pentru pacienții care au suferit leziuni în zona structurilor articulare. El se descurcă perfect cu sindromul de durere fără ajutoare, regenerează țesutul cartilajului. El nu are practic nici o contraindicație, este necesar să o luați mai mult de 2 luni.
8. Artrita. Medicament american, utilizat pe scară largă pentru artrită, osteocondroză. Se bazează pe glucozamină, sulfat de condroitină. Copiilor sub 15 ani nu li se permite să utilizeze medicamentul. Puteți consuma oameni cu diabet zaharat, astm bronșic. Se referă la cei mai buni chondroprotectori. Evaluarea medicamentului este foarte mare, are un număr mare de recenzii pozitive.
9. Hondrovit. Se face în Ucraina sub formă de capsule. Chondroprotectors eficacitatea acestui tip este că ei normaliza starea funcțională a articulațiilor, regenera țesutul cartilajului, au, de asemenea, efecte anti-inflamatorii.
10. ALFLUTOP. Substanța activă este un extract din peștele Mării Negre. Acest medicament are drept scop restabilirea metabolismului, eliminarea inflamației. Instrucțiuni de utilizare: pentru osteochondroză se utilizează intramuscular în doză de 10 mg pe zi timp de 20 de zile. Dacă articulațiile sunt deteriorate, se folosește metoda intraarticulară - 20 mg pe fiecare articulație 1 dată în 3 zile. După 6 fotografii, tratamentul este continuat prin metoda intramusculară.

Cum să luați?

Puteți observa un efect pozitiv din utilizarea acestor medicamente numai atunci când cursul terapeutic este lung (aproximativ jumătate de an sau mai puțin).

De asemenea, trebuie să știți că împreună cu aceste medicamente trebuie să utilizați medicamente antiinflamatoare, să faceți masaj, terapie fizică, dietă, să urmăriți greutatea.

Numeroase studii au confirmat siguranța ridicată a chondroprotectorilor în cazul consumării dozei recomandate. Nu au efecte secundare, cu excepția posibilelor reacții alergice. Medicamentele sunt excretate prin rinichi, indiferent de metoda de administrare.

Chondroprotectori moderni în tratamentul gonartrozei

Revizuirea prezintă tendințele și abordările actuale privind tratamentul uneia dintre cele mai frecvente boli degenerative-distrofice - gonartroza. Autorul ia în considerare problemele legate de tratamentul conservator și chirurgical al artrozei deformante a articulației genunchiului, în funcție de etapele procesului patologic. Se prezintă algoritmul de manipulare și tratament de diagnosticare.

Tratamentul gonartrozei: principiile și abordările moderne

Această revizuire prezintă tendințele actuale și cele mai frecvente boli degenerative - gonartroza. În funcție de stadiile procesului bolii. Un algoritm pentru intervenții și tratamente diagnostice.

Osteoartrita este o boală comună și reprezintă 10% din populația din întreaga lume. Potrivit diferiților autori, frecvența acestei patologii variază de la 30 la 55% dintre toate bolile ortopedice, despre care pacienții merg la un doctor [1, 2]. În același timp, se știe că daunele la articulațiile genunchiului apar cel mai frecvent (10%) la populația de peste 55 de ani, dintre care 1/4 prezintă o dizabilitate marcată [12].

Gonartroza este destul de frecventă în cazul persoanelor tinere, capabili, inclusiv celor implicați în activități sportive și al activității active a forței de muncă [4, 15]. Conform datelor noastre, 58% dintre pacienții cu gonartroză care au suferit artroplastie au fost sub 60 de ani. Astfel, problema tratamentului eficient al gonartrozei dobândește nu numai importanță medicală și socială, ci și economică.

Potrivit autorilor rusi, aproximativ 50% din leziunile tuturor articulatiilor si pana la 24% din leziunile membrelor inferioare apar pe articulatia genunchiului. Semnele radiografice ale gonartrozei genunchiului se găsesc la 30% dintre cele două sexe la vârsta de 65 de ani [2]. În gonartroză, se observă o scădere a calității vieții pentru până la 80% dintre pacienți, iar dizabilitatea variază de la 10 la 21% din observații [15].

Cunoașterea insuficientă a etiologiei și a patogenezei bolilor articulare degenerative, diagnosticul târziu, varietatea manifestărilor și cursului, complicații - toate acestea îngreunează alegerea unui tratament adecvat [5]. În practică, unui pacient cu gonartroză li se oferă un regim standard de tratament, care include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cu sfaturi privind supraponderarea pentru a pierde în greutate și utilizarea pe termen lung a așa-numitelor medicamente care modifică simptomele - chondroprotectorii [6, 8]. În unele cazuri, medicul ia în considerare comorbiditățile pacientului și prescrie inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei (COX) -2 și, cu durere persistentă în articulația genunchiului, efectuează administrarea intraarticulară de glucocorticosteroizi (GCS).

Nu se poate decât să fie de acord cu teza că tratamentul pacienților cu boli degenerative ale articulațiilor trebuie să fie timpuriu, complex patogenetic și pus în scenă. În acest sens, abordările moderne de tratament vizează reducerea simptomelor patologice prin diferite metode:

• tratamentul non-farmacologic (de exemplu, programe educaționale, exerciții fizice, schimbări de stil de viață);
• tratament farmacologic (de exemplu, paracetamol, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS, tratament topic);
• tratamente invazive (de exemplu, injecții intraarticulare, lavaj, artroplastie).

Tratamentul medicamentos al gonartrozei are drept scop reducerea durerii (efect analgezic) și inflamația (efect antiinflamator), precum și încetinirea degradării cartilajului (efect modificator structural). Se recomandă începerea unui tratament conservator cu AINS, mai exact, cu utilizarea lor locală asupra articulațiilor afectate sub formă de unguent, cremă, gel. Cu apariția rigidității articulației sau a unei efuze distincte, este indicată utilizarea sistemică (orală) a AINS [12, 13].

Principiile generale ale utilizării AINS în gonartroză sunt următoarele:

• Recepția se efectuează "la cerere", în doza zilnică minimă eficientă.

• Nu există un model de căutare general acceptat pentru un AINS eficient pentru un anumit pacient. Medicamentul este selectat empiric în funcție de rezultatele unui aport de testare timp de 3-7 zile. Medicul trebuie să indice în mod necesar intervalul de doze zilnice ale medicamentului prescris.
• Este preferabil să se utilizeze per os preparate de acțiune scurtă și medie (cu un timp de înjumătățire de până la 24 de ore) o dată dimineața sau după-amiaza.
• Inhibitorii selectivi ai COX-2 sunt utilizați la pacienții cu factori de risc pentru efectele nedorite ale AINS.

Aș dori să atrag atenția asupra faptului că forma de AINS pentru injectarea intramusculară nu este practic utilizată în tratamentul gonartrozei. Acest lucru se datorează cursului cronic al bolii. Mai mult, nu există motive patogenetice pentru introducerea AINS în articulație. Cu o durere crescută cauzată de sinovita secundară, o alternativă la creșterea dozei zilnice de AINS este un GCS intraarticular unic.

Eficacitatea dovedită în prezent în cazul chondroprotectorilor gonartrozei. Alegerea medicamentelor este largă și are mai mult de o duzină de elemente. Cu toate acestea, în conformitate cu recomandările Eular, pe baza opiniei a 23 de experți, doar 5 medicamente au proprietăți modificatoare structurale în gonartroză, și anume sulfatul de glucozamină, sulfatul de condroitină, diacerina, hialuronanul, precum și compușii non-vărsători ai avocado și soia [8,12].

Preparate combinate în care, împreună cu sulfatul de condroitină, sulfatul de glicozamină sau clorhidratul de glicozamină, sunt folosite. În general, glucozamina și sulfatul de condroitină afectează acei compuși biologic activi care sunt responsabili pentru dezvoltarea chondritei, sinovitei și ostitei la pacienții cu osteoartrită. Există câteva trăsături în mecanismul de acțiune al acestor două săruri. Astfel, sulfatul de condroitină optimizează compoziția fluidului sinovial, iar clorhidratul de glucozamină stimulează independent producția de sulfat de condroitină [8, 13].

Glucocorticosteroizii pentru osteoartrita genunchiului sunt indicați pentru sinovita cronică și eșecul AINS de a suprima procesul inflamator. În practica clinică, sa dovedit introducerea corticosteroizilor prelungiți [2].

Hialuronanii nu au găsit nici o utilizare mai puțin răspândită decât AINS. Un sondaj efectuat de medicii de familie din Marea Britanie a arătat că aproximativ 15% dintre pacienții cu această boală primesc injecții intraarticulare pentru astfel de medicamente [2]. Studierea efectului hialuronatului de sodiu asupra fluidului sinovial și a țesutului cartilajului a arătat că nu numai că corectează metabolismul cartilajului, crește sinteza propriilor proteoglicani, dar suprimă și sinteza prostaglandinelor, oferind un efect antiinflamator. Astfel, abilitatea acidului hialuronic de a influența metabolismul țesutului cartilajului poate fi atribuită medicamentelor care îl conțin, ca mijloc de terapie patogenetică a osteoartritei și gonartrozei în particular [7, 9].

Până în prezent, nu există contraindicații specifice privind utilizarea preparatelor de hialuronan și restricții privind durata cursului terapiei. În același timp, sa demonstrat că acestea permit nu numai stoparea eficientă a sindromului durerii, ci și întârzierea tratamentului chirurgical. De asemenea, reduceți doza de AINS. Limitările comune includ numai prezența efuziunii intraarticulare, a oricărui proces infecțios în articulație, incluzând infecția pielii și o reacție alergică la medicament.

Din păcate, majoritatea cazurilor de gonartroză nu sunt complete fără tratament chirurgical. Cel mai adesea, trei proceduri chirurgicale principale sunt utilizate pentru a trata gonartroza. Aceasta este artroscopia, osteotomia corectivă și endoproteticele. Astăzi, operațiile artroscopice pentru gonartroză sunt folosite destul de des și includ o serie de tehnici - de la revizuirea și reabilitarea articulației până la utilizarea laserului, ablația plasmatică și chondroplastia. Conform literaturii, eficacitatea artroscopiei în timpul procedurilor elementare de lavaj și hibridizare este de 74% [10].

În cele mai severe cazuri, se utilizează tehnici mai invazive - de la osteotomie corectivă la artroplastie. Corectarea osteotomiei este cea mai eficientă și este prezentată în stadiul inițial de încălcare a parametrilor axiali ai membrelor [4]. În cazuri avansate, având în vedere întreaga gamă de factori medicali și sociali, în plus față de endoproteză, artrodeza poate fi uneori recomandată - o operație de disperare.

Artroplastia genunchiului este indicată pentru pacienții cu semne de raze X de gonartroză cu sindrom de durere refractară și insuficiență funcțională a articulației genunchiului. Eficacitatea artroplastiei totale a genunchiului sa dovedit convingător la pacienții cu handicap cu gonartroză severă a genunchiului [1, 11]. Artroplastia articulației genunchiului este o metodă relativ sigură și eficientă de tratament, oferind o calitate îmbunătățită a vieții, reducând gravitatea durerii și sporind mobilitatea funcțională a articulației. Rezultatele bune sau excelente în reducerea severității durerii și îmbunătățirea mobilității funcționale timp de 5 ani după intervenția chirurgicală sunt observate la aproape 90% dintre pacienți [15].

Astfel, schema abordării moderne a tratamentului bolilor degenerative-distrofice ale articulației genunchiului depinde în primul rând de stadiul bolii (Schema 1).

Figura 1. Diagrama alegerii tratamentului pentru gonartroză în funcție de stadiul bolii

În plus, atunci când se tratează pacienții cu gonartroză, este necesar să se ia în considerare:

• prezența factorilor de risc pentru articulația genunchiului (obezitatea, factorii mecanici nedorite, creșterea activității fizice);
• prezența factorilor de risc obișnuiți (vârstă, comorbidități, polimedicare);
• severitatea durerii și eșecul funcțional al articulației;
• semne de inflamație (de exemplu, efuziune în cavitatea articulară);
• localizarea și gradul de deteriorare structurală.

concluzii:

1. Tratamentul pacienților cu gonartroză trebuie să depindă de stadiul bolii și să se bazeze nu numai pe metode obiective de cercetare, ci mai ales pe senzațiile subiective ale pacienților.

2. Metodele de tratament conservatoare (AINS, chondroprotectori, hialuronani) sunt cele mai eficiente în stadiile inițiale (I-II) ale gonartrozei.

3. Artroscopia articulației genunchiului permite obținerea unui efect semnificativ cu utilizarea destul de timpurie (stadiul II-III)

4. Artroplastia genunchiului este standardul de aur pentru tratarea pacienților cu gonartroză în stadiul III-IV.

MA Kolesnikov

Universitatea de Stat din Kazan

Maxim Kolesnikov - Student postuniversitar, Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie a Statelor Extremice

1. Ardatov S.V. O abordare integrată a tratamentului chirurgical al pacienților cu gonartroză deformantă // Rezumat.... dis. Cand. miere de albine. Stiinte. - Samara, 1997. - 25 p.

2. Bagirova G.G. Osteoartroză: epidemiologie, clinică, diagnostic, tratament / GG Bagirova, O. Yu. Meiko. - M., 2005. - 224 p.

3. Badokin V.V. Modalități de optimizare a tratamentului osteoartrozei / V.V. Badokin // cancer de sân. - 2006. - T 14. - № 5. - p. 1824-1828.

4. Geideshman E.S. Alegerea metodei de tratament chirurgical al pacienților cu defecte de cartilaj a articulației genunchiului în gonartroză.... diss. MD - Samara, 2008. - 23 p.

5. Grigoryan B.S. Operații corective în tratamentul gonartrozei // Avtoref.... diss. MD - M., 2003. - 26 p.

6. Korshunov N.I., Ershova O.B. Abordări moderne privind farmacoterapia osteoartritei / Consilium medicum. - 2006. - № 2. - pag. 34-38.

7. Lyla A.M. Farmacoterapia modernă a osteoartritei // Terra medica. - 2005. - № 1 (37). - C. 3-9.

8. Peshekhonov L.K., Kuzovkina T.N., Peshekhonov D.V. Eficacitatea clinică a chondroprotectorilor în tratamentul osteoartritei articulațiilor genunchiului // BC. - 2009. - № 21. - p. 1486-1489.

9. Povoroznyuk V.V. Glucozamina și condroitina în tratamentul osteoartrozei: datele din literatură și rezultatele cercetărilor proprii // BC. - 2006. -T. 14.- №4. -C. 290-294.

10. Ding C. Do AINS afectează progresia osteoartritei? // Inflamarea, 2002. - V. 26. - P. 139-142.

11. Gapl M. Tratamentul chirurgical al osteoartritei genunchiului // Reumatizam. - 2005. - 52 (2). P. 52-55

12. Jordan K.M. și colab. Recomandări Eular 2003: studii de raportare și studii clinice // Ann. Rheum dis. - 2003, 62. - p. 1145.

13. Leeb B. F., Schweitzer H., Montag K., Smolen J.S. O meta-analiză a condroitinsulfatului tratamentul osteoartritei / cartilajului osteoartritei. - 1999. - Vol. 7. - Suppl. A. - p. 130.

14. Mahon J.L. Sănătate și îngrijire pentru pacienții care așteaptă o artroplastie totală a genunchiului: un studiu prospectiv J.L. Mahon, R.B. Bourne, C.H. Rorabeck și colab. // CMAL 2002. - Vol. 167, 10. - P. 1115-1121.

15. Oakley S.P. O abordare critică a măsurii genunchiului genunchiului // S.P. Oakley, M.N. Lassere Semin. Arthritis Rheum. - 2003. - 33 (2). - P. 83-105.

16. Takizawa T. Meniscectomia laterală artroscopică în genunchi cu osteoartrita compartimentului lateral: un studiu al seriilor de cazuri // T. Takizawa, J. Kuraishi, S. Akizuki Arthroscopy. - 2006. - 22 (8). - P. 878-883.

Chondroprotectorii pentru osteoartrita articulației genunchiului

Ce sunt chondroprotectorii? Acestea sunt medicamente care sunt utilizate pentru a suspenda distrugerea țesutului articular cartilajului și restaurarea acestuia. În plus, ele măresc formarea lubrifierii articulare, care asigură funcționarea completă a articulației. Tradus din denumirea latină "chondroprotectori" înseamnă literalmente "protectorul cartilajului". Ele se bazează pe elemente de origine animală sau vegetală. Unele somon crud, nevertebrate marine sau soia, leguminoase și avocado sunt folosite ca materii prime pentru fabricarea acestor medicamente.

Mecanism de acțiune

Chondroprotectorii au un efect eficient în restabilirea funcționalității articulațiilor, structurii acestora, eliminării durerii și a rigidității. Ele restabilește lipsa componentelor pentru construcția țesutului articular - sulfat de condroitină și glucozamină. În plus, economisesc energia celulelor articulației bolnave necesare pentru sinteza materialului celular.

Caracteristica principală a mecanismului lor de acțiune este creșterea efectului de recuperare. Componentele active ale medicamentelor, treptat, în timp, sunt încorporate în substanțele metabolice ale organismului și astfel sunt încorporate în compoziția cartilajului hialin, îmbunătățind calitatea fluidului intraarticular. Realizarea unui efect terapeutic necesită o anumită perioadă de timp. Din acest motiv, cursurile de medicamente variază în funcție de durată.

Durata cursului de tratament depinde de tipul de chondroprotector și de gradul de modificare a țesuturilor articulare. Cursul tratamentului durează de la trei la cinci luni. Pentru a obține un rezultat stabil, se recomandă repetarea medicamentului după șase luni. În funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, tratamentul durează de la doi la trei ani și durează de la 90 la 150 de zile pe an.

Cu o terapie complexă pe termen lung, chondroprotectorii demonstrează un efect general asupra sănătății pentru întregul corp. În plus, ele au un efect terapeutic asupra articulațiilor dureroase, chondroprotectorii stimulează de asemenea procesele metabolice, ameliorează spasmele, elimină edemele, zgurii limpezi, normalizează circulația sângelui, măresc imunitatea.

Eficacitatea acestor medicamente depinde de amploarea bolii și de severitatea modificărilor cartilajului. Dacă articulația a fost grav afectată, utilizarea chondroprotectorilor nu va conduce la un rezultat pozitiv tangibil. Utilizarea acestor medicamente este eficientă în etapele în care cartilagiul auto-vindecător este încă posibil.

clasificare

Chondroprotectorii sunt un grup mare de medicamente reprezentate de mai multe tipuri de medicamente. Clasificarea chondroprotectorilor se bazează pe două componente - începutul utilizării medicamentelor în ortopedie și dependența de momentul descoperirii lor. În funcție de aceste componente, ele sunt clasificate în trei grupe:

• Prima generație - preparate de origine biologică, realizate din cartilajul animalelor și peștilor, țesutului cerebral și măduvei osoase a mamiferelor.
• A doua generație este un grup de medicamente care conțin condroitină, glucozamină sau acid hialuronic.
• Cea de-a treia generație - tip chondroprotector combinat, cel mai eficient în tratamentul osteoartritei genunchiului. Medicamentele din acest grup conțin combinații de condroitină, glucozamină și acid hialuronic. Unele dintre produsele din acest grup conțin în plus vitamine, componente antiinflamatoare și acizi grași polinesaturați.

Chondroprotectori moderni în tratamentul gonartrozei

Ce sunt hondoprotectorii? Acestea sunt medicamente care sunt utilizate pentru a suspenda distrugerea țesutului articular cartilajului și restaurarea acestuia. În plus, ele măresc formarea lubrifierii articulare, care asigură funcționarea completă a articulației. Tradus din denumirea latină "chondroprotectori" înseamnă literalmente "protectorul cartilajului". Ele se bazează pe elemente de origine animală sau vegetală. Unele somon crud, nevertebrate marine sau soia, leguminoase și avocado sunt folosite ca materii prime pentru fabricarea acestor medicamente.

Mecanism de acțiune

Chondroprotectorii au un efect eficient în restabilirea funcționalității articulațiilor, structurii acestora, eliminării durerii și a rigidității. Ele restabilește lipsa componentelor pentru construcția țesutului articular - sulfat de condroitină și glucozamină. În plus, economisesc energia celulelor articulației bolnave necesare pentru sinteza materialului celular.

Caracteristica principală a mecanismului lor de acțiune este creșterea efectului de recuperare. Componentele active ale medicamentelor, treptat, în timp, sunt încorporate în substanțele metabolice ale organismului și astfel sunt încorporate în compoziția cartilajului hialin, îmbunătățind calitatea fluidului intraarticular. Realizarea unui efect terapeutic necesită o anumită perioadă de timp. Din acest motiv, cursurile de a lua medicamente diferă în funcție de durată.

Durata tratamentului cu chondroprotectori depinde de tipul de preparat și de gradul de modificare a țesuturilor articulației. Cursul tratamentului durează de la trei la cinci luni. Pentru a obține un rezultat stabil, se recomandă repetarea medicamentului după șase luni. În funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, tratamentul artritei cu chondroprotectorii durează de la doi la trei ani și durează de la 90 la 150 de zile pe an.

Cu o terapie complexă pe termen lung, chondroprotectorii demonstrează un efect general asupra sănătății pentru întregul corp. În plus, ele au un efect terapeutic asupra articulațiilor dureroase, chondroprotectorii stimulează de asemenea procesele metabolice, ameliorează spasmele, elimină edemele, zgurii limpezi, normalizează circulația sângelui, măresc imunitatea.

Eficacitatea acestor medicamente depinde de gradul de boală și de severitatea modificărilor cartilajului. Dacă articulația a fost grav afectată, utilizarea chondroprotectorilor nu va conduce la un rezultat pozitiv tangibil. Utilizarea acestor medicamente este eficientă în etapele în care cartilagiul auto-vindecător este încă posibil.

Clasificarea medicamentelor

Chondroprotectorii sunt un grup mare de medicamente reprezentate de mai multe tipuri de medicamente. Clasificarea chondroprotectorilor se bazează pe două componente - începutul utilizării medicamentelor în ortopedie și dependența de momentul descoperirii lor. Conform acestor componente, medicamentele sunt clasificate în trei grupe:

Prima generație - preparate de origine biologică, realizate din cartilajul animalelor și peștilor, țesutului cerebral și măduvei osoase a mamiferelor. A doua generație este un grup de medicamente care conțin condroitină, glucozamină sau acid hialuronic. A treia generație - chondroprotectori de tip combinat, cei mai eficienți în tratamentul osteoartritei articulației genunchiului. Preparatele din acest grup conțin combinații de condroitină, glucozamină și acid hialuronic. Unele dintre medicamentele din acest grup conțin suplimentar vitamine, medicamente antiinflamatoare și acizi grași polinesaturați.

Formularul de eliberare

Lanțurile moderne de farmacie oferă medicamente pentru tratamentul bolilor articulare de diferite forme de eliberare. Principala diferență dintre aceste medicamente constă în modul în care componenta medicamentului este transmisă îmbinării bolnave. Chondroprotectorii pentru osteoartrita articulației genunchiului pot fi administrați prin ingestie - tablete, pulberi, capsule, cu ajutorul injecțiilor sau sub formă de unguent.

Tabletele pentru administrare orală sunt combinate (complex arthron, Movex, teraflex) și agenți monocomponenți (condroitină, don, glucozamină, struktum). Combinate sunt prescrise în tratamentul stadiului 1-3 gonartroză, monocomponentă - cu stadiul 1 gonartroză. Poate fi combinat cu aplicarea de unguente. Durata cursului depinde de gradul de modificări patologice și de medii 3-4 luni. Starea pacientului nu se schimbă imediat, rezultatul se manifestă prin refacerea țesutului cartilajului. Medicamentele pentru uz extern sub formă de geluri și unguente - condroitină, condroxidă, au cel mai nesemnificativ efect terapeutic. În acest sens, utilizarea acestora este recomandată în combinație cu medicamente din alte căi de administrare. Eficacitatea acestor fonduri este sporită atunci când acestea sunt utilizate în timpul procedurilor fizioterapeutice. Preparatele pentru injectare sunt cele mai eficiente. În cazurile de injectare, viteza de încorporare a componentelor terapeutice crește semnificativ. Poate fi utilizat pentru administrare intramusculară (alflutop, mucosat, elbon) sau pentru administrare intraarticulară (sinocrom, Noltrex, Adgelon, hyalgan, singal). Intrările intramusculare sunt prescrise pentru osteoartrita acută combinată cu osteochondroza. Injecțiile intraarticulare reprezintă cea mai eficientă metodă de terapie. Injectiile se fac direct in articulatie. Fotografia de mai jos prezintă această metodă de injectare.

Chondoprotectori eficienți pentru tratarea osteoartritei genunchiului

Eficacitatea tratamentului osteoartritei genunchiului depinde de cât de puternic a avut loc schimbarea distrofică a articulației. Cu toate acestea, o serie de medicamente moderne se confruntă cu succes cu artrită de 2-3 grade. Cel mai eficient mijloc, conform experților, este a treia generație de acid hialuronic destinat injectării intra-articulare. Cu toate acestea, lista de medicamente eficiente pentru tratamentul osteoartritei articulației genunchiului include medicamente pentru utilizare orală și injectabilă.

Preparate pentru administrare orală

Piața modernă de farmacologie este o mare selecție de medicamente pentru tratamentul bolilor articulațiilor, însoțite de modificări ale țesuturilor care sunt destinate administrării orale. Lista acestor medicamente include capsule, tablete, pulberi, produse de companii farmaceutice străine din India, Italia, Statele Unite, testate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Printre acestea se numără:

Ingrediente: glucozamină 500 mg și sulfat de condroitină 500 mg.

Indicații: medicamentul este prescris pentru tratamentul osteochondrozei, osteoartrozei și a altor boli articulare, inclusiv a celor provocate de leziuni. Protejează țesutul de cartilagiu de distrugere. Este un stimulator al regenerării țesutului cartilaginos. Elimină starea generală, reduce durerea, are un efect moderat antiinflamator, oprește dezvoltarea bolii.

Aplicație: Pentru tratamentul bolilor articulațiilor, medicamentul este administrat de adulți și copii cu vârsta peste 15 ani, conform schemei - în primele trei săptămâni, de două ori pe zi, câte un comprimat; în următoarele 5 luni, 1 comprimat o dată pe zi.

Cost: de la 615 de ruble.

Ingrediente: sulfat de glucozamină.

Atenție! Conține aspartam.

Indicații: medicamentul este utilizat în tratamentul osteoartritei primare și secundare, osteocondrozei și spondiloartrozei, periartritei scapulare-brahiale, chondromalacie a patellei și prevenirea bolilor articulare. Aceasta oprește procesele degenerative din țesuturile articulare, reduce durerea, păstrează funcțiile motorului articulațiilor. La nivel celular, aceasta normalizează procesele enzimatice în țesuturile cartilajelor.

Aplicare: preparați în pudră un plic, al cărui conținut se dizolvă într-un pahar cu apă, cu 20 de minute înainte de masă. Cursul este de la 4 la 12 săptămâni. Cursul repetat este recomandat în două luni. Capsulele Don sunt administrate de trei ori pe zi în timpul meselor pentru 1-2 bucăți.

Cost: de la 250 de ruble.

Indicatii: utilizate in tratamentul afectiunilor degenerative-distrofice ale articulatiilor si ale coloanei vertebrale - artroza primara; osteoartrită și osteoartroză intervertebrală și leziuni ale coloanei vertebrale și articulațiilor.

Aplicație: este destinată copiilor de 15 ani și adulților cu 500 mg de două ori pe zi, indiferent de masă. Cursul de tratament este de 6 luni.

Cost: de la 999 de ruble.

Ingrediente: sulfat de condroitină, sulfat de glucozamină.

Indicatii: medicamentul este prescris pentru tratamentul artritei, artritei, osteocondrozei, leziunilor oaselor si articulatiilor, arsurilor si leziunilor de presiune (in ultimele doua cazuri pentru a accelera procesul de vindecare.

Aplicație: prescris de adulți de două ori pe zi, o capsulă cu mese sau după mese. Medicamentul trebuie luat cu suficientă apă. Cursul de tratament este de la una la două luni.

Cost: de la 1888 de ruble.

Ingrediente: glucozamină, sulfat de condroitină.

Indicatii: numit ca parte a tratamentului complex al artritei, osteocondrozei, leziunilor traumatice ale articulatiilor.

Aplicatie: Medicamentul se administreaza conform schemei: primele trei saptamani, o capsula de trei ori pe zi; în următoarele 3-5 luni, o capsulă de două ori pe zi. Medicamentul este luat indiferent de masă, spălat cu o cantitate mică de apă.

Cost: de la 550 de ruble.

Pentru injectare

Chondroprotectorii injectabili sunt necesari pentru tratamentul formelor acute și cronice de afecțiuni ale articulațiilor și coloanei vertebrale. Metoda de livrare a medicamentului în acest caz crește rata de includere a medicamentului în procesele metabolice, ceea ce face procesul de vindecare mai eficient. Pentru injectare intramusculară, utilizați următoarele medicamente:

Ingrediente: sulfat de condroitină.

Indicatii: utilizate pentru tratarea osteoartritei articulațiilor și a coloanei vertebrale.

Aplicație: Numit doar pentru adulți. Introduse în fiecare zi, prin injectare intramusculară de 100 mg. Începând cu a patra injectare, dozajul este dublat, cu condiția să fie bine tolerat. Cursul de tratament este de la 25 la 35 de injecții. Se recomandă repetarea cursului după 6 luni.

Cost: de la 275 de ruble.

Ingrediente: sulfat de condroitină.

Indicatii: medicamentul este prescris pentru tratamentul osteoartritei primare si secundare de diferite localizari (gonartroza, coxartroza, artroza articulatiilor mici), spondiloza si osteocondroza.

Aplicație: medicamentul este prescris numai pentru adulți. Cu injecții intramusculare injectate adânc în mușchi 1 ml o dată pe zi. Cursul de tratament este de 20 de injecții. Poate fi utilizat pentru injecții intra-articulare.

Cost: de la 1934 ruble.

Ingrediente: sulfat de glucozamină, clorură de sodiu.

Indicatii: medicamentul este prescris pentru osteoartrita primara si secundara si spondilartroza.

Aplicație: este introdusă numai intramuscular. Înainte de utilizare, preparați soluția direct în seringă pentru injecție - amestecați B (1 ml) cu A (2 ml). Medicamentul preparat se administrează în 3 ml pe zi, timp de 4-6 săptămâni.

Cost: de la 923 de ruble.

Substituenți fluide intraarticulare

În cazurile de modificări degenerative grave ale articulațiilor, însoțite de o producție de lichid articular afectată, se recomandă injectarea de substituenți lichizi intraarticulare. Această metodă de tratament este recunoscută ca fiind una dintre cele mai eficiente, datorită livrării directe a medicamentului la articulația afectată. Printre preparatele pentru injecții intraarticulare se numără următoarele medicamente:

Indicații: destinate ca înlocuitor temporar pentru lichidul sinovial și înlocuirea acestuia. Numit la pacienții cu osteoartrită în orice stadiu al bolii.

Aplicație: se utilizează pentru injectarea intraarticulară. Cursul de tratament este de trei injecții cu un interval de 1 săptămână.

Cost: de la 11 135 ruble.

Ingrediente: hialuronat de sodiu.

