Reducerea înălțimii discurilor intervertebrale (osteochondroza intervertebrală) este destul de comună. Mai mult de 80% din populația lumii este afectată. Pacienții solicită adesea ajutor medical atunci când situația a mers prea departe. Pentru a evita complicațiile, este important să detectați problema în timp, să urmați tratamentul. Trebuie să știți cum se manifestă scăderea discurilor intervertebrale, ce este, ce factori provoacă acest lucru.

Anatomia articulației vertebrale

Pentru a înțelege ce este osteochondroza intervertebrală, trebuie să înțelegem anatomia umană, să aflăm cum apare boala, cum se dezvoltă. Coloana vertebrală este o parte importantă a corpului uman. Se compune din vertebre și discuri intervertebrale. În centrul coloanei vertebrale se află canalul spinal. Acest canal este situat în măduva spinării. Din măduva spinării diferă rețeaua nervilor spinali responsabili de inervația diferitelor părți ale corpului.

Discurile intervertebrale funcționează ca un amortizor (reduc încărcătura pe coloană vertebrală) și protejează măduva spinării de deteriorări. Discul constă dintr-un nucleu central și un inel fibros care înconjoară nucleul. Nucleul are o textură similară cu jeleul. Se compune din polizaharide, proteine, acid hialuronic. Elasticitatea miezului este atașată inelului fibros - o țesătură densă care înconjoară miezul.

Nu există vase în discurile intervertebrale. Toți nutrienții vin de la țesuturile din apropiere.

Cauze ale osteocondrozei intervertebrale

Reducerea înălțimii discurilor se dezvoltă ca rezultat al tulburărilor circulatorii, încetinirea proceselor metabolice, lipsa nutrienților necesari (de exemplu, în regiunea cervicală). Există multe cauze ale malnutriției.
Factorii de risc pentru reducerea înălțimii discului

• Modificări de vârstă;
• lipsa de exercițiu;
• Excesul de greutate;
• Nutriție necorespunzătoare;
• ereditate;
• traumatisme;
• stres;
• Tulburări metabolice;
• sarcinii;
• infecție;
• Obiceiuri rele;
• Caracteristici individuale;
• Boli ale sistemului musculo-scheletal;
• Purtați pantofi cu tocuri înalte.

Adesea, schimbările negative în discurile intervertebrale apar sub influența mai multor factori. Pentru ca tratamentul să beneficieze, trebuie să luați în considerare toate motivele. Împreună cu măsurile terapeutice, încercați să le eliminați.

Cum apare și se dezvoltă

Sub influența factorilor negativi, nutriția discului intervertebral este întreruptă. Ca urmare, este deshidratat. Cel mai adesea procesul apare în coloana lombară și coloană vertebrală, cel puțin - pe coloana vertebrală toracică.

Etapele dezvoltării osteocondrozei intervertebrale:

1. Procesele patologice apar în discul intervertebral în sine, fără a afecta țesutul înconjurător. În primul rând, nucleul discului își pierde elasticitatea, apoi începe să se prăbușească. Inelul fibros devine fragil, discul începe să piardă înălțime;
2. Părți ale nucleului încep să se schimbe în toate direcțiile. Un astfel de proces provoacă proeminența inelului fibros. Discul intervertebral este redus cu un sfert. Terminațiile nervoase sunt încălcate, fluxul limfatic și circulația sângelui sunt perturbate;
3. Discul continuă să se deformeze și să se prăbușească. În acest stadiu, înălțimea sa este redusă la jumătate, comparativ cu norma. În contextul schimbărilor degenerative, coloana vertebrală începe să se deformeze. Există curbura (scolioza, lordoza, cifoza), hernia intervertebrală. Hernia intervertebrală - ruptura inelului fibros și ieșirea nucleului dincolo de granițele sale;
4. Înălțimea discului continuă să scadă. Deformarea ulterioară a coloanei vertebrale este însoțită de o mișcare a vertebrelor.

Datorită modificărilor degenerative, apar creșteri osoase, apar boli asociate. Osteochondroza intervertebrală conduce la dezvoltarea sciaticii secundare și chiar la dizabilitate. De aceea, detectarea precoce a simptomelor, diagnosticarea în timp util și tratamentul au o importanță deosebită.

Simptomele patologiei

Simptomele bolii depind de stadiul dezvoltării acesteia. Debutul reducerii înălțimii discului este adesea asimptomatic. Unii pacienți observă rigiditate în mișcare. Dezvoltarea ulterioară a bolii este însoțită de durere.

În funcție de localizarea focalizării inflamației, se disting următoarele simptome:

• coloanei vertebrale cervicale: dureri de cap, rigiditate, senzație de amorțeală în gât, amețeli, parestezie mâinilor, dureri în piept, membrele superioare. Adesea, înfrângerea acestei zone este însoțită de slăbiciune, căderi de presiune și întunecare în ochi. Simptomele se dezvoltă ca urmare a comprimării arterei vertebrale de discuri intervertebrale care și-au schimbat poziția.
• Departamentul toracic. Sindrom de durere slabă în această zonă (durere plictisitoare, durere). Adesea există simptome similare cu gastrita, nevralgia intercostală, angina pectorală. Reducerea înălțimii discului este însoțită de amorțeală și dureri la nivelul extremităților, furnicături în zona pieptului, disconfort în inimă, ficat și stomac.
• Regiunea lombară. O astfel de localizare se manifestă prin durerea acută în regiunea lombară, fesele, picioarele inferioare, coapsele și rigiditatea mișcărilor. Coborârea înălțimii discurilor duce la parestezie (sensibilitate redusă) și slăbiciune a picioarelor.
• Procese degenerative în mai multe departamente - osteochondroză comună.

Dacă găsiți aceste simptome în sine, trebuie să consultați imediat un medic. Tratamentul precoce poate reduce semnificativ riscul tulburărilor secundare. Dacă începeți o boală, consecințele pot fi grave, chiar până la punctul de imobilizare completă (handicap).

Diagnosticul bolii

Adesea, osteocondroza se manifestă prin simptome similare altor afecțiuni (radiculită, angina, etc.). Prin urmare, un diagnostic corect se face numai pe baza sondajului. Diagnosticarea reducerii discului începe cu examinarea de către un neurolog.

După clarificarea plângerilor și colectarea anamneziei, pe baza imaginii clinice, medicul va prescrie metode suplimentare de diagnostic instrumental:

• Radiografia - o metodă eficientă pentru diagnosticarea osteocondrozei. Vă permite să identificați modificările patologice (de exemplu, în regiunea cervicală) chiar și în stadiul 1 al bolii, atunci când nu există simptome. Cu toate acestea, apariția unei herni intervertebrale în stadiul inițial al examinării cu raze X nu va apărea.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) permite identificarea herniilor intervertebrale, evaluarea modificărilor degenerative ale măduvei spinării.
• Electromiografia (electroneurografia) relevă leziuni ale căilor nervoase.
• Discografia vă permite să explorați toate deteriorările din structura discului.

Tratamentul osteocondrozei intervertebrale

Este imposibil să se vindece complet scăderea înălțimii discurilor. Puteți opri numai dezvoltarea proceselor patologice. Proceduri direcționate:

• Pentru ameliorarea durerii;
• Îmbunătățirea circulației sanguine și a reacțiilor metabolice;
• Restaurarea mobilității discurilor vertebrale.

În acest caz, tratamentul poate fi conservator sau operativ. Totul depinde de stadiul bolii. Metodele de tratament trebuie selectate de un neurolog, pe baza rezultatelor examinării și a tabloului clinic. În funcție de simptomele și etapa de dezvoltare a bolii, se folosesc diferite tipuri de medicamente:

• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru ameliorarea edemelor și reducerea inflamației (Naiz, Ketanov, Movalis, etc.);
• Pentru a spori metabolismul, sunt prescrise complexe de vitamine (Milgam, Unigam);
• Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge - Eufilin, Trenetal;
• Pentru a scuti spasmul utilizați diferite tipuri de relaxante musculare (Mydocalm, Tizanidine).

Drogurile și dozele trebuie selectate numai de către un specialist. Nu faceți auto-medicație. Acest lucru poate duce la consecințe grave.

Medicul poate prescrie o varietate de analgezice. În cazurile severe, se folosește blocada medicamentului. În timpul perioadei de tratament este necesar să se observe un tratament delicat pentru spate. Exclude orice sarcină pe coloana vertebrală. Medicul poate prescrie un curs de fizioterapie, terapie fizică, masaj, înot. Toate aceste proceduri ajută la ameliorarea spasmei musculare, îmbunătățesc circulația sângelui și nutriția în discurile intervertebrale.

Intervenția chirurgicală este necesară doar dacă tratamentul pe termen lung nu funcționează.

Măsuri preventive

Diagnosticul precoce și tratamentul bine aleși sunt importante, dar și măsurile preventive joacă un rol important. Metode de prevenire a reducerii înălțimii discurilor intervertebrale:

• Nutriție adecvată;
• Menținerea echilibrului apei corpului (40 ml de lichid la 1 kg de greutate corporală);
• Îndepărtarea obiceiurilor proaste;
• Pierderea in greutate;
• Realizarea gimnastica speciala;
• Reducerea efectelor stresului asupra corpului.

În plus, este necesar să se evite hipotermia, rănirea coloanei vertebrale, ridicarea greutății. O dată pe an trebuie să faceți o examinare preventivă, pentru identificarea în timp util a problemelor cu coloana vertebrală.

Tratamentul osteocondrozei spinale

De ce durează coloana vertebrală?

Tratamentul condrozei coloanei vertebrale cervicale

Ce este plină și de ce poate fi redusă înălțimea discurilor intervertebrale

Intr-un studiu al coloanei vertebrale a fost diagnosticat cu înălțimea discurilor intervertebrale este redusă, ceea ce înseamnă și cât de periculos este? Ce trebuie să faceți în continuare, continuați să trăiți o viață normală sau este mai bine să faceți ceva? Răspunsurile la aceste întrebări sunt cel mai bine cunoscute din copilărie, deoarece mai mult de 80% din oameni din lume, deși în grade diferite, dar sunt legate de probleme cu coloana vertebrala. Pentru a înțelege cum și de ce înălțimea discurilor intervertebrale scade, este necesar să vă dați puțin în anatomie.

Structura coloanei vertebrale și funcția discului intervertebral

Coloana vertebrală este principalul suport al corpului uman, format din segmente (părți), și anume, vertebrele. Efectuează suportul, absorbția șocurilor (datorită discurilor intervertebrale) și funcțiile de protecție (protejează maduva spinării împotriva deteriorării).

Măduva spinării, care este localizată, respectiv, în canalul spinal al coloanei vertebrale, este o structură destul de elastică capabilă să se adapteze schimbărilor în poziția corpului. În funcție de regiunea spinării, nervii spinării se separă de ea, inervând anumite părți ale corpului.

• Capul, umerii și brațele inervază nervii ramificați din regiunea cervicală.
• Partea de mijloc a corpului este inervată în mod adecvat de nervi ramificați din partea toracică a coloanei vertebrale.
• Corpul inferior și picioarele - inervate de nervi care se separă de segmentul lombosacral al coloanei vertebrale.

În consecință, în cazul unor probleme cu inervație (afectarea senzitivității, reacții dureroase severe etc.) ale oricărei părți a corpului, poate fi suspectată dezvoltarea patologiei în secțiunea corespunzătoare a coloanei vertebrale.

Din momentul în care o persoană a început să meargă drept, încărcătura pe coloana vertebrală a crescut semnificativ. În consecință, rolul discurilor intervertebrale a crescut.

Discuri intervertebrale

Structurile fibroase, cartilaginoase, constând dintr-un nucleu înconjurat de inele fibroase (țesut de tendon) și având forma unei plăci rotunjite între vertebre, se numesc discuri intervertebrale. Scopul lor principal este deprecierea (reducerea sarcinii).

Cum se reduce scăderea înălțimii discurilor intervertebrale

Există un punct important în structura discurilor intervertebrale, care este legat de evoluția patologiei - acestea nu conțin vase, prin urmare, nutrienții ajung la ele din țesuturile situate în vecinătate. În special, mușchii spinali aparțin acestuia din urmă. Prin urmare, în cazul apariției distrofiei (malnutriției) la nivelul musculaturii spinoase, există o malnutriție a discurilor intervertebrale.

În formă de butoi, dar în același timp destul de elastic (datorită inelului fibros care îl limitează), miezul discului asigură o conexiune fiabilă și, în același timp, elastică a vertebrelor una cu cealaltă. Ca urmare a întreruperii alimentării cu alimente, discul începe să se deshidrateze, își pierde înălțimea și elasticitatea, inelul fibros își pierde flexibilitatea, devine mai fragil. Conectarea vertebrelor se deteriorează, crește instabilitatea coloanei motorului afectate.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului, are loc renașterea (degenerarea) și întărirea țesutului cartilaginos al discului, devenind asemănător cu osul. Discul este redus în continuare în dimensiune, pierde înălțime, încetează să mai efectueze funcția de depreciere și începe să preseze nervurile, provocând durere.

Degenerativ-distrofice (degenerare și malnutriția), procese în care se numește o reducere a înălțimii discurilor intervertebrale și creșterea rapidă a osteofite (formarea oaselor) - osteohondroza (spondiloza). Termenii au rădăcini grecești, adică articulația (coloana vertebrală), sfârșitul ----------------------------- -

Osteochondroză complicată

În acest scenariu, patologia nu este numai în cazul bolilor care cauzează tulburări ale discului trofic. În cele mai multe cazuri, discul leziuni ale coloanei vertebrale sau de stres traumatic, sunt presate, urmate de protruzia nucleului, în cazul în care are loc fără a încălca integritatea spațiului inelar fibros, este numit - o proeminență, în cazul în care prolapsul (proeminența) este însoțită de ruperea inelului și miezul de ieșire dincolo de ea - este herniated disc intervertebral.

Ce amenință să reducă înălțimea discurilor intervertebrale

Există patru etape ale dezvoltării patologiei. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici caracteristice:

I. Forma inițială, încă ascunsă a fluxului. Disconfort minor, de obicei manifestat dimineața și dispărut în timpul zilei. Majoritatea persoanelor nu solicită ajutor, deși se simt mobilitate limitată. Discul afectat are aceeași înălțime ca și cel sănătos (învecinat).

II. Durerea apare, inelul fibros este deformat, stabilitatea coloanei vertebrale afectată este perturbată, se dezvoltă mobilitatea patologică și se termină terminarea nervilor (cauzând durere). Sângele și fluxul limfatic sunt afectate. Înălțimea discului intervertebral este redusă cu un sfert mai mic decât cel următor.

III. Deformarea ulterioară și ruperea inelului discului, formarea unei hernie. Deformarea patologiei părților vertebrale afectate (scolioza - deformarea coloanei vertebrale în lateral, kyfoze - cocoș sau lordoză - deformare spate). Discul afectat este pe jumătate sănătos.

IV. Finalul. Schimbarea și compactarea vertebrelor afectate, însoțite de durere și creștere osoasă. Durerea bruscă în mișcare, mobilitate minimă. Posibilitate de invaliditate. Reducerea și mai mare a înălțimii discului.

Rezultatul unei complicații a unui disc herniat poate fi: disfuncția organelor pelvine și pierderea senzației, paralizia musculaturii piciorului, mișcarea într-un scaun cu rotile.

Ce să faceți, cum să preveniți

Mănâncă dreapta, se angajeze în exerciții fizice de agrement, bea multe lichide (cel putin 2 litri pe zi, sprijină metabolismul normal), nu supraîncărca coloanei vertebrale (ridicarea de greutati), pentru a evita accidentele, stresul și hipotermie, cu munca sedentar - face pauză de gimnastică, se efectuează periodic o examinare profilactică a coloanei vertebrale și, dacă sunt detectate probleme, solicitați imediat ajutor.

Reducerea înălțimii discurilor intervertebrale: procesul de dezvoltare, consecințele, tratamentul

Discurile intervertebrale sunt formațiuni cartilaginoase care interconectează elementele osoase ale coloanei vertebrale. Acestea asigură flexibilitatea și mobilitatea coloanei vertebrale, se transformă în corp, absorb șocuri și șocuri atunci când alerg, sărituri și alte mișcări. Acțiunea mecanică constantă, îmbătrânirea corpului, efectele nocive ale factorilor externi și ale bolilor treptat conduc la faptul că cartilajul își pierde calitățile naturale, se uzează și se scurge.

Etiologia bolii

Din punct de vedere anatomic, discurile intervertebrale constau dintr-o carcasă densă (inel fibros) și dintr-un mediu gelatos mai moale (nucleul pulpei), închis între plăcile hialine, adiacente corpurilor vertebrale.

Discurile nu transporta vase de sânge, astfel încât alimentarea cu energie și cu apă a fibrelor de cartilagiu are loc într-o manieră difuză față de țesuturile moi din jur. Astfel, funcționarea normală a discurilor intervertebrale este posibilă numai cu starea normală a țesutului muscular (exercițiu fizic corespunzător adecvat și circulație activă a sângelui).

Dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice în organism (osteochondroza) și un stil de viață sedentar cauzează o deteriorare a alimentației musculaturii discurilor spate și intervertebrale. Ca urmare, unele segmente devin rigide, dureroase, umflate și spasme, ceea ce face ca circulația în regiunea patologică să fie și mai dificilă.

Treptat, țesuturile cartilaginoase pierd apă, elasticitatea scade, membrana fibroasă începe să se crape și discul se aplatizează, devine mai mic și uneori depășește limitele acceptabile din punct de vedere anatomic.

Următoarea etapă a bolii sau stadiului de osteochondroză este dezvoltarea de spondiloză deformantă. Scufundarea și stoarcerea fibrelor fibroase ale cartilajului sub greutatea corporală și în timpul efortului fizic conduce la faptul că discurile intervertebrale retrag plăcile hialine conectate la ele și suprafața țesuturilor osoase. Astfel, creșterile osoase apar pe corpurile vertebrale - osteofitele.

Într-o oarecare măsură, formarea osteofiturilor este o reacție protectoare a corpului la distrugerea cartilajului și eliberarea acestuia dincolo de limitele naturale. Ca urmare, discurile sunt limitate în planurile laterale și nu mai pot depăși marginile creșterii osoase (răspândite mai departe). Deși această afecțiune afectează în mod semnificativ mobilitatea segmentului afectat, nu provoacă nici o durere specială.

Dezvoltarea ulterioară a bolii este caracterizată prin degenerarea țesuturilor cartilajului în densitate, asemănătoare calității cu cele osoase, ceea ce determină ca discurile să sufere și mai mult.

Etapele patologiei și simptomele acestora

Dezvoltarea bolii este în mod obișnuit împărțită în mai multe etape:

• Etapa inițială sau stadiul schimbărilor implicite în care există o ușoară deteriorare a membranelor inelului fibros, însă înălțimea discului intervertebral însăși rămâne neschimbată. Singurul simptom îngrijorător este o ușoară rigiditate a mișcărilor dimineața și disconfort după efort fizic neobișnuit și excesiv.
• Stadiul progresiei tulburărilor degenerative, o scădere pronunțată a discului și deteriorarea membranei fibroase. În acest stadiu, rigiditatea marcată a mușchilor spatelui și a ligamentelor, care nu mai sunt capabili să susțină coloana vertebrală. Se pot produce distorsiuni de postură (scolioză, cifoză, lordoză), instabilitate vertebrală și alte patologii. Pacientul se simte durere după exerciții fizice și / sau prelungire în poziții statice și inconfortabile.
• Etapa de deformare activă a inelului discului, cracarea acestuia, depășind limitele admise. Formarea protuberanțelor sau herniilor intervertebrale este posibilă, caracterizată prin edeme locale, inflamații, spasme musculare. Încălcarea microcirculației sângelui și a limfei cauzează un sindrom de durere puternică, precum și ciupirea vaselor de sânge și a rădăcinilor nervoase. Poate fi însoțită de pierderea sensibilității, pareza sau paralizia membrelor, disfuncții ale organelor interne.
• Stadiul progresiei spondilozei, în care discurile intervertebrale își pierd în mod semnificativ înălțimea, se extind dincolo de corpul vertebral, se formează osteofite. În acest stadiu al dezvoltării bolii, pot apărea accruții de anchiloză ale articulațiilor, care sunt afectate de pierderea completă a mobilității segmentului și, în consecință, de handicapul pacientului.

Tratamentul bolii

Prinderea discurilor intervertebrale, a osteochondrozelor și a spondilozelor sunt condiții care, dacă apar, sunt deja dificil de tratat sau de reparat. Reducerea înălțimii discului și creșterea osteofitelor poate fi oprită sau încetinită, dar este foarte posibil să se îmbunătățească starea țesuturilor cartilajului articulațiilor.

Metodele conservatoare de tratament implică o abordare integrată, care constă în:

• ameliorarea durerii prin medicație, fizioterapie și proceduri manuale;
• dezvoltarea activă și pasivă a articulației, îmbunătățirea circulației sanguine și a fluxului limfatic în aceasta;
• studiul țesuturilor moi ale întregului corp și a zonei patologice pentru restabilirea trofismului și a proceselor metabolice;
• îmbunătățirea stării cartilajului coloanei vertebrale și a întregului corp cu medicamente, fizioterapie, terapie de exerciții fizice;
• consolidarea structurilor osoase, musculare și ligamentoase ale corpului;
• daca este necesar, o scadere a presiunii unul asupra celuilalt si a tesuturilor moi ale cresterii oaselor prin interventie chirurgicala.

Terapia prin medicamente este prezentată prin:

• analgezice locale și generale pentru ameliorarea durerii;
• relaxante musculare pentru a elimina spasmele musculare;
• dacă este necesar, AINS pentru ameliorarea inflamației;
• chondroprotectori pentru îmbunătățirea stării și umplerea țesuturilor cartilajului;
• vasodilatatoare și medicamente care activează metabolismul intercelular pentru a îmbunătăți circulația sângelui și procesele metabolice.

Procedurile fizioterapeutice ar trebui combinate cu fizioterapia, diferite tipuri de masaje, înot, yoga și alte activități fizice. În ultimii ani, crioterapia a beneficiat de o popularitate pe scară largă în tratamentul bolilor spinării, precum și în desenul spinal (hardware, natural, apă, kineziologie etc.).

Dacă este necesar, pentru o perioadă de timp pacientul poate fi recomandat să se odihnească complet și / sau să poarte un corset. Atitudinea psihologică a pacientului însuși, respingerea obiceiurilor proaste, regândirea întregului stil de viață și dieta corespunzătoare joacă un rol semnificativ în tratamentul.

Proeminența discului intervertebral: simptome și tratament

Protruzia este o proeminență a discului intervertebral dintre corpurile vertebrale, cu conservarea integrității sale anatomice.

Această definiție medicală pare neînțeles. Pentru a înțelege ce este o proeminență a unui disc, trebuie să ne întoarcem la structura coloanei umane.

Protruzie în termeni de anatomie

Coloana vertebrală constă din oase individuale - vertebre, ale căror corpuri sunt interconectate printr-un strat cartilaginos, numit disc intervertebral. Datorită acesteia, coloana vertebrală are în același timp stabilitate și mobilitate.

Fiecare cartilaj intervertebral este similar cu o lentilă de mărire. Deși structura sa pare omogenă, există 2 părți în ea:

• inel fibros periferic;
• miez gelatinos situat în centru.

Inelul fibros este format din cartilaje fibroase durabile. Efectuează o funcție de sprijin și leagă vertebrele una de cealaltă.

Miezul gelatinos este format dintr-o substanță elastică și servește ca un amortizor de șoc.

Un disc sănătos are elasticitate și elasticitate, îi permite să reziste încărcăturii care se află pe coloana vertebrală cu greutatea unei persoane și mișcări.

Sub acțiunea mai multor motive, cartilajul intervertebral se poate deshidrata, își pierde elasticitatea, scade înălțimea. Microcrasurile apar în inelul său fibros. Toate acestea conduc la o slăbire a atașamentului vertebrelor unul la celălalt. Presiunea aplicată în centrul discului în timpul mișcării presează treptat nucleul gelatinos în inelul fibros. Ca urmare, o parte a discului intervertebral se extinde dincolo de marginile corpului vertebral, aceasta se numește proeminență.

Cele mai frecvente proeminențe ale coloanei vertebrale lombare (46%) și lombosacrale (48%). Acest lucru se datorează încărcăturii grele pe care o întâmpină.

Aproximativ 6% din cazuri reprezintă proeminența coloanei vertebrale cervicale.

Cea mai rară specie este deteriorarea discului intervertebral din regiunea toracică, datorită mobilității sale limitate.

Cauzele dezvoltării

Proeminențele discului intervertebral se dezvoltă ca urmare a:

Tulburări ale structurii discului intervertebral

Cel mai adesea se dezvoltă ca rezultat al osteocondrozei spinale. Sub osteocondroză se înțelege procesele involuționale, adică procesele distructive progresive în coloana vertebrală.

Discul intervertebral, de aproximativ 20 de ani, are vasele de sânge care îl hrănesc și asigură o recuperare rapidă. După 20 de ani, vasele depășesc treptat, iar discul primește substanțele necesare direct din corpurile vertebrelor adiacente. Cu cât mai multe mișcări exercită coloana vertebrală, cu atât procesul de hrănire este mai rapid și mai eficient.

Atunci când sarcina motorului pe coloana vertebrală scade, există o deteriorare treptată a puterii discului intervertebral, ceea ce duce la o încălcare a recuperării acestuia. Își pierde elasticitatea și forța. Aceasta duce la formarea de proeminențe.

Motive pentru reducerea activității motorii în coloana vertebrală:

• vârstă avansată;
• stilul de viață sedentar;
• munca sedentară;
• excesul de greutate.

Leziuni ale coloanei vertebrale

Acestea pot fi acute (suflare, cadere, înclinare ascuțită), apoi proeminența discului intervertebral se dezvoltă imediat, sau cronică, apoi distrugerea se produce treptat.

Leziunile cronice ale discului se dezvoltă:

• haltere atleți;
• în lucrătorii din profesii care necesită mișcări constante monotone și sunt asociate cu vibrații prelungite.

În funcție de locația de proeminență bulging poate fi împărțită în următoarele tipuri:

• laterală (laterală);
• posterior (dorsal);
• din față;
• posterolaterale;
• centrale.

Cel mai semnificativ este proeminența discului dorsal. În acest caz, o porțiune din țesutul cartilajului se umflă spre canalul spinal, ca rezultat al unei comprimări a măduvei spinării.

Proeminențele dorsale ale discurilor intervertebrale se dezvoltă cel mai adesea în coloana lombară. În același timp, zona de leziune poate atinge 50% din întreaga suprafață a discului. O astfel de cantitate mare de țesut patologic care se extinde între două vertebre poate duce la ciupirea simultană a rădăcinilor nervoase pe ambele părți.

Simptomele proeminenței discului intervertebral

Principalele simptome ale proeminenței sunt comune tuturor locurilor de patologie:

• durere;
• încălcarea sensibilității (parestezii - furnicături, senzație de rușine);
• tulburări de mișcare.

Manifestările clinice sunt cauzate de compresie:

• rădăcinile nervilor spinali care trec prin găurile dintre două vertebre adiacente;
• artere;
• maduva spinarii.

Localizarea simptomelor depinde de partea coloanei vertebrale în care este localizat discul deteriorat.

Regiunea cervicală

Proeminența regiunii cervicale prezintă simptome distincte datorate structurii sale anatomice. Faptul este că, prin vertebrele cervicale, trec arterele care hrănesc creierul. Dacă apar proeminențe, ele pot fi comprimate, ceea ce este exprimat în simptomele circulației cerebrale.

Protruzia discului C5-C6 al vertebrelor cervicale apare cel mai frecvent. Următoarele simptome sunt observate:

• dureri în repaus în gât, între lamele umărului, în zona inimii, în mâini (una sau ambele);
• durere atunci când se deplasează în regiunea cervicală;
• mobilitate limitată în articulația umărului;
• reduce puterea musculară în braț;
• amorțeală a pielii mâinilor, senzație de prurit, târâtoare;
• amețeli;
• pierderea conștiinței atunci când se îndoaie capul;
• dureri de cap.

Departamentul toracic

Proeminența discului spinal în această secțiune este caracterizată de:

• dureri de spate la nivelul toracic în repaus și atunci când se deplasează;
• enervant dureri;
• durere toracică;
• oboseala rapidă a picioarelor la mers;
• amorțirea pielii pieptului și a spatelui.

Lombar și lombosacral

Varianta cea mai frecvent întâlnită este proeminența discului lombar intervertebral. Principalele sale manifestări: durerea și restricția în mișcare - sunt cunoscute sub denumirea de "cameră".

Protruzia discului L4-L5 se manifestă prin următoarele simptome:

• durere la nivelul coloanei vertebrale lombare, agravată de strănut, tuse;
• răspândirea durerii de la partea inferioară a spatelui până la fesă și la partea exterioară a coapsei, piciorul inferior, până la marginea interioară a piciorului (degetul mare);
• atac acut de durere - lumbago (dureri de spate), care apare în momentul efortului fizic (lifting);
• scăderea forței în mușchii coapsei, tibiei, feselor.

Protruzia discului L5-S1, localizat în coloana lombosacrală, are caracteristici proprii. Se caracterizează prin durere la nivelul spatelui inferior, care se extinde pe suprafața exterioară a feselor, coapsei și piciorului inferior, coborând la degetul mic al piciorului.

Proeminența discurilor coloanei vertebrale lombare este adesea ușoară asimptomatică, adică nu se manifestă timp de mulți ani.

Diagnosticarea proeminenței discului intervertebral

Proeminența discului spinal este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului, a examinării neurologice și a rezultatelor metodelor instrumentale.

În evaluarea plângerilor, se atrage atenția asupra duratei simptomelor, declanșării apariției, factorilor de precipitare (scări de alpinism, greutăți de ridicare), profesiei, sportului, vârstei.

O examinare neurologică va include determinarea exactă a locurilor de durere, starea reflexelor tendonului și modificările sensibilității pielii.

Din metodele instrumentale, se utilizează radiografia și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Cea mai modernă metodă de astăzi este RMN. În imagini puteți vedea nu numai localizarea exactă a proeminenței, ci și o stare detaliată a inelului fibros și a nucleului discului gelatinoase.

Tratamentul de protruzie

Tratamentul proeminenței discurilor intervertebrale are 2 obiective principale: încetarea durerii și eliminarea compresiei rădăcinilor nervoase, a vaselor de sânge și a măduvei spinării.

Metodele de tratament prin protruzie sunt împărțite în conservatoare, adică fără chirurgie și chirurgicale (în cazuri rare).

Tratamentul conservativ al proeminențelor

Metodele conservatoare includ: terapie fizică, masaj, fizioterapie (electroforeză), hidroterapie, laser, terapie manuală, acupunctură, stretching, corecție ortopedică, tratament balnear (băi de radon, noroi). Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen), vitaminele B, chondroprotectorii (condroxidul), blocada de novoainică sunt utilizate ca tratament pentru medicamente pentru proeminența discului. Alegerea unei anumite tehnici depinde de localizarea proeminenței, de durata bolii și de severitatea simptomelor.

În tratamentul proeminenței coloanei vertebrale cervicale, restricția de mișcare este utilizată prin purtarea unui guler ortopedic Schanz.

În tratamentul proeminențelor coloanei vertebrale lombare, odihna de pat este utilizată timp de 2-3 zile. Pacientul trebuie să stea pe o suprafață fermă într-o poziție confortabilă. Ușoară căldură uscată pe regiunea lombară. Preparatele antiinflamatorii și medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise pe cale orală, sub formă de unguente și geluri și, în cazuri severe, sub formă de injecții. Apoi, prescris fizioterapie și fizioterapie.

Succesul tratamentului proeminențelor discurilor lombare depinde de starea musculaturii spatelui. Un corset muscular neplacut nu este capabil să fixeze coloana vertebrală și creează condiții prealabile suplimentare pentru instabilitatea sa. Prin urmare, toți pacienții sunt recomandați complexe obligatorii de terapie fizică, care vizează întărirea musculaturii spinoase.

Tratamentul chirurgical al proeminenței

Tratamentul chirurgical al proeminențelor discurilor spinale poate fi necesar numai dacă pacientul are dureri persistente care nu sunt supuse altor metode. În plus, operația trebuie prescrisă pacienților cu tulburări de mișcare severe (pareză) și tulburări ale organelor pelvine (rect, vezică), care sunt cauzate de compresia rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării în timpul proeminențelor difuze dorsale ale discurilor.

Proeminența discului intervertebral este o patologie gravă care poate duce la apariția unor complicații care amenință sănătatea. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să se consulte la un neurolog pentru o consultare la timp. Doar el va putea să evalueze gravitatea gravă a bolii și să găsească tratamentul potrivit.

Reducerea simptomelor canalului vertebral

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare este o afecțiune patologică în care dimensiunea canalului este redusă. Reducerea lumenului duce la compresia structurilor situate în canal - rădăcinile măduvei spinării. Simptomele bolii sunt determinate exact prin care rădăcinile sunt supuse compresiei. Boala este încet progresivă. Tratamentul poate fi conservator și prompt. Acesta din urmă este prescris în caz de ineficiență a tratamentului medicamentos. Din acest articol puteți afla despre cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul stenozelor spinării coloanei vertebrale lombare.

Informații generale

În mod normal, mărimea anteroposterioară (sagitală) a canalului spinal la nivelul lombar este de 15-25 mm, transversală - 26-30 mm. La acest nivel, măduva spinării umane se termină și se află așa-numita coadă de cai (un grup de rădăcini de maduva spinării sub forma unui mănunchi). Reducerea mărimii sagitale la 12 mm se numește stenoză relativă, ceea ce înseamnă următoarele: manifestările clinice ale contracției pot sau nu să fie prezente. Când mărimea anteroposterioară este de 10 mm sau mai mică, atunci este deja o stenoză absolută, având întotdeauna semne clinice.

Din punct de vedere al anatomiei, există trei tipuri de stenoză spinală la nivelul lombar:

• central: o diminuare a dimensiunii anteroposterioare;
• laterală: o îngustare în regiunea foramenului intervertebral, adică ieșirea rădăcinii nervoase spinale din canalul spinal între două vertebre adiacente. Stenoza laterală este considerată a reduce dimensiunea foramenului intervertebral la 4 mm;
• combo: micșora toate dimensiunile.

Cauzele stenozelor

Stenoza coloanei vertebrale lombare poate fi congenitală sau dobândită.

Congenital (idiopatică) stenoza din cauza caracteristicilor structurii vertebrelor: creșterea grosimii arcului vertebrale, scurtarea arcului, reducerea înălțimii corporale, stem scurtare si modificari similare.

Stenoza obținută este mult mai frecventă. Aceasta se poate datora:

• procese degenerative la nivelul coloanei vertebrale: osteocondroza a coloanei vertebrale lombare, spondiloza deformatoare, artrita a articulatiilor intervertebrale, spondiloză degenerative (deplasarea o vertebră în raport cu cealaltă), protuberanța (proeminența) și discuri hernie, calcifierea și ligamentele îngroșarea astfel, ale coloanei vertebrale;
• leziuni;
• Cauzele iatrogene (ca urmare a intervenției medicale) după lyaminektomii (indepartarea vertebrelor arc) fuziune sau artrodeza (rosturi de fixare sau vertebre, respectiv, cu dispozitive suplimentare pentru structuri de exemplu metalice), ca urmare a formării de aderențe și cicatrici;
• alte afecțiuni: boala Paget, spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă), artrita reumatoidă, tumori lombare, acromegalie și altele.

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale sunt cea mai frecventă cauză de stenoză a coloanei vertebrale lombare.

O situație destul de comună este atunci când pacientul are atît congenitale, cît și dobîndirea îngustă a canalului spinal.

In dezvoltarea simptomelor de stenoza canalului spinal lombar, cu exceptia îngustarea poate juca rolul de tulburări circulatorii ale rădăcinilor nervilor spinali, care rezultă din comprimarea vaselor de sânge, o încălcare a fluxului venos.

simptome

Stenoza spinala la nivel lombar este o boala destul de comuna, deoarece cu vârsta în fiecare (!) Oamenii dezvolta procesul de îmbătrânire spinării, manifestată prin modificări degenerative. Mai des, stenoza se manifestă după 50 de ani, bărbații sunt mai predispuși la boală.

Cele mai caracteristice semne de stenoză a canalului spinal lombar sunt următoarele:

• Claudicația intermitentă neurogenică (caudogenă) este o senzație de durere, amorțeală, slăbiciune a picioarelor, care apare numai atunci când mersul pe jos. Durerea este, de obicei, bilaterală în natură, nu are o localizare clară (adică, dacă se repetă episoadele, poate fi observată în altă parte), uneori nu este nici măcar descrisă de către pacienți ca durere și cât de dificilă este definirea unei senzații neplăcute care nu permite mișcarea. Durerea și slăbiciunea picioarelor fac ca pacientul să se oprească, să se așeze și uneori să meargă la culcare chiar afară. Durerea dispare în poziția de îndoire ușoară a picioarelor în articulațiile șoldului și genunchiului, cu o ușoară îndoire înainte a corpului. Într-o poziție șezândă, astfel de senzații nu apar, chiar și atunci când o persoană exercită efort fizic (de exemplu, călărind o bicicletă). Uneori, pacienții cu stenoză spinală a coloanei lombare se mișcă involuntar într-o poziție ușor îndoită (postură de maimuță), deoarece vă permite să mergeți fără a crește sindromul durerii;
• dureri de spate, sacrum, coccyx pot fi diverse, dar mai adesea plictisitoare și dureroase, nu depind de poziția corpului, pot "da" picioarelor;
• durerea picioarelor este de obicei bilaterală, așa-numita "radiculară". Acest termen înseamnă o localizare specială a durerii (sau distribuției acesteia) - în formă de lampă, adică de-a lungul piciorului, sub forma unei benzi. "Lampas" poate trece de-a lungul frontului, lateral, partea din spate a piciorului. Deoarece stenoza, de obicei, stoarce mai multe radacini ale măduvei spinării, atunci "dungile" pot fi largi. Compresia rădăcinilor provoacă așa-numitele simptome de tensiune - Lassega, Wasserman, care sunt cauzate de ridicarea pasivă a piciorului îndreptat într-o poziție diferită;
• încălcarea sensibilității în picioare: senzația de atingere se pierde, se pierde diferența dintre atingerea acută și cea plictică, uneori este dificil pentru pacient să descrie cu ochii lui poziția degetelor de la picioare pe care le-a dat medicul (de exemplu, el sa îndoit sau îndreptat). Modificări asemănătoare pot apărea în zona gurii, în zona genitală;
• sentiment de pricking, crawling, frisoane, arsuri la picioare și senzații similare;
• disfuncția organelor pelvine: modificarea urinării prin tipul de întârziere sau incontinența inversă, urinarea imperativă de a urina (adică necesită o satisfacție imediată), potența redusă, defecarea;
• scăderea sau absența genunchiului, Achilles, reflexele plantare;
• crampe (crampe dureroase) în mușchii picioarelor, mai ales după o mică efort fizic, spasmă involuntară a mănunchiurilor individuale de mușchi fără durere;
• slăbiciune (pareză) în picioare: aceasta poate implica mișcări separate (de exemplu, este dificil pentru pacient să stea pe degetele picioarelor sau să meargă pe tocuri) sau poate purta un caracter generalizat, complet de prindere;
• scăderea în greutate (subțierea) picioarelor datorită modificărilor distrofice ale mușchilor care apar la compresia prelungită a rădăcinilor nervoase.

Alterarea de organe funcție pelviene, pareza la nivelul picioarelor și extremităților inferioare pierderea in greutate sunt simptome de stenoza tarziu lombare canalului vertebral. De obicei, în prezența unor astfel de modificări, tratamentul chirurgical este indicat pacientului.

diagnosticare

Baza pentru diagnosticarea stenoza canalului spinal a coloanei vertebrale lombare sunt simptome clinice (in special neurogena claudicație intermitentă), date de examinare neurologice (sensibilitate schimbă simptome tensiune reflexe prezența pareză, membrelor slăbire) și metode suplimentare de date de inspecție.

Dintre metodele suplimentare de examinare, cele mai informative sunt radiografia coloanei vertebrale lombosacrale, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste metode vă permit să măsurați dimensiunea canalului spinal. Desigur, CT și RMN sunt mai exacte. În unele cazuri, electroneuromiografia, mielografia, scintigrafia pot fi necesare pentru confirmarea diagnosticului.

tratament

Tratamentul stenozelor spinale ale coloanei vertebrale lombare poate fi conservator și operativ.

Tratamentul conservator se utilizează în cazurile de stenoză minoră (relativă), în absența tulburărilor neurologice pronunțate (atunci când durerile de spate și durerea piciorului sunt plângerile primare), cu îngrijire medicală în timp util.

Tratamentul conservator este utilizarea de medicamente, fizioterapie, masaj, terapie fizică. Numai utilizarea integrată a acestor metode poate da rezultate pozitive.

Tratamentul medicamentos este utilizarea următoarelor produse:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: ele pot elimina durerea, pot ameliora procesul inflamator (pe care rădăcina nervoasă suferă compresie), reduc umflarea în regiunea rădăcinii nervoase. Grupurile lor de droguri sunt mai des folosite de Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid și alții). Mai mult, există diferite forme ale acestor medicamente (unguente, geluri, tablete, capsule, injecții, plasturi), permițându-le să fie utilizate atât pe cale locală, cât și pe cale orală;
• relaxante musculare: Tizanidina (Sirdalud), Mydocalm. Ele sunt utilizate pentru a elibera tensiunea musculară marcată;
• vitamine din grupa B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan și altele) datorită efectului lor pozitiv asupra structurilor sistemului nervos periferic, precum și efectului analgezic;
• vasculare mijloace pentru a îmbunătăți fluxul de sânge (și, prin urmare, rădăcini nervoase de putere) pentru a asigura raportul optim venos ieșiri și băuturi circulație: Curantil (Dipiridamol), Pentoxifilina, preparate de acid nicotinic, nicergolină, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant și altele;
• decongestionanți: Escinat de L-lizină, Ciclo-3-fort, Diacarb;
• blocade de medicamente (epidural, sacral) folosind anestezice (Lidocaine) și hormoni. Acestea pot fi foarte eficiente pentru ameliorarea durerii și umflăturilor.

Împreună cu tratamentul medicamentos care utilizează fizioterapia. Spectrul lor este destul de variat: electroforeza cu diverse medicamente și influența curenților modulați sinusoidali (amplipulse), terapia cu nămol și terapia magnetică. Selectarea metodelor trebuie efectuată individual, luând în considerare contraindicațiile unei proceduri specifice.

Sesiunile de masaj sunt prezentate pacienților cu stenoză a canalului spinal lombar. Complexele de terapie fizică pot, în unele cazuri, să reducă severitatea durerii și să îmbunătățească starea de bine.

Tratamentul chirurgical se desfășoară cu ineficiența conservatorului, creșterea simptomelor neurologice, apariția parezei, disfuncția organelor pelvine, în cazuri avansate cu tratament tardiv.

Scopul intervenției chirurgicale este de a elibera rădăcinile nervului spinal de la comprimare. Astăzi, ambele operații extensive deschise și cele endoscopice sunt efectuate cu incizii minime ale țesuturilor. Printre toate metodele de tratament chirurgical cele mai utilizate sunt:

• lamectomie decompresie: operația constă în înlăturarea unei părți a arcadei vertebrale, a unui proces spinos, o parte a ligamentului galben și a articulațiilor intervertebrale, care contribuie la extinderea canalului spinal și la eliminarea compresiei rădăcinilor maduvei spinării. Aceasta este cea mai veche metodă de tratament chirurgical, destul de traumatizantă;
• operațiunile de stabilizare: de obicei efectuate în plus față de cea anterioară pentru a spori funcția de sprijin a coloanei vertebrale. Se folosesc plăci metalice speciale (paranteze) cu care coloana vertebrală este întărită după laminectomia de decompresie;
• decompresia microchirurgicală și instalarea sistemelor de fixare dinamică interspinală: acest tip de intervenție chirurgicală consolidează coloana vertebrală după eliminarea stenozei, păstrând în același timp posibilitatea de îndoire și extindere a coloanei vertebrale, care este mai fiziologic decât operația obișnuită de stabilizare;
• dacă stenoza canalului spinal este cauzată de o hernie a unui disc, atunci chirurgia pentru a îndepărta o hernie (în special, microdiscectomia, microdiscectomia endoscopică, vaporizarea laser a nucleului discului afectat) ajută. În unele cazuri, trebuie combinate cu laminectomie.

Tipul și cantitatea chirurgicală se determină individual, în funcție de cauzele și caracteristicile clinice ale stenozei lombare a canalului spinal la acest pacient. În majoritatea cazurilor, tratamentul chirurgical asigură recuperarea. Un rol important îl joacă comportamentul corect al pacientului în perioada postoperatorie, modul de economisire (în ceea ce privește încărcăturile pentru spate) și implementarea corectă a măsurilor de reabilitare.

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare este o boală care se manifestă în dureri de spate și picior, restrângere a mișcărilor datorate durerii și uneori tulburări de urinare și slăbiciune a mușchilor (pareză). Boala necesită un tratament imediat pentru îngrijirea medicală, deoarece în unele cazuri pacientul are nevoie nu doar de tratament conservator, ci și chirurgical. Este posibil să se elimine complet stenoza canalului spinal, trebuie doar să fii atent la starea sănătății și să nu ignori simptomele care au apărut.

A. B, Pechiborsch, un neurochirurg, vorbește despre stenoza canalului vertebral:

Stenoza spinării

Sunteți aici: Stenoză a canalului spinal Categoria: articulații, oase, mușchi Vizite: 12759

Stenoza spinării - principalele simptome:

• Dureri de spate scăzute
• amețeală
• Atrofia musculară
• Durere la nivelul coloanei vertebrale
• impotență
• dezechilibru
• Încălcarea sensibilității picioarelor
• paralizie
• Dezavantajul motorului
• Perturbarea vezicii urinare
• Oboseala la mers
• Scăderea senzitivității în perineu
• Tulburări vizuale
• Instabilitatea în lumină puternică

Stenoza spinării este un proces patologic, datorită căruia îngustarea sistematică a canalului spinal începe cu structurile cartilajului și oaselor. Cel mai adesea acest proces afectează coloana vertebrală inferioară și superioară. Astfel de modificări duc la compresia măduvei spinării, terminațiilor nervoase. Dacă tratamentul nu este început în timp util, persoana poate deveni invalidă.

Nu există nici o limită de vârstă pentru această afecțiune. Dar, după cum arată practica medicală, boala se adresează cel mai adesea tinerilor care joacă sport sau fac obiectul unor eforturi fizice grele.

Structura spinului

Pentru a înțelege etiologia stenozei canalului vertebral, ar trebui să știm din ce constă coloana vertebrală. Deci, structura departamentului vertebral este după cum urmează:

• vertebrele - 24 oase, care sunt situate strict una după alta;
• ligamente - un țesut care strânge vertebrele între ele;
• discuri intervertebrale - plăcuțe elastice de țesut cartilaj care separă oasele vertebrale;
• îmbinări fațete - formațiuni care fac flexibilitatea coloanei vertebrale;
• maduva spinarii;
• nervi;
• canalul spinal.

etiologie

Principalii factori de precipitare pentru formarea stenozei canalului vertebral includ următoarele:

• deplasarea discurilor vertebrale din cauza rănirii;
• stadiul cronice de osteocondroză;
• stratificarea arterei vertebrale;
• boli la nivelul gâtului sau coloanei vertebrale;
• sporirea activității fizice datorată activităților de lucru sau sportive profesionale;
• încălcarea patenței în artere.

Cel mai adesea stenoza spinală poate apărea din cauza rănilor sau a distribuției necorespunzătoare a încărcăturii pe coloana vertebrală.

Simptome generale

În primul rând, merită să ne gândim că, pe lângă simptomele generale, fiecare formă a acestui proces patologic are semne suplimentare. Simptomele comune ale stenozei spinale sunt:

• durere în regiunea lombară;
• scăderea sensibilității în perineu și membrele inferioare;
• oboseală la mers;
• atrofie musculară;
• disfuncția erectilă (la bărbați);
• paralizie;
• întreruperea vezicii.

Acesta este un simptom cum ar fi durerea în regiunea lombară, care dă spre partea stângă, indică progresia patologiei în coloana vertebrală. Prin urmare, dacă aveți acest simptom, trebuie să contactați imediat un chirurg.

Forme de boală

Există doar două forme ale acestei boli - congenitale sau dobândite (secundare).

Stenoza canalului spinal primar (idiopatic) este destul de rară. A trata această formă de boală este foarte problematică, deoarece procesul patologic progresează din cauza predispoziției genetice.

Stenoza spinală dobândită

Această boală se dezvoltă la persoanele cu vârstă. Cauza principală a progresiei sale este modificările degenerative ale coloanei vertebrale sau leziunile.

Bazele modificărilor distrofice ale țesutului cartilajului. Datorită unor circumstanțe, cartilajul neted devine dur. Cartilajul începe să se uzeze rapid, astfel încât articulațiile nu mai sunt protejate și se freacă una de cealaltă. Ca urmare, se formează oglinzi osoase. Atunci când astfel de formațiuni încep să se formeze în zona feței coloanei vertebrale, apare o îngustare în canalul spinal.

Cel mai adesea se formează astfel de deformări patologice în regiunea lombară.

Clasificarea stenozelor

Clasificarea bolii variază în funcție de mărimea îngustării lumenului:

• 10-12 milimetri - stenoză relativă;
• mai puțin de 10 milimetri - absolut;
• îngustarea segmentului intervertebral - lateral;
• îngustarea canalului în cavitatea cu același nume este sagitală.

Formele relative și laterale ale stenozei spinale sunt cele mai des diagnosticate.

Natura localizării

Prin natura localizării se disting:

• stenoza coloanei vertebrale cervicale;
• boală degenerativă;
• patologia arterei vertebrale;
• regiunea lombară.

Stenoza coloanei vertebrale cervicale

Stenoză a coloanei cervicale - un proces de deformare, care este cauzată de leziuni sau degenerative modificări în structura departamentului.

Este destul de dificil să se diagnosticheze astfel de schimbări la un nivel de dezvoltare timpuriu. În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă foarte lent - în mai mulți ani. În cazul în care boala atinge un nivel critic, afecțiunea este tratată doar operabil. Un implant special este introdus în aparatul cu motor, care împachetează bine țesutul osos și previne deteriorarea acestuia.

Tipul de patologie degenerativă

Modificări degenerative ale coloanei vertebrale

Stenoza spinală degenerativă este o formă cronică a bolii, ceea ce duce la o îngustare a diametrului coloanei vertebrale. În plus față de faptul că dezvoltarea patologiei duce la o îngustare a lumenului, discurile vertebrale încep să se deformeze. În grupul de risc principal sunt vârstnicii. Dar, în același timp, stenoza spinarii pot fi diagnosticate la persoanele tinere, în cazul în care are o predispoziție genetică, sau au fost transferate la leziuni ale sistemului musculo-scheletice.

Cel mai proeminent simptom al acestui tip de leziune este durerea în regiunea lombară. Majoritatea pacientilor cu aceasta patologie progreseaza, durerea este asociata cu o stare de oboseala cronica, astfel încât timpul nu merge la medic.

Principalii factori care provoacă progresia patologiei:

• boli infecțioase;
• artrită și artrită;
• hernie și traumă;
• tumori maligne sau benigne.

Stenoza degenerativă a canalului spinal este diagnosticată prin examinare, clarificarea istoriei, precum și prin utilizarea metodelor instrumentale de diagnosticare. Numai pe baza rezultatelor obținute poate face un diagnostic de către medic.

Stenoza arterei vertebrale

Stenoza arterei vertebrale în unele surse se numește comprimare extravasală a arterei venoase. Această formă de patologie este cea mai periculoasă, deoarece duce la afectarea circulației sanguine în creier. Ca o consecință a acestui proces, hipoxia neuronilor poate începe, ceea ce duce la accident vascular cerebral ischemic.

În acest caz, se observă următoarele simptome:

• tulburări vizuale;
• durere în toate părțile coloanei vertebrale;
• ataxia dinamică - o încălcare a funcției motorii, incapacitatea de a menține echilibrul propriului corp (întreruperea sistemului nervos central);
• frecvente amețeli;
• instabilitate în lumină puternică.

Simptomele se pot înrăutăți cu o mișcare bruscă a capului sau a gâtului.

Tratamentul ar trebui să înceapă imediat, deoarece riscul apariției unui accident vascular cerebral este destul de ridicat. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu boli cardiovasculare și sănătate precară.

Stenoza coloanei vertebrale lombare

Stenoza coloanei vertebrale lombare

Stenoza lombară este cea mai comună patologie. Principalele cauze ale îngustării canalului sunt deformările degenerative și legate de vârstă ale coloanei vertebrale. În funcție de nivelul de dezvoltare al patologiei și de starea generală a pacientului, se aplică fie tratamentul cu medicamente cu principiile terapiei fizice, fie intervenția chirurgicală. În orice caz, o astfel de încălcare necesită tratament imediat, deoarece poate dezvolta complicații care amenință viața și sănătatea.

Primul și cel mai adevărat semn al dezvoltării procesului patologic este durerea în regiunea lombară. Pe măsură ce boala progresează, pot fi observate simptomele descrise mai sus.

Dar, în același timp, trebuie înțeles că durerea din regiunea lombară nu indică întotdeauna cu precizie stenoza. Pentru diagnosticul precis, este necesar să se consulte un medic și să se urmeze recomandările sale în tratamentul. Utilizați aici orice remedii folclorice este inacceptabil.

diagnosticare

Diagnosticarea stenozei doar pentru durerea din regiunea lombară este aproape imposibilă. Astfel de semne pot indica alte boli care nu sunt legate de această patologie deloc. Prin urmare, pe lângă examinarea personală a unui medic și clarificarea istoriei, se efectuează metode instrumentale de cercetare. Programul obligatoriu include următoarele:

• radiografia coloanei vertebrale;
• CT a coloanei vertebrale;
• RMN;
• mielografie.

Astfel de studii permit nu numai diagnosticarea exactă a bolii, ci și stabilirea cauzei acesteia, care va oferi posibilitatea de a prescrie tratamentul corect.

tratament

În medicină, pentru tratamentul stenozei canalului vertebral, se folosesc două metode de tratament - conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul conservator al stenozei spinale este aplicabil numai la nivelurile precoce ale procesului patologic. În același timp, prescrieți astfel de medicamente:

• analgezice (dacă există durere severă în lombar sau în orice altă parte a coloanei vertebrale);
• analgezice non-narcotice;
• medicamente anti-inflamatorii.

Programul general pentru tratamentul stenozei spinale include următoarele:

• curs de terapie;
• terapie medicamentoasă;
• fizioterapie;
• terapia manuală.

Intervenția operabilă este aplicabilă numai la niveluri tardive de patologie și în cazul în care tratamentul cu droguri nu aduce rezultate. După intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare.

Posibile complicații

Dacă nu diagnosticați prompt și nu începeți să tratați stenoza canalului spinal, persoana poate deveni invalidă. Dar natura complicațiilor depinde în mare măsură de localizarea procesului patologic. De exemplu, dacă este o leziune a arterei vertebrale, atunci există riscul de accident vascular cerebral ischemic.

Cea mai obișnuită complicație este o deformare a discului intervertebral la nivelul vertebrelor L4-L5. În medicină, această evoluție a bolii se numește proeminență a discurilor intervertebrale. Riscul de deteriorare a vertebrelor L4-L5 se datorează și faptului că acest proces implică dezvoltarea altor boli de fond. Cel mai adesea este o hernie intervertebrală și boli ale sistemului musculo-scheletal.

Protruzia și discul herniat

La riscul leziunilor vertebrale L4-L5 sunt tineri (între 17 și 20 de ani) și vârstnici (50-65 de ani). Primul semn al leziunii L4-L5 este durerea severă la locul acestor vertebre.

Pe măsură ce se dezvoltă patologia vertebrelor L4-L5, durerea poate deveni mai puternică și se manifestă mai des, uneori chiar și în timpul somnului. Durerea crește după exerciții fizice sau exerciții fizice grele.

Este de remarcat faptul că proeminența discurilor la nivelul L4-L5 este adesea cauza eșecului sistemului nervos central.

Dimensiunea proeminenței discului la nivelul lui L5, de regulă, poate ajunge la 10 milimetri. În plus față de durere, când discul se deformează la nivelul L5, coloana se îndoaie treptat, ceea ce afectează în mod semnificativ funcția musculo-scheletică.

Este de remarcat faptul că patologia discului la nivelul L5 poate apărea ca rezultat al vătămării sau al încărcăturii inegale asupra coloanei vertebrale. Ca și în cazul stenozei spinării, tratamentul proeminenței discurilor intervertebrale la nivelul L5 ar trebui să înceapă imediat.

profilaxie

Prevenirea bolii este posibilă numai dacă nu este formă congenitală. Pentru a face acest lucru, trebuie să aplicați în practică aceste reguli simple:

• urmăriți greutatea dvs.;
• joacă sport;
• evitați exercițiile fizice excesive;
• alegeți poziția corectă în timpul somnului. Salteaua ar trebui să fie moderată.

La primele semne de boală ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil.