Osteochondropatia este o întreagă categorie de boli ale sistemului musculoscheletal care afectează anumite zone ale oaselor tubulare lungi. De regulă, acele părți ale osului la care sunt atașate tendoanele mușchilor sunt susceptibile la această boală, dar pot fi găsite în literatura medicală numită tuberozități. Osteochondropatia afectează în principal copii și adolescenți, la adulți această patologie practic nu apare. Una dintre cele mai frecvente osteochondropatii este boala Osgood-Schlatter.

Care este esența bolii și a cauzelor acesteia

Odată cu dezvoltarea acestui tip de osteochondropatie, tuberozitatea tibială este afectată. O grămadă de patella este atașată acestui loc. La copii și adolescenți, toate oasele au o zonă de creștere, datorită căreia osul crește în lungime. Această zonă este situată între epifizele (distală sau laterală) și diafiza și se numește apofiza. În acest loc este localizată tuberozitatea tibială, care suferă în timpul dezvoltării bolii Osgood-Schlatter.

Există factori predispozanți anatomici și fiziologici la copii și adolescenți la dezvoltarea acestei patologii:

1. Zona de creștere a oaselor (apofiza) are o aprovizionare separată a sângelui, iar în perioada de creștere intensă a copilului, vasele de sânge rămân în urmă în creștere, adică țesutul osos crește mai repede. Aceasta duce la dezvoltarea hipoxiei tibiei în zona tuberozității, lipsa oxigenului și a nutrienților, ceea ce face structura acestei formări osoase foarte fragilă și predispusă la deteriorare.
2. Dacă în această perioadă copilul este angajat activ în anumite sporturi sau este supus altor suprasolicitări fizice, vulnerabilitatea tuberozității tibiale se supune unei microtraumatizări constante, care determină o reacție specifică de protecție a corpului. În acest domeniu, inflamația aseptică se dezvoltă și procesele de osificare nu sunt complet formate. Ca urmare a unor astfel de încălcări, se observă o creștere excesivă a țesutului osos în această zonă, care se manifestă în exterior prin formarea unei bucăți sub genunchiul unui copil. Procesul poate fi unilateral, dar, mai des, înfrângerea este în ambele sensuri.

Factori predispozanți

După cum sa menționat deja, boala Osgood-Schlatter se dezvoltă în principal la copii și adolescenți. Mult mai des, patologia este observată la copii care sunt implicați activ în sport. La băieți, osteochondropatia este mai frecventă decât la fete.

Principalul vârf al incidenței este observat la copii cu vârste între 11 și 14 ani. Boala este destul de frecventă și apare la aproximativ 13% din toți copiii care se implică activ în sport. De asemenea, este important de observat că printre acești adolescenți boala debutează tocmai după un episod de un fel de rănire, adesea deloc gravă.

Printre principalii factori de risc pentru patologie se numără:

• Vârsta. Boala apare predominant în copilărie, la pacienții adulți numai manifestări reziduale pot fi observate sub forma unui tubercul sub genunchi.
• Paul. Mai des, bărbații se îmbolnăvesc, dar în fiecare an diferențele de gen sunt reduse, deoarece fetele încep să se angajeze în sporturi similare împreună cu băieții.
• Activitatea fizică. Boala Osgood-Schlatter are de 5 ori mai multe șanse de a afecta persoanele implicate în sporturi active.

simptome

În cele mai multe cazuri, boala este complet asimptomatică și are un caracter benign și este detectată întâmplător - în timpul unui examen cu raze X pentru un alt motiv. Dar există, de asemenea, situații clinice în care boala își manifestă simptomele, ceea ce provoacă o mulțime de inconveniente pacientului.

De regulă, în absența complicațiilor, simptomele bolii sunt doar locale, adică bunăstarea generală și starea copilului nu suferă. Cel mai frecvent simptom este apariția unui tubercul în zona proiecției tuberozității tibiale (sub genunchi pe suprafața frontală a tibiei).

O astfel de formare este fixă ​​și foarte densă la atingere, putând fi observată o ușoară umflare a țesuturilor în jurul loviturilor. Culoarea pielii peste formație nu se schimbă, nu există roșeață sau o creștere a temperaturii locale, ceea ce indică natura neinfecțioasă a formării sub articulația genunchiului.

Al doilea simptom al patologiei este durerea. Durerea are o gamă largă de intensitate. La unii pacienți, este complet absent, în cel de-al doilea apare numai cu anumite mișcări (salturi, alergări), iar în al treilea rând, senzațiile dureroase sunt constante și deranjate chiar și cu nivelul obișnuit de activitate fizică.

De regulă, durerea poate fi observată până când copilul se oprește și zonele sale de creștere osoasă sunt închise. Dacă durerea îngrijorează un adolescent, atunci acesta este principala indicație pentru tratamentul activ al osteochondropatiei.

Consecințe și posibile complicații

De regulă, cursul bolii Osgood-Schlatter este benign și până la vârsta de 21-23 ani (în această perioadă toate zonele de creștere din oase sunt în cele din urmă închise), toate simptomele patologice dispar. Unii pacienți pot avea o bătaie nedureroasă sub genunchi, care nu afectează funcția articulației genunchiului și a membrelor inferioare ca întreg.

Complicațiile patologiei sunt rare. Cel mai adesea este un defect cosmetic simplu sub forma unei ciocni sub genunchi. Dar, în unele cazuri, fragmentarea tuberozității tibiale poate să apară odată cu separarea fragmentelor osoase împreună cu un fascicul de patella. În astfel de cazuri, recurge la tratamentul chirurgical și la eliminarea defectului.

Metode de diagnosticare

Cel mai adesea, diagnosticul bolii nu provoacă dificultăți. Cu simptomele tipice ale bolii, vârsta adecvată a pacientului, în prezența factorilor de risc pentru patologia descrisă mai sus, diagnosticul poate fi stabilit imediat după examinarea copilului.

Pentru a confirma boala Osgood-Schlatter, în proiecția laterală este prescrisă o radiografie a articulației genunchiului și a oaselor adiacente. Pe o astfel de raze X, osteochondropatie, prezența fragmentării osoase, dacă este prezentă, poate fi văzută clar.

În situații de diagnostic mai severe, ele utilizează metode precum RMN și / sau CT. În plus, este efectuată o ultrasunete a genunchiului și a țesuturilor moi adiacente.

Toți indicatorii de laborator pentru boală sunt în limitele vârstei.

tratament

Ca o regulă, patologia este bine tratabilă, are un prognostic favorabil, dar principala problemă este durata terapiei (de la 6 luni la 2 ani) și necesitatea de a urma recomandările privind regimul de exerciții fizice. Tratamentul poate fi conservator și chirurgical.

Conservatoare

Acesta este tratamentul principal pentru această problemă. Scopul principal al terapiei este de a opri sindromul de durere, de a reduce intensitatea inflamației aseptice și de a asigura procesul normal de osificare a tuberozității tibiale.

Principala metodă de terapie conservatoare este un mod de economisire a activității fizice. La momentul tratamentului este necesar să se oprească toate activitățile sportive și alte exerciții excesive. Este obligatorie aplicarea diferitelor produse ortopedice pentru a proteja articulația genunchiului - orteze, bandaje, pansamente elastice, corpuri de corp, pansamente patellare.

În terapia complexă prescrisă și corecția medicamentului. În cazul durerii, analgezicele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise în doze adecvate de vârstă. De asemenea, toți pacienții prezintă suplimente de calciu, multivitamine. O componentă obligatorie a terapiei conservatoare este fizioterapia. Pacientii sunt prescrise cursuri:

• UHF,
• terapie magnetică
• fonoforeza,
• elektoforeza,
• terapia cu laser
• terapia valurilor de șoc.

De asemenea, toți pacienții sunt prezentați exerciții terapeutice și cursuri de masaj.

De regulă, un astfel de tratament complex aduce rezultate pozitive după 3-6 luni, dar uneori terapia poate fi amânată. În cazul în care terapia conservatoare a fost ineficientă și boala progresează, complicațiile sale se dezvoltă, recurge la intervenția chirurgicală.

Tratamentul chirurgical

Indicatii pentru numirea chirurgicala la pacientii cu boala Osgood-Schlatter sunt:

• cursul lung al patologiei și ineficiența terapiei conservatoare (când durata tratamentului durează mai mult de 2 ani);
• prezența durerii persistente, care nu este eliminată prin alte metode de tratament;
• dacă se observă fragmentarea tuberozității tibiale utilizând difracția cu raze X și separarea fragmentelor osoase individuale;
• dacă vârsta copilului în momentul diagnosticării bolii este de 14 ani sau mai mult.

Operațiunea în sine este considerată ca fiind simplă din punct de vedere tehnic. Chirurgul îndepărtează toate fragmentele osoase separate și conduce tendoanele și ligamentele din plastic. Reabilitarea după tratamentul chirurgical nu este lungă. După un curs de tratament conservator, copilul va reuși din nou să conducă un stil de viață activ și să scape complet de boală.

Boala lui Schlätter

Boala Schlätter - distrugerea aseptică a tuberozității și a nucleului tibiei, care are loc pe fundalul leziunilor cronice în timpul unei perioade de creștere intensă a scheletului. Clinic, boala lui Schlätter se manifestă prin dureri în partea inferioară a articulației genunchiului, care rezultă din flexia sa (ghemuirea, mersul pe jos, alergatul) și umflarea în zona tuberozității tibiale. Boala Schlätter este diagnosticată pe baza unei evaluări complete a istoricului, examinării, radiografiei și CT a articulației genunchiului, precum și a densitometriei locale și a testelor de laborator. În cele mai multe cazuri, boala lui Schlätter este tratată prin metode conservatoare: regimul motor blând pentru articulația genunchiului afectat, medicamente antiinflamatoare, analgezice, fizioterapie, terapie fizică, masaj.

Boala lui Schlätter

Boala lui Schlätter a fost descrisă în 1906 de către Osgood-Schlätter, al cărui nume poartă. Un alt nume pentru boală, care este de asemenea folosit în ortopedie și traumatologie clinică, reflectă esența proceselor care apar în boala lui Schlätter și sună ca o osteochondropatie a tuberozității tibiale. Din acest nume este clar că boala lui Schlätter, cum ar fi boala lui Calvet, boala lui Timann și boala Koehler, aparține grupului de osteochondropatii, boli de gene neinflamatoare, însoțite de necroză osoasă. Boala Schlätter se observă în perioada cea mai intensă a creșterii osoase la copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 18 ani, în mod semnificativ mai frecvent la băieți. Boala poate apărea odată cu înfrângerea unui singur membru, dar boala Schlätter este destul de comună cu un proces patologic la ambele picioare.

motive

Factorii de declanșare a dezvoltării bolii Schlätter pot fi vătămări directe (leziuni ale ligamentelor articulației genunchiului, fracturi ale piciorului și ale patellei, dislocări) și microtraumă permanentă a genunchiului în timpul sportului. Statisticile medicale arată că boala lui Schlätter apare la aproape 20% din adolescenții implicați activ în sport și numai 5% dintre copiii care nu sunt implicați în acest brand. Sporturile cu risc crescut de dezvoltare a bolii Schlätter includ: baschet, hochei, volei, fotbal, gimnastică, balet și patinaj. Este vorba de sport care explică apariția mai frecventă a bolii lui Schlätter la băieți. Dezvoltarea recentă a participării mai active la secțiunile sportive ale fetelor a dus la reducerea decalajului dintre sexe în ceea ce privește dezvoltarea bolii Schlätter.

Ca rezultat al supraîncărcării, microtraumelor frecvente ale genunchiului și tensiunii excesive a ligamentului propriu patelar, care apare în timpul contracțiilor musculaturii puternice a cvadricepsului coapsei, apare o tulburare de aprovizionare cu sânge la tuberozitatea tibială. Hemoragii minore, ruptura fibrelor ligamentului patellic, inflamația aseptică în regiunea pungilor, modificări necrotice în tuberozitatea tibială pot fi observate.

simptome

Boala Schlätter se caracterizează printr-un început gradual, cu un simptom scăzut. De obicei, pacienții nu asociază apariția bolii cu leziuni la genunchi. Boala lui Schlätter începe, de obicei, cu apariția durerii non-intense la genunchi atunci când este îndoită, ghemuită, urcând sau coborând scările. După intensificarea efortului fizic asupra articulației genunchiului (formare intensivă, participare la concursuri, salturi și squate în clasele de educație fizică), simptomele manifestării bolii.

Există dureri semnificative în partea inferioară a genunchiului, agravată de încovoiere în timpul jogging-ului și mersului pe jos, și se scurge cu odihnă completă. Se pot produce atacuri acute de durere de tăiere, localizate în regiunea anterioară a articulației genunchiului - în zona de atașare a tendonului patelel la tuberozitatea tibială. În aceeași zonă, se observă umflarea articulației genunchiului. Boala Schlätter nu este însoțită de modificări ale stării generale a pacientului sau de simptome inflamatorii locale, cum ar fi febra și înroșirea pielii la locul de înfundare.

La examinarea genunchiului, se observă edemul său, netezind contururile tuberozității tibiale. Palparea în zona tuberozității indică sensibilitatea și umflarea locală, care are o consistență strâns elastică. O proeminență tare este palpabilă prin umflături. Miscari active in articulatia genunchiului provoaca dureri de intensitate variabila.

Boala Schlätter are un curs cronic, uneori există un curs asemănător cu valurile, cu prezența perioadelor marcate de exacerbare. Boala durează de la 1 la 2 ani și duce adesea la recuperarea pacientului după terminarea creșterii osoase (aproximativ la vârsta de 17-19 ani).

diagnosticare

Stabilirea bolii Schlätter permite o combinație de semne clinice și localizarea tipică a modificărilor patologice. De asemenea, luați în considerare vârsta și sexul pacientului. Cu toate acestea, factorul decisiv în efectuarea unui diagnostic este examinarea cu raze X, care pentru o mai mare informare ar trebui să se efectueze în dinamică. Radiografia articulației genunchiului se face în proiecție frontală și laterală. În unele cazuri, o ultrasunete suplimentară a articulației genunchiului, scanarea MRI și CT a articulației. Densitometria este de asemenea folosită pentru a obține date despre structura țesutului osos. Diagnosticul de laborator este desemnat pentru a exclude natura infecțioasă a leziunii articulației genunchiului (artrită specifică și nespecifică). Acesta include un test clinic de sânge, un test de sânge pentru proteina C reactivă și factorul reumatoid, studii PCR.

În perioada inițială, boala lui Schlätter este caracterizată printr-o imagine cu raze X de aplatizare a țesutului moale al tuberozității tibiale și creșterea înălțimii limită inferioară a iluminării corespunzătoare țesutului adipos situat în partea anterioară a articulației genunchiului. Aceasta din urmă se datorează unei creșteri a volumului sacului subcollegiu ca urmare a inflamației sale aseptice. Modificările în nucleul (sau miezul) osificării tuberozității tibiale la începutul bolii Schlätter sunt absente.

Odată cu trecerea timpului, deplasarea nucleelor ​​de osificare înainte și în sus cu o valoare de la 2 la 5 mm este notată radiologic. Structura trabeculară fuzzy a nucleelor ​​și rugozitatea conturului lor pot fi observate. Este posibilă resorbția treptată a nucleelor ​​deplasate. Dar mai des se contopesc cu partea principală a nucleului osificării, cu formarea unui conglomerat osos, bazat pe tuberozitatea tibialului, iar vârful este o proeminență tip spike, care este bine vizualizată pe radiografia laterală și palpată în regiunea tuberozității.

Diagnosticul diferențial al bolii Schlätter trebuie efectuat cu fracturi tibiale, sifilis, tuberculoză, osteomielită și procese tumorale.

tratament

Pacienții cu boală Schlätter primesc de obicei un tratament conservator în ambulatoriu de la un chirurg, traumatolog sau chirurg ortoped. În primul rând, este necesar să se elimine efortul fizic și să se asigure restul maxim posibil al articulației afectate a genunchiului. În cazurile severe, este posibil să se impună un bandaj pe articulație. Baza tratamentului medicamentos pentru boala Schlätter este antiinflamator și analgezice. Metodele fizioterapeutice sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă: terapia cu nămol, terapia magnetică, UHF, terapia undelor de șoc, terapia cu parafină, masajul membrelor inferioare. Pentru a restabili zonele deteriorate ale tibiei, electroforeza se efectuează cu calciu.

Testele de terapie fizică includ un set de exerciții destinate întinderii hamstrings și quadriceps femoris. Rezultatul lor este o reducere a tensiunii tendonului patelar atașat la tibie. Pentru a stabiliza articulația genunchiului, exercițiile care întăresc mușchii coapsei sunt, de asemenea, incluse în complexul de tratament. După tratamentul pentru boala Schlätter, este necesar să se limiteze sarcina asupra articulației genunchiului. Pacientul ar trebui să evite sărind, alergând, îngenuncheat sau ghemuit. Clasele sporturi traumatice este mai bine să se schimbe într-o mai bună, de exemplu, înot în piscină.

În cazul unei distrugeri severe a țesutului osos în regiunea capului tibiei, este posibilă tratamentul chirurgical al bolii Schlätter. Operațiunea constă în îndepărtarea focarelor necrotice și depunerea unei grefe osoase care fixează tuberozitatea tibială.

perspectivă

Majoritatea celor care au suferit boala Schlätter păstrează proeminența pineală a tuberozității tibiale, care nu provoacă durere și nu întrerupe funcția articulației. Cu toate acestea, pot fi observate și complicații: amestecarea patellei în sus, deformările și osteoartrita articulației genunchiului, conducând la un sindrom de durere care apare în mod constant atunci când se bazează pe un genunchi îndoit. Uneori, după boala lui Schlätter, pacienții se plâng de dureri dureroase sau dureroase în regiunea articulației genunchiului care are loc atunci când se schimbă vremea.

Boala Osgood-Schlatter la adolescenți: cauze, simptome, tratament

Boala Osgood-Schlatter este o boală a articulațiilor genunchiului, însoțită de distrugerea tuberozității și a nucleului tibiei, provocată de microtrauma constantă sau de supraîncărcarea acestor structuri articulare (în special în timpul creșterii lor intense). Chiar și această boală are un al doilea nume - osteochondropatia tuberozității tibiale. Tradus din latină, acest termen înseamnă că procesele degenerative-distrofice de origine neinflamatorie apar în țesutul osos și cartilagiu, ducând la distrugerea structurilor articulare.

În acest articol vă vom familiariza cu cauzele, manifestările, metodele de depistare și tratament al bolii Osgood-Schlatter. Aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți esența acestei patologii și apoi veți putea observa la începutul dezvoltării sale în timp și să luați decizia corectă cu privire la necesitatea de a vedea un medic.

Boala Osgood-Schlatter este de obicei definită la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani sau la tinerii implicați activ în sport. Potrivit unor statistici, această patologie este detectată la aproximativ 20-25% dintre sportivii tineri și doar la 5% dintre cei care nu sunt implicați în activități sportive.

Adesea, boala Osgood-Schlatter apare la băieți. Este posibil ca acest fapt de gen să fie legat de faptul că fetele sunt mai puțin implicate activ în sport și, prin urmare, probabilitatea unei boli printre ei este cu 5-6% mai mică. Grupul de vârstă al riscului se datorează, în mare parte, caracteristicilor dezvoltării sexuale a băieților și fetelor, deoarece în ultimul rând pubertatea, care activează o creștere intensivă, vine mai devreme. În acest sens, boala Osgood-Schlatter se întâmplă de obicei la vârsta de 11-12 ani, iar la băieți la 13-14 ani.

În cele mai multe cazuri, această patologie se rezolvă independent de vârstă (adică, în timp ce creșterea intensivă a oaselor încetează), dar acest lucru nu înseamnă că nu este necesar să fie observat de un specialist și tratat. La urma urmei, cu o evoluție severă a unei astfel de boli, articulația genunchiului este limitată în funcționalitatea sa și, ulterior, senzațiile dureroase pot însoți o persoană pe tot parcursul vieții.

motive

Cauzele principale ale bolii Osgood-Schlatter sunt:

• microtraumele sistematice ale structurilor articulației genunchiului care apar în timpul activităților sportive;
• leziuni directe ale articulației genunchiului (vânătăi, entorse, dislocări și subluxații, fracturi).

Suprasolicitarea constantă a articulației genunchiului afectează în mod grav tendoanele și duce la tensiunea excesivă și la micro-fracturi. Ca rezultat, genunchii încep de multe ori să dureze și să se umfle, iar în zona tuberozității tibiale circulația sângelui este perturbată. Procesul inflamator constant al genezei non-infecțioase în pungile periarticulare conduce la apariția hemoragiilor. În plus, în adolescență, toate oasele tubulare au încă zonele lor de creștere sub formă de țesut cartilagos fragil. Cartilajul devine repede deteriorat, uzat, iar modificările necrotice încep să apară pe tuberozitatea tibială. Uneori, corpul copilului încearcă să recupereze acest defect cu o creștere suplimentară a țesutului, iar creșterea osului poate apărea în această zonă.

Boala Osgood-Schlatter este mai probabil să apară în astfel de grupuri:

• copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani (în special activi în sport);
• sportivii profesioniști care au suferit un fel de leziune la genunchi.

Mai des, boala Osgood-Schlatter se întâmplă la persoanele care se angajează în sport asociate cu suprasolicitări frecvente, jignite, prezența nevoii de a schimba drastic direcția de mișcare în articulația genunchiului și salturi. În acest sens, cele mai "cele mai riscante" sporturi sunt:

• baschet;
• fotbal;
• hochei;
• volei;
• atletism;
• figura de patinaj;
• sport și gimnastică ritmică;
• dans și balet.

simptome

Severitatea manifestărilor bolii la fiecare pacient este diferită. Inițial, pacientul apare plângeri de durere în genunchi. Ele sunt de obicei simțite după efort fizic, dar pot să apară și în repaus. Probabilitatea ca durerea să fie provocată tocmai de schimbările caracteristice bolii Osgood-Schlatter crește, dacă există deja un prejudiciu la genunchi în istoria pacientului.

În timp, durerea crește. În zona genunchilor apar umflături cauzate de edem. Este din ce în ce mai dificil pentru pacient să efectueze mișcări și exerciții familiare. În plus, pot apărea următoarele simptome:

• tensiunea din jurul mușchilor genunchiului (în special femurale);
• umflarea persistentă în partea inferioară sau superioară a genunchiului, care apare dimineața și după exercițiu;
• depășind durerile de tragere în partea inferioară a genunchiului.

În ciuda prezenței durerii și umflării, caracteristice proceselor inflamatorii în țesuturile articulare, bunăstarea generală nu se schimbă. Pielea deasupra articulației nu devine roșie, iar temperatura rămâne normală.

La examinarea genunchiului există o netezime a contururilor tibiei. Îmbinarea are o consistență densă și elastică, iar prin țesuturile edematoase se poate simți o creștere puternică.

Boala Osgood-Schlatter este cronică. Uneori are un curs orizontal sau este însoțit de exacerbări bruște. Durata bolii este, de obicei, nu mai mult de 2 ani, iar până la finalizarea completă a creșterii osoase (aproximativ la vârsta de 17-19 ani), simptomele dispar.

Posibile complicații

Boala Osgood-Schlatter rareori conduce la dezvoltarea de complicații. În unele cazuri, umflarea locală sau durerea cronică pot să rămână în zona genunchiului. De regulă, ele apar după efort fizic și răspund bine la tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și fizioterapie.

După tratament, creșterea osului poate fi menținută în zona inferioară a picioarelor. De obicei, aceasta nu afectează mobilitatea genunchiului și nu provoacă disconfort în viața de zi cu zi sau în timpul antrenamentului sportiv.

În cazurile severe de boală Osgood-Schlatter, creșterea osoasă poate determina deplasarea și deformarea patellei. La acești pacienți, după încetarea creșterii osoase, osteoartroza se dezvoltă și durerea constanta va fi resimțită atunci când încercați să vă îngenuncheați. La unii pacienți, pe fondul unor astfel de modificări, durerea apare numai atunci când se schimbă vremea.

În cele mai severe cazuri, boala Osgood-Schlatter conduce la o distrugere osoasă pronunțată, care nu poate fi oprită prin metode conservatoare. În astfel de cazuri, este necesară intervenția chirurgicală care vizează eliminarea întregii părți afectate a articulației. Partea "moartă" a structurilor articulare în astfel de cazuri este înlocuită cu transplanturi.

diagnosticare

Diagnosticul bolii Osgood-Schlatter se bazează pe o examinare atentă a plângerilor pacientului și a istoricului acestuia (leziuni anterioare ale genunchiului, grad de activitate fizică). Pentru a clarifica diagnosticul, sunt desemnate următoarele tipuri de studii privind articulațiile genunchiului:

Pe baza rezultatelor radiografiei, medicul va putea determina severitatea procesului patologic și va atribui grupul radiologic severității determinante a bolii:

• I - osificarea fiziologică a apofizei tibiei;
• II - vârsta întârziată de osificare a apofizei tibiei;
• III - prezența creșterii osoase în proiecția suprafeței anterioare a procesului asemănător trunchiului.

Efectuarea imaginilor cu raze X este o parte obligatorie a diagnosticului, iar alte metode de examinare sunt considerate suplimentare și sunt numite după cum este necesar. În plus, pacientului i se recomandă un număr de analize de laborator pentru a exclude natura infecțioasă a bolii: analiza generală, analiza proteinei C-reactive și a factorului reumatoid, analizele PCR.

tratament

Anterior sa crezut că boala Osgood-Schlatter la copii și adolescenți trece independent de-a lungul anilor și nu trebuie să fie tratată. Cu toate acestea, o astfel de atitudine față de această patologie poate deveni cauza apariției complicațiilor.

După examinarea pacientului, medicul va evalua severitatea bolii și va face un plan pentru tratamentul acesteia. În cele mai multe cazuri, cu boala Osgood-Schlatter, măsurile conservatoare și tratamentul ambulatoriu sunt suficiente.

Conservatoare

În timpul manifestărilor pronunțate ale bolii, pacientul ar trebui să abandoneze complet sarcinile suplimentare pe articulațiile genunchiului, să le ofere un regim ușor și să oprească pregătirea sportivă pe durata cursului tratamentului. Unii pacienți sunt recomandați să poarte un bandaj special sau să fixeze bandaje care reduc amplitudinea deplasării procesului asemănător trunchiului.

Pentru a întări structurile articulației genunchiului, se desfășoară exerciții speciale pentru a promova dezvoltarea mușchilor coapsei și pentru a reduce tensiunea pe ligamente. Testarea fizică terapeutică este completată de cursuri de masaj cu creme și unguente antiinflamatorii și de încălzire. În plus, utilizarea recomandată a compreselor de încălzire. Utilizarea medicamentelor tradiționale este acceptabilă.

Tactica tratamentului fizioterapeutic al bolii Osgood-Schlatter depinde de rezultatele radiografiei:

• Grupul I pacienți suferă un curs de terapie magnetică și UHF;
• Grupului II pacienților i se prescrie un curs de terapie magnetică și electroforeză cu soluții medicinale de lidocaină, clorură de calciu și acid nicotinic;
• Grupul III pacienți suferă electroforeză cu hialuronidază sau iodură de potasiu, fiind prescris ulterior o cale de terapie magnetică și este prescrisă electroforeza cu clorură de calciu și acid nicotinic.

Uneori un curs de fizioterapie poate fi completat de alte proceduri:

• terapie cu parafină;
• aplicații cu nămol;
• terapia valurilor de șoc.

Dacă este necesar, tratamentul conservator este completat de utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene:

În plus, terapia medicamentoasă poate fi suplimentată în mod eficient cu suplimente de calciu, agenți antiplachetari, vitamine din grupa B și vitamina E.

Cursul tratamentului pentru această boală durează între 3 luni și 6 luni. În majoritatea cazurilor, aceasta contribuie la o slăbire semnificativă sau la eliminarea completă a durerii. După tratament, pacientul ar trebui să limiteze sarcina asupra articulațiilor genunchiului.

Tratamentul chirurgical

În formele severe de boală Osgood-Schlatter, însoțite de formarea în zona tuberozității tibiale a unei creșteri osoase separate, terapia conservatoare poate fi ineficientă. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical în astfel de cazuri pot fi următorii factori:

• ineficiența tuturor metodelor conservatoare;
• cursul prelungit și progresiv al bolii;
• distrugerea fragmentelor osoase de la apofiza subiacente;
• vârsta peste 14 ani.

Decizia cu privire la necesitatea de a efectua operațiunea este întotdeauna luată în considerare, luând în considerare toate consecințele sale negative potențiale. Dacă este imposibil să refuzi să efectuezi o astfel de intervenție, chirurgul elaborează un plan pentru viitoarea operație - ar trebui să fie cât mai traumatic și mai eficient posibil.

Pentru tratamentul manifestărilor severe ale bolii Osgood-Schlatter, aceste tipuri de intervenții chirurgicale pot fi efectuate:

• stimularea tuberozității prin metoda lui Beck sau Pease;
• implantarea de grefe pentru a stimula osteorepararea;
• relocarea punctelor de atașare pentru părți separate de apofiză
• extinderea decorticării.

Alegerea metodei de tratament chirurgical este aleasă individual pentru fiecare pacient și depinde de vârsta sa și de imaginea clinică a bolii.

În perioada postoperatorie, pacientul este prescris un curs de terapie medicamentoasă și fizioterapie care are ca scop accelerarea vindecării țesutului osos. Pentru o lună, pacientul trebuie să poarte bandaj sau bandaj sub presiune.

Deja după 10-14 zile după intervenție, pacienții observă o reducere a durerii. Cursul de reabilitare postoperatorie durează de obicei aproximativ 4 luni, iar revenirea la sport devine posibilă la șase luni după operație.

Ce doctor să contactezi

Dacă aveți dureri și umflături în zona genunchilor la copii și adolescenți, se recomandă să consultați un chirurg ortoped. Pentru a face un diagnostic corect, medicul va prescrie o radiografie și, dacă este necesar, va completa examenul cu alte metode:

Boala Osgood-Schlatter este o patologie complet tratabilă care se dezvoltă adesea la copii și adolescenți care sunt implicați activ în sport sau la sportivi tineri profesioniști. La primele semne ale bolii, se recomandă să se adreseze la ortopedul, care pe baza datelor radiografice va fi în măsură să evalueze gravitatea modificărilor structurilor Articulația genunchiului și prescrie cursul necesar tratamentului conservator. În majoritatea cazurilor, boala se rezolvă singură după ce creșterea copilului încetează, iar procedurile fizice și terapia prin medicamente pot elimina manifestările sale neplăcute și posibilele consecințe. În cazuri mai severe, este prescris tratamentul chirurgical pentru a elimina complicațiile bolii.

Traumatologul de la Clinica Doctorală din Moscova vorbește despre boala lui Osgood-Schlatter:

Boala lui Schlätter

Boala Schlätter (osteochondropatie a tuberozității tibiale) este o necroză aseptică a tuberozității tibiale, care este asociată cu lezarea acesteia în timpul perioadei de dezvoltare intensă a scheletului.

Conținutul

Informații generale

Osul tibial este osul tibial, a cărui margine superioară se conectează la femur, formând articulația genunchiului, iar marginea inferioară - spre talus, trecând în glezna mediană. În partea superioară a tibiei, tuberozitatea este localizată - zona în care este atașat mușchiul tendonului.

La copii, toate oasele tubulare au puncte de creștere - articulațiile oaselor cu cartilaj. Datorită acestor zone, oasele pot crește în lungime. Tuberozitatea tibială este unul dintre punctele de osificare. La copiii cu restul oaselor, aceasta este splicată ușor și ușor rănită, ceea ce duce la osteochondropatie - transmiterea insuficientă a nutrienților în țesutul osos și necroza aseptică (moartea) tuberculozității.

Această afecțiune a fost descrisă în 1906 de către medicul Osgood-Schlätter. Se dezvoltă la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 18 ani. Poate afecta unul sau ambii picioare. Pe măsură ce cresc, joncțiunea tuberozității și partea principală a tibiei devine puternică, astfel încât boala lui Schlätter nu apare la adulți.

motive

Cauza bolii Osgood-Shlatter este leziunea tuberozității și a nucleului tibiei în timpul perioadei de creștere activă a scheletului. Patologia poate provoca leziuni directe la articulația genunchiului - entorse și ligamente rupte, fracturi, entorse. Dar, de cele mai multe ori apare datorită microtraumiei cronice în timpul exercițiilor intense.

Sporturile care provoacă cel mai adesea boala Schlätter la adolescenți includ hochei, fotbal, scrimă, ciclism, volei, baschet, haltere, gimnastică, lupte, acrobații, schi, patinaj etc.

Boala Schlätter este diagnosticată la 15-20% dintre copiii implicați în sport. Rata incidenței la adolescenții care nu suferă de efort semnificativ este de 3-5%. Probabilitatea dezvoltării bolii nu depinde de sex. Dar băieții îl întâlnesc mai des datorită faptului că participă în mod activ la secțiile sportive.

patogenia

Boala Schlätter la copii se dezvoltă după cum urmează. Sarcina de efort pe trunchiul tricepsului care rezultă din sărituri, stoarcere sau leziuni sunt transmise tuberozității imature a tibiei. Ca urmare, alimentarea cu sânge și nutriția sunt întrerupte, ceea ce provoacă zone de necroză care duc la rupere.

Datorită tensiunii tendonului, fragmentele de tuberozitate nu pot fi combinate cu partea principală a osului. Ca urmare, în această zonă apar creșteri osoase patologice, edeme și inflamații - principalele manifestări ale bolii Schlätter.

simptome

Simptomele bolii Osgood-Shlatter apar treptat. În primul rând, există o ușoară durere în genunchi atunci când este îndoit, ghemuit, mers pe scări. Pe măsură ce patologia se dezvoltă sau după încărcări intense, senzațiile neplăcute cresc, alte semne sunt adăugate la ele.

Simptome ale bolii Schlätter în stadiul de manifestare:

• durere de caracter de tăiere în partea din față a genunchiului, crescând în timpul mișcării și slăbire în repaus;
• umflarea (înfundarea) articulației genunchiului fără roșeață și hipertermie a pielii;
• tensiunea musculaturii coapsei;
• limitarea mobilității articulare;
• formarea de conuri de țesut osos în partea din față a piciorului inferior sub patella, care nu întrerupe activitatea genunchiului.

Un om cu Osgood-Shlatter

Puterea durerii poate varia de la minor la foarte puternic. Boala Osgood-Shlyattera se caracterizează printr-un curs cronic: în decurs de 2 ani, exacerbările care durează de la 2 săptămâni la 2-3 luni sunt înlocuite cu perioade de remisiune.

diagnosticare

Diagnosticul bolii Osgood-Shlatter se bazează pe:

• istorie;
• examinare și palpare;
• metode instrumentale;
• laborator de cercetare.

În timpul istoricului medical, medicul află ce tulbura pacientul când au apărut primele simptome, dacă au fost leziuni ale membrelor și așa mai departe. La examinarea genunchiului, se detectează umflarea acestuia și pe palparea zonei tuberozității, durerii și umflării densă elastice, prin care se simte proeminența.

Principala metodă instrumentală este radiografia. Se efectuează în proiecții laterale și laterale. Se recomandă urmărirea imaginii radiologice dinamice.

Radiografia laterală a unei articulații genunchi a unui adolescent cu boala Shlatter

X-ray în boala lui Schlätter la copii arată:

• în stadiul inițial - aplatizarea capacului tuberozității tibiale și creșterea limitei inferioare a țesutului adipos, în timp ce nu există modificări în nuclee;
• în stadiul progresiei - deplasarea nucleilor osificării în sus și înainte, vagitatea structurii și a contururilor lor, aglomeratul osos - o proeminență în formă de spike dintr-un țesut expandat patologic.

O altă metodă pentru diagnosticarea bolii Schlätter este scanarea cu radioizotopi. Esența sa constă în introducerea în corpul pacientului a unui medicament radioactiv - izotopi care sunt sigure pentru sănătate și care emit raze slabe. După ce substanța este distribuită în țesuturi, nivelul de radiație este evaluat și se detectează zone patologice.

În plus, pot fi utilizate metode de diagnosticare instrumentală precum ultrasunete, RMN sau CT ale articulației genunchiului, precum și densitometrie, o metodă pentru determinarea densității osoase.

Testele de laborator pentru boala Schlätter sunt efectuate pentru a elimina natura infecțioasă a procesului inflamator. Acestea includ:

• numărul total de sânge;
• probe pentru factorul reumatoid.

Boala este diferențiată de artrită, fractură, sifilis, osteomielită, cancer, tuberculoză.

tratament

Cum se tratează boala Schlätter este determinată de chirurgul ortopedic. Alegerea tacticii depinde de starea pacientului și de dinamica procesului patologic. Asigurați-vă că măsura terapeutică este de a limita efortul fizic. Uneori necesită o scutire completă de activitatea fizică în perioada acută.

În condiții severe, se recomandă imobilizarea membrului prin aplicarea unei manșete de ipsos. Dacă durerea este slabă, este necesar să fixați articulația cu un bandaj sau bandaj elastic.

Bandaj pentru fixarea articulației genunchiului unei persoane cu boală Schlatter

Cursul tradițional de tratament pentru boala Osgood-Shlatter include:

• medicamente;
• fizioterapie;
• Exerciții de terapie și masaj.

Terapia farmacologică se bazează pe utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene care au un efect analgezic. Printre acestea - ibuprofen, nimesulide și altele. Copiii sunt prescrise în cursuri scurte. În plus, frigul poate fi aplicat la genunchi pentru a reduce durerea.

Terapia fizică vizează îmbunătățirea circulației sângelui și a hrănirii țesuturilor articulațiilor afectate, restaurarea osului, reducerea inflamației și a senzațiilor neplăcute. Boala Schlätter la adolescenți implică utilizarea unor astfel de tehnici, cum ar fi:

• electroforeza cu calciu, procaină, lidocaină, aminofilină;
• terapia valurilor de șoc;
• băi de nămol;
• băi de parafină;
• UHF;
• ozocherită.

Terapia fizică include întinderea mușchilor coapsei și dezvoltarea hamstrungurilor. Aceasta reduce sarcina pe zona articulațiilor tuberozității și tendonului mușchiului coapsei.

Tratamentul bolii Schlätter, ale cărui simptome sunt marcate de severitate semnificativă, pot fi chirurgicale. Esența operației constă în îndepărtarea focarelor de tuberozitate care au suferit necroză și fuzionarea ulterioară cu tibia cu ajutorul unei grefe.

Tratamentul chirurgical al bolii Schlätter se efectuează la copiii cu vârsta peste 14 ani cu eșecul terapiei conservatoare. După intervenție chirurgicală, este prescris un curs de fizioterapie pentru a accelera restaurarea funcției normale a membrelor.

Tratamentul bolii Schlätter la adolescenți acasă cu remedii folclorice, cum ar fi compresele de ulei, este ineficient. Dar ele pot fi utilizate ca terapie adjuvantă după consultarea medicului.

perspectivă

Boala Schlätter la copii are un prognostic favorabil. Sub rezerva recomandărilor medicului în majoritatea cazurilor, acesta trece până la sfârșitul dezvoltării scheletice - 17-19 ani.

Efecte posibile ale bolii Osgood-Shlatter:

• durere nedureroasă pe suprafața frontală a piciorului sub genunchi;
• disconfort în articulația genunchiului atunci când vremea se schimbă.

În cazuri rare, cu patologie severă, apare o deformare a articulației genunchiului și apare osteoartroză - o boală care este însoțită de o leziune a țesutului cartilajului. O persoană suferă de durere când este susținută de un membru.

Pentru a reduce probabilitatea de efecte adverse în boala Schlätter, în timpul și după cursul tratamentului, pacientul ar trebui să evite activități care implică sărituri, ghemuituri, jogging și orice tulpină pe genunchi. Cel mai bun sport este înotul.

Are armata în boala Osgood-Shlyattera? Potrivit documentelor de reglementare, această patologie nu este o bază pentru declararea unui recrut inerent serviciului militar. O excepție pot fi cazurile de disfuncție severă a articulației genunchiului, cauzată de osteochondropatia tuberozității tibiale.

profilaxie

Prevenirea bolii Osgood-Shlyater constă în controlarea intensității activităților sportive în perioada creșterii active a copilului, evitarea leziunilor și solicitarea în timp util a asistenței medicale atunci când apare durerea în articulația genunchiului.

Boala Osgood-Schlätter

Boala Osgood-Shlatter este osteochondropatie datorită microtraumiei repetate a ligamentului patelar în zona de atașament la tuberozitatea tibială, care se dezvoltă de obicei la vârsta de 10-15 ani.

epidemiologie

Boala Osgood-Shlatter apare în adolescență, mai des la băieți, leziunea bilaterală apare la 1/4 dintre pacienți [1-3]. Grupul de vârstă depinde de sex, deoarece centrul (centrele) osificării se îmbină între ele la vârste diferite, băieții au un vârf de 10-15 ani, fetele - 8-12 ani [4].

Patolgiya

Mecanismul nu este pe deplin înțeles, dar se consideră că tracțiunea se bazează pe osteochondrită de tracțiune secundară microtracției multiple a tuberozității tibiale. Tăierea cvadricepsului, transmisă la ligamentul patelar, provoacă un efect parțial avulz asupra suprafeței anterioare a tuberozității tibiale.

Imagine clinică

Din punct de vedere clinic, boala se manifestă prin durere și umflături în tuberozitatea tibială, agravată de activitatea fizică.

diagnosticare

radiografie

În faza acută timpurie, edemul țesutului moale se manifestă prin pierderea limitelor clare ale ligamentului patelar. Pentru diagnosticul din această perioadă este necesară o istorie și o imagine clinică adecvată.
După 3-4 săptămâni de la debutul bolii, se formează fragmentări în zona tuberculului tibial.
Izolarea fragmentată a apofizei nu este o boală Osgood-Shlatter, deoarece poate fi provocată de prezența unui centru secundar de osificare.

Examinarea cu ultrasunete a ligamentului patelar permite vizualizarea modificărilor similare celor observate în imagistica prin raze X, computerizată sau prin rezonanță magnetică. Ecografiile cu ultrasunete ale bolii Osgood-Schlatter includ [3]:

• umflarea cartilajului răcit și a țesuturilor moi din jur
• fragmentării și neregulării centrului de osificare, cu o ecogenitate internă redusă
• îngroșarea tendonului patellar distal
• infarctul bursitisului

Tomografia cu rezonanță magnetică

RMN este o metodă mai detaliată de examinare și vă permite să vizualizați:

• umflarea țesuturilor moi în tuberozitatea tibială
• crescând unghiul talpului de grăsime infrapatelar al lui Hoff
• îngroșarea și umflarea părților inferioare ale tendonului patelar ca o creștere a intensității semnalului MR la imaginile T1 și T2 - tendinită
• infarctul bursitisului
  • întinzând sacul infrapatellar profund [5]
• umflarea măduvei osoase în tuberozitatea tibială

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul este, de obicei, conservator și include activitate de odihnă sau diminuare, exerciții pentru mușchiul cvadriceps și întărirea hamstringului. Spontan se rezolvă la închiderea unei plăci de creștere. În cazuri rare, excizia chirurgicală a osului și / sau a cartilajului.

Istorie și etimologie

În primul rând descris de chirurgul ortoped Boston Robert B. Osgood (1873-1956) și chirurgul elvețian Carl Schlatter (1864-1934)

Luați în considerare ce reprezintă boala Osgood Shlatter

Boala Osgood-Shlyattera este una dintre patologiile sistemului musculo-scheletic. În literatura științifică se numește osteochondropatie a tuberozității tibiale în timpul căreia apare necroza (necroza) a apofizelor de țesut osos. În practica medicală, boala este frecventă în rândul adolescenților și adolescenților (cu vârste cuprinse între 11 și 17 ani), atunci când organismul continuă să dezvolte țesut osos (la adulți aproape că nu apare).

Cauze și factori de risc

Cauza principală a bolii este efortul fizic intens, pe care corpul îl simte în timpul exercițiilor prelungite și a jocurilor active.

La adolescenți, țesuturile osoase și cartilagiile sunt încă foarte vulnerabile, astfel încât acestea pot fi ușor deteriorate în timpul efortului, șocului sau căderii accidentale. Suprasolicitarea constantă a zonei genunchiului și rănirea acestuia creează un teren fertil pentru dezvoltarea bolii.

Factori de risc:

• Pasiune pentru sport, cum ar fi fotbal, hochei, patinaj, baschet, haltere, gimnastică, volei, schi, kickboxing, tenis, curling alții. Sunt, de asemenea, supuși unor persoane care se bucură de lupte (sambo, judo) și de dansuri profesionale.

• Diferențele de gen
  În rândul tinerilor, boala apare de aproximativ cinci ori mai des decât în ​​rândul fetelor. Acest lucru se explică prin faptul că băieții sunt mai adesea dornici de sportul activ în această epocă.
• Grupa de vârstă cuprinsă între 11 și 17 ani.

simptome

Boala Osgood-Schlätter se manifestă prin următoarele simptome tipice:
• Durerea în genunchi, situată în locul unde partea superioară a tibiei este conectată la tendon. Durerile sunt în creștere în natură, agravate de exerciții fizice, în timp ce urcă scările, stau jos, se scot din pat dimineața.
• Umflarea și umflarea zonei genunchiului.
• Apariția tuberculilor (bumps) sub genunchi în zona tuberozității tibiale.

Boala se caracterizează prin manifestarea numai a semnelor externe. Temperatura corporală, culoarea pielii, sănătatea generală rămân neschimbate.

Metode de diagnosticare

De regulă, diagnosticul de boală Osgood-Shlatter nu este dificil. În primul rând, medicul colectează o istorie detaliată: se efectuează o examinare, sunt evaluate semnele externe și natura plângerilor.

Sunt atribuite metode de diagnostic asistate:

• Imagine cu raze X, cu care puteți vedea schimbările în locul de atașare a tendonului patelel (tendon patelar). Cu un proces de lungă durată, tuberozitatea este deformată în mod considerabil, iar iluminările racemice pot fi urmărite. Dacă imaginea este moale, poate fi observată o îngroșare a ligamentului.
• Studiu radioizotopi care evaluează activitatea metabolică a țesuturilor și starea fluxului sanguin. Precizia echipamentului vă permite să aflați localizarea focalizării patologice.
• Uneori poate fi necesară ultrasunete pentru a diferenția boala de alte patologii similare, pentru a vedea starea țesuturilor interne, prezența procesului inflamator.
• În general, testele de laborator (sânge pentru factorul reumatoid, biochimie, număr total de sânge) nu sunt prescrise, dar pot fi necesare pentru a exclude natura infecțioasă a leziunilor articulare.

Acest articol descrie modul de prevenire a dezvoltării osteoporozei la femei.
Iată aici recomandări pentru tratamentul osteoporozei la copii.
Puteți afla dacă osteoporoza vă amenință cu o serie de teste. Ce anume - citiți aici.

tratament

Boala Osgood-Shlatter este bine tratabilă și are un prognostic favorabil. Durata și modul de tratament sunt alese de către medic individual pentru fiecare caz în parte.

Principala condiție pentru vindecarea rapidă a țesuturilor este excluderea oricărei activități fizice. După recuperare, pacientul se va putea întoarce la sporturi pline de viață, hobby-uri preferate și un stil de viață activ.

Metode de tratament

Cu o curgere ușoară și o reparație bună a țesuturilor, vor fi necesare doar medicamente locale. Pentru leziuni mai grave, pacienților li se prescrie fizioterapie, terapie cu laser și chirurgie (extrem de rar).

medicamente

• Medicamentele sunt prescrise pacientului pentru a atenua starea și a ușura durerea.
  Agenții externi au un efect analgezic bun (Fastum-gel, Finalgon, unguent cu
  Indometacin, Alorom și altele).
• Ibuprofenul sau diclofenacul pot fi utilizate pentru ameliorarea procesului inflamator.
• Pentru a întări corpul se recomandă aportul de complexe vitamin-minerale. Rezultate bune sunt obținute prin administrarea suplimentelor de calciu (1500 mg pe zi), a vitaminelor E și a grupului B.

Imobilizare în comun
Aceasta constă în impunerea pe zona genunchi a unei căptușeli speciale, a unui bandaj sau a unui bandaj. Chiar și o fixare simplă cu un bandaj elastic va reduce tensiunea pe genunchi și țesuturile din apropiere, făcând procesul de vindecare mai rapid. Modificările special concepute ușurează umflarea și umflarea bine, ameliorează durerea.

fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice au un efect terapeutic bun, dar durata acestora ar trebui să fie de cel puțin 3-4 luni. Medicul selectează tipul de procedură individual, ghidat de studiul imaginii cu raze X.

• Pentru primul grup de raze X, poate fi recomandat un curs de UHF și terapie magnetică.
• Pentru cel de-al doilea grup, electroforeza cu o soluție de lidocaină de două procente este suprapusă pe suprafețele L3-L4, care este înlocuită ulterior prin electroforeză cu clorură de calciu și acid nicotinic.
• Pentru al treilea grup - electroforeză cu iod de potasiu și aminofilină, apoi cu clorură de calciu și acid nicotinic.

• Terapie magnetică
  Merită o atenție deosebită. În fizioterapia modernă - aceasta este una dintre cele mai noi zone, caracterizată printr-o eficiență ridicată (aproximativ 60-70%) și ușurință în utilizare. Acțiunea sa se bazează pe influența câmpurilor magnetice de joasă frecvență asupra zonei afectate. Metoda poate fi folosită ca tratament alternativ atunci când alte metode nu au adus rezultatul dorit.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Se compune din impactul undelor de șoc de grade energetice diferite, obținute prin radiații electromagnetice sau pneumatice. Când zona articulației genunchiului și a țesuturilor înconjurătoare sunt afectate, se folosesc adesea valuri concentrate care sunt capabile să pătrundă adânc în țesuturi și să reducă inflamația. Sosirea valurilor în țesătură este reglementată de duze speciale.

• Terapia cu laser (terapia cuantică)
  O metodă relativ tânără, utilizată pe scară largă în fizioterapie, deși a fost descoperită în anii șaizeci ai secolului trecut. Aceasta implică utilizarea radiației laser cu intensitate scăzută asupra țesutului afectat. Acest efect vă permite să diluează vasele de sânge, să amelioreze inflamația, să promovați o mai bună vindecare a țesuturilor și să ușurați durerea.

Intervenția operativă
Pentru tratamentul bolii Osgood-Shlatter, chirurgia este rareori prescrisă și numai dacă există anumite indicații medicale:

• În cazul unei leziuni grave la zona genunchiului, când imaginea cu raze X relevă o separare semnificativă a fragmentelor osoase de tibie.
• Cu o lungă evoluție a bolii, când alte metode conservatoare nu au adus rezultatul potrivit.
• Chirurgia trebuie administrată numai după ce copilul atinge vârsta de paisprezece ani. Doar cazurile clinice izolate pot fi o excepție de la această regulă.

După intervenția chirurgicală, pacienților li se prescrie un tratament de odihnă și conservare, constând în luarea de medicamente, utilizarea de unguente externe și un curs de fizioterapie.

profilaxie

Cea mai bună prevenire a patologiei este respectarea prudenței atunci când se joacă sport. Trebuie amintit faptul că corpul tânăr în perioada de creștere intensivă este foarte vulnerabil la răniri chiar mici, care pot deveni un teren fertil pentru dezvoltarea bolii.

În acest articol vă spunem ce să facem dacă a existat o dislocare a articulației șoldului.
De ce mai durere în articulația șoldului, citiți aici

complicații

Sunt extrem de rare. Uneori există o durere prelungită (cronică) în articulația genunchiului și umflarea țesutului persistent. Aceste simptome sunt ușor de tratat cu comprese reci și cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Vor lua armata cu această boală?

Boala Osgood-Shlyattera nu este un motiv pentru scutirea completă de la serviciul militar de consiliere. La vârsta de 17-18 ani (când vine vârsta de vârstă) boala este extrem de rară. Dacă la momentul chemării are loc, tânărului i se poate da o întârziere temporară (timp de 6-12 luni) până când țesuturile se vindecă complet.

Patologia considerată în practica medicală nu este rară. În ciuda cursului lung și a tratamentului, se caracterizează printr-un prognostic favorabil și în aproape 100% din cazuri se vindecă complet la tineri și adolescenți. Cel mai important lucru este să acorzi atenție simptomelor în timp și să începi terapia de reabilitare în timp.