Durerea cea mai frecventă în piept este luată pentru un atac de cord, diverse boli ale coloanei vertebrale sau ale organelor din tractul gastro-intestinal, deși acestea pot fi manifestări ale nevralgiei intercostale. Patologia apare datorită încălcării sau iritației nervului intercostal și se manifestă sub forma durerii acute. Simptomele și tratamentul nevralgiei intercostale este strict definit, care trebuie să fie cunoscut tuturor. În articolul nostru vom încerca să înțelegem cauzele leziunilor nervului intercostal, manifestările clinice, principiile de diagnostic și tratamentul procesului anormal.

Ce este nevralgia intercostală?

Pentru a înțelege cauza acestei patologii, este mai întâi necesar să știm ce este nevralgia intercostală, simptomele și tratamentul acestei afecțiuni.

Înfrângerea nervilor intercostali servește ca un avertisment clar despre bolile grave ale structurilor corpului. Nevralgia intercostală se caracterizează prin ciupirea, iritarea sau inflamația nervilor periferici localizați într-un spațiu intercostal îngust. Se caracterizează prin durere acută, care afectează în mod semnificativ calitatea vieții unei persoane: performanța scade, apare iritabilitatea.

Această patologie la copii este observată numai în cazuri rare, de exemplu, în timpul unei perioade de creștere intensivă.

cauzele

Iritarea țesutului nervos sugerează că orice modificare patologică apare în organism. Există multe motive pentru dezvoltarea acestui proces. Prin urmare, consultarea unui neurolog și diagnosticul în această problemă este extrem de importantă pentru a face un diagnostic corect pacientului și pentru a începe tratamentul cu promptitudine.

Cele mai frecvente cauze ale nevralgiei intercostale sunt:

• deficit de vitamina B, care este cauzat de diferite boli ale sistemului digestiv;
• maduva spinarii;
• intoxicație chimică cronică;
• osteocondroza, hernia intervertebrală și alte boli ale coloanei vertebrale;
• diabet;
• diverse boli infecțioase: herpes, tuberculoză, versicolor, ARVI;
• procese inflamatorii în organism;
• deformarea toracică din cauza leziunilor sau congenitale;
• pleurezie;
• boli alergice;
• a anevrismului aortic în piept;
• scleroza multiplă;
• leziuni ale spinării;
• modificări hormonale și legate de vârstă;
• activitatea fizică fără încălzire prealabilă, suprasolicitarea mușchilor spinării din cauza mișcărilor bruște sau a activității fizice prelungite;
• situații stresante;
• hipotermie totală sau parțială;
• abuzul de alcool;
• medicamente lungi.

Simptome principale

Principalul simptom al manifestării nevralgiei intercostale este durerea. Și întotdeauna există o durere acută instantanee. Inflamația nervului poate fi luată prin surprindere, deoarece poate apărea brusc. O persoană începe să experimenteze cel mai puternic disconfort, devine dificil pentru el să-și îndeplinească îndatoririle de zi cu zi.

Durerea poate fi agravată de conversație emoțională, tuse, răsucirea trunchiului. Chiar în repaus, o persoană nu se simte mai bine. Intensitatea ridicată a durerii se poate deranja timp de 4-7 zile.

Simptomele secundare ale nevralgiei intercostale pot fi:

• paloare a pielii sau, invers, roșeață;
• transpirație crescută;
• contracția musculară involuntară;
• pierderea conștienței (cu un prag de durere scăzut pentru unii oameni posibil).

Cel mai adesea durerea apare în piept și se extinde de-a lungul coastelor. În funcție de cauza rădăcinii nevralgiei intercostale, durerea se poate răspândi dincolo de piept, ceea ce îi înșeală pe medic pentru a diagnostica corect.

Inflamația nervului în spațiul intercostal provoacă dureri din toate părțile. În plus, durerea se poate răspândi dincolo de zona afectată: în partea inferioară a spatelui, spate, lamele umărului.

Metode de diagnosticare

Puteți distinge de la sine durerea unui nerv intercalat prins de inimă. Trebuie să utilizați unul dintre medicamentele pentru inimă, conform instrucțiunilor: Validol, nitroglicerină sau Corvalol. Dacă după un timp nu există nici o ușurare, atunci aceasta este nevralgie intercostală. În acest caz, aveți nevoie de un studiu de diagnostic într-o instituție specializată pentru a determina cauza patologiei.

Pentru neurologul va fi ușor să diagnosticheze nevralgia intercostală. Judecând după simptome, plângeri ale pacientului și palpare (palpare), el va fi capabil să determine tacticile de tratament.

Pentru a stabili sursa originala de durere, sunt prescrise urmatoarele metode de diagnosticare:

• ECG;
• radiografia toracică (generală);
• IRM a coloanei vertebrale;
• Ecografia organelor abdominale.

Metode de tratament

Tratamentul nevralgiei intercostale are loc în două direcții:

• ameliorarea stării pacientului, reducerea durerii;
• tratamentul bolii subiacente, împotriva căruia a apărut nevralgie intercostală.

În majoritatea cazurilor, nevralgia intercostală este tratată pe bază de ambulatoriu. În primele zile, pacientul trebuie să respecte odihna de pat. Pentru a face acest lucru, trebuie să echipați patul în mod corespunzător: trebuie să fie ferm. Utilizați de asemenea o saltea ortopedică sau puneți un scut sub o saltea regulată.

Regimul de tratament constă în următoarele puncte:

• terapie medicamentoasă;
• fizioterapie și terapie de exerciții;
• acupunctura;
• masaj manual;
• medicina tradițională.

Terapia de droguri

În primul rând, un specialist va ajuta pacientul să reducă senzațiile dureroase de încălcare a sistemului nervos intercostal și poate prescrie următoarele medicamente.

1. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Meloxicam), ele vor ameliora durerea și vor avea un efect direct asupra procesului inflamator din organism. Aceste fonduri au mai multe forme de dozare: soluții pentru injectare, tablete, unguente, supozitoare.
2. Relaxante musculare (Sirdalurur, Tolperil), care reduc severitatea spasmei fibrozei musculare.
3. Sedative pe bază de ingrediente pe bază de plante (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. Vitamine din grupa B (Neyrobion, Neyrorubin). Vitamina B restaurează structurile nervoase deteriorate, îmbunătățește trecerea impulsurilor prin ele.
5. Analgezicele. Un efect bun are un unguent pe baza veninelor de albine și șarpe: Apizartron, Viprosal.

Fizioterapie și terapie exerciții

Câmpurile electromagnetice și magnetice, razele ultraviolete, radiațiile infraroșii, ultrasunetele, electroforeza și alte metode fizioterapeutice sunt utile în lupta împotriva nevralgiei intercostale.

Masaj manual

Pentru a accelera recuperarea, medicul curant poate sfătui pacientul să urmeze o terapie manuală suplimentară. Una dintre metodele frecvente de implementare este masajul. Cu ajutorul degetelor, specialistul va acționa asupra spațiilor intercostale, precum și asupra coloanei vertebrale, dacă a apărut o nevralgie din cauza bolilor spinării.

Terapia manuală va ajuta la îmbunătățirea proceselor metabolice și a fluxului sanguin în țesuturile afectate, va relaxa mușchii și va normaliza conducerea impulsurilor nervoase.

acupunctura

Uneori, cu nevralgie intercostală, acupunctura poate ameliora considerabil starea pacientului.

Această metodă de tratament ajută la eliminarea rapidă a durerii, ameliorarea dezechilibrului muscular.

Remedii populare

Primul lucru pe care vindecătorii tradiționali îl recomandă pentru nevralgia intercostală este de a încălzi zona afectată cu un încălzitor sau cu saci de nisip (sare).

Cel mai adesea se utilizează tencuiala de muștar sau plasturele de piper ca prim ajutor. Ei încălzesc bine țesuturile moi și au un efect benefic asupra procesului de circulație a sângelui.

De asemenea, la domiciliu, puteți utiliza unguente speciale, perfuzii pe bază de plante, comprese, care au efect antiinflamator și analgezic.

1. Glicerină și miere. Ingredientele trebuie să fie luate în cantități egale, amestecate și aplicate în zonele bolnave. Utilizați în fiecare zi.
2. Mușețel și menta. Pentru a umple cu apă caldă pe 1 element din l. plantele uscate și mămăliga. Lăsați să se infuzeze aproximativ 1 oră. Strângeți perfuzia și beți-o pe parcursul zilei. Cursul de tratament nu durează mai mult de 5 zile.
3. Geranium interior. Răsturnați câteva frunze de plante, puneți-le pe un șervețel de bumbac sau de bumbac și fixați-le în zona bolnavă, împachetați-le cu un vârf pufos. Compresa trebuie menținută timp de 40 de minute.
4. Turpentina și vaselină. Se amestecă omogenitatea terebentinei și petrolatului într-un raport de 1: 2. Îndepărtați ușor amestecul în regiunea nevralgiei intercostale.
5. Geranium și balsam de lamaie. Turnați aceste ingrediente cu apă clocotită și lăsați-o să stea puțin. Un astfel de decoct ar trebui să fie consumat în mod regulat sub formă de ceai până când nevralgia intercostală este complet disparută.

Prevenirea și prognoza

Dacă diagnosticul a fost făcut corect și au fost respectate toate prescripțiile medicului, atunci persoana se va recupera complet. Pentru a reduce probabilitatea nevralgiei intercostale, este necesară tratarea promptă a bolilor primare care cauzează patologie.

Măsurile preventive ale nevralgiei intercostale constau în respectarea regulilor bine cunoscute:

• urmați dieta, trebuie să fie rațională;
• evita hipotermia de diferite tipuri, stres;
• vă protejați sănătatea;
• tratarea bolilor interne ale sistemului musculo-scheletal;
• urmați poziția corectă;
• exercită în mod regulat;
• trata bolile infecțioase la primele manifestări.

concluzie

Nevralgia intercostală este o condiție patologică destul de comună. Recomandarea în timp util unui neurolog va ajuta la prevenirea complicațiilor grave și va identifica cauza principală a inflamației / ciupiturii nervului intercostal.

Nevralgie intercostală - cauze și tratament

Nevralgia intercostală se numește sindrom dureros care se răspândește de-a lungul fibrelor nervoase și este însoțit de alte senzații neplăcute: crawling, arsură, amorțeală și o schimbare a sensibilității la temperatură. Cauza nevralgiei poate fi oricare dintre factorii care pot provoca leziuni ale țesutului nervos.

Nevralgia intercostală trebuie diferențiată de alte boli care provoacă durere acută în piept sau radiații în această zonă.

Nevralgia intercostală este un sindrom de tunel care se dezvoltă ca rezultat al iritației sau comprimării nervilor intercostali.

Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze de durere în piept.

Cauzele durerii, localizate de-a lungul nervilor intercostali, sunt următoarele afecțiuni patologice:

• Trauma mecanică a trunchiurilor nervoase intercostale de către marginile vertebrelor adiacente. Un astfel de pericol apare atunci când înălțimea discurilor cartilaginoase intervertebrale scade sau când vertebrele sunt deplasate ca urmare a unei căderi, încărcături fizice intense pe coloana vertebrală. Acest lucru se poate întâmpla cu o creștere accentuată a încărcăturii neobișnuite. Osteofitele sunt capabile să rănească fibrele nervoase - depozite de sare la marginea vertebrelor în regiunea foramenului intervertebral, unde nervul părăsește coloana vertebrală.
• Distrugerea toxică a țesutului nervos. Orice compuși toxici, inclusiv cei produși de agenți infecțioși, sunt periculoși. Poate duce la boala și intoxicația cu medicamente.
• Osteoporoza, care este cauzată de tulburări metabolice caracteristice unor condiții cum ar fi perioada menopauzei, diabetul zaharat, deficitul de calciu în organism, o boală a sistemului sanguin. Osteoporoza poate fi formată odată cu vârsta și la persoanele care nu suferă de aceste patologii.
• Stoarcerea rădăcinii nervoase cu țesut cicatricial, creșterea tumorii, osteofit. Deformarea coloanei vertebrale poate duce, de asemenea, la compresia rădăcinii nervoase, cauzată de postura slabă.
• Leziunile infecțioase ale nervului intercostal.
• Mucoasa tensionată a nervului intercostal sau umflarea țesuturilor moi. Această imagine este tipică pentru exacerbarea osteochondrozei coloanei vertebrale toracice.

Dezvoltarea unui atac dureros poate declanșa următorii factori:

• jerky, mai ales după o anumită perioadă de a fi într-o poziție fixă;
• întindere;
• tuse sau strănut;
• râs;
• respirația profundă.

Imaginea clinică a nevralgiei intercostale este destul de caracteristică și poate fi recunoscută.

Sindromul de durere se dezvoltă brusc, are o intensitate ridicată. În unele cazuri, durerea este atât de pronunțată încât apariția sa bruscă la un pacient cu un prag scăzut de sensibilitate la durere poate provoca urinare involuntară, întunecarea ochilor, pierderea conștiinței sau un atac de panică.

Durerea este acută, de multe ori zoster - se răspândește din focalizarea primară de-a lungul coastelor.

Apariția durerii în această boală este adesea însoțită de următoarele simptome:

• greață, până la vărsături;
• amețeli;
• dureri de cap;
• întunecarea ochilor;
• zboară înaintea ochilor;
• senzație de frig în mâini și picioare;
• decolorarea pielii - blanching sau hiperemie;
• creșterea bruscă a transpirației;
• spații intercostale zonă, care localizeaza hiperemia afectat nervul, pielea la locul de prejudiciu sunt mai sensibile la atingere și de a reacționa la ele hiperestezie, erupții cutanate, furnicături.

Nevralgia intercostală are o imagine clinică caracteristică, iar diagnosticul poate fi asumat pe baza analizei istorice a pacientului.

În cazurile îndoielnice, pentru a distinge nevralgia intercostală de alte boli, se folosesc metode de diagnosticare suplimentare.

În ciuda imaginii clinice caracteristice, un atac de neuralgie intercostală trebuie diferențiat de următoarele afecțiuni:

• Angina și infarctul miocardic.
• Pleurezia.
• Colică hepatică.
• Inflamația pancreasului.
• Leziuni.

Diferențe în durerea anginei:

trăsătură

Nevralgie intercostală

Angina pectorală

Factorul provocator (în diagnosticul diferențial, asistarea istorică atentă ajută)

Exerciții neobișnuit de intense, ridicarea greutății, mișcarea bruscă (răsucirea, strănutul, tusea)

Încărcați, o scădere bruscă a temperaturii (de exemplu, ieșind afară în timpul iernii).

Durerea nu depinde de poziția corpului în spațiu și mișcări. Deep suspin, tuse, palpare nu cresc intensitatea sindromului de durere

În unele cazuri, durerea, pornind de la un anumit sit, se întinde de-a lungul nervului intercostal și devine sindrila. Localizarea durerii se simte în spațiile intercostale

Localizarea focalizării durerii este simțită subiectiv în interiorul pieptului, în spatele sternului, adesea cu o deplasare de la mijloc spre stânga, în regiunea inimii.

Pentru sindromul durerii nu este tipic șindrile

Un atac prelungit al durerii asupra nevralgiei intercostale poate fi oprit prin utilizarea de medicamente antiinflamatoare analgezice sau nesteroidiene (de preferință sub formă de injecții)

Sindromul de durere este oprit în câteva minute cu ajutorul consumului de droguri din grupul de nitrați (Nitroglycerin, Nitrospray, Isoket, Nitromint)

Metodele suplimentare de cercetare sunt, de asemenea, importante. În special, pentru a exclude angina și infarctul miocardic acut, trebuie înregistrată o electrocardiogramă.

Absența modificărilor patologice în evidență este un argument în favoarea nevralgiei intercostale.

Diagnosticul diferențial al pleureziei:

trăsătură

Nevralgie intercostală

pleurezie

Factorul provocator (în diagnosticul diferențial, asistarea istorică atentă ajută)

Miscarea brusca sau stresul

Absența semnelor unui proces inflamator inflamator care provoacă inflamarea pleurei: simptome de intoxicație, semne radiologice

Introducerea analgezicelor este ineficientă. Terapia etiotropică și antiinflamatoare conduce la o îmbunătățire durabilă.

Radiografia contribuie la distingerea nevralgiei intercostale de pleurezie și leziuni pulmonare. Semnele primei boli se disting clar pe radiografii și nu lasă nicio îndoială între specialiști. În absența pleurei în imagine, contururile marginii pieptului și a cupolelor diafragmei sunt uniforme, modelul vascular este uniform, nu sunt detectate umbre străine.

Radiografia toracică normală

Necesitatea unui diagnostic diferențial cu colica hepatică apare atunci când sindromul de durere este situat pe partea dreaptă. Testele de sânge cu ultrasunete și biochimice ajută la confirmarea patologiei sistemului hepatobilar.

Pentru pancreatita se caracterizează prin semne de reacție inflamatorie în diagnosticul de laborator, precum și prin înregistrarea în sânge a concentrațiilor crescute de enzime pancreatice. Sindromul durerii este, în acest caz, cel mai intens pe stânga, poate fi șold, dar intensitatea acestuia nu este legată de mișcările active și de palparea spațiilor intercostale.

Herpes zoster de la nevralgie intercostală în osteochondroza spinării este caracterizată de erupții veziculoase care apar pe suprafața pielii pieptului la câteva zile după declanșarea bolii și sunt localizate de-a lungul spațiilor intercostale.

Cu toate acestea, înainte de debutul erupției cutanate, aceste patologii au manifestări foarte asemănătoare.

Durerea în primul atac al nevralgiei intercostale poate fi atât de pronunțată încât va determina o restrângere severă a mobilității pacientului. Prin urmare, chiar înainte de sosirea îngrijirii medicale, este nevoie de un set de măsuri pentru a ajuta la ameliorarea stării pacientului.

Cel mai rapid și stabil rezultat este dat de terapia complexă care combină diferite tehnici medicale.

În perioada acută de nevralgie intercostală, odihna de pat este necesară pentru o durată de 1-3 zile.

Pacientul se recomandă să stea pe o suprafață tare. Pentru a face acest lucru, puteți pune un scut plat sub saltea (o foaie de placaj). În această stare, coloana vertebrală dobândește o poziție cât mai aproape de cea fiziologică, ceea ce ajută la reducerea compresiei rădăcinii nervoase.

La începutul acestei boli, este acceptabilă utilizarea surselor de căldură uscată, dar este necesar să se evite încălzirea excesiv de caldă și expunerea prea lungă la focul durerii.

Pacientul trebuie să se miște foarte atent, fără a face mișcări și răsturnări bruște. Este necesar să se excludă ridicarea greutății, pentru a limita orice activitate a coloanei vertebrale și a pieptului, pentru a limita ședința într-o poziție așezată.

Unele scutiri vor aduce bandajarea strânsă a pieptului (prosop larg sau bucată de pânză) sau purtarea unui corsete de susținere.

Pentru a reduce intensitatea durerii, este permisă lubrifierea spatelui cu un amestec de iod și glicerol în proporții egale. Punerea unei astfel de compoziții pe piept, este necesar să se evite zonele coloanei vertebrale și paravertebrale.

Nevralgie intercostală: simptome și tratament.

HealFolk.ru »Tratamentul bolilor» Nevralgie intercostală: simptome și tratament.

Simptomele și tratamentul nevralgiei intercostale - sună înspăimântător, dar prin natura ei această boală nu are manifestări și consecințe grave. Desigur, intervenția medicală în timp util poate împiedica progresia ulterioară a bolii și a anumitor complicații.

O atenție deosebită trebuie acordată manifestării afecțiunii prezentate, deoarece în timpul perioadei de exacerbare se observă dureri ascuțite și paroxistice în piept, ceea ce uneori dă unei persoane un anumit disconfort. Întoarcerea trunchiului, mișcarea și chiar tusea poate provoca o persoană sărăciei dureroase, ceea ce provoacă temporar și parțial imobilizarea și pierderea activității anterioare.

Ce este nevralgia intercostală?

Termenul "nevralgie" se referă la durerea care trece prin localizarea nervului. Rezultă că "nevralgia intercostală" este durere în locurile de nervi intercostali.

Aceasta este, în principiu, exactă și corectă, deoarece durerea apare din cauza ciupirii și stoarcerii nervilor localizați între coaste umane. Ca urmare, pacientul suferă de durere paroxistică, care crește cu fiecare mișcare, tuse, strănut.

Cauze ale nevralgiului intercostal

Cauzele nevralgiei intercostale pot fi diferite. Grupul de risc include persoane care au:

• Există boli ale sistemului nervos - scleroza multiplă și alte boli asociate cu perturbarea sistemului nervos, conduc în primul rând la dezvoltarea nevralgiei intercostale.
• Există procese infecțioase - acordați o atenție deosebită aspectului prezentat, deoarece frigul comun poate provoca astfel de complicații.
• Există medicamente - utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu o dezintegrare corespunzătoare a toxinelor poate duce la acumularea lor în organism și ciupirea nervilor.
• Au fost vătămări sau vânătăi - chiar micile microtraume la nivelul spatelui și sternului pot provoca afecțiunea descrisă.
• Bolile tumorale ale oaselor spinării, sternului și coastelor sunt diagnosticate - un os expandat duce la un nerv ciupit.

Dacă simțiți o durere de sindrila sub coaste și în stern, nu puteți amâna vizita. Este urgent să se diagnosticheze cauzele unui astfel de disconfort.

Simptomele nevralgiei intercostale

Simptomele nevralgiei intercostale sunt împărțite în forme primare și secundare. La primar pot fi atribuite astfel de sentimente neplacute ca:

• Sindromul de durere este caracterizat de intensitate, senzații de arsură, asemănătoare colicii renale obișnuite.
• Palparea spațiului intercostal se caracterizează printr-o creștere caracteristică a durerii.
• În timpul mișcărilor, o persoană se poate afla singură, în care se produce compresia intercostală, deoarece există un val caracteristic al durerii de-a lungul întregii locații a nervului.
• Pielea în loc de stoarcere își pierde sensibilitatea.

Semnele secundare ale prezenței nevralgiei intercostale includ transpirație crescută, paloare a pielii, contracție bruscă a unui anumit grup muscular.

În ciuda manifestării semnificative a durerii, uneori nevralgia intercostală este mascată de alte boli.

Simptomele nevralgiei intercostale, video:

Nevralgia intercostală a lăsat simptomele

Persoana simte senzațiile dureroase și arzătoare caracteristice în piept, scapula, care radiază în regiunea lombară. Dacă o persoană preia auto-tratamentul, el poate agrava situația.

Pentru a distinge bolile de inima de nevralgia intercostala, trebuie sa fim "testate".

Stați drept într-un scaun și ascultați-vă pentru câteva minute. Durerea din cauza bolilor cardiace nu se va opri. Nevralgia intercostală prezintă semne de durere în timpul inhalării, în timp ce expirarea disconfortului dispare.

Inima sau nevralgia intercostală? video:

Simptomele dreptului la nevralgie intercostală

În cazuri rare, sindromul de durere poate fi considerat un semn al manifestării bolilor hepatice sau ale vezicii biliare. Pentru a clarifica situația, efectuați testul de mai sus.

Semne de nevralgie intercostală la femei

Simptomele nevralgiei intercostale la femei nu diferă de semnele bolii la bărbați decât dacă nu sunt în poziție.

Majoritatea experților recomandă mamelor insarcinate să facă gimnastică imediat după apariția sarcinii. Acest lucru va împiedica formarea încălcării, care va ajuta o femeie în această perioadă dificilă, dar plină de bucurie.

Uneori orele de gimnastică nu salvează de boala prezentată.

În primul rând, în ultimele luni de sarcină, apar creșterea și creșterea în greutate a fătului, ceea ce afectează creșterea abdomenului și opresiunea tuturor organelor vitale. Prin urmare, este imposibil să se elimine complet nevralgia intercostală, ci doar să se elimine pe scurt sindromul durerii.

În al doilea rând, cauza dezvoltării bolii descrise poate fi o insuficiență hormonală în corpul unei femei. Nu este ușor să o eliminați, deoarece restaurarea fondului hormonal durează o perioadă lungă - până la sfârșitul lactației.

Cum să tratăm nevralgia intercostală a pieptului?

Tratamentul afecțiunii descrise se efectuează numai după un diagnostic aprofundat și detaliat, în care se folosesc deseori raze X, CT și RMN. Numai după ce boala a fost diagnosticată de un specialist cu experiență, pacientului îi este prescris un ciclu complet de tratament, care de multe ori durează câteva luni.

Aici există medicamente, fizioterapie, fizioterapie, masaj și alte metode pentru a restabili activitatea și mișcările din trecut. Tratamentul la domiciliu poate fi însoțit de utilizarea metodelor tradiționale de medicină.

Tratamentul cu pastile

Utilizează medicamente care ameliorează simptomul principal - durerea, precum și contribuie la restabilirea terminațiilor nervoase după strângere.

Adesea, următoarele medicamente sunt prescrise de specialiști:

• Pentru inceput, durerea ar trebui eliminata. Antispasticele sunt folosite aici - Spazgan sau Analgin.
• Medicamente antiinflamatoare - Ibuprofen, Voltaren și alte medicamente. Pe lângă forma tabletei de medicamente, se administrează unguente și se efectuează injecții intramusculare.
• Aplicați diferite mijloace pe baza veninului de șarpe. Acestea includ Vipratoks, Virapin și alte medicamente pentru uz extern și intern.
• Pentru a scuti spasmele musculare, care se datorează deja neglijării bolii, utilizate pentru administrarea orală Baclofen, clonazepam.
• Se efectuează o terapie complexă cu vitamina B, deoarece lipsa acesteia duce la deteriorarea sistemului nervos.
• Ca o blocadă injectată intramuscular de medicamente lidocaină și novocaină.
• Aplicați orice sedative care normalizează somnul și starea psihologică generală a pacientului.

În stadiul inițial, medicamentele pentru nevralgie intercostală nu sunt recomandate, deoarece problemele pot fi rezolvate prin metode mai simple.

Fizioterapie pentru nevralgie intercostală

Fizioterapia este folosită în mod activ ca tratament pentru afecțiunea prezentată. Are un efect pozitiv atât asupra etapelor inițiale ale dezvoltării bolii, cât și asupra procesului de recuperare. Aici folosesc:

• radiații magnetice și electromagnetice;
• ultrasunete;
• infraroșu și radiații ultraviolete;
• electroforeza și alte metode eficiente de tratament.

Adesea, desfășurarea sesiunilor include utilizarea oricărui unguent sau a altei compoziții care accelerează recuperarea.

Acupunctura pentru nevralgie intercostala

Această metodă de tratament poate fi utilizată în caz de exacerbare a bolii, dar numai până la spasmul muscular caracteristic.

Acupunctura are un efect deosebit asupra sistemului nervos - ameliorează durerea și elimină dezechilibrele musculare ale grupurilor profunde ale coloanei vertebrale.

Tratamentul nevralgiei intercostale la domiciliu

Cum se tratează nevralgia intercostală în perioada de exacerbare este clară. Dar boala prezentată nu este supusă unui tratament într-un spital. Aici, un rol imens în etapa de recuperare și prevenire este jucat de auto-tratamentul la domiciliu. Aici disting tratamentul tradițional cu utilizarea medicinii tradiționale.

Tratamente tradiționale de nevralgie intercostală:

Atunci când nevralgia intercostală folosește următoarele metode de tratament la domiciliu:

• Masaj. În timpul exacerbării, masajul nu este recomandat, dar este necesar în stadiul de recuperare și ca profilaxie. Pentru metoda descrisă a fost eficientă, puteți folosi orice unguent de încălzire adecvat pentru nevralgie intercostală. Masajul poate fi efectuat în mod independent sau puteți solicita ajutorul unui specialist. Întreaga procedură se desfășoară într-o poziție așezată pe un scaun. Accidentați și frecați spațiile intercostale cu vârfurile degetelor. Va fi util să închideți mâna din "încuietoare" din spate și să o frecați de la talie până la lamele de umăr.
• Bănci. Nevralgia intercostală este tratată cu căldură. Prin urmare, utilizați ajutorul unei cuști de masaj relativ și instalați pe întreaga suprafață a spatelui și sacrumului.

Acțiunile descrise în tratamentul nevralgiei intercostale trebuie monitorizate atent de către medicul curant. El trebuie să precizeze în detaliu modul în care a prezentat metoda de tratament prezentată și să stabilească dacă este posibil să faceți acest lucru în cazul dvs. particular.

Exerciții pentru nevralgie intercostală

Terapia fizică ajută la eliminarea multor boli diferite ale sistemului musculo-scheletic. Pentru tratamentul nevralgiei intercostale în stadiul de recuperare sau profilaxie, exercițiile trebuie efectuate cu regularitate deosebită.

Cum de a elimina durerile toracice? video:

Ca măsură preventivă, precum și la lista generală a exercițiilor admise pentru boala descrisă, pot fi atribuite următoarele acțiuni:

1. Stați drept, cu picioarele umărului, cu mâinile pe laturile dvs. Faceți mai multe înclinări spre lateral: la stânga și la dreapta. Mișcările sunt netede, nu provoacă disconfort și durere.
2. Din aceeași poziție inițială, faceți răsuciri pe părțile laterale ale corpului, așezând brațele îndoite la cot, la nivelul bărbiei.
3. Luați un scaun. Ținându-i spatele, faceți niște lebede.
4. Acum stai pe scaun. Spatele este dreapt, are mâinile în "încuietoarea" de pe spatele capului. Întoarceți coturile. Mișcările sunt netede, fără mișcări bruște.
5. Lie pe podea pe spate. Îndoiți genunchii. În timp ce vă îndoiți complet, încercați să atingeți vârful nasului cu genunchiul.
6. Rulați-vă pe stomac. Întindeți-vă brațele de-a lungul corpului și îndoiți-vă spatele, ridicandu-ți picioarele și capul. De asemenea, mâinile rămân de-a lungul corpului.

Acesta este un set comun de exerciții care pot fi ajustate de un specialist. Mișcarea nu trebuie să cauzeze disconfort. Numărul de repetări crește zilnic sau săptămânal. Pentru toate întrebările, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să conduceți primele ore cu el.

Remedii populare

Tratamentul cu medicamente folclorice implică terapie complexă, în care tincturile și decocțiile sunt utilizate pentru administrarea orală, precum și frecarea și compresele făcute cu ajutorul componentelor naturale.

Înainte de a utiliza medicamentul tradițional, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a aplica metodele, deoarece atunci când persoanele care trăiesc cu auto-tratament fac adesea greșeli.

De exemplu, dacă nevralgia intercostală este declanșată de un proces inflamator, sunt interzise compresele și alte resturi fierbinți, a căror temperatură a compoziției depășește temperatura corpului uman.

Luați înainte de a mânca bulion cu ajutorul plantelor, cum ar fi musetelul, frunzele de balsam de lamaie, menta, flori de imortel.

Eficace pentru tratamentul frecării nevralgii intercostale se poate face independent, folosind compuși cum ar fi:

• Tinctura valeriană. Tinctura de alcool poate fi achiziționată la gară la farmacie. Îndepărtarea se face în timpul zilei, pentru a nu se arde din cauza expunerii prelungite la alcool, dacă procedați pentru noapte. Tăiați spațiile intercostale cu tinctură și lăsați timp de o jumătate de oră, învelită într-o pătură de lână. Spălați-le cu apă caldă menajeră.
• Infuzie de muguri de mesteacan. Birch muguri în numărul de linguri turnă apă fiartă și se lasă timp de o oră. După timp, frecați spațiile intercostale. Această compoziție poate fi aplicată peste noapte, învelită cu polietilenă și o eșarfă de lână.

Pentru frecare, puteți utiliza tincturi și formulări gata făcute într-o farmacie. Înainte de utilizare, studiați cu atenție compoziția - verificați prezența componentelor care vă pot provoca alergii.

Pentru încălzire, puteți utiliza un tampon de încălzire obișnuit, cartofi de hambar fiert sau un ou. Înainte de a plasa componenta utilizată într-un prosop sau șal de lână. Puneți elementul pregătit în locul nevralgiei intercostale. Stai o jumătate de oră.

Proceduri similare ar trebui să se facă zilnic. Este interzisă utilizarea căldurii în perioada de exacerbare a bolii prezentate.

Strângeți rădăcina neagră sau sucul de hrean. Umpleți compoziția unei bucăți de tifon sau eșarfă. Puneți problema pe locul nevralgiei intercostale și împachetați corpul cu polietilenă. Utilizați o eșarfă de lână sau purtați un pulover de lână.

Ce să faci cu nevralgia intercostală? La primele manifestări ale bolii prezentate, trebuie să contactați un specialist pentru a diagnostica și elimina durerea inițială în perioada de exacerbare, deoarece o persoană caută ajutor doar în caz de durere severă.

Bolile la stadiul inițial sunt întotdeauna explicate printr-o lungă poziție incomodă, ceea ce duce la disconfort. La schimbarea poziției, de regulă, durerea se retrage, iar persoana uită de ea.

Ca acest articol - 17? Arata-le prietenilor:

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este o leziune a nervilor intercostali, însoțită de sindrom de durere intensă. În sine, patologia nu reprezintă un pericol pentru viață, dar sub simptomele nevralgiei intercostale pot fi mascate boli grave, care includ, în primul rând, patologii cardiovasculare, în special infarct miocardic. În unele cazuri, nevralgia intercostală indică prezența altor boli, de exemplu, neoplasme ale măduvei spinării sau organe toracice, pleurezie.

Nervii intercostali conțin atât senzoriali, cât și motori și fibre simpatice. La om, în spațiul intercostal există 12 perechi de nervi, fiecare dintre acestea trecând sub marginea coastei corespunzătoare din spațiul intercostal, ca parte a mănunchiului neurovascular. Nervii intercostali asigură inervația pielii și a mușchilor peritoneului, părțile costale și diafragmatice ale pleurei, peretele abdominal anterior, piept, piept. Nevralgia apare atunci când rădăcinile nervilor intercostali sunt stoarse la locul ieșirii lor din coloană vertebrală, de obicei ca urmare a spasmului muscular.

Nevralgia intercostală apare la fel de frecvent la bărbați și femei. Susceptibilitatea la boală crește odată cu vârsta.

Sinonime: nevralgie nervoasă intercostală, sciatică toracică.

Cauzele nevralgiei intercostale și a factorilor de risc

Cele mai frecvente cauze ale nevralgiei nervului intercostal sunt:

• osteocondroza, spondilita, spondilita anchilozantă și alte boli ale coloanei vertebrale toracice;
• tumori ale măduvei toracice;
• exercitarea excesivă;
• mișcare nereușită;
• piept traumatism;
• poziția forțată incomodă a corpului;
• hipotermia generală a corpului, hipotermia pieptului și a spatelui;
• patologia părții superioare a tractului gastro-intestinal;
• infecția cu herpes.

La femei, nevralgia intercostală poate fi cauzată de purtarea lenjeriei, precum și de subponderiul. La copii și adolescenți, nevralgia intercostală poate să apară în timpul unei perioade de creștere intensă a scheletului osoasă.

Factorii care contribuie sunt:

• tulburări metabolice (diabet);
• modificări legate de vârstă ale vaselor de sânge;
• imunodeficientei;
• boli ale sistemului nervos;
• boli infecțioase și inflamatorii;
• intoxicarea corpului;
• loc de muncă incomod.

Formele bolii

Există două forme principale de nevralgie intercostală:

• radicular - datorită iritației rădăcinilor măduvei spinării și este însoțit de durere în regiunea toracică, poate fi mascat ca boală de inimă;
• reflex - apare din cauza tensiunii musculare în spațiile intercostale.

Nevralgia intercostală apare la fel de frecvent la bărbați și femei. Susceptibilitatea la boală crește odată cu vârsta.

În funcție de locație, nevralgia intercostală este clasificată în mod unilateral și bilateral. Acesta din urmă apare adesea pe fondul imunodeficienței, al bolii prin radiații, al infecției cu herpes și al altor boli.

Simptomele nevralgiei intercostale

Principalul simptom al nevralgiei intercostale este durerea paroxistică care penetrează, care poate fi tragere, arsură, înjunghiere, asemănătoare unui șoc de curent electric. Durerea este agravată de râs, tuse, respirație profundă, răsucirea trunchiului, ridicarea membrelor superioare. În plus, durerea crește cu palparea zonei afectate, poate deveni insuportabilă pentru pacient. Pacientul presupune o postură forțată (posturi antalgice) pentru a reduce sau a opri durerea. Durerea este lungă, adesea persistentă zi și noapte, deși intensitatea ei poate varia.

Durerea poate avea o localizare diferită. La femei, pe fondul modificărilor hormonale în perioada menopauzei și / sau post-menopauzală, se observă adesea senzații dureroase în zona proiecției inimii, durerea putând radia glandei mamare. La bărbați, durerea este cel mai adesea localizată la nivelul coastelor inferioare, în partea stângă a toracelui. În funcție de localizarea leziunii, durerea poate fi dată regiunii inimii, scapulei, epigastrului. Cu localizarea durerii în cursul unuia sau al doi nervi intercostali, ea poate dobândi sindrila.

Un semn caracteristic al nevralgiei intercostale este că durerea nu scade noaptea. În stadiile incipiente ale bolii, durerea din piept poate fi mai puțin intensă, manifestată ca furnicături, dar cu progresia patologiei de creștere. Durerea în nevralgia intercostală poate fi unilaterală sau bilaterală. În primele zile după declanșarea stării patologice, atacurile de nevralgie intercostală pot duce la tulburări de somn (inclusiv insomnie) și la deteriorarea stării generale a pacientului.

La copii, nevralgia intercostală se manifestă prin durere severă în zona afectată și este însoțită de convulsii, tulburări de somn, iritabilitate crescută și tulburări de vorbire.

În imaginea clinică a bolii poate fi prezentă:

• spasme musculare în zona afectată;
• amorțirea zonei afectate;
• transpirație crescută (hiperhidroză);
• paloare sau roșeață a pielii;
• senzație târzie;
• dificultăți de respirație (datorită respirației incomplete în timpul atacurilor de durere); și așa mai departe

Simptomele nevralgiei intercostale, care este cauzată de o infecție virală herpetică, sunt erupții pe piele și mâncărime care apar chiar înainte de apariția unei erupții cutanate. Erupțiile cutanate sunt pete roz care se transformă în vezicule și se usucă. Erupția este localizată pe pielea spațiului intercostal. În locul elementelor erupții cutanate în timpul perioadei de convalescență, se observă o hiperpigmentare temporară a pielii.

Diagnosticul nevralgiei intercostale

Diagnosticul primar al nevralgiilor intercostale se efectuează pe baza plângerilor și luării de istoric, precum și a unei examinări obiective a pacientului. Adesea, datele obținute sunt suficiente pentru a diagnostica boala. În cazuri complexe de diagnostic, precum și în scopul diagnosticului diferențial cu alte patologii cu manifestări similare, se efectuează o examinare suplimentară, care, în funcție de dovezi, include:

• rezonanța magnetică și tomografia computerizată (pentru a exclude tumori, hernie);
• Examinarea cu raze X a pieptului și coloanei vertebrale în proiecții laterale, laterale și oblice;
• electroneurografia (cu consecințe suspectate de vătămare);
• electrocardiografie (pentru a exclude bolile sistemului cardiovascular);
• examen ultrasonografic;
• contrast discografie;
• gastroscopia (pentru a exclude patologiile tractului gastro-intestinal);
• testul de sânge general și biochimic;
• analiza urinei;
• test de sânge serologic; și așa mai departe

Informativitatea tomografiei computerizate este sporită atunci când este efectuată în comun cu examinarea radiopatică a căilor fluidului cefalorahidian ale măduvei spinării (mielografia).

În unele cazuri, nevralgia intercostală indică prezența altor boli, de exemplu, neoplasme ale măduvei spinării sau organe toracice, pleurezie.

Pentru a identifica patologia într-un stadiu incipient, precum și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, puteți utiliza scanarea electro-pond. Metoda permite evaluarea stării coloanei vertebrale și determinarea amplorii leziunii.

Diagnosticul diferențial al nevralgiei intercostale cu alte boli este necesar:

Tratamentul neoplaziei intercostale

Pacienții cu nevralgie intercostală sunt prezentați la odihnă de la câteva zile până la câteva săptămâni.

Sindromul durerii acute care însoțește nevralgia intercostală, arestată prin administrarea parenterală a analgezicelor. Dacă acest lucru nu este suficient, apelați la blocarea nervului intercostal Novocainic. După scăderea intensității durerii, pacientul este transferat la administrarea parenterală de analgezice.

Tratamentul complexului nevralgic intercostal. Cu tonus muscular crescut, se folosesc relaxanți musculare de acțiune centrală. Edemul din zona afectată este eliminat cu medicamente diuretice, precum și cu medicamente venotonice. Pentru a îmbunătăți funcțiile nervului implicat în procesul patologic, este indicată administrarea parenterală a acidului ascorbic și vitaminele din grupa B. Conform indicațiilor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (pentru pacienții cu arsuri la stomac, gastrită sau ulcer peptic) sunt suplimentate cu medicamente din grupul de medicamente gastro-intestinale organotropice, antidepresive, complexe de vitamine.

În cazul nevralgiei intercostale pe fundalul infecției cu herpes se prescriu medicamente antivirale, antihistaminice. Tratamentul este suplimentat prin aplicarea topică a medicamentelor antierpice sub formă de unguent.

La femei, nevralgia intercostală poate fi cauzată de purtarea lenjeriei, precum și de subponderiul. La copii și adolescenți, nevralgia intercostală poate să apară în timpul unei perioade de creștere intensă a scheletului osoasă.

În plus față de tratamentul principal al nevralgiei intercostale, pot fi utilizate în zona durerii tencuială de muștar, comprese, medicamente antiinflamatoare sub formă de geluri și unguente. Partea pozitivă a utilizării medicamentelor locale pentru nevralgia intercostală este că aceste medicamente nu trec prin ficat, prin urmare, concentrația lor nu scade.

Este necesar să se elimine sarcina pe corp, stresul, alcoolul.

După scurgerea simptomelor acute, fizioterapia este prescrisă pentru a accelera remiterea și pentru a preveni recidiva. Efectul terapeutic este asigurat prin următoarele metode:

În caz de nevralgie intercostală datorată deplasării vertebrelor sau osteocondrozei, poate fi efectuată o terapie manevrabilă sau o tractare a coloanei vertebrale. În nevralgia intercostală, care sa dezvoltat pe fundalul anomaliilor spinale, tratamentul principal este recomandat a fi suplimentat cu terapie fizică, inclusiv un complex de exerciții regenerative.

În nevralgia intercostală provocată de neoplasm, tratamentul se efectuează în departamentul de oncologie.

Posibile complicații și consecințe

În absența tratamentului adecvat, nevralgia intercostală poate avea complicații:

• afecțiuni circulatorii cu dezvoltarea ulterioară a patologiilor musculare și ale organelor interne;
• scolioză;
• sindromul durerii cronice;
• exacerbări ale bolilor cronice ale sistemului digestiv;
• hipertensiune arterială, criză hipertensivă;
• atac ischemic tranzitor, accident vascular cerebral;
• angină pe fundalul durerii intense; și altele

perspectivă

Cu un tratament în timp util, prognosticul bolii este favorabil. În cazul nevralgiei intercostale cauzate de infecția cu herpes, recăderile nu sunt mai puțin frecvente.

profilaxie

Prevenirea specifică a nevralgiei nervului intercostal nu a fost dezvoltată, fortificarea măsurilor va contribui la prevenirea dezvoltării patologiei. recomandat:

• un stil de viață sănătos, care include un exercițiu regulat moderat și o dietă echilibrată echilibrată;
• întărirea corpului;
• tratamentul în timp util a bolilor coloanei vertebrale, leziunile toracice, patologiile organelor interne;
• măsuri pentru a preveni curbura coloanei vertebrale sau tratarea unei curburi existente;
• evitarea hipotermiei;
• pentru a lucra în condiții confortabile, cu o lungă forță de forță a corpului de a lua pauze pentru o mica warm-up.

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este o leziune a nervilor intercostali, însoțită de sindromul durerii acute. Se caracterizează prin împușcare paroxistică sau prin arsură în una sau mai multe spații intercostale, mergând de la coloana vertebrală la stern. Diagnosticul se bazează pe plângeri și o examinare obiectivă a pacientului, pentru a exclude / detecta patologia spinală și organele interne, se efectuează o examinare suplimentară utilizând radiografia, CT și endoscopia tractului gastrointestinal. Principalele domenii de tratament sunt tratamentul etiotropic, antiinflamator, neuroprotector și fizioterapie.

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este un sindrom de durere asociat cu leziuni ale nervilor intercostali de orice etiologie (datorită încălcării, iritației, infecției, intoxicației, hipotermiei etc.). Nevralgia intercostală poate apărea la persoanele de diferite vârste, inclusiv la copii. Cel mai adesea se observă la adulți. Cea mai frecventă nevralgie intercostală datorată osteocondrozei coloanei vertebrale cu sindrom radicular sau hernie intervertebrală a regiunii toracice, precum și cauzată de herpes zoster. În unele cazuri, intercostală nevralgie acționează „semnalizatorul“ structuri boli grave care formează piept, sau situate în interiorul organelor (de exemplu, pleurezie, tumori ale măduvei spinării, piept și mediastinului). În plus, nevralgia intercostală la stânga poate imita bolile cardiace. Din cauza o varietate de etiologii nevralgia nervilor intercostali managementul pacientului nu este limitată la neurologie clinică, și de multe ori necesită participarea experților conexe - coloanei vertebrale, cardiologi, oncologi, pneumologi.

Anatomia nervilor intercostali

Nervii intercostali sunt amestecați, conțin în structura lor motorul, fibrele senzoriale (sensibile) și simpatic. Acestea provin din ramurile anterioare ale rădăcinilor spinale ale segmentelor toracice ale măduvei spinării. Există un total de 12 perechi de nervi intercostali. Fiecare dintre nervi trece în spațiul intercostal sub marginea coastei corespunzătoare. Nervii ultimei perechi (Th12) trec sub 12 coaste și se numesc subcostal. În zona de la ieșirea canalului spinal până la colțurile costale, nervii intercostali sunt acoperiți de pleura parietală.

nervii intercostal inervează mușchiul și pielea de pe piept, peretele abdominal, piept, partea costophrenic a pleurei, peritoneului căptușește suprafața frontală laterală a cavității abdominale. Ramurile sensibile ale nervilor intercostali adiacenți se înrăutățesc și interconectează, oferind inervație încrucișată, în care o secțiune a pielii este inervată de un nerv principal intercostal și parțial deasupra și dedesubtul nervului de bază.

Cauze ale nevralgiului intercostal

Înfrângerea nervilor intercostali poate avea o natură inflamatorie și poate fi asociată cu o hipotermie anterioară sau o boală infecțioasă. Cea mai comună nevralgie a etiologiei infecțioase este nevralgia intercostală cu infecție cu herpes, așa-numita. herpes zoster. În unele cazuri, deteriorarea nervilor este asociată cu vătămarea lor cu vânătăi și fracturi la nivelul coastelor, alte leziuni ale pieptului, leziuni ale coloanei vertebrale. Nevralgia pot apărea datorită comprimării nervilor mușchilor intercostale sau mușchilor spatelui în dezvoltarea sindroamelor musculare-tonic asociate cu stresul fizic excesiv, lucra cu un reflex postura impulsation inconfortabil în prezența pleurezie, sindrom de durere cronica vertebrogennogo.

Diferite boli ale coloanei vertebrale (spondiloză toracică, dureri lombare, hernie de intervertebrale) adesea cauza iritatii sau compresia nervului intercostal la punctul de ieșire din canalul spinal. În plus, patologia nervilor intercostali este asociată cu disfuncția articulațiilor costo-vertebrale în timpul artrozelor sau modificărilor post-traumatice ale acestora. Factorii predispuși la dezvoltarea nevralgiei nervului intercostal sunt deformările toracice și curbura coloanei vertebrale.

In unele cazuri, intercostală nevralgie apare din compresia nervilor în creștere tumorală pleural benigne, neoplasme ale peretelui toracic (condromul, osteom, rabdomiom, lipom, condrosarcomul), anevrisme ale aortei toracice descendent. Ca si alte trunchiuri nervoase, nervii intercostali pot fi afectati atunci cand sunt expusi la substante toxice, hipovitaminoza cu deficit de vitamina B.

Simptomele nevralgiei intercostale

Principalul simptom este o durere acută care penetrează brusc unilateral în torace (toracalgie), care se întinde de-a lungul spațiului intercostal și înconjoară trunchiul pacientului. Pacienții îl descriu adesea ca "lumbago" sau "trece curent electric". Cu toate acestea, ele indică în mod clar răspândirea durerii în spațiul intercostal, de la coloană vertebrală la stern. La debutul bolii, toracalgia poate fi mai puțin intensă sub formă de furnicături, apoi durerea crește, de obicei, devenind insuportabilă. În funcție de localizarea nervului afectat, durerea poate radia la lama umărului, inima, regiunea epigastrică. Sindromul de durere este adesea însoțit de alte simptome (hiperemie sau paloare a pielii, hiperhidroză locală) cauzată de deteriorarea fibrelor simpatice care alcătuiesc nervul intercostal.

Sunt caracteristice paroxisme dureroase repetate, care durează de la câteva secunde până la 2-3 minute. În timpul unui atac, pacientul îngheață și își ține respirația în timp ce inhală, deoarece orice mișcare, inclusiv excursia respiratorie a pieptului, provoacă o creștere a durerii. Temându-se provoca dureri noi paroxismul, în perioada interictale, pacienții au tendința de a evita trunchi ascuțite transformă respirații adânci, râzând, tuse, etc Intre durere paroxistice de-a lungul spațiului intercostal poate experimenta paresteziile -.. senzații senzoriale subiectivi ca gâdilat, crawling.

Atunci când o infecție herpetică nevralgie intercostală este însoțită de erupții cutanate care apar în ziua 2-4 a toracalgiei. Erupția este localizată pe pielea spațiului intercostal. Este vorba de mici pete roz, care apoi sunt transformate în vezicule, uscate cu formarea crustelor. Mâncărime tipice care apare înainte de apariția primelor elemente ale erupției cutanate. După rezolvarea bolii, hiperpigmentarea temporară rămâne la locul erupției cutanate.

Diagnosticul nevralgiei intercostale

Neurologul poate determina prezența nevralgiei nervoase intercostale bazată pe plângerile caracteristice și datele de inspecție. Poziția antalică a pacientului atrage atenția: în efortul de a reduce presiunea asupra nervului intercostal afectat, el își înclină torsul într-o direcție sănătoasă. Palparea în spațiul intercostal afectat provoacă apariția unui paroxism tipic dureros, punctele de declanșare fiind detectate la marginea inferioară a coastei corespunzătoare. Odată cu înfrângerea mai multor nervi intercostali în timpul unui examen neurologic, se poate determina zona de scădere sau pierderea sensibilității părții corespunzătoare a pielii corpului.

Diferențierea clinică a durerii este importantă. Deci, cu localizarea durerii în regiunea cardiacă, este necesar să le diferențiem de sindromul durerii în bolile cardiovasculare, în principal de la angină pectorală. Spre deosebire de aceasta din urmă, nevralgia intercostală nu este oprită prin administrarea nitroglicerinei, este provocată de mișcări în piept și de palparea spațiilor intercostale. În cazul anginei pectorale, un atac dureros constă în natură, declanșat de efort fizic și nu este asociat cu răsucirea corpului, strănutul etc. În scopul excluderii explicite a bolii cardiace ischemice se efectuează un ECG și se indică un cardiolog, dacă este necesar.

Odată cu înfrângerea nervilor intercostali inferiori, sindromul durerii poate imita bolile stomacului (gastrită, ulcer peptic) și pancreas (pancreatită acută). Patologia stomacului se caracterizează printr-un paroxism mai dureros și mai puțin intens, asociat de obicei cu aportul alimentar. Pancreatita are, de asemenea, dureri de herpes, dar acestea sunt de obicei bilaterale, asociate cu alimente. Pentru a exclude patologia organelor din tractul digestiv, pot fi prescrise examinări suplimentare: determinarea enzimelor pancreatice în sânge, gastroscopia etc. Dacă nevralgia intercostală apare ca un simptom al radiculitei toracice, paroxisme dureroase apar pe fondul unei dureri constante de spate, scăzând atunci când coloana vertebrală este descărcată într-o poziție orizontală. Pentru a analiza starea coloanei vertebrale, se efectuează o radiografie a secțiunii toracice și se suspectează o hernie intervertebrală - un RMN al coloanei vertebrale.

Nevralgia intercostală poate fi observată în unele boli pulmonare (SARS, pleurezie, cancer pulmonar). Pentru a exclude / identifica o astfel de patologie, se efectuează o radiografie în piept și, dacă este indicată, se efectuează tomografie computerizată.

Tratamentul neoplaziei intercostale

Se efectuează terapia complexă, care vizează eliminarea patologiei cauzale, stoparea torakalgii, refacerea nervului afectat. Una dintre principalele componente este terapia anti-inflamatorie (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulid). În cazul unui sindrom de durere severă, medicamentele se administrează intramuscular, terapia fiind completată de blocări intercostale terapeutice cu introducerea anestezicelor locale și glucocorticosteroizilor. Un adjuvant în ameliorarea sindromului durerii este prescrierea de sedative, care poate reduce durerea prin creșterea pragului excitabilității sistemului nervos.

Terapia etiotropică depinde de geneza nevralgiei. Astfel, în cazul herpesului zoster, sunt indicați agenți antivirali (famciclovir, aciclovir, etc.), medicamente antihistaminice și aplicarea topică a unguentelor antierpice. În prezența sindromului musculo-tonic se recomandă relaxarea musculară (tizanidină, clorhidrat de tolperisonă). Când compresia nervului intercostal la ieșirea canalului spinal din cauza osteohondroza vertebrale offset și manipulare moale sau tracțiune spinală poate fi realizată pentru a ridica compresie. Dacă compresia nervului este cauzată de o tumoare, se ia în considerare problema tratamentului chirurgical.

În paralel cu terapia etiotropică și antiinflamatoare, se efectuează un tratament neurotropic. Pentru a îmbunătăți funcționarea nervului afectat, este indicată administrarea intramusculară a vitaminelor B și a acidului ascorbic. Terapia medicamentoasă este completată cu succes de proceduri fizioterapeutice: fonoforă, terapie magnetică, UHF, reflexoterapie. Când herpes zoster este efectiv OZN locale în zona de erupție cutanată.

Prognoza și prevenirea nevralgiei intercostale

În general, cu un tratament adecvat, nevralgia intercostală are un prognostic favorabil. Majoritatea pacienților au recuperare completă. În cazul unei etiologii herpetice a nevralgiei, recidivele sale sunt posibile. Dacă nevralgia intercostală este persistentă și nu răspunde la tratament, etiologia etiologiei sale trebuie revizuită cu atenție și pacientul trebuie examinat pentru prezența unui disc herniat sau a unui proces tumoral.

Măsurile de prevenire sunt tratamentul în timp util al bolilor coloanei vertebrale, prevenirea curburii, tratamentul adecvat al leziunilor toracice. Cea mai bună protecție împotriva infecțiilor cu herpes este un nivel ridicat de imunitate, care se realizează printr-un stil de viață sănătos, întărire, efort fizic moderat și recreare activă în natură.