Guta sau artrita gută este o boală în care apare o tulburare metabolică în organism și sărurile acidului uric sunt depuse în articulații. Aceasta este o boală foarte neplăcută, dar ușor de tratat.

Guta apare relativ rar. Cu toate că cuvântul "gută" trebuie să aud aproape în fiecare zi. De exemplu, majoritatea bunicilor numesc artroze ale "gutei" de la picioarele mari. De obicei, ei spun: "Guta a crescut pe piciorul meu".

De fapt, gută, deși afectează toate aceleași degete de la picioare, de cele mai multe ori multitudinea de bărbați. La femei, gută (gută reală, adevărată) apare de câteva ori mai puțin frecvent.

Anterior, în urmă cu aproximativ 100 de ani, gută a fost în general considerată o boală exclusiv masculină. Dar în prezent, datorită faptului că femeile au început să mănânce mai bine, au mâncat mai mult carne și cârnați, au început să întâlnească guta mai des decât, de exemplu, acum un secol.

În plus, gută la femei a început să apară mai des datorită utilizării anumitor medicamente, în principal medicamente pentru tensiune arterială crescută. Unele medicamente pentru a reduce tensiunea arterială crescută, cu utilizare prelungită, conduc la o creștere a concentrației de acid uric în organism.

Totuși, la bărbați, guta se manifestă mult mai accentuată și mai "agresivă", deoarece hormonii sexuali masculi au un efect semnificativ asupra concentrației de acid uric.

Mai jos vă voi spune despre simptomele, semnele și tratamentul gutei, precum și despre ce fel de dietă să urmați în această boală.

Semne de guta

Guta "clasică" aparține grupului de artrită. Se dezvoltă în cazul persoanelor care au o predispoziție ereditară asupra bolii. În plus, pacientul potențial nu poate nici măcar să suspecteze despre ereditatea lui.

De exemplu, dacă părinții sau rudele sale conduc un stil de viață sănătos, nu abuzați de alcool și nu mâncați corespunzător, atunci boala nu se poate manifesta și va exista numai într-o formă latentă și ascunsă în toată viața sa.
Și pacientul nostru potențial, care are o predispoziție la această boală, va provoca o boală în sine numai dacă va conduce un stil de viață foarte puțin sănătos (în termeni de tendință de a gută).

Deci, tipic gouty este adesea (dar nu întotdeauna) un om plin de abuz fie alcool, fie așa-numitele "alimente purinice": carne, supe de carne, carne afumată, pește și alimente sărate, produse secundare (ficat, rinichi)., ciocolată, vin de struguri.

Atunci când se abuzează de aceste produse, există o formare crescută de acid uric în sânge, care, la rândul său, formează o sare urate de sodiu insuficient de solubilă. Atunci când concentrația de acid uric în sânge atinge limita, sărurile sale sub formă de microcristale sunt depuse în cavitatea comună, formând un fel de "depozit" acolo.

Prezența microcristalelor de uree de sodiu în cavitatea articulară este un iritant serios pentru el. Cu toate acestea, cristalele pot rămâne asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp - atâta timp cât orice provocare (suprasolicitarea fizică, stresul, postul prelungit sau, dimpotrivă, supraîncărcarea produselor "purinice" și a alcoolului) nu provoacă un atac gută acut atac de guta. Este vorba de atacuri acute regulate de guta - principalul simptom al acestei boli.

Simptome de guta

Primele atacuri ale artritei gute sunt aproape întotdeauna pe termen scurt. Atacul începe de obicei brusc, cel mai adesea pe timp de noapte. În cele mai multe cazuri, articulația degetului mare este inflamată (uneori una, uneori ambele). Mai rar, degetele, genunchii, glezna, articulațiile cotului, tendoanele călcâiului și foarte rar articulațiile încheieturii mâinii sunt inflamate.

Durerea este de așa natură încât, potrivit povestirilor pacienților mei, vreau de la ea "să urce pe perete". Îmbătrânirea afectată se umflă, devine roșie, pielea de deasupra devine roșu aprins sau violet și fierbinte la atingere. Chiar și o ușoară atingere a articulației inflamate sau cea mai mică mișcare în ea cauzează durere insuportabilă. 3-4 zile pacientul suferă, când brusc atacul trece, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic.

Cu toate acestea, după un timp, durerea repetă deodată. Mai mult, dacă la începutul bolii intervalele dintre atacuri sunt destul de lungi, de la o la opt luni, iar atacurile în sine sunt scurte, atunci cu timpul totul se schimbă. Atacurile devin mai lungi, iar intervalele dintre ele sunt mai scurte.

În cele din urmă, vine un moment în care durerea articulațiilor devine constantă, iar intervalele dintre atacuri sunt practic absente. Această afecțiune se numește "stare goută" sau artrită cronică goută. În artrita cronică gută, se produce distrugerea cartilajului articular, iar în oasele adiacente articulației se formează defecte speciale - "dungi", care sunt o cavitate umplute cu microcristale de uree de sodiu.

În plus, cristalele de uree de sodiu pot fi depozitate chiar sub piele, formând noduli albiciosi, grei, umpluți cu o masă pastă. Astfel de noduli sunt numiți tofi și, cel mai adesea, aceștia se află pe auricule sau în apropierea articulațiilor. Uneori tofii se rup și cristalele de acid uric se eliberează prin fistula rezultată. Din fericire, de obicei, în câteva zile după descoperire, rana se vindecă fără consecințe.

În afară de problemele menționate mai sus, gută, mai ales neglijată, este aproape întotdeauna însoțită de depunerea de uree în rinichi, ceea ce duce la urolitiază și, uneori, la inflamația rinichilor (pielonefrită).

Opțiunile feminine pentru guta sunt de obicei mult mai ușoare. Femeile foarte rar au atacuri gute acute, tofii și piercerii în oase sunt mult mai puțin frecvente. Cel mai adesea, gută de sex feminin se manifestă o durere cronică neuniformă la articulația genunchiului sau a gleznei. Și pentru a ghici că nu este artroză, un doctor cu experiență poate numai din cauza umflării severe a articulației inflamate, care nu este tipică pentru artrită.

Diagnosticul gutei

Presupunând că pacientul are artrită goută (și în cazuri clasice, este destul de ușoară), un reumatolog competent sau un artrologist îl va îndruma pe pacient la radiografia mâinilor și a picioarelor, precum și la un test de sânge biochimic.

Când se administrează gută, medicul poate găsi cu ușurință pe imaginile de raze X ale mâinilor și picioarelor caracteristice "dungi" dungate în oasele periarticulare. Un test de sânge va arăta o creștere a nivelului de acid uric. Dacă o astfel de creștere este exprimată în mod clar și combinată cu prezența "pumnilor" în oase și a simptomelor caracteristice tipice, atunci diagnosticul este considerat fiabil și apoi trebuie să găsim doar tratamentul potrivit.

Problema este însă că, dacă faceți o analiză a acidului uric chiar în momentul atacului (și, de obicei, în acest moment, pacientul merge la medic), atunci o astfel de analiză nu poate remedia abaterile. Adică, în momentul atacului, nivelul acidului uric în sânge poate fi normal (deoarece în momentul atacului, cantitatea maximă de acid uric intră în articulația inflamată).

Prin urmare, este necesară măsurarea nivelului acidului uric în sânge de mai multe ori, inclusiv perioadele intercalate. Dar pacienții cu guta adesea nu au această răbdare. De îndată ce un alt atac "se estompează", adesea încet încet să se mai gândească la sănătatea lor.

Între timp, fără diagnostic adecvat și fără un tratament adecvat, gută poate duce la consecințe foarte nedorite nu numai pentru articulații, ci și pentru rinichi.

Continuând subiectul, vreau să remarcăm că, în ciuda menționării frecvente a termenului "gută" în literatură și în conversații, se pare că diagnosticul corect al pacienților cu guta nu este întotdeauna și adesea pus cu multă întârziere. Uneori trebuie să te descurci cu erori monstruoase de diagnosticare.

De exemplu, unul dintre pacienții mei, în momentul atacurilor chirurgilor, a reușit să diagnosticheze "gangrena degetului mare" și a amputat un deget inflamat de guta. În mod literal, după 3 săptămâni, degetul mare ar fi inflamat pe celălalt picior, iar pacientul avea să-i ampută și el! Din fericire, omul a ghicit că de data aceasta ar fi necesar să se consulte cu un alt doctor și sa întors spre mine pentru ajutor. La examinare, a devenit imediat clar că pacientul nu a avut gangrena, ci guta clasică. I-am prescris pacientului un medicament anti-artritic colchicin și atacul a fost eliminat literal într-o singură zi! Din gangrena imaginară a doua zi nu a mai rămas nici o urmă.

Un alt pacient a fost tratat pentru osteoartrită timp de șapte ani, în timp ce articulațiile sale au fost inflamate cu atacuri, alternativ, aproximativ o dată pe lună, iar inflamația nu a durat niciodată mai mult de 5-7 zile. Cel mai surprinzător lucru despre această povestire a fost că pacientul, în numeroase teste de sânge luate dintr-o venă, avea acid uric care tocmai trece prin acoperiș. Era deasupra normei de mai mult de 2 ori! Dar medicii au reușit să nu-i acorde atenție. Și au continuat să le îndoaie. Într-unul dintre atacuri, omul a reușit chiar să opereze pe genunchi și a îndepărtat un menisc complet sanatos. Dar operația, desigur, nu a adus nici o ușurare pacientului. Genunchiul a continuat să inflameze periodic împreună cu alte articulații.

Numai după ce omul a venit la mine la recepție și mi-a așezat în fața mea o grămadă de teste, în care creșterea constantă a nivelului de acid uric a fost clar citită, pacientul a fost în cele din urmă ales tratamentul adecvat anti-artritic. Și la o lună după începerea tratamentului, atacurile de guta, pentru prima dată în anii trecuți, au început să se estompeze. Și apoi s-au oprit cu totul.

Tratamentul gută

După diagnosticarea pacientului, de obicei spun fără ironie: "Felicitări, aveți gută." Chiar nu sunt ironic, din cauza tuturor posibilelor diagnostice, aceasta este una dintre cele mai favorabile. Guta este foarte ușor de tratat și nu prezintă prea multe dificultăți pentru un specialist competent.

Deși aici, așa cum se întâmplă adesea, nu se face fără o muscă în unguent. Da, gută este foarte bine tratată, dar mulți pacienți cu guta nu doresc să accepte condițiile necesare pentru recuperare - deoarece "condițiile" sunt respingerea acestor alimente (și a alcoolului) care au provocat tulburarea metabolică. Și când le spun pacienților că, pentru a scăpa de boală, trebuie să renunțe la alimentele lor preferate și la alcool, adesea nu vor să mă audă.

Prin urmare, de fiecare dată când trebuie să explic cu răbdare că fără o dietă, nu se poate vorbi despre recuperare - indiferent cât de "cool" sunt medicamentele folosite. Un alt lucru este că, în multe cazuri, o dietă este o măsură temporară și, în anumite condiții, după un an sau doi, pot fi ridicate restricții stricte.

Terapia medicamentoasă pentru artrita gută constă din două componente: tratamentul unui atac acut și terapia gutei în sine.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (voltaren, ibuprofen, movalis, nimulid etc.) sau un medicament anti-guta cu acțiune scurtă - colchicină - sunt utilizate cu succes pentru a ameliora atacurile gute acute. La nivel local pe articulația inflamatorie, puteți pune o compresă de vodcă.

Pregătirile pentru ameliorarea unui atac acut utilizează un curs scurt, scurt, de trei șapte zile. Și direct pentru tratamentul guta, în absența contraindicațiilor, timp de mai multe luni sau ani utilizați un medicament care reduce formarea acidului uric în organism - purinol, de asemenea cunoscut sub numele de alopurinol.

Dieta și utilizarea purinolului (alopurinol) conduce la normalizarea stării pacienților în timpul primei luni de tratament. Deși în prima săptămână, pe fondul terapiei cu purinol sau alopurinol, poate apărea chiar o exacerbare a bolii. Dar apoi atacurile devin mai slabe și apar mai puțin și mai puțin și în cele din urmă se opresc complet.

Și după aproximativ un an, cu starea bună a episcopului meu, îi îngăduiesc o anumită indulgență în regimul său. Îi întreb pe pacient dacă vrea să anuleze - o dietă sau un medicament, pentru că atunci ne putem limita la ceva. Dacă pacientul este deja obișnuit cu dieta, atunci nu are rost să-l rupeți. În acest caz, este mai bine să reduceți doza de medicamente sau să le anulați cu totul.

Dacă pacientul este greu să tolereze restricțiile dietetice, atunci puteți abandona dieta, dar continuați să luați medicamente. Cu toate acestea, va fi necesar să se utilizeze medicamentul timp de câțiva ani - care, în general, nu este teribil, deoarece purinolul (alopurinolul) provoacă rareori efecte secundare și, în general, este bine tolerat de către pacienți.

Articolul Dr. Evdokimenko © pentru cartea "Artrita", publicată în 2004.
Editat în 2011
Toate drepturile rezervate.

Artrita gută (gută)

Artrita gută este una dintre principalele manifestări ale guta, care este cauzată de o încălcare a metabolismului bazelor purinice.

În plus față de artrita cronică, leziunile renale sunt specifice gutei.

Cea mai frecventa boala a fost înregistrată la bărbați cu vârsta cuprinsă între 40-50 de ani și femeile cu vârsta peste 60 de ani (dupa menopauza), în timp ce femeile sufera de 2-7 ori mai des decât bărbații.

Conținutul

Principalele cauze și forme ale bolii ↑

Guta se poate dezvolta:

• primar - ca urmare a predispoziției ereditare în combinarea utilizării crescute a purinelor cu alimentele;
• secundar - hiperuricemia, care a apărut ca urmare a unor boli sau care primesc unele medicamente: tumori, afectiuni maligne hematologice, insuficienta cardiaca, boli de rinichi, metabolice si hormonale patologii, diuretice, medicamente citostatice etc.

Foto: Gută pe degetul mare

Mecanismul de dezvoltare

Esența bolii este o încălcare a metabolismului acidului uric.

Ca rezultat, cristalele de uree care provoacă artrită sunt depuse în țesuturile periarticulare și articulația însăși.

Formarea excesivă a pietrelor urate în pelvis și ureter, precum și dezvoltarea nefritei interstițiale sunt de asemenea remarcate.

Foto: Depunerea uratelor cu guta

Există trei mecanisme posibile pentru creșterea uratelor în organism:

• o creștere a sintezei lor (metabolice);
• scăderea excreției prin urină (renală);
• creșterea moderată a sintezei și reducerea eliminării (mixtă).

Toate mecanismele de perturbare metabolică descrise mai sus pot fi implicate în dezvoltarea artritei gute.

Semne și simptome ↑

Leziunea articulațiilor în guta are loc sub formă de artrită gută cu un curs acut (în majoritatea cazurilor de monoartrită) și de dezvoltare a poliartritei cronice.

Împreună cu afectarea articulațiilor, se produce leziuni renale:

• urolitiaza;
• "Rinichi dulce";
• glomerulonefrita difuză;
• inofatie interstițială.

Foto: pietre la rinichi urate

Degetul mare, artrita acută gută

Artrita cutanată se manifestă în majoritatea cazurilor sub forma unui atac acut între sănătatea completă.

A provoca un atac poate:

• hipotermie;
• lunga plimbare;
• traumatisme;
• infecție;
• abuzul de alimente grase din carne, alcool.

Boala începe brusc, de multe ori pe timp de noapte și se manifestă:

• dureri ascuțite în articulația metatarsofalangiană a picioarelor piciorului, care sunt accentuate atunci când se coboară membrele;
• la vârful durerii - febră până la 38-39 grade;
• umflarea și culoarea alb-violet a articulației.

Durata atacului este de la 3 la 10 zile.

Când procesul inflamator dispare, durerea dispare, articulația restabilește funcția și dobândește un aspect sănătos.

palindrom

În timp, durata perioadelor dintre atacuri scade, iar durata atacurilor crește.

Procesul inflamator implică alte articulații, astfel încât în ​​câțiva ani de la debutul bolii, pacienții au raportat deformare (curbura) a articulațiilor, limitând mobilitatea acestora.

cronic

Deteriorarea genunchiului, a gleznei, a șoldului, a articulațiilor piciorului este observată după o lungă perioadă de timp.

Deformarea lor are loc, mobilitatea este limitată, apar subluxații și contracții, mișcările sunt însoțite de o criză dură.

Se observă o modificare a aspectului membrului datorită creșterii osoase și depozitelor nodulare.

Foto: O vedere a articulației degetului mare pentru guta cronică.

Deteriorarea mâinilor și a degetelor

Odată cu dezvoltarea artritei gutoase la nivelul extremităților superioare mult diagnosticul diferențial mai complicate cu alte boli articulare: artrita reumatoida, osteoartrita, guta, etc.

Foto: artrita gută a degetelor

Pacienții își pierd capacitatea de a lucra și capacitatea de a se autoservi.

Sinovita genunchiului - ce este? Citiți aici.

Diagnostice ↑

Diagnosticul de laborator

În analiza sângelui:

• RTE crescută;
• leucocitoza neutrofilă;
• niveluri crescute de fibrinogen și alfa-2-globulină;
• apariția proteinei C reactive.

Aceste semne apar în timpul atacului și dispar complet după ușurarea atacului.

Următoarele criterii de diagnosticare sunt cele mai caracteristice unui proces gouty:

• hiperuricemie - o creștere a acidului uric în sânge la bărbați cu mai mult de 0,42 mmol / l și mai mare de 0,36 mmol / l la femei;
• prezența tofilor (noduli gouti);
• prezența cristalelor urate în țesuturile intraarticulare sau periarticulare;
• cazuri de artrită acută și durere severă în istorie, care au început brusc și au dispărut singure după 1-2 zile.

Radiografie

Pe radiograf, puteți detecta modificările care s-au dezvoltat ca urmare a evoluției severe a bolii, de lungă durată la început de la o vârstă fragedă.

Cele mai tipice modificări ale imaginii radiologice:

• rotunjite "ștanțate" de defecte ale secțiunilor finale ale oaselor (epifize) cu o margine sclerotică;
• racemă în straturile corticale ale oaselor;
• extinderea umbrei componentelor micoptonare ale articulației datorită depunerii uratelor în ele.

Foto: artrita gouta în imagine.

Cum să tratați artrita gută (guta)? ↑

Terapia pentru artrita gută are următoarele obiective:

• normalizarea schimbului de purine în organism;
• scutirea artritei acute;
• restabilirea funcției organelor interne afectate și tratamentul artritei cronice gute.

Normalizați metabolismul utilizând:

• normalizarea nutriției;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care reduc sinteza uretului;
• eliminați cauzele hiperuricemiei.

Persoanele supraponderale trebuie să piardă în greutate, deoarece există o legătură cu excesul de greutate, o creștere a sintezei uratelor și o scădere a excreției lor de către rinichi.

Un număr de pacienți cu artrită gută au hipertensiune arterială.

Trebuie să știți că utilizarea diureticelor tiazidice (un grup de medicamente pentru a reduce presiunea) ajută la creșterea cantității de acid uric din organism. Conținutul de uree crește odată cu administrarea de acid acetilsalicilic (aspirină).

Prin urmare, un atac al artritei gute poate fi declansat de aceste medicamente.

Nutriție și dietă

Este foarte important să urmați o dietă specială:

• Excludeți complet alcoolul. Atunci când este luată, hiperuricemia se dezvoltă, deoarece produsul final al schimbului de alcool etilic (acid lactic) încetinește excreția sărurilor de acid uric prin rinichi.
• Limitați consumul de pește, carne, leguminoase.
• Luați cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi.

În cele mai multe cazuri, normalizarea nutriției este suficientă pentru a reduce uricemia și pentru a preveni atacurile de artrită.

Dar unii pacienți trebuie să prescrie medicamente care să normalizeze metabolismul și să evite hipertensiunea arterială, leziunile renale și urolitiaza.

Terapia de droguri

Pentru prescrierea corectă a tratamentului medicamentos, este necesară cunoașterea mecanismului de creștere a uricemiei.

Cu o creștere a sintezei acidului uric, tratamentul antipodagic implică numirea antagoniștilor producției de purină și, în încălcarea eliminării lor, a medicamentelor uricosurice.

Medicamente Urikozuricheskie - Anturan - creșterea excreției de acid uric prin suprimarea reabsorbției sale în tubulele nefronilor renați.

În timpul tratamentului cu medicamente din acest grup, este necesară creșterea aportului zilnic de apă la 2-3 litri.

Allopurinolul este utilizat pentru a reduce sinteza purinelor.

Medicamentul este indicat în special pentru pacienții cu uricemie mai mare de 0,6 mmol / l; în prezența tofusului, insuficienței renale etc.

Utilizarea preparatelor de mai sus este posibilă numai după vindecarea completă a fenomenului de artrită acută: pe fondul inflamației substituibile, utilizarea lor poate provoca o gravă agravare.

O întrerupere a tratamentului duce la reapariția bolii.

De asemenea, artrita acută gută este tratată cu colchicină la o doză de 0,5 mg.

Medicamentul este utilizat în fiecare oră pentru a reduce simptomele artritei. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 8 mg.

Un efect pozitiv are loc în decurs de 24 de ore.

Un alt grup de medicamente utilizate pentru tratamentul artritei gute sunt medicamente antiinflamatoare.

Cel mai eficient în acest caz, indometacin, nimesulid, voltaren, care trebuie administrat în doze maxime.

Pentru dureri insuportabile, se utilizează glucocorticosteroizi: se administrează intra-articular metipred, depomedrol, kenalog, diprospan.

Gimnastică și tratamente spa

Restaurarea funcției articulare în artrita gută a cursului cronic este realizată cu ajutorul terapiei fizice și balneoterapiei.

În sanatorii, pacienților le sunt atribuite băi cu sulfură și radioactivitate, aplicații de nămol pe îmbolnăvirile bolnave.

Pentru prevenirea exacerbărilor în prima săptămână de tratament sanatoriu trebuie să se ia medicamente antiinflamatorii.

Fizioterapie și tratamentul aparatelor

Terapia fizică poate fi aplicată în perioada acută și după subestimarea efectelor inflamației.

Razele KUF și razele SUF de pe articulația sanguină, acupunctura, au un efect analgezic bun.

În plus, terapia de înaltă frecvență se aplică zonei articulației afectate și zonei suprarenale (pentru stimularea sintezei hormonilor antiinflamatori), fototerapiei, terapiei cu laser.

Acasă remedii de tratament folcloric

Medicii alternativi:

• aplicat decoct de ceapă local;
• se aplică bucățele de bacon sau mushii tăiați fin din semințe de in și cărbune activ;
• face o compresă de pește;
• aplicați băi de iod și băi de iod;
• utilizați decoctul trenului și baia de salvie.

Video: tratamentul medicamentelor folclorice

Prognoza pacientului ↑

Prognoza este relativ favorabilă în toate condițiile de tratament.

Pierderea funcției articulației este posibilă numai în cazuri rare.

Prognosticul devine nefavorabil cu dezvoltarea complicațiilor renale.

Căutați informații despre existența artritei infecțioase la copii? Citiți despre asta aici.

Cum se trateaza spurturile pe tocuri? Aflați aici.

Măsuri de prevenire ↑

Măsurile preventive includ, în principal, normalizarea alimentelor și respingerea utilizării băuturilor alcoolice.

Mai ales aceste condiții se aplică persoanelor cu ereditate împovărătoare.

Întrebări frecvente ↑

Ce se poate agrava?

O eroare la alimente (alcool, carne, alimente condimentate, cafea sau ceai puternic), leziuni ale articulațiilor și sarcini pe termen lung asupra picioarelor pot provoca o exacerbare.

Ce doctor tratează?

Guta este tratată de mai mulți specialiști simultan: un terapeut, un reumatolog, un terapeut fizic, un rehabilitolog, un reflexolog.

Din această boală rezultă dizabilități?

În cazul disfuncției persistente a articulațiilor, se prezintă grupul de persoane cu dizabilități.

Video: Simptomele și tratamentul gutei

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World sau Twitter.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!

Cum să tratați artrita gută

Gută (artrită gută sau artrită gută) este o boală cauzată de acumularea de săruri de acid uric în articulații. Articulațiile sunt umflate, inflamate și inflamate. Pentru tratamentul pacienților prescris de medicamente pentru a reduce nivelul de uree, pentru a reduce inflamația.

Dar acest lucru nu este de ajuns. Este necesar să se schimbe dieta, activitatea fizică, pentru a trata artrita gută cu remedii folclorice la domiciliu.

Cum apare artrita gută?

Acidul uric este un produs de descompunere al bazelor purinice care intră în organism cu alimente. Ele se găsesc în multe carne roșie, drojdie, pește, fructe de mare. Acesta este un proces natural. Acidul uric are un efect antioxidant, protejează vasele noastre de sânge, stimulează creierul și sistemul nervos.

Când metabolismul este rupt sau rinichii eșuează, substanțele nocive încep să se acumuleze în organism. În rinichi, se formează pietre vezicale, în articulațiile - cristale de săruri de acid uric. Sistemul imunitar le percepe ca elemente extraterestre, le atacă, dar fără succes. Corpul începe un proces inflamator.

Etiologia bolii nu a fost încă stabilită. Este cunoscută doar că boala apare cel mai adesea la bărbați cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, femeile rareori se îmbolnăvesc de ele și la bătrânețe.

Factorii care afectează riscul de apariție a artritei sunt:

1. Excesul de greutate.
2. Următoarele articole sunt bogate în meniu: carne, băuturi alcoolice, ceai negru, cafea, ciocolată, conserve.
3. Insuficiența aportului de apă.
4. Ereditatea.
5. Anormalități hormonale.

Articulațiile încep să inflame, să crească în dimensiuni, în stadii avansate, să se prăbușească. Aceasta este artrita gută acută, ale cărei simptome sunt foarte caracteristice.

simptome

Boala are o perioadă latentă destul de lungă în care singura abatere de la normă este un nivel crescut de acid uric în sânge.

Acest indicator poate fi crescut la persoanele sănătoase. Pot exista mai multe motive. Acestea sunt diete de lungă durată cu restricții calorice, o cantitate mare de alimente proteice, exerciții fizice, alcool.

În plus, cu hipertensiune arterială, boli endocrine, boli de rinichi, niveluri ridicate ale colesterolului, utilizarea constantă a anumitor medicamente (acid acetilsalicilic, medicamente anti-tuberculoză, diuretice, chimioterapie pentru oncologie).

Acest lucru este cauzat de defalcarea celulelor proprii ale corpului, care conțin, de asemenea, baze purine, care se descompun pentru a forma acid uric după moartea celulelor.

Pentru a identifica cauzele care trebuie să treacă teste de sânge repetate pentru a vedea dinamica.

Primul simptom în majoritatea cazurilor este durerea în articulația degetului mare. Hipotermia, infecția, exercițiile fizice, consumul de alimente bogate în purine pot provoca acest lucru. Tratamentul cu medicamente pentru durere nu dă efectul dorit.

Durerea este mai puternică în poziția inferioară a piciorului. De obicei, temperatura crește până la 39 ° destul de curând. Pielea deasupra articulațiilor dureroase este roșie. Acest lucru este văzut în fotografia artritei gute la un pacient.

Atacul durează de la trei la cinci, cel puțin până la zece zile. Apoi durerea scade, simptomele dispar, culoarea pielii este restabilită. Repetarea recidivei se întâmplă în moduri diferite, după șase luni, după câțiva ani.

În formele severe ale bolii, atacurile de artrită pot continua continuu, în articulații diferite. Această formă se numește poliartrită gouty (oligoartrită) și este mai frecventă la femei.

Gut arthritis glezna este foarte comună. Uneori inflamația afectează numai articulațiile mici, cel mai adesea pe picioare. Aceasta este artrita gută a degetelor de la picioare, cea mai comună formă a bolii.

În stadiul cronic al guta, nodulii se formează pe mâinile sub piele, numiți tofi. Ele sunt caracteristice doar pentru această boală. Ei sunt nedureroși, nu provoacă anxietate. Când sunt deschise, cristalele de sare sunt vizibile în interior.

Cele mai frecvente locuri ale apariției lor:

1. Degetele de pe membre.
2. Coate.
3. Genunchii tăi
4. Sprâncenele.
5. Urechile.

Ca și în cazul oricărei boli, artrita gută poate avea un curs atipic. În astfel de cazuri, pacienții nu înțeleg imediat ce este și în ultimul timp se adresează unui medic.

De exemplu, există o formă incompetentă, când durerea este destul de moderată, nu există temperatură. Nu există umflături, înroșirea articulațiilor. Un astfel de curs poate dura ani întregi, numai atunci apar toate simptomele descrise mai sus.

Există un aspect reumatoid. Când este întărită imaginea reumatologică.

Acest lucru creează dificultăți în diagnosticarea în timp util a bolii.

diagnosticare

În timpul unui atac trebuie efectuat un test de sânge pentru ESR, fibrinogen, acid uric (la bărbați trebuie să fie mai mic de 0,42 mmol / l, la femei nu mai mult de 0,36 mmol / l), proteină C reactivă, alfa-2 globulină și leucocitoza neutrofilă.

Dacă pacientul are tofus, ceea ce înseamnă că acesta este deja un stadiu târziu al bolii, diagnosticul nu cauzează dificultăți. Radiografiile vor confirma diagnosticul. Acestea vor fi o cavitate vizibilă în articulația distrusă, mărită în dimensiunea umbrei țesuturilor moi. Oasele vor avea defecte.

Este necesar să se efectueze o analiză biochimică a urinei pentru a evalua nivelul acidului uric.

Dacă boala abia începe să se dezvolte, este necesară o analiză a fluidului sinovial pentru prezența cristalelor de acid uric.

Dacă manifestările bolii nu sunt încă pronunțate, este necesar să excludem bolile cu simptome similare - artrita și artroza.

Diagnosticul deosebit de dificil la femei. Gută de la ei, de obicei, se desfășoară mult mai ușor și fără formațiuni subcutanate.

Luați în considerare diferența dintre artrita și guta:

Artrita gută a articulațiilor sau guta

Etiologia bolii

Sindromul articular apare pe fondul metabolismului purin afectat și al acumulării de acid uric în guta cu depunere în țesuturi și în cavitatea articulară a uraților - săruri de urat de sodiu și potasiu.

Alocați forma primară a bolii - este o patologie independentă asociată cu defectele genetice ale enzimelor implicate în procesele metabolice ale purinelor din organism. Forma secundară este o manifestare a altor boli: afecțiuni renale cu dezvoltarea insuficienței renale, boli ale sângelui, efectele utilizării medicamentelor (riboxin, citostatice, diuretice).

Hrănirea excesivă, consumul frecvent de produse care conțin purine pot provoca dezvoltarea artritei gute sau pot cauza exacerbarea leziunilor articulare cronice.

Cum se dezvoltă schimbările articulațiilor?

În centrul dezvoltării bolii sunt următoarele etape succesive:

• Hiperuricemia din sânge
• Depunerea ureei în țesuturi și în cavitatea articulară
• Proces inflamator acut

Aceste modificări se dezvoltă datorită creșterii formării acidului uric în sânge și scăderii excreției lor în urină. Aceasta conduce la faptul că microcristalele urate circulă și sunt depozitate în țesuturi și în cavitatea articulară, inițierea activității celulelor imune, fagocitelor, citokinelor, îmbunătățind permeabilitatea vaselor de sânge. Modificările provoacă inflamație - în timp, artrita, periarticulul și țesuturile osoase sunt distruse, suferă modificări, distrugeri, formarea de formațiuni tumorale periarticulare - acumulări de tofi (urați înconjurați de țesutul conjunctiv).

Clasificarea bolilor

Conform debutului bolii și a caracteristicilor cursului său, se disting următoarele variante de artrită gută:

Forma tipică (clasică)

Se dezvoltă în 60-90% din cazuri la toți pacienții. Debutul bolii este acut: brusc, mai des noaptea, durere intolerabilă apare în degetul mare. Unii pacienți pot prezenta simptome prodromale înainte de un atac goutit:

• slăbiciune;
• oboseală;
• o ușoară creștere a temperaturii până la numerele subfabricate;
• dureri de cap.

Pielea peste articulația afectată devine roșie, se umflă și se încălzește. Temperatura corpului crește până la un număr mare: 38-39C. Pacientul nu poate pasi pe picior din cauza durerilor ascutite.

Durata atacului clasic al artritei gute durează între 3 și 7 zile. După aceea, sindromul de durere dispare, umflarea și scăderea roșie, se restabilește volumul mișcărilor active și pasive din articulație.

Pentru o lungă perioadă de timp, poate exista o "accelerare înainte de furtună" - o remisiune lungă (de la o lună la mai mulți ani), după care boala revine și atacul revine. Cu progresia bolii și implicarea în procesul inflamator al articulațiilor noi: cotul, articulațiile mâinilor, încheietura mâinii, glezna, genunchiul, durata episoadelor de remisiune este redusă și exacerbările îi deranjează pe pacient și din ce în ce mai mult.

În timpul exacerbarilor la testele de laborator apar modificări:

1. Accelerarea ESR.
2. Nivelul acizilor fibrin, seromucoid și sialic crește,
3. Există un semn de laborator al inflamației - PSA.

Formă subacută

Simptomele artritei gute sunt oarecum șterse, iar clinica de convulsii nu este atât de pronunțată. Boala poate să apară ca o schimbare inflamatorie în zona articulației degetului mare, cu durere moderată.

La o vârstă fragedă, artrita apare uneori în articulații mari, medii ale cotului, genunchiului și umărului. Mai puțin frecvent - șold, sternoclavicular.

Formă cronică

Perioadele lungi de remisiune și exacerbări conduc la schimbări cronice în organism și la formarea deformărilor articulare, restricționarea mobilității, creșterea osului, formarea nodulară.

Pacienții se plâng de o criză în genunchi, articulații ale gleznelor, entorse și subluxații ale degetelor, atrofie musculară, pot apărea contracții.

Pacienții cu forme cronice neglijate se mișcă cu dificultate, își pierd capacitatea de a munci, calitatea vieții și adaptarea psihosocială suferă. Boala poate duce la dizabilitate.

Formă reumatoidă

Boala își face debutul neobișnuit pentru artrita gută: nu prima degetul piciorului, dar articulațiile mici ale mâinii, încheieturii, sunt implicate în procesul de inflamare. Agravarea are un curs prelungit, o clinică ștersă.

Datorită debutului atipic, diagnosticul bolii este dificil și confundat cu manifestările de artrită reumatoidă.

Forma pseudoflegmonoasă

Simptomele clinice ale artritei gute sunt similare cu simptomele celulitei sau a artritei infecțioase acute. În această formă, pacientul se plânge de temperatură ridicată a corpului, frisoane. În zona articulațiilor afectate, se observă modificări inflamatorii pronunțate. Sub orice formă, orice articulație poate suferi un proces patologic. Cel mai des inflamat unul, cu dezvoltarea de monoartrite.

Formă malosimptomatică

Semnele modificărilor articulare nu sunt pronunțate, șterse. Există dureri moderate. Volumul mișcărilor active și pasive practic nu suferă. Poate exista o ușoară înroșire a pielii peste concentrarea inflamatorie.

Formă primitivă

În acest tip de patologie, tendoanele și bursa sunt implicate în procesul inflamației și nu pot exista inflamații în articulații, ele rămân intacte. Tendonul de călcâi este mai frecvent afectat, îngroșându-se și compactându-se.

Simptome și manifestări clinice

Semnele pe care un medic le pot suspecta la un pacient de dezvoltare a artritei gute sunt după cum urmează:

Dezvoltarea clasică a inflamației

O leziune acută a primei articulații metatarsofalangiene a piciorului cu manifestări vii: roșeață, durere ascuțită, edem, în primul rând va obliga medicul să-și asume boala și să efectueze o căutare diagnostică în relația sa.

Mai ales dacă pacientul este un bărbat, cam cincizeci, corpul de grăsime. Înainte de atac, a existat o încălcare a regimului alimentar cu utilizarea unei cantități mari de alimente care conțin purină sau alcool

Formarea tofusului

Acestea sunt formațiuni specifice care sunt vizibile cu ochiul liber. Acestea indică un proces inflamator de lungă durată care durează cel puțin 5-6 ani. Formațiile seamănă cu noduli sau bile de diferite mărimi: de la câțiva milimetri până la zeci de centimetri. Nodulii constau din depuneri urate, înconjurate de țesut conjunctiv. Ele pot fi văzute pe auricule, coate, degete, mâini, șolduri, pe frunte. Formațiile au o culoare ușor gălbuie, în timpul exacerbărilor conținutul lor devine mai lichid și poate fi eliberat prin fistula ca o masă groasă de alb

Leziuni ale rinichilor

Manifestată sub forma formării de piatră datorită depunerilor de microcristale urate în țesutul interstițial. Manifestat sub forma unei colici renale pe fondul unei agravări sub forma unui atac. 25% dintre pacienți pot dezvolta nefropatie cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale, excreția de proteine ​​și sânge în urină

Leziunile artritice la artrita gută sunt mai des unilaterale, asimetrice, dezvoltarea maximă a inflamației este observată deja în prima zi, mai des schimbările sunt însoțite de roșeață, umflare și durere severă, dar formele pot fi, de asemenea, șterse sau mascate sub altă boală.

Diagnosticul bolii

În programul obligatoriu de examinare a pacienților cu suspectate artrite gute includ:

1. UCK.
2. LHC.
3. Radiografia articulațiilor modificate.
4. Studiul fluidului sinovial.
5. Examinarea conținutului de tofus.

Număr total de sânge (KLA)

Schimbările în KLA în remisiune nu sunt practic observate. Într-un atac gouty, se detectează simptome de inflamație: ESR accelerată, leucocitoză cu o creștere a neutrofilelor. Aceste modificări nu sunt specifice și sunt caracteristice multor procese inflamatorii din organism.

Testul de sânge biochimic (BAC)

În perioada de exacerbare, conținutul de serumucoide, acizii sialici, globuline crește.

X-ray de articulații

Modificările radiografice în zonele afectate apar în poliartrita cronică și pe termen lung. Pe radiografii pot fi detectate:

1. Zonele de subțiere osoasă sunt semne de osteoporoză în regiunea capului articular (epifize).
2. Creșterea oaselor, focare de iluminare de diferite dimensiuni - tofu de oase.
3. Substanță corticală distrusă distrusă.

Dacă artrita gută a debutat recent, atacurile nu sunt frecvente și perioada bolii nu depășește doi ani, nu sunt detectate modificări radiologice ale imaginii.

Examinarea fluidului sinovial

În cazurile de diagnostic dificil, atunci când clinica este șters sau simptomele sunt mascate sub alte forme de artrită, ei recurg la puncție diagnostică și examinarea ulterioară a fluidului sinovial.

O confirmare fiabilă a originii artritice a leziunii articulare este detectarea cristalelor de uree de sodiu în lichidul sinovial sub microscopie, iar fluidul este translucent, nu tulbure, vâscozitatea acestuia poate fi ușor sub normal.

Tofusa poate fi de asemenea perforată, în cristalele de acid uric de descărcare de gestiune sunt detectate cristalele de acid uric.

Are artrita gută un grup de persoane cu dizabilități?

Dacă un pacient are un proces cronic, neglijat în care, datorită patologiei articulare, se observă:

1. Restricționarea activității, capacitatea de mișcare și autoservire.
2. Există exacerbări aproape continuu.
3. Glanda nefropatie se dezvoltă cu insuficiență renală.
4. Se dezvoltă rigiditatea articulațiilor și deformarea acestora.

Medicul participant trebuie să pună în mod necesar întrebarea în fața comisiei consultative medicale privind atribuirea unui grup de dizabilități unui pacient. Poate fi a treia, a doua sau chiar prima, în funcție de rezultatele anchetei și de păstrarea unor funcții importante ale mișcării, de implementarea activităților de lucru, de capacitatea de autoservire.

Tratamentul patologic

După diagnosticul medicul va recomanda un pacient cu artrita gutoasa sunt supuse unui tratament comprehensiv pentru a pune boala in remisie si de a preveni progresia bolii cu apariția unor noi atacuri.

Tratamentul pentru artrita gută include:

1. Oprirea unui atac acut
2. Terapie pe termen lung cu:
   • regim de tratament;
   • dieta;
   • medicamente care reduc nivelul acidului uric în sânge;
   • Fizioterapie.

Oprirea unui atac acut

În timpul exacerbării unui proces cronic sau în timpul primului atac, pacientul trebuie să fie dotat cu repaus și fără stres asupra articulației afectate. În cazul în care sunt pronunțate modificări inflamatorii pe zona afectată poate fi umflarea și puternic pentru o perioadă scurtă de timp (10-15 minute), pentru a aplica la rece a pielii, cu siguranță mai bine pentru a da poziție mai înaltă.

La începutul unei crize bine suprimă inflamația comprimate de primire colchicina - un preparat derivat din cepelor bezvremennika care conțin alcaloizi. Colchicina inhibă mișcarea leucocitelor la locul inflamației prin blocarea celulelor unitare diviziunea mitotică având acțiune antialergică legare divizare. Medicamentul este prescris conform schemei în doze mari din prima zi de boală, reducându-l treptat. Îmbunătățirea de la administrarea medicamentelor are loc de obicei în 10-12 ore: durerea scade, simptomele inflamației se diminuează și edemul scade. Reacțiile adverse nedorite pot fi efecte gastrotoxice: diaree, vărsături, greață. Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii, ulcerului, insuficienței renale, sarcinii și alăptării.

Îndepărtați inflamația și durerea, aveți efecte antipiretice comune AINS:

Acestea pot fi aplicate în interior, intramuscular, sub formă de forme de dozare moale: unguente, geluri, creme.

Medicamentele hormonale sunt prescrise pentru indicații stricte - în absența eficacității tratamentului cu medicamentele de mai sus. Prednisolonul, medrolul, dexametazona este prescris pentru o perioadă scurtă de timp cu o reducere ulterioară a dozei.

La nivel local, în zona afectată, puteți aplica comprese cu dimexidum în diluția recomandată de medic cu apă, analgin, novocaină.

Respectarea regimului

Un factor important în prevenirea exacerbarilor artritei gute este aderența.

Ar trebui să acorde o atenție la prevenirea de inactivitate, pentru a normaliza greutatea corporală, plimbări în aer curat, a pus în aplicare un obicei de mers pe jos câteva stații de lucru, în locul utilizării unui transport public sau personal, efectua exerciții de gimnastică în dimineața sau în timpul lucrărilor statice prelungite stând la calculator. Dacă este posibil, evitați stresul, normalizați starea psiho-emoțională.

Dieta. Alimente și provocatori admise

Un pacient care suferă de această afecțiune trebuie să fie conștient de utilizarea acelor produse care pot provoca o exacerbare a bolii și pot provoca un atac de inflamație.

Iată o listă de alimente care nu ar trebui să apară niciodată pe raftul de frigidere sau dulapuri de bucătărie la pacienții cu artrită gută:

1. Grăsimi și pește.
2. Splanchi animale și păsări.
3. Ciocolata.
4. Cafea.
5. Ceai puternic.
6. Bere.
7. Vinuri roșii.
8. Brânză.
9. Conserve.
10. Produse afumate.
11. Mezeluri.
12. Ciocolata.
13. Brees.
14. Leguminoase.
15. Zmeură.
16. Sorrel.

Lista de mai sus conține un număr mare de purine în compoziția sa, contraindicate în această boală.

Acestea sunt produse care au nevoie să spună un "nu" solid pentru viață, pentru a menține articulațiile în mișcare și să fie active cât mai mult timp posibil.

Dieta recomandată fracționată, de până la 5-6 ori pe zi, în porții mici. Prepararea alimentelor culinare - gătit, în abur, prăjit în suc propriu. Carnea scăzută și peștele nu sunt interzise să mănânce, dar în cantități moderate - nu mai mult de 2-3 ori pe săptămână.

Recomandat pentru utilizare:

• grau, pâine de secară și, de asemenea, cu adaos de tărâțe;
• carne slabă și pește;
• produse lactate cu portabilitate bună;
• cereale;
• orice fructe și fructe de pădure, cu excepția zmeurii, smochinelor;
• legume fierte, coapte sau crude;
• jeleu;
• marshmallow, marmeladă.

În cazul în care pacientul este supraponderal, cu scopul de a normaliza, la recomandarea unui nutritionist și a controlului său, este util să se aranjeze zilele dietei de repaus: brânză de vaci și kefir, fructe. Înfometarea completă este interzisă.

Tratament de bază

Pacienților pentru a normaliza nivelul acidului uric în sânge și pentru a preveni depozitele de uree noi în țesuturi și articulații, precum și formarea tofusului, trebuie să li se prescrie un medicament permanent care să contribuie la:

1. Reducerea sintezei acidului uric: alopurinol, tiopurinol, hepatocatalază și acid orotic.
2. Excreția crescută a acidului uric: anthran, etamidă, dezurik și benemid.
3. Medicamente mixte: Allomarone.

Aceste medicamente pot fi recomandate de un medic ca terapie de întreținere după stabilirea tipului de schimb de tulburări metabolice, care este o metabolică (creșterea producției de acid uric), renale (insuficienta selecție ei) sau mixt.

Metode fizioterapeutice

Metodele de fizioterapie au un efect benefic asupra membranei articulare sinoviale, promovează eliminarea produselor metabolice inutile și excesul de descompunere a bazelor purinice, au efecte absorbante, contribuie la dispariția sau reducerea tofiului și prelungesc remisia.

În perioada acută de artrită gută poate fi folosită:

1. Iradierea ultravioletă a zonei afectate.
2. UHF-terapie.
3. Electroforeza cu dimeoxid, analgin, salicilat de sodiu.

În starea interictală, în stadiul de relief al evenimentelor inflamatorii acute, sunt prezentate următoarele:

1. Ultrasunete.
2. Phonoforeza cu hidrocortizon.
3. Tratament termic (parafină, ozokerită, inductotermie).

Date privind utilizarea eficientă a fizioterapiei în tratamentul complex al guta

Gută - o boală a iubitorilor de o viață bună?

Nicio boală inflamatorie a articulațiilor nu este legată atât de strâns de stilul nostru de viață ca de guta. Mai mult, această boală are cel mai simplu și în același timp complex tratament. Dacă nu ar exista un număr foarte mare de erori medicale, cauza cărora este ignorarea unor componente importante ale analizei biochimice a sângelui, tratamentul artritei gute nu ar fi dificil. În secolele trecute, guta era considerată un semn al alegerilor, deoarece numai nobili bine cunoscuți ar putea mânca bine.

Artrita gută: tratament și simptome

Cine riscă să se îmbolnăvească

Astăzi, guta se numește boala oamenilor obezi și iubitorii mănâncă bine. În principal bărbații sunt bolnavi de ea, și nu este un accident:

Barbatii prefera carnea rosie, pestele afumat, alcoolul, in special berea, care contine xantina si guanozina in dieta lor - produsele de dezintegrare ale acestor compusi sunt cele mai nefericite purine care au ca rezultat schimbul de acid uric.

Valoarea crescută a acidului uric în sânge este hiperuricemia

Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că femeile nu suferă de gută: vârsta femeii în vârstă este însoțită, de regulă, de tulburări hormonale care pot declanșa artrita gută.

Se adaugă hipodinamie, care încetinește drastic metabolismul - și acum acidul uric se acumulează în sânge.

Factorii care contribuie la dezvoltarea gutei

Triggers pentru guta poate fi, de asemenea:

• Utilizarea diuretică în tratamentul hipertensiunii arteriale
• Terapia antitumorală
• Autoimune Boli
• Insuficiență renală
• boala de stocare a glicogenului
• Predispoziția genetică
• subliniază

Prezența strămoșilor într-o linie dreaptă de pacienți cu guta nu înseamnă inevitabilitatea bolii - tot ce aveți nevoie este să vă monitorizați stilul de viață:

• Evitați supraîncălzirea și prezența produselor dăunătoare în meniu
• nu abuza de alcool
• evitați stresul și exercițiile fizice

Cum se dezvoltă artrita gută

Cel rău este că acidul uric este insolubil în nici apă, nici alcool, nici eter. Este supus dizolvării în soluții alcaline, acid cald sulfuric și glicerină.

Ceea ce este constant în sânge, cristalizează în mod inevitabil, iar apoi procesul se desfășoară în etape:

• Acidul uric precipită sub formă de săruri de uree
• Sarurile urate încep să se depună pe suprafața hialină a cartilajului
• O articulație natural mai devreme sau mai târziu reacționează cu inflamația - acest răspuns reactiv este numit artrită goută
  • O astfel de reacție inflamatorie poate să nu apară imediat - și guta nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp prin orice semne și simptome externe.
  • Dacă singurul simptom al gutei este hiperuricemia, această etapă a bolii este numită latentă.

  Prima manifestare a bolii se manifestă sub forma unui atac - începe artrita gută acută

• La stadiul final, distrugerea, creșterile asemănătoare tumorii în articulații și depunerea pietrelor în uretere și în pelvisul renal începe

Primele semne ale bolii

• Artrita acută gută începe brusc cu un atac de durere severă, uneori insuportabilă: cea mai mică atingere a locului de rănire, încearcă să se miște cauza durerii
• De obicei, un atac începe noaptea.
• Pielea afectată se umflă, pielea peste ea devine roșu violet și fierbinte la atingere
• În 90% din cazuri, este afectată o articulație a vârfului mare, dar și alte articulații pot deveni inflamate.
  În fotografie - un exemplu de gută a degetelor de la picioare:
• Rare afectează articulațiile mâinilor, gleznelor, genunchiului, cotului, articulațiilor încheieturii mâinii
• În trei sau patru zile, agravarea trece fără urmă
• După un timp, atacul revine.

Alternarea atacurilor bruște cu ușurare temporară, prelungirea fiecărui atac ulterior și reducerea intervalelor dintre fazele acute sunt toate semne ale dezvoltării gutei.

Simptomele artritei cognitive cronice

În stadiul final, durerea practic nu se mai retrage - se declară artrita cronică gută.

Simptomele guta cronică se manifestă:

• În distrugerea completă a cartilajului hialin
• Creșterea periarticulară cutanată (tofusah)
  Pe tofu:
• Formarea așa-numitelor pumni - cavități în epifizele osoase
• Atât perforatorii, cât și tofii subcutanați sunt umpluți cu săruri urate - aceasta explică culoarea albă a pielii deasupra nodurilor. La deschiderea sau ruperea tofusului, se află o masă albă de terci.
  În fotografie - guta cu deschiderea tofusului:

Nodal tophi se formează nu numai sub piele de deasupra îmbinării bolnave, ci și pe auricule.

Dezvoltarea urolitiazei și a pielonefritei sunt semne că gută este deja grav neglijată

Simptomele gutei feminine sunt mai benigne:

• Atacurile acute sunt rare.
• Durere dureroasă cronică cel mai adesea în genunchi sau gleznă
• Mai puțin obișnuită este formarea de tofi și pumni.

Cauza erorilor medicale

Simptomele de guta sunt adesea confundate cu artroza, mai ales atunci când diagnosticarea bolii la femei:

Este jumătate din problema dacă tratamentul greșit conservator este efectuat cu următoarele recomandări greșite ale alimentației "colagen" - o dietă cu jeleu și bulion de carne bogat, care sunt ucigași pentru guta.

Este mult mai rău atunci când, constatând distrugerea completă a articulației, medicii exigenți oferă artroplastie costisitoare și complet inutilă: uratele de acid uric după această operație cu plăcere sunt luate pentru resturile sănătoase rămase.

Guta de la degetul mare al chirurgilor poate, fără ezitare, să ia pentru gangrena și, otchekryzhiv deget, mai târziu cu uimire clucking limba lui: Eka, procesul este rapid! - aici și pe un alt deget a mers...

Tot ce a fost necesar - pentru a verifica nivelul acidului uric în sânge.

Cel mai surprinzător lucru este că, chiar și analiza disponibilă cu un indicator dublu privind conținutul de acid uric nu agravează foarte mult mintea unor "specialiști".

O altă dificultate în diagnosticarea bolii gouty este efectuarea unei analize biochimice în timpul unui atac acut:

• În timpul perioadei de agravare a guta, concentrația de cristale urate crește în articulațiile bolnave, iar în sânge nivelul acidului uric poate fi în limitele normale.
• Pentru a exclude o eroare medicală, trebuie să reanalizați analiza în intervale de timp dintre atacuri.

Cum să tratați artrita gută

Dacă tratamentul este efectuat corect, boala gouty poate fi complet vindecată.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos se efectuează utilizând următoarele medicamente:

• În timpul unui atac acut timp de trei până la șapte zile, se utilizează colchicina - un medicament utilizat în mod specific pentru a trata gută
• Să presupunem, de asemenea, primirea de AINS convenționale: ibuprofen, indometacin, movalis, nimesila etc.
• Pentru mai multe luni sau chiar ani, terapia se efectuează în scopul reducerii conținutului de acid uric din sânge - în acest scop se utilizează alopurinol sau melantik.
• Pentru îndepărtarea sărurilor de uree cu urină utilizând probenecid, etebenecid, sulfinpirazon
• Pentru a distruge cristalele existente de monurite, drogul urikozim este prescris.

Există contraindicații serioase pentru medicamentele cu grupuri de probenecid și uricozime:

• nefropatie
• Insuficiență renală
• Boală renală serioasă

Prin urmare, aceste medicamente nu sunt considerate esențiale în tratamentul gutei.

Dieta este o condiție importantă pentru vindecarea gută

Orice tratament medicamentos nu va da roade daca pacientul nu arata vointa si nu-i tempera (literal) apetitul

Din nefericire, există sclavi ai stomacului, care, chiar și în caz de moarte, nu pot renunța la dependența lor. Pentru un astfel de tratament al gutei este foarte dificil: ei sunt în mod constant (de la atac la atac) sunt forțați să ia alopurinol, care reușesc să gemenească cu fripturi suculente și bere bere.

Alți asceți în ceea ce privește nutriția pentru vindecarea bolii sunt un curs de medicație.

Acesta este motivul pentru tratamentul guta este atat de usor si de greu - totul depinde de a fi legat de o anumita persoana.

Figura de mai jos prezintă tabelul cu produse permise și nerecomandate:

Dieta specială pentru gută - la sfârșitul articolului.

Tratamentul medicamentelor folclorice

Este posibil să se vindece gută prin îndepărtarea acidului uric din organism și prin utilizarea unei diete fără eșec. Dacă acest lucru nu este făcut, atunci nu se vor remedia remedii folclorice.

Tratamentul topic, sub formă de loțiuni și comprese diferite, poate reduce inflamația și durerea, dar nu va exclude posibilitatea următoarelor atacuri, așa că nici măcar nu o vom lua în considerare.

Excepțiile sunt băuturile și tincturile luate în interior pentru a elimina sărurile.

Următoarele remedii folclorice pot fi de interes:

• Suc de mesteacăn proaspăt stors:
  • Începeți să beți o linguriță, crescând treptat doza la o lingură și apoi la o jumătate de pahar.
  • Trebuie să beți cu prudență, deoarece sucul poate provoca colică hepatică și secreție biliară crescută:
    • pentru durere pe dreapta, reduceți doza
    • Evitați alimentele picante și acide în timpul tratamentului.
• Insistați rădăcini roșu madder:
  • O linguriță de rădăcini se toarnă un pahar de apă clocotită și se fierbe timp de 10 minute într-o baie de apă
  • Luați o jumătate de cană dimineața și seara
• Bay decoction frunze:
  Frunza de frunze a fost întotdeauna considerată o soluție excelentă pentru a curăța articulațiile de săruri.
  • Cinci grame de frunze se toarnă 300 g apă clocotită și se fierbe în formă clară timp de cinci minute
  • Înfășurați vasele cu decoctul cu un prosop și lăsați-le timp de trei ore
  • Bea un decoct în timpul zilei
• Orez fiert:
  • Două linguri de orez, clătiți și turnați apa peste noapte într-un borcan de jumătate de litru
  • Dimineata, clatiti din nou si puneti focul
  • Aduceți la fierbere, clătiți din nou și re-gătiți - și repetați de patru ori.
  • În cele din urmă, clătiți și mâncați din nou fără mirodenii, ulei și sare
  • După un astfel de mic dejun de orez, alimentele nu trebuie luate timp de patru ore - în această perioadă, orezul eliberat de amidon va curăța intestinele de toxine
  • Seara, din nou se toarnă apă de orez
  • Purtați orez timp de 45 de zile

Video: Cum se trateaza artrita gouta: