O leziune a măduvei spinării este o afecțiune care amenință viața victimei și necesită asistență medicală de urgență. Această patologie se numește boală traumatică a măduvei spinării (TBSM).

Măduva spinării, fiind parte a sistemului nervos, este principalul coordonator al muncii tuturor organelor și mușchilor. Prin intermediul lui, creierul primește semnale de la tot corpul.

Fiecare segment al măduvei spinării este responsabil pentru un anumit organ, de la care primește reflexele și le transmite. Aceasta determină severitatea patologiei avute în vedere. Astfel de leziuni au o mortalitate ridicată și un handicap.

Cauze și simptome

Motivele pentru care apar patologiile spinale pot fi combinate în 3 grupe. Primul include malformații, care pot fi atât dobândite, cât și congenitale. Ele sunt asociate cu o încălcare a structurii acestui corp. Al doilea grup include diverse boli ale măduvei spinării care rezultă din infecție, predispoziție ereditară sau apariția unei tumori.

Al treilea grup include diferite leziuni care pot fi autonome și combinate cu o fractură a coloanei vertebrale. Acest grup de cauze include:

• Cădere de la o înălțime;
• Crash auto;
• Leziuni de uz casnic.

Manifestările clinice ale patologiei sunt determinate de gravitatea leziunii. Deci, se remarcă deteriorarea completă și parțială a măduvei spinării. În cazul unei înfrângeri complete, toate impulsurile nervoase sunt blocate, iar victima nu are ocazia să-și restabilească activitatea motrică și sensibilitatea. O înfrângere parțială sugerează posibilitatea doar a unei părți a impulsurilor nervoase și din acest motiv anumite activități fizice se păstrează și există o șansă de a le restabili complet.

Semnele de leziuni ale măduvei spinării sunt următoarele:

• Întreruperea activității motorii;
• Durere însoțită de senzație de arsură;
• Pierderea senzației când este atinsă;
• Nici un sentiment de căldură sau de frig;
• Dificultăți de respirație;
• Tuse activă fără relief;
• Durerea în piept și inimă;
• Spălarea sau defecarea spontană.

În plus, experții evidențiază astfel de simptome ale leziunii măduvei spinării ca pierderea conștiinței, o poziție nefiresc a spatelui sau a gâtului, durere care poate fi plictisitoare sau acută și simțită pe toată coloana vertebrală.

Tipologia rănilor

Leziunile măduvei spinării sunt clasificate după tipul și gradul de distrugere.

hemorrhachis

Hematomie - în acest caz, hemoragie în cavitatea măduvei spinării și formarea de hematoame. Simptome cum ar fi pierderea durerii și sensibilitatea la temperatură apar, care persistă timp de 10 zile și apoi încep să se regreseze. Tratamentul bine organizat va restabili funcțiile pierdute și afectate. Dar, în același timp, pot să rămână tulburări neurologice la pacient.

Defecțiuni ale rădăcinilor

Deteriorarea rădăcinilor măduvei spinării - ele se manifestă sub formă de paralizie sau pareză a membrelor, tulburări autonome, sensibilitate redusă, perturbări ale organelor pelvine. Simptomele generale depind de ce parte a coloanei vertebrale este afectată. Deci, odată cu înfrângerea zonei gâtului, apare paralizia extremităților superioare și inferioare, dificultăți de respirație și pierderea sensibilității.

prejudiciu strivire

Strivire - acest prejudiciu se caracterizează printr-o încălcare a integrității măduvei spinării, este rupt. Într-o perioadă de timp, până la câteva luni, pot persista simptomele șocului spinal. Rezultatul este o paralizie a membrelor și o scădere a tonusului muscular, dispariția reflexelor somatice și vegetative. Sensibilitatea este complet absentă, organele pelvine funcționează necontrolat (defecare involuntară și urinare).

comprimare

Stoarcerea - o astfel de leziune apare cel mai adesea ca urmare a acțiunii fragmentelor vertebrale, a proceselor articulare, a corpurilor străine, a discurilor intervertebrale, a ligamentelor și a tendoanelor care dăunează măduvei spinării. Aceasta duce la pierderea parțială sau completă a activității motorii membrelor.

Mucoasa - cu acest tip de leziune, se produce paralizia sau pareza membrelor, se pierde sensibilitatea, mușchii sunt slăbiți și organele pelvine sunt perturbate. După tratament, aceste manifestări sunt eliminate complet sau parțial.

comoție

Concussionul este o întrerupere reversibilă a funcționării măduvei spinării, caracterizată prin simptome precum scăderea tonusului muscular, pierderea parțială sau completă a sensibilității în acele părți ale corpului, corespunzătoare nivelului de leziuni. Astfel de forme de manifestare sunt menținute pentru o perioadă scurtă de timp, după care funcția coloanei vertebrale este complet restaurată.

Metode de diagnosticare

Leziunile măduvei spinării pot fi de natură diferită. Prin urmare, înainte de începerea măsurilor de tratament, este necesar nu numai să se stabilească faptul de vătămare, ci și să se determine gradul său de severitate. Este în competența neurochirurgului și neuropatologului. Astăzi, medicamentul are mijloace suficiente pentru a diagnostica pe deplin și fiabil tulburările care au apărut în legătură cu primirea leziunilor măduvei spinării:

• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată;
• spondylography;
• Puncție lombară;
• Contrastează mielografia.

Tomografia computerizată a bazei privind acțiunea razelor X și face posibilă identificarea modificărilor structurale brute și posibilele focare de hemoragie. Diagnosticarea prin rezonanță magnetică determină formarea de puf și hematoame, precum și deteriorarea discurilor intervertebrale.

Cu ajutorul spondilografiei, este posibil să se detecteze astfel de trăsături de vătămare ca fracturile și dislocările vertebrelor și arcadelor, precum și procesele transversale spinoase. În plus, un astfel de diagnostic oferă informații complete despre starea articulațiilor intervertebrale, dacă există o îngustare a canalului spinal și, dacă da, în ce măsură. Spondilografia este efectuată în toate cazurile de leziune a măduvei spinării și ar trebui făcută în 2 proiecții.

• Vezi de asemenea: inflamația măduvei spinării

Puncție lombară se efectuează în cazul în care se suspectează comprimarea din cauza rănirii. Aceasta constă în măsurarea presiunii lichidului cefalorahidian și evaluarea permeabilității spațiului subarahnoid sau a canalului spinal. În cazul confirmării încălcării permeabilității mielografiei. Ea se realizează prin introducerea unui agent de contrast și astfel este determinată de gradul de compresie.

Atunci când un măduva spinării este rănită, o evaluare a tulburărilor funcționale și neurologice este inclusă în complexul procedurilor de diagnosticare. Evaluarea funcțională se realizează pe capacitatea victimei de a desfășura o activitate motorie și pe prezența sensibilității în diferite părți ale corpului. Tulburările neurologice sunt evaluate prin rezistența musculară. În plus, un indicator al tulburărilor de mișcare este capacitatea de mișcare independentă a șoldurilor, genunchiului, picioarelor, încheieturii mâinii, degetului mic, degetului mare, cotului. Aceste grupuri musculare corespund segmentelor măduvei spinării.

Tratament și reabilitare

O leziune a măduvei spinării necesită începerea imediată a tratamentului, deoarece numai atunci este posibilă menținerea activității fizice a persoanei afectate. Consecințele pe termen lung ale unui astfel de prejudiciu vor depinde de asistența medicală calificată eficientă și rapidă.

Tactica tratamentului natura asistenței medicale va depinde în mod direct de gravitatea leziunii. Pentru a preveni consecințele unei leziuni a măduvei spinării care sunt catastrofale pentru o persoană, măsurile de remediere ar trebui puse în aplicare în următoarea ordine:

1. Aproape imediat după leziune, injectarea de medicamente care vor preveni necroza celulelor nervoase ale măduvei spinării.
2. Îndepărtarea chirurgicală a fragmentelor vertebrale stoarse și rupe măduva spinării.
3. Aprovizionarea celulelor măduvei spinării cu suficient oxigen pentru a preveni moartea lor ulterioară. Aceasta se face prin restaurarea circulației sanguine.
4. Fixarea fiabilă a părții coloanei vertebrale care a fost rănită.

Tratamentul chirurgical este cel mai eficient dacă a fost efectuat în primele ore după leziune. Tratamentul medicamentos auxiliar se efectuează atunci când apar semne de șoc spinal. În acest caz, aplicați soluții de dopamină, atropină, salină. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în secțiunea afectată a măduvei spinării, se administrează intravenos methylprednisolon. Ajută la creșterea excitabilității neuronilor și la conducerea impulsurilor nervoase. Este necesar să se ia medicamente care elimină efectele hipoxiei cerebrale.

Deoarece abilitatea de regenerare în măduva spinării este absentă, utilizarea celulelor stem în acest scop va accelera recuperarea pacientului.

În perioada postoperatorie, medicamentele antibacteriene sunt folosite pentru a preveni infecțiile bacteriene și medicamentele care stimulează activitatea vaselor, ca rezultat al operației, riscul de a dezvolta tromboflebită este mare. În plus, se utilizează vitamine și antihistaminice.

Accidentele de acest fel au aproape întotdeauna consecințe grave pentru sistemul neuro-motor. Prin urmare, o parte integrantă a tratamentului sunt procedurile de reabilitare, cum ar fi masajul, fizioterapia, electrostimularea musculară.

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

Leziunea măduvei spinării

Leziunea măduvei spinării este o problemă gravă care afectează atât sfera medicală, cât și cea socială. În ciuda faptului că medicina modernă încearcă să obțină rezultate maxime în tratamentul patologiilor maduvei spinării dobândite de calea traumatică, statisticile arată în continuare rezultate triste. Astfel, în Statele Unite, aproximativ 10.000 de persoane au un traumatism similar pe an. În plus, mai mult de jumătate dintre persoanele devin persoane cu handicap în primul și al doilea grup.

Măduva spinării - structura și funcția

Măduva spinării este parte integrantă a sistemului nervos central (sistemul nervos central). Depinde de munca corectă și coordonată a tuturor elementelor corpului. El este cel care transmite creierul informații din părți ale corpului.

Canalul spinal are o lungime de 45 cm și un diametru de 0,5 cm. Acesta include:

• materia albă (rădăcini, transmițând comenzi din centrul creierului către părți ale corpului și organelor);
• materia cenușie (include aproximativ 13 milioane de neuroni);
• spine;
• nervi;
• front rădăcină;
• ganglion.

Funcțiile de protecție sunt realizate de trei cochilii care înconjoară măduva spinării:

• intern (constă dintr-o rețea vasculară);
• mediu (sau web);
• extern (os)

Spațiul dintre cochilii este umplut cu lichior.

Fiecare segment al măduvei spinării este responsabil pentru o funcție specifică a corpului. Deteriorarea măduvei spinării, care afectează un singur segment, nu va duce la perturbarea corpului. Acest lucru se datorează faptului că natura a avut grijă de securitatea umană prin împărțirea responsabilității pentru funcțiile de reflex și conductor de aceeași ordine între mai multe departamente vecine.

Clasificarea accidentelor

Leziunea măduvei spinării poate fi deschisă sau închisă. În primul caz, integritatea țesuturilor moi este perturbată și există riscul unei infecții directe a canalului spinal. Dar acest lucru nu determină gravitatea vătămării. În unele cazuri, daunele închise pot fi mult mai grave decât deschise.

Leziunile deschise la rândul lor sunt împărțite în două tipuri:

• penetrante (membrane de protecție deteriorate sau creierul însuși);
• non-penetrant.

Pe baza gradului de deteriorare, o leziune a măduvei spinării poate fi:

• tip izolat (când este afectată numai măduva spinării);
• tip combinat (atunci când corpul a fost afectat în ansamblu, iar măduva spinării a intrat în același timp sub impactul negativ al factorului termic, chimic sau orice alt factor);
• cu afectarea organelor interne.

O altă clasificare se bazează pe mecanismul de vătămare:

• leziuni mecanice (declanșate de interacțiunea coloanei vertebrale cu corpuri străine sau elemente de corp);
• încălcarea fluxului sanguin din cauza pierderii comunicării cu arterele sau a distrugerii propriilor artere;
• întindere;
• procese edematoase.

Experții legă, de asemenea, una dintre clasificări la locul de deteriorare:

• partea superioară (vertebrele cervicale);
• secțiune mediană (piept);
• partea inferioară (partea lombară)

Jumătate din toate leziunile apar în secțiunea inferioară și 41% în mijloc. Și numai restul de 9% reprezintă o leziune a măduvei spinării coloanei vertebrale cervicale.

simptome

În funcție de natura, localizarea și profunzimea rănirii, simptomele pot varia. Dar un simptom comun pentru orice leziune a măduvei spinării este o încălcare a funcției urinare, defecarea și funcționarea organelor genitale. După ce a suferit leziuni, persoana nu mai primește semnale despre nevoia de golire a vezicii urinare. Sensibilitatea se pierde, iar retenția urinară poate dura câteva luni la rând.

Departamentul în care este deranjată inervația este predispusă la formarea de somnifere în țesuturile moi. Sunt foarte periculoși deoarece pot provoca sepsis.

Necroza se referă la semnele morfologice de afectare a creierului coloanei vertebrale. În timp, țesuturile afectate de procesul necrotic încep să cicatrizeze. Celulele distruse de factorul dăunător pot provoca necroza secundară cauzată de inflamație, apoptoză, focalizare glioasă sau dezechilibru ischemic.

Inflamația, care este și un simptom morfologic al leziunii măduvei spinării, poate afecta orice organ, depășind sursa de inflamație. O astfel de globalizare a procesului este asociată cu implicarea unui număr mare de leucocite și eliberarea ulterioară a factorilor și mediatorilor citotoxici direcți.

Cele mai multe simptome sunt legate de forme specifice de vătămare:

• comoție cerebrală;
• contuzie;
• compresie;
• zdrobește vătămarea;
• hemorrhachis;
• încălcarea structurii rădăcinilor măduvei spinării.

comoție

Concussion poate fi atribuită numărului de leziuni ușoare, deoarece efectele sale sunt reversibile și nu sunt asociate cu o încălcare a integrității sau structurii măduvei osoase. O astfel de leziune a coloanei vertebrale se manifestă printr-o pierdere semnificativă de forță, o pierdere temporară a reflexelor musculare și a tendoanelor. Simptomele se diminuează în a șaptea zi după accident.

O leziune a măduvei spinării este mult mai gravă decât o contuzie și implică o încălcare a principalelor sale funcții. Victima are o pierdere de sensibilitate, tulburări severe ale funcției sexuale și urinare, procese hipotonice în mușchi și o scădere a sensibilității. Când se analizează lichiorul poate detecta sângele.

comprimare

Compresia poate să apară ca urmare a compresiei de către vertebre, a discurilor spinoase, a proceselor țesuturilor articulare sau a corpurilor străine. Motivul poate fi chiar acumularea de sânge, provocând umflarea creierului. Experții clasifică deteriorarea comprimării după cum urmează:

prejudiciu strivire

Strivirea creierului coloanei vertebrale este asociată cu o încălcare a integrității sale. Deteriorarea însoțitoare poate fi o ruptură sau o ruptură. Simptomele includ paralizia membrelor și pierderea tonusului muscular. Reflexele somatice și vegetative bazate pe activitatea părții caudale în membre nu sunt prezente.

Dacă apare o ruptură, creierul este complet lovit în cheia transversală. Sub spațiul gol, senzația și reflexele dispar complet, organele pot fi deranjate și paralizează membrele. Funcțiile sexuale sunt anulate, există urinare și defecare necontrolată, care apar involuntar. Funcția de transpirație suferă, de asemenea, ca urmare a faptului că organismul nu poate controla temperatura corpului. În timp, paralizia musculară se poate transforma în contracție hipertensivă.

hemorrhachis

Hematomia este cauzată de hemoragie, în care sângele intră în măduva spinării. Există o comprimare a materiei cenușii a coarnelor posterioare. Sensibilitatea dispare în trunchiul și extremitățile superioare. Victima ar putea să nu recunoască semnalele de durere, funcția termostatică dispare.

Simptomele sunt temporare și scad o săptămână după o leziune a măduvei spinării. Unele funcții se pot recupera parțial. Tulburările neurologice sunt destul de rare și rămân consecințele daunelor.

Deteriorarea structurii rădăcinilor măduvei spinării

O leziune care afectează rădăcinile măduvei spinării are ca rezultat reflexe, procese paraliticate și tulburări autonome localizate în zona raportată rădăcinii deteriorate. Tipurile de leziuni pot fi diferite:

• întindere;
• prinse de către;
• contuzie cu hemoragie (contuzie a măduvei spinării care afectează rădăcinile);
• decalaj.

Primul ajutor

Primul ajutor acordat victimei este de a menține procese vitale, cum ar fi respirația și hemodinamica. Este necesară asigurarea imobilității coloanei vertebrale și eliminarea sângerării, dacă este cazul. De asemenea, trebuie inserate neuroprotectoare și trebuie introdus un cateter în vezică, dacă există o golire întârziată.

Chiar înainte de transport, reprezentantul medical trebuie să efectueze un diagnostic vizual (pentru prezența leziunilor colaterale, a rănilor deschise, prezența edemului și reacția la procesul de palpare). De asemenea, la scena este determinată de gradul de tonus muscular, activitatea motrică a membrelor. Ca măsură preventivă, se introduc medicamente anti-inflamatorii și anti-tetanice. Dacă există și o comoție, tactica primului ajutor se bazează pe acest factor.

Dacă partea mediană sau inferioară este rănită, persoana este plasată pe stomac pe o întinzătoare tare. În caz de deteriorare a părții superioare a pacientului este transportat strict pe spate.

tratament

Tratamentul conservator este prescris imediat după definirea imaginii clinice, iar în timpul tratamentului conservator este necesară o intervenție chirurgicală. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• comprimarea componentei cerebrale a coloanei vertebrale;
• suprapunerea căilor de curgere lichid lichid;
• dificultăți de respirație (mai ales dacă situația agravează în timp);
• mobilitate anormală a vertebrelor, care poate cauza tulburări neurologice.

Indiferent de simptome, victima este prescrisă o doză mare de prednison de metil în primele 8 ore după accidentarea în formatul de injectare (la o rată de 30 mg pe kilogram de greutate). Orele ulterioare ale dozei sunt reduse la cincisprezece mg per kilogram de greutate.

Pacientul are nevoie de medicamente care elimină umflarea (soluție de clorură de sodiu) și medicamente care elimină sulfatul de calciu și magneziu din celule. În ciuda faptului că tratamentul cu medicamente împiedică dezvoltarea hipoxiei, numai decompresia urgentă poate ajuta în cazul compresiei măduvei spinării.

Specialiștii pot recurge la următoarele metode:

• analgezic;
• anestezic;
• vasodilatatoare;
• trofostimuliruyuschie;
• antiekssudativnoe.

recuperare

Perioada de recuperare este asociată cu controlul formării rănilor de presiune. Victima este întoarsă în fiecare oră pentru a preveni procesele necrotice. Pentru a restabili circulația sângelui, este necesar să masați și să tratați pielea cu soluții cu efect de dezinfectare. În locurile cu protuberanțe osoase (de exemplu, lamele umărului), așezați plăcuțe moi.

În cazul în care toaletele sunt încă formate și se află în etapele a treia și a patra, medicii recurg la rezolvarea promptă a problemei. Se îndepărtează țesutul moale pentru a evita infectarea și inflamația, precum și răspândirea activă a necrozei.

Un element foarte important al terapiei de reabilitare este spălarea vezicii prin utilizarea sistemului Monroe și a caterizării. Pentru a preveni infecțiile, pacientul este prescris medicamentul furagin, 5-NOK, furadonin și alte mijloace din acest grup.

Prevenirea degradării și a modificărilor patologice ale sistemului musculo-scheletal este corectă anatomic de stabilire a membrelor, masaj și terapie de exerciții, care pot preveni osificarea și contracția membrelor.

Pentru a preveni tromboza, începând cu prima zi de tratament, pacientul începe să-și bandage picioarele, injectează fraxiparina (0,3 ml de două ori pe zi). Măsurile sunt relevante și în perioada de recuperare.

Recuperarea completă este destul de rară, mai ales dacă au apărut simultan leziuni ale creierului și măduvei spinării. Functiile neurologice pot fi aduse in aceeasi conditie ca si inainte ca rana sa fie primita doar daca gradul de afectare a fost destul de usor. Prin urmare, pacientul, împreună cu tratamentul medical necesită reabilitare socială.

Leziunea măduvei spinării și efectele acesteia

Leziunea măduvei spinării este cea mai periculoasă pentru viața umană. Este însoțită de multe complicații și de reabilitare pe termen lung. O leziune a coloanei vertebrale amenință cu dizabilități și deces. Cele mai multe daune cervicale nedorite. Tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil cu furnizarea de îngrijiri de urgență, terapie în spitalizare și un curs de recuperare.

Leziunea măduvei spinării are loc din următoarele motive:

• în accidente rutiere, apar diverse răniri (vânătăi, fracturi, entorse, contuzii diferitelor părți ale coloanei vertebrale);
• cădere de la înălțime;
• a face sporturi extreme (scufundări, parașutism);
• răniri la locul de muncă;
• arsuri, răni cu cuțit;
• dezastre ecologice (cutremure);
• traumatism netraumatic în caz de boală (cancer, artrită, inflamație)
• vătămarea gravă

simptome

Ca urmare, leziunile apar fracturi, arcade ale vertebrelor, dislocări și deplasări, lacrimi și entorse, compresie, comoție a măduvei spinării. Daunele sunt împărțite în închis și deschis, cu o încălcare a integrității creierului sau fără.

Factorii traumatici provoacă durere, umflare, hemoragie și deformare coloanei vertebrale. Simptome generale: pierderea conștienței, funcționarea defectuoasă a organelor (inima, plămânii), paralizia, afectarea termoregulării organismului, șocul, slăbiciunea musculară, amorțirea extremităților, comoția, durerea de cap, greața.

Contuzia măduvei spinării se manifestă ca o încălcare a tuturor tipurilor de sensibilitate. Există o scădere, o pierdere de senzitivitate, amorțeală a pielii, buze de gâscă. Dacă semnele cresc, intervenția chirurgicală este necesară (atunci când un creier este stors, hematom, fragmente osoase).

Leziunea măduvei spinării poate determina tulburări autonome viscerale. Acestea includ disfuncții ale organelor pelvine, tractului gastrointestinal (creșterea sau scăderea formării enzimelor digestive), scăderea circulației sângelui și drenaj limfatic în țesuturi.

Leziuni cervicale

Acestea sunt cele mai periculoase și mai des decât celelalte leziuni duc la moarte. Acest lucru se datorează faptului că în medulla oblongata sunt centrele de respirație și bătăi ale inimii, cu înfrângerea, aceste centre nu mai funcționează. Există fracturi ale colului uterin când jucați sport, o cădere, un accident. În cazul unei fracturi a vertebrelor superioare, apare o afecțiune fatală la 30-40%. Atunci când Atlantisul este dislocat, dureri de cap, tinitus, crampe ale membrelor superioare, tulburări de somn, dureri de spate apar.

Când apare traumatisme cervicale la nivelul C1-C4, pot să apară amețeli, dureri la nivelul gâtului superior, aponia, pareză, paralizie, probleme cardiace, disfagie și lipsa de sensibilitate. Cu dislocarea vertebrelor C1-C4, există, de asemenea, dureri radiante, dificultăți la înghițire, senzație de umflare a limbii.

Dacă există o fractură sau o dislocare a celor două vertebre la 25% din sindromul rădăcinii - dureri la nivelul gâtului și gâtului, afectarea parțială a funcției cerebrale (manifestată prin durere severă a brațelor, slăbiciune a picioarelor). La 30%, un simptom al leziunii transversale a creierului se manifestă sub forma șocului spinal (nu există reflexe, sensibilitatea este pierdută, organele sunt perturbate).

Șocul spinal poate fi reversibil și ireversibil. De obicei, după repararea țesuturilor deteriorate, funcția revine. Există un stadiu de șoc acut (primele 5 zile), în care se oprește conducerea impulsurilor, nu există sensibilitate, reflexe. Stadiul subacut durează până la 4 săptămâni, se restabilește țesuturile deteriorate, se formează modificări cicatrice, circulația sângelui și mișcările lichidului cefalorahidian revin la normal. Perioada intermediară durează de la 3 la 6 luni, există o restaurare a funcțiilor pierdute.

În trauma coloanei vertebrale cervicale pot apărea fracturi, dislocări ale vertebrelor cervicale medii și inferioare, edem cerebral, circulație deteriorată a lichidului cefalorahidian, hemoragie și hematoame.

Deteriorarea coloanei vertebrale toracice și lombare

Simptomele afectării acestei secțiuni sunt paralizia diferitelor grupuri musculare: intercostal (apar probleme de respirație), mușchii din peretele abdominal, extremitățile inferioare. Există o slăbiciune a picioarelor, o tulburare a activității organelor pelvine, iar sensibilitatea este redusă sub locul leziunii.

diagnosticare

Pentru diagnostic și diagnostic este necesar să se efectueze un număr de studii:

• Radiografia este efectuată pentru toți oamenii cu daune suspectate, realizate în cel puțin două proiecții;
• Tomografia computerizată este o metodă mai precisă de cercetare, oferă informații pentru diverse patologii, reproduce imagini ale secțiunii transversale a coloanei vertebrale și a creierului;
• Imagistica prin rezonanță magnetică va ajuta la identificarea celor mai mici detalii în caz de leziuni (cheaguri de sânge, fragmente, hernie);
• Mielografia vă permite să vedeți cu exactitate toate terminațiile nervoase care sunt necesare pentru diagnosticarea corectă, pot dezvălui prezența hematoamei, herniei, tumorii;
• Angiografia vertebrală este efectuată pentru a vizualiza vasele vertebrale. Verificați integritatea vaselor de sânge, determinați prezența hemoragiilor, hematoamelor;
• Puncția lombară este efectuată pentru a analiza lichidul cefalorahidian. Poate dezvălui prezența sângelui, a infecției, a corpurilor străine în canalul spinal.
• Diagnosticul ia în considerare cauza leziunii, severitatea simptomelor clinice, eficacitatea primului ajutor, rezultatele examinării și metodele de cercetare.

Asistență medicală de urgență

• este necesar să se limiteze mobilitatea: plasați victima pe o suprafață tare, fixați zona rănită;
• prevenirea deteriorării corporale;
• dacă este necesar, introduceți analgezice;
• monitorizarea respirației și a pulsului;
• în diagnosticul de șoc, îndepărtați pacientul de această afecțiune.

Atunci când transportați pacientul, încercați să evitați deformarea coloanei vertebrale, pentru a nu provoca daune suplimentare. Într-o instituție medicală, este necesar să se plaseze victima pe un pat sau pe un scut, pe care se trage așternutul. Utilizarea cadrului Stricker este eficientă, asigură imobilizarea și îngrijirea pacientului. Apoi, folosind tratament ortopedic, ele elimină deformările, le fixează, asigură o poziție stabilă a coloanei vertebrale.

tratament

Metodele de tratament ortopedice includ: repoziționarea fracturilor, dislocări, tracțiune, imobilizarea pe termen lung a coloanei vertebrale. Odată cu înfrângerea coloanei vertebrale de col uterin recomandăm purtarea unei bretele de gât.

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea corpurilor străine, eliminarea presiunii asupra țesuturilor și vaselor, corectarea deformărilor, refacerea anatomiei canalului spinal și a creierului, stabilizarea zonei afectate.

Dacă este necesar, tratamentul chirurgical pentru intervenția chirurgicală a măduvei spinării este efectuat de urgență. După 6-8 ore de la deteriorare, pot apărea modificări ireversibile. Pentru intervenția chirurgicală, toate contraindicațiile sunt eliminate cu ajutorul terapiei intensive. Optimizați tulburările sistemului cardiovascular și respirator, eliminați edemul cerebral, preveniți infecțiile.

Tratamentul medicamentos implică numirea de medicamente. Utilizați analgezice, medicamente antiinflamatoare hemostatice, stimulează îmbunătățirea imunității și rezistența corporală. În șocul spinal, atropină, dopamină, se utilizează doze mari de hormon metilprednisolon. Terapia hormonală (dexametazonă, prednison) reduce umflarea țesutului nervos, inflamația și durerea. În cazul spasticității patologice a mușchilor, se utilizează relaxanți musculari ai acțiunii centrale (mydocalm, baclofen). Pentru tratarea sau prevenirea apariției bolilor infecțioase se utilizează antibiotice cu spectru larg.

În leziunea măduvei spinării, hormonii sunt contraindicați pentru sensibilitatea individuală, terapia hormonală crește riscul formării cheagurilor de sânge.

Eficace este utilizarea tratamentului fizioterapeutic. Se efectuează masajul medical, electroforeza, electromiostimularea și biostimularea părților corpului cu sensibilitate redusă sau pierdută. Aplicați parafină și diverse tratamente cu apă.

complicații

Imediat după primirea daunelor, sângerări, hematoame, ischemie, scăderea bruscă a presiunii, apariția șocului spinal, apariția scurgerilor CSF.

După o leziune a coloanei vertebrale există riscul unor diverse complicații: leziuni de presiune, spasticitate musculară, disreflexie autonomă, dificultate la urinare și golire, disfuncție sexuală. Este posibil să existe durere în zona sensibilității reduse sau pierdute. În timp ce se îngrijește de bolnavi, este necesar să frecați pielea, să faceți exerciții pentru extremități și să ajutați la curățarea intestinului.

reabilitare

Viața după o leziune a măduvei spinării poate deveni semnificativ limitată. Pentru a restabili funcțiile pierdute, este necesară o reabilitare pe termen lung, terapeuții fizici vor ajuta la restabilirea forței brațelor și a picioarelor și vă vor învăța cum să efectuați sarcinile de zi cu zi. Pacientul va fi instruit în utilizarea echipamentelor pentru persoanele cu dizabilități (scaun cu rotile, toaletă). Uneori este necesar să se schimbe design-ul casei pentru a crea condiții pentru pacient și pentru a facilita autoservirea. Scaunele rulante moderne fac viața mai ușoară pentru bolnavi.

Reabilitarea medicamentului persoanelor cu leziuni ale măduvei spinării implică terapia hormonală, cu dureri cronice - analgezice, relaxante musculare, medicamente pentru îmbunătățirea funcționării intestinului, vezicii urinare și a organelor genitale.

Leziunea măduvei spinării - este posibilă recuperarea completă?

Leziunea măduvei spinării este o vătămare foarte gravă care necesită un tratament imediat.

Pentru a restabili funcțiile corpului și pentru a minimiza efectele rănirii, este nevoie de un set competent de măsuri pentru reabilitarea și adaptarea unei persoane în sens psihologic, emoțional și social.

Numai în astfel de condiții se pot obține cele mai pozitive rezultate ale tratamentului.

Structura și rolul măduvei spinării umane

Măduva spinării face parte din sistemul nostru nervos central.

El coordonează activitatea mușchilor și a organelor, transmite informații creierului din toate părțile corpului.

Măduva spinării este sub forma unui cilindru care trece prin canalul spinal. Lungimea sa este de aproximativ 45 cm, iar diametrul său este de 1 până la 1,5 cm.

Fig: structura măduvei spinării

Canalul central al creierului este înconjurat de trei cochilii de protecție:

• intern - vascular;
• mediu - arahnoid;
• extern - greu.

Aceste cochilii sunt separate unul de celălalt de lichidul cefalorahidian, numit CSF.

Fig.: Măduva spinării

Secțiunea transversală arată clar că canalul central este îngust, este înconjurat de materie cenușie și în formă seamănă cu un fluture care și-a deschis aripile.

Aripile față și spate sunt numite coarne față și spate:

• în coarnele posterioare sunt neuroni centripetali care asigură transmiterea semnalului de la periferie la măduva spinării;
• în coarnele frontale sunt neuroni motori sau centrifugi care transmit informații mușchilor și organelor;
• legătura dintre aceste tipuri de neuroni se realizează prin neuroni special intercalați.

Prin căi conductive, care sunt formate din materie albă, situate în jurul griului, comunicarea între toate departamentele sistemului nervos central.

Fig.: Căi de spine

Măduva spinării este împărțită în segmente, din fiecare dintre cele 31 de segmente pe care le îndepărtează printr-o pereche de rădăcini anterioare și posterioare:

• rădăcinile frontale sunt responsabile pentru funcțiile motoarelor;
• spate - pentru senzori sensibili.

Se stabilește că fiecare segment al măduvei spinării oferă inervație a trei segmente transversale (metamere) - proprii, superioară și inferioară.

Acesta este un fel de factor de fiabilitate. La distrugerea a una sau două metamerov rămân toate funcțiile.

Controlul asupra muncii organelor sau mușchilor individuali și transmiterea feedback-ului vor înceta dacă trei segmente adiacente sunt deteriorate în același timp.

Fig: structura segmentului măduvei spinării

Toate segmentele măduvei spinării controlează și coordonează activitatea anumitor organe.

De exemplu, în 2-4 segmente lombare se află centrul nervurii genunchiului, în 3-4 col uterin - se află centrul motorului diafragmei (deteriorarea acestor zone va conduce la stop respirator și moarte).

Cunoașterea locului și a câmpului receptiv al fiecărui reflex coloanei vertebrale este deosebit de importantă atunci când se rănește sau se perturbe măduva spinării pentru a prezice starea viitoare și punerea în aplicare a tratamentului.

Deci, funcțiile măduvei spinării sunt conductive și reflexive.

Un număr mare de arcuri reflexe, închise în materia cenușie a măduvei spinării, reglează funcțiile vegetative și somatice ale corpului. Reglarea transpirației, a diametrului elevului, a urinării și a funcției sexuale se realizează în diferite segmente ale măduvei spinării.

Datorită funcției conductive a măduvei spinării, informațiile de la receptorii interni și externi de-a lungul căilor ascendente pătrund în creier, iar de-a lungul căilor descendente, impulsurile de la centrele de motor situate în creier merg către organele și părțile corpului corespunzătoare.

Funcția de conducător asigură controlul creierului asupra mai multor reflexe.

Ce este dislocarea periculoasă a vertebrelor de col uterin? Aflați aici.

Tipul și natura rănilor spinale

Leziunile spinării traumatice sunt cele mai grave leziuni.

Procentul mortalității în anumite forme de vătămare poate fi de 70% și există, de asemenea, o probabilitate ridicată de invaliditate.

Există trei tipuri principale de leziuni ale coloanei vertebrale:

• izolat;
• combinate (însoțite de fracturi și leziuni ale organelor);
• combinate (traume primite în combinație cu o leziune termică, chimică sau radiații).

Următoarele tipuri de leziuni ale coloanei vertebrale și leziuni ale coloanei vertebrale se disting:

• leziunea măduvei spinării fără leziuni ale spinării;
• leziunea spinării fără deteriorarea măduvei spinării (apare adesea, nu reprezintă o amenințare majoră la adresa vieții umane);
• leziuni ale coloanei vertebrale cu leziuni ale măduvei spinării (leziuni vertebro-spinale).

Leziunile coloanei vertebrale pot fi de altă natură:

• aparatul ligamentos poate fi deteriorat;
• există cazuri de deteriorare a corpurilor vertebrale (diferite fracturi, fisuri și lacrimi ale plăcilor);
• se produc fracturi ale proceselor articulare și arcade (se întâmplă cu deplasare și fără);
• aparatul ligamento-articular poate fi deteriorat din cauza fracturilor.

Leziunile se manifestă prin:

• comutiții spinale;
• sacrificarea creierului;
• contracția creierului;
• hematomie - hemoragie cerebrală;
• spargerea cordonului spinal;
• ruptura creierului;
• leziunea măduvei spinării.

Localizarea pagubelor se distinge:

• leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale;
• sân;
• lumbosacral;
• Deteriorarea rădăcinilor coastei de cai.

De asemenea, distingeți între traumatismul spinal deschis și închis prin natura rănirii.

Cu leziuni deschise, locurile de rănire a țesuturilor moi coincid cu locul leziunilor zonei măduvei spinării, iar în astfel de cazuri riscul de infecție este foarte mare.

motive

În funcție de apariția a trei grupe de patologie spinală se disting:

• defectele în dezvoltarea măduvei spinării sunt diferite anomalii congenitale și postnatale în structura măduvei spinării;
• bolile spinării care sunt cauzate de infecții, tumori și predispoziția ereditară;
• Accidentări: autonome și în combinație cu vânătăi, fracturi, stoarcere, tremor, hemoragii, rupturi, leziuni ale coloanei vertebrale.

Accidentele sunt cele mai frecvente tipuri de anomalii ale coloanei vertebrale.

În mod convențional, ele pot fi împărțite în patru grupe:

• accident de mașină;
• cădere de la o înălțime: când săriți în apă, de la un pod cu un cablu de siguranță etc.
• obtinerea unui prejudiciu gospodar sau ranirea in conditii extraordinare. Acestea includ cade pe gheață, de pe o scară, sport și daune de luptă (pot fi împușcături și contuzii).
• leziuni la nastere ale maduvei spinarii la nou-nascuti.

Ce este scleroza plăcilor de comutare a coloanei vertebrale? Aflați aici.

Ce este instabilitatea coloanei vertebrale periculoase? Vezi aici.

Simptome neurologice

Leziunile coloanei vertebrale sunt adesea însoțite nu numai de o încălcare a funcțiilor motorii, ci și de o schimbare a funcțiilor organelor pelvine.

Dacă creierul este afectat deasupra segmentelor lombare superioare, paralizia mușchilor rectului și vezicii urinare poate fi observată, iar leziunile spinale din regiunea sacrală provoacă paralizia sfincterilor acestor organe.

Fig.: Leziuni la leziunile măduvei spinării.

O comoție a măduvei spinării este adesea caracterizată prin prezența unor mici modificări reversibile:

• tulburări de conducere (parțiale sau complete);
• pareză tranzitorie;
• scurtă paralizie;
• ușoară disfuncție pelviană.

Regresia apare după câteva zile (mai puține ori, după câteva ore).

Mucoasa este cea mai obișnuită formă de leziune a coloanei vertebrale.

Manifestată de o combinație de schimbări funcționale reversibile cu organice ireversibile.

Șocul spinal echilibrează imaginea în ambele tipuri de leziuni, astfel încât să înțelegem adevărata imagine a deteriorării, trebuie să așteptați să dispară.

Fotografie: compresia contuziei și a măduvei spinării în imagine.

Compresia măduvei spinării se poate dezvolta și în funcție de scenariul șocului spinal.

Hematomieia se manifestă prin paralizie flască și pierderea parțială sau incompletă a sensibilității.

După restaurarea funcțiilor pierdute, după luni, apar tulburări neurologice.

Foto: hemoragie cerebrală la leziunea măduvei spinării (1 - locul stoarcerii creierului cu sânge, 2 - locul de ruptură al cochiliei dure)

Metode de diagnosticare

Pentru a alege tactica corectă de tratament, trebuie să determinați:

• nivelul și natura leziunii spinale;
• gradul și nivelul leziunilor coloanei vertebrale;
• prezența daunelor combinate.

O mare parte din natura prejudiciului poate spune:

• examinarea externă și palparea coloanei vertebrale (de exemplu, dacă coloana vertebrală este deteriorată în regiunea cervicală, mișcarea capului devine dificilă și dureroasă);
• repere topografice-anatomice, care permit clarificarea nivelului pagubelor;
• prezența tulburărilor de mișcare care completează aproximativ imaginea (de exemplu, tetraparalii spun despre o traumă a părții vertebrale cervicale, iar paraparaliza inferioară indică o posibilă deteriorare a părților lombare și toracice;
• metodă de detectare a încălcărilor sensibilității la suprafață.

Principalele metode instrumentale de examinare a pacienților cu leziuni ale măduvei spinării sunt:

• Radiografie (spondilografie) - acest tip de examinare este arătat tuturor celor care suferă de leziuni ale măduvei spinării. În două proiecții (cel puțin așa) sunt fotografiate.
• Puncție lombară și mielografie - aceste metode sunt înlocuite de o metodă mai informativă de tomografie magnetică nucleară.
• Tomografia magnetică nucleară - ajută la diagnosticarea leziunilor măduvei spinării cu o mare precizie. Cu această metodă, puteți vedea în detaliu canalul spinal și straturile sale, vertebre și discuri intervertebrale, zone de vânătăi, rupturi, compresie și edeme.

Rata daunelor

Factorul decisiv în prezicerea stării unui pacient cu leziuni ale măduvei spinării este gradul de leziune a măduvei spinării.

În perioada acută de diagnosticare a traumei este dificilă.

Gradul de vătămare poate fi complet sau parțial:

• afectarea parțială a funcției motorului și sensibilitatea indică un grad de deteriorare incomplet;
• o încălcare completă a conductivității poate provoca daune complete sau rezultatul șocului coloanei vertebrale (atunci concluzia cu privire la gradul de deteriorare poate fi dată la o dată ulterioară);
• un semn de leziune completă a coloanei vertebrale este absența funcțiilor motrice sacre și senzoriale în segmentele sacre.

Cu cât siguranța inițială a tuturor funcțiilor este mai mare, cu atât recuperarea este mai rapidă.

Dacă după o lună nu există îmbunătățiri, recuperarea completă poate fi așteptată numai în 25% din cazuri.

Perioadele de accidentare

Până la deteriorarea măduvei spinării și a coloanei vertebrale sunt împărțite în perioade:

• Acută - durează până la 2-3 zile. În această perioadă, semnele de șoc spinal sunt clar manifestate. Este dificil să tragem concluzii cu privire la forma leziunii măduvei spinării.
• Timpul inițial de 2-3 săptămâni. Sindromul de încălcare completă a activității reflexe și a conducerii datorate șocului spinal continuă să domine. Semnele de slăbire apar doar la sfârșitul perioadei.
• Intermediar - durata 2-3 luni. În acest timp, toate semnele de șoc spinal ar trebui să dispară și imaginea adevărată a daunelor este dezvăluită. Dacă neuronul motor II nu este deteriorat în îngroșările cervicale sau lombare, crește tonusul muscular, se reface reflexele. Retenția urinării și a circulației intestinului în această perioadă poate fi înlocuită cu golirea automată.
• La sfârșit - apare la 3 luni după rănire. Se petrece mult timp (toată viața). În această perioadă există o stabilizare treptată a imaginii neurologice.

Măsurile de reabilitare sunt foarte importante, printre care se numără îngrijirea medicală, tratamentul în sanatoriu, adaptarea socială și psihologică.

Posibile consecințe și complicații

Anumite complicații și consecințe ale leziunii măduvei spinării pot apărea /

Complicații ale naturii infecțioase și inflamatorii

Acestea pot apărea în perioade acute și timpurii - acestea sunt complicații timpurii și pot apărea în perioada târzie - complicații infecțioase și inflamatorii târzii.

Cel mai adesea ele sunt asociate cu infecții ale sistemelor urinare și respiratorii, precum și a procesului de înjosire.

Tulburări vasculare și neurotrofice

Astfel de tulburări pot apărea datorită denervării țesuturilor și organelor.

În primele 2 săptămâni după leziune, riscul de tromboză venoasă profundă este foarte mare.

Fig.: Tromboză venoasă profundă

Ulterior, este posibilă dezvoltarea disreflexiei vegetative și a osificării heterotrofice.

Încălcarea funcționării normale a organelor pelvine

Ele se manifestă în diferite tulburări ale mișcărilor urinare și ale intestinului.

Efecte ortopedice

• instabilitatea coloanei vertebrale afectate;
• cifoza și scolioza;
• fracturi patologice;
• secundare și subluxații secundare;
• deformarea canalului spinal și îngustarea acestuia;
• modificări ale discurilor, ligamentelor și articulațiilor intervertebrale.

Tratamentul în timp util al acestor consecințe va împiedica progresul acestora și posibilele dizabilități.

Măduva spinării și leziunea coloanei vertebrale

Tratamentul pacienților cu leziuni ale măduvei spinării și maduvei spinării este un proces foarte complex și de lungă durată.

Poate include:

• tratamentul medicamentos;
• intervenție chirurgicală (dacă este necesar);
• activități ortopedice;
• terapia cu celule stem.

Servicii de urgență și terapie intensivă

După ce pacientul a primit primul ajutor necesar și a fost transportat la spitalul de spitalizare, se iau diferite măsuri așa cum este indicat.

Fig.: Imobilizarea în caz de leziuni ale coloanei vertebrale

În cazul în care coloana vertebrală a colului uterin este deteriorată, respirația este normalizată, deoarece vezica este umplută, este cateriată și spălată.

Terapia de droguri

include:

• numirea unui spectru larg de antibiotice;
• cu semne evidente de șoc spinal - utilizarea de dopamină, atropină, soluții saline;
• administrarea intravenoasă precoce a metilprednisolonei în doze mari, cu o scădere ulterioară. Inhibă procesele de peroxidare a grăsimilor, îmbunătățește alimentarea cu sânge a măduvei spinării, crește excitabilitatea neuronilor și accelerează conducerea impulsurilor;
• pentru a elimina efectele hipoxiei cerebrale - utilizarea difeninei, Relanium;
• ca antioxidant - utilizarea vitaminei E.

Intervenția chirurgicală

În funcție de indicații, se folosesc și diferite metode de tratament chirurgical al leziunilor coloanei vertebrale și ale măduvei spinării:

• extracția scheletului;
• laminectomie sau fixarea deschisă și repoziționarea coloanei vertebrale;
• repoziționarea și fixarea coloanei vertebrale fără utilizarea laminectomiei;
• decompresie față.

Tratamentul chirurgical va fi mai eficient în primele ore după accident.

În timpul perioadei postoperatorii, pacientul are nevoie de îngrijire atentă și de un complex de terapie intensivă, care include utilizarea:

• decongestionante;
• medicamente vasculare;
• vitamine;
• antihistaminice;
• antibiotice;
• anticholinterază și agenți de îmbunătățire a reologiei sângelui.

De ce apare durerea în partea dreaptă sub coaste? Aflați aici.

Celulele stem

Măduva spinării nu are capacitatea de regenerare și restaurare, prin urmare utilizarea de celule stem este considerată a fi o metodă foarte eficientă și avansată de tratament.

Ele sunt de bază, capabile să se diferențieze în tipul dorit de celule și să înlocuiască cele deteriorate și moarte.

Terapia cu celule stem astăzi a adus aproximativ 30% din cazurile de ameliorare a afecțiunii în care metodele tradiționale de tratament au fost neputincioase.

După ce rana sa vindecat și există o îmbunătățire a stării pacientului, puteți proceda la masaj, electrostimulare musculară, terapie fizică.

Video: Restaurarea cordonului vertebral cu celule stem

Metode de reabilitare și recuperare

Consecințele unui astfel de vătămare complexă depind în mare măsură de severitatea acestui prejudiciu, de natura sa, precum și de viteza acțiunii și profesionalismului medicului curant.

Un rol important în minimizarea consecințelor îl are reabilitarea.

Este un întreg complex de măsuri care vizează eliminarea efectelor rănilor și creșterea șanselor de recuperare completă.

Nutriția corectă

Nu există restricții speciale.

Dar, datorită faptului că pacientul nu se poate mișca activ, nu trebuie să uităm că alimentele nu trebuie să fie prea mari în calorii, ci trebuie să includă toate substanțele nutritive, să se asigure că întregul complex de vitamine și minerale esențiale intră în organism.

Aceasta contribuie la normalizarea metabolismului în țesuturi și are un efect pozitiv asupra stării emoționale a pacientului.

Situație psiho-emoțională favorabilă

Este necesar să se acorde atenție starea de spirit a pacientului, să nu arate milă excesivă și, uneori, invers, să fie tratată cu mai multă exigență.

Masaj, complexe de exerciții și fizioterapie

Terapia ocupațională strictă și fizioterapia sunt demonstrate tuturor pacienților cu leziuni ale măduvei spinării.

Metodele de fizioterapie, exercițiu, tipul de masaj sunt selectate individual, în funcție de natura și amploarea leziunilor.

Dar, pentru a dezvolta toate grupurile musculare, articulațiile și menținerea aptitudinilor fizice sunt necesare în orice caz.

Până când timpul și tratamentul și-au făcut munca, iar pacientul poate, independent și fără ajutor și sprijin, să facă diferite acțiuni, să se ridice, trebuie să fie fizic pregătit pentru acest lucru.

Aderarea exactă la terapia cu medicamente

Tratamentul în perioada de reabilitare vizează restabilirea funcțiilor corporale afectate, precum și eliminarea și prevenirea posibilelor consecințe ale rănirii.

Pentru fiecare pacient, acesta este atribuit individual în funcție de indicații.

Diagnosticul de laborator și hardware este necesar pentru monitorizarea și monitorizarea continuă a stării pacientului, care vă permite să efectuați ajustările necesare în metodele de reabilitare în timp în procesul de vindecare.

Kinetoterapie, hidrocinesoresurgery, acupunctură, terapie ocupațională

Există un număr foarte mare de metode utilizate în reabilitare.

Se utilizează un număr mare de tehnici dovedite, bine dovedite, se dezvoltă tehnici noi de autor, care nu sunt folosite cu mult timp în urmă, dar ele dau deja rezultate pozitive.

La reabilitatori ajung realizări moderne.

De exemplu, terapia botox utilizată în cosmetologie este folosită pentru a restabili leziunile din spate, sau kinestezice, o metodă de învățare a abilităților motorii.

Prognoza pentru viata si recuperarea completa a pacientilor

Tratamentul de reabilitare, când șocul spinal a trecut, poate dura o perioadă lungă de timp: de la câteva luni până la 1,5 ani.

Dacă nu există o ruptură completă a măduvei spinării, celulele nervoase de la locul afectării încep să-și restabilească treptat funcția.

Dacă există o ruptură completă, pacientul are nevoie de un sprijin psihologic și emoțional complet, asistență în adaptarea atât în ​​termeni de zi cu zi, cât și în termeni sociali.

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World sau Twitter.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!