Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Artroza este o boală severă a articulațiilor, care se manifestă prin distrofia progresivă a țesutului cartilajului, devine mai subțire și distrusă. Ulterior aparatul ligament și țesutul osos sunt implicate în proces. Tratamentul artrozei articulațiilor vizează stoparea progresiei bolii, reducerea durerii, prevenirea complicațiilor și restabilirea mobilității îmbinării bolnave.

Este necesar ca boala să fie tratată cuprinzător și pentru o perioadă lungă de timp, prin selectarea unui regim individual de medicamente și a unor agenți non-farmacologici.

Toate metodele de tratare a artritei pot fi împărțite în 4 grupe:

• nemedikametoznye;
• medicamente;
• chirurgicale;

metode neconvenționale de medicină tradițională.

Adesea pacienții au o întrebare: unde să tratați artrită? Etapele inițiale sunt tratate într-un spital reumatologic. Pacienții care au nevoie de intervenție chirurgicală sunt internați în departamentul ortopedic sau chirurgical.

Fără medicamente

În stadiul inițial al bolii, principalele metode de tratament sunt metode fără medicamente.

Dieta echilibrată, stil de viață sănătos. Pentru a preveni progresia bolii, pacienții trebuie să respecte cu strictețe regimul de lucru și odihnă, să mănânce alimente sănătoase.

Astăzi, există școli speciale pentru a acoperi tratamentul artritei. Cursurile de instruire ajută pacientul să se adapteze la boala sa și să-l lupte cu succes.

Reducerea sarcinii asupra articulațiilor. În prezența excesului de greutate trebuie redus - aceasta va ajuta la normalizarea proceselor metabolice, precum și la reducerea încărcăturii articulațiilor.

Exercițiul terapeutic se desfășoară într-o etapă non-acută, efectuată în poziție de susținere sau în poziție șezândă. Înotul și schiul sunt foarte utile.

Metode fizioterapeutice: expunerea la căldură în zona afectată (de exemplu, băi de parafină), terapie cu laser, ultrasunete, stimulare nervoasă electrică.

Utilizarea diferitelor dispozitive de descărcare. Cu leziuni ale picioarelor se recomandă mersul cu trestia, cu osteoartrită a articulației genunchiului, se folosesc pene de toc - aceasta poate reduce încărcătura articulațiilor și, prin urmare, poate reduce manifestările bolii.

Masajul îmbunătățește circulația sângelui și ajută la restabilirea mobilității articulațiilor.

Pacienții cu artroză prezintă o ședere spa, care are un efect benefic atât asupra stării sistemului articular, cât și asupra întregului organism. Îmbunătățirea sanatoriei ar trebui să aibă loc în afara stadiului de exacerbare a artritei, după examinarea medicului și luarea în considerare a recomandărilor sale.

medicamente

Terapia cu medicamente este principala metodă de tratament. Alegerea medicamentelor pentru tratamentul osteoartritei nu este atât de mare, toate mijloacele folosite pot fi împărțite în două grupe mari:

• Medicamentele simptomatice afectează manifestările bolii (analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS, hormoni glucocorticosteroizi). Atunci când sunt aplicate, durerea și inflamația dispar într-un timp scurt, ceea ce îmbunătățește calitatea vieții.
• Chondroprotectorii - înseamnă a restabili țesutul cartilaginos deteriorat și procesele metabolice în el datorită activării fluxului sanguin și stimulării apariției unor noi celule de cartilagiu.

Remediile simptomatice sunt destinate eliminării principalelor manifestări ale bolii și sunt prescrise pacienților în primul rând. Chondroprotectorii ajută la stoparea progresiei bolii și trebuie luate pentru o perioadă lungă de timp.

Medicamentele simptomatice

Principalul și unul dintre primele simptome de artroză este durerea. Ajută la eliminarea fondurilor cu acțiune analgezică și antiinflamatorie. Pentru o reducere rapidă a durerii, pot fi utilizate forme locale de medicamente sub formă de unguente și geluri, dar acțiunea lor este scurtă.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ajută la ameliorarea durerii și la reducerea inflamației. Pentru tratamentul articulațiilor, este preferabil să se utilizeze AINS selective, care acționează predominant pe țesutul articular fără a afecta negativ alte organe.

Când utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, trebuie să vă amintiți că nu puteți utiliza mai mult de un AINS. Medicamentul trebuie schimbat dacă nu există efect al terapiei după 2 săptămâni. Medicul trebuie să selecteze doza minimă de AINS în pilule, ceea ce va reduce durerea.

Glucocorticosteroizii au un efect dublu. Pe de o parte, hormonul protejează cartilajul de distrugere și ușurează procesul inflamator, dar pe de altă parte distruge țesutul de cartilagiu în timpul expunerii prelungite. Prin urmare, aceștia ar trebui să trateze strict artroza sub supravegherea unui medic. Este adesea mai eficient să se utilizeze glucocorticosteroizi sub formă de injecții intraarticulare, care au mai puține efecte secundare.

chondroprotectors

Schema de tratament a artritei cu ajutorul chondroprotectorilor implică utilizarea lor continuă pe termen lung. Efectul acestor fonduri este întârziat, la 2-8 săptămâni după începerea recepției.

Toate medicamentele din acest grup au un efect stimulativ asupra țesutului cartilaginos, dintre care unele ușoară ameliorează durerea.

Medicina tradițională

În plus față de metodele tradiționale, utilizarea medicamentelor tradiționale poate avea un efect pozitiv. Aplicați la:

• Infuzii orale cu efecte antiinflamatorii.
• Remedii locale sub formă de perfuzii pentru frecare, comprese sau unguente de uz casnic care pot suprima inflamația și stimulează procesele regenerative în cartilaje.

Toate metodele tradiționale trebuie utilizate numai sub supravegherea medicului curant și în nici un caz nu pot înlocui tratamentul tradițional principal.

Intervenția chirurgicală

Tratamentul chirurgical al osteoartritei este utilizat în cazurile în care terapia medicamentoasă nu a dat efectul dorit. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

Artroscopia este o metodă cu impact redus pentru tratamentul și diagnosticarea bolilor articulațiilor. Această metodă permite prin mici incizii, fără a deschide articulația, cu ajutorul unui dispozitiv special pentru a efectua o operație și a evalua vizual gradul de afectare a cartilajului. Datorită artroscopiei, perioada de reabilitare și timpul de ședere în spital sunt reduse, numărul complicațiilor din perioada operativă și postoperatorie este redus.

Artrodeza este una dintre metodele de tratament chirurgical, în cadrul căruia se creează imobilitatea suprafețelor articulare. Această tehnică vă permite să eliminați durerea, dacă nu puteți folosi alte efecte chirurgicale.

Artroplastia este o procedură pentru înlocuirea cartilajului articular cu un tampon de țesut propriu al pacientului sau de materiale artificiale. O astfel de operație facilitează foarte mult starea pacienților, deoarece permite restabilirea unei cantități suficiente de mișcare.

Înlocuirea articulațiilor deteriorate este un tratament eficient al artritei, această metodă permite tratarea gradului său sever. Cu proteze complete înlocuiți toate componentele articulației. Proteza este făcută dintr-un metal special care nu este perceput de corp ca un străin, durata medie a grefelor este de 10 ani. După proteze, pacienții își recuperează complet performanțele.

Sunt dezvoltate metode moderne de intervenții chirurgicale, cum ar fi transplantul de țesuturi și celule de cartilagiu. În primul rând, acestea vizează prevenirea progresului bolii și eliminarea principalelor sale manifestări.

În ciuda faptului că artroza este considerată o boală incurabilă, tratamentul precoce și cuprinzător vă permite să opriți procesul de distrugere a cartilajului și să mențineți maxim mobilitatea articulațiilor. O conformitate completă și exactă cu toate recomandările medicului curant contribuie la evitarea dizabilității și îmbunătățește în mod semnificativ calitatea vieții pacienților.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Osteoartrita: ce este și cum se tratează articulațiile afectate?

Artroza este o modificare distrofică a cartilajului articular cu caracter neinflamator. Acest proces are loc în majoritatea cazurilor ca urmare a îmbătrânirii naturale a corpului.

Potrivit statisticilor, artroza este considerată o boală destul de frecventă, deoarece, potrivit diferitelor estimări, 10% - 15% din populația din diferite țări suferă de aceasta.

Această boală este caracteristică pentru grupa de vârstă de 45 de ani și mai mult. Deși există excepții, când artroza este observată într-un grup de vârstă mai mic de oameni, ca rezultat al traumelor suferite, boli grave, fracturi, specifice mai mult sportivilor.

Cel mai frecvent este artroza articulațiilor genunchiului, șoldului și falangiului. În același timp, se remarcă în mod tradițional două tipuri de artroză: schimbările legate de vârsta primară care apar în organism în contextul general și secundar - dezvoltate ca urmare a leziunilor, exercițiilor fizice excesive, bolilor infecțioase sau altor boli, cum ar fi diabetul.

De regulă, pacienții se confruntă cu dureri artritice într-o stare de efort, dar odată ce se așează sau se culcă într-o poziție confortabilă pentru membrul afectat, manifestările dureroase dispare. Pe măsură ce progresează boala, creșterile caracteristice ale articulațiilor cresc, amplitudinea mișcărilor obișnuite ale articulațiilor scade și se observă deformarea componentelor articulației.

Osteoartrita - ce este?

De ce apare artroza și ce este? Boala se dezvoltă datorită tulburărilor metabolice din articulație, ceea ce duce, la rândul său, la faptul că cartilajul începe să piardă elasticitatea. Acest lucru poate fi facilitat de pierderea totală sau parțială a proteoglicanilor din compoziția cartilajului, aceasta se întâmplă, de regulă, datorită fisurilor destul de adânci ale cartilajului în sine.

Pierderea proteoglicanilor poate să apară dintr-un alt motiv: datorită eșecului producerii lor de către celulele articulației.

1. Artroza primară - începe fără o cauză vizibilă și afectează simultan cartilajul articular neschimbat în mai multe articulații; mai frecvent la persoanele mai vechi de 40 de ani. Artroza primară este, de asemenea, o consecință a încălcării rapoartelor din țesutul cartilajului a proceselor de sinteză și degenerare și este însoțită de o tulburare în funcția condrocitelor. În cartilajul cu modificări artritice, predomină procesele de distrugere.
2. Principalele cauze ale artrozei secundare sunt schimbări semnificative în procesele metabolice: aprovizionarea cu sânge, metabolismul sarii și drenajul limfatic, tulburările hormonale în absorbția substanțelor necesare unei articulații. Modificările hormonale care duc la artroze se întâlnesc adesea la femeile de vârstă înaintată și în vârstă avansată, când apar schimbări regulate ale nivelurilor hormonale.

Grupul de risc include persoanele:

• excesul de greutate;
• cu tulburări ereditare;
• vârstă înaintată;
• cu profesii specifice;
• cu tulburări metabolice în organism;
• cu deficiențe de micronutrienți;
• suferit leziuni spinale;
• implicat în unele sporturi.

Insidiositatea artrozei constă în faptul că modificările patologice ale țesutului cartilajului articulației afectate nu prezintă nici un simptom - durerea și dificultatea mișcărilor devin vizibile numai în momentul în care distrugerea ajunge la periostul situat sub cartilaj.

Artroza 1, 2 și 3 grade

Există trei grade de artroză a articulațiilor:

1. Gradul 1 de boală apare cu aproape fără simptome vizibile. Numai rareori sunt dureroase atunci când se deplasează sau alte forme de activitate fizică. Deja în prima etapă a artrozei, apar modificări patologice în fluidul sinovial al articulației, în timp ce sistemul muscular slăbește, dar nu suferă modificări.
2. Etapa 2 a artrozei este marcată de debutul distrugerii articulare, apar primele osteofite. Durerea devine tolerabilă, dar pronunțată. Ritmul în articulațiile afectate este clar audibil. Există o încălcare a funcției musculare datorită unei încălcări a reglementării reflex neurotrofice.
3. Grade 3 artroze - cartilajul articular este subțire, există centre extinse de distrugere. Există o deformare semnificativă a zonei articulare cu o schimbare a axei membrelor. Datorită întreruperii relației normale dintre structurile anatomice ale articulației și schimbările patologice extinse ale țesutului conjunctiv, ligamentele devin imposibile și scurtate, ca urmare a mobilității patologice a articulației care se dezvoltă în combinație cu restrângerea gamei naturale de mișcare. Există contracții și subluxații. Mușchii musculari sunt întinși sau scurtați, abilitatea de a reduce slăbirea. Nutriția țesutului comun și a țesutului înconjurător este afectată.

Cursul bolii se caracterizează prin etape acute și de remisie. Acest lucru face dificilă auto-diagnosticarea artrozei, bazându-se numai pe propriile sentimente. Prin urmare, este necesar să solicitați un diagnostic de la un medic.

Semne de

Osteoartrita are anumite semne în primul rând, pe baza clasificării sale, dar există și o listă generalizată:

1. Sindromul de durere, care crește în timp umed și de la îngheț;
2. Creșterea articulațiilor în volum datorată deformărilor și osteofitelor;
3. Temperatura pielii în jurul articulației bolnave crește. Este posibil să existe o creștere generală a temperaturii.
4. Mișcarea începe să se umfle, există umflături și sigilii;
5. Atunci când tensiunea și lucrul articulației sunt auzite și simțit rănirea sau scârțâitul de frecare a formelor osoase.

În stadiile ulterioare, durerea poate apărea, de asemenea, într-o stare calmă datorită sângelui stagnant și a presiunii intraosoase crescute.

Simptomele artritei

Osteoartrita face parte din categoria bolilor cronice. Uneori, boala poate să treacă imperceptibil de ani de zile, doar ocazional asemănătoare durerii cu o sarcină pe articulație sau o mișcare ciudată.

Dar, de asemenea, se întâmplă că boala se dezvoltă rapid într-o etapă severă în doar câteva luni. În orice caz, este important să rețineți că, dacă artroza nu este tratată, simptomele acesteia vor crește în timp, înrăutățind calitatea vieții și, în cazuri severe, ducând la dizabilități și imobilizare.

Deci, cu artroza, principalele simptome sunt după cum urmează:

1. Amețeală în articulație. Este evident mai ales atunci când tot felul de sarcini pe articulație, în timp ce mersul pe scări.
2. Striviți și prăjiți în articulație. Vânătaia se manifestă în timpul hipotermiei. Criza nu este puternică la început, dar dacă este lăsată netratată, alții o vor auzi de-a lungul timpului.
3. Apariția umflăturilor. Acest simptom este caracteristic unei alte afecțiuni a articulațiilor - artrită. Dar cu artroză, umflarea apare numai în timpul exacerbărilor și este însoțită nu de durere acută, ci de durere. Este foarte vizibil și cauzează inconveniente considerabile.

Uneori durerea seara poate crește. Uneori durerea articulației este foarte activă, manifestarea acesteia depinde de sarcini. La tineri, artroza se poate dezvolta dintr-o mare parte din efort fizic sau după rănire.

Diagnosticul artritei

Diagnosticul se bazează în primul rând pe determinarea unui astfel de factor predispozant, precum apariția durerii și a disconfortului în mișcările articulațiilor. La apariție, sunt posibile simptomele unei boli descrise mai sus, care efectuează cercetări cu raze X, radionuclizi și morfologice.

Toate studiile se desfășoară doar într-un cadru clinic, iar concluziile trebuie furnizate numai de specialiști calificați. Pe site-ul nostru puteți întotdeauna pune întrebări care vă interesează despre simptomele, tratamentul și prevenirea artritei în comentariile de mai jos.

profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea artrozei sunt disponibile tuturor. Acestea includ exercitarea moderată (nu trebuie să provoace dureri la nivelul articulațiilor), o dietă echilibrată și consumul zilnic al tuturor oligoelementelor și vitaminelor esențiale.

Adesea, excesul de greutate previne scăderea artrozei, așa că trebuie să fiți foarte atent cu privire la dieta dvs. și, dacă este necesar, să urmați o dietă.

De asemenea, este necesar să rețineți că artroza aparține categoriei bolilor cronice. Cu alte cuvinte, principalul criteriu pentru eficacitatea tratamentului este obținerea remisiunii pe termen lung și îmbunătățirea stării pacientului.

Tratamentul artrozei

Cu un tratament de artroză diagnosticat în prezent este o problemă serioasă și urgentă. Cu toate că numărul medicamentelor utilizate pentru artrită este în continuă creștere, acestea au doar un efect simptomatic. Și în timp ce nici unul dintre medicamente nu a devenit un panaceu în tratamentul articulațiilor.

Planul și metodele de tratament depind de stadiul și simptomele artritei, de cele mai multe ori ușurează inițial durerea, deoarece în stadiile a doua și a treia ale bolii pot fi foarte dureroase. Terapia antiinflamatorie este posibilă și cu inflamarea concomitentă a articulațiilor.

Principala schemă de tratament al artrozelor implică utilizarea:

1. AINS: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac pentru a reduce durerea și pentru a elimina procesul inflamator.
2. Medicamente din grupul de chondroprotectori, care includ astfel de componente active cum ar fi glucoza și condroitina.
3. În caz de boală severă, poate fi necesară injectarea intraarticulară a preparatelor corticosteroide: hidrocortizon, diprospan. Aceste medicamente elimină rapid procesul inflamator și normalizează mobilitatea articulației afectate.
4. După eliminarea procesului inflamator, poate fi necesară injectarea intraarticulară a acidului hialuronic, care acționează ca un lubrifiant și previne frecare articulațiilor, elimină durerea, îmbunătățește mobilitatea și stimulează producerea propriului hialuronat.

Este posibilă numai returnarea unei articulații afectate de artrită numai prin efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru a înlocui articulația, fără intervenție chirurgicală, nu este încă posibil acest lucru.

Intervenția operativă

În stadiile avansate de osteoartrită a articulațiilor genunchiului, medicația nu mai poate fi eficientă, iar apoi trebuie luată o decizie cu privire la metodele operaționale de recuperare.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Artroplastie. Înlocuirea căptușelii artificiale articulare. După intervenția chirurgicală, durerea este redusă semnificativ și mobilitatea crește.
2. Artroscopie. Nu necesită o perioadă lungă de recuperare, potrivită pentru pacienții de toate vârstele. Este necesar să se prevină distrugerea articulației. În timpul operației, zonele inflamate sunt îndepărtate - acest lucru se întâmplă cu o sondă subțire și instrumente auxiliare.
3. Protetică. Înlocuirea tuturor componentelor îmbinării cu analogi artificiali. Apropo, protezele moderne sunt făcute dintr-un metal special care nu este respins de corp. Aceste transplanturi au avut o medie de aproximativ zece ani. După o astfel de intervenție, pacienții pot duce o viață întreagă.

La domiciliu, după cum este prescris de un medic, pacientul poate folosi distrageri sub formă de unguente, frecare, geluri, infuzii pe bază de plante. Fizioterapia, acupunctura, hirudoterapia (leech terapie), precum și tratamentul spa în stadiul de remisiune (atenuarea bolii) prin folosirea băii naturale de nămol și minerale dau rezultate bune.

Exerciții pentru tratarea artritei

O condiție prealabilă pentru tratamentul artrozei este utilizarea diferitelor tipuri de exerciții pentru a preveni atrofia musculară și slăbirea ligamentelor.

Exercițiile pentru tratamentul artritei sunt selectate individual pentru fiecare pacient de către medicul curant și un specialist în fizioterapie. Exercitiile se incepe numai dupa indepartarea exacerbarii, dar nu mai tarziu de 5-6 zile de la indepartarea sindromului de durere.

Sarcina exercițiilor pentru tratamentul artritei este restabilirea mobilității articulațiilor, formarea aerobică, creșterea forței și flexibilității mușchilor și articulațiilor.

Cum de a trata remedii folclorice de osteoartrita?

În caz de artroză, tratamentul medical nu poate fi evitat, dar, de obicei, medicul prescrie un tratament cuprinzător, sfătind să folosească remedii folclorice. Dar trebuie să știți că tratamentul osteoartritei, inclusiv medicina alternativă, se bazează pe un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată, la toate aceste rețete populare sunt adăugate.

1. Frunzele de mesteacăn, frunzele de urzică și inflorescența de cămilă sunt luate în părți egale. În cele din urmă, trebuie să obțineți două linguri. Am aranjat colecția zdrobită rezultată într-un termos, se toarnă litru de apă clocotită și se lasă peste noapte. Începând de dimineața următoare, trebuie să luați o jumătate de ceasca de supă de patru până la cinci ori pe zi. Cursul de a lua această rețetă este de două până la trei luni.
2. Soluția de ouă este preparată din gălbenușul de ou proaspăt amestecat cu oțet de terebentină și cidru de mere, într-un raport de 1: 1: 1. Fluidul trebuie amestecat bine și frecați articulația afectată cu acesta peste noapte. Apoi trebuie să înfășeri o eșarfă de lână. Se recomandă efectuarea frecării timp de o lună de 2-3 ori pe săptămână.
3. Țelină. 1-2 linguri de suc de țelină proaspăt beau până la 3 ori pe zi. Puteți folosi un decoct. Brew 1 lingura. lingură de rădăcini proaspete 2 cesti de apă clocotită și lăsați să stea sub capac timp de 4 ore. Beti 2 linguri. linguri de până la 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
4. Veți avea nevoie de o bucată de țesătură moale din lână, fără impurități sintetice și cap de varză. În primul rând trebuie să mănânci capul, apoi să-l misti cu mortar sau cu mâinile, este de dorit să folosiți feluri de mâncare neoxidate. După aceasta, puteți stoarce sucul într-un storcător. Acum luăm țesătura pregătită și o udăm în suc de varză, punem această compresă pe articulația inflamată. Aș dori, de asemenea, să remarcăm că sucul stoarit nu poate fi depozitat mai mult de trei zile de la momentul rotirii.
5. Folosirea fulgi de ovăz fiert dă rezultate bune. Luați trei sau patru linguri de fulgi de ovăz, acoperiți cu apă clocotită și gătiți la foc mic timp de cinci până la șapte minute. Cantitatea de apă folosită ar trebui să furnizeze un terci gros, care ar trebui răcit și folosit ca o compresă pentru noapte. Folosiți numai fulgi proaspeți. Felul de ieri pentru o compresă nu este potrivit.
6. Farmacia dobândește root devyasila. De regulă, este ambalat în ambalaje de 50g. Pentru a pregăti tinctura, ai nevoie de o jumătate de pachet de rădăcini de plante și 150 ml de vodcă de înaltă calitate. Ingredientele sunt amestecate, plasate într-o sticlă întunecată și infuzate timp de 12 zile. Frecarea se face la culcare și, dacă este posibil, dimineața.

Ca un întreg tratamentul osteoartritei de remedii populare nu este în măsură să înlocuiască complet terapiile standard (medicamente, fizioterapie, masaj, terapie exercițiile fizice), dar poate ameliora în mod semnificativ simptomele bolii, crește efectele altor terapii, precum si viteza de recuperare.

Cum să vindeci artrită cu medicamente și remedii folclorice

Artroza este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic. Simptomele sale se regăsesc la fiecare al cincilea locuitor al planetei noastre de peste 50 de ani. Astăzi, există sute de răspunsuri la întrebarea: cum să tratați artrită? Ce trebuie să ascult și ce pericole prezintă multe medicamente?

Injectii genunchi

Artroza este o afecțiune cronică degenerativă-distrofică a sistemului articular. Cel mai adesea se dezvoltă la persoanele în vârstă și afectează articulațiile mari: genunchi, șold, gleznă și altele. Cauzele bolii nu sunt încă cunoscute. Se consideră că este determinat genetic, iar diferiți factori pot declanșa, de asemenea, debutul bolii:

• vârstă,
• tulburări hormonale,
• exercitarea excesivă
• leziuni la nivelul articulațiilor
• boli infecțioase.

Spre deosebire de artrita, în artroză, țesutul cartilaginos în sine se schimbă, începe să se prăbușească și apoi țesuturile înconjurătoare și baza osului articulației sunt implicate în procesul patologic.

Simptomele bolii se agravează treptat. Inițial, durerea este îngrijorată numai după exerciții fizice, noaptea sau după o plimbare lungă. Apoi devin mai intense, există o restricție de mișcare în articulația afectată și, fără un tratament complex, persoana pierde capacitatea de a folosi membrul afectat și acest lucru poate duce la dizabilitatea sa.

Artroza este o boală cronică cu recidive frecvente, iar tratamentul complet, reabilitarea și modificările stilului de viață pot ajuta la vindecarea acesteia. Programul de tratament complex se face individual, ținând cont de starea pacientului, de gradul de boală și de prezența altor boli.

Tratamentul bolii: cum se face corect?

Tratamentul artritei vizează atingerea mai multor obiective:

• restabilirea funcțiilor pierdute;
• ameliorarea simptomelor de durere și inflamație;
• opri distrugerea cartilajului și promovează restaurarea acestuia;
• îmbunătățirea circulației sanguine în articulația afectată.

Afecțiuni și mișcări articulare afectate

Tratamentul cu artrozi este împărțit în următoarele domenii:

1. medicamente,
2. fizioterapie,
3. chirurgicale,
4. spa,
5. tratamentul remediilor populare.

Terapia de droguri

Medicamentele utilizate pentru tratamentul osteoartritei includ următoarele grupuri:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - diclofenac, piroxicam, ibuprofen, indometacin, butadionă, meloxicam, celebrex și altele.

Medicamentele pot ușura rapid durerea

Atunci când se decide cum să se trateze artroza articulațiilor, utilizarea AINS vine în prim plan. Ele ușurează rapid inflamația, reduc durerea și vă permit să treceți la alte tipuri de tratament, deoarece sarcina primară a medicului este de a atenua suferința pacientului. Apoi, pe fondul aportului lor, devine posibilă începerea restabilirii procedurilor, luând medicamente contraceptive și alte medicamente.

Avantajele utilizării acestui tip de medicamente sunt în acțiunea lor rapidă, absența hormonilor în compoziție și un bun efect terapeutic. Dar, atunci când luați AINS, trebuie să vă amintiți că acestea doar ameliorează simptomele bolii, dar nu o tratați. Deci, aceasta este doar o măsură temporară, și pentru a vindeca boala, trebuie să continuați tratamentul complet.

De asemenea, utilizarea pe termen lung a agenților nesteroidieni poate contribui la distrugerea țesutului cartilaginos, adică, dimpotrivă, accelerează dezvoltarea bolii. A prescrie o doză de medicament și cursul tratamentului ar trebui să fie un medic, deoarece există multe contraindicații și efecte secundare atunci când le luați.

• Chondroprotectori - glucozamină și sulfat de condroitină.

Aceste medicamente contribuie la regenerarea țesutului cartilaginos, își restabilește structura și contribuie la creșterea economică. Recepția chondroprotectorilor este baza terapiei medicamentoase a artrozei. Cu ajutorul lor, puteți rezolva problema: cum să vindeci artroza și să restabilești sănătatea pierdută. Spre deosebire de AINS, chondroprotectorii nu tratează simptomele bolii, ci afectează cauza ei. Receptarea lor poate scuti de manifestările bolii și poate evita reapariția ei.

Discuție cu medicul

Dar, ca orice alt medicament, chondroprotectorii au, de asemenea, fețe negative. Recepția lor nu este un panaceu în tratamentul artritei, ea poate ajuta doar la etapa 1-2 a bolii, atunci când țesutul cartilajului nu este prea distrus. Acesta este, de asemenea, un medicament de acțiune întârziată - pentru a obține efectul de care aveți nevoie pentru a bea mai multe cursuri de pastile. Efectul se va observa după câteva luni de la începerea tratamentului. Acesta este motivul pentru care există adesea comentarii negative atunci când se utilizează aceste medicamente: pacientul începe tratamentul, nu văd nici un efect și oprește administrarea de chondroprotectori.

Pentru a obține un efect terapeutic stabil, medicamentele trebuie administrate în mod regulat, în cursuri și în doză suficientă. Unul dintre avantajele indiscutabile ale acestui tip de medicamente este absența aproape completă a contraindicațiilor și a efectelor secundare. Singurul lucru care poate deveni un obstacol în calea utilizării chondroprotectorilor este o reacție alergică și prezența bolii fenilcetonurie.

Cei mai cunoscuți chondroprotectori utilizați acum sunt Artra, Dona, Kondra, Struktum, Teraflex, Chondro, Chondroitin și alții. Cursul de admitere trebuie să fie de cel puțin câteva luni și repetat timp de 3-5 ani pe an.

• Mijloace externe - diverse unguente, creme și comprese pe zona articulațiilor afectate.

Complexul de exerciții terapeutice

Unguentele și cremele nu pot avea decât un efect simptomatic. În ciuda a ceea ce spun ei în publicitatea acestor medicamente, ei nu pot ajuta la vindecarea bolii. Practic, utilizarea lor vizează atenuarea simptomelor dureroase, reducerea reacțiilor inflamatorii și îmbunătățirea circulației sângelui în articulație.

Se recomandă utilizarea de unguente care au un efect de încălzire și îmbunătățesc circulația sângelui în articulație. Unguente și creme din acest grup: Menovazin, Espol, Gevkamen, Nikofleks-cream și altele.

Cu un grad mai sever de boală, se recomandă utilizarea unguentelor care conțin AINS, dar efectele lor terapeutice sunt foarte limitate. Faptul este că aproximativ 5-7% din medicament trece prin bariera pielii, prin urmare, efectul este foarte nesemnificativ la sinovită și artrită.

Comprese - un instrument mai eficient, comparativ cu grupul anterior. Cele mai populare sunt următoarele medicamente: Dimexid, bischofit și bilă medicală.

• Dimexidul este o substanță chimică care poate pătrunde în articulație și are un efect antiinflamator și analgezic în leziune.
• Bishofit - un produs obținut prin extracția uleiului. La fel ca Dimexide, are efect antiinflamator și analgezic, îmbunătățește și circulația sângelui.
• Bilele medicale sunt un produs natural. Se extrage din vezica biliară a bovinelor și are proprietăți pronunțate antiinflamatorii și absorbante. Bilele nu pot fi utilizate la temperaturi ridicate ale corpului, boli ale pielii sau ale sistemului limfatic.
• Injecțiile intraarticulare sunt utilizate pentru ameliorarea durerii și a inflamației pronunțate în artrită. Pentru injecțiile intra-articulare, se utilizează preparate ale hormonilor corticosteroizi - kenalog, diprospan, hidrocortizon și altele. Injecțiile de medicamente intră direct în centrul inflamației și acest lucru explică impactul lor rapid asupra zonei afectate. Aceasta reduce efectele dăunătoare ale hormonilor asupra organelor interne. La fel ca administrarea de AINS, injecțiile sunt doar tratamente simptomatice și trebuie utilizate numai pentru a oferi ajutor de urgență pentru durere și a ușura inflamația severă.

Administrarea intraarticulară a preparatelor cu acid hialuronic are un efect terapeutic mai benefic - ele formează o teacă protectoare pe țesutul cartilajului deteriorat și contribuie la evitarea distrugerii cartilajului, facilitând mișcările articulației. Acidul hialuronic acționează ca un fluid sinovial - facilitează alunecarea articulației, hrănește cartilajul și ajută la menținerea elasticității. Reduce durerea atunci când se mișcă, modifică inflamatorii și atenuează starea pacientului. În plus, ele practic nu au efecte secundare și contraindicații. Principalul dezavantaj al acestui tip de tratament este prețul ridicat al medicamentelor.

Alte tratamente

Leeches ajuta in tratamentul artritei

Referindu-se la metode suplimentare de tratament, următoarele trebuie notate ca fiind cele mai eficiente:

• Fizioterapia și terapia manuală - utilizarea acestor metode de tratament oferă rezultate foarte bune în timpul etapelor inițiale de artroză. Combinația lor cu tratamentul medical poate crește semnificativ efectul terapeutic al procedurilor.

Tratamentul manual trebuie efectuat numai de un medic cu experiență care sa dovedit a fi în tratamentul patologiilor articulare. De exemplu, în tratamentul osteoartritei genunchiului, terapia manuală, împreună cu întinderea membrelor, injecțiile intra-articulare și consumul de chondroprotectori, pot aduce rapid pacientul în picioare.

Procedurile de fizioterapie sunt utilizate ca tratament auxiliar și pentru accelerarea perioadei de reabilitare. Scopul lor principal este reducerea inflamației și accelerarea regenerării țesuturilor. Astfel de proceduri sunt utilizate pe scară largă: laser și crioterapie, tratament termic - ozocerită, băi de noroi, terapie cu parafină, terapie cu iradiere cu ultrasunete.

• Dieta este una dintre principalele măsuri terapeutice pentru artroze. Supraponderabilitatea, malnutriția, bolile sistemului digestiv sunt factorii de risc pentru artrită și reapariția bolii. Pentru a scăpa rapid de simptomele bolii, trebuie să încercați să pierdeți kilogramele în plus de greutate și să continuați să vă dietați pe tot parcursul vieții.

În această boală, dieta nu este prea specifică și are scopul de a se conforma principiilor nutriției adecvate. Este necesar să se excludă consumul de alcool și de produse din tutun, pentru a limita dulciurile, grăsimile, făina, conservele și altele asemenea. În produsele alimentare ar trebui să încercați să mâncați mai multe legume, fructe și produse lactate.

• Ortopedie prevede că, pentru a accelera recuperarea și a scuti durerea, ar trebui să încercați să reduceți încărcătura articulației afectate. Plimbarea cu bastonul poate reduce încărcătura cu 30-40%. Acest lucru are o importanță deosebită pentru pacient, în special prin înfrângerea articulațiilor mari care transportă greutatea corpului, de exemplu, articulația șoldului.

Terapia fizică este una dintre cele mai importante măsuri terapeutice efectuate la domiciliu. Este imposibil să se îmbunătățească starea articulației fără a se recurge la acest agent terapeutic.

Chiar și cu cea mai eficientă terapie medicamentoasă, există schimbări în articulație care determină restricții de mișcare, slăbiciune musculară și afectare a funcției. Și pe lângă efectuarea unor exerciții speciale, nu există altă modalitate de a readuce mobilitatea pierdută la membrele bolnave, pentru a da forța musculară și a activa circulația sângelui.

Atunci când angajarea cu medicul pe LFK dificultăți ar apărea, dar refuzul pacientului de a se angaja în cauza lene sau disconfort la începutul claselor. Dacă pacientul intenționează să practice în mod independent, principalul lucru este gradual și regulat.

• Intervenția chirurgicală este necesară atunci când este imposibilă vindecarea pacientului cu metode conservatoare, stadiul avansat al bolii, distrugerea completă a cartilajului. În aceste cazuri, se utilizează artroplastia.
• Metode tradiționale de tratament - există un număr foarte mare de rețete populare pentru artroze. Utilizarea lor poate ajuta în stadiile inițiale, ca o completare la tratamentul principal.

Iată câteva rețete pentru tratamentul remediilor folclorice de osteoartrită:

1. Luați suc de varză, umeziți-le cu țesături din lână fără aditivi sintetici și impuneți îmbolnăvirea. Repetați în fiecare seară.
2. Luați 50 de grame de rădăcină devayasila, se amestecă cu 125 ml de vodcă. Insistați 12 zile într-un loc întunecat. Apoi frecați articulațiile dureroase în fiecare zi.
3. Puteți face comprese din brânză de vaci, făină de muștar. De asemenea, ajută noroi terapeutic.
4. Ameliorează durerea comprimate din cartofii obișnuiți. Dar pentru asta avem nevoie de tuberculi verzi. Faptul este că otravă care se acumulează în tuberculi tinde să reducă durerea. Cartofii trebuie să fie spălați și șterși printr-o mașină de tocat sau o mașină de măcinat cu carne. Masa rezultată este încălzită într-o cratiță la o temperatură de aproximativ 38 de grade și pusă într-o pungă. Această compresă se aplică pe locul inflamat, acoperit cu pânză de ulei și bandajat. Stratul de masă de cartofi trebuie să aibă o grosime de până la 1,5 cm grosime.

Folosind diferite metode de tratament în complex, puteți obține rezultate bune în tratamentul artritei.

Artroza articulațiilor. Simptome, stadii de artroză, diagnostice moderne și metode eficiente de tratament.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Anatomia articulației

Pentru a înțelege cauzele și mecanismul de dezvoltare a artrozei, este necesar să vă familiarizați pe scurt cu structura anatomică și microscopică a articulației și a țesuturilor acesteia.
Anatomic, îmbinarea este reprezentată de articularea a două sau mai multe oase. Îmbinarea oferă posibilitatea de a mișca suprafețele articulare ale oaselor articulației. Caracteristicile rămase ale articulațiilor (forma, tipul mișcării, sarcina maximă) sunt determinate de caracteristicile genetice și funcționale.

În mod natural, toate suprafețele de frecare trebuie să aibă o acoperire specială și să fie lubrifiate în mod regulat pentru alunecări netede. În articulații, acest lucru este asigurat de caracteristicile structurale ale plăcilor cartilajului articulației și de prezența în cavitatea comună a așa-numitului fluid sinovial, care este un lubrifiant biologic. În mod natural, cavitatea comună trebuie protejată de influențele externe - aceasta este asigurată de capsula articulară, ceea ce face ca cavitatea articulară să fie sigilată. Este mucoasa capsulei articulare care produce lichid sinovial, care asigură hrănirea suprafeței articulare a cartilajului și contribuie la realizarea unei alunecări maxime. În mod natural, în corpul nostru există numeroase articulații care oferă diferite tipuri de mișcări, experiențe diferite de sarcini și au o marjă de siguranță diferită. Mișcarea în articulații este determinată de structura articulației, aparatul ligament, care limitează și întărește articulația, mușchii care sunt atașați de oasele articulate prin intermediul tendoanelor.

Ce arată cartilajul articular sub microscop?

De fapt, sistemul nostru musculoscheletal este format din diferite tipuri de țesut cartilagian. În această secțiune, considerăm doar țesutul cartilajului hialin care formează suprafețele articulare ale oaselor. Ca toate țesuturile biologice din corpul nostru, țesutul cartilagiei conține celule numite condrocite. Aceste celule sunt implicate în organizarea și construirea țesutului cartilajului. Condrocitele sintetizează anumite tipuri de colagen și substanțe care umple scheletul de colagen al cartilajului. Colagenul conferă rezistența și elasticitatea țesutului cartilajului, iar substanța de bază care umple spațiile intercelulare dă proprietățile de elasticitate și de alunecare a colagenului.

Funcția de sinteză a colagenului și substanța principală a articulației se află pe așa-numitele condroblaste. Dar în cartilaj există celule cu funcții opuse - dizolvarea colagenului și a substanței principale, acestea sunt celule numite chondroclaste. Datorită muncii bine coordonate a acestor tipuri de celule, articulația se adaptează încărcărilor impuse, creșterea adecvată și modularea plăcii cartilajului.

Osteoartrita ce este?

Cauzele osteoartritei articulațiilor

Etapa Artroză

După cum rezultă din definiția artrozei, aceasta este în primul rând o patologie care duce la distrugerea țesutului cartilajului articulației. Prin urmare, manifestările acestei patologii vor varia considerabil în funcție de gradul de distrugere a articulației.
Ca rezultat al distrugerii progresive a suprafeței articulare a cartilajului, pacientul prezintă noi simptome, prognosticul pentru restabilirea funcției motorii schimbărilor articulare. În funcție de stadiul de artroză, se alege o metodă de tratament.

Care articulații sunt mai des afectate de artrită și care sunt simptomele lezării lor?

Deseori au suferit leziuni degenerative ale articulațiilor mari ale extremităților inferioare - articulațiile șoldului și genunchiului. Luați în considerare simptomele în detaliu.

Osteoartrita articulației șoldului. Cele de mai sus sunt semnele principale ale artrozei articulației. Aceste semne pot fi pe deplin atribuite leziunii articulației șoldului, cu un singur amendament pe care îl observă în această articulație. La început, există disconfort în articulația șoldului după mers sau alergare. Odată cu progresia patologilor, se înregistrează o creștere a durerii articulare și se adaugă o limitare a mișcărilor, apare rigiditate, în anumite poziții durerea crește brusc. În stadiile finale, pacientul protejează piciorul, încearcă să nu se deplaseze pe acesta și să nu facă mișcări în articulația șoldului.

Osteoartrita genunchiului. Apariția disconfortului și durerii dureroase la genunchi după o plimbare lungă este caracteristică leziunii genunchiului. În același timp, nu există manifestări externe ale inflamației. Cea mai frecventa cauza de osteoartrita a acestei articulatii este leziunile anterioare ale genunchiului, cu afectarea structurilor interne. Aceste leziuni, ca regulă, cauzează o încălcare a joncțiunii strânse a suprafețelor de contact, ceea ce duce la supraîncărcarea unor suprafețe ale suprafeței cartilajului și la deteriorarea rapidă a acestora.

În funcție de scenă, simptomele artritei se schimbă. Și, în funcție de cauză, de adecvarea tratamentului și de starea generală, dinamica procesului poate diferi semnificativ. Unele forme se caracterizează printr-o lipsă prelungită de progresie - când de zeci de ani nu a existat o deteriorare a stării articulației. În alte cazuri, există o creștere rapidă a simptomelor și o pierdere treptată a mobilității articulațiilor.

Tratamentul artrozei

Tratamentul medicamentos

In primul rand, aceasta are ca scop imbunatatirea circulatiei sangelui in articulatiile deteriorate, accelerand proprietatile de restaurare a actiunilor cartilagiului, analgezic si antiinflamator. Mai multe detalii despre fiecare grupa de medicamente:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste medicamente interferează cu lanțul de reacții chimice din țesutul cartilajului, ceea ce duce la inflamații locale. Când apare inflamația, apare edemul țesutului cartilagian, apare durerea, puterea țesutului cartilajului scade odată cu mișcarea. Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii reduce sau elimină durerea, împiedică inițierea unei reacții inflamatorii în lanț, ceea ce duce la accelerarea procesului de reparare a cartilajului.

Cele mai frecvent utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt diclofenac, nimesulid, indometacin, paracetamol. Aceste medicamente sunt sub formă de tablete, supozitoare rectale și pulberi. Alegerea medicamentului și tactica tratamentului sunt determinate individual de către medicul curant, în funcție de gravitatea bolii, de dinamica procesului și de bolile asociate.

Medicamente anestezice de acțiune centrală (opioide). De regulă, reprezentanții acestui grup sunt medicamente opioide, care exercită un efect narcotic, aceste medicamente măresc pragul de sensibilitate la durere. Acest lucru reduce semnificativ durerea articulațiilor deteriorate. Din acest grup de medicamente, Tramadol este medicamentul cel mai frecvent utilizat în tratamentul artritei. Utilizarea sa este posibilă numai sub supravegherea medicului curant. Faptul este că medicamentul tramadol este un drog narcotic slab, provocând dependență fizică și psihică, deoarece este vândut în farmacii numai prin prescripții speciale. De asemenea, acest medicament are numeroase contraindicații de utilizat, ceea ce poate exclude numai medicul curant.

Medicamente care accelerează restaurarea țesutului cartilajului articular (chondroprotectori). Aceste medicamente sunt, de fapt, elementele structurale ale cartilajului în sine și, prin urmare, au un efect de activare asupra recuperării acestuia.

Condroitin sulfat și sulfat de glucozamină - aceste substanțe organice sunt în cantități mari în spațiul intercelular al cartilajului. Mecanismul lor de acțiune în momentul de față la nivel molecular nu a fost studiat, dar sa demonstrat că are un efect pozitiv asupra activității de reparare a cartilajului în contextul tratamentului lor. Acest medicament activează sinteza substanțelor speciale din compoziția matricei extracelulare a cartilagelor - proteoglicanilor și a acidului hialuronic. Acest lucru reduce semnificativ procesele de resorbție a țesuturilor articulațiilor. De asemenea, prin suprimarea unor procese chimice, există o scădere a răspunsului inflamator în țesuturi, ceea ce reduce daunele cauzate de cartilaj și severitatea sindromului durerii. De regulă, efectul utilizării acestui grup de medicamente apare pe termen lung - la câteva săptămâni după începerea utilizării regulate a medicamentului. Mai frecvent, o combinație a acestor două medicamente este utilizată în regimul de tratament. Cu toate acestea, studiile clinice nu au confirmat creșterea eficacității tratamentului în cazul utilizării unei combinații de medicamente comparativ cu tratamentul cu unul dintre condroprotectorii. Tratamentul cu aceste medicamente se face prin cursuri lungi de 6-12 luni. La toate avantajele acestor medicamente se adaugă un dezavantaj major - costul ridicat al tratamentului și perioada lungă de tratament.

Acidul hialuronic - este un lanț lung de carbohidrați care asigură vâscozitatea și elasticitatea fluidului sinovial. Datorită proprietăților acidului hialuronic, proprietățile de alunecare ale fluidului sinovial sunt în mare măsură asigurate. Intrările intraarticulare ale preparatelor cu acid hialuronic sunt practicate pe scară largă. Studiile efectuate la pacienți au arătat că una dintre manifestările osteoartritei este o scădere a concentrației de acid hialuronic în lichidul sinovial și o scurtare a lanțurilor moleculelor sale.

Tratamentul chirurgical

Acest tip de tratament este utilizat pentru a restabili sau pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor, precum și pentru a îndepărta părțile sau suprafața cartilajului în ansamblu. De regulă, metodele chirurgicale sunt folosite în cazurile severe de osteoartrită, atunci când medicamentul nu este stabilizat, există o restricție severă sau o lipsă totală de mișcare în articulație, sau durerea în articulațiile afectate nu este oprită.

În tratamentul osteoartritei articulației genunchiului pot fi utilizate operații artroscopice (traumatice scăzute), precum și operații volumetrice mai mari, cum ar fi proteze articulare. Tipul de operație este determinat de chirurg individual, în funcție de starea articulației, starea generală a pacientului, echipamentul disponibil și abilitățile medicului specialist. Decizia privind necesitatea intervenției chirurgicale trebuie să fie precedată de o examinare completă, de o încercare de tratament medical și de acordul pacientului cu operația.

În cazul intervențiilor chirurgicale artroscopice, este posibilă îndepărtarea unei părți din cartilajul articular deformat de boală, pentru a se șlefui pentru a face suprafața netedă, pentru a elimina fragmente de cartilagiu, creșteri osoase, fragmente de ligamente deteriorate sau țesut de cartilagiu. Aceste operații sunt efectuate prin accesarea micro-tăieturilor în genunchi. În timpul operației, se utilizează un aparat special (artroscop) care transmite informațiile video unui monitor special. Prin intermediul unei găuri suplimentare în cavitatea comună, se introduce un manipulator cu diferite duze, care se schimbă în funcție de stadiul și tipul de operare.

Proteza genunchiului. Acest tip de operație asigură înlocuirea suprafețelor articulare ale articulației genunchiului cu proteze metalice sau combinate. Plăcile metalice pregătite în avans urmează în mare măsură suprafața cartilajului articular, deoarece biomecanica articulației după intervenția chirurgicală este foarte asemănătoare cu cea a unei articulații sănătoase a genunchiului. Protezele sunt realizate din aliaje speciale care nu provoacă reacții de respingere, nu se oxidează și nu se rănește țesuturile din jur.
Chirurgie de șold pentru osteoartrită.
Prin această operație, se produce îndepărtarea parțială a cartilajului și a țesutului osos al pelvianului și ale femurului. De regulă, gâtul femural este îndepărtat. Iar în locul ei se implantează metal sau din proteze metalo-ceramice. Suprafața articulară a osului pelvian este, de asemenea, îndepărtată, iar a doua parte a protezei care înlocuiește așa-numitul acetabulum este fixată ferm în locul său.

Cu toate acestea, nu trebuie să se presupună că proteza articulară este un mijloc universal de rezolvare a problemei articulațiilor la osteoartrită sau la alte leziuni ale articulațiilor. Operația este precedată de o pregătire pe termen lung a pacientului, după operație apare o dezvoltare progresivă îndelungată a articulației operate. Prin urmare, în multe privințe succesul acestor operații depinde de competența medicului curant și de responsabilitatea pacientului.

Metode pentru tratamentul eficient al artritei

Artroza este o boală ale cărei simptome trebuie să fie cunoscute de toți. Această patologie periculoasă și foarte comună într-un stadiu incipient poate fi aproape imperceptibilă, dar într-o etapă ulterioară poate provoca dureri insuportabile și chiar duce la dizabilități. Vom vorbi despre cauzele bolii, simptomele acesteia, măsurile preventive și cele mai eficiente metode de tratare a artrozei diferitelor articulații.

De ce apare artroza și cât de urgent este să procedați la tratamentul acesteia

Durerea în articulații, "clicuri" atunci când se deplasează și reducerea mobilității membrelor trece adesea neobservată: majoritatea oamenilor nu acordă importanță acestor semnale ale corpului. Între timp, aceste simptome pot indica o boală gravă - artroza. Potrivit OMS, această patologie afectează până la 7% din populația Pământului, iar cifra crește anual. Dacă în a doua jumătate a secolului al XX-lea boala a fost diagnosticată în special la persoane de peste șaizeci de ani, cercetătorii vorbesc despre o incidență crescută după patruzeci de ani. Grupul de risc este destul de extins: include nu doar cetățenii mai vechi decât acea vârstă, ci și cei care se angajează în muncă fizică, sunt supraponderali, atleți, cei care au suferit leziuni sau au o predispoziție genetică. Femeile sunt mai predispuse la boală decât bărbații.

Când apare artroza, distrugerea progresivă a cartilajului articular și deformarea țesutului osos. Ca rezultat, pacienții aflați într-un stadiu incipient prezintă un mic disconfort în timpul mișcărilor, la al doilea - durere severă și mobilitate limitată a articulațiilor. A treia etapă - o formă acută de artroză cu distrugerea completă sau aproape completă a cartilajului articular - acum câteva decenii, a legat pacientul de un scaun cu rotile. Posibilitățile medicinii moderne sunt mult mai largi. Și în timp ce medicii încă nu reușesc să scape complet de boală și să restabilească articulațiile deteriorate, terapia poate încetini semnificativ dezvoltarea artrozei, poate ajuta la menținerea mobilității membrelor și poate evita intervenția chirurgicală serioasă - de aceea este atât de important să consultați un reumatolog la primele simptome.

Metode de tratare a artrozei

O astfel de boală gravă, cum ar fi artroza, necesită o abordare cuprinzătoare: medicație, scădere în greutate, kinetoterapie, fizioterapie și, dacă este necesar, intervenție chirurgicală. Programul de tratament este prescris de un reumatolog, în funcție de stadiul și locul bolii, de caracteristicile pacientului, dar aproape întotdeauna include mai multe metode de mai jos.

Tratamentul medicamentos

Prima sarcină care apare în tratamentul artritei este eliminarea durerii și inflamației în articulație. Pentru aceste prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac și derivați ai acestora - sub formă de tablete, injecții, geluri, unguente sau supozitoare rectale. Amintiți-vă că utilizarea acestui grup de medicamente ameliorează doar principalele simptome ale bolii. Mai mult decât atât, utilizarea pe termen lung a AINS poate accelera procesul de distrugere a cartilajului, deci trebuie să fie utilizat cu mare grijă și numai așa cum este prescris de către un medic.

În cazuri severe și cu eficiență scăzută a tratamentului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizii sunt utilizați pentru a elimina durerea și inflamația. De regulă, acestea sunt injectate în organism prin injectare directă în capsula articulară. Corticosteroizii cu utilizare pe termen lung agravează starea cartilajului, deci sunt prescrise numai pentru dureri severe. Ca și în cazul AINS, acest grup de medicamente servește pentru a elimina durerea și inflamația și nu încetinește cursul artritei.

Utilizarea analgezicelor (analgin, "baralgin") este un alt mod de a scuti pacientul de durere. Spre deosebire de AINS, analgezice reduce inflamația într-o măsură mai mică, dar sunt mai eficiente în combaterea durerii. Când apar spasme musculare, medicamentele antipspastice sunt prescrise - de exemplu, Mydocalm. Ambele grupe de medicamente sunt cel mai adesea folosite sub formă de injecții pentru ameliorarea simptomelor de artroză: ele sunt ineficiente în combaterea bolii însăși.

Chondroprotectorii sunt una dintre cele mai importante componente ale tratamentului medical al artritei: ele saturează țesutul cartilajului cu substanțe nutritive, stimulând creșterea celulelor. Grupul de chondroprotectori include glucozamină și sulfat de condroitină, vândute sub diferite denumiri sub formă de tablete sau capsule. Nu trebuie să vă așteptați la un efect rapid din utilizarea chondroprotectorilor: o îmbunătățire a stării cartilajului este vizibilă după o perioadă lungă de timp. În plus, acestea nu vor ajuta în cazul în care boala a ajuns la a treia, cea mai severă etapă.

Medicamentele vasodilatatoare ("Trental", "Theonikol", etc.) sunt utilizate pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, precum și pentru a elimina spasmul vaselor mici. Aportul de astfel de medicamente în combinație cu onoradoprotectorii îmbunătățește semnificativ eficacitatea acestora din urmă: nutrienții intră în țesutul cartilajului în volum mai mare.

Tratament non-chirurgical pentru osteoartrita

fizioterapie

Utilizarea terapiei cu valuri de șoc (terapia cu valuri de șoc) pentru artroza vă permite să eliminați una dintre principalele cauze ale durerii: procesele osoase spinoase - osteofitele. Sub influența undelor ultrasonice, "vârfurile" se înmoaie și se dizolvă în timp, îmbunătățind eficiența fluxului sanguin și a proceselor metabolice. Cu toate avantajele, UHT este eficient numai în stadiile incipiente ale artritei și are o mulțime de contraindicații, de aceea este prescris cu prudență.

Utilizarea impulsurilor electrice pentru contracția musculară este recomandată în special pentru pacienții cu pat și în cazurile de vătămări grave, când exercițiile fizice necesare sunt contraindicate. Deși miostimularea nu este tratamentul cel mai frecvent pentru osteoartrita, utilizarea acestuia ajută la creșterea tonusului muscular și la îmbunătățirea circulației sanguine, ceea ce are un efect pozitiv asupra dinamicii de recuperare.

Această metodă combină două tipuri de expunere simultan - valuri ultrasunete și preparate medicale. Ca urmare, fonoforoza face posibilă creșterea eficienței medicamentelor de mai multe ori: în combinație cu ultrasunetele, ele sunt livrate celulelor "țintă" și sunt absorbite mult mai bine de ele.

Introducerea amestecului de gaze în capsula articulară are un număr de efecte pozitive: reduce durerea și inflamația, ajută la restabilirea mobilității articulațiilor și îmbunătățește circulația sângelui. De regulă, terapia cu ozon este prescrisă printr-un curs de mai multe injecții, în funcție de gravitatea bolii.

Terapie de exerciții

Terapia fizică pentru artrită este o modalitate de a îmbunătăți circulația sângelui în zona articulației afectate, precum și de a întări mușchii. De regulă, medicul recomandă începerea cu exerciții simple, crescând treptat numărul de repetări.

Masaj (inclusiv drenaj limfatic) și terapie manuală
Masajul și terapia manuală pentru osteoartrită contribuie la încălzirea zonei afectate, ameliorează spasmul și durerea, îmbunătățesc circulația sângelui în articulații. Procedurile pot fi aplicate cu mobilitate limitată a pacienților.

tratamentul mecanic
Pentru o mai mare eficiență, terapia cu exerciții este completată de terapia mecanică - exerciții folosind simulatoare speciale. Dispozitivele vă permit să măriți încărcătura în gimnastică (datorită diverselor agenți de ponderare), protejând în același timp articulația inflamată de deteriorări. Ca și terapia cu exerciții, mecanoterapia ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și la creșterea tonusului muscular.

Articulații de tracțiune
Esența acestei metode este în "întinderea" mecanică a unei îmbinări într-un aparat special timp de 15-20 de minute. Aceasta reduce sarcina articulației, încetinește dezvoltarea artritei și reduce semnificativ durerea pacientului. Un curs format din 10-12 sesiuni, pentru cel mai bun rezultat, se realizează aproximativ o dată la șase luni.

Terapie dieta
Corecția greutății este o modalitate de a reduce semnificativ încărcătura articulației și încetinește dezvoltarea artritei. Desigur, menținerea unei dietă în sine nu contribuie la recuperare, dar în combinație cu alte proceduri poate da un efect excelent.

Stilul de viață corectat
Pentru a combate artroza, pacientul va trebui să își revizuiască în mod semnificativ modul obișnuit de viață: purta numai pantofi confortabili, utilizează numai mobilier confortabil, renunță la tocuri, obiceiuri proaste și exerciții fizice excesive. În unele cazuri, va fi util să purtați o orteză, vizite regulate la piscină și baie. De obicei, o listă exhaustivă a recomandărilor va oferi medicului curant în funcție de starea pacientului.

Tratamentul chirurgical

• Puncție (intervenție minim invazivă)

Această metodă este utilizată pentru a diagnostica boala. Un ac este introdus în capsula articulară, luând o parte din fluid - aceasta permite obținerea materialului de testare, reduce încărcătura pe capsulă și, dacă este necesar, injectează corticosteroizii direct la locul inflamației.

Artroscopia este introducerea unui aparat special de artroscop prin micro incizii în piele. Metoda vă permite să examinați cu atenție articulația, precum și să îndepărtați fragmentele separate ale cartilajului, eliminând cauzele procesului inflamator și durerea.

• Periologia osteotomiei

Esența metodei de osteotomie periarticulară este fișierul oaselor pacientului, urmat de fixarea acestora dintr-un unghi diferit. Operația reduce încărcătura articulației și elimină durerea pentru o perioadă lungă de timp. În ciuda eficienței sale, acest tip de intervenție chirurgicală este folosită rar - sarcina asupra pacientului este prea mare și perioada de reabilitare este lungă.

În cazurile în care alte tipuri de tratament nu au ajutat și boala a distrus complet sau aproape complet articulațiile, acestea sunt înlocuite cu proteze din plastic, metal sau ceramică. Endoprosthetics este o operație dificilă și costisitoare care necesită o reabilitare pe termen lung. Mulți pacienți sunt chinuți de durere timp de câteva luni după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, această metodă este adesea singura alternativă pentru a imobiliza pacientul. Durata de viață a protezelor moderne ajunge la douăzeci de ani, iar în toți acești ani, pacientul va putea trăi o viață deplină.

Mulți oameni confundă conceptul de "artrită" și "artroză" - și totuși acestea sunt două boli diferite (cu toate acestea, uneori, însoțesc reciproc). Artrita este un proces inflamator în articulații, cauzat de obicei de infecții și apare la persoanele cu vârsta sub 40 de ani. Confuzia simptomelor bolii: durerea și umflarea în zona afectată adaugă confuzie.

Simptomele și caracteristicile tratamentului artrozei de diferite tipuri

În ciuda similitudinilor simptomelor, artroza articulațiilor diferite are propriile semne și trăsături de tratament. De exemplu, utilizarea de unguente pentru osteoartrita articulației șoldului este ineficientă din cauza mușchiului și a țesutului adipos care împiedică eliberarea medicamentului la locul inflamației. Dar aceleași unguente se arată bine atunci când sunt aplicate articulației genunchiului sau cotului. Să ne uităm la ce simptome sunt caracteristice osteoartrita articulațiilor: glezna, genunchi, cot, umăr, degetul și șold, precum și tratamente care afectează-l cu succes.

• Tratamentul artrozei articulațiilor mâinilor (degetelor)

Într-o fază incipientă, boala se manifestă doar cu o ușoară criză și o ușoară durere atunci când se mișcă brațele, dar fără tratament, devine vizibil vizibil - apare o îngroșare vizibilă în falangi în articulații. Durerea crește și devine permanentă, există un sentiment de arsură și vibrații în degete. Pentru a ușura durerea și inflamația, se utilizează antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și corticosteroizi pentru a încetini distrugerea cartilajului - masaj, chondroprotectorii și întinderea degetelor.

• Tratamentul artrozei articulației umărului

Spasme musculare dureroase, mobilitate redusă a mâinilor, "lumbago" atunci când le ridicați și trageți în lateral - toate acestea sunt simptome de artroză a articulației umărului. Pentru tratament, masaje, exerciții de fizioterapie în combinație cu utilizarea de antispastice și injecții intra-articulare de analgezice sunt eficiente.

• Tratamentul artrozei articulației cotului

Simptomele bolii articulației cotului sunt o criză puternică atunci când brațele sunt flexate în coate și mișcarea mâinilor, "împușcând" durerea și slăbiciunea muschilor. Pentru a scăpa de acest tip de artroză, se utilizează metode fizioterapeutice, comprimate și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de unguente.

• Tratamentul artrozei șoldului

Pentru artroza TBS se caracterizează prin răsucirea moale a articulațiilor, senzații dureroase sau inconfortabile în partea inferioară a spatelui în timpul mișcării sau oboselii. În tratamentul bolii, analgezicele sunt prescrise sub formă de injecții, capsule sau comprimate, comprimate cu soluții antiinflamatoare.

• Tratamentul osteoartritei genunchiului

În gonartroză, pacienții se plâng de sunete crocante atunci când se mișcă, dureri în zona vițelului, în special sub sarcini grele, o creștere a dimensiunii articulației. În tratamentul UHT eficient, alungirea articulațiilor, fizioterapia, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de unguente, precum și compresele.

• Tratamentul artritei articulației gleznei

Sentimentul de furnicături, roșeață, criză, clicuri în picioare, oboseală rapidă la mers - aceste simptome indică apariția artrozei articulației gleznei. În tratamentul acestui tip de boală, sunt eficiente metodele fizioterapeutice, masajele, băile terapeutice și odihna patului.

Pentru a evita apariția osteoartritei, în special în prezența unei predispoziții, trebuie să urmați reguli simple: purtați pantofi confortabili, mențineți activitatea fizică, respectați măsura în efort, evitați rănile și hipotermia. Menținerea unei greutăți normale este deosebit de importantă pentru prevenirea unei boli: conform statisticilor, fiecare kilogram suplimentar sporește probabilitatea bolii comune cu 7-8%.