Osteoartrita afectează cel mai adesea articulațiile genunchiului și șoldului, precum și articulațiile degetului mare. Puțin mai rar - articulațiile gleznei și articulațiile degetelor care se află mai aproape de unghii (articulații interfalangiene distal). Rosturile rămase sunt afectate destul de rar de artrită.

Fiecare tip de artroză se caracterizează prin caracteristicile sale "individuale". Cu toate acestea, există simptome caracteristice comune celor mai multe varietăți de artrită.

1. Durerea în articulație. Unul dintre primele simptome principale ale artrozei este durerea în articulația afectată. De fapt, durerea este caracteristică tuturor tipurilor de boli articulare și periarticulare. Dar există astfel de trăsături de durere care pot indica faptul că durerea este cauzată de artroză. Deci, cu artrita, durerea in articulatie apare cel mai frecvent atunci cand se misca.

De exemplu, dacă un pacient are artrită a genunchiului, durerea va apărea atunci când mergeți, alergați și ghemuiți; dar de îndată ce persoana bolnavă decide să se culce și găsește o poziție confortabilă pentru piciorul bolnav, durerea va începe să scadă puțin și în aproximativ o oră va dispărea fără urmă - până la încărcarea următoare. Spre deosebire de astfel de dureri, durerea cauzată de inflamația articulației (artrita) este mai puțin pronunțată în timpul zilei când se mișcă. Dar noaptea, în pace, undeva între trei și cinci, începe să "muște" persoana cea mai puternică. Persoanele care au experimentat o astfel de durere nocturnă inflamatorie în articulații, uneori o compară cu o durere de dinți - este atât de puternică.

Notați dr. Evdokimenko.
Trebuie remarcat faptul că, în caz de artroză, uneori apar și dureri de noapte, dar apar doar atunci când se mișcă, încearcă să se ridice în mijlocul nopții sau când se întorc în pat de la o parte la alta și uneori atunci când pacientul are o poziție incomodă în timpul somnului. Aceasta înseamnă că o persoană care suferă de artrită, se întoarce într-o stare de repaus sau își schimbă o poziție incomodă, poate să scape cu ușurință de astfel de dureri. Durerea cauzată de artrită, de care nu putem scăpa cu ușurință. Durerea "artritică" nu este, de obicei, foarte dependentă de mișcarea și de poziția confortabilă sau incomodă a articulației inflamatorii. Rareori reușesc să se îndepărteze, așezat confortabil în pat. Durerile inflamatorii, așa cum au fost, "trăiesc viața lor" și, uneori, nu reacționează nici la poziția articulației, nici la căldură sau frig. Cel mai adesea, acestea pot fi reduse numai prin administrarea medicamentelor antiinflamatorii.

La început, durerea artritică este slabă și apare numai cu o sarcină semnificativă. De altfel, este insignifiica durerii in prima etapa a artrozei care duce la faptul ca majoritatea pacientilor merg rareori la medic la timp. Numai după un timp, durerea crește clar, iar în cea de-a doua etapă a artrozei, durerea apare deja din sarcina minimă sau imediat după aceasta. Aceasta este, durerea este acum cauzată de aproape orice mișcare în articulația afectată. După o odihnă suficient de lungă, ea dispare, de obicei, complet, dar la următoarea mișcare apare din nou imediat.

Mai târziu, în a treia etapă a artrozei, durerea începe să deranjeze persoana chiar și în repaus. După cum am spus, este dificil pentru pacient să găsească o poziție confortabilă în pat, să aranjeze articulația afectată, astfel încât să nu se îmbolnăvească. Și totuși, găsind poziția corectă, o persoană poate de obicei să adoarmă. Deși distrugerea articulației este combinată cu circulația afectată a sângelui, articulațiile încep să se "răsucească" chiar și noaptea, de obicei când se schimbă vremea sau, așa cum spun ei înșiși, "la ploaie". O astfel de "răsucire" a articulațiilor este de obicei posibilă pentru îndepărtarea numai cu unguente de încălzire sau cu căldură uscată.

2. Crăpați în articulație. Ritmul în articulație este al doilea cel mai important simptom al celei mai multe artroze. În mod obișnuit, o astfel de criză este asociată cu frecare a suprafețelor articulare, care nu sunt potrivite unul cu celălalt în formă. Desigur, articulațiile sănătoase pot, de asemenea, să "se răsucească" ușor - și în unele persoane chiar faceți clic prea tare. Dar criza artritică are un ton complet diferit, este dur și "uscat". Și dacă în prima fază a bolii, criza articulației este relativ slabă, atunci când progresia artrozei progresează, ea devine mai sonoră și mai distinctă.

Notați dr. Evdokimenko.
Vreau să subliniez: nu confundați o criză artritică grosieră într-o articulație, întotdeauna însoțită de durere, cu o rătăcire inofensivă a articulațiilor, care apare la unii oameni sănătoși și nu este însoțită de durere. O astfel de ciocnire a articulațiilor poate fi doar rezultatul unui aparat ligamentos slab, al unei mobilități excesive a articulațiilor sau al altor caracteristici individuale în structura articulațiilor unei persoane. În mod tipic, o astfel de criză nu amenință, nu are consecințe negative și nu crește riscul bolilor comune.

3. Reducerea mobilității articulațiilor. Reducerea mobilității articulației, adică reducerea amplitudinii mișcării unei articulații dureroase, este un alt simptom comun pentru artrită. În stadiul inițial al artrozei, scăderea mobilității articulațiilor nu este, de obicei, foarte pronunțată. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează boala, amplitudinea mișcării articulației afectate scade la minim. Acest lucru se datorează unei scăderi a spațiului articular, dezvoltării de "spini" - osteofite și spasme ale mușchilor care înconjoară articulația deteriorată.

4. Deformarea articulației (modificarea aspectului articulației). Deformarea articulației este cauzată de mai multe motive. Prima dintre ele este creșterea osteofitelor în jurul articulațiilor - creșterile osoase speciale, "spini". Al doilea motiv este deformarea și modificarea oaselor articulate în articulație. În plus, apariția articulației se poate schimba atunci când este "înfundată" din interior cu cantități excesive de fluid de îmbinare. O astfel de acumulare excesivă de lichid în cavitatea articulară se datorează adesea inflamației țesuturilor articulației și se numește "sinovită".

Un articol de Dr. Evdokimenko © pentru cartea "Osteoartrită", publicată în 2003.
Editat în 2011
Toate drepturile rezervate.

Osteoartrita și artrita - ceea ce este. Ceea ce distinge artroza de artrita. Artroza și artrita sunt boli în care apare leziunea articulară. De aceea, și din cauza consonanței numelor, mulți oameni nu înțeleg diferența dintre artrită și artrită și îi percep ca pe ceva asemănător în esență. Între timp, artroza și artrita sunt departe de același lucru.

Semnele cele mai caracteristice ale artritei (simptome de artrită) În acest capitol vă voi spune despre simptomele "alarmante" speciale care nu sunt tipice artrozei, dar sunt tipice artritei.

Examinările necesare pentru diagnosticul diferențial între artrită și artrită. Un test de sânge, un test de sânge biochimic și un test pentru teste reumatice, o radiografie a articulațiilor, o raze X a articulațiilor sacroiliace, în unele cazuri o radiografie spinală, scanarea prin radioizotopi a scheletului, imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.

Alte cauze ale durerii articulare. Durerea în tendoane. Durere atunci când blocați sau prindeți o articulație. Durere în articulații din cauza tulburărilor circulatorii.

artroza

Osteoartrita este o afecțiune cronică degenerativă-distrofică a articulațiilor, ca urmare a distrugerii cartilajului, apar modificări patologice în capsulă, membrană sinovială, aparat ligamentos și structuri osoase adiacente. Cauza principală a bolii este o încălcare a proceselor metabolice. Cu toate acestea, rănile, malformațiile congenitale, afecțiunile inflamatorii ale articulațiilor, supraîncărcarea, excesul de greutate și alți factori joacă un anumit rol. Artroza se manifestă prin durere, rigiditate dimineața și mobilitate limitată. O progresie treptată a simptomelor este caracteristică, cu toate acestea, rata de dezvoltare a bolii poate fi diferită. Diagnosticul se face pe baza anamneziei, examinării clinice și rezultatelor radiografiei. Tratamentul artrozei este, de obicei, conservator: terapia exercitată, medicamentele antiinflamatorii, fizioterapia, blocurile etc. Când suprafețele articulare sunt distruse, se efectuează artroplastie.

artroza

Artroza este o boală cronică în care se produc progresii degenerative-distrofice în articulație datorită încălcării proceselor metabolice. La boala de inima este pierderea cartilajului articular, cu toate acestea, procesul de boala in osteoartrita implica nu numai cartilajului, ci și adiacente structurilor anatomice: capsula, ligamentele, cu membrana sinovială, sub cartilaj și structurile osoase mușchii periarticulare.

răspândire

Osteoartrita este cea mai comună boală articulară. Potrivit medicilor americani, în Statele, această boală se observă la aproximativ 7% din populație. Experții ruși exprimă aproape același număr - conform studiilor pe scară largă despre artroze, 6,43% dintre ruși suferă. Bărbații și femeile suferă de artrită la fel de des, dar în rândul pacienților tineri există o oarecare predominanță a bărbaților, iar printre vârstnici - femei. O excepție de la imaginea generală este artroza articulațiilor interfalangiene, care se dezvoltă la femei de 10 ori mai des decât la bărbați.

Odată cu vârsta, incidența crește dramatic. Astfel, conform studiilor efectuate de medici americani, artroza este detectată la 2% dintre persoanele cu vârsta sub 45 de ani, la 30% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 64 de ani și la 65-85% la persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste. Artroza articulațiilor mici ale mâinii, prima articulație metatarsofalangiană, coloana lombară și colul uterin, precum și articulațiile șoldului și genunchiului sunt cele mai frecvente. Cu toate acestea, artroza articulațiilor genunchiului, șoldului, umărului și gleznei are cea mai mare semnificație clinică din cauza impactului său negativ asupra nivelului de trai și a capacității de lucru a pacienților.

motive

În unele cazuri, boala apare fără un motiv aparent, o astfel de artroză se numește idiopatică sau primară. Există, de asemenea, artroză secundară - dezvoltată ca rezultat al unui proces patologic. Cele mai frecvente cauze ale artrozei secundare sunt:

• Leziuni (fracturi, leziuni la nivelul meniscului, lacrimi ligamentare, entorse etc.).
• Displazia (afecțiuni congenitale ale dezvoltării articulației).
• Tulburări metabolice.
• Boli autoimune (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic).
• Inflamația nespecifică (artrită acută supurativă).
• Inflamație specifică (tuberculoză, encefalită transmisă de căpușe, gonoree, sifilis).
• Unele boli endocrine.
• Procese degenerative-distrofice (boala Perthes, disecția osteochondrită).
• Boli și condiții în care există o mobilitate crescută a articulațiilor și slăbiciune a ligamentelor.
• Hemofilie (artroza se dezvoltă ca urmare a hemartrozei frecvente).

Factorii de risc pentru artrită includ:

• Vârsta veche
• Greutate excesivă (datorită încărcării crescute, articulația este supraîncărcată constant, suprafețele articulare "se uzează prematură).
• Încărcarea excesivă a articulațiilor sau a unei anumite îmbinări. Ea poate fi cauzată de condițiile de muncă, organizarea de formare necorespunzătoare (mai ales în cazul în care există un istoric de leziuni ale articulațiilor), anumite boli, precum și consecințele boli și leziuni (de exemplu, claudicație, din cauza care crește sarcina pe piciorul sănătos și folosind o trestie - și mână).
• Intervenția chirurgicală asupra operațiilor articulare, în special extrem de traumatizante, cu îndepărtarea unui număr mare de țesuturi, rezultând suprafețele articulare devenind incongruente, iar sarcina pe ele crește.
• Predispoziție ereditară (prezența artritei în familia imediată).
• Încălcarea echilibrului endocrin la femeile aflate în postmenopauză.
• Lipsa oligoelementelor.
• Tulburări neurodistrofice la nivelul coloanei vertebrale cervicale sau lombare (re-artrita scapulohumerală, sindromul muscular lombar-iliac).
• Expunerea la substanțe toxice.
• Condiții nefavorabile de mediu.
• Hipotermia.
• Microtrauma articulară repetată.

patogenia

Osteoartrita este o boală polietiologică, bazată pe, indiferent de cauzele specifice de apariție, o încălcare a formării normale și repararea celulelor cartilagiului.

În cartilajul articular normal este neted, elastic. Acest lucru permite suprafețelor articulare să se miște liber unul față de celălalt, asigură amortizarea necesară și, prin urmare, reduce încărcătura structurilor adiacente (oase, ligamente, mușchi și capsulă). În artrită, cartilajul devine dur, suprafețele articulare încep să se "adăptească" unii pe alții în timpul mișcărilor. Cartilajul devine tot mai agitat. Părți mici sunt separate de el, care intră în cavitatea comună și se mișcă liber în fluidul articulației, rănind membrana sinovială. În zonele superficiale ale cartilajului apar mici focare de calcifiere. În straturile profunde de osificare apar. În zona centrală se formează chisturi, care comunică cu cavitatea comună, în jurul căreia, datorită presiunii fluidului intraarticular, se formează și zone de osificare.

Datorită traumei constante, capsula și membrana sinovială a articulației devin îngroșate în caz de artrită. Villi apar pe membrana sinovială și în capsulă se formează focare de transformare fibroasă. De-a lungul timpului, prin subțierea și întreruperea formei și funcției normale a cartilajului, suprafețele osoase adiacente devin deformate și proeminențele osoase apar pe margini. Datorită încărcării crescute a ligamentelor și a mușchilor, există focare de degenerare fibroasă. Probabilitatea de deteriorare a sistemului musculo-scheletal (înfrânări, lacrimi, lacrimi) crește, uneori articulația "merge" într-o stare de subluxație. Cu o distrugere semnificativă a mișcării cartilajului este sever limitată, formarea anchiloză este posibilă.

clasificare

Există trei etape ale artrozei:

• Prima etapă a artrozei - modificări morfologice pronunțate sunt absente, numai compoziția fluidului sinovial este perturbată. Fluidul furnizează substanțe nutritive pentru țesutul cartilaginos mai rău, rezistența cartilajului la sarcini normale este redusă. Supraîncărcarea suprafețelor articulare provoacă inflamații și durere.
• A doua etapă a artrozei - cartilajul articular începe să se descompună și creșterile marginale ale osului apar la marginile zonei articulare. Durerile devin permanente, obișnuite, procesul inflamator dispare, apoi se înrăutățește. Există o disfuncție slabă sau moderată a mușchilor periarticulari.
• A treia etapă a artrozei - cartilajul articular este subțire, există centre extinse de distrugere. Există o deformare semnificativă a zonei articulare cu o schimbare a axei membrelor. Datorită întreruperii relației normale dintre structurile anatomice ale articulației și schimbările patologice extinse ale țesutului conjunctiv, ligamentele devin imposibile și scurtate, ca urmare a mobilității patologice a articulației care se dezvoltă în combinație cu restrângerea gamei naturale de mișcare. Există contracții și subluxații. Mușchii musculari sunt întinși sau scurtați, abilitatea de a reduce slăbirea. Nutriția țesutului comun și a țesutului înconjurător este afectată.

Sindromul durerii

Durerea este cel mai frecvent simptom al artritei. Semnele cele mai proeminente de durere in artrita se datoreaza exercitiilor fizice si a vremii, durerilor de noapte, starii durerii si durerilor ascutite brusc combinate cu blocarea articulatiei. Un anumit ritm al durerii artritei este direct legat de încărcătura articulației. Cu exercițiu prelungit (mersul pe jos, alergând, în picioare), durerea crește, iar în repaus dispare. Acest lucru se datorează unei scăderi a capacității cartilajului de a furniza amortizare în timpul mișcării. Cauza durerilor de noapte cu artroză este congestia venoasă, precum și creșterea tensiunii intraossetice. Durerile sunt agravate de factorii meteo nefavorabili: umiditate ridicată, temperatură scăzută și presiune atmosferică ridicată.

Cel mai caracteristic semn al osteoartritei este durerea inițială - durerea care apare în timpul primelor mișcări după o stare de odihnă și trece în timp ce se menține activitatea fizică. Cauza declansarii durerii in cazul artritei este detritusul - un film al componentelor tesutului de cartilaj distrus care se depun pe suprafetele articulare. Ca rezultat al mișcărilor, detritusul se deplasează din cartilagiu în răsucirea pungilor articulare, astfel încât durerea dispare. Blocajele sunt dureri ascuțite brusc și imposibilitatea de a face mișcări în articulație. Cauza lor este incarcerarea mouse-ului articular - o bucata de cartilaj sau os care se afla liber in cavitatea articulatiei. În plus față de aceste tipuri de durere, în dezvoltarea sinoviței reactive la pacienții cu artrită, poate apărea o altă durere - constanta, durere, arcuire, independentă de mișcare.

simptome

Osteoartrita se dezvoltă treptat, treptat. Inițial, pacienții se confruntă cu o durere slabă, pe termen scurt, fără o localizare clară, agravată de efort fizic. În unele cazuri, primul simptom este o mișcare ronțăită. Mulți pacienți cu artroză observă un sentiment de disconfort la articulație și rigiditate tranzitorie la primele mișcări după o perioadă de odihnă. În imaginea clinică ulterioară este completată de dureri nocturne și dureri "de vreme". În timp, durerile devin mai pronunțate, există o restricție vizibilă a mișcărilor. Datorită încărcării crescute, îmbinarea începe să dureze din partea opusă.

Perioadele de exacerbări se alternează cu remisiile. Exacerbările artrozei se produc adesea pe fundalul stresului crescut, în timpul exacerbărilor se dezvoltă sinovitis. Din cauza durerilor, mușchii membrelor sunt refractari spasmodic și se pot forma contracții musculare. Ritmul în articulație devine din ce în ce mai permanent. În repaus, apar crampe musculare și disconfort în mușchi și articulații. Datorită deformării crescânde a sindromului articulației și a durerii pronunțate, se produce o lamență. În stadiile ulterioare ale artrozei, deformația devine și mai pronunțată, articulația este îndoită și mișcările în ea sunt limitate sau absente. Suportul este dificil, când mutarea unui pacient cu artroză trebuie să utilizeze o trestie sau cârje.

La examinarea unui pacient cu artroză în stadiile incipiente, modificările vizuale nu sunt detectate. Articulație de formă normală, este posibilă umflarea ușoară. Palparea este determinată de durere ușoară sau moderată. Mișcarea aproape în întregime. În deformarea ulterioară devine din ce în ce mai vizibilă, cu palpare a arătat durere severă, în timp ce pacientul, de regulă, observă în mod clar punctele cele mai dureroase. Pe marginea spațiului articulației este determinată îngroșarea. Mișcarea este limitată, există instabilitate în articulație. Curbură a axei membrelor poate fi detectată. Odată cu dezvoltarea sinoviței reactive, articulația este mărită în volum, are un aspect sferic, iar fluctuația este determinată de palpare.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice caracteristice și a unei imagini cu raze X a artritei. Imaginile sunt luate din articulația pacientului (de obicei în două proeminențe): pentru gonartroză - radiografie a articulației genunchiului, pentru coxartroză - radiografie a articulației șoldului etc. Imaginea de raze X a artrozei constă în semne de modificări degenerative în zona cartilajului articular și osului adiacent. Despicarea articulară este îngustată, platforma osoasă este deformată și aplatizată, chisturile, osteoscleroza subchondrală și osteofitele sunt dezvăluite. În unele cazuri, cu artroză, se constată semne de instabilitate comună: o curbură a axei membrelor, subluxație.

Luminozitatea manifestărilor clinice ale artrozei nu se corelează întotdeauna cu severitatea semnelor radiologice ale bolii. Cu toate acestea, anumite modele încă mai există. Astfel, osteofitele apar în stadiile incipiente ale bolii și sunt, de obicei, primul semn radiologic al artritei. Inițial, marginile suprafețelor articulare se accentuează, pe măsură ce progresează boala, se îngroașă din ce în ce mai mult, formând, în cele din urmă, spini și excremente osoase. Reducerea spațiului articulației apare mai târziu. În acest caz, din cauza instabilității articulației, decalajul poate lua forma unei pene. Aproximativ în același timp, se dezvoltă osteoscleroza zonei subcondrale a osului, iar formațiunile chistice apar în țesutul osos adiacent.

Luând în considerare semnele radiologice, specialiștii din domeniul ortopediei și traumatologiei disting următoarele etape ale artralizei (clasificarea Kellgren-Lawrence):

• Etapa 1 (artroza îndoielnică) - suspiciunea de îngustare a spațiului articular, osteofitele absente sau în cantități mici.
• Etapa 2 (artroză ușoară) - presupusă îngustare a spațiului articular, osteofitele sunt clar definite.
• Etapa 3 (artroza moderată) - o îngustare clară a spațiului articular, există osteofite clar exprimate, sunt posibile deformări osoase.
• Etapa 4 (artroza severă) - îngustarea pronunțată a spațiului articular, osteofitele mari, deformările osoase pronunțate și osteoscleroza.

Uneori, razele X nu sunt suficiente pentru a evalua cu exactitate starea articulației. Pentru a studia structurile osoase, este efectuată CT a articulației și pentru a evalua starea țesuturilor moi, RMN a articulației. Suspiciune de boli cronice cauzate osteoartrita secundara, sfaturi ortopedice atribuie Specialiștii respectivi. Endocrinolog, hematolog, ginecologie, etc. Dacă este necesar, face un diagnostic diferențial al osteoartritei de boli reumatice este trimis pacientul spre consultare reumatolog.

tratament

Scopul principal al tratării pacienților cu artroză este de a preveni distrugerea în continuare a cartilajului și de a păstra funcția articulației. Terapia este pe termen lung, complexă, include atât activități locale, cât și generale. Una dintre cele mai importante sarcini în artrita este optimizarea încărcăturii articulației. Este necesar să se excludă mișcarea lungă, mișcările stereotipice repetitive, starea îndelungată, starea lungă într-o poziție fixă ​​și greutățile purtătoare. Un rol imens în minimizarea încărcăturii pe suprafețele articulare este jucat de pierderea în greutate în timpul obezității.

În timpul perioadei de remisie, pacientul cu artrită se referă la terapia fizică. Complexul de exerciții depinde de stadiul de artroză. În stadiile inițiale de înot și ciclism este permisă, în cazurile de artroză severă, trebuie să se efectueze un set special de exerciții în timp ce se cultivă sau se așază. În perioada de exacerbare a artritei, se administrează o repaus semi-pat. În etapele ulterioare, se recomandă mersul cu o cârjă sau un baston.

Tratamentul medicamentos în faza acută de artroză include numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen), uneori în combinație cu sedative și relaxantele musculare. Doza de AINS este selectată individual, luând în considerare contraindicațiile. Împreună cu medicamentele pentru administrare orală, sunt prescrise injecții intramusculare și supozitoare rectale. În faza de remisie a artritei, administrarea AINS nu este recomandată din cauza efectelor lor negative asupra tractului gastro-intestinal și metabolismului cartilajului. Cu sinovita reactivă, punctele articulațiilor se efectuează urmate de administrarea de glucocorticosteroizi (diprospan, triamcinolon, hidrocortizon). În același timp, numărul de injecții GCS nu ar trebui să depășească de 4 ori pe parcursul anului.

Medicamentul pe termen lung pentru osteoartrita include chondroprotectorii (sulfat de glucozamină, Ostenil, Synvisc), care sunt injectați în cavitatea articulară într-un anumit model. Pentru utilizare locală, încălzirea și unguentele antiinflamatorii sunt utilizate. Pentru a ameliora durerea, a reduce inflamația, a îmbunătăți microcirculația și a elimina spasmele musculare ale unui pacient cu artroză, acestea sunt menționate pentru fizioterapie. Faza acută este atribuit terapie cu laser, câmpuri magnetice și a radiațiilor ultraviolete, în remisie - electroforeza Dimexidum, trimecaine sau novocaină, hidrocortizon phonophoresis, inductothermy, tratamente termice (ozocherită, parafina), sulfura, radon și baie marină. Electrostimularea este efectuată pentru a întări mușchii. În faza de remisiune a artrozei, poate fi prescris și un masaj delicat.

În cazul distrugerii suprafețelor articulare cu o disfuncție pronunțată a articulației, se efectuează înlocuirea endoprotezei. În unele cazuri, a efectuat operațiuni paliative pentru descărcarea articulației: în coxartroze - osteotomia transtrochanteric și fenestrare fascia lata, in Gonartroza - artrotomie cu îndepărtarea zonelor neviabile ale suprafețelor articulare coroborat cu osteotomia tibiei și axa de corecție.

Osteoartrita: ce este și cum se tratează articulațiile afectate?

Artroza este o modificare distrofică a cartilajului articular cu caracter neinflamator. Acest proces are loc în majoritatea cazurilor ca urmare a îmbătrânirii naturale a corpului.

Potrivit statisticilor, artroza este considerată o boală destul de frecventă, deoarece, potrivit diferitelor estimări, 10% - 15% din populația din diferite țări suferă de aceasta.

Această boală este caracteristică pentru grupa de vârstă de 45 de ani și mai mult. Deși există excepții, când artroza este observată într-un grup de vârstă mai mic de oameni, ca rezultat al traumelor suferite, boli grave, fracturi, specifice mai mult sportivilor.

Cel mai frecvent este artroza articulațiilor genunchiului, șoldului și falangiului. În același timp, se remarcă în mod tradițional două tipuri de artroză: schimbările legate de vârsta primară care apar în organism în contextul general și secundar - dezvoltate ca urmare a leziunilor, exercițiilor fizice excesive, bolilor infecțioase sau altor boli, cum ar fi diabetul.

De regulă, pacienții se confruntă cu dureri artritice într-o stare de efort, dar odată ce se așează sau se culcă într-o poziție confortabilă pentru membrul afectat, manifestările dureroase dispare. Pe măsură ce progresează boala, creșterile caracteristice ale articulațiilor cresc, amplitudinea mișcărilor obișnuite ale articulațiilor scade și se observă deformarea componentelor articulației.

Osteoartrita - ce este?

De ce apare artroza și ce este? Boala se dezvoltă datorită tulburărilor metabolice din articulație, ceea ce duce, la rândul său, la faptul că cartilajul începe să piardă elasticitatea. Acest lucru poate fi facilitat de pierderea totală sau parțială a proteoglicanilor din compoziția cartilajului, aceasta se întâmplă, de regulă, datorită fisurilor destul de adânci ale cartilajului în sine.

Pierderea proteoglicanilor poate să apară dintr-un alt motiv: datorită eșecului producerii lor de către celulele articulației.

1. Artroza primară - începe fără o cauză vizibilă și afectează simultan cartilajul articular neschimbat în mai multe articulații; mai frecvent la persoanele mai vechi de 40 de ani. Artroza primară este, de asemenea, o consecință a încălcării rapoartelor din țesutul cartilajului a proceselor de sinteză și degenerare și este însoțită de o tulburare în funcția condrocitelor. În cartilajul cu modificări artritice, predomină procesele de distrugere.
2. Principalele cauze ale artrozei secundare sunt schimbări semnificative în procesele metabolice: aprovizionarea cu sânge, metabolismul sarii și drenajul limfatic, tulburările hormonale în absorbția substanțelor necesare unei articulații. Modificările hormonale care duc la artroze se întâlnesc adesea la femeile de vârstă înaintată și în vârstă avansată, când apar schimbări regulate ale nivelurilor hormonale.

Grupul de risc include persoanele:

• excesul de greutate;
• cu tulburări ereditare;
• vârstă înaintată;
• cu profesii specifice;
• cu tulburări metabolice în organism;
• cu deficiențe de micronutrienți;
• suferit leziuni spinale;
• implicat în unele sporturi.

Insidiositatea artrozei constă în faptul că modificările patologice ale țesutului cartilajului articulației afectate nu prezintă nici un simptom - durerea și dificultatea mișcărilor devin vizibile numai în momentul în care distrugerea ajunge la periostul situat sub cartilaj.

Artroza 1, 2 și 3 grade

Există trei grade de artroză a articulațiilor:

1. Gradul 1 de boală apare cu aproape fără simptome vizibile. Numai rareori sunt dureroase atunci când se deplasează sau alte forme de activitate fizică. Deja în prima etapă a artrozei, apar modificări patologice în fluidul sinovial al articulației, în timp ce sistemul muscular slăbește, dar nu suferă modificări.
2. Etapa 2 a artrozei este marcată de debutul distrugerii articulare, apar primele osteofite. Durerea devine tolerabilă, dar pronunțată. Ritmul în articulațiile afectate este clar audibil. Există o încălcare a funcției musculare datorită unei încălcări a reglementării reflex neurotrofice.
3. Grade 3 artroze - cartilajul articular este subțire, există centre extinse de distrugere. Există o deformare semnificativă a zonei articulare cu o schimbare a axei membrelor. Datorită întreruperii relației normale dintre structurile anatomice ale articulației și schimbările patologice extinse ale țesutului conjunctiv, ligamentele devin imposibile și scurtate, ca urmare a mobilității patologice a articulației care se dezvoltă în combinație cu restrângerea gamei naturale de mișcare. Există contracții și subluxații. Mușchii musculari sunt întinși sau scurtați, abilitatea de a reduce slăbirea. Nutriția țesutului comun și a țesutului înconjurător este afectată.

Cursul bolii se caracterizează prin etape acute și de remisie. Acest lucru face dificilă auto-diagnosticarea artrozei, bazându-se numai pe propriile sentimente. Prin urmare, este necesar să solicitați un diagnostic de la un medic.

Semne de

Osteoartrita are anumite semne în primul rând, pe baza clasificării sale, dar există și o listă generalizată:

1. Sindromul de durere, care crește în timp umed și de la îngheț;
2. Creșterea articulațiilor în volum datorată deformărilor și osteofitelor;
3. Temperatura pielii în jurul articulației bolnave crește. Este posibil să existe o creștere generală a temperaturii.
4. Mișcarea începe să se umfle, există umflături și sigilii;
5. Atunci când tensiunea și lucrul articulației sunt auzite și simțit rănirea sau scârțâitul de frecare a formelor osoase.

În stadiile ulterioare, durerea poate apărea, de asemenea, într-o stare calmă datorită sângelui stagnant și a presiunii intraosoase crescute.

Simptomele artritei

Osteoartrita face parte din categoria bolilor cronice. Uneori, boala poate să treacă imperceptibil de ani de zile, doar ocazional asemănătoare durerii cu o sarcină pe articulație sau o mișcare ciudată.

Dar, de asemenea, se întâmplă că boala se dezvoltă rapid într-o etapă severă în doar câteva luni. În orice caz, este important să rețineți că, dacă artroza nu este tratată, simptomele acesteia vor crește în timp, înrăutățind calitatea vieții și, în cazuri severe, ducând la dizabilități și imobilizare.

Deci, cu artroza, principalele simptome sunt după cum urmează:

1. Amețeală în articulație. Este evident mai ales atunci când tot felul de sarcini pe articulație, în timp ce mersul pe scări.
2. Striviți și prăjiți în articulație. Vânătaia se manifestă în timpul hipotermiei. Criza nu este puternică la început, dar dacă este lăsată netratată, alții o vor auzi de-a lungul timpului.
3. Apariția umflăturilor. Acest simptom este caracteristic unei alte afecțiuni a articulațiilor - artrită. Dar cu artroză, umflarea apare numai în timpul exacerbărilor și este însoțită nu de durere acută, ci de durere. Este foarte vizibil și cauzează inconveniente considerabile.

Uneori durerea seara poate crește. Uneori durerea articulației este foarte activă, manifestarea acesteia depinde de sarcini. La tineri, artroza se poate dezvolta dintr-o mare parte din efort fizic sau după rănire.

Diagnosticul artritei

Diagnosticul se bazează în primul rând pe determinarea unui astfel de factor predispozant, precum apariția durerii și a disconfortului în mișcările articulațiilor. La apariție, sunt posibile simptomele unei boli descrise mai sus, care efectuează cercetări cu raze X, radionuclizi și morfologice.

Toate studiile se desfășoară doar într-un cadru clinic, iar concluziile trebuie furnizate numai de specialiști calificați. Pe site-ul nostru puteți întotdeauna pune întrebări care vă interesează despre simptomele, tratamentul și prevenirea artritei în comentariile de mai jos.

profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea artrozei sunt disponibile tuturor. Acestea includ exercitarea moderată (nu trebuie să provoace dureri la nivelul articulațiilor), o dietă echilibrată și consumul zilnic al tuturor oligoelementelor și vitaminelor esențiale.

Adesea, excesul de greutate previne scăderea artrozei, așa că trebuie să fiți foarte atent cu privire la dieta dvs. și, dacă este necesar, să urmați o dietă.

De asemenea, este necesar să rețineți că artroza aparține categoriei bolilor cronice. Cu alte cuvinte, principalul criteriu pentru eficacitatea tratamentului este obținerea remisiunii pe termen lung și îmbunătățirea stării pacientului.

Tratamentul artrozei

Cu un tratament de artroză diagnosticat în prezent este o problemă serioasă și urgentă. Cu toate că numărul medicamentelor utilizate pentru artrită este în continuă creștere, acestea au doar un efect simptomatic. Și în timp ce nici unul dintre medicamente nu a devenit un panaceu în tratamentul articulațiilor.

Planul și metodele de tratament depind de stadiul și simptomele artritei, de cele mai multe ori ușurează inițial durerea, deoarece în stadiile a doua și a treia ale bolii pot fi foarte dureroase. Terapia antiinflamatorie este posibilă și cu inflamarea concomitentă a articulațiilor.

Principala schemă de tratament al artrozelor implică utilizarea:

1. AINS: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac pentru a reduce durerea și pentru a elimina procesul inflamator.
2. Medicamente din grupul de chondroprotectori, care includ astfel de componente active cum ar fi glucoza și condroitina.
3. În caz de boală severă, poate fi necesară injectarea intraarticulară a preparatelor corticosteroide: hidrocortizon, diprospan. Aceste medicamente elimină rapid procesul inflamator și normalizează mobilitatea articulației afectate.
4. După eliminarea procesului inflamator, poate fi necesară injectarea intraarticulară a acidului hialuronic, care acționează ca un lubrifiant și previne frecare articulațiilor, elimină durerea, îmbunătățește mobilitatea și stimulează producerea propriului hialuronat.

Este posibilă numai returnarea unei articulații afectate de artrită numai prin efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru a înlocui articulația, fără intervenție chirurgicală, nu este încă posibil acest lucru.

Intervenția operativă

În stadiile avansate de osteoartrită a articulațiilor genunchiului, medicația nu mai poate fi eficientă, iar apoi trebuie luată o decizie cu privire la metodele operaționale de recuperare.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Artroplastie. Înlocuirea căptușelii artificiale articulare. După intervenția chirurgicală, durerea este redusă semnificativ și mobilitatea crește.
2. Artroscopie. Nu necesită o perioadă lungă de recuperare, potrivită pentru pacienții de toate vârstele. Este necesar să se prevină distrugerea articulației. În timpul operației, zonele inflamate sunt îndepărtate - acest lucru se întâmplă cu o sondă subțire și instrumente auxiliare.
3. Protetică. Înlocuirea tuturor componentelor îmbinării cu analogi artificiali. Apropo, protezele moderne sunt făcute dintr-un metal special care nu este respins de corp. Aceste transplanturi au avut o medie de aproximativ zece ani. După o astfel de intervenție, pacienții pot duce o viață întreagă.

La domiciliu, după cum este prescris de un medic, pacientul poate folosi distrageri sub formă de unguente, frecare, geluri, infuzii pe bază de plante. Fizioterapia, acupunctura, hirudoterapia (leech terapie), precum și tratamentul spa în stadiul de remisiune (atenuarea bolii) prin folosirea băii naturale de nămol și minerale dau rezultate bune.

Exerciții pentru tratarea artritei

O condiție prealabilă pentru tratamentul artrozei este utilizarea diferitelor tipuri de exerciții pentru a preveni atrofia musculară și slăbirea ligamentelor.

Exercițiile pentru tratamentul artritei sunt selectate individual pentru fiecare pacient de către medicul curant și un specialist în fizioterapie. Exercitiile se incepe numai dupa indepartarea exacerbarii, dar nu mai tarziu de 5-6 zile de la indepartarea sindromului de durere.

Sarcina exercițiilor pentru tratamentul artritei este restabilirea mobilității articulațiilor, formarea aerobică, creșterea forței și flexibilității mușchilor și articulațiilor.

Cum de a trata remedii folclorice de osteoartrita?

În caz de artroză, tratamentul medical nu poate fi evitat, dar, de obicei, medicul prescrie un tratament cuprinzător, sfătind să folosească remedii folclorice. Dar trebuie să știți că tratamentul osteoartritei, inclusiv medicina alternativă, se bazează pe un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată, la toate aceste rețete populare sunt adăugate.

1. Frunzele de mesteacăn, frunzele de urzică și inflorescența de cămilă sunt luate în părți egale. În cele din urmă, trebuie să obțineți două linguri. Am aranjat colecția zdrobită rezultată într-un termos, se toarnă litru de apă clocotită și se lasă peste noapte. Începând de dimineața următoare, trebuie să luați o jumătate de ceasca de supă de patru până la cinci ori pe zi. Cursul de a lua această rețetă este de două până la trei luni.
2. Soluția de ouă este preparată din gălbenușul de ou proaspăt amestecat cu oțet de terebentină și cidru de mere, într-un raport de 1: 1: 1. Fluidul trebuie amestecat bine și frecați articulația afectată cu acesta peste noapte. Apoi trebuie să înfășeri o eșarfă de lână. Se recomandă efectuarea frecării timp de o lună de 2-3 ori pe săptămână.
3. Țelină. 1-2 linguri de suc de țelină proaspăt beau până la 3 ori pe zi. Puteți folosi un decoct. Brew 1 lingura. lingură de rădăcini proaspete 2 cesti de apă clocotită și lăsați să stea sub capac timp de 4 ore. Beti 2 linguri. linguri de până la 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
4. Veți avea nevoie de o bucată de țesătură moale din lână, fără impurități sintetice și cap de varză. În primul rând trebuie să mănânci capul, apoi să-l misti cu mortar sau cu mâinile, este de dorit să folosiți feluri de mâncare neoxidate. După aceasta, puteți stoarce sucul într-un storcător. Acum luăm țesătura pregătită și o udăm în suc de varză, punem această compresă pe articulația inflamată. Aș dori, de asemenea, să remarcăm că sucul stoarit nu poate fi depozitat mai mult de trei zile de la momentul rotirii.
5. Folosirea fulgi de ovăz fiert dă rezultate bune. Luați trei sau patru linguri de fulgi de ovăz, acoperiți cu apă clocotită și gătiți la foc mic timp de cinci până la șapte minute. Cantitatea de apă folosită ar trebui să furnizeze un terci gros, care ar trebui răcit și folosit ca o compresă pentru noapte. Folosiți numai fulgi proaspeți. Felul de ieri pentru o compresă nu este potrivit.
6. Farmacia dobândește root devyasila. De regulă, este ambalat în ambalaje de 50g. Pentru a pregăti tinctura, ai nevoie de o jumătate de pachet de rădăcini de plante și 150 ml de vodcă de înaltă calitate. Ingredientele sunt amestecate, plasate într-o sticlă întunecată și infuzate timp de 12 zile. Frecarea se face la culcare și, dacă este posibil, dimineața.

Ca un întreg tratamentul osteoartritei de remedii populare nu este în măsură să înlocuiască complet terapiile standard (medicamente, fizioterapie, masaj, terapie exercițiile fizice), dar poate ameliora în mod semnificativ simptomele bolii, crește efectele altor terapii, precum si viteza de recuperare.

Simptomele și semnele de artroză

Osteoartrita se referă la o boală distrofică, în care există o distrugere progresivă a țesutului cartilajului articulațiilor. Pe parcursul bolii, capetele articulare ale oaselor mari sunt reconstruite, își schimbă structura și se dezvoltă procesul inflamator. Care duce la degenerarea țesuturilor situate în apropierea articulațiilor. Nu numai persoanele de vârstă avansată sunt expuse unei astfel de înfrângeri, ci femei și bărbați de la vârsta de 30 de ani. Primele semne de artroză ale articulațiilor sunt adesea asimptomatice, iar numai razele x pot arăta evoluția procesului. Diagnosticarea în timp util a artritei relevă boala în stadiile incipiente, iar tratamentul adecvat va contribui la evitarea complicațiilor grave.

De ce apare artroza

Dezvoltarea bolii este asociată cu procesele metabolice afectate ale articulațiilor, ca urmare a faptului că țesutul de cartilagiu devine inelastic. Unul dintre factorii care contribuie la pierderea elasticității este lipsa proteoglicanului, care poate fi cauzată de fisuri adânci în cartilaje. De asemenea, componenta poate să nu fie suficientă dacă celulele articulațiilor nu o pot produce independent.
Distrugerea stratului de cartilagiu are loc pe fondul perturbării hormonale, a alimentării insuficiente a sângelui cu țesuturile periarticulare, a metabolismului afectat, a psoriazisului și a artritei reumatoide.

Osteoartrita poate apărea din următoarele motive:

• leziuni trecute: luxație, contuzie, fracturi, ligamente rupte;
• ereditar;
• vârstă avansată;
• prezența artritei acute purulente;
• obezitate;
• dieta săracă;
• boli infecțioase și cu transmitere sexuală;
• activitate asociată cu forța fizică grea.

Care sunt simptomele osteoartritei?

Cum se manifestă artroza articulațiilor:

1. Manifestările în stadiul inițial sunt însoțite de senzații dureroase în timpul activităților fizice. O caracteristică a bolii este că disconfortul apare numai în timpul mișcărilor, iar atunci când se odihnește, brusc absoarbe. Noaptea, articulațiile dureroase nu deranjează o persoană dacă dorm într-o poziție confortabilă. Dar aceste simptome sunt caracteristice pentru stadiul incipient. În viitor, pe măsură ce progresează artroza, durerea va avea loc în orice moment al zilei. Dacă în timpul palpării articulațiilor durerea se simte sau dacă se agravează în condiții meteo nefavorabile, astfel de semne sunt un motiv direct pentru a merge la raze X pentru o examinare completă. Tratamentul în stadiile incipiente ale artrozei va ușura problemele în viitor.
2. Simptomele sub forma unei crize sunt caracteristice artritei. Ea devine audibilă datorită reducerii moliciunii mișcărilor de rotație ale oaselor mari. Ca rezultat al frecarii, apar sunete tipice. Astfel de simptome pot fi ușor confundate cu o altă boală și, prin ignoranță, inițiază o terapie anormală. Numai specialiștii pot determina urechea uscată a articulațiilor caracteristice artrozei. Pentru a nu lua clicurile obișnuite în oase pentru artrită, dacă se detectează un astfel de simptom, ar trebui să se consulte un doctor, el va face o radiografie, care va da o imagine clară a imaginii clinice.
3. Cu artroza, mobilitatea articulațiilor este redusă considerabil. Simptomele practic nu apar în stadiul primar al artritei. Disconfortul perceptibil incepe pe masura ce progreseaza artroza, in timpul careia cresc oasele, cresc spasmele fibrelor musculare si lumenul spatiului articular dispar. Astfel de modificări determină imobilitate în zonele afectate.
4. Simptomele târzii sub formă de deformare sunt caracteristice ultimelor etape. În acest caz, modificările pot fi văzute nu numai pe radiograf, ci și pe persoana însuși. Legăturile se schimbă datorită creșterii osteofitelor și creșterii fluidului sinovial. Rosturile articulare sunt afectate semnificativ de artrită.

Diagnosticarea independentă a artritei, bazându-se pe simptome, și cu atât mai mult, este imposibil să se prescrie un tratament. Boala poate apărea în remisie și viceversa, se agravează la momente diferite. Dacă suspectați artroza, este mai bine să vizitați un specialist care va efectua o examinare cuprinzătoare și va efectua o radiografie a articulației.

Examenul cu raze X permite identificarea în ce stadiu este artroza:

• în prima etapă, razele X vor arăta că osteofitele nu sunt observate, începe procesul de îngustare a spațiului comun;
• în cea de-a doua etapă a osteoartritei, un studiu cu raze X demonstrează că osteofitele se formează, diferența se îngustează ușor;
• Razele X în a treia etapă a artrozei vor detecta o îngustare considerabilă a decalajului, prezența osteofiturilor multiple și începutul modificărilor comune;
• la ultima etapă a osteoartritei, radiografia oferă o idee despre absența completă a unui spațiu, osteofite multiple, o deformare semnificativă a membrelor.

Efectele osteoartritei

Dacă ignorați simptomele primare și nu efectuați un tratament cuprinzător al artritei în stadiile incipiente, patologia va distruge articulațiile dureroase, va schimba procesele biomecanice ale coloanei vertebrale, ceea ce va determina formarea herniilor intervertebrale și a artritei altor membre.
Osteoartrita produce astfel de complicatii:

• îmbinările sunt distruse și deformate;
• articulațiile devin imobile;
• handicap;
• dezvoltarea bolilor concomitente ale sistemului musculo-scheletal;
• viata neadecvata a pacientului.

Cum este diagnosticată artroza?

La consultație, reumatologul ascultă plângerile pacientului, îl examinează vizual și palpate articulațiile inflamate. De regulă, un specialist cu experiență va avea nevoie de doar câteva semne pentru a sugera prezența artritei. Dar pentru diagnosticare precisă, este prescrisă o rază x, deoarece doar un instantaneu poate afișa toate modificările patologice. Ca o metodă suplimentară, se utilizează ultrasunete, care arată starea articulațiilor înconjurătoare ale țesutului, deoarece nu va putea afișa o raze X. În cazuri rare, medicii folosesc și diagnosticarea termografică.

Care sunt metodele de tratare a artritei?

Cel mai bine este să începeți tratamentul în stadiul primar de artroză, terapia implicând măsuri patogenetice și complexe. Sarcina principală este de a elimina cauza provocată de artrită, de a eradica schimbările inflamatorii și de a reabilita abilitățile pierdute. În plus, tratamentul este însoțit de numirea medicamentelor cu efect analgezic și antiinflamator, utilizarea fizioterapiei. Dacă este posibil, pacientul este sfătuit să se supună unui tratament suplimentar într-un sanatoriu, deoarece nămolul terapeutic și apele minerale au un efect benefic asupra articulațiilor afectate de artrită.

Tratamentul artrozei se bazează pe următoarele principii de bază:

• asigurarea odihnei la articulații bolnave, eliminarea sarcinilor excesive;
• aderarea la regimul ortopedic;
• exerciții terapeutice pentru artrită;
• fizioterapie, val de șoc, terapie cu laser, cu laser;
• statiuni specializate, moteluri;
• terapia cu oxigen intraarticular, prin care îmbinarea este saturată cu oxigen;
• tratamentul medicamentos;
• corecta dieta

Esența tratamentului de droguri:

• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate în tratamentul artritei. În stadiile incipiente, procesele inflamatorii din articulații sunt eliminate, iar dezvoltarea artrozei este inhibată. Cel mai adesea, medicamentele sunt administrate intravenos sau intramuscular, deoarece pastilele au un efect negativ asupra membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal. În plus, sunt administrate unguente, dar nu se observă îmbunătățiri evidente, datorită absorbției scăzute;
• terapie cu corticosteroizi hormonali. Cu cursul acut de artroză, astfel de medicamente sunt injectate în cavitatea articulară (Diprospan, Hydrocortisone). Pentru utilizare externă, puteți aplica unguente și tincturi pe bază de piper roșu, plasturi speciali, unguente;
• pentru a restabili cartilajul și pentru a îmbunătăți compoziția calitativă a fluidului sinovial, este recomandabil să se numească chondoprotectori (glucozamină, sulfat de condroitină). Acesta este tratat cu astfel de mijloace pentru o lungă perioadă de timp, până când rezultatele pozitive devin vizibile. Durata maximă a tratamentului este de șase luni, dacă în acest timp starea nu sa îmbunătățit, atunci nu are rost să continuăm cursul. În paralel cu chondroprotecția, folosesc adesea medicamente cu acid hialuronic pentru injecția internă în articulație. Medicamentele formează o nouă membrană celulară care formează stratul de cartilagiu în articulație;
• contribuie treptat la refacerea țesutului cartilajului și a medicamentului Diacerein, astfel încât acestea să poată suplimenta schema integrată. Cu toate acestea, medicamentul acționează încet și nu trebuie să vă așteptați la rezultate imediate. Relieful afecțiunii poate să apară în decurs de o lună, începând cu momentul utilizării medicamentului;
• în situații deosebit de dificile, medicul poate considera că este necesară numirea analgezicelor narcotice. Am recurge la o astfel de metodă extrem de rar, dacă metodele tradiționale s-au dovedit a fi complet ineficiente.

Când artroza trebuie să fie o dietă echilibrată, mâncați porțiuni fracționare, dar pe deplin. Este util să se mănânce jeleu și alte feluri de mâncare pe bază de gelatină, legume, ierburi, ouă, ficat, produse lactate.

Ce este artroza - simptome, semne și tratamente ale bolii

Bolile articulațiilor au fost descrise pentru prima oară în timpul vieții celebrului vindecător hipocrat. De atunci, acestea nu s-au diminuat, numai știința a dat seama puțin despre cauzele și metodele de tratare a acestor boli. Cea mai veche patologie a articulațiilor este artroza, ale cărei simptome, precum și metodele de tratament, vor fi discutate în acest articol.

Artroza este o boală care se bazează pe procesele de degenerare și distrofie. Pe măsură ce se dezvoltă, se pot uni semnele de sinovită secundară (inflamația membranei sinoviale a articulației), care sunt cauzate de deteriorarea permanentă a țesuturilor articulației de către osteofite. Foarte des, oamenii obișnuiți confund două concepte - artrită și artrită, deoarece simptomele acestor boli sunt foarte asemănătoare în multe feluri. Diferența majoră dintre aceste patologii este aceea că cartilajul articular este primul care este afectat de artrită, în timp ce artrita este prima care suferă de membrana sinovială.

Cauzele și clasificarea artritei

Cauzele artrozei nu sunt încă bine stabilite. Mulți oameni de știință sunt înclinați să creadă că această boală este declanșată de o combinație de motive:

• Modificări distrofice în țesutul cartilajului care apar datorită îmbătrânirii naturale a corpului uman.
• Procesele autoimune.
• Inconsecvența activității fizice și posibilitățile cartilajului.
• Defectele genetice care provoacă formarea cartilajului defect.
• Frecvența traumatismului articulației (lovituri, fracturi).
• Agenți infecțioși.
• Perturbarea echilibrului hormonal în corpul uman.
• Boli ale țesutului conjunctiv.

Există mai multe clasificări ale artrozei, însă diviziunea principală este foarte simplă - artroza este primară și secundară.

Artroza primară apare la bărbați și femei de vârstă matură ca urmare a procesului de îmbătrânire a țesuturilor corporale. Este imposibil să opriți dezvoltarea bolii, dar dacă consultați un specialist în timp, puteți încetini grav evoluția patologiei. În ultimul deceniu, experții au remarcat "întinerirea" artritei primare: dacă mai devreme primele semne de patologie au fost găsite la persoanele de peste 60 de ani, astăzi există adesea cazuri de diagnosticare a bolii la bărbați și femei în vârstă de patruzeci de ani.

articulații glezna cele mai susceptibile la artrita

Care este motivul pentru acest fenomen? Cel mai probabil, dezvoltarea artritei la tineri depinde în mod direct de o scădere a activității fizice a generației actuale. Lucrul la locul de muncă, prelungirea șederii în aceeași poziție, alimentația neechilibrată și, prin urmare, excesul de greutate - acestea sunt circumstanțele care provoacă dezvoltarea osteoartrozei.

Artroza secundară se dezvoltă în articulațiile care au fost odată traumatizate. Consecința acestui prejudiciu poate fi o încălcare a structurii plăcii cartilajului: undeva este rupt, în alt loc un fel de forme cicatrice etc. Toate aceste nereguli conduc la o încălcare a funcției de depreciere a cartilajului, iar efortul fizic îl distruge și mai mult. Acesta este modul în care apare artroza secundară.

Imaginea clinică a bolii

Primele semne de osteoartrita apar dupa o intensa efort fizic si cel mai adesea primul simptom este durerea. Durerea apare datorită unei scăderi a fluidului sinovial în articulația afectată și a unei deteriorări a alunecării suprafețelor articulare relativ una de cealaltă. După o scurtă odihnă, disconfortul dispare, dar imediat ce reintroduceți articulația, ei se întorc.

Al doilea semn de osteoartrită incipientă este considerat a fi oboseala membrelor în care este localizată articulația afectată. Uneori, pacienții își amintesc că mușchii de lângă articulația sanguină erau "rigizi". Dacă se ia o radiografie în această etapă, veți putea observa o îngustare a spațiului articular (comparativ cu o articulație sănătoasă) și scleroza ușoară a țesutului osos care se află sub placa cartilajului.

Din păcate, într-un stadiu incipient, pacienții nu merg la un medic din cauza nesemnificativității și a neexprimării simptomelor. Numai o creștere a intensității durerii și a afectării activității motorii determină o persoană să viziteze un traumatolog ortoped, dar gradul de dezvoltare a artritei este deja mai pronunțat.

În a doua etapă, pacienții observă apariția unor simptome suplimentare - "dureri de plecare". Așa-numita durere datorită intensității lor mari la efectuarea primei mișcări în articulația afectată. De ce este "durerea de pornire" atât de intensă? Faptul este că atunci când o persoană face prima mișcare, sarcina principală cade pe acea parte a cartilajului unde este cel mai deformat. Apoi încărcătura este distribuită pe toate zonele plăcii cartilajului și durerea nu este atât de puternică.

În plus față de durere, apar și alte simptome:

1. Deformarea articulației.
2. Pierderea muschilor.
3. Contractura.
4. Lipsa.

Pe radiograf, experții observă o îngustare clară a spațiului articular, prezența obligatorie a sclerozei subconductoare și a osteofitelor.

A treia și ultima etapă a artrozei este lipsa aproape totală a mobilității în articulația afectată. Durerea nu dispare nici după o lungă perioadă de odihnă, articulația poate deveni instabilă.

terapia valurilor de șoc în tratamentul articulațiilor

Radiografia arată medicului absența aproape completă a spațiului articular, suprafețele articulare deformate, creșterea osteofitelor. Semnul radiologic distinct al celei de-a treia etape a artritei sunt chisturile din zona subchondrală a articulației.

Dar care dintre articulații sunt cel mai adesea afectate de această boală? Răspunsul este simplu - cei care poartă cea mai mare încărcătură: șold, genunchi, umăr. Osteoartrita articulațiilor mari este neplăcută, nu numai de frecvența apariției, ci de viteza de dezvoltare a procesului - dacă tratamentul nu este început la timp, persoana poate deveni invalidă.

Cum se trateaza metode artrozice - eficiente

Tratamentul astmului artrozei este în primul rând o utilizare complexă a diferitelor grupuri de medicamente și tehnici de fizioterapie. Ca tratament conservator care utilizează mai multe grupuri de medicamente:

• Medicamente care îmbunătățesc microcirculația în articulație: trental, fosfoden, nikoshpan, troksevazin.
• Medicamente care reduc inflamația și durerea: feprazon, ketan, diclofenac sodic, voltaren.
• Medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din cartilajul afectat: arteparon, mukartrin, rumalon.

Terapia fizică nu va fi, de asemenea, superfluă, următoarele proceduri sunt deosebit de eficiente în tratamentul artritei:

1. Inductothermy.
2. Radoane.
3. Terapie cu nămol
4. Electro- sau fonoforoza diferitelor medicamente antiinflamatoare.
5. Tratamentul diadynamic.
6. Radiații ultraviolete.
7. Masaj.

Dacă boala se dezvoltă rapid și persoana pierde mobilitatea timp de mai mulți ani, singura modalitate de a-l ajuta este tratamentul chirurgical - înlocuirea în comun. Amintiți-vă că numai diagnosticarea și tratamentul osteoartritei în timp util vă vor oferi o viață suficient de lungă și plină de satisfacții. În caz contrar, veți fi așteptat mai întâi de trestie, apoi de cârje și apoi de o dependență totală de asistența altora.

Măsuri preventive

Iată răspunsul la întrebarea - ce este artroza: simptome și tratament. Rămâne doar să ne amintim prevenirea acestei patologii. Este simplu - mișcați mai mult, urmăriți greutatea corporală, vindecați răni și vânătăi ale articulațiilor în timp, mâncați bine. Și, desigur, dacă sunteți alarmat de "comportamentul" oricărei articulații, contactați imediat un specialist. Nu vă neglijați sănătatea!