Indicații: se utilizează în cazurile în care este necesară reducerea durerii acute, eliminarea rigidității articulației sinoviale și prevenirea modificărilor traumatice, degenerative ale articulațiilor. În plus, medicamentul este utilizat pentru tratarea osteoartritei în orice stadiu.

Aplicare: 2 ml de medicament este injectat în cavitatea comună o dată pe săptămână. Cursul tratamentului este de la trei la cinci injecții.

Cost: de la 3 132 ruble.

Ce sunt chondroprotectorii cei mai buni pentru tratamentul osteoartritei genunchiului

Potrivit unor experți, cele mai bune pentru tratamentul osteoartritei articulației genunchiului sunt preparatele combinate care conțin, în plus față de astfel de componente active cum ar fi glucozamină și sulfat de condroitină, medicamente antiinflamatoare, vitamine și minerale care contribuie la îmbunătățirea generală a corpului și sporesc imunitatea. Aceste medicamente includ: Chondroitin AKOS, KONDRONOVA, Teraflex, Hondrolon și Artra. Cu toate acestea, alegerea medicamentului și metoda de eliberare a acestuia în organism depind de dezvoltarea bolii.

Tabletele în asociere cu unguente sunt recomandate pentru utilizarea într-o fază incipientă a bolii. În cel de-al doilea grad de artroză, este mai util să se utilizeze forme injectabile de droguri. Gradul III de osteoartrită a genunchiului necesită utilizarea integrată a medicamentelor pentru administrare intramusculară și intraarticulară. Gradul a patra al osteoartritei nu este tratabil cu chondroprotectori.

Recomandări de utilizare și contraindicații

În farmacologie, este prezentată o mare selecție de chondroprotectori, a căror utilizare depinde de o serie de factori. Ridicați drogul, situația poate fi doar un doctor. În plus, numai medicul prescrie dozajul și determină durata de primire a unui anumit agent. Un număr de chondroprotectori sunt utilizați pentru injecțiile intra-articulare, care sunt efectuate numai în instituțiile medicale de către specialiști care au aprobare specială.

Chondroprotectorii au un număr de contraindicații, printre care:

Restricții de vârstă. Unele medicamente sunt numai pentru adulți. Sarcina, alăptarea. Prezența unei alergii la componentele medicamentului. Cu precauție, chondroprotectorii sunt utilizați în bolile CCG și tendința de sângerare. Utilizarea chondroprotectorilor este interzisă cu distrugerea completă a țesutului cartilajului.

Recenzii ale pacienților și medicilor

Khramova Taisiya Mikhailovna, reumatolog, experiență de 28 de ani: Din practica mea în stadiile incipiente ale osteoartritei articulației genunchiului, drogul american Artra sa arătat bine. Aceasta oprește dezvoltarea de modificări degenerative ale țesutului cartilajului, ajută la restabilirea mobilității. Cu toate acestea, utilizarea sa ar trebui să se efectueze împreună cu medicamente antiinflamatorii, terapia fizică în strictă conformitate cu scopul.

Semashko Oleg Vasilievich, chirurg chirurgical, are 32 de ani de experiență: Pentru tratamentul artrozei de gradul II, consider că Noltrex este mai eficient. Dar, în tratamentul celui de-al treilea grad al bolii, "Adgelon" sa manifestat mai eficient, cu condiția ca cursul să fie repetat. Sarcina fizică încărcată are un rezultat favorabil.

Dasha, în vârstă de 24 de ani: Am probleme cu articulația genunchiului după un accident de antrenament. A văzut două cursuri "Struktuma". De la începutul tratamentului, aproximativ un an și jumătate a trecut înainte ca rezultatul tratamentului să fi fost atins. Nu am observat cum am început să urc scările fără probleme. Genunchiul a devenit mai mobil, pot îndoi complet piciorul și nu simt dureri minore.

Video: ajutați chondroprotectorii

Printre medici, dezbaterea despre beneficiile chondroprotectorilor nu se abate. Unii dintre ei consideră că aceste medicamente sunt absolut inutile, unii dintre specialiști nu văd nimic dăunător în utilizarea lor. Majoritatea medicilor propun tratamentul artritei articulațiilor și o serie de boli ale coloanei vertebrale cu ajutorul chondroprotectorilor. Potrivit opiniei lor, utilizarea pe termen lung a acestor medicamente în dozele strict recomandate de medicul curant contribuie la creșterea țesutului cartilaginos și restabilește starea sa. Puteți lua cunoștință de opinia unor astfel de medici prin analizarea selecției noastre de povești video.

O articulație sănătoasă a genunchiului este o mașină biologică perfect adaptată, în care mișcările mecanice sunt efectuate datorită unei echilibrări clare a proceselor de natură diferită. Unul dintre rolurile principale aparține proceselor biochimice, în special procesele de distrugere și sinteză a cartilajului articular se desfășoară cu viteze identice. Dacă, din anumite motive, acest echilibru este perturbat, procesul de distrugere poate deveni cel principal. Progrese distrofice și degenerative observate în țesuturile cartilajului, care sunt însoțite de dureri severe, afectate de funcționarea motorului, iar în viitor pot duce la distrugerea și deformarea articulației. Această boală se numește artroză. Pentru a trata această afecțiune, sunt necesare substanțe care pot proteja și restabili cartilajul articular deteriorat. Astfel de substanțe există și se numesc chondroprotectori. Potrivit statisticilor, cea mai frecventă osteoartrită a genunchiului. Mai departe, în acest articol vom discuta cum sunt folosiți chondroprotectorii în caz de osteoartrită a articulației genunchiului.

Clasificarea protectorilor de fonduri

Principiile care stau la baza clasificării chondroprotectorilor pot fi diferite. Diviziunea cea mai frecvent utilizată se bazează pe ce substanțe active se utilizează în acest preparat.

Puteți selecta medicamente pe baza:

Glucozamina este o substanță care promovează direct sinteza cartilajului și neutralizează aproape toate substanțele care îi afectează țesuturile. Condroitina sulfat este un compus cu un conținut ridicat de molecule de mare conținut în țesutul conjunctiv al animalelor. Acesta se găsește în principal în cartilagiu fie în formă liberă, fie ca parte a fluidului intraarticular. Funcția sa este nutriția și absorbția șocurilor în articulație. Condroitina afectează metabolismul fosforului și calciului în cartilaje, stimulează sinteza colagenului, asigură elasticitatea țesuturilor și inactivează enzimele care distrug cartilajul.

Acidul hialuronic este o polizaharidă conținută în spațiul extracelular, unele țesuturi și fluide ale corpului, în special, un fluid intraarticular. Una dintre caracteristicile sale cele mai importante este capacitatea de a lega și de a ține un număr mare de molecule de apă. Pentru a-și îndeplini funcția de amortizare, fluidul sinovial trebuie să aibă o anumită vâscozitate, care asigură acidul hialuronic și, de asemenea, reduce sensibilitatea receptorilor de durere din interiorul articulației. Combinate, care conțin mai mult de un ingredient activ. Acestea au un efect terapeutic mult mai pronunțat decât medicamentele unice.

Alexey Kanev, șef al Departamentului de Chirurgie Ortopedică al Institutului de Cercetare în Gerontologie, vă va ajuta să aflați mai multe despre efectele acidului hialuronic asupra articulațiilor:

Un alt principiu de clasificare a chondroprotectorilor, bazat pe conceptul de generații de condroprotectori. De obicei, există trei generații:

Prima generație include preparate din materii prime pentru animale și materii prime. Pentru a doua generație, se izolează pur glucozamină, sulfat de condroitină și acid hialuronic. Cea de-a treia generație de chondroprotectori noi sunt medicamente care au o combinație de substanțe active. Aceasta include nu numai glucozamina, condroitina și acidul hialuronic, dar și vitamine, acizi grași și diverse substanțe care asigură eficacitatea suplimentară a chondroprotectorilor în tratamentul osteoartritei genunchiului.

Caracteristici ale tratamentului cu chondroprotectori

Astăzi, chondroprotectorii pentru articulațiile de a doua generație sunt cei mai obișnuiți în practica medicală. Utilizarea lor are unele particularități. Tratamentul osteoartritei articulației (gonartrozei) cu chondroprotectori are o eficiență maximă la 1 sau 2 stadii de artroză, dacă articulația este deja deformată sau cartilajul este distrus complet, chondroprotectorii nu vor ajuta. În osteoartrita articulației genunchiului, o persoană vizitează un doctor într-o stare în care articulația genunchiului este dureroasă atunci când se plimba și se odihnește, se poate umfla. În acest moment, sarcina principală este de a scuti pacientul de durere cât mai repede posibil, asigurând o calitate acceptabilă a vieții. Într-o astfel de situație, chondroprotectorii nu vor ajuta, deoarece cu toate avantajele lor remarcabile, viteza de expunere nu este forța lor. În faza acută de artroză, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt adesea prescrise:

diclofenac; piroxicam; indometacin; ketoprofen;

Ketoprofenul poate fi cumpărat în farmacii sub formă de gel de 2,5%, 30 g la un preț de 68 de ruble, precum și comprimate de 100 mg, de 20 de bucăți. pe 447 de ruble. în medie

fenilbutazona; nimulid; Celebrex; Meloxicam.

Medicamentul "Meloxicam" se poate achiziționa la un cost de 96 de ruble.

Ei ușurează rapid durerea, reduc umflarea și ușurează inflamația. Principalul lor avantaj - ei ajută repede. Cu toate acestea, acest efect simptomatic nu durează foarte mult, deoarece nu are niciun efect asupra procesului de reparare a cartilajului, dar nu tratează artroza genunchiului. În plus, ele au efecte secundare, care includ: posibilitatea sângerării gastrointestinale, o creștere a riscului de tulburări cardiovasculare. AINS pot provoca chiar distrugerea cartilajului. Este de remarcat faptul că acum a apărut o nouă generație de AINS, ale căror efecte secundare sunt reduse la minimum. Deoarece nu afectează în mod negativ cartilajul, ele sunt numite AINS pentru articulații. Acestea includ:

movalis; celecoxib; nimesulidă; etoricoxib; Oxicami.

O caracteristică a acțiunii chondroprotectorilor constă în faptul că durează mult timp înainte ca efectul terapeutic al osteoartrozei să fie vizibil, totuși durează mult mai mult în comparație cu utilizarea AINS. În plus, gama de contraindicații pentru utilizarea chondroprotectorilor este destul de îngustă. Contraindicațiile includ:

Sarcina și alăptarea. Bolile grave ale tractului digestiv. Insuficiență renală severă. Boli care încalcă coagularea sângelui. Sensibilitate individuală la componentele medicamentelor.

De obicei, în tratamentul gonartrozei genunchiului, se utilizează atât AINS, cât și chondroprotectorii. Primii elimină rapid simptomele acute, în timp ce acestea din urmă tratează artroza genunchiului.

Chondroprotectorii sunt disponibili sub diferite forme:

tablete; capsule; injecții intramusculare și intraarticulare; pulberi; geluri; unguent.

Ce formă ar trebui aleasă, ce va fi mai bine și mai eficient pentru a acționa depinde de situația specifică. Această alegere poate fi făcută numai cu un specialist. Pentru tratamentul osteoartritei articulației genunchiului, se prescriu de obicei tablete și forme de pulberi de chondroprotectori. După cum sa observat deja, o caracteristică distinctivă a chondroprotectorilor este necesitatea administrării pe termen lung. Durata minimă a tratamentului este de 2-5 luni de administrare zilnică. Dozele de chondroprotectori sunt alocate unui număr suficient de mare de 1000 până la 1500 mg de ingredient activ pe zi, deoarece acestea sunt slab absorbite datorită mărimii lor mari și greutății moleculare. Probleme similare apar atunci când se utilizează chondroprotectori sub formă de geluri și unguente, dar nu penetrează prin piele.

Dacă vorbim despre etapa 1 a osteoartritei genunchiului, efectul poate fi obținut prin administrarea de pastile și prin utilizarea de unguente. În 2 și în cele mai multe 3 etape ale bolii, tabletele și unguentele nu ajută. Cea mai eficientă formă în tratamentul gonartrozei genunchiului în acest caz sunt injecțiile. În acest caz, doza de medicament activ este redusă cu aproape un ordin de mărime. Numărul de injecții 10-20 pe parcursul tratamentului. Un astfel de număr de injecții poate provoca complicații. De obicei, cursul trebuie repetat de 2-3 ori pe an timp de 2-5 ani. Astfel, pentru a obține un efect pozitiv stabil în tratamentul artritei cu chondroprotectori, este necesar să se arate perseverența, să se abordeze tratamentul cât mai responsabil posibil, numai în acest caz se poate conta pe oprirea bolii și pe ameliorarea considerabilă a stării.

Experții programului TV "Pe cel mai important" spun despre principiile muncii preparatelor:

Care sunt chondroprotectorii pentru osteoartrita genunchiului?

Următoarele sunt medicamentele prescrise de obicei pentru gonartroza genunchiului. Aceste medicamente sunt bine dovedite, sunt de încredere de către medici și pacienți. Luați în considerare țara de origine, forma eliberării și substanța activă a fiecăruia dintre ele.

Artra - SUA, comprimate, complex 0,5 glucozamină + 0,5 sulfat de condroitină. Teraflex - Marea Britanie, capsule combinate. Dona - Italia, soluție sau pulbere în capsule, monodrug (glucozamină).

Medicamentul "Chondroitin" poate fi cumpărat în farmacii de la 480 ruble, iar tratamentul comprimatelor "Artra" va costa circa 2000 de ruble

Structum - Franța, capsule, monopreparate, sulfat de condroitină. Chondrolone - Rusia, injecții, monodrug (sulfat de condroitină). Elbona - Rusia, injecții, monopreparate (glucozamină). Chondroitin AKOS - Rusia, capsule, monodrug (sulfat de condroitină).

Puteți cumpăra droguri în farmaciile din țară. În medie, costul "Dona" va fi de aproximativ 1.300 de ruble pentru 750 ml și "Teraflex" de la 800 de ruble.

Care medicament este mai bun? Întrebarea prezentată în acest formular nu are un răspuns. Nu există un chondroprotector mai bun în tratamentul osteoartritei genunchiului, totul depinde de situația specifică. Cel mai bun poate fi doar un medicament pentru un anumit pacient în situația sa particulară. Acest lucru ar trebui să fie amintit și asigurați-vă că consultați un specialist în alegerea unui medicament.

Câteva cuvinte despre chondro-rotorii de a treia generație. Trebuie remarcat faptul că nu există o clasificare clară general acceptată pe care trebuie să o atribuie chondroprotectorii noii generații. Chondroprotectorii pentru noua generație de articulații sunt medicamente care au depășit cu succes dezavantajele generațiilor anterioare. Acestea permit obținerea unui efect terapeutic mult mai rapid, practic nu au efecte secundare, au puține contraindicații și au o eficiență foarte mare, datorită acțiunii asupra diferitelor structuri ale articulației.

Informații utile cu privire la subiectul tratamentului, pe care îl puteți sublinia pentru dvs. din partea neurologului Mikhail Moiseyevich Shperling:

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător

Chiar dacă tratamentul a fost început în stadiul incipient al artritei, medicația nu este în mod regulat posibil să se aștepte la un efect de durată dacă cauzele bolii nu au fost identificate și eliminate. În plus, să se bazeze numai pe tratamentul de droguri nu ar trebui să fie. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Mai întâi de toate, este necesar să se reducă sarcina asupra articulației genunchiului afectată de artrită, pentru a se acorda suficient timp pentru odihnă. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu excesul de greutate, ceea ce duce la o încărcare suplimentară mare a articulației genunchiului. În acest caz, dieta - cea mai importantă parte a procesului de tratament.

Eliminarea excesului de greutate nu numai că va reduce încărcătura articulațiilor, dar și asupra altor sisteme ale corpului.

Reducerea sarcinii nu înseamnă în nici un caz o imobilitate completă, altfel circulația sângelui în articulație va fi perturbată, ceea ce va duce la un metabolism mai lent. Prin urmare, este necesar să se obțină și să se efectueze un set de exerciții recomandate pentru osteoartrită pentru a îmbunătăți circulația sângelui în îmbolnăvirea bolnavă, ceea ce va permite substanțelor active să curgă în cantitățile necesare zonei afectate a articulației genunchiului. În același scop, sunt utilizate masaje și fizioterapie. Este foarte dăunător în caz de artroză a oricărei hipotermii comune, poate neglija toate eforturile de combatere a bolii, astfel încât cerința de a menține calitatea articulației trebuie abordată cu toată scrupulozitatea. Dacă există procese inflamatorii în organism, trebuie să fie tratate cu promptitudine, deoarece pot provoca în cele din urmă artrită.

Atunci când boala este eficientă, utilizarea diferitelor exerciții, mai multe despre care puteți învăța în film:

Costul chondroprotectorilor

Unul dintre dezavantajele utilizării chondroprotectorilor pentru tratamentul artritei articulațiilor este costul lor destul de ridicat. În același timp, numărul de chondroprotectori propus este atât de mare încât este destul de posibil să se găsească o opțiune acceptabilă pentru fiecare dintre ei. Desigur, cei mai scumpi sunt chondroprotectorii combinați ai noii generații, prețul de aici este exprimat în mii de ruble. Aproximativ același preț al medicamentelor pentru injectare în articulație sub formă de injecții.

Cele mai eficiente sunt în acest grup de medicamente pe bază de acid hialuronic, de obicei sunt suficiente 3-5 injecții pe parcurs de tratament. Cu toate acestea, prețurile acestor medicamente sunt cele mai mari și nu pot fi utilizate dacă există inflamație în articulație. Monopreparațiile au, de obicei, un cost semnificativ mai mic, puteți găsi chondroprotectori la un preț de 250-400 ruble pe lună. Pentru selectarea unui medicament care are o eficacitate suficientă și este accesibilă, este necesară consultarea medicului curant. În unele cazuri, de exemplu, pentru a crește eficiența celor două monopreparate prescrise împreună. Este mult mai ieftin decât utilizarea medicamentului combinat. Principalul lucru nu este să se angajeze în înlocuirea și combinația de medicamente pe cont propriu, acest lucru poate fi făcut doar de un specialist.

Aș dori să atrag atenția în mod deosebit asupra faptului că articolul se ocupa numai de forme de dozare a chondroprotectorilor. Suplimentele, care includ chondroprotectorii, nu au fost luate în considerare. Acestea nu pot fi considerate medicamente complete, deoarece efectul lor terapeutic nu este confirmat de studii și studii clinice relevante.

Științele și industria farmaceutică creează în mod constant noi chondroprotectoare mai eficiente pentru tratamentul artritei articulațiilor, dar acestea nu sunt un panaceu. În primul rând, pentru a restabili și a menține articulația sănătoasă a genunchiului, este necesar să nu pierdeți stadiul inițial al bolii, să primiți sfaturi de la un specialist experimentat și să urmați cu exactitate recomandările acestuia. În acest caz, probabilitatea ca boala să poată fi înfrântă sau să se obțină o remisiune lungă este deosebit de ridicată.

Nu uitați că există efecte secundare. Pentru a afla mai multe despre acest lucru, vă oferim în acest videoclip:

Chondroprotectorii la osteoartrita articulației genunchiului sunt tocmai medicamente care sunt proiectate să afecteze structura și funcția articulației. Artroza ocupă o poziție de lider printre patologiile articulațiilor. Acestea sunt boli semnificative din punct de vedere social, deoarece acestea duc adesea la dizabilități și dizabilități. Oamenii de știință cred că artroza începe cu modificări distrugătoare în țesuturile cartilajului și oaselor, astfel încât cercetările științifice principale vizează găsirea de medicamente care pot opri progresia proceselor sau pot restabili leziunile existente.

Caracteristici și descrierea grupului

Chondroprotectorii sunt un grup de medicamente utilizate pentru a proteja și restabili structura țesutului cartilajului unei articulații. Baza mecanismului de acțiune este stimularea proceselor metabolice și a creșterii țesuturilor, restabilirea cartilajului. Nu numai oamenii de știință, dar și medicii discută despre eficacitatea utilizării în tratamentul patologiilor comune. Există opinii diametral opuse - un grup consideră că utilizarea lor în tratamentul artrozei este complet inutilă, iar cealaltă - un tratament miracol. Și ambele tabere argumentează punctul lor de vedere. Această separare a opiniilor se datorează particularităților structurii articulației și structurii țesutului cartilajului.

Țesutul cartilajului nu conține vase de sânge, alimentarea cu sânge a articulației se face printr-o rețea de ramuri mici de artere care trec în apropierea articulației. Prin urmare, transportul de fonduri în țesutul de cartilagiu este dificil. Există o problemă naturală cu selecția unor astfel de medicamente care ar putea afecta starea țesuturilor din interiorul articulației. Oamenii de stiinta au creat un tip de medicamente care stimuleaza nutritia si regenerarea cartilajului, afectand zonele de crestere si recuperare. Acesta este un proces lung, atât de mulți pacienți, fără efect instantaneu, și vorbesc despre inutilitatea chondroprotectorilor.

Studiile timpurii ale mecanismului de acțiune al chondroprotectorilor s-au explicat prin faptul că furnizează articulația cu substanțele lipsă pentru procesele de sinteză (glucozamină) sau blocând funcția de enzime care distrug cartilajul (sulfat de condroitină). Substanțele care fac parte din chondroprotectorii endogeni identici. Acestea sunt încet "înglobate" în structura țesutului, afectează condrocitele, stimulează sinteza fluidului sinovial și încep procesul de reparare a cartilajului.

În plus față de creșterea activității anabolice a celulelor țesuturilor, chondroprotectorii reduc efectul patogen al agenților inflamatori asupra cartilajului. Aceasta explică proprietățile protectoare și analgezice ale medicamentelor.

Teoria modernă a mecanismului de acțiune susține că aceste medicamente afectează cursul procesului inflamator. Sulfatul de condroitină și glucozamina au efecte diferite asupra a trei factori ai inflamației:

infiltrarea în spațiul extracelular; eliberarea mediatorilor inflamatori; formarea de noi vase de sange.

Se crede că proprietățile antiinflamatorii ale sulfatului de condroitină pot fi explicate prin efectul său asupra receptorilor localizați pe partea exterioară a citomembranei.

Glucozamina este capabilă să schimbe activitatea proteinelor în țesutul cartilajului.

Clasificarea generală

Preparatele din grupul de chondroprotecție sunt de obicei clasificate în funcție de substanța activă și de momentul introducerii lor în medicina practică. De exemplu, chondroprotectorii sunt împărțiți în 3 generații:

prima generație - obținută ca urmare a prelucrării și purificării materiilor prime naturale (cartilajul animalelor, plantelor); a doua generație - monodruguri pe bază de condroitină, acid hialuronic sau glucozamină; a treia generație - medicamente complexe, care combină diferite combinații de substanțe active, uneori cu compuși suplimentari.

Dintre medicamentele de primă generație, numai Alflutop (preparat combinat bazat pe un concentrat bioactiv din pește de mare, acid hialuronic, condroitină și proteoglicani) continuă să fie utilizat pentru tratamentul artritei cu localizare diferită. Nu există analogi ai medicamentului cu aceeași compoziție. Medicamentul Rumalon este creat pe bază naturală din cartilagiu și din măduva osoasă de viței.

Tratamentul artrozei este încă o provocare, dar substanțele din medicamentele de a doua generație au următoarele efecte asupra articulației:

Derivați de glicozamină. Mono-preparate ale proceselor metabolice Don, Elbon, Arthron Flex și Artiflex corecte care apar în țesutul osos și cartilaj. Cercetările au arătat că sulfatul de glucozamină este mai eficient decât clorhidratul. Preparatele asigură o creștere a permeabilității capsulei comune, normalizează procesele metabolice în celulele țesutului hialin și membrana sinovială, promovează mineralizarea osoasă, inhibă procesele degenerative în cartilajul articulațiilor și au un efect antiinflamator și analgezic. Derivații de sulfat de condroitină. Hondroxid, Hondrolon, Arthron Hondrex, Artro, Mukosat, Biflex și Struktum îmbunătățesc calitatea fluidului sinovial, inițiază fixarea sulfului, regeneră cartilajul articular, promovează formarea acidului hialuronic, îmbunătățesc aparatul ligamentos, ameliorează inflamația și durerea, Preparatele care conțin acid hialuronic. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singal, Dyuralan, Noltreks și Hialubriks fac posibilă restabilirea volumului natural al lichidului sinovial, creșterea densității și proprietăților tamponare, asigurarea nutriției pentru cartilajul intraarticular, Preparatele de acid hialuronic se numesc "proteze lichide", deoarece înlocuiesc fluidul sinovial pierdut.

Fonduri suplimentare

Astăzi, medicii recomandă utilizarea noii generații de medicamente complexe, deoarece sunt mai eficiente, mai puțin agresive și au mai puține efecte secundare. Următoarele complexe aparțin acestei generații de chondroprotectori:

Glucozamină + Condroitină - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sil, Honda Forte. Chondroitin + Glucozamină + Sulfat de metil - Doctor's Best, Triactiv Arthron.

Unii oameni de știință numesc a patra generație de medicamente - complexe, în care, în afară de substanțele chondroprotective, sunt incluse și substanțele antiinflamatoare nesteroidiene. Astfel de mijloace sunt Advance, Movex Active, Teraflex sau preparate mucopolizaharidice - Arteparon.

Ce chondroprotectori pot face față în mod eficient artrozei articulațiilor, numai un doctor poate decide. Unii pacienți, după ce au citit comentarii rave despre eficacitatea chondroprotectorilor, sunt implicați în auto-tratament. Dar, ca orice medicament, chondroprotectorii necesită control, dozare precisă și dezvoltarea unui regim individual. Mai mult, medicamentele sunt produse în diferite forme farmacologice, a căror utilizare necesită cunoștințe profesionale.

Utilizarea diferitelor forme

Rezultatul terapiei pentru gonartroza articulației genunchiului sau a coxartrozei articulației șoldului depinde nu numai de compoziția medicamentului, ci și de modul de administrare a substanței active la locul leziunii. Diferitele forme de eliberare a chondroprotectorilor acționează diferit asupra cauzei procesului patologic:

medicamente sub formă de tablete și capsule, pulberi pentru uz oral - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Forța Hondra, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance; agenți sub formă de soluție pentru injecții intramusculare - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon; medicamente pentru injecții în cavitatea comună - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singal, Dyuralan, Hialubriks; Formulare pentru uz extern - Hondroksid gel, Hondroart, balsam de piatră de broască, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Chondroprotectorii în coxartroza articulației șoldului sau gonartrozei sunt prescrise în forma care corespunde cel mai bine stadiului bolii. Cu cât mai multe procese distructive-degenerative au dispărut, cu atât medicamentul trebuie să fie injectat mai aproape de site.

În stadiul inițial al procesului patologic, preparatele pentru administrare orală și pentru uz local ajută bine. În a doua etapă a progresiei, ele combină forme de tablete și injecții intramusculare, deoarece preparatele externe nu mai ajută.

A treia etapă este însoțită de degradarea progresivă a țesuturilor cartilajului și oaselor, prin urmare se demonstrează că se combină injectările intramusculare și intraarticulare.

Cu distrugerea completă a cartilajului și a imobilității articulației, tratamentul cu chondroprotectori este mai bine să nu se prescrie, deoarece eficacitatea acestuia este minimă.

Calitate dovedită a terapiei

Chondroprotectorii pentru uz extern au cea mai mică eficacitate. Capacitatea de penetrare a substanțelor active prin piele și țesuturile moi periarticulare este scăzută și se ridică la mai puțin de 20%. Pentru ca rezultatul tratamentului să fie mai mare, medicamentele topice și procedurile fizioterapeutice sunt combinate, de exemplu, prin electroforeză, care crește permeabilitatea țesutului. Medicamente dezvoltate cu adăugarea de substanțe de transport. Introducerea hidrocompusului de titan în preparatul complex Gialgel a făcut posibilă creșterea adâncimii de penetrare a substanțelor active atunci când gelul a fost aplicat extern la genunchi până la 8 cm

Următoarea formă cea mai eficientă este administrarea orală. Absorbate în circulația sistemică cu puțin peste 30%, parțial metabolizate sau legate de proteinele din sânge. Datorită faptului că țesutul cartilaginos nu are propria sa alimentare cu sânge, medicamentele în tablete, capsule și pulberi acționează numai cu utilizare prelungită. Eficacitatea crește odată cu terapia complexă, utilizând chondroprotectori sub diverse forme.

Eficacitatea medicamentelor, dacă injectarea se face în mușchi, depinde de dimensiunea moleculei substanței. Acest lucru afectează depășirea substanțelor hematopoetice. Prin urmare, cel mai bun rezultat al tratamentului va fi introducerea medicamentului direct în articulație.

Rezultatele diferite ale terapiei sunt observate prin combinarea administrării intramusculare și intraarticulare a medicamentelor în tratamentul artritei. Conform rezultatelor studiilor clinice efectuate pe un eșantion mare de pacienți cu patologie de la 3 la 10 ani, injectarea intramusculară a chondroprotectorului a avut un efect pozitiv la 76% dintre pacienți, intraarticular - 80% și cu administrare complexă - intramusculară și intraarticulară - până la 86-92%. Administrarea generală a crescut nu numai proprietățile chondroprotective ale medicamentului, ci și antiinflamatorii.

Beneficiile fondurilor

Cei mai buni chondroprotectori pentru osteoartrita articulației genunchiului includ "proteze lichide" care sunt introduse direct în articulație. Studii efectuate la Universitatea. Pirogov și Institutul de Cercetare al Reumatologiei. Nasonova a confirmat eficacitatea tratamentului gonartrozei genunchiului cu ajutorul medicamentului Synvisc. S-a observat o îmbunătățire după prima injecție a medicamentului. După 21 de zile de tratament, a fost observată o îmbunătățire semnificativă a stării articulației la 59% dintre pacienți, iar durerea a fost ușurată la 87% dintre pacienți. Acești indicatori au persistat un an după tratamentul. Mai mult, rezultatul nu depinde de gradul bolii și de vârsta pacienților. Utilizarea injecțiilor intraarticulare poate reduce semnificativ utilizarea AINS.

Chondroprotectorii sunt un grup relativ nou de medicamente care sunt utilizate în tratamentul artritei timp de 15 ani. Prin urmare, pentru o perioadă atât de mică, baza de evidență a eficacității chondroprotectorilor nu a fost acumulată în cantități suficiente. Prin urmare, opiniile sunt atât de diametral și diferite de experți.

Îmbunătățirea formulelor și a tehnologiei de producție ne-a permis să creăm produse noi de generație care sunt foarte diferite în proprietățile lor de medicamente de primă generație.

Un astfel de progres rapid în dezvoltarea chondroprotectorilor și dezvoltarea schemelor de utilizare a acestora sugerează că în curând tratamentul artrozei nu va fi la fel de dificil ca în prezent.

Atunci când alegeți un remediu, trebuie să consultați un medic. Experții recomandă să studieze preliminar toate informațiile posibile despre chondroprotectori, însă alegerea medicamentului în sine ar trebui lăsată la medic. Ei insistă că rezultatul experimentelor științifice și al utilizării practice a medicamentelor poate varia. Prin urmare, chiar dacă aveți informații despre cercetare, nu trebuie să vă prescrieți un tratament pentru dumneavoastră. Acest lucru se aplică medicamentelor de uz extern și comprimatelor. Un pacient care ia aceste forme pe cont propriu poate sări peste stadiul inițial al bolii, la care terapia adecvată duce la cele mai impresionante rezultate.