4 Și 5 vertebre lombare

Unde sunt vertebrele lombare 4 și 5 (L4 și L5), de unde vin?

Diagnosticat "Fractura de compresie L5 consolidată și unele probleme cu discurile L4-L5, L5-S1"

Coloana lombară este formată din cinci vertebre. Vertebrele lombare sunt notate cu litera "L" și sunt interconectate de discuri intervertebrale. Discurile spinale au formă ovală și acționează ca amortizoare, asigurând astfel o presiune uniformă asupra vertebrelor. Diagnosticul pe care l-ați făcut este o leziune a coloanei vertebrale cu compresie simultană și flexie. Ca urmare, vertebra este stoarsă și crăpată. De obicei, acest lucru se întâmplă dintr-o cădere de la o înălțime mare sau o grevă de o forță mare sau ca urmare a unui accident. Și din aceasta se poate dezvolta osteoporoza. X-ray singur nu este suficient. RMN trebuie făcută (imagistică prin rezonanță magnetică). Aceasta va permite investigarea detaliată a structurii vertebrelor și determinarea amplorii lezării, atribuirea tratamentului corect. Încă mai puteți petrece mielografia - introducerea unui material de contrast cu un ac în spațiul subarahnoid care înconjoară măduva spinării și rădăcinile nervoase și obținerea imaginilor în timp real - fluoroscopie sau fluoroscopie. Imaginea arată coloana vertebrală a unei persoane și arată clar zona care vă interesează.

Caracteristicile structurii și funcției celei de-a patra și a cincea vertebre L4-L5

În fiecare zi, coloana vertebrală este forțată să facă față sarcinilor pe care îi cerem. Cele mai multe dintre ele se află în regiunea lombară, unde vertebrele se disting prin funcții speciale. Cel mai important și mai durabil dintre cele cinci lombare - vertebra cincea. Aceste vertebre sunt cele mai mari din structura întregii coloane. Conectați-le și serviți ca un fel de atașament pentru discurile intervertebrale. De asemenea, ele servesc ca amortizoare, permițând lombarei să mențină mobilitatea. Colțul coloanei vertebrale își poate menține capacitățile și ne dă posibilitatea de a ne mișca, dar numai dacă nu există patologii în partea inferioară a spatelui.
Spre deosebire de sacru și toracic, vertebrele lombare au propriile lor amplitudine în timpul mișcărilor. Ei asigură mușchii, permițându-i să-și îndeplinească funcțiile. O persoană ignorantă nu știe că cele mai insidioase și periculoase complicații sunt osteochondroza cervicală și lombară. Dacă vertebrele cervicale sunt legate de nutriția creierului și a vaselor, lombarul este responsabil pentru membrele inferioare și starea lui afectează sănătatea organelor interne.

Funcțiile vertebrelor lombare

Vertebrele nu sunt doar destinate să ofere posibilitatea de a se mișca. Fiecare dintre ele își îndeplinește sarcinile, dar cea de-a cincea și a patra vertebră sunt cele principale din cele cinci. În medicină, întreaga coloană vertebrală este împărțită în secțiuni și are o denumire specială în limba latină. Astfel, desemnarea celei de-a patra si a cincea vertebre arata astfel: l4 - l5, unde L inseamna un departament, iar cifra este numarul unei vertebre.

Experții numesc prima vertebră un punct critic al întregii coloanei vertebrale. El ia sarcina maximă, spre deosebire de al cincilea și al patrulea, este vulnerabil și, prin urmare, cu orice prejudiciu semnificativ este distrus la pământ. Poate fi distrusă dacă daunele sunt grave, dar rareori implică consecințe asupra altora.

Cea de-a doua vertebră are o greutate egală, dar nu este atât de fragilă. Cu toate acestea, pericolul său este că, cu răniri grave și vătămări corporale, poate provoca distrugerea întregului segment al departamentului.

A treia vertebră este într-o poziție mai bună față de celelalte. Localizarea sa acționează ca protecție împotriva celor mai multe răniri. De obicei, el poate fi "luat" numai cu condiția ca o lovitură puternică să fie tratată în mod specific în această zonă.

Al patrulea, ca vertebră mai durabilă, este, de asemenea, rar distrus. Se află mai aproape de baza monolitică a sacrului, ceea ce oferă avantaje. Pe lângă cea de-a cincea vertebră, care "se lipise" îndeaproape de sacrum. Consecințele apar mai des atunci când o persoană cade pe fese. Dacă căderea este puternică, atunci daunele vor merge de-a lungul lanțului: de la sacru la coloana lombară. În acest caz, ambele vertebrele patru și cincea pot avea fisuri, fracturi. Astfel de răniri sunt periculoase, dăunează grav sănătății întregului corp.

Deplasarea și cauzele vertebrale

Cu toată puterea și capacitatea sa de a rezista încărcăturilor semnificative, marja acestei rezistențe nu este infinită. Sub influența unor factori, vertebrele se schimba adesea, mai ales pentru vertebra cincea. Dar cea de-a patra vertebră se poate schimba. "Picioarele" pe care vertebrele se află în picioare în timpul deplasării. Dacă o astfel de fractură are loc în vertebra a cincea a coloanei vertebrale lombare, ea nu va crește niciodată împreună.

Când apare deplasarea, articulațiile nu mai ajută la nivelul coloanei vertebrale, ele nu mai pot ține vertebra în poziția corectă. Dacă o astfel de schimbare în tinerețe, o persoană poate să nu o simtă. Numai la atingerea vârstei de 35-40 de ani, consecințele vor începe să se manifeste sub formă de dureri severe. Iar durerea poate fi localizată într-o oarecare măsură în regiunea lombară, unde vertebra este deteriorată. Durerea se poate răspândi la nivelul picioarelor, coapsei, în special pacienții suferă adesea de dureri la nivelul abdomenului și perineului. Având în vedere că bolile articulare și activitatea osteocondrozei, pe care aproape toată lumea o are, se adaugă la vârstă mijlocie, starea de sănătate este rapid dispărută.

Cea de-a cincea și a patra vertebră lombară sunt deteriorate sub formă de deplasare cu astfel de factori:

care se încadrează pe fese, pe spate;
anomalii congenitale în structură;
încărcături excesive;
dureri de spate;
intervenții chirurgicale spinale;
schimbări de vârstă cauzate de uzură fizică;
accidente, accidente de mașină și alte accidente.

Caracteristicile deplasării celei de-a cincea vertebre

Dificultatea este că, prin deplasarea celei de-a cincea sau a patra vertebre, semnele nu apar niciodată imediat. Dacă schimbarea este cauzată de condițiile de viață, ca de o sarcină grea, simptomele la început vor fi reduse doar la o durere rară și ușoară care trece după o odihnă sau unguente cu un efect analgezic. Aproximativ același scenariu pentru cei care suferă accidental o ușoară vătămare a spatelui sau, în mod specific, a lombarei. Rezultatul unei căderi dintr-un diapozitiv pentru un copil se va manifesta numai în a doua jumătate a vieții, când va fi imposibil să ajuți.

Spre deosebire de vertebra a patra, care "iubește" pentru a forma o hernie în apropierea ei, a cincea vertebră se schimbă mai des. Cu cât gradul de deplasare este mai mare, cu atât va apărea mai multă durere, nu neapărat imediat. El nu este întotdeauna capabil să treacă la un unghi atât de mare în raport cu structura sa, pentru a provoca dureri grave. De cele mai multe ori, acesta încet "aluneca", crescând treptat unghiul de abatere de la axa coloanei vertebrale.

În următoarele două faze începeți procese grele și semnele vor deveni distincte:

modificări ale mersului;
postura si schimbarea siluetei;
durere severă la nivelul picioarelor și a spatelui inferior;
picioarele se îndoaie la genunchi;
bulgări de piept;
burta vine înainte.

Cum să tratăți părtinirea

Primele etape ale deplasării, dacă sunt detectate în timp, pot fi vindecate și pot reveni la stabilitatea uzuală a coloanei vertebrale lombare. Baza tratamentului formelor primare nu este medicală, ci terapeutică. Sprijinul tratamentului a cincea și a patra vertebră se face numai pe exerciții speciale de terapie fizică. Coloana vertebrală nu răspunde în mod special la medicamente, dar răspunde pozitiv la exercițiul corect. Sarcina acestor exerciții este de a preda segmentele de motor pentru a ține vertebrele în poziția corectă.

Terapia terapeutică este permisă numai după ameliorarea durerilor acute de durere. Pentru aceasta, se utilizează algoritmul standard de tratament: o combinație de medicamente nesteroidiene și relaxanți musculare. Acestea din urmă sunt necesare pentru a relaxa stratul muscular și pentru a elimina spasmele. Tratamentul suplimentar este necesar dacă există alte boli în istorie. Astfel, în prezența osteocondrozei sau a oricărei boli asociate articulațiilor, este necesar un tratament separat.

Numai în cazurile severe, când a patra vertebră sau a cincea vertebră a coloanei lombare a afectat terminațiile nervoase asociate cu activitatea organelor interne în timpul deplasării, se efectuează o operație chirurgicală. Este demonstrat în distrugerea vertebrelor, detectarea fragmentelor. Solia individuală a problemei gradului de intervenție. În unele cazuri, vertebra poate fi îndepărtată și înlocuită cu una artificială, în altele doar o parte este îndepărtată. Reabilitarea durează o jumătate de an, dar cu condiția ca implantul să fi prins și nu există nici o respingere. Cu un debit bun, este posibil să reveniți parțial la funcțiile anterioare și să ușurați starea pacientului timp de mai mulți ani.

Cum să tratați un disc herniat L4 L5

Hernia intervertebrală este o cauză comună a durerii de spate la vârsta adultă. Dezvoltarea sa este direct legată de stilul nostru de viață și atitudinea față de sănătatea noastră. În articol vom analiza ce este un disc herniat al discului intervertebral L4 L5, care sunt simptomele și tratamentul acestuia.

Principalele cauze ale herniei

Vertebrele L4 L5 fac parte din coloana vertebrală lombară. Astfel, hernia L4 L5 este localizată în coloana lombară dintre vertebrele 4 și 5. Unde este exact vertebra L5, uita-te la fotografia de mai jos.

Principalele cauze ale patologiei sunt următoarele:

postura rea;
leziuni vertebrale ale coloanei vertebrale lombare;
procese de îmbătrânire naturală;
efort fizic (forță fizică grea, supraîncărcare sportivă, ridicare necorespunzătoare a greutății, excesul de greutate);
lipsa de exercițiu;
muschi de spate slab sau sistem musculoscheletic slab dezvoltat (ligamente slabe și mușchi);
anomalii ale coloanei vertebrale;
nutriție necorespunzătoare și degenerare tisulară.

Apariția unei herniene între vertebrele 4 și 5 ale coloanei vertebrale lombare este declanșată de mai multe motive. Cel mai adesea, apare la vârsta adultă, când discurile intervertebrale își pierd elasticitatea, țesuturile devin mai subțiri, apar crăpături și lacrimi.

Acest lucru se datorează încărcăturii pe care o trăim în fiecare zi a coloanei vertebrale, lipsa de nutriție a țesutului cartilaginos, ducând la distrofie, leziuni spinale, care pot provoca instabilitatea vertebrelor sau deplasarea lor. Acest lucru afectează mult mai mult starea de sănătate a coloanei vertebrale.

Formele bolii

Hernia intervertebrală este primară și secundară. Primarul apare ca urmare a unei leziuni sau supraîncărcări ale coloanei vertebrale, iar secundarul este declanșat de alte boli, deformări ale vertebrelor, anomalii ale dezvoltării.

Disfuncția discului intervertebral poate să apară în orice direcție. În direcția sa, există:

intra-spinală, atunci când hernia este îndreptată spre canalul spinal - este împărțită la rândul său în paramedian (stoarcerea măduvei spinării din una sau ambele părți), mediană dorsală (stoarcerea măduvei spinării și a mănunchiului nervos al calului calului) compresia rădăcinilor nervoase la ieșirea vertebrelor);
lateral, situat la dreapta sau la stânga vertebrei (plin de stoarcere a nervului sau a vaselor);
ventral (anterior).

Simptome principale

Cel mai frecvent simptom pentru care se constată o hernie este sciatica. Se dezvoltă atunci când rădăcinile nervului sciatic sunt ciupite. Durerea de spate este transmisă la unul sau la ambele picioare. Este îmbunătățită prin mers și prin schimbarea pozițiilor în timp ce stați sau în picioare.

Când se îndoaie, se ridică sau se întoarce durerea torzului crește. Uneori acest lucru este însoțit de un sentiment de amorțeală sau furnicături la nivelul piciorului sau piciorului, spasme musculare, un sentiment de slăbiciune musculară.

În hernia severă, pareza piciorului (scuipa la mers), se observă probleme cu urinarea sau defecarea.

Atenție! Sindromul coapsei este o complicație gravă a herniei.

Printre altele, prezența unei hernie se manifestă sub forma unor probleme cu îndreptarea vârfului picioarelor piciorului datorită slăbiciunii musculare și a durerilor care dă feselor și părții superioare a piciorului.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a diagnostica o hernie, medicul analizează istoricul pacientului, prezența leziunilor și a bolilor, stilul de viață al pacientului și alți factori care pot afecta dezvoltarea patologiei.

Apoi se efectuează un examen medical: determinarea localizării durerii, intensitatea și severitatea simptomelor. După aceea, medicul prescrie un studiu radiografic: radiografie, rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, mielografie și electromiografie.

X-ray - metoda cea mai simplă și cea mai comună de diagnosticare. Vă permite să determinați locația vertebrelor, deplasarea lor, dimensiunea spațiului intervertebral, creșterea oaselor sau rănile. Este imposibil să se diagnosticheze o hernie intervertebrală utilizând această metodă, însă semnele sale pot fi identificate.

Rezonanța magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT) dau o imagine tridimensională a țesuturilor moi și a oaselor coloanei vertebrale. Imaginile arată clar fibrele nervoase și vasele de sânge. Scanarea prin RMN și CT determină localizarea și dimensiunea unei herni intervertebrale, comprimarea rădăcinilor sau vaselor nervoase, tumorilor și creșterile osoase.

Mielografia este o raze x folosind un agent de contrast care se introduce în canalul spinal. Permite detectarea herniei, a tumorilor și a osteofitelor (creșterea oaselor), dar este inferioară calității RMN și CT. Este folosit ca o alternativă la CT și IRM.

Electromiografia examinează conducerea nervilor, măsoară modul în care mușchii răspund la electrostimulare. Acesta poate fi folosit pentru a determina leziuni nervoase și slăbiciune musculară.

Metode de tratament pentru hernie L4 L5

Tratamentul conservator al herniei intervertebrale este simptomatic. Scopul este de a ameliora durerea, de a reduce inflamația și de a diminua umflarea. Tratamentul conservator ușurează pacientul, dar nu-l scutește de patologie.

Este important! O parte integrantă a terapiei este gimnastica medicală, fizioterapia, masajul terapeutic și tractul spinal.

Aproximativ 80% dintre pacienți se recuperează în 6-8 săptămâni și revin la viața normală.

Conservatoare

Acceptarea analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatorii (AINS) se efectuează în perioada acută a bolii. Sarcina lor este de a înlătura durerea, umflarea și inflamația. Dacă pacientul suferă de o durere severă și de un spasm muscular, se prescriu relaxante musculare.

Complexele vitamin-minerale și chondroprotectorii sunt prescrise pacienților într-o stare slabită și cu apetit scăzut, care îmbunătățesc statura generală a corpului și împiedică distrugerea țesutului cartilajului. Acestea sunt acceptate de cursuri pe tot parcursul anului. Durata și cantitatea sunt determinate individual, în funcție de starea persoanei.

Este important! Dacă luați analgezice nu reduce durerea, faceți injecții cu analgezice puternice.

Caracteristicile gimnasticii terapeutice

Terapia fizică (terapia fizică) este necesară pentru a întări mușchii spatelui adânc care susțin coloana vertebrală, formarea unei poziții corecte și activarea proceselor metabolice în țesuturi.

Este important! Selectarea exercițiilor este individuală și este desemnată de medicul ortoped sau de medicul de terapie.

Dăm exemple de exerciții practicate pentru hernia coloanei vertebrale lombare:

Stând în picioare pe perete, sprijinindu-vă cu fermitate pe partea din spate a capului, lamele și fese, trageți în sus presa. Fixați poziția și așteptați aproximativ un minut, apoi relaxați-vă. Dacă aveți durere într-o stare de tensiune, relaxați-vă și scurtați timpul de expunere. Treptat, pe măsură ce întăriți mușchii, creșteți durata rafturilor.
Întinzându-vă pe spate pe o suprafață plată solidă, brațele de-a lungul corpului, la rândul său, întindeți șosetele pe picioare.
În aceeași poziție mincinoasă, întindeți brațele în lateral, îndoiți picioarele la genunchi și picioarele - pe podea. Alternativ, mișcați încet genunchii în lateral până când atingeți podeaua.
În aceeași poziție, ridicați și coborâți pelvisul, așezându-vă pe paletele umărului astfel încât să se formeze o linie dreaptă a șoldurilor și spatelui.
Stând pe toate patru, îndoiți-vă spatele sus și în jos.
Stai pe bara orizontală. Timpul de expunere este determinat de puterea mâinilor: cu atât mai mult cu atât mai bine.

Atenție! Când faceți exerciții, urmați tehnica corectă și sentimentele voastre interioare, astfel încât să nu provocați complicații. Nu trebuie să aveți disconfort sau durere.

Aceasta nu este o listă completă a exercițiilor. Tipurile și durata formării acestora depinde de gravitatea bolii. Amintiți-vă că gimnastica de zi cu zi, chiar și pe termen scurt, va fi mai eficientă decât o antrenament mare o dată pe lună.

Intervenția chirurgicală

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazuri excepționale.

Principalele indicii pentru măsuri radicale:

tratamentul conservator nu este eficient;
după tratamentul principal, simptomele au crescut;
există o deteriorare a fibrelor nervoase sau amenințarea de deteriorare (slăbiciune a mușchilor, pierderea senzației la nivelul picioarelor).

Pentru tratamentul chirurgical se utilizează metode minim invazive: discectomie, terapie cu laser, hemonucleoliză și nucleotomie.

Discectomia se realizează prin stoarcerea rădăcinii nervoase. Aceasta este o operație cu intervenție minimă, este efectuată folosind instrumente endoscopice. După ea nu există cicatrici sau urme. Perioada de recuperare durează 2-4 săptămâni, după care pacientul poate merge deja la serviciu. Operația are un rezultat pozitiv în multe cazuri.

Ablația prin laser reduce volumul discului intervertebral, reducând astfel efuziunea. Laserul pătrunde prin canulă în discul intervertebral deteriorat și evaporă partea necesară a miezului discului.

Chemonucleoliza este o metodă de introducere a unei substanțe chimice în discul intervertebral care înclină nucleul discului. Apoi, conținutul este aspirat prin canulă. Această metodă este utilizată foarte rar, nu poate fi utilizată dacă există deja zone de țesut mortal de hernie, iar substanța chimică nu trebuie să cadă în afara discului.

Nucleotomia este o reducere mecanică a nucleului pulpa al unui disc intervertebral. Conținutul este aspirat prin canula folosind instrumente speciale.

Operațiile minim invazive prezintă un risc minim. Înainte de operație, pacientului i se administrează antibiotice pentru a evita dezvoltarea inflamației. Complicațiile după intervenție chirurgicală pot fi umflarea sau sângerarea.

Este important! Exercițiul după intervenția chirurgicală este contraindicat timp de 2-4 săptămâni. Uneori medicul prescrie purtarea unui corsete ortopedice. După o intervenție chirurgicală timp de câteva săptămâni, poate exista o ușoară durere a spatelui. Când sunt disponibile, sunt prescrise analgezicele. Pacientul nu poate să stea lung și să se îndoaie.

După intervenție chirurgicală, pacientul este supus unei examinări periodice de către un medic pentru a monitoriza rezultatele tratamentului.

Metode alternative

Masajul terapeutic are un efect relaxant și tonifiant asupra mușchilor spatelui.

Tracțiunea coloanei vertebrale fără sarcină este metoda care acționează direct asupra cauzei bolii. Procedura restabilește nutriția și îmbunătățește starea discurilor intervertebrale. Prin creșterea spațiului intervertebral, compresia rădăcinii nervoase este redusă sau eliminată.

Tracțiunea sau tracțiunea sunt de diferite tipuri:

În condițiile clinicii, tracțiunea subacvatică se realizează cu ajutorul unor echipamente speciale. Apa ușoară tensiunea la nivelul coloanei vertebrale. Avantajul procedurii în contraindicațiile minime. Este prescris chiar și pentru pacienții cu complicații.
Tractarea pe paturi sau canapele speciale se desfășoară într-un plan vertical sau orizontal. În poziție verticală, tracțiunea are loc în detrimentul masei pacientului și în poziție orizontală, cu ajutorul brațelor sau greutăților.
Pentru uz casnic, sunt disponibile simulatoare ortopedice mici. Este mai bine să le aplicați conform recomandărilor medicului.

Simulatorul lui Evminov este o placă dreaptă cu o bară orizontală, fixată în partea de sus. Placa este fixată la un anumit unghi față de perete. În funcție de gravitatea bolii, medicul prescrie un program de exerciții fizice.

concluzie

În procesul de viață sub acțiunea gravitației, vertebrele noastre se aplatizează treptat, strângând discurile intervertebrale. Dacă nu vă pasă de sănătatea dumneavoastră, în perioada de 30-50 de ani există un risc crescut de hernie spinării. Acesta este un proces ireversibil și este imposibil să scapi de o hernie pentru totdeauna. Aplicarea unui tratament adecvat reduce simptomele și previne complicațiile.