Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Periarhrosisul brahial este un proces degenerativ (distrugere, subțiere) în țesuturile din jurul articulației (capsulă, ligamente, tendoane). Periartrita diferă de periartroză prin faptul că este doar inflamație, nu este neapărat caracterizată de modificări structurale ale țesuturilor. Cu toate acestea, periartrita tinde sa fie complicata de deformatii, daca nu este tratata, astfel incat se poate transforma in periartroza. Dezvoltarea bolii apare foarte rapid, iar mulți pacienți se adresează unui specialist care se află deja în stadiul periartrozei umărului-umăr, care a apărut pe fundalul inflamației. Prin urmare, diagnosticul de periartrită și periartroză este uneori folosit ca sinonim.

Boala aduce o persoană un inconvenient uriaș în viața de zi cu zi. Pacientul este îngrijorat de durere, care este agravată prin presare, astfel că este dificil pentru o persoană să găsească o postură confortabilă pentru somn, nu poate să doarmă pe partea afectată. Capacitatea motorului limbii este, de asemenea, limitată în mod semnificativ: devine dificil să-l ridicați, pentru al obține în spatele ei. Transportarea unei pungi în brațul afectat devine imposibilă, deoarece aceasta crește durerea care deja bântuie pacientul.

Puteți trata cu succes boala. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un specialist care va studia simptomele și vă va ajuta să alegeți tratamentul potrivit. Metodele tradiționale pot fi adăugate și la terapia tradițională, după ce le-ați discutat anterior cu medicul dumneavoastră.

O periartroză brahiană poate fi vindecată de un artrologist sau de un reumatolog dacă patologia sa dezvoltat ca unul dintre simptomele reumatismului. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui chirurg dacă boala necesită o intervenție chirurgicală.

În continuare, veți afla mai multe despre cum să identificați patologia și ce metode sunt folosite pentru a fi tratate.

Cauzele patologiei

Periararthroza periferică apare rar ca o boală independentă. De obicei se dezvoltă pe fundalul altor patologii:

• osteocondroză cervicală;
• periartrita perioperată;
• capsulită adezivă (proces inflamator în membrana sinovială și capsula articulară);
• fasciita (inflamația stratului muscular);
• bursita (patologia inflamatorie a sacului articular);
• tendonită (inflamația ligamentelor).

Și toate patologiile inflamatorii ale articulației și ale țesuturilor înconjurătoare apar datorită:

• hipotermie frecventă;
• leziuni;
• imunitate scăzută: datorită stresului, alimentației nesănătoase și obiceiurilor proaste.

De asemenea, boala poate apărea din cauza tulburărilor circulatorii în umăr și scapula. Prin urmare, boala apare adesea după ce a suferit un infarct miocardic sau o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta sânul.

O altă patologie se poate dezvolta pe fundalul reumatismului, cauza care este o încălcare a sistemului imunitar.

Ca boală independentă, apare periartroza datorită încărcărilor constante excesive pe articulația umărului. Aceasta se poate întâmpla la sportivii a căror activitate este asociată cu munca activă a umerilor și a lamelor umărului (bărbați, tenisi etc.)

Cauze ale periartrozei umeroscapulare

Simptome caracteristice

Periartroza - subțierea, malnutriția țesuturilor din jurul articulației (ele sunt slăbite, devin mai puțin durabile și elastice). De asemenea, în tendonul și sângele sacului sinovial începe să depună; fibrele țesutului conjunctiv cresc în capsula articulară.

Următoarele simptome însoțesc acest proces:

• dureri de umăr și umăr;
• senzații dureroase agravate prin apăsarea mâinii afectate;
• rigiditate în mușchii stern și subscapular;
• incapacitatea de a ridica o mână, de al aduce în spatele dvs. (din cauza ultimului semn, periartroza este uneori numită sindromul "umăr înghețat");
• Creșterea temperaturii corporale (datorită procesului inflamator constant în organism, persoana periodic "supraîncălzește corpul" (hipertermie)).

Pentru stadiul avansat al patologiei, o reducere a durerii este uneori caracteristică, deoarece pacientul imobilizează instinctiv umărul, încercând să reducă durerea. Fiind într-o stare de inacțiune pentru o lungă perioadă de timp, mușchii și ligamentele din jurul articulației sunt slăbiți și pentru a le readuce la normal, exercițiile de terapie fizică vor fi necesare o lungă perioadă de timp (de la șase luni la câțiva ani).

Pentru a putea scăpa mai repede de boală - în câteva luni - este necesar să se consulte un specialist într-un stadiu incipient, de îndată ce apar simptomele de mai sus.

diagnosticare

Pentru o diagnosticare corectă, medicul va recomanda următoarele examinări:

x-ray de umăr și scapula;

test de sânge (prescris pentru diagnostic diferențial cu artrită infecțioasă).

Metode de diagnosticare a bolii

Metode pentru tratamentul periartrozei sclerocerate

medicamente

Pentru a elimina simptomele periartrozei umeroscapulare, este important să scăpați de procesul inflamator în țesuturi. În acest scop, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, Tenoxam etc.

Dacă acestea sunt ineficiente și simptomele persistă, medicul prescrie administrarea intra-articulară a medicamentelor antiinflamatorii de natură hormonală (corticosteroizi). Periartroza poate fi tratată cel mai eficient cu ajutorul unor astfel de injecții cu corticosteroizi, cum ar fi Flosterone, Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog.

fizioterapie

masaj

Pentru a ameliora durerea și tensiunea musculară, precum și pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pacienților li se prescrie un masaj. Dacă procesul inflamator este prea acut, procedura poate fi contraindicată.

O altă parte integrantă a terapiei este fizioterapia. Fără aceasta, tratamentul cu medicamente nu va fi la fel de eficient ca mușchii și ligamentele umărului să fie slăbiți și fără încărcarea corespunzătoare asupra lor, ei nu vor putea intra în formă.

Ajutați bine să reabilitați exercițiile de țesut periarticular dezvoltate de chirurgul american Ernest Codman:

Luați-vă poziția de plecare (puneți-vă picioarele la distanță de umăr, stați exact), îndoiți trunchiul înainte, aliniați-vă umerii, atârnați brațele la podea, rămâneți în această poziție timp de 10-15 secunde, reveniți la poziția de plecare. Repetați de 5-15 ori. Acest exercițiu ajută la ameliorarea tensiunii musculare a brațului umărului.

Poziția de pornire: stați lângă scaun, înclinați ușor corpul înainte, puneți o mână sănătoasă pe spatele scaunului, îndreptați membrele bolnave și aliniați-l. Leagă-ți brațul înainte și înapoi (de 10-20 ori), ca un pendul. Acest exercițiu ajută la creșterea amplitudinii mișcării brațelor și, în același timp, nu pune o mare încărcătură pe articulația umărului și pe mușchii înconjurători.

Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge la țesuturile bolnave, se folosesc comprese calde. Cu toate acestea, utilizarea acestora este recomandabilă într-un moment în care procesul inflamator nu este atât de pronunțat.

Exerciții Kodman pentru reabilitarea țesuturilor periarticulare

Tratamentul chirurgical

Tratamentul conservator al bolii periartrozei umeroscapulare durează de la șase luni la un an și jumătate. Dacă în acest timp nu a adus rezultatele așteptate, medicul poate decide cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale. De asemenea, intervenția chirurgicală este necesară imediat după ce a fost adresată medicului, dacă există o proliferare extinsă a țesutului fibros în capsula articulară.

Metode populare

Utilizarea remediilor populare trebuie în mod necesar să fie coordonată cu medicul, deoarece unele medicamente alternative pot avea contraindicații sau nu pot fi combinate cu medicamente prescrise.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Umflarea periartritei umărului

Periarartrita periferică (periartroza) este un termen învechit pentru leziunea țesuturilor moi, adiacente imediate la articulația umărului. Acest termen nu mai este găsit în Clasificarea Internațională, deoarece nu indică cauza leziunii și nu descrie localizarea leziunii.

Cauze ale periartritei umeroscapulare

Cauzele periartritei umărului-umăr sunt leziuni ale articulației umărului și tulburări ale proceselor metabolice din fibrele nervoase care inervază aceste țesuturi. Astfel de afecțiuni sunt asociate de obicei cu osteochondroză complicată a coloanei vertebrale cervicale, cu formarea de proeminențe și hernie intervertebrală a coloanei vertebrale cervicale.

Deci, principala cauză a periartritei umeroscapulare (dacă nu a existat nici o leziune a articulației umărului în sine) este tulburări degenerative-distrofice în colul uterin. Aici, periartrita umărului-umăr acționează ca un ecou al evenimentelor care au apărut în coloana cervicală, lovită de osteocondroză.

Ca urmare a comprimării pachetului neurovascular prin proeminențe sau hernie intervertebrală, miozita se dezvoltă în mușchii gâtului, ceea ce poate duce la contracție (rigiditate). O parte din mușchii gâtului este atașată de scapula, claviculă, humerus. Contracția din mușchii articulației umărului se dezvoltă foarte rapid și este rezistentă. De-a lungul timpului, procesul se extinde la articulațiile cotului și încheieturii mâinii, fibrele musculare sunt înlocuite cu țesut conjunctiv și fără tratament, acest proces poate avea consecințe ireversibile.

Simptomele periartritei umeroscapulare

Periartrita de umăr de umăr este însoțită de dureri dureroase în articulația umărului, durerea este deranjată în repaus, adesea agravată noaptea. Durerea de la articulația umărului "dă" brațului, gâtului, spatelui capului, scapulei, cotului, mâinii. La început, durerile nu foarte puternice în umăr devin din ce în ce mai intense și nu-i dau pacientului odihnă nici zi, nici noapte, înlăturându-l de somn și odihnă. O ușoară limitare a mișcărilor articulației umărului la început, progresează într-o asemenea măsură încât pacientul nu mai servește. În cazurile neglijate, o persoană nu este în stare să ridice mâna la nivelul capului pentru a-și pieptene părul, nu poate mânca sau să-și poarte hainele în mod obișnuit. Cea mai dificilă este răpirea mâinii din corp și mișcarea de rotație. După câteva săptămâni de boală, pacientul are deja atrofia mușchilor care înconjoară articulația umărului. Boala progresează atât de repede încât după 2 luni uneori nu este posibilă revenirea la normal a mișcării.

Conform datelor noastre, durerea izolată în articulația umărului este rară, nu mai mult de 7% din toate cazurile de boală.

Durerea în articulația umărului este combinată cu alte simptome de osteochondroză cervicală - cefalee, amețeli, salturi de presiune, dureri la nivelul brațului, amorțeală a degetelor.

Diagnosticul periartritei umeroscapulare

În absența unei leziuni a articulației umărului, este nevoie urgent de un RMN al coloanei vertebrale cervicale. Vă recomandăm să efectuați cercetări asupra dispozitivului cu o intensitate a câmpului magnetic de 1,5 Tesla și mai mare. Examinarea RMN a coloanei cervicale pe dispozitivele de până la 0,5 Tesla nu are sens.

Conform statisticilor noastre, în prezența durerii în articulația umărului pe RMN a coloanei vertebrale cervicale, există proeminențe multiple și herniile intervertebrale ale coloanei cervicale mai mari de 3 mm, ceea ce indică durata osteocondrozei cervicale și neglijarea bolii. Astfel, prevenirea timpurie a osteochondroziei cervicale și tratamentul adecvat este necesară pentru prevenirea periartritei sclerotice.

Dacă există antecedente de leziuni ale articulației umărului, vă recomandăm un RMN al articulației umărului și un RMN al coloanei vertebrale cervicale, deoarece umflarea umerilor rar trece fără o leziune a coloanei vertebrale cervicale.
Trebuie remarcat faptul că diagnosticul de periartrită humeroscapulară la nivelul policlinic este extrem de dificil și de obicei este limitat la o rază X a articulației umărului. Pacientul primește o scanare RMN numai în cazuri extrem de avansate ale bolii, care sunt adesea însoțite de contracturi comune.

Tratamentul periartritei umeroscapulare

În cazul în care nici un tratament calificat de obicei cronizarea proces are loc odată cu dezvoltarea progresivă a capsulitis cronice și calcifierea țesuturilor afectate. Acest lucru poate duce la o limitare semnificativă a mobilității în articulațiile umerilor și a consecințelor ireversibile.

După un RMN al coloanei vertebrale cervicale, este necesar să se înceapă imediat activitățile de tratament, deoarece procesul în articulația umărului se dezvoltă catastrofic rapid. Tratamentul inițial este început, cu atât mai mare este probabilitatea unei restaurări complete a mișcării articulației.

În Clinicile noastre, se efectuează un tratament cuprinzător al periartritei umeroscapulare, care vizează cauza bolii. Cu un tratament prompt, aproape toți pacienții au restabilit pe deplin cantitatea de mișcare din articulația umărului.

Ar trebui să se înțeleagă imediat că această boală poate dura o lungă perioadă de timp și este un fel de test de caracter pentru rezistență. Nu este necesar, în timp ce faceți tratament, să se tuneze într-un "blitzkrieg". Trebuie să urmăm toate recomandările medicilor noștri, să luptăm și să nu pierdem niciodată speranța de recuperare. Și apoi victoria în lupta pentru bucuria mișcării va fi a ta.

Să rezumăm

• congelate umăr, fără o leziune a articulației umărului este rezultatul unei boli degenerative de disc a coloanei cervicale.
• Împreună cu durere în umăr apar simptome de boli degenerative de disc de col uterin, cum ar fi dureri de cap, dureri la nivelul coloanei vertebrale cervicale, amețeli, sare de presiune, amorțeală a degetelor, durere sub omoplatul.
• În identificarea durerii în umăr, este necesar să se efectueze de urgență o tomogramă de rezonanță magnetică a coloanei vertebrale cervicale pe dispozitiv cu un câmp magnetic de 1,5 sau mai mult Tesla. Numirea altor studii conduce la diagnostic tardiv și posibile consecințe ireversibile pentru pacient.
• Tratamentul adecvat, în timp util și patogenetic duce la restaurarea completă a stării de sănătate a pacientului.

Vezi de asemenea

Suntem în rețele sociale

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

Sindromul perchondral cronic: simptome și tratamentul periartritei

Periarartrita periferică este o boală asociată cu un proces patologic în țesuturile care înconjoară articulațiile umărului. În același timp, cartilagiile hialine ale articulațiilor, capetele humerusului și suprafețele articulare nu sunt supuse procesului inflamator, în timp ce capsulele articulare, ligamentele și tendoanele din zona umărului sunt expuse la periartrită.

În comparație cu artroza, sindromul de periartrită humeroscapulară nu afectează structurile interne profunde și cartilajul. Principalul simptom al complicațiilor neurologice este durerea la nivelul umerilor.

Sindromul de periartrita a articulațiilor umărului are caracteristici caracteristice:

1. dureri articulare care se pot manifesta fără vreun motiv aparent;
2. durere noaptea, care dă gâtului și mâinilor;
3. durere care este maximizată dacă vă retrageți mâna și mai ales dacă o puneți în spatele dvs.

Simptomele bolii

Periartrita cervicală, sindromul periartritei are de obicei propriile sale caracteristici individuale. În stadiul inițial al bolii, pacientul nu poate simți simptomele.

• Un ușor disconfort este de obicei resimțit dacă o persoană mișcă anumite mișcări cu mâinile. De exemplu, un pacient poate întâmpina dificultăți atunci când ridică o mână sau o mișcă în spatele lui, este dificil pentru el să atingă zona coloanei vertebrale cu articulațiile sale. Între timp, aceste simptome dispar de multe ori pe cont propriu și pacientul nu trebuie nici măcar să recurgă la tratament.
• În cazul formei acute a bolii, se poate dezvolta periartrita cronică humeroscapulară și sindromul periartrită. Există riscuri deosebit de mari atunci când umărul rănit este ranit din nou sau o supraîncărcare a membrelor superioare este excesivă. În acest moment, există o creștere accentuată a durerii, dând loc regiunii brațului și gâtului. În același timp, mâna rănită nu poate face nici măcar mișcări elementare, nu se poate roti, nu se mișcă dintr-o parte în alta.
• În cazul unei încălcări a articulației umărului, pacientul ține de obicei brațul rănit într-o poziție îndoită, apăsând-o în piept. Boala este însoțită de o deteriorare a stării generale de sănătate. Noaptea, o persoana simte durere severa, motiv pentru care nu poate dormi complet. Uneori există o creștere a temperaturii corporale globale.
• Cu forma cronică a bolii, pacientul simte o durere moderată dureroasă în umăr, care se poate înrăutăți dacă faceți mișcări inexacte cu mâinile. În mod deosebit, durerile de umăr durează dimineața, din cauza a ceea ce pacientul nu poate găsi o poziție confortabilă pentru o lungă perioadă de timp să adoarmă.

În 30% dintre cazuri, periartrita lamei umărului, forma cronică a periartritei formei cronice devine în stadiul anchilozant al bolii. Această formă este, de asemenea, numită "umăr înghețat", blocadă sau capsulită.

Această etapă este cea mai dificilă, în care orice mișcare a mâinii provoacă dureri ascuțite. În unele cazuri, durerea poate fi complet absentă, dar articulația umărului și membrele superioare sunt într-o stare rigidă.

La bărbați, periartrita lamei umărului, sindromul periartritei se dezvoltă de obicei cu inflamația capului lung al bicepsului, ceea ce se întâmplă dacă există o lovitură pe suprafața frontală a umărului.

De asemenea, boala poate să apară după primirea microtraumelor ca urmare a mișcărilor subite sub formă de bâlbâi cu mâinile. Simptomele periartritei sub formă de durere pot fi detectate prin îndoire și extinderea brațului la cot sau greutăți de ridicare.

Uneori, semnele de periartrită pot indica prezența unor probleme interne în corpul pacientului. În cazul în care se dezvoltă sindromul periartritei periartrite, în partea stângă, acest lucru se poate datora transferului de infarct miocardic.

Când spasmele și decesul unor vase de sânge există o încălcare a circulației sângelui în zona umărului stâng. Datorită lipsei unei cantități de sânge de înaltă calitate, fibrele tendonului devin fragile, fragile și apar inflamații și umflături la rupere.

Suprafața umărului drept poate fi supusă inflamației în cazul bolii hepatice.

Modul în care survine boala

Durata cursului bolii depinde de semnele clinice. Boala poate dispărea în câteva săptămâni dacă periartrita umărului-umărului, sindromul periartritei are un stadiu incipient al bolii. În cazul unei boli cronice, aceasta poate dura mai mulți ani ca recidivă.

Cel mai adesea, boala se dezvoltă treptat într-un ritm lent, crește treptat și începe să progreseze după un timp.

Cu toate acestea, în unele cazuri, sindromul de periartrită umeroscapulară poate progresa foarte rapid, cu afectarea funcțională precoce a articulațiilor, hipotrofie musculară, degenerarea tendoanelor și ligamentelor.

Rosturile umărului sunt afectate de ambele părți, iar cea de-a doua articulație poate suferi de supraîncărcare mecanică, efectuând funcțiile ambelor membre superioare.

Dacă simptomele bolii sunt detectate în timp și terapia este începută în timp, boala este tratată relativ rapid. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele tehnici:

• Imobilizarea membrelor deteriorate;
• Fizioterapie și gimnastică medicală;
• Primirea medicamentelor necesare;
• Efectuarea de o intervenție chirurgicală;
• Utilizarea metodelor de tratament folcloric.

Imobilizarea membrelor deteriorate

După diagnostic, este necesar să se ia toate măsurile pentru a ușura sarcina pe articulația umerilor. Pentru aceasta se utilizează imobilizarea membrelor afectate.

O atelă de sârmă sau un bandaj de tifon suspendat este aplicat pacientului. Bandajul nu este îndepărtat până când nu sunt eliminate toate semnele evidente ale procesului inflamator.

Este important să se înțeleagă că, în cazul periartritei scapulohumerale, este imposibil să se utilizeze imobilizarea permanentă, în caz contrar, pansamentul poate provoca rigiditate articulară, ceea ce, la rândul său, nu va permite mutarea complet a membrelor.

Utilizarea medicamentelor în tratamentul

Utilizarea medicamentelor necesare este permisă numai după consultarea medicului ortoped sau a traumatologului.

Cel mai adesea, semnele principale ale bolii sunt îndepărtate rapid și eficient cu medicamente analgezice și antiinflamatorii - analgezice nesteroidiene. Astfel de medicamente pot fi utilizate sub formă de unguente, geluri, creme, precum și injecții și tablete.

Cu durere puternică, blocarea se face cu o soluție anestezică de țesut periarticular în zona umărului. În special, sunt introduși agenți hormonali glucocorticoizi cu proprietăți antiinflamatorii puternice.

Anestezicele, care înconjoară articulația umărului, nu permit dezvoltarea durerii, permite brațului să se deplaseze în direcții diferite. O astfel de injecție este administrată la fiecare cinci până la zece zile, până când durerea dispare complet.

Medicamentele hormonale au un efect foarte rapid, astfel încât tratamentul poate necesita nu mai mult de două sau trei injecții. Uneori, un pacient primește o injecție pentru a uita de durere.

În unele cazuri, agenții hormonali sunt administrați pe cale orală. Dacă s-a dezvoltat sindromul periartritei, datorită unei tulburări de aprovizionare cu sânge, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui în țesut și angioprotectori.

Tratamentul fizioterapeutic al bolii

Boala este tratată eficient și rapid cu ajutorul diferitelor proceduri fizice.

1. Utilizarea terapiei cu undă de șoc vă permite să accelerați regenerarea țesuturilor deteriorate. Reducerea supresiei și creșterea cantității de sânge.
2. Cu ajutorul undelor ultrasonice cu frecvențe joase și înalte, durerea în articulațiile umărului-umăr este redusă. Vibrațiile cu ultrasunete merg către țesuturile inflamate și vasele de sânge, relaxându-le. Prin încălzirea locală, aportul de sânge este îmbunătățit și țesuturile periarticulare sunt restaurate.
3. Utilizarea terapiei cu laser și a terapiei magnetice poate reduce durerea, accelera regenerarea țesuturilor și îmbunătățește imunitatea.
4. Cu ajutorul stimulării electrice, semnele de inflamație sunt reduse, durerea este redusă. Această metodă vă permite să întrerupeți conducerea impulsului de durere de la capsulele articulațiilor umărului la baza fibrelor nervoase.
5. Utilizarea terapiei manuale reduce sarcina pe regiunea țesuturilor periarticulare, eliberează nervii stoarși și vasele de sânge, îmbunătățește mobilitatea membrelor. Aceasta este cea mai eficientă metodă de tratament pentru boală, care se recomandă a fi combinată cu un masaj moale.

De asemenea, tratamentul se efectuează efectiv cu ajutorul acupuncturii, acupresurii, electroforezei, aplicațiilor de noroi, radiației cuarțului. Medicii recomandă periodic să facă o compresie de încălzire la locul de deteriorare.

Când se restaurează, se prescriu, de regula, băi hidrosulfurice și radon.

efectuarea o intervenție chirurgicală

Dacă boala se află într-o perioadă severă de alergare, medicul prescrie intervenția chirurgicală. Se efectuează dacă pacientul simte o durere prelungită, nu își poate mișca complet umărul și procesul inflamator nu se oprește.

Operația constă în decompresie subacromială, adică medicul îndepărtează o mică parte a scapulei sau acromionului și unul dintre ligamente. Ca urmare, leziunile din jur nu sunt rănite în timpul mișcării, din cauza căreia senzațiile dureroase dispar.

Capsula articulară este disecată în timpul dezvoltării contracției fibroase. După o intervenție chirurgicală, pacientul își poate mișca liber umerii, funcționarea articulațiilor umărului este aproape complet restaurată.

După intervenția chirurgicală, medicul prescrie un tratament de reabilitare, care durează cel puțin trei luni. Baza acestui tratament este gimnastica terapeutică.

Utilizarea remediilor populare

Remediile folclorice sunt folosite în principal sub formă de comprese de încălzire la cald, frecare, loțiuni cu adaos de plante medicinale și ierburi. Infuziile și decocturile întăresc sistemul imunitar și opresc procesul inflamator.

• Pentru supa de gătit este necesar musetelul, frunzele de planta, mentă, rădăcinile de brusture. Fiecare dintre ierburi este luată în aceeași cantitate, amestecată și fiartă la căldură scăzută. Cu ajutorul bulionului rezultat, locul leziunii este lovit cu mișcări moi de masaj ale mâinilor.
• O compresă eficientă se face din frunzele de brusture proaspăt preluate. Frunzele sunt încălzite la o pereche, aplicate articulației umărului de două ori pe zi.
• Cu ajutorul tincturii din zona de umăr frecat cu calendula. Acest tinct este vândut într-o farmacie, poate fi pregătit și singur. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de 50 de grame de flori de calendula, 0,5 litri de vodcă. Florile sunt turnate cu vodca și infuzate timp de două săptămâni.
• Hreanul este folosit pentru a face guma medicinală, care este încălzită, învelită în tifon curată și apoi aplicată pe articulația afectată de umăr de două ori pe zi.
• Nu mai puțin cunoscut este tratamentul cu lipitori. Acestea sunt plasate în locuri unde se observă inflamații. Această metodă este recomandată pentru aproape toată lumea, cu excepția persoanelor care au o reacție alergică.

Manifestări și terapia periartropatiei umeroscapulare

Cuprins:

Periartropatia periferică a umărului este un termen care include mai multe manifestări ale unei singure boli. În primul rând, durerea cronică apare din când în când și poate fi permanentă. Cel de-al doilea semn important ar trebui considerat limitarea mișcărilor în zona umărului. Acest lucru apare ca urmare a schimbărilor care apar nu numai în țesutul cartilajului, dar și în mușchi, tendoane, nervi, vase din capsula articulară. Se pare că această patologie poate avea un număr foarte mare de motive foarte diferite.

Informații de bază

Bolile pot fi primare și secundare. Primarul trebuie considerat opțiunea în care durerea și alte modificări patologice apar de la sine, fără prezența oricărei alte boli.

Patologia secundară apare pe fundalul unei alte boli, fiind osteochondroza spinală sau alte boli ale coloanei vertebrale, precum și compresia rădăcinilor nervilor spinali.

Datorită faptului că periartropatia apare foarte des și este aproape întotdeauna prezentă la persoanele care suferă de osteochondroză, aceasta este o problemă serioasă atât pentru medici, cât și pentru pacienți. Tratamentul conservator în majoritatea cazurilor nu aduce nici o ușurare, iar sindromul de durere este prezent pe o perioadă lungă de timp. Toate acestea afectează în mod negativ starea generală a unei persoane, reduc nivelul activității sale de viață, nu îi permit să-și facă munca preferată sau duce la faptul că trebuie să părăsească locul de muncă și să primească un handicap.

simptome

Principalele simptome sunt considerate a fi sindromul durerii și mobilitatea limitată în zona articulațiilor. Mai mult decât atât, durerea poate apărea odată cu înfrângerea diferitelor structuri, așa că este de obicei împărțită în:

1. Muscle-tendon.
2. Neurologice.
3. Vertebrogena.
4. Intraarticular.

Este foarte important să aflați natura durerii, deoarece tratamentul va depinde de aceasta.

diagnosticare

Diagnosticul necesită o abordare foarte aprofundată a diagnosticului de la medic. De exemplu, diagnosticul greșit se face adesea numai pe plângerile pacientului. Dar este strict interzis să faceți acest lucru. În diagnostic trebuie să se utilizeze metode precum radiografia și nu numai lamea umărului și umărului, dar și coloana vertebrală.

De asemenea, în unele cazuri este necesară efectuarea unui studiu CT sau RMN, care va ajuta la înțelegerea cauzelor bolii și vă va spune exact dacă este primară sau secundară, deoarece atât tratamentul, cât și utilizarea anumitor medicamente vor depinde de aceasta.

Radiografia și CT ajută la stabilirea stării țesutului osos. Aici puteți identifica osteofitele, modificările în forma oaselor, schimbările care au apărut în interiorul articulației. Aparatul RMN și ultrasunetele vizualizează partea moale a articulațiilor - mușchii, tendoanele, cartilajul.

terapie

Tratamentul periartropatiei umeroscapulare ar trebui să fie strict individual și dependent de motivele care au cauzat patologia. În stadiile inițiale de distrugere a articulației se efectuează un tratament conservator, care include în principal utilizarea masajului, terapiei fizice, terapiei fizice. Aici sunt preferate electroforeza cu novocaină, fonoforită cu preparate NSAID, masaj cu vid, UHF și tratarea cu microunde.

Medicamentele antiinflamatorii sunt utilizate cel mai frecvent, cel mai adesea din grupul de AINS care ajută la ameliorarea inflamației și a durerii. Alegerea medicamentului depinde doar de medic, deoarece aceste medicamente au multe efecte secundare.

Printre medicamentele din acest grup, ar trebui să se acorde prioritate ketoprofenului, diclofenacului, lornoxicamului, ibuprofenului. Este necesar să le combinați cu tolperison și tizanidină. În cazul unui sindrom de durere pe termen lung, pot fi necesare antidepresive.

Pentru durerile cronice care nu pot fi administrate timp de câteva luni, ar trebui să luați în considerare încercarea de a vindeca boala cu ajutorul unui tratament chirurgical. Dar aici totul depinde de cauzele bolii și de cele mai multe ori operația se desfășoară cu forme secundare. Cauze pot fi hernie de disc, nervoase sau vasculare, mielopatie. Cu toate acestea, există unele contraindicații care trebuie luate în considerare. Această vârstă are peste 60 de ani și multe alte boli care pot avea un impact negativ asupra recuperării.

Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:

• Cărți gratuite: "TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exercițiile de dimineață, pe care ar trebui să le evitați" "6 reguli de întindere eficace și sigure"
• Restaurarea articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză - video gratuit de la webinar, care a fost condusă de medicul de terapie de exerciții și medicină sportivă - Alexander Bonin
• Lecții gratuite în tratamentul durerilor de spate de la un medic specialist certificat de terapie fizică. Acest medic a dezvoltat un sistem unic de recuperare pentru toate părțile coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2.000 de clienți cu diverse probleme de spate și gât!
• Vrei să înveți cum să tratezi un nerv sciatic? Apoi urmăriți cu atenție videoclipul de la acest link.
• 10 componente nutriționale esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă - în acest raport veți afla ce ar trebui să fie dieta dvs. zilnică, astfel încât dumneavoastră și coloana vertebrală să aveți întotdeauna un corp și un spirit sănătos. Informatii foarte utile!
• Aveți osteochondroză? Apoi recomandăm să explorați metode eficiente de tratament a osteochondrozei lombare, cervicale și toracice fără medicamente.

Periartrita periferică (periartropatie)

Durerea și / sau limitarea mișcărilor articulației umărului este una dintre cele mai frecvent pronunțate plângeri ale unui pacient la o recepție la medicii de mai multe specialități: un neurolog, un chirurg, un traumatolog ortoped, un reumatolog și un terapeut. Pacienții de-a lungul anilor încearcă să scape de aceste simptome. Aceștia merg de la un specialist la altul, încearcă să facă droguri publicate și aparate de fizioterapie "miraculoase". În cursul bolii, severitatea durerii poate să scadă, dar limitele persistente ale intervalului de mișcare în articulația umărului rămân. O persoană se obișnuiește să trăiască cu o mână care nu funcționează corect și toate problemele sunt eliminate ca "schimbări legate de vârstă". Depresia se reuneste ca o reactie la "boala incurabila", durerea agresiva si restrictia in miscare. Adesea depresia poate fi prezentă de la debutul bolii. Contribuie la percepția agravată a durerii și complică foarte mult evoluția bolii.

Cum se întâmplă acest lucru? Când suferă durere, purtând povara problemelor de viață și luptând cu vicisitudinile soției lipsite de putere, oamenii spun adesea: "Sunt obosit. Mâinile jos. " După aceea, mâinile se opresc în realitate. Din păcate, mulți pacienți nu au nici o dorință de a corecta în mod activ această situație (să facă terapie fizică, să facă exerciții etc.) pentru a restabili restrângerea mișcării articulațiilor. Depresia și durerea obligă o persoană să protejeze o mână "dureroasă" fără a fi expusă efortului fizic. Unii pacienți își leagă chiar mâna pe batistă ca și cum ar fi rupți și, în cele din urmă, o vor exclude complet din mișcare. Și acest lucru exacerbează doar problema, interferând cu tratamentul bolii.

Imaginea de mai sus este caracteristic sindromului a periartropatii humeroscapular sau PLP (termeni echivalenți - periartroz congelate umăr, periartrite „umăr înghețat“ sindromul). Întrebările legate de tratamentul acestei boli cauzează discuții intense între medici și privesc un număr foarte mare de pacienți. Prevalența acestei boli este de până la 4-7% și continuă să crească odată cu vârsta (de la 3-4% dintre pacienții din grupa de vârstă 40-44 ani la 15-20% în rândul tinerilor de 60-70 de ani). Boala se bazează pe modificări ale țesuturilor moi periarticulare ("peri" înseamnă aproximativ): mușchii, tendoanele musculare, membranele musculare (fascia), ligamentele, capsula articulară. Modificările structurii lor, elasticitatea este pierdută, mobilitatea și extensibilitatea se deteriorează, alimentația este perturbată - aceasta duce la restrângerea mișcării în articulația umărului și sindromul durerii.

Periartrita periferică: cauzele bolii

Experții numesc următoarele motive pentru aceste modificări:

• Microtraumele articulației umărului. Cine dintre noi nu ne-a alunecat, nu ne-am poticnit si nu ne-am pregatit o mina cand cadeam? "M-am rănit puțin, m-am ridicat și am mers mai departe" - această situație inofensivă duce la microtraumele structurilor din jurul articulației umărului. Corpul, în unele cazuri, este capabil să repare daunele în sine și uneori acest lucru nu se întâmplă. Apoi, în luni și ani, o vătămare uitată poate să reamintească din nou.
• Leziuni la articulația umărului și structurile vecine (umăr, gât, piept, spate, etc.). Când tratamentul la traumatolog este finalizat și medicul spune că pacientul este sănătos. Pacientul merge la locul de muncă și expune articulația umărului la efort fizic, dar începe să înțeleagă că disconfortul și durerea au apărut în umăr, spate sau gât, mișcările mâinilor sunt limitate și sănătatea sa nu este deloc ceea ce a fost înainte de rănire. Și, uneori, recuperarea completă după rănire pentru o lungă perioadă de timp nu are loc.

• Cresterea sarcinii. Sporturile profesionale sau caracteristicile activității profesionale pot supraîncărca bine articulația umărului, mușchii înconjurători, ligamentele și le pot răni. În acest caz, deja la o vârstă fragedă, țesutul se poate "uza" și "îmbătrâni", deoarece pierd mobilitatea, elasticitatea și multe alte proprietăți necesare funcționării normale a articulației.
• Patologia organelor interne. Prin sistemul nervos uman se realizează legături reflexe ale organelor interne cu anumite mușchi și ligamente. Cu boala uneia sau a mai multor organe, uneori chiar nedetectate, apar modificări în structura și funcționarea mușchilor și ligamentelor, care sunt cu siguranță legate de acest organ. De exemplu, o schimbare în structura capului scurt al bicepsului umărului se manifestă prin durere în articulația umărului și uneori este asociată cu probleme intestinale.
• Îmbătrânirea generală a sistemului musculo-scheletal cu dezvoltarea naturală a acestor modificări degenerative-distrofice, care se manifestă prin încălcarea mobilității, elasticității, alimentației etc.
• Schimbări în activitatea sistemului nervos simpatic, care conduce în primul rând la malnutriția capsulei comune.
• Factor emoțional. Depresia, starea depresivă contribuie la dezvoltarea bolii.

Specialiștii folosesc termenul periartrita (PLP), precum și sinonimele sale, ca termen colectiv care include un grup de boli care diferă în cauzele, cursul și simptomele lor. Principalele sunt patologia manșonului rotativ; capsulită adezivă (sindrom de umăr înghețat); sindromul musculo-tonic al brațului de umăr (indicând mușchii specifici). Atunci când face un diagnostic, medicul caută să identifice o patologie specifică. În același timp, pacientul este întotdeauna interesat să afle ce anume "lucrează greșit" pentru el și de ce. Imaginea clinică a bolii poate varia doar la început. Apoi diferite forme ale bolii dobândesc trăsături comune. În multe cazuri, medicul nu poate spune cu precizie pacientului cauza specifică a bolii, iar utilizarea termenului colectiv "periartropatie scapulohumerală" este pe deplin justificată și corectă.

Tratamentul periarartritei umeroscapulare la clinica Ostmed: ajutor de la un osteopat

În ciuda înțelegerii cauzelor și mecanismelor de dezvoltare a periartritei umeroscapulare (PLP), tratamentul acestei patologii nu poate fi numit întotdeauna cu succes și eficient. Potrivit statisticilor oficiale, recuperarea poate fi realizată în 56-80% din cazuri, o îmbunătățire semnificativă - în 25-44%, o ușoară revenire - în 3-11%, fără efect - în 5-20%! În acest caz, tratamentul durează mai multe luni (de la 2-3 la 6-18 luni)! Indiferent de metodele tradiționale de tratament, după o perioadă de timp, 10-15% din simptomele bolii (durere, limitarea mișcării articulației umărului) se reîntorc (datele sunt date din articolul "Diagnosticul și tratamentul periartropatiei scolioparaculate." OA Solokha, N. N. Yakhno, Journal of Neurology № 1, 2006). Autorii susțin că căutarea unor metode mai eficiente de tratament.

In tratamentul modern al umărului înghețat (PLP), nu există metode specifice, personalizate de influență asupra componentelor specifice ale bolii (patologia mușchilor individuali, ligamente, capsula articulației umărului). Medicii osteopatici pot oferi un astfel de tratament periartritei scapulohumerale!

neurologi Sami spune, „sa concentrat pe impactul asupra structurilor afectate ale sistemului musculo-scheletice poate îmbunătăți calitatea de reabilitare și prognosticul bolii“ (citat din același articol). În plus, diagnosticul din medicina modernă se accentuează din ce în ce mai mult în metodele de cercetare instrumentală. Fără confirmarea instrumentală a unei tulburări specifice în mușchi, în mănunchi, în țesuturi, medicii se tem adesea să prescrie un tratament. Ca rezultat, neurologi, traumatologists, ortopezi și alți specialiști încearcă să determine tipul de PLP pentru un anumit pacient, ci ca urmare a tratamentului standard, prescrise frecvent (analgezice anti-inflamatorii,-medicamente relaxante musculare, terapie fizica la zona de terapie și o nespecifici exerciții), indiferent de caracteristicile acestei boli ale pacientului. De obicei, specialitățile tradiționale medicii se concentreze atenția asupra tratamentului articulației umărului, uitând că inflamat umărul pacientului este într-un sistem holistic armonioasă a corpului uman, și are, de asemenea, legături funcționale strânse cu gât, cap, piept, coloanei vertebrale (de la gât până la brâu!) și multe organe interne.

Abordarea osteopathului la tratamentul PLP este unică în multe aspecte:

1. Efectele neinvazive și absența efectelor secundare nedorite, observate adesea în tratamentul medical.
2. Evaluarea sistemică a organismului ia în considerare efectul tuturor conexiunilor descrise mai sus asupra stării articulației umărului la un pacient.
3. Cele mai înalte abilități de palpare (senzația corpului, procesele care apar în țesuturile vii ale corpului) fac posibilă diagnosticarea exactă a cauzei întreruperii articulației umărului în fiecare caz. O astfel de diagnosticare nu necesită confirmarea instrumentală, deoarece se evaluează activitatea naturală a corpului, stresul natural și ritmurile fiziologice în țesuturi. Medicul stabilește care structuri din organism funcționează incorect, provocând durere și limitând mobilitatea.
4. Un impact ușor asupra tuturor acestor structuri permite medicului osteopatic să fie precis, foarte eficient și să obțină un rezultat pozitiv stabil în tratamentul periartritei scoliopatice în doar câteva sesiuni.

Umflarea periartritei umărului

Periarartrită periferică - modificări inflamatorii și degenerative ale țesuturilor moi periarticulare implicate în funcționarea articulației umărului. Periartrita de umăr se manifestă prin dureri dureroase, agravate de mișcare, tensiune a mușchilor periarticulare, umflare și compactare a țesuturilor în zona umărului. Un rol semnificativ în diagnosticul periartritei scoliopulmonare aparține ultrasunetelor și examinării cu raze X, termografiei, RMN și testelor de laborator. Metodele de imobilizare, terapia medicală (AINS, corticosteroizi), blocarea Novocain, fizioterapia, masajul și gimnastica sunt folosite în tratamentul periartritei umărului-scapular.

Umflarea periartritei umărului

scapulohumerale (periartroz) - Boala tesuturilor moi care înconjoară articulația umărului (mușchi, ligament, tendon, pungi sinoviale), caracterizată prin modificări degenerative reactive ale acestora, urmată de inflamație. Ponderea bolilor inflamatorii și degenerative ale țesuturilor moi de diferite localizări în reumatologie și traumatologie reprezintă un sfert din toate leziunile extra-articulare ale sistemului musculoscheletal. Dintre acestea, periartrita humeroscapulară apare cel mai frecvent; periartrita la încheietura mâinii, cot, șold, genunchi, gleznă, articulații, articulații ale picioarelor sunt mai puțin frecvente. Aproximativ 10% din populație, în grade diferite, se confruntă cu manifestări ale periartritei scapulate. Mai des, boala este diagnosticată la femeile cu vârsta peste 55 de ani.

Cauze ale periartritei umeroscapulare

La examinarea etiologiei și a patogenezei bolilor țesuturilor moi periarticulare ale membrelor superioare (periartrită, epicondilită, stiloidită), domină două puncte principale de vedere. Primul explică umăr modificări neurodistrofice ale fibrelor tendinoase, care se dezvoltă ca urmare a unei boli degenerative de disc a coloanei cervicale, spondiloza cervicală, sau deplasarea articulatiilor intervertebrale congelate. Acest lucru duce la încălcarea nervilor plexului brahial, a spasmului vascular reflex, a afectării circulației sângelui în articulația umărului, a degenerării și a inflamației reactive a fibrelor tendonului din umăr.

A doua teorie leagă originea umărului înghețat cu leziuni mecanice ale tesuturilor moi care apar sub efort fizic extraordinar ciclice sau simultane (mișcări stereotipe ale articulației umărului, lovitură pe umăr, care cade pe o mână întinsă, dislocare și așa mai departe.). Macro și microtraumas, însoțite de tulpini de fibre tendonale, hemoragii sau rupturi ale manșetei rotatorului, provoacă umflarea țesuturilor periarticulare și afectarea circulației sângelui în membre.

In plus, dezvoltarea umărului rigid poate duce la boala (infarct miocardic, angina, tuberculoza pulmonară, diabet, traumatisme craniene, boala Parkinson) și anumite operații (mastectomie) rupere microcirculației în articulația umărului. Ca factori care contribuie sunt răcirea prelungită, displazia congenitală a țesutului conjunctiv, artropatia.

Focile de necroză se formează în țesuturile cu vascularizare insuficientă, care mai târziu suferă cicatrizări și calcificări, precum și inflamații aseptice. Aceste modificări sunt confirmate de studiul patologic al materialului obținut de la pacienții cu periartrită scapulohumerală.

Clasificarea periartritei umeroscapulare

Datorită varietății cauzelor care contribuie la disfuncția articulației umărului, periartrita scapulohumerală nu se distinge ca o nosologie independentă. Prin înfrîngeri periarticulare umerilor comun, în conformitate cu ICD-10, de obicei, denumit: bicepsul tendinita, tendinita calcificata, capsulită adeziv, sindromul subacromial (sindromul impingement) sdavleniya rotatora sindromul umăr, bursite articulației umărului, și altele.

Cu toate acestea, în practica clinică, termenul "periartrită umăr-umăr" are o utilizare largă. În același timp, se disting următoarele forme de periartrită a acestei localizări:

• simplu ("umăr dureros")
• acut
• cronice ("umăr înghețat", "umăr blocat", periartrită anchilozantă)

În majoritatea cazurilor, patologia este unilaterală; mai rar dezvoltă periartrita bilaterală humeroscapulară.

Simptomele periartritei umeroscapulare

Ca o regulă, cu geneza traumatică a periartritei umeroscapulare, de la 3-10 zile trece de la momentul rănirii până la apariția primelor simptome. Prin urmare, pacienții nu sunt întotdeauna în măsură să indice cu acuratețe factorii care au provocat boala.

Forma simplă a periartritei umeroscapulare apare foarte ușor și favorabil. Plângerile principale sunt asociate cu o durere slabă în zona umărului, care apare numai în timpul exercițiilor fizice sau în anumite mișcări. Durerea severă însoțește mișcările de rotație, încercările de depășire a rezistenței. Limitarea mobilității membrelor superioare este exprimată prin imposibilitatea ridicării brațului în sus, a locurilor din spate etc. O periarartrită simplă la umăr răspunde bine la terapie; pot dispărea uneori în mod spontan în 3-4 săptămâni.

Dacă stadiul umărului dureros este însoțit de o supraîncărcare sau traumă suplimentară a membrelor, este posibil să apară periartrita acută a umărului umărului. Această formă se declară o durere bruscă crescândă în umăr radiind brațul și gâtul. De obicei, a crescut durerea pe timp de noapte. Încercările de a mișca brațul prin partea laterală, retragerea și rotirea în articulația umărului sunt deosebit de dureroase. Pentru a ușura durerea, pacientul este forțat să îndoaie brațul la cot și să apese pe piept. În zona suprafeței frontale a umărului se determină o ușoară umflare. În forma acută de periartrită humeroscapulară, bunăstarea generală suferă de obicei: subfebrilul se dezvoltă, apare insomnia și scade eficiența. Durata perioadei acute este de câteva săptămâni, apoi în jumătate din cazuri boala are un curs cronic.

În forma cronică a periartritei umărului umărului pacienților, dureri moderate în umăr, disconfort în timpul mișcărilor și senzație de durere la umerii nocturnă sunt în principal tulburatoare. Periodic, cu mișcări ascuțite sau rotative cu o mână, pot apărea dureri de tragere. Periartrita hemoragică cronică poate dura până la câțiva ani și poate conduce la apariția sindromului de umăr înghețat, periartrita anchilozantă. În acest stadiu, țesuturile periarticulare devin dense la atingere, iar umărul este imobilizat. În același timp, orice încercare a pacientului de a-și ridica mâna sau de ao aduce în spatele ei este însoțită de durere ascuțită și insuportabilă. Mișcarea articulației umărului este strict restricționată; nu este fezabilă ridică brațele înainte și în sus, în direcția de rotație în jurul axei și altele. „umăr blocat“ sindromul se dezvolta la 30% dintre pacienți și este etapa finală, cea mai nefavorabilă a umărului înghețat.

Diagnosticul periartritei umeroscapulare

Pentru a depune o plângere de durere în centura scapulară și restricțiile de mișcare asociate, pacienții pot apela la medic district, chirurgie, neurologie, reumatologie, traumatologie, ortopedie. La admiterea primară, se colectează anamneza, o examinare externă, o evaluare a activității motorii articulației umărului (posibilitatea de a efectua mișcări active și pasive) și palparea țesuturilor periarticulare.

Pentru a clarifica cauzele de funcționare defectuoasă a membrelor superioare, radiografia articulației umărului și a coloanei vertebrale cervicale, ultrasunete, este efectuată RMN a articulației umărului. De obicei, modificările radiologice sunt determinate deja în forma cronică avansată a periartritei umeroscapulare. De regulă, ele sunt caracterizate de depozite periarticulare de microcristal de calciu (bursită calculată); cu periartrita anchilozantă - semne de osteoporoză a capului humeral. Pentru periartrita acută humeroscapulară se caracterizează prin modificări ale ESR și CRP crescute în sânge.

Metodele de diagnostic invazive (artrografie, artroscopie) sunt justificate atunci când se decide tratamentul chirurgical. Atunci când se efectuează un diagnostic diferențial, ar trebui exclusă artrita articulară, artroza, tromboza arterei subclaviei, sindromul Pancost la cancerul pulmonar.

Tratamentul periartritei umeroscapulare

Scopul principal al măsurilor terapeutice în cazul periartritei umeroscapulare este ameliorarea durerii, prevenirea sau eliminarea contracțiilor musculare. În stadiul acut este necesar un mod de funcționare blând, descărcarea membrelor superioare cu ajutorul unui bandaj moale de susținere sau a unei ațete de tencuială. Sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a ameliora durerea acută și inflamația locală, blocarea novocaină în zona umărului, aplicarea de dimexid, administrarea periarticulară a corticosteroizilor. În plus, prescrise relaxante musculare, angioprotectoare, medicamente metabolice și chondroprotective.

Binding componente ale tratamentului umărului rigid acute și cronice sunt fizioterapie, fizioterapie (electroforeză, terapie microcurenți, terapia magnetică, terapie cu ultrasunete, terapie cu laser, crioterapie), masaj, sulfuri și băi de radon. Terapia cu valuri de șoc, hirudoterapia, acupunctura, terapia de piatră, relaxarea post-izometrică au dovedit eficacitatea. Dacă deplasarea articulațiilor intervertebrale este cauza periarartritei humeroscapulare, este recomandată terapia manuală pentru a restabili relațiile articulare normale. Tratamentul chirurgical al formelor avansate de periartrita humeroscapulară constă în efectuarea decompresiei subacromiale artroscopice.

Prognoza și prevenirea periartritei sclerocefalice

Etapele inițiale ale periartritei umeroscapulare răspund, de obicei, bine la terapia standard conservatoare; mobilitatea articulației umărului este complet restaurată. Cursul prelungit de periartrită cronică poate duce la dizabilități persistente ale unei persoane, pierderea abilităților familiale și profesionale. Odată cu dezvoltarea sindromului "umăr blocat", este posibilă restabilirea parțială a mobilității în articulația umărului numai prin intervenție chirurgicală. Măsurile de prevenire a periartritei perioperate sunt reduse la prevenirea micro- și macrotraumelor zonei umărului, tratamentul în timp util a bolilor coloanei vertebrale. Este necesar să excludeți supraîncălzirea, încărcăturile excesive și stereotipice pe centura umărului.