Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale sunt printre leziunile cele mai grave, deoarece pot face o persoană invalidă. Fractura poate fi prinsă din cauza loviturilor puternice, scufundări în apă sau care se încadrează pe picioare de la o înălțime mare, sarcini excesive în timpul exercițiilor intense. Fractura de compresie poate fi formată fără un impact fizic puternic, traumatic este o formă severă de osteoporoză, ceea ce implică o lipsă de calciu în organism.

Ce este?

Pentru a înțelege ce este o fractură de compresie, să ne uităm la anatomia noastră. Ossicolele vertebrale, care împreună creează o coloană vertebrală, au un corp, două arce și o rădăcină, ținându-le împreună. În forma sa, seamănă cu un inel, în interiorul căruia trece canalul vertebral. În cazul compresiei, apare o compresiune a vertebrelor care are ca rezultat o modificare a corpului vertebral. Deci forma sa se poate schimba sau se va sparge. Corpurile ambelor și ale grupului de vertebre, ambele situate una lângă alta și cele situate separat unul de celălalt, pot fi rănite.

În coloana vertebrală toracică, vertebrele 11 și 12 sunt mai sensibile la leziuni datorită faptului că acestea poartă cea mai mare încărcătură. În partea inferioară, prima vertebră suferă în principal, în timpul deformării căruia rădăcinile dorsale nervoase sunt comprimate. Cauzele fracturilor vertebrale de compresie ale gâtului sunt o cădere de la înălțime, accidente rutiere sau alte leziuni ale capului.

clasificare

Fracturile vertebrale de comprimare sunt împărțite în categorii în funcție de gradul de comprimare al corpurilor vertebrale, de caracteristicile fracturii, de complicațiile existente și de intensitatea simptomelor.

• Vezi și: Vertebroplastia coloanei vertebrale.

În funcție de gradul de comprimare

Există trei nivele ale complexității fracturii de compresie a coloanei vertebrale, în funcție de forța de indentare a corpului vertebral:

1. În cazul unui accident de gradul întâi, vertebra este comprimată cu 20-40% din înălțimea normală.
2. În gradul doi, vertebra este înjumătățită.
3. Cel de-al treilea grad de complexitate implică stoarcerea osului mai mult de două ori.

Prin modificarea vertebrei

• Colită în formă de toc. Vertebra este comprimată dintr-o parte, formând o formă în formă de pană. Partea îngustă se întoarce spre organele interne ale persoanei.
• Compresie-rupere. Cu această leziune, vertebra anteroposterioară este tăiată din corpul principal. Mai mult, marginile celor două părți sunt inegale. Deseori, acest fenomen este însoțit de deplasarea părții descendente înainte și în jos, ceea ce duce la deteriorarea ligamentului longitudinal. Uneori, mai multe părți sunt rupte dintr-o vertebră deodată.
• Fragmentarea. Acest tip de fractură se numește și detrito-exploziv. Datorită compresiei puternice, vertebra este ruptă în mai multe bucăți, care se deplasează unul față de celălalt datorită presiunii pe discurile intervertebrale. Partea din spate a vertebrelor intră în canalul intervertebral, provocând tulburări în funcționarea măduvei spinării. Acest lucru provoacă diferite tulburări ale sistemului nervos.

Pentru complicații

• Fracția necomplicată este caracterizată prin prezența durerii în coloană vertebrală. Adesea, o persoană consideră că disconfortul este cauzat de alte motive și nu este examinat de un traumatolog. Ulterior, o astfel de neglijență poate provoca apariția osteochondrozei sau a sciaticii.
• Fracția complicată este însoțită de tulburări ale sistemului nervos. Apariția fragmentelor este cea mai periculoasă, deoarece afectează procesele nervoase, ducând la o scădere a sensibilității și amorțității extremităților.

• Vezi și: Fractură compresională a coloanei vertebrale la copii.

Semne de

Simptomele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale includ prezența durerii cu intensitate variabilă, precum și mișcarea limitată a coloanei vertebrale, a brațelor și a picioarelor. În funcție de ce parte a coloanei vertebrale a fost rănită, se observă simptome de intensitate variabilă.

La rănirea regiunii cervicale, există durere la nivelul gâtului, care este activată atunci când capul se mișcă și când se simte zona afectată. La rănirea coloanei vertebrale toracice sau lombare, apar dureri atunci când se mișcă corpul. Când se află pacientul, este dificil să se răsucească și să se ridice picioarele. Pe spate se poate observa curbură, care este formată dintr-un colț deteriorat sau proeminent al vertebrei.

Procesele spinice lezează ligamentele, care sunt pline de diastază, adică divergența fibrelor musculare. Când atingeți locurile cu prezența osului deteriorat și apariția efortului fizic, durerea crește.

• Vezi de asemenea: Fractura coloanei vertebrale toracice.

Cu această vătămare, pot apărea probleme atunci când mergeți la toaletă. Dacă maduva spinării nu suferă mult, atunci aceste probleme dispar în 2-3 zile. Rezistența și durerea pe termen lung sunt diferite în funcție de gradul și natura compresiei. Dar crește uneori cu orice efort fizic. În fracturile severe, durerea devine insuportabilă, ca urmare, se produce respirația modificată și chiar imobilizarea completă a pacientului. Deoarece rădăcinile nervoase sunt stocate în vertebre, compresia lor provoacă o funcționare defectuoasă a sistemului nervos, iar cu traumatisme severe măduva spinării poate suferi.

diagnosticare

Durerile de spate nu reprezintă o bază directă pentru realizarea acestui diagnostic, deoarece pot fi cauzate de multe alte motive. Pentru a determina prezența unei fracturi de compresie la o persoană și pentru a începe tratamentul, sunt necesare următoarele tipuri de examinări:

• X-ray a coloanei vertebrale, făcute drept și lateral. Vă va permite să vedeți vertebra deteriorată, gradul de comprimare și posibilele complicații. Această procedură este esențială pentru determinarea bolii și obligatorie pentru vătămările suspectate.
• Pentru un studiu mai aprofundat al tomografiei computerizate a zonei vătămate.
• Pentru a studia performanțele și posibilele deteriorări ale măduvei spinării, efectul asupra fracturii rezultate, se aplică mielografia.
• Examinarea de către un neurolog este efectuată pentru a determina prezența daunelor asupra măduvei spinării a unor părți ale sistemului nervos.
• În cazuri foarte dificile, dacă există o suspiciune că structura coloanei vertebrale se modifică, medicul va prescrie un RMN.
• Densitometria trebuie efectuată pentru a verifica osteoporoza.

Dacă bănuiți un accident, ar trebui să vedeți imediat un doctor. Întârzierea și încercările de a face față rănirii pe cont propriu pot avea complicații grave, chiar și paralizie.

• Vezi și: Consecințele unei fracturi de compresie a celei de-a 12-a vertebre toracice.

tratament

Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale constă în înlăturarea durerii, stimularea vindecării locurilor de fractură, restabilirea activității musculare și a activității naturale a rădăcinilor nervoase și, dacă este necesar, refacerea chirurgicală a corpului vertebral a aspectului anterior și a locului său.

Recuperarea post-traumatică este de aproximativ trei luni, în acest moment pacientul este prevăzut cu fixarea și imobilizarea locului de fractură, precum și cu limitarea mișcărilor pacientului însuși.

Pentru persoanele care au suferit o fractură de compresie a coloanei vertebrale, se recomandă tratamentul: Utilizarea analgezicelor pentru a elimina durerea, pentru a spori efectul, sunt prescrise blocadele de novocaină, în situații severe, medicamentele opiacee pot fi prescrise de un medic.

• Dacă este necesar, activitățile operaționale care utilizează kyphoplasty și vertebroplasty, deoarece aceste tipuri sunt cu impact redus.
• Terapia specială și alte modalități de a restabili activitatea sistemului muscular și plasticitatea coloanei vertebrale.

• Vezi și: Consecințele fracturilor vertebrale.

reabilitare

Activitățile de reabilitare pot fi inițiate numai după tratamentul unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale și vindecarea finală a vertebrelor rănite. Fuziunea corpurilor vertebrale nu este un fenomen rapid, în medie durează aproximativ 3 luni. În acest timp, mușchii slăbesc din cauza activității fizice scăzute și a utilizării de corsete.

• Vezi și: Tratamentul și efectele fracturii gâtului.

Activitățile vizează consolidarea încărcării musculare, restabilirea regenerării celulelor și îmbunătățirea circulației sanguine a zonei afectate. Durata și intensitatea procedurilor de recuperare variază în funcție de caracteristicile fracturii de compresie, de viteza de vindecare a oaselor și de durata recuperării.

În timpul reabilitării, cu victima sunt îndeplinite următoarele proceduri:

• Terapia fizică: infiltrări cu parafină sau ozocerită, UHF, raze UV ​​etc.
• Realizarea unui curs de masaj;
• Exerciții speciale care vă permit să restaurați treptat tonusul muscular;
• Exerciții de respirație, în special pentru pacienții care suferă leziuni ale coloanei vertebrale toracice.

Mulți, ca o întreținere și îmbunătățire a efectului, se adresează unui terapeut manual care poate ajuta la refacerea sănătății pierdute cu ajutorul medicinii tradiționale. Dar conducerea acestei terapii trebuie să fie discutată cu traumatologul dvs. și să se refere numai la un expert în terapie manuală cu înaltă calificare.

Este de dorit să se includă alimentele care conțin vitaminele din grupa B, precum și cele bogate în calciu, zinc și magneziu, în dieta pacientului după o traumă. Aceste oligoelemente vor ajuta la întărirea oaselor și regenerarea rapidă a țesutului. Produsele care pot elimina calciul din organism trebuie aruncate cel puțin în timpul recuperării. De asemenea, trebuie reținut faptul că un exces de alimente grase nu permite absorbția calciului de către organism și alcoolul perturbă procesele metabolice și distruge activitatea celulelor sănătoase.

Dacă ar fi trebuit să faceți față acestei boli, nu vă disperați. Astăzi, medicamentele se confruntă cu succes cu fracturi de compresie și ajută o persoană să se descurce complet. Dar ar trebui să ne amintim că ignorarea, și chiar mai mult, a auto-medicării în acest caz este inacceptabilă și poate atrage un pericol mare. La primele suspiciuni, este necesar să fie examinat de un traumatolog și, dacă este necesar, să se procedeze la tratament.

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

24. Fracturi ale corpului vertebral

mărirea coloanei vertebrale

Fracturi necomplicate care sunt tratate de traumatologi

Complicate - fracturi care sunt tratate de neurochirurgi (aceste fracturi sunt combinate cu deteriorarea discurilor intervertebrale, a rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării.

izolate și multiple,

cu multiple există o fractură de două sau mai multe vertebre. În cazul fracturilor multiple, este posibilă deteriorarea vertebrelor sau vertebrelor adiacente situate la diferite niveluri ale coloanei vertebrale.

stabil și instabil

cu fracturi instabile, există o deteriorare simultană a porțiunilor anterioare și posterioare ale vertebrei, ca urmare a dispariției coloanei vertebrale.

în care, ca urmare a compresiei, înălțimea corpului vertebral scade.

Fracturile coloanei vertebrale în compoziția polytraumiei sunt destul de frecvente - până la 15% dintre victime. Localizarea duce la nivelul inferior toracic și lombar (Th11 - L3) - până la 75% din toate fracturile coloanei vertebrale, apoi cervicalul - aproximativ 15%, iar regiunea toracică ocupă ultimul loc - 10%. Coloana vertebrală împreună cu pelvisul creează suportul principal, destul de stabil al sistemului musculo-scheletic. Pentru a provoca o fractură a corpurilor sau a arcadelor vertebrale, este necesară aplicarea unei forțe mari.

Fracturile regiunilor toracice superioare și cervicale sunt caracteristice leziunilor intracomunitare (răsturnare, accident vascular cerebral înapoi).

Fracturile regiunii median-toracice rezultă dintr-o lovitură puternică și, în cele mai multe cazuri, sunt combinate cu fracturi ale coastelor.

Fracturile regiunilor inferioare toracice și lombare apar atunci când cad de la o înălțime mare și sunt combinate cu fracturi ale extremităților inferioare. O combinație tipică este o fractură vertebrală și ambele oase calcaneale.

Pentru practica clinică și tactica de tratament, divizarea tuturor fracturilor spinoase în stare stabilă, instabilă și complicată de leziuni ale măduvei spinării este de mare importanță.

Stabilitatea coloanei vertebrale asigură un aparat ligamentos puternic, menținând integritatea corpurilor vertebrelor și a arcilor.

Dacă aceste structuri sunt deteriorate ca urmare a rănirii, apare instabilitatea totală sau parțială.

În prezent, conceptul de structură spinală sub formă de 2 sau 3 coloane este larg răspândită, ceea ce creează stabilitatea coloanei vertebrale.

Modelul cu trei coloane a coloanei vertebrale Denis (1983)

Stâlpul anterior al modelului este format din ligamentul longitudinal anterior, partea anterioară a inelului fibros al discului intervertebral și partea anterioară a corpului vertebral. Coloana de mijloc include ligamentul longitudinal posterior, secțiunile posterioare ale inelului fibros și partea posterioară a corpului vertebral. Coloana posterioară constă în complexul osos posterior (rădăcinile arcurilor, articulațiilor arculoplastice, procesele spinoase și transversale) și ligamentele (capsule de articulație galbene, inter- și supraspate).

Defecțiunea completă a coloanei frontale reduce stabilitatea cu 70%, numai în spate - cu 20%.

În cazul coloanei toracice și lombare, instabilitatea are loc în cazul în care există fracturi ale corpului vertebral și a vertebrelor și deteriorarea aparatului ligament, în regiunea cervicală, care are o amplitudine și o varietate mare de mișcări, instabilitatea este posibilă fără fracturi ale corpului vertebral și a vertebrelor, dar numai datorită deteriorării ligamentelor. Acest tip de leziune cervicală se numește rănire "bici" și apare ca urmare a înclinării ascuțite a capului șoferului sau a autovehiculului când se lovește în spate. În unele cazuri, există subluxații și dislocări ale vertebrelor cervicale.

Conform clasificării lui Beck, se disting trei grade de compresie:

1 grad - reducerea înălțimii corpului unei vertebre rupte la 1/3 (fracturi marginale și fracturi ale părții anterioare a corpului vertebral);

2 grade - scăderea înălțimii corpului unei vertebre rupte la ½ (fractura întregului corp al vertebrei fără deplasarea fragmentelor);

Gradul 3 - scăderea înălțimii corpului unei vertebre rupte mai mult de ½ (fractura întregului corp al vertebrelor cu deplasarea fragmentelor).

Cel de-al doilea și al treilea grad de comprimare sunt daune instabile.

instabilitatea leziunilor spinale

a) Dislocarea - coloana posterioară și mijlocie deteriorată

b) coloana ruptă a deteriorat toată coloana

c) fracturi cu compresie frontală mai mare de ½ din înălțimea corpului, coloanele anterioare și posterioare deteriorate

leziuni la nivelul coloanei vertebrale

a) Fractură cu compresiune în formă de pană mai mică de 1/3 din coloana frontală deteriorată în înălțime

b) fractura de rupere a colului anterior al corpului vertebral - coloana anterioară este deteriorată

c) Fractură "explozivă" - coloanele din față și din mijloc sunt deteriorate - fracturi instabile

Severitatea leziunilor coloanei vertebrale se determină în funcție de situația în care măduva spinării este deteriorată sau nu, oferind motor și alte funcții ale corpului. Deteriorarea măduvei spinării poate fi primară, adică când a apărut în timpul traumei și la admitere, există o manifestare neurologică clară sau secundară, când deficitul neurologic apare la un moment dat după leziune și depinde de edemul în dezvoltare al măduvei spinării și de comprimarea acesteia prin fragmente osoase ale corpurilor vertebrale sau arcade.

leziuni spinale exemplu

Pentru o fractură explozivă este caracteristică:

- prezența deteriorării coloanelor anterioare și mijlocii vertebrale

- încălcarea integrității peretelui anterior al canalului spinal și reducerea dimensiunii sale anteroposterioare

- prezența fragmentelor deplasate ale unui corp vertebral spart spre canalul spinal

leziuni spinale exemplu

În cazul în care se observă distrugerea prin flexie (centură de siguranță):

- încălcarea integrității coloanelor din spate și coloane de mijloc ale coloanei vertebrale (uneori coloana anterioară);

- ruptura ligamentelor și a mușchilor complexului posterior de sprijin datorită mecanismului de distragere a leziunii.

leziuni spinale exemplu

Alte leziuni ale coloanei vertebrale

tratamentul conservator al leziunii spinale

Primul ajutor acordat în mod corespunzător:

Aceasta implică prevenirea rănirii suplimentare în timpul transportului pacientului la clinică. Mișcarea în coloana vertebrală deteriorată poate duce la deplasarea vertebrelor și la deteriorarea măduvei spinării.

Transportat în poziție de sus pe o targă cu un scut. În cazurile în care scutul lipsește, victima poate fi așezată pe o targă pe stomac, cu o pernă de haine sub cap și pe umeri.

Durerea de durere cu analgezice. După ce pacientul intră în spital și se stabilește diagnosticul, se stabilesc tacticile de tratament.

tratamentul conservator al leziunii spinale

În spital, principala sarcină este restabilirea formei anatomice a segmentului deteriorat și a funcției sale.

În funcție de dovezi, aceste sarcini sunt rezolvate fie prin metode conservative (fixare și extensie), fie prin metode de tratament operativ.

Se prezintă metoda de fixare:

- cu leziuni stabile cauzate de deteriorarea aparatului ligamentului;

- pentru fracturi ale corpurilor, brațelor și proceselor vertebrelor fără deplasare;

- cu fracturi stabile cu deplasare (1 grad de compresie), dislocări ale fracturilor și dislocări ale corpurilor vertebrale după repoziționarea reușită cu o singură etapă închisă;

- în plus față de extinderea și metodele operative.

tratamentul conservator al leziunii spinale

Dacă aparatul ligament dăunează patului pe un scut dur sau fixarea coloanei vertebrale într-un corset de gips. În cursul tratamentului, departamentul rănit are o poziție care promovează convergența capetelor ligamentelor sfâșiate. Perioada de fixare este în medie 4-6 săptămâni.

Fracturile corpurilor vertebrale fără deplasare sunt aplicate imobilizare (guler Schanz, orteză specială, corset semi-rigid) timp de 2-3 luni.

Pacienții cu fracturi ale proceselor corpului vertebral au o perioadă de repaus de 2-4 săptămâni, apoi un guler Schanz, o bretea specială, un corsete semi-rigid.

Pentru fracturile cu deplasare, dislocări ale fracturilor și dislocări ale corpului vertebral după efectuarea unei blocade vertebrale de novocaină, se efectuează o repoziționare în etapă, conform metodei lui Beler sau Davis, pe mese neuniforme, cu imobilizarea ulterioară cu un corset de tencuială timp de cel puțin 4 luni.

tratamentul conservator al leziunii spinale

1) suport pentru cap pentru fixare moale - guler de prindere;

2) suportul rigid al capului (bretele); 3) fixativ cervico-toracic (orteză)

tratamentul conservator al leziunii spinale

Repoziționarea fracturii cervicale

La fractura de flexiune (metoda de prelungire cu o singura etapa)

La fractura de prelungire (metoda de extindere cu o singura etapa)

Impunerea imobilizării gipsului

tratamentul conservator al leziunii spinale

repoziționarea fracturilor de compresie ale regiunilor lombare și toracice conform Watson-Jones-Beleru (metoda de extindere cu un pas)

Fig. ae - schema de extindere a suprapunerii în conformitate cu Yumashev - Silin - Talambum (metoda de fixare)

tratamentul conservator al leziunii spinale

Hypereresthesia C / 3-corset lombar; 2) corset lombar-piept; 3) corset lombar)

tratamentul conservator al leziunii spinale

Spre deosebire de metoda de extensie de fixare implică repoziționarea treptată a fragmentelor osoase sau eliminarea deplasării vertebrelor.

După efectuarea blocadei vertebrale de novocaină, pacientul este plasat pe un pat (cu un scut).

tratamentul conservator al leziunii spinale

În caz de leziuni ale coloanei vertebrale cervicale și superioare, tracțiunea se efectuează prin tracțiune scheletică în spatele loviturilor parietale sau a buclei Glisson.

Utilizați adesea un tampon de reclinare

tratamentul conservator al leziunii spinale

În cazurile de deteriorare a coloanei vertebrale toracice și lombare, tracțiunea se realizează prin curele speciale, inele din bumbac pentru tibia axilară cu reclinarea simultană a coloanei vertebrale se realizează prin creșterea treptată a înălțimii rolelor plasate sub zona deformării în formă de pană sau prin utilizarea unor dispozitive mecanice speciale.

tratamentul conservator al leziunii spinale

Tratamentul funcțional. Scopul principal al acestei tehnici este de a crea un corset natural muscular prin exerciții speciale sistematice timpurii, masajul musculaturii spatelui și a abdomenului. Clasele sunt împărțite în 4 perioade.

1 perioadă (2-10 zile după leziune) - exerciții generale de igienă, în special respiratorii, și mișcări într-un volum mic al membrelor superioare și inferioare. Numărul de exerciții nu depășește 10.

2 perioade (10-20 zile după accident) - exerciții pentru întărirea mușchilor membrelor. La sfârșitul acestei perioade, pacientului i se permite să se întoarcă activ la stomac. Numărul de mișcări crește la 20.

Perioada 3 (20-60 de zile după rănire) este fundamentală pentru a crea sprijin prin întărirea mușchilor spatelui și a abdominalelor. Exercițiile sunt efectuate în mod repetat, lent, combinate cu tensiune musculară statică. Numărul de exerciții 30 și mai multe, fiecare repetat de 10-15 ori.

Perioada 4 (60-80 de zile după rănire) pregătește pacientul să se deplaseze într-o poziție verticală și să facă exerciții în timp ce staționează. Pacientul dezvoltă o poziție corectă la mers și dezvoltă mobilitate normală a coloanei vertebrale. La început, pacientului i se permite să stea în picioare timp de 10-20 de minute, treptat crescând de această dată.

După 2-2,5 luni, pacientul este externat pentru tratament în ambulatoriu. Pacienților li se permite să stea nu mai devreme de 2,5-3 luni cu comprimarea vertebrelor de gradul I și 3-4 luni cu comprimarea gradului 2.

tratamentul conservator al leziunii spinale

Tratamentul funcțional în conformitate cu V.V. Gorinevskaya și E.F. Drewing (1934), pe baza faptului că fractura de formă comprimată a corpului coloanei vertebrale lombare sau toracice, de obicei afectată, nu suferă deplasări secundare.

Prima perioadă. În primele 7-10 zile:

Exerciții de exerciții și exerciții de respirație. Se cuplează de la spate la stomac și înapoi. Ridicarea corpului întins pe spate, cu accent pe coate și picioare îndoite la genunchi. Lovitura pe spate biciclete . Întinzându-se pe abdomen, ridicând corpul, cu accent pe brațele drepte. Același lucru fără să se concentreze pe mâini / mâini sunt în spatele spatelui. Ridicând picioarele îndreptate alternativ și împreună, mâinile în fața ta. Același lucru, mâinile din spatele tău. Exerciții de testare "SWALLOWS" și "CORNER". În aceste condiții ar trebui să creeze un corset muscular.

O condiție prealabilă pentru eficacitatea gimnasticii este lipsa de durere.

A doua perioadă. Li sa permis să se ridice între 7 și 21 de zile după admiterea la spital. Acești termeni depind de natura fracturii, de severitatea acesteia. Înainte de a se ridica în două sau trei zile, pacientul procedează la exerciții complexe ale celei de-a doua etape. Dacă pacientul poate ridica piciorul drept la un unghi de 45 ° (acest lucru crește lordoza lombară și sarcina este transferată în părțile posterioare ale corpului vertebral), fără a suferi nici un disconfort sau durere în coloana vertebrală deteriorată, puteți trece prin a doua perioadă de PH

La sfârșitul celei de-a doua perioade după aproximativ o lună. pacientul este eliberat pentru tratament ambulatoriu, se efectuează a treia și a patra perioadă

tratamentul chirurgical al leziunii spinale

operații de stabilizare (fuziune spinală), fixarea transpediculară a coloanei vertebrale.

Fractura corpului vertebrei

Înregistrare: 02/01/2014 Mesaje: 2

Fractura corpului vertebrei

Soțul a încercat să rupă roata înghețată și în spate ca și cum ar fi ceva
tras (ianuarie 2013), apoi agravat prin curățarea zăpezii (martie 2013),
și-au frecat spatele cu unguente de încălzire, au făcut ca spatele să se simtă mai bine. Cu dureri în
lombosacral soția sa transformat în august 2013 la
un neurolog cu imagini ale MRT, el a fost numit să bea droguri (medocalm,
amolgamma, acid nicotinic) și durerea dispare, apoi durerea sa manifestat
mai aproape de octombrie 2013, din nou, sa dus la un neurolog - de asemenea, a precizat
medicamente. A făcut un masaj la chiropractician, exerciții terapeutice,
dar nu a ajutat. Și în decembrie 2013, a alunecat pe gheață (fără
cade), iar prima convulsie sa manifestat și ea nu sa mai arătat.

Acum cinci zile (17 ianuarie 2014) a alunecat din nou (fără
cade) și a existat o durere de spate în regiunea lombosacrală cu convulsii
la stânga coloanei vertebrale deasupra cozii cozii.

Acum (23 ianuarie 2014) au atins punctul în care nu poate merge,
cea mai mică mișcare și apucă o crampe puternică peste coccyxul stâng și
au apărut dureri severe la nivelul coloanei lombosacrale
consultarea unui neurochirurg în Vladimir, medicul a spus că are nevoie
și că este necesar să se efectueze o biopsie, că durerea nu va dispărea până
o operație va fi efectuată.

La consultarea din Vladimir i-au prins pe soțul ei o crampe puternică
lombosacral coloanei vertebrale și nu a dat drumul de 20 de minute, el
Imediat au injectat Ketoral, baralgin, declofenac intramuscular, au băut nospu,
catadolon, mydocalm și carbazalin-acre și se simt mai bine numai după
două ore. Ca rezultat, o persoană suferă teribil, de aproximativ o săptămână acum din cauza
crampe și dureri lombare. Refuză să meargă la spital cu
compresiunea-fractură patologică și eșecul drogurilor
scuti de starea soțului, se află acasă nemișcat în semi-rigid
corset pentru lombosacral. Crampele au dispărut
numai dureri dureroase în coloana vertebrală L3.

Ieri, 30 ianuarie a fost la recepția de la conducerea neurochirurgicală
Departamentul Spitalului Clinic Regional Vladimir, recomandări în
în primul rând, pentru a face vertebroplastia vertebrală cu simultan
luând biopsie cu histologie, apoi consultând
hematologi și alegerea opțiunilor pentru tratamentul ulterior. Toate testele
trecute la locul de reședință, se află într-un extras din cardul ambulator,
testele sunt bune, Vladimir nu ne poate ajuta pentru că nu există
profesioniști și echipamente și competențe conexe.

Fractura de compresie L 3.

Pacientul a fost livrat "în caz de urgență" cu un diagnostic de "fractură spinală?".

Radiografii produse în proiecții standard.

Valentin Lvovich! Există o fractură de compresie a corpului vertebrului L3 cu o scădere a înălțimii la 1/3. Fractură stabilă a lui Beck.

DOK

/// Există o fractură de compresie a corpului L3 vertebra ///
/// Sunt, de asemenea, pentru L2 ///
Există o diferență fundamentală?

între literele e și e în numele infamului bullfinch / yvyh.

Da, până când se atinge criminalistica.

Trăiți și învățați.

\ /// Există o fractură de compresie a corpului vertebral L3 ///
/// Sunt, de asemenea, pentru L2 ///
Există o diferență fundamentală?

Da, până când atinge examinarea medico-legală.
Gorlina.Anna \
______________________________________

Din acest mic "măr de discordanță" "marele vierme" al problemei de rezoluție (detaliu) a imaginilor reproduse reproduce privirile.
Când radiografiile de până la 30x40cm sunt reproduse în format de 480 x 640 pixeli sau mai puțin, pierderea (în sensul cel mai larg) este inevitabilă. În acest caz, foarte bine. coaste puțin vizibile.

Fractura de compresie a corpului L3 vertebra 1 grad de compresie.

Bună ziua, am 25 de ani, înălțimea 175, greutate 72. Nu fumez, conduc un stil de viață sănătos. Lucrez. În 2014, a suferit o leziune a claviculei, osteosinteză cu 2 spite. În prezent, spițele au fost eliminate. 04/18/17 El a suferit o leziune a coloanei vertebrale, care a căzut de la o înălțime la înălțime, a atârnat perdele. Spatele lui a fost rănit, în seara aceea a venit la centrul de rănire și a luat o radiografie, de acolo au recomandat să meargă la spital cu o suspiciune de fractură. În spital, a stat la 04.24.17 pe un pat simplu, nu sa ridicat. Descărcat acasă cu următoarele recomandări: 1-observare de către un traumatolog la locul de reședință, participarea la prezidențiale 04/28/17 modul cu 2 paturi 8 săptămâni. Purtarea unui corse lombar toracic dur timp de 4 săptămâni. 3-recepție AINS "Arcoxia". În prezent, durerile sunt îngrijorătoare noaptea de la 22 la 6 dimineața, care dau regiunii lombare, dar ele dispar. Dragi medici, vă rog să mă consultați cu privire la următoarele aspecte:
1) Care este prognoza pentru recuperare și în ce interval de timp?
2) Ce înseamnă odihna de pat? (Mi sa spus că mă pot ridica și mă duc la toaletă într-un corset tare) Cât timp pot încerca să mă ridic și să merg? Cel puțin 5 minute.
3) Am chemat la leziuni. Pentru a prelungi spitalul, ele necesită prezența mea. Cum? Reprezentanții cu documentele mele nu sunt satisfăcuți, dar nu merg la casă.
4) Uneori, probabil, dintr-o poziție mincinoasă, picioarele înghețate și amorțite. După ce mă întorc sau mă culc în stomac, totul este bine. Dacă mă duc la toaletă într-un corset sau mă rostogolit, mă pot răni? Stingerea picioarelor și altele asemănătoare și apoi în spital au fost intimidate.
5) Ce exerciții pot să fac? (Am citit că după 1,5 săptămâni poți să mergi cu crawlere pe toate patru, și după o lună te ridici timp de 5 minute adăugând timp)
Vă cer să nu mă judeca cu asprime, dacă ceva este greșit, proiectat sau explicat, este foarte rău la inimă, există multe obligații în spatele meu, cum ar fi o ipotecă, o soție și un copil mic.
El le-a oferit medicilor să facă vertebroplastie, chiar și în privat, toți mi-au refuzat asta. Poate că este pentru cele mai bune. Imaginile cu raze X sunt atașate. Mulțumesc.
[Linkuri disponibile numai pentru utilizatorii înregistrați]

[Linkuri disponibile numai pentru utilizatorii înregistrați]

Fractura de compresie a diferitelor părți ale coloanei vertebrale

În timpul fracturii spinoase, integritatea elementelor sale structurale - vertebrele - este perturbată. Mecanismele fracturilor vertebrale pot fi diferite. Acestea sunt extensia de flexie (extensie de flexie), rotația (rotația în jurul axei longitudinale) și comprimarea (comprimarea, comprimarea) corpurilor și arcade vertebrale. Mai mult, ultimul tip, fractura de compresie a coloanei vertebrale, este cea mai obișnuită practică clinică. Aceeași perlă este cea mai periculoasă în ceea ce privește posibilele complicații.

motive

Pentru ca o fractură de compresie a coloanei vertebrale să fie "reușită", trebuie să aibă cel puțin unul din cei doi factori. Aceasta este o influență externă, a cărei rezistență depășește rezistența țesutului osos al vertebrelor sau slăbiciunea inițială, eșecul acestui țesut. Cel mai adesea există prima opțiune - leziuni, principalele cauze ale fracturii de compresie vertebrală.

Mecanismul vătămării poate fi diferit. Cel mai adesea este:

• Cădere de la înălțime la spate;
• Cădere de la înălțime la picioare sau fese;
• Săriți în spate;
• Cădere de la o înălțime pe spatele unui obiect greu;
• Cap de scufundări în timpul scufundărilor, "rănirea scafandrului" este cea mai frecventă cauză a fracturilor de compresie a coloanei vertebrale cervicale.

În anumite condiții patologice, este posibilă o modificare a structurii țesutului osos al vertebrelor. În aceste cazuri, pentru a obține o fractură de comprimare, este absolut necesar un impact extern minim, ceea ce nu este absolut periculos pentru persoanele sănătoase. Astfel de fracturi de compresie sunt numite patologice. Cel mai adesea, acestea sunt o consecință a osteoporozei - o scădere a rezistenței și densității țesutului osos. Uneori leziunile tuberculoase și neoplazice ale vertebrelor pot duce la fracturi de compresie patologică.

simptome

O trăsătură distinctivă a fracturii de compresie a coloanei vertebrale este o scădere a înălțimii corpului vertebral sub acțiunea compresiei. Această caracteristică a constituit baza pentru clasificarea fracturilor de compresie. Conform acestei clasificări, se disting 3 grade de fractură de compresie:

• Fractura de 1 grad - înălțimea corpurilor vertebrale a scăzut cu mai puțin de 30% față de original;
• Fragment de 2 grade - înălțimea a scăzut cu mai mult de 30%, dar mai mică de 50%;
• Grama 3 - reducerea înălțimii vertebrelor cu mai mult de 50% față de versiunea originală.

Împreună cu corpurile vertebrale, la fractura de compresie, arcele lor suferă adesea. Fracturile de compresie sunt simple și multiple, cu afectarea uneia sau mai multor vertebre. În plus, există fracturi de compresie stabile și instabile. În primul caz, vertebrele întregi și deteriorate nu sunt deplasate unul față de celălalt și structura generală a coloanei vertebrale nu este perturbată. Atunci când apar fracturi de compresiune instabile, vertebrele sunt deplasate, așa-numitele. perelomovyvih.

Principalele simptome ale fracturii de compresie a coloanei vertebrale:

• Durerea la locul fracturii;
• Vizibilitatea deformării coloanei vertebrale;
• Umflarea locală a țesuturilor moi;
• Limitarea volumului sau absența completă a mișcărilor în coloană vertebrală;
• Abraziuni sau răni ale pielii în zona fracturii.

La o fractură de compresie, împreună cu vertebrele, sunt afectate și alte structuri - ligamente spinale, discuri intervertebrale, mușchii, vasele de sânge cu dezvoltarea sângerărilor de severitate variabilă.

Complicații neurologice

Dar pericolul principal al unei fracturi nu este deteriorarea vertebrelor și nici sângerările posibile. Ca rezultat al compresiei, se formează deformarea în formă de pană a corpurilor vertebrale, care în secțiunea longitudinală ia forma unei pene - un triunghi, îndreptat spre bază spre canalul spinal. O astfel de vertebră se deplasează spre canal și dăunează măduva spinării situată acolo. Este deosebit de periculos în acest sens, fracturi de compresie instabile.

Gradul de deteriorare a măduvei spinării poate fi diferit - de la comoție sau vânătaie până la ruptură completă în secțiune transversală. Și cu cât este mai mare nivelul daunelor, cu atât sunt mai severe manifestările neurologice. Fractura de compresie a coloanei vertebrale lombare este plină de paralizie a extremităților inferioare (paraplegie inferioară) și pierderea controlului asupra organelor pelvine. Este adevărat că, la adulții sub prima vertebră lombară, substanța măduvei spinării este absentă. Dar aici trece un pachet puternic de nervi, așa-numitul. coada de cai, oferind piele, mușchii, organele pelvine, extremitățile inferioare.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale toracice și leziunea concomitentă a măduvei spinării, împreună cu simptomele anterioare, are loc cu dificultate de respirație, sensibilitate scăzută la nivelul pieptului, spatelui și abdomenului, cu ton diafragmatic afectat. Și dacă maduva spinării este afectată în regiunea cervicală, toate grupurile musculare de 4 membre (tetraplegie), abdomen și torace sunt îndepărtate de la locul de muncă. Acest lucru duce la dificultăți în actul de respirație și necesitatea de a transfera pacientul la respirație artificială.

tratament

Este necesar să se trateze un pacient cu o fractură de compresie a coloanei vertebrale imediat după leziune. Transportul corect și în timp util către o instituție medicală specializată este, de asemenea, un tip de tratament. Erori în această etapă pot fi costisitoare. Deplasarea fragmentelor în stadiul de urmărire în spital poate duce la complicații neurologice chiar și în acele cazuri dacă nu ar fi fost inițial acolo. Pentru a preveni complicațiile, pacientul este plasat pe spate (nu pe partea sa, și nu pe stomac) pe o suprafață tare plată.

La spital, medicul va efectua un diagnostic - un examen extern, radiografie și tomografie computerizată a coloanei vertebrale. Asigurați-vă că numiți analgezice - Ketanov, Analgin, Renalgan. În cazul leziunii concomitente a măduvei spinării, medicamentele specifice sunt utilizate pentru a îmbunătăți circulația sângelui și procesele metabolice în țesutul spinării - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Chiar și în absența leziunii măduvei spinării, odihna patului este prezentată pacienților cu o fractură de compresie în primele săptămâni. Ulterior, este permisă o activitate motrică minimă. În acest caz, pacientul este recomandat să stea sau să meargă - nu stați. În acest moment este afișat un corset special. Corsetul prin imobilizare (imobilizare) stabilizează coloana vertebrală deteriorată. Utilizați o nevoie de corsete de cel puțin 2 luni. de la rănire.

După 1,5 luni de la începutul rănirii ar trebui să se efectueze reabilitarea. Un masaj ușor, fizioterapie - UHF, magnet, electroforeză cu calciu. În absența complicațiilor și a bolilor concomitente severe, o consolidare completă (accreție) a vertebrelor rupte are loc în aproximativ 3 luni. După această restaurare se efectuează timp de șase luni. Continuați cursuri de masaj, fizioterapie. Pentru a întări mușchii spatelui și pentru a extinde gama de mișcări, este prezentată o exercițiu fizic sporit în cadrul exercițiilor de fizioterapie.

Video despre cauzele și mecanismele dezvoltării fracturilor de compresie a coloanei vertebrale:

Fracturile de compresie de gradul 3, fracturile severe ale corpului vertebral și deteriorarea concomitentă a măduvei spinării servesc drept indicații pentru intervenții chirurgicale. În timpul operației se efectuează decompresia - fragmentele corpului vertebral sunt îndepărtate și, pe cât posibil, funcția măduvei spinării este restabilită. Pentru a asigura integritatea vertebrelor, se efectuează diverse metode ale materialelor vertebrale (vertebroplastie), inclusiv utilizarea unor materiale sintetice moderne care pot înlocui țesutul osos deteriorat.

Fractură de comprimare a coloanei vertebrale

Fractură compresională a coloanei vertebrale - o încălcare a integrității unuia sau mai multor vertebre, însoțită de stoarcere și reducerea înălțimii. Este un prejudiciu destul de comun, de multe ori apare la copii și vârstnici. Cauza daunelor este o încovoiere ascuțită sau sarcină forțată, îndreptată de-a lungul axei coloanei vertebrale. Deseori există o combinație de flexie și impact. Fractura se manifestă prin durerea și restricționarea mișcărilor din coloana vertebrală deteriorată. Durerile sunt reduse atunci când se culcă și se agravează în timp ce stau și stau. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează radiografia coloanei vertebrale, dacă este necesar, sunt prescrise CT și RMN suplimentare. Tratamentul este conservator: regim de protecție, fizioterapie, terapie de exerciții, corsete și înclinări. Intervențiile chirurgicale sunt necesare foarte rar. Prognosticul este de obicei favorabil.

Fractură de comprimare a coloanei vertebrale

Fractura de compresie a coloanei vertebrale (de la compresia latină) - o leziune obișnuită în care apare compresia vertebrelor. Fractură posibilă a uneia sau mai multor vertebre. Trauma apare ca urmare a unui impact axial intens și / sau a unei îndoiri ascuțite a coloanei vertebrale, uneori în combinație cu răsucirea. În cazul modificărilor patologice ale vertebrelor (osteoporoză, tumori), poate fi cauza unei fracturi un prejudiciu minor, cum ar fi îndoirea corpului. Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale a implicat traumatologi.

Coloana vertebrală constă din oase individuale - vertebre, legate prin ligamente, cartilaje și articulații mici. Fiecare vertebră este formată de corpul orientat în față și de arcul înapoi. În spațiul dintre suprafața posterioară a corpului și suprafața frontală a arcului este măduva spinării. În mod normal, corpul vertebral are o formă cilindrică, înălțimea părților sale anterioare și posterioare este aproximativ aceeași. La o fractură de compresie, secțiunile anterioare ale vertebrelor sunt comprimate și se pretează la o formă în formă de pene. Deteriorarea poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale, dar partea tranzitorie suferă cel mai adesea (vertebrele lombare inferioare toracice și superioare).

motive

De obicei, cauza acestei leziuni spinale este o cădere sau salt de la o înălțime pe picioarele îndreptate sau o cădere pe fese. Mai puțin frecvent, fracturile de compresie apar în accidente rutiere, dezastre naturale și industriale. În caderi normale, de regulă, există daune izolate uneia sau mai multor vertebre. În cazul traumatismelor de înaltă energie, aceasta poate fi combinată cu fracturi ale altor oase, traumatisme craniene, traumatisme abdominale bruște, leziuni ale pieptului și ale organelor urinare.

Cu o scădere a rezistenței osoase datorită diferitelor procese patologice, pot apărea fracturi de compresie ale coloanei vertebrale cu impact minim traumatic, de exemplu o îndoire ascuțită înainte. Astfel de fracturi sunt numite patologice. Cea mai frecventă cauză a fracturilor patologice este osteoporoza. Leziuni similare apar adesea la femeile mai în vârstă. În cazul fracturilor multiple, este posibilă o scădere semnificativă a înălțimii coloanei anterioare cu formarea de cioză senilă și formarea unei coloane. Al doilea loc în ceea ce privește prevalența în rândul fracturilor vertebrale patologice este ocupat de fracturile de compresie în cazul tumorilor primare și leziunilor metastatice ale țesutului osos.

clasificare

Luând în considerare nivelul de deteriorare, se izolează fracturile coloanei vertebrale lombare, toracice, cervicale, sacrale și coccidiale. Cel mai adesea există fracturi ale regiunii toracice inferioare, fracturile regiunilor toracice lombare și superioare sunt mai puțin frecvente. Leziunile compresive din regiunea cervicală sunt rareori observate. Secțiunea sacrală este formată din cinci vertebre, topite într-un singur os puternic, compresiunea izolată a acestei secțiuni de-a lungul axei cu aplicarea unei forțe suficiente este aproape imposibilă, astfel încât fracturile obișnuite de compresie din această zonă nu apar.

Având în vedere modificarea înălțimii vertebrelor, există 3 grade de fractură:

• Etapa 1 - reducerea înălțimii vertebrelor la mai puțin de o treime.
• Gradul 2 - reducerea înălțimii vertebrelor la mai puțin de jumătate.
• Gradul 3 - reducerea înălțimii vertebrelor cu mai mult de jumătate.

simptome

Distrugerea traumatică a vertebrelor neschimbate este însoțită de dureri ascuțite. Cu fracturi la nivelul lombar și toracic, dificultățile de respirație sunt adesea observate la momentul rănirii. Ulterior, pacientul se plânge de durere în proiecția vertebrelor deteriorate, uneori radiind la nivelul abdomenului. Durerile sunt reduse când stau jos, agravate de tuse, respirație profundă, mișcări și, de asemenea, în picioare, în picioare și în picioare. În unele cazuri (de obicei cu fracturi severe sau multiple) pot apărea cefalee, amorțeală a membrelor, greață și vărsături.

La examinare, se detectează un ușor edem local al zonei afectate, restrângerea mișcărilor, tensiunea musculaturii din spate și durerea în timpul palpării vertebrelor deteriorate. Un semn caracteristic al fracturii spinoase este creșterea durerii atunci când se apasă pe capul pacientului, dar nu se recomandă verificarea prezenței acestui simptom, deoarece presiunea de-a lungul axei vertebrei rupte poate agrava schimbările traumatice.

Fracturile patologice nu sunt însoțite de dureri ascuțite și pot apărea aproape invizibil la pacient. Motivul pentru a merge la un medic pentru astfel de leziuni este de obicei o creștere treptată a durerii în timp, sau amorțeală în brațe sau picioare cauzate de compresia rădăcinilor nervoase. Edemul departamentului deteriorat la momentul tratamentului este de obicei absent, existând o durere moderată în timpul palpării departamentului deteriorat. La unii pacienți, în special la femeile în vârstă care suferă de osteoporoză, se detectează o cocoșă sau un exces excesiv, datorită fracturilor de compresie multiple experimentate anterior.

complicații

Tulburările neurologice ale fracturilor de comprimare sunt rare. În unele cazuri, fragmentele osoase se pot mișca posterior, stoarcând măduva spinării sau rădăcinile nervoase. Simptomele neurologice pot apărea atât imediat, cât și după un anumit timp după leziune. Odată cu impactul direct asupra structurilor nervoase, fragmentele pot stoarce vasele situate în apropierea nervilor. Ca urmare a acestor procese patologice, apare sindromul durerii și amorțirea membrelor (de obicei locale).

În cazul în care înălțimea vertebrelor este redusă cu mai mult de o treime (2-3 grade de compresie), se poate dezvolta instabilitatea segmentară - mobilitate excesivă, "dezlipirea" segmentului deteriorat al coloanei vertebrale. În caz de instabilitate a coloanei vertebrale lombare, apare lumbodia (dureri de spate) sau ischialgia lombară (durere la nivelul piciorului și a spatelui inferior). Durerile sunt reduse în repaus, agravate de mișcări și exerciții. Dacă instabilitatea segmentală a coloanei lombare este combinată cu o îngustare post-traumatică a canalului spinal, rădăcinile spinării pot fi stoarse.

Când există o instabilitate în regiunea toracică, există dureri în regiunea interscapulară, cu instabilitate în regiunea cervicală, cervicalgia (durere la nivelul gâtului), uneori asociată cu dureri de umăr și cefalee. O altă consecință negativă a instabilității segmentale este accelerarea proceselor degenerative-distrofice, dezvoltarea osteocondrozei, artroza articulațiilor intervertebrale, proeminențele discurilor și herniile intervertebrale.

Pe termen lung, mai ales după fracturi multiple și fracturi de 2-3 grade, se poate crește cifoza și, în cazuri grave, formarea unei coloane de vârf sau plat. Această patologie este mai frecventă la femeile în vârstă care suferă de osteoporoză. Deformarea deformată a coloanei vertebrale poate provoca dureri debilitante, precum și o scădere a volumului pieptului și o schimbare a poziției organelor abdominale. Ca urmare, apar dificultăți de respirație, oboseală și tulburări digestive.

diagnosticare

Diagnosticul este stabilit pe baza istoricului caracteristic, a simptomelor și a rezultatelor radiografiei spinale. Imaginile sunt luate în două proiecții, cea mai informativă fiind proiecția laterală. Pe radiograf au rezultat scăderea înălțimii și deformarea în formă de pene a uneia sau mai multor vertebre. Dacă este necesar, este prescrisă o scanare RMN sau CT a coloanei vertebrale pentru a evalua starea măduvei spinării și a membranelor acesteia, precum și ligamentele și cartilajul coloanei vertebrale. În prezența tulburărilor neurologice, pacientul este trimis spre consultare unui neurolog sau unui neurochirurg. Mielografia este utilizată pentru a identifica și pentru a evalua mai precis gradul de leziune a măduvei spinării.

Dacă se suspectează o fractură patologică datorată unei tumori sau a unei metastaze, este necesar un studiu RMN sau radionuclid. Dacă se suspectează osteoporoza, sunt prescrise densitometria și electroforeza proteinelor serice. Consultarea cu un endocrinolog este recomandată pacienților tineri cu osteoporoză pentru a exclude hiperparatiroidismul.

tratament

Pacientul trebuie să fie așezat pe o suprafață plană rigidă într-o poziție pe spate și livrată urgent la o unitate medicală. Pentru fracturile din regiunile toracice și lombare, este amplasată o rolă sub zona afectată. În cazul fracturilor de col uterin, gâtul este fixat cu un sac de nisip sau un guler Schantz. Pentru fracturile coccisului, pacientul nu este plasat pe spate, ci pe stomac. În cazul în care nu există talie tare, pacienții cu fracturi de compresie ale coloanei vertebrale toracice și lombare sunt de asemenea plasați pe abdomen, punând o pernă moale sau o pernă mică sub piept.

Pacientul este spitalizat în departamentul de victime, plasat pe un pat cu un scut, analgezice prescrise și un complex special de terapie de exerciții pentru a întări sistemul muscular. După 6 săptămâni, pacientul este trimis pentru masaj și fizioterapie (UHF, UV, electroforeză cu calciu). Pentru cel puțin 2 luni, se recomandă purtarea unui corset de fixare special. Capacitatea de a lucra este de obicei restabilită la 6 luni după accident.

În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală vertebrală. În cazul deteriorării măduvei spinării și rădăcinilor spinării, operațiile sunt efectuate prin acces liber. În absența unor asemenea vătămări, este posibil să se efectueze intervenții cu impact redus - kyphoplastia și vertebroplastia. În vertebroplastie, cimentul este injectat în vertebra deteriorată printr-o mică incizie, care întărește osul și împiedică prăbușirea acestuia. În kypoplastie, forma vertebrei este pre-ajustată prin aplicarea unor camere gonflabile speciale, apoi umplerea acestor camere cu ciment.

Segmentele instabile sunt fixate folosind diferite structuri metalice: șuruburi, plăci, grinzi și tije. Grupele osoase sunt folosite pentru a repara vertebrele distruse. În perioada postoperatorie se desfășoară activități de reabilitare, care includ exerciții regulate, masaj și fizioterapie.

perspectivă

Pentru fracturile de gradul 1, tratament adecvat în timp util și respectarea corectă a recomandărilor medicului, prognosticul este favorabil, mai ales la o vârstă fragedă. Capacitatea de a lucra este restabilită complet. În cazul fracturilor de 2 și 3 grade pe termen lung, este posibilă durerea, crește probabilitatea apariției osteochondrozei, sciaticei și herniilor intervertebrale.

Fractură de comprimare a coloanei vertebrale

Cele mai frecvente fracturi de compresie ale corpurilor vertebrale apar în joncțiunea toracică-lombară (11-12 vertebre toracice și 1 lombar). Dar alte localizări sunt posibile. Astfel de fracturi apar atunci când cad dintr-o înălțime, un accident de circulație. Persoanele vârstnice pot prezenta fracturi de compresie cu leziuni minore. Acest lucru se datorează creșterii fragilității oaselor ca urmare a osteoporozei. Fractura de compresie poate fi o complicație a unei alte boli, ceea ce duce la modificări ale densității osoase.

Fracturile coloanei vertebrale necomplicate (fără deteriorarea măduvei spinării), în funcție de cantitatea de compresie, pot fi împărțite în trei grade. 1 grad - coborârea înălțimii corpului vertebral cu mai puțin de ½ / 2 grade - scăderea înălțimii corpului vertebral cu ½. În cel de-al treilea grad de comprimare, înălțimea corpului vertebral scade cu mai mult de ½.

În cazul în care fractura a avut loc ca urmare a unei forțe externe semnificative, atunci la momentul rănirii, pacienții suferă de dureri de spate severe. În unele cazuri, durerea poate radia (da) mâinile sau picioarele. Atunci când structurile nervoase sunt deteriorate, slăbiciunea și amorțeala apar în membrele superioare sau inferioare.

O fractură a vertebrelor modificate patologic care are loc cu un prejudiciu minor poate fi însoțită de doar o durere minoră a spatelui.

Pentru a confirma o fractura vertebrala, radiografia spinarii este necesara. În unele cazuri, pentru un studiu mai detaliat al zonei de fractură, este necesară detectarea deteriorării, indicând instabilitatea segmentului motorului vertebral, tomografia computerizată (CT). În acest studiu, este posibil să se diagnosticheze deteriorarea structurilor osoase și a țesuturilor moi. Imaginea este obținută ca urmare a prelucrării digitale a mai multor imagini cu raze X realizate la unghiuri diferite și la diferite niveluri folosind un tomograf computerizat și este prezentată ca o serie de secțiuni transversale ale corpului.

În cazul unor daune suspectate asupra structurilor nervoase (măduva spinării, rădăcinile nervoase), este necesară imagistica prin rezonanță magnetică. Acest studiu modern nedureros este "standardul de aur" pentru diagnosticarea deteriorării țesuturilor moi ale corpului (măduva spinării, nervii, ligamentele, mușchii etc.). Principiul imaginii prin rezonanță magnetică este de a studia structura țesuturilor moi utilizând unde electromagnetice. Această metodă de diagnosticare complet sigură și nedureroasă găsește în prezent cea mai largă aplicație în practica neurochirurgicală și ortopedică.

Fracturile coloanei vertebrale pot fi însoțite de apariția unor complicații specifice, inclusiv cele foarte grave, care duc la dizabilitatea pacientului.

Cele mai frecvente complicații sunt instabilitatea spinală, dezvoltarea deformării kyfotice și tulburările neurologice.

Dacă un corp vertebral este redus cu mai mult de 50% ca urmare a unei fracturi de compresie, riscul instabilității segmentale crește semnificativ, ceea ce provoacă durere cronică, modificări degenerative rapide în segmentul afectat, precum și deteriorarea structurilor nervoase.

Tratamentul fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale include, în majoritatea cazurilor, utilizarea de medicamente analgezice, respectarea regimului de protecție și utilizarea unor dispozitive speciale de reclinare și centuri de corsete. În unele cazuri, tratamentul chirurgical este, de asemenea, necesar. În multe cazuri, ar trebui să se recomande o odihnă strictă de pat timp de câteva săptămâni.

În tratamentul fracturilor de compresie vertebrală și în prevenirea complicațiilor, cel mai important loc aparține exercițiilor de fizioterapie - un set special de exerciții fizice menite să creeze un sistem muscular capabil să stabilizeze segmentul deteriorat al coloanei vertebrale. În același timp, exercițiile fizice îmbunătățesc alimentarea cu sânge a structurilor deteriorate, accelerând astfel regenerarea și diminuând durerea. În același scop servește, numit în tratamentul complex de masaj prin fracturi de compresie și proceduri de fizioterapie. Dar trebuie amintit că o fractură de compresie, ca oricare altul, în cursul ei trece printr-o serie de etape. Complexul de exerciții terapeutice ar trebui să fie atribuit individual, ținând seama de stadiul procesului și de caracteristicile pacientului, efectuat sub supravegherea unui medic, metodolog și chirurg de traumatologie ortopedică.

Centrul medical și de reabilitare "Belyaevo" și "Insula Elk" are tot ceea ce este necesar pentru diagnosticarea și tratamentul fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale la cel mai înalt nivel modern.

Utilizarea materialelor este permisă cu indicarea hiperlinkului activ la pagina permanentă a articolului.