Radiografia spinării

Nevoia de examinare a coloanei vertebrale apare mai devreme sau mai târziu în aproape fiecare persoană. Motivele numirii pot fi variate, precum și metode de diagnosticare. Adesea, în aceste scopuri, se utilizează examinarea cu raze X datorită unei combinații de simplitate, non-invazivitate, conținut ridicat de informații și, important, un preț destul de scăzut în comparație cu alte metode.

Radiația X a coloanei vertebrale, în doar câteva minute, face posibilă obținerea tuturor informațiilor necesare despre organul de interes, care uneori este o condiție foarte importantă pentru o terapie adecvată și în timp util. Radiografia coloanei vertebrale (fotografierea) poate fi făcută atât complet, cât și în secțiuni (departamente) separate, permițându-vă să vă concentrați asupra unui studiu specific și atent.

Principiul radiațiilor x

Diagnosticarea funcțională folosind razele descoperite de Wilhelm Conrad Roentgen, faimosul fizician german, se bazează pe capacitatea unui aparat special de a genera această radiație. Particulele care fac razele trecând prin țesuturile corpului uman tind să se acumuleze în formațiuni care conțin cantități mari de calciu, cum ar fi structurile osoase.

În același timp, țesuturile moi rămân complet neobservate și, prin urmare, nu este posibil să le studiem. După refracție, razele sunt afișate pe ecranul monitorului sau pe dispozitive speciale pentru a crea fotografii cu raze X ale părților investigate ale coloanei vertebrale. Datorită particularității sale, radiografia spinării a devenit una dintre cele mai populare metode de diagnosticare a bolilor multiple ale vertebrelor și a departamentelor care le formează.

Cât de dăunătoare este o radiografie spinală?

Toată lumea a știut de mult că, în afară de numeroasele avantaje ale radiografiei, există un minus semnificativ și de obicei înspăimântător pentru mulți pacienți - acesta primește expunere la radiații în timpul procedurii. Frica de a fi iradiată, pacienții încearcă să convingă medicul să prescrie un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), care nu emite un câmp de radiații și nu este o metodă foarte costisitoare.

Dar, de regulă, medicul curant încearcă să convingă pacientul, explicând cum IRM diferă de raze X și de ce arată radiografia coloanei vertebrale. Și diferențele, în afară de prezența expunerii la radiații, se află, de asemenea, în imposibilitatea vizualizării țesutului osos atunci când se utilizează IRM, că această metodă vizează un studiu detaliat al organelor moi. Prin urmare, pentru studiul structurilor osoase, fluoroscopia este întotdeauna o prioritate - inspecția cu ajutorul raze X.

Apoi, se pune următoarea întrebare, dacă cercetarea descrisă poate aduce vreun rău, cât de des puteți x-raze coloanei vertebrale? Trecând printr-o raze X a coloanei vertebrale, o persoană primește o doză de 1,5 mSv (milievert), care corespunde expunerii naturale la care este expus timp de șase luni. Și în comparație cu utilizarea diagnosticului și vindecarea bolii, valoarea lui nu lasă nici o îndoială.

Crearea de echipamente moderne utilizate pentru procedură, vă permite să x-ray coloanei vertebrale cu doze mult mai mici de radiații. Prin urmare, când este numit, merită să căutați o clinică cu instrumente realizate în funcție de noile evoluții, în care va fi mult mai sigur să faceți diagnosticarea. În cazul în care trebuie să urmați în mod regulat examinarea cu raze X, medicul trebuie să înregistreze numărul de proceduri care au fost finalizate, controlând dozele de radiații primite de pacient.

De asemenea, pacientul trebuie să aibă grijă de reducerea la minimum a radiațiilor în corpul său. Acest lucru se poate face prin includerea sucului natural de struguri, a laptelui, a ceaiului verde în dieta dvs. și, imediat după cercetare, puteți bea un pahar de vin roșu, ceea ce va ajuta la scăderea rapidă a expunerii la radiații.

Ce boli ale coloanei vertebrale pot fi detectate prin raze X?

O radiografie efectuată corect va oferi medicului toate informațiile necesare privind starea coloanei vertebrale, structura acesteia și, în consecință, funcționalitatea acesteia. Mai mult decât atât, diagnosticul face posibilă evaluarea coloanei vertebrale ca întreg în complex și a secțiunilor care o formează separat. Prima etapă a studiului imaginii rezultate este evaluarea formei coloanei vertebrale, curbură fiziologică (în regiunea toracică - lordoză, lombosacrală - cifoză).

De asemenea, diagnosticul are posibilitatea de a clarifica integritatea corpurilor vertebrale, a arcurilor lor, a proceselor și a evalua simetria. Imaginea din fotografie prezintă caracteristicile structurale ale țesutului osos al vertebrelor, densitatea și grosimea stratului cortic, manifestările de osteoporoză, procesele canceroase și patologiile suprafețelor articulare.

Astfel, radiografia spinală poate detecta aproape toate tulburările metabolice și distructive-distrofice, incluzând:

fracturile, deformările și compresia coloanei vertebrale;
curbură (fiziologică și patologică);
leziuni ale articulațiilor și suprafețelor cartilajului;
acumularea de fluid în cavitățile articulare;
spondilolisteza (deplasarea) vertebrelor;
osteochondroză, osteoporoză, osteoartroză;
procese oncologice;
anomalii congenitale;
hernie intervertebrală;
boli infecțioase.

Pentru a obține imaginea cea mai informativă a coloanei vertebrale, radiografia se face în două proeminențe - o linie dreaptă, în care pacientul se află în sus și lateral sau oblic. Pentru a îmbunătăți calitatea imaginilor lombosacrale necesită o pregătire specială, iar toate celelalte părți ale coloanei vertebrale nu necesită măsuri suplimentare.

În cazul în care rezultatele examinării sunt necesare de urgență, de exemplu, în caz de leziuni complexe care necesită intervenție medicală imediată, trebuie să fie abandonate măsurile pregătitoare pentru a nu risca timp prețios. În plus față de formare, aproape fiecare departament are propriile caracteristici specifice de diagnostic, care sunt luate în considerare în mod necesar în momentul numirii.

Regiunea cervicală

Coloana vertebrală cervicală este una dintre părțile cele mai mobile ale coloanei vertebrale și este adesea supusă diferitelor patologii. De aceea, dacă un pacient merge într-o unitate medicală care se plânge de cefalee fără nici un motiv special, amețeli, buze în fața ochilor, dureri la întoarcerea capului, traume la nivelul gâtului, simptome de boli infecțioase, medicul curant recomandă în cele mai multe cazuri să fie supus unei examinări cu raze X a colului uterin coloanei vertebrale toracice.

Apoi, radiologul vă va spune ce poziție să faceți pentru ca imaginea coloanei vertebrale diagnosticată să poată fi văzută cât mai bine posibil. O astfel de procedură durează de obicei nu mai mult de 10-15 minute. Este nevoie de câteva minute pentru a imprima imagini dacă razele x se fac pe un dispozitiv digital.

Departamentul toracic

În cazul în care pacientul se plânge de disconfort și durere în piept, probabil că prezintă o radiografie a regiunii toracice. La fel ca și pentru examinarea regiunii cervicale, pacientul nu trebuie să fie pregătit pentru procedură, cu excepția eliminării corpului superior de îmbrăcăminte și bijuterii. Medicul care se ocupă, bazându-se pe localizarea durerii pacientului, poate recomanda supunerea la o radiografie a departamentului toracolumbar, dacă durerea se îngreunează mai aproape de partea inferioară a spatelui și cervico-toracic, dacă nu nu este departe de gât. De asemenea, sondajul se desfășoară destul de repede, fără a mai fi nevoie de mai mult de 15 minute.

Lumbalul coloanei vertebrale

Radiografia coloanei vertebrale lombare este prescrisă pentru curbura spinării, însoțită de amorțeală a brațelor, picioarelor și durerilor din spate și din spate. De asemenea, nu se face fără această examinare în caz de cancer suspect sau hernie.

Din diagnosticarea departamentelor enumerate mai sus, radiografia departamentului lombar este caracterizată de necesitatea ca pacientul să se pregătească pentru procedură. Pregătirea constă în luarea de măsuri pentru reducerea procesului de formare a gazelor în stomac și intestine, deoarece atunci când se realizează poze, gazul are tendința de a fi vizualizat și, astfel, distorsionează rezultatele.

Prin urmare, cu 3-4 zile înainte de examinare, dacă procedura este programată într-o manieră planificată, pacientul trebuie să urmeze o dietă care include excluderea legumelor, a produselor de panificație, a cărnii grase, a peștelui, a brânzeturilor și a produselor lactate. De asemenea, eliminați din dietă legume și fructe crude, ceai și cafea puternice, alcool, suc și băuturi.

Ultima masă ar trebui să fie de cel mult 8-9 ore și asigurați-vă că ați oprit fumatul în această perioadă. Cea de-a doua parte a procesului de pregătire va fi curățarea intestinului, care se poate face cu clisme, laxative sau medicamente speciale care împiedică retenția fluidului în colon. Acestea din urmă includ Fortrans, Fleet, Duphalac și altele.

Este necesară efectuarea curățării intestinale cu câteva ore înainte de studiul planificat, deci trebuie să citiți cu atenție metodele existente de purificare și, atunci când alegeți unul dintre ele, să aflați toate aspectele pregătirii. Cu o pregătire suficientă a pacientului, procedura nu depășește, de obicei, 20 de minute, însă timpul studiului depinde de numărul de imagini realizate.

Serviciul sacral și coadă

Examinarea sacrumului și a coccisului, având în vedere zona lor relativ mică și ligamentul apropiat și regiunea lombară, este deseori efectuată împreună fără a le împărți. Acest lucru vă ajută să vedeți o imagine patologică mai largă și facilitează procesul de alegere a terapiei. Deci, diagnosticul de lombosacral este recomandat pentru dureri de spate și coccyx, după leziuni de diferite tipuri, patologii ale discurilor intervertebrale, precum și procese inflamatorii oncologice.

Procedura nu este diferită de orice examinare radiografică a coloanei vertebrale - fotografiile sunt realizate în două proeminențe, dar uneori adiționale fixate în alte poziții, de exemplu, într-o poziție nesecată sau îndoită. Aceasta oferă o imagine completă a stării acestor părți ale coloanei vertebrale. Astfel de metode se numesc teste funcționale, existând cazuri în care doar datorită acestora s-au putut stabili diferite modificări patologice în coloana vertebrală. Prin urmare, în situații controversate, utilizarea lor este adecvată și necesară pentru numirea unui tratament adecvat.

Ce este disponibil în imagine pentru a vedea o persoană obișnuită?

Desigur, doar un specialist poate citi imaginea de raze X corect, dar oricine poate recunoaște unele abateri de la normă. Imaginea prezintă o imagine alb-negru a organului de testare cu zone diferite în intensitatea culorii. Cele mai strălucitoare și cele mai pronunțate sunt structurile osoase, dar țesuturile moi sunt practic invizibile - razele nu stau în ele și nu sunt fixate, trecând prin ele.

Este ușor să vezi o fractură în imagine - arată ca o fisură sau o deplasare a suprafețelor osoase. Scolioza este determinată de abaterea coloanei vertebrale în lateral. Turnarea în formă rotundă, cu o vizualizare clară a granițelor, indică adesea prezența tumorilor. Cartilajul nu este, de obicei, detectat prin raze X, dar o scădere a grosimii acestuia poate fi determinată de distanța dintre vertebre, care este caracteristică osteochondrozei.

Ce se aplică și ce arată radiografia coloanei vertebrale?

Radiografia coloanei vertebrale este cea mai optimă metodă pentru diagnosticarea bolilor spatelui, în special datorită costului redus, accesibilității și siguranței comparative. În plus, interpretarea imaginii de raze X luate nu ia mult timp, spre deosebire de aceeași scanare CT sau RMN.

Radiografia ca metodă de vizualizare este aplicabilă tuturor părților coloanei vertebrale. Pregătirea pentru procedură nu este practic necesară, ceea ce poate fi redată din nou în avantajele acestei tehnici de diagnosticare.

1 Pe scurt despre principiul radiografiei

Principiul funcționării diagnosticului cu raze X este destul de simplu și constă în faptul că razele X care trec prin țesuturile corpului proiectează imaginea organelor interne afectate pe un film sau pe hârtie specială.

Cu toate acestea, o singură imagine nu este foarte informativă, deoarece imaginea obținută prin raze X este netedă (bidimensională). Pentru compensații parțiale, cercetarea se realizează în proiecții (din diferite părți).

Dureri spinale - una dintre principalele indicații pentru raze X

Cel mai adesea, radiografia (indiferent de zona specifică a coloanei vertebrale) se face în 2 proiecții. Necesitatea pentru două sau mai multe imagini într-o singură sesiune de diagnosticare nu trebuie să-i sperie pe pacienți, deoarece, de fapt, doza primită de raze X este absolut inofensivă (dacă este o singură procedură).
la meniul ↑

1.1 Ce arată radiografia spinală?

Spiografia spinării nu este omnipotentă și unele boli pot fi trecute cu vederea. Cu toate acestea, este mai mult decât util pentru diagnosticul de patologii "on-call". Ce arată radiografia cel mai bine? Răspunsul este destul de evident: neoplasmele (inclusiv cele benigne) și curbura spinării.

În general, radiografia coloanei vertebrale poate prezenta următoarele patologii și anomalii:

Curburile coloanei vertebrale (cauzate de lordoză, scolioză, kyfoză).
Patologii distrofice patogene, incluzând osteocondroza și spondiloza.
Hernia intervertebrală (atât singulară, cât și multiplă).
Neoplasme benigne și maligne ale coloanei vertebrale.
Compresie și leziuni funcționale.
Patologia infecțioasă a coloanei vertebrale (inclusiv tuberculoza și sifilisul).

Din păcate, nimeni nu are o coloană perfect sănătoasă. Norma este prezența unor modificări distrofice minime (acestea sunt toate), pe care mulți diagnostici în eroare pentru o boală.
la meniul ↑

1.2 Indicații și raze X ale coloanei vertebrale cervicale

Radiografia coloanei vertebrale cervicale se realizează foarte des, dând în termeni de "popularitate" numai diagnosticul regiunii lombare. Motivul este simplu - regiunea cervicală este supusă bolilor degenerative-distrofice, în special osteocondrozei.

Indicatiile pentru radiografia coloanei vertebrale cervicale sunt urmatoarele:

amețeli cronice și dureri de cap (de orice intensitate);
suspiciunea unor procese degenerative-distrofice provocate de osteocondroză, spondiloză sau modificări banale legate de vârstă în coloana vertebrală;
leziuni cervicale ale spatelui;
suspectate de neoplasm malign sau benign al gâtului;
apariția de artefacte vizuale sub formă de muște, voal sau flash-uri;
parestezii și amorțeală în membrele superioare, instabilitatea mersului.

1.3 Indicații și raze X ale coloanei vertebrale toracice

Examinarea cu raze X a regiunii toracice este relativ rară, deoarece acest departament este cel mai puțin probabil să fie afectat de afecțiuni ale coloanei vertebrale "on duty" (osteocondroză, spondiloză). Diagnosticarea se face într-o poziție în picioare, făcând fotografii în mai multe proiecții.

Diviziuni ale coloanei umane

Este necesar să faceți o radiografie a coloanei vertebrale toracice dacă aveți următoarele plângeri:

dureri cronice cu intensitate variabilă în piept sau în zona toracică a spatelui, de asemenea, o indicație poate fi durerea în abdomen, care nu este asociată cu probleme în tractul gastro-intestinal;
amorțeală și parestezii la nivelul membrelor superioare (în special la nivelul degetelor și al mâinii);
durere bruscă în stern (fără tuse) atunci când încearcă să respire adânc, durere în stern, atunci când tuse;
tahicardie sinusală constantă inexplicabilă, cu o frecvență cardiacă de peste o sută de bătăi;
rigiditate în regiunea toracică a spatelui (inclusiv cea de dimineață).

1.4 Indicații și raze X ale coloanei lombosacrale

Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale lombosacrale nu este dificilă din punct de vedere tehnic. Având în vedere problema frecventă cu acest departament special al spatelui (suferă mai des pentru că are cea mai mare presiune), cele mai multe raze X sunt aplicate pe partea inferioară a spatelui.

Raza X a coloanei vertebrale lombosacrale

Efectuați o radiografie a coloanei vertebrale lombare este necesară în cazurile în care:

există dureri constante în spate sau membrele inferioare (legătura dintre picioare și coapsa este cea mai directă);
există parestezii și amorțeală ale membrelor inferioare;
există o curbură vizibilă a coloanei vertebrale sau a deformării pelvine;
există o suspiciune de hernie de discuri intervertebrale;
există suspiciuni privind prezența neoplasmelor maligne sau benigne;
există o slăbiciune constantă inexplicabilă în membrele inferioare;
pentru observarea dinamică a anomaliilor congenitale și a defectelor structurii coloanei vertebrale lombare.

1.5 Raza X a coloanei vertebrale lombosacrale (video)

1.6 Există contraindicații?

Contraindicațiile pentru radiografia spinării sunt relativ puține. Contraindicația absolută este sarcina și indiferent de trimestru. Este interzisă diagnosticarea chiar și departe de abdomen, deoarece razele X vor putea totuși să dăuneze corpului fătului.

O contraindicație relativă este o situație în care un pacient a fost supus unui examen medical folosind un amestec de bariu în ultimele patru ore. În astfel de cazuri, diagnosticul trebuie transferat într-o altă zi, așteptând eliminarea amestecului de bariu din organism.

Hernia pe imaginea radiografică

Anxietatea și, prin urmare, tulburările mintale pot fi, de asemenea, o contraindicație relativă. În cazul în care pacientul va deranja constant în timpul procedurii, este imposibil să se obțină imagini de înaltă calitate și clare, ceea ce va face ca performanța de diagnosticare să fie zero.
la meniul ↑

2 Pro și contra procedurii

În ciuda faptului că radiografia clasică este o tehnică foarte veche de diagnosticare, ea este încă relevantă și este capabilă să concureze cu unele tehnici moderne de imagistică (dar numai în unele aspecte).

Avantajele indiscutabile ale procedurii includ:

pacientul poate fi examinat imediat după sosirea la spital, fără a aștepta rezultatele testului și fără a efectua instruirea;
Dispozitivele cu raze X sunt disponibile la aproape orice clinică sau spital din țările fostei Uniuni Sovietice;
ieftinitatea procedurii și, cu atât mai mult - în clinicile publice, este cel mai adesea efectuată gratuit;
este posibilă ulterior digitalizarea imaginilor rezultate;
instruirea este necesară doar în cazuri individuale, dar cel mai adesea procedura se desfășoară fără ea.

X-ray a coloanei vertebrale cervicale

Dezavantajele raze X includ:

Razele X pot fi potențial periculoase pentru sănătatea subiectului;
în comparație cu metodele moderne de diagnosticare, inclusiv analogii direcți (CT), este grav inferioară în informativitate.

2.1 Comparație cu alte metode de diagnostic

Radiografia este aproape în toate parametrii inferior omologilor săi - imagistică prin rezonanță magnetică și pe calculator. În avantajul singurei sale ieftini și disponibile, care, din păcate, nu compensează neajunsurile.

Imagistica prin rezonanță magnetică nu este un analog direct al radiografiei, deoarece este destinat studiului țesuturilor moi. Dar, în același timp, este în măsură să ofere mai multe informații despre cauzele bolilor coloanei vertebrale (în majoritatea cazurilor).

Nu există nici un sens special în comparație cu tomografia computerizată, deoarece aceasta din urmă este o continuare logică (etapă evolutivă) a unei radiografii clasice. Este mai bine pentru toată lumea, cu excepția costurilor și a disponibilității (nu fiecare clinică are dispozitive CT).

Dacă vorbim despre decodificare (descriere) și interpretare a datelor obținute, atunci radiografia are puține avantaje. Decodificarea de către un specialist durează aproximativ același timp ca și pentru radiografia, pentru CT, pentru RMN.
la meniul ↑

3 Pregătirea pentru radiografia spinării

Dacă trebuie să examinați coloana vertebrală cervicală sau toracică, atunci nu este necesară nici o pregătire pentru procedură. Destul de diferită situație cu examinarea viitoare a coloanei vertebrale lombare, la nivelul căreia se află intestinul. Dar cum să vă pregătiți?

X-ray a coloanei vertebrale

Pregătirea în acest caz se referă la următoarele acțiuni:

Cu două zile înainte de procedură, trebuie să excludem din meniu orice produs stimulator de formare a gazului.
Cu o zi înainte de procedură, trebuie să luați preparate enzimatice (Mezim sau Festal este cel mai potrivit) și cărbune activat (pe baza greutății corporale proprii).
Cu câteva ore înainte de diagnostic se pune o clismă. Puteți să o puneți singur sau să întrebați o asistentă medicală.
Ultima masă ar trebui să fie de cel mult opt seara (adică timpul de somn nu este luat în considerare) în ajunul procedurii. În ziua de exploatație nu poate mânca, este permis doar să bea apă simplă.

3.1 Cum este procedura?

Nu se efectuează manipulări specifice în timpul radiografierii. Pacientul este invitat la birou unde este rugat să elimine orice bijuterie (chiar și cele care nu sunt făcute din metal).

Apoi, pacientul trebuie să ia o anumită poziție. Uneori procedura este efectuată în picioare și de multe ori cerută să se întindă sau în lateral pe canapea. Practic, întotdeauna efectuarea celei de-a doua fotografii (în a doua proiecție) pacientului i se cere să se aplece.

Este foarte important să rețineți că, de obicei, diagnosticianul cere pacientului să își țină respirația în momentul fotografierii. De regulă, este necesar în diagnosticul coloanei vertebrale toracice, dar de multe ori pentru medicii de reasigurare li se cere să-și țină respirația și în diagnosticul de alte zone ale spatelui.

X-ray pe un dispozitiv modern

Pacienții anxiosi care nu sunt în stare să rămână într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp (uneori acest lucru este necesar) nu sunt permise procedurii. Mai multe informații despre cum să faceți raze x, puteți să vă adresați medicului dumneavoastră, care v-a dat o trimitere la el.
la meniul ↑

3.2 Unde se face și cât costă?

Mulți pacienți pun o întrebare despre unde să ia raze X? În realitățile moderne, întrebarea "unde pot fi luate razele X?" Se pare că nu este loc, deoarece se desfășoară în aproape toate clinicile de stat, ca să nu mai vorbim de spitale.

În instituțiile medicale private, în majoritatea cazurilor nu există posibilitatea de a efectua o astfel de procedură (dacă vorbim de provincie), deoarece este pur și simplu neprofitabilă. Pacienții ar prefera să meargă mai degrabă la agențiile guvernamentale decât să plătească pentru o procedură excesivă.

Vorbind de cost. Întrebarea "cât costă un cost cu raze X?" Nu se poate răspunde atât de simplu. În unele clinici, prețul nu este mai mult de 300 de ruble, în timp ce în altele ajunge la 500. În cele mai multe cazuri, este gratuit și face, dacă privim în direcția spitalului de stat sau clinica.
la meniul ↑

3.3 Cât de des poți să faci?

Poate că cea mai obișnuită întrebare a pacientului despre această procedură este următoarea: cât de des pot fi luate razele X? Această întrebare este destul de relevantă, deoarece orice medic va confirma că razele X nu sunt cele mai sigure, dar chiar și în cantități mari sunt mortale.

Razele X ale coloanei vertebrale

Vrem să vă reasigurăm: dispozitivele medicale utilizate în medicină nu pot da o doză letală sau cel puțin periculoasă de "radiație". În primul rând, au putere relativ slabă. În al doilea rând, în majoritatea cazurilor, pacienții primesc un scut de plumb.

Singurul caz în care radiografia poate fi periculoasă pentru sănătatea sau viața pacientului poate fi numită o situație în care pacientul este constant supus diagnosticului acestei tehnici. Cantitatea permisă de examinări cu raze X nu depășește o dată pe lună.

În prezența unei boli grave și a necesității unei repetări constante a procedurii, numărul de examinări cu raze X permise este nelimitat (în acest caz, beneficiul potențial elimină vătămarea).

Pregătirea și efectuarea radiografiei spinale

Spinal X-ray este un tip de diagnostic radiologic al sistemului musculo-scheletic, care vă permite să determinați patologia structurilor osoase ale coloanei vertebrale.

Principalele tipuri de raze X sunt radiografia și fluoroscopia.

Raza X este o fixare cu un pas a intregului coloanei vertebrale intr-o singura imagine sau diviziuni (spatele inferior, toracic, cervical, sacral sau coccygeal).

X-ray - examinarea coloanei vertebrale de pe ecranul convertorului electron-optic. Pentru a identifica patologia măduvei spinării, acest tip de studiu poate fi aplicat prin introducerea unui agent de contrast în canalul spinal.

Dispozitivele cu raze X sunt împărțite, la rândul lor, în film și digital.

Indicații pentru numire

X-ray a coloanei vertebrale sau a departamentului său este prescris pentru suspectate:

Leziuni spinale. De exemplu, după o cădere de la o înălțime, sunt luate simultan raze X ale tuturor părților coloanei vertebrale.
Modificări degenerative-distrofice, care includ osteochondroza coloanei vertebrale, toracice, lombare, sacrale.
Anomalii congenitale și dobândite (divizarea, hipoplazia, fuziunea vertebrelor, curbura coloanei vertebrale).
Procesele tumorale.
Inflamația coloanei vertebrale (spondilita).
Osteoporoza coloanei vertebrale.

Cum să vă pregătiți pentru radiografie

Pentru un standard cu raze X a coloanei vertebrale nu necesită o pregătire specială, se recomandă numai în ajunul unei diete: elimina din alimentele dieta care provoacă flatulență în intestin. Înainte de cercetare este necesară îndepărtarea tuturor obiectelor metalice.

Pentru a face o fotografie cu contrast, se recomandă să nu mănânci înainte de raze X timp de 8 ore, este indicată curățarea intestinală cu preparate speciale (Duphalac). După efectuarea unui studiu cu raze X cu contrast intravenos, trebuie să beți mai mult lichid pentru a elimina cât mai curând posibil mediul de contrast din organism.

Cum este examenul?

Pacientul este preînregistrat pentru examinare, îndeplinește toate recomandările de pregătire și ajunge la ora stabilită. Imaginea este luată într-o poziție în picioare, așa cum o fac cel mai des. Această poziție vă permite să redistribuiți optim sarcina pe coloana vertebrală.

Cu toate acestea, este posibilă efectuarea studiului și minciuna. Pentru a face acest lucru, fiecare cameră cu raze X are o masă funcțională cu poziții în schimbare. În poziția predispusă, examinările coloanei vertebrale sunt efectuate pentru leziuni și boli ale măduvei spinării, atunci când este dificilă sau imposibilă o persoană să se afle în poziție verticală.

În momentul radiografiei, o persoană trebuie să fie între sursa de radiație (un tub cu raze X care emite raze) și un dispozitiv receptor care fixează imaginea. Dacă doriți să obțineți o imagine a coloanei vertebrale toracice, dispozitivul este plasat în piept. În consecință, fasciculul este direcționat către regiunile lombare, sacrale și cervicale. Primele vertebre cervicale pot fi îndepărtate prin gura deschisă.

Există două tipuri principale de imagini cu raze X:

Caseta cu film de raze X. Am văzut toate aceste imagini în policlinici și le-am ținut în mâinile noastre.
Casetă digitală. Dispozitivul său este similar cu matricea oricărei camere digitale. Ca rezultat al imaginii și prelucrării sale de către un computer, o imagine este obținută în formă electronică. Această imagine poate fi imprimată pe imprimantă și copiată pe orice suport media. Pe baza acestui tip de radiografie, sunt construite tomografii computerizate care realizează procesarea computerizată a unei varietăți de raze X digitale, obținând o imagine detaliată a organelor interne umane.

Pe baza rezultatelor, imaginile obținute sunt descifrate de un radiolog și se emite o concluzie privind prezența unei anumite patologii. Trebuie remarcat faptul că concluzia radiologului nu este un diagnostic clinic. Decizia finală privind prezența bolii este luată de medicul curant pe baza datelor din toate studiile efectuate. Tratamentul este, de asemenea, prescris de un medic specialist.

Ceea ce permite determinarea diagnosticului

Este necesar să se știe că atât diagnosticele simple cât și cele digitale cu raze X oferă informații fiabile directe numai despre starea structurilor osoase.

Țesuturile moi, inclusiv discurile intervertebrale, ligamentele, nervii, mușchii și masele tumorale nu sunt vizualizate pe raze X. Starea lor poate fi evaluată numai prin semne indirecte ale modificărilor osoase. Pentru diagnosticări mai detaliate, medicul poate prescrie CT (tomografie computerizată) sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică).

Radiografia panoramică a coloanei vertebrale în 2 proiecții oferă informații despre prezența deformării coloanei vertebrale (scolioză, kyfoză).

Radiografiile pot detecta fracturile și deplasarea vertebrelor. Asigurați-vă că efectuați proiecții directe și laterale.

În osteochondroza, țesuturile moi care în mod normal nu pot fi vizualizate (ligamente, tendoane) devin vizibile pe raze X. Aceasta se datorează calcifierii (depozite de săruri de calciu) în aceste structuri. Ca urmare, ele dobândesc densitatea osoasă.

Corpul străin al coloanei vertebrale este detectat pe raze X, mai ales dacă are o natură metalică (gloanțe și fragmente dacă sunt rănite). Este mai greu de vizualizat plasticul, cauciucul, sticla, elementele din lemn.

Procedură de siguranță

X-ray - o formă de radiații ionizante. În timpul examinărilor cu raze X o persoană primește o doză de radiații. Doza în timp este rezumată, ceea ce este important pentru determinarea indicațiilor pentru examinările cu raze X în viitor.

Această doză depinde de tipul de aparat cu raze X, este minimă și nu dăunează unui adult. Radiografiile pot fi dăunătoare copiilor (numiți conform indicațiilor stricte), sunt interzise examenele preventive până la 14 ani. Este, de asemenea, periculos pentru femeile gravide, în special în primul trimestru. Contraindicațiile pot fi, de asemenea, o stare de slăbire a pacientului, un număr mare de studii în ultima vreme.

Doze aproximative de radiații pentru diferite tipuri de radiografie (în milisievert);

coloana vertebrală cervicală: digital - 0,03, film - 0,2;
coloana vertebrală toracică: digitală - 0,06, film - 0,5;
lombar coloana vertebrală: digital - 0,08, film - 0,7.

La efectuarea fluoroscopiei și a tomografiei computerizate, încărcarea prin radiație este mai mare și variază de la 2 la 10 mSv în 1 procedură.

Doza de radiație permisă în conformitate cu NRB - 99/2009 (standardele de siguranță la radiații) este de 1 mSv pe an în ultimii 5 ani. Doza maximă pentru acest an nu trebuie să depășească 5 mSv. Pe baza studiului SanPiN 2.6.1.1192-03, examinările profilactice pentru anul nu ar trebui să fie însoțite de o doză mai mare de 1 mSv. În ceea ce privește cercetarea privind bolile și rănile, nu există restricții legale. Numărul de raze X în acest caz este determinat pe baza oportunității.

concluzie

Metodele cu raze X pentru studierea bolilor spinării sunt instrumente de diagnostic extrem de informative în arsenalul medicinii moderne.

În acest caz, nu trebuie să uităm că razele X conduc la minim și inofensiv în condiții standard, ci la iradierea corpului. Prin urmare, pentru a efectua o radiografie a coloanei vertebrale ar trebui abordată foarte atent.

Cum funcționează radiografia coloanei vertebrale lombare

Astăzi, o radiografie a coloanei lombosacrale este cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea diferitelor patologii și boli. Procedura este rapidă, fără durere, iar noul echipament medical utilizează doza minimă de raze X periculoase.

Puteți efectua raze X în orice instituție medicală: în clinica de la locul de reședință, în departamentul chirurgical al spitalului sau într-o clinică privată.

De asemenea, diagnosticarea se efectuează în afara instalației medicale care utilizează dispozitive mobile.

Principala indicație pentru diagnostic este durerea în regiunea lombară. Dacă cursul terapiei care vizează eliminarea durerii este ineficient, direcția pentru raze X este scrisă.

De asemenea, radiografia este prezentată pentru:

dureri de spate și membre; amorțirea membrelor; curbura spinarii; suspiciunea de tumori maligne; suspiciunea de proeminență; hernie vertebrală; sentimentul cronic de oboseală și slăbiciune; complicații după fracturi; diagnostic înainte de intervenție chirurgicală sau după intervenție chirurgicală.

Notă: principala lipsă a diagnosticului este dificultatea examinării mușchilor și ligamentelor, precum și imposibilitatea examinării țesuturilor moi. În timpul radiografierii, întinderea nu poate fi diagnosticată.

În timpul radiografiei, un specialist evaluează structura țesutului osos al vertebrelor, diagnostichează prezența fluidului și posibila deformare a discurilor intervertebrale. În plus, sunt identificate diferite patologii ale coloanei vertebrale.

Raza X este eficientă pentru diagnosticarea:

aplatizarea patologică a coloanei vertebrale; durere osoasă și uzură cartilaj; tumori tumorale; osteoporoza - subțierea osoasă patologică; spondilolisthesis - deplasarea vertebrelor în raport cu alte vertebre; sciatică; stenoza - îngustarea coloanei vertebrale; boli infecțioase ale coloanei vertebrale; hernie de disc intervertebral..

Notă: patologiile care sunt diagnosticate în procesul de radiografie a coloanei sacro-coloanei vertebrale nu sunt întotdeauna cauzate de probleme la spate.

Spre deosebire de razele X ale coloanei vertebrale cervicale, radiografia lombosacralului necesită o pregătire destul de serioasă. Procesul de pregătire începe cu trei zile înainte de data diagnosticării.

Medicul care prescrie o sesizare pentru examinare trebuie să explice în detaliu toate activitățile pregătitoare pe care trebuie să le îndeplinească pacientul.

Dacă nu vă pregătiți corespunzător pentru radiografia imaginilor, imaginile vor fi neclare, vagi, ceea ce face dificilă stabilirea diagnosticului corect și sugerarea unui curs adecvat de terapie.

Pentru ce sunt activitățile pregătitoare?

În primul rând, toate măsurile pregătitoare vizează curățarea intestinelor, deoarece cantități excesive de gaze și fecale complică foarte mult studiul.

Imaginile de calitate slabă nu vor da posibilitatea de a face un diagnostic corect, va trebui să reexaminați și, prin urmare, - o doză suplimentară de expunere la raze X.

Procedura se realizează destul de repede și nu provoacă disconfort. Singurul sentiment neplăcut în timpul radiografiei poate fi o masă rece.

Pacientul îndepărtează hainele din partea superioară a corpului, îmbrăcăminte și decorațiuni și ocupă o poziție fixă (așezată sau așezată) pe masa radiologică. Pentru a proteja corpul, gatul și pieptul sunt acoperite cu o placă de protecție.

Numărul necesar de fotografii are loc peste un sfert de oră.

Radiografia funcțională este relevantă pentru studierea celor mai mobile zone ale coloanei vertebrale: cervicală și lombară.

În acest caz, diagnosticul se efectuează în proiecția laterală, atunci când pacientul se află, cu o posibilitate maximă de flexie și extensie. Cea mai informativă și cea vizuală este radiografia, care se desfășoară într-o poziție verticală sau în poziție verticală.

Cu toate acestea, capacitățile tehnice ale instituției medicale și starea fizică a pacientului nu permit întotdeauna utilizarea acestei metode pentru diagnosticarea patologiilor spinoase.

Pentru a face studiul cât mai complet posibil, sunt necesare radiografii în trei proiecții:

un spate; două laterale: cu flexie și extensie maximă.

Testele funcționale sunt strict individuale pentru fiecare imagine clinică. Condiția principală pentru eșantionare - direcția opusă poziției corpului. Aceasta este singura modalitate de a determina întreaga gamă de mișcări în segmentul selectat. De asemenea, este important să alegeți unghiul corect de înclinare a tubului cu raze X pentru a evita posibilele distorsiuni ale imaginii în imagini.

Notă: toate studiile necesare ale coloanei vertebrale lombare cu teste funcționale pot fi efectuate într-o cameră convențională cu raze X.

Imagine cu raze X a coloanei vertebrale lombare cu teste funcționale

Radiografia funcțională se efectuează pe baza rezultatelor radiografiei clasice a coloanei lombare și a stării generale a pacientului.

Domeniile coloanei vertebrale care necesită o examinare suplimentară și mai amănunțită sunt selectate. Apoi specialistul selectează procedura optimă de diagnosticare.

Pentru diagnosticarea funcțională a coloanei vertebrale se utilizează următoarele teste:

Într-o poziție predispusă. Îndoirea. Pacientul se află lîngă el, își pune capul pe un braț aplecat la cot, își îndoaie picioarele la genunchi și îl trage spre stomac. Extensia. Pacientul se află lateral la baza verticală, păstrând poziția lordozei lombare. Un braț este îndoit la articulație și este în spatele capului. A doua mână atinge marginea mesei. Într-o poziție așezată. Îndoirea. Pacientul stă lateral pe o bază verticală, atingând corpul spre acesta. Brațele sunt încrucișate, genunchii înșiși, coatele se sprijină în același timp pe șolduri. Trunchiul trebuie să fie înclinat în față cât mai mult posibil. Extensia. Pacientul trebuie să se îndoaie cât mai mult posibil, să își întindă capul și să îndoaie pieptul. Într-o poziție în picioare. Îndoirea. Pacientul se află lateral la baza verticală, atingându-l cu corpul său. Efectuează îndoirea maximă posibilă înainte, atingând podeaua cu mâinile și fără a vă îndoi genunchii. Extensia. Pacientul se află lateral pe o bază verticală, se flexează cât mai mult posibil, își aruncă înapoi capul și se alătură cu mâinile la blocarea pe spatele capului.

Diagnosticarea funcțională a coloanei vertebrale este efectuată la pacienții cu durere acută care sunt în spital. Pentru a face acest lucru, pacientul stabilește prefixul laterografic, iar soldurile și corpul superior trebuie să atingă baza. După ce picioarele sunt îndoite la genunchi și apăsate pe stomac.

Avantajul sondajului este costul accesibil.

În clinicile plătite, costul diagnosticului variază de la 450 la 2.200 de ruble, iar diagnosticarea funcțională variază de la 800 la 3000 de ruble. În instituțiile medicale publice, anchetele pot fi efectuate gratuit.

Costul examinării depinde de complexitatea bolii, de echipamentul utilizat, de orașul în care trăiește pacientul, de starea clinicii.

Notă: în localități mari, puteți utiliza serviciile unei mașini cu raze X mobile, pe care experții o livrează la locul de domiciliu al pacientului și efectuează o examinare la domiciliu. Cu toate acestea, este important să rețineți că, în astfel de condiții, calitatea imaginilor este oarecum mai scăzută decât în clinică.

Pentru unele categorii de pacienți, radiografia coloanei vertebrale lombosacrale este contraindicată:

mamele gravide și care alăptează; copii; excitare nervoasă excesivă; excesul de greutate; radiografia anterioară utilizând suspensia de bariu.

În ciuda faptului că radiografia spinării nu este singura metodă pentru diagnosticarea patologiilor coloanei vertebrale, această tehnică este cea mai fiabilă și mai informativă.

Răspândirea largă a bolilor spinării în rândul populației necesită un diagnostic precis al acestor patologii. Și, în ciuda apariției unor metode noi de diagnostic informativ, radiografia rămâne cea mai comună examinare a sistemului musculoscheletal, inclusiv a coloanei vertebrale. Această procedură poate fi aplicată tuturor părților coloanei vertebrale. Radiografia lombosacrală a coloanei vertebrale necesită implementarea unor proceduri pregătitoare în conformitate cu reguli simple.

Masina cu raze X

Metoda se bazează pe capacitatea țesuturilor de a sări peste raze X în grade diferite, care sunt fixate pe un film special situat în spatele corpului pacientului. În față este sursa radiației - un tub cu raze X. Structurile osoase transmit mai puține raze, astfel încât filmul opus acestora are o culoare albicioasă. Țesuturile moi și organele care conțin aer (intestine, plămâni) dau o umbră mai întunecată pe film. Deoarece imaginea unei radiații x este o imagine negativă, radiologii numesc elementele luminoase pe ea lămpile de întuneric și cele întunecate - iluminările.

disponibilitate, ieftinitate, ușurință în implementare, informativitate în evaluarea structurilor osoase.

Dezavantaje ale metodei radiologice:

Cititorii nostri recomanda

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor articulațiilor, cititorul nostru regulat aplică metoda din ce în ce mai populară de tratament secundar, recomandată de ortopedii germani și israelieni. După o examinare atentă, am decis să vă oferim atenție.

conținutul destul de scăzut al informațiilor din mușchii de imagistică, discurile, ligamentele, țesuturile moi, dificultăți în evaluarea stării structurii discurilor intervertebrale, efectul dăunător al razelor X.

Hernia intervertebrală este dificil de diagnosticat utilizând o raze X clasice, deci este mai bine să efectuați diagnosticarea RMN.

Indicațiile pentru razele X ale coloanei lombosacrale sunt:

leziuni traumatice; deformări ale coloanei vertebrale;

Cititorii nostri recomanda

Hernia intervertebrală este dificil de diagnosticat utilizând o raze X clasice, deci este mai bine să efectuați diagnosticarea RMN.

Indicațiile pentru razele X ale coloanei lombosacrale sunt:

leziuni traumatice; deformări ale coloanei vertebrale; dureri de spate și dureri sacre, amorțeală, parestezii la membrele inferioare, crampe musculare la picioare, procese maligne primare sau secundare (metastatice) în oasele vertebrale, neoplasme benigne ale vertebrelor, suspiciuni de boli reumatologice care afectează coloana vertebrală (de exemplu boala Bechterew) leziuni ale coloanei vertebrale (tuberculoză, sifilis, osteomielită), diagnosticare înainte și după intervenție chirurgicală, monitorizarea dinamicii bolii în timpul tratamentului, patologii congenitale ale dezvoltării coloanei vertebrale.

Indicațiile sunt determinate de terapeutul local, de neurolog, de traumatolog ortoped sau de vertebrolog. Pentru a transmite datele cu raze X, acești specialiști dau o direcție în care indică zona coloanei vertebrale și proiecțiile necesare pentru studiu.

În ciuda numeroaselor avantaje ale acestei metode, radiografia coloanei vertebrale lombosacrale are câteva contraindicații:

Radiografiile nu sunt recomandate femeilor însărcinate.

sarcina, perioada de lactație, copiii sub 14 ani (indicații medicale stricte), tulburări de mișcare, stări mentale cu excitare puternică, grad ridicat de obezitate, examinare radiologică anterioară utilizând bariu.

Aceste contraindicații pot fi relative, mai ales când nu există altă modalitate de a face un diagnostic. Dacă vorbim despre excesul de greutate sau incapacitatea de a obține o poziție fixă a corpului în timpul examinării cu raze X, este puțin probabil să obțineți o imagine de înaltă calitate. Într-o astfel de situație, trebuie avute în vedere metode alternative de diagnosticare.

Radiografia coloanei lombare și sacrale necesită măsuri preliminare atente, spre deosebire de alte părți ale coloanei vertebrale. Implementarea lor este necesară pentru a obține imagini de înaltă calitate și informativă. Dacă nu respectați regulile, medicul nu va putea evalua în mod fiabil rezultatele studiului, prin urmare, pacientul a făcut-o în deșert. În acest caz, sunt necesare raze X, iar aceasta este o radiație suplimentară. Prin urmare, este mai bine să obțineți imediat o trimitere de la un medic pentru a afla cum să vă pregătiți pentru o radiografie lombară a coloanei vertebrale. Specialistul va determina complexul procedurilor necesare.

Puteți utiliza următoarele reguli:

Trebuie să începeți pregătirea pentru radiografia cu 3 zile înainte de test.

Ar trebui să urmați o dietă care exclude utilizarea leguminoaselor, legumelor și fructelor crude, pâine de secară, dulciuri, sifon, lapte. Dieta este necesară pentru a reduce procesele de formare și acumulare de gaze în intestine, ceea ce complică vizualizarea coloanei vertebrale.

În timpul următoarei mese, beți o singură doză de preparat enzimatic (CREON, Mezim, Pangrol) conform instrucțiunilor pentru îmbunătățirea digestiei.

După masă, se recomandă utilizarea sorbților (carbon activ, sorbex) sau carminativi (espumizan), care reduc acumularea de gaze în intestin.

Ultima masă seara înainte de raze X este permisă nu mai târziu de 19 ore. Procedura în sine se desfășoară dimineața pe un stomac gol.

Cu 12 ore înainte de studiul intenționat, în seara se efectuează o clismă de curățare, care este de dorit să fie repetată dimineața.

Dacă nu este posibil, ar trebui să luați o doză unică de medicament laxativ (Guttalaks, Bisacodil) seara.

În ziua procedurii, trebuie să renunțați la fumat.

Pentru a reduce anxietatea și tremurul muscular, unii experți recomandă să luați sedative sedative (extract Valerian, Alora, Persen) cu 3-4 zile înainte de a lua o radiografie.

Procedura în sine este nedureroasă și durează aproximativ 10-15 minute. Pentru a începe, pacientul trebuie să înlăture toate bijuteriile și obiectele metalice, goale deasupra centurii. Pieptul și zona gâtului sunt acoperite cu material de protecție pentru a reduce efectele negative ale radiației asupra organelor interne.

Este important! În timpul examinării, pacientul trebuie să rămână nemișcat. Acest lucru vă permite să obțineți imagini de înaltă calitate și să ajutați medicul să interpreteze rezultatele.

Studiul se efectuează atunci când pacientul este așezat sau întins pe masa de raze X. În această poziție, raze X ale coloanei vertebrale lombare sunt realizate în două proeminențe: laterale și drepte. În orice caz, poziția corectă determină tehnicianul de radiografie cu raze X sau radiologul.

Vizionarea video recomandată:

Uneori este necesară radiografia cu ajutorul probelor funcționale pentru a evalua mobilitatea segmentelor individuale ale coloanei vertebrale. Tipul funcțional de radiografie se efectuează după obișnuirea cu raze X. Pozițiile pot fi diferite. Poziția cea mai frecvent utilizată este pe partea cu cea mai mare extensie posibilă și flexie pentru pacient. Este posibil să aveți nevoie de fotografii și să stați în picioare. Este important să selectați corect și corect poziția pacientului și înclinația tubului cu raze X în sine.

Cu toată disponibilitatea generală a metodei (poate fi efectuată într-o clinică de ambulatoriu cu o cameră radiologică, într-un spital), unii pacienți nu au posibilitatea de a lua o radiografie într-o instituție medicală. În acest caz, utilizați dispozitive mobile (sau portabile) care sunt livrate direct în casă și există deja o examinare cu raze X. Cu toate acestea, calitatea imaginilor obținute prin această metodă este inferioară dispozitivelor staționare.

Examinarea cu raze X

Ce arată o imagine, doar un specialist în domeniul radiologiei poate răspunde profesional, deși de multe ori un doctor de orice specialitate poate face concluzii preliminare. După examinare, radiografului i se trimite o imagine cu raze X (film) cu o radiografie convențională sau un fișier imagine pe un suport electronic cu o tehnică digitală. El evaluează starea țesutului osos al vertebrelor, articulațiile regiunii lombosacrale, determină gradul de deformare, descrie formațiuni suplimentare și osteofitele. Radiografia vizualizează în mod clar structurile osoase, spre deosebire de ligamentele și țesuturile moi. Pacientului i se oferă o descriere a imaginii, concluzia medicului. Cu ei, el merge la medicul său, care face un diagnostic final și prescrie tratamentul.

Razele X sunt absorbite de țesuturi și determină reacții fotochimice în ele, ceea ce duce la întreruperea celulelor. Prin urmare, există frecvențe ale frecvenței sondajului. Pentru diferite zone ale corpului, expunerea la radiații este diferită. Deci, pentru radiația lombară, doza de radiație este de 0,7 mSv cu tehnica filmului și de 10 ori mai mică cu cea digitală. Doza admisă este de 1 mSv / an și maxim 5 mSv.

După o singură examinare, nu va exista nici un prejudiciu direct, dar dacă normele admisibile sunt depășite în mod sistematic, sunt posibile efecte pe termen lung: procese oncologice, anomalii de dezvoltare la descendenți.

Astfel, radiografia spinală este o metodă foarte valoroasă pentru diagnosticarea bolilor sistemului musculo-scheletic. Un specialist calificat vă va ajuta să interpretați corect imaginea. Și din partea pacientului este nevoie doar de un singur lucru - pregătirea de înaltă calitate pentru radiografia spinală în regiunea lombosacrală, care este foarte importantă pentru o evaluare corectă a rezultatului studiului.

Există o soluție eficientă. Medicii recomanda >>!

Potrivit OMS, până la 90% dintre persoane au suferit de dureri de spate cel puțin o dată. În plus, acest simptom este cel mai frecvent observat la pacienții cu vârsta peste 60 de ani (până la 50% din cazuri). Cauzele durerii din spate sunt variate. În plus față de patologia cavității abdominale, acestea includ boli ale vertebrelor, discuri intervertebrale, ligamente și mușchi, maduva spinării și nervii spinării. O metodă simplă pentru a ajuta la diagnosticarea bolilor și leziunilor coloanei vertebrale este o radiografie a taliei.

Doctorul examinând raze X

În acest studiu, vertebrele sunt bine vizualizate, dar starea altor structuri (discuri intervertebrale, ligamente) poate fi judecată numai prin semne indirecte. Formațiile de țesut moale sunt invizibile pe raze X. Cu toate acestea, în cazurile de osificare sau depunere a sărurilor de calciu, radiografia coloanei vertebrale lombare este capabilă să prezinte discuri și ligamente modificate patologic. Odată cu introducerea unui preparat de contrast (mielografie) sub membrana arahnoidală, devine posibilă studierea măduvei spinării și evaluarea permeabilității spațiului subarahnoid.

Radiografia coloanei vertebrale lombosacrale este prescrisă pentru răniri și boli suspectate. Există următoarele indicații pentru studiu:

Dureri de spate inferioare, care nu sunt asociate cu patologia organelor interne. Senzatia cu crawlere (parestezii) sau amorteala extremitatilor inferioare. Restricții ale mișcărilor coloanei vertebrale lombare. Curbură a coloanei vertebrale.

Durere la nivelul coloanei vertebrale lombare

Radiografiile pot diagnostica leziuni, tumori, boli degenerative, inflamatorii și infecțioase ale coloanei vertebrale. Cu toate acestea, studiul discurilor, ligamentelor, mușchilor, măduvei spinării necesită utilizarea altor metode mai informative. O radiografie nu poate afișa formațiunile vizibile atunci când efectuează CT sau RMN. Cu toate acestea, radiografia, ca metodă cea mai accesibilă, este utilizată pe scară largă în diagnosticul patologiei coloanei vertebrale lombosacrale. Ca parte a MLA, un studiu este efectuat în conformitate cu instrucțiunile de către medicul care participă gratuit. Procedurile de diagnosticare suplimentare sunt de obicei efectuate în detrimentul pacientului, ceea ce înseamnă că nu toate categoriile de populație sunt disponibile.

Raza X a coloanei vertebrale lombare este extrem de nedorită în timpul sarcinii. Spre deosebire de imaginile din alte zone ale corpului, în acest caz nu este întotdeauna posibilă protejarea embrionului de radiații. Mai ales se referă la cercetarea departamentului sacro-coccygeal.

Raza X în trimestrul al treilea este mai puțin periculoasă pentru făt. Cu toate acestea, numai proiecția laterală oferă informații utile în acest moment. În imaginea în proiecție directă, scheletul copilului este suprapus pe coloana vertebrală a mamei, făcând diagnosticul mult mai dificil. Prin urmare, femeile gravide nu fac de obicei lombosacral cu raze X. În caz de urgență (traume suspectate sau tumori), puteți să apelați la un studiu care nu este însoțit de radiații - RMN.

Imagistica prin rezonanță magnetică nu prezintă expunere la radiații.

Raza X a părților inferioare ale coloanei vertebrale este asociată cu un risc ridicat de iradiere genitală, astfel încât studiul este extrem de periculos pentru femeile gravide. O imagine a lombosacralului se face cel mai bine în primele 10-14 zile după terminarea menstruației. Această precauție exclude iradierea accidentală a embrionului dacă pacientul nu știe încă despre sarcină.

Partea inferioară a coloanei vertebrale este adiacentă intestinului distal. Formarea gazului în organul specificat face diagnosticul mult mai dificil. Din acest motiv, pregătirea adecvată pentru radiografia coloanei lombosacrale este extrem de importantă pentru obținerea unei imagini de înaltă calitate:

Cu 2-3 zile înainte de procedură, este necesar să se abțină de la utilizarea produselor care îmbunătățesc formarea gazelor: fasole, fasole, varză, pâine neagră, mere. Studiul trebuie efectuat pe stomacul gol. Ultima masă înainte de radiografie trebuie să fie nu mai târziu de ora 18:00. O clismă de curățare se efectuează seara și dimineața înainte de testare.

Raza X a coloanei lombare implică unele condiții suplimentare care măresc conținutul informațional al imaginii. Pregătirea include, de asemenea, golirea vezicii înainte de procedură și îndepărtarea obiectelor metalice din zona corpului care urmează să fie examinat. Acestea din urmă dețin raze X și formează umbre suplimentare în imagine.

Conținutul informațional al examinării cu raze X a regiunii lombare depinde în mare măsură de calitatea preparatului. Nu fiecare pacient știe despre asta. Prin urmare, medicul care a trimis pacientul pentru examinare trebuie să explice cum să se pregătească pentru o radiografie a coloanei vertebrale lombare.

La efectuarea radiografiei lombare se utilizează următoarele proiecții:

Drept (față și spate). Side. Glisare (stânga și dreapta, spate și față).

Imaginea poate fi luată în timp ce se află în picioare și în picioare. Poziția verticală este de obicei folosită pentru a diagnostica curbură spinării. Pentru a studia mobilitatea coloanei vertebrale lombare, identificați deplasarea vertebrelor sunt atribuite teste funcționale:

Imaginile din proiecția laterală sunt realizate cu flexiune și extensie în regiunea lombară. În proiecția directă, este posibil să se estimeze mobilitatea coloanei vertebrale atunci când sunt înclinate lateral - stânga și dreapta.

Radiografia coloanei vertebrale lombare în proiecție laterală și directă

Cum raze x în poziția predispusă? Pentru a vizualiza mai bine structurile coloanei vertebrale, este important să cunoașteți unele dintre caracteristicile pacientului:

În poziția în sus, pentru examinarea lombară, picioarele pacientului trebuie să fie îndoite la genunchi. În același timp, curbura fiziologică a coloanei vertebrale (lordoza) este îndreptată, iar coloana vertebrală însăși este situată aproape de casetă și paralelă cu ea, îmbunătățind calitatea și informativitatea imaginii. În studiul sacrului și al coccisului, această condiție nu este obligatorie, în acest caz imaginea este luată cu picioarele întinse. Pentru a realiza un cartuș paralel al coloanei vertebrale în proeminența laterală, un suport radiolucent este plasat sub zona taliei a pacientului.

O atenție deosebită este acordată protecției genitalelor de expunere. Când luați o imagine a lombosacralului, ar trebui folosite plăci speciale care nu permit razele X să treacă. Cu toate acestea, utilizarea lor nu este întotdeauna posibilă. În cazul în care ecranul acoperă domeniul de interes pentru medic (de exemplu, atunci când faceți o fotografie a departamentului sacrococcic), va trebui abandonat, altfel sensul cercetării este pierdut.

Expunerea la radiații pentru radiografia vertebrelor lombare este de 0,7 și 0,08 mSv atunci când se face o fotografie cu un film și, respectiv, aparatul digital.

Ceea ce arată lombosacrul cu raze X:

Anomalii ale dezvoltării: vertebre suplimentare, schimbarea formei corpului și a proceselor. Leziuni. Pe liniile de fractură vizibile cu raze X, deplasarea fragmentelor. La o fractura de compresie, vertebra are forma unei pene, inaltimea acesteia scade. Osteocondrozei. Se caracterizează printr-o scădere a înălțimii fantei intervertebrale, distrugerea plăcilor de comutare, apariția creșterii marginale a oaselor. Un alt semn este încălcarea stabilității discului afectat, care prezintă o radiografie cu teste funcționale. În timpul mișcărilor, se determină o convergență mai mare (hipermobilitate) sau mai mică (hipomobilă) a vertebrelor segmentului afectat decât se observă în părțile sănătoase adiacente ale coloanei vertebrale. Atunci când se constată instabilitate deplasarea vertebrelor anterior, posterior sau lateral de mai mult de 2 mm. Spondiloza deformanților. Patologia apare datorită osificării ligamentului longitudinal anterior. Pe raze X, cresterea osoasa coroasa este vizibila, venind de pe suprafata frontala si laterala a corpului vertebral. Structura vertebrelor, precum și înălțimea fisurii intervertebrale, nu sunt perturbate. În cazul spondilozelor, ligamentul longitudinal anterior este schimbat pe 2-3 vertebre. Înfrângerea sa pe o suprafață mai mare se numește boala Forestier (fixarea ligamentozei). Artroza articulațiilor intervertebrale (spondilartroză). Din punct de vedere radiografic se constată îngustarea decalajului articular, apariția creșterii osoase, modificări sclerotice în structurile implicate în formarea articulației. Disc herniat. Pe radiografia pentru a determina această patologie este extrem de dificilă. Semnele unei hernie - îndreptarea lordozei, scolioza (curbură patologică), o formă în formă de pană a spațiului intervertebral (un simptom al "dispersorului") - nu sunt întotdeauna vizibile. Metoda de alegere pentru diagnosticul de patologie a discului este RMN.

Herniated disc pe RMN

Spondilita spontană. Diferența intervertebrală în zona leziunii se restrânge, se observă osteoporoză locală în corpul vertebrelor, apar caverne și distrugerea marginală. Este posibilă deformarea în formă de pană a vertebrei. Tumorile cu raze X sunt vizibile dacă ajung la o dimensiune mare și distrug structura coloanei vertebrale. Tumorile mici nu pot fi detectate prin radiografie.

X-ray vă permite să vizualizați bine patologia vertebrelor. Cu toate acestea, bolile altor formațiuni - ligamentele, discurile, rădăcinile nervilor spinali, măduva spinării - pentru a le detecta în imagine sunt extrem de dificile. Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul este necesar să se recurgă la metode mai informative - CT și RMN.