Nevralgia intercostală este o leziune a nervilor intercostali, însoțită de sindromul durerii acute. Se caracterizează prin împușcare paroxistică sau prin arsură în una sau mai multe spații intercostale, mergând de la coloana vertebrală la stern. Diagnosticul se bazează pe plângeri și o examinare obiectivă a pacientului, pentru a exclude / detecta patologia spinală și organele interne, se efectuează o examinare suplimentară utilizând radiografia, CT și endoscopia tractului gastrointestinal. Principalele domenii de tratament sunt tratamentul etiotropic, antiinflamator, neuroprotector și fizioterapie.

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este un sindrom de durere asociat cu leziuni ale nervilor intercostali de orice etiologie (datorită încălcării, iritației, infecției, intoxicației, hipotermiei etc.). Nevralgia intercostală poate apărea la persoanele de diferite vârste, inclusiv la copii. Cel mai adesea se observă la adulți. Cea mai frecventă nevralgie intercostală datorată osteocondrozei coloanei vertebrale cu sindrom radicular sau hernie intervertebrală a regiunii toracice, precum și cauzată de herpes zoster. În unele cazuri, intercostală nevralgie acționează „semnalizatorul“ structuri boli grave care formează piept, sau situate în interiorul organelor (de exemplu, pleurezie, tumori ale măduvei spinării, piept și mediastinului). În plus, nevralgia intercostală la stânga poate imita bolile cardiace. Din cauza o varietate de etiologii nevralgia nervilor intercostali managementul pacientului nu este limitată la neurologie clinică, și de multe ori necesită participarea experților conexe - coloanei vertebrale, cardiologi, oncologi, pneumologi.

Anatomia nervilor intercostali

Nervii intercostali sunt amestecați, conțin în structura lor motorul, fibrele senzoriale (sensibile) și simpatic. Acestea provin din ramurile anterioare ale rădăcinilor spinale ale segmentelor toracice ale măduvei spinării. Există un total de 12 perechi de nervi intercostali. Fiecare dintre nervi trece în spațiul intercostal sub marginea coastei corespunzătoare. Nervii ultimei perechi (Th12) trec sub 12 coaste și se numesc subcostal. În zona de la ieșirea canalului spinal până la colțurile costale, nervii intercostali sunt acoperiți de pleura parietală.

nervii intercostal inervează mușchiul și pielea de pe piept, peretele abdominal, piept, partea costophrenic a pleurei, peritoneului căptușește suprafața frontală laterală a cavității abdominale. Ramurile sensibile ale nervilor intercostali adiacenți se înrăutățesc și interconectează, oferind inervație încrucișată, în care o secțiune a pielii este inervată de un nerv principal intercostal și parțial deasupra și dedesubtul nervului de bază.

Cauze ale nevralgiului intercostal

Înfrângerea nervilor intercostali poate avea o natură inflamatorie și poate fi asociată cu o hipotermie anterioară sau o boală infecțioasă. Cea mai comună nevralgie a etiologiei infecțioase este nevralgia intercostală cu infecție cu herpes, așa-numita. herpes zoster. În unele cazuri, deteriorarea nervilor este asociată cu vătămarea lor cu vânătăi și fracturi la nivelul coastelor, alte leziuni ale pieptului, leziuni ale coloanei vertebrale. Nevralgia pot apărea datorită comprimării nervilor mușchilor intercostale sau mușchilor spatelui în dezvoltarea sindroamelor musculare-tonic asociate cu stresul fizic excesiv, lucra cu un reflex postura impulsation inconfortabil în prezența pleurezie, sindrom de durere cronica vertebrogennogo.

Diferite boli ale coloanei vertebrale (spondiloză toracică, dureri lombare, hernie de intervertebrale) adesea cauza iritatii sau compresia nervului intercostal la punctul de ieșire din canalul spinal. În plus, patologia nervilor intercostali este asociată cu disfuncția articulațiilor costo-vertebrale în timpul artrozelor sau modificărilor post-traumatice ale acestora. Factorii predispuși la dezvoltarea nevralgiei nervului intercostal sunt deformările toracice și curbura coloanei vertebrale.

In unele cazuri, intercostală nevralgie apare din compresia nervilor în creștere tumorală pleural benigne, neoplasme ale peretelui toracic (condromul, osteom, rabdomiom, lipom, condrosarcomul), anevrisme ale aortei toracice descendent. Ca si alte trunchiuri nervoase, nervii intercostali pot fi afectati atunci cand sunt expusi la substante toxice, hipovitaminoza cu deficit de vitamina B.

Simptomele nevralgiei intercostale

Principalul simptom este o durere acută care penetrează brusc unilateral în torace (toracalgie), care se întinde de-a lungul spațiului intercostal și înconjoară trunchiul pacientului. Pacienții îl descriu adesea ca "lumbago" sau "trece curent electric". Cu toate acestea, ele indică în mod clar răspândirea durerii în spațiul intercostal, de la coloană vertebrală la stern. La debutul bolii, toracalgia poate fi mai puțin intensă sub formă de furnicături, apoi durerea crește, de obicei, devenind insuportabilă. În funcție de localizarea nervului afectat, durerea poate radia la lama umărului, inima, regiunea epigastrică. Sindromul de durere este adesea însoțit de alte simptome (hiperemie sau paloare a pielii, hiperhidroză locală) cauzată de deteriorarea fibrelor simpatice care alcătuiesc nervul intercostal.

Sunt caracteristice paroxisme dureroase repetate, care durează de la câteva secunde până la 2-3 minute. În timpul unui atac, pacientul îngheață și își ține respirația în timp ce inhală, deoarece orice mișcare, inclusiv excursia respiratorie a pieptului, provoacă o creștere a durerii. Temându-se provoca dureri noi paroxismul, în perioada interictale, pacienții au tendința de a evita trunchi ascuțite transformă respirații adânci, râzând, tuse, etc Intre durere paroxistice de-a lungul spațiului intercostal poate experimenta paresteziile -.. senzații senzoriale subiectivi ca gâdilat, crawling.

Atunci când o infecție herpetică nevralgie intercostală este însoțită de erupții cutanate care apar în ziua 2-4 a toracalgiei. Erupția este localizată pe pielea spațiului intercostal. Este vorba de mici pete roz, care apoi sunt transformate în vezicule, uscate cu formarea crustelor. Mâncărime tipice care apare înainte de apariția primelor elemente ale erupției cutanate. După rezolvarea bolii, hiperpigmentarea temporară rămâne la locul erupției cutanate.

Diagnosticul nevralgiei intercostale

Neurologul poate determina prezența nevralgiei nervoase intercostale bazată pe plângerile caracteristice și datele de inspecție. Poziția antalică a pacientului atrage atenția: în efortul de a reduce presiunea asupra nervului intercostal afectat, el își înclină torsul într-o direcție sănătoasă. Palparea în spațiul intercostal afectat provoacă apariția unui paroxism tipic dureros, punctele de declanșare fiind detectate la marginea inferioară a coastei corespunzătoare. Odată cu înfrângerea mai multor nervi intercostali în timpul unui examen neurologic, se poate determina zona de scădere sau pierderea sensibilității părții corespunzătoare a pielii corpului.

Diferențierea clinică a durerii este importantă. Deci, cu localizarea durerii în regiunea cardiacă, este necesar să le diferențiem de sindromul durerii în bolile cardiovasculare, în principal de la angină pectorală. Spre deosebire de aceasta din urmă, nevralgia intercostală nu este oprită prin administrarea nitroglicerinei, este provocată de mișcări în piept și de palparea spațiilor intercostale. În cazul anginei pectorale, un atac dureros constă în natură, declanșat de efort fizic și nu este asociat cu răsucirea corpului, strănutul etc. În scopul excluderii explicite a bolii cardiace ischemice se efectuează un ECG și se indică un cardiolog, dacă este necesar.

Odată cu înfrângerea nervilor intercostali inferiori, sindromul durerii poate imita bolile stomacului (gastrită, ulcer peptic) și pancreas (pancreatită acută). Patologia stomacului se caracterizează printr-un paroxism mai dureros și mai puțin intens, asociat de obicei cu aportul alimentar. Pancreatita are, de asemenea, dureri de herpes, dar acestea sunt de obicei bilaterale, asociate cu alimente. Pentru a exclude patologia organelor din tractul digestiv, pot fi prescrise examinări suplimentare: determinarea enzimelor pancreatice în sânge, gastroscopia etc. Dacă nevralgia intercostală apare ca un simptom al radiculitei toracice, paroxisme dureroase apar pe fondul unei dureri constante de spate, scăzând atunci când coloana vertebrală este descărcată într-o poziție orizontală. Pentru a analiza starea coloanei vertebrale, se efectuează o radiografie a secțiunii toracice și se suspectează o hernie intervertebrală - un RMN al coloanei vertebrale.

Nevralgia intercostală poate fi observată în unele boli pulmonare (SARS, pleurezie, cancer pulmonar). Pentru a exclude / identifica o astfel de patologie, se efectuează o radiografie în piept și, dacă este indicată, se efectuează tomografie computerizată.

Tratamentul neoplaziei intercostale

Se efectuează terapia complexă, care vizează eliminarea patologiei cauzale, stoparea torakalgii, refacerea nervului afectat. Una dintre principalele componente este terapia anti-inflamatorie (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulid). În cazul unui sindrom de durere severă, medicamentele se administrează intramuscular, terapia fiind completată de blocări intercostale terapeutice cu introducerea anestezicelor locale și glucocorticosteroizilor. Un adjuvant în ameliorarea sindromului durerii este prescrierea de sedative, care poate reduce durerea prin creșterea pragului excitabilității sistemului nervos.

Terapia etiotropică depinde de geneza nevralgiei. Astfel, în cazul herpesului zoster, sunt indicați agenți antivirali (famciclovir, aciclovir, etc.), medicamente antihistaminice și aplicarea topică a unguentelor antierpice. În prezența sindromului musculo-tonic se recomandă relaxarea musculară (tizanidină, clorhidrat de tolperisonă). Când compresia nervului intercostal la ieșirea canalului spinal din cauza osteohondroza vertebrale offset și manipulare moale sau tracțiune spinală poate fi realizată pentru a ridica compresie. Dacă compresia nervului este cauzată de o tumoare, se ia în considerare problema tratamentului chirurgical.

În paralel cu terapia etiotropică și antiinflamatoare, se efectuează un tratament neurotropic. Pentru a îmbunătăți funcționarea nervului afectat, este indicată administrarea intramusculară a vitaminelor B și a acidului ascorbic. Terapia medicamentoasă este completată cu succes de proceduri fizioterapeutice: fonoforă, terapie magnetică, UHF, reflexoterapie. Când herpes zoster este efectiv OZN locale în zona de erupție cutanată.

Prognoza și prevenirea nevralgiei intercostale

În general, cu un tratament adecvat, nevralgia intercostală are un prognostic favorabil. Majoritatea pacienților au recuperare completă. În cazul unei etiologii herpetice a nevralgiei, recidivele sale sunt posibile. Dacă nevralgia intercostală este persistentă și nu răspunde la tratament, etiologia etiologiei sale trebuie revizuită cu atenție și pacientul trebuie examinat pentru prezența unui disc herniat sau a unui proces tumoral.

Măsurile de prevenire sunt tratamentul în timp util al bolilor coloanei vertebrale, prevenirea curburii, tratamentul adecvat al leziunilor toracice. Cea mai bună protecție împotriva infecțiilor cu herpes este un nivel ridicat de imunitate, care se realizează printr-un stil de viață sănătos, întărire, efort fizic moderat și recreare activă în natură.

Nevralgie intercostală. Cum să tratați nevralgia intercostală

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii toracice este nevralgia intercostală. Această boală apare atunci când este iritată sau încălcată nervul intercostal, al cărui principal simptom este durerea acută. De regulă, nevralgia intercostală afectează vârsta vârstnică și senilă. Această boală se regăsește și la tineri (în special la cei sedentari, precum și în înotători) și chiar uneori la copii (în special în perioada de creștere intensă). Vom vorbi în articolul nostru despre ce se dezvoltă această patologie, care sunt manifestările clinice, principiile diagnosticării și tratamentului acesteia.

Care este nervul intercostal

Din măduva spinării din regiunea toracică, există 12 perechi de nervi spinali. Acestea sunt formate din fibre senzoriale, motorice și simpatice. Fiecare nerv trece în spațiul intercostal de-a lungul marginii inferioare a nervurii sub vasul intercostal corespunzător între mușchii intercostali externi și interni responsabili pentru expirație și inhalare. În nevralgia intercostală, impulsurile de durere se răspândesc prin fibrele nervoase către măduva spinării și apoi spre creier. O persoană simte durerea ca urmare a acestui fapt.

Cauze ale nevralgiului intercostal

Cauzele nevralgiei intercostale sunt multe, dar esența acestora se reduce la două:

• iritarea sau prinderea nervului intercostal în spațiul intercostal;
• ciupirea rădăcinii nervoase spinale în coloana vertebrală toracică.

Prinderea rădăcinilor apare, de regulă, pe fundalul unor astfel de boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi osteochondroza regiunii toracice, spondilita anchilozantă (boala Bechterew), spondilita, hernia intervertebrală, cifoza progresivă și altele.

Majoritatea cazurilor de nevralgie intercostală rezultă tocmai din iritarea sau ciupirea nervului de fibrele muschilor intercostali din spațiul intercostal.

Spasmul muscular poate apărea din cauza leziunilor traumatice, a creșterii activității fizice fără a se încălzi, a stresului psihoemoțional.

Inflamarea mușchilor externi și interni intercostali și spasmul asociat apar pe fondul unei hipotermie locală sau generală, boli infecțioase (de exemplu, herpes).

Mai puțin frecvent, nevralgia intercostală se poate dezvolta pe fundalul următoarelor boli:

• alimente toxicoinfectante (gastroenterită acută);
• spondylopathies;
• dureri ale coastelor și deformare toracică;
• scleroza multiplă;
• boli alergice;
• polineuropatie toxică (alcoolică);
• diabet;
• boli ale tractului digestiv, provocând un deficit în corpul de vitamine B (gastrite cronice, colite, hepatită, ulcer gastric și ulcer duodenal);
• anevrismul aortei toracice.

Microtraumele obținute prin exerciții fizice excesive regulate, în special în combinație cu hipotermia, pot determina, de asemenea, nevralgie intercostală.

Manifestări clinice ale nevralgiei intercostale

Principalul simptom al acestei boli este durerea de-a lungul spațiului intercostal. Intensitatea durerii poate fi diferită: de la fotografierea ascuțită, ascuțită, severă (mai des) până la intensitatea medie constantă. Durerea crește cu mișcările pacientului, cu tuse și strănut și chiar cu respirație. Adesea, o persoană are o poziție forțată: se sprijină pe partea afectată pentru a minimiza cantitatea de mișcare din ea. Când tusesc, râd sau strănut, unii pacienți își apasă ferm palma spre spațiul intercostal afectat în același scop: pentru a reduce cantitatea de mișcare din această zonă, astfel încât să doară mai puțin.

Foarte des, durerea de nevralgie intercostală este îmbunătățită sub degete medicul care efectuează palparea el a simțit cu ușurință direcția de durere de-a lungul nervului. Este demn de remarcat faptul că pacienții pot descrie sentimentele lor, nu numai durere, dar, de asemenea, ca o senzație de arsură, furnicături, și în etapele ulterioare ale bolii - ca amorțeală în spațiul intercostal.

Odată cu înfrângerea nervului intercostal din stânga, durerea adesea imită senzațiile de angină pectorală: pacienții evaluează durerea ca pete, cu iradiere (răspândire) în brațul stâng, la umăr, la coloanei vertebrale. Cu toate acestea stenokardicheskie durerea încă independentă de mișcări, tuse, ras, și alții, și, în plus, este redusă după primirea pacienților nitroglicerina comprimate sau analogi ai acestora. Cu toate acestea, pentru a nu pierde o asemenea patologie cardiacă importantă, în cazurile îndoielnice, medicul prescrie un pacient ECG. Este important să nu confundăm nevralgia intercostală cu infarctul miocardic, deoarece durerea nu scade de la nitroglicerină. Prin urmare, în caz de durere apărută brusc în regiunea inimii, nu trebuie să-i ispitiți soarta, sperând pentru cele mai bune, dar este necesar să fiți în siguranță: apelați o ambulanță și faceți electrocardiografie.

În unele cazuri, atunci când nervii din coastele inferioare sunt afectați, natura durerii poate să semene cu senzațiile în timpul colicii renale (dureri ascuțite brusc în regiunea lombară a unui caracter de crampe care radiază piciorul sau înghinarea). În astfel de cazuri, nu ar trebui să trageți, dar este important să solicitați imediat asistență de la specialiști. Amintiți-vă că este mai bine să fiți vigilenți despre sănătatea voastră.

Mai puțin frecvent, nevralgia intercostală poate replica manifestări ale bolilor, cum ar fi pleurezia, stenoza aortei toracice, tumorile mediastinale.

diagnosticare

Medicul va diagnostica diagnosticul de nevralgie intercostală tipică fără dificultăți deosebite pe baza plângerilor pacientului, a istoricului medical al bolii și a vieții și pe baza rezultatelor unei examinări obiective:

• la examinare, eventuala înroșire sau albăire a pielii peste nervul afectat va atrage atenția;
• la palpare, pacientul va observa durerea de-a lungul spațiului intercostal afectat;
• Examinarea inimii (palpare, percuție, auscultare) nu va prezenta modificări patologice ale acestui organ.

Dacă un specialist are îndoieli cu privire la natura sindromului de durere al pacientului, el îi va aloca alte metode de cercetare care vor ajuta la confirmarea sau respingerea acestui diagnostic sau a acestui diagnostic:

• ECG;
• radiografia toracelui;
• Ecografia spațiului abdominal și retroperitoneal.

Tratamentul neoplaziei intercostale

Terapia acestei patologii, de regulă, se desfășoară în două direcții: ameliorarea stării pacientului prin reducerea și ameliorarea durerii și tratarea bolii împotriva căreia a apărut nevralgia.

În majoritatea cazurilor, pacientul este tratat pe bază de ambulatoriu. Primele 3-7 zile ale bolii (în funcție de gradul de gravitate), pacientului este prezentată repausul patului. Și patul lui ar trebui să fie plat, solid, cu o saltea ortopedică sau cu un scut sub saltea obișnuită. Starea pe un pat cu o plasă de rupere este absolut contraindicată: datorită acesteia, starea pacientului se poate agrava.

Tratamentul general de droguri

Un pacient cu nevralgie intercostală poate fi prescris medicamente în următoarele grupuri:

• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (meloxicam, diclofenac, rofecoksib și altele): ele nu numai că ameliorează durerea, dar au și un efect antiinflamator pronunțat nu numai asupra nervului afectat, dar și asupra coloanei vertebrale afectate de osteochondroză; pot fi administrate sub formă de injecții, tablete sau supozitoare (supozitoare);
• relaxante musculare (mydocalm, tolperil, sirdalud) - reduce severitatea spasmei musculare striate;
• agenți care calmează sistemul nervos (de regulă, vegetal - sedazin, Persen, Novo-Passit și alții);
• Vitaminele B (neurobion, neuro-rubin, milgamma și altele) - restaurarea structurilor nervoase deteriorate, îmbunătățirea conducerii impulsurilor între ele.

Tratament local

În primul rând, în această secțiune aș vrea să remarcă căldura uscată din zona afectată. Cu toate acestea, ar trebui să fie o sursă de căldură indirectă, de exemplu, un articol tricotat sau o eșarfă de lână. Obiectele fierbinți care se atașează în zona afectată nu sunt doar neprofitabile, ci chiar dăunătoare. În cazul încălzirii non-extinse, fluxul local de sânge din zonă devine mai activ, cu toate acestea, pe măsură ce acesta se răcește, se va observa efectul invers: o creștere a edemului și o creștere a sindromului durerii.

Se pot utiliza, de asemenea, unguente și geluri care conțin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea sunt medicamente precum doloben, dip-relif, fastum-gel și altele.

Alte unguente sau soluții care nu conțin AINS, dar includ și anestezice, substanțe de acțiune reflexă au și efecte analgezice. Acestea sunt medicamente cum ar fi menovazin, kapsikam și finalgon - pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata nevralgia intercostală.

O formă de dozare relativ nouă pentru tratamentul acestei patologii și a altor boli inflamatorii ale sistemului musculoscheletal sunt plasturi transdermici. Acestea sunt impregnate cu una sau mai multe substanțe antiinflamatorii și analgezice, care, după lipire în zona afectată, sunt eliberate lent și își exercită continuu efectele direct asupra nervului afectat. Unul dintre aceste medicamente este voltaren. Se poate folosi și un plasture cu o compoziție specială care nu conține AINS, hormoni și alte substanțe obișnuite, dar are un efect pronunțat analgezic și antiinflamator - un forte nanoplast.

Tratament non-drog

Când se elimină simptomele acute ale nevralgiei intercostale, metodele non-farmacologice de tratament vor ajuta la restabilirea mai rapidă a funcțiilor zonelor afectate, și anume:

• masaj terapeutic (îmbunătățește procesele metabolice în mușchii paravertebrale, îi conduce la ton, reduce tumefierea, ameliorează durerea);
• exerciții de fizioterapie (exerciții pentru întărirea sistemului muscular spinal, prescrise de un medic pentru un anumit pacient);
• terapia manuală (prin aceasta legăturile dintre vertebre sunt normalizate, incarcerarea nervului este eliminată);
• acupunctura;
• fizioterapie (terapie magnetică, terapie cu laser, electroforeză, UHF).

Rețete de medicină tradițională

Metodele de medicină tradițională vor ajuta la ameliorarea stării pacientului cu nevralgie intercostală, dar întotdeauna în combinație cu tratamentul tradițional prescris de un specialist.

• Pentru a reduce durerea, zona afectată trebuie lubrifiată cu suc de hrean proaspăt stoarse sau de hrean.
• De asemenea, cu scopul anestezic, puteți pregăti o tinctură de rue (2 linguri de materii prime, turnați 250 ml apă fiartă și insistați timp de 14 zile). În timpul durerilor intense, faceți comprese pe zona afectată.
• Îndepărtează durerea și loțiunea din pelinul aburit (aburul pelinului, apoi amestecați-l într-o stare păstoasă, adăugați ulei de cătină și aplicați la locul în gură).
• Dacă geranium crește în casa unui pacient, îl puteți folosi și el. Extrageți foaia și frecați-o pe zona afectată, împachetați-o în căldură.
• O compresie de tifon umezită cu infuzie de semințe de in trebuie aplicată în zona nervului afectat.
• Puteți face un unguent utilizând benzină și muguri de aspen. Împușcați rinichii, adăugați jeleu de petrol în raport de 1 parte vaselină la 4 părți din rinichi. Se rupe în locul celei mai dureroase de 2-4 ori pe zi.
• Pacientul se va simți mai bine după o baie caldă cu sare de mare și salvie.
• Puteți lua în interiorul supă de vindecare (flori de mușețel, frunze de balsam de lamaie, tinctură de valeriană, piele portocalie, miere) - va întări sistemul nervos în ansamblu.
• Medicina tradițională poate fi achiziționată și gata - în farmacie. Un astfel de remediu este tencuiala de piper. Înainte de utilizare, este necesar să degresați zona afectată cu alcool, să o uscați bine, apoi aplicați un tencuială și așteptați efectul. După ceva timp, pielea sub tencuială va începe să se coace. Nu puteți tolera prin forță, astfel puteți arde grav pielea. Dacă apare o arsură intensă, tencuiala trebuie îndepărtată.

Prognoza și prevenirea

Cu o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat atât pentru nevralgia intercostală cât și pentru boala de bază, există o recuperare completă.

Este ușor de înțeles că, având în vedere numeroasele cauze ale bolii, nu există metode specifice de prevenire a acesteia. Pentru a reduce probabilitatea apariției acesteia, este necesară tratarea promptă a bolilor care pot provoca nevralgii intercostale, precum și evitarea stresului, evitarea exercițiilor fizice excesive și hipotermiei.

Nevralgie intercostală - simptome, cauze și tratament

Nevralgia intercostală este un sindrom de durere reflexă care apare atunci când comprimarea, iritarea sau inflamația nervilor intercostali. În caz contrar, se mai numește și torakalgie. Acest fenomen este neplăcut, deoarece este însoțit de o durere intensă.

Simptomele clinice ale nevralgiei intercostale sunt foarte asemănătoare cu simptomele unui număr de boli ale organelor interne, în special ale inimii. Acesta este motivul pentru mulți pacienți, speriat de un atac de nevralgie intercostală, se întorc la un cardiolog sau se începe să se autoregreze acasă, luând medicamente pentru inimă.

În acest sens, împreună cu lipsa diagnosticului adecvat și tratamentul adecvat al nevralgiei, agravează starea pacientului. Iar pierderea timpului poate duce la complicații destul de grave.

motive

De ce apare nevralgia intercostală și ce este? Principala cauză a nevralgiei este comprimarea și iritarea nervilor intercostali datorită schimbărilor inflamatorii și degenerative ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea, patologia nu apare independent, ci se dezvoltă pe fundalul unei alte boli.

În acest sens, există anumite motive care au dus la apariția nevralgiei intercostale:

• dureri de spate și torace;
• hipotermie;
• coloane spinale - scolioză, spondiloză deformantă, osteocondroză, discuri intervertebrale herniate;
• intern (boli ale organelor interne) și intoxicație externă (medicamente, efectele metalelor grele);
• boli infecțioase anterioare (tuberculoză, șindrilă, bruceloză);
• tumori maligne ale plămânilor și pleurei;
• boli ale sistemului nervos (scleroză multiplă, poliradiculoneurită);
• imunitate redusă;
• alergie.

În cele mai multe cazuri, "vinovatul" este osteochondroza, care duce la distrugerea țesutului cartilajului, ca urmare a rănirii rădăcinilor nervoase și a durerii ascuțite. Modificările patologice din coloana vertebrală provoacă sindromul musculo-tonic (o încălcare a tonusului muscular), ceea ce complică foarte mult situația.

Simptomele nevralgiei intercostale

În general, nevralgia intercostală este capabilă să se simtă printr-o serie de simptome specifice, care pot fi observate atât complex, cât și selectiv. Totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului fiecărei persoane. Și depinde de același lucru și de cât de clar vor fi exprimate aceste semne și de ce parte - în stânga sau în dreapta.

Principalul simptom al acestei boli este durerea de-a lungul spațiului intercostal din dreapta sau din stânga. Intensitatea durerii poate fi diferită: de la fotografierea ascuțită, ascuțită, severă (mai des) până la intensitatea medie constantă. Durerea crește cu mișcările pacientului, cu tuse și strănut și chiar cu respirație. Adesea, o persoană are o poziție forțată: se sprijină pe partea afectată pentru a minimiza cantitatea de mișcare din ea. Când tusesc, râd sau strănut, unii pacienți își apasă ferm palma spre spațiul intercostal afectat în același scop: pentru a reduce cantitatea de mișcare din această zonă, astfel încât să doară mai puțin.

În plus, boala este însoțită de: amorțeală a zonelor afectate, tensiune musculară, crampe, transpirație crescută, senzație de "crawling bumps goose" pe piele, tulburări de somn, lacrimă. Nevralgia intercostală crește după efort sau stres.

Diferența dintre simptomele nevralgiei de la bolile cardiace

Aceasta boala adesea imita daunele inimii. Pentru diagnosticul corect, este important să rețineți că în patologiile sistemului cardiovascular există modificări concomitente ale pulsului și tensiunii arteriale. Odată cu înfrângerea nervilor intercostali, un astfel de model este absent.

În plus, cu sindromul durerii, care este asociat cu tulburări ale inimii, o schimbare a poziției corpului nu afectează intensitatea senzațiilor neplăcute. Când se produce un atac al nevralgiei intercostale, orice mișcare, precum și respirația profundă, provoacă o durere crescută. Criteriul de diagnosticare este că nitroglicerina sau medicamentele similare nu dau un efect pozitiv.

Dacă vă îndoiți sau suspectați că durerea paroxistică asociată cu alte boli, ar trebui să solicitați sfatul medicului cât mai repede posibil și să nu ezitați la tratament. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să se recupereze.

Lista bolilor cu simptome similare:

• angina pectorală;
• herpes zoster;
• infarct miocardic;
• spondilita anchilozantă;
• boli pulmonare;
• boli tumorale.

Este foarte important să distingem nevralgia intercostală de alte boli care pot duce chiar la moarte.

diagnosticare

Pentru a înțelege cum să tratăm nevralgia intercostală, este necesar nu numai să diagnosticăm un simptom, ci și să determinăm cauza dezvoltării sale.

Diagnosticul diferențial al manifestărilor clinice este un pas important în tratamentul pacienților. În primul rând, este necesar să se elimine patologia inimii, deoarece tratamentul nevralgiei intercostale și a bolilor cardiace necesită terapii diferite, iar diagnosticul incorect și timpul pierdut în patologia cardiacă pot fi cruciale pentru starea pacientului.

Pentru a exclude alte boli, medicul poate prescrie un ECG, radiografie a plămânilor, o examinare cu ultrasunete a organelor cavității abdominale și alte studii necesare. După verificarea finală a diagnosticului, se poate iniția tratamentul nevralgiei intercostale.

Tratamentul neoplaziei intercostale

Simptomele nevralgiei intercostale nu pot fi ignorate. Iar durerea intensă este puțin probabil să o permită. Esența tratamentului nevralgiei este după cum urmează:

1. Eliminarea durerii și a altor manifestări ale nevralgiei intercostale cu pilule.
2. Eliminarea ciupercului și / sau a inflamației nervului afectat.
3. Eliminarea cauzelor profunde ale bolii, care, strict vorbind, conduce la dezvoltarea nevralgiei intercostale.

Regimul de tratament include utilizarea următoarelor metode:

1. Terapie terapeutică (analgezice și blocade, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, vitamine);
2. Modelarea și limitarea mobilității coloanei vertebrale la nivelul leziunii, purtând un corset;
3. Tratament de fizioterapie;
4. Terapie manuală și reflexă;
5. Masaj și terapie fizică.

Dacă cauza bolii a fost încălcarea rădăcinilor nervilor spinali, atunci numai nevralgia poate fi tratată prin tratarea patologiei care a condus la încălcare - osteocondroza, formarea hernială a discului intervertebral etc.

La domiciliu, utilizarea de unguente cu efecte antiinflamatorii și analgezice a fost demonstrată ca o terapie locală. Datorită efectelor componentelor lor, este îmbunătățită circulația sângelui în zona afectată? și se produce relaxarea musculară.

Fizioterapie și terapie exerciții

Efectul câmpurilor electromagnetice și magnetice, ultrasunete, radiații infraroșii și UV, electroforeza și alte metode fizioterapeutice ajută la combaterea nevralgiei intercostale.

masaj

Îmbunătățește procesele metabolice și fluxul sanguin, relaxează mușchii, normalizează conducerea impulsurilor nervoase, are un efect analgezic ușor. Durata tratamentului este de 10 sesiuni.

Terapie manuală

Efectul masajului este fixat de terapia manuală. În punerea sa în aplicare, terapeutul manual acționează cu mâinile direct pe vertebrele deplasate. În timpul acestei acțiuni, vertebrele se întorc în poziția lor inițială, decalajele dintre vertebre se extind, nervii ciupiți sunt eliberați. Metoda este eficientă, dar în caz de încălcare a metodei sunt posibile complicații grave.

Cum să tratați nevralgia intercostală acasă

Dacă din orice motiv nu este posibil să solicitați ajutor de la un medic, puteți recurge la metode populare. Medicina tradițională are, de asemenea, multe rețete dovedite de auto-ajutor pentru a ameliora simptomele nevralgiei intercostale.

Deci, cele mai eficiente remedii populare pentru tratamentul nevralgiei intercostale la domiciliu pot fi considerate următoarele:

1. Îndepărtarea zonei afectate cu extract alcoolic de muguri de mesteacăn sau tinctură de valeriană are un efect bun. Substanțele care fac parte din aceste tincturi, acționează ca componente ale unguentelor industriale. Dar nu ar trebui să puneți comprima cu alcool pe timp de noapte, deoarece alcoolul poate provoca arsuri ale pielii.
2. Încălzirea ajută, dar efectul de căldură în timpul nevralgiei intercostale nu ar trebui să fie direct, adică să nu se aplice un tampon de încălzire, un cartof fierbinte sau un ou, ci să se înfășoare într-o eșarfă dulce, o lână tricotată. Dacă pata inflamată este încălzită puternic, durerea va dispărea pentru o perioadă scurtă de timp și atunci un astfel de impact va întări doar umflarea țesuturilor moi și va aduce și mai multe dureri.
3. În interior este bine să luați un decoct de menta: 200 ml. Se fierbe apa, se adauga 1 lingura de frunze de mentă uscata la apa clocotita, se lasa. Ia 100 ml. dimineața și seara. În bulion, puteți adăuga 2 lingurițe de miere.
4. Durerea de-a lungul nervilor ajută la reducerea sucului de ridiche de hrean sau negru, care trebuie frecat în zonele afectate, precum și comprese cu semințe de in de aburi.
5. Ar trebui să ia 4 linguri. lingurați salvie uscat și turnați-le cu un pahar de apă fierbinte. Lăsați supa timp de 60 de minute, apoi tulpina. Tinctura rezultată trebuie turnată într-o baie (nu mai mare de 37 de grade), se toarnă sare de mare acolo (4 linguri) și se ia o baie la culcare timp de cel mult 10 minute, timp de 10 zile.

Dar nu trebuie să uităm că toate produsele de auto-ajutor la domiciliu ușurează doar durerea pentru o vreme, dar nu elimină cauza principală. Prin urmare, sarcina principală este să faceți o examinare completă și, dacă este necesar, un curs de tratament, cât mai curând posibil (pentru a evita posibilele complicații).

profilaxie

Esența profilaxiei nevralgiei intercostale este de a respecta regulile elementare, cum ar fi:

1. Urmăriți-vă dieta și stilul de viață.
2. Evitați hipotermia.
3. Evitați rănile vertebrale.
4. Tratarea promptă a bolilor interne ale sistemului musculoscheletal.
5. Exercitați zilnic, mai ales atunci când activitatea dvs. de lucru este asociată cu munca sedentară. Urmați poziția corectă.
6. Dacă există o boală internă de origine infecțioasă sau neinfecțioasă, căutați ajutorul medicilor, efectuați un tratament complet, acest lucru va ajuta la evitarea eventualelor complicații.

Masajul profilactic care utilizează unguente speciale de încălzire care îmbunătățește circulația sângelui și drenajul limfatic sa dovedit a fi bine.

Ce doctor să contactezi

Odată cu apariția durerii toracice acute, puteți contacta terapeutul, care va trimite în mod obligatoriu pacientul la o electrocardiogramă și o radiografie toracică. După excluderea bolilor cardiace și pulmonare, pacientul va fi tratat de un neurolog. Fizioterapeut, specialist în fizioterapie și masaj, reflexolog, terapeut manual participă la terapia bolii.

Vă sfătuim să citiți:

Osteochondroza lombară - simptome, cauze și tratament

Osteochondroza coloanei vertebrale toracice

Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombosacrale

Cum să tratați osteocondroza spinării

25 de comentarii

Această nevralgie intercostală a fost dominantă de mult timp. În tinerețea mea în sala LFK, am fost îndemnat de un exercițiu care, timp de câteva decenii, servește ca o modalitate excelentă de a calma durerile ascuțite (cele care arată ca durerea inimii)

Ne așezăm pe stomac, ne aplecăm brațele în coate în fața noastră, strângem perii în pumnii și ne așezăm unul pe celălalt, punem o bărbie pe pat cu un pat și respiram alternativ prin nas și gură, încercăm să facem respirații nu adânci mai întâi, mai târziu, simțind că durerea reține că poți crește respirația. Faceți asta până când durerea dispare. Am de obicei 3-5 minute. De asemenea, mă unesc cu puterea calului, mă ajută.

mare! A ajutat, deși a devenit respirație! Mulțumesc! Fie ca Dumnezeu să vă ofere sănătate!

Te-ai dus la școală?

Mulțumesc, Arthur, a ajutat să scapi de astfel de dureri.

Mulțumesc pentru ajutor, Arthur!

Nyz mă ajută cu simptomele mele. Puteți lua Mydocalm în paralel.

Poți doar să te distrezi. Pentru a proteja stomacul pe stomacul gol, iau Omez (Omeprazol), după o jumătate de oră, mâncând, după o jumătate de oră, Nise. După încă o jumătate de oră, puteți respira liber și viața se îmbunătățește.

Am tratat cu Neurodiclovitis, am băut-o timp de două săptămâni, nimic mai mult. Dacă se prescrie diclofenac, este mai bine să se utilizeze imediat medicamente anti-erozive. Și cu neurodiclitis, nu există nici o durere în stomac, așa că nu beți nimic altceva. Și vitaminele sunt deja în compoziție, de regulă, le prescrie și un medic normal. Apoi, un curs de neuromusculită, vitaminele din grupa B. În general, există destule astfel de complexe într-o farmacie, dar în neuromultivită doza cea mai mare de vitamina B12 este de 80 de ori mai mare decât în ​​Milgam. Acest curs este tăiat și doi ani nu există recidivă. De două ori pe an iau profilactic această neuromusculită.

Vă mulțumim pentru informații. De asemenea, par a avea nevralgie, dar spatele meu doare mai mult... Nu mai stiu ce sa fac, nu vad niciodata un medic (

Pentru prima dată am simțit aceste dureri asupra mea. Lovitură la fel de dureroasă. Am citit și voi acționa așa cum am sfătuit aici. Nisa unguent, unele neplăcute. De asemenea, am cumpărat unguent Diclofenac. Este inodor și nu este simțit. Va trebui să încercăm pe amândouă. Ce ar fi mai bine să ajuți și să trebuiască să le folosiți. Vă mulțumim pentru sfat.

Cu 17 ani de suferință de ostehondrozom. Ceea ce tocmai nu am încercat a fost neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri și multe altele. Totul ajută, doar temporar. Și am realizat cu mult timp în urmă că numai educația fizică mă salvează. În timpul sarcinii, durerea spatelui mi-a revenit din nou, astfel încât nu mi-am putut mișca picioarele. Trimis pentru a-mi exercita terapia și am depășit durerea prin lacrimi. După trei sau patru lecții am devenit mult mai ușor și până la sfârșitul cursului (10 lecții), spatele meu nu a făcut rău. Asa ca imi doresc tuturor sa faca exercitii pentru a nu rani si sa-mi pastreze picioarele calduroase!

Această durere ma purtat doar o dată. În acel moment au ajutat analgezicele simple. Ca urmare, a schimbat medicul și tacticile de tratament. Medicamentul antiinflamator cu diclofenac și vitamina B - Neurodiclovit timp de 10 zile mi-a ușurat foarte mult starea fizică. Durerea a scăzut. Dar apoi a fost recomandat ca luna de miere să bea un curs de vitamina B pură pentru a restabili nervii și pentru a preveni recidiva - Neuromultivitis. Până acum, nu am plâns de 5 luni.

Despre mine pot spune că terapia cu piscină și exercițiile fizice mi-a ajutat, spatele meu a fost întărit și durerile au încetat să mă chinuiască. Și am început să alerg dimineața.

Eu însumi nu m-am așteptat ca spatele meu să mă poată lua atât de mult, ca și cum vârsta de pensionare era încă departe... încerca să se autolezeze, dar nu a dat rezultate pozitive. Am fost examinat de un medic, mi-au dat injecții cu Neuromultivită, cresc efectul AINS. Injecțiile mi s-au provocat cinci zile pe zi în prima săptămână și apoi de două ori pe săptămână timp de două săptămâni. Acum mă simt bine și durerile mele au dispărut.

Movalis acționează rapid și eficient! Nu prăjituri, comprese, băut un curs de pastile și la fel de bine ca noi!

combilipen-pilule bune cu Vit. În aliexpress mi-am cumpărat un suport pentru întinderea spatelui, sunt 3 poziții în el și se maschează aceste conuri pe laturi))) acest stand înlocuiește bara orizontală, întinderea merge spre coloană vertebrală, 5-10 minute dimineața și seara pentru ao face

Ai putea să arunci o legătură cu această întindere pentru spate? Sau cum să o găsiți pe Ali

Da. Cum să găsiți acest stand pentru a vă întinde spatele pe aliexpress?

Olga, cumperi cartea profesorului Bubnovsky "Osteocondroza nu este o sentință." și vindecați-vă fără sprijin. Ajută cu adevărat. rapid și permanent. Am vindecat osteocondroza + dorsopatie.

Zdrastvuyte.podskazhite vă rog, care sunt simptomele dvs. de nevralgie? Acum o lună sa plâns de durere în zona coastelor, a crezut inima.Am scris Nemisil.În timp, acum doare din nou, mai ales cu efort fizic

Mi sa întâmplat pentru prima dată la 43 de ani. Lucrarea este sedentară, spatele scaunului a fost ținut de mult pe un suport, fixat într-o stare răsucită, și tocmai mi-am așezat coastele sub lama dreaptă de umăr în acest unghi și m-am odihnit. În principiu, a fost distractiv, a căzut ușor. Dar odată ce am flopat prost sau am scufundat adânc - teribilul a început. În primul rând, durerile neplăcute în umăr și gât au început după ce au tras brusc ceva foarte greu. Apoi a existat un sentiment că ficatul și plămânul au devenit unul și s-au umflat. Treptat, a devenit dureros să respire - aproximativ 20% din inhalarea unui "piept plin", o durere ascuțită în zona ficatului a împiedicat expansiunea toracelui. Febra nu este aruncată, pulsul, presiunea, de asemenea, se pare că era normal. Putea să meargă și să facă totul cu mâinile, numai respirația era dureroasă și a devenit înfricoșător. Tinutul în sine a început cam la o oră după primele dureri de pe umăr și gât, timp în care am reușit să mă prind de o dată pe bara, nu am ajutat)) La început am încercat să înțeleg ce se întâmplă și atacul durerii acute a început când toată lumea a mers la prânz. În cele din urmă, m-am speriat că am apendicită, am ieșit în stradă și am chemat o ambulanță. O oră mai târziu, m-au adus în camera de urgență, sa efectuat o analiză rapidă a urinei și a sângelui (toate normale), o linie, o radiografie, o nevralgie intercostală diagnosticată și trimisă într-o clădire terapeutică. Aici au pus Diclofenac intramuscular. Când a început să acționeze, a devenit și mai dureros, iar lacrimile curg în tăcere, dar volumul de inhalare a început să crească încet. Au trecut 3-4 ore de la apelul de ambulanță la injecție. Din spital am mers imediat la clinică pentru o întâlnire cu terapeutul. Apoi am fost desemnat să piardă în greutate (excludeți pâinea și cartofii, mai puțin sărată, doar fiert, seara o bucată de carne fiartă și legume proaspete fără grăsimi) și medicamente: Voltaren 3ml fotografii 1 dată pe zi timp de 10 zile, Neyrobion - 5 zile, unguent - Kapsikam și / sau Ketonal, analgezice în cazul unui atac - Dexalgin25 1/2 comprimate sau Tizanidină. Acest set de medicamente cu seringi costa undeva în jur de 2600 de ruble. Seara, soția a făcut doar Neyrobion, pentru că a spus să nu interfereze cu Voltaren Diclofenac și el a continuat să acționeze. Pe timp de noapte, când am încercat să mă întorc de partea cealaltă, a început un atac puternic de durere ca după-amiaza. A băut jumătăți de tablete de Dexalgin și în jumătate de oră a reușit să adoarmă. Tizanidina nu a încercat niciodată, suficient Dexalgin. Dimineața nu a fost atât de bună, dar după injecții starea mea a început să se îmbunătățească. Trei zile au trecut și mă simt mult mai bine, pot respira profund, dar cu prudență. Cui a suferit aceeași soartă - doresc să fiu mai bine în curând!

Mulțumiri și sănătate tuturor celor care au scris! Se pare că sunt pe drumul cel bun - un diclofenac după o zi, mă ajută.

Eu personal nu i-am recomandat lui Serghei să se implice în Diclofenac și să amelioreze bine inflamația, dar are efecte secundare - deprimă rinichii să lucreze pentru mine personal după ani de cursuri (10 fotografii într-un singur curs) după două operații de îndepărtare a unei herniții disc intervertebrale, operația de zdrobire nu ar ajuta - au existat 12 pietre în pelvisul renal stâng Dar aici, ca norocos - toate organismele sunt individuale - substanțele sunt schimbate în mod diferit

Nevralgie intercostală: simptome și tratamente din dreapta și din stânga

Nevralgia intercostală (nevrită) se caracterizează printr-un sindrom pronunțat de durere care apare datorită comprimării rădăcinilor nervilor spinali. Acest simptom însoțește infecția, daune toxice corpului, răni și multe altele. Cel mai adesea, nevroza intercostală se dezvoltă pe fundalul osteocondrozei sau zonei zoster. Natura sindromului este determinată de zona de localizare.

Cauzele bolii

Caracteristicile nevralgiei intercostale, cauzele, simptomele sunt determinate de structura anatomică a corpului. În regiunea toracică sunt 12 perechi de nervi care se extind din măduva spinării. Aceste elemente sunt compuse din fibre simpatice, senzoriale și motoare. Un nerv separat se află în spațiul dintre coaste din zona în care sunt localizați mușchii externi și cei interni. Acestea asigură funcția respiratorie a corpului.

Nervii localizați în spațiul intercostal inervază fibrele musculare din următoarele zone ale corpului:

• glanda mamară;
• torace;
• părții parodontale și a părții diafragmatice a pleurei;
• anterolaterală și abdomenul anterior.

Nervii spinali se împletesc, ceea ce explică de ce neuropatia intercostală afectează mai multe zone ale corpului în același timp.

Printre cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni sunt șoldurile. Apariția nevralgiei intercostale se poate datora și:

• osteochondroza spinării;
• leziuni și fracturi ale coastelor;
• pleurezie;
• sindrom de durere vertebrală cronică;
• osteoartrita;
• deformarea toracică;
• spinării patologice.

În absența procesului inflamator care apare la zona zoster, iritarea sau compresia fibrelor nervoase poate provoca nevralgii intercostale.

Această stare se dezvoltă în fundal:

• exercitarea fizică excesivă, care contribuie la apariția sindromului muscular-tonic;
• stil de viață inactiv;
• hernie intervertebrală;
• toracic spondiloza;
• neoplasme de diverse naturi care afectează toracica sau pleura;
• anevrismul aortei toracice descendente.

În plus, nevralgia intercostală se manifestă datorită deficienței vitaminelor B, observată adesea pe fondul tulburărilor metabolice. Aceste patologii și o serie de alții pot provoca nervul intercostal prins de femei în timpul sarcinii. La adulți, această afecțiune are loc și cu abuzul excesiv de alcool. Aspectul nevralgiei intercostale la copii se datorează patologiilor sistemului digestiv, diabetului zaharat și hipotermiei organismului.

Simptomele nevralgiei intercostale

În nevroza intercostală, simptomele sunt determinate în funcție de motivele care au condus la aceasta. Cu toate acestea, semnul conducător al nervului ciupit este durerea (toracalgia) în piept. Senzațiile neplăcute iradiază adesea alte părți ale corpului.

Sindromul de durere seamănă cu un șoc electric sau "dureri de spate". În acest caz, simptomul se răspândește clar de la coloană vertebrală la stern. Intensitatea sindromului durerii variază în funcție de gradul de afectare a nervilor.

În cazurile severe, când factorul cauzal provoacă o contracție spasmodică constantă a fibrelor musculare, această condiție duce la apariția distoniei. Acest proces se caracterizează prin creșterea durerii asociată cu orice mișcare în piept, care se manifestă prin tuse, respirație grea, strănut. Dstonia intercostală este oprită prin apăsarea zonei cu probleme. În acest caz, amplitudinea cu care se mișcă pieptul, reducând astfel intensitatea disconfortului, scade.

În funcție de stadiul dezvoltării patologiei care a cauzat nevralgie, durerea se poate manifesta ca o senzație de arsură și furnicături. În cazuri avansate, pacienții observă amorțeală în zona problemei.

Dacă nervii intercostali sunt sub presiune, atunci imaginea clinică este completată:

• roșeață și piele palidă;
• hiperhidroză locală (transpirație crescută).

Dezvoltarea nevralgiei intercostale se caracterizează prin curba paroxistică, durata acesteia fiind de 2-3 minute.

În această perioadă, pacienții încearcă să își rețină respirația, reducând astfel intensitatea simptomelor. Între atacurile din zona problemei există senzații sub formă de "buzunare" și gâlhărie.

Nevralgie intercostală pe partea stângă

În nevralgia intercostală stângă, simptomele se manifestă și ca durere intensă, a cărei natură variază în funcție de factorul său de manifestare. Cu toate acestea, cu o astfel de leziune senzațiile neplăcute iradiate în regiunea inimii, prin urmare, toracalgia este adesea confundată cu semne de infarct miocardic.

Dezvoltarea nevralgiei intercostale la stânga la bărbați și femei este însoțită de diverse simptome. La femei, durerea afectează glandele mamare, iar convulsiile la bărbați sunt mai rapide.

Localizarea durerii în nevralgia intercostală pe partea stângă depinde de numărul de nervi afectați. În unele cazuri, disconfortul devine sindrila.

Cum se recunoaște nevralgia intercostală?

Deoarece este destul de dificil să se distingă nevralgia intercostală de patologia cardiacă, este prescris un ECG pentru a exclude ultima din durere în stern. De asemenea, pentru a diferenția nevralgia de infarctul miocardic, este necesar să luați o tabletă de nitroglicerină. Acest medicament nu ajută să facă față nevralgiei intercostale, astfel încât intensitatea sindromului durerii nu scade.

Nevralgia inimii este însoțită de următoarele simptome:

• sindromul durerii, a cărui intensitate nu se modifică la efectuarea mișcărilor;
• tensiunii arteriale;
• tahicardie.

Aceste simptome nu sunt caracteristice nevralgiei intercostale. Următoarele simptome îl deosebesc de patologiile cardiace:

• localizarea severă a durerii în partea stângă a corpului (cu un atac de cord, uneori se extinde și în alte zone);
• spasme musculare;
• durere crescută la mișcări, tuse, strănut;
• durerea sindromului dureaza o zi sau mai mult;
• scăderea sensibilității pielii în zona problemei.

Spre deosebire de imaginea clinică cu prinderea nervului intercostal, simptomele patologiilor cardiace sunt de scurtă durată. Disconfortul din stern dispare după câteva minute sau ore. Cu toate acestea, o serie de simptome de nevralgie intercostală la stânga coincid cu manifestările de boli de inimă:

• dificultăți de respirație;
• crize de amețeli;
• albirea pielii;
• leșin.

Apariția dispneei în nevralgia intercostală și alte simptome descrise mai sus se explică prin înfometarea de oxigen din cauza fluxului insuficient de aer în plămâni. În patologiile cardiace, aceste fenomene sunt cauzate de afectarea circulației sângelui în organism.

Tulburarea neurologică, spre deosebire de infarctul miocardic și alte afecțiuni similare, se caracterizează prin faptul că simptomele (cu excepția sindromului de durere) nu apar întotdeauna.

În special, dificultatea respirației este îngrijorată dacă legăturile nervoase responsabile de funcțiile motorului sunt afectate.

Cu sindromul durerii, situat în stânga, se efectuează întotdeauna o examinare suplimentară a pacientului. Este important să excludem bolile de inimă înainte de a determina cum să eliminăm nevralgia intercostală.

Intercostal musculare tracțiune pe dreapta

În cazul nevralgiei intercostale, simptomele din dreapta apar adesea cu leziuni hepatice și inflamații ale apendicelui. Acest lucru se datorează faptului că aceste state se caracterizează printr-o durere intensă în acest domeniu.

În cazul nevralgiei la dreapta sub coaste datorită anomaliilor hepatice, în plus față de durerea pacientului, se observă următoarele simptome (în funcție de tipul bolii):

• febră;
• o creștere a ganglionilor limfatici locali;
• îngălbenirea pielii;
• urină întunecată;
• tulburare a tractului gastrointestinal;
• oboseală crescută;
• epistaxis și altele.

Dezvoltarea nevralgiei intercostale la dreapta și la față se datorează cursului patologiilor glandei tiroide. Femeile care suferă de o astfel de leziune necesită consultarea unui specialist de piept. Adesea, nervii intercostali provoacă dureri din cauza bolilor de sân.

Pe patologia glandei tiroide indicați următoarele simptome:

• apariția buruienilor;
• scăderea drastică a greutății;
• aritmie;
• oboseală;
• caderea parului;
• bufeuri sau frisoane;
• probleme de piele.

Apariția disconfortului pe partea dreaptă sub scapul poate indica o patologie pulmonară. Cursul acestor boli este însoțit de:

• încălcarea timbrului vocal;
• tuse;
• dificultăți de respirație;
• creșterea temperaturii corporale;
• oboseală constantă;
• dificultăți de respirație.

Nevralgia din spate din dreapta, datorită ciupirii părților inferioare ale nervilor intercostali.

Durerea din această zonă poate fi, de asemenea, o consecință a bolii renale și în plus față de disconfortul din regiunea lombară, pot apărea următoarele patologii:

• modificarea volumului de urină;
• febră;
• durere la urinare;
• umflarea în diferite părți ale corpului.

Apariția durerii pe partea dreaptă datorită cursului multor boli. Mai mult, unele dintre aceste patologii se caracterizează prin semne de nevralgie. În special, intensitatea durerii poate crește odată cu schimbarea poziției, care se manifestă în principal pe fundalul compresiei fibrelor nervoase.

Este posibilă distingerea tulburării neurologice de alte patologii prin hiperhidroza locală. Activitatea activă a glandelor sudoripare în anumite părți ale corpului este adesea cauzată de comprimarea fasciculelor nervoase. Cu toate acestea, un diagnostic precis poate fi făcut numai după o examinare completă a pacientului.

Nevralgie intercostală postherpetică

Vărsarea intercostală apare adesea pe fondul activității infecției cu herpes. Peste 90% din populația planetei este considerată transportatorul acesteia. După infecție, herpesul este introdus în ADN-ul fibrelor nervoase ale măduvei spinării, prin urmare, după o exacerbare a patologiei, este posibilă o durere intensă în zona afectată.

Dezvoltarea nevralgiei intercostale, simptomele și tratamentul acesteia în acest caz nu depind de tipul de virus. Mai des, apariția durerii în piept este cauzată de agravarea herpesului zoster (herpesul de tip 3). Mai rar, disconfortul apare din cauza recurenței virusului de tip 1 sau 2. Acest lucru se datorează faptului că acești agenți patogeni afectează în principal fața și organele genitale, respectiv.

Nevralgia intercostală postherpetică se deosebește prin natura manifestării durerii:

1. Periodica. Se ridică brusc, dar trece relativ repede.
2. Stabil. Sorena in piept este simtita pana cand eruptiile herpetice dispar. La unii pacienți imunocompromiși, disconfortul din această zonă a fost tulburător de câteva luni.
3. Allodicheskie. Dureri de acest tip apar la contactul cu îmbrăcămintea și dispar după eliminarea stimulului.

Nevralgia postherpetică poate fi diferențiată de alte boli cu o imagine clinică similară a erupțiilor veziculoase caracteristice care se dezvoltă de-a lungul nervului afectat. În plus, sindromul durerii anticipează apariția tumorilor pielii. De-a lungul timpului, intensitatea simptomului crește, atingând un maxim în perioada în care dispariția erupției herpetice.

În medie, sindromul durerii dispare în decurs de 15-20 de zile.

diagnosticare

Dezvoltarea nevralgiei intercostale necesită participarea unui neurolog. Această condiție necesită o examinare cuprinzătoare a pacientului. Un semn important de diagnosticare este considerat comportamentul unei persoane bolnave: el își înclină torsul într-un mod sănătos, încercând astfel să reducă presiunea asupra nervului problemă.

În radiculita toracică sau nevralgia intercostală, intensitatea sindromului de durere crește cu palparea zonei problematice. Cu toate acestea, ultima stare este adesea caracterizată prin înroșirea sau albirea pielii în zona în care este localizat nervul afectat. Pentru a exclude radiculita toracică, numiți radiografia. Dacă se suspectează hernie intervertebrală, se efectuează un RMN al coloanei vertebrale.

Pentru a face un diagnostic corect, nevralgia intercostală trebuie diferențiată de patologiile cardiace (în special cu angina). Boli de acest tip cauzează durere compresivă, care apare de obicei după exerciții fizice. Absența unei astfel de trăsături caracteristice face posibilă, chiar și la etapa de examinare, excluderea patologiilor cardiace. Pentru a confirma ipotezele, medicul prescrie un ECG.

Diagnosticarea ciupercării nervilor între coaste este complicată de faptul că imaginea clinică a unor astfel de afecțiuni se manifestă în tipul bolilor pancreasului și stomacului. Pentru a exclude astfel de patologii, se efectuează un test de sânge pentru enzimele pancreatice, gastroscopie și alte examinări.

Metode de tratament

Tratamentul nevralgiei intercostale se desfășoară în două direcții: ameliorarea durerii și eliminarea patologiei care a determinat compresia sau inflamația fibrelor nervoase. In prima saptamana, pacientii sunt prescrise patul de odihna. Și se recomandă să stați pe un pat solid.

Atunci când se utilizează nevralgie intercostală în tratamentul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene:

• "Diclofenac";
• "Reofekoksib";
• Meloxicam și altele.

Analgezicele elimină disconfortul și suprimă procesul inflamator. În cazuri severe, medicamente sub formă de injecții.

Pentru tratamentul spasmului muscular sunt prezentate relaxantele musculare:

Dacă este necesar, tratamentul este suplimentat cu sedative. De obicei, medicamentele pe bază de plante sunt folosite pentru a restabili sistemul nervos:

Pentru a reduce intensitatea simptomelor globale, se recomandă aplicarea unei căldură uscată în zona problemei. Poate fi articole tricotate sau de lână. Încălzirea nervilor afectați nu poate. Astfel de tactici opresc temporar durerea, dar pe măsură ce zona de probleme se răcește, intensitatea simptomelor va crește.

În cazul nevralgiei intercostale, este indicat tratamentul local care implică tratarea zonei afectate cu geluri sau unguente cu efect antiinflamator:

Utilizarea fizioterapiei în nevralgia intercostală este eficientă în cazurile în care aceasta completează medicamentele. În tratamentul unei afecțiuni patologice se utilizează:

• masaj terapeutic;
• electroforeză;
• terapie magnetică;
• UHF;
• reflexoterapie.

În cazul comprimării fibrelor nervoase din cauza unui disc herniat sau a unei tumori, atunci chirurgia este prescrisă. Pentru sindrila, sunt recomandate complexe de vitamine și medicamente antivirale de acțiune locală și sistemică.

profilaxie

Pentru ca prevenirea să fie eficientă, este important să cunoaștem cum să recunoaștem nevralgia intercostală și cauzele sindromului, precum și ce medic să contactăm.

Este posibil să evitați exacerbarea durerii cauzate de stoarcerea sau inflamarea fibrelor nervoase, dacă tratați în timp util comorbiditățile și conduceți un stil de viață activ.

În plus, este necesar să se mențină imunitatea pentru a preveni reapariția herpesului zoster.

În cazul unei dureri persistente în zona coastelor, coloanei vertebrale sau spatelui inferior, trebuie să vă contactați imediat neurologul pentru ajutor.

Posibile complicații

Atunci când se execută nevralgie intercostală, consecințele sunt determinate în funcție de cauzele care au cauzat aceasta. În absența unui tratament adecvat și cu progresia procesului patologic care a cauzat ciupirea fibrelor nervoase, este posibilă perturbarea circulatorie, ducând la disfuncții ale organelor interne și ale bolilor musculare.

În cazuri extreme, există un risc de nevralgie cronică intercostală, în care pacienții au dificultăți de respirație. Durerea persistentă cauzează probleme de somn, depresie și disfuncție cardiacă. Dezvoltarea în continuare a crizei hipertensive și a altor condiții periculoase este posibilă.