Din acest articol veți afla: ce este sindromul arterei vertebrale. Ce boli duc la apariția patologiei. Manifestări ale acestui sindrom și metode de examinare pentru diagnostic. Metode de corectare a încălcărilor.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Sindromul arterei vertebrale (SPA abreviat) se numește combinația simptomelor creierului, sistemului vascular și vegetativ care au apărut pe fundalul deteriorării plexului nervos al arterei în sine, deformării peretelui sau îngustării lumenului.

În mediul medical, o astfel de patologie este, de obicei, asociată cu boli ale coloanei vertebrale cervicale, dar la unii pacienți caracteristicile anatomice ale arterei în sine sau bolile vasculare concomitente care duc la modificarea elasticității pereților și (sau) îngustarea lumenului servesc ca factori predispozitivi.

Indiferent de cauză, manifestările clinice ale sindromului sunt asociate cu două mecanisme care sunt adesea combinate, agravând evoluția bolii:

1. Constricția sau comprimarea arterei duce la afectarea fluxului de sânge către părți ale creierului.
2. Iritarea sau iritarea fibrelor nervoase care înconjoară vasul conduce la activarea substanțelor care determină îngustarea peretelui arterial. Aceasta afectează în continuare fluxul de sânge către structurile sistemului nervos central.

Evenimentele negative ale SPA includ:

• risc crescut de tulburări acute de aprovizionare cu sânge a creierului, de natură temporară sau permanentă (atac ischemic tranzitor, accident vascular cerebral);
• scăderea capacității de lucru din cauza necesității unor restricții privind mișcarea și condițiile spațiului înconjurător;
• disconfort psihologic semnificativ în contextul manifestărilor clinice, în special la pacienții tineri.

Efectuarea tratamentului necesar reduce semnificativ manifestările sindromului, dar nu îl elimină complet. Chiar și după metodele de corecție chirurgicală, există adesea efecte reziduale ale bolii; există încă o necesitate pentru un program restrictiv de muncă și odihnă. Terapia reduce semnificativ riscul manifestărilor vasculare acute din partea creierului și riscul tulburărilor de flux sanguin letal.

Neurologii și neurochirurgii se ocupă de problema diagnosticului, alegerea tacticii și tratamentul pacienților cu APS.

cauzele

Factorii care cresc riscul de dezvoltare:

Încălcarea structurii peretelui

Arteritis (inflamarea peretelui)

Tromboză și embolie

Sindromul arterei vertebrale are loc cu următoarele afecțiuni care provoacă un vas să se strângă:

• Osteocondroza - modificări distructive patologice ale discului dintre două vertebre, care încep în partea centrală (miezul), care se răspândesc progresiv către întreaga parte motorie a vertebrelor.
• Deformarea spondiloză - modificări asociate procesului de îmbătrânire a corpului, atunci când pe fondul scăderii fluxului sanguin în capilare, nutriția discului intervertebral este întreruptă, își pierd elasticitatea și scade dimensiunile. Acest lucru conduce la formarea de excremente osoase (osteofite) pe părțile anterioare și laterale ale vertebrelor.
• Spondyloarthrosis deformans este o patologie a articulațiilor intervertebrale care apare din cauza pericolelor profesionale sau a caracteristicilor formării sistemului musculoscheletal.
• Deformarea osteoartritei coloanei vertebrale este unul dintre elementele unei leziuni sistemice distructive a articulațiilor osteoartritei. Afectează două sau mai multe segmente motorii ale vertebrelor.
• Ligamentoza ligamentală (boala Forestier) este o leziune sistemică a aparatului ligamentos a scheletului uman, caracterizată prin depunerea calciului în ligamente, care reduce progresiv extensibilitatea și mobilitatea acestora.
• Anormalitatea Kimmerley - structura patologică a primei vertebre cervicale.
• Impresia de bază este o încălcare a locului osului occipital, este presată în cavitatea craniului, stoarcerea coloanei vertebrale.
• Leziuni ale coloanei vertebrale cervicale asociate cu o overdisregulation ascuțită.
• Comprimarea arterei prin mușchii gâtului în anumite poziții ale capului.

Modificările distrugătoare ale osteochondroziei cervicale au dus la dezvoltarea SPA la 42,5-50% dintre pacienți.

clasificare

Sindromul arterei vertebrale este clasificat în funcție de mecanismul principal de apariție a apariției, dar în cele mai multe cazuri boala are un caracter mixt.

Ce este sindromul arterei vertebrale?

Ce este sindromul arterei vertebrale și există metode eficiente de tratament interesate de persoanele care au un diagnostic similar. Sindromul arterei vertebrale este simptomele care rezultă din tulburările circulatorii din creier din cauza ciupirii arterelor vertebrale.

Mai recent, spa-ul a fost găsit doar la vârstnici. Acum această patologie este diagnosticată chiar și la vârsta de 20 de ani. De cele mai multe ori se dezvoltă sindromul stâng. Această situație se datorează faptului că artera stângă se îndepărtează de aorta, iar cea dreaptă - din artera subclaviană.

Mecanismul de dezvoltare

Ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice în coloana vertebrală, se constată o ciupire a arterei vertebrale și o îngustare a lumenului. Ca rezultat, creierul nu primește cantitatea necesară de nutrienți și oxigen, ceea ce duce la apariția hipoxiei - înfometarea la oxigen.

Arterele vertebrale sau vertebrale transportă doar 30% din sânge în creier (ele furnizează și maduva spinării), majoritatea substanțelor nutritive și oxigenului trec prin arterele carotide.

Prin urmare, în cele mai multe cazuri, sindromul arterei vertebrale nu reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții, dar poate duce în continuare la multe probleme. Poate provoca distonie vegetativă, hipertensiune arterială și invaliditate.

motive

Sindromul arterei vertebrale este capabil de o varietate de factori. Ele pot fi împărțite în 3 grupe mari:

• Anomalii congenitale în structura arterei (excese, tortuozitate puternică);
• Boli care duc la scăderea lumenului arterelor (artrită, ateroscleroză, artrită, anomalie Kimmerley, boală Bechterew, emboli, tromboză);
• Compresia arterei datorată dezvoltării osteocondrozei, scoliozelor, structurii patologice a oaselor, spasme musculare, prezența tumorilor în gât.

• Vă sfătuim să citiți: cursul indirect al arterei vertebrale

Potrivit unei alte clasificări, motivele sunt:

• Vertebrogen (asociate cu coloana vertebrală): hernie intervertebrală, modificări degenerative-distrofice asociate cu osteochondroza, creșterea osteofitelor cauzate de spondiloză, inflamația articulațiilor fațetului, leziuni ale vertebrelor;
• Non-vertebrogen (nu este asociat cu coloana vertebrală): ateroscleroza, îngustarea lumenului vascular cauzată de hipoplazia (subdezvoltare), tortuozitatea excesivă a vaselor, spasme.

Mișcările clare ale capului (îndoiri și oscilații) și un mod inactiv de viață pot provoca dezvoltarea patologiei. Pentru a vindeca un sindrom, este necesar, în primul rând, să-i eliminăm cauza.

simptome

Simptomele sindromului arterei vertebrale pot fi similare cu alte boli. Acestea includ:

• Cefaleea - de obicei una față-verso, poate fi pulsatoare sau arzătoare, mai rău după mersul pe jos, alergând, călărind în transportul public, dormind pe spate;
• Greață și vărsături, care nu atenuează starea generală;
• Degradarea sau pierderea conștienței;
• Amorțirea feței;
• Vizuale - apariția bruscă a durerii severe în ochi, uscăciune, apariția periodică a "ceții" sau "muștei", slăbirea tranzitorie a acuității vizuale;
• Tulburări auditive și vestibulare - tulburări auditive periodice, tinitus, amețeli și pulsații în cap;
• Semne de eșecuri în sistemul cardiovascular: tensiune arterială instabilă, atacuri anginoase;
• Tulburări cerebrale, însoțite de un dezechilibru, discurs nediscriminatoriu, o schimbare în scrierea de mână, dublarea sau întunecarea ochilor.

diagnosticare

Eficacitatea terapiei depinde de diagnosticarea în timp util. Prin urmare, înainte de tratarea patologiei, pacientul este trimis pentru o examinare completă. Dacă este suspectat sindromul arterei vertebrale, diagnosticul include:

• Examinarea plângerilor pacientului și a istoricului bolii;
• Examinare neurologică;
• Radiografia regiunii cervicale - detectează modificări patologice în articulația atlanto-occipitală;
• Scanarea duplex a arterelor - prezintă anomalii în recipiente, își constată permeabilitatea;
• Angiografia arterială - măsoară viteza fluxului sanguin și diametrul vascular, arată localizarea patologiilor;
• Sonografia Doppler - determină încălcarea fluxului sanguin, examinează permeabilitatea vasculară, natura fluxului sanguin și viteza acestuia;
• Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale - dezvăluie anomalii ale coloanei vertebrale;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului - evaluează furnizarea celulelor creierului cu oxigen și nutrienți, stabilește cauza tulburărilor circulatorii, arată localizarea ciupiturilor.

Metodele terapeutice sunt selectate pentru fiecare pacient individual, pe baza rezultatelor examinărilor diagnostice.

Metode de tratament

Dacă este diagnosticat sindromul arterei vertebrale, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Se urmărește eliminarea patologiilor din zona coloanei vertebrale cervicale și normalizarea lumenului arterial.

• Terapia de droguri;
• fizioterapie;
• acupunctura;
• Terapie manuală;
• Terapie fizică;
• Tratament ortopedic;
• Tratament spa;
• Chirurgie.

Metode conservatoare

Când se utilizează sindromul de terapie medicamentoasă:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - ameliorează durerea, ameliorează inflamația, împiedică formarea cheagurilor de sânge;
• Relaxante musculare (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, cunoscute sub numele de no-shpa) - ameliorarea tonusului muscular, ameliorarea crampe;
• Vasoactivatorii (cinarizină, agapurină, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetină, instenon) - extind arterele, activează circulația sanguină în creier;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - îmbunătățirea fluxului venos;
• Angioprotectorii (Diosmin) restabilește funcționarea arterelor;
• Neuroprotectorii (gliatilin, somazină, sermion) - protejează creierul de factorii adversi, împiedică deteriorarea neuronilor;
• Antihipoxanți (Mexidol, Actovegin) - împiedică dezvoltarea hipoxiei prin reglarea metabolismului energetic;
• Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - îmbunătățirea funcționării creierului, creșterea stării de spirit;
• Medicamente care restabilește metabolismul în celulele nervoase (gliatilină, glicină, citicolină, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medicamente care normalizează metabolismul în întregul organism (tiotriazolin, trimetazidină, mildronat);
• Vitaminele aparținând grupului B (milagamă, neurovitan, neurobion) - îmbunătățesc puterea neuronilor.

Dacă este necesar, prescrieți un tratament simptomatic:

• Medicamente anti-migrena (sumatriptan) - utilizate pentru atacurile de migrena;
• Medicamente care elimină amețelile (betaserk, betahistine);
• Medicamente de calmare;
• Antidepresive.

Procedurile fizioterapeutice vor completa în mod eficient terapia cu medicamente:

• Tracțiunea (extensia) coloanei vertebrale;
• Terapie magnetică;
• darsonvalizare;
• electrolitica;
• Curenți ciddynamici;
• Expunerea la ultrasunete;
• Utilizați curent pulsatoriu;
• fonoforeza;
• Electroforeza.

Acupunctura ușurează durerea și elimină tulburările neurologice. Exercițiile special selectate vor ajuta la întărirea corsetei musculare. Un efect benefic asupra stării de înot a corpului.

Masajul activează circulația sângelui, ceea ce contribuie la oxigenarea creierului. Dar orice proceduri manuale ar trebui să fie efectuate de un specialist. În caz contrar, masajul poate agrava situația, provocând răni iremediabile organismului. Dacă nu te poți întoarce la un masaj profesionist, atunci la domiciliu poți folosi un masaj cu role.

Tratamentul ortopedic implică folosirea lenjeriei speciale. Atunci când osteochondroza este recomandat să poarte un tijă guler. Pentru a ușura durerea, sunt utilizate eșarfe de lână, unguente care conțin venin de șarpe și de albine.

O atenție deosebită trebuie acordată unei alimentații adecvate pentru a asigura organismului toate vitaminele și mineralele necesare. Se recomandă includerea în dieta de coacăze, afine, chokeberry, cătină, prune, nuci, fasole, sucuri proaspete. Este necesară abandonarea completă a băuturilor alcoolice, deoarece crește hipoxia.

De obicei, tratamentul sindromului arterei vertebrale se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dar, în cazuri grave, spitalizarea este necesară.

Intervenția operativă

Când tehnicile conservatoare sunt inactive, iar lumenul arterei se îngustează la 2 milimetri, este recomandată intervenția chirurgicală.

În centrele specializate de vertebrologie și neurochirurgie, operațiile arterei sunt efectuate prin metode minime invazive utilizând un endoscop. Este suficient să faceți o mică incizie, mai mică de doi centimetri, ceea ce reduce rănirea corpului, previne deteriorarea organelor din apropiere, scurtează perioada de reabilitare.

În timpul intervenției chirurgicale, creșterile anormale ale oaselor sunt îndepărtate, artera fixată este tăiată la locul constricției și este realizată plasticul. Eficacitatea tratamentului chirurgical ajunge la 90%.

profilaxie

Pentru a nu trebuie să tratezi sindromul arterei vertebrale, este mai bine să previi dezvoltarea patologiei. Pentru a face acest lucru, păstrați un stil de viață activ, dormiți într-un pat confortabil (de preferință pe saltele ortopedice și perne). În activitățile profesionale care necesită ca gâtul să fie într-o singură poziție (de exemplu, lucrul la un calculator), se recomandă efectuarea periodică a exercițiilor pentru regiunea cervicală. Dacă aveți simptome neplăcute, trebuie să consultați imediat un medic.

Sindromul arterei vertebrale

nbsp Sindromul arterei vertebrale (sau sindromul simpatic cervical posterior) este un complex de simptome cauzate de un efect de compresie (adică presiunea) asupra arterei vertebrale și a plexului simpatic nervos din jur.

Cuprins:

Caracteristicile anatomiei arterelor vertebrale:

nbsp O arteră vertebrală este un vas de sânge asociat care provine din arterele subclaviei. Ulterior ambele artere vertebrale (dreapta și stânga) intră în deschiderea procesului transversal a șasea vertebră cervicală (fiecare cu propria sa parte) și du-te în canalul osos format prin procesele transversale ale vertebrelor cervicale.
nbsp Turnurile și înclinările capului împiedică curgerea sângelui prin arterele vertebrale, însă aceste modificări sunt imperceptibile pentru pacienții cu funcție vasculară normală și absența factorilor suplimentari de compresie.

nbsp În cavitatea craniană, ambele arterele vertebrale se îmbină, formând o arteră principală (bazilară) mai mare. Vertebral și bazilară sunt bazin vertebrobazilară circulației cerebrale și hrăni sângele, trunchiul cerebral, cerebel, nervi cranieni și urechea internă.
nbsp În consecință, cu o scădere a fluxului sanguin prin vasele de mai sus, se poate dezvolta o tulburare de circulație cerebrală în bazinul vertebrobasilar (VBB).

Cele mai frecvente cauze ale compresiei (compresiei) arterelor vertebrale:

1. Manifestări ale leziunilor degenerative-distrofice (osteochondroză) ale coloanei vertebrale cervicale: creșterile osoase (osteofite), artroza articulațiilor uncovertebrale, herniile mediale ale discurilor intervertebrale.
2. Prezența unei variante atipice a descărcării arterei vertebrale din artera subclaviană.
3. Prezența anomaliilor (caracteristici structurale) ale joncțiunii cranio-vertebrale (anormalitate Kimmerley, nervură cervicală suplimentară).
4. Spasmul sever al mușchilor gâtului (inclusiv mușchiul oblic inferior al capului, care acoperă artera vertebrală din zona suboccipitală).

Principalele manifestări clinice ale sindromului arterei vertebrale:

1. Sindromul durerii
   Caracterizat prin prezența unei dureri de cap "caracter pulsatoriu" sau "ars", care se extinde de la gât la templu, coroană și zona frunții, pe de o parte. Durerea are adesea un caracter permanent (mai puțin frecvent paroxismatic), agravează după ce dorm într-o poziție incomodă, în timp ce se plimba și călătorește într-un transport.
   Pacienții care au suferit leziuni cranio-cerebrale, intoxicații și leziuni infecțioase ale sistemului nervos central în trecut pot prezenta, de asemenea, greață, vărsături și pierderea conștienței.
2. Tulburări vizuale.
   Pacientul poate prezenta durere în ochi, scăderea acuității vizuale, senzația de "ceață înaintea ochilor" sau "nisip în ochi".
3. Tulburări auditive și vestibulare.
   Poate că prezența pierderii unilaterale a auzului, apariția amețelii, zgomotul în ureche.
4. Manifestări ale inimii și ale vaselor coronare.
   Trebuie remarcat faptul ca pacientii cu o inima sanatoasa, aceste tulburări cel mai adesea absentă, în prezența aceleiași boli coronariene într-o anumită măsură, posibila provocare a atacurilor anginoase ( „compresie“ sau „strivire“ durere acută în inimă și a sternului), crește episoade de sânge presiune.

nbsp Este important să rețineți că manifestările clinice ale sindromului arterei vertebrale pot să semene cu simptomele unui accident cerebrovascular acut (accident vascular cerebral) în bazinul vertebrrobasilar (VBB). Deci, pacientul trebuie să consulte imediat un medic (de preferat un neurolog) dacă are brusc următoarele simptome:

• amețeli severe, însoțite de greață, vărsături sau dezechilibru al organismului,
• senzația de mișcare la mers, incomoditatea atunci când se mișcă în mână, schimbarea scrierii de mână,
• obiecte duble
• vorbire confuzie (dificultate în pronunțarea sunetelor),
• reducerea acuității vizuale.

Diagnosticul sindromului arterei vertebrale

1. Analiza imaginii clinice a bolii, examinarea neurologică (simptome de tensiune a mușchilor occipitali, restricționarea mișcărilor coloanei vertebrale cervicale, simptome neurologice focale pot fi detectate). Deseori există durere la palparea punctului arterei vertebrale, situată în zona suboccipitală între procesele transversale ale vertebrelor cervicale 1 și 2.
2. Radiografia coloanei vertebrale cervicale în proiecții standard (directe și laterale) și proiecție suplimentară pentru a evalua starea articulației atlanto-occipitale (identificarea factorilor de risc pentru comprimarea (arhivarea) a arterei vertebrale).
3. Doppler sonografia (sau scanarea duplex) a gâtului și vaselor cerebrale (detectarea unei scăderi a fluxului sanguin prin artera vertebrală).
4. În cazul în care suspiciunea de accident vascular cerebral acut în bazinul vertebrobazilară nevoie urgentă punerea în aplicare a imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) a creierului si internarea de urgenta a pacientului neurologic (Neurochirurgie) spital.
5. Dacă este detectată o hernie de discuri intervertebrale în colul coloanei vertebrale, se recomandă efectuarea imaginii de rezonanță magnetică (RMN) a coloanei vertebrale.

Tratamentul sindromului arterei vertebrale

nbsp Pe baza celor de mai sus, tratamentul acestui sindrom începe cu un diagnostic exact și identificarea cauzelor compresiei (compresiei) arterei vertebrale. Dacă se suspectează o afectare acută a alimentării cu sânge a creierului sau măduvei spinării, este necesară o spitalizare urgentă a pacientului. Dacă se elimină nevoia de spitalizare de urgență, în funcție de nivelul și cauza compresiei arterei vertebrale, se pot lua următoarele măsuri terapeutice:

1. Purtarea unui corsete ortopedice (colier de trestie) pentru a reduce încărcătura coloanei vertebrale cervicale.
2. Tehnicile ușoare de terapie manuală (relaxare post-izometrică, tracțiune etc.) sunt folosite pentru a ameliora tensiunea din mușchii gâtului și pentru a restabili poziția anatomică corectă a structurilor coloanei vertebrale cervicale.
3. Tehnicile de acupunctură sunt eficiente atât pentru ameliorarea durerii în această patologie, cât și pentru rezolvarea simptomelor asociate (amețeli, disconfort în zona inimii, modificări ale tensiunii arteriale).
4. Potrivit indicațiilor, este posibil să se prescrie medicamente: vasodilatatoare (Cavinton, Cinnarizine, Aminofilină), medicamente pentru eliminarea amețelii (Betahistine) și altele. În absența contraindicațiilor, este posibil să se utilizeze tratamentul fizioterapeutic (curenți diadynamici, magnetoterapie, electroforeză cu vasodilatatoare și analgezice, fonoforită cu hidrocortizon și altele).
5. După eliminarea sindromului de durere, dacă este necesar, se selectează un complex de exerciții de fizioterapie pentru a întări mușchii gâtului (formarea unui sistem muscular adecvat). Poate includerea în cursul terapeutic a masajului terapeutic al coloanei vertebrale cervicale.

Atenție! informațiile de pe site-ul web nu reprezintă un diagnostic medical sau un ghid de acțiune și este destinat numai pentru referință.

Sindromul de comprimare a arterei vertebrale

Sindromul arterei vertebrale - un termen colectiv și se aplică tuturor manifestărilor din partea creierului, a sistemului nervos autonom și vasele de sânge, care sunt cauzate de influența factorilor dăunătoare asupra plexului nervului simpatic, precum și deformarea arterei sau o modificare în lumenul acestuia.

1. Bolile vasculare care provoacă ocluzia lor. Acestea sunt arterită, ateroscleroză, tromboză, embolie.
2. Deformările vasculare ale patului arterial. Anomalii ale cursului și structurii, excesele și tortuozitatea vaselor de sânge.
3. Compresia arterelor din exterior. Acestea sunt motivele: anomalii osoase, coaste, osteofite, cicatrici, tumori, procese articulare ale vertebrelor cervicale, mușchi.

În ciuda varietății de cauze ale bolii, de obicei, în practica clinică astfel de pacienți sunt diagnosticați, au anumite plângeri, simptome clinice, care sunt oarecum legate de procesele degenerative-distrofice sau anomalii ale coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

În dezvoltarea sindromului, rolul principal este acordat următoarelor mecanisme:

1. stoarcerea trunchiului unui vas arterial;
2. reflex spastic și, ca urmare, îngustarea lumenului vasului;
3. compresia plexului autonom.

Toate aceste motive contribuie la scăderea volumului de sânge care curge în anumite părți ale creierului, având ca rezultat dezvoltarea insuficienței cerebrale circulatorii.
Osteofitele au cel mai mare efect compresiv asupra arterelor vertebrale, care apar în spondiloza și osteochondroza deformantă. Arterele vertebrale sunt deplasate și deformate cu osteochondroză cervicală și cu subluxație de procese articulare ale vertebrelor cervicale. Cel mai adesea, vasul devine strâns sau se deplasează la nivelul celei de-a cincea și a șasea vertebre cervicale.

Un rol atribuit proceselor patologice ale vertebrelor cervicale, atlas, artroze, procese articulare mobilitate patologica posterior extensor subluxație, blocada sau instabilitatea articulațiilor capului, precum și compresia musculare reflex (datorită scara din față și un mușchi oblice spate), discuri de hernie, și dacă Arterele vertebrale sunt situate în canalele osoase ale vertebrelor (în procesele lor transversale), care pot fi ușor deplasate prin mișcarea capului. În ultimul caz, chiar și în condiții fiziologice apare compresia arterelor.

Stadiile clinice ale bolii

Clasificarea împarte sindromul arterei vertebrale în funcție de gradul de tulburări hemodinamice și de tipul tulburărilor circulatorii.

1. În funcție de gradul de tulburări hemodinamice, sindromul arterei vertebrale este împărțit în funcții, distonice, organice sau ischemice.
2. De tipul tulburărilor circulatorii: iritant, compresiv, mixt și angiospastic.

Manifestări ale bolii, în funcție de formă

1. Stadiul funcțional. Simptomele pot fi împărțite în trei grupe: tulburări vizuale, dureri de cap combinate cu tulburări ale sistemului autonom, tulburări cohleomovelotice. Caracteristicile durerii de cap: durerea, pulsul, pot fi arse. Se îngrijorează constant sau apare atacuri, în special în timpul sau după mișcările capului, cu poziția forțată lungă. Durerea începe în spatele capului și se extinde treptat pe frunte. Tulburările cohleomovelotice sunt amețeli paroxisme, instabilitate și chin, vertij sistemic. Ele sunt uneori însoțite de o ușoară scădere a auzului. Simptomele afectării vizuale: diverse manifestări ale fotopsiilor (flash-uri, scânteiere în ochi), întunecarea înaintea ochilor, senzația că nisipul a intrat în ochi, tonul vaselor fundusului a fost ușor schimbat.
2. Vasele vasospastice lungi și destul de intense pot duce la apariția unei forme mai severe a bolii cu prezența focarelor ischemice. Această etapă se numește organic. Tulburările circulatorii ale creierului sunt tranzitorii și mai persistenți. Simptomele care încalcă circulația sângelui în bazinul zonei vertebrobasilare: ataxie, amețeli, greață și vărsături, tulburări de articulare. Uneori există alte forme de sindrom ischemic, cauzele cărora sunt leziuni vertebrale ale arterelor vertebrale. De obicei, simptomele sunt vizibile atunci când capul este înclinat, întors. Aceasta este o clinică strălucitoare, numită atac de cădere, când o persoană cu o conștiință salvată cade. Atacul durează câteva minute, iar simptomele se opresc, de obicei, într-o poziție orizontală. Semnele după un atac: tinitus, dureri de cap, slăbiciune, labilitate vegetală, fotopsie.

Manifestări în funcție de natura tulburărilor hemodinamice.

1. Formă iritantă. Baza este iritarea fibrelor eferente ale sistemului nervos simpatic localizat în plexul spinal. Acest lucru cauzează un spasm al vaselor arteriale.
2. Formă angiospastică. Simptomele se dezvoltă ca urmare a spasmului reflex ca urmare a iritației receptorilor. Clinica este dominată de tulburări difuze ale vegetativelor, care nu sunt aproape asociate cu mișcarea capului.
3. Forma de comprimare. Asociat cu compresia mecanică a pereților vaselor de sânge, cu patologia părții inferioare a coloanei vertebrale cervicale.

diagnosticare

Diagnosticul bolii este dificil, datorită manifestărilor sale diverse. Din păcate, în practica medicului modern există numeroase cazuri de hiper- și subdiagnostic. Diagnosticarea incorectă este adesea asociată cu un număr mare de plângeri ale pacientului, cu subestimarea acestuia.

Pentru a face un diagnostic al "sindromului arterei vertebrale" a genezei vertebrale, sunt necesare următoarele criterii.

1. Simptome care se încadrează într-una din formele de mai sus sau o combinație a acestora.
2. Schimbări caracteristice care sunt detectate prin diagnosticarea următoarelor metode: imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, suplimentată cu radiografie funcțională a coloanei vertebrale cervicale. boli posibile: subluxație proceselor articulare ale vertebrelor cervicale coloanei vertebrale, hypermobility sau instabilitatea coloanei cervicale, anomalii osoase, patul ei, în cazul în care deformante arterei vertebrale, osteohondroză, spondiloză.
3. Simptomele identificate în studiul vaselor vertebrale prin scanare duplex, sonografia doppler vertebrală. O astfel de diagnosticare este însoțită de o sarcină funcțională (flexia, rotația, rotația capului). Diagnosticul relevă că: comprimarea arterei vertebrale, o viteză lineară diferită a fluxului sanguin în vasele sanguine, spasm vascular pat arterial (sau artera bazilară vertebrale), hiperactivitate afișare ca răspuns la eșantion.

tratament

Gama de măsuri terapeutice pentru această boală este destul de largă, care este determinată de clinica polimorfă.
Tratamentul rațional implică eliminarea cauzei comprimării, adică tratamentul patologiei coloanei vertebrale, efectul asupra lumenului bolnav al vasului, precum și alte metode auxiliare de terapie.

1. Tratamentul edemelor și inflamațiilor, eliminarea cauzei. Edemul perivascular datorită compresiei mecanice este legătura patogenetică principală. Este necesar să se trateze edemul și staza venoasă cu ajutorul agenților care afectează fluxul venos: troxerutină, ginkgo biloba și diosmin semi-sintetic. În plus, inflamația trebuie tratată utilizând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: lornoxicam, nimesulidă, cale curativă.
2. Este imposibil să se trateze sindromul arterei vertebrale fără a se normaliza fluxul sanguin, deoarece tulburările hemodinamice apar în 100% din cazuri. Medicamente utilizate: pentoxifilină, vinpocetină, vincamină, nimodipină, cinnarizină, instenon, nicergolină.
3. Merită să se sublinieze tratamentul bolii în scopul neuroprotecției. Acestea sunt măsuri terapeutice care vizează restabilirea deficienței energetice a neuronilor, care progresează, precum și protecția celulelor creierului de factori nocivi, activând mecanismele de regenerare a țesutului cerebral. Corecția circulației sângelui și a hemostazei de coagulare este, de asemenea, importantă. Este necesar să se trateze această "legătură" a bolii, în principal pentru a preveni dezvoltarea formei cronice a ischemiei cerebrale. Importanța acestei terapii la pacienții cu o formă organică de patologie, însoțită de atacuri tranzitorii, atacuri de picătură, stări sincopale, adică manifestări ale unui atac ischemic tranzitoriu. Cu un tratament ales incorect, pacientul este "așteptat" să aibă efecte adverse sub formă de accident vascular cerebral, forme cronice ale bolii care progresează în mod constant. Un astfel de tratament se va opri și va preveni trecerea formei tranzitorii de tulburări circulatorii ale creierului la cronică. Printre medici, combinația de astfel de medicamente: actovegin și ceraxon au primit cea mai mare popularitate.

1. Cu acțiune colinergică (nootropică și psiștimulatoare). Acest ticolin și gliatilin.
2. Neuroprotectori cu acțiune complexă. Cerebrolysin, Mexidol și Actovegin, Piracetam.
3. Tratamentul cu agenți metabolici: Tiatriazolin, Mildronat, Trimetazidină.
4. Tratamentul simptomatic: utilizarea relaxanților musculare (Tolperisone), a histaminei (Betahistine), a anti-migrenei (Sumatriptan), a complexelor de vitamina B în doze uzuale.

Cum puteți influența componenta mecanică a bolii?

1. Metodă chirurgicală. Sympatectomie periarterială, îndepărtarea osteofitelor și a creșterii osoase, decompresia vasului vertebral.
2. Tratamentul manual.
3. Relaxare relaxantă.
4. Blocarea utilizând novocaină (artera în sine sau plexul său simpatic).

1. acupunctura;
2. fizioterapie;
3. gimnastica terapeutică și educația fizică;
4. odihniti intr-un sanatoriu si statiuni.

Sindromul arterei vertebrale: simptome și tratament

Sindromul arterei vertebrale (SPA) este un complex de simptome care apar ca urmare a unei defalcări a fluxului sanguin în arterele vertebrale (sau vertebrale). În ultimele decenii, această patologie a devenit destul de răspândită, ceea ce se datorează probabil creșterii numărului de lucrători din birouri și a persoanelor cu un stil de viață sedentar care petrec mult timp pe computer. Daca diagnosticul de SPA a fost facut mai devreme pentru persoanele in varsta, astazi boala este diagnosticata chiar si la pacientii in varsta de 20 de ani. Deoarece orice boală este mai ușor de prevenit decât de a fi vindecată, este important ca toată lumea să știe din ce motive apare sindromul arterei vertebrale, ce simptome se manifestă și cum este diagnosticată această patologie. Vom vorbi despre acest lucru, precum și despre principiile tratamentului spa în articolul nostru.

Bazele anatomiei și fiziologiei

Sângele intră în creier prin intermediul a patru artere mari: carotida comună stânga și dreapta și vertebra stângă și dreaptă. Este de remarcat faptul că 70-85% din sânge este trecut prin arterele carotide, astfel încât o încălcare a fluxului sanguin în ele duce deseori la tulburări acute ale circulației cerebrale, adică la accidente vasculare cerebrale ischemice.

Arterele vertebrale furnizează creierului sânge cu numai 15-30%. Întreruperea fluxului sanguin în ele, de regulă, nu cauzează probleme acute, care pun viața în pericol - apar tulburări cronice, care, totuși, reduc semnificativ calitatea vieții pacientului și chiar duc la dizabilități.

Artera vertebrală este o formare pereche, care provine din artera subclaviană, care, la rândul său, se îndepărtează din stânga - din aorta și din dreapta - din trunchiul brahiocefalic. Artera vertebrală este în sus și ușor din spate, trece in spatele arterei carotide comune, intră în gaura procesului transversal al șaselea vertebră cervicală, se ridică vertical prin deschideri similare toate vertebre suprapusă, prin foramen magnum intră în cavitatea craniană și urmează a creierului, oferind părțile posterioare ale sângelui cerebral : cerebelă, hipotalamus, corpus callos, midbrain, parțial temporal, parietal, lobi occipitali, precum și dura mater a fosei craniene posterioare. Înainte de intrarea în cavitatea craniului din ramurile arterei vertebrale se îndepărtează, transmițând sânge la măduva spinării și membranele acesteia. În consecință, prin încălcarea fluxului sanguin în artera vertebrală, apar simptome care indică hipoxia (înfometarea cu oxigen) a suprafețelor creierului pe care le hrănește.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a sindromului arterei vertebrale

În lungimea sa, artera vertebrală intră în contact cu structurile solide ale coloanei vertebrale și cu țesuturile moi care o înconjoară. Modificările patologice care apar în aceste țesuturi sunt premisele pentru dezvoltarea SPA. În plus, cauza poate fi caracteristici congenitale și boli dobândite ale arterelor înșiși.

Deci, există 3 grupuri de factori cauzali ai sindromului arterei vertebrale:

1. Caracteristici congenitale ale arterei: tortuozitate patologică, anomalii ale progresului, excese.
2. Boli, ca urmare a diminuării lumenului arterei: ateroscleroza, tot felul de arterită (inflamație a pereților arteriali), tromboză și embolie.
3. Compresia artera din exterior: osteocondrozei a coloanei cervicale, anomalii ale structurii osoase, traumatisme, scolioză (vertebrale ea, care este asociat cu coloanei vertebrale, cauze), precum și țesuturile tumorale ale gâtului, cicatrizarea lor, spasm al mușchilor gâtului (acest nevertebrogennye motive).

Adesea, un spa are loc sub influența mai multor factori cauzali.

Este demn de remarcat faptul că de multe ori se dezvolta Spa la stânga, din cauza caracteristicilor anatomice ale arterei vertebrale din stânga: se îndepărtează de arc aortic, care de multe ori modificări aterosclerotice. A doua cauză principală, împreună cu ateroscleroza, sunt bolile degenerative-distrofice, adică osteocondroza. Canalul osoas, în care trece artera, este destul de îngust și, în același timp, este mobil. Dacă există osteofite în vertebrele transversale, ele stoarcă vasul, perturbând fluxul sanguin în creier.

În prezența unuia sau mai multora dintre motivele de mai sus, factorii care predispun la o înrăutățire a bunăstării pacientului și la apariția plângerilor sunt torsadele sau înclinările capului.

Simptomele sindromului arterei vertebrale

Procesul patologic din SPA trece prin două etape: afectarea funcțională, distonică și organică (ischemică).

Stadiul tulburărilor funcționale (distonice)

Principalul simptom al acestei etape este durerea de cap: constanta, în creștere în timpul mișcărilor capului, sau în timpul prelungite poziție forțată, de coacere, dureri sau pulsatorie natura, care acoperă gâtul, perciuni și următorul transmite spre frunte.

De asemenea, în stadiul distonic, pacienții se plâng de intensitatea variabilă a vertijului: de la un sentiment de ușoară instabilitate la un sentiment de rotație rapidă, înclinare și căderea propriului corp. În plus față de pacienții cu vertij, tulburările de tinitus au fost adesea tulburate și auzul.

Poate exista o varietate de tulburări vizuale: nisip, scântei, strălucire, întunecarea ochilor și examinarea fundului ochiului - reducerea tonului vaselor sale.

Dacă în stadiul disstonic factorul cauzal nu este eliminat pentru o lungă perioadă de timp, boala progresează, apare următoarea etapă ischemică.

Stadiul ischemic sau organic

În această etapă, pacientul este diagnosticat cu tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale: atacuri ischemice tranzitorii. Sunt bătăi bruște de amețeală marcată, necoordonare, greață și vărsături, tulburări de vorbire. După cum sa menționat mai sus, aceste simptome sunt adesea provocate de o întoarcere sau o înclinare ascuțită a capului. Dacă, cu astfel de simptome, pacientul își asumă o poziție orizontală, probabilitatea de regresie (dispariția) este mare. După atac, pacientul simte slăbiciune, slăbiciune, tinitus, scântei sau flash-uri înaintea ochilor, cefalee.

Opțiuni clinice pentru sindromul arterei vertebrale

• atone (pacientul cade brusc, aruncă capul pe spate, mișcare și să stea la momentul atacului, el nu a putut, conștiința nu este afectată, în câteva minute, funcția motorie este restaurat, această condiție apare ca urmare a alimentarii cu sange insuficient pentru cerebel și trunchiul cerebral caudală);
• Sindromul vertebral syncopal sau sindromul Unterharnshtaydta (la rotirea sau înclinarea capului, precum și în cazul șederii prelungite în poziția sa forțată a pacientului la un termen scurt își pierde cunoștința, cauza acestei condiții este formarea reticular zona ischemie cerebrală);
• sindromul simpatic cervical posterolaterală, sau sindromul Bar-Leu (caracteristica principală a acesteia sunt dureri de cap intense constante de tipul de „a lua de pe casca“ - sunt situate în regiunea occipitală și sunt distribuite în fața capului, durere mai rău după dormit pe o pernă de disconfort, atunci când se rotește sau distorsiona capul, natura durerii pulsatoare sau tragere, poate fi insotita de alte simptome caracteristice SPA);
• sindromul vestibulo-atactic (principalele simptome în acest caz sunt amețeli, senzație de instabilitate, dezechilibru, înnegrirea ochilor, greață, vărsături și tulburări cardiovasculare (scurtarea respirației, durerea din inima și altele);
• migrenă bazilară (convulsiile sunt precedate de tulburări vizuale în ambii ochi, amețeli, instabilitate de mers, tinitus și vorbire încețoșată, după care există o durere de cap intensă la nivelul gâtului, vărsături și apoi pacientul leșină)
• Sindromul oftalmică (în prim-plan plângerile corpului de durere, senzație de nisip în ochi, lăcrimarea, înroșirea conjunctivei, pacientul vede clipește și scântei în fața ochilor, scăderea acuității vizuale, mai ales atunci când sarcina de pe ochi, intră parțial sau complet în afara câmpului vizualizare);
• cochle-sindrom vestibular (pacientul se plânge de pierdere (mai ales cu voce dificultate percepție șoaptă), tinitus, senzație de legănare, instabilitate a corpului si rotirea obiectelor auzului in jurul pacientului, natura plângerilor schimbate - acestea sunt direct dependente de poziția corpului pacientului);
• Sindromul tulburări vegetative (pacientul în cauză următoarele simptome: frisoane sau bufeuri, transpirație, mâini reci în mod constant umed și picioare, dureri de junghi în inimă, dureri de cap, și așa mai departe, de multe ori acest sindrom nu se produce de la sine, ci combinate cu una sau mai multe alte );
• atacuri ischemice tranzitorii sau TIA (pacientul observă tulburări senzoriale sau motorii tranzitorii tranzitorii, tulburări ale organului de viziune și / sau discurs, amețeli și amețeli, greață, vărsături, dublu vizibilitate, dificultate la înghițire).

Diagnosticul sindromului arterei vertebrale

Pe baza plângerilor pacientului, medicul va determina prezența unuia sau mai multora dintre sindroamele de mai sus și, în funcție de aceasta, va prescrie metode de cercetare suplimentare:

• radiografia coloanei vertebrale cervicale;
• rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale;
• scanarea duplex a arterelor vertebrale;
• vertebral doppler sonografic cu sarcini funcționale (flexiune / extindere / rotire cap).

În cazul în care în timpul examinării ulterioare se confirmă diagnosticul SPA, specialistul va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul sindromului arterei vertebrale

Eficacitatea tratamentului acestei afecțiuni depinde de actualitatea diagnosticului său: cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât este mai puțin spinoasă calea către recuperare. Tratamentul general al SPA trebuie să se desfășoare simultan în trei direcții:

• terapia patologiei coloanei vertebrale cervicale;
• restaurarea lumenului arterei vertebrale;
• tratamente suplimentare.

În primul rând, pacientul va fi prescris antiinflamator și decongestionanți, și anume medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (meloxicam, nimesulid, celecoxib), angioprotectori (diosmin) și venotonici (troxerutină).

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin prin artera vertebrală, se utilizează agapurină, vinpocetină, cinnarizină, nicergolin, instenon și alte medicamente similare.

Pentru a îmbunătăți metabolismul (metabolismul) neuronilor, se utilizează citicolina, gliatilina, cerebrolysina, actoveginul, mexidolul și piracetamul.

Pentru a îmbunătăți metabolismul nu numai în nervi, dar și în alte organe și țesuturi (vase, mușchi), pacientul ia mildronat, trimetazidină sau tiotriazolin.

Pentru a relaxa mușchii spasmodici striați, se va folosi miocalmul sau tolperilul, mușchiul neted vascular - Drotaverinum, cunoscut mai bine pacienților ca No-shpa.

În atacurile de migrenă, se utilizează medicamente antimigranale, cum ar fi sumatriptanul.

Pentru a îmbunătăți nutriția celulelor nervoase - vitaminele B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan și altele).

Pentru a elimina factorii mecanici care comprima artera vertebrală, pacientul poate fi prescris fizioterapie (terapie manuală, relaxare post-izometrică a mușchilor) sau intervenție chirurgicală.

În timpul perioadei de recuperare, masajul zonei gulerului, exercițiile terapeutice, acupunctura, precum și tratamentul spa sunt utilizate pe scară largă.

Prevenirea sindromului arterei vertebrale

Principalele măsuri preventive în acest caz sunt un stil de viață activ și un somn sănătos pe așternut confortabil (este foarte de dorit ca acestea să se încadreze în categoria ortopedică). Dacă munca dvs. implică o lungă ședere a capului și a gâtului într-o singură poziție (de exemplu, lucrul la calculator sau activitățile legate de scrierea continuă), este recomandat să faceți pauze în el, în timpul cărora este necesar să efectuați gimnastică pentru coloana vertebrală cervicală. Dacă reclamațiile apar mai sus, nu trebuie să așteptați progresul lor: decizia corectă ar fi să vă vedeți un medic într-un timp scurt. Nu vă îmbolnăviți!

Sindromul arterei vertebrale

Dureri de cap, amețeli, tinitus, vedere frontală... Acest lucru nu este altceva decât semnele sindromului arterei vertebrale - o boală în care circulația sângelui în regiunile posterolaterale ale creierului suferă.

Este necesară tratarea patologiei, deoarece poate duce la dezvoltarea precoce a accidentului vascular cerebral ischemic.

Măsurile terapeutice trebuie să fie cuprinzătoare.

Conținutul

Ce este? ↑

Aceasta este o combinație de simptome care apar cu o scădere a lumenului vasului de mai sus și efectul de compresie asupra plexului nervos din jur.

Pentru a înțelege cum se dezvoltă sindromul, ia în considerare anatomia topografică a vaselor vertebrale.

Artera subclaviană totală - două.

Se îndepărtează de la arterele subclavice din fiecare parte, se duc la vertebra cervicală 6, intră în canalul format de procesele transversale ale vertebrelor cervicale, merg în ea spre foramenul occipital mare.

Cu patologia osoasă a acestui departament, aceste nave sunt aproape întotdeauna afectate.

În cavitatea craniului, ele se îmbină într-una, formând artera bazilară, care alimentează următoarele structuri:

• creierul stem;
• cerebel;
• lobi temporali;
• nervii cranieni;
• urechea interioară.

Ele reprezintă doar 15-30% din fluxul sanguin (restul este asigurat de arterele carotide).

Cu înfrângerea lor, apar simptome de deteriorare a tuturor structurilor pe care le furnizează.

Artera vertebrală este împărțită în astfel de segmente (ele sunt indicate pe ecografie cu cifre romane):

• I - de la separarea sa de la artera subclaviană până la intrarea în canalul osos;
• II - de la 6 la 2 vertebre;
• III - de la punctul de ieșire de la vertebra 6 până la intrarea în cavitatea craniului. Aici arterele sunt curbe, adică acest loc este periculos deoarece poate acumula cheaguri de sânge și plăci aterosclerotice, blocând fluxul de sânge;
• IV - din momentul în care artera intră în cavitatea craniană până la confluența a două artere vertebrale.

Majoritatea arterei vertebrale trec în canalul mobil al vertebrelor și în procesele lor.

În același canal trece nervul simpatic (nervul lui Frank), care împletește artera din toate părțile.

La nivelul I-II al vertebrelor cervicale, artera rămâne acoperită numai de țesuturi moi (practic, este mușchiul oblic inferior al abdomenului).

Principalele simptome ↑

Boala începe cu faptul că o persoană are dureri de cap pronunțate.

Acestea sunt asociate cu o poziție forțată incomodă a capului în timpul zilei sau în timpul somnului, răcirii sau rănirii gâtului.

Durerea este denumită și "migrenă cervicală" - are următoarele caracteristici:

• se extinde de la gât prin gât până la temple;
• variază în funcție de mișcările capului (în unele dintre pozițiile sale poate trece complet);
• există durere la examinarea vertebrelor din regiunea cervicală;
• personajul poate fi orice: pulsare, tragere, arcuire, strângere;
• durata atacului poate fi oricare: de la câteva minute la câteva ore;
• însoțite de alte simptome descrise mai jos.

amețeală

Cel mai adesea apare după somn, mai ales dacă persoana se odihnește pe o pernă mare, dar se poate dezvolta în timpul zilei, care durează de la câteva minute la ore.

Însoțită de insuficiență vizuală, auz, zgomot în urechi. Unii pacienți descriu sentimentele lor ca fiind "capul a plecat undeva".

Cu acest simptom, gulerul Trench serveste ca o metoda de diagnosticare diferentiala: daca purtarea elimina ameteala, atunci este o problema a sindromului arterei vertebrale.

Fotografie: Gulerul de trestie

Sonitus

Cu acest sindrom, cei mai mulți oameni observă zgomotul în ambele urechi.

Dacă face zgomot numai într-o ureche, atunci aproape întotdeauna apare - pe partea laterală a leziunii, mai puțin frecvent - pe partea din spate.

Acest simptom apare la momente diferite, are o severitate diferită, care depinde de starea labirintului urechii interioare și de structurile care sunt direct legate de ea.

Pentru perioada de remisie se caracterizează prin zgomot slab și cu frecvență joasă în ureche, înainte de declanșarea unui atac, acesta crește, devine mai mare. Dacă sindromul a fost cauzat de osteochondroza regiunii cervicale, atunci acest zgomot apare adesea noaptea, în timpul dimineața devreme.

Natura zgomotului se schimbă la rotirea capului.

amorțeală

Este de remarcat amorțirea unei părți a feței (în special în jurul gurii), a gâtului, a unuia sau a ambelor membre superioare.

Acest lucru se datorează afectării aprovizionării cu sânge a anumitor zone.

leșin

Dacă sindromul a fost cauzat de stenoza unei sau a două artere vertebrale, pierderea conștiinței este cauzată de o încovoiere a capului pentru o lungă perioadă de timp.

Cauza acestei afecțiuni este insuficiența vertebro-bazilară.

Înainte de o astfel de sincopă, apare de obicei unul dintre următoarele simptome:

• amețeli;
• instabilitate;
• amorțirea feței;
• tulburări de vorbire;
• orbire tranzitorie într-un singur ochi.

greață

În cele mai multe cazuri, greața și vărsăturile sunt precursori ai bolii.

În acest caz, acest simptom nu este asociat cu o creștere a presiunii intracraniene.

depresiune

Nu apare imediat, datorită nu numai unei încălcări a alimentării normale a sângelui creierului, ci și a unor motive morale, când o persoană este obosită de apariția frecventă de dureri de cap, amețeli și tinitus constant.

Simptomele sindromului în osteocondroza cervicală

Datorită modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale, vertebrele sunt deplasate unul față de celălalt.

Ca urmare, lumenul arterei vertebrale este redus, iar plexul simpatic (nervul lui Frank) este de asemenea activat.

Aceasta determină apariția unor astfel de simptome:

• amețeli;
• cefaleea, care de obicei are un caracter pulsatoriu sau arzător, se extinde de la occiput la frunte sau la templu. Astfel de dureri sunt de obicei localizate în jumătatea capului, crește atunci când capul și gâtul se întorc;
• zgomot în ambele urechi;
• tulburări de auz;
• ceață înaintea ochilor;
• greață, vărsături;
• fluctuațiile tensiunii arteriale în orice direcție;
• senzație de bătăi ale inimii;
• pot apărea dureri în umăr și braț pe o parte;
• dureri oculare.

Ajută terapia manuală la osteochondroza cervicală? Citiți aici.

Cauze ↑

Există două grupuri principale de motive:

Sindromul arterei vertebrogenice vertebrale

Aceasta este una asociată cu patologia spinală.

Astfel, la copii, boala poate fi adesea cauzată de dezvoltarea anormală a vertebrelor, precum și de rănirea regiunii cervicale. La adulți, sindromul se dezvoltă cu leziuni ale coloanei vertebrale, spasme ale mușchilor cervicali, precum și cu leziunile degenerative (cu spondilită anchilozantă, osteocondroză) și unele tipuri de tumori.

O condiție prealabilă pentru dezvoltarea sindromului arterei vertebrale de natură vertebrală sunt trăsăturile anatomice ale canalului osos în care trece artera marcată.

Cauze non-vertebrale (care nu sunt asociate cu patologiile spinale)

Aceste motive sunt împărțite în trei grupe:

• ocluzive patologice ale arterelor: arterită, tromboză, leziunea aterosclerotică, embolie;
• deformarea vaselor: excesele lor, tortuozitatea patologică, anomaliile cursului arterelor;
• comprimarea arterelor vertebrale din exterior - prin mușchii spasmodici, nervuri cervicale anormal dezvoltate, cicatrici (de exemplu după cateterizarea vaselor sau a operațiilor pe gât).

La un copil, sindromul se dezvoltă din următoarele motive:

• stadiul anormal al arterelor;
• tortuozitatea patologică congenitală a vaselor de sânge;
• leziuni, inclusiv nașterea;
• spasmul muscular datorat hipotermiei sau torticolisului - congenital sau dobândit, cauzat de diverse motive.

Ce este sindromul periculos? ↑

Dacă boala nu este tratată sau se aplică o terapie inadecvată, se pot dezvolta următoarele complicații:

• Tulburări ale alimentării cu sânge la o parte mai mare sau mai mică a creierului. Inițial, aceasta provoacă numai tulburări neurologice tranzitorii: de exemplu, periodic și pentru un timp scurt vorbirea devine neclară sau brațul sau piciorul este "luat". Astfel de simptome care durează până la o zi se numesc atacuri ischemice tranzitorii. Dacă nu acordați atenție acestor simptome, se dezvoltă următoarea complicație.
• Accident vascular cerebral. În acest caz, este de obicei ischemică. Aceasta se datorează faptului că unele dintre arterele vertebrale sunt blocate din exterior sau din interior astfel încât acest sânge să devină insuficient pentru funcționarea normală a părții din creier pe care ar trebui să o ofere cu nutriție.
• Compensarea fiziologică a alimentării cu sânge a creierului prin creșterea presiunii de perfuzie. Pentru aceasta, etapa principală de compensare va fi tensiunea arterială ridicată. Acest lucru duce la apariția efectelor adverse nu numai asupra creierului, ci și asupra mușchiului inimii și asupra organului de viziune.

O persoană care are adesea amețeli, cade cu o conștiință conservată, lipsă de coordonare și echilibru, pierde capacitatea de a lucra și chiar abilitatea de a se autoservi.

Sindromul arterei vertebrale nu provoacă întotdeauna accident vascular cerebral, dar dizabilitatea datorată alimentării insuficiente a sângelui creierului apare destul de des.

Diagnostice ↑

Suspectarea sindromului arterei vertebrale este sarcina nu numai a unui neurolog, ci și a unui medic generalist.

Bazându-se pe descrierea simptomelor, precum și datele examinării (tensiunea musculaturii occipitale, durerea atunci când se apasă asupra proceselor vertebrelor cervicale și a scalpului), medicul pune acest diagnostic în discuție și îl trimite la studiul instrumental.

Se efectuează prin utilizarea mai multor metode de bază:

• Doppler cu ultrasunete. Se pare și este efectuată ca o ultrasonografie obișnuită, permite estimarea anatomiei, a capacității de trecere, a vitezei și a naturii unui canal de sânge în artere. Acest studiu este fundamental pentru formularea acestui diagnostic.
• IRM a creierului. Vă permite să evaluați starea de aprovizionare cu sânge a creierului, să identificați zonele de leucomalacie, focare ischemice, chisturi post-hipoxice - adică acele complicații care ar putea fi deranjate de trofism.
• Radiografia coloanei vertebrale cervicale. Ajută la identificarea cauzelor osoase ale bolii.

Cum se trateaza sindromul arterei vertebrale? ↑

Terapia bolii trebuie să fie cuprinzătoare.

Doar în acest fel se poate realiza.

Purtarea unui guler de trestie cu această patologie este o necesitate.

Tratamentul medicamentos

Aceasta include luarea unor astfel de medicamente:

• Terapie anti-inflamatorie. Celebrex, Ibuprom, comprimate de Nimesulid sunt concepute pentru a reduce durerea, pentru a elimina inflamația, care aproape întotdeauna însoțește această patologie.
• Îmbunătățirea fluxului venos. Medicamentul optim este "L-lizina", dar se injectează numai intravenos. De asemenea, au fost utilizate medicamente diosmin, troxerutin.
• Îmbunătățirea permeabilității vasculare arteriale: "Agapurin", "Trental".
• Terapia neuroprotectoare: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Medicamente antihipoxice: Actovegin, Mexidol.
• Nootropics: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
• Cu amețeli: "Betahistin", "Betaserk".

Exerciții și exerciții

Complexul de exerciții trebuie să fie ales individual de către medic, deoarece activitatea excesivă poate dăuna numai inactivității fizice.

Deci, astfel de mișcări pot fi aplicate:

1. Asistentul pune mâna pe frunte, pacientul trebuie să-l preseze. În primul rând, contrapresiunea ar trebui să fie mică, crește în timp.
2. Aspiratorul are o presiune de spate pe spatele capului.
3. Lumină și atentă îndreptată spre lateral cu o creștere treptată a amplitudinii.
4. Presiunea din partea laterală a capului. Inițial, astfel de exerciții sunt efectuate în timp ce pacientul este culcat, apoi ședința. Presiunea ar trebui să crească.
5. Shrug.
6. Nodding.
7. Capul se înclină în lateral.

Video: beneficiile yoga

masaj

El este numit, începând cu perioada subacută a bolii.

Scopul său principal este relaxarea mușchilor tensionați ai gâtului, care vor contribui la reducerea compresiei (compresiei) arterelor vertebrale.

Executarea non-profesională a tehnicilor de masaj poate duce la apariția unor complicații foarte grave și care pun în pericol viața: embolismul pulmonar, blocarea completă a vaselor gâtului cu dezvoltarea unei stări sincopale sau chiar un accident vascular cerebral.

operație

În cazul ineficienței tratamentului medicamentos și fizioterapeutic, precum și atunci când arterele sunt stoarse de osteofite, tumori, tratamentul chirurgical este indispensabil.

Astfel de operații se efectuează în condiții de departamente neurochirurgicale: se elimină osteofitele, osul patologic și formațiunile non-osoase.

Se poate realiza și un tip separat de intervenție chirurgicală - simpatectomia periarterială.

Tratamentul la domiciliu

Terapia include implementarea unui set de exerciții și medicamente prescrise de un medic.

Nu există metode eficiente de tratament pentru această patologie.

Tratamentul sarcinii

Acesta include următoarele tehnici:

• purtând gulerul șanțului;
• osteopatie;
• exerciții terapeutice, inclusiv exerciții NISHI;
• terapia autogravita - tracțiune, care ar trebui aplicată doar de specialiști calificați;
• terapie manuală;
• masaj;
• metode fizioterapeutice de tratament: terapie magnetică, fonoforă cu hidrocortizon, curenți diadynamici.

Acupunctura sau electroforeza, precum si luarea oricaror medicamente in timpul sarcinii sunt contraindicate.

De ce dureri capul meu în spatele capului meu? Citiți aici.

Care sunt simptomele dislocării vertebrelor cervicale? Informații aici.

Prevenirea ↑

Măsurile preventive sunt următoarele:

• Efectuați exerciții pentru centura de gât și umăr la fiecare oră: ridicați și umeri inferiori, mișcați ușor capul în direcții diferite, efectuați exerciții cu presiunea din spate a palmei proprii. Acest lucru este deosebit de important pentru cei care lucrează într-o poziție de ședere.
• Așteptați o pernă ortopedică în orice poziție, doar nu pe stomac, și nu într-o poziție cu capul aruncat înapoi.
• Pentru a lua cursuri de masaj zona gâtului și gâtului o dată pe an - șase luni.
• Tratamentul în sanatoriile specializate în bolile neurologice.

Este important să ne amintim că sindromul arterei vertebrale și alcoolul sunt lucruri incompatibile.

În acest sindrom și astfel alimentarea sângelui în zona creierului este afectată, iar băuturile alcoolice vor întări în continuare sindromul de furt al creierului.

Sindromul și armata ↑

Indiferent dacă sunt luați în armată cu această boală depinde de modul în care a fost perturbată artera, cât de mult suferă creierul:

• dacă patologiile arată doar dureri de cap și artera poate fi restaurată prin medicație, atunci un tânăr poate fi recrutat;
• cu amețeli, convulsii convulsive, în cazul în care au existat deja atacuri ischemice tranzitorii, au pus "Nu se potrivesc" în coloana privind obligațiile militare.

Astfel, sindromul arterei vertebrale este o patologie polietiologică care are o anumită combinație de simptome.

Tratamentul ei ar trebui să fie cuprinzător.

Unele tipuri de terapie sunt comune pentru orice cauză a bolii, în timp ce altele trebuie să se ocupe direct de etiologia ei.

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World sau Twitter.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!