Diclofenac are un efect analgezic și antiinflamator. Efectele secundare ale Diclofenacului în injecții afectează funcționarea tractului gastro-intestinal, în cazuri rare ducând la boli grave. Acest medicament este eficient, în cerere și la prețuri accesibile. Diclofenac prescris în absența contraindicațiilor, poate fi utilizat pentru o perioadă lungă de timp.

Când trebuie să fii atent?

Ca urmare a cercetărilor, sa constatat că utilizarea pe termen lung a medicamentului este sigură pentru sănătate. Cu toate acestea, dacă există contraindicații, este mai bine să refuzați diclofenacul. Instrucțiunile de utilizare pentru Diclofenac conțin informații că medicamentul aparține grupului de AINS. Efectele secundare pot fi asociate cu ulcerarea mucoasei gastrice. Fiți atenți! Cu tendința de a avea boli ale tractului gastrointestinal trebuie să revizuiască regimul de tratament. Poate că medicul va prescrie un alt medicament pentru a elimina durerea.

• GI patologia se dezvoltă adesea la persoanele de peste 60 de ani.
• dacă oricare dintre rudele apropiate au fost diagnosticate cu ulcer peptic, merită examinat pentru boli gastro-intestinale.
• patologiile tractului gastro-intestinal depășesc persoanele care mănâncă necorespunzător (mâncați alimente picante, grase, sărate).

Pentru a evita efectele secundare, trebuie utilizat un singur agent antiinflamator nesteroidian. Administrarea simultană a două medicamente duce la intoxicație, greață, vărsături și întreruperea funcționării stomacului. Este important! Hipersensibilitatea la acidul ascorbic poate provoca efecte secundare. Tabletele diclofenac nu pot fi combinate cu alcool, glucocorticoizi. În timpul perioadei de tratament nu se poate fuma.

Regulile medicamentelor

Dacă pacientul știe că este în pericol și dacă Diclofenac poate provoca alergii (sau alte tulburări), ar trebui să informați medicul. Medicul va prescrie o doză minimă de medicamente cu substanțe active. Dacă pacientul este expus riscului, rata zilnică nu trebuie să depășească 100 mg. Indicatiile pentru Diclofenac sunt individuale, frecventa este prescrisa de medic (100 mg este de obicei impartit in 4 doze). Cursul tratamentului depinde de tipul și simptomele bolii.

De ce să vă abțineți de la băuturile alcoolice? Metabolismul medicamentului, precum și băutura care conține alcool, se efectuează în ficat. Dacă există tulburări ale tractului gastrointestinal, este necesar să se efectueze EGD. Dacă medicul recomandă administrarea sistemică a Diclofenacului, el prescrie FGDS timp de 4 luni. Dacă tratamentul este planificat pentru o lungă perioadă de timp, medicul recomandă combinarea diclofenacului cu misoprostol. Acesta din urmă protejează mucoasa gastrică de componentele puternice ale Diclofenacului. Pe de altă parte, Diclofenac poate fi numit pentru o perioadă scurtă de timp.

Persoanele cu hipertensiune arterială trebuie să fie atente atunci când utilizează medicamentul. Este important să controlați presiunea! Dacă o persoană este bolnavă cu astm bronșic, este necesar să fie extrem de atent, luând medicamentele poate duce la exacerbarea bolii! În cazul patologiilor cronice ale ficatului și rinichilor, trebuie să luați doze mici de medicament. În timpul perioadei de tratament trebuie să controlați nivelul enzimelor.

Diclofenacul are efecte secundare și poate apărea imediat după ce a fost luat. Înainte de a prescrie medicamentul, medicul constată hipersensibilitate la anumite componente. Este posibil ca organismul să perceapă slab acid acid ascorbic sau sodiu. Este important să analizați toate caracteristicile corpului. De asemenea, medicul află ce înseamnă pacientul în momentul de față. Administrarea regulată de diclofenac duce la o creștere a concentrației de litiu, ciclosporină A.

Nu sunt recomandate combinații

Dacă luați medicamentul în paralel cu diureticele, hiperkaliemia poate fi un posibil efect secundar. Medicamentul este interzis să ia împreună cu anticoagulante, altfel va fi sângerare. Diclofenac inhibă activitatea componentelor conținute în diuretice. În paralel cu acest medicament nu este recomandat să luați antihipertensive, hipnotice. Dacă combinați medicamentul cu medicamente pentru diabet, există riscul de hipokaliemie. Trebuie să fii foarte atent cu efectele secundare ale comprimatelor Diclofenac. Recepția necontrolată vă poate afecta sănătatea!

Diclofenacul este revendicat și utilizat pentru tratarea diferitelor boli. În ciuda numeroaselor analogi, medicamentul rămâne popular. Nu numai comprimatele și soluțiile pentru preparate injectabile sunt bine tolerate, dar și unguentele. Diclofenacul este disponibil sub diferite forme, astfel încât medicul are posibilitatea de a alege cele mai bune metode de terapie. Diclofenac este utilizat pentru inflamații cu intensitate variabilă, foarte des utilizat pentru ameliorarea durerii.

Efecte secundare

După cum sa menționat, Diclofenac nu este recomandat persoanelor care suferă de boli gastro-intestinale. Aportul necontrolat al medicamentului în acest caz duce la vărsături, anorexie, leziuni ale membranelor mucoase ale organelor interne.

• nerespectarea dozei duce la înfrângerea stomacului.
• posibile complicații: eritemul membranei mucoase, hemoragia, ulcerul.
• Efectele secundare ale supozitoarelor de Diclofenac includ mâncărime, înroșire, peeling a pielii.

Dacă utilizați medicamentul în prezența contraindicațiilor, acesta va cauza sângerări în tractul gastro-intestinal, funcția hepatică este afectată, există riscul de pancreatită, nefrită, insuficiență renală. Dacă există contraindicații sau recepții necorespunzătoare, pot apărea tulburări ale aparatului vestibular, concentrarea atenției va fi perturbată, va apărea amețeli, iritabilitatea va apărea. În caz de hipersensibilitate, merită să refuzați utilizarea medicamentelor, altfel apare eritemul.

Există cazuri când administrarea acestui medicament duce la bronhospasm, la formarea sângelui afectată. Sunt posibile patologii severe, leucopenie, convulsii și tulburări ale ritmului cardiac. Dacă se utilizează incorect pentru administrare intravenoasă și intramusculară, aceasta va determina necroza.

Este necesar să fiți atent când utilizați supozitoare! Ele pot provoca iritații locale, dureri în timpul defecării.

Medicamentul nu este recomandat pentru hipersensibilitate la acidul ascorbic sau la alte componente. Dacă există o boală intestinală severă, merită să refuzați utilizarea Diclofenacului. Medicamentul nu este prescris copiilor sub vârsta de 6 ani, precum și în trimestrele târzii de sarcină.

surse:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Agent antiinflamator de origine non-hormonală - injecții cu diclofenac: instrucțiuni de utilizare, tratament pentru boli ale coloanei vertebrale, mușchi, ligamente și articulații

În caz de dureri reumatice, leziuni degenerative-distrofice ale structurilor cartilajului și oaselor, tulburări neurale, pacienții suferă de dureri severe. Adesea, există împușcături, disconfortul se răspândește în alte părți ale corpului.

Cu durere acută, trebuie să eliminați rapid semnele severe de osteoartrită, lombodinie, sciatică, osteocondroză și spondiloartrită. În cazul reacțiilor adverse pronunțate, medicii recomandă injecții cu Diclofenac. În acest articol sunt conținute indicații privind utilizarea, doza, frecvența injecțiilor, posibilele manifestări nedorite în cursul tratamentului, alte date utile privind un agent antiinflamator nesteroidian.

Compoziție și acțiune

Substanța activă a AINS este diclofenac sodic. Componenta activă suprimă inflamația, inhibă producerea de ciclooxigenază, reduce durerea. Substanțele suplimentare din compoziția soluției sunt conservanți, agenți de intensificare a acțiunii substanței bazice și a apei purificate.

Fiecare miligram de soluție clară, galben deschisă sau aproape incoloră conține 25 mg diclofenac sodic. Lanțurile de medicamente primesc ambalaje numărul 5 și 10 din 3 ml de medicament.

Agentul antiinflamator de origine non-hormonală previne producerea de acid arahidonic sub influența căruia se dezvoltă edemul și procesul inflamator. Eliminarea condițiilor prealabile pentru stagnarea sângelui, deteriorarea rădăcinilor nervoase la locul inflamației reduce puterea sindromului durerii, dispar factorii pentru dezvoltarea ulterioară a manifestărilor negative.

Indicații pentru utilizare

Injecțiile de diclofenac de sodiu sunt prescrise pentru sindromul de durere care se dezvoltă pe fondul procesului inflamator, cu exacerbarea patologiilor cronice. Un analgezic puternic este scris de un vertebrolog sau de un neurolog. Cu un grad ușor de boli spinale, leziuni moderate ale articulațiilor, dureri ușoare, nu este necesar să se utilizeze un agent potent: medicamentul provoacă deseori reacții adverse.

Injecțiile de droguri Diclofenac sunt eficiente pentru multe boli ale coloanei vertebrale, ale mușchilor, ligamentelor și articulațiilor:

• sciatica, lumbago, lumboischialgia;
• exacerbarea la 2-4 grade de osteochondroză;
• radiculopatie;
• nevrită, plexită;
• crize de guta, osteoartrita, spondilita, artrita reumatoida.

Cum să corectați curbura coloanei vertebrale la adulți și copii? Vizualizați o selecție de opțiuni eficiente pentru terapia de deformare.

Cu privire la modul de utilizare a aplicatorului Kuznetsova pentru bolile spatelui și coloanei vertebrale, citiți această pagină.

Un bun efect analgezic dă medicamentul pentru durere în alte părți ale corpului:

• leziuni reumatice ale organelor de vedere, vasele de sânge, mușchiul inimii;
• reabilitare după intervenție chirurgicală sau rănire;
• inflamarea organelor reproductive;
• dureri de migrenă atacuri;
• dezvoltarea colici hepatice sau renale;
• inflamația acută a diferitelor părți ale organului de auz;
• dureroasa menstruatie.

Contraindicații

Un analgezic puternic nu este prescris pentru următoarele restricții:

• coagularea sanguină scăzută;
• aspirina, alte tipuri de alergii la AINS;
• sensibilitate excesivă la diclofenac de sodiu sau la substanțe suplimentare;
• afectarea severă a ficatului și a rinichilor;
• un istoric de perforare sau exacerbare a unui ulcer peptic;
• probleme de calitate a sângelui;
• insuficiență cardiacă (pacientul are o etapă de decompensare);
• vârsta de până la 12 ani;
• perioada de alăptare;
• al treilea trimestru de sarcină;
• sângerare activă sau deshidratare severă;
• perioada de tratament pentru infertilitate;
• pronunțată ateroscleroză a vaselor periferice;
• a fost efectuată o operație by-pass aorto-coronariană, pacientul a suferit recent un infarct miocardic;
• un risc crescut de accident vascular cerebral hemoragic sau o stare periculoasă a fost observat mai devreme;
• procese inflamatorii în țesuturile intestinale.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Diclofenacul se administrează intramuscular. Înainte de injectare, asigurați-vă că mâncați pentru a reduce impactul negativ asupra membranelor mucoase ale stomacului și intestinelor.

Pentru a obține un efect terapeutic rapid, Diclofenac se administrează o dată (75 ml sau 1 fiolă). În cazuri severe, este permisă utilizarea dozei zilnice maxime - 150 ml sau 2 fiole.

Cursul tratamentului este de la 1 la 5 zile. Mai mult decât perioada prescrisă nu se poate administra medicamentul intramuscular: în timp ce mențineți durerea, trebuie să utilizați o opțiune mai sigură (gel, supozitoare, tablete) pentru a reduce încărcătura corpului.

Uneori, medicii prescriu utilizarea simultană a soluției pentru preparate injectabile și alte forme de medicament. Cu această metodă de tratament, cantitatea totală de diclofenac sodic nu trebuie să depășească 150 mg pe zi. Supradozarea este strict interzisă pentru a preveni sângerarea, bronhospasmul și alte efecte secundare periculoase.

Primele trei până la cinci zile pentru ameliorarea durerii acute pacientul primeste diclofenac sub formă de soluție injectabilă, apoi o nevoie de tranziție pentru tipuri mai sigure: supozitoare rectale, tablete, gel. Administrarea intramusculară a medicamentului pe o perioadă lungă de timp conduce la o supradoză, provocând complicații periculoase în diverse sisteme și organe.

Probabil efecte secundare

Efectul nediscriminator al diclofenacului de sodiu, inhibarea sintezei nu numai a COX - 1, dar și a COX - 2 explică o listă lungă de reacții negative după injecții. Enzima ciclooxigenaza este implicată în multe procese, substanța fiind necesară pentru producerea de componente utile care protejează membranele mucoase ale tractului digestiv de efectele agresive ale acidului clorhidric. Încălcarea proceselor afectează starea corpului.

Sunt posibile reacții nedorite:

• dureri abdominale, greață, mucoase în gură, perforare a ulcerelor, scaun amestecat cu sânge;
• alergii, reacții cutanate periculoase cu afectare severă a epidermei;
• încălcarea proceselor de formare a sângelui;
• timp de sângerare crescut;
• pierderea auzului, tinitus neplăcut;
• dureri de cap, depresie, iritabilitate, deteriorarea sănătății;
• înfrângerea hepatocitelor - celulele hepatice, dezvoltarea hepatonectrozei și hepatitei;
• salturi în indicatorii de tensiune arterială;
• hipersensibilitate la lumina solară;
• pneumonie non-infecțioasă, atac de astm;
• alopecie;
• umflarea datorată retenției de lichide;
• probleme de respirație;
• necroza țesutului renal, inflamația organelor de fasole;
• în zona injecției se formează o infiltrație, apare inflamarea și supurarea țesuturilor.

Injectările cu diclofenac trebuie efectuate numai de către un lucrător medical. După injectare, este important să se monitorizeze starea pacientului, să se reacționeze imediat la apariția simptomelor negative. În timpul perioadei de tratament apare adesea inhibarea reacțiilor, somnolență. Din acest motiv, nu este de dorit să realizați o muncă traumatizantă, să vă aflați în spatele roții.

Diclofenac injectări: prețul într-o farmacie

Costul mediu al unui agent nesteroidian cu acțiune antiinflamatorie, analgezică activă, anti-edematoasă se potrivește tuturor categoriilor de pacienți. Cumpara Diclofenac în pachetul numărul 5 poate fi la un preț de 35 - 60 de ruble. Costul altor forme de dozare este de asemenea scăzut: gelul diclofenac 5% - 80 ruble, unguent 2% - 40 ruble, tablete nr. 20 - 90 ruble.

Ampulele cu medicamentul nu pot fi înghețate, medicamentul trebuie depozitat într-o cameră ventilată la temperatura camerei. Păstrați recipientele cu soluție departe de dispozitivele de încălzire într-o cutie sigilată pentru a preveni expunerea prelungită la lumină.

analogi

Diclofenac sodic conține alte medicamente din categoria AINS. Medicamentul este înlocuit de un vertebrolog, de un neurolog sau de un alt specialist îngust. Este important de observat că multe formulări cu diclofenac au mai multe forme de dozare: gel, plasture, tablete, fotografii, unguent, supozitoare rectale.

Analogi eficienți ai injecțiilor cu Diclofenac:

Aflați cum să efectuați complexul de bază de gimnastică pentru gâtul lui Shishonin și beneficiile exercițiilor de osteochondroză.

Despre cauzele durerii de spate deasupra spatelui inferior și despre tratamentul bolilor probabile este scrisă pe această pagină.

Du-te la http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html și citiți cum să alegeți perna dreaptă ortopedică pentru osteochondroză.

opinii

După injecție, efectul analgezic se manifestă rapid: după o treime de oră puteți simți ușurarea (componentele comprimatelor încep să oprească durerea o oră sau două și jumătate după ingestie). Administrarea intramusculară diclofenac sodic este absorbită treptat, efectul este mai lung, o singură injecție este suficientă pentru o zi (dacă este administrată pe cale orală, după 6-7 ore, trebuie să luați altă pilulă pentru a elimina durerea).

Printre reacțiile negative după injecțiile cu Diclofenac, pacienții au raportat greață, dureri abdominale, somnolență, alergii, iritabilitate. Arsurile sunt adesea resimțite la locul injectării, țesutul subcutanat se stinge sau se dezvoltă un abces. În ciuda listei lungi de reacții adverse, injecțiile sunt adesea folosite pentru durere severă: medicamentul elimină rapid disconfortul, suprimă în mod activ inflamația. Costul AINS nu este satisfăcător.

Instrucțiuni video pentru utilizarea Diclofenacului în fiole:

Diclofenac în fiole - indicații pentru utilizare, dozare și revizuiri

Diclofenacul sodic este prescris pe scară largă și oferă rezultate bune în tratamentul leziunilor și afecțiunilor articulațiilor și mușchilor, precum și a patologiilor sistemului musculoscheletic. Medicamentul aparține grupului de medicamente nesteroidiene care au efecte antiinflamatorii, inhibă sinteza prostaglandinelor și ameliorează durerea. De asemenea, fotografiile cu diclofenac pot opri procesele distructive ale coloanei vertebrale și ale părților acestora pentru a readuce mobilitatea. Citiți mai multe despre articolul Diclofenac aici.

Forma eliberării și compoziția medicamentului

Medicamentul este produs în fiole întunecate, cu câte 3 ml soluție în fiecare. În mijloc este un lichid limpede, cu un miros ușor de remarcat de alcool benzilic. Compoziția dispozitivului medical include diclofenac sodic în cantitate de 75 mg în fiecare fiolă.

Componentele auxiliare sunt:

• face semn cu mâna;
• Alcool benzilic;
• Propilen glicol;
• Pirosulfit de sodiu;
• Hidroxid de sodiu;
• Apă pentru injecție.

Indicații pentru utilizare

• Procesul inflamator și degenerativ în bolile reumatismale;
• Durerea în coloana vertebrală;
• Bolile reumatismale ale țesuturilor moi care se află în afara articulației;
• Atacuri pe termen lung;
• Durerea în perioada post-traumatică și postoperatorie, care este însoțită de edem și inflamație;
• Boli coliere și renale;
• Migrena grea;
• nevralgiei;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Conjunctivită bacteriană și virală.

Povestiri ale cititorilor noștri!
"Mi-am vindecat durerea înapoi pe cont propriu, au trecut 2 luni de când am uitat de dureri de spate, cum mi-am suferit, mi-am rănit spatele și genunchii, într-adevăr nu puteam merge normal. au fost prescrise doar tablete scumpe și unguente, de care nu a fost nici un folos.

Și acum, săptămâna a șaptea a dispărut, deoarece articulațiile din spate nu sunt puțin deranjate, într-o zi mă duc să lucrez la dacha și merg la 3 km de autobuz, așa că merg ușor! Toate datorită acestui articol. Toată lumea care are o durere de spate este un cititor obligatoriu! "

Contraindicații

• Boli ale stomacului și ale intestinelor în faza acută;
• Procesul inflamator în intestin;
• Hipersensibilitate la componentele din compoziția medicamentului;
• Tendința de a dezvolta reacții alergice;
• Atunci când luați aspirină și alte medicamente nesteroidiene, există riscul de a dezvolta urticarie, rinită acută și un atac de astm;
• Medicamentul nu este prescris decât la vârsta de 18 ani;
• La purtarea unui făt;
• Insuficiență cardiacă severă;
• Insuficiență hepatică;
• Tulburări de sânge și tulburări de coagulare;
• Manipulare și alte intervenții chirurgicale pentru inimă;
• Tensiune arterială crescută;
• Vârstă avansată;
• Astm bronșic.

Acțiune farmacologică

Medicamentul pentru o perioadă scurtă ușurează durerea și inflamația, dar nu elimină cauza bolii. După injectarea injecției cu diclofenac, componentele din preparat suprimă enzimele ciclooxigenazei și reacțiile de schimb de acid arahidonic. Un astfel de efect oprește căderea trombocitelor, inhibă eliberarea lizozomilor, care provoacă procesul inflamator.

Pacientul deja după prima injecție reduce umflarea, articulațiile devin mai mobile, durerea dispare după intervenție chirurgicală și rănire. Citiți despre durerea acută în hipocondrul drept aici.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

dozare

Medicamentul cu diclofenac este prescris pentru ameliorarea durerii în procesul acut și cronic al organismului. Instrumentul este injectat intramuscular la 75 mg de două ori pe zi timp de două zile. Numai un medic poate prescrie un medicament unui pacient, după o examinare preliminară și diagnosticare.

Procedura de lucru cu fiole:

1. Este necesar să agitați ușor fiola și să inciziți ușor vârful cu un fișier special de unghii. Apoi, luați un tampon de bumbac și deschideți medicamentul și selectați imediat soluția într-o seringă sterilă;
2. Introducerea medicamentului trebuie să fie foarte adâncă în partea superioară a feselor. Este necesară alternarea injecției în fesa dreaptă și stângă;
3. Înainte de a intra în sculă, trebuie să țineți seringa împreună cu medicamentul într-o palmă caldă. Acest lucru va contribui la creșterea impactului componentelor și va oferi un efect analgezic mai rapid;
4. Diclofenacul se administrează numai intramuscular. Introducerea medicamentului este interzisă subcutanat sau intravenos;
5. Pentru o mai bună tolerabilitate, se recomandă injectarea medicamentului nu mai mult de două ori pe zi;
6. Diclofenacul se administrează numai două zile. Dacă este necesar să se continue tratamentul, injecțiile medicamentului se înlocuiesc cu supozitoare sau tablete;
7. Mulți medici prescriu injecții la fiecare a doua zi pentru a reduce riscul dezvoltării patologiei tractului digestiv.
8. În principiu, administrarea de Diclofenac se suplimentează cu bolile altor analgezice.

Instrucțiuni speciale

Frecvente:

• Pentru a preveni dezvoltarea efectelor secundare și reacțiile alergice pot fi aplicate prin aplicarea unei doze minime de injecții cu Diclofenac;
• Este necesar să se evite administrarea Diclofenacului împreună cu alte medicamente nesteroidiene;
• Nu se recomandă prescrierea injecțiilor la vârstă înaintată în prezența unor patologii cronice grave;
• Înainte de introducerea injecției ar trebui să fie un test al medicamentului pentru dezvoltarea alergiilor.

Lista reacțiilor posibile

Sistemul sanguin:

Sistemul imunitar:

• Angioedem;
• Șoc anafilactic;
• Creșterea de hipersensibilitate.

Tulburări psihice:

• depresie;
• Tulburări de somn;
• coşmaruri;
• Dezorientarea în spațiu;
• Iritabilitatea.

Neurologie:

• migrenă;
• amețeli;
• Creșterea oboselii;
• somnolență;
• Deficiențe de memorie;
• Slăbiciune generală;
• Dezvoltarea accidentului;
• Halucinații.

Organe de vedere:

• Viziune redusă;
• Senzație neclară;
• Nevrita nervului optic.

Sistemul ENT:

Sistemul cardiac:

• Inima atac;
• Insuficiență cardiacă;
• tahicardie;
• Dureri toracice;
• Presiune redusă.

Sistemul digestiv:

• greață;
• vărsături;
• diaree;
• gastrită;
• sângerare;
• constipație;
• Stomatita ulcerativa;
• Pancreatita.

Ficat:

• icter;
• hepatita;
• Insuficiență hepatică.

Din piele:

• urticarie;
• Diverse erupții cutanate;
• eczeme;
• Purpură purpură;
• mâncărime;
• Dermatita.

Sistemul genitourinar:

• impotenta;
• Insuficiență renală acută;
• proteinurie;
• Umflarea.

Încălcări generale:

• frisoane;
• Hiperemia la locul injectării;
• Tulburare generală.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu este recomandat să luați Diclofenac împreună cu următoarele grupe de dispozitive medicale:

• Litiu și digoxină. Utilizarea combinată poate crește concentrația acestor medicamente într-o plasmă sanguină;
• Diuretice. Diclofenac reduce efectul diureticelor;
• Alte medicamente nesteroidiene. Administrarea concomitentă a celor două forme de medicamente nesteroidiene poate provoca reacții nedorite;
• Medicamente antidiabetice. Diclofenacul și medicamentele pentru diabet trebuie luate sub supravegherea unui medic și a unui test de glicemie;
• Glicozide cardiace. Atunci când aceste două grupuri de medicamente sunt luate împreună, manifestările de insuficiență cardiacă pot crește;
• Ciclosporina. Diclofenac și ciclosporină pot crește riscul de apariție a insuficienței renale.

Probabilitatea reacțiilor adverse

Conform statisticilor, dezvoltarea efectelor secundare în timpul tratamentului cu injecții cu Diclofenac este de 10%.

Pe baza recenziilor pacienților, următoarele reacții adverse sunt cele mai frecvente:

• Tulburări de somn;
• amețeli;
• Dezvoltarea migrenei severe;
• Scăderea auzului și a vederii;
• Sângerarea nazală;
• convulsii;
• Erupții și hemoragii la nivelul pielii;
• Dezvoltarea unui abces sau a necrozei la locul injectării;
• Senzatie de arsuri la locul injectarii.

supradoză

Nu există date fiabile privind supradozele de droguri.

Simptomele unui supradozaj includ următoarele patologii:

• Cefalee severă;
• Dureri de stomac;
• Greață și vărsături;
• emoție;
• amețeli;
• Pierderea conștiinței;
• În cazuri mai severe de supradozaj, dezvoltarea insuficienței renale și hepatice.

Supradozaj

După o oră după o supradoză cu Diclofenac, trebuie să îi dați pacientului un adsorbant, de exemplu, carbon activ, să bea. Se prezintă, de asemenea, lavajul gastric, care va ajuta la reducerea absorbției substanțelor toxice.

În prezența convulsiilor, este indicată administrarea diazepamului. Tratamentul ulterior continuă simptomatic și este ajustat în funcție de severitatea supradozajului.

Ar trebui să fie preferate injecțiile cu Diclofenac față de alte medicamente?

Potrivit medicilor, medicamentul Diclofenac este un produs sigur pentru sănătatea umană. Acest medicament este bine tolerat de către pacienți și are un efect antiinflamator și analgezic ridicat. Prin urmare, dacă nu există contraindicații speciale, atunci puteți să luați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp.

Conform mai multor studii, sa constatat că, dacă luați Diclofenac în doză de 150 mg pe zi timp de mai mult de 8 luni, acest lucru nu va avea un efect dăunător asupra organismului și va fi bine tolerat de către pacienți.

Factori de risc:

• Vârsta după 67 de ani;
• Afecțiuni stomacale;
• Doza mare de diclofenac;
• Recepție în comun cu alte medicamente nesteroidiene;
• Luarea de alcool și fumatul;
• Prezența în organism a bastoanelor Helicobacter Pilari.

Comentariile medicilor despre medicamentul Diclofenac

După introducerea medicamentului în practică, au trecut aproape 35 de ani. În această perioadă au apărut multe alte medicamente aparținând grupului de medicamente nesteroidiene.

Trebuie remarcat că printre toate aceste noi metode Diclofenac se situează înalt. Prin urmare, majoritatea medicilor prescriu acest medicament special.

Nu numai că dă rezultate terapeutice înalte în timpul tratamentului, dar este, de asemenea, bine tolerată și non-dependență.

O varietate de forme de dozaj ale medicamentului permite medicului să aleagă terapia optimă pentru pacientul cu diferite sindroame dureroase.

Revizuirile pacienților pentru injecțiile cu diclofenac

Mulți pacienți cărora li s-au prescris injecții de medicament Diclofenac notează o perioadă destul de scurtă a efectului medicamentului asupra organismului. Deja în 20 de minute puteți observa o scădere a durerii. Acțiunea durează 8 ore.

Odată cu introducerea medicamentului intramuscular, acesta începe încet să fie absorbit din mușchi și, prin urmare, o injecție pe zi este suficientă pentru a ușura durerea și inflamația. Cursul tratamentului este ales numai de către medic, în funcție de gradul de inflamare și de sindromul durerii.

Diclofenacul este produs în diverse forme și este produs de diverse companii și țări. Acestea includ Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Toți au în compoziție componenta principală - Diclofenac sodic. Efectele secundare și contraindicațiile remediilor de mai sus sunt identice.

Diclofenacul are, de asemenea, un preț accesibil și poate fi achiziționat în orice farmacie. În opinia multor pacienți, se preferă medicamentul, produs în Serbia de către Hemofarm.

Drogurile ușurează durerea și inflamația bine și rapid. Diclofenacul va ajuta la eliminarea durerii la nivelul coloanei vertebrale și articulațiilor, va atenua tensiunea musculară și va relua parțial mișcarea în membre.

Injectarea însăși este foarte dureroasă și trebuie administrată în conformitate cu anumite reguli. Timp de 20 de minute după injectare, se observă o scădere a durerii. Medicamentul are recenzii ridicate de la pacienți și medici și ajută perfect la tratarea durerilor și durerilor reumatismale după leziuni și operații.

Fotografiile Diclofenac sunt rapide, de înaltă calitate și la prețuri accesibile. Dacă un pacient are efecte secundare în timpul tratamentului cu un remediu, atunci este mai bine în această perioadă să refuzați să lucrați asociată cu risc crescut și să conduceți o mașină.

Păstrați medicamentul trebuie să se afle într-un loc închis și uscat, departe de copii. Termenul de valabilitate al medicamentului este de doi ani. Nu amestecați injecțiile de Diclofenac cu alte injecții cu medicamente.

Dacă pacientul prezintă riscul apariției unor forme severe de reacție alergică, este necesară prescrierea Diclofenacului numai în cazuri de urgență sub supravegherea unui specialist în spital.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

Diclofenac: indicații pentru utilizare, dozare și efecte secundare

Diclofenacul este un medicament destinat ameliorării simptomelor de durere, febră și inflamație. Acesta conține acid para-hidroxibenzoic, care face parte din grupul de medicamente non-steroidice.

Principala sarcină a Diclofenacului este de a trezi funcțiile protectoare și adaptive ale organismului pentru a suprima agentul infecțios, pentru a neutraliza efectul său patogen și pentru a normaliza funcționarea organelor interne. În plus, prin intrarea în sânge, medicamentul izolează enzimele ciclooxigenazei, care măresc sensibilitatea receptorilor nociceptivi la mediatorii de durere. Ca rezultat, durerea este ușurată.

Mai jos, vă vom spune mai multe despre medicament, vom da instrucțiuni de utilizare, îl vom compara cu medicamente similare și vom lua cunoștință de impresiile care au testat deja tratamentul cu injecții cu Diclofenac la om.

Grupa clinico-farmacologică: AINS, un derivat al acidului fenilacetic.

Condițiile de distribuire a medicamentelor: prescripție de la un medic.

Prețuri: În medie, costul medicamentului variază de la 36 la 55 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția:

• tablete acoperite enteric (25,50 mg);
• capsule de acțiune prelungită (100 mg);
• lumanari rectale (50 și 100 mg);
• Dilofenac unguent (1% și 2%);
• Gel cu diclofenac (1% și 5%);
• Injectări de diclofenac în fiole pentru administrare intramusculară;
• picături oftalmice (0,1%).

Sub formă de tablete și injecții, medicamentul este deosebit de eficient pentru tratamentul reumatismului articulațiilor și bolilor, care sunt însoțite de dureri severe. Gelele și unguentele sunt adecvate pentru utilizare externă în caz de umflare, inflamație și durere. Sub formă de picături pentru ochi, Diclofenac este utilizat pentru a scăpa de afecțiunile post-traumatice.

Proprietăți farmacologice

1. un anti-inflamator;
2. analgezic;
3. antipiretice.

Datorită capacității sale de a suprima ciclooxigenaza, Diclofenac reduce rata de formare a prostaglandinelor - substanțe asemănătoare hormonilor care sunt implicate în reglarea tensiunii arteriale. De asemenea, medicamentul previne agregarea plachetară, ceea ce elimină probabilitatea cheagurilor de sânge. În acest sens, este adesea folosit în perioade postoperatorii.

Diclofenac injectabile. Indicații pentru utilizare

• Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă).
• Leziuni ale sistemului musculo-scheletic.
• Bolile autoimune ale țesutului conjunctiv.
• Durere postoperatorie.
• Procesele inflamatorii ale articulațiilor și mușchilor, însoțite de durere.
• Reumatismul, inclusiv condițiile care sunt însoțite de leziuni simultane la organele sistemului musculo-scheletic.
• Bolile degenerative-distrofice ale organelor mișcării - artroza, osteoartroza, osteochondroza coloanei vertebrale.
• Nevralgii, care sunt însoțite de dureri severe.

Contraindicații

• Tulburări de formare a sângelui.
• Modificări ale hemostazei, inclusiv hemofilie.
• Exacerbarea leziunilor gastrointestinale (erozive și ulcerative).
• Sângerarea din tractul digestiv.
• Vârsta copiilor până la vârsta de 18 ani.
• Alăptarea.
• Sarcina.
• "Triada de aspirină" - intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene la pacienții cu astm bronșic și polipi nazali.
• Cu intoleranță la in-in-ul principal sau auxiliar, precum și în prezența hipersensibilității la alte AINS.

Medicamentul trebuie luat cu prudență în următoarele cazuri: astm bronșic, anemie, insuficiență cardiacă congestivă, sindrom edematos, hipertensiune arterială, insuficiență hepatică sau renală, boală inflamatorie intestinală, alcoolism, boli erozive și ulcerative gastrointestinale cronice (fără exacerbare), diabet, diverticulită, boala porfirie indusă, starea după intervenții chirurgicale grave, vârsta înaintată, patologiile sistemice ale țesutului conjunctiv.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În 1-2 trimestre de sarcină, utilizarea medicamentului amenință formarea de anomalii congenitale în embrion și în 3 - hipoxia fătului și moartea acestuia. În plus, Diclofenac afectează negativ funcția contractilă a uterului, ceea ce crește probabilitatea hemoragiei postpartum. Depinde foarte mult de câte miligrame de droguri să folosească. În doze mici și numai după consultarea unui specialist, este permisă.

Injecții Instrucțiunea Diclofenac

Medicamentul sub formă de injecții se administrează intramuscular, în partea superioară superioară (cadranul exterior) al mușchiului gluteus. Injecțiile se efectuează alternativ în fiecare fese, în următoarele doze:

1. Doza terapeutică a medicamentului este de 75 mg (1 fiolă pe zi). Cursul de tratament nu trebuie să dureze mai mult de 2 zile, dacă este necesar, apoi să se efectueze utilizarea orală sau rectală a medicamentului.
2. În formele severe de boală (de exemplu, cu colică), se pot administra două injecții de 75 mg fiecare, cu un interval de câteva ore (a doua injecție trebuie efectuată în regiunea gluteală opusă).
3. Alternativ: administrarea intramusculară a medicamentului 1 dată pe zi (75 mg) poate fi combinată cu administrarea de Diclofenac în alte forme de dozare (tablete, supozitoare rectale), iar doza zilnică totală nu trebuie să depășească 150 mg.
4. Pentru atacurile de migrenă: intramuscular într-o doză de 75 mg (chiar la începutul atacului), dacă este necesar, pot fi adăugate supozitoare în aceeași zi într-o doză de până la 100 mg. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 175 mg.

Pacienții cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular sau cu o predispoziție la dezvoltarea lor se recomandă să ia o doză zilnică de medicament cu un curs complet de 4 săptămâni de cel mult 100 mg.

Efecte secundare

În funcție de gradul de acțiune al unui anumit sistem de organe, efectele secundare ale administrării Diclofenac pot fi distribuite în următoarea ordine:

Soluție de diclofenac de sodiu: instrucțiuni de utilizare

structură

excipienți: propilenglicol, manitol, alcool benzilic, metabisulfit de sodiu, soluție 1 M de hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

descriere

Soluție transparentă, ușor gălbuie, cu un miros slab de alcool benzilic.

Acțiune farmacologică

Derivat de acid fenilacetic; are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Reducerea nediscriminatorie a COX 1 și 2, încalcă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine (Pg) în inflamație. Cel mai eficient pentru durerile inflamatorii. Ca toate AINS, medicamentul are activitate antiplachetară.

Farmacocinetica

Absorbție rapidă după administrare intramusculară. Timpul până la atingerea concentrației maxime atunci când este utilizat în doză de 75 mg este de 15-30 minute, concentrația maximă fiind de 1,9-4,8 (medie 2,7 μg / ml). După 3 ore după administrare, concentrațiile plasmatice au fost în medie de 10% din valoarea maximă. Metabolizat în ficat, în principal prin oxidare și conjugare. Aproximativ 99% se leagă de proteinele plasmatice, în principal albumina. Aproximativ 2/3 din doza administrată este excretată în urină, iar restul este în bilă. După 72 de ore după administrare, aproape 90% din doza administrată este eliminată din organism. Fluidul sinovial creează concentrații ridicate. În cantități mici, penetrează în laptele matern. 50% din medicament este metabolizat în timpul "primei treceri" prin ficat. Aria de sub curba concentrație-timp (ASC) este de 2 ori mai mică după administrarea orală a medicamentului decât după administrarea parenterală a aceleiași doze. La pacienții cu hepatită cronică sau ciroză hepatică compensată, parametrii farmacocinetici nu se modifică.

La pacienții cu insuficiență renală cu clearance al creatininei mai mic de 10 ml / min, excreția metabolitului biliar crește, prin urmare, nu se observă o creștere a concentrației plasmatice a acestora.

Indicații pentru utilizare

Administrarea intramusculară a diclofenacului de sodiu este indicată pentru durerea acută, incluzând colica renală, exacerbarea osteoartritei și artrita reumatoidă, durerea acută de spate, un atac de guta, traume și fracturi în perioada acută, durere postoperatorie.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte AINS); leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (în faza acută); sângerare sau perforare gastrointestinală asociată cu antecedentele administrării AINS; ulcer gastric activ / recurent / istoric de sângerare (două sau mai multe episoade de ulcer confirmat sau sângerare); astm bronșic (risc de exacerbare); urticarie sau rinită acută, declanșată de acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; insuficiență renală / hepatică și cardiacă severă; tulburări de sânge; vârsta copiilor (până la 15 ani); sarcina și alăptarea.

Utilizarea diclofenacului este contraindicată la pacienții cu boală arterială coronariană, boală arterială periferică sau boli cerebrovasculare.

C atenție: ulcer gastric și ulcer 12 de duodenal, colită ulcerativă, boala Crohn, istoric de boală hepatică, porfirie hepatică, insuficiență renală cronică, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, scădere semnificativă a volumului sanguin circulant (inclusiv după o masivă intervenție chirurgicală), pacienți vârstnici cu vârsta peste 65 de ani (incluzând diuretice, pacienți slăbiți și pacienți cu greutate corporală redusă), administrarea concomitentă de glucocorticoizi, anticoagulante, agenți antiplachetari, sate inhibitori eficienți ai recaptării serotoninei.

Sarcina și perioada de lactație

Suprimarea sintezei de prostaglandine poate afecta negativ cursul sarcinii și dezvoltarea fătului. Datele din studiile epidemiologice indică un risc crescut de avort spontan și / sau de apariție a defectelor cardiace și a gastroschizării după administrarea inhibitorilor de sinteză a prostaglandinelor în stadiile incipiente ale sarcinii. Se crede că riscul crește odată cu creșterea dozei și a duratei tratamentului. La animale, sa demonstrat că administrarea inhibitorilor de sinteză a prostaglandinelor afectează implantarea embrionului. În plus, la animalele care au primit un inhibitor al sintezei prostaglandinelor în timpul organogenezei, a crescut incidența diferitelor malformații, inclusiv tulburări de dezvoltare a sistemului cardiovascular. Utilizarea diclofenacului la femeile gravide nu a fost studiată. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este contraindicată. Când se iau inhibitori ai sintezei de prostaglandine în al treilea trimestru de sarcină, fătul poate:

- închiderea prematură a ductus arteriosus și hipertensiunea pulmonară;

- disfuncția renală, progresia căreia dezvoltă insuficiență renală cu oligohidroamonia.

Mama și fătul / nou-născutul pot prelungi timpul de sângerare, efectul antiagregării poate să apară chiar și după administrarea unor doze foarte mici de diclofenac. Când se administrează diclofenac la sfârșitul sarcinii, se poate dezvolta slăbiciune a travaliului și poate crește durata travaliului.

Perioada de lactație. Ca și în cazul altor AINS, diclofenacul trece în laptele matern în cantități mici. Diclofenacul este contraindicat în timpul alăptării.

Impact asupra fertilității. Ca și alte AINS, diclofenacul poate afecta fertilitatea unei femei. Nu este recomandat femeilor care planifică sarcină. Femeile care au dificultăți de a concepe sau cele care au fost examinate din cauza infertilității ar trebui să înceteze să mai ia diclofenac.

Dozare și administrare

Intramuscular, profund. Medicamentul este utilizat pentru a trata afecțiunile acute sau pentru a opri exacerbarea unei boli cronice.

Doză unică pentru adulți - 75 mg (o fiolă). Dacă este necesar, este posibilă reintroducerea, dar nu mai devreme de 12 ore. Doza zilnică maximă este de 150 mg (2 fiole).

Durata administrării intramusculare a medicamentului nu trebuie să depășească 2 săptămâni, pentru pacienții cu vârsta peste 65 ani - nu mai mult de 2 zile, sub supraveghere medicală atentă, apoi transferată la administrarea orală.

Pentru a reduce riscul evenimentelor adverse, este necesar să se prescrie medicamentul în cea mai mică doză eficientă pentru cel mai scurt timp posibil.

Doze la vârstnici. În ciuda absenței modificărilor clinice semnificative ale farmacocineticii diclofenacului la pacienții vârstnici, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu risc crescut de apariție a reacțiilor adverse. Se recomandă utilizarea celei mai scăzute doze eficiente la pacienții vârstnici debilitate sau la pacienții cu greutate corporală redusă; este necesar să se controleze evoluția hemoragiei gastrointestinale la pacienți în timpul tratamentului cu AINS.

Doze pentru insuficiență renală. Diclofenac este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală severă. Nu au existat studii speciale în rândul pacienților cu insuficiență renală, prin urmare, nu există recomandări pentru administrarea medicamentului. Se recomandă administrarea diclofenacului cu prudență la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată.

Doze pentru insuficiență hepatică. Diclofenac este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică severă. Nu s-au efectuat studii speciale la pacienții cu insuficiență hepatică, prin urmare, nu există recomandări specifice privind administrarea medicamentului. Diclofenac trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și moderată.

Efecte secundare

Deseori - 1-10%; uneori 0,1-1%; rareori - 0,01-0,1%; foarte rar - mai puțin de 0,01%, inclusiv cazuri individuale.

Din partea sistemului digestiv: adesea - gastropatie cu AINS (gastralgie, greață, vărsături, diaree, durere abdominală, flatulență), anorexie; rar - gastrită, procită, sângerare din tractul gastrointestinal (vărsături cu sânge, melenă, diaree cu sânge), ulcere ale tractului gastro-intestinal (cu sau fără sângerare sau perforare), colită nespecifică cu sângerare, gură uscată; foarte rar - stomatită, glosită, leziuni esofagiene, stricturi intestinale asemănătoare diafragmei, colită hemoragică nespecifică, exacerbarea colitei ulceroase sau a bolii Crohn, constipație, pancreatită.

Din partea ficatului: deseori - niveluri crescute de transaminaze; rar, hepatită toxică (cu icter sau fără icter), hepatită fulminantă, funcție hepatică anormală; foarte rar - hepatită fulminantă.

Sistemul nervos: de multe ori - dureri de cap, amețeli, oboseală; rareori - somnolență; foarte rar - o încălcare a sensibilității, inclusiv parestezii, tulburări de memorie, tremor, convulsii, anxietate, tulburări cerebrovasculare, dezorientare, depresie, insomnie, coșmaruri, iritabilitate, tulburări mintale, meningită aseptică; necunoscută - nevrită optică, confuzie, halucinații, stare generală de rău.

Din simțuri: deseori - vertij; foarte rar - acuitate vizuală redusă, diplopie, scotom, pierderea auzului, tinitus.

Pentru piele: de multe ori - o erupție cutanată; rareori - urticarie; foarte rar - hematoame, erupții buloase, eczeme, inclusiv multiform și sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, dermatită exfoliativă, prurit, căderea părului, fotosensibilizare, purpură.

Din partea sistemului urinar: adesea - sindromul nefrotic (edem); foarte rare - insuficiență renală acută, hematurie, proteinurie, oligurie, nefrită interstițială, necroză papilară, cistită, dezechilibru electrolitic sub forma unui sindrom asemănător cu secreția inadecvată a hormonului antidiuretic, hiponatremia spontană.

Din partea organelor hematopoietice: rareori - trombocitopenie, leucopenie, anemie hemolitică și aplastică, agranulocitoză, sângerare spontană locală și inhibarea agregării plachetare, prelungirea timpului de sângerare.

Deoarece sistemul cardiovascular: foarte rar - palpitații, dureri toracice, creșterea tensiunii arteriale, hipotensiune arterială, vasculită, insuficiență cardiacă, infarct miocardic.

Din partea sistemului respirator: rareori - astm bronșic (inclusiv scurtarea respirației), foarte rar - pneumonită.

Tulburări endocrine: foarte rar - impotență.

Reacții alergice: foarte rar - reacții anafilactice / anafilactice, inclusiv scăderea semnificativă a tensiunii arteriale și a șocului, angioedem (inclusiv fețele).

În locul injectării intramusculare: deseori - arsură; foarte rar - infiltrarea, necroza aseptică, necroza țesutului adipos.

supradoză

Simptome: amețeli, cefalee, hiperventilarea plămânilor, tulburări ale conștienței, convulsii mioclonice, greață, vărsături, dureri abdominale, sângerări, afectarea funcției hepatice și renale.

Tratament: lavaj gastric, introducerea de carbon activat, terapie simptomatică care vizează eliminarea tensiunii arteriale crescute, disfuncție renală, convulsii, iritație gastrointestinală, depresie respiratorie. Diureza forțată și hemodializa sunt ineficiente (datorită unei asocieri semnificative cu proteinele și metabolismul intensiv).

Interacțiunea cu alte medicamente

Litiu. În cazul utilizării simultane cu litiu, diclofenacul poate determina o creștere a concentrației plasmatice de litiu, care necesită monitorizarea regulată a nivelului sanguin al acestuia din urmă.

Digoxină. Atunci când este utilizat concomitent cu digoxina, diclofenacul poate determina o creștere a concentrației plasmatice a digoxinei, care necesită monitorizarea regulată a nivelului sanguin al acestuia din urmă.

Diuretice și medicamente antihipertensive. Utilizarea concomitentă a diclofenacului cu diuretice sau medicamente antihipertensive (de exemplu, beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)) poate duce la scăderea efectului antihipertensiv datorat suprimării sintezei prostaglandinelor vasodilatatoare. În acest sens, este necesar să se prescrie această combinație cu prudență și este imperativ să se controleze tensiunea arterială, în special la pacienții vârstnici. Este necesar să se monitorizeze adecvarea hidratării și să se monitorizeze periodic funcția renală după începerea terapiei combinate, în special atunci când se utilizează diuretice și inhibitori ECA, datorită unui risc crescut de nefrotoxicitate.

Medicamente care pot provoca hiperkaliemie. Tratamentul simultan cu diuretice cu economie de potasiu, ciclosporină, tacrolimus sau trimetoprim poate duce la creșterea nivelului de potasiu în sânge, care trebuie monitorizat frecvent.

Anticoagulante și agenți antiplachetari. Utilizarea simultană poate duce la creșterea riscului de sângerare. În ciuda lipsei datelor din studiile clinice care confirmă efectul diclofenacului asupra efectului anticoagulantelor, există rapoarte separate privind riscul crescut de sângerare la pacienții care au primit în același timp diclofenac și anticoagulante. Cu o programare comună necesită o monitorizare atentă a hemostazei. Ca și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, diclofenacul la o doză mare poate inhiba reversibil agregarea plachetară.

Alte AINS, inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2 și corticosteroizi. Administrarea concomitentă a diclofenacului cu alte AINS sistemice sau cu corticosteroizi poate crește riscul de sângerare gastrointestinală sau ulcere. Este necesar să se evite numirea a două sau mai multe AINS în același timp.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Administrarea concomitentă a diclofenacului și SSRI poate determina un risc crescut de sângerare gastro-intestinală.

Medicamente antidiabetice. Studiile clinice au arătat că diclofenac poate fi utilizat împreună cu medicamente antidiabetice orale fără a afecta acțiunea lor clinică. Cu toate acestea, sunt cunoscute cazuri izolate de dezvoltare a hipoglicemiei și a hiperglicemiei, în care este necesară ajustarea dozei de medicamente antidiabetice în timpul tratamentului cu diclofenac. Aceste condiții necesită monitorizarea nivelurilor de glucoză din sânge, care reprezintă o măsură de precauție în timpul terapiei concomitente.

Metotrexatul. Odată cu introducerea AINS mai puțin de 24 de ore înainte sau după tratamentul cu metotrexat, se recomandă prudență, deoarece este posibilă creșterea concentrației de metotrexat în sânge și creșterea toxicității acestuia.

Ciclosporina. Diclofenac, ca și alte AINS, poate crește nefrotoxicitatea ciclosporină datorită efectului său asupra secreției de prostaglandine în rinichi. Astfel, diclofenacul, atunci când este utilizat cu ciclosporină, trebuie administrat în doze mai mici decât la pacienții care nu primesc ciclosporină.

Tacrolimus. Creșterea potențială a nefrotoxicității în cazul utilizării concomitente cu diclofenac.

Chinolone antibacteriene. Există rapoarte separate despre convulsii care pot rezulta din utilizarea concomitentă de chinolone și AINS.

Fenitoina. În cazul utilizării concomitente a diclofenacului și a fenitoinei, este necesară monitorizarea nivelului de fenitoină din plasma sanguină datorită expunerii crescute la fenitoină.

Colestipol și colestiramină. Aceste medicamente pot crește sau scădea absorbția diclofenacului. În acest sens, se recomandă să luați diclofenac nu mai devreme de 4-6 ore după administrarea de colestipol / colestiramină.

Glicozide cardiace. Identificarea simultană a glicozidelor cardiace și AINS poate duce la agravarea insuficienței cardiace, scăderea vitezei de filtrare glomerulară și creșterea concentrației de glicozidă cardiacă în plasmă.

Mifepristona. AINS, inclusiv diclofenac, nu trebuie utilizate în decurs de 8-12 zile după administrarea mifepristonei datorită unei posibile diminuări a efectului mifepristonei.

Potențiali inhibitori ai CYP2C9. Trebuie să se acorde atenție la prescrierea diclofenacului cu inhibitori potențiali ai CYP2C9 (de exemplu, voriconazol), care pot determina o creștere a concentrației plasmatice maxime și a expunerii la diclofenac datorită inhibării metabolizării diclofenacului.

măsuri de precauție

Pentru a reduce riscul evenimentelor adverse, este necesar să se prescrie medicamentul în cea mai mică doză eficientă pentru cel mai scurt timp posibil. Utilizarea concomitentă a diclofenacului cu AINS sistemice, inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2, ar trebui evitată din cauza lipsei de dovezi a efectului sinergie, precum și a potențării efectelor nedorite.

Este necesară prescrierea medicamentului cu prudență la vârste înaintate. Doza minimă eficientă trebuie utilizată la pacienții vârstnici debilitate și la pacienții cu greutate corporală redusă.

Ca și în cazul altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, diclofenacul poate provoca reacții alergice, inclusiv reacții anafilactice / anafilactice, chiar și în absența unor cazuri de utilizare mai devreme a medicamentului.

Ca și alte AINS, diclofenacul poate masca semnele și simptomele infecției datorită proprietăților sale farmacodinamice.

Metabisulfitul de sodiu prezent în soluție poate provoca reacții de hipersensibilitate severe și bronhospasm.

Efectul asupra tractului gastro-intestinal. Diclofenac, ca toate AINS, poate provoca sângerări gastrointestinale (vărsături de sânge, melenă), ulcere sau perforări (inclusiv letale) în orice moment al tratamentului, cu sau fără simptome și indiferent de prezența leziunilor gastro-intestinale în istorie. Aceste complicații pot avea consecințe mai grave la bătrânețe. Odată cu apariția sângerărilor sau a ulcerului tractului gastro-intestinal, medicamentul trebuie anulat. Este necesară o supraveghere medicală atentă atunci când se prescrie diclofenac la pacienții cu simptome de disfuncție a tractului gastro-intestinal sau cu prezența ulcerului gastric sau intestinal, sângerări sau perforații ale tractului gastro-intestinal din istorie. Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcere sau perforații este mai mare la creșterea dozei de diclofenac, precum și la pacienții cu antecedente de sângerare sau perforații.

Persoanele în vârstă au observat o creștere a incidenței reacțiilor adverse la AINS, în special sângerări gastrointestinale și perforații, care pot fi fatale. Pentru a reduce riscul de toxicitate gastrointestinală la pacienți, în special la cei cu sângerări și perforații în istoric, precum și la vârstă înaintată, tratamentul trebuie inițiat și menținut cu doza cea mai mică eficientă de medicament.

Trebuie luată în considerare posibilitatea utilizării terapiei combinate cu agenți de protecție pentru reducerea riscului de toxicitate gastrointestinală (de exemplu, misoprostol sau inhibitori ai pompei de protoni), în special la pacienții care necesită administrarea concomitentă de medicamente care conțin doze mici de acid acetilsalicilic (ASA / aspirină) riscul de leziuni gastro-intestinale. Pacienții cu antecedente de toxicitate gastrointestinală, în special vârstnicii, ar trebui să raporteze orice simptome abdominale neobișnuite.

Diclofenac trebuie utilizat cu prudență la pacienții cărora li se administrează concomitent medicamente care cresc riscul ulcerației sau sângerării: corticosteroizi sistemici, anticoagulante (warfarină), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sau medicamente antiplachetare (acid acetilsalicilic). O atenție medicală deosebită și precauție sunt necesare atunci când se prescrie diclofenac la pacienții cu colită ulcerativă sau boală Crohn datorită posibilei dezvoltări a unei exacerbări.

Pacienți cu insuficiență hepatică. În numirea medicamentului la pacienții cu afecțiuni hepatice poate afecta funcția hepatică. Poate că dezvoltarea hepatitei la pacienții cărora li se administrează diclofenac fără simptome prodromale. Trebuie să se acorde atenție utilizării diclofenacului la pacienții cu porfirie hepatică, deoarece utilizarea medicamentului poate declanșa apariția unui atac.

În timpul tratamentului cu diclofenac, poate fi observată o creștere a activității enzimatice hepatice. Recepția diclofenacului trebuie întreruptă imediat dacă activitatea intensificată a enzimelor hepatice persistă sau crește.

Pacienți cu insuficiență renală. Au fost înregistrate cazuri de retenție de lichide și apariția edemului în timpul administrării AINS, inclusiv diclofenac. O atenție specială este necesară atunci când se prescrie diclofenac la pacienții cu insuficiență cardiacă și funcția renală, hipertensiune arterială, la vârstnici, la pacienții tratați concomitent cu diuretice sau medicamente care afectează funcția renală, precum și la pacienții cu epuizare semnificativă a volumului fluidului extracelular, indiferent de la cauza (de exemplu, înainte sau după o operație majoră). Ca o precauție la utilizarea diclofenacului, se recomandă monitorizarea funcției renale. Terminarea terapiei duce, de obicei, la restabilirea funcției la nivelul inițial.

Efectul asupra pielii. Atunci când se utilizează AINS, se observă foarte rar evoluții ale reacțiilor adverse grave de pe piele (inclusiv letală): dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică. Cel mai mare risc al acestor reacții a fost observat la începutul cursului terapiei, în timpul primei luni de tratament. Utilizarea diclofenacului trebuie întreruptă la prima apariție a erupțiilor cutanate, a leziunilor mucoaselor sau a oricăror alte semne de hipersensibilitate.

Pacienții cu SLE și boli ale țesutului conjunctiv. La pacienții cu lupus eritematos sistemic (SLE) și bolile țesutului conjunctiv, a fost înregistrat un risc crescut de meningită aseptică.

Efectul asupra sistemului cardiovascular. Este necesar să se monitorizeze starea pacienților cu hipertensiune arterială și / sau insuficiență cardiacă cronică ușoară și moderată datorită posibilei retenții de lichide și apariției edemelor.

Datorită posibilei creșteri a riscului evenimentelor cardiovasculare cu utilizare pe termen lung sau în doze mari de medicament, pacienții trebuie să primească diclofenac la doza eficientă minimă și la cel mai scurt timp posibil pentru reducerea severității simptomelor. O reevaluare a nevoii de ameliorare a simptomelor și de răspuns la tratament trebuie efectuată periodic. Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează o posibilă ușoară creștere a riscului de tromboză arterială (de exemplu, infarct miocardic sau accident vascular cerebral) atunci când se utilizează diclofenac, în special la doze mari (150 mg pe zi) și cu tratament pe termen lung.

La pacienții cu hipertensiune arterială necontrolată, insuficiență cardiacă cronică, diclofenacul poate fi prescris numai după o evaluare aprofundată a raportului beneficiu / risc. Această evaluare trebuie efectuată și înainte de începerea tratamentului la pacienții cu factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare (de exemplu, hipertensiunea arterială, hiperlipidemia, diabetul zaharat, fumatul).

Efectul asupra sistemului sanguin. În timpul tratamentului pe termen lung cu diclofenac, ca și alte AINS, se recomandă monitorizarea sângelui. Diclofenac poate inhiba reversibil agregarea plachetară. Este necesară monitorizarea atentă a pacienților cu hemostază depreciată, diateză hemoragică sau tulburări hematologice.

Pacienții cu astm. La pacienții cu astm, rinită alergică sezonieră, edem al mucoasei nazale (inclusiv polipi nazali), boli pulmonare obstructive cronice sau infecții cronice ale căilor respiratorii (în special cu simptome asemănătoare rinitelor alergice), reacțiile la AINS, cum ar fi un atac de astm numita intoleranță analgezică (astmul "aspirinei"), angioedemul sau urticaria sunt mai frecvente decât la alți pacienți. Utilizarea medicamentului la acești pacienți trebuie să fie extrem de prudentă, dacă este posibil, pentru a oferi asistență de urgență. Această afirmație se aplică și pacienților alergici la alte substanțe. Ca și alte medicamente care inhibă activitatea ciclooxigenazei, diclofenacul sodic și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot provoca bronhospasm atunci când sunt administrate pacienților cu antecedente de astm bronșic.

Influența asupra capacității de a conduce autovehicule și echipamente potențial periculoase. În timpul perioadei de tratament, trebuie să vă abțineți de la a conduce vehicule și de a vă angaja în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.

Formularul de eliberare

În fiole de 3 ml, 5 fiole într-un blister, 1 sau 2 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un ambalaj.

Condiții de depozitare

Se păstrează într-un loc închis la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.