Chordoma ia doar 1% în structura neoplasmelor scheletice. O tumoră apare cu o probabilitate de 1-3 cazuri pe an la o populație de 1.000.000. Se întâlnește predominant la bărbați mai vechi de 40 de ani. Dificultățile în diagnostic și tratament sunt asociate cu localizarea și lipsa de informații despre originea acestei tumori.

Ce este chordoma?

Simptome și manifestări ale chordomului

Chordomul (Chordoma) este o tumoare osoasă malignă primară rară care provine de la notochord. Notohorda este un cordon celular sau un schelet temporar care este prezent în embrion. De-a lungul timpului, se formează în schimb coloana vertebrală, dar la unii oameni notochordul rămâne parțial. Chordoma se dezvoltă din celulele sale.

Este localizat:

• în 50% din cazurile coloanei vertebrale coccige-sacrale (în special la persoanele de 40-60 de ani);
• în 35% din cazuri în regiunea occipitală a craniului (la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani).

Restul de 15% cade pe alte părți ale coloanei vertebrale.

Acest tip de oncologie osoasă se caracterizează printr-o creștere lentă și ar fi considerat benign dacă nu ar fi efectul negativ pe care educația îl are asupra măduvei spinării sau a creierului (în funcție de locație). Pe măsură ce crește, comprimă, precum și nervii și vasele sanguine locale. Oncologia bazei craniului se extinde în adâncime, în orbita ochiului sau în nazofaringe, afectând funcționalitatea lor și ducând la diverse complicații.

Tipuri de chordom

Există astfel de tipuri de chordom malign:

• obișnuită sau clasică (aproximativ 70%). De obicei are forma unui nod, în afara înconjurat de o capsulă. Creșterea - infiltrarea. Celule - polimorfe, de dimensiuni diferite. Caracterizat de un număr mare de nave situate în stromă. Pe incizie, puteți vedea că tumora este lobată, gri sau gălbuie. Există focare de necroză și hemoragie. Clasicul chordom are 3 grade de diferențiere: înaltă, medie și joasă;
• chondroid (25%). Are o perspectivă mai favorabilă. Apare mai frecvent la femei. Analiza histologică prezintă zone de coarde de diferite dimensiuni. Celulele lor sunt alungite, cu o citoplasmă de vacuolizare palidă. Țesutul înconjurător seamănă cu cartilajul;
• dediferențiată (3-5%). Astfel de formațiuni includ elemente ale chordomului clasic și sarcomului osos malign sau histocitomului fibros. Tumorile diferențiate sunt cele mai rapide în creștere. Ei formează metastaze mult mai devreme. Sunt distribuite pe ganglioni limfatici regionali, iar apoi - pe plămâni, ficat, alte organe.

Cauzele chordomului

Cauzele chordomului sunt necunoscute. Se pare că apariția cancerului osos poate fi afectată de anomalii genetice, precum și de expunerea la radiații.

De asemenea, factorii de risc posibili sunt:

• ecologie rea;
• lucrează în producție periculoasă;
• efecte chimice;
• obiceiuri proaste (fumatul tutunului, alcoolism);
• stilul de viață sedentar.

Problemele coloanei vertebrale apar, de obicei, pe fundalul efortului fizic greu, ridicării greutății sau după leziuni.

Simptomele și manifestarea chordomului

Din punct de vedere macroscopic, tumora este un nod care este acoperit cu o capsulă groasă - lobulat. Într-o secțiune o tumoare de culoare gri-gri, cu prezența centrelor de necroză. Din punct de vedere microscopic, tumoarea este polimorfă, celulele acesteia au dimensiuni și forme diferite. Ele se aseamănă cu vezicule cu mici nuclee hipocromice și vacuole mari în citoplasmă.

Primele simptome ale chordomului coloanei vertebrale nu apar imediat, dar numai după un timp. Acest lucru se datorează unei rate de creștere lentă. Chordoma sacrum se manifestă sub formă de durere la nivelul spatelui inferior, iar compresia măduvei spinării duce la o varietate de disfuncții: poate fi amorțeală, pareză musculară sau paralizie a membrelor, anomalii ale organelor din pelvis, intestine, disfuncție sexuală etc.

Semnele chordomului craniului (denumite și craniene) pot fi văzute în stadiile incipiente. Deoarece spațiul din acest organ este limitat, chiar și structurile mici duc la apariția simptomelor creierului. Cele mai frecvente dintre acestea sunt durerile de cap. Mai puțin frecvente sunt tulburările de vorbire, viziune, auz, probleme legate de coordonarea motorie, pierderea reflexelor, ataxia, poziția forțată a capului, o criză și durere la nivelul gâtului.

Odată cu înfrângerea nervilor optici, se dezvoltă o insuficiență vizuală (acuitatea vizuală redusă, pierderea unor părți ale câmpului vizual, dubla viziune, strabismul, nistagmusul etc.). În cazul în care nervul oculomotor este afectat, deviația elevului este posibilă, iar în cazul nervului trigeminal, hipestezia pe față. În cazuri severe apar tetrapareză și hemipareză.

Simptomele chordomului depind de localizarea și gradul de comprimare a creierului. Semnele comune pentru toate tumorile maligne sunt slăbiciunea, oboseala constantă și somnolența, pierderea apetitului și greutatea. Pentru orice, chiar minor, la prima vedere, simptome, este mai bine să fii testat în clinică. La urma urmei, cu cât este detectat mai repede cancerul, cu atât este mai ușor să îl tratați și cu atât mai favorabil este prognosticul.

Diagnosticul bolii

În primul rând, medicul efectuează un examen extern și colectează date de anamneză. Pentru a evidenția caracteristicile caracteristice, este necesar să se efectueze o serie de teste neurologice (teste de coordonare, testare reflexă, teste de sensibilitate etc.). Combinația dintre anumite complexe de simptome dă medicului motive să-și asume prezența unei tumori într-un anumit departament.

Pentru a confirma diagnosticul de "chordom" utilizați metode precum radiografia, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică.

Primul tip de cercetare care trebuie să treacă pentru a face un diagnostic este radiografia. O imagine caracteristică pentru coardă este distrugerea patologică completă a osului. Se poate produce o componentă extra-osoasă. Cu o creștere expansivă, tumoarea conduce la o creștere a sacrului.

Pentru a obține informații exacte despre dimensiunea și localizarea neoplasmului, se utilizează metode de imagistică prin rezonanță computerizată și magnetică (CT și RMN). Baza CT este metoda de radiație cu raze X în proiecții diferite, cu scanare simultană. Rezultatul tomografiei devine o imagine 2 sau 3-dimensională. CT oferă date exacte despre tumoare, inclusiv densitatea și gradul de invazie în țesuturile din jur. RMN pentru imagistica oaselor aplică proprietățile de rezonanță magnetică nucleară. Este mai potrivit pentru diagnosticarea unei tumori craniene, deoarece vă permite să vedeți relația sa cu creierul, vasele și nervii.

O biopsie este efectuată pentru a stabili tipul histologic al tumorii.

Metodele suplimentare de diagnostic pentru chordomul bazei craniului sunt:

• angiografie (studiul vaselor cerebrale);
• encefalografia (măsurarea activității creierului).

Diagnosticul diferențial al chordomului este efectuat cu chondrosarcom, deoarece simptomele lor sunt similare. Tumorile craniene sunt similare cu meningioamele. Chordoma diferă de chondrosarcom prin poziția sa caracteristică în departamentul sacrococcic și baza craniului și din meningiom prin contururi de os fuzzy și hiperostoză.

Tratamentul cu chordom

Principalele metode de tratament cu chordom sunt chirurgia și radioterapia. Acestea sunt ținute în centre neurochirurgicale specializate. Cele mai bune rezultate sunt date de eliminarea totală a unei tumori în țesutul sănătos. Rezecția Chordoma provoacă dificultăți datorită localizării sale în departamente greu accesibile și vitale. Cele mai bune tactici ale operațiilor chirurgicale pentru cancerul oaselor craniului nu au fost pe deplin stabilite. Unii susțin accesul transcranian în timpul intervenției chirurgicale (cu o deschidere a craniului), alții susțin extradural. Transformarea transorală și transnasală a chordomului este considerată mai blândă și mai eficientă.

Pentru astfel de operații, se utilizează echipamente endoscopice și echipamente de neuroimage, ceea ce reduce riscul de complicații. În general, rata mortalității după intervenția chirurgicală este de 5%. Este posibilă îndepărtarea completă a tumorii în cazuri rare, dar chiar și eliminarea parțială a chordomului reduce simptomele compresiei creierului și îmbunătățește starea pacientului. Este posibil să se efectueze un tratament chirurgical în etape (mai multe operații cu un interval de 2-4 săptămâni).

Întrucât operația totală și subtotală se realizează în 40-78% din cazuri, se completează cu un curs de iradiere. Radioterapia pentru chordomul are indicatori diferiți. Pe de o parte, acest tip de cancer este considerat rezistent la acest tip de tratament. În cazul iradierii capului, este în general periculos să se utilizeze doze mari, iar cele mici nu vor fi eficiente. Pe de altă parte, rezultatele cercetărilor arată că ratele de supraviețuire la pacienții care au suferit doar un tratament chirurgical sunt mai mici decât atunci când sunt combinate cu radioterapia. Iradierea ajută la reducerea dimensiunii tumorii reziduale și la prevenirea dezvoltării metastazelor. Iradierea poate fi prescrisă înainte și după intervenția chirurgicală.

Radioterapia tradițională cu chordoame dă rezultate foarte slabe, prin urmare ar trebui să se acorde prioritate tehnicii stereotactice de fotoni. Doza totală totală de radiații trebuie să fie de cel puțin 70 Gy.

Cu ajutorul tratamentului chordoma sacrum se poate efectua radiochirurgia stereotactică (Gamma Knife, Cyber ​​Knife). Aceasta implică o singură expunere la o doză ridicată de radiații din care mor celulele canceroase. Grinzile aflate sub controlul dispozitivului CT sunt trimise direct în zona afectată, fără a afecta țesutul sănătos. Nu este necesară o incizie chirurgicală pentru o astfel de operație. Un alt avantaj este durerea și probabilitatea scăzută a complicațiilor. Uneori este necesară o expunere repetată. Eficacitatea tratamentului cu cuțite gamma este mai mare decât în ​​cazul rezecției convenționale, dar procedura este costisitoare și nu este disponibilă pentru toată lumea.

Merită notat! Chimioterapia pentru chordoame nu este utilizată.

După tratament, pacientul trebuie supus unei scanări RMN sau CT la fiecare 3-6 luni.

Cu privire la tratamentul chordomului, există foarte puține publicații. În același timp, în acestea sunt investigate cazuri care nu depășesc 100 de pacienți. Această cantitate de informații nu permite dezvoltarea unui sistem unificat pentru tratarea persoanelor cu această patologie. Prin urmare, în fiecare caz în parte, medicul își folosește abordarea.

Consecințe: recadere și metastaze

În general, gospodăriile nu își continuă creșterea chiar după tratament. Cu cat mai multe celule ramase din tumora, cu atat este mai mare probabilitatea reaparitiei. Conform statisticilor, 25% dintre pacienți observă progresia bolii. Cancerul recurent este tratat prin eliminare repetată.

Frecvența chordului metastazelor este de până la 40%, iar cel mai adesea tumoarea din sacru metastazizează. Metastazele se găsesc de obicei în plămâni, ficat, oase. Rar - splină, pancreas, vezică, piele. Acest tip de cancer poate metastaza la ganglionii limfatici, vasele de sange si rutele fluidului cefalorahidian.

În cazul chordomelor craniene, diseminarea nu a fost observată de-a lungul abordării chirurgicale. În cazul operațiilor repetate, riscul de complicații și deces crește. Complicațiile includ deficit neurologic, sindrom bulbar crescut și tulburări mintale, leziuni ale nervilor cranieni, hidrocefalie, ischemie, meningită, hematom intracranian. Anomaliile neurologice sunt în multe cazuri ireversibile.

Prognoza vieții la chordom

Datorită imposibilității desfășurării unei operații radicale, tratamentul complet nu apare la pacienții cu cordom, prin urmare aproape toate metodele de tratament sunt paliative. În ciuda acestui fapt, media este de 62% (supraviețuire de 5 ani) și până la 47% (10 ani).

Prognosticul pentru chordoide depinde de:

• dimensiunea inițială (mai mare pentru tumorile mici de la 2 la 4 cm);
• gradul de diferențiere.

Speranța de viață la forma inferioară a bolii este cea mai mică; Chordomul bazei craniului are un prognostic mai slab decât chordomul coloanei vertebrale.

Prevenirea bolilor

Chirurgia profilaxie, de fapt, este imposibilă, deoarece cauzele bolii nu sunt cunoscute exact.

chordoma

Chordoma este un neoplasm rar, probabil derivat din reziduuri de coardă. În prezent, acesta este mai des considerat malign. Apare aproape de coloană vertebrală, poate fi localizată la orice nivel, de la coadă la baza craniului. Se dezvoltă, de obicei, în partea sacrococciculară sau occipitală-basilară a craniului. Simptomele chordomului sunt determinate de localizarea tumorii și de gradul de deteriorare a diferiților nervi. Posibile dureri, pareze, tulburări de sensibilitate și tulburări ale organelor pelvine. Diagnosticul se face pe baza datelor de examinare neurologică, radiografie, CT, RMN și biopsie. Tratament - chirurgie, radioterapie.

chordoma

Chordoma - o tumoare cu diferite grade de malignitate, care se presupune că provine din precursorul embrionar al coloanei vertebrale. Întotdeauna localizat în apropierea coloanei vertebrale. Acesta este de obicei localizat în zona sacrului sau a bazei craniului, dar poate afecta și alte părți. Poate să apară la orice vârstă. Chordoma în zona bazei craniului este mai des diagnosticată la vârsta de 20-40 de ani, tumorile secțiunii sacre - la vârsta de 40-60 de ani. Barbatii sufera de doua ori la fel de des ca femeile. Cauzele și factorii predispozanți care afectează probabilitatea dezvoltării unui proces oncologic rămân neclar. Prevalența bolii este de 1-3 cazuri noi de chordom pe an la 1 milion de populație. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei, neurologiei și vertebrologiei.

Anatomia patologică a chordomului

Problema malignității tumorii rămâne controversată. Unii cercetători disting forme bongente și maligne de chordo, alții consideră că astfel de tumori sunt relativ benigne datorită creșterii lor lente și metastazelor rare. Cu toate acestea, datorită tendinței ridicate de recurență și a unui număr mare de rezultate adverse, specialiștii moderni tind să considere chordomul un proces malign.

Chordoma este un nod moale, acoperit cu o capsulă bine definită. În cazul unui curs malign, încapsularea este slabă. Neoplasmul are o structură lobată, iar chordomul inciziei este translucid, iar zonele de necroză sunt vizibile în țesut. Microscopia dezvăluie polimorfismul celulelor. Celulele nucleare sunt mici, hipercromice. Vacuile mari sunt vizibile în celule. În chordoamele maligne, se detectează anaplazie celulară și figuri atipice de mitoză.

Simptome de chordom

Simptomele depind de localizarea, dimensiunea și direcția creșterii tumorii. În imaginea clinică, semnele de deteriorare a anumitor nervi ajung de obicei în prim plan. Chordoma, situată la baza craniului, se poate răspândi în regiunea șoldului turcesc, se dezvoltă adânc în craniu, în direcția nazofaringei sau a orbitei. Prin comprimarea glandei pituitare pot apărea tulburări hormonale. Tulburări bulbare caracteristice care rezultă din înfrângerea vagului, a hipoglosului și a nervului glossopharyngeal.

La pacienții cu chordomul bazei craniului pot fi detectate dizartrie, tulburări de înghițire și modificări ale vocii (slăbiciune, nazală) până la aponia. Cu chordoame comune, tulburările de ritm respirator și cardiac sunt observate datorită implicării centrelor respiratorii și cardiovasculare aflate în medulla. Posibile tulburări vizuale datorate compresiei nervului optic. Odată cu răspândirea procesului, se poate observa germinarea orbitei sau nazofaringei.

Chordoma sacrum se poate răspândi atât superficial cât și în direcția cavității abdominale sau a bazinului mic. Atunci când maduva spinării și rădăcinile nervoase sunt comprimate, apar dureri, slăbiciune ale membrelor inferioare, tulburări de sensibilitate și mișcare, pareze și tulburări ale organelor pelvine. Când chordomul este situat într-un loc atipic (în zona coloanei vertebrale, toracice sau lombare), se observă durere și tulburări neurologice, corespunzătoare nivelului leziunii.

Cu un curs malign, se observă o creștere rapidă a neoplasmului. Chordoma germinarea vertebrelor sau a oaselor craniului, metastazează la ganglionii limfatici regionali, ficatul și plămânii. În etapele ulterioare, se dezvăluie un model de intoxicație cu cancer. Pacienții cu chordom pierd sânge și poftă de mâncare, simt slăbiciune constantă. Tulburările de dispoziție, tulburările depresive, anemia și hipertermia sunt observate. Cu metastaze în plămâni, apar scurte respirații și tuse cu sânge, cu metastaze la nivelul ficatului - hepatomegalie, icter și ascite.

Diagnosticarea chordomului

Diagnosticul expune luând în considerare istoricul, plângerile pacientului, datele examinării generale și neurologice și rezultatele examinării. Pacienții cu chordom suspectat sunt radiografia prescrisă a craniului sau radiografia coloanei sacro-coccicale (în funcție de localizarea tumorii). Radiografiile prezintă zone mari de distrugere a oaselor. Uneori, în zona defectului osos, pot fi văzute partiții subțiri care împart cavitatea în mai multe camere. Atunci când chordomul este localizat în regiunea sacrală, este detectată o creștere a dimensiunii anteroposterioare a sacrului. Cu localizarea tumorii în regiunea craniului, se observă resorbția osului sferoid.

Pentru o determinare mai exactă a dimensiunii, structurii și prevalenței chordomului, sunt prescrise CT ale creierului, RMN al creierului, CT ale coloanei vertebrale și RMN ale coloanei vertebrale. Angiografia este utilizată pentru determinarea implicării vasculare. Diagnosticul final al chordomului se stabilește pe baza unei biopsii și a unei examinări histologice ulterioare a unui eșantion de țesut. Materialul este luat sub control de raze X. Starea ganglionilor limfatici regionali este evaluată pe baza datelor cu ultrasunete ale zonei afectate. Pentru a detecta metastazele pulmonare, se efectuează raze X și CT ale plămânilor și pentru detectarea focarelor secundare în ficat, scanarea CT a cavității abdominale și RMN-ul ficatului.

Pentru a evalua starea generală a corpului, pacienților cu chordom se prestează un număr total de sânge, analiză de urină și un test de sânge biochimic. În timpul preparării preoperatorii, se determină grupul de sânge și factorul Rh. În prezența patologiei somatice a pacientului este trimisă spre consultare medicilor profilului relevant (cardiolog, gastroenterolog, endocrinolog, etc.). Diagnosticul diferențial al chordomului este efectuat cu neoplasme ale măduvei spinării și creierului, condrosarcomul sacral, precum și tumorile organelor genitale feminine și cancerul de colon, răspândite în regiunea spinării.

Tratamentul și prognosticul pentru chordom

Principala metodă de tratament cu chordom este intervenția chirurgicală. Datorită localizării și creșterii tumorii, îndepărtarea radicală este posibilă numai într-o mică proporție de pacienți. Cu posibilitatea unei intervenții chirurgicale radicale, rezecția completă a chordomului se realizează împreună cu capsula. În alte cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală paliativă. Excizia parțială a chordomului poate reduce compresia structurilor nervoase și poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților.

Terapia radiologică pentru chordoame este ineficientă, totuși, datorită dificultăților tehnice mari la efectuarea chirurgiei, această metodă devine adesea esențială în procesul de terapie paliativă. Radioterapia oferă o reducere a intensității durerii și o reducere a dimensiunii chordomului. Iradierea se realizează utilizând o mașină cu raze X sau o unitate gamma. Odată cu metodele tradiționale de radioterapie, se utilizează o intervenție chirurgicală stereotactică, în cadrul căreia se efectuează impactul țintă al grinzilor subțiri de raze gamma pe regiunea chordomului. Chimioterapia în tratamentul acestei patologii nu este utilizată din cauza rezistenței tumorii la acțiunea chimioterapiei. Datorită recurenței frecvente a multor pacienți, sunt necesare operații repetate și cursuri de radioterapie.

Prognosticul pentru cordoame este determinat de nivelul malign al neoplasmului, de prevalența procesului oncologic și de succesul primei intervenții chirurgicale. Supraviețuirea medie de cinci ani pentru forme maligne de chordom este de aproximativ 30%. Speranța medie de viață a pacienților care suferă de această patologie variază de la 5 la 10 ani. Recurența chordomului este considerată un semn nefavorabil prognostic.

Chordoma: Simptome și tratament

Chordoma - principalele simptome:

• durere de cap
• Dureri de spate scăzute
• Amorțirea picioarelor
• amețeală
• Pierderea apetitului
• Mișcarea de coordonare
• Afectarea auzului
• indispoziție
• Vedere încețoșată
• Durerea în zona afectată
• Dificultate la înghițire
• Tulburare de miros
• Probleme intestinale
• Perturbarea tractului gastro-intestinal
• Disfuncție erectilă
• Paralizia membrelor
• Perturbarea sistemului urogenital
• Munca slabă a corzilor vocale

Chordoma se referă la neoplasme benigne și apare din rămășițele coardei embrionului. De obicei, se formează o tumoare la baza craniului (40% din cazuri) și în zona sacrum. Pentru această neoplasmă, precum și pentru cele benigne, creșterea lentă este caracteristică. Dintre toate formațiunile sistemului nervos central, frecvența chordomului - 1%.

În ciuda dezvoltării lente a bolii, ea poate distruge țesuturile, organele, oasele și chiar metastaze. Această boală este foarte rar detectată la copii, de cele mai multe ori persoanele cu patologie devin persoane de vârstă matură. La bărbați, chordoma sacrum apare mai frecvent.

În ciuda faptului că această histologie tumora se referă la tumori benigne, de multe ori duce la tot felul de complicații, și, din păcate, de foarte multe ori recurențelor bolii. Cu toate acestea, în timpurile noastre, clinicienii consideră tumorile drept maligne tocmai datorită procentului ridicat de recidivă.

Chordoma este un nodul moale singur, care se află în interiorul capsulei pronunțate. În secțiunea de educație jumătate transparent, cu o tentă gri, afișarea zone de necroză în țesuturile sale, are o structură halteră. Nucleul celulelor este destul de mic. În celule, sunt afișate vacuole mari.

Prognosticul după vindecarea bolii nu este stabil, deoarece boala poate să apară în diferite forme. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), chordomul are codul C 71.

etiologie

În prezent, experții nu au reușit să stabilească cauza dezvoltării chordomului.

Cauzele posibile pot fi:

• contactul apropiat cu substanțele toxice și substanțele chimice;
• stilul de viață sedentar;
• mediu poluat;
• expunerea la HIV și hepatita B;
• o dietă nesănătoasă;
• obiceiuri proaste, cum ar fi nicotina, alcoolul și dependența de droguri.

Contactul cu rudele de cancer ca cauză de dezvoltare nu a fost confirmat. Există o ipoteză că dezvoltarea patologiei este provocată de expunerea la radiații.

clasificare

Există următoarele tipuri de tumori maligne:

• frecvente (apare la 70% dintre pacienți);
• condrodi (apare la 25% dintre pacienți);
• dediferențiată (apare la 5% dintre pacienți).

Câmpia are forma unui nod în carcasa capsulei. Celulele ei sunt de dimensiuni diferite, un număr mare de vase sunt afișate în stromă. Pe o secțiune, tumoarea este lobulară, cu o nuanță cenușie. Pe site-uri necroza, hemoragia este afișată.

Chordomul obișnuit are 3 grade de diferențiere:

La femei, se observă mai frecvent chordomul condroid, iar în timpul examenului histologic se observă, de asemenea, zone de coarde de diferite mărimi. Celule alungite, cu o citoplasmă de o nuanță palidă. Țesutul care înconjoară tumoarea seamănă cu structura cartilajului.

tumora diferentiat este considerat a fi cea mai rapidă creștere, include elemente de tumori maligne normale si sarcomul, metastaza se răspândește rapid și afectează organele vecine imediat.

De asemenea, educația este clasificată în funcție de locație:

• chordomul fundului craniului;
• sacrum;
• colierul maduvei spinarii;
• creier;
• nazofaringe.

Determinarea tipului de tumoare este efectuată prin diagnosticare.

simptomatologia

Datorită creșterii lente a chordomului, simptomele nu apar imediat, ci în funcție de creșterea și deteriorarea organelor vecine. Simptomele sunt diferite, în funcție de corpul persoanei în care se află tumoarea.

Simptomele chordomului cerebral:

• dureri de cap, migrene;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• dificultăți la înghițire;
• insuficiență vizuală;
• tulburări de auz;
• încălcarea mirosului;
• amețeli;
• performanța slabă a corzilor vocale.

Simptomele chordomei zonei copulare-sacrale:

• încălcarea sistemului urogenital;
• tulburări ale tractului gastrointestinal;
• amorțirea membrelor inferioare;
• durere la locul localizării neoplasmelor.

Simptomele chordomului vertebral:

• afectarea funcției erectile (la sexul masculin);
• dureri lombare;
• tulburare intestinală;
• paralizia membrelor;

Simptome generale în locații diferite:

• lipsa apetitului;
• disconfort general.

În ultima etapă a bolii, tumoarea începe metastazarea, ceea ce duce la distrugerea organelor interne și a țesutului osos. Cazurile rare de boală în stadiul critic pot fi tratate, moartea pacientului este mai frecvent observată.

diagnosticare

Specialistul trebuie în mod necesar:

• aflați plângerile pacientului;
• ia anamneza;
• efectuați o examinare amănunțită a pacientului.

Studii suplimentare care sunt prescrise de medic pentru confirmarea diagnosticului:

• Examinarea cu raze X - arată clar locurile afectate de tumoare;
• angiografie - determină dacă vasele sunt implicate în tumoare;
• biopsie - puteți determina structura histologică a tumorii;
• ultrasunete - pentru a descrie starea de ganglioni limfatici locali;
• tomografie computerizată - pentru determinarea metastazelor;
• Imagistica prin rezonanță magnetică - determină prezența unei leziuni în ficat.

Conform rezultatelor diagnosticului, se vor determina tacticile de tratament.

tratament

De regulă, tratamentul conservator nu are un procent ridicat de eficacitate, prin urmare se utilizează următoarele terapii:

• chimioterapie;
• radioterapie;
• intervenție chirurgicală.

Chimioterapia este rareori prescrisă ca tratament, deoarece creșterile nu sunt sensibile la medicamentele citotoxice. Această metodă de tratament este cel mai adesea prescrisă în cazurile în care tumoarea a fost metastazată. Pacienții cu prezența unei tumori suferă chimioterapie și trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui medic.

Intervenția chirurgicală este cea mai eficientă metodă de interferență atunci când chordoma, deoarece neoplasmul extragerea completă, împreună cu mediul de capsulă promovează recuperarea pacientului. Pe baza localizării tumorii, tratamentul chirurgical se efectuează prin metoda tradițională sau sub formă de laparoscopie.

Radioterapia în majoritatea situațiilor este utilizată ca o consecință a tratamentului chirurgical. Dacă radioterapia este prescrisă înainte de intervenția chirurgicală, tumora se va micșora în mărime și starea sa va deveni stabilă. În cazul în care i se atribuie în perioada postoperatorie, va contribui la distrugerea celulelor canceroase, care se va petrece calitativ prevenirea reapariției bolii.

În zilele noastre, au fost dezvoltate cele mai noi metode de tratare a undelor radio, care afectează formarea radiației gamma cu un fascicul subțire. „Cyber ​​Knife“ și „Novalis“ - sunt roboți, mașini de terapie stereotactica, care, datorită unui program special conceput sunt capabile să optimizeze independent de unghiul de doză și de radiație pentru fiecare pacient. Operațiile de acest tip nu necesită anestezie, deoarece nu cauzează durere, iar durata acestora este de până la 20 de minute.

Prognosticul ulterior după vindecare este instabil, deoarece depinde de gradul de boală. Dacă a existat o formă agresivă de patologie, sa observat o rată de supraviețuire de până la 30% de cinci ani. Dacă boala a avut o formă mai ușoară, prognoza speranței de viață după intervenție chirurgicală este în medie între cinci și zece ani. Desigur, este de asemenea importantă cât de bine a fost efectuată operația de excizie. Este necesar să se adreseze unor specialiști cu experiență în acest domeniu pentru a obține cel mai eficient tratament.

Dacă credeți că aveți Hordoma și simptomele caracteristice acestei boli, atunci puteți fi ajutat de medici: terapeut, oncolog, chirurg.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Lordoza se numește curbura coloanei vertebrale cervicale și lombare, în care umflarea se află în față. Această caracteristică anatomică poate avea un caracter fiziologic și patologic. Lordoza fiziologică este un fenomen natural care asigură funcționarea completă a întregului sistem musculoscheletic, cel patologic fiind un pericol grav pentru sănătate și necesită un tratament obligatoriu.

Stenoza vasculară este un termen în medicină care caracterizează îngustarea vaselor sistemului circulator. Adesea apare datorită dezvoltării aterosclerozei în cavitatea arterelor coronare. Formarea acestei patologii duce la închiderea arterelor, datorită acumulării de plăci care împiedică circulația sângelui prin corp. Pericolul formării și creșterii lor se datorează faptului că pot să se desprindă de pereții vaselor de sânge și să treacă prin sistemul circulator și, odată ce se află într-un vas mic, îl pot bloca complet.

Sifenoidita este o boală inflamatorie a membranei mucoase a sinusului sferos, care se dezvoltă pe fundalul unei infecții virale sau bacteriene deja prezente în organism. Acest tip de sinuzită este destul de rar, deoarece dezvoltarea sa necesită ca procesul inflamator din labirintul etmoid să se răspândească la sinusul în formă de pană (principală). Având în vedere caracteristicile anatomice ale structurii, acest proces poate dura mult timp.

Chondroma este o tumoare benignă a celulelor cartilagiene mature. Această formare se caracterizează prin creșterea lentă și absența simptomelor severe. Primele semne ale condromei apar, de obicei, dacă formarea este destul de mare și începe să preseze țesuturile și vasele înconjurătoare. Dacă articulația se află în apropiere, prezența unei tumori poate duce la o încălcare a mobilității sale.

Proeminența coloanei vertebrale cervicale este o patologie complexă și severă, caracterizată printr-o proeminență patologică a discului intervertebral. De regulă, boala progresează ca urmare a proceselor degenerative-distrofice care apar în coloana vertebrală.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

chordoma

Ce este Chordoma -

Chordoma (Chordoma) este o tumoare rară care provine din rămășițele coardei embrionului. Locurile caracteristice ale dezvoltării sale sunt baza craniului și a zonei sacre.

Aceasta este o tumoare rară care apare cu o probabilitate de 1-3 cazuri pe an la 1.000.000.

Există puncte de vedere diferite privind clasificarea acestei tumori: din cauza creșterii sale lente și a relativității rarității metastazelor în afara zonei locale a învățământului primar, unele surse îl numesc benigne. Cu toate acestea, localizarea tumorii limitează posibilitățile de tratament și, deseori, duce la complicații, tumora este predispusă la multiple recăderi - de aceea, din ce în ce mai des, în majoritatea surselor medicale, această tumoare este clasificată ca malignă.

Ceea ce provoacă / Cauzele Chordomului:

Boala apare la persoanele de toate vârstele, cu toate acestea, mai des la bărbați decât la femei. Chordoamele de bază ale craniului sunt mai frecvente la pacienții tineri, în timp ce chordoamele sacrului sunt mai frecvente la vârstnici.

În prezent, nu au fost identificate cauze ale acestei tumori și grupurilor cu risc ridicat. Situațiile în care cazurile de chordom au fost raportate printre rudele apropiate sunt rare, deci este în general acceptat că această tumoră nu este moștenită.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul Chordoma:

Din punct de vedere macroscopic, tumora este un nod acoperit cu o capsulă groasă - lobulară, pe culoarea albă cenușie tăiată, cu prezența necrozei.

Din punct de vedere microscopic, tumoarea este polimorfă, celulele țesutului tumoral de diferite mărimi și forme, mai des asemănătoare bulelor cu nuclei hipocromici mici și vacuole mari în citoplasmă.

Simptomele Chordomului:

Explicațiile clinice ale bolii pot fi variate, severitatea și tipul lor fiind determinate în principal de localizarea tumorii. De regulă, clinica este cauzată de deteriorarea nervilor care apar odată cu creșterea tumorii.

Chordoamele cresc din os, dar datorită localizării lor, acestea afectează, compresează sau se extind în zonele vecine critice, cum ar fi nervii, arterele și măduva spinării. Lista semnelor și simptomelor de cordom, menționate în diverse surse medicale, include:

• Durere și / sau slăbiciune și amorțeală a membrelor (brațe, picioare);
• Dificultăți în coordonarea motorului, schimbări în mobilitate;
• Durerea în locurile de formare a unei tumori;
• Dureri de cap și amețeli;
• Probleme de vedere și / sau auz;
• Disfuncție intestinală;
• Disfuncția vezicii urinare;
• Dificultate la înghițire;
• Tulburare de voce

Diagnosticul Chordomului:

Din punct de vedere radiografic, chordoamele se caracterizează printr-un defect osos, uneori cu septe. Confirmă diagnosticul de biopsie și examenul histologic ulterior.

Tratamentul cu chordom:

Tratamentul este în principal chirurgical, este necesară excizia completă a tumorii împreună cu capsula. Cu excizia incompletă, probabilitatea de recurență și a metastazelor hematogene este ridicată. Radioterapia este ineficientă și este utilizată în primul rând în scopuri paliative.

Intervenția chirurgicală

În prezent, chirurgia este tratamentul principal pentru chordo. Refacerea completă (eliminarea întregii tumori) în timpul primei operații oferă cele mai bune oportunități de monitorizare și recuperare pe termen lung. Operația chirurgicală severă este necesară pentru îndepărtarea completă a tumorii, ceea ce poate duce la complicații sau poate cauza efecte secundare.

Scopul chirurgiei ar trebui să fie eliminarea celei mai mari părți posibile a tumorii fără a provoca vătămări corporale grave.

Radioterapia

În multe cazuri, după o intervenție chirurgicală, este recomandată radioterapia, care poate îmbunătăți capacitatea de monitorizare și tratament local.

chimioterapie

În general, gospodăriile sunt rezistente la chimioterapia standard. În prezent nu există medicamente oficial aprobate pentru tratamentul chordomului.

Chiar și după intervenții chirurgicale și / sau radiații, chordoamele au tendința de a recidiva în același loc sau în zonele din jurul locului de educație inițială. Mulți pacienți suferă de mai multe intervenții chirurgicale timp de mai mulți ani pentru a elimina recurențele locale. După o recurență locală, șansele de vindecare sunt reduse semnificativ.

Deoarece rezultatul și prognosticul depind în mare măsură de succesul primei operații, înainte de a începe operația în sine, este foarte important să se consulte cu specialiști cu experiență în tratarea acestei boli, care pot contribui la crearea unui plan de tratament coordonat pentru pacienții cu chordom.

perspectivă

Prognoza este condiționată nefavorabilă, în funcție de tipul tumorii, mărimea supraviețuirii de 5 ani diferă. Cu forme agresive ale bolii, supraviețuirea de cinci ani nu depășește 30%, cu forme mai puțin agresive, speranța de viață este în medie de 5-10 ani.

Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți Chordoma:

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Chordoma, cauzele sale, simptome, metode de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după ea? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, vă vom consulta și vă vom oferi ajutorul necesar și diagnosticul. De asemenea, puteți apela un medic acasă. Clinica Eurolab este deschisă non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii vă va alege o zi convenabilă și o vizită la medic. Coordonatele și indicațiile noastre sunt prezentate aici. Consultați mai multe detalii despre toate serviciile clinicii pe pagina sa personală.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că ați luat rezultatele pentru o consultare cu un medic. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atentă în privința sănătății tale generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, sunt deja prea târziu pentru a se vindeca. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să fiți examinat de un medic de mai multe ori pe an, pentru a preveni o boală teribilă, dar și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online, poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab pentru a fi la curent cu ultimele știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Ce este chordoma?

Chordoma este un neoplasm rar, sursa căruia este țesutul rezidual al coardei germinale. Frecvența diagnosticului este de 2 cazuri clinice la 1 milion de persoane. Pentru această tumoare, locurile tipice de formare sunt baza craniului și coloana sacral-lombară.

În cercurile științifice, până în ziua de astăzi, disputa continuă cu privire la clasificarea acestui grup nosologic de boli. Unii experți echivă chordomul cu un neoplasm benign datorat creșterii extrem de lente și practic fără metastaze. Un alt grup de oncologi consideră că chordomul este un cancer din cauza inaccesibilității acestuia la terapie și recăderi frecvente.

Hordoma - fotografie MRI a coloanei sacrale:

Cauze și epidemiologie

Etiologia chordomului rămâne nespecificată. Numeroase observații științifice nu au stabilit o legătură genetică între membrii familiei pacienților cu cancer. Chordoma afectează în principal bărbații în vârstă de 40-60 de ani.

Chordomia leziunii din zona craniană este caracteristică pacienților tineri, în timp ce cromul sacrului este diagnosticat la vârstnici.

Simptome de chordom

Imaginea clinică a bolii este destul de diversă. Se formează datorită stoarcerii terminațiilor nervoase în zona de creștere a chordomului. Simptomatologia acestei tumori crește treptat datorită creșterii lente a tumorii.

Pentru chordurile craniene, manifestările tipice sunt:

• frecvente de dureri de cap;
• o varietate de afectări vizuale pe care pacienții le-au observat de mulți ani;
• tulburări ale funcției de înghițire, datorită germinării chordomului în spațiul nazofaringian;
• disfuncția conversională se observă la unii pacienți.

Atunci când o tumoare este localizată în coloana sacrală-coccygeal, pacienții se confruntă cu următoarele simptome:

• dureri paroxistice la nivelul coloanei vertebrale;
• tulburările vertebrale constau în amorțeală, parestezii și disfuncții ale extremităților inferioare;
• germinarea unui neoplasm malign în regiunea pelviană este adesea însoțită de tulburări cronice ale funcțiilor intestinale și urinare;
• Unii pacienți de sex masculin se plâng și de lipsa de atracție sexuală.

Diagnosticarea chordomului

Pacienții cu simptomele de mai sus, în primul rând, suferă un studiu neurologic, al cărui scop este de a determina prelocalizarea tumorii. Esența acestei metode este de a studia activitatea reflexelor.

Vizualizarea focusului patologic se realizează utilizând tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Aceste tehnologii includ scanarea cu raze x strat-cu-strat a coloanei vertebrale și a craniului. Procesarea digitală a rezultatelor cercetărilor oferă medicului o imagine detaliată a zonei afectate.

Stabilirea unui diagnostic final este posibilă numai pe baza unei biopsii. Prelevarea biopsiei oncologice se efectuează sub controlul radiografiei. Etapa finală a biopsiei este analiza de laborator a materialului biologic. Rezultatele acestei examinări determină structura histologică a tumorii și stadiul procesului cancerului.

Chordoma: Cum se tratează astăzi?

În practica oncologică, chordomul este tratat prin trei metode principale:

Excizia completă a tumorii împreună cu capsula vă permite să realizați o vindecare completă. Intervenția chirurgicală, în funcție de localizarea tumorii, se realizează în mod tradițional sau laparoscopic.

În cazul diagnosticului de chordom cranial, medicii recomandă o intervenție chirurgicală laparoscopică. O astfel de operație permite eliminarea focalizării patologice cu traume minime. Accesul endoscopic la câmpul chirurgical este ușor de tolerat de pacient și nu necesită o perioadă lungă de reabilitare.

Expunerea la radiații cu raze X foarte active, cu scop anticanceros, în majoritatea cazurilor, este utilizată ca adjuvant la îndepărtarea chirurgicală. În perioada preoperatorie, radioterapia ajută la stabilizarea și reducerea dimensiunii tumorii. După operație, radiațiile ionizante distrug celulele canceroase rămase, ceea ce asigură prevenirea recidivelor. Radioterapia este de asemenea folosită în formele inoperabile de chordom.

Există tehnologii inovatoare de tratare radiologică, precum CyberKnife și Novalis. Aceste tehnici afectează tumora cu cele mai bune fascicule de raze gama. Dispozitivele de terapie stereotactică sunt un complex robotic care calculează independent doza de radiații și unghiul de radiație folosind un program de calculator. Astfel de operații nu necesită anestezie și sunt absolut nedureroase. Durata medie a procedurii nu depășește de obicei 15-20 de minute.

Medicamente citotoxice pentru chordom prescrise în cazuri excepționale. Conform observațiilor clinice, neoplasmul chordos practic nu este sensibil la chimioterapie. Aceste fonduri sunt de obicei utilizate în prezența leziunilor metastatice.

perspectivă

Tumoarea chordomului are un prognostic nefavorabil. Conform statisticilor, cu o formă agresivă de curgere, rata de supraviețuire de cinci ani nu depășește 30%. Speranța medie de viață a pacienților cu cancer cu tumora chordală este de 5-10 ani.

Chordoma are un prognostic negativ datorită localizării sale în partea craniană a coloanei vertebrale, ceea ce se explică prin apropierea centrelor creierului vital. Extinderea duratei de viață a unor astfel de pacienți este posibilă numai cu diagnosticarea în timp util și terapia anticanceroasă cuprinzătoare. Cele mai mari rate de supraviețuire sunt observate la pacienții care au suferit un tratament cuprinzător al tumorilor, folosind chirurgie și radioterapie.

Chordoma: ce este?

Chordoma (Chordoma) este o formă formată din tumori rare, formând eventual reziduuri din coardă. Are o natură malignă. Această tumoare se formează în apropierea oricărei părți a coloanei vertebrale - de la baza la cea inferioară. Cel mai adesea, chordomul se formează în partea sacrococcygeală sau în regiunea occipital-bazilară a craniului. Simptomatologia bolii depinde de localizarea tumorii și de gradul de afectare a anumitor nervi.

Chordoma poate apărea la persoanele de orice categorie de vârstă. O tumoare la baza craniului este mai frecventă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, în regiunea sacră - în 40-60 de ani.

Barbatii primesc chordomul de doua ori mai des decat femeile.

Din ce motiv se formează acest tip de medicament, este necunoscut. Conform statisticilor, incidența anuală a chordomului este de 1-3 cazuri la 1 milion de persoane.

Tipuri de coardă

Malformații chordomice sunt împărțite în următoarele tipuri:

• chordoma ordinară (clasică) - este un nod acoperit cu o capsulă. Se caracterizează prin creșterea infiltrată. Celulele tumorale au o formă și o dimensiune diferite. Stroma conține numeroase vase. Dacă vă uitați la chordomul clasic din secțiune, puteți vedea că este alcătuit din felii, are o nuanță gri sau gălbuie. Are trei grade de diferențiere - scăzută, medie și înaltă, apare în 70% din cazuri;
• chordomul chondroid - mai frecvent în rândul femeilor, prognosticul său este mai favorabil. Celulele tumorale sunt alungite, țesuturile înconjurătoare sunt similare în structură cu cartilajul. Apare în 25% din cazuri;
• consonanță dediferențiată - include elementele structurale ale condromei obișnuite, sarcomului osoase sau fibrogistiocitomului. Acest tip de tumora este cea mai rapida crestere si este predispusa la metastaze precoce la ganglionii limfatici, ficat, plamani si alte organe.

Cauzele bolii

Nu au fost stabilite motivele exacte pentru dezvoltarea chordomului. Există doar presupuneri că formarea unor astfel de tumori poate fi afectată de factori genetici și radiații.

Factorii care provoacă dezvoltarea chordomului includ de asemenea:

• stil pasiv de viață;
• fumatul și abuzul de alcool;
• activitățile de muncă legate de contactul direct cu substanțele chimice și gazele periculoase;
• ecologia poluată.

Prezența problemelor cu coloana vertebrală devine cunoscută cu o activitate fizică puternică sau cu răni.

simptome

Chordoma, formată la baza craniului, poate pătrunde în zona "șei turcești" și crește adânc în craniu la nazofaringe. În cazul comprimării glandei pituitare apar defecțiuni hormonale. Cu leziunile vagului, a hipoglosului și a nervilor glossopharyngeal, pot apărea tulburări bulbare.

Simptomele care indică o chordomă de bază a craniului includ, de asemenea:

• dificultăți la înghițire și la schimbarea vocii;
• disartrie;
• afectarea respirației și munca musculară cardiacă;
• vedere încețoșată din cauza compresiei nervului optic.

Chordoma sacrum se caracterizează prin următoarele simptome:

• durere și slăbiciune la nivelul membrelor inferioare ca urmare a stoarcerii măduvei spinării și a rădăcinilor ei;
• încălcarea sensibilității, tulburări de mișcare.

În prezența chordomului în regiunea cervicală, toracică sau lombară, poate apărea durere în zona localizării tumorii.

Chordomul malign tinde să crească rapid și să crească în vertebre sau în oasele craniene. Metastazizează la ganglionii limfatici și organele apropiate. Stadiul terminal al chordomului este însoțit de intoxicație cu cancer. Apetitul pacientului se înrăutățește, greutatea scade și există un sentiment de slăbiciune cronică. Poate exista schimbări frecvente ale dispoziției, depresie, anemie. În prezența metastazelor în plămâni, se observă scurtarea respirației, tusea cu hemoptizie, cu metastaze ale tumorii în ficat, icter, ascită și hepatomenalia.

Diagnosticarea chordomului

În primul rând, medicul trebuie să facă o imagine generală a bolii, pe baza datelor din istoricul pacientului și a plângerilor legate de simptome specifice. Pentru a identifica semnele bolii, pacientul trebuie să efectueze anumite teste neurologice (testarea reflexului, coordonarea, sensibilitatea etc.). Pe baza rezultatelor testelor, medicul va determina presupusa localizare a tumorii, dacă este cazul.

Pentru a confirma prezența chordomului recurge la astfel de metode de diagnosticare, cum ar fi raze X, CT și RMN.

Razele X pot detecta distrugerea oaselor caracteristice acordurilor. Cu boala există un risc de formare non-osoasă. Creșterea expansivă a tumorii conduce la o creștere a coloanei vertebrale sacrale.

Pentru a stabili mărimea exactă și localizarea tumorii folosite CT și RMN. Scanarea CT este un studiu cu raze X în diferite proiecții cu scanare în comun. Ca urmare a acestui studiu, puteți obține o imagine cu două sau trei dimensiuni. Ea face posibilă determinarea densității educației și identificarea posibilei prezențe a metastazelor.

Procedura RMN, care se bazează pe utilizarea rezonanței magnetice nucleare, este mai potrivită pentru identificarea tumorilor craniului. Acesta oferă o oportunitate de a studia relația dintre tumoare și creier, vasele sanguine și nervii.

Pentru a determina natura histologică a neoplasmului, se utilizează o biopsie.

În plus față de măsurile de diagnosticare de mai sus, angiografia (studiul vaselor cerebrale) și encefalografia (un studiu al activității creierului) pot servi.

Tratamentul cu chordom

Chordoma este tratată cu următoarele metode principale:

1. metoda chirurgicală. Îndepărtarea tumorii împreună cu capsula din jur contribuie la recuperarea completă a pacientului. Excizia chirurgicală a tumorii, la rândul ei, se realizează în două moduri: tradiționale sau laparoscopice. Laparoscopia este recomandată în prezența chordomului cranian și permite excizia tumorii fără efecte speciale asupra sănătății;
2. radioterapie. Această metodă de tratament este utilizată în principal ca adjuvant la intervenția chirurgicală sau în prezența unei tumori inoperabile. Iradierea permite reducerea dimensiunii tumorii în perioada preoperatorie și suspendarea dezvoltării celulelor patologice. După intervenție chirurgicală, radioterapia poate distruge celulele atipice rămase, ceea ce reduce semnificativ riscul de recidivă.
   

O metodă inovatoare de iradiere este procedura "cyber-knife", care permite ca un nou fascicul de raze ionizante să fie afectat nedureros de o rază specială de raze ionizante într-o perioadă scurtă de timp - de la 15 la 20 de minute;

Prognoza pentru chordoma

În legătură cu localizarea complexă a chordomului, toate metodele terapiei sale sunt mai paliative. Cinci ani de supraviețuire medie 62%, zece ani - aproximativ 47%.