Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare este exprimată prin suprapunerea parțială a canalului spinal. Pe măsură ce tubul canal se comprimă, rădăcinile măduvei spinării sunt stoarse. Boala de natură progresivă: trecerea la un grad sever de prelungire. În stadiile inițiale, tratamentul standard este arătat prin utilizarea de medicamente, terapie exercițiu, masaj terapeutic. În versiunea avansată a bolii necesită intervenție chirurgicală. Luați în considerare simptomele bolii, metodele de diagnosticare și învățați cum să tratați stenoza spinării.

Cauzele lui Spinoza

Spinoz este împărțit în tip congenital de dezvoltare și dobândit. În primul caz, boala apare datorită naturii structurii vertebrelor: se formează în timpul dezvoltării embrionului. Caracteristicile spinozei idiopatice (congenitale) includ:

• Picioarele fătului sunt formate incorect: una mai scurtă decât cealaltă;
• Creșterea sau scurtarea arcului vertebral;
• Reducerea creșterii fetale și altele.

Stenoza spinală a tipului dobândit este mai frecvent congenitală. Cauzele apariției:

• Canile leziuni la coloana lombară cauzate de efecte mecanice de natură distructivă pe spate;
• Degenerarea vertebrelor spinării din cauza artritei articulațiilor. O altă cauză este osteochondroza. Aceste cauze ale stenozei spinării lombare sunt cele mai frecvente;
• Intervenții medicale, cum ar fi îndepărtarea unei părți a arcului vertebral. Procesele distructive sunt inerente persoanelor cu structuri metalice pe coloana vertebrală;
• tumorile;
• Boli infecțioase;
• Schimbarea metabolismului, datorită cărora se acumulează produse metabolice în vertebră;
• Scăderea aportului de sânge la rădăcinile nervilor spinali;
• Artrita reumatoidă și altele.

Se întâmplă că un pacient este diagnosticat cu stenoză congenitală a găurilor intervertebrale, care în cele din urmă se transformă într-un alt tip de Spinoza, unul dobândit. Îndepărtarea arterelor vertebrale și a găurilor în acest caz nu poate fi vindecată cu medicamente, este necesară o operație.

Tipuri de stenoză

Pentru a înțelege în mod clar ce tipuri de stenoză afectează coloana vertebrală a pacientului, hai să ne întoarcem la anatomia coloanei vertebrale:

1. Canalul central este un caz special pentru măduva spinării;
2. Canalele radiculare laterale acționează ca un canal de excreție pentru nervi și vasele de sânge. Acestea le conectează la sistemele nervoase și circulatorii periferice;
3. Canalele arterei coloanei vertebrale, situate în coloana vertebrală a colului uterin.

Există trei tipuri de îngustare a canalelor:

• Îngustarea centrală: spinoză relativă (mai mică de 1,2 cm), absolută (mai mică de 1 cm), laterală (mai mică de 0,4 cm);
• Stenoza arterei vertebrale, la rândul ei, este împărțită în stenoză pe artera vertebrală dreaptă și stenoza arterei vertebrale stângi.

• Poate că informația vă va fi utilă: stenoza secundară

Spinoza manifestare

Ceea ce reprezintă stenoza canalului vertebral poate fi înțeles prin semnele specifice prin care boala se eliberează singură. Compresia vaselor și terminațiilor nervoase în măduva spinării declanșează un lanț de consecințe neplăcute:

• Presiunea epidurala devine ridicata;
• Datorită presiunii asupra fibrelor nervoase, apar inflamații și umflături;
• Tulburările de circulație sanguină în organele pelvine, în cavitatea abdominală, suferă.

Cel mai dureros simptom al Spinoza este claudicarea neurogenică intermitentă. Este exprimată în dureri de spate. În timpul plimbărilor scurte, senzațiile dureroase cresc și scad după ce pacientul sta jos. Îndepărtarea spatelui înainte, la stânga sau la dreapta ușurează durerea până când corpul revine în poziția inițială. Tulburările neurogenice se caracterizează prin tensiune în mușchii membrelor inferioare, care este însoțită de crampe la viței. Durerea din coloana vertebrală este transmisă membrelor inferioare. Organele pelvine situate la stânga și la dreapta coloanei vertebrale sunt la fel de rănite. În plus, pacientul cu stenoză a canalului vertebral la nivelul lombar perturbează sistemul urinar.

Nevăzute în timp simptomele bolii duc la dizabilitate.

Simptomele bolii

Mai sus, au fost luate în considerare simptomele care determină stenoza spinală lombară. Cu toate acestea, acestea sunt diferite de simptomele de spinoza care apar atunci cand canalul ingust in gat sau piept. Deci, pentru contracția pieptului este tipic:

• Durere în gât, parte a gâtului;
• Masele umărului suferă;
• Amorțeală sau furnicături la nivelul trunchiului superior;
• Paralizarea părților individuale sau a întregului corp în același timp;
• Încălcarea și stoparea funcției respiratorii;
• Lipsa reflexelor sensibile sub nivelul leziunii.

Colțul toracic este cel mai puțin afectat de stenoză. Motivul este inactivitatea lui: este dificil să exercite efecte externe asupra acestuia, ceea ce poate duce la modificări degenerative. Semnele de astfel de spinoză includ:

• Sensibilitate selectivă a pielii abdomenului și pieptului;
• Durere abdominală, durere în inimă;
• Durerea la locul leziunii.

complicații

Dacă tratamentul stenozei spinale nu a fost efectuat la timp, pacientul va avea o complicație. Inițial, există simptome neurologice, intensitatea manifestărilor cărora depinde de gradul de compresiune a măduvei spinării. Când maduva spinării este deteriorată, complicațiile sunt rareori reversibile. Printre acestea se numără:

• Parapareză inferioară;
• Întreruperea funcționării normale a organelor pelvine;
• Pierderea senzației și paraliziei.

diagnosticare

Diagnosticul bolii începe cu colectarea anamneziei: medicul curant examinează plângerile pacientului, natura și localizarea durerii, modul de viață al pacientului, care ar putea duce la stenoza coloanei vertebrale lombare. Apoi, medicul efectuează o examinare fizică a pacientului și răspunde la întrebarea ce este. De asemenea, sunt atribuite diagnostice suplimentare aici.

Procedura cu raze X nu provoacă dureri la pacient. Acesta prezintă modificări ale osului utilizând aparatul cu raze X. În caz de stenoză, se evidențiază osteofitele, hipertrofia articulațiilor fațetului, deteriorarea sau stabilitatea slabă a segmentelor spinării. De asemenea, radiografia oferă o imagine care vă permite să înțelegeți dacă pacientul a redus fisurile intervertebrale. Raza X nu vizualizează țesuturile moi și face imposibilă identificarea tumorilor și a altor tipuri de distrugeri.

Această metodă de cercetare vă permite să obțineți o imagine a structurii interne a corpului. Procedura este inofensivă și nu reprezintă un pericol pentru viață. Imaginea obținută la RMN prezintă secțiuni transversale longitudinale, ceea ce face posibilă diagnosticarea oricărei patologii a țesuturilor moi. IRM dezvăluie hipertrofie articulară facială, hernie și alte patologii distructive.

Studiul secțiunii spinale este efectuat prin raze X. Imaginea rezultată este procesată de un program de calculator și produce o imagine a felii. Aceeași imagine este obținută în timpul RMN. Diagnosticarea cu ajutorul tomografiei computerizate face posibilă identificarea pintenilor osoși, hipertrofia articulațiilor fațetului și alte modificări ale țesutului osos. Tomografia poate fi combinată cu mielograma. Imaginea bolii în acest caz este mai clară.

tratament

Stenoza spinării, tratamentul căruia poate fi medical sau operativ, poate fi complet vindecată. Tratamentul medicamentos este posibil în stadiile inițiale ale bolii, cu condiția să nu existe tulburări neurale semnificative. Dacă apar simptome, altele decât durerile din regiunea lombară și picioarele, tratamentul conservator nu va funcționa.

Tratamentul primar cu Spinoza este o aplicație complexă a procedurilor fizioterapeutice, a terapiei exerciții, a masajului și a medicamentelor.

Tratamentul cu medicamente include:

• Medicamente non-steroidice. Acestea vă permit să ameliorați inflamația de la o rădăcină nervoasă stricată și să reduceți umflarea, pentru a elimina durerea. Forma în care medicamentele nesteroidiene urmează a fi utilizate de către pacient sunt discutate individual;
• Vitaminele din grupa B. Acestea au un efect pozitiv asupra structurilor sistemului nervos periferic, în timp ce anestezesc zonele inflamate;
• Relaxante musculare. Un grup de medicamente folosite pentru ameliorarea tensiunii musculare;
• Mijloace de îmbunătățire a fluxului sanguin;
• decongestionante;
• Blochează cu lidocaină și hormoni. Îmbunătățește durerea și umflarea.

În caz de tratament cu întârziere la medic, intervenția chirurgicală este indicată. În acest moment, pacientul are simptome neuraletice, funcțiile organelor situate în pelvis sunt deranjate și apare pareza. Operația ajută la eliminarea compresiei rădăcinilor nervului spinal.

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare este o afecțiune care este mai probabil să se încheie cu dizabilitatea unui pacient. Acest lucru poate fi prevenit dacă luați în considerare cu atenție sănătatea dumneavoastră și ascultați semnalele date de organism. Doar tratamentul la timp va ajuta să scapi de boală pentru totdeauna, evitând în același timp recurența.

Stenoza spinării

Canalul spinal are o funcție foarte importantă în corpul uman. În interiorul ei este măduva spinării, pentru țesutul delicat al căruia canalul vertebrelor este o apărare excelentă. Măduva spinării împreună cu creierul alcătuiesc sistemul nervos central, care reglează toate funcțiile corpului. Prin urmare, conservarea integrității și a structurii anatomice normale a canalului spinal este cheia funcției normale a măduvei spinării.

Stenoza spinării este un proces patologic cronic și, ca regulă, progresiv, care se caracterizează prin îngustarea canalului central al coloanei vertebrale. De asemenea, aici este îngustarea găurilor intervertebrale de la care se extind rădăcinile nervoase ale măduvei spinării. Spațiul se poate îngusta datorită osului, creșterii cartilajelor în osteoartrită, spondiloartrozei, spondilozelor (stenoză degenerativă a canalului spinal) sau a diferitelor structuri de țesuturi moi (tumori).

Este important să vă amintiți! Reducerea canalului spinal și comprimarea măduvei spinării, care este cauzată de hernia intervertebrală, nu se aplică la stenoza canalului spinal.

Stenoza spinării este o patologie destul de frecventă care afectează adesea persoanele în vârstă și cele mai în vârstă. Dacă ne uităm la statistici, acest diagnostic se face la 21% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani și doar 30% dintre ele au plângeri și simptome clinice ale bolii, adică stenoza spinării nu apare întotdeauna la un pacient. Introducerea RMN și CT în practica clinică a contribuit la detectarea frecventă a acestei patologii în ultimii ani.

În majoritatea cazurilor, îngustarea canalului spinal este diagnosticată din întâmplare în timpul examinării din alt motiv. Cel mai adesea, se constată o îngustare în regiunea lombară.

motive

În funcție de cauzele dezvoltării, stenoza canalului spinal poate fi congenital (primar) sau dobândită (secundar).

Cauzele îngustării congenitale a canalului central al coloanei vertebrale:

• anomalii ale dezvoltării vertebrale, de exemplu, scurtarea arcurilor lor;
• anomalii ale dezvoltării cartilajului coloanei vertebrale (achondroplasia).

Cauzele îngustării canalului vertebral:

• boli degenerative ale coloanei vertebrale (osteocondroză, spondiloză, spondiloartroză, spondilolisteză), această îngustare se mai numește și discogenă, care arată o legătură cu patologia discurilor intervertebrale;
• rănile și deformările spinale post-traumatice;
• ossification hernie intervertebrală;
• modificări patologice ale ligamentului galben al coloanei vertebrale (creșteri hipertrofice, osificare);
• spondilita anchilozantă;
• spondilolisteza;
• boli care sunt însoțite de tulburări metabolice și acumularea de diferite produse de metabolism în țesuturile coloanei vertebrale;
• Boala lui Paget;
• hematoame traumatice;
• leziuni tumorale (primare și metastatice);
• efect iatrogen (complicații ale chirurgiei pe vertebre);
• boli infecțioase.

În funcție de cauză, simptomele bolii vor fi, de asemenea, diferite, precum și tratamentul acesteia. Prin urmare, este imperativ să aflăm de ce canalul spinal era îngustat într-un anumit pacient.

clasificare

Diagnosticul de stenoză poate fi stabilit dacă, în timpul examinării, se stabilește că distanța de la suprafața posterioară a corpului vertebral la baza procesului spinos este mai mică de 12 mm. În același timp, 10-12 mm este o stenoză relativă, iar mai puțin de 10 mm este absolut. Aceste măsurători sunt relevante pentru tipul central de constricție atunci când lumenul canalului central al coloanei vertebrale suferă.

Există, de asemenea, un tip lateral de stenoză, când foramenul intervertebral se îngustează, prin care iese rădăcinile nervoase ale măduvei spinării. În același timp, stenoza este stabilită la reducerea unei deschideri de 4 mm și mai mică.

Puteți, de asemenea, să îndepliniți termenul de stenoză sagitală, ceea ce înseamnă îngustarea canalului în același plan.

Simptomele stenozei spinale

Simptomele bolii diferă în funcție de localizarea îngustării (care parte a coloanei vertebrale suferă), gradul acesteia, cauza și rata de creștere.

Stenoza coloanei vertebrale cervicale

Atunci când este presat un măduvă spinării, pacienții se plâng de dureri la nivelul gâtului, în zona occipitală a capului și în mușchii brațului umărului. Poate fi o scădere a rezistenței grupurilor musculare afectate, tulburări sensibile (furnicături, amorțeală la nivelul gâtului, umerilor).

Prin comprimarea măduvei spinării cervicale, există simptome grave și care pun viața în pericol:

• respirație respiratorie sau stop complet;
• dezvoltarea paraliziei întregului corp sub nivelul leziunii;
• absența completă a oricărei sensibilități sub leziune.

Stenoza coloanei vertebrale toracice

Simptomele stenozei spinale din regiunea toracică sunt mai puțin pronunțate, iar acest lucru este în ciuda faptului că diametrul canalului este cel mai mic. De fapt, coloana vertebrală toracică este inactivă. În acest sens, el este cel mai puțin afectat de modificări degenerative și distrofice.

Simptomele îngustării canalului toracic includ:

• durere în zona de daune;
• durere in inima, organe interne ale cavității abdominale;
• încălcarea sensibilității pielii pieptului și a abdomenului;
• cu compresie a măduvei spinării, paralizia și lipsa de sensibilitate sunt observate sub zona afectată, perturbarea organelor pelvine.

Stenoza coloanei vertebrale lombare

Această localizare a îngustării canalului spinal este cea mai comună. Simptomele sunt cauzate de compresia rădăcinilor nervoase ale segmentului lombosacral al măduvei spinării sau chiar de țesutul cerebral.

Următoarele simptome sunt observate:

• sindromul durerii acute sau cronice (lumbodinia sau lumbago), în timp ce durerea începe în partea inferioară a spatelui și coboară de-a lungul suprafeței inferioare a piciorului la picior;
• o persoană poate bloca;
• există oboseală rapidă la mers;
• scăderea forței musculare a membrelor inferioare sau a parezei acestora (paralizie);
• atrofia musculară a picioarelor;
• încălcarea sensibilității perineului și picioarelor;
• întreruperea sfincterului anal și a vezicii urinare;
• disfuncția erectilă la bărbați.

Metode de diagnosticare

Stenoza suspectată a canalului spinal poate fi, lăsând în urmă plângerile caracteristice ale pacientului, dar există mai multe patologii care manifestă simptome similare. Prin urmare, pentru o diagnosticare precisă, sunt necesare câteva metode suplimentare de examinare.

Diagnosticul stenozei canalului vertebral include:

1. X-ray a coloanei vertebrale.
2. Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată.
3. Mielografia este o metodă de cercetare care utilizează un agent de contrast care vă permite să evaluați starea anatomică a măduvei spinării.

Metodele de mai sus permit nu numai să se stabilească prezența stenoza spinarii, dar, de asemenea, cauza, iar rezultatele obținute vor fi utilizate pentru prepararea tratamentului complex al stenoza spinarii.

complicații

Reducerea canalului canalului vertebral este periculoasă, în primul rând prin impactul său posibil asupra măduvei spinării. Acest lucru cauzează diverse simptome neurologice, a căror manifestare depinde de nivelul patologiei și gradul de compresiune a măduvei spinării. Deteriorarea poate fi atât reversibilă, cât și finală (parapareză inferioară, sensibilitate afectată și funcție a organelor pelvine).

Prognosticul pentru o boală care se manifestă clinic depinde de timpul necesar pentru căutarea asistenței medicale și a adecvării acesteia. Dar trebuie să ne amintim că deteriorarea măduvei spinării reduce semnificativ șansele unei recuperări complete.

Principii de tratament

Tratamentul stenozei canalului vertebral nu este o sarcină ușoară și, de regulă, nu este completă fără intervenție chirurgicală.

Tratamentul conservativ al stenozei spinale

Dacă pacientul nu are simptome de comprimare a măduvei spinării, iar metode suplimentare de examinare confirmă acest lucru, puteți încerca terapia conservatoare.

Metodele de terapie conservativă includ numirea medicamentelor care elimină simptomele principale ale bolii - durere. Acestea sunt analgezice non-narcotice și narcotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, diuretice, relaxante musculare. Astfel de medicamente sunt prescrise atât în ​​interiorul, cât și sub formă de agenți externi. Cu o puternică blocare a sindromului de durere cu anestezice locale și glucocorticoizi este utilizat.

Exercițiile terapeutice în acest caz ar trebui să fie efectuate cu precauție extremă. Terapia complexă de exerciții trebuie să aleagă un specialist sau un instructor. Primele exerciții trebuie să fie efectuate sub supravegherea strictă a unui medic și numai după ce ați dobândit tehnica corectă, puteți continua cursurile la domiciliu.

Ca o metodă suplimentară, poate fi prescrisă fizioterapia, masajul, acupunctura. Trebuie spus că tratamentul conservator este doar simptomatic. Nu elimină cauza cauzală a stenozei. Prin urmare, nu poate scapa de boala, dar, cu toate acestea, un ciclu complet de rezultate terapeutice într-o simplificare semnificativă a unei afecțiuni la 32-45% dintre pacienții cu stenoza spinarii.

Tratamentul chirurgical al stenozei spinale

Operația este prescris pentru ineficacitatea terapiei conservatoare asupra progresiei îngustării, cu compresie a maduvei spinarii sau un risc ridicat de astfel, precum și la cererea pacientului.

Există mai multe tipuri de operații care se efectuează pe coloană vertebrală pentru a elimina stenoza (tipul de operație depinde de cauza și tipul de stenoză). Cea mai obișnuită laminectomie de decompresie, instalarea sistemelor de stabilizare a coloanei vertebrale, instalarea sistemelor de fixare interspinală.

Chirurgia spinării este un risc foarte mare, deoarece există o posibilitate de complicații grave postoperatorii. Dar, uneori, doar tratamentul chirurgical poate salva o persoană de dizabilități.

Tratamentul stenozei spinale degenerative

Boli ale coloanei vertebrale înrăutățesc în mod semnificativ calitatea vieții umane, reduc mobilitatea și performanța.

Odată cu vârsta, riscul de stenoză spinală crește semnificativ.

Este necesar să știți la ce primele simptome neplăcute consultați imediat un medic pentru a evita consecințele grave.

Conținutul

Ce este? ↑

Stenoza degenerativă a lumenului canalului spinal este o boală cronică dobândită, care se manifestă ca o îngustare a diametrului canalului coloanei vertebrale.

Boala este destul de lentă și este însoțită de dezvoltarea proceselor degenerative - distrofice, care sunt cauzate de astfel de patologii cum ar fi, de exemplu, osteocondroza în 3 etape.

Discurile discului intervertebral se extind, ligamentele se îngroaș și articulațiile intervertebrale.

Grupul de risc include în principal persoanele în vârstă.

Cu toate acestea, boala se poate dezvolta, de asemenea, la o vârstă mai tânără din cauza anomaliilor congenitale ale foramenului vertebral.

Clasificarea bolilor ↑

Clasificarea bolii se bazează pe cauzele patologiei și pe procesul de localizare.

Deci, în stenoza laterală, are loc îngustarea găurilor intervertebrale și a canalelor radiculare la 4 mm.

Stenoza centrală este clasificată drept relativă și absolută:

• Pentru stenoza degenerativă absolută a canalului spinal, distanța dintre suprafața posterioară a vertebrelor și punctul opus pe suprafața procesului spinos, care nu este mai mare de 10 mm, este tipică.
• La o stenoză relativă de îngustare la 12 mm se observă.

Care ar putea fi consecințele leziunii măduvei spinării? Răspunsul este aici.

Motivele dezvoltării ↑

Stenoza degenerativă este unul dintre semnele creșterii articulațiilor intervertebrale.

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii sunt modificările legate de vârstă în organism și uzura treptată a coloanei vertebrale.

Următoarele condiții pot cauza, de asemenea, îngustarea luminii:

• neoplasme benigne sau maligne;
• boli infecțioase;
• artroza și artrita articulațiilor;
• creșterea osteofiturilor;
• herniile și rănile sunt cele mai periculoase, deoarece pot duce la apariția leziunilor structurilor nervoase și la dezvoltarea mielopatiei.

Orice condiție care contribuie la îngustarea canalului spinal și exercitarea unei presiuni asupra rădăcinilor nervoase provoacă dezvoltarea durerii și a inflamației.

Activitățile sportive profesionale afectează într-o măsură mai mică dezvoltarea stenozei spinale, însă tratamentul ulterior este mult mai dificil.

Simptomele ↑

În stenoza degenerativă a canalului spinal al coloanei vertebrale cervicale, se observă modificări degenerative ale discurilor și articulațiilor intervertebrale.

Particularitatea acestei boli constă în faptul că orice îngustare suplimentară a coloanei cervicale deja înguste, se simte imediat.

Principalele simptome ale stenozei cervicale sunt:

• tulburări de mișcare;
• durere în brațe, picioare și gât;
• dezvoltarea atrofiei musculare;
• perturbarea funcționării normale a sfincterilor.

Atunci când canalul lombar spinal se îngustează, se observă următoarele:

• durere în regiunea lombară;
• slăbiciune și greutate în picioare.

Principala plângere a pacienților este durerea din spate, care "renunță".

Aceste simptome se manifestă chiar și după exerciții moderate, trec destul de repede.

Când se îndoaie, simptomele de anxietate pot dispărea - acest lucru se datorează extinderii canalului spinal și îmbunătățirea alimentării cu sânge.

În funcție de gradul de dezvoltare al bolii și de localizarea procesului, se pot observa următoarele condiții:

• dificultăți de respirație;
• amorțeală la nivelul membrelor;
• dureri în zona coastelor;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• senzațiile dureroase pot începe în regiunea lombară și se pot răspândi treptat la picioare în timpul mersului sau invers - de la picioare până la spatele inferior - aceasta poate duce la limp;
• Sindromul așa-numit horsetail este unul dintre cele mai severe simptome ale stenozei spinale (manifestată ca disfuncție erectilă, tulburări ale funcționării normale a tractului gastro-intestinal, sistemului urinar și poate provoca paralizia extremităților inferioare).

Diagnostice ↑

Diagnosticul bolii începe cu o consultare în persoană, în timpul căreia medicul efectuează un examen primar, efectuează un studiu oral privind plângerile.

Palparea vă permite să identificați localizarea durerii și intensitatea ei.

Mai mult, pot fi atribuite următoarele studii:

• Radiografie: vă permite să identificați formarea osteofiturilor, hipertrofia articulațiilor fațetului, prezența tumorilor și a leziunilor infecțioase ale coloanei vertebrale. Dezavantajul acestei metode de cercetare este incapacitatea de a diagnostica țesuturile moi.
• Myelography: vă permite să determinați eventuala presiune a herniilor, a tumorilor și a pintenilor osoși asupra măduvei spinării, efectuată prin introducerea unui agent de contrast în canalul spinal.
• Imagistica prin rezonanță magnetică: necesară pentru studiul țesuturilor moi. În procesul de RMN poate fi diagnosticată patologia nervilor și măduvei spinării.
• Venospondilografie: ajută la identificarea stării vaselor din jurul măduvei spinării.
• Tomografia computerizată: cu cea mai mare acuratețe și rapiditate, evidențiază modificări degenerative ale țesutului osos, pinteni osoși, hipertrofia articulațiilor fațetului. Această metodă determină cu precizie dimensiunea canalului spinal și posibila deformare a structurilor din apropiere.

Conform rezultatelor studiului, este stabilit un tratament ulterior.

Metode de tratament ↑

În cazul în care boala avansează într-un stadiu incipient și pacientul își păstrează capacitatea de a se deplasa independent și nu suferă dureri acute în picioare și coloanei vertebrale, se utilizează metode de tratament conservatoare.

Acestea includ:

• Medicamente de prescripție;
• Bloc epidural folosind corticosteroizi pentru a reduce senzațiile dureroase radiculare;
• Terapie de exerciții;
• masaj;
• Metode de fizioterapie;
• acupunctura;
• Metode populare;
• Utilizați medicamente cu steroizi după cum este necesar.

Fixarea exterioară în formă de corsete poate fi utilizată pentru a reduce sarcina pe coloană vertebrală.

Această metodă este necesară pentru pacienții vârstnici și persoanele cu mușchii abdominali slabi.

În plus, pacientul este recomandat să respecte odihnă de pat.

Metodele conservatoare de tratament sunt prioritare și, în unele cazuri, sunt recomandate ca înlocuitori pentru intervențiile chirurgicale.

Tratamentul medicamentos

Terapia de droguri este prescrisă în cazul diagnosticării stadiului inițial al patologiei.

Următoarele grupuri farmacologice de medicamente pot fi medicamentele de alegere:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• Glucocorticoizii - utilizați ca injecție, reduc inflamația și durerea. Medicamentele din acest grup au un efect prelungit, eficacitatea poate fi menținută de la 2 săptămâni până la 1,5 luni;
• Relaxante musculare - ajută la ameliorarea spasmelor musculare, ameliorează tensiunea, elimină senzațiile dureroase;
• Medicamente anti-narcotice (Ketanov, Ketarolak) - aceste medicamente sunt folosite pentru ameliorarea durerii moderate și pentru a nu provoca dependență;
• Stupefiante analgezice - prescrise în cazuri extreme când pacientul simte dureri severe;
• Chondroprotectorii - îmbunătățesc procesele metabolice ale cartilajului, îl restaurează, contribuie la reducerea inflamației și a durerii;
• Antidepresivele sunt prescrise atunci când un pacient a suferit o durere severă pentru o lungă perioadă de timp și acest lucru a dus la apariția depresiei. Medicamentele din acest grup pot fi folosite și pentru tulburări de somn;
• Medicamente anticonvulsivante;
• imunostimulante;
• Medicamente nootropice - Nootropil, Piracetam;
• Complexe de vitamine cu conținut ridicat de vitamine B, precum și C și E;
• Adaptogeni - preparate de ginseng, aralia, lemongrass.

Doza exactă și regimul general de tratament sunt determinate de către medic în funcție de rezultatele diagnosticului după o examinare personală a pacientului.

În funcție de evoluția bolii, strategia de tratament poate varia.

Tratamentul trebuie să aibă loc cu respectarea exactă a tuturor prescripțiilor medicului curant.

În cazul oricăror reacții adverse nedorite, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră.

Cu eficacitatea insuficientă a medicamentelor, se pot prescrie steroizi epidurali.

Este necesar să se țină seama de faptul că această metodă de tratament are un efect pozitiv în aproximativ jumătate din cazuri și este mai degrabă nesigură (poate provoca o serie de efecte secundare nedorite).

Remedii populare

Metodele tradiționale de tratament au ca scop furnizarea de acțiuni antiinflamatorii și de încălzire.

Acestea implică utilizarea următoarelor proceduri:

• Baie cu ierburi: menta, coada-calului, salvie, frunze și fructe de coacăze și afine. Puteți folosi orice ierburi care au efect antiinflamator și relaxant. Această procedură vă permite să îmbunătățiți circulația sângelui, să ușurați tensiunea și inflamația. Baia trebuie să fie suficient de caldă, timpul de recepție - până când apa începe să se răcească. Apoi, ștergeți uscat cu un prosop și rochie călduros pentru a menține cald.
• Se comprima folosind nisip uscat, încălzit. Nisipul poate fi încălzit în orice mod convenabil, de exemplu, într-o tigaie, așezat într-o pungă de țesături densă și ținut într-o locație dureroasă timp de câteva minute. Apoi, trebuie să înfășurați o eșarfă caldă.
• Infuzii și unguente de casă cu efect de încălzire. Unguentul este aplicat pe zona afectată, acoperită cu o eșarfă caldă și lăsată peste noapte.
• Preparate pe bază de zhivokost (comfrey) - au efect antiinflamator și analgezic. Poate fi folosit sub formă de creme, unguente, perfuzii.

Posibilitatea de a utiliza aceste sau alte metode de medicină tradițională trebuie în mod necesar să fie negociată cu medicul dumneavoastră.

Auto-medicamentul este considerat inacceptabil și poate duce la o serie de efecte secundare nedorite și complicații.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale scoliozei toracice drepte? Răspunsul este aici.

Cum se recunoaște scleroza coloanei vertebrale cervicale? Citiți în acest articol.

Terapie fizică

Exercițiile de terapie fizică sunt selectate pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului.

Exercitarea terapiei trebuie efectuată sub supravegherea personalului medical, toate exercițiile sunt efectuate încet.

Exercițiu:

• reducerea încărcăturii pe coloană vertebrală;
• ajuta la întărirea mușchilor din cavitatea abdominală și din spate;
• reducerea suplimentară a compresiei discului intervertebral, reducerea ratei de dezvoltare a proceselor distructive, reducerea durerii.

De exemplu, visele de pe barele de perete pot reduce sarcina pe diferite părți ale coloanei vertebrale.

Selectarea seturilor de exerciții a implicat un medic - reabilitolog.

Un specialist vă va ajuta să corectați mișcările, să arătați cum să efectuați în mod corespunzător un exercițiu special fără a afecta coloana vertebrală, să vă învăț cum să distribuiți corect sarcina.

Exercițiile complexe trebuie efectuate de câteva ori pe săptămână timp de 2 luni. În continuare, trebuie să faceți o scurtă pauză. Un al doilea curs poate fi prescris de un medic după cum este necesar.

În plus, se recomandă să se acorde atenție următoarelor tipuri de activitate fizică:

• Înotarea terapeutică - restabilește mobilitatea vertebrelor, relaxează mușchii, ceea ce contribuie la eliberarea discurilor intervertebrale blocate.
• Yoga - dezvoltă flexibilitatea coloanei vertebrale, o consolidează. Complexul selectat competent are un efect pozitiv multilateral asupra vertebrelor.

Durata cursurilor nu trebuie să depășească o jumătate de oră - 40 de minute.

Exercițiul aerobic, cum ar fi mersul pe jos (facilitează dezvoltarea discurilor intervertebrale), este recomandat a fi combinat cu exerciții moderate de rezistență.

Acest lucru trebuie făcut în consultare cu medicul și sub supravegherea specialiștilor.

Când stenoza coloanei vertebrale cervicale este utilă pentru a face mișcări rotative și oblice ale capului.

În timpul exercițiilor, exercițiile de terapie fizică au recomandat să beți multă apă.

operație

Cu progresia bolii și apariția durerii intolerabile, care nu este eliminată cu ajutorul metodelor conservative de tratament, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Stabilizarea ulterioară a coloanei vertebrale cu ajutorul structurilor metalice.

Tipul chirurgiei depinde de parametrii radiologici și de prezența sindromului neurologic.

Motivele pentru operarea imediată pot fi astfel de state:

• Incapacitatea pacientului de a se plimba din cauza durerii acute;
• Apariția de slăbiciune în membrele inferioare, lamă;
• Urinare necontrolată, defecație.

În timpul operației, se efectuează o serie de manipulări, ceea ce duce la încetarea compresiei rădăcinilor situate în canalele intervertebrale. Aceasta îndepărtează articulația hipertrofată, precum și arcul sau o parte a acestuia.

După terminarea primei etape a intervenției chirurgicale, este necesară o operație suplimentară pentru stabilizarea coloanei vertebrale.

În cazul în care o operație trebuie făcută unei persoane în vârstă, chirurgul trebuie să țină seama de toate patologiile asociate care apar în istoria pacientului.

Intervenția chirurgicală pentru această boală poate fi destul de traumatică și lungă.

În perioada postoperatorie, pacientul va avea nevoie de observații sistematice și de asistență externă.

Trebuie reținut că intervenția chirurgicală nu este întotdeauna capabilă să ducă la rezultatul dorit.

În cazul în care au fost afectate sever fibrele nervoase, durerea și amorțeala pot persista.

Printre complicațiile postoperatorii se pot dezvolta infecții de natură infecțioasă, formarea de cheaguri de sânge și sângerări.

Video: expansiunea promptă a canalului spinal

Prevenirea ↑

Pentru a preveni boala, se recomandă exercitarea moderată sub formă de exerciții special concepute.

Această metodă ajută la prevenirea uzurii prematură a articulațiilor vertebrale.

În plus, experții recomandă să se acorde atenție următoarelor aspecte:

• Excesul de greutate. Creează o sarcină suplimentară pe coloana vertebrală și poate duce la dezvoltarea unor procese degenerative ireversibile. Dacă aveți kilograme în plus, trebuie să ajustați dieta și să mențineți o greutate optimă care nu creează supraîncărcări.
• Exerciții de dimineață de zi cu zi. Puteți începe cel puțin 15 minute pe zi. Exercițiile simple susțin coloana vertebrală și au un efect benefic asupra corpului în ansamblu.
• Postură corectă. Vă permite distribuirea uniformă a încărcăturii pe coloana vertebrală.
• Nutriția corectă, respingerea obiceiurilor proaste. Acestea fac posibilă prelungirea tinerilor, păstrarea sănătății și prevenirea dezvoltării stenozei spinale.
• Este necesar să se evite supraîncărcarea și rănile coloanei vertebrale. În special, acest lucru se aplică sportivilor profesioniști și acelor persoane a căror specificitate de muncă implică ridicarea sistematică a greutăților.
• Distribuția rațională a timpului pentru muncă fizică și odihnă. Acestea împiedică dezvoltarea bolii.

În unele cazuri, poate fi recomandat postul medical, care ajută la curățarea țesutului cartilaginos și începe procesul general de vindecare a corpului.

Dacă aveți simptome anxioase, cum ar fi dureri de spate la mers, trebuie să consultați imediat un medic.

Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat și adecvat pot împiedica dezvoltarea patologiei.

Aceasta va păstra performanța, va îmbunătăți calitatea vieții și va proteja împotriva consecințelor nedorite.

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World sau Twitter.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!

Stenoza spinării: descriere, tratament, exerciții

Programele degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale apar pe parcursul anilor, dar din cauza progresiei modificărilor osoase și cartilajului, creșterile țesutului conjunctiv îngust spațiul în care se află măduva spinării. Codul de patologie pentru ICD 10 - M48.0. Există două variante de formare a bolii - primar și secundar. Ce este? Aceasta înseamnă că inițial procesul poate să apară intrauterin datorită patologiei vertebrelor în timpul sarcinii. Stenoza secundară a canalului spinal este o patologie dobândită asociată cu leziunea coloanei vertebrale cu boli degenerative-distrofice sau traumatice.

Ce înseamnă stenoza? Aceasta este o îngustare patologică a spațiului intervertebral datorită comprimării osului măduvei spinării și a creșterii cartilajului sau a țesutului conjunctiv. Cu cât este exprimată mai mult problema, cu atât imaginea clinică a bolii este prezentată mai viu. Patologia acoperă toate segmentele coloanei vertebrale - de la cervical la sacru.

Recenzile pacienților indică faptul că simptomele dureroase apar mai des în regiunea lombară, cel puțin - cu înfrângerea regiunii toracice. Dacă citiți forumul persoanelor care suferă de stenoză, atunci principalele cauze ale patologiei sunt exclusiv secundare. Simptomele patologiei sunt mai frecvent observate datorită dorsopatiei coloanei vertebrale, leziunilor datorate accidentelor sau ca rezultat al operațiilor nereușite.

Metode de terapie

Important de știut! Doctorii sunt în stare de șoc: "Există un remediu eficient și accesibil pentru ARTHROSIS". Citiți mai multe.

Există două abordări tradiționale ale tratamentului bolii - conservatoare și operative. În primul caz, tratamentul vizează ameliorarea simptomelor patologiei - durere, spasme musculare, tulburări neurologice. În acest scop, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

• vasodilatatoare periferice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• glucocorticosteroizi scurte pentru a ușura edemul intervertebral;
• simple și analgezice narcotice;
• relaxante musculare.

În ciuda opțiunii largi de medicamente pentru ameliorarea simptomelor bolii, eficacitatea lor este departe de a fi ideală. Aceasta se datorează naturii organice a stenozei. Pentru a afecta radical cresterea osului si a cartilajului care stoarce maduva spinarii, cu ajutorul medicamentelor nu va functiona. Prin urmare, corecția operațională este necesară în 75-80% din cazuri, deoarece măsurile conservatoare nu pot îmbunătăți chiar și calitatea vieții pacientului.

Tratamentul chirurgical include următoarele tipuri de intervenții:

• laminectomie decompresivă;
• instalarea sistemelor de fixare intermediare;
• stabilizarea intervențiilor chirurgicale spinoase;
• microdiscectomie cu rezecție a proceselor articulare.

Cum se tratează un anumit pacient, decide împreună un neurolog și un neurochirurg. Adesea, se folosește inițial o tactică conservatoare, iar dacă există un efect insuficient sau un proces distructiv sever, se efectuează o operație. Tratamentul conservator poate fi suplimentat cu remedii folclorice, dar această tehnică nu va ușura decât ușor sindromul de durere.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală

Tabelul de mai jos descrie principalele simptome ale bolii, precum și posibilitatea de a le opri cu medicamente.

Simptome / droguri

Mijloace auxiliare

Utilizarea terapiilor medicamentoase și adjuvante ajută la reducerea tensiunii simptomelor, dar în majoritatea cazurilor nu este posibilă îmbunătățirea radicală a stării pacientului. Metodele conservatoare și chirurgia de decompresie pentru stenoza spinării sunt de obicei combinate. După intervenție chirurgicală, medicamentul este prescris pentru a accelera reabilitarea pacientului.

Exerciții pentru stenoză

Deoarece tratamentul pentru stenoza organică nu ajută suficient, terapia conservatoare poate fi îmbunătățită prin terapie fizică. Gimnastica cu boala ajută la creșterea gama de mișcări ale coloanei vertebrale, stimulează alimentarea cu sânge a zonei afectate a măduvei spinării și a extremităților inferioare. Mai jos sunt câteva exerciții tipice care sunt utilizate împreună cu medicamentele:

• piciorul crește. Poziția de plecare - așezată pe un pat sau pe o bancă de sport. Fesele se află direct la margine, iar picioarele stau jos. Esența exercițiului - cu ajutorul mușchilor din spate și pelvis pentru a ridica membrele inferioare. Durata lecției - cel puțin 15 minute;
• torsul se ridică. Poziția de plecare - stând pe stomac, brațele lărgite în spatele lui și traversate. Esența exercițiului este ridicarea corpului cu îndoirea simultană a coloanei vertebrale și îndreptarea unui picior. Căderea fiecărui membru inferior se alternează. Numărul de repetări - până la 15;
• mici înghițiri. Postura inițială se află pe stomac, picioarele sunt ușor depărtate, mâinile pliate în încuietoarea din spatele capului. Esența exercițiului este ridicarea simultană a corpului prin tensiunea musculară a coloanei vertebrale toracice și cervicale, cu o mică separare a picioarelor de podea. Repetați de cel puțin 20 de ori;
• tensiunea musculara a spatelui. Poziția de pornire - pe toate patru, picioare ușor divorțate, accent pe coate și genunchi. Esența antrenamentului este îndoirea picioarelor cu tensiunea ascuțită simultană a mușchilor din spate. Stați într-o poziție tensionată timp de până la 60 de secunde, apoi relaxați-vă. Repetați de cel puțin 10 ori. Durerea în stenoză după ce acest exercițiu trece rapid;
• traversarea picioarelor. Poziția de plecare - întinzându-se pe spate, cu picioarele de la distanță, cu brațele pliate sub cap. Este necesar să traversați picioarele în timp ce ridicați partea opusă a corpului. Membrele inferioare ar trebui plasate pe cât posibil. Repetați cel puțin 20 de minute pe zi.

Valoarea independentă a terapiei pentru exerciții fizice este mică, deoarece nu va fi posibilă finalizarea exercițiului fără sprijin medicamentos sau corecție operațională din cauza durerii. Cu toate acestea, acupunctura pentru stenoza spinarii, terapia exercitiilor si masajul completeaza perfect toate metodele traditionale de terapie. Consecințele exercițiilor eficiente nu pot fi supraestimate, deoarece pacientul beneficiază de posibilitatea de a se deplasa activ; după intervenția chirurgicală, perioada de reabilitare este semnificativ redusă.

Localizarea în coloana lombară

Compresia măduvei spinării la nivelul lombar este o variantă frecventă a patologiei. Aceasta se datorează prevalenței proceselor degenerative-distrofice ale țesutului cartilajului osoasă în acest segment. Unul dintre motivele dezvoltării stenozei în regiunea lombară este creșterea încărcăturii fizice a corzilor musculare, ceea ce duce la uzura și deformarea rapidă a vertebrelor.

Simptomele bolii constau în iritarea directă a țesutului nervos din zona coloanei vertebrale lombosacrale, precum și manifestările de compresie a rădăcinilor nervoase. Următoarele simptome ale bolii sunt cele mai caracteristice:

• durere în regiunea lombară radiind piciorului sau feselor;
• slăbiciune în membrele inferioare;
• întreruperea claudicării - tulburări de mers în timpul exercițiilor fizice;
• disfuncția erectilă;
• restricționarea mișcării în segmentul afectat al spatelui;
• amorțeli și (sau) parestezii ale extremităților inferioare, cu dezvoltarea parezei până la imposibilitatea mișcărilor active ale picioarelor.

Principalul simptom care apare primul și tulbura pacienții este durerea severă și severă în regiunea lombară. În absența unei terapii eficiente, se dezvoltă tulburări vasculare, iar apoi limitele motorului în membrele inferioare.

Tratamentul lombar

Obiectivul principal al intervențiilor terapeutice - de a încerca reducerea compresiei măduvei spinării. Tratamentul conservator pentru rezolvarea radicală a problemei compresiei structurilor nervoase eșuează, deci opțiunea de alegere este intervenția chirurgicală. Ce va ajuta pacientul rapid? Luați în considerare principalele opțiuni pentru tacticile operaționale:

• de decompresie laminectomie. Cea mai obișnuită operație, ceea ce înseamnă îndepărtarea parțială a proceselor articulare, precum și alte structuri care comprimă măduva spinării. Efectul intervenției se dezvoltă instantaneu, pe măsură ce spațiul intravertebral se extinde imediat și presiunea excesivă asupra măduvei spinării dispare. Operația este simplă, poate fi efectuată în aproape orice departament neurochirurgicale. Principalul dezavantaj este dezvoltarea instabilității coloanei vertebrale, ceea ce duce la rezultate finale nesatisfăcătoare într-o treime din cazuri;
• stabilizarea coloanei vertebrale. Operația este o completare a unei laminectomii, deoarece este ineficientă fără o decompresie prealabilă. Esența sa este de a instala sisteme de stabilizare în structura osoasă a coloanei vertebrale. Acest tip de corecție chirurgicală are un dezavantaj semnificativ - prin stabilizarea regiunii lombare, există o probabilitate de instabilitate coloanei vertebrale în segmentul toracic;
• interswitch fixare. Esența operației este de a instala implanturi sau structuri metalice între procesele spinoase. Fixarea este dinamică, astfel încât mobilitatea coloanei vertebrale nu suferă. Cu toate acestea, este adesea necesar să se ia în considerare posibilitatea reapariției stenozei după intervenție chirurgicală;
• mikrodekompressiya. Se efectuează prin rezecția mică a structurilor osoase care interferează cu măduva spinării. Principalul avantaj este chirurgia endoscopică, astfel încât reabilitarea este scurtă, iar intervenția este bine tolerată de către pacienți. Cu toate acestea, eficiența este medie, deoarece manipularea pe coloana vertebrală nu este radicală.

Terapia de exerciții pentru stenoza canalului spinal în regiunea lombară este prescrisă înainte și imediat după intervenția chirurgicală. Pregătirea preliminară include întărirea corsetului muscular prin antrenament fizic. Exercițiile pentru stenoza lombară sunt atribuite cu 3 luni înainte de operația planificată. După intervenție, gimnastica în timpul reabilitării se efectuează din a doua zi. Inițial, aceasta include doar exerciții în pat, iar apoi, pe măsură ce pacientul se recuperează, el este schimbat prin decizia unui instructor într-unul mai puternic.

Vedere relativă

Chiar și "ARTROZ" care rulează poate fi vindecat acasă! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Boala poate avea severitate diferită a modificărilor patologice. Aceasta se referă la lungimea transversală a spațiului destinat măduvei spinării. Stenoza secundară a coloanei vertebrale lombare datorată modificărilor degenerative-distrofice ale țesutului osos este relativă și absolută. Prima opțiune - lungimea celei mai mici distanțe de la peretele posterior al vertebrelor lombare la osul opus ar trebui să fie între 15 și 11 mm. Dacă lungimea este mai mare de 1,5 cm, această patologie nu se aplică stenozei, deoarece nu are loc compresia totală a măduvei spinării.

Stenoza absolută se dezvoltă atunci când spațiul intravertebral se restrânge de la 10 mm sau mai puțin. Unii experți nu iau în considerare lungimea distanței dintre structurile osoase și zona. Nu contează în principiu, dar numerele sunt diferite. În stenoza absolută, suprafața spațiului intervertebral este mai mică de 75 mm2.

Procesul relativ este mai prietenos cu pacientul. În ciuda prezenței simptomelor grave, este posibil să se aplice tactici conservatoare cu control dinamic al RMN. În absența progresiei și a îmbunătățirii clinice semnificative, pacientul va evita tratamentul chirurgical. Stenoza absolută secundară este o indicație pentru chirurgie, deoarece există un risc ridicat de complicații ale patologiei.

Stenoza segmentului cervical

Înfrângerea coloanei vertebrale cervicale este a doua patologie cea mai comună în segmentul lombar. Dacă boala se formează în copilărie pe fundalul unei patologii genetice sau congenitale a țesutului osos, atunci este considerată primară. Stenoza secundară se dezvoltă pe fundalul rănirii sau dorsopatiei. Procesul cronologic degenerativ este baza creșterilor patologice ale țesutului osos cu compresia măduvei spinării.

Principalele simptome ale stenozei cervicale sunt următoarele:

• dureri de gat, adesea radiaza la maini;
• amețeli;
• dureri de cap;
• slăbiciune în membrele superioare;
• amorțirea degetelor;
• restricționarea mișcărilor coloanei vertebrale cervicale.

Pentru stenoza periculoasă și absolută și relativă de pacienți, deoarece fluxul de sânge deranjat în artere vertebrale, ceea ce duce în mod inevitabil la hipoxie cerebrală. Stenoza sanguină are loc în două variante - este centrală și laterală. Prima variantă se caracterizează prin îngustarea canalului spinal, iar al doilea prin patologia foramenului intervertebral. În stenoza laterală, problemele cu aportul de sânge la nivelul creierului sunt cele mai relevante.

Tratamentul bolii necesită o abordare și o îngrijire individuală în alegerea metodei corecției operaționale. Aceasta se datorează fragilității anatomice a structurilor osoase, apropierea de localizarea creierului. Tactica conservatoare și terapia de exerciții deseori nu dau efectul dorit, deci operația este aplicată - laminectomie cu instalarea unui implant de fixare. O variantă cu o minidiskectomie este posibilă, dar tehnicile endoscopice sunt rareori utilizate.

Vedere absolută

Valoarea principală pentru diagnosticul de patologie este lungimea deschiderii spinării. Cu cât este mai restrânsă, cu atât este mai pronunțată deteriorarea măduvei spinării și semnele clinice. Principala metodă de diagnosticare este de a efectua o scanare RMN sau CT a coloanei vertebrale. Atunci când îngustarea deschiderii canalului spinal este mai mică de 12 mm, se vorbește despre stenoză absolută. Atunci când dimensiunea sa este mai mare decât această valoare, dar mai mică de 15 mm, există o stenoză relativă a canalului spinal.

Tratamentul bolii este complex: medicamentele sunt utilizate în combinație cu intervenția chirurgicală. Principalele medicamente utilizate în situațiile în care există stenoză sagitală absolută:

• AINS - Diclofenac, Ketorolac;
• relaxante musculare - Tolperison;
• analgezice analgezice pentru ameliorarea durerii pe termen scurt;
• glucocorticosteroizi - dexametazonă sau prednison;
• stimulente pentru fluxul de sânge - pentoxifilină.

Stenoza relativă degenerativă permite observarea pacientului, iar tratamentul trebuie suplimentat cu chondroprotectori și terapie de exerciții. Deoarece procesul este secundar, ameliorarea este posibilă datorită încetinirii progresiei patologiei.

Stenoza centrală cu leziuni directe ale canalului spinal și comprimarea măduvei spinării necesită tactici rapide operative. Se aplică laminectomie sau discectomie, urmată de instalarea unui implant de sprijin. Dacă problema este în segmentul cervical, atunci tratamentul chirurgical combinat este suficient pentru a stabiliza pe deplin structurile osoase și decompresia măduvei spinării.

Vedere degenerativă

dorsopathies probleme și tulburări degenerative ale țesutului osos și a cartilajului este cel mai frecvent pentru segmentele cervicale si lombare. Dacă vorbim despre spatele inferior, atunci nivelul de tranziție al părții lombare a coloanei vertebrale la nivelul sacru - L5-S1 este în mod special susceptibil la stenoză. Datorită creșterii uzurii și a ruperii țesuturilor datorită efortului fizic și slăbiciunii cadrului muscular, există o comprimare a măduvei spinării cu o imagine clinică caracteristică a sindromului radicular.

• sprijin pentru medicamente: AINS, hormoni, relaxanți musculare;
• corecția chirurgicală - laminectomie;
• terapia fizică în toate etapele unei abordări conservative sau operaționale a terapiei;
• masaj;
• fizioterapie: cuarț, curenți diadynamici, electroforeză cu glucocorticosteroizi.

Deoarece natura bolii apare adesea sub forma stenozei relative, este posibilă o tactică conservatoare de așteptare cu control dinamic al RMN. Cu progresia modificărilor compresiei maduvei spinării, numai abordarea operațională va corecta situația.

Tipul Sagittal

Boala este de natură multifactorială: multe patologii, anomalii congenitale pot duce la apariția compresiei măduvei spinării. Principalele opțiuni pentru stenoza spinării:

• congenitale. Problema apare în timpul sarcinii și se manifestă după naștere. Principalul motiv este achondroplasia, adică patologia dezvoltării țesutului cartilajului;
• dobândite. Această opțiune este cea mai diversă, deoarece secțiunea coloanei vertebrale a sistemului nervos central afectează multe boli ale sistemului musculoscheletal;
• combinate. Leziuni severe ale coloanei vertebrale, combinând patologia congenitală și problemele dobândite cu țesutul osos și cartilaj;
• centrale. Acest tip de stenoză afectează în mod direct canalul spinal. Drept rezultat, spațiul în care este localizat maduva spinării se îngustează. Dimensiunea frontală a deschiderii spinării este importantă pentru această problemă. Dacă este mai mică de 11 mm, atunci aceasta indică stenoză absolută;
• laterală. Leziuni laterale, cele mai caracteristice coloanei vertebrale cervicale și lombare. Canalul spinal suferă puțin, dar foramenul intervertebral și distanța dintre procesele spinoase sunt în mod semnificativ restrânse;
• locală. Acesta este un proces moderat distructiv care afectează doar un nivel într-un anumit segment al coloanei vertebrale. Cu toate acestea, gradul de compresie poate fi sever;
• discogena. Aceasta este stenoza obținută, care apare datorită proceselor degenerative-distrofice din spațiul intervertebral. Cauzele bolii sunt hernia discului, tumori sau leziuni traumatice;
• arthrogenic. Se asociază cu inflamația în articulațiile coloanei vertebrale. Inițial apare spondiloartrita, iar apoi modificările patologice conduc la o diminuare a dimensiunii canalului spinal. Stenoza interfacială se formează în timpul leziunii primare a articulațiilor cu același nume;
• diskoartrogenny. Esența problemei este în leziunea combinată a spațiului intervertebral și a articulațiilor. Stenoza discoartrofică de 1 grad este mai favorabilă, deoarece problema este relativă;
• interfață frontală. Problema apare datorită afectării inflamatorii a articulațiilor - artropatie facială. Acesta este un tip de caracter spondiloartrita autoimuna.

În funcție de tipul de stenoză, specialistul poate alege o metodă de tratament. Afecțiunile autoimune inflamatorii sunt supuse terapiei conservatoare cu glucocorticosteroizi și imunosupresoare, ceea ce permite îmbunătățirea clinică fără intervenție chirurgicală. Patologiile patogene și traumatice cu stenoză absolută a coloanei vertebrale necesită doar intervenții chirurgicale.

Pentru tratamentul și prevenirea artritei, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi de conducere din Rusia care au decis să se opună haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Comprimare la L4-L5

Stenozele locale sunt deosebit de frecvente. Aceasta se datorează sarcinii inegale și naturii modificărilor inflamatorii în diferite părți ale coloanei vertebrale. Mai jos sunt cele mai actuale niveluri de daune:

• L5-S1. Versiunea clasică a stenozei locale la joncțiunea coloanei lombare la sacral. Un sindrom tipic de durere cu iradiere la nivelul piciorului;
• C5-C6. Înfrângerea segmentului de col uterin. Deoarece vertebrele sunt situate în partea inferioară a acestei secțiuni a coloanei vertebrale, manifestările principale sunt asociate cu tulburări neurologice la nivelul membrelor superioare;
• L4-S1. Patologia captează cele două vertebre lombare inferioare cu tranziția spre regiunea sacrală. Clinica este similară nivelului L5-S1;
• C5-C7 și C6-C7. Coloana vertebrală inferioară este afectată. Principala manifestare este sindromul durerii cu iradierea mâinilor;
• L3-L4, L3-L5 și L4-L5. Înfrângerea segmentelor lombare. Principalele manifestări sunt sindromul durerii cu iradiere la picioare.

În funcție de nivelul leziunii, se formează nu numai simptomele clinice, ci și prognosticul parțial al bolii. Cea mai pronunțată îngustare a canalului spinal se găsește în segmentele superioare, iar sub boală este mai ușoară. Determinarea simptomelor clare la un anumit nivel permite medicului să prescrie o examinare precisă a diagnosticului și măsuri terapeutice.

Cum să uitați de dureri articulare și artroze?

• Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
• Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
• Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
• Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru ARTHROSIS! Citește mai mult >>>