Sursa: Mazurov V.I., Belyaeva I.B. Noi declarații medicale de la St. Petersburg. 2003. №4. Pp. 29-36

Durerea de spate inferioară (BNS) este cea mai frecventă cauză a pacienților care se referă la diferite tipuri de medici: medicii generaliști, neurologi, reumatologi, ginecologi etc. Sindromul BNS se referă la durerea localizată între perechea XII de coaste și faltele gluteului. Prevalența BNS este de la 40 la 80%, iar incidența anuală este de 5%. Mai des, bărbații în vârstă de 35 de ani sunt bolnavi - 44 de ani și femei în vârstă de 25 de ani - 34 de ani. În 80% din cazuri, BNS este influențat de tratamentul într-o perioadă destul de scurtă de timp, de la câteva săptămâni la o lună, iar în 20% se desfășoară un curs cronic [W].

BNS în țările dezvoltate, conform experților OMS, a atins dimensiunea unei epidemii non-infecțioase, care, în majoritatea cazurilor, este asociată cu creșterea sarcinii umane. Hiperdiagnosisul osteocondrozei spinale ca principala cauză a durerii în spate a devenit mai frecvent în practica clinică. Cu toate acestea, motivele care conduc la BNS sunt mult mai multe.

Clasificarea BNS. În prezent, sindroamele BNS primare și secundare sunt izolate.

Sindromul BNS primar (Tabelul 1) sau dorsalgia este un sindrom de durere în spate datorat modificărilor distrofice și funcționale ale țesuturilor sistemului musculoscheletal (articulații arcuite, discuri intervertebrale, fasciuri, mușchi, tendoane, ligamente) cu posibila implicare a structurilor adiacente (rădăcină, nerv). Principalele cauze ale sindromului BNS primar la 9095% dintre pacienți sunt factorii mecanici: disfuncția ligamentului muscular, spondiloza (în literatura străină este sinonimă cu osteocondroza spinării), spondilartroza, disc herniat [6, 7].

Cea mai obișnuită cauză a sindromului BNS primar este osteochondroza spinării, care este rezultatul proceselor degenerative-distrofice legate de vârstă în discurile intervertebrale, aparatul muscular-ligamentos al coloanei vertebrale. Ca rezultat, echilibrul mecanic între structurile osoase ale coloanei vertebrale, inclusiv articulațiile intervertebrale, este perturbat, ceea ce provoacă durere. Vârful plângerilor se încadrează într-o vârstă matură - 30-50 de ani, cu o predominanță clară a femeilor. Pacienții suferă de o durere de spate ușoară, persistentă, cu episoade de amplificare a acestora.

La unii pacienți, sub influența factorilor ereditori (anomaliilor dezvoltării) sau a leziunilor, creșterea încărcăturii pe coloană vertebrală, procesul degenerativ începe la o vârstă relativ tânără - 20-25 ani.

Spondiloartroza este o cauză comună a BNS la vârstnici. Dezvoltarea sa este asociată cu un proces degenerativ, localizat în articulațiile intervertebrale, care sunt articulații comune sinoviale. Se caracterizează prin sindromul durerii bilaterale, paravertebral localizat, agravat de starea și extensia prelungită și în scădere la mers și ședere.

Herniile discului conduc de multe ori la LBP tipic. Localizarea frecventă a herniilor discului la nivelul L4-L5, L5-S1. Discul herniat cu compresie de rădăcină S1 provoacă dureri tipice ale spatelui radiind la partea din spate a coapsei, regiunea anterioară a tibiei și suprafața posterolaterală a piciorului.

LNS asociat cu patologia discului intervertebral se caracterizează prin creșterea durerii la strănut și tuse.

Una dintre complicațiile osteocondrozei și herniei discurilor intervertebrale este radiculopatia. Apariția radiculopatiei este asociată cu microtraumatizarea rădăcinii nervoase a țesuturilor înconjurătoare, se dezvoltă inflamația, ischemia și edemul. Simptomele clinice ale radiculopatiei ca una din opțiunile de dezvoltare a BNS cu iradiere în picior sunt următoarele: traumele, dureri radiculare care se răspândesc la fesă, coapsă, spawn și picior, agravate de mișcarea coloanei vertebrale lombare. În cazul radiculopatiei, sunt prezente simptome de pierdere în zona de inervație a rădăcinii afectate (hiperestezie, atrofie hipolitică musculară cu formarea parezei periferice, scăderea sau pierderea reflexelor tendonului) [G]. Pentru radiculopatie, simptomul real al lui Lassega este caracteristic (atunci când se ridică piciorul, durerea intensă a spatelui se observă prin iradiere de-a lungul rădăcinii afectate până la picior).

O cauză obișnuită a sindromului BNS primar poate fi sindroamele musculare-tonice reflexe de natură vertebrală. Sursa impulsurilor dureroase poate fi receptorii inelului fibros, aparatul musculo-ligamentos al segmentului motor vertebral, capsula articulațiilor intervertebrale. Ca răspuns la impulsurile dureroase, apare spasmul muscular și se formează un cerc vicios: spasmul-durere musculară [2].

O cauză obișnuită a BPS este sindromul miofascial care implică mușchii brațului pelvian și a extremităților inferioare [2]. Principalele motive pentru dezvoltarea sa sunt: ​​postura anti-fiziologică prelungită, suprasolicitarea mușchilor netratați, bolile organelor viscerale (tractul gastro-intestinal și pelvisul mic), anomalii ale dezvoltării.

Criteriile pentru diagnosticarea sindromului miofascial sunt mușchii spasmodici dureroși, îngroșarea musculară dureroasă, punctele active de declanșare cu formarea zonelor de durere reflectată.

Esențială pentru diagnosticare este reproducerea durerii pe care pacientul o plânge atunci când apasă pe punctul de declanșare activ. Reproductibilitatea durerii este una din conditiile pentru diagnosticarea sindroamelor miofasiale [1,2].

Durerea din spate, care apare după o plimbare lungă, indică posibilitatea stenozei spinării. Pacientul se plânge de durere și crampe în partea inferioară a spatelui și feselor care apar la mers. Durerea se calmeaza in timp ce culca. Cu toate acestea, crește din nou cu efort fizic. În timpul examinării imediat după efort, se observă slăbiciune la nivelul extremităților inferioare, o scădere a reflexelor și o tulburare de sensibilitate.

Sindromul BNS se dezvoltă cel mai adesea cu vârste cuprinse între 20-50 de ani (incidența maximă este cuprinsă între 35 și 45 de ani). Sindromul primar (mecanic) al BNS este mai frecvent diagnosticat la vârsta de 20-50 de ani, în timp ce la pacienții cu vârsta sub 20 de ani și peste 50 de ani prevalează sindromul secundar al BNS.

Adesea, cu sindromul BNS primar, patologia spinală se manifestă în copilărie și adolescentă și este adesea asociată cu tulburări ortopedice - scolioză idiopatică, cifoză și tulburări de postură [2]. Diferența dintre aceasta și scolioza idiopatică se află în curbura compensatorie a coloanei vertebrale ca răspuns la o cauză non-vertebrală - diferența în lungimea picioarelor, postura obișnuită "vicios", purtarea constantă a unei pungi pe un umăr etc. Adesea, tulburările ortopedice apar pe fondul prezenței altor semne ale țesutului conjunctiv anormal, mobilității excesive a articulațiilor, prolapsului valvular, nefroptozei etc. Dacă sunt identificate mai multe semne de anomalii structurale, această afecțiune este denumită sindromul de displazie a țesutului conjunctiv sau care se întâmplă foarte des în prezența hipermobilității articulațiilor, a sindromului hipermobil.

Nu este mai puțin frecventă în practica reumatologică osteochondropatia juvenilă sau boala Scheuermann-Mau, o manifestare a unui defect congenital în dezvoltarea ariilor anterioare (plăci de capăt) ale vertebrelor. Caracteristica distinctivă a acestei patologii este debutul simptomelor, care coincide cu perioada de creștere intensivă (14-17) și semnele tipice radiologice - „dublu“ site-uri de referință în buclă, multiple SHmorlja hernie de deformare în formă de pană ale corpurilor vertebrale și modificări degenerative precoce.

Acest grup de boli se caracterizează prin conectarea LBP cu o sarcină, mai des statică, o ușoară eficacitate a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și un răspuns bun la gimnastica sistematică. Ulterior, acești indivizi formează adesea kyphosis sau kyphoscoliosis. Boala poate fi acută (până la 3 săptămâni), subacută (3-12 săptămâni) și cronic (mai mult de 12 săptămâni sau până la 25 de episoade pe an).

Factorii provocatori ai unui curs acut și subacut al LNS pot fi traumatismul, creșterea unei sarcini insuportabile, mișcări nepregătite, o lungă ședere în postura nefiizologică și supraîncărcare.

O atenție deosebită ar trebui acordată identificării cauzelor durerii cronice de spate, în special a excluderii naturii sale secundare. Durerile care durează mai mult de două luni sunt "indicatori" ai sindromului BNS secundar.

Cauzele LBP sindromului secundar poate fi variată (Tabelul 2): ​​anomalii congenitale (spondiloză - compensa inaintea vertebrei supraiacent din cauza unui defect piese interarticular), leziuni, boli inflamatorii ale coloanei vertebrale, tumori ale coloanei vertebrale, leziuni ale coloanei vertebrale infectioase, boli metabolice, boli ale organelor urinare, dureri de proiecție în caz de boli interne.

Trebuie remarcat faptul că BNS poate fi singurul semn clinic al tumorilor spinale (primare și metastatice). În acest caz, durerea nu trece în pace, se intensifică noaptea și în timpul percuției. În plus față de neoplasmele maligne ale coloanei vertebrale, este necesar să ne amintim despre tumorile vertebrale benigne (chisturi, chondromuri) [b].

Tumorile unei alte locații sunt, de asemenea, o sursă de dureri de spate. De exemplu, o tumoare a pancreasului, în special coada sau corpul, o tumoare a peretelui posterior al stomacului, hiperfroma, cancerul de prostată se manifestă aproape întotdeauna ca BNS.

Cea mai frecventa cauza a fluxului de LBP cronice la femeile sunt boli ale organelor pelviene: prolapsul uterului, fibroame, endometrita, anexita, cancer uterin, endometrioza, si crampe menstruale. Debutul rapid al durerii intense a spatelui indică posibilitatea ruperii sau disecției anevrismului aortic abdominal. Un astfel de diagnostic poate fi suspectat dacă este detectat în timpul examinării unei formări pulsatoare în epi- sau mezogastria la persoanele de peste 50 de ani care au o patologie a sistemului cardiovascular.

Necunoscută medicilor, patologiei, dar nu o cauză neobișnuită a BNS este venele varice pelvine.

În aceste condiții, durerea este mai frecvent localizată în sacrum și crește odată cu starea îndelungată.

Una dintre cauzele importante ale durerii de spate este osteoporoza și complicațiile acesteia - fracturile spinoase, care apar adesea la femeile aflate în postmenopauză.

Printre cauzele BNS secundare, bolile inflamatorii ale coloanei vertebrale, care sunt puțin cunoscute de medicii de familie, ocupă un anumit loc.

Prezența leziunilor spinale în imaginea clinică a anumitor artropatii inflamatorii a fost reflectată în definiția acestui grup de boli, care au primit definiția spondiloartropatiei seronegative (CCA) [I].

În prezent, se face referire la grupul SSA; spondilita idiopatică anchilozantă (boala Bechterew), artrita psoriazică, artrita reactivă (inclusiv boala Reiter), artrita, bolile inflamatorii intestinale (boala Crohn, boala Whipple și colita ulcerativă). Mai mulți autori se referă la spondiloartrita seronegativi artrită juvenilă cronică, uveită anterioară acută, sindrom SAPHO (sinovita, acnee, pustuloza, hiperostoza, osteita), boala Behcet, spondiloartrita nediferențiată.

Caracteristici comune ale SSA sunt sacroiliitis / anchilozanta, artrita asimetrică (predominant articulații ale membrelor inferioare), enthesopathies, manifestări extra-articulare - boala inflamatorie a ochilor (conjunctivită, uveită anterioară), infecții ale tractului urogenital sau intestinului, leziuni ale pielii, unghiilor (psoriazis, eritem nodos, onychodystrophy), mucoasei bucale, intestinale, ale tractului urogenital, familial agregarea anchilozantă, asocierea frecventă cu HLA B27, precum și factor reumatoid negativ.

Diferențele manifestărilor clinice ale leziunilor inflamatorii și degenerative ale scheletului axial sunt prezentate în tabelul 3. Astfel, următoarele caracteristici sunt caracteristice spondilartropiilor inflamatorii: debutul simptomelor înainte de vârsta de 40 de ani, debutul treptat, gravitatea maximă în primele ore ale dimineții, prezența rigidității dimineții, care durează mai mult de 30 de minute și scăderea durerii după exercițiu. În cele mai multe cazuri, prezența unui astfel de complex de simptome vă permite să faceți în mod confidențial un diagnostic diferențial între natura inflamatorie și cea mecanică a LNS.

Observațiile clinice, de regulă, sunt confirmate de modificările de laborator (o creștere a indicilor de fază acută în procesul inflamator) și de date în stadii incipiente.

Cel mai adesea, BNS are o natură mecanică și are loc pe o perioadă cuprinsă între câteva zile și 1-2 luni.

Următoarele semne indică natura secundară a LBP [6]: durere care nu se estompează atunci când se schimbă poziția corpului și scade în repaus sau când pacientul se află pe spate cu picioarele îndoite (infecții: tuberculoză, osteomielită, tumori, leziuni osoase);

- febră, frisoane (disecții septice, abces epidural); febră, scădere în greutate (infecții cronice, metastaze, tumori); pacientul se învârte în durere și nu se poate minți din cauza acestuia (disecția anevrismului aortic, a colicii renale, a rupturilor de organe); dureri de noapte (proces neoplazic); durere mai rău atunci când mersul și tensionarea coloanei vertebrale, radiind la picioare și scăderea atunci când se înclină înainte într-o poziție șezând (comprimarea măduvei spinării); durere și rigiditate (durează mai mult de 30 de minute), agravate dimineața la un pacient cu vârsta sub 40 de ani (spondiloartropatie); iradierea bilaterală a durerii (tumoare, disc herniat, spondiloartropatie); prezența simptomelor neurologice: mișcări / senzitivitate depreciate, disfuncția vezicii urinare, anestezia perineului, Babinski, clonusul piciorului (compresia rădăcinii nervoase, tumora, discul intervertebral hernios); durere care durează mai mult de 2 luni.

În timpul unui examen clinic, medicul trebuie să stabilească nu numai tipul, natura și localizarea durerii, ci și factorii care provoacă (tuse, mișcare etc.) și îl slăbesc atunci când este culcat. De asemenea, trebuie să ia în istorie cont (traumatisme), debutul durerii (acute, progresive), durata durerii, iradierea durerii, durata de rigiditate dimineata a coloanei vertebrale, o încălcare a stării generale a pacientului de sănătate (pierdere în greutate, febră, plângeri ale organelor interne). În urma unei examinări poate dezvălui lordozei lombare excesive, sau finețea curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale - doskoobraznaya spate, caracteristica PAS cifoză, sugerând anomalii congenitale sau fracturi ale coloanei vertebrale în trecut, scolioze, schelet pelvină anormală, paravertebrali asimetrică și fesieri mușchilor. Durerea locală în timpul palpării poate fi cauzată de spasme musculare în zona măduvei spinării sau articulațiilor sacroiliace. Palparea proceselor spinoase acordă atenție mobilității lor în direcția laterală (fractură) sau anteroposterioară. Aranjamentul pas cu pas al proceselor spinos poate fi un semn de spondilolisteză. Limitarea mobilității la nivelul coloanei vertebrale lombare este determinată prin teste vertebrale funcționale: testul lui Schober, testul lui Thomier. Pentru detectarea leziunilor inflamatorii ale articulațiilor ileosacrale se utilizează eșantioane Kushelevsky și Makarov. Leziunile rădăcinilor nervoase și ale nervului sciatic sunt caracterizate de o creștere a durerii după manevra Valsalva (atunci când se tensionează, tuse sau strănut) și atunci când se ridică un picior alungit, precum și o scădere a reflexelor și tulburărilor de sensibilitate. Cu sciatica, durerea se răspândește de-a lungul nervului sciatic, cel mai adesea de-a lungul feselor și spatelui coapsei și piciorului inferior. Ele pot însoți durerea în partea inferioară a spatelui, dar pot apărea în mod izolat.

Pentru obiectivizarea stării pacienților cu BNS, se utilizează chestionare recomandate de OMS (evaluarea durerii de către VAS, chestionarul Oswestry, indicele Waddell de handicap fizic etc.) [7].
Metode de laborator și instrumentale de examinare a pacienților cu LBP. Un test clinic de sânge este atribuit pacienților cu natură secundară suspectată de LNS (ESR crescut, anemie, semne de inflamație la nivelul coloanei vertebrale, oncopatologie, infecții). În analiza biochimică a sângelui se efectuează un studiu al nivelului de calciu, fosfor, fosfatază alcalină (pentru a exclude osteoporoza, oncopatologia); CRP, fibrinogen, fracțiuni de proteine, care sunt indicatori ai procesului inflamator. Pentru a exclude CCA, se efectuează un studiu al PHA cu Yersinia, Salmonella, antigen pseudotuberculoză, PCR pentru chlamydia, HLA-B. Antigenul prostatic specific este investigat în cazurile de cancer de prostată suspectat. Testele de tuberculină sunt efectuate cu semne de leziuni spinale tuberculoase în sindromul inflamator cronic BNS.

Un studiu general de analiză a urinei este efectuat pentru a identifica procesul inflamator în tractul urinar.

Indicațiile pentru examinarea cu raze X a pacienților cu BNS sunt: ​​apariția acută a durerii la un pacient cu vârsta mai mică de 15 ani și peste 50 de ani fără istoric de date despre rănire; dureri de spate după leziuni; durere care nu se diminuează când stați jos; pacienții cu procese tumorale care pot prezenta metastaze la nivelul osului (cancer de prostată, cancer ovarian, sân, rinichi, plămân, tiroidă); plângerile de febră, pierderea în greutate.

Radiografia coloanei vertebrale se realizează în proeminențe frontale și laterale. Examinările cu raze X funcționale (în starea de flexie și extindere maximă) permit identificarea instabilității segmentului motor vertebral, precum și semnele precoce ale leziunilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Radiografia coloanei vertebrale trebuie efectuată la toți pacienții cu LBP, care sunt trimise la terapie manuală, masaj și fizioterapie.

Tomografia computerizată (CT) dezvăluie patologia țesutului osos, vă permite să diagnosticați hernia discului, stenoza canalului vertebral.

Dacă suspectați o tumoare, o hernie de disc, o stenoză a canalului spinal și o patologie a membranelor măduvei spinării, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). RMN, spre deosebire de CT, permite obtinerea unei imagini in orice proiectie. Metoda are cea mai mare sensibilitate (93%) și specificitate (92%).

Densitometria pentru BNS este prezentată: pacienți cu vârsta peste 50 de ani cu dureri cronice de spate; femei în perioada post-menopauză; femeile cu ovare eliminate; pacienții care iau glucocorticosteroizi, medicamentele tiroidiene, antiacidele, anticonvulsivanții; un pacient cu antecedente de fracturi; Diagnosticul cu raze X pentru osteoporoza; toți pacienții cărora li se administrează medicamente pentru osteoporoză.

Osteoscintigrafia radioizotopică se efectuează la pacienții cu LBP și procesele tumorale pentru a detecta leziunile metastatice ale oaselor și coloanei vertebrale. Mielografia se efectuează atunci când se suspectează o măduvă spinării sau o cauda equina.

Examinarea complexă a pacienților cu LBP prin indicații includ: vizitarea obiectivelor turistice radiografie toracica, ecografie de abdomen si pelvis, sigmoidoscopia, fibrogastroduodenoscopy, clisma bariu, urografie intravenoasa. Toți pacienții trebuie examinați de un neurolog. La femei, un examen ginecolog este obligatoriu, la bărbați, un urolog.

Algoritmul de examinare diagnostic pentru BNS este prezentat în Figura 1.

Tratamentul BNS se efectuează luând în considerare forma bolii și varianta cursului ei. În perioada acută, se recomandă efectuarea unui tratament la domiciliu sau în caz de sindrom de durere severă în spital, fără a se forța pacientul să viziteze clinica de injectare sau fizioterapie. Modelele de tratament aproximative pentru pacienții cu BNS sunt prezentate în Tabelul. 4. În cazul BNS se recomandă: eliminarea motivului principal care a condus la BNS, odihna de pat (odihnă) timp de câteva zile (de la 2 la 5 zile), purtând un corset de fixare în perioada acută și mai târziu numai dacă este necesar. Terapia medicamentoasă cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) trebuie inclusă în tratamentul pacienților cu BNS din primele zile ale bolii. Activitatea antiinflamatorie și analgezică a AINS este asociată cu inhibarea izoenzimelor COX-2-pro-inflamatorii și cu o scădere a producției de prostaglandine pro-inflamatorii. În perioada acută a BNS, administrarea intramusculară a AINS (diclofenac sodic, cetonal, movalis) este indicată timp de 3 zile cu tranziția ulterioară la terapia orală. În BNS acut, este prezentată administrarea sării de potasiu a diclofenacului, lornoxicamului, ibuprofenului, retardului cetonal.

Pentru tratamentul pe termen lung al BNS cronic, este preferabil să se prescrie inhibitori selectivi de COX-2 (movalis, nise, nimesil, celebrex) cu cel mai mic număr de efecte secundare.

În absența efectului dozelor maxime de AINS, precum și a prezenței efectelor secundare pe fundalul utilizării lor, este prezentat tramadolul, un analgezic opioid. O singură doză (picături sau capsule) trebuie să fie de 50 mg.

În fiecare caz, doza de tramadol poate fi crescută la 200 mg de 2 ori pe zi [7].

Datorită faptului că spasmul muscular joacă un rol important în geneza sindromului de durere al BNS, este justificată patogenetic includerea relaxanților musculari în terapie. Utilizarea relaxanților musculare cu BNS poate reduce nevoia de AINS. Dintre relaxantele musculare care acționează la nivel central, tolperidona (mydocalm) sa dovedit ea însăși, doza maximă pentru BNS, care poate fi de 450 mg pe zi. în 2 recepții; utilizarea eficientă a tizanidinei (Sirdalud) 4-8 mg de 2 ori pe zi timp de 10-14 zile [2].

La pacienții cu LBP asociată cu apariția fracturilor vertebrale osteoporotice, utilizarea eficientă a calcitoninei de somon (Miakaltsik) având împreună cu efect pronunțat resorbției în activitatea analgezică.

În absența efectului AINS și a relaxanților musculare cu sindrom de durere persistentă, este posibil să se administreze medicamente combinate - ambene (dexametazonă, fenilbutazonă, vitamina B12). Medicamentul este destinat injectării intramusculare și este disponibil în seringi gata preparate. Medicamentul este injectat în / m 1 injecție pe zi, în fiecare zi sau în fiecare zi, 3 injecții pe curs.

Având în vedere ineficiența terapiei, sindromul de durere continuă după excluderea infecției, tumorilor, eroziunii osoase, osteoporozei și a altor boli, se recomandă administrarea epidurală.

glucocorticosteroizi și / sau anestezice. Se efectuează o injecție epidurală de 10-20 ml de 0,5% p-ra de novocaină și 1,0 ml de betametazonă sau triamzinolonă [1].

Pentru a crește eficacitatea luptei împotriva durerii, se recomandă tranchilizante cu un efect pronunțat de relaxare musculară: diazepam 10-30 mg / zi. în decurs de 14 zile, cu o scădere treptată a dozei.

Când sindromul BNS recurent sau cronic prezintă numirea antidepresivelor:

amitriptilină, mianserină, fluoxetină timp de cel puțin 6 săptămâni. Alegerea specifică a medicamentului și dozajul acestuia sunt selectate individual pentru fiecare pacient [W].

Un element important al BNS este terapia locală. Pentru tratamente, se utilizează unguent, cremă și forme gelice de AINS, care penetrează bine țesutul gras subcutanat, mușchii, ligamentele care au efect analgezic, antiinflamator, anti-edem. În perioada acută a BNS cu spondiloartroză, "Finalgon" este eficient, având un efect iritant, vasodilatator [b].

Eficient pentru utilizarea pe termen lung: gel rapidum, gel final, gel diclofenac etc.

În tratamentul LNS asociat cu osteocondroza vertebrală și spondilartroza, utilizarea chondroprotectorilor este o direcție promițătoare [8]. Numeroase studii au arătat o activitate ridicată împotriva sulfat de durere condroitină (Struktuma®) cu osteoartrita, leziuni degenerative ale coloanei vertebrale (osteocondroza, spondylarthrosis), urmată de LBP. potențial Dovedit „chondromodifying“ efectele sale asociate cu inhibarea catabolice (dependentă de procesele de sinteza IL-1 proinflamatorului prostaglandine) și activarea anabolice (sinteza proteoglicanului și acid hialuronic, inhibarea apoptozei condrocitelor) proceselor în cartilaj [4, 5, 9].

Studiu clinic pe baza centrului rheumatological Northwestern a arătat că Struktum® într-o doză zilnică de 1000 mg pentru utilizare prelungită la pacienții cu LBP (timp de 24 de săptămâni) are o eficacitate clinică bună (71%) și de siguranță (93%). Utilizarea Strumam® în BNS a contribuit la o reducere semnificativă a durerii până la sfârșitul celor 3 săptămâni de admitere, la o îmbunătățire a stării funcționale a coloanei vertebrale (dată probelor vertebrale funcționale) și la refacerea activității fizice a pacientului. La sfârșitul celor 24 de săptămâni de administrare a Strumaum®, 35% dintre pacienți au reușit să reducă necesitatea continuării AINS și să-i anuleze complet în 25%. Durata efectului analgezic al Strumac® a fost menținută timp de 2 luni după anularea acestuia la pacienții cu LBP. Struktum® nu a agravat cursul concomitent al IHD și GB, care au fost observate la 85% dintre pacienții studiați cu LNS. Până la sfârșitul celei de-a 24-a săptămâni de utilizare a Structum, pacienții cu BNS și GB au reușit să reducă doza medie zilnică de enalapril de 1,6 ori pe fondul numărului stabil de tensiune arterială, deoarece nevoia de AINS a scăzut.

Când ameliorarea durerii acute în programul de tratament includ terapia cu vitamine (vitaminele B și C), medicamentele vasculare: vinpocetină, pentoxifilină, cinnarazină, derivați ai acidului nicotinic). Aminofilina, escinul, troxerutina [3] contribuie la îmbunătățirea fluxului venos.

La eliminarea durerii acute, programele de reabilitare sunt utilizate pe scară largă: terapia manuală, acupresura, acupunctura, fizioterapia, terapia cu nămol, tracțiunea uscată și subacvatică, terapia fizică. Contraindicațiile manipulare și de tracțiune sunt: ​​radikuloishemicheskogo acută perioada sau leziune radiculară, osteoporoză și-a exprimat spondiloză, segmentul motor de instabilitate vertebrală cu spondilolistezis [W].

Odată cu ineficiența terapiei medicamentoase pentru BNS, problema tratamentului chirurgical este rezolvată.

Cele mai frecvente indicații pentru tratamentul chirurgical al BNS sunt: ​​hernia discului, stenoza canalului vertebral.

În concluzie, este necesar să reamintim încă o dată că BNS este un sindrom de diferite boli. În cazul sindromului BNS, medicul trebuie, pe baza algoritmului de examinare a pacienților, să depună eforturi pentru a face un diagnostic nazologic, care să permită tratarea patogenetică adecvată. Pe aceasta depinde reducerea numărului de pacienți cu SNC cronică și prognosticul lor de muncă.

Literatură 1. Belenky A.G., Nasonov EL. Dorsalgia cu afecțiuni inflamatorii ale coloanei vertebrale // Jurnalul Medical din Rusia. - 2003. - V. 11. - №7. S.379-381.

2. Belenky A.G. Dorsalgia cu boli degenerative ale coloanei vertebrale // Jurnalul Medical din Rusia. - 2002. - Vol.10. - №22. - p. 10031005.

3. Voznesenskaya T.G. Lumboischialgia // Consilium medicum. - 2001. - V. 3. - №5. - p.205-208.

4. Nasonov E.L., Nasonov V.A. Farmacoterapia durerii: o vedere a unui reumatolog // Consilium medicum. 2000-t.2.-№12.-S.509-513.

5. Nasonov E.L., Alekseeva L.I. Conductin sulfat (Structum) în tratamentul osteoartritei: rațiunea patogenetică și eficacitatea clinică. În carte. Noi perspective pentru tratamentul osteoartritei. M. 2002. - C.2-4.

6. Shostak N.A. Abordări moderne pentru tratamentul durerii la nivelul spatelui inferior // Consilium medicum. 2003-t.5.-№8.-S.457-461.

7. Shostak N.A., Aksenova A.V., Pravdyuk N.G. și altele. Dureri de spate în osteochondroză a perspectivelor tratamentului coloanei vertebrale. În carte. Noi perspective pentru tratamentul osteoartritei. M.2002. - p.14
8. Gunnar BJ. Andersson. Epidemiologia durerii de spate scăzută // Acta Orthop Scand (Supl 281). -1998, voi.69. P.28-31.

9. Happey F., Wiseman A. Naylor A. Aspecte biochimice ale discurilor intervertebrale în agină și boală. În Jayson M. ed. Coloana lombară și dureri de spate. New York, Grune Strantton, 1976 - P.318.

10. Kyritsky L. Terapia cuprinzătoare, 1997. - 23 (5). - P.332-336.

Vezi de asemenea

Suntem în rețele sociale

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

Dureri de spate mai mici în timp ce stau culcat, în picioare sau în picioare

Durerea inferioara a spatelui atunci cand stati in picioare, stati pe scaun sau intindeti in jos, apare atunci cand coloana vertebrala nu este capabila sa reziste la efortul zilnic si deseori indica o boala a coloanei vertebrale. Tratamentul bolilor asociate durerii în partea inferioară a spatelui este efectuat de către vertebrolog.

În clinica doctorului Ignatiev, specialiștii calificați ajută pacienții. Recepția coloanei vertebrale se efectuează prin programare.

Potrivit statisticilor, fiecare al doilea adult de pe planetă a trăit cel puțin o dată într-o durere spinală de-a lungul vieții. Cota de leu a beneficiarilor a simțit durerea tocmai în partea inferioară a spatelui, deoarece acesta este cel mai vulnerabil loc din întreaga coloană vertebrală. Dacă durerea apare nu numai în timpul efortului și mișcărilor bruște, ci și în timp ce stați în picioare, în picioare și în picioare, necesită tratament imediat.
Durerea poate fi deranjată în timp ce stați în picioare, culcată sau așezată.

Dureri de spate mai mici în timpul ședinței, poziție de ședere ↑

Când o persoană este așezată, crește încărcătura pe coloana vertebrală de zeci de ori. Nu este ciudat, dar este așezat este cel mai înalt. Mulți lucrători de birou petrec mai multe ore în această poziție fără întreruperi, ceea ce cauzează tulburări metabolice în discurile intervertebrale și leziunile acestora. Dacă aveți dureri de spate mai mici, trebuie să reglați scaunul într-o poziție înclinată, ridicați monitorul mai sus

Durerea din spate când stați în picioare, mersul pe jos ↑

Nimeni nu este imun la astfel de simptome, dar, potrivit statisticilor, artistul, militarii și lectorii întâmpină cel mai adesea această durere. Cei a căror activitate este asociată cu staționare îndelungată sau mersul pe jos trebuie să determine cauza simptomelor. Astfel de manifestări apar în timpul spondilolizei, fracturi ale proceselor spinoase, urmate de spondilolisteză. Uneori aceasta este o manifestare a vertebrelor nonverte. Atunci când se află în picioare, vertebrele nu se pot ține reciproc, iar alunecarea lor are loc cu stoarcerea în continuare a fibrelor nervoase. Aproape întotdeauna tratamentul chirurgical.

Dar, din fericire, astfel de probleme nu sunt la fel de frecvente, iar hernia intervertebrală este mult mai frecventă și poate fi tratată cu succes. Dar severitatea simptomului nu trebuie subestimată.

Dureri de spate mai mici în timp ce stau în jos

Într-o poziție orizontală, corpul este mai dificil de controlat procesele metabolice datorită poziției staționare lungi. Deoarece partea inferioară a spatelui trebuie să aibă o deflexie fiziologică înainte (lordoza), aceasta trebuie menținută în orice poziție. Întinzându-se pe spatele spatelui ar trebui să fie susținută de o parte convexă a saltelei, un pat dur este contraindicat aici. În același timp, o persoană subțire situată pe stomac ar trebui să mențină, de asemenea, fiziologia corectă a coloanei vertebrale. Trebuie amintit că prima saltea ortopedică care a intrat în față nu este întotdeauna potrivită pentru astfel de pacienți.

Durerile durerii de spate indică adesea o suprasolicitare cronică a articulațiilor fațetului, o tulburare metabolică în ele și dezvoltarea unui astfel de diagnostic ca spondiloartroza lombară. Boala renală trebuie exclusă, deoarece este în această poziție că este cel mai dificil pentru ei să-și îndeplinească funcțiile. Articol complet despre durerea la nivelul coloanei vertebrale pe timp de noapte.

Cauze ale durerii la spate când stați în picioare, în picioare sau în jos ↑

Simptomele cu stres și poziții speciale ale corpului în 90% din cazuri apar cu afectarea sistemului nervos sau a proceselor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Diagnosticul poate fi confirmat de rezultatele tomografiei de rezonanță magnetică a oaselor spinării lombare, mai puțin frecvent utilizate sunt CT sau raze X (neinformative). Durerea din regiunea lombară poate indica următoarele boli:

• Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare (l1-15, 15-S1), ruptura inelului fibros al discului intervertebral.
• Deplasarea rădăcinilor și stoarcerea lor.
• Osteocondroza coloanei vertebrale lombare.
• Deformarea și curbura coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza sau cifoza.

Trebuie să excludeți întotdeauna alte boli care pot provoca simptome similare. În primul rând, acestea sunt boli ale organelor interne (organe ale tractului digestiv, rinichi, ficat), afecțiuni post-traumatice (fracturi ale coastelor, vertebre, rupturi ale ligamentelor și mușchilor), boli sistemice (reumatism, artrită etc.). Pentru a face acest lucru, pacienții sunt recomandați să treacă mai întâi KLA, OAM, teste pentru factorul reumatoid, să transmită o ecografie a organelor interne. Este posibil să aveți nevoie de examinări ale proctologului, urologului, femeilor - ginecologilor, gastroenterologilor, imunologilor și altora.

Simptomele ↑

Simptomele principale includ dureri de intensitate și natură diferite. Durerea poate fi plictisitoare și deranjată după somn sau după o perioadă îndelungată. De asemenea, durerea nu se poate opri indiferent de poziție. Poate are natura atacurilor, fiind puternică și acută. Pentru a exclude toate bolile și pentru a opri numai pe motivul corect al durerii la coloana lombară, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențiat. Această metodă de diagnosticare elimină eroarea ei și vă permite să detectați problemele conexe, pentru a le elimina ulterior.

Frecvente plângeri ale pacienților cu dureri în diferite poziții ale corpului:

• Era o durere puternică în întindere pe spate. După scanarea RMN, a fost găsită o proeminență a L5-S1 lombară;
• După o lungă perioadă de timp, coapsele de la baza sacrumului încep să dureze și dau o cale. Mă doare să vă înclinați capul înainte, să respirați adânc;
• Merită să stați puțin și talia în zona feselor dăunează instantaneu, se dă în picioare, coapsa devine amorțită;
• Situată pe partea dreaptă / stângă - dă dureri dureroase;
• Este imposibil să dormi noaptea de durere, deoarece partea inferioară a spatelui continuă să bea mereu în poziția în sus. De ce stau pe stomacul meu - spatele nu-i doare.
• Lucrând la un computer, începe să rănească în timp ce ședința, durerea crește cu timpul, atunci este dificil să se despartă de durere, să se îndoaie înainte să meargă puțin;
• 5 ani, deoarece talia pierde durerea. Am schimbat saltea într-o saltea mai dură, dar sa înrăutățit, sunt constant chinuită.
• După ședință nu mă pot îndrepta pentru o lungă perioadă de timp, doare cu o mână, dă-mi partea.

Tratamentul durerii spatelui inferior în anumite poziții ale corpului ↑

Specialiștii clinicii oferă tratament de înaltă calitate și de înaltă clasă a problemelor de spate, în special cu spatele inferior.

Scopul principal al întregului complex de tratament este eliminarea cauzei durerii, adică a bolii.

Pentru a face acest lucru, experții efectuează ultrasunete, RMN, CT, precum și toate testele necesare. Acest lucru ajută la ajustarea programului de tratament și obținerea celui mai bun rezultat. Este posibil să se efectueze examinarea și tratamentul în Clinica Dr. Ignatiev la Kiev, la numire.

De ce apar dureri de spate mai mici atunci când mersul pe jos?

Durerea care apare la nivelul coloanei vertebrale lombare când se mișcă poate semnala bolile coloanei vertebrale.

Dacă durerea nu dispare timp de mai multe zile sau săptămâni, trebuie să vă adresați unui medic.

O astfel de perioadă lungă în majoritatea cazurilor înseamnă că există un proces inflamator în organism.

Numai un medic va putea să prescrie tratamentul corect, să aleagă un set de exerciții, un curs de droguri.

Dispariția durerii după câteva zile poate însemna o suprasolicitare a mușchilor datorită efortului fizic greu. În orice caz, când există durere în partea inferioară a spatelui, nu puteți ignora semnalele pe care corpul le oferă.

Cauzele și natura durerii de spate

În majoritatea cazurilor, durerea apare datorită dezvoltării bolilor sistemului musculo-scheletic.

Cele mai frecvente afecțiuni care provoacă dureri de spate sunt osteochondroza, spondiloza, diferite grade de scolioză, proeminență, hernie.

Când mergem

Efectuarea muncii fizice grele determină comprimarea vertebrelor, după terminarea lucrării, vertebrele își asumă o stare normală, ceea ce duce la tragerea durerii în timpul mișcării. Durerea dispare după câteva zile.

De obicei, cauza durerii de spate este munca fizică grea și tulpina sporită pe vertebre.

O altă cauză este o boală care distruge cartilajul și discurile intervertebrale - osteocondroza. Circulația sanguină a țesuturilor vertebrale este perturbată, discurile devin mai puțin elastice. Durerea este dureroasă, plictisitoare. Când mersul crește.

Spondiloza distruge țesutul vertebral și cauzează creșterea creșterii osoase - osteofite. Ele ating atingerea rădăcinilor nervoase, provocând durere. Natura durerii este moderată.

Durerea ușoară și persistentă indică dezvoltarea osteocondrozei și a spondilozei

Durerea de spate poate fi un semn de spondiloartroză. Atunci când mersul pe jos, durerea dă zona feselor și a coapsei.

Spondiloartroza are un sindrom de durere pronunțat atunci când mersul pe jos

Cu încărcături mari pe partea inferioară a spatelui, apar proeminențe, dacă sunt lăsate netratate, ele conduc la hernie. O hernie este o proeminenta a continutului interior al discului intervertebral, nucleul pulpos stoarce extremitatile nervoase, provocand dureri si spasme musculare. În timpul mișcării există o durere ascuțită.

Scolioza în cazuri avansate cauzează dureri de spate severe dacă coloana vertebrală este curbată în această zonă.

Stoarcerea rădăcinilor nervoase în radiculită sau stenoză duce la o cantitate insuficientă de sânge la nivelul țesuturilor și cartilajului coloanei vertebrale, ceea ce duce la modificări negative. Există dureri, agravate în timpul mersului pe jos.

Dacă durerea de spate este agravată de orice mișcare, atunci aceasta indică radiculita.

• Boală de rinichi;
• Boli oncologice;
• traumatisme;
• infecție;
• sarcinii;
• Excesul de greutate.

Prin natura medicilor se distinge durerea de tip primar și durerea secundară. Tipul principal se datorează distrugerii țesuturilor, cartilajului în regiunea lombară a coloanei vertebrale. Durerea apare uneori. Durerea secundară apare după leziuni, infecții, tumori de natură malignă. Durerea este simțită în mod constant.

Când stați liniștit

Atunci când o persoană se află în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp sau rămâne nemișcată timp de mai multe ore, chiar dacă nu are boli, mușchii din spate mai rănesc, pentru că reprezintă majoritatea încărcăturii. În prezența bolilor coloanei vertebrale, pacientul are aceeași durere ca atunci când se mișcă, numai în timpul mersului pe jos, durerea poate crește.

Este important ca, când este forțat să stați într-un singur loc din când în când, să vă încălziți, să vă simțiți puțin mai bine pentru a îmbunătăți circulația sanguină a secțiunii lombare.

Video: "Cum să păstrăm corpul în timp ce mergem?"

Care sunt simptomele asociate durerii?

În plus față de durere, o persoană poate experimenta transpirație sporită, spasme musculare în regiunea lombară. Durerea poate să ajungă la nivelul membrelor inferioare, la fese. Aceste simptome sunt caracteristice pentru osteochondroză. S-ar putea să existe lamență, slăbiciune a picioarelor.

Cu o hernie, amorțirea apare în piept și zona inferioară a spatelui, în timp ce terminațiile nervoase sunt strânse, pacientul se plânge de presiune în regiunea inimii.

Când durerea de radiculită are o natură bruscă, crește cu ridicarea picioarelor. Pielea feței poate obține o nuanță palidă.

Spasmul muscular la palpare duce la creșterea durerii.

Eliminarea durerii de spate la mers

Complexul de măsuri include masaj, medicamente. Medicul dezvoltă o serie de exerciții menite să îmbunătățească circulația sângelui și să reducă durerea.

În cazuri grave, chirurgia ajută. După operație, pacientul este lăsat o perioadă de timp în spital, apoi dă recomandări și este trimis acasă.

Primul ajutor

Cu o durere puternică, insuportabilă, pacientul ar trebui să se oprească, să se așeze și ar fi mai bine să se întindă, dacă este posibil.

Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, dacă nu ajută, apoi injectați medicamentul, reducând sindromul durerii. Utilizarea injecțiilor este posibilă numai după consultarea unui specialist.

Înfășurați spatele inferior cu o cârpă care vă menține cald. Dacă, după acțiunile efectuate, durerea nu scade, trebuie chemată echipa de ambulanță.

medicamente

Medicamentele pot scuti spasmul și inflamația în zona afectată. Medicamentul vizează reducerea și eliminarea durerii. Poate că folosirea de unguente și geluri de încălzire, în unele cazuri, va aplica blocada.

Tabletele "Artrum", "Promax", "Brustan" sunt folosite pentru a reduce durerea. Doza și durata tratamentului prescrise de medicul curant.

Gelul "Girudoproct", "Lioton", unguentul "Heparoid Zentiva" se aplică la locul localizării durerii. Aplicați conform instrucțiunilor.

Pentru a restabili țesutul de cartilagiu utilizat "Chondrogard", "Honsurid", "Mukosat". Numai un medic poate prescrie un anumit medicament, depinde de dumneavoastră să decideți ce medicament este periculos de utilizat, pot să apară efecte secundare și reacții alergice la componentele medicamentului.

Cu durere severă, se utilizează blocarea procaină sau lidocaină. Are o viteză mare de acțiune, eficiența este mult mai mare în comparație cu consumul de alte medicamente. Blocada poate pune doar un medic. În nici un caz nu se poate folosi blocada.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este necesară în cazurile severe. Cu hernie, stenoză, spondiloartroză, operația este, în multe cazuri, singurul mijloc de mântuire.

Înainte de operație, pacientul este pregătit, ia teste, conduce o conversație, explică despre posibilele consecințe. Timpul intervenției chirurgicale variază în funcție de complexitatea cazului.

După operație, pacientul este observat de ceva timp pentru a evita consecințele negative. Primele luni după intervenția chirurgicală nu pot fi angajate în muncă fizică grea, ar trebui să limitați pacientul în situații stresante.

Remedii populare

Metodele de medicină tradițională duc la o reducere a durerii acute.

Aplicați comprese. Un amestec specific este aplicat țesăturii, aplicat pe locul durerii, apoi acoperit cu altă cârpă sau film de polietilenă. În cazul unei comprese calde, materialul este înfășurat cu un material care păstrează căldura, de exemplu, cu o eșarfă de pene.

Hreanul amestecat cu ridiche, usturoi tocat, preparate pe bază de plante, miere, sare de masă, muștar poate fi folosit ca amestec. Aplicați timp de 3-4 zile, lăsați timp de câteva ore, uneori pentru o zi.

Grindul ajută. Sunt utilizate tincturi pe alcool din rădăcină de brusture, ardei roșu, rădăcină de păpădie. Pound înainte de culcare.

Metodele de acasă permit arestarea temporară a durerilor de spate. De asemenea, acestea eliberează băi calde prin adăugarea de pudră de muștar și decoct de menta. Procedura durează aproximativ 30-40 de minute, până când apa se răcește.

O metodă bună este utilizarea căldurii uscate. O pungă este cusută din țesătură din lână, care trebuie să acopere localizarea durerii în mărime.

Punga este umplută cu nisip sau cireșe, cireșe, preîncălzite într-o tigaie și aplicate pe locul lasat. Puteți utiliza tencuieli de muștar și tencuieli cu bază de piper.

Aplicați toate metodele cu prudență, durerea de spate poate fi un semn al diferitelor boli și nu întotdeauna metode similare pot atenua starea pacientului.

Un set de exerciții este selectat de un medic de fizioterapie. Exercițiile trebuie să fie după eliminarea durerii. Acțiunile LFA vizează îmbunătățirea circulației sângelui, creșterea tonusului muscular și prevenirea repetării durerii.

Este important să efectuați mișcări fără probleme, fără răsuciri ascuțite, îndoiri. Dacă durerea apare, opriți să faceți exercițiile, dacă durerea nu dispare, consultați un medic.

Complexul este conceput pentru execuția zilnică. Un obicei bun va fi includerea exercițiilor de exerciții într-un complex de exerciții de dimineață.

Video: "Un set de exerciții pentru a elimina durerile de spate"

Masaj și auto-masaj

Procedura de masaj vă permite să scăpați de durere, să relaxați mușchii în tensiune ridicată, să îmbunătățiți fluxul sanguin la nivelul spatelui inferior.

Masajul este efectuat de un specialist. Toate acțiunile sunt executate fără probleme, cu mișcări moi și frecare.

Pot folosi canul sau acupresura. Durata procedurii și numărul de sesiuni sunt discutate individual, pe baza complexității bolii.

Dacă nu puteți vizita sala de masaj, puteți face masajul singur. Începeți cu gâtul, trecând treptat în jos. Toate mișcările sunt executate fără probleme, puteți apăsa ușor. Miscările mâinilor sunt de natura frecare, repetate în medie de 4-6 ori. Dacă apare durere, opriți auto-masajul.

concluzie

Durerea de spate scăzută atunci când mersul pe jos sau în picioare pentru o lungă perioadă de timp este adesea o consecință a dezvoltării bolilor.

Este important să ne amintim o serie de măsuri, implementarea cărora va contribui la evitarea progresiei durerii:

• Nu vă angajați mult timp în muncă fizică grea;
• Când este forțat să stea într-un singur loc, încercați să frămați mușchii spate timp de cel puțin 2-3 minute din fiecare oră;
• Când apare o durere ascuțită în timpul mersului, găsiți un loc de ședere, așteptați până când durerea se diminuează;
• Pentru a reduce durerea, luați o pilulă antiinflamatorie;
• Dacă durerea nu dispare în câteva zile, este necesar să se consulte un medic;
• La domiciliu, puteți aplica comprese, încălzirea unguentelor, geluri;
• Procedura de masaj va ajuta la eliminarea durerii. La domiciliu, puteți face un masaj singur;
• Exercițiu zilnic lfk;
• În mod regulat joacă sport, echilibrează regimul alimentar, parcurg în mod regulat examene medicale preventive.

După o lungă perioadă de timp, coapsa durează

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Atunci când apare lombargia coloanei vertebrale lombare, tratamentul nu este întotdeauna început. Potrivit experților Organizației Mondiale a Sănătății, 90% dintre persoane au suferit de dureri de spate cel puțin o dată în viața lor. Cu toate acestea, mulți dintre ei ignoră simptomele și nu merg la medic. În special în cazurile în care durerea este aleatoră și trece rapid. În unele cazuri, lumbodinia apare ca urmare a supraîncărcării fizice și apoi dispare fără urmă. Dar dacă durerea apare cu regularitate de invidiat și crește, nu ar trebui să amânați vizita specialistului.

Ce este lombodinia

Confruntat în mod repetat cu dureri lombare, oamenii nu știu ce este lumbodinacia lombozacrală. Lumbodinia se numește durere acută sau cronică la nivelul spatelui inferior. Varietatea sa este lumbago. Lumbago este o durere bruscă și severă a unui caracter de tragere (dureri de spate) în coloana lombosacrală. Lumbodinia se referă la dorsalgie (dureri de spate). Ea a primit un cod ICD 10 M54.5.

Termenul lumbodinie a fost introdus în practica medicală pentru a izola sindromul durerii vertebrale de etiologie. La urma urmei, cauza durerii în spatele inferior sunt alte boli. Acestea pot fi cauzate de inflamația mușchilor, bolile organelor pelvine și cavitatea abdominală (inclusiv cancerul). Astfel de dureri sunt numite reflectate.

Sindromul de durere se dezvoltă de obicei după:

• hipotermie;
• prejudiciu;
• traumatisme;
• exercitarea fizică excesivă;
• surmenaj.

Lumbodinia poate să apară după o lungă ședere într-o poziție incomodă forțată, pe fondul experiențelor psihologice și a stresului. Oamenii care au un loc de muncă sedentar suferă de dureri de spate. Starea lungă în poziția îndoită determină deplasarea vertebrelor. Efect negativ asupra stării vibrațiilor coloanei vertebrale.

Uneori apare o durere ascuțită după tuse, strănut, căscat sau mișcare bruscă. Sindromul de durere poate fi rezultatul unei plimbări lungi cu picioare plate sau în pantofi incomod. Nu apare întotdeauna imediat. În unele cazuri, disconfortul din partea inferioară a spatelui se găsește numai după 1 sau 2 zile.

Tipuri de lombodinie

Lumbodinitatea acută poate fi declanșată de:

• traumatisme;
• ridicarea încărcăturii grele;
• deplasarea discului intervertebral cu întinderea ligamentului longitudinal posterior.

În acest caz, de multe ori există atât de multă durere încât o persoană nu se poate mișca. Chiar și în poziția în sus, orice mișcare îi provoacă suferință.

Lumbodinia discogenă acută apare ca urmare a proeminenței discului intervertebral. Ea pune presiune asupra țesuturilor vecine și stoarce rădăcinile nervoase ale spinării din apropiere. Defectul provoacă spasmul muscular, care determină o presiune suplimentară asupra terminațiilor nervoase, agravând starea pacientului. Durerea rezultată din comprimarea nervilor spinali în segmentele L1 - L5, la nivelul ieșirii lor din măduva spinării, se numește lumbodinie cu sindrom radicular.

Forma spondilogenă a bolii este însoțită de senzații ușoare și medii dureroase. Exacerbarea durerii poate să apară numai după o intensă efort fizic. Această formă a bolii este diagnosticată la copii și adolescenți. Provoacă osteochondroză.

Lumbodinia cronică este diagnosticată atunci când durerea de spate nu dispare mai mult de 12 săptămâni. Ele sunt adesea moderate și tolerante. Consolidarea intensității durerii apare după bolile infecțioase, stresul și suprasolicitarea.

Sindromul Lumbodynia se poate manifesta sub forma a 2 forme principale, și anume sindroamele Leingston și Sol-Williams:

1. Sindromul Leingston este caracterizat de senzație de etanșeitate în zona triunghiului unui mușchi partiționat. În această zonă există un sentiment de strângere, există o durere constantă plictisitoare.
2. Cu sindromul Solyam-Williams, sindromul de durere crește cu un oftat puternic, în timpul tusei și strănutului.

Cum este lombodinia

Senzația dureroasă poate fi localizată strict în centrul regiunii lombosacrale. Dar, de cele mai multe ori apare la dreapta sau la stânga coloanei vertebrale. Durerea se intensifică după o îndelungată ședință. Ea crește treptat, dobândind cu intensitate îndelungată.

Efect negativ asupra stării pacientului, poziția în jumătate. Fiind în ea, persoana se simte destul de confortabilă. Cu toate acestea, încercările de a sta sau de a face provoca o durere ascuțită a pumnalului, care nu permite îndreptarea. Pentru a se îndrepta, pacienții sunt forțați să apese pe spate cu mâinile.

Lumbodinia coloanei vertebrale lombare crește cu tensiunea musculară. Pacientul este dificil de spălat, înclinat peste chiuvetă. Procesul de călcare, în care trebuie să vă mențineți corpul înclinat pentru o lungă perioadă de timp, provoacă rapid oboseală și durere. Îndoirea înainte devine din ce în ce mai dificilă în fiecare zi. Durerea este agravată dacă obiectele grele sunt în mâinile dvs. atunci când sunt înclinate. Este foarte dureros să ridici lucrurile căzute din podea.

Într-o poziție așezată, pacientul încearcă să-și transfere greutatea pe suportul din fața lui sau să se sprijine pe spatele scaunului, apăsând cu spatele în spate. Acest lucru îi permite să reducă durerea. În timp ce mersul pe jos, o persoană își asumă o poziție nenaturală, încercând să reducă la minimum disconfortul.

O persoană se simte confortabilă numai în poziția în sus. În cazul în care apar modificări patologice pe discul presacral, pacientul preferă să se afle pe o parte sănătoasă. Dacă există o strângere a coloanei vertebrale în apropierea celui de-al patrulea disc lombar, el încearcă să stea pe partea inflamată.

În timpul exacerbării, durerea crește pentru câteva zile la rând, atingând vârf la 4 sau 5 zile. După aceasta, sindromul de lombodenie scade și dispare dacă pacientul observă pacea și evită orice efort. În cazurile în care o persoană nu schimbă ritmul vieții și refuză tratamentul, sindromul de durere nu dispare. Poate să rămână intensă sau mai puțin pronunțată.

În unele cazuri, lombodia a chinuit oamenii timp de săptămâni și chiar luni. Patologia se dezvoltă și se răspândește în zonele învecinate. În timp, durerea apare în fesă, în picior sau în zona coccisului, transformându-se în lumboischialgie și coccidodinie. Simptomele și tratamentul acesteia depind de etapa de dezvoltare a patologiei.

Cum de a vindeca lombodinitatea

Când apare sindromul de durere, pacientului i se prescrie repaus. Este necesar să se culce mai mult în pat și să se evite postura de ședere. Până când durerea dispare, trebuie să purtați o centură ortopedică specială care să sprijine vertebrele în poziția corectă.

În cazul în care durerea este foarte puternică, atunci odihna strictă a patului este prescrisă timp de 7-10 zile. Pacientul este sfătuit să stea mai mult pe stomac. Când o persoană se află pe spate, un cerc special sau un prosop de terry este plasat sub regiunea lombară.

Cercul de căptușeală permite suspendarea zonei afectate a coloanei vertebrale. Sub picioare pune o perna sau o pătură laminată. Picioarele ridicate reduc sarcina pe coloană vertebrală și ajută vertebrele să se întoarcă în poziția lor normală.

Pentru a elimina un sindrom de durere puternică și a reduce inflamația, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam). Sunt recomandate injecții în prima zi. Apoi medicamentele sunt administrate pe cale orală. Tabletele trebuie să fie băut în timpul mesei sau imediat după aceasta, spălate cu multă apă. Dacă pacientul are boli ale sistemului digestiv, tratamentul se efectuează sub formă de injecții. Aplicați unguent (Diclofenac, Ibuprofen) de 2-3 ori pe zi pe coloana lombară.

Durata tratamentului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene depinde de durata lumbalgiei. Cu o durere radiculară puternică, este necesar să luați un tip de medicament timp de cel puțin 3-4 săptămâni.

Durerile dureroase sunt întrerupte utilizând blocade paravertebrale cu anestezice (Lidocaine, Procainum) în combinație cu medicamente hormonale (Dexamethasone, Hydrocortisone).

Atunci când durerea începe să scadă, pacientului i se recomandă să crească treptat activitatea fizică.

• tehnici de economisire a terapiei manuale;
• masaj;
• acupunctura;
• tractarea spinală;
• terapie fizică.

Terapia fizică pentru lumbodinie

Pentru primul exercițiu trebuie să te întinzi pe spate. Picioarele sunt îndoite la genunchi și presate la piept, ținându-le cu mâinile. În această poziție, trebuie să fii câteva minute. În acest moment, coloana vertebrală este descărcată și ușor întinsă în regiunea lombară.

Pentru următorul exercițiu, brațele sunt întinse (situate pe spate). Un picior este îndoit la genunchi și așezat pe podea. În acest caz, piciorul piciorului îndoit trebuie să atingă genunchiul unui picior drept. Capul este rotit în partea opusă părții pe care se află genunchiul îndoit. Exercitiul se repeta de 5-10 ori, schimband piciorul.

Al treilea exercițiu se face prin îndoirea ambelor picioare la genunchi și prin așezarea lor pe podea. Capul este rotit în direcția opusă. Apoi, picioarele sunt așezate pe cealaltă parte, schimbând poziția capului. Exercițiul se repetă de 5-10 ori. Realizând răsucirea, ar trebui să încercați să nu rupeți pelvisul de pe podea.

Pentru al patrulea exercițiu, trebuie să obțineți toate patru. Ei își aruncă spatele, își coboară capul și apoi se îndoaie ridicându-și capul în sus. Exercițiul se repetă de 5-10 ori.

Toate mișcările trebuie efectuate încet și fără probleme. Exercițiile terapeutice pot fi repetate de 2-3 ori pe zi. Dacă în timpul orelor de curs au existat dureri ascuțite, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

De ce vă doare spatele în regiunea lombară?

Durerea din regiunea lombară este întotdeauna un simptom al unei boli. Pentru a face diagnosticul corect și a atribui tratamentul corect, trebuie să consultați un medic. Ce boli se manifestă pentru că o persoană are o durere de spate în regiunea lombară? Mai multe despre acest lucru în articolul nostru.

Conținutul articolului:

Leziuni ale coloanei vertebrale
Osteocondroza coloanei vertebrale lombare
radiculite
Discuri intervertebrale herniate
Canalul spinal îngust
Boala renală

Leziuni ale coloanei vertebrale

Obținerea unei leziuni spinale este mult mai ușoară decât s-ar părea la prima vedere. Căderea nereușită sau doar o ridicare în greutate poate duce la întinderea mușchilor lombari, deplasarea vertebrelor sau chiar o fractură.

simptome

Leziunile la nivelul coloanei vertebrale sunt simptome vii: durere severă, incapacitate de mișcare. În unele cazuri, poate să apară paralizia membrelor inferioare.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, trebuie să contactați un traumatolog. El va efectua un examen și, dacă este necesar, va prescrie o examinare cu raze X a coloanei vertebrale.

tratament

Tratamentul va depinde de tipul de leziune. În orice caz, se recomandă odihnă în pat, tratamente termice și masaj.

Tratamentul chirurgical se efectuează cu ineficiența terapiei conservatoare sau cu creșterea simptomelor leziunilor măduvei spinării.

Osteocondroza coloanei vertebrale lombare

Boala este foarte frecventă, în special în rândul persoanelor implicate în muncă grea. În această boală, discurile intervertebrale sunt șterse și apare ciupiturile nervoase. De aceea, o persoană are o durere de spate în regiunea lombară și pot apărea și alte dureri. Cu cât boala este mai lungă fără tratament, cu atât va progresa mai mult. O altă cauză a osteochondrozei este poziția incorectă la mersul pe jos sau la munca sedentară.

simptome

Osteochondroza poate fi considerată o boală cronică. Cauza exacerbării sale poate fi o mișcare ciudată, hipotermie, ridicarea greutății. În această perioadă, pacientul simte o durere puternică, care poate da în picior. În timpul remisiei, pacientul simte durere dureroasă la sfârșitul zilei de lucru sau dimineața dacă dormea ​​într-o poziție incomodă.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

diagnosticare

O radiografie, RMN sau tomografie este prescrisă pentru diagnosticare. Toate studiile vor arăta modificări ale coloanei vertebrale lombare.

tratament

Tratamentul osteocondrozei este foarte lung. De asemenea, trebuie să vă amintiți că aveți nevoie de 2 ori pe an pentru a fi supus unui tratament profilactic, menit să prevină exacerbările.

Când osteocondroza a prescris injecțiile cu vitaminele B și Diclofenac. De asemenea, în partea inferioară a spatelui puteți freca unguent sau geluri: Nise, Voltaren.

Tratamentul fizioterapeutic este foarte important. Acupunctura, D'Arsonval, terapia magnetica sunt prescrise acestor pacienti. În plus, pacienții ar trebui să facă un masaj, un exercițiu și o dietă.

Dacă aveți dureri la nivelul spatelui inferior, nu întârziați vizita la medic. Tratamentul osteocondrozei în stadiile incipiente este ușor de tratat.

radiculite

Radiculita afectează persoanele de vârstă mijlocie și de vârstă. Ea continuă cu perioade de remisiune și exacerbare. Se întâmplă mai des la persoanele care lucrează în condiții climatice nefavorabile sau cu o suprasolicitare puternică a coloanei vertebrale.

simptome

Boala începe brusc. Există o durere puternică în partea inferioară a spatelui, care cedează în picior. Pacienții încearcă să nu se miște, deoarece orice mișcare provoacă apariția durerii.

diagnosticare

Pe baza simptomelor specifice cunoscute medicului, precum și a radiațiilor X, se face diagnosticul de radiculită a coloanei lombosacrale.

tratament

Pentru tratamentul sciaticii prescrise nise sau diclofenac, cu durere severa - analgezice narcotice. Unguent poate fi frecat în zona afectată: finalgon, voltaren, capsitrin și altele.

În perioada acută puneți odihnă în pat. După reducerea durerii, sunt prescrise masajele, terapia exercițiilor și procedurile fizioterapeutice.

Recomandat: Curs gratuit de exerciții pentru tratamentul osteocondrozei fără intervenții chirurgicale și medicamente!

Discuri intervertebrale herniate

Aceasta este o boală în care discurile intervertebrale ies în canalul spinal.

motive

Boala apare din cauza leziunilor discului intervertebral:

• fracturi;
• dureri de spate;
• lovitură puternică în spate;
• ridicarea greutății.

• stând în spatele roții mai mult de 2 ore pe zi;
• ședința la calculator timp de mai mult de 4 ore pe zi;
• Haltere.

simptome

La începutul bolii, pacientul se plânge de o durere cocoasă în partea inferioară a spatelui, care este agravată de tuse, strănut, alergare sau în picioare pentru perioade lungi de timp.

Odată cu progresia bolii, durerea devine insuportabilă, dă fese și coapsa. În cazurile severe, pacientul prezintă amorțeală a membrelor. Pacientul nu se poate mișca. În plus, pot apărea probleme cu scaunul: incontinență urinară, diaree sau constipație, precum și impotență.

diagnosticare

Dacă aveți o durere de spate, ar trebui să consultați un specialist. Auto-medicamentul este inacceptabil. Medicul trebuie să facă o examinare completă, să numească o scanare CT sau o rezonanță magnetică nucleară.

tratament

Hernia intervertebrală apare brusc și durerea este acută. Prin urmare, principalul lucru pentru pacient în primele zile este ameliorarea adecvată a durerii. Pentru aceste medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise în injecții, tablete sau unguente:

Pentru a elimina durerea folosind analgezice moderne Meloxicam. În funcție de durere, medicamentul este administrat în injecții sau comprimate. Uneori analgezicele simple nu pot ușura durerea. Apoi, medicul efectuează blocada Novocain - introducerea de novocaină sau lidocaină în țesuturile care sunt în apropierea herniilor.

Un alt pas important în tratamentul herniei intervertebrale este îmbunătățirea circulației sanguine în zona afectată. În acest scop, utilizați Pentoxifylline, Actovegin. Aceste medicamente îmbunătățesc circulația sângelui, reduc umflarea, hrănesc țesutul afectat. Datorită acestui fapt, o scădere a procesului inflamator.

După 2-3 săptămâni de la debutul bolii, puteți începe procedurile de fizioterapie: masaj, electroforeză, fonoforă, terapie magnetică.

După 6 săptămâni de la debutul bolii, medicii încep să reducă doza de antiinflamatoare și analgezice, iar fizioterapia, dimpotrivă, crește.

Perioada de recuperare durează de la 6 săptămâni până la 6 luni după exacerbare. În acest moment, pacientul nu are grijă de nimic, dar există o mare probabilitate de exacerbare. Prin urmare, în această perioadă, nu puteți ridica greutăți, trebuie să participați la fizioterapie și masaj.

Tratamentul chirurgical se efectuează strict în funcție de indicații.

1. lipsa efectului terapeutic din terapia conservatoare;
2. apariția semnelor de comprimare a măduvei spinării.

În unele cazuri, chirurgia este singura modalitate de a salva o persoană. Și, deși operația este asociată cu un risc de posibile deteriorări ale măduvei spinării, aceasta rămâne singurul tratament pentru grade severe de hernie intervertebrală.

Canalul spinal îngust

Strângerea canalului spinal sau stenoza este o cauză obișnuită a durerii de spate la vârstnici. Odată cu vârsta, apar modificări degenerative, care îngustă canalul. Unii oameni nu o simt și nu fac plângeri. Alții sunt îngrijorați de durerea severă. Ceea ce depinde de exact nu este instalat.

simptome

Durere, amorțeală în picioare și târâtoare. Astfel de pacienți încearcă să meargă, îndoind torsul anterior; adesea stai jos să te odihnești. Un alt simptom este așa-numita claudicare intermitentă. Pacientul simte slăbiciunea picioarelor după ce a mers pe o anumită distanță.

tratament

Stenoza spinală poate fi vindecată numai chirurgical, dar acest tratament este extrem de rar. Masajul și diferitele proceduri fizioterapeutice nu vor putea să extindă canalul.

Boala renală

Unele boli ale rinichilor se pot manifesta ca dureri de spate scăzute, dau ombilicului și abdomenului inferior. Cea mai comună cauză este pielonefrita acută sau un atac de urolitiază. Durerea apare când o capsulă de rinichi este întinsă și apare edemul. În acest caz, medicul poate determina cu ușurință cauza durerii de spate și poate prescrie tratament.

Durerile de spate în spate pot fi primare - adică, indică o boală a spatelui și secundar, ceea ce va indica boala altor organe. Alte cauze ale durerii de spate mai mici includ:

• excesul de greutate;
• sarcinii;
• ședința lungă în spatele roții sau a unui computer;
• aveți o slujbă sedentară;
• Voi petreceți mult timp în mediul rural.

În unele cazuri, durerile de spate dispare singură, dar dacă durerea se intensifică în fiecare zi, este mai bine să solicitați ajutor de la un specialist. Numai un medic poate să facă diagnosticul corect și să prescrie un tratament.

Arthrosisul de vindecare fără medicamente? Este posibil!

Obțineți o carte gratuită "Plan pas cu pas pentru restabilirea mobilității articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză" și începeți să vă recuperați fără un tratament și operații scumpe!

Toata lumea este familiarizata cu durere, greutate in spate, aceste sentimente au avut loc cel putin o data intr-o viata in orice persoana adulta. Foarte adesea durerile de spate după ce greutatea crește, care este cauza acestui fenomen?

motive

Dacă sunteți îngrijorat de durerile de spate după înălțimea în greutate, în majoritatea cazurilor nu trebuie să vă faceți griji. Aceste senzații pot fi destul de fiziologice. Cu toate acestea, în cazul în care apar astfel de simptome după o sarcină mică sau se repetă periodic, se recomandă identificarea cauzei.

Principalii "vinovați" ai durerii de spate sunt:

1. Mușchii spatelui suprasolicitat.
2. Stretching musculare și tendinită.
3. Osteocondroza coloanei vertebrale.
4. Sciatică.
5. Spondylarthrosis.

Unele dintre aceste condiții necesită tratament în timp util pentru a ajuta la prevenirea progresiei simptomelor. Prin urmare, se recomandă identificarea cauzei durerii de spate în timp.

simptome

"El a ridicat o durere grea și deja scăzută a spatelui" - foarte des, pacienții merg la un medic cu astfel de plângeri. Coloana lombară poartă o povară uriașă - întreaga povară a corpului nostru. Când începem să creștem greutatea suplimentară, durerea de spate poate fi o manifestare a unei reacții protectoare împotriva mușchilor suprasolicitați. În acest caz, trebuie doar să limitați ridicarea obiectelor grele.

Există simptome care ar trebui să alerteze o persoană:

1. Dureri regulate, inclusiv în repaus.
2. Obiectul ridicat este destul de ușor și durerea apare deja.
3. Coloana lombară este spasmată, prost îndoită și neputată.
4. Durerea renunță.
5. Există un sentiment de amorțeală sau de crawling cu buze.

Toată lumea poate obține osteochondroză, iar consecințele ei sunt destul de grave. Prin urmare, simptomele de anxietate trebuie să fie întotdeauna amintite.

Tulpină musculară

Cea mai frecventa cauza a durerii de spate dupa ridicarea in greutate este suprasolicitarea banala a fibrelor musculare. Această durere poate fi experimentată de o persoană oriunde în organism, după efort fizic prelungit sau intens.

Ce cauzeaza dureri musculare:

1. În cazul în care sarcina pe spate depășește uzual, în timpul lucrului, mușchii cheltuiesc tot oxigenul.
2. Fibrele se transformă într-un regim metabolic fără oxigen.
3. În timpul acestei lucrări, se eliberează acid lactic.
4. Ea irită receptorii nervilor și apare durerea.

Sportivii experimentează astfel de dureri în mod regulat. Este fiziologic. Ce să facem în acest caz? Efectuați exerciții și, înainte de tensiunea spatelui, trebuie să faceți o încălzire. Durerea musculară va trece pe cont propriu în câteva zile.

tendinită

O situație mai neplăcută este deteriorarea fibrelor musculare și a tendoanelor. Chiar și mici pauze în structura musculaturii pot provoca dureri destul de grave. Acest lucru se întâmplă după o creștere bruscă a gravității sau a sarcinilor repetitive regulate.

Tendinita se dezvoltă după cum urmează:

1. În zona de tranziție a mușchiului la tendon se produc micro-pauze.
2. Acest proces duce la inflamație.
3. Inflamația cronică provoacă înlocuirea mușchilor cu țesutul conjunctiv, ceea ce îi încalcă funcția.
4. În zona de atașare a mușchiului la os, se dezvoltă tendinită cronică.

Caracteristicile acestei boli:

• Durerea crește odată cu efortul fizic.
• La locul rănirii există dureri locale și umflături.
• Simptomele continuă o perioadă lungă de timp - de la câteva săptămâni până la luni.
• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ușurează bine durerea.

Cea mai bună modalitate de a face față tendinitei este exercitarea. Exercițiul terapeutic ajută la dezvoltarea fibrei musculare, trezindu-l treptat la o muncă deplină. Mijloace suplimentare de asistență - unguente locale cu efect anestezic și antiinflamator, masaj, fizioterapie.

osteocondrozei

Boala cea mai frecventă a țesuturilor spinale este osteochondroza. Această boală este rezultatul îmbătrânirii naturale a corpului, dar la unii oameni se manifestă deja de la o vârstă fragedă.

Cauza osteochondrozei este deteriorarea capsulei discului intervertebral. Modificările distrofice ale distrofiei în capsulă cauzează durere și pot duce la complicații.

Când creșterea presiunii pe capsulă crește semnificativ, distrofia crește. Iritarea fibrelor nervoase din jur conduce la apariția unor senzații dureroase.

Cu osteocondroza, sindromul radicular reflex se poate dezvolta în stadiile incipiente:

• Inițial, durerea este localizată în coloana toracică sau lombară.
• Există o răspândire a durerii prin nervii intercostali la piept sau sciatic la picior.
• Pierderea sensibilității nu are loc, dar de cele mai multe ori există o sensibilitate crescută, un sentiment de crawling haybumps.
• Reflexele pe picior sunt îmbunătățite.
• Parametrii musculari paravvertebrali sunt, de obicei, tensionați.

Tratați osteochondroza în timp pentru a preveni formarea herniilor discului. Recomandat pentru tratament:

1. Activitatea fizică zilnică, terapia fizică.
2. Pierderea in greutate, renuntarea la fumat si alcool.
3. Chondroprotectorii - medicamente care protejează țesutul de cartilagiu.
4. Medicamente nesteroidiene - pentru ameliorarea durerii și a inflamației.
5. Relaxante musculare - eliminați spasme musculare reflexive.
6. Masajul și fizioterapia sunt tratamente suplimentare.

Este imposibil să eliminați osteochondroza chirurgicală și să o eliminați odată pentru totdeauna. Tratați boala pentru o lungă perioadă de timp și monitorizați constant simptomele bolii.

radiculite

Radiculita este un sindrom în care apare inflamația în regiunea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării. Se poate întâmpla oriunde pe spate și poate fi rezultatul diferitelor boli.

Radiculita apare cel mai adesea ca una dintre manifestările de osteochondroză. Când se ridică severitatea bolii este exacerbată și inflamația câștigă impuls. Exercitiile conduc adesea la sciatica lombara, dar pot provoca cervicale si toracice.

Procesele degenerative în coloana vertebrală la început provoacă doar iritația rădăcinilor nervoase. Progresia bolii conduce la compresia lor. Sindromul de compresie se dezvoltă:

1. Fotografiere ascuțită în durerea spatelui inferior al piciorului atunci când ridicați greutățile.
2. Amorțirea coapsei sau părților pielii la nivelul piciorului.
3. Imposibilitatea de lungă durată.
4. Atrofia fibrelor musculare din picior.
5. Durerea bruscă când apăsați pe punctele paravertebrale.

Astfel de semne indică faptul că coloana vertebrală a fost comprimată prin edeme inflamatorii sau hernie de disc. Trebuie eliberat. Uneori terapia conservatoare este potrivită pentru aceasta - injecții hormonale locale sau medicamente sistemice nesteroidiene. În unele cazuri, este afișată operația. O opțiune intermediară este ablația radiofrecventa a nervului.

spondylarthrosis

Orice comună a organismului poate purta - apar fisuri în cartilaj și daune, inflamatii, oase deteriorate, osteophytes cresc. Acest proces se numește osteoartrită sau osteoartrită.

Vertebrele noastre sunt interconectate de numeroase articulații, care pot fi, de asemenea, expuse la această boală. Se produce o boală numită spondiloartroză.

Simptome tipice ale bolii:

1. Durerea apare la înălțimea încărcăturii și dispare treptat în repaus.
2. Cel mai adesea, pacientul poate indica un anumit nivel de leziune - o articulație rănită.
3. Se caracterizează prin spasme musculare ale fibrelor paravertebrale.
4. Dimineata rigiditate a pacientilor nu se deranjeaza.
5. Acceptarea mijloacelor nesteroidiene aduce un efect insuficient.
6. Simptomele pot apărea la începutul mișcării și apoi pot trece - ritmul de pornire.

Spondiloartroza este aproape întotdeauna expusă coloanei vertebrale lombare, deoarece este o sarcină mare care cade pe ea. Artroza secundară poate rezulta din leziuni spinale sau o boală inflamatorie.

Este destul de dificil de tratat boala - este necesar să se numească chondroprotectori și să se exercite terapia în timp. Agenții simptomatici sunt AINS, relaxante musculare și medicamente hormonale. Ei bine ajuta diferite metode de fizioterapie.

diagnosticare

Fiecare dintre bolile de mai sus are propriile caracteristici de tratament și de prevenire. Prin urmare, este foarte important să se diagnosticheze în timp util cauza apariției simptomelor.

Dacă, după o singură ridicare a greutății, s-au produs senzații neplăcute în spate și s-au rezolvat pe cont propriu, nu trebuie să vă panicăți. Aceasta este o reacție normală a corpului.

În cazul în care durerea este deranjată în mod regulat sau dacă semnele de avertizare descrise mai sus sunt prezente, consultați un medic generalist. Medicul va efectua examinări suplimentare și va numi consultări cu specialiști înguste.

Ajutor în diagnostic poate:

• Radiografia coloanei vertebrale în două proiecții.
• Tomografia computerizată.
• Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale.

Diagnosticarea în timp util a bolilor spatelui este foarte importantă. Este tocmai momentul în care diagnosticul este cheia succesului tratamentului.