Coxartroza (osteoartrita, artroza deformantă) a articulației șoldului este o boală a sistemului musculo-scheletic. Când coxartroza în țesutul cartilajului articulației dezvoltă un proces degenerativ-distrofic.

Chondroprotectorii (din cartilagiul latin Chondr - cartilagiu și Protector - protector) - un instrument eficient pentru prevenirea și tratamentul coxartrozei în prima și a doua etapă a bolii.

Conținutul

Efectul chondroprotectorilor asupra țesutului cartilajului ↑

Instalația șoldului este formată din articulații femurale și iliace.

Capul articular în formă de bilă a femurului, acoperit cu țesut de cartilaj hialin, intră în acetabulul (acoperit cu stratul hialinic) al iliului, formând o balama, datorită căreia articulația șoldului se poate deplasa.

Cartilajul articular durabil, rezistent și neted eliberează lichid sinovial, care creează un film de protecție pe cartilagiu, asigurând hrana și lubrifierea acestuia.

Articulația cartilajului ajută la absorbția și distribuirea corectă a încărcăturii atunci când se deplasează.

Când coxartroza în țesuturile cartilajului este un proces distructiv, urmată de o schimbare a suprafeței osoase a articulației.

În tratamentul complex al coxartrozei, medicii prescriu medicamente care conțin condroprotectori, a căror utilizare:

• inhibă procesul de distrugere a cartilajului;
• ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturile articulare;
• stimulează formarea lubrifierii articulare, contribuind la îmbunătățirea mobilității articulației cartilajului.

Chondroprotectorii sunt surse de glucozamină și condroitină, care sunt produse de țesutul cartilajului articulațiilor.

Glucozamina și condroitina hrănesc țesutul cartilajului din interior. Chondroprotectorii sunt compuși asemănători cu corpul uman și sunt în siguranță.

În producția de chondroprotectori se utilizează:

• întinderea țesutului cartilajului de bovine (medicament Rumalon);
• extracte de nevertebrate marine și pești (Alflutop);
• Componente de materii prime vegetale: avocado, leguminoase.

Care este durerea din spate sub lama umerilor stangi? Aflați aici.

Proprietățile componentelor active ↑

glucozamina:

• promovează reînnoirea proceselor enzimatice în țesutul cartilajului;
• stimulează producerea de lichid sinovial;
• îmbunătățește elasticitatea țesutului cartilagian;
• inhibă procesele degenerative.

condroitin:

• este un material de construcție pentru țesutul articular de cartilagiu;
• inhibă enzimele care distrug cartilajul;
• îmbunătățește producția de colagen;
• stimulează formarea condrocitelor și a acidului hialuronic;
• ajută la îmbunătățirea mobilității și flexibilității articulației cartilajului;
• îmbunătățește aportul de sânge în țesuturile cartilajelor;
• are acțiune antiinflamatoare.

Lista celor mai eficiente medicamente pentru coxartroză ↑

În coxartroza articulației șoldului, medicamentele eficiente pe bază de glucozamină sunt:

• Don (în pulbere, în capsule, în fiole);
• Arton Flex (în comprimate);
• Elbon (în pulbere, în capsule, în fiole).

Pentru tratamentul coxartrozei se prescriu următoarele medicamente pe bază de chondroitină:

• Mukosat (în comprimate, în fiole);
• Arthron Hondrex (în comprimate filmate);
• Structura (în capsule);
• Artra condroitină (în capsule);
• Artradol (în fiole);
• Chondroitin Akos (unguent);
• Hondroksid (unguent).

Popular cu boli articulare degenerative medicamente care conțin o combinație de glucozamină și condroitină:

• Rumalon (bazat pe extracția țesutului cartilajului bovin, în fiole);
• Aflutop (bazat pe extracția peștilor marini, în fiole);
• Teraflex (în capsule);
• Hondroflex (capsule);
• Artra (în comprimate filmate).
• Confortul Movex (în comprimate);
• Osteal (tablete)
• Protecon (tablete).

Preparate - înlocuitori ai fluidului intraarticular pe bază de acid hialuronic, sub formă de soluție în seringi:

Regimul și durata cursului de tratament ↑

Producția de chondroprotectori se realizează sub formă de capsule, tablete, sub formă de soluție injectabilă, precum și sub formă de geluri, unguente și creme.

Dozajul corect poate fi selectat numai de către un medic care are informații complete despre starea de sănătate a pacientului său. Medicul poate prescrie medicamente care sporesc efectul chondroprotectorilor.

Capsulele și comprimatele sunt de obicei prescrise în primele etape ale coxartrozei, în absența exacerbării.

Efectul injecției apare mai rapid decât în ​​alte forme de dozare.

Cursul de tratament în caz de exacerbare a bolii articulare începe cu injecții, iar apoi medicul transferă pacientul în capsule și tablete.

Unguentele, gelurile și cremele sunt utilizate local, fiind aplicate pe zona articulației afectate.

Substanța activă în această formă, cu o singură aplicare cu un efect puternic asupra cartilajului articular în sine, nu poate.

Medicamentele topice pot atenua durerea, inflamația și umflarea.

Începând să luați chondroprotectori, trebuie să înțelegeți:

• chondroprotectori - medicamente de expunere prelungită, concepute pentru a primi cursul;
• primele rezultate tangibile ale tratamentului încep să apară undeva la șase luni de la începerea tratamentului;
• efectul de durată este obținut prin utilizarea regulată și pe termen lung a medicamentului prescris de un medic;
• cursul tratamentului durează de obicei un an și jumătate până la trei luni, iar în cursul anului va fi necesar să se efectueze două sau trei cursuri complete;
• după întreruperea tratamentului, procesul de restabilire a țesutului cartilaginos continuă o perioadă de timp;
• dacă este necesar, repetați tratamentul după 6 luni;
• Procesul de tratament va fi eficient numai cu respectarea corectă a regimului.

Cursul de tratament cu un rumalon popular (20 de injecții) va dura aproximativ șase săptămâni.

Don injecțiile de droguri trebuie să fie administrate de trei ori pe săptămână timp de patru până la șase săptămâni, și capsule Don sunt luate de 3 ori pe zi pentru 1-2 bucăți timp de patru până la șase săptămâni.

Injecțiile medicamentului Mucosat se administrează zilnic; durata tratamentului este de 25-30 de injecții.

Preparatele pe bază de acid hialuronic, destinate înlocuirii fluidului intraarticular, sunt utilizate sub formă de injecții și sunt injectate direct în articulația afectată.

Injecții în articulația șoldului, acestea sunt administrate numai de către un medic și exclusiv sub controlul razei X.

Cursul - de la trei la cinci proceduri, puteți repeta procedura nu mai devreme de șase luni.

Împreună cu chondroprotectorii, tratamentul complex al coxartrozei include:

• medicamente nesteroidiene pentru durere și inflamație;
• vitamine;
• cursuri de masaj, care au un efect benefic asupra circulației sanguine, ajută la ameliorarea spasmului, întărește mușchii;
• fizioterapie;
• acupunctura;
• dieta (cu excesul de greutate crește sarcina asupra articulației și circulația sanguină afectată);
• exerciții fizice (cu gluteus slab dezvoltat și mușchii femurali, mișcarea adecvată a articulațiilor este imposibilă, cu cât sunt mai perfecte lucrările musculare, cu atât circula mai activ sângele, aducând nutrienți în articulația cartilajului).
• în coxartroză reactivă, împreună cu chondroprotectorii și analgezicele, sunt prescrise antibiotice care luptă împotriva infecției și împiedică penetrarea acesteia în țesutul articular.

Ce se poate face atunci când exacerbarea osteocondrozei? Citiți în acest articol.

De ce există o subluxație a vertebrei? Răspunsul este aici.

Contraindicații ↑

Medicamentele prescriu pot doar medicul curant.

Aplicarea chondroprotectorilor este contraindicată:

• femeile gravide și femeile care alăptează;
• în procesul inflamator în țesuturile articulare;
• cu o reacție alergică la componentele medicamentului;
• în cazul unei deviații în activitatea tractorului gastrointestinal, chondroprotectorii sunt prescrise cu cea mai mare atenție;
• în cazul diabetului zaharat, glucoza, care este conținută în chondoprotectori, trebuie compensată de insulină, decizia de a lua medicamente este luată de un medic.

Eficacitatea terapiei în diferite stadii ale bolii ↑

Este necesar să începeți să luați chondroprotectori atunci când apar primele semne ale bolii articulare degenerative:

• La începutul bolii, fluidul articular își schimbă proprietățile, devine gros și vâscos. Circulația sanguină este afectată, procesele metabolice din țesutul cartilajului sunt încetinite și atrofia musculară.
• Cartilajul articular începe să se usuce, suprafața sa este acoperită de fisuri și devine dură. Cartilajul, incapabil sa reziste la frecarea crescuta in timpul miscarii, incepe sa se subtieze, crescand presiunea asupra oaselor, care se deformeaza treptat.
• În timpul perioadei de inflamație reactivă a durerilor articulare articulare cartilaginoase apar.

Coxartroză clasa 1

Se caracterizează prin durere periodică ușoară în articulația șoldului (mai puțin frecvent în articulația șoldului și a genunchiului), care apar în timpul efortului fizic greu și dispar în repaus.

Amplitudinea mișcărilor nu este limitată, mersul și forța musculară nu se schimbă.

Capul și gâtul femurului nu se schimbă, dar decalajul articulației este deja îngustat.

Aportul regulat de chondroprotectori ca parte a tratamentului complex în cel mai devreme stadiu de dezvoltare a artritei deformante vă permite:

• pentru îmbunătățirea activității motorii articulației;
• opri procesul de distrugere a cartilajelor;
• stimulează regenerarea țesutului articular;
• păstrați complet funcțiile articulației șoldului.

Coxartroză de gradul 2

Se caracterizează prin creșterea durerii în articulația cartilagină, în zona inghinală, în genunchi, durerea apare nu numai în timpul efortului, ci și în repaus.

Există rigiditate în mișcări, există o limpitate, atrofia musculară începe să se dezvolte. Capul femurului crește în volum și se deformează, se îngroațează și se extinde gâtul femurului, există o tendință de deplasare a capului osului șoldului.

Consumul regulat de chondroprotectori ca parte a tratamentului complex în etapele ulterioare ale bolii:

• îmbunătățește activitatea motorului îmbinării;
• reduce durerea;
• vă permite să vă mențineți performanța;
• reduce riscul de complicații.

Coxartroză de gradul 3

Se caracterizează prin dureri permanente.

La mersul pe jos pacientul este forțat să folosească o trestie de zahăr, există o scurtare a membrelor. Mișcarea în articulație este limitată, mușchii coapsei, fesele, piciorul inferior vor atrofia. Mișcarea se reduce brusc, extinde semnificativ gâtul femurului.

În această etapă, chondroprotectorii sunt inutili. Tratamentul chirurgical recomandat.

Utilizarea chondroprotectorilor pentru prevenire ↑

Coxartroza articulației șoldului este o boală foarte frecventă la persoanele de peste 45 de ani.

Luarea chondroprotectorilor pentru profilaxie minimizează riscul apariției acestora.

Admiterea chondroprotectorilor în scopuri profilactice este prezentată:

• pentru cei care sunt grei sau care sunt serios stresați;
• persoanele care au suferit leziuni articulare;
• care suferă de artrită reumatoidă și boli inflamatorii degenerative inflamatorii.

Cum se formează prețurile pentru acest grup de medicamente? ↑

Substanțele medicinale, inclusiv chondroprotectorii, diferă în prezența și procentul ingredientelor active, prezența diverselor aditivi, sursa și gradul de purificare a materiilor prime.

Costul medicamentelor include costul efectuării studiilor clinice și un studiu experimental al eficacității unui efect pozitiv.

Prețurile variază după cum urmează:

Chondroprotectorii pentru coxartroza articulației șoldului

Ce sunt medicamentele contraceptive, scopul lor

Sub acest nume există un grup extins de fonduri. Acestea sunt concepute pentru a proteja cartilajul hialin al îmbinării de diverși factori negativi care duc la distrugerea acesteia.

În plus, aceste fonduri sunt concepute nu numai pentru a ajuta țesutul cartilajului să reziste schimbărilor degenerative, dar și pentru a promova înlocuirea condrocitelor moarte (celulele cartilajului) cu cele noi, adică pentru a stimula regenerarea.

Chondroprotectorii reduc inflamația, restabilește rețeaua capilară, îmbunătățesc metabolismul în țesuturile articulației șoldului și promovează eliminarea produselor de descompunere dăunătoare din ele.

Articulația sănătoasă (stânga), artroza articulației (dreapta)

Cu cât patologia se descoperă mai devreme, cuantroprotectorii mai eficienți vor fi în coxartroza articulației șoldului. Dacă distrugerea țesutului de cartilagiu este deja semnificativă, nu există aproape nici un metabolism și nutriție, există o îngustare a spațiului articular și creșterea osteofitelor (ieșiri osoase), chiar și cele mai moderne medicamente nu reușesc să-și restabilească integritatea și funcționalitatea.

O altă condiție importantă pentru obținerea unui rezultat reușit în coxartroză este utilizarea chondroprotectorilor cu cursuri lungi. Aceste medicamente sunt medicamente care nu au un efect imediat sau rapid.

Pentru a restabili structura și funcția cartilajului în articulația șoldului, tratamentul cu chondroprotectori este necesar timp de cel puțin trei luni. Uneori, cursul poate fi mai lung.

Dar, de asemenea, a obținut un rezultat pozitiv.

Alegerea mijlocului dorit de chondroprotector al întregii diversități nu poate face decât un medic. La urma urmei, coxartroza la fiecare pacient are propriile caracteristici, cu rate diferite de progresie, pe fondul altor patologii asociate.

Este foarte important să se țină cont de toate aceste aspecte și să se atribuie pacientului exact regimul de tratament care va combina chondroprotectorii cu alte grupuri majore de medicamente și va fi cel mai eficient.

Tipuri de chondroprotectori pentru coxartroză

Există mulți chondroprotectori dovediți pe piața preparatelor medicale - medicamente care s-au dovedit a fi pozitive și au câștigat o bună reputație atât în ​​rândul pacienților cât și al medicilor. Comentariile bune sunt lăsate pe următoarele medicamente:

• Artra (SUA). Conține glucozamină și sulfat de condroitină (500 mg din fiecare substanță). Recepție recomandată pe două pastile pe zi.
• "Dona" (Italia). Disponibil sub forma: 1) soluție - o fiolă conține 400 mg glucozamină; 2) punga conține 1500 mg de glucozamină; 3) capsule - 250 mg de substanță activă sunt într-un singur truc.
• "Struktum" (Franța). Producătorul produce acest chondroprotector sub formă de capsule. Substanța activă este sulfatul de condroitină (250 sau 500 mg fiecare).
• Teraflex (Regatul Unit). Disponibil sub formă de capsule care conține 500 mg de glucozamină și 400 mg de sulfat de condroitină.
• Chondroitin AKOS (Rusia). Disponibil sub formă de capsulă, fiecare conținând 250 mg sulfat de condroitină.
  Holdrolon (Rusia). Ampulele conțin condroitin sulfat (dozare redusă la 100 mg). Cursul recomandat este de aproximativ 25 de injecții.
• "Elbona" ​​(Rusia). Acest chondroprotector este produs sub formă de soluție. Substanța activă este glucozamina (400 mg într-o fiolă).

Principiul tratamentului

În piața farmaceutică sunt prezentate sub diferite denumiri ale medicamentelor din acest grup. Unele dintre ele sunt disponibile în comprimate, altele - sub formă de unguente.

Următoarea este o listă cu aceste medicamente:

1. Artrita. Produs sub formă de tablete. Unul dintre cei mai buni chondroprotectori. Capsula conține 0,5 g de glucozamină și aceeași cantitate de sulfat de condroitină. Pe zi trebuie să luați două comprimate.
2. Medicina italiană Don. Constă în principal din glucozamină. Disponibil sub formă de injecție pentru utilizare intramusculară. În fiolă până la 0,4 g de sulfat de glucozamină. Pentru diluarea medicamentului există un solvent special, care este inclus în kit. Utilizați medicamentul poate fi de 3 ori în 7 zile. Injectarea se face în fese. Procesul de tratament constă în cursuri de douăsprezece injecții de două ori pe an. Don este disponibil și sub formă de pulbere pentru uz intern. O doză conține 1,5 g de medicament și trebuie administrată o dată pe zi. Dona a început recent să fie produsă în capsule de 0,25 g sub formă de pulbere. Pentru 24 de ore trebuie să beți 5 dintre aceste pachete.
3. Struktum este un singur produs care este vândut în capsule de două categorii: 0,25 și 0,5 g fiecare. Substanța activă este sulfatul de condroitină. În ziua în care trebuie să luați, respectiv, de la 2 la 4 pachete.
4. Teraflex conține 0,5 g de ambele tipuri de chondroprotectori. Forma principală de eliberare - capsule. Doza - pe pachet pe zi.
5. KONDROnova. Folosit ca un unguent. Conține ambele tipuri de chondroprotectori. O zi ar trebui aplicată de două ori în zonele afectate, dimineața și seara.
6. Piatra de broască. Forma de eliberare - capsule, balsam și cremă. Posibilitatea eliberării sub formă de unguent.
7. Hondrolon. Disponibil sub formă de fiole pentru injecție intramusculară, conține până la 0,1 g de sulfat de condroitină. Curs complet până la 25 de injecții.
8. Chondroitin AKOS - capsule de 0,25 g. Luați patru bucăți pe zi.
9. Elbon constă numai din glucozamină și este destinat producerii de injecții intramusculare. În flacon până la 0,4 g din substanță. Are un solvent special. Doze - trei injecții în fese timp de 7 zile. Tratamentul se efectuează în cursuri de doisprezece injecții de până la trei ori pe an.

Aceasta este o listă incompletă de medicamente din această clasă. Există și alte medicamente, dar aproape toate sunt similare în ceea ce privește compoziția și metoda de utilizare a medicamentelor de mai sus.

Pentru a atenua suferința pacientului, pentru a opri dezvoltarea procesului distrofic, este necesar să se rezolve problema modului de ameliorare a durerii coxartrozei articulației șoldului.

Procesul degenerativ în sine, care perturbă structura cartilajului care acoperă articulația, face ca lichidul sinovial să nu mai curgă în articulație. Este produsă de stratul interior al cartilajului, iar distrugerea acestuia privează articularea acestui fluid. Efectuează următoarele funcții pentru articulare:

În plus față de medicație, este necesară aplicarea altor metode de tratare a bolii, și anume:

1. Modificați dieta.
2. Efectuați terapie fizică complexă.
3. Nu permiteți încărcarea articulației șoldului.

În plus, puteți aplica metodele de medicină tradițională. Acestea sunt concepute pentru a ușura durerea articulației afectate, pentru a restabili aportul de sânge la țesuturi și mușchi.

Schimbarea dietei include:

1. Consumul regulat de brânză de vaci.
2. Înlocuirea cărnii grase pe carne slabă, pește și carne de pui.
3. Legumele și fructele ar trebui să reprezinte cel puțin 60% din produsele comestibile.

Această nutriție nu numai că umple corpul cu toate substanțele și vitaminele necesare, dar vă permite, de asemenea, să scăpați de excesul de greutate. Acest lucru reduce încărcătura articulației afectată de coxartroză.

Complexul de terapie fizică poate fi aplicat numai cel care este numit de medic. Inițiativa în această chestiune nu este binevenită. Exercițiile alese incorect pot avea un efect distructiv asupra țesutului cartilajului, ceea ce agravează numai starea pacientului.

Există o alternativă în alimente?

Opinia conform căreia componentele componente ale chondroprotectorilor pot fi obținute din alimente obișnuite are un sol real. De exemplu, glucozamina se găsește în aproape toate alimentele. Cea mai mare parte a acestei componente este:

Cea mai mare cantitate din aceste componente este conținută într-o astfel de fel de mâncare ca și brânza. Acest lucru înseamnă că utilizarea acestuia poate înlocui tratamentul bolii articulare?

Glucozamina se găsește în alimente ca și compuși polimerici. În alimente nu poate fi găsit în forma sa pură. Studiile științifice au arătat că cantitatea acestei componente consumată cu alimente este nesemnificativă și nu compensează rata de consum zilnic.

Luați aceste medicamente ar trebui să fie curs de zi cu zi de la 3 la 5 luni. După șase luni, cursul tratamentului trebuie repetat. Astfel, coxartroza este tratată timp de 2 - 3 ani. În viitor, tratamentul poate fi modificat în funcție de situația clinică specifică.

Hirudoterapia este un tratament destul de eficient pentru multe boli. Când suge, leacul injectează o serie de enzime biologic active în sângele pacientului: hirudin, bdeline, elgin, destabilase complex etc.

Aceste enzime dizolvă cheagurile de sânge, îmbunătățesc metabolismul și elasticitatea țesuturilor, măresc proprietățile imune ale organismului. Datorită lipitorilor, circulația sângelui este îmbunătățită, iar stagnarea în organele afectate este eliminată.

Hirudoterapia este foarte utilă în tratamentul etapelor inițiale ale coxartrozei. Efectul enzimelor injectate cu leech-ul este similar cu acțiunea condrocontricilor moi, iar lipitorii restaurează perfect circulația sângelui în zona articulației afectate.

Un astfel de efect complex permite obținerea de beneficii tangibile în tratamentul coxartrozei din stadiile I și II.

Pentru a obține efectul maxim, este necesar să se efectueze 2 cursuri de hirudoterapie pe an. Fiecare curs - 10 sesiuni.

Sesiunile se desfășoară la intervale de 3 până la 6 zile. Leech în același timp, pentru a pune pe partea inferioară a spatelui, sacrum, abdomen inferior și dureri coapsă.

De la 6 la 8 lipitori sunt utilizați într-o singură sesiune. Inițial, tratamentul cu lipitori determină adesea o exacerbare temporară (de obicei după primele 3-4 sesiuni).

Iar îmbunătățirea devine, de obicei, evidentă numai după 5-6 sesiuni de hirudoterapie. Dar pacientul obține cea mai bună formă în 10-15 zile după terminarea întregului tratament.

Contraindicații la tratamentul hirudoterapiei: această metodă nu trebuie utilizată pentru a trata persoanele care suferă de hemofilie și tensiunea arterială constantă, femeile însărcinate și copiii mici, pacienții cu deficiență și vârstă înaintată.

Medicamente pe bază de chondroitină

Lista celor mai eficiente medicamente pe bază de glucozamină include:

• Arthron Flex (disponibil sub formă de tablete);
• Don (pulbere, capsule, fiole);
• Elbon (pulbere, capsule, fiole).

Lista medicamentelor din grupul de chondroprotectori, produse cu un singur ingredient activ, condroitina, se remarcă printr-o cantitate mai impresionantă:

• Hondroxin Akos (disponibil sub formă de unguent);
• Arthron Hondrex (tablete);
• Condroxid (unguent);
• Structura (capsule);
• Mucosat (tablete, fiole);
• Artradol (fiole);
• Artra Chondroitin (Kapusla).

Preparatele chondroprotectoare cuprinzând o combinație a două componente active sunt reprezentate de următoarele produse farmacologice:

• Teraflex (capsule);
• Rumalon (fiole);
• Artra (tablete);
• Aflupon (fiole);
• Movex (tablete);
• Protecon (tablete);
• Hondroflex (capsule);
• Osteal (tablete).

De asemenea, s-au folosit soluții bazate pe acid hialuronic, care sunt medicamente de înlocuire pentru fluid intraarticular. Ele sunt eliberate în seringi gata făcute cu o anumită doză. Acestea includ Ostenil, Fermatron, Sinokrom, Sinviks.

Pentru alegerea corectă, este bine să vă concentrați asupra următoarelor:

1. Artra este cel mai echilibrat agent terapeutic.
2. Don este cel mai potrivit pentru injecții, dar în pulberi sau capsule acest medicament este mai puțin eficace.

Același lucru se aplică și altor medicamente. Această formă de eliberare, sub formă de unguente sau creme, este cea mai convenabilă pentru consumator, dar eficiența acestor medicamente este mai mică decât în ​​alte cazuri.

Chondroprotectorii incluși în agenții terapeutici nu au practic contraindicații. Excepție sunt pacienții care sunt hipersensibili la acestea.

Efectele secundare ale acestor remedii sunt minore. Sulfatul de chondroitină provoacă uneori o reacție alergică, glucozamină - durere abdominală, constipație, diaree.

Uneori pacientul are dureri în cap și amețeli. Poate fi durere la picioare, tahicardie, edemul extremităților inferioare, insomnie sau, invers, somnolență.

Durata cursului terapiei cu aceste medicamente variază, dar, în medie, pacienții trebuie să ia condroprotectorii timp de șase luni. După încă 6 luni, procesul de tratare se repetă. Și întregul tratament poate dura trei ani. Depinde de gravitatea leziunilor cartilajului.

În acest caz, medicația ar trebui să aibă loc cel puțin 5 luni pe an.

Astăzi, cel mai popular medicament pentru pacienții care suferă de coxartroză a articulației de șold este medicamentul Mucosat. Se prezintă sub formă de soluție, tablete și pulbere.

Pentru tratamentul cu succes al unei astfel de boli grave, se recomandă utilizarea medicamentului sub formă de soluție. La fel de serios cu privire la utilizarea acestui instrument ar trebui tratate acei pacienți care suferă de hipersensibilitate.

Cursul de tratament cu mucoasă poate fi de 35 de injecții. Dar următoarea doză a acestui medicament este cea mai bună realizată în șase luni.

Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că, înainte de a utiliza medicamentul, atunci când a fost prescrisă o terapie de urgență, trebuie să consultați din nou un medic. Instrucțiunea, care se află în ambalajul medicamentului, este destinată familiarizării. Doza medicamentului este stabilită individual de către medicul curant.

Pentru a elimina anumite semne de dezvoltare a bolii, experții pot recomanda utilizarea celui mai bun, eficient și bine selectat unguent.

De exemplu, puteți utiliza un instrument numit Hondroxide, care a fost creat de specialiști talentați acum doi ani. Principalul ingredient activ al unguentului este sulfatul de condroitină, care reduce pierderea de calciu și încetinește resorbția osoasă.

Cursul tratamentului cu acest instrument va accelera procesul de reparare a articulației, pentru care este imperativ să găsiți analgezice bune.

Condroxida încetinește treptat dezvoltarea unor astfel de afecțiuni, cum ar fi osteocondroza și osteoartroza. Un astfel de unguent foarte rapid elimină inflamația în articulație, ceea ce îl face mobilă.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS. Principalele medicamente din acest grup sunt: ​​diclofenac, piroxicam, ketoprofen, indometacin, butadionă, movalis, nimulid, celebrex, arcoxia și derivații acestora. Aceste medicamente sunt prescrise pentru a reduce durerea la nivelul căței și a coapsei.

Dintre medicamentele din acest grup, coxartroza este cel mai adesea folosită mydocalmus și sirdalud.

Relaxantele musculare sunt prescrise pentru a elimina spasmele musculare dureroase, adesea însoțite de artroze ale articulațiilor șoldului. Aceste medicamente uneori elimină foarte bine durerile musculare și, în plus, îmbunătățesc oarecum circulația sângelui în zona articulației afectate.

Cu toate acestea, utilizarea acestora necesită o prudență. De fapt, spasmele musculare sunt adesea o reacție protectoare a corpului, protejând articulația de distrugerea ulterioară.

Și dacă eliminăm doar tensiunea musculară protectoare, dar nu luăm măsuri pentru a salva articulația de presiune excesivă, îmbinarea deteriorată va începe să se prăbușească la o viteză accelerată.

Adică, este logic să se utilizeze relaxantele musculare numai într-un mod complex, în combinație cu chondroprotectorii și întinderea articulațiilor. Și este absolut inutil să le aplicăm separat ca o metodă independentă de tratament.

Injecțiile intraarticulare pentru coxartroză sunt folosite destul de rar, deoarece chiar și o articulație sănătoasă a șoldului are un spațiu îngust al articulației și o mică cavitate articulară.

În consecință, în coxartroză, atunci când gap-ul articulației se restrânge de două ori, este destul de problematic să se introducă medicamentul direct în cavitatea articulației afectate.

În primul rând, riscul de a pierde este foarte mare. În al doilea rând, există riscul de a deteriora trunchiurile vasculare și nervoase de-a lungul inserției intenționate a acului (deoarece acul este introdus prin bust).

Acesta este motivul pentru care majoritatea medicilor injectă medicamentul prin coapsă, dar nu în articulație, ci în regiunea periarticulară.

Astfel de injecții periarticulare sau "periarticulare" sunt cele mai des efectuate pentru a elimina exacerbarea durerii. Apoi, hormonii corticosteroizi sunt injectați în zona periarticulară: kenalog, diprospan, fosforonă, hidrocortizon.

Cu toate acestea, subliniez din nou - aceasta nu este atât o procedură medicală, cât un mijloc de a elimina agravarea și de a reduce durerea. În consecință, nu are sens să se administreze injecții cu hormoni corticosteroizi în cazul unei progresii relativ calme a bolii, când articulația nu face rău prea mult.

Chondroprotectorii (alflutop, chondrolon sau țintă T homeopatic) sunt puțin mai utile pentru injectarea prin coapsă. Aceste medicamente sunt folosite în cursuri de 2-3 ani.

În cursul tratamentului, se efectuează între 5 și 15 injecții periarticulare de chondroprotectori, o medie de 2-3 astfel de cursuri pe an. Avantajul acestor medicamente în capacitatea lor de a afecta cauza bolii: ca toți chondroprotectorii, ele îmbunătățesc starea țesutului cartilajului și normalizează metabolismul în articulație.

Adică, spre deosebire de corticosteroizi, chondroprotectorii nu elimină simptomele bolii, dar artroza se vindecă. Cu toate acestea, acestea sunt medicamente destul de slabe: ele ajută doar 50-60% dintre pacienți și este imposibil să se prevadă dacă efectul utilizării lor va fi sau nu.

În plus, acțiunea acestor medicamente, spre deosebire de hormoni, se dezvoltă prea lent. Din acest motiv, injecțiile periarticulare ale chondroprotectorilor pot fi cu greu considerate o metodă gravă pentru tratamentul coxartrozei.

De asemenea, se fac încercări pentru tratarea coxartrozei prin injecții intraarticulare de acid hialuronic (lubrifiant artificial articular). În acest scop, se folosesc preparatele Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan și noul medicament intern Hyastat.

Produsele cu acid hialuronic sunt injectate direct în articulația șoldului în sânge. Ele sunt foarte utile, dar există o circumstanță care limitează în mod semnificativ utilizarea lor în coxartroze: așa cum am spus la începutul acestei secțiuni, este dificil să se introducă medicamentul exact în cavitatea a soldului afectat.

Și dacă medicul dă rate chiar și un centimetru și nu obține acul clar în interiorul articulației, nu va fi nici un beneficiu din injecție ).

Din acest motiv, administrarea acidului hialuronic este mai bine să se bazeze doar pe medicii foarte experimentați. Este chiar mai bine dacă vedeți un medic care intră sub control direct, efectuat cu ajutorul unei mașini cu raze X sau tomograf (pentru a fixa clar acul care lovește cavitatea articulară).

4. Vindecarea unguentelor și a cremelor.

Vindecarea unguentelor și a cremelor sunt adesea promovate ca un mijloc de a garanta vindecarea cauzată de bolile comune. Din păcate, ca medic practicant, trebuie să vă dezamăgesc: nu am întâlnit niciodată cazuri de vindecare a coxartrozei cu ajutorul oricărui unguent medical.

Dar acest lucru nu înseamnă că unguentele sunt inutile. Deși coxartroza nu poate fi vindecată cu unguente și creme, utilizarea lor uneori face starea pacientului mult mai ușoară.

Chondroprotectori pentru profilaxie

Procesul degenerativ-distrofic al articulațiilor este cel mai adesea diagnosticat la persoanele de peste 45 de ani. Din această vârstă există mai mulți pacienți care se întreabă cum să trateze artroza articulației șoldului.

Chondroprotectorii pot fi utilizați pentru prevenirea patologiei, care minimizează riscul acesteia.

Acestea ar trebui aplicate acelor persoane care:

1. Încurajați efort fizic greu.
2. Au suferit leziuni la nivelul șoldului.
3. Suferă de procesele articulare degenerative-distrofice.

În acest scop se poate aplica:

Dozajul și schema de utilizare a medicamentelor pentru prevenție este mai bine pentru a obține un medic.

Afecțiunile cutanate îngrijesc peste 1 miliard de oameni de pe planetă. Malnutriția, metabolismul afectat, stilul de viață sedentar se încheie cu tristețe. Artroza și artrita, precum și comorbiditățile, cum ar fi hernia, necesită tratament serios și în timp util.

Lipsa unei abordări calificate în tratamentul acestor patologii complică starea pacientului, creșterea simptomelor neplăcute. Este mai ușor să preveniți o boală sau să începeți tratamentul într-un stadiu incipient. În acest scop, chondroprotectorii sunt foarte eficienți.

Chondroprotectors poate fi de asemenea utilizat în scop profilactic persoanelor cu stres ridicat de pe cartilaj: sportivi, halterofilii, persoanelor cu leziuni la nivelul articulațiilor, artrita reumatoidă și alte boli inflamatorii sau degenerative ale articulațiilor.

Chondroprotectorii în coxartroză

Chondroprotectorii în coxartroza articulației șoldului din medicina modernă sunt adesea utilizați și sunt una dintre metodele de tratament terapeutic. Dar utilizarea acestui grup de medicamente este recomandabilă numai în primele două etape ale dezvoltării bolii, atunci când articulația șoldului nu este încă grav deformată și persoana nu are dureri constante. La gradul III de coxartroză este indicată doar intervenția chirurgicală, care constă în înlocuirea articulației deteriorate cu o proteză artificială (înlocuirea endoprotezei).

Principiul de funcționare

Coxartroza este o artroză deformantă în care țesutul cartilaj al articulației șoldului suferă un proces care îi distruge structura. Pentru restaurarea în practica medicală se utilizează chondroprotectori.

Acest grup de medicamente contribuie la:

• Restaurarea structurii cartilajului articulației afectate și normalizarea proceselor metabolice și enzimatice în aceasta;
• Creșteți cantitatea de colagen produsă;
• Întârzierea proceselor distructive;
• Creșterea mobilității articulației cartilaginoase;
• Stimularea producției de sinovii (umplerea articulației din interior);
• Reducerea frecării suprafețelor articulare datorită creșterii cantității de lubrifiere articulară;
• Îndepărtarea inflamației.

Chondroprotectorii sunt surse de glucozamină și condroitină, produse în mod natural de țesutul cartilajului articulațiilor.

Clasificarea medicamentelor

Toți condroprotectorii, care sunt utilizați în tratamentul coxartrozei, precum și osteochondroza articulației șoldului, sunt clasificați în funcție de substanță în compoziția sa.
Chondroprotectorii sunt împărțiți în următoarele grupuri:

1. Conținând glucozamină (Elbon, Osteoartrază activă, Dona, Rumalon, Unium Arthron Flex, Aminoartrină etc.)
2. Conținând condroitină (Hondroxid, Hondroitin-AKOS, Alflutop, Struktum, Mukosat, Hondrotek, Hondrolon etc.)
3. Conținând acid hialuronic (Koksartrum, Ostenil, Synvisk, Ortovisk, Fermatron, etc.)
4. Preparate combinate care includ condroitină și glucozamină (Osteoartrază Activ Plus, Kondronova, Osteal, Chondro-Ritz, Teraflex, complex de condroitină etc.)
5. Preparate complexe care conțin condroitină, glucozamină, precum și substanțe antiinflamatoare (Movex Active, Arthron Triactiv Forte, Complex Flex-A-Min, Teraflex Advance).

Formele de dozare eliberează chondroprotectorii:

• Solid (tablete, drajeuri, pudre, plicuri, capsule);
• Soft (geluri, unguente, creme);
• Lichid (soluții injectabile, inclusiv siropuri intraarticulare).

Pentru fabricarea chondroprotectorilor se utilizează extract de cartilaje și țesuturi osoase ale bovinelor, unele familii de pește (somon), chitină din crustacee marine, precum și extracte din plante (soia, avocado).

Regim de tratament

Drogurile, forma lor de eliberare, precum și durata cursului tratamentului pot fi diferite în fiecare caz în parte. Cel mai adesea, medicii prescriu pacienților care suferă de coxartroză, pentru a lua co-contractori zilnic, câteodată de 2-3 ori pe zi, timp de câteva luni. Un astfel de curs se repetă de obicei după 6 luni.
Doza zilnică de glucozamină, suficientă pentru tratamentul eficient al coxartrozei, este de 1000-1500 mg și de condroitină 1000 mg. Excepția este injecțiile intra-articulare, care sunt injectate direct în zonele afectate. În astfel de cazuri, este necesară o doză mai mică pentru a obține efectul dorit.

Medicamentele de acțiune locală (unguent) anesteziază, ameliorează inflamația și umflarea. Dar, fără utilizarea concomitentă a condrodermelor orale, ele dau doar un efect temporar.

Produsele derivate ale acidului hialuronic sunt utilizate pentru recuperarea rapidă a sinoviului. Cursul tratamentului cu astfel de chondroprotectori constă în 3-5 injecții intra-articulare, care trebuie repetate după 6 luni.

Contraindicații

Chondroprotectorii sunt contraindicați în astfel de condiții:

• Sarcina și alăptarea;
• fenilcetonurie;
• Diabetul zaharat;
• Hipersensibilitate la componente compozite;
• tromboflebită;
• Sângerare frecventă;
• Boli ale tractului gastro-intestinal.

Efecte secundare

Chondroprotectorii sunt compuși asemănători cu corpul uman și, prin urmare, sunt siguri pentru aceasta și, în majoritatea cazurilor, sunt bine tolerați. Uneori, chondroprotectorii dau naștere la:

• alergii;
• Tulburări în tractul gastro-intestinal (durere, balonare, diaree, constipație);
• amețeli;
• migrenă;
• Edemul extremităților inferioare;
• tahicardie;
• Somn tulburare

Cum să îmbunătățiți rezultatul

Pentru a îmbunătăți rezultatele obținute în urma utilizării condrodermelor, aceste medicamente trebuie combinate cu alte tipuri de tratament pentru coxartroză sau osteochondroză articulară. Acestea includ:

• Tratament medicamentos cu medicamente antiinflamatoare (steroid și nesteroidiene), antispastice și angioprotectoare. Cu manifestări reactive ale bolii, este necesar să se ia antibiotice care împiedică penetrarea infecției în țesutul articular;
• Fizioterapie (terapie cu ultrasunete, electroforeză, terapie cu nămol, terapie magnetică);

• masaj;
• Plazmolifting;
• Tratamente non-tradiționale;
• Terapie manuală;
• Terapie de exerciții;
• Utilizarea complexelor de vitamine.

Prevenirea coxartrozei

Recepția chondroprotectorilor pentru prevenirea dezvoltării coxartrozei articulației șoldului este indicată persoanelor expuse riscului. Anume, cei care:

• Suferind de artrita reumatoida;
• A suferit un prejudiciu la nivelul articulațiilor;
• Experimentați o mare efort fizic;
• Purta greutati in mod regulat;
• Suferind de boli spinale, cum ar fi scolioza, lordoza, hernia intervertebrală;
• Are o slăbiciune ereditară scheletică.

Dozajul, frecvența și durata admiterii sunt determinate numai de un medic.

Recomandări generale

În timpul utilizării recomandate:

1. Luați măsuri pentru a reduce excesul de greutate, dacă este cazul.
2. Nu expuneți articulațiile la efort fizic sporit.
3. Faceți plimbări zilnice pe distanțe scurte.
4. Protejați articulațiile de hipotermie.

Înainte de a începe un curs de chondroprotectori, infecțiile cronice trebuie vindecate, altfel efectul medicamentelor va fi minim sau absent cu totul.

Tratamentul coxartrozei cu chondroprotectori: caracteristici de utilizare și contraindicații

Bună ziua, dragi oaspeți ai site-ului! Din articol veți afla ce sunt chondroprotectorii în coxartroza articulației șoldului.

Acestea sunt medicamente eficiente care vă permit să reparați țesutul cartilajului deteriorat. În primul rând, trebuie să țineți cont de faptul că coxartroza este o boală cu modificări negative în țesutul cartilajului articulațiilor.

Aici începe dezvoltarea procesului degenerativ.
Chondroprotectorii pot ameliora simptomele bolii, precum și creșterea posibilității mișcării independente.

Care este rezultatul chondroprotectorilor?

Chondroprotectorii sunt medicamente fabricate din cartilagiul animal. Pentru tratament sunt prescrise pentru o lungă perioadă de timp.

Când coxartroza 1 și 2 grade, ele acționează încet, astfel încât pentru a obține rezultatul dorit, veți avea nevoie de mai mult de un curs de tratament. Acest medicament elimină nu numai simptomele, ci afectează și sursa bolii.
Iată cum funcționează chondroprotectorii:

• reduce daunele și schimbările în țesuturile cartilajelor;
• activați procesele metabolice;
• utilizate pentru reproducerea lubrifierii articulare și contribuie la acumularea de umiditate în cartilaj.

Preparatele conțin condroitină și glucozamină, care trebuie să fie sintetizate prin cartilaj.
Glucozamina contribuie la fluidul sinovial, îmbunătățește elasticitatea și încetinește degenerarea cartilajului.

Condroitina este un element constitutiv al țesuturilor cartilajului care îmbunătățește circulația sângelui, crește producția de colagen și produce acid hialuronic.

Prin urmare, medicamentele din acest grup tratează cu succes bolile cum ar fi artroza sau artrita.

Preparatele de o nouă generație, în plus față de glucozamină și condroitină, pot conține astfel de componente:

• extracte din cartilaj de bovine;
• extracte din nevertebrate și din pești marini;
• ulei de avocado și leguminoase.

Cum de a alege un medicament adecvat poate provoca numai medicul curant. Dintre medicamentele care conțin glucozamină, Elbon și Don merită remarcate.
Pe baza condroitinei, sunt disponibile următoarele medicamente: Struktum, Mukosat și Hondroksid.
Medicamente deosebit de eficiente în care sunt prezente ambele substanțe. Acestea sunt Movex, Rumalon, Artra și Alflutop.
Chondroprotectorii eliberează sub formă de capsule, injecții, geluri, unguente, precum și în fiole. Medicul prescrie regimul de tratament individual pentru fiecare pacient.

Caracteristicile aplicației

Preparatele din capsule și tablete se utilizează în stadiul inițial al bolii, când nu există complicații. În plus, medicul poate prescrie medicamente care sporesc efectul chondroprotectorilor.
Cu exacerbări și boala de gradul 3, injecțiile sunt adesea prescrise. Gelurile, unguentele și cremele sunt folosite pentru orice formă de boală ca mijloc suplimentar.
După utilizarea medicamentelor de acțiune locală, efectul apare aproape imediat - umflarea scade și dispariția durerii.

Chondroprotectorii oferă beneficii tangibile dacă sunt luate pentru o lungă perioadă de timp. Chiar și după anularea cursului, drogul continuă să aibă un efect pozitiv.

Acidul hialuronic se utilizează pentru injectarea intra-articulară. Cursul se desfășoară sub supravegherea unui medic și în condiții staționare. Acest lucru se face cu complicații, de exemplu, dacă apare necroza tisulară. Pentru controlul echipamentului aplicat pentru raze X.
Pentru a completa lichidul intraarticular, medicamentele se utilizează sub formă de soluții în care este prezent acidul hialuronic. Acestea sunt Synvisk, Synokrom, Fermatron și Ostenil.

În plus față de chondroprotectori, se folosesc următoarele metode:

1. Terapia cu vitamine.
2. Metode de fizioterapie și masaj terapeutic.
3. Acupunctura.
4. Exerciții terapeutice. Exercițiile stimulează circulația sângelui și păstrează mușchii în formă bună.
5. Terapia cu dietă este utilizată cu excesul de greutate.

Gimnastica sporește eficiența consumului de droguri. Exercițiile se fac într-o poziție așezată și orizontală.

Este imposibil să se permită zone hipotermie ale articulației și a întregului corp. În fiecare zi trebuie să te plimbi o jumătate de oră.

Este mai bine să evitați mișcările bruște și să nu ridicați greutățile.

Contraindicații

Preparatele conțin componente active care pot avea anumite contraindicații.

Chondroprotectorii sunt interzise în astfel de cazuri:

1. Procese inflamatorii în articulații.
2. Alăptarea și sarcina.
3. Reacții alergice la aceste substanțe.
4. Ulcere de educație pe piele.

Tratamentul cu astfel de medicamente și diabet nu este recomandat.

Medicamente eficiente

Luați în considerare cei mai buni chondroprotectori. Multe dintre aceste medicamente sunt folosite pentru displazie și osteochondroză.

ALFLUTOP

Acest medicament din România este destinat administrării intramusculare intraarticulare. Se face pe baza unei componente biologice derivate din pești marini mici.

Pentru tratament, este posibil să aveți nevoie de 5 până la 20 de injecții. De droguri este proprietăți anelgeziruyuschimi diferite, și vă permite, de asemenea, să restabilească țesutul deteriorat cartilaj.

Trebuie avut în vedere că mâncărime sau erupții cutanate pot apărea în zona administrării. Durerea poate crește, de asemenea, în timpul tratamentului.

Sustilak

Acest medicament este disponibil în capsule. Principalul ingredient activ este sulfatul de glucozamină. Cursul tratamentului și durata acestuia sunt selectate individual.

Aproximativ 1,5 g din medicament este prescris pe zi. Dacă doza este aleasă incorect, pot apărea reacții adverse cum ar fi constipație, greață și alergii.

Elbona

Medicamentul american este utilizat pentru administrare intramusculară. Compoziția medicamentului este lidocaină și glucozamină.

Are efect analgezic imediat după utilizare. Se aplică de trei ori pe săptămână. Durata cursului este de până la 6 săptămâni, iar apoi este necesară o pauză.

Datorită prezenței lidocainei, aceasta nu trebuie utilizată de persoanele cu probleme cardiace. Din reacțiile adverse care merită observate vărsături, dureri de cap și reacții alergice la locul injectării.

Arteparon

Pregătirea companiei germane se face pe bază de mucopolizaharidă a acidului sulfuric. Se recomandă utilizarea soluției de două ori pe săptămână. Pot apărea reacții adverse sub formă de dureri de cap, transpirație crescută și probleme cu sistemul digestiv.

Mukosat

Medicamentul intern bazat pe condroitină se face din măduva osoasă a bovinelor. Soluția este utilizată pentru administrare intramusculară.

Sunt administrate injecții în fiecare zi. În acest caz, doza este determinată de medic. Pot apărea reacții alergice.

struktum

Preparatul producătorului francez Struktum este o capsulă cu condroitină. Sunt prescrise 500 μg pe zi.

Pot apărea reacții alergice, dar în cazuri rare.

Teraflex

Aceste tablete de la producătorul american conțin atât componente importante ale chondroitinei, cât și glucosaminei. Acestea sunt prescrise oral cel puțin de trei ori pe zi.

Dintre reacțiile adverse care merită umflarea, greața, durerile de cap și diareea. În timpul tratamentului, poate provoca arsuri și mâncărime pe piele.

Arthron Flex

Medicamentul se vinde sub formă de pilule. În inima - clorhidratului de glucozamină. Medicul prescrie tratamentul cu o pastilă, iar cantitatea de medicamente crește.

Utilizarea necorespunzătoare poate provoca probleme digestive și alergii.

Chondroprotectori naturali

Unele alimente conțin substanțe implicate în formarea țesutului cartilajului.

În cazul unor probleme cu sistemul locomotor, se recomandă să se mănânce astfel de produse:

1. Coaceți cu oase.
2. Aspic.
3. Aspic din pește sau carne.
4. Amestec bogat din carne și pește.
5. Avocado și soia.

Aceste produse conțin glucozamină, acid hialuronic și sulfat de condroitină. Aceste substanțe sunt componente ale țesutului cartilajului.

Este imposibil să vă prescrieți singur tratamentul. Toate medicamentele trebuie prescrise de medicul curant. Pentru a afla ce medicament este mai eficient pentru a studia recenziile.

Un criteriu important de selecție este prețul, deci ar trebui să aflați costul diferitelor medicamente.
Cu o terapie inițiată în timp util și cu medicamente selectate în mod corespunzător, puteți face față unei boli neplăcute.

Chondroprotectori moderni în tratamentul coxartrozei

Chondroprotectorii - indispensabili pentru coxartroza articulației șoldului

Odată cu introducerea chondroprotectorilor în practica clinică - înseamnă că reface cartilajul - fosta opinie despre incurabilitatea coxartrozei articulației șoldului este un lucru din trecut. Acestea sunt medicamente esențiale în tratamentul coxartrozei, deoarece utilizarea lor sistematică și corectă ușurează simptomele bolii, îmbunătățește calitatea vieții pacienților și crește capacitatea lor de a se deplasa independent și activ.

• opri distrugerea țesutului cartilajului;
• stimulează procesele metabolice în țesuturile cartilajelor;
• promovează sinteza lubrifierii articulare și retenției de lichide în cartilaje.

Teraflex - chondroprotector, care stimulează producerea fluidului intraarticular și îmbunătățește proprietățile sale de lubrifiere

Caracteristicile chondroprotectorilor

Pentru a menține starea normală a cartilajului articulațiilor, este necesar să se adauge o cantitate suficientă de condroitină (o componentă a cartilajului) și glucozamină (o componentă a condroitinei). Într-un corp tânăr sănătos, aceste substanțe sunt produse de țesuturile cartilajelor. Dar odată cu vârsta, sinteza lor scade, ceea ce distruge treptat articulațiile.

Chondroprotectorii - rezultatul procesării țesutului de cartilagiu de pește și nevertebrate; ele sunt cât se poate de apropiate de compoziția țesuturilor umane, deci sunt absolut sigure și eficiente în tratamentul bolilor articulațiilor.

Adoptarea regulată de chondroprotectori hrănește celulele țesuturilor cartilajului cu substanțe nutritive esențiale, ceea ce sporește rezistența cartilajelor la supraîncărcare și previne îmbătrânirea prematură a acestor țesuturi.

Chondroprotectorii eliberează în următoarele forme de dozare:

soluție pentru injecție intramusculară;

La leziunile severe ale articulațiilor de șold, Alflutop Injection poate fi administrat intraarticular o dată la trei zile. După șase astfel de injectări, pacientul este transferat la o injecție intramusculară.

Acceptarea numai a chondroprotectorilor nu va da rezultatul dorit. În regimul de tratament, ele ocupă un loc de frunte, dar sunt necesare și "asistenți"

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
• analgezice,
• antibiotice pentru inflamație,
• vitamine.

Trei caracteristici ale chondroprotectorilor pentru coxartroză

În coxartroză, chondroprotectorii sub formă de geluri, creme și unguente nu sunt utilizați, deoarece sunt ineficienți datorită permeabilității lor scăzute în țesutul articulației șoldului (care este o articulație adânc).

Acestea sunt medicamente cu acțiune înceată. O schimbare a stării de bine poate fi așteptată nu mai devreme de șase luni de la începerea cursului tratamentului. O îmbunătățire semnificativă vine după trecerea a două sau trei cursuri, adică nu mai puțin de 1,5 ani. Lipsa efectului rapid de la un astfel de tratament al coxartrozei se explică prin suprafața articulară mare a articulației șoldului și prin recuperarea lentă a țesutului cartilajului.

Eficacitatea terapiei depinde de administrarea sistematică a chondroprotectorilor direct în cavitatea intraarticulară (cu coxartroză, numărul de injecții poate atinge trei ori pe an - și aceste injecții trebuie făcute cu artroză de șold). În intervalele dintre astfel de pricks ia în mod regulat medicamente pe cale orală, sub formă de capsule sau pulberi.

Nu există specii de condroprotectori specifici pentru coxartroză - acești agenți sunt aceiași pentru artroza oricărei localizări.

Avantajele medicamentelor

Chondroprotectorii afectează chiar cauza bolii: împiedică distrugerea țesutului cartilajului articulației șoldului.

Efectul chondroprotectorilor de diferite specii este diferit. Aplicați două grupuri principale de instrumente:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Glucozamina este o componentă importantă care stimulează funcția celulelor cartilagiene și a proteinelor complexe ale proteoglicanilor. Glucozamina ajută la restabilirea cartilajului la elasticitatea sa și stimulează producerea componentelor cartilaginoase de bază, care inhibă eficient procesele de distrugere a articulațiilor șoldului.

Conductivul sulfat neutralizează factorii negativi ai țesutului rozătoarelor. Cea mai importantă acțiune este aceea că stimulează sinteza proteinelor de colagen, care restabilește elasticitatea cartilajului și mobilitatea articulațiilor. De asemenea, contribuie la acumularea și reținerea umidității în sacii articulați.

Când articulația se mișcă, cartilajul își schimbă forma; acest lucru este facilitat de prezența unor "izvoare" speciale - condroitină și glucozamină

contra

Chondroprotectorii sunt eficienți pentru tratamentul numai a coxartrozei de gradul I și II al articulației șoldului atunci când distrugerea cartilajului nu a atins o stare critică. Cu coxartroza, a treia etapă a țesutului cartilajului din articulație nu mai rămâne, iar chondroprotectorii nu au putere.

Ce înseamnă și cum se aplică, prețurile medii

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Cei mai buni chondroprotectori pentru coxartroză

Cum sa alegi chondroprotectorii pentru tratamentul articulatiilor

Baza patogenezei majorității afecțiunilor degenerative și distrofice ale articulațiilor și coloanei vertebrale este distrugerea țesutului cartilajului intraarticular, a cărui stare determină stadiul bolii și simptomele ei. Medicina modernă a găsit o metodă de efecte terapeutice asupra cartilajului intraarticular - acestea sunt chondroprotectorii articulațiilor.

Aceste medicamente sunt concepute pentru a opri progresia modificărilor patologice și, dacă este posibil, pentru a restabili cartilajul deteriorat. Trebuie remarcat imediat că efectul unui astfel de tratament va fi observat numai în cazul stadiului inițial al bolii, în cazurile avansate de artroză, chiar și cei mai buni chondroprotectori (CP) vor fi ineficienți, deoarece nu mai există nimic de restabilit în articulație (toate țesuturile cartilajului au fost deja distruse).

Mecanismul de acțiune al chondroprotectorilor

Pentru a înțelege modul în care aceste medicamente ajută la afecțiunile articulațiilor, în ce patologie vor fi eficiente și sub ce tratament nu va avea succes, este necesar să se înțeleagă cum sunt aranjate articulațiile unei persoane și care este rolul țesutului cartilajului.

Cum sunt articulațiile cartilajelor?

Toate suprafețele articulare ale oaselor care formează îmbinarea sunt acoperite cu țesut de cartilaj. Se compune, de asemenea, din discuri intervertebrale. Suprafața cartilajului este netedă și umezită constant datorită unui lubrifiant intraarticular special - lichid sinovial. Apropo, nutriția țesutului cartilagian apare și datorită difuziei substanțelor din acest fluid, deoarece cartilajul nu are propriile vase de sânge.

Funcția principală a cartilajului este aceea de a asigura mișcări netede în articulație, în care suprafețele cartilajului osoase se deplasează unul peste celălalt, iar lubrifierea intraarticulară contribuie, de asemenea, la acest proces.

Structura țesutului cartilajului:

1. Celule (condroblaste și condrocite). Acestea sunt celule tinere și mature ale țesutului cartilajului. Ei produc o substanță extracelulară, o matrice, care formează cea mai mare parte a cartilajului. Celulele de aici sunt mult mai mici.
2. Substanța extracelulară a cartilajului este caracterizată de o capacitate mare de hidrofil - leagă moleculele de apă, care reprezintă până la 80% din matrice. Substanța intercelulară constă din fibre de colagen și chondromucoid. Este ultima substanță care este responsabilă pentru integritatea, forța, forma și funcția cartilajului hialin al articulației. Acesta conține o substanță cum ar fi condroitină și glucozamine (unități structurale ale țesutului cartilajului).

Distrugerea cartilajului (indiferent de cauza rădăcinii) începe tocmai cu o scădere a cantității de glucozamine și condroitină, ceea ce duce la scindarea țesutului cartilajului, apariția rugozității pe suprafața acestuia, fisurarea și scăderea grosimii cartilajului. În legătură cu aceasta sau în paralel, producția de lichid sinovial bogat în acid hialuronic este redusă, ceea ce agravează starea.

Mișcarea în articulație devine dureroasă, suprafețele articulare ale oaselor devin goale, ceea ce duce la dezvoltarea artrozei și osteochondrozei, cu toate consecințele care decurg din aceasta.

Punct de aplicare pentru chondroprotectori

Cu prescripție în timp util, medicamentele chondroprotective pot opri distrugerea cartilajului și, într-o oarecare măsură, chiar pot restabili structura deteriorată a cartilajului. Faptul este că la baza compoziției lor sunt condroitina și glucozaminele menționate mai sus, care, o dată în organism, încep să se "integreze" în cartilajul deteriorat, restabilind astfel structura și funcția lor.

Clasificarea chondroprotectorilor

Chondroprotectorii pot fi împărțiți în trei moduri:

• prin compoziție;
• prin generarea de droguri;
• prin metoda de admitere.

Tipuri de chondroprotectori în funcție de compoziție

1. CP, care conțin sulfat de condroitină (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-fitofarm).
2. CP care conțin glucozamină (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
3. CP combinat (condroitină + glucozamină) - complexul Arthron, complexul Teraflex, condroitină.
4. HP combinată (rășină de condroitină și / sau glucozamină + de petrol - ibuprofen, diclofenac) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, care este un extract de cartilagiu și măduvă osoasă de animale (Alflutop, Rumalon).

Tipuri de chondroprotectori în funcție de generație

1. Prima generație nu este extractele purificate din cartilagiu și din măduva osoasă a animalelor. În acest moment, se folosește numai Alflutop. Are un număr mare de reacții alergice.
2. A doua generație este mono-medicamente pe bază de glucozamină sau condroitină, care sunt enumerate mai sus.
3. A treia generație este un medicament combinat.
4. Separat, este necesar să se acorde acid hialuronic pentru injecții intraarticulare (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Tipuri de chondroprotectori în funcție de metoda de administrare

1. CP pentru administrare orală (tablete, capsule) - Struktum, Artra, Teraflex. Ei sunt bine tolerați de către pacienți și practic nu au efecte secundare. Eficacitatea formelor orale este scăzută, deoarece cea mai mare parte a substanței active este pierdută în procesul schimbărilor metabolice.
2. CP sub formă de injecții (intramusculare și intraarticulare) - Alflutop, Don, toate preparatele de acid hialuronic. De cele mai multe ori provoacă reacții alergice, complicații asociate cu injectarea, dar eficacitatea acestora este mult mai mare.
3. CP pentru uz extern (unguente, geluri, creme) - Hondroksid. Se utilizează numai în tratamentul complex.

Cum de a alege un medicament?

Răspunzând la întrebarea cum să alegeți chondroprotectorul de medicamente pentru tratamentul articulațiilor nu este atât de simplu. În primul rând, gama de astfel de medicamente pe piața farmaceutică modernă este destul de mare. În al doilea rând, costul unui astfel de tratament este foarte ridicat și având în vedere necesitatea unui curs lung, care poate ajunge la un an și jumătate, atunci pentru unii pacienți costul devine prohibitiv. În al treilea rând, efectul tratamentului cu chondroprotectori nu vine imediat (primele semne pozitive pot fi observate după 3-4 luni de utilizare obișnuită).

Având în vedere toate cele de mai sus, înainte de a cumpăra aceste medicamente, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră, care va stabili dacă există într-adevăr nevoie de o astfel de terapie și care medicament va funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră.

Cu toate acestea, pentru a naviga într-o oarecare măsură în alegere, este necesar să se evalueze chondroprotectorii de droguri prin următoarele criterii.

Mono-drog sau combinat?

Cu clasificarea de mai sus a CP, este clar că pot fi monocomponente sau combinate. De regulă, combinația constă din două substanțe principale - condroitina și glucozamina, altele nu. Unele medicamente în compoziția lor sunt încă agent antiinflamator nesteroidian (Ibuprofen sau Diclofenac).

Ar fi mai bine să alegi un medicament care conține atât glucozamină, cât și condroitină, deoarece ambele substanțe sunt la fel de importante pentru organism. Dar, în practică, există unele nuanțe ale unei astfel de alegeri: unele surse de informații susțin că mono-preparatele sunt mai eficiente, în timp ce altele spun că folosesc beneficiile medicamentelor combinate.

De ce există opinii atât de diferite? În primul rând, chondroprotectorii sunt medicamente "tinere" (experiența lor include aproximativ 10-15 ani). În al doilea rând, interesul producătorilor farmaceutici de chondroprotectori joacă un rol important. Se știe că, pentru a comercializa un singur medicament, sunt necesare miliarde de dolari (costul de cercetare clinică și de altă natură, campanii publicitare etc.). Prin urmare, adesea informațiile obținute ca urmare a cercetărilor sponsorizate de o anumită companie nu corespund întotdeauna adevărului.

Recomandarea este aceasta: în primul rând, trebuie să puneți această întrebare unui artrologist practicant care, pe baza experienței sale de utilizare a acestor medicamente și cunoștințe, va putea să sfătuiască un CP cu adevărat eficient. De asemenea, ajutorul excelent va oferi feedback pacientului cu privire la un anumit medicament.

producător

Acesta este un criteriu de selecție foarte important, deoarece preocuparea farmaceutică la nivel mondial binecunoscută și respectată își poate permite echipamentul cel mai scump și mai precis, tehnicile moderne de fabricare a medicamentelor, un grad ridicat de purificare a medicamentelor și studii clinice reale privind eficacitatea medicamentelor, spre deosebire de plantele necunoscute.

Când cumperi droguri de marcă, nu produse generice, poți fi sigur că vei primi doar medicamente de înaltă calitate pentru banii tăi, ceea ce va reduce la minimum toate efectele secundare, reacțiile alergice și ineficiența terapiei.

Medicament medicamentos sau supliment alimentar?

Dacă chondroprotectorul revendică titlul de medicament, atunci trebuie să existe studii clinice care să confirme eficacitatea, compoziția, indicațiile, contraindicațiile, efectele secundare etc.

În cazul aditivilor biologic activi (BAA) nu este neapărat. Dar ar trebui să înțelegeți că atunci nu se poate vorbi despre puritatea chimică a medicamentului, cantitatea de substanță activă, care este într-un singur comprimat (și poate că nu există deloc), despre eficacitatea unui astfel de tratament.

Instrucțiunea către droguri este "arma" principală - citiți-o înainte de ao cumpăra. Acesta indică dacă medicamentul este un supliment alimentar sau medicament.

Stadiul bolii

După cum sa menționat deja, CP este eficace numai în stadiul inițial al bolii (etapele 1 și 2 ale artritei, osteocondrozei). Dacă procesul dvs. patologic a trecut deja (etapele 3 și 4), atunci nu mai este necesar să luați chondroprotectori, deoarece țesutul de cartilagiu este complet distrus. Dar aceste medicamente nu o pot reînnoi.

Indicații și interdicții de utilizare

Indicațiile pentru utilizarea chondroprotectorilor sunt:

• deformarea osteoartritei stadiul 1-2 (incluzând coxartroza, gonartroza);
• osteochondroza vertebrală în stadiile inițiale;
• prevenirea bolilor articulare degenerative la persoanele aflate în pericol (vârsta de 50 de ani, sportivi, persoane cu riscuri profesionale - muncă fizică dificilă sau, dimpotrivă, ședere prelungită într-o singură poziție, persoane supraponderale, după traumatisme suferind, boli ale sistemului musculo-scheletal, tulburări endocrinologice și metabolice).

Contraindicații la numirea CP sunt intoleranța individuală la componente, sarcină și alăptare.

Lista celor mai eficienți chondroprotectori

Următoarea listă a celor mai eficiente CP a fost compilată pe baza feedback-ului pacientului, a recomandărilor artrologilor, a datelor de cercetare clinică și a reputației producătorului:

1. Don. Este un medicament mono-sulfat de glucozamină. Există sub formă de pulbere pentru administrare orală și fiole pentru injecții intra-articulare sau intramusculare. Acest medicament este produs de Rottapharm (Italia).
2. Artrita. Complex condroitină și glucozamină. Aceste tablete sunt fabricate în SUA. Diferă în eficiență ridicată la recepție lungă și siguranță.
3. Layfboks. Complexul se bazează pe chondroprotectorul din a treia generație, cu adaos de MSM, acid hialuronic și colagen de tip II. Produs în Israel.
4. Teraflex. Complex CP, care este disponibil sub formă de capsule și cremă de actualitate de către compania americană Sagmel.
5. Struktum. Capsulele pentru medicamente de condroitină pentru administrare orală produc compania farmaceutică franceză Sotex.
6. ALFLUTOP. Acest CP în fiole de prima generație. Este un extract din 4 specii de pește din Marea Neagră. Se utilizează pentru injecții intra-articulare și intramusculare. Un efect secundar frecvent este alergia.
7. Piatra de broască. Acesta este un supliment alimentar pe bază de plante. Există capsule pentru uz intern și unguent pentru uz extern.

Rezumând, se poate observa că alegerea HP este foarte greu. Prin urmare, pentru a obține efectul maxim al tratamentului și la minimul efectelor secundare, un specialist ar trebui să facă acest lucru.

Chondroprotectorii la osteoartrita articulației genunchiului sunt tocmai medicamente care sunt proiectate să afecteze structura și funcția articulației. Artroza ocupă o poziție de lider printre patologiile articulațiilor. Acestea sunt boli semnificative din punct de vedere social, deoarece acestea duc adesea la dizabilități și dizabilități. Oamenii de știință cred că artroza începe cu modificări distrugătoare în țesuturile cartilajului și oaselor, astfel încât cercetările științifice principale vizează găsirea de medicamente care pot opri progresia proceselor sau pot restabili leziunile existente.

Caracteristici și descrierea grupului

Chondroprotectorii sunt un grup de medicamente utilizate pentru a proteja și restabili structura țesutului cartilajului unei articulații. Baza mecanismului de acțiune este stimularea proceselor metabolice și a creșterii țesuturilor, restabilirea cartilajului. Nu numai oamenii de știință, dar și medicii discută despre eficacitatea utilizării în tratamentul patologiilor comune. Există opinii diametral opuse - un grup consideră că utilizarea lor în tratamentul artrozei este complet inutilă, iar cealaltă - un tratament miracol. Și ambele tabere argumentează punctul lor de vedere. Această separare a opiniilor se datorează particularităților structurii articulației și structurii țesutului cartilajului.

Țesutul cartilajului nu conține vase de sânge, alimentarea cu sânge a articulației se face printr-o rețea de ramuri mici de artere care trec în apropierea articulației. Prin urmare, transportul de fonduri în țesutul de cartilagiu este dificil. Există o problemă naturală cu selecția unor astfel de medicamente care ar putea afecta starea țesuturilor din interiorul articulației. Oamenii de stiinta au creat un tip de medicamente care stimuleaza nutritia si regenerarea cartilajului, afectand zonele de crestere si recuperare. Acesta este un proces lung, atât de mulți pacienți, fără efect instantaneu, și vorbesc despre inutilitatea chondroprotectorilor.

Studiile timpurii ale mecanismului de acțiune al chondroprotectorilor s-au explicat prin faptul că furnizează articulația cu substanțele lipsă pentru procesele de sinteză (glucozamină) sau blocând funcția de enzime care distrug cartilajul (sulfat de condroitină). Substanțele care fac parte din chondroprotectorii endogeni identici. Acestea sunt încet "înglobate" în structura țesutului, afectează condrocitele, stimulează sinteza fluidului sinovial și încep procesul de reparare a cartilajului.

În plus față de creșterea activității anabolice a celulelor țesuturilor, chondroprotectorii reduc efectul patogen al agenților inflamatori asupra cartilajului. Aceasta explică proprietățile protectoare și analgezice ale medicamentelor.

Teoria modernă a mecanismului de acțiune susține că aceste medicamente afectează cursul procesului inflamator. Sulfatul de condroitină și glucozamina au efecte diferite asupra a trei factori ai inflamației:

• infiltrarea în spațiul extracelular;
• eliberarea mediatorilor inflamatori;
• formarea de noi vase de sange.

Se crede că proprietățile antiinflamatorii ale sulfatului de condroitină pot fi explicate prin efectul său asupra receptorilor localizați pe partea exterioară a citomembranei.

Glucozamina este capabilă să schimbe activitatea proteinelor în țesutul cartilajului.

Clasificarea generală

Preparatele din grupul de chondroprotecție sunt de obicei clasificate în funcție de substanța activă și de momentul introducerii lor în medicina practică. De exemplu, chondroprotectorii sunt împărțiți în 3 generații:

• prima generație - obținută ca urmare a prelucrării și purificării materiilor prime naturale (cartilajul animalelor, plantelor);
• a doua generație - monodruguri pe bază de condroitină, acid hialuronic sau glucozamină;
• a treia generație - medicamente complexe, care combină diferite combinații de substanțe active, uneori cu compuși suplimentari.

Dintre medicamentele de primă generație, numai Alflutop (preparat combinat bazat pe un concentrat bioactiv din pește de mare, acid hialuronic, condroitină și proteoglicani) continuă să fie utilizat pentru tratamentul artritei cu localizare diferită. Nu există analogi ai medicamentului cu aceeași compoziție. Medicamentul Rumalon este creat pe bază naturală din cartilagiu și din măduva osoasă de viței.

Tratamentul artrozei este încă o provocare, dar substanțele din medicamentele de a doua generație au următoarele efecte asupra articulației:

1. Derivați de glicozamină. Mono-preparate ale proceselor metabolice Don, Elbon, Arthron Flex și Artiflex corecte care apar în țesutul osos și cartilaj. Cercetările au arătat că sulfatul de glucozamină este mai eficient decât clorhidratul. Preparatele asigură o creștere a permeabilității capsulei comune, normalizează procesele metabolice în celulele țesutului hialin și membrana sinovială, promovează mineralizarea osoasă, inhibă procesele degenerative în cartilajul articulațiilor și au un efect antiinflamator și analgezic.
2. Derivații de sulfat de condroitină. Hondroxid, Hondrolon, Arthron Hondrex, Artro, Mukosat, Biflex și Struktum îmbunătățesc calitatea fluidului sinovial, inițiază fixarea sulfului, regeneră cartilajul articular, promovează formarea acidului hialuronic, îmbunătățesc aparatul ligamentos, ameliorează inflamația și durerea,
3. Preparatele care conțin acid hialuronic. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singal, Dyuralan, Noltreks și Hialubriks fac posibilă restabilirea volumului natural al lichidului sinovial, creșterea densității și proprietăților tamponare, asigurarea nutriției pentru cartilajul intraarticular, Preparatele de acid hialuronic se numesc "proteze lichide", deoarece înlocuiesc fluidul sinovial pierdut.

Fonduri suplimentare

Astăzi, medicii recomandă utilizarea noii generații de medicamente complexe, deoarece sunt mai eficiente, mai puțin agresive și au mai puține efecte secundare. Următoarele complexe aparțin acestei generații de chondroprotectori:

1. Glucozamină + Condroitină - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sil, Honda Forte.
2. Chondroitin + Glucozamină + Sulfat de metil - Doctor's Best, Triactiv Arthron.

Unii oameni de știință numesc a patra generație de medicamente - complexe, în care, în afară de substanțele chondroprotective, sunt incluse și substanțele antiinflamatoare nesteroidiene. Astfel de mijloace sunt Advance, Movex Active, Teraflex sau preparate mucopolizaharidice - Arteparon.

Ce chondroprotectori pot face față în mod eficient artrozei articulațiilor, numai un doctor poate decide. Unii pacienți, după ce au citit comentarii rave despre eficacitatea chondroprotectorilor, sunt implicați în auto-tratament. Dar, ca orice medicament, chondroprotectorii necesită control, dozare precisă și dezvoltarea unui regim individual. Mai mult, medicamentele sunt produse în diferite forme farmacologice, a căror utilizare necesită cunoștințe profesionale.

Utilizarea diferitelor forme

Rezultatul terapiei pentru gonartroza articulației genunchiului sau a coxartrozei articulației șoldului depinde nu numai de compoziția medicamentului, ci și de modul de administrare a substanței active la locul leziunii. Diferitele forme de eliberare a chondroprotectorilor acționează diferit asupra cauzei procesului patologic:

• medicamente sub formă de tablete și capsule, pulberi pentru uz oral - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Forța Hondra, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance;
• agenți sub formă de soluție pentru injecții intramusculare - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• medicamente pentru injecții în cavitatea comună - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singal, Dyuralan, Hialubriks;
• Formulare pentru uz extern - Hondroksid gel, Hondroart, balsam de piatră de broască, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Chondroprotectorii în coxartroza articulației șoldului sau gonartrozei sunt prescrise în forma care corespunde cel mai bine stadiului bolii.

Cu cât mai multe procese distructive-degenerative au dispărut, cu atât medicamentul trebuie să fie injectat mai aproape de site.

În stadiul inițial al procesului patologic, preparatele pentru administrare orală și pentru uz local ajută bine. În a doua etapă a progresiei, ele combină forme de tablete și injecții intramusculare, deoarece preparatele externe nu mai ajută.

A treia etapă este însoțită de degradarea progresivă a țesuturilor cartilajului și oaselor, prin urmare se demonstrează că se combină injectările intramusculare și intraarticulare.

Cu distrugerea completă a cartilajului și a imobilității articulației, tratamentul cu chondroprotectori este mai bine să nu se prescrie, deoarece eficacitatea acestuia este minimă.

Calitate dovedită a terapiei

Chondroprotectorii pentru uz extern au cea mai mică eficacitate. Capacitatea de penetrare a substanțelor active prin piele și țesuturile moi periarticulare este scăzută și se ridică la mai puțin de 20%. Pentru ca rezultatul tratamentului să fie mai mare, medicamentele topice și procedurile fizioterapeutice sunt combinate, de exemplu, prin electroforeză, care crește permeabilitatea țesutului. Medicamente dezvoltate cu adăugarea de substanțe de transport. Introducerea hidrocompusului de titan în preparatul complex Gialgel a făcut posibilă creșterea adâncimii de penetrare a substanțelor active atunci când gelul a fost aplicat extern la genunchi până la 8 cm

Următoarea formă cea mai eficientă este administrarea orală. Absorbate în circulația sistemică cu puțin peste 30%, parțial metabolizate sau legate de proteinele din sânge. Datorită faptului că țesutul cartilaginos nu are propria sa alimentare cu sânge, medicamentele în tablete, capsule și pulberi acționează numai cu utilizare prelungită. Eficacitatea crește odată cu terapia complexă, utilizând chondroprotectori sub diverse forme.

Eficacitatea medicamentelor, dacă injectarea se face în mușchi, depinde de dimensiunea moleculei substanței. Acest lucru afectează depășirea substanțelor hematopoetice. Prin urmare, cel mai bun rezultat al tratamentului va fi introducerea medicamentului direct în articulație.

Rezultatele diferite ale terapiei sunt observate prin combinarea administrării intramusculare și intraarticulare a medicamentelor în tratamentul artritei. Conform rezultatelor studiilor clinice efectuate pe un eșantion mare de pacienți cu patologie de la 3 la 10 ani, injectarea intramusculară a chondroprotectorului a avut un efect pozitiv la 76% dintre pacienți, intraarticular - 80% și cu administrare complexă - intramusculară și intraarticulară - până la 86-92%. Administrarea generală a crescut nu numai proprietățile chondroprotective ale medicamentului, ci și antiinflamatorii.

Beneficiile fondurilor

Cei mai buni chondroprotectori pentru osteoartrita articulației genunchiului includ "proteze lichide" care sunt introduse direct în articulație. Studii efectuate la Universitatea. Pirogov și Institutul de Cercetare al Reumatologiei. Nasonova a confirmat eficacitatea tratamentului gonartrozei genunchiului cu ajutorul medicamentului Synvisc. S-a observat o îmbunătățire după prima injecție a medicamentului. După 21 de zile de tratament, a fost observată o îmbunătățire semnificativă a stării articulației la 59% dintre pacienți, iar durerea a fost ușurată la 87% dintre pacienți. Acești indicatori au persistat un an după tratamentul. Mai mult, rezultatul nu depinde de gradul bolii și de vârsta pacienților. Utilizarea injecțiilor intraarticulare poate reduce semnificativ utilizarea AINS.

Chondroprotectorii sunt un grup relativ nou de medicamente care sunt utilizate în tratamentul artritei timp de 15 ani. Prin urmare, pentru o perioadă atât de mică, baza de evidență a eficacității chondroprotectorilor nu a fost acumulată în cantități suficiente. Prin urmare, opiniile sunt atât de diametral și diferite de experți.

Îmbunătățirea formulelor și a tehnologiei de producție ne-a permis să creăm produse noi de generație care sunt foarte diferite în proprietățile lor de medicamente de primă generație.

Un astfel de progres rapid în dezvoltarea chondroprotectorilor și dezvoltarea schemelor de utilizare a acestora sugerează că în curând tratamentul artrozei nu va fi la fel de dificil ca în prezent.

Atunci când alegeți un remediu, trebuie să consultați un medic. Experții recomandă să studieze preliminar toate informațiile posibile despre chondroprotectori, însă alegerea medicamentului în sine ar trebui lăsată la medic. Ei insistă că rezultatul experimentelor științifice și al utilizării practice a medicamentelor poate varia. Prin urmare, chiar dacă aveți informații despre cercetare, nu trebuie să vă prescrieți un tratament pentru dumneavoastră. Acest lucru se aplică medicamentelor de uz extern și comprimatelor. Un pacient care ia aceste forme pe cont propriu poate sări peste stadiul inițial al bolii, la care terapia adecvată duce la cele mai impresionante rezultate.

Injecțiile (focuri de artificii și picături) pentru osteochondroză sunt prescrise pentru sindromul de durere severă, care nu dispare singur. Baza tratamentului bolilor degenerative-distrofice este corecția modificărilor complexe ale discurilor intervertebrale, ale sistemului vascular, muscular și osteo-articular.

Principalele legături în tratamentul medical al osteocondrozei și durerii asociate cu aceasta includ administrarