Înregistrează-te pe RMN cu plată și pe CT prin telefon: (812) 426-13-75

record pentru toate districtele
vom selecta o clinică la o reducere
consultanță medicală

În prezent, una dintre metodele frecvent utilizate pentru examinarea spatelui este o scanare CT a coloanei vertebrale lombosacrale. Acest tip de tomografie arată starea actuală a zonei de examinare, prezența patologiilor țesutului osos al proceselor, vertebrele, prezența modificărilor, deteriorarea măduvei spinării și rădăcinile nervoase. Prin acest studiu, modificările distructive, degenerative, leziunile benigne și maligne sunt ușor de detectat. În studiul ligamentelor, discurilor intervertebrale, calitatea imaginii obținute este puțin mai rea decât în ​​studiul țesuturilor mai dense. De obicei, CT este folosit ca metodă de diagnosticare specifică, după ce au fost efectuate metode standard mai simple (radiografie, ultrasunete).

De obicei, când primești vreo leziune, durerea este localizată în zona patologică. Dar, uneori, patologia poate da simptome puțin mai mici, astfel încât CT se realizează prin captarea zonei toracice.

Metoda CT se bazează pe utilizarea radiației cu raze X, totuși tomografiile moderne minimizează doza de radiație primită, astfel încât puteți efectua chiar și examinarea de mai multe ori fără a provoca vătămări grave corpului pacientului.

Indicații frecvente pentru această metodologie studiu, tomografia computerizata a coloanei lombosacrale sunt: ​​modificări degenerative-distrofice (spondiloză, dureri lombare), dezvoltarea anormală, instabilitate, fracturi vertebrale, leziuni ale țesuturilor moi, fracturi prin compresie, spondilită anchilozantă (alte boli reumatice), hernie, proeminență disc, tumori benigne, maligne, comprimarea rădăcinilor sau direct a măduvei spinării, timpuri infecțioase, metastatice Rushen vertebrele, îngustarea sau lărgirea canalului spinal, elucidarea cauzelor naturii inexplicabile a durerii, diagnosticul de hemangiom a spatiului epidural la nivelul coloanei vertebrale, măduva spinării, căutarea metastazelor, procesele de studiu demielinizante, monitorizarea leziunilor procesului de tratament, evaluarea tulburărilor circulatorii, pregătirea pentru proceduri invazive ulterioare sau monitorizarea rezultatelor operațiuni. În prezent, tomografia computerizată a coloanei vertebrale lombosacrale este o metodă de diagnostic extrem de informativă, care permite obținerea unor imagini de înaltă precizie a zonei patologice, pentru a începe tratamentul necesar cel mai rapid și mai eficient.

De asemenea, pe portalul nostru puteți afla mai multe despre scanarea CT a articulațiilor, inclusiv articulația genunchiului și alte tipuri de scanări CT.

Cum să vă înscrieți și să treceți studiul?

Cel mai convenabil mod de a înregistra pe RMN și CT în orașul Sankt-Petersburg este înregistrarea prin Serviciul de înregistrare a orașului.

Serviciu telefonic multicanal: (812) 426-13-75
Zile de lucru: 08: 00-23: 00;
Săptămâni: 09: 00-21: 00

Operatorii au acces la programul și prețurile unui număr mare de clinici și vă vor oferi mai multe opțiuni în diferite game de prețuri și în diferite zone ale orașului.

LiveInternetLiveInternet

-Căutați după jurnal

-Abonați-vă prin e-mail

-statistică

Osteocondroza pkop-o, Osteocondroza pkop it

Terapia-extensie terapie la pacientii cu osteochondrosis de coloana lombosacral

În ultimii ani sa observat o creștere a incidenței osteochondrozei spinării (OCP) la nivel mondial, cu osteochondroza (OX) a coloanei vertebrale lombosacrale (PKOP) ocupând primul loc în ceea ce privește manifestările clinice, ceea ce se explică prin sarcina cea mai mare pe segmentele lombare [7, 9, 15, 16]. În funcție de stadiul degenerării discului intervertebral (MTD)

• iritarea sau compresia rădăcinilor măduvei spinării, adică sindroame neurologice reflexe sau compresive [4, 9, 11, 13].

Problema tratamentului rațional al bolii occipitale, cu accent pe metodele non-operative și disponibile publicului, este una dintre cele mai presante în ortopedie, neurologie și terapie. În prezent, în terapia complexă a OCP, împreună cu medicamentul, manualul, reflexoterapia și fizioterapia, metodele de efecte de tracțiune asupra PKOP sunt utilizate pe scară largă.

Terapia de tracțiune este una dintre cele mai vechi metode de tratament a bolilor coloanei vertebrale. Menționarea acestui lucru se găsește în lucrările lui Hippocrate, care și-au întins pacienții cu frânghii legate de corpul său. Odată cu dezvoltarea unor metode îmbunătățite de cunoaștere și tehnologie medicală pentru implementarea efectelor de tracțiune, s-au schimbat mai multe generații de dispozitive (tabele de tracțiune cum ar fi "Finntrak", "Anatomotor" etc.), care utilizează același principiu de extensie pe axă (pe axa coloanei vertebrale), 5, 6, 8, 17]. Cu toate acestea, în ciuda apariției pe scară largă a unor astfel de dispozitive, utilizarea acestor dispozitive este, până acum, în mare parte empirică, iar eficiența lor este în mod evident insuficientă. În plus, nu există o abordare metodologică unică în alegerea mărimii forței de tracțiune, a cărei calcul nu poate ține seama de ansamblul factorilor care afectează corectitudinea alegerii sarcinii de tracțiune. Evaluarea corespunzătoare a tuturor acestor factori nu este posibilă subiectiv și utilizarea metodelor de evaluare obiectivă este de obicei exclusă din cauza lipsei de soluții tehnice care să permită efectuarea măsurătorilor necesare atunci când se efectuează procedura de întindere.

Un dispozitiv modern care funcționează pe principiul tracțiunii este un complex robotizat pentru extensia scheletului uscat Kinetrac KNX-7000 (Coreea de Sud). Programul de calculator al sistemului vă permite să calculați automat forța aplicată cu o precizie de 0,1 kg și să țineți cont de greutatea unui anumit pacient și sistemul de împingere vă permite să neglijați forța de frecare, deoarece pacientul nu se mișcă în raport cu suprafața mesei, deoarece suprafața sa de lucru se deplasează împreună cu pacientul aflat pe el.

Principala diferență a acestui complex de dispozitivele de tracțiune din generațiile anterioare este aceea că, simultan cu tracțiunea (în plan orizontal de-a lungul axei coloanei vertebrale), dispozitivul dezvoltă și o forță de extensie măsurată strict (în plan sagital), menită să mărească gradul de lordoză al regiunii lombare, abaterea extremităților inferioare împreună cu pelvisul și sacrul alternativ la dreapta și la stânga (în planul frontal), adică impactul asupra PKOP se realizează simultan în trei plane tyah.

Aceste acțiuni sugerează că, în tratarea pacienților cu OCP, o astfel de terapie cu trei planuri de extensie a tracțiunii (TET) este mai fiziologică, substanțială patogenetic și mai eficientă decât tracțiunea pe un singur plan.

Scopul studiului este de a studia eficacitatea utilizării aparatului pentru tractarea scheletului uscat a unei noi generații de Kinetrac KNX-7000 în tratamentul complex conservator al pacienților cu osteocondroză a coloanei lombosacrale.

Material și metode

Sub supravegherea noastră au fost 148 pacienți cu SC PKOP, dintre care 80 au fost bărbați (54,1%), femei - 68 (45,9%). Vârsta pacienților a variat între 18 și 74 de ani, majoritatea dintre ei (87,2%) erau persoane de vârstă activă. În funcție de sindromul neurologic predominant, toți pacienții au fost împărțiți în 2 grupuri clinice - cu sindrom reflex au fost 81 de persoane, cu sindrom de compresie - 67 (Tabelul 1).

Sindrom clinic și neurologic predominant

Fiecare dintre aceste grupuri a fost împărțit în 3 subgrupuri prin randomizare: 1 principal (utilizând complexul robotic Kinetrac KNX-7000), 1 comparativ (folosind aparatul Anatomotor) și 1 control - fiecare tratament de tracțiune nu a fost utilizat.

Toți pacienții au fost supuși unui examen clinic și neurologic. Din plângerile și istoria, în primul rând, vom afla locația, intensitatea și natura durerii, durata bolii, frecvența și natura exacerbari, tratamentul prealabil al acestei patologii. Potrivit datelor obiective, au fost judecate prezența și natura deformării spinale, amplitudinea mișcărilor active și pasive în PKOP, tulburările static-dinamice și tulburările trofice de pe extremități. In studiul stării neurologice a fost determinata de tonusul muscular si rezistenta musculara, reflexe profunde, tulburări senzoriale, starea vegetativă, funcția și testele de coordonare au fost efectuate de o examinare manuală a segmentelor vertebrale-motorii (PDS).

Pentru o evaluare cantitativă a percepției subiective a durerii, a fost utilizată o scală vizuală analogică (VAS) a durerii. Nivelul de durere a fost evaluat pe o scară de zece puncte, unde "0" corespundea absenței totale de durere în PKOP, iar nivelul "10" - durerea maximă insuportabilă.

Din metodele instrumentale de examinare, radiografia (RG) a coloanei vertebrale a fost efectuată conform indicațiilor - imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT), care a permis neuroimagierea patologiei existente și clarificarea mecanismelor clinice și patogenetice ale OCP [2].

Toți pacienții incluși în studiu au primit un tratament conservator cuprinzător pentru pacienții neurologici vertebrați (tratament de bază) timp de două până la trei săptămâni. Aceasta a inclus fizioterapia, masajul clasic manual, terapia exercițiilor, blocajele terapeutice și terapia prin perfuzie cu medicamente [12, 14].

Ce arată MRI coloana lombosacrală și cum este efectuată tomografia?

Diagnosticarea modernă a coloanei vertebrale și a departamentelor sale rareori nu se face fără RMN. Aceasta, spre deosebire de raze X, oferă o imagine completă a stării măduvei spinării, a mușchilor, a oaselor și a vaselor. Acuratețea rezultatelor obținute și siguranța absolută a studiului i-au permis să locuiască într-un loc demn în rândul tuturor tipurilor de sondaje.

Caracteristicile RMN în studiul lombosacral

Lomografia spinării coloanei vertebrale (PID) este una dintre cele mai populare metode de diagnosticare a spatelui. Nu dăunează pacientului, nu provoacă disconfort și nu necesită pregătire îndelungată. De la începutul utilizării sale sa redus semnificativ timpul de diagnosticare.

Spre deosebire de metodele de cercetare cu raze X și ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică va prezenta patologii la începutul dezvoltării lor în toate părțile PPE:

• oase;
• mușchi;
• discuri intervertebrale;
• cartilaj;
• nervi;
• nave;
• maduva spinarii.

Imaginile obținute arată clar localizarea bolii, gradul și natura afectării țesutului. Pentru a obține rezultate mai precise, un agent de contrast poate fi utilizat la pacienții cu cancer. Vă permite să obțineți informații mai complete despre tumori și să determinați tulburări circulatorii, tromboză vasculară. Cu toate acestea, pentru a face o astfel de procedură este un pic mai scump.

Indicații pentru procedură

RMN-ul coloanei vertebrale lombare este recomandat pentru:

• determinarea cauzelor durerii regulate în zona creasta;
• confirmarea osteocondrozei;
• verificarea hemangioamelor;
• diagnosticarea bolilor discurilor intervertebrale (hernie, proeminențe etc.);
• identificarea tumorilor, determinarea dimensiunii și naturii lor;
• detectarea metastazelor;
• identificarea și studierea patologiilor congenitale ale lombosacralului;
• diagnosticarea problemelor circulatorii;
• determină îngustarea patologică a canalului spinal;
• detectarea inflamației sacrale;
• confirmarea sclerozei multiple;
• să identifice efectele leziunilor, fracturilor și leziunilor spatelui inferior;
• diagnosticul pentru anomalii în funcționarea organelor interne (splină, pancreas, rinichi, glandele suprarenale, ficat);
• probleme de cercetare în uter și apendice la femei;
• diagnosticul de hemoragie a măduvei spinării;
• studii privind paralizia membrelor inferioare;
• să stabilească cauzele incontinenței urinare și fecale;
• examenul preoperator.

Când imagistica de rezonanță magnetică lumbo-sacră este contraindicată?

RMN-ul coloanei vertebrale lombare este obișnuit. Contraindicațiile la examinarea sacrumului sunt împărțite în absolută și relativă.

Cu contraindicații absolute, studiul diviziunii lombare este strict interzis. Acești factori includ:

• stimulatorul cardiac - sub influența unui câmp magnetic, poate să nu mai funcționeze;
• electronice sau metalice (implanturi) aflate în urechea medie;
• fragmente metalice din corp;
• cârlige vasculare;
• plăci metalice pentru osteosinteză;
• hipersensibilitate la componentele medicamentelor contrastante;
• insuficiență renală (pentru cercetare cu contrast).

Cu contraindicații relative, examinarea spatelui inferior cu un RMN se face extrem de rar și numai atunci când există o amenințare la adresa vieții umane. Acestea sunt:

• primele săptămâni de sarcină;
• perioada de lactație (alăptarea după ce studiul trebuie oprit timp de 2 zile);
• claustrofobie și alte patologii psihologice;
• comportamentul neadecvat al pacientului;
• starea gravă a pacientului;
• greutate mai mare de 130 kg (aceasta este sarcina maximă admisă pe masa tomografului);
• insulina;
• vârsta de până la 7 ani (copiii mici nu pot să stea nemișcați pentru o lungă perioadă de timp);
• tatuaje realizate folosind vopsea pe bază de metal;
• alergic la componente care nu permit să se întindă;
• alcoolul și intoxicația cu droguri.

Pentru a efectua imagistica prin rezonanță magnetică cu aceste indicații, este necesar să așteptați condiții mai favorabile pentru studiu. Uneori este recomandabil să folosiți somnul de medicamente sau anestezia. În același timp, un anestezist cu experiență trebuie să fie prezent în timpul procedurii.

Prezența protezelor de titan și a implanturilor nu este inclusă în lista contraindicațiilor. Acest metal nu este atras de magneți și nu va interfera cu ancheta.

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

O excepție este studiul care utilizează contrastul. În acest caz, abținerea de la alimente și băut trebuie să fie cu 6 ore înainte de procedură. În plus, trebuie să verificați în prealabil prezența unei reacții alergice la componentele medicamentului.

Pentru a vă pregăti pentru studiul organelor pelvine, este necesar să goliți intestinele. Pentru a face acest lucru, se folosesc adesea microcliști sau laxative. Înainte de procedură, trebuie să beți 1,5-2 litri de apă pentru a umple vezica urinară.

Etapele tomografiei lombosacrale RMN

Înainte de procedură, pacientul oferă doctorului rezultatele disponibile ale testelor și examinărilor anterioare. Specialistul spune cum va avea loc examinarea și cum se va comporta în situații neobișnuite. Apoi, pacientul trebuie să îndepărteze hainele și accesoriile care conțin elemente metalice.

Înainte de a intra în camera în care va avea loc examinarea, este necesar să puneți un telefon mobil și alte dispozitive electronice în seif, deoarece ele pot distorsiona rezultatele și se pot deteriora sub influența unui câmp magnetic. Dacă procedura este efectuată folosind un agent de contrast, asistenta pune un cateter intravenos cu care va fi introdus în corp.

Imagistica prin rezonanță magnetică se realizează într-o cameră special echipată. În acest caz, medicul este în camera următoare și comunică cu pacientul folosind un microfon. Pacientul este ajutat să stea confortabil pe masa scanerului. Dacă este necesar, corpul său poate fi fixat cu curele. După aceea, persoana intră în aparat, iar examinarea începe.

În timpul procesului de scanare, trebuie să respirați uniform și să nu mutați, altfel rezultatele vor fi inexacte. Pentru a reduce efectul sonor, este permisă utilizarea căștilor speciale. Examinarea nu trebuie să cauzeze disconfort. Dacă aveți senzații dureroase sau neplăcute, trebuie să informați întotdeauna medicul dumneavoastră. Pe măsură ce se efectuează studiul, puteți viziona videoclipul.

După procedură, pacientul nu are nevoie de spitalizare și poate pleca imediat acasă. Rezultatele tomografiei, pacientul primește în formă electronică sau pe hârtie.

Cât durează procedura și cât de des se poate face aceasta?

Rezonanța magnetică a coloanei vertebrale lombare durează în medie 15-30 minute. Durata studiului care utilizează contrastul poate fi mărită la o oră. Cât timp este nevoie pentru a descrie rezultatele depinde de complexitatea studiului. În cazuri clinice severe, descrierea rezultatelor poate dura câteva zile.

Ce arată instantaneul?

În timpul RMN a coloanei vertebrale (și a sacrului), imaginile sunt luate în două proeminențe: sagitale și transversale, în trepte de 3-4 mm. Fotografiile prezintă diferite boli, patologi și anomalii, și anume:

• afectarea nervilor;
• ruptura discurilor intervertebrale;
• inflamația nervului sciatic;
• stenoză (îngustarea canalelor vertebrale);
• hemangioame (neoplasme benigne la nivelul vertebrelor);
• prezența unei tumori, dimensiunea și natura acesteia;
• prezența metastazelor;
• hernie intervertebrală;
• cistul coccic;
• proeminența discurilor vertebrale;
• artrita;
• masa osoasă redusă;
• anchilozantă;
• dureri de spate;
• osteoporoza;
• osteoartrita;
• spondilita anchilozantă;
• fuziunea vertebrelor;
• tulburări ale vaselor de sânge;
• procesele infecțioase și inflamatorii și consecințele acestora;
• efectele leziunilor;
• anomalii congenitale.

Utilizarea RMN are o mare importanță pentru diagnosticarea spatelui. Vă permite să obțineți rezultate care nu au fost disponibile acum câțiva ani (în special pentru țesutul muscular și hernia), ceea ce vă permite reducerea timpului de diagnosticare și începerea mai rapidă a tratamentului.

RMN-ul coloanei vertebrale lombosacrale

RMN-ul coloanei vertebrale lombosacrale este o procedură eficientă de diagnosticare prescrisă pentru diferite afecțiuni ale spatelui. Prin aceasta, puteți identifica aproape toate tipurile de patologii, leziuni maligne / benigne sau chiar puteți evalua leziunile din regiunea lombosacrală. Cu toate acestea, procedura este absolut nedureroasă și nu are efect negativ asupra organismului, așa cum se întâmplă în timpul examinării cu raze X.

Ce este

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a taliei este o metodă de diagnosticare sigură și, probabil, cea mai precisă pentru a detecta orice boală. Esența sa constă în reacția corpului uman la acțiunea unui câmp magnetic puternic. După cum știți, toate țesăturile sunt alcătuite din hidrogen și apă, care sunt responsabile pentru astfel de efecte. Un dispozitiv special stabilește un răspuns care prezintă cele mai mici modificări ale limitelor organelor interne.

În timpul procedurii, tomograful preia un număr mare de imagini în zona studiată, iar acest lucru se face fără implanturi. Ca rezultat, medicii obțin o imagine tridimensională, cu care puteți examina starea lombosacrală. Tomografia fotografiază simultan în trei proeminențe, dintre care una scoate discurile intervertebrale, iar restul merg de-a lungul creastei.

Dacă doriți să aflați în detaliu modul în care se desfășoară procedura RMN a coloanei vertebrale și luați în considerare și metode alternative de tratament, puteți citi un articol despre acesta pe portalul nostru.

Fiți atenți! Regiunea lombară este mai puțin mobilă decât cea a colului uterin, deci este constant supusă încărcăturii grele. Aceasta creează condiții pentru dezvoltarea herniilor intervertebrale sau deplasării în vertebre. Și dacă în majoritatea cazurilor patologiile sunt însoțite de sindromul durerii și alte simptome pronunțate, ceea ce face posibilă o diagnosticare precisă și rapidă, uneori bolile nu se manifestă ca simptome. RMN-ul este necesar pentru diagnosticarea corectă.

IRM a coloanei vertebrale

Oamenii adesea caută ajutor de la medici care se plâng de durere în spate. Coloana vertebrală este o structură importantă a corpului uman, prin urmare, cu apariția unor dureri caracteristice în oricare dintre departamentele sale, diagnosticul în timp util și precis joacă un rol important. RMN, desigur, o procedură eficientă de diagnostic cu o listă largă de indicații. Dar există și contraindicații pentru acest studiu care trebuie luate în considerare.

mărturie

De regulă, medicii prescriu RMN pentru coloana lombosacrală pentru următoarele boli:

• osteochondroza coloanei vertebrale lombare;
• deteriorarea mecanică a vertebrelor care rezultă din rănire;
• hernie sau proeminență intervertebrală;
• dezvoltarea tumorilor de natură malignă sau benignă;
• dezvoltarea anormală a coloanei vertebrale, de exemplu, curbura sa;
• tulburări demilinizante ale sistemului nervos central (scleroză multiplă, boala Devika etc.);
• încălcarea proceselor metabolice în organism, motiv pentru care maduva spinării nu curge suficient sânge;
• bolile inflamatorii ale coloanei vertebrale în această secțiune, de exemplu, spondiloartrita anchilozantă;
• dezvoltarea tuberculozei sau a osteomielitei;
• modificări patologice în structura vaselor de sânge.

O scanare IRM este, de asemenea, necesară pentru a evalua starea de sănătate a pacientului după operația recentă. Acest lucru vă permite să urmăriți cele mai mici deviații în dezvoltarea și vindecarea țesuturilor.

Contraindicații

În ciuda numărului mare de avantaje, RMN are unele contraindicații. Ele pot fi împărțite în absolută și condiționată. Primul ar trebui să includă:

• prezența clemelor vasculare temporare atraumatice;
• diverse dispozitive electronice din corp, de exemplu, implanturi feromagnetice;
• utilizarea pacienților de stimulatoare cardiace.

Dacă există contraindicații condiționale, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi efectuată, dar numai cu prudență (folosind tomografii cu un design special). Aceste contraindicații includ:

• insuficiență cardiacă;
• O afecțiune patologică în care pacientul nu poate rămâne staționar pentru o perioadă lungă de timp;
• prezența protezelor din ceramică metalică;
• claustrofobia (teama de spații închise sau înghesuite);
• prezența fragmentelor metalice în organism;
• greutatea pacientului de peste 130 kg.

Sfat! În timpul sarcinii, RMN poate fi efectuat, dar se recomandă să o faceți numai în timpul trimestrului al doilea și al treilea. În cazuri rare, medicii pot prescrie această procedură în faza inițială a sarcinii.

Ceea ce arată

Datorită RMN lombosacral, medicii pot diagnostica următoarele boli și condiții:

inflamația purulentă a țesuturilor (abces);

Toate bolile de mai sus afectează nu numai structura oaselor și a țesuturilor cartilajului, ci și sistemul nervos uman, care are o legătură directă cu țesuturile moi și diferite organe. Cu ajutorul RMN, specialiștii vor putea studia discurile intervertebrale, maduva spinării și țesutul cartilajului fără a afecta sănătatea pacientului.

Etapa pregătitoare

Deoarece RMN-ul spinării este o procedură simplă, nu este necesară pregătirea serioasă sau specifică înainte de a fi efectuată. Nu este nevoie să luați medicamente sau dietă specială, iar evenimentul în sine poate fi ținut absolut în orice moment al zilei. Dar există totuși o anumită instrucțiune care trebuie urmată atunci când se realizează imagistica prin rezonanță magnetică.

Tabel. Pregătirea pentru RMN a lombosacralului.

uziprosto.ru

Enciclopedia de ultrasunete și IRM

Ce arată RMN-ul coloanei lombosacrale?

În zilele noastre, imagistica prin rezonanță magnetică se numără printre cele mai rapid dezvoltate tipuri de diagnostice. Și toate pentru că oferă cele mai exacte rezultate ale testelor. Luați în considerare RMN-ul coloanei vertebrale lombosacrale.

Ce este un diagnostic?

Astăzi este cel mai bun mod de a diagnostica bolile degenerative ale coloanei vertebrale. RMN-ul acestui site al scheletului face posibilă detectarea multor modificări dureroase în țesuturile moi. Alte metode de diagnosticare nu oferă o astfel de oportunitate și, adesea, rezultatele sondajului nu arată rezultate foarte precise.

Pentru a diagnostica țesuturile moi ale coloanei vertebrale, medicul utilizează o tomografie care utilizează un câmp magnetic puternic. Spre deosebire de raze X folosite în tomografie computerizată sau radiografie, acest câmp magnetic nu dăunează oamenilor. Stratul imagistic de rezonanță magnetică explorează țesutul și cavitatea corpului uman. Acest lucru are ca rezultat tăieturi stratificate de foarte bună calitate.

Hernia coloanei vertebrale lombare într-o scanare RMN

După prelucrarea informatică specială a acestor secțiuni, medicul primește imagini de înaltă calitate și, cel mai important, imagini fiabile ale părților corpului studiate. Nici o altă metodă de cercetare astăzi nu poate oferi o imagine completă și exactă a ceea ce se întâmplă în organism.

Un astfel de studiu trebuie făcut într-o proiecție sagitală și transversală, în locul localizării leziunii. Grosimea unei astfel de felii este de trei până la patru milimetri. Medicul reglează proiecția și grosimea felilor în diagnosticul de rezonanță magnetică a coloanei vertebrale în funcție de necesități.

Ce patologii au recomandat diagnosticarea?

RMN-ul vertebrelor lombare și sacrale este prescris pentru astfel de patologii.

• Osteochondroza în departamentul specificat.
• Leziuni la nivelul vertebrelor, în special fracturile lor. Imagistica prin rezonanță magnetică poate prezenta modificări ale organului care nu sunt vizibile sau abia vizibile pe radiograf, etc.
• Herniated disc intervertebral și proeminență.
• Forme de tumori la nivelul coloanei vertebrale, inclusiv cele maligne.
• Anormalități ale structurii coloanei vertebrale, curburii acesteia etc.
• Scleroza multiplă și alte procese de demilinizare.
• Tulburări în alimentarea cu sânge a măduvei spinării.
• Bolile inflamatorii ale coloanei vertebrale, în special spondiloartrita anchilozantă.
• Osteomielita, tuberculoza și alte fenomene distructive ale coloanei vertebrale.
• Abateri în structura navelor.
• Urmărirea sănătății după intervenție chirurgicală.

Pregătirea pentru diagnosticarea coloanei vertebrale

Nu este necesară o pregătire specială pentru acest diagnostic al coloanei vertebrale lombosacrale. Medicul poate diagnostica pacientul în orice moment al zilei, fără a depinde de aportul alimentar și de apă. Nu este nevoie să schimbați natura și stilul de mâncare chiar înainte de mese.

Uneori, cu un astfel de diagnostic al coloanei vertebrale, poate fi necesară utilizarea substanțelor pentru a spori contrastul. Cu aceasta, puteți determina mai bine leziunile. Medicamentul se administrează numai intravenos. El intră în țesutul de testare, ceea ce permite îmbunătățirea vizualizării acestuia. Acest diagnostic se face numai pe mărturie.

Produsele de înaltă calitate pentru contrast nu lasă reacții adverse, precum și alte efecte secundare. Cu toate acestea, în stadiul unui astfel de studiu, coloana lombosacrală este mai bine să informeze medicul despre tendința de alergii.

Ce arată RMN?

Un RMN din regiunea lombosacrală va prezenta următoarele disfuncții în sistemul musculoscheletal:
ieșire în afară;

• hernie vertebrală;
• boli degenerative ale coloanei vertebrale;
• episoade ereditare de dezvoltare ale acestui corp;
• metastaze;
• horsetail boala.

Un medic poate face referire la un RMN al coloanei vertebrale lombosacrale dacă o persoană face următoarele plângeri:

• durere în spate și în regiunea lombară, fotografiere;
• anomalii ale hemoragiei țesuturilor piciorului;
• rigiditate în picioare, spate;
• disconfort în spate;
• pareza sau paralizia jumătății inferioare a corpului;
• incontinența urinei sau a fecalelor.

Diagnosticul herniilor intervertebrale RMN

Cum merge cercetarea?

Medicul plasează pacientul în interiorul imaginii de rezonanță magnetică astfel încât zona corpului care urmează să fie examinată să fie localizată direct lângă centrul magnetului. Acest lucru este necesar pentru ca tomograful să poată examina cu exactitate acest domeniu. Tomografiile moderne vă permit să puneți o parte semnificativă a corpului în interiorul dispozitivului și, prin urmare, o persoană nu simte nici un disconfort.

În timpul unui RMN al coloanei vertebrale lombosacrale, subiectul trebuie să rămână nemișcat timp de o jumătate de oră și uneori până la patruzeci de minute. Aceasta este cea mai importantă condiție pentru imagini de înaltă calitate și diagnoză fiabilă. Uneori poate fi necesar să se utilizeze un dispozitiv de fixare special pentru cap. Aceasta este o garanție suplimentară că imaginile pot afișa o imagine de înaltă calitate. Trebuie să respirați calm și să nu mutați capul.

Tomograful produce zgomote periodice. Ele pot fi neplacute pentru persoana, cu toate acestea este destul de normal. Aceasta indică funcționarea normală a dispozitivului. În cazul în care pacientul este deranjat de zgomot, acesta primeste dopuri pentru urechi sau casti. Cu claustrofobia, sedativele sunt prescrise suplimentar.

Pacientul este mereu în contact cu medicul printr-un microfon. Dacă se îmbolnăvește, poate să informeze imediat specialistul. Dacă este necesar, cineva din familie sau de la un prieten poate fi, de asemenea, aproape de pacient.

Interzicerea diagnosticului

RMN-ul coloanei vertebrale lombosacrale cu o compoziție contrastantă nu este utilizat în cazul în care pacientul suferă de abateri pronunțate în activitatea rinichilor. În astfel de cazuri, poate provoca agravarea.

Imagistica prin rezonanță magnetică nu este de asemenea efectuată dacă o persoană are implanturi care conțin metal, precum și cleme în vase. De asemenea, este contraindicată atunci când o persoană are părți pentru osteosinteză. Această limitare se datorează faptului că un câmp magnetic puternic poate provoca întreruperi în funcționarea acestor implanturi. IRM este, de asemenea, absolut contraindicat dacă o persoană are un stimulator cardiac: un magnet cauzează frustrarea unui stimulator cardiac.

Prezența inserțiilor de titan, a bretelelor și protezelor la om nu reprezintă o interdicție pentru un astfel de diagnostic.

Femeile gravide și femeile în timpul alăptării nu sunt, de obicei, alocate unui astfel de studiu. De asemenea, nu li se dă o substanță pentru contrast. Efectuarea unui astfel de diagnostic poate fi numit doar în situații extreme.

Cu claustrofobia, se prescrie un somn pe termen scurt pentru a preveni apariția unui posibil atac de anxietate.

Vârsta persoanei nu interferează cu IRM a coloanei vertebrale lombosacrale.

Este diagnosticul eficace?

Boli ale sistemului motor asociate coloanei vertebrale, provoacă tulburări în activitatea întregului organism. De aceea este atât de important să determinăm cauza bolii. Acest lucru se poate face numai cu ajutorul unor diagnostice exacte.

RMN-ul coloanei vertebrale lombosacrale exclude complet erorile de diagnosticare posibile ale medicilor. Mai mult decât atât, acest tip de diagnosticare permite detectarea patologiilor periculoase în primele etape. Datorită imaginilor 3D, medicul poate vedea ce țesuturi și organe vecine sunt implicate în procesul bolii.

Un astfel de diagnostic prezintă în mod eficient limitele modificărilor din coloana vertebrală. Rezultatele sale devin și mai precise cu introducerea suplimentară a unui material magnetic de contrast.

Emiteți rezultatele

De regulă, concluzia este dată persoanei examinate deja la o oră după acest diagnostic. Acesta poate fi, de asemenea, trimis medicului care a prescris acest tip de diagnostic. Orice pacient ar trebui să păstreze toate imaginile în ele, chiar dacă rezultatele tratamentului vor fi eficiente. Faptul este că există întotdeauna o necesitate de a compara starea pacientului înainte și după tratament.

Nu există contraindicații pentru a efectua o astfel de examinare după ce pacientul a suferit toate procedurile medicale necesare.
Deși costul unei astfel de proceduri este relativ ridicat, rezultatul său justifică banii cheltuiți. Dacă medicul recomandă un astfel de studiu - nu este nevoie să renunțe la el și chiar mai mult să-ți fie frică.

Procedura nu provoacă durere.
Nu este dificil să faceți acum un RMN al coloanei vertebrale, deși este puțin costisitor. Deci, tomografia înapoi este o metodă minunată de diagnostic care vă permite să vedeți cele mai mici modificări patologice în țesuturile și sistemele corpului uman.

Examinarea coloanei lombosacrale pe RMN: de ce fac și ce poate fi diagnosticat

Pentru a studia coloana vertebrală lombosacrală, RMN-ul este folosit peste tot, iar diagnosticarea cu raze X (predecesorul său) este semnificativ inferioară tomografiei magnetice în precizie și fiabilitate. Acest studiu este prezentat în schimbările organice și traumatice ale țesuturilor și membranelor măduvei spinării, oaselor și mușchilor, vasele de sânge care nu pot fi vizualizate prin alte mijloace. Non-invazivitatea și precizia au servit la popularizarea metodei și distribuției acesteia în întreaga lume. Astăzi, o scanare MR poate fi făcută chiar și într-o clinică obișnuită.

Caracteristicile RMN în studiile spatelui inferior

Metoda sa bazat pe efectul unui câmp magnetic crescut asupra celulelor corpului uman. Atomii de hidrogen din ele se aliniază într-o singură ordine și creează vibrații reciproce. Senzorii le ridică și, pe baza măsurătorilor frecvenței acestor oscilații, creează o imagine alb-negru care descrie structurile examinate. Deoarece țesuturile corpului uman au densități diferite, scanările IRM le arată în nuanțe diferite, de la negru la alb.

În comparație cu alte metode de diagnosticare, care includ radiografia clasică, ultrasunetele și tomografia computerizată, această metodă dezvăluie patologia tuturor structurilor din domeniul cercetării:

• coloanei vertebrale;
• discurile cartilaginoase dintre vertebre;
• fibrele nervoase;
• maduva spinarii;
• vasele de sânge;
• mușchi.

Imaginea obținută ca urmare a diagnosticării ajută la detectarea patologiilor care rămân invizibile pentru echipamentele care utilizează radiații cu raze X sau ultrasunete.

Bine de știut! RMN-ul spatelui sacral-lombar este deosebit de eficient atunci când simptomele indică modificări ale țesuturilor moi și cerebrale sau indică procese tumorale.

Procedura este indicată pentru pacienții cu vârsta de 7 ani, dar este utilizată și pentru copii cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani, cu indicații necondiționate. Dificultățile legate de aplicarea metodei la copii se datorează incapacității copiilor de a-și menține imobilitatea de multă vreme. Uneori medicii trebuie să scufunde astfel de pacienți într-un somn de droguri, astfel încât imaginile să fie clare. Nu există o limită superioară de vârstă care să limiteze utilizarea RMN a coloanei sacro-cocagiale.

Ce fac tomografia MR lombară

Recomandare pentru o lombare RMN primi pacienți cu traumatisme, chirurgi, oncologi si ortopezi care au prezentat simptome neplăcute la nivelul coloanei vertebrale lombare-sacrale (spinarii KPO):

• dureri ascutite in mijlocul si in partea inferioara a spatelui;
• rigiditatea sau rigiditatea spatelui și picioarelor inferioare;
• distrugerea controlului urinării;
• incontinență fecală;
• încălcarea sensibilității bazinului și picioarelor;
• disfuncții ale organelor situate în bazin.

Toate aceste simptome sunt o consecință a afectării circulației sângelui și a conducerii nervoase. Adevărul este că secția lombară este responsabilă nu numai pentru poziția erectă a unei persoane, ci și pentru reglarea funcțiilor organelor situate în pelvis.

Orice poate cauza aspectul lor:

• inflamație;
• umflare;
• vasculare;
• anomalii congenitale ale oaselor sacre;
• traumatisme;
• patologii nervoase;
• patologia cartilajului și a țesutului osos;
• infecții și multe altele.

Pentru a determina cauza adevarata a durerii si a altor afectiuni ale coloanei vertebrale sacre, RMN-ul poate fi pentru prima data, este nevoie de un diagnostic suplimentar foarte rar. Înlocuirea acestei metode de diagnosticare poate fi doar CT, dar nu în toate cazurile - tomografia cu raze X este potrivită pentru detectarea bolilor osoase. Ea "nu văd" detaliile importante care indică modificări ale rădăcinilor și mușchilor nervului, și anume că ele sunt adesea rădăcina problemelor cu coapsa.

Ce arată tomograma magnetică

Pentru a înțelege mai bine esența studiului, pacienții ar trebui să-i ceară medicului despre posibilitățile de IRM ale părții lumbo-sacrale: ceea ce arată acest diagnostic, cum arată în imagini, decât o examinare utilă în cazul său. Medicii explică faptul că imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă atunci când se utilizează alte metode este imposibilă sau nu este suficient de informativă.

O fotografie standard arată ca o imagine alb-negru, în care organele sunt vizibile într-o felie. Decripta poate fi un medic special instruit. El trage concluzii bazate pe conturul elementelor structurale, densitatea lor și alte caracteristici. Dacă, în plus față de câmpurile magnetice, în studiu este folosit contrastul, medicul va examina în detaliu vasele de sânge.

Bine de știut! O scanare RMN cu contrast arată nu numai starea vaselor, ci și procesul de circulație a sângelui în timp. Nici o altă metodă de diagnosticare a radiațiilor nu are astfel de capacități.

Realizând încheierea unui studiu RMN, medicul vede următoarele detalii în imagini:

• direcția axei coloanei vertebrale în zona examinată;
• bulgare sau constricție pe pereții vaselor de sânge (malformații);
• zone de demielinizare a rădăcinilor nervoase și măduvei spinării;
• tumorile, localizarea, orientarea și dimensiunea acestora;
• deformări ale oaselor și cartilajelor, fracturi și fisuri;
• cavitățile sau sigiliile din măduva spinării, oasele și țesuturile moi.

Examinarea RMN a părții sacro-lombare relevă mai mult de 30 de tipuri de boli, printre care:

• modificări degenerative ale vertebrelor și ale țesuturilor adiacente, incluzând nervul și cartilajul - osteochondroza, artroza;
• deteriorarea (mecanică și altele) a discurilor cartilaginoase - dorsopatia, hernia lombară, schimbarea poziției lor față de axa originală, corectă anatomic (protruzia);
• primele tumori și metastaze apărute;
• hemangioame ale segmentului palmar și lombar;
• infecții infectate și neinfecțioase ale oaselor și ale altor țesuturi;
• leziune traumatică a taliei și a zonei iliac;
• spondiloza;
• caracteristici congenitale în structura vertebrelor și a discurilor intervertebrale;
• anomalii ale vaselor de sânge în aria de studiu.

De asemenea, în IRM lombosacral pot fi evidențiate în mod fiabil modificările care au apărut ca urmare a unor boli sistemice severe - spondilita anchilozantă, osteoporoza. Aceasta nu este o listă completă a ceea ce arată IRM lombar, deoarece, în plus față de aceste patologii, există multe alte încălcări. Acestea sunt, de asemenea, însoțite de senzații neplăcute în spate și picioare și reduc calitatea vieții pacientului.

Este important! Tomografia coloanei vertebrale lombare nu este utilizată pentru a diagnostica modificările organelor pelvine. Pentru aceasta există un tip distinct de diagnostic.

Uneori imagistica coloanei vertebrale, sau mai degrabă segmentul său mai mic, utilizat în proctologie pentru diagnosticul de coccigiană epiteliale, sau pentru a stabili o imagine clară atunci când pacientul are fistule colorectal - firului RMN coccisului și pelvis. Fotografiile obținute în timpul anchetei arată cavități cu puroi și canale cu exudate, locația și dimensiunile acestora.

Atunci când nu se prescrie un RMN - principalele contraindicații

O înțelegere generală a principiilor RMN ale coloanei vertebrale lombare permite pacienților să prevină consecințele nedorite în ceea ce privește contraindicațiile. Deoarece procedeul are loc cu crearea unui câmp magnetic puternic, în timpul acestuia se pot mișca elemente din aliaje feromagnetice (metalele atrase de un magnet). De asemenea, o mare probabilitate de eșec al dispozitivelor electronice. Acesta este motivul pentru care contraindicațiile RMN sunt următoarele:

• prezența în corpul pacientului a stimulatoarelor cardiace și a neurostimulatorilor;
• prezența în corpul (vasele) a clipsurilor de pacienți cu aliaje feromagnetice;
• proteze metalice instalate la pacient.

Fiți atenți! Medicii spun că pacienții cu implanturi, stenturi, bretele și alte elemente metalice fabricate din titan și alte metale care nu reacționează la câmpul magnetic pot face RMN coloanei vertebrale fără restricții.

Nu trebuie să faceți un RMN al spatelui sacru-lombar al mamelor și al femeilor care alăptează și care alăptează copilul. Diagnosticul nativ (fără utilizarea contrastului) este contraindicat în prima treime a sarcinii - efectul unui câmp magnetic neobișnuit de mare este potențial periculos pentru fătul în curs de dezvoltare.

Pentru a face un RMN cu contrast nu este de dorit pe parcursul sarcinii, deoarece reactivii sunt nesigure pentru făt în orice moment în timpul gestației. Acestea au un efect negativ asupra calității laptelui matern la femeile care alăptează. În cazul în care diagnosticul de dureri de spate scăzute pe un RMN nu este suficient, o femeie este recomandat să se oprească temporar hrănirea.

Restricția privind utilizarea IRM a coccyxului și a spatelui inferior cu contrast se aplică pacienților diagnosticați cu insuficiență renală. Această boală nu afectează rezultatele diagnosticului, dar pacientul are probleme cu îndepărtarea reactivilor din organism. De asemenea, testarea este contraindicată persoanelor care sunt alergice la contrast. Acest grup de pacienți se face doar cu tomografie fără contrast!

Claustrofobia este o contraindicație relativă la procedură. Deoarece fac adesea RMN pe un aparat închis, pacienții pot prezenta disconfort serios, chiar atacuri de panică. Dacă nu există nimic care să înlocuiască tomografia, pacientul este scufundat într-un somn de medicație sau administrat sedative pentru a efectua testul prin această metodă.

Discutați despre întrebarea dacă un RMN poate fi făcut cu sau fără contrast, de preferință înainte de procedură. Este important să informați medicul cu privire la diagnosticarea prin radiații a tuturor bolilor cronice, a reacțiilor alergice și a altor caracteristici ale corpului.

Recomandări pentru pregătirea studiului

Pentru a începe pregătirea pentru RMN a coloanei vertebrale lombosacrale, de preferință cu câteva zile înainte de procedură. Cu toate acestea, majoritatea pacienților sunt îngrijorați de astfel de întrebări:

1. Pot să mănânc masa obișnuită?
2. Este posibil să conduci o viață normală dacă nu corespunde conceptelor unui stil de viață sănătos?
3. Pot să iau alcool și să fumez înainte de examen?

O preocupare deosebită pentru femei este probabilitatea riscurilor de IRM ale spatelui inferior în timpul menstruației. Medicii spun că CT sau RMN nu afectează funcționarea sistemului reproducător și nu provoacă sângerări sau alte tulburări. Contraindicații pentru menstruație nu sunt.

Medicii spun că nu este necesară pregătirea specială pentru un RMN al coloanei vertebrale lombare. Pacientul poate conduce un stil de viață normal, poate juca sport sau, dimpotrivă, poate să respecte odihna patului - totul depinde de starea actuală a pacientului. Aceleași recomandări sunt relevante și în ceea ce privește nutriția - puteți mânca alimente familiare înainte de scanarea RMN, nu este necesară o dietă specială. Singura excepție este cercetarea cu contrast. Cu 8 ore înainte de întâlnire se recomandă refuzarea alimentelor. Puteți bea apă în aceeași cantitate.

Este important! Înainte de a efectua un studiu utilizând contrastul, este necesar să discutați cu medicul dumneavoastră dacă puteți mânca înainte de IRM, care dintre produsele sunt mai bine incluse în dietă și care ar trebui să fie aruncate.

Nu mai puțin importante sunt alte aspecte privind modul de pregătire pentru un RMN al coloanei vertebrale în ziua examinării. Medicii diagnosticării radiațiilor oferă următoarele recomandări:

1. Luați cu dvs. tot ceea ce poate avea nevoie de un medic - documente, inclusiv un pașaport, un card medical sau un extras din acesta, o trimitere pentru examinare și alte documente medicale care vor ajuta la descifrarea rezultatului.
2. Îndepărtați toate obiectele metalice din corp, inclusiv piercinguri, bijuterii și accesorii.
3. Aduceți îmbrăcăminte confortabilă de bumbac fără fitinguri metalice - butoane, cârlige, butoane. Orice astfel de piese se pot încălzi și răni.
4. Îndepărtați petele de pe corp și bandajele cu un strat izolator pentru a evita arsurile.
5. Avertizați-vă medicul despre tatuajele corporale realizate cu cerneluri metalice. Ele nu vor afecta rezultatele, dar pot provoca disconfort.
6. Luați sedative în avans dacă există teama de spații închise.

La etapa de pregătire, pacientul poate discuta din nou cu medicul detaliile examinării - cât de des se poate face un RMN, dacă poate fi necesară oa doua procedură și așa mai departe. În acest scop, sunt organizate întâlniri consultative ale radiologilor cu pacienți care vor veni în curând la diagnosticare. În timpul conversației va trebui să completați un chestionar. Ar trebui să răspundă în mod sincer la întrebări despre starea de sănătate, obiceiurile proaste, bolile cronice, medicamentele. Aceste informații vor fi utile medicului în etapa de elaborare a unei concluzii diagnostice.

Cum este procedura

O scanare IRM a spatelui sacro-lombar poate începe imediat după ce pacientul este așezat pe masă. Dacă este necesară utilizarea unei soluții de contrast, medicul a introdus-o într-o venă la cot. Pacientul trebuie să fie amintit că este mai bine să informați imediat medicul despre disconfortul care a apărut. Faptul este că preparatele de gadoliniu utilizate în diagnosticare provoacă efecte secundare:

• senzație de arsură la locul injectării;
• amețeli;
• senzația de răspândire a căldurii prin corp sau frisoane;
• greață.

Dacă simptomele neplăcute fac dificilă staționarea, medicul va întârzia începerea procedurii. În timp, poate dura 10-15 minute. Dacă pacientul are panică, medicul îi poate da un sedativ.

Acest lucru este interesant! În unele clinici, pacienții primesc dopuri pentru urechi înainte de examinare, astfel încât să nu audă zgomotele de instalare sau să pornească muzica pentru a se relaxa - îndepărtează parțial clicul și zgomotul tomografului, ajustează un val pozitiv și distrage atenția de la gândurile neplăcute.

În timpul procedurii, masa cu pacientul va face mai multe role longitudinale în interiorul aparatului. Numărul acestora depinde de scopul examinării coloanei vertebrale lombosacrale și a cozii cocoșului pe un RMN. Cu cât suprafața anchetei este mai mare și cu atât mai clar sunt necesare imaginile, cu atât examinarea RMN va dura mai mult. Este imposibil să se miște în timp ce tomograful este în funcțiune. Dacă pacientul nu poate să-și mențină imobilitatea completă, studiul nu va dezvălui detalii importante, deoarece imaginile vor fi fuzzy.

În timpul funcționării, pacientul poate simți:

• anxietate datorită faptului că se află într-un spațiu închis;
• dureri de cap și amețeli din cauza zgomotului monotonic al instalației;
• clicuri și crampe de dinți cu umpluturi metalice.

Durerea și alte senzații neplăcute în orice parte a corpului și o parte a coloanei vertebrale, care este expusă la influența maximă a câmpului magnetic, nu are loc. După oprirea centurii de fixare a tomografiei, sunt îndepărtate. Pacientul se poate întoarce la viața normală.

Rezultat și diagnostic

Imaginile, obținute ca rezultat al tomografiei, sunt descifrate de medicul de diagnosticare a radiațiilor. El consideră că imaginile, dacă este necesar, le transformă într-o imagine 3D. Apoi, el completează o formă specială în care descrie schimbările identificate. Dacă pacientul a suferit anterior un RMN, fapt confirmat de concluzii și imagini vechi, medicul le compară unul cu celălalt și descrie așa-numita dinamică a stării pacientului.

Concluzia și o serie de imagini sunt transferate pacientului sau unui medic specializat îngust:

Diagnosticul final este făcut de ei. În unele cazuri, atunci când există comorbidități, diagnosticul se face prin consultarea mai multor medici.

Dacă nu reușiți să faceți un diagnostic final sau dacă vi se solicită confirmări suplimentare (acest lucru se întâmplă adesea atunci când se detectează creșteri noi), medicul emite o sesizare pentru diagnosticarea suplimentară. Acest lucru nu poate fi RMN, ci PET sau alte procedee de înaltă tehnologie.

Tomografia cu câmp magnetic este un instrument valoros pentru detectarea bolilor spatelui lombar. Este mai sigur decât razele x și tomografia computerizată, înlocuiește puncția și alte metode dureroase de detectare a patologiilor măduvei spinării. Singurul dezavantaj al RMN este costul ridicat al cercetării. Dar dacă numărați câți bani este cheltuit pentru o examinare cuprinzătoare a pacientului (raze X în repaus și cu sarcină, angiografie, teste de laborator, puncție sub anestezie generală), devine clar că RMN este mai ieftin.

Mrp pkop ce este

Dorsopatie: Ce înseamnă acest diagnostic?

Tradus literal din latină, dorsopatia înseamnă o boală a spatelui (dorsum - back, patia - patologie, boală). Trebuie remarcat faptul că dorsopatia nu este o unitate nosologică independentă. Pur și simplu, dorsopatia nu este o boală independentă, ci un termen generalizat care include un întreg grup de boli, afecțiuni patologice. O trăsătură distinctivă a acestor boli și condiții este înfrângerea coloanei vertebrale împreună cu structurile anatomice din apropiere - ligamentele, fibrele nervoase, mușchii, vasele de sânge cu dezvoltarea simptomelor corespunzătoare.

clasificare

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Toate numeroasele boli legate de dorsopatii sunt prezentate în ICD 10, clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri. Conform acestei clasificări, toate dorsopatiile sunt împărțite condiționat în următoarele grupuri, în funcție de natura modificărilor patologice existente în coloana vertebrală:

• Deformarea dorsopatiei. Acest grup include toate condițiile caracterizate prin deplasarea vertebrelor una față de cealaltă și cauzate de modificările patologice ale discurilor intervertebrale. Dar nu există nici o prejudecată și încălcarea integrității acestor discuri. Deformarea dorsopatiilor include osteocondroză necomplicată, spondilolistheză (deplasarea vertebrelor relativ una de cealaltă), precum și deformări anteroposterioare și laterale ale coloanei vertebrale (kyfoze, lordoză, scolioză).
• Dorsopatia vertebrală sau spondilopatia. Datorită modificărilor patologice ale vertebrelor înseși. Cauze - leziuni traumatice, infecții (osteomielită, tuberculoză, sifilis, bruceloză) sau unele boli specifice, de exemplu, spondilita anchilozantă.
• Dorsopatie dorsogenă. Acest tip include toate procesele care implică deplasarea discului intervertebral și ruptura inelului său fibros - proeminență, proeminență hernială.

Trebuie remarcat faptul că toate aceste tipuri de dorsopatii pot fi combinate între ele. De exemplu, leziunile transferate sau bolile infecțioase pot duce la osteocondroză, iar ultima în timp poate fi complicată de dezvoltarea herniilor pe disc.

Lungimea leziunilor produce:

• Dorsopatia limitată - se înregistrează patologia în zona 1-2 vertebre și segmentele corespondente ale măduvei spinării. Amintiți-vă că un segment este două perechi de nervi spinali senzoriali și motorici cu o porțiune corespunzătoare a măduvei spinării.
• Dorsopatii frecvente, care afectează mai multe vertebre în cadrul aceleiași coloanei vertebrale - cervicale, toracice sau lombosacrale.
• Dorsopatia poliescentală - care afectează mai multe și, uneori, aproape toate segmentele măduvei spinării din diferite părți ale măduvei spinării.

Unele surse încă disting dorsopatia acută și cronică. Deși o astfel de divizare este greu justificată. Dorsopatiile au tendința de a recidivă cronică, cu alternanța periodică a tăcerii și a remisiunii.

Cauze și simptome

În mod similar, expresia dorsopatiei coloanei vertebrale pare destul de ciudată. La urma urmei, după cum sa menționat deja, patologia coloanei vertebrale se află în centrul acestei boli. Iar structurile rămase, organele interne sunt deja implicate pentru a doua oară. La rândul lor, bolile organelor interne pot duce la dorsopatii. Și de ce apar în mod special dorsopatii? Despre tot. Orice schimbare patologică în organism poate duce la patologia spinală. Cele mai probabile cauze ale dorsopatiilor sunt:

• Boli ale sistemului cardiovascular
• obezitate
• Stilul de viață sedentar
• Afecțiuni endocrine (diabet zaharat, tirotoxicoză)
• Exercițiu excesiv
• Daune mecanice
• Bolile infecțioase
• Tulburări ale sistemului imunitar.

Simptome tipice de dorsopatie:

• Sindromul durerii
• Reducerea mișcării în coloana afectată
• Tensiunea locala a muschilor spate.

Deși în fiecare secțiune a coloanei vertebrale, boala poate dobândi oricare dintre caracteristicile sale individuale.

• Dorsopatia cervicală sau cervicală se caracterizează prin durere la nivelul gâtului care se extinde până la brațul umărului și extremitățile superioare. Durerea este însoțită de o scădere a sensibilității și a intervalului de mișcare în aceste zone. Și o altă caracteristică distinctivă a dorsopatiei cu această localizare sunt simptomele cerebrale sub formă de cefalee, amețeli, greață, tulburări de coordonare. Acest lucru se datorează faptului că modificările structurale în regiunea cervicală duc la întreruperea fluxului sanguin către creier de-a lungul arterei vertebrale.
• Dorsopatia toracică se dezvoltă rar, în special în cazul persoanelor cu un stil de viață sedentar sau angajate în muncă sedentară. Însoțită de piept, dureri de spate, palpitații.
• Dorsopatia lombară apare cel mai frecvent. Boala este de tip radiculită lombară sau sciatică, însoțită de dureri la partea inferioară a spatelui și a membrelor inferioare. În cazurile severe, datorită stoarcerii fibrelor nervoase, se poate dezvolta sindromul de coadă de cal, caracterizat prin durere severă la nivelul picioarelor, mers alungită și tulburări ale funcției organelor pelvine. Modificările trofice ale mușchilor de la extremitățile inferioare, tulburările motorii persistente duc la apariția handicapului.

Diagnostic și tratament

După cum sa menționat deja, dorsopatia nu este o boală independentă. Prin urmare, aceasta poate acționa doar ca un diagnostic preliminar, atunci când examinarea nu este efectuată, iar natura simptomelor prezente nu a fost clarificată. Dacă medicul face un diagnostic de dorsopatie după studii de laborator și instrumentale, atunci se pare cel puțin ciudat. Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale, ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată ajută la stabilirea adevărului.

Tratamentul dorsopatiilor trebuie să înceapă prin asigurarea unui regim de protecție. În acest sens, eliminați activitatea fizică, minimalizați intervalul de mișcare. Cu durere severă, este indicată utilizarea unor aparate ortopedice speciale - un guler de gât de la Shantz, orteze și corsete. Cum de a alege un corset pentru coloanei vertebrale, puteți găsi aici.

Alte măsuri terapeutice implică utilizarea medicamentelor, procedurile de fizioterapie, precum și unele efecte manuale. În momentul exacerbării este necesară eliminarea durerii. Pentru a face acest lucru, folosesc diferite unguente, geluri care conțin Voltaren, Diclofenac și alte medicamente antiinflamatoare. Deși durerea și inflamația sunt doar jumătate din bătălie. Este necesar să se îmbunătățească trofismul fibrelor nervoase, discurilor intervertebrale, creșterea rezistenței corporale. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente din diverse grupuri - chondroprotectori, imunostimulanți, complexe de vitamine și minerale. Pentru a obține efectul acestor medicamente trebuie să se ia un curs lung.

După îndepărtarea exacerbării, pot fi aplicate proceduri fizice - electroforeza cu hidrocortizon, stimularea electrică a mușchilor, terapia cu parafină. Aceste proceduri elimină în cele din urmă inflamația și durerea, întăresc mușchii spatelui, contribuie la îmbunătățirea metabolismului în coloanei vertebrale. În perioada interictală x conduce clasele de terapie fizică. Aceste exerciții ajută la întărirea musculaturii spatelui. Dar pentru a nu face rău, toate aceste clase ar trebui să fie dezvoltate și conduse de un specialist adecvat. Cu diverse dorsopatii, exercițiile în piscină au un efect benefic - în mediul acvatic scade greutatea corporală.

Pe lângă fizioterapie, aceasta poate fi efectuată numai în perioada intercalată, când nu există dureri severe și tulburări de mișcare. Mersul în mișcare, apăsarea, lovirea și alte mișcări de masaj au un efect benefic asupra coloanei vertebrale. Unele tipuri de deplasări ale vertebrelor, hernia discului pot fi eliminate manual în cadrul terapiei manuale. Dar și aici este necesar să respectăm principiul - să nu facem rău, altfel consecințele vor fi ireparabile. În stadiul final al cursului de tratament al dorsopatiilor, este indicat tratamentul sanatoriu-resort.

Recent, în tratamentul diferitelor tipuri de dorsopatii, o metodă precum osteopatia a devenit larg răspândită. De asemenea, implică efecte manuale asupra coloanei vertebrale, dar diferă semnificativ de terapia manuală în ceea ce privește consecințele negative. Efectele asupra coloanei vertebrale sunt mai moi, mai puțin eficiente. Această metodă nu are practic contraindicații. Tratamentul chirurgical al dorsopatiilor este o măsură necesară, care este recursă doar în cazuri extreme. Diferitele tipuri de intervenții chirurgicale sunt efectuate cu modificări structurale ireversibile, însoțite de durere severă, lipsă de mișcare a coloanei vertebrale și membrelor, precum și tulburări ale funcției organelor pelvine. Aceste operațiuni oferă un procent ridicat de performanță.

Mai multe articole despre dorsopatie și tratamentul acesteia

Adăugați un comentariu

My Spina.ru © 2012-2018. Copierea materialelor este posibilă numai în legătură cu acest site.
ATENȚIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea unui istoric medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm cu insistență să consultați un medic pentru tratamentul și diagnosticul și să nu faceți medicamente. Acord de utilizare pentru agenții de publicitate

Recenzii privind îndepărtarea herniei coloanei vertebrale lombare și consecințele acesteia

Adesea, pacienții din clinica neurologică se plâng de durere intensă în regiunea lombară, la gât, suferă de dureri la nivelul feselor, simt amorțeală la nivelul picioarelor, picioare de bumbac. Durerea poate fi permanentă sau apare după o sarcină mică, așezată într-o singură poziție.

• Structura spinului
• Hernia intervertebrală
  • Cauzele herniei lombare
  • Simptomele caracteristice ale herniei spinoase
• Examinarea pentru hernia spinală suspectată
• Intervenția operativă
• Operație de hernie clasică
  • discotomy
  • laminectomia
  • Discectomia percutanată
• Microchirurgie pentru înlăturarea herniilor intervertebrale
  • microdiskectomy
  • Microdiscectomia endoscopică
• Complicații postoperatorii
• Metode de reabilitare după operație

Astfel de simptome sunt date de o hernie vertebrală, care este imposibil de concediat, condiția neglijată este tratată prin intervenție chirurgicală.

Structura spinului

Coloana vertebrală din corpul uman este o structură mobilă care susține și, în același timp, mobilă, care servește ca protecție a țesutului nervos al măduvei spinării situate în canalul de creastă din diverse sarcini și leziuni. Fiecare vertebră are o structură osoasă și un proces, care este o proeminență în spatele țesutului nervului spinării și un corp masiv care se află în fața măduvei spinării și ia aproape toată încărcătura.

Oasele separate, situate una deasupra celeilalte, împreună cu discurile intervertebrale, care joacă rolul de amortizoare, formează coloana vertebrală. Discurile rotunde de discuri nu permit vertebrelor să se frece una de cealaltă. Fiecare disc spinal constă dintr-un nucleu pulpa internă cu consistență asemănătoare gelului și o membrană fibroasă exterioară care formează un inel fibros.

Ligamentele sunt țesut fibros, cu o rezistență suficientă pentru a le lega și a ține oasele împreună. Uneori, atunci când apare leziunea ligamentului, pacienții simt durerea cu o anumită localizare în zona afectată. Întreaga coloană vertebrală este împărțită în patru secțiuni:

• zona cervicală conține 7 vertebre;
• pectoral alcătui numărul 12;
• regiunea lombară este formată din 5 părți;
• porțiunea sacrală a creastei este situată sub a cincea vertebră, apoi trece în coadă.

Hernia intervertebrală

Hernia vertebrală apare în cazul extruderii unui nucleu asemănător gelului în lumenul rezultat al unui inel fibros slăbit sau deteriorat de către vertebrele osoase superioare și inferioare. Umflarea nucleului pulpa, aflat în afara canalului spinal, exercită presiune asupra terminațiilor nervoase și cauzează durere.

Potrivit medicilor, hernia se dezvoltă în majoritatea cazurilor în regiunile lombare și cervicale ale creasta, între 4 și 5 vertebre. Rar, cu curbura existenta a coloanei vertebrale, se formeaza pe zona toracica. Hernia vertebrală este cea mai frecventă cauză de durere la nivelul spatelui, gâtului și picioarelor, boala apare la persoanele de la 30 până la 55 de ani, mai des suferă bărbați.

Cauzele herniei lombare

În procesul vieții umane, apar situații care provoacă riscul unei hernie:

• excesul de greutate crește încărcătura pe discurile lombare și duce la proeminența lor;
• munca fizică dificilă sau exercițiul excesiv de sportivitate contribuie la apariția herniilor spinale;
• tendința de defecțiune a coloanei vertebrale este moștenită.

Simptomele caracteristice ale herniei spinoase

Fiecare persoană ar trebui să fie atentă la sănătatea sa, dacă unul dintre următoarele simptome este în cauză, trebuie să consultați imediat un medic pentru examinare:

• durerea persistentă în spatele sau în regiunea lombară poate fi de tip whine sau de fotografiere;
• dureri de spate, fotografiere în mișcare, care afectează adesea partea din spate a coapsei, cusăturile la viței în timpul mersului;
• dureri de gât atunci când întoarceți capul și într-o stare calmă, pot fi constante sau apar la acea vreme, provocând furnicături în zona mâinilor;
• un semn periculos al herniei este amorțirea unor părți ale brațelor și picioarelor, furnicături (gâscă) în extremități, scurgeri frecvente.

Simptomele herniei sunt variate și se dezvoltă în funcție de gradul de afectare a țesuturilor moi și de localizarea protuberanței. Opțiunile lor sunt prezentate din lipsa absolută de durere la un moment dat sau din expresia lor slabă la dureri acute intolerabile pe întreaga lungime a creastei. Multe terminații ale nervilor sunt localizate în jurul coloanei vertebrale, iar durerea este transferată în zona brațelor sau a picioarelor, care sunt coordonate de terminațiile nervoase fixate în zona herniilor.

Adesea, proeminența unei hernii prin inelul fibros nu este de natură presantă, corpul nucleului pulpa nu vine în contact cu nervii și țesuturile moi, caz în care pacientul nu simte durerea pentru o perioadă. Uneori este dificil de diagnosticat dacă o persoană se plânge de durere în genunchi, șolduri, picioare și mâini. Pentru a determina diagnosticul unei hernie, se efectuează examinări instrumentale și altele pentru a exclude afecțiuni similare.

Hernia poate da simptome asimetrice, dar în cazul unei dimensiuni mari, stoarce ganglionul sacral și dezvoltă leziuni pe ambele părți ale corpului, cu consecințe foarte grave. Umflarea poate întrerupe controlul urinării și mișcărilor intestinale, provocând o paralizie completă a corpului. Alte complicații severe sunt durere insuportabilă atunci când se mișcă, ceea ce duce la imobilizarea completă a pacientului.

Examinarea pentru hernia spinală suspectată

Examinarea unui medic începe cu un examen neurologic și o istorie medicală. Specialistul verifică procesele reflexului nervos, sensibilitatea anumitor zone ale corpului și forța musculară. Dacă aveți îndoieli, pentru a confirma diagnosticul, medicul prescrie studii suplimentare:

• pentru a exclude transformările țesutului osos și a altor boli, reproduce imaginea corpului uman prin trecerea raze X;
• imaginea de diagnostic utilizând tomografia computerizată (CT) prezintă locația, dimensiunea, forma și conținutul canalului spinal, structura țesuturilor din apropiere, dar este dificil să se determine vizual protuberanța hernială;
• Puteți obține o imagine clară a măduvei spinării, terminațiilor nervoase și a tuturor țesuturilor înconjurătoare, a tulburărilor de dezvoltare, precum și a tumorilor și herniei, utilizând imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care afișează toate datele într-o imagine tridimensională, care este foarte convenabilă pentru cercetare;
• pentru o determinare mai exactă a dimensiunii herniei și a localizării acesteia, se utilizează metoda mielogramei - injectarea unui agent de contrast în canalul din spate, această metodă nu este utilizată fără o nevoie urgentă, deoarece poate fi periculoasă pentru sănătatea pacientului;
• Metoda electromielografică constă în determinarea activității rădăcinilor nervoase și a reacției musculare la numeroasele injecții de ace mici, care sunt realizate în diferite părți de-a lungul coloanei vertebrale, astfel găsindu-se o rădăcină nervoasă exclusă din lucrarea herniilor îngroșate.

Metoda cea mai eficientă este RMN, care este de dorit să se realizeze la început, deoarece reprezintă cea mai convingătoare imagine a herniei vertebrale, vă permite să vedeți încălcări ale materialului discului.

Intervenția operativă

Nu toți pacienții cu hernie intervertebrală diagnosticată necesită o intervenție chirurgicală pentru ao elimina. Statisticile arată necesitatea pentru fiecare al zecelea pacient, restul medicamentelor prescrise pentru a ameliora inflamația și durerea, masajul și fizioterapia. Procesul de tratament complex este lung, unii pacienți doresc un rezultat rapid, prin urmare, atunci când se identifică un set de indicatori, intervenția chirurgicală se efectuează:

• dacă există o pierdere sau proeminență completă a unei mari părți a miezului interior prin pereții inelului sau separarea de canalul spinal;
• când hernia este poziționată astfel încât coada calului să fie stinsă, ducând la durere severă în partea din spate a femurului, abdomenul inferior, manifestat acut atunci când tuse, incapacitatea de a controla urinarea și golirea intestinului.
• dacă tratamentul conservator complex nu dă rezultatul dorit;
• cu durere severă persistentă care nu trece de la alte metode de până la o lună și jumătate.

Operație de hernie clasică

Nu este nevoie să recurgeți la o intervenție chirurgicală dacă boala se manifestă prin durere nesemnificativă, dar uneori este necesară efectuarea intervenției chirurgicale, care se face în medicina modernă folosind trei metode tradiționale.

discotomy

Metoda implică îndepărtarea unei părți a discului spinal sau a corpului său complet, împreună cu proeminența hernială. În locul discului lipsă, se introduce un implant de titan pentru a păstra funcția de susținere a creastei. În timpul ulterior, vertebrele adiacente se amestecă nemișcate. Indicația pentru discoectomie este hernia vertebrală a tipului sechestrată.

laminectomia

Această metodă se numește decompresie deschisă, când peretele din spate al canalului spinal este îndepărtat împreună cu arcul. O astfel de interferență cu structura vertebrei reduce presiunea asupra măduvei spinării și a terminațiilor nervoase din jur. Indicația pentru laminectomie este o îngustare a canalului spinal. Dezavantajele metodei includ apariția instabilității în coloanei vertebrale, uneori durerea și comprimarea secundară a nervilor. Recidivele apar pe fondul modificărilor articulațiilor creșterii cu mușchii dorsali slăbiți.

Discectomia percutanată

Se face printr-o mică incizie a pielii cu o unealtă specială. Operația este indicată dacă o proeminență hernială apare în interiorul canalului măduvei spinării. Această metodă este ineficientă în comparație cu discoectomia deschisă.

Microchirurgie pentru înlăturarea herniilor intervertebrale

Îndepărtarea proeminenței se realizează cu ajutorul unui echipament chirurgical special, care utilizează un microscop operațional printr-o mică incizie a pielii. Intervenția în structura țesutului muscular este minimă și nu afectează rădăcinile nervoase din jur.

microdiskectomy

În timpul intervenției chirurgicale, se elimină compresia terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge și se reduce comprimarea măduvei spinării. Răspândirea efectului asupra țesuturilor și oaselor sănătoase înconjurător este redusă prin eliminarea herniilor printr-o incizie de aproximativ 2 cm. Prin această metodă, o parte a ligamentului galben este tăiată, iar marginile arcadelor vertebrale sunt excluse. Avantajele metodei includ:

• timpul pentru a continua operațiunea este mai mic de o oră;
• îndepărtarea se efectuează sub anestezie locală;
• după intervenția chirurgicală, există rareori complicații;
• în același timp este permisă îndepărtarea a două formațiuni heniene;
• durerea dispare aproape imediat după terminarea operației;
• timpul petrecut în spital este redus și perioada de reabilitare este redusă.

Microdiscectomia endoscopică

Pentru îndepărtare, se utilizează o sondă endoscopică cu o cameră microscopică integrată, care transmite procesul de operare pe ecranul unui computer. În comparație cu metoda anterioară, această metodă afectează mai puțin țesuturile, nu există nici o deteriorare a vertebrei în sine. Medicul, în funcție de locația herniei, alege opțiunea de acces la zona afectată. La sfârșitul operației, terapia cu laser este efectuată pentru a spori eficiența. Avantajele metodei asupra funcționării clasice sunt factorii indicați de metoda anterioară, dar există și dezavantaje sub forma accesului limitat la spațiul afectat de hernie și la proeminența însăși.

Complicații postoperatorii

Recenzile medicilor și pacienților arată că îndepărtarea chirurgicală a herniei este o etapă necesară dacă nu există altă opțiune pentru tratamentul terapeutic. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt studiate de un medic sau de un consiliu întreg în cazuri mai puțin neglijate, iar pacientul trebuie să fie conștient de toate consecințele posibile:

• apariția aproape a tuturor celor supuși operației de stenoză spinală recurentă datorată apariției cicatricilor și a aderențelor;
• la unii pacienți, urinarea și îndepărtarea fecalelor din rect sunt afectate (incontinență);
• inflamația purulentă se dezvoltă în spațiul epidural al canalului vertebral, afectând apariția meningitei;
• se poate dezvolta osteochondroza, deoarece mișcarea netedă a vertebrelor adiacente se oprește după îndepărtarea plăcuței de compensare;
• apariția artritei ulterioare se datorează hrănirii reduse a țesuturilor care o primesc mai devreme de-a lungul terminațiilor nervoase, ceea ce cauzează dureri de spate repetate;
• se dezvoltă spondilita sau osteomielita din coloana vertebrală, inflamația duce la o leziune septică;
• reapariția proeminenței herniene în vechiul loc.

Metode de reabilitare după operație

După o intervenție suficient de gravă în sistemul principal structural și de susținere a corpului uman, este necesară restaurarea pe termen lung a funcțiilor spinale. Din activitățile în această direcție depinde de întreaga viață a pacientului. Activitatea de reabilitare include:

• o dietă cu un anumit set de produse, excluderea din alimentația alimentelor dăunătoare;
• stil de viață sănătos, regim zilnic;
• despărțirea de fumat, alcool și droguri;
• desfășurarea regulată a exercițiilor de restaurare prescrise de un specialist, exerciții în gimnastică ușoară și educație fizică;
• eliminarea muncii grea, sporturi de forță, drumeții lungi, reducerea la minim a încărcăturii pe coloană vertebrală;
• în mod ideal, o mulțime de timp liber pentru a vă odihni.

Imediat după îndepărtarea promptă a herniei, persoana se simte o mare ușurare, caz în care unii vor uita de reabilitarea necesară pe termen lung. Ar trebui să urmeze toate recomandările medicului, în ciuda condiției bune.