Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Osteoartrita articulației de șold este o boală progresivă în care cartilajul și țesutul osos al articulației șoldului sunt distruse (TBS abreviat). Un alt nume pentru boală este coxartroza.

Boala se dezvoltă după ce a ajuns la 40 de ani, femeile fiind mai des bolnavi. Conform statisticilor la pacienții vârstnici, artrită de TBS se găsește în 70% din cazuri datorită îmbătrânirii naturale a organismului. Tinerii capabili dezvolta artrita datorita impactului asupra articulatiei a factorilor nefavorabili: efort fizic intens, traume, obezitate.

Etapa inițială a bolii se manifestă prin durere recurentă la articulația șoldului, nu provoacă prea multă îngrijorare, de aceea, adesea nu solicită să vadă un medic. Cu toate acestea, fără tratament, patologia continuă să progreseze și poate duce chiar la dizabilitate. Pentru a evita pierderea capacității de muncă și pentru a păstra modul obișnuit de viață - tratamentul artrozei articulației șoldului este necesar și ar trebui să înceapă la primele semne ale bolii.

Mai departe, în acest articol vom descrie în detaliu esența bolii, cauzele sale, simptomele și principiile de tratament. Aceste informații vă vor ajuta să suspectați artroza în stadiile incipiente și să consultați un medic la timp. Pentru a trata patologia ar trebui să fie un reumatolog după o examinare completă - auto-tratamentul duce la progresia artrozei și dezvoltarea complicațiilor.

Mecanismul dezvoltării coxartrozei

Șoldul articulației este cea mai mare articulație din corpul uman. Acesta are o încărcătură extraordinară în timpul mișcării și are un spațiu îngust de articulație, ceea ce o face vulnerabilă la factorii adversi.

Șoldul articulației este format din capul coapsei și acetabulul oaselor pelvine, în exteriorul acestuia este întărită cu un sac articular și un aparat muscular-ligamentos.

Structura articulației șoldului

În interiorul pungii articulare este căptușită cu membrană sinovială. Sintetizează fluidul sinovial - un lubrifiant biologic care hrănește articulația și asigură mișcări netede în articulație. Suprafețele intra-articulare ale oaselor sunt acoperite cu cartilaj hialin elastic și strălucitor, care efectuează o funcție de amortizare în timpul mersului pe jos. Structura anatomică adecvată și activitatea funcțională a tuturor structurilor articulației asigură o activitate locomotorie normală fără limitare și durere.

Datorită modificărilor legate de vârstă în organism sau a influenței factorilor adversi, aportul de sânge și metabolismul în articulație sunt perturbate. Cartilajul pierde apa, devine mai puțin elastic și fragil, pe suprafața acestuia apar crăpături - acestea sunt primele semne ale osteoartritei

Progresia bolii duce la formarea defectelor cartilajului, la abraziune și la fisurare. Particulele cartilajului intră în cavitatea articulară și provoacă inflamația aseptică sau "sterilă" care are loc fără participarea agenților patogeni.

Mai mult, procesul inflamator se extinde pe țesutul osos, provocând necroza aseptică (necroza) a secțiunilor acetabulului și capului femural. Sunt formate creșteri osoase - osteofite - care traumatizează țesuturile înconjurătoare, agravează procesul inflamator și provoacă dureri intense.

În stadiul avansat al bolii, există semne de periartrită, când țesuturile periarticulare moi (mușchi, ligamente, nervi, vase) sunt afectate.

Sfârșitul bolii - distrugerea completă a articulației, care duce la imobilizarea acesteia - anchiloza articulației șoldului.

Cauzele bolii

Osteoartrita articulației șoldului poate fi primară și secundară.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Cauza osteoartritei este necunoscută (nu este stabilită). Artroza primară sau idiopatică se dezvoltă adesea la vârsta înaintată după 50-60 de ani, se caracterizează prin simetria articulațiilor șoldului și are un curs nefavorabil.

Coxartroza secundară se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli. Cauzele acestei forme de osteoartrita sunt în multe privințe similare cu factorii adversi ai bolilor degenerative ale altor articulații.

Cu toate acestea, unele motive sunt inerente în coxartroză (adică nu sunt "factori adversi"): de exemplu, patologia displazică a articulațiilor șoldului și boala Perthes (necroza capului femural).

Principalele cauze ale artritei de sold sunt:

• leziuni (fracturi, entorse, vânătăi);
• efort fizic greu (greutăți de transport, sport profesional);
• Microtrauma articulată pentru o lungă perioadă de timp;
• coloana vertebrală (scolioza, cifoza patologică);
• picioare plate;
• displazia articulațiilor șoldului după naștere, în timpul menopauzei;
• infecție (inflamație bacteriană sau virală - artrită);
• endometria patologică (gută, diabet);
• 3-4 grade obezitate;
• poliartrita reumatoidă;
• Boala Perthes;
• defectele cartilagiilor cu formarea de corpuri intraarticulare libere (condromatoza articulară).

Coxartroza secundară se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă, afectează o articulație de șold, are un curs progresiv lent și un rezultat favorabil, cu acces rapid la un medic.

Simptome caracteristice

Simptomele artrozei articulației șoldului depind de stadiul bolii, de severitatea cursului și de caracteristicile individuale ale organismului. Semnele oricărei artroze au un curs progresiv lent, cu o creștere treptată a durerii, restricționarea activității motorii membrelor afectate și deteriorarea calității vieții.

În funcție de semne clinice și radiologice, se disting 3 grade de patologie.

1 grad de coxartroză

Etapele modificărilor articulare la artrită, de exemplu, la o leziune a genunchiului. Faceți clic pe fotografie pentru a mări.

Gradul inițial se realizează fără simptome semnificative și, prin urmare, este, de obicei, perceput de către pacienți în mod frivol și amână vizita la medic. Garanția de recuperare este diagnosticarea și terapia în timp util în stadiul I al bolii. În caz contrar, este extrem de dificil să restabiliți complet structura articulației, tratamentul durează mult timp și adesea nu dă un efect pozitiv.

• Coxartroza de gradul I se manifestă prin dureri recurente la articulația șoldului care apar după efort fizic sever. Durerile sunt plictisitoare și dureroase, trec rapid după o odihnă scurtă.
• Uneori, disconfortul inghinale poate fi singurul semn al bolii.
• Domeniul de mișcare nu este limitat.
• Pe radiograf nu se evidențiază modificări patologice sau se detectează o ușoară îngustare a spațiului articular.

Efectiv tratați boala de gradul 1 folosind metode conservatoare.

2 grade

• Progresia bolii duce la creșterea durerii; acum ele apar cu puțină efort. De obicei, disconfortul în articulație apare la sfârșitul zilei de lucru, pentru eliminarea acestuia este necesar să beți analgezice. Cu un defect semnificativ în structurile de dureri articulare deranjează în repaus, agravat noaptea.
• Atunci când mersul pe o perioadă lungă de timp, există o mers sau un "rață" - o persoană se leagă de la o parte la alta. Aceasta se datorează restrângerii gamei de mișcări datorate distrugerii cartilajului și inflamației țesuturilor periarticulare.
• Este dificil pentru pacient să se pună pe pantofi sau șosete, să îndoaie piciorul la articulația șoldului, să o ia în lateral.
• Există durere de pornire: disconfort în timpul primilor pași după o lungă ședere într-o stare staționară. Când se mișcă, disconfortul dispare, dar apoi revine după o încărcare intensă a piciorului dureros.
• Piciorul este scurtat, mușchii coapsei și fese de partea patologiei sunt reduse în volum. Acest lucru se datorează faptului că pacientul își păstrează piciorul în timpul mișcării, mușchii nu se contractă și se micșorează treptat (atrofia).
• Pe radiograf, medicii detectează o îngustare semnificativă a spațiului articular, necroza osului iliac și a capului femural și creșterea osteofitelor.
• Atunci când se efectuează rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, se constată subțierea cartilajului, fragmentele sale în cavitatea articulară, modificări inflamatorii în țesuturile moi periarticulare.

Pentru tratamentul bolii în acest stadiu, medicamente prescrise care încetinesc progresia bolii și distrugerea în continuare a cartilajului.

3 grade

Raza X a coxartrozei de gradul 3 (dreapta): distrugerea foarte severă a cartilajului, osteofitele foarte mari

Osteoartrita articulației de șold Gradul 3 - stadiul final, care duce la întreruperea activității motorii piciorului și provoacă dizabilități.

• Sindromul de durere este permanent, nu depinde de activitatea fizică. Ca rezultat, starea generală este perturbată, se înrăutățesc somnul, iritabilitatea și depresia.
• Membrul inferior este de obicei scurtat, dar în 10% din cazuri piciorul poate fi prelungit - datorită particularităților distrugerii articulației.
• Se dezvoltă anchiloza articulației, în care orice mișcare nu este posibilă.
• Pacientul în timp ce mersul pe jos este foarte lame, el poate folosi o trestie de zahăr.
• Pe radiograf și tomogram reiese absența stratului cartilaginos de oase, distrugerea capului femural și a acetabulului, formarea osteofiturilor mari.

Tratarea gradului 3 de artroză poate fi doar chirurgical.

Tactică medicală

Principiile - cum se tratează coxartroza - depind de severitatea bolii. Cu gradul I, este posibilă restaurarea completă a structurii cartilajului prin metode conservatoare, iar cea de-a doua, pentru a opri progresia bolii, iar gradul III necesită un tratament radical cu ajutorul unei operații.

Metode de tratare conservativă a coxartrozei 1 și 2 grade

medicamente

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Osteoartrita articulației șoldului - simptome și tratament complex

Osteoartrita articulației de șold (coxartroză) este o boală cronică progresivă progresivă, în absența tratamentului în timp util și corect, poate duce la pierderea completă a mișcării. Încheierea -oz sugerează că procesul degenerativ, mai degrabă decât cel inflamator, predomină.

Simptomele acestei boli variază în funcție de etapă. La început este un disconfort abia vizibil care apare la mers și exerciții fizice. Poate că manifestarea sub forma unei dureri slabe în coapsă, care în rest trece. În acest caz, durerea poate fi resimțită nu numai la nivelul coapsei, ci și în zona inghinală sau în genunchi.

De regulă, coxartroza este un proces care are loc de mulți ani, caracterizat printr-o schimbare treptată a cartilajului, urmată de deformarea oaselor și pierderea funcționalității articulațiilor. Majoritatea afectează persoanele după 40 de ani, dar există și pacienți foarte tineri.

cauzele

De ce apare artroza șoldului și ce este? Cauzele coxartrozei pot fi diferite, dar imaginea bolii este întotdeauna aceeași. Totul începe cu o schimbare a cartilajului articular, care devine mai subțire și își pierde capacitatea de a absorbi sarcina. Banda de cartilaj a corpului este compensată de formarea creșterii osoase pe marginea suprafețelor articulare, ceea ce duce la deformarea articulațiilor și a oaselor în grade diferite.

Principalele cauze ale acestei boli comune:

1. Leziuni. O astfel de cauză nu poate fi o leziune majoră și, în multe cazuri, microtraumele cronice afectează dezvoltarea bolii, contribuind la crăparea și subțierea cartilajului. De asemenea, ele afectează ruperea capsulei comune, ceea ce duce la acumularea multor leziuni. Deseori, microtraumele repetate sunt precursorii apariției unei astfel de boli.
2. Stress excesiv, care duce la microtraumas sistematic, precum și leziuni articulare. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în cazul persoanelor angajate în muncă fizică gravă sau sportivi profesioniști. În acest caz, tratamentul fără a schimba stilul de viață sau exercițiul de limitare este, de asemenea, ineficient și adesea însoțit de recăderi.
3. Predispoziție ereditară Aceasta poate include anomalii ale dezvoltării capului femural, sub-dezvoltarea elementelor articulației etc. În acest caz apare așa numita artroză displazică a articulației șoldului.
4. Boala. De exemplu, artrita în absența tratamentului adecvat poate degenera, în timp, în artrită. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul artritei, proprietățile schimbării țesutului cartilajului, circulația sângelui este perturbată. Treptat, acest lucru duce la dezvoltarea unui proces degenerativ.
5. Greutate corporală excesivă. Greutatea corporală excesivă, chiar și atunci când mersul pe jos, exercită o sarcină asupra articulațiilor care depășește limitele fiziologice ale rezistenței.

În funcție de cauza bolii și patogeneza acesteia, se disting două tipuri principale de artrită articulară de șold.

1. Coxartroza primară. În acest caz, boala se dezvoltă foarte lent și începe cu o încălcare a alimentării cu sânge a țesuturilor. Motivele pentru dezvoltarea acestui tip de artroză sunt înrădăcinate într-o tulburare metabolică, care este mai frecventă pentru persoanele de peste 50 de ani. Artroza primară a articulației șoldului este cea mai frecvent diagnosticată.
2. Coxartroza secundară. În acest caz, boala se dezvoltă pe fundalul leziunilor sistemice inflamatorii ale multor articulații din organism. Inflamația poate fi infecțioasă sau autoimună.

În stadiul inițial al coxartrozei, numai dureri minore sau disconfort în zona de articulare îngrijorătoare. Adesea, astfel de semne sunt ignorate, cauzând progresia bolii.

Simptomele artrozei șoldului

Coxartroza articulației șoldului, ale cărei simptome nu pot fi ignorate, pot duce la consecințe grave. Există câteva semne majore ale bolii, care depind de stadiul bolii:

1. Durerea din zona articulației este cel mai pronunțat simptom prin care se poate presupune orice boală a TBS. Intensitatea și natura senzațiilor depind, de obicei, de scenă.
2. Limitarea mobilității membrelor este, de asemenea, un simptom al coxartrozei. Pentru stadiul incipient, este caracteristică o senzație de "rigiditate" a articulației, care trece după o anumită sarcină.
3. Slăbirea mușchilor coapsei poate fi observată deja în a doua etapă a bolii, ajungând la a treia etapă pentru a completa atrofia.
4. O schimbare a lungimii piciorului datorită deformării pelvine este caracteristică osteoartrozei "neglijate".
5. Schimbarea lamei sau a mersului este un semn foarte probabil de deformare osoasă.
6. O criză distinctă în articulație nu este întotdeauna un semn de artroză. De obicei luate în considerare în prezența altor simptome.

Principalul simptom al coxartrozei este durerea, a cărei natură, durata, localizarea și intensitatea depind de stadiul bolii.

Osteoartrita articulară de șold 1 grad

Această etapă a bolii este caracterizată prin durere la articulație și șold, uneori în genunchi, care apare după efort fizic și se reduce după odihnă. Mobilitatea în comun este nelimitată și nu există tulburări de mers.

Coxartroza de gradul 1 este stadiul inițial al bolii, prin începerea tratamentului, este încă posibil să se oprească procesul de distrugere și deformare a articulației și să se păstreze funcțiile sale în întregime. Dar, din păcate, mulți nu consideră că este necesar să se consulte cu un medic din cauza durerii slabe în articulație, iar boala progresează între timp.

Osteoartrita articulației șoldului de 2 grade

Se pare mai intens - intensitatea durerii crește, apare nu numai după încărcare, dar și în repaus, există o restricție a funcțiilor motorului. În special, coxartroza se caracterizează prin dificultate în efectuarea pronacei (rotația coapsei spre interior) și răpire și se formează contracția.

La examinarea cu raze X, vedem o îngustare a spațiului articular și apariția creșterii osoase pe suprafețe. Acetabulul și capul femural sunt deformate. Începe să se atrofieze mușchii coapsei pe partea afectată, iar durerea se extinde mai jos de genunchi și capturării, și inghinală (este important să se înțeleagă că modificările degenerative în articulația genunchiului este însoțită nu va fi).

Osteoartrita articulației șoldului, gradul 3

Simptomele bolii sunt pronunțate și au un caracter permanent. Sindromul de durere depășește noaptea. La mersul pe jos, pacientul folosește un suport. Mușchii piciorului și coapsei se atrofiază treptat, iar piciorul bolnav al unei persoane bolnave devine mult mai scurt.

Adesea, până la gradul 3, fisura articulară dispare complet, iar articulațiile cresc împreună într-o singură structură osoasă, ceea ce demonstrează un instantaneu. Ca urmare, se produce imobili- tatea completă a îmbinării.

Radiografiile sunt determinate de creșterea extensivă a oaselor de pe acoperișul acetabulului și de capul femural, o îngustare ascuțită a spațiului articular. Gâtul femurului este mărit și scurtat considerabil.

diagnosticare

Înainte de a vă da seama cum să tratați osteoartrita articulației șoldului, trebuie să diagnosticați corect. Dacă se suspectează coxartroza, o persoană va fi trimisă la un test de sânge biochimic - în prezența bolii, pacienții prezintă o ușoară creștere a ESR, a globulinelor, a imunoglobulinelor și a seromcoidului.

Următoarea etapă în detectarea osteoartritei este o fotografie cu raze X. Acesta va dezvălui:

• caracterizarea osificării,
• creșterea osoasă la limita cartilajului,
• îngustarea distanței dintre îmbinări,
• compactarea țesutului osos sub cartilaj.

Din nefericire, fotografia cu raze X nu realizează capsula articulară și cartilajul însuși, dacă aveți nevoie de informații despre aceste țesuturi moi, pacientul va fi îndrumat spre tomografie.

Tratamentul artrozei șoldului

Cu o artroză articulară articulară diagnosticată, tratamentul va depinde în mod direct de stadiul la care este localizată boala. Schema generală de tratament presupune atingerea următoarelor obiective:

• elimina durerea si disconfortul din zona articulatiei inflamatorii;
• ajustați hrănirea cartilajului intraarticular și începeți procesul de restaurare;
• eliminarea deficienței fluidului intraarticular;
• activa microcirculația în țesuturile articulare;
• elimina sarcina crescută a articulației șoldului;
• întăriți mușchii care înconjoară, protejează și sprijină articulația;
• prevenirea deformării și creșterea mobilității articulației șoldului.

Toate acestea pot fi realizate doar cu ajutorul unei abordări integrate, care ar trebui să includă nu numai terapia cu medicamente, ci și modificările stilului de viață pentru a scăpa de factorii de risc pentru coxartroză.

• În stadiul 3 al bolii, tratamentul implică intervenția chirurgicală, în timpul căreia articulația este înlocuită cu o endoproteză, o parte a protezei fiind implantată în femur și o parte din pelvină. Operația este destul de complicată, consumatoare de timp și necesită o perioadă lungă de reabilitare.
• În cazul gradelor I și II de artroză de șold, tratamentul se efectuează fără intervenție chirurgicală. Utilizate: AINS, relaxante musculare, chondroprotectori, vasodilatatoare, steroizi hormonali, medicamente topice - unguente, loțiuni, comprese.

Toate aceste medicamente sunt prescrise exclusiv de către medicul curant. Unele dintre ele sunt eficiente sub formă de injecții direct în zona articulară afectată. Astfel de injectări pot fi efectuate numai de personal medical calificat. Prin urmare, auto-medicația nu este strict recomandată.

Fără medicamente

În plus față de utilizarea medicamentelor, medicii recomandă metode non-drog pentru tratarea bolii. Acestea includ următoarele metode de tratament a acestei boli:

Fizioterapia utilizată pentru artroză include următoarele tipuri de tratament:

• terapie magnetică;
• UHF și terapia cu ultrasunete;
• aero și electroterapie;
• inductothermy;
• terapie cu lumină;
• utilizarea tehnologiei laser.

Toate aceste metode pot fi utilizate numai pentru a îmbunătăți aportul de sânge la nivelul articulațiilor și a scuti spasmele.

Terapia de droguri

Tratamentul combinat al artrozei șoldului implică numirea următoarelor grupuri de medicamente:

1. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (acestea sunt diclofenac, ketoprofen, indometocină, brufen, piroxicam etc., toate elimină durerea, ameliorează inflamația, dar nu repară țesutul cartilajului).
2. Chondroprotectors. Medicamente pentru hrănirea țesutului cartilaginos. Accelerați-vă recuperarea. Important în faza 1.2 tratamentul artritei. În cazul bolii de gradul 3, cartilajul este deja distrus, aceste medicamente vor fi inutile. Este necesar să luați medicamente pentru o lungă perioadă de timp, pentru a trece mai multe cursuri.
3. Relaxanți musculare (sirdalud, mydocalm etc., elimină spasmele musculare în zona îmbolnăvirilor bolnave, ajută la îmbunătățirea aportului de sânge la țesuturi).
4. Unguente și creme. Vindecarea unguentelor sunt modalități de a atenua starea unei persoane bolnave, dar ele nu contribuie la recuperarea completă. Unguent de încălzire adecvat. Ele irită receptorii pielii și, datorită acestui fapt, reduc durerea. Unguentele de încălzire, de asemenea, lucrează pentru a restabili circulația sanguină îmbunătățită în țesuturile și mușchii din jurul îmbinării bolnave.
5. Injecțiile de steroizi în cavitatea comună (hidroxizonă, mitelpred, kenalog etc., injecțiile acestor medicamente sunt prescrise pentru ameliorarea exacerbării bolii și pentru eliminarea durerii severe).
6. Medicamentele vasodilatatoare (trental, cynaresin, theonikol etc. extinde vasele în interiorul și în jurul cavității articulare, îmbunătățind astfel eliberarea de nutrienți necesari pentru repararea țesuturilor).

Nu este necesar să vă bazați foarte mult pe remedii folclorice. Dar unii vindecători recomandă o tinctură de lămâie, usturoi sau rădăcină de țelină pentru tratamentul articulațiilor și oaselor.

Masaj în tratamentul coxartrozei

În cazul artrozei deformate a articulației șoldului, terapia cu masaj dă rezultate bune. Masajul pentru coxartroză este o metodă foarte eficientă și utilă. Este de dorit ca un bun specialist să efectueze masajul cât mai des posibil.

Acțiunea sa vizează îmbunătățirea circulației sângelui, întărirea mușchilor, ameliorarea spasmului dureros, umflarea și tensiunea musculară, precum și creșterea diastazei dintre elementele articulare ale articulației.

În absența unui terapeut de masaj profesionist, puteți face singur masajul. Masajul în caz de artroză poate fi efectuat atât manual, cât și cu ajutorul diferitelor dispozitive de masaj și chiar a unui jet de apă (hidrokineziterapie).

gimnastică

Tratamentul artrozei articulației șoldului cu exerciții fizice constă în realizarea a două obiective: creșterea mobilității picioarelor și prevenirea atrofiei musculare. Toate complexele de terapie standard pentru coxartroză au, de asemenea, un caracter general de întărire și un efect pozitiv asupra întregului corp.

Un complex de exerciții de gimnastică este prescris de un specialist. Prima pereche de clase de terapie fizică trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Acesta va arăta cum să efectuați fiecare mișcare corect, precum și să monitorizați încărcarea corectă a articulațiilor șoldului.

dietă

1. Preferați terci pe apă.
2. Mâncați suficientă proteină animală: pește (cu excepția săratului), carne de pasăre, carne de vită.
3. Utilizați cel puțin 5 porții de legume pe zi (o porție - 100 de grame, poate fi folosită ca o farfurie laterală).
4. Produse lactate necesare: brânză de vaci, iaurt, ryazhenka.
5. Eliminați alcoolul, cafeaua, ceaiul negru puternic.
6. Eliminați făina dulce.
7. Mănâncă puțin, dar de multe ori.

Dieta va reduce încărcătura articulațiilor șoldului și le va oferi tot ceea ce este necesar pentru repararea țesuturilor.

Osteoartrita articulației șoldului: simptome și tratament, etape și mecanism de dezvoltare

Osteoartrita articulației șoldului se poate întâmpla cel mai adesea din cauza excesului de greutate și a lipsei de efort fizic.

În plus, leziuni grave, entorse sau procese inflamatorii pot provoca, de asemenea, artroze la articulația șoldului.

Experții disting trei etape ale acestei boli, care prezintă simptome diferite. Dar simptomul principal este, desigur, durerea de la începutul mișcării, mersul pe jos sau alergarea.

Dar, pentru a determina cu exactitate stadiul bolii și metodele de tratament, este necesar să se adreseze specialiștilor calificați care, cu ajutorul metodelor moderne de diagnostic, vor putea diagnostica cu precizie.

În articolul nostru vom examina în detaliu ce este artroza articulației șoldului, simptomele și metodele de tratament.

Ce este artroza articulației șoldului

Osteoartrita simptomelor articulare și tratament

Osteoartrita articulației de șold este o boală progresivă în care cartilajul și țesutul osos al articulației șoldului sunt distruse (TBS abreviat). Un alt nume pentru boală este coxartroza.

Boala se dezvoltă după ce a ajuns la 40 de ani, femeile fiind mai des bolnavi. Conform statisticilor la pacienții vârstnici, artrită de TBS se găsește în 70% din cazuri datorită îmbătrânirii naturale a organismului.

Tinerii capabili dezvolta artrita datorita impactului asupra articulatiei a factorilor nefavorabili: efort fizic intens, traume, obezitate.

Etapa inițială a bolii se manifestă prin durere recurentă la articulația șoldului, nu provoacă prea multă îngrijorare, de aceea, adesea nu solicită să vadă un medic.

Cu toate acestea, fără tratament, patologia continuă să progreseze și poate duce chiar la dizabilitate. Pentru a evita pierderea capacității de muncă și pentru a păstra modul obișnuit de viață - tratamentul artrozei articulației șoldului este necesar și ar trebui să înceapă la primele semne ale bolii.

Pentru a trata patologia ar trebui să fie un reumatolog după o examinare completă - auto-tratamentul duce la progresia artrozei și dezvoltarea complicațiilor.

Coxartroza este o artroză deformantă a articulației șoldului, o boală care este un lider printre bolile degenerative-distrofice ale sistemului musculoscheletal.

Foarte des, această boală poate fi auzită sub un alt nume - osteoartrita articulației șoldului. Există multe cauze ale coxartrozei, motiv pentru care toate grupurile de vârstă sunt afectate de această boală.

Dar, cel mai adesea, această patologie a articulației șoldului este expusă persoanelor după 40 de ani. Ca orice altă boală, artroza articulației șoldului este tratată cu succes fără intervenția chirurgicală în stadiile inițiale.

Dar, din păcate, pacienții nu caută să viziteze imediat un doctor și să ignore durerile slabe, dar între timp boala progresează cu fiecare zi care trece.
Sunt coxartroza primară (boala de etiologie necunoscuta) si secundar, care este o consecință a altor boli, cum ar fi:

• congestia luxantă a șoldului;
• aseptica necrozei capului femural;
• sold displazie;
• Boala Perthes;
• diverse leziuni suferite, cum ar fi o fractură de șold;
• procese inflamatorii - inflamația articulației șoldului;

Există o leziune a articulațiilor șoldului și a ambelor șolduri simultan. De aceea coxartroza bilaterală a articulațiilor de șold nu este neobișnuită. În primar, articulația genunchiului și coloana vertebrală sunt foarte des afectate.

Coxartroza este o boală care distruge treptat articulația șoldului. Un alt nume pentru boală este osteoartrita articulației șoldului.

Coxartroza se dezvoltă de obicei după 40 de ani. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. Boala afectează ambele articulații de șold și ambele.

Șoldul articulației zilnic rezistă unei sarcini mari. Prin urmare, artroza articulației șoldului este cea mai frecventă boală a sistemului musculo-scheletic.

Coxartroza este primară și secundară. Cauza osteoartritei primare a articulației șoldului nu este cunoscută. Adesea este însoțită de deteriorarea genunchiului și coloanei vertebrale. Coxartroza secundară a articulației șoldului apare ca urmare a altor boli.

Osteoartrita articulației de șold este un proces gradual. Ca orice altă artroză, aceasta este cauzată de defectele cartilajului care acoperă articulațiile.

Cartilajul devine mai subțire și mai subțire, pauzele dau o rugozitate. Aceste leziuni sunt inițial limitate la zone mici și nu provoacă disconfort.

Dar, în timp, a face modificări la operația de șold inegale, rezultând în unele părți ale sarcina crește, ceea ce accelerează distrugerea cartilajului.

Grosimea cartilajului scade treptat, presiunea asupra oaselor subiacente devine tot mai mare. Structura cartilajului se schimbă, și numai cu ajutorul IRM a articulatiei soldului pot fi găsite pe deformarea și întărirea sigiliilor (subchondral scleroză).

Singurul mod de a compensa presiunea ridicată - pe scară largă distribui: crește suprafața comune și excrescențele osoase astfel formate numite osteofite. Aceste procese conduc treptat îmbinarea afectată a șoldului la imobilitate.

Deteriorarea cartilajului se întinde și spațiul articulației se îngustează până la punctul de a șterge complet cartilajul.
Osteoartrita articulației de șold (coxartroza) este cea mai frecventă și extrem de severă formă de boală articulară degenerativă. Artroza se dezvoltă treptat și în stadiul inițial nu se poate deranja deloc.

Dar boala progresează în mod constant, iar articulațiile încep să dureze. Artroza este împărțită în primar și secundar.

Coxartroza primară apare cu vârsta în cartilajul articular fără un motiv aparent. De obicei afectează ambele articulații simetric. Adesea însoțită de hipertensiune arterială, ateroscleroză și tulburări metabolice ale lipidelor.

Poate să se manifeste nu este exact același pentru diferiți oameni. Uneori, cu modificări minore în articulația unei persoane, simptomele durerii severe și mobilitatea limitată sunt chinuite.

Există, de asemenea, exemple inverse: pe raze X au apărut schimbări semnificative, iar durerea nu este semnificativă și mobilitatea este limitată la moderată.

Osteoartrita sold secundar adesea cauzate de displazie congenitală sau dislocare (subluxație) trauma șold (boli) ale capului femural (osteoarticulare tuberculoza, boala Paget). O astfel de artroză poate fi atât unilaterală, cât și afectând ambele articulații.

Descrierea și cauzele bolii

Osteoartrita articulației șoldului poate fi primară și secundară. Forma primară a bolii: cauza este necunoscută (nu este stabilită).

Artroza primară sau idiopatică se dezvoltă adesea la vârsta înaintată după 50-60 de ani, se caracterizează prin simetria articulațiilor șoldului și are un curs nefavorabil.

Coxartroza secundară se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli. Cauzele acestei forme de osteoartrita sunt în multe privințe similare cu factorii adversi ai bolilor degenerative ale altor articulații.

Cu toate acestea, unele motive sunt inerente în coxartroză (adică nu sunt "factori adversi"): de exemplu, patologia displazică a articulațiilor șoldului și boala Perthes (necroza capului femural).

Principalele cauze ale artritei de sold sunt:

• leziuni (fracturi, entorse, vânătăi);
• efort fizic greu (greutăți de transport, sport profesional);
• Microtrauma articulată pentru o lungă perioadă de timp;
• coloana vertebrală (scolioza, cifoza patologică);
• picioare plate;
• displazia articulațiilor șoldului după naștere, în timpul menopauzei;
• infecție (inflamație bacteriană sau virală - artrită);
• endometria patologică (gută, diabet);
• 3-4 grade obezitate;
• poliartrita reumatoidă;
• Boala Perthes;
• defectele cartilagiilor cu formarea de corpuri intraarticulare libere (condromatoza articulară).

Coxartroza secundară se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă, afectează o articulație de șold, are un curs progresiv lent și un rezultat favorabil, cu acces rapid la un medic.

Cauzele acestei boli sunt de fapt multe:

1. afectarea circulației sanguine în articulație, agravarea fluxului venos și a fluxului arterial. Ca rezultat al nutriției insuficiente a țesuturilor, se produce acumularea de produse metabolice oxidate, activând enzime care distrug cartilajul;
2. factorii mecanici care provoacă supraîncărcarea în comun. Cel mai adesea, supraîncărcările sunt supuse sportivilor profesioniști. Dar aici poate fi atribuită și persoanele cu excesul de greutate. Și din moment ce oamenii compleți sunt, de asemenea, caracterizați de o tulburare metabolică și de circulația sângelui, atunci, coroborat cu excesul de sarcină asupra articulației, este în ele foarte adesea articulații afectate de artrită;
3. modificări biochimice ale cartilajului, tulburări metabolice în corpul uman, modificări hormonale;
4. leziuni (fracturi pelvine, fracturi de col uterin și dislocări traumatice). Sunt leziuni care duc la dezvoltarea coxartrozei articulațiilor șoldului la tineri;
5. aseptica necrozei capului osului de sold;
6. procese infecțioase și inflamații ale articulațiilor;
7. patologia coloanei vertebrale (scolioza, kyfoza) și piciorul (piciorul plat);
8. concomitent de dislocare a șoldului - durează aproximativ 20% din toate artrozele articulațiilor șoldului;
9. displazie congenitală (afectarea dezvoltării articulațiilor);
10. "Neintenționat" ca urmare a unui stil de viață sedentar;
11. vârstă;
12. predispoziția și ereditatea organismului.

Fără îndoială, coxartroza în sine nu este moștenită, dar aici slăbiciunea scheletului, trăsăturile structurale ale țesutului cartilajului și metabolismul sunt transmise genetic de la părinți la copii.

Prin urmare, dacă părinții sau rudele apropiate sunt bolnavi de artrită, riscul de diagnosticare a coxartrozei este crescut.

Boala este cauzată de patologiile coloanei vertebrale și articulațiilor:

• congestia luxantă a șoldului;
• aseptica necrozei capului femural;
• sold displazie;
• leziuni, dislocări;
• inflamația articulației șoldului, boala Perthes;
• scolioza, cifoza, picioarele plate.

Coxartroza apare pe fondul tulburărilor circulatorii, metabolismului, supraîncărcării șoldului, modificărilor hormonale și stresului prelungit.

Atleții, persoanele vârstnice și grase, rudele pacienților cu coxartroză și persoanele care se mișcă puțin sunt susceptibile la coxartroză. Dacă sunteți în pericol sau aveți probleme cu articulația șoldului, aveți grijă de prevenirea coxartrozei.

Este imposibil să denumiți în mod fidel orice cauză specifică a bolii. Dar există o serie de factori care contribuie la slăbirea și distrugerea cartilajului:

• frecvente leziuni ale articulațiilor, precum și încărcare neuniformă a acestora. Aceasta se poate datora obezității, defectelor corpului sau asociate cu activități profesionale și unele sporturi;
• hereditatea joacă un rol important - dacă părinții au această boală, atunci este probabil ca și copiii să se îmbolnăvească și la o vârstă mai mică;
• malformații congenitale: sindromul de displazie a țesutului conjunctiv și dislocările complete și incomplete ale articulației șoldului;
• boli asociate: ateroscleroză, diabet zaharat, vene varicoase, obezitate, menopauză;
• vârsta - îmbătrânim, iar cartilajul articular pierde elasticitatea în timp și este mai rău restaurat.

Extensia bolii

Pentru coxartroza de gradul 1, durerile periodice care apar după efort fizic (mers pe jos sau alergare prelungită) sunt caracteristice. În general durerea este concentrată în șold, mai puțin frecvent apare în șold și genunchi.

Creșterea oaselor este localizată în jurul marginii interioare sau exterioare a suprafeței articulare a acetabulului. Gâtul și capul femurului sunt aproape neschimbate. Deblocarea articulară se reduce neuniform.

În coxartroză, durerea gradului 2 se intensifică și este mai intensă. În plus față de durerea în articulația în sine, acestea sunt date în zona de zona inghinală, coapsă, și chiar apar în repaus.

O lungă plimbare cauzează lamență. Îmbinarea nu mai poate funcționa în mod normal. Rotația internă și răpirea soldului sunt limitate în mod semnificativ. Mușchii care îndepărtează și extinde șoldul pierd forța anterioară.

Pe radiografia pacientului, creșterile osoase deja semnificative sunt vizibile atât pe marginea interioară, cât și pe marginea exterioară a acetabulului, care se extinde dincolo de marginile buzei cartilaginoase.

Capul femurului este deformat, crește în volum și are un contur neuniform. În cele mai încărcate părți ale capului și cavitatea balamalei, este posibilă formarea chisturilor.

Gâtul femurului se extinde și se îngroațește. Golul articulației șoldului se îngustează inegal (până la 1/3 - 1/4 din înălțimea inițială). Pacientul are tendința de a schimba capul osului șoldului în partea superioară.

Coxartroza durere 3 grade sunt permanente, apar chiar și pe timp de noapte. La mers pe jos, pacientul trebuie să folosească o trestie. Mișcarea articulațiilor este limitate, musculatura coapsei, picioarele și fese - atrofie.

Datorită slăbiciunii musculaturii abductorului șoldului, înclinarea pelviană are loc în planul frontal, ceea ce duce la scurtarea membrelor de pe partea afectată. Pentru a ajunge la podea în timpul mersului pe jos, pacientul trebuie să urce pe degetele picioarelor și să-și încline torsul spre partea inflamată.

Acesta este calea de compensare a scurgerii membrelor și a înclinării bazinului. Dar metoda de compensare duce la deplasarea centrului de greutate și la supraîncărcarea articulației.

Pe radiografii, creșterile osoase extinse sunt vizibile din partea capului femural și a acoperișului balamalei. Diferența de articulație se restrânge puternic. Gâtul femurului este în mod semnificativ dilatat.

Gradul inițial se realizează fără simptome semnificative și, prin urmare, este, de obicei, perceput de către pacienți în mod frivol și amână vizita la medic. Garanția de recuperare este diagnosticarea și terapia în timp util în stadiul I al bolii.

În caz contrar, este extrem de dificil să restabiliți complet structura articulației, tratamentul durează mult timp și adesea nu dă un efect pozitiv.

Coxartroza de gradul I se manifestă prin dureri recurente la articulația șoldului care apar după efort fizic sever. Durerile sunt plictisitoare și dureroase, trec rapid după o odihnă scurtă.

Uneori, singurul semn de boală poate fi disconfort în zona abdomenului. Mărimea mișcării nu este limitată. Pe radiograf nu se evidențiază modificări patologice sau se detectează o ușoară îngustare a spațiului articular. Efectiv tratați boala de gradul 1 folosind metode conservatoare.

Progresia bolii duce la creșterea durerii; acum ele apar cu puțină efort. De obicei, disconfortul în articulație apare la sfârșitul zilei de lucru, pentru eliminarea acestuia este necesar să beți analgezice.

Cu un defect semnificativ în structurile de dureri articulare deranjează în repaus, agravat noaptea. Atunci când mersul pe jos pentru o lungă perioadă de timp, lameness sau "rață" mers apare - o persoană se leagă de la o parte la alta.

Aceasta se datorează restrângerii gamei de mișcări datorate distrugerii cartilajului și inflamației țesuturilor periarticulare. Este dificil pentru pacient să se pună pe pantofi sau șosete, să îndoaie piciorul la articulația șoldului, să o ia în lateral.

Există durere de pornire: disconfort în timpul primilor pași după o lungă ședere într-o stare staționară. Când se mișcă, disconfortul dispare, dar apoi revine după o încărcare intensă a piciorului dureros.

Piciorul este scurtat, mușchii coapsei și fese de partea patologiei sunt reduse în volum. Acest lucru se datorează faptului că pacientul își păstrează piciorul în timpul mișcării, mușchii nu se contractă și se micșorează treptat (atrofia).

Pe radiograf, medicii detectează o îngustare semnificativă a spațiului articular, necroza osului iliac și a capului femural și creșterea osteofitelor.

Atunci când se efectuează rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, se constată subțierea cartilajului, fragmentele sale în cavitatea articulară, modificări inflamatorii în țesuturile moi periarticulare.

Osteoartrita articulației de șold Gradul 3 - stadiul final, care duce la întreruperea activității motorii piciorului și provoacă dizabilități.

Sindromul de durere este permanent, nu depinde de activitatea fizică. Ca rezultat, starea generală este perturbată, se înrăutățesc somnul, iritabilitatea și depresia.

Membrul inferior este de obicei scurtat, dar în 10% din cazuri piciorul poate fi prelungit - datorită particularităților distrugerii articulației.

Se dezvoltă anchiloza articulației, în care orice mișcare nu este posibilă. Pacientul în timp ce mersul pe jos este foarte lame, el poate folosi o trestie de zahăr. Pe radiograf și tomogram reiese absența stratului cartilaginos de oase, distrugerea capului femural și a acetabulului, formarea osteofiturilor mari.

Tratarea gradului 3 de artroză poate fi doar chirurgical.

Mecanismul de dezvoltare a artritei

Șoldul articulației este cea mai mare articulație din corpul uman. Acesta are o încărcătură extraordinară în timpul mișcării și are un spațiu îngust de articulație, ceea ce o face vulnerabilă la factorii adversi.

Șoldul articulației este format din capul coapsei și acetabulul oaselor pelvine, în exteriorul acestuia este întărită cu un sac articular și un aparat muscular-ligamentos.

În interiorul pungii articulare este căptușită cu membrană sinovială. Sintetizează fluidul sinovial - un lubrifiant biologic care hrănește articulația și asigură mișcări netede în articulație.

Suprafețele intra-articulare ale oaselor sunt acoperite cu cartilaj hialin elastic și strălucitor, care efectuează o funcție de amortizare în timpul mersului pe jos. Structura anatomică adecvată și activitatea funcțională a tuturor structurilor articulației asigură o activitate locomotorie normală fără limitare și durere.

Datorită modificărilor legate de vârstă în organism sau a influenței factorilor adversi, aportul de sânge și metabolismul în articulație sunt perturbate. Cartilajul pierde apa, devine mai puțin elastic și fragil, pe suprafața acestuia apar crăpături - acestea sunt primele semne ale osteoartritei

Progresia bolii duce la formarea defectelor cartilajului, la abraziune și la fisurare. Particulele cartilajului intră în cavitatea articulară și provoacă inflamația aseptică sau "sterilă" care are loc fără participarea agenților patogeni.

Mai mult, procesul inflamator se extinde pe țesutul osos, provocând necroza aseptică (necroza) a secțiunilor acetabulului și capului femural. Sunt formate creșteri osoase - osteofite - care traumatizează țesuturile înconjurătoare, agravează procesul inflamator și provoacă dureri intense.

În stadiul avansat al bolii, există semne de periartrită, când țesuturile periarticulare moi (mușchi, ligamente, nervi, vase) sunt afectate.

Sfârșitul bolii - distrugerea completă a articulației, care duce la imobilizarea acesteia - anchiloza articulației șoldului. La debutul bolii apar modificări ale proprietăților fluidului articular - din diverse motive, devine vâscos și gros.

Și fără lubrifiere adecvată, cartilajul articular începe să se usuce și suprafața sa devine aspră și acoperită cu fisuri. Ca urmare, cartilajul începe să se subție, deoarece nu rezistă la frecare crescută în timpul mișcării. Iar distanța dintre articulațiile oaselor articulației scade treptat.

Oasele par a fi expuse din sub cartilaj, presiunea pe ele crește și încep să se deformeze. De aceea, boala se numește coxartroză - artroză deformantă a articulației șoldului.

În plus față de schimbarea proprietăților fluidului articular, circulația sângelui este perturbată și, prin urmare, metabolismul articulației este încetinit datorită scăderii circulației sângelui prin vasele sale.

De-a lungul timpului, mușchii piciorului bolnav vor atrofia. Întregul proces are loc treptat în organism. Dar, uneori, evoluția cronică a bolii este însoțită de perioade de exacerbare severă a durerilor articulare, aceasta fiind așa-numita perioadă de inflamație "reactivă" a articulațiilor.

În această perioadă pacienții bolnavi frecvent merg la un medic pentru ajutor medical. Oasele articulației șoldului sunt acoperite cu un strat de cartilaj articular elastic și durabil.

Cartilajul oferă o alunecare moale a oaselor una față de cealaltă, ajută la distribuirea încărcăturii la mers. Este acoperit cu un strat de fluid de îmbinare care asigură protecția și hrănirea cartilajului.

Osteoartrita articulației șoldului modifică proprietățile fluidului articular, devine vâscoasă, groasă și nu lubretează cartilajul în mod corespunzător. Ca urmare, cartilajul se usucă, se fisură și devine mai subțire. Oasele articulației sunt expuse, presiunea pe ele crește și încep să se deformeze.

Simptome caracteristice

Simptomele artrozei articulației șoldului depind de stadiul bolii, de severitatea cursului și de caracteristicile individuale ale organismului. Semnele oricărei artroze au un curs progresiv lent, cu o creștere treptată a durerii, restricționarea activității motorii membrelor afectate și deteriorarea calității vieții.

Puteți evidenția simptomele comune ale coxartrozei articulației șoldului, dar trebuie să înțelegeți că simptomele depind de stadiul bolii:

1. durere la nivelul articulațiilor, șoldului, inghinalei, genunchiului, atât în ​​timpul exercițiilor cât și în repaus;
2. rigiditate și rigiditate;
3. claudicație;
4. piciorul dureros devine mai scurt;
5. se produce atrofia mușchilor coapsei;

Principalul simptom al coxartrozei și principala plângere cu care pacienții merg la medic este durerea. Natura, durata, intensitatea și localizarea depind de stadiul bolii.

În stadiul inițial, când este cel mai bine să începeți tratamentul, durerea articulației este încă destul de ușoară. Acesta este motivul pentru care pacienții nu se grăbesc imediat să vadă un medic, sperând că durerea va trece într-un mod miraculos singură.

Și aceasta este cea mai importantă greșeală care duce la pierderea timpului și distrugerea articulației. Durerea începe să crească, iar mobilitatea piciorului dureros este limitată.

Durerea apare deja la primii pași și se înrăutățește numai în repaus. Pacientul începe să limpezească, să se prăjească în timp ce merge pe piciorul inflamat. Mușchii atrofiei coapsei se micsorează și se micsorează în volum.

Cel mai interesant lucru este că atrofia musculaturii coapsei provoacă dureri în zona genunchiului și în locurile de atașare a tendoanelor. Mai mult, intensitatea durerii în genunchi poate fi mult mai pronunțată decât femura sau inghinalul.

De aceea, foarte des se face un diagnostic eronat - artroza articulației genunchiului și medicului este prescris un tratament complet inadecvat, iar boala prezentă progresează.

Apropo, durerea in sold si inghinale poate fi cauzata la un pacient nu numai prin artroze. Foarte adesea, durerea din aceste zone provine de la un tendon inflamat femural sau o parte rănit a coloanei vertebrale. Mai mult, plângerile acestor pacienți aproape 100% coincid cu plângerile celor care sunt bolnavi de coxartroză a articulației șoldului. Prin urmare, diagnosticul corect ar trebui să aibă încredere numai în medici experimentați. Diagnosticarea gradului de îmbolnăvire și alegerea metodei de tratament sunt determinate numai de un medic!

Următoarele simptome pot indica artroza articulației șoldului:

• durere la începutul mișcării, mai ales după o ședere prelungită sau dimineața după ce se ridică.
• durere sub sarcină
• dureri inghinale, de multe ori penetrante caracterul de la șold la articulația genunchiului
• claudicarea după o plimbare lungă, o ușoară îndoire pe partea afectată a osteoartritei
• plângerile când umbli la etaj
• durere în repaus, culcat, șezând sau noaptea, în stadiul de dezvoltare a artritei
• mobilitate limitată: femurul practic nu se îndoaie.

Chasche vcego cimptomy defopmipuyuschego aptpoza (DOA) tazobedpennogo cuctava nachinayutcya poctepenno nezametno si - in RESIDENCE cnachala ochen clabyx BOLEY sau oschuscheny ppocto dickomfoptnyx în cuctava oblacti, nachinayuschixcya VARIATIONS xodbe și ppekpaschayutcya kotopye în pokoe.

Aceste dureri pot să apară numai în regiunea celui mai nervos sistem, dar și în tribale și chiar în paralizie. În această etapă a bolii pacientului, el nu merge la întâlnire: "el va fi trecut", "se îmbolnăvește și va trece".

Dar, ca urmare a soartei navei, acesta este cât de mult timp relevant pentru vizita în instanță, atunci când polițiștii se află într-o etapă timpurie și este ușor de vindecat. În combinație cu simțurile sensibile, există și un alt simptom important de impuls, pe care practicanții îl numesc "exercițiu".

OH vypazhaetcya în tom, adică în utpennee On Time, un takzhe pocle dlitelnogo cideniya sau lezhaniya, kogda chelovek naxodilcya în pokoe, VARIATIONS dvizheniyax otmechaetcya nekotopaya nappyazhennoct, ckovannoct, kogda bolnomu tpebuetcya la timp (de la 15 minute face o ora pentru) chtoby "pacxoditcya" pocle ceea ce facilitățile încep să funcționeze în modul normal.

Combinați-vă cu durerile în timpul deplasării vehiculului în timpul mișcării și, de asemenea, "zgârieturile" caracteristice ale armăturilor între timp. Mai des, chiar și în astfel de incidente, oamenii nu sunt afectați de întâlnire, astfel încât expresia simptomelor continuă să fie îmbunătățită.

În mod continuu, durerile din regiunea cefaleei încep să crească și apar adesea tot timpul când oamenii se mișcă. Apoi pacientul încearcă să-l cruțe și, în prezența lui, există o senzație: omul începe să meargă, puțin mai mult decât piciorul lui.

După aceea, ca începutul schimbării, procedura începe automat să apară în duș și în alte materiale textile și țesături. Mișcările sunt mai limitate și o fac mai dureroasă.

În acest timp, axa normală de mișcare se schimbă. În acest sens, legăturile care susțin sistemele și le dau puterea, încep să se schimbe.

În mușchii din regiunea regiunii, pe baza lui n. N, n n p n n n n n n n n n n n n n n n n n p a n a a a a a a a a a a n p p n p n p n p n p n p n p n p n p n p n p n p n p n p p n p n p n p n p n p p etc.

De obicei, în acest stadiu este necesar să se folosească praf pentru mișcarea umană. Ca urmare a unor complicații ulterioare, durerile devin din ce în ce mai severe, iar capacitatea și reținerea în funcționarea corpului sunt mai mari.

B camyx zapuschennyx ctadiyax bolezni cuctav pochti polnoctyu pepectaet pabotat, o Boli, kotopye panshe au fost Tolko VO On Time xodby, voznikayut uzhe cami Po Cebe în pokoe, ocobenno Po nocham și lekapctva pentru oblegcheniya etoy pomogayut Boli menshe și menshe VCE.

Mișcați oamenii numai la saloane și uniți problema pentru a îmbunătăți situația de pe acest ectopus doar dur - schimbare de uzură în detrimentul pușcăi puștii - înlocuirea uzurii în detrimentul pușcăi;

Diagnosticul osteoartritei în articulația șoldului

Diagnosticul se bazează pe date clinice și radiologice. Examenul cu raze X ajută la stabilirea stadiului bolii și a etiologiei sale. De exemplu, în cazul coxartrozei displazice, aparența și aplatizarea acetabulului și creșterea unghiului cervical-diafizian sunt clar vizibile.

Dacă boala a fost o consecință a epifizolizei juvenile sau a bolii Perthes, atunci se observă modificări ale formei capătului proximal al femurului. Se produce deformarea capului, iar unghiul diafazei gâtului scade odată cu formarea coxa vara.

Caracteristicile imaginii de raze X a coxartrozei post-traumatice depind de natura leziunii și de forma suprafețelor articulare după articulațiile care formează articulația șoldului.

Amintiți-vă încă o dată că complexitatea diagnosticului primar constă în faptul că simptomele artritei articulare a șoldului seamănă cu simptomele genunchiului. Dar razele x ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Diagnosticul corect al bolii este dependent de metodele de tratament alese. Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să faceți o programare cu un chirurg ortoped.

La început, în clinica noastră se efectuează o examinare detaliată a pacientului: diagnosticul, istoricul medical, particularitățile vieții și obiceiurile alimentare sunt importante, indiferent dacă au apărut boli similare în familie.

Următorul este un examen fizic. Medicul va examina mersul și postura pentru a identifica posibile distorsiuni pelvine, slăbiciune musculară, examina articulația, verifică funcția și mobilitatea.

În funcție de starea articulației șoldului și de stadiul degenerării cartilajului, pentru clarificarea diagnosticului sunt utilizate următoarele:

• Ecografia: examinarea cu ultrasunete poate evalua eficient starea țesuturilor moi, cum ar fi mușchii, ligamentele și lichidul sinovial. Spre deosebire de raze X, nu numai structurile osoase sunt vizibile pe imaginea cu ultrasunete. Un alt avantaj față de razele x este absența expunerii la radiații.
• RMN: imagistica prin rezonanță magnetică oferă o imagine impresionantă a stării ligamentelor, a mușchilor și a cartilajului. De regulă, RMN oferă o imagine completă a gradului de dezvoltare a artrozei și a prezenței comorbidităților în articulația șoldului.
• Studii de laborator: uneori este dificil să se facă distincția între procesele inflamatorii de artrită și artrită (osteoartrită). Pentru a diferenția tulburările degenerative inflamatorii sau metabolice cauzate de o boală articulară, se pot efectua teste de sânge la clinică.

Această boală necesită un diagnostic combinat. În prima etapă, medicul discută cu pacientul, determină plângerile de durere și alți factori care provoacă îngrijorare.

După aceea, pacientul este examinat pentru a identifica neregulile în mers, diferența în lungimea membrelor sănătoase și dureroase, precum și durerea care apare în timpul palpării.

În plus, sensibilitatea zonelor afectate este investigată pentru reducerea acesteia și se realizează procesul de determinare a funcțiilor îmbinărilor învecinate. Deja în acest stadiu al diagnosticului, medicul poate face un diagnostic prezumtiv: artroza soldului într-o etapă sau alta.

După o conversație și o inspecție, este timpul pentru studii de laborator și instrumentale:

• Primul lucru pe care pacientul îl duce la raze X. Ancheta și radiografiile axiale oferă medicului posibilitatea de a vedea aproape o imagine completă a bolii.
• Dacă radiografiile nu sunt suficiente, pacientul este trimis la o rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
• Esența cercetării de laborator este atât în ​​analiza sângelui pentru identificarea proceselor inflamatorii în organism, cât și în administrarea lichidului sinovial prin puncție. Cu ajutorul celor din urmă se poate observa dacă compoziția acestui lichid sa schimbat, deoarece aceste schimbări sunt adesea cauza dezvoltării coxartrozei.

Tratamentul bolii

Tratamentul coxartrozei, precum și diagnosticarea acesteia, trebuie combinate. Se crede că singura modalitate sigură de a scăpa de osteoartrită de șold este o intervenție chirurgicală.

În acest caz, coxartroza trebuie tratată în alte moduri. Aici totul depinde nu numai de starea în care este pacientul, ci și de stadiul bolii.

Artroza de gradul I poate fi complet vindecată fără intervenție chirurgicală. Desigur, acest tratament este complex și necesită mult efort, pe care pacientul trebuie să-l facă pentru recuperare.

Gama de proceduri efectuate pentru artroza soldului include:

• tratamentul medicamentos pentru ameliorarea inflamației, reducerea durerii și îmbunătățirea metabolismului în articulație;
• pacientul trebuie să efectueze în mod regulat exerciții speciale prescrise de medic;
• dieta în caz de artroză a articulației șoldului de gradul I joacă, de asemenea, un rol important, deoarece este pe o alimentație corectă că circulația sanguină și procesele de metabolizare în organism și în articulația șoldului în particular depind.

Cu cel de-al doilea grad al bolii, nu se poate vorbi de recuperare completă, deoarece deformarea a apărut deja în oase, cu toate acestea, cu ajutorul unor proceduri, este posibilă o amânare a operației pentru o perioadă mai lungă sau o evitare totală.

În plus față de tratamentul medical cu utilizarea tuturor acelorași analgezice și medicamente antiinflamatoare, un set de exerciții și o dietă specială, în cazul artritei de șold de gradul II, tratamentul spitalicesc este de asemenea necesar de 1-2 ori pe an.

A treia etapă a artrozei necesită o intervenție chirurgicală. Tumorația articulară este grav epuizată, deformarea articulației este ireversibilă și probabil că nu există altă cale de ieșire. Cu toate acestea, există în special pacienți persistenți care, cu ajutorul eforturilor incredibile și a muncii constante asupra lor înșiși, obțin îmbunătățiri semnificative fără intervenția chirurgicală.

Scopul general al tratării artritei articulare este reducerea durerii, menținerea sau îmbunătățirea mobilității articulațiilor, încetinirea progresiei artritei și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Tratamentul principal în stadiile incipiente ale bolii este eliminarea așa-numitelor "factori de risc". De exemplu, încălcarea unilaterală a axei extremităților inferioare, a excesului de greutate sau a tulburărilor metabolice.

Terapia conservatoare necesită o schimbare a stilului de viață și a obiceiurilor de la pacient.

Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratamentul artritei articulare sunt:

• Medicamente antiinflamatorii;
• În stadiile inițiale ale artritei, se utilizează medicamente din grupul de chondroprotectori și proteze ale fluidului sinovial.
• Tratamentul fizioterapeutic al artritei de sold este în prezent foarte divers și include:
• Diverse tipuri de masaj (inclusiv masaj subacvatic);
• Utilizarea "căldurii umede";
• Exercitarea pentru întărirea, întinderea și coordonarea mușchilor;
• Terapie termică (combinație de expunere caldă și rece);
• Hidro și balneoterapia;
• Electroterapie.

Utilizarea structurilor ortopedice:

1. Descărcarea picioarelor dureroase la mersul cu trestia;
2. Utilizarea de perne în formă de pană, scaune de ridicare, orteze.

Tratamentul chirurgical al osteoartritei articulației de șold este folosit atunci când ineficiența tratamentului conservator în stadiile avansate ale bolii.

Printre metodele operaționale de tratare a artritei articulare șold, în funcție de etiologie, imagistică clinică cu raze X și alți factori, se aplică:

1. Chirurgie de conservare a articulațiilor - osteotomie corectivă a femurului și bazinului proximal;
2. Operații în care articulația șoldului se închide - artrodesă;
3. Chirurgie în care articulația șoldului este înlocuită - endoprotetice

Principiile - cum se tratează coxartroza - depind de severitatea bolii. Cu gradul I, este posibilă restaurarea completă a structurii cartilajului prin metode conservatoare, iar cea de-a doua, pentru a opri progresia bolii, iar gradul III necesită un tratament radical cu ajutorul unei operații.

În funcție de amploarea bolii, se decide cum să se trateze artroza articulației șoldului. Dacă acesta este primul sau al doilea grad de patologie, tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să fie efectuat strict conform planului.

În primul rând, este destinată ameliorării durerii și inflamației în țesuturile articulare. În aceste scopuri, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise în mod tradițional.

Dacă durerea și inflamația sunt prea pronunțate, este permisă administrarea intra-articulară a corticosteroizilor. În plus, terapia artrozei șoldului ar trebui să vizeze restabilirea cartilajului.

Pentru aceasta, este necesar să se îmbunătățească alimentarea cu sânge (trentalul medicamentos) și nutriția cartilajului articular. Procesul degenerativ poate fi suspendat prin mijloace speciale - chondroprotectorii.

Sulfatul de condroitină este considerat cel mai eficient. Gimnastica pentru artroza articulației șoldului este foarte importantă pentru normalizarea funcțiilor motorii și pentru îmbunătățirea stării mușchilor coapsei.

Ar trebui să fie blândă și, în nici un caz, să nu provoace dureri suplimentare și să o traumeze. Exercițiile se fac pe răpirea și rotația coapsei din interior. Asigurați-le mai bine în poziție predispusă. Dacă boala este severă, medicul prescrie o operație de înlocuire în comun.

A treia etapă a bolii este artroza deformantă a articulației șoldului. Cartilajul devine mai subțire și se poate prăbuși complet.

Oasele se schimbă sub el - pe marginile sale apar oasele (osteofitele). Cu aceasta, suprafața articulară compensează pierderea cartilajului. De asemenea, ele cauzează deformarea articulației.

Metode tradiționale de tratament

După cum sa menționat mai sus, o parte importantă a tratamentului artrozei articulației șoldului este dieta. Dieta unui pacient cu coxartroză ar trebui să fie echilibrată și să includă toate oligoelementele necesare.

Baza oricăror țesuturi din corpul uman este proteina, deci trebuie să mănânci produse lactate și de fasole, precum și gelatină și aspice grase.

Este necesar să se țină seama de faptul că scopul dietei, în plus față de saturarea corpului cu oligoelemente esențiale, este pierderea în greutate. Aceasta este pentru a ușura sarcina pe articulație. Pe această bază, este necesar să se reducă consumul de alimente grase, sărate și alte alimente cu conținut ridicat de calorii.

Tratamentul artrozei articulare la șold cu remedii folclorice poate atenua durerea și reduce unele dintre procesele adverse în această boală. Cu toate acestea, orice prescripții de medicină tradițională înainte de utilizare ar trebui să fie coordonate cu medicul și se aplică numai cu aprobarea acestuia.

Iată câteva metode utilizate în coxartroză:

• Tăiați o frunză de varză cu un cuțit, întindeți-o cu miere și atașați-o la o articulație dureroasă pentru noapte, împachetându-l cu celofan și cu un bandaj de lână.
• Îndepărtați tinctura albă de celandină în ulei de măsline. Pentru a le prepara, turnati 7-8 linguri de tulpini de plante cu un litru de ulei si insistati timp de doua saptamani.
• Sucul de Aloe amestecat cu frunze de eucalipt și frunze de menta și aplicați această compoziție articulațiilor dureroase de mai multe ori pe zi.
• Tratamentul artrozei articulare la șold cu sare este, de asemenea, foarte răspândit, deoarece căldura uscată are un efect benefic asupra eliminării inflamației și a durerii. Într-o pungă de pânză groasă, turnați sarea preîncălzită într-o tigaie sau cuptor și atașați-o la locul inflamat.

În medicina populară, există multe tratamente de succes pentru coxartroză:

• Tincturile și decocturile utilizate în interior (există multe rețete pentru prepararea medicamentelor tradiționale de vindecare, care se bazează pe usturoi, lămâi și mumie și diverse părți de plante și miere etc.);
• Unguente pe baza diferitelor componente naturale (unguent de celandină, ulei de eucalipt, aloe și alte plante);
• Comprese și băi (frunze de varză, băi cu anghinare din Ierusalim etc.).

Aplicând toate căile de atac folclorice, trebuie să vă reamintim că nu există nici o garanție de recuperare de 100%.

Potrivit statisticilor medicale, mai mult de jumătate dintre persoanele care suferă de coxartroză sunt supraponderale. Aceasta înseamnă că sarcina prioritară a fiecărei persoane care a descoperit cel puțin stadiul inițial al bolii ar trebui să fie normalizarea greutății corporale.

În plus, starea articulațiilor și structura acestora sunt direct afectate de substanțele nocive conținute în alimente. Acuitatea acestei probleme crește pentru o persoană care consumă alimente din carne, pui și pește.

Tehnologiile moderne de creștere a animalelor de fermă și prelucrarea lor ulterioară îi saturează cu substanțe periculoase și provoacă dezvoltarea proceselor degenerative în articulații.

Prin urmare, persoanele cu coxartroză sau cu predispoziție la apariția lor ar trebui să fie atenți la acest grup de produse alimentare.

Cu excepția cazurilor de intervenție chirurgicală, tratamentul artrozelor articulare la șold apare la domiciliu. Aceasta înseamnă că pacientul ia toate medicamentele prescrise de medic, participă la procedurile de fizioterapie necesare, efectuează un set de exerciții ca parte a exercițiilor terapeutice și toate celelalte recomandări ale medicului.

Ceea ce trebuie să se teamă toți sunt metodele netestate în practică sau periculoase pentru sănătatea articulațiilor. Există multe modalități de a trata osteoartrita articulației șoldului.

Aici prezentăm rețete pentru tratament popular care s-au dovedit a fi cele mai eficiente în combaterea acestei boli grave.

• Comprese de varza. Frunză de varză de frunze cu miere de hrișcă și atașată la locul inflamat, legată cu o cârpă, iar pe partea de sus cu o eșarfă caldă. Procedura se efectuează pe timp de noapte, trebuie să scoateți compresa dimineața.
• Crema de trecere. Răsuciți printr-o mașină de măcinat 200 gr. rădăcină albă (poate fi achiziționată la farmacie), amestecată cu grăsime de porc - 400 gr. Se amestecă amestecul la căldură scăzută timp de 7 minute. Crema primită se freacă într-un punct dureros pentru noapte.
• Ulei din celandină. 8 linguri de tulpini tăiate și frunze de celandină turnați 1 litru. ulei de măsline, acoperă și timp de 2 săptămâni pune într-un loc cald întunecat. După tulpină. Tratamentul folic al articulației șoldului recomandă frecarea amestecului în articulația dureroasă zilnic.
• Lactuie tinctura. Tinerii frunze de liliac 50g. turnați 0,4 l. vodka insistă 10 zile într-un loc răcoros. Trageți-vă prin tifon și luați 50 de capac. înainte de a mânca.

Trebuie reținut faptul că eficacitatea tratamentului artrozei articulațiilor nu este un grad mic de invidie față de voi. Începeți:

1. scapa de excesul de greutate pentru a reduce incarcatura pe picioarele inflamate,
2. ia vitaminele A, C, E
3. Luați un supliment de colagen Ultra care are un efect benefic asupra cartilajului și a țesutului osos,
4. mers mai mult
5. face gimnastica.

Dacă faceți acest lucru în mod regulat, nu va trebui să știți cum să tratați artroza - picioarele dvs. vor fi sănătoase și durerea va dispărea pentru totdeauna.