Spondilita anchilozantă este un proces inflamator cronic al țesutului conjunctiv, afectează în principal articulațiile și ligamentele coloanei vertebrale. Rezultatul final al acestei patologii este anchiloza sau adeziunea oaselor unul la altul. În acest context, coloana vertebrală este un "caz" de var, care provoacă o pierdere a mobilității, a flexibilității. Pacientul își pierde capacitatea de lucru, se formează complicații ireversibile.

Este important să cunoașteți primele semne de spondilită anchilozantă, timp pentru a consulta un medic pentru ajutor. Cauzele de deces, invaliditate completă devine diagnosticul tardiv al bolii, lipsa unei terapii adecvate.

Etiologia bolii

Spondilita anchilozantă sau spondilita anchilozantă (cod ICD-10 M45) este adesea diagnosticată la tineri (cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani). Începutul dezvoltării procesului patologic este de 15-17 ani. Oamenii de știință încă nu au dat seama ce cauzează dezvoltarea spondilitei anchilozante la bărbați și femei, dar a relevat o legătură între predispoziția genetică și un fel de imunitate.

Boala afectează articulațiile sacroiliace ale elementelor articulare din schelet, coloanei vertebrale, țesuturi moi care sunt adiacente formațiunilor osoase. În spondilita anchilozantă, există o depunere crescută a calciului, care provoacă moartea excesivă a celulelor, durere severă, mobilitate scăzută a elementelor articulare deteriorate. Prognosticul pentru o astfel de boală este nefavorabil: în final, pacientul așteaptă o dizabilitate, dar diagnosticul în timp util, terapia adecvată poate întârzia acest proces de mai mulți ani.

Formarea patologiei este influențată de următorii factori negativi:

• leziuni infecțioase ale sistemului genito-urinar;
• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
• tulburări psihice, depresie prelungită, fond emoțional permanent instabil.

simptomatologia

În stadiul inițial, boala lui Bechterew este indicată prin următoarele semne:

• disconfort în zona sacră;
• durere la nivelul coloanei vertebrale, rigiditate a mișcărilor;
• disconfort în zona toracică, care se extinde până la articulațiile nervurilor;
• scăderea distanței dintre bărbie și zona pieptului atunci când capul este înclinat înainte.

Aflați despre simptomele caracteristice ale miozitei gâtului și despre caracteristicile tratamentului bolii la domiciliu.

Faptul că o astfel de blocare a coloanei vertebrale și cum se efectuează procedura cu o hernie intervertebrală este scrisă pe această pagină.

Stadiile lansate ale bolii sunt însoțite de dureri de spate, durere crescută, ciupitură a structurilor nervoase:

• simptome asemănătoare manifestării radiculitei;
• deteriorarea puterii creierului (declin mental, dureri de cap, oboseală constantă);
• atacuri de scurtime de respirație;
• depresie, tensiune arterială crescută, depresie prelungită;
• vizibilă deformare severă a coloanei vertebrale.

clasificare

Experții identifică mai multe forme de spondilită anchilozantă:

• centrale. Procesul patologic afectează doar coloana vertebrală. Boala se dezvoltă lent, aproape imperceptibil pentru pacient. Durerea este marcată inițial în sacrum, apoi se extinde la nivelul coloanei vertebrale. Poziția victimei se schimbă treptat, capul atârnă peste regiunea toracică, în ultimele etape există probleme cu respirația și inima, activitatea fizică este semnificativ limitată;
• Rizomelicheskaya. În plus față de coloanei vertebrale, articulațiile mari (adesea șold și umăr) sunt afectate. Sindromul durerii specifice depinde de aria procesului patologic;
• periferice. Primele semne ale bolii sunt consemnate în zona sacrală, apoi sunt răspândite în articulațiile genunchiului și gleznei, iar articulațiile din apropiere sunt afectate. Acest formular este tipic pentru adolescenți;
• Scandinave. Acesta este similar cu forma periferică, însă articulațiile mici sunt implicate în procesul patologic. Durerea în această situație este ușoară.

diagnosticare

Dacă suspectați spondilita anchilozantă, pacientul este trimis la un ortopedist, un reumatolog. Experții vor efectua o examinare externă a victimei, vor stabili proceduri de diagnostic: radiografia, RMN, teste de sânge (indicii de creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor indică procesul patologic). Dacă este necesar, se stabilesc alte studii specifice. Pe fundalul datelor obținute, se face un diagnostic, se prescrie un curs terapeutic adecvat.

Tratamente eficiente

Spondilita anchilozantă la femei și bărbați până la sfârșit nu poate fi vindecată. Procesul patologic necesită tratament pe toată durata vieții. Tehnici terapeutice menite să reducă inflamația, ameliorarea durerii. Inițial, cei răniți au prezentat tratament în spital, apoi la spa, terapia ulterioară se desfășoară în clinică.

Tratamentul spondilitei anchilozante include mai multe puncte principale:

• AINS (Movalis, Diclofenac, Ibuprofen). Opresc procesul inflamator, reduc durerea;
• în caz de boală severă, se utilizează hormoni suprarenalieni și imunosupresoare;
• importanța fizioterapiei, fizioterapiei, terapiei spa;
• este important să învățați să respirați profund și corect, prevenind probleme de respirație, aderența segmentelor pieptului;
• antrenați-vă mușchii spatelui, dormiți pe o suprafață tare, alegeți o pernă ortopedică mică;
• forme severe ale bolii, prezența complicațiilor grave necesită tratament chirurgical (articulații protetice).

Combinația dintre măsurile terapeutice va contribui la rezolvarea manifestărilor bolii, la întârzierea dizabilității.

Predicție pentru viață

Fiecare pacient care aude diagnosticul întreabă: care este prognoza, vor exista complicații? În fiecare caz, prognoza este individuală. Procesul patologic nu este diagnosticat imediat, dar numai 8-10 ani de la lansare, ceea ce face ca diagnosticul să fie dificil. În următorii treizeci de ani există perioade de remisiune și exacerbări.

În stadiul inițial al dezvoltării bolii, se observă procese inflamatorii în membranele articulațiilor. Procesul patologic se extinde în cele din urmă la cartilagiile articulare, întregul sistem musculoscheletal, afectând în același timp partea superioară a coloanei vertebrale, credința care afectează mâinile, coatele. Pacienții reacționează diferit la modificările degenerative (cineva suferă de sindroame dureroase cauzate de procesele inflamatorii, altele au o osificare progresivă a articulațiilor).

Prognosticul ulterior depinde de răspunsul organismului la procesul patologic. Un rol important îl joacă stilul de viață al victimei, preocuparea pentru sănătatea sa. Incetinirea proceselor degenerative - distrofice va ajuta la exercitiile fizice regulate, aderenta la locul de munca si odihna, normalizarea dieta, vizite regulate la medic.

Spondilita anchilozantă nu este o propoziție. Mulți pacienți trăiesc o viață lungă și fericită, iar unele femei poartă cu succes și dau naștere copiilor. Chiar și prezența complicațiilor nu este un motiv pentru a renunța, procesul inflamator se oprește mai devreme sau mai târziu, durerea dispare. Experiența nu se datorează durerii, ci din cauza consecințelor deformării articulațiilor afectate.

Fatalitățile sunt observate la victimele care suferă de complicații grave ale bolii (fracturi spinoase datorate osteoporozei, cancer de stomac datorită medicamentelor pe termen lung, accident vascular cerebral).

Aproximativ 90% din toți pacienții rămân acționați acasă. Cel mai fructuos angajat în activitatea mentală, persoanele inoperante se dedică creativității, hobby-ului. Mulți oameni care suferă de spondilită anchilozantă au devenit indivizi bine cunoscuți și proeminenți după diagnosticarea bolii.

Aflați despre cauzele spondyloartrozei deformate de coloana lombosacrală și despre opțiunile de tratament pentru boală.

Instrucțiunile de utilizare a complexului de vitamină Neuromultivită în tratamentul bolilor coloanei vertebrale sunt descrise în acest articol.

Pe http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html, citiți despre simptomele și tratamentul fracturilor de comprimare a coloanei vertebrale la copii și adulți.

Posibile complicații

Spondiloartrita anchilozantă nu se dezvoltă conform unei scheme, fiecare pacient are un curs individual de patologie, respectiv se formează diverse complicații:

• dificultate la mers Boala începe să arate durere în partea inferioară a spatelui. Pe măsură ce progresează boala, se observă fuziunea structurilor osoase. Patologia duce la o mobilitate scăzută a articulațiilor, dificultate la mers. Îmbinările pot crește împreună, chiar și cu un tratament adecvat și în timp util, într-o astfel de situație nu va readuce vechea mobilitate. Dacă fuziunea atinge coloana vertebrală într-o poziție îndreptată - victima poate conduce un stil de viață mai activ în comparație cu alți pacienți;
• dificultăți de respirație. Procesul inflamator se poate extinde la nivelul coloanei vertebrale superioare, ceea ce duce la aderarea pieptului. Procesul patologic explică problemele de respirație (rigiditatea coastelor face dificilă saturarea plămânilor cu aer);
• probleme cardiace. Dacă procesul inflamator se extinde asupra mușchiului inimii, supapa este deranjată, uneori se observă inflamația aortică;
• inflamația în coroida globului ocular. Această complicație este caracteristică pentru 40% din masa totală a tuturor victimelor. Procesul patologic se caracterizează printr-o durere bruscă în globul ocular, vedere încețoșată, sensibilitate la lumina soarelui.

Când apar complicațiile de mai sus, vizitați imediat un medic. Medicul va prescrie o terapie simptomatică care va contribui la îmbunătățirea stării și la prevenirea progresiei ulterioare a bolii.

Prevenirea spondilitei anchilozante este imposibilă, deoarece mecanismul de dezvoltare a bolii nu este pe deplin înțeles. Este realistă numai creșterea duratei de remitere, întârzierea dizabilității. Pentru a face acest lucru, vizitați în mod regulat medicul, faceți gimnastică, înotați, urmați o dietă specială.

Video - un fragment al emisiunii TV "Live sănătos!" Despre primele semne și trăsături ale tratamentului spondilitei anchilozante:

Spondilita anchilozantă - spondilita anchilozantă.
Simptomele, diagnosticul și tratamentul spondilitei anchilozante

Spondilita anchilozantă sau spondilita anchilozantă nu este cea mai frecventă boală, dar foarte specifică. În medie, în Rusia, boala lui Bechterew afectează aproximativ 3 persoane din fiecare o mie.
Mai jos vă voi spune în detaliu despre simptomele, diagnosticul și tratamentul spondilitei anchilozante.

Spondilita anchilozantă în lumea științifică este denumită spondilită anchilozantă. Această boală afectează cel mai adesea bărbații, în majoritate tineri. Femeile se îmbolnăvesc mai rar. Se crede că raportul dintre femeile și bărbații bolnavi este de aproximativ 1: 5-1: 9.

Deși, în realitate, boala lui Bechterew nu este atât de rară la femei, este doar că se produce, de obicei, mult mai lent în ele decât în ​​bărbați și, prin urmare, este mai dificil de diagnosticat.

Cauzele spondilitei anchilozante

Se știe că boala lui Bechterew se dezvoltă adesea în acei oameni care au o predispoziție ereditară specifică și anumite trăsături genetice. În special, sa demonstrat că boala lui Bechterew este mai susceptibilă de a suferi de purtătorii genei HLA-B27. Deși acei oameni care nu sunt purtători ai genei HLA-B27 pot, de asemenea, să obțină boala lui Bechterew, dar cu o probabilitate mult mai mică.

Cu toate acestea, de ce un purtător al genei HLA-B27 se îmbolnăvește și celălalt nu, pentru mulți reumatologi a rămas mult timp un mister. Sa presupus că infecțiile ascunse joacă un rol în dezvoltarea spondilitei anchilozante, care provoacă leziuni, hipotermie, răceli și infecții virale.

Într-adevăr, aceste circumstanțe pot provoca dezvoltarea spondilitei anchilozante sau pot agrava cursul acesteia. Dar acum sa ajuns la concluzia oamenilor de știință moderni că, în multe privințe, boala lui Bechterew este o boală psihosomatică, iar apariția bolii lui Bechterew poate fi declanșată de caracteristicile psihicului și sistemului nervos al pacientului, de stresul puternic sau prelungit.

Analiza psihologică a pacienților cu spondiloartrita anchilozantă ne dă motive să credem că această boală este cauzată, în unele cazuri, de furie restrânsă, în altele de lipsa flexibilității psihologice, împreună cu dezamăgirea în viața, munca sau relațiile de familie. Și, de asemenea, sentimentul că viața a privat o persoană de alegere - din nou la locul de muncă sau în dragoste și relații de familie.

În astfel de cazuri, persoana simte că este imposibil să schimbe situația, simțind că i-au impus (chiar dacă nimeni nu a făcut-o) o muncă neîngrădită sau soția (soțul) etc. În acest context, mila și mânia reprimată pentru viață circumstanțe.

Istoria cazurilor.

Artem, un avocat tânăr de 27 de ani, sa îmbolnăvit de boala lui Bechterew acum 3 ani. Până la întâlnirea noastră, flexibilitatea coloanei vertebrale a scăzut atât de mult încât nici nu se putea îndoi și se așeză să-și lege șireturile. În plus față de imobilitatea coloanei vertebrale, boala sa a fost exacerbată de inflamația articulațiilor șoldului.
Dintr-o conversație cu pacientul, sa dovedit că cariera sa de avocat a fost impusă tânărului de către părinții lui destul de influenți. El însuși nu a avut cea mai mică vocație pentru această profesie. Destul de ciudat, comerțul la atras mult mai mult. Artyom chiar dorea să se angajeze în activități comerciale și intermediare, dar părinții erau atât de indignați de ideea că tânărul a trebuit să "arunce aceste prostii din cap". În plus, acum cinci ani, părinții au impus o căsătorie pe Artem cu "o pasiune care este foarte benefică din toate punctele de vedere". Este clar că nu există nici o problemă de dragoste aici.

În cele din urmă, tânărul se găsea în mâna unei vieți foarte grele pentru părinții săi și nu avea dreptul să aleagă. Și, deși Artem, potrivit părinților săi, era un "băiat ascultător", el avea un sentiment tot mai mare de protest, furie și frustrare față de soarta care i se impunea. Ca rezultat al celor mai puternice, dar suprimate emoții negative și depresie internă, el a dezvoltat spondiloartrita anchilozantă, ceea ce a dus la imobilizarea parțială a coloanei vertebrale.
La începutul tratamentului, am efectuat un program de tratament cu Artem cu un ciclu de crioterapie cu azot lichid, am selectat un curs de medicamente antiinflamatoare și am stabilit exerciții terapeutice eficiente pentru a îmbunătăți mobilitatea coloanei vertebrale.

Starea tânărului sa îmbunătățit semnificativ. În același timp, am reușit să deschid ochii lui Artem la rădăcinile psihologice ale problemei sale. Apoi, împreună, am dezvoltat o nouă direcție de conduită pentru tânăr, menită să-și schimbe soarta. Depinde dacă Artem va putea să pună pe deplin în aplicare programul planificat, dacă vom reuși să consolidăm succesul terapiei sau dacă boala va reveni din nou.

Din cartea Dr. Evdokimenko "Cauza bolii tale".

Dezvoltarea spondilitei anchilozante

În spondilita anchilozantă, inflamația afectează inițial joncțiunea sacrumului și a oaselor iliace; apoi se extinde la nivelul coloanei vertebrale lombare și se "târnește" prin întreaga coloană vertebrală.

În viitor, procesul inflamator poate capta orice îmbinare a corpului - de la șold la articulațiile degetelor. Dar cel mai adesea, în spondilita anchilozantă, articulațiile genunchiului sau gleznei sunt inflamate, precum și tendoanele zonei călcâiului ("spurs") sau tendoanele lui Ahile. În acest caz, tendonii lui Ahile se pot umfla puternic, după care dobândesc o formă de vârf.
Uneori leziunile tendoanelor lui Ahile sau ale călcâiului și durerea în zona călcâiului sunt, în general, primul simptom al spondilitei anchilozante, înaintea inflamației coloanei vertebrale și articulațiilor.

Ar trebui să fie deosebit de precaut dacă durerea și inflamația în călcâi sau în tendoanele Achilei apar la un tânăr sau o femeie tânără sub vârsta de 30 de ani. Dacă o astfel de inflamație este însoțită de o umflare severă a tendonului și dacă nu a fost precedată de o leziune, atunci în 90% din cazuri aceasta indică natura inflamatorie a bolii. Și apoi pacientul ar trebui să fie verificat pentru boala lui Bechterew, artrita reumatoidă, reactivă sau psoriazică.

Inflamația tendoanelor și a articulațiilor în spondilita anchilozantă, din fericire, este rareori aceeași "crudă" ca în artrita reumatoidă sau psoriazică. În multe cazuri, poate fi destul de ușor suprimată cu medicamente.

Este mult mai rău că în cazul spondilitei anchilozante, ligamentele coloanei vertebrale, articulațiile intervertebrale și discurile "osifică". Există un proces gradual de "fuziune" a vertebrelor între ele, coloana vertebrală își pierde flexibilitatea și mobilitatea. Fără un tratament adecvat, în câțiva ani, coloana vertebrală poate deveni complet imobilizată, când aproape toate vertebrele se coagulează într-o structură osoasă rigidă. Această afecțiune se numește "anchilozantă".

Simptomele spondilitei anchilozante

În aproximativ 10% din cazuri, boala lui Bechterew "începe" de la radiculita lombară sau cervicală - adică persoana bolnave are o "durere de spate" ascuțită atât de la coapse la unul sau ambii picioare sau de la gât până la braț. Dar, mult mai des, spondilita anchilozantă, așa cum numesc și boala lui Bechterew, începe treptat, treptat.

La început, simptomele sale se pot asemăna foarte mult cu simptomele osteocondrozei banale. Pacientul se plânge de durere ușoară a spatelui, care crește după odihnă și odihnă, precum și atunci când vremea fluctuează. Dar, după ce exercițiile de lumină și încălzirea disconfortului din spate sunt reduse.

La început, durerea din spate este ușor eliminată cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și nu provoacă îndoieli în majoritatea medicilor: "Osteochondroză pură". Îndoielile încep mai târziu, când chiar și după câteva luni de tratament al unei astfel de "osteochondroze" durerea nu numai că nu se diminuează, ci chiar crește treptat. Un medic cu experiență într-o astfel de situație ar trebui să acorde atenție naturii "inflamatorii" a durerii de spate: durerea se intensifică în a doua jumătate a nopții, între orele 3 și 5 dimineața, și se diminuează ușor în timpul zilei, mai ales după-amiaza.

Pe lângă ritmul tipic de durere, o rigiditate pronunțată a taliei, care dispare și la prânz, și vârsta unui tânăr, indică faptul că vârstnicii sunt de obicei bolnavi de osteocondroză, iar boala lui Bechterew începe cel mai adesea la 20-27 ani.

În plus, aproximativ jumătate dintre pacienții aflați deja la începutul bolii pot detecta inflamația ochiului (înroșirea și senzația de "nisip în ochi"), creșterea temperaturii corporale și scăderea în greutate. La 60% dintre pacienții cu spondilită anchilozantă, inflamația coloanei vertebrale este combinată cu afectarea articulațiilor. Cu o singură formă de spondilotroză, articulațiile genunchiului și gleznei devin inflamate; și în așa numita formă de "rizomie" de spondilită anchilozantă, articulațiile rădăcinii sunt afectate: articulațiile umărului și șoldului.

Există, de asemenea, o "variantă scandinavă" de spondilită anchilozantă, în care articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor devin inflamate - ca în artrita reumatoidă. Din fericire, spre deosebire de artrita reumatoidă, articulațiile din boala lui Bechterew nu sunt supuse unei "distrugeri" "dure" și sunt destul de bine tratabile. Și la 40% dintre pacienții cu spondiloartrita anchilozantă, inflamația articulară nu apare deloc (aceasta este așa-numita versiune "centrală" a bolii, în care procesul inflamator afectează doar coloana vertebrală).

În plus față de simptomele de mai sus ale bolii, simptomul său cel mai caracteristic este creșterea rigidității coloanei vertebrale și restrângerea mobilității toracelui în timpul respirației. Restricționarea mobilității toracelui duce la congestie în plămâni, care afectează negativ bunăstarea generală a pacientului și provoacă diverse complicații - bronșită, pneumonie etc. Si osificarea coloanei vertebrale duce la faptul ca spatele complet sau aproape complet isi pierde flexibilitatea in timp. Pacientul se mișcă ca și când un baston este introdus în locul coloanei vertebrale, iar pacientul trebuie să se aplece și să se întoarcă cu tot corpul.

Aspectul caracteristic al pacientului. În stadiul inițial al bolii, curbura lombară normală a coloanei vertebrale dispare, coapsa devine plată și dreaptă. În ultima etapă, coloana vertebrală toracică "se întărește puternic", aplecându-se, se formează așa-numita "postură a solicitantului". În timpul mersului, picioarele pacientului rămân întotdeauna ușor îndoite la genunchi.

Un astfel de pacient în stadiul avansat al bolii este deja dificil de confundat cu un pacient cu osteochondroză, mai ales dacă leziunea coloanei vertebrale este combinată cu inflamația articulațiilor; și diagnosticul în această etapă, majoritatea doctorilor se instalează cu ușurință. Din nefericire, este aproape inutil să tratați o astfel de boală avansată - în acest moment, în organism, apar schimbări prea mari. Tratamentul spondilitei anchilozante ar trebui să înceapă mult mai devreme, până când sa produs "osificarea" întregii coloane și articulațiilor inflamate. Și pentru aceasta este, bineînțeles, necesar să se facă diagnosticul corect cât mai curând posibil.

Prin urmare, vreau să atrag atenția cititorilor (și, în primul rând, asupra medicilor) asupra a două semne prin care pacientul cu boala lui Bechterew poate fi distins aproape inconfundabil de cei care suferă de osteochondroză.

Primul semn: pacientul cu osteohondroză, în picioare pe picioare drepte și picioare, fără a ridica de la podea, aproape întotdeauna se poate apleca redus suficient pentru o parte, cel puțin într-o singură direcție - spre dreapta sau spre stânga. Un pacient cu spondilită anchilozantă care se îndoaie de o parte, fără a lua picioarele de pe podea, cel mai adesea nu va fi capabil să: flexie în partea inferioară a spatelui, spondilita anchilozantă este perturbată în toate direcțiile: înainte, înapoi, lateral. În același mod, o persoană care suferă de spondilită anchilozantă nu poate executa cu greu mișcări de rotație de-a lungul axei - corpul se întoarce spre dreapta sau spre stânga fără a lua picioarele de pe podea. În orice mișcare, coloana vertebrală a pacientului cu spondiloartrita anchilozantă se comportă ca un singur segment "osificat", complet lipsit de orice flexibilitate.

Al doilea semn: în stadiul inițial al spondilitei anchilozante, folosirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene într-o doză adecvată produce aproape întotdeauna imediat un efect analgezic temporar dar puternic (chiar în primele ore după administrarea medicamentului). Acceptarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene pentru osteocondroză nu dă întotdeauna un efect; și chiar dacă apare o ameliorare a durerii, aceasta se desfășoară treptat și este rareori completă.

Diagnosticul spondilitei anchilozante

Dacă bănuiți că aveți spondilită anchilozantă, medicul este obligat să se adreseze de urgență pacientului la o radiografie a coloanei vertebrale și a sacrumului. Cu această boală, această metodă de diagnosticare este foarte informativă. Un medic competent poate distinge cu ușurință pe raze X și semnele de inflamație a articulațiilor sacroiliace și "osificare" a coloanei vertebrale.

În plus, este necesar să se efectueze un test clinic de sânge și să se ia sânge dintr-o venă pentru a determina parametrii inflamatorii. O creștere a nivelului lor (în prezența altor semne de boală) confirmă, de obicei destul de fiabil, diagnosticul de spondilită anchilozantă.

În cazuri rare, când diagnosticul este îndoielnic, pacientul este trimis pentru o analiză specifică pentru a identifica antigenul HLA-B27 caracteristic spondilitei anchilozante. Deși în unele cazuri antigenul HLA-B27 din sângele pacienților cu spondilită anchilozantă poate să nu fie detectat; și, dimpotrivă, uneori se găsește în sângele oamenilor care nu suferă de această boală.

Complicațiile cauzate de spondilita anchilozantă

Spondilita anchilozantă este periculoasă nu numai pentru că în cele din urmă imobilizează întreaga coloanei vertebrale și articulații, dar și prin complicațiile acesteia. Dintre aceste complicații, cele mai periculoase sunt leziunile inimii și aortei, care apar la 20% dintre pacienți și care se manifestă prin scurtarea respirației, durere în spatele sternului și întreruperi în activitatea inimii.
O treime dintre pacienți dezvoltă amiloidoză, o degenerare renală care duce la insuficiență renală.

Mobilitatea scăzută a pieptului contribuie la boala pulmonară și la dezvoltarea tuberculozei. Pentru a preveni apariția unor astfel de complicații, este necesară identificarea, diagnosticarea și tratarea bolii în cel mai scurt timp posibil.

Tratamentul spondilitei anchilozante

Componenta principală a tratamentului spondilitei anchilozante sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Mulți reumatologi recomandă ca medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene să fie prescrise pentru spondiloartrita anchilozantă cu cursuri lungi, de la 1 la 5 ani, în mod continuu.

În momentele de exacerbare a bolii, pacientul este prescris pentru a lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în dozele maxime posibile și atunci când exacerbarea scade, aceștia trec la un regim de întreținere: pacientul ia o treime sau un sfert din doza maximă permisă de medicament indicată în adnotarea medicamentului.

Dintre toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, diclofenacul, indometacinul, butadionul, ketoprofenul și derivații acestuia, precum și movalisul anti-inflamator selectiv, se consideră că au efect maxim (am vorbit mai multe despre aceste medicamente în capitolul despre artrita reumatoidă).

De regulă, aceste remedii reduc rapid durerea și rigiditatea coloanei vertebrale și a articulațiilor, ajută la îmbunătățirea mobilității în ele și, de asemenea, au un efect pozitiv asupra bunăstării generale a pacientului. Efectul acestor medicamente în spondiloartrita anchilozantă este atât de mare încât lipsa efectului utilizării lor, conform unor autori, pune la îndoială corectitudinea diagnosticului. În același caz, când ne confruntăm într-adevăr cu spondilita anchilozantă, utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene poate încetini semnificativ dezvoltarea bolii.

Ca terapie "de bază" pentru spondilita anchilozantă, se utilizează sulfasalazinul medicamentului antimicrobian, la fel ca în artrita reumatoidă. Ajută aproximativ 60-70% dintre pacienți, dar efectul terapeutic trebuie să aștepte destul de mult timp - aproximativ două până la trei luni, sau chiar mai mult.

Mulți pacienți sunt bine ajutați de drogul enzimatic Wobenzym. Wobenzym este o combinație de enzime foarte active de origine vegetală și animală. După administrarea lui Wobenzym, enzimele care alcătuiesc medicamentul sunt absorbite rapid în intestin și intră în sânge. Apoi, enzimele, care migrează prin vasele de sânge, intră în centrul inflamației și se acumulează în ea. Enzimele conținute în Wobenzym au un efect complex asupra organismului. Ele au un efect imunoregulator ușor, antiinflamator și anti-edem și, de asemenea, îmbunătățesc ușor circulația sângelui prin reducerea vâscozității sângelui. În plus, în spondilita anchilozantă, Wobenzym ajută la creșterea mobilității scăzute a coloanei vertebrale.

Pentru expunerea directă la articulațiile inflamate, pacienții sunt prescrise comprimate cu dimexid și injecții cu hormoni corticosteroizi în cavitatea articulară.

Un efect uimitor în spondilita anchilozantă are azotul lichid înapoi în crioterapie. În 90% din cazuri, crioterapia cu azot lichid asigură o ușurare rapidă și clară a pacientului, reduce durerea și reduce rigiditatea coloanei vertebrale. Dar crioterapia acasă (cu mijloace improvizate) ajută puțin la astfel de pacienți.

Foarte util pentru masajul spondylitis anchilozant spate. Ea are un efect benefic nu numai asupra coloanei vertebrale afectate, dar și asupra întregului organism. Cu toate acestea, masajul trebuie făcut numai în perioada de bunăstare relativă, când nu există semne de inflamație evidentă și testele sanguine sunt normale. În aceeași perioadă, noroiul terapeutic este aplicat cu succes.

Mulți lipitori sunt bine ajutați de lipitori medicali. La urma urmei, conținute în saliva lipitorilor enzime capabile de influenta complexa asupra bolii: acestea sunt „înmuiat“ și face mai maleabil coloanei vertebrale, îmbunătățirea imunității și au efecte anti-inflamatorii.

Relativ de succes cu spondilita anchilozantă se utilizează diete speciale de proteine. reumatologi Leading recomanda spondilită anchilozantă aflată în dificultate reduce drastic consumul de produse de patiserie, prăjituri, paste, cartofi și alte produse care conțin cantități mari de amidon. În schimb, se propune introducerea în rația pacientului a unei cantități mai mari decât cantitatea obișnuită de carne (de preferință fiartă), pește, brânză, brânză de vaci, ouă; Se recomandă utilizarea sfeclei, cepei, morcovilor, roșiilor, ardeilor, usturoiului, varză, castraveți, verdețuri, mere, pere și diverse fructe de pădure.

Este indicat persoanelor care suferă de spondilită anchilozantă și tratament spa. Pentru astfel de pacienți, stațiunile Pyatigorsk, Evpatoria, Sochi, Odessa și Tskaltubo sunt mai potrivite pentru alții.

Dar un loc deosebit de important în lupta împotriva rigidității crescânde și a "osificării" coloanei vertebrale și a articulațiilor este ocupată de gimnastica terapeutică. Gimnastica cu spondilita anchilozantă ar trebui să fie efectuată cât mai viguros posibil, toate mișcările ar trebui să fie efectuate foarte activ, cu o amplitudine largă. Linia de jos este că astfel de mișcări energetice și de mare amplitudine ar trebui să împiedice fuziunea vertebrelor și "osificarea" ligamentelor coloanei vertebrale sau articulațiilor. Prin urmare, în cazul spondilitei anchilozante, sunt utilizate în întregime diferitele înclinații, răsucirile corpului în toate direcțiile, rotirea articulațiilor etc.

Este necesar să fiți angajat zilnic cel puțin 30-40 de minute. Și este recomandabil să nu pierdeți o singură zi! Gimnastica trebuie făcută, indiferent de cât de rău. În fiecare zi pierdută vă dă o particulă permanent ireversibilă a unei articulații sau a unei mici bucăți de coloană vertebrală, care se va îngroșa și nu va fi niciodată mobilă!

În același timp, la pacienții care nu se obosesc să lucreze, se luptă cu boala, în cele mai multe cazuri progresia spondilitei anchilozante poate fi oprită. Mulți pacienți care iau o regulă pentru a efectua exerciții în fiecare zi, fără rezerve, să mențină o bună flexibilitate a coloanei vertebrale și a articulațiilor la o vârstă mare, învingând boala, și, uneori, chiar și de oprire să-l observe.

Un caz din practica doctorului Evdokimenko.

Arthur, un tânăr de 27 de ani, a venit la mine pentru o recepție din Armenia. Timp de 3 ani, Arthur a fost tratat pentru durere severă în partea inferioară a spatelui, de obicei apărută dimineața, imediat după trezire și "lumbago" cervicală frecventă. În toți acești ani, lui Arthur i-au fost date diferite diagnostice. Dureri de spate explică osteohondroză, că „deplasarea vertebrelor“ (au încercat chiar să „regula“, dar apoi Arthur a fost mai rău). Iar durerea din gât a fost explicată prin "miozită" - adică, medicii credeau că Arthur a fost pur și simplu "suflat prin gât".

Firește, în astfel de cazuri, lui Arthur i-au fost prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și el, desigur, imediat eliberat. Pentru o vreme, durerea a dispărut complet. Și pentru că un tânăr de mult timp, medicii necondiționat de încredere. Întrebările s-au strecurat mai târziu, când Arthur a observat că, chiar și în momente de bunăstare, gâtul nu sa mișcat așa cum a mai avut înainte. Ca să te uiți în jur, Arthur a trebuit să întoarcă întregul corp.

Arthur a insistat că a fost complet examinat. Tânărului i s-au dat teste de sânge și o radiografie a coloanei vertebrale. Și, deși testele de sânge au prezentat parametri inflamatori, în special ESR crescut, diagnosticul de spondilită anchilozantă nu a sosit niciodată. La urma urmelor, razele X ale gâtului și toracice a coloanei vertebrale nu a fost tipic sindesmofitov spondilitei - fuziune osoasa intre vertebre. Probabil, medicii care au tratat-o ​​pe Arthur nu știau că sindemosfitele au fost un semn destul de târziu al bolii lui Bechterew. Prin urmare, au "ratat" quadratizarea marcată a vertebrelor toracice și nu au legat durerile de spate cu modificări ale sângelui inflamator.

În timpul întâlnirii am trebuit să-l îndrept pe Arthur către aceste semne și, pentru a confirma diagnosticul, am referit pacientul la o radiografie a articulațiilor sacroiliace. Pe raze X, inflamația articulațiilor sacroiliace a fost clar vizibilă, ceea ce a făcut posibilă eliminarea ultimelor îndoieli din diagnosticare.

Acum trebuia să alegem tratamentul potrivit. Am numit-o pe Arthur un curs lung de medicamente anti-inflamatorii, un curs de sulfasalazină și a luat gimnastica. Cu aceste numiri, tânărul a zburat acasă în Armenia. Și am reapărut doar un an mai târziu. Cu ajutorul gimnasticii (și medicina, desigur), Arthur a obținut un succes extraordinar. Mobilitatea spatelui a crescut atât de mult încât a fost extrem de dificil să se suspecteze boala lui Bechterew la un pacient. Și în ultimele șase luni, Arthur a făcut fără medicamente antiinflamatoare.

Acest caz a demonstrat în mod clar ce poate suferi o persoană care suferă de spondilită anchilozantă dacă este gata să facă gimnastică în mod regulat și dacă a fost diagnosticat la timp și a prescris corect medicamentele (întârzierea de 3 ani nu se ia în considerare, deoarece diagnosticul corect este dat uneori pacienților cu Bechterew's ulterior, 5-7 ani de la debutul bolii).

Consecințele spondilitei anchilozante: complicații și prognoză pentru viață

Spondilita anchilozantă apare de la o vârstă fragedă și însoțește pacientul pe tot parcursul vieții sale, astfel încât prognosticul pentru viață depinde de calitatea tratamentului și de prevenirea complicațiilor. Patologia este, de asemenea, cunoscută sub numele de spondiloartrita anchilozantă. Boala a primit numele său datorită lui Vladimir Bekhterev, care a descris patologia în detaliu. Boala lui Bechterew apare la bărbați mai des.

Dezvoltarea spondilitei anchilozante

Boala afectează articulațiile dintre sacrum și ilium (articulația sacroiliacă). Există ambele leziuni ale ambelor articulații și una. În plus, discurile intervertebrale și formările de țesut care înconjoară coloana vertebrală sunt implicate în procesul patologic.

Patologia se caracterizează prin depunerea crescută a sărurilor de calciu în țesut, ceea ce provoacă moartea elementelor celulare. Dezvoltă un sindrom puternic de durere, care violează în mod semnificativ mișcarea.

Cel mai adesea există o boală la vârsta de douăzeci până la patruzeci de ani, dar chiar începutul procesului patologic începe cu câțiva ani înainte de manifestarea sa (la vârsta de paisprezece până la optsprezece ani).

Este important! Spondilita anchilozantă la femei este observată de cinci ori mai puțin decât la bărbați.

Cauza principală a dezvoltării bolii este încă necunoscută, dar majoritatea experților aderă la o teorie legată de discoordinația proceselor imune. Se remarcă faptul că predispoziția genetică a unei persoane joacă un rol important. O serie de infecții pot provoca dezvoltarea patologiei. Mecanismul psiho-emoțional de dezvoltare nu este exclus. Boala este capabilă să progreseze și poate duce la pierderea mobilității pacienților și la dezvoltarea handicapului.

Citiți despre spondilartroza cervicală: cauze, diagnostic, metode de tratament.

Simptomele spondilitei anchilozante și posibilele complicații

Situația este de așa natură încât pacienții caută ajutor doar atunci când simptomele spondilitei anchilozante sunt clar manifestate, tratamentul cărora nu aduce întotdeauna rezultate bune. Simptomele bolii depind de stadiul patologiei.

La o etapă timpurie caracteristică:

• durere în sacrum;
• rigiditate și durere la nivelul coloanei vertebrale;
• sindromul durerii in regiunea toracica, care afecteaza articulatiile costal-sternale;
• scurtarea distanței dintre bărbie și stern în timpul coborârii capului.

În stadiul progresiv există:

• creșterea semnificativă a durerii;
• apariția lombago în spate (în special în spatele inferior), articulația șoldului.

Pentru starea de funcționare este tipic:

• prezența semnelor tipice pentru radiculită;
• deteriorarea circulației cerebrale;
• sentiment de sufocare;
• apariția transpirației;
• dureri de cap herpes;
• slăbiciune severă și depresie;
• manifestări hipertensive;
• deformarea severă a coloanei vertebrale și pelvine.

Complicațiile spondilitei anchilozante

Boala poate duce la apariția unor complicații severe, dacă timpul nu începe tratamentul. Inflamația prelungită a articulațiilor spinale provoacă anchiloza (acumularea) articulațiilor dintre vertebre. În acest sens, pacienții pot pierde complet abilitatea de a se mișca. Acest lucru duce la faptul că oasele coloanei vertebrale devin mai fragile și frecvența fracturilor lor crește.

O altă complicație este o scădere a mobilității coastelor și a sternului, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii și, uneori, duce la moarte din cauza sufocării. Foarte rar, cu boala lui Bechterew, există o astfel de complicație ca tranziția procesului patologic la țesutul pulmonar. Acest lucru poate duce la sufocare.

De asemenea, sunt afectate articulațiile gleznelor, genunchiului și șoldului, ceea ce duce la deformarea și incapacitatea lor de a se mișca independent. Uneori, aparatul tendinos este afectat (tendenita este observată), cartilajul stern (dezvoltarea costochondritei), fascia plantară.

Posibile vătămări ale plămânilor, rinichilor, ochilor, inimii. În acest caz, cea de-a doua patologie este cea mai formidabilă, deoarece crește foarte mult riscul de apariție a insuficienței cardiace. Aorta și supapa acesteia pot fi, de asemenea, afectate.

Cum să diagnosticați?

La cabinetul medicului, trebuie să spuneți cele mai informative despre plângerile dumneavoastră, cauzele posibile ale apariției lor, afecțiunile anterioare și prezența leziunilor. O condiție importantă este secvența cronologică de descriere a progresiei bolii. În aceste etape medicul vede imaginea bolii.

După examinare, medicul, de regulă, prescrie examinări suplimentare (cel mai adesea acesta este radiografia obișnuită). Dacă medicul suspectează spondilita anchilozantă, pacientul va fi referit la un reumatolog pentru o întâlnire. Acesta din urmă va comanda o tomografie computerizată sau o imagistică prin rezonanță magnetică. Un punct important de diagnostic este analizele de sânge. Ele ajută semnificativ la realizarea diagnosticului corect.

Metode de tratament a spondilitei anchilozante și prevenirea complicațiilor acesteia

Nu s-au dezvoltat încă metode care să asigure o vindecare la sută la sută a bolii. Cu toate acestea, ele aplică cursuri de terapie, care permit să încetinească semnificativ progresia patologiei și să reducă manifestarea simptomelor sale, ceea ce permite pacientului să trăiască o viață întreagă.

Există două abordări privind tratamentul spondiloartritei anchilozante. Primul este medicamentul. Medicamentele antiinflamatorii (sulfasalazina) sunt utilizate pentru a ajuta la ameliorarea inflamației din țesuturile afectate.

De asemenea, au fost utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: diclofenac, ibuprofen. S-au prescris seria de prednison - glucocorticosteroizi. Aplicați și deprimând răspunsul imun. De exemplu, este indicată numirea Rituxitab, metotrexat. În plus, pot fi utilizate antibiotice și medicamente antimicrobiene.

A doua metodă de tratament este procedurile de gimnastică, terapia fizică, masajele, tratamentul sanatoriu-stațiune. Un rol important îl joacă aderarea la o dietă specială. Respectarea metodelor de mai sus poate încetini semnificativ dezvoltarea bolii și poate preveni efectele nedorite ale spondilitei anchilozante.

Prognosticul pentru viață și recuperarea din spondilita anchilozantă

Programele moderne de tratament pot extinde viața pacienților cu spondilită anchilozantă. Speranța de viață a acestor pacienți depinde de îndeplinirea recomandărilor medicale. Sub rezerva tuturor programărilor, aceștia trăiesc la o vârstă foarte mare. Acești oameni sunt capabili să conducă o viață activă și bogată.

Din păcate, prognosticul pentru recuperarea de la această boală este nefavorabil. Aceasta nu înseamnă că va duce la moarte. Până în prezent, medicina nu poate recupera astfel de pacienți. Dar pentru a le oferi o viață decentă este destul de reală.

Aflați despre spondilodiscitele spinale: cauze, simptome, metode de tratament.

Totul despre osteofite: cauze, consecințe și tratament al bolii.

concluzie

Spondilita Anikyloziruyuschy este o boală complexă care poate limita în mod semnificativ o persoană și chiar duce la handicapul său. În stadiul actual de dezvoltare a medicinei nu poate fi vindecat. Dar terapia inițiată în timp util oferă o viață activă și îndelungată pentru persoanele cu această patologie. Dacă bănuiți spondilita anchilozantă, nu întârziați vizita la medic sau să vă auto-medicați sau să apelați la metode de tratament netestate.

Dacă aveți informații utile cu privire la subiectul în cauză, scrieți-ne. Opinia cititorilor noștri este importantă pentru noi.

Complicațiile spondilitei anchilozante - complicații ale spondiloartritei anchilozante

Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă) este o afecțiune dificilă care poate afecta multe părți ale corpului. Complicațiile spondilitei anchilozante pot afecta serios viața de zi cu zi și pot provoca boli suplimentare.

Unele dintre complicațiile asociate cu spondiloartrita anchilozantă sunt prezentate mai jos.

Flexibilitate redusă ca o complicație a spondilitei anchilozante

Deși majoritatea persoanelor cu boala Bechterew rămân complet independente sau limitate minim pe termen lung, aproximativ 4 din 10 persoane cu această boală au în cele din urmă o scădere gravă a flexibilității coloanei vertebrale.

Această complicație a spondilitei anchilozante afectează de obicei numai partea inferioară a spatelui și este rezultatul fuziunii oaselor în coloana vertebrală.

Reducerea flexibilității coloanei vertebrale poate face dificilă modificarea poziției corpului - poziția dvs. este fixată într-o poziție, deși acest lucru nu duce la dizabilități severe în majoritatea cazurilor.

În cazuri rare, chirurgia poate fi recomandată unei persoane cu boală Bechterew pentru a corecta curbura spinării grave.

Complicațiile spondilitei anchilozante - afectarea articulațiilor

Spondilita anchilozantă poate duce la inflamarea articulațiilor, cum ar fi șoldurile și genunchii; în timp, articulațiile afectate devin dureroase și rigide.

Dacă articulația este deteriorată în mod special, este posibil să aveți nevoie de o operație care să o înlocuiască cu una artificială.

Inflamația irisului și a spondilitei anchilozante

Irita, cunoscută și sub numele de uveită sau inflamație a irisului, este o afecțiune uneori asociată cu spondilita anchilozantă, în timpul căreia partea din față a ochiului devine roșie și umflată. Problema afectează de obicei numai un ochi, nu ambii.

Dacă aveți irită, ochiul poate deveni roșu, dureros și sensibil la lumină (fotofobie). Vederea voastră poate deveni neclară sau tulbure.

Trebuie să vizitați un medic cât mai curând posibil dacă aveți spondilită anchilozantă și simptome asemănătoare iritisului, deoarece această afecțiune poate duce la pierderea parțială sau chiar completă a vederii dacă iritisul nu este tratat prompt.

Dacă medicul dumneavoastră crede că dezvoltați iriți, acesta vă va îndruma imediat la un oftalmolog (medic specialist în tratarea problemelor de vedere).

Irita este de obicei tratată cu picături oftalmice cu corticosteroizi.

Osteoporoza și fracturile spinoase

Osteoporoza este o afecțiune în care oasele devin slabe și fragile. În cazul spondilitei anchilozante, se poate dezvolta osteoporoza la nivelul coloanei vertebrale, ceea ce crește riscul de fracturare a oaselor spinării. Cu cât aveți osteoporoză mai lungă, cu atât crește acest risc.

Pacienții cu osteoporoză, de regulă, ar trebui să ia medicamente pentru a întări oasele. Există o serie de medicamente care pot fi utilizate pentru a trata osteoporoza, sub formă de tablete sau injecții.

Bolile cardiovasculare ca o complicație a spondilitei anchilozante

O persoană cu boala Bechterew are, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare (CVD). Boala cardiovasculară este un termen general care descrie o boală a inimii sau a vaselor de sânge, cum ar fi hipertensiunea arterială, atac de cord sau accident vascular cerebral.

Datorită acestui risc crescut, este important să se ia măsuri pentru a reduce la minimum riscul de BCV.
Reumatologul dvs. (specialist în tratamentul bolilor musculare și articulare) poate recomanda modificări ale stilului de viață pentru a minimiza riscul de apariție a BCV. Aceste modificări includ:

• renunțarea la fumat - dacă fumați
• scăderea în greutate - dacă sunteți supraponderală sau obeză
• exerciții regulate - 150 de minute de exerciții pe săptămână pot îmbunătăți semnificativ sănătatea
• modificările dietetice pentru a menține alte stări sub control - de exemplu, diabet sau hipertensiune arterială
• medicamentul poate fi, de asemenea, prescris pentru scăderea tensiunii arteriale sau a nivelului colesterolului din sânge.

Sindromul de coadă este o complicație rară, dar periculoasă a spondilitei anchilozante

Sindromul de coadă este o complicație foarte rară a spondilitei anchilozante și apare atunci când nervii secțiunilor finale ale măduvei spinării (un pachet de rădăcini nervoase) sunt comprimate (comprimate) din primul segment lombar și în jos. Numele sindromului este asociat cu asemănarea acestui pachet cu coada de cai.

Sindromul coapsei este însoțit de disfuncția vezicii urinare (incontinența urinară) și a extremităților inferioare (până la paralizia temporară a picioarelor).

Simptomele sindromului horsetail:

• durere sau amorțeală în partea inferioară a spatelui și a feselor
• slăbiciune a picioarelor - care vă pot afecta capacitatea de a merge
• incontinența urinei sau intestinelor (când nu vă puteți controla vezica urinară sau intestinele)

Adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai repede posibil dacă dezvoltați astfel de simptome.

amiloidoza

În cazuri foarte rare, boala lui Bechterew este complicată de o afecțiune numită amiloidoză.

Amiloidul este o substanță proteică (un complex proteic-polizaharidic produs de celulele din măduva osoasă (material spongios în interiorul unor oase goale). Amiloidoza este o afecțiune în care amiloidul se acumulează în organe cum ar fi inima, rinichii și ficatul.

Amiloidoza poate provoca o gamă largă de simptome, inclusiv oboseală, scădere în greutate, retenție de lichide (umflare), dificultăți de respirație, amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor.

Probleme cu angajarea în spondilita anchilozantă

Cu timpul, spondilita anchilozantă vă poate afecta în mod semnificativ capacitatea de a efectua o anumită activitate. Unii oameni cu spondilită anchilozantă nu sunt capabili să facă lucruri pe care le-au făcut fără probleme înainte, iar alții ar putea avea nevoie de modificări în programul lor de lucru, cum ar fi munca cu fracțiune de normă, lucrul la domiciliu sau abandonarea muncii fizice dure.

Dacă aveți spondilită anchilozantă, atunci la locul de muncă este important să vă mențineți o poziție bună, să stați sau să stați pe o perioadă lungă de timp. Ar trebui să vă ridicați în mod regulat, să vă încălziți și să vă mutați, precum și să vă asigurați că vă faceți pauze regulate. Aflați mai multe despre cum să stați în mod corespunzător.

Nu ascundeți de colegii și șefii lor statul. Spondilita anchilozantă nu este un motiv de ridiculizare și de demitere obligatorie - aveți dreptul la atenție și sprijin din partea angajaților.

Autor al articolului: Irina Surkova, "Portalul medicinii din Moscova" ©

Disclaimer: Informațiile furnizate în acest articol despre complicațiile spondilitei anchilozante sunt destinate doar să informeze cititorul. Nu poate fi un substitut pentru sfatul unui profesionist medical profesionist.

Toate simptomele spondilitei anchilozante

Cu dureri de spate mai mici, multe, de regulă, pot sugera dezvoltarea osteocondrozei. Dar acest lucru nu este întotdeauna adevărat, deoarece există excepții, ca de la orice regulă.

Și în acest caz, poate fi spondilita anchilozantă. Debutul bolii este similar cu osteocondroza, motiv pentru care mulți oameni fac o greșeală în diagnosticare. Cu toate acestea, prin consultarea unui medic, este posibilă determinarea cu precizie a prezenței spondilitei anchilozante.

Cauza fiabilă a bolii nu este cunoscută astăzi. Doar cred că boala este mai probabil să se dezvolte la persoanele a căror ereditate are și pentru anumite caracteristici genetice.

Descrierea generală a bolii

Spondilita anchilozantă este o afecțiune cronică a articulațiilor și coloanei vertebrale. Cauzele acestei boli, după cum se știe, nu sunt pe deplin înțelese, astfel încât cauza cea mai probabilă rămâne o predispoziție genetică, deoarece markerul genetic HLA-B 27 a fost găsit în 90-95% dintre persoanele care suferă de boala lui Bechterew și în 20-30%.

Doar 7-8% din întreaga populație de oameni de pe planetă întâlnește acest tip de gena. Cauza inflamației este percepția din exterior a sistemului imunitar al unor țesuturi ale corpului. Deși absența acestei gene nu garantează siguranța, boala lui Bechterew poate apărea rar, dar și în acest caz.

Inflamația în timpul bolii afectează locul unde s-au unit oasele iliace și sacrumul; după ce se deplasează la nivelul coloanei vertebrale lombare și se extinde de-a lungul întregii coloane. În viitor, procesul inflamator poate capta diferite articulații ale corpului uman - de la articulațiile degetelor până la șold.

Principalele simptome ale spondilitei anchilozante

Boala, în cele mai multe cazuri, provine în 10% din cazuri de radiculită cervicală sau lombară - astfel, cel mai pronunțat simptom al bolii va fi o durere ascuțită a unui personaj de fotografiere de la partea inferioară a spatelui la unul sau la unul sau la brațul din gât. Dar cel mai adesea boala lui Bechterew începe treptat, treptat.

Dar este de remarcat faptul că în timpul sarcinilor fizice ușoare (încălzirea și exercițiul) în spate, senzațiile neplăcute sunt reduse semnificativ.

La început, este suficient să se elimine durerea prin utilizarea de medicamente nesteroidiene cu proprietăți antiinflamatorii și mulți medici percep uneori boala lui Bechterew în prima etapă ca osteochondroză. Intelegerea faptului ca aceasta nu este osteocondroza vine dupa un timp, cand dupa cateva luni de tratament nu exista nici o imbunatatire, ci dimpotriva se agraveaza doar - durerea devine evident mai puternica.

În astfel de cazuri, acordați atenție naturii "inflamatorii" a durerii din spate. Durerile se intensifică între orele 3-5 dimineața și se diminuează în după-amiaza și în timpul zilei.

În plus față de acest ritm de durere nocturnă, spondilita anchilozantă poate indica rigiditate în coapse dimineața, care dispare în după-amiaza. Pe lângă vârsta tânără a pacientului - 20-27 ani. Osteocondroza afectează adesea vârstnicii.

În stadiul inițial al bolii, este de asemenea posibil să se noteze inflamația ochilor (senzația de nisip în ochi și roșeață), pierderea în greutate și creșterea temperaturii. Mai mult de 60% dintre pacienții cu inflamație a coloanei vertebrale împreună cu leziunile articulațiilor. Există mai multe forme de spondiloartrite:

1. La prima, articulațiile gleznei și genunchiului sunt mai întâi inflamate;
2. În al doilea - "rhizomyelic" - articulațiile rădăcinii sunt afectate: șold și umăr;
3. În cea de-a treia formă, "scandinavă", articulațiile mici ale picioarelor și mâinilor devin inflamate, la fel ca în cazul artritei reumatoide.

Singurul punct pozitiv este că, cu spondiloartrita anchilozantă, articulațiile nu sunt supuse unei distrugeri "dure", prin urmare tratamentul terapeutic va da rezultate pozitive rapide;

Boli, cum ar fi pneumonia, bronșita, etc. pot fi cauzate. Și ca urmare a osificării spinării, spatele își pierde flexibilitatea, parțial sau complet. Mișcările umane în acest caz sunt similare cu cele pe care le-ar fi făcut dacă ar avea un băț în spate. Șuierile, precum și întoarcerile, se realizează cu întregul corp.

Spondilita anchilozantă poate fi determinată de apariția pacientului. La debutul bolii, îndoirea normală a coapsei este pierdută și coapsa devine dreaptă și netedă. După un timp, apare "îngheț", persoana se strecoară puternic în regiunea toracică. Picioarele, în timpul mersului, sunt întotdeauna ușor îndoite la genunchi.

Există două semne adevărate despre cum să distingem o persoană care suferă de spondilită anchilozantă de osteochondroză:

1. Aportul de medicamente nesteroidiene cu proprietăți antiinflamatorii în stadiul inițial al spondilitei anchilozante oferă un rezultat puternic, dar temporar.
2. Dacă pacientul poate, fără a privi în sus de pe podea și în picioare pe picioare drepte, să se îndoaie destul de scăzut în lateral (pe ambele părți) - aceasta este osteochondroza.

Boala spondilită spontană este puțin probabil să se îndoaie fără să separe picioarele de podea. Flexibilitatea este spartă în spate în toate direcțiile. Aceeași imagine va fi cu mișcări în jurul axei sale - fără a ridica picioarele de pe podea, este puțin probabil ca aceste acțiuni să se desfășoare.

Simptomele bolii la bărbați și femei

Simptomele spondilitei anchilozante la bărbați și femei au diferențe. La bărbați, boala este mai complicată decât la femei, numărul de complicații. Simptomele evidente încep să apară după 8-10 ani de la începutul spondilitei anchilozante.

Unele caracteristici ale cursului bolii la femei:

• Inflamația articulațiilor nu este semnificativă, remisia este destul de stabilă, chiar dacă nu tratați boala;
• Procesul modificărilor patologice provine din articulațiile umerilor;
• Leziunea asimetrică a articulațiilor mari;
• Există poliartrita;
• Rar anchiloză completă. La bărbați, dimpotrivă, de multe ori. Și procesul patologic nu pornește în coloana sacrală, ci în coloana toracică;
• Restricție persistentă a activității motrice a sternului și a coastelor, ca urmare a modificării respirației;
• Dureri de spate și sacrum, care se manifestă în repaus și în timpul mișcării;
• Inflamația articulațiilor sacroiliace.

Consecințele spondilitei anchilozante

Boala nu are niciodată o schemă clară de dezvoltare, așa că tratamentul trebuie selectat individual. Inițial apar inflamații ale articulațiilor de natură cronică, care se află în zona sacrală. Apoi se deplasează spre cartilajul articular, se deplasează ușor către sistemul musculo-scheletic, acoperind în același timp părțile vertebrale superioare sau rareori umerii, picioarele, mâinile, coatele.

De-a lungul timpului, articulațiile sunt susceptibile să crească împreună, formând o cremă osoasă. În unele procese inflamatorii și consecințele lor vin în prim plan. Și pentru alții, osificarea îmbinărilor este cauza alarmării. În stadiile ulterioare de dezvoltare, boala poate fi însoțită de complicații de natură destul de gravă.

Odată sau pentru o boală, poate să apară iritis (inflamarea irisului ochiului). 40% dintre pacienții cu spondiloartrita anchilozantă suferă de această complicație. În timpul iritei, proteina fibrină este secretă și, dacă problema este ignorată, ea poate fi lipită de lentila irisului. Și aceasta, de regulă, va duce la o cataractă, după - la orbire. Prin urmare, tratate cu picături speciale.

În cazul în care activitatea bolii este mare, este probabil următoarele complicații:

• Asupra ficatului și rinichilor - insuficiență renală, amiloidoza;
• Pe inimă - un accident vascular cerebral, bloc atrioventricular, insuficiență cardiovasculară;
• Pe organele și intestinele urinare;
• Pe sistemul nervos - Sindromul coada ecvină, mielopatia, pierderea sensibilității membrelor;
• Pe plămâni - fibroza plămânilor din lobul superior, restrângerea volumului mare, risc crescut de boli infecțioase.

Pentru prevenirea terapiei de exerciții recomandate, exerciții de respirație, respingerea alcoolului și a nicotinei, controlul greutății.

Această boală nu contrazice soarta omului. Oamenii trăiesc cu el de mulți ani fericiți. Chiar și femeile, dacă prognosticul bolii este favorabil, nu este contraindicat în a avea copii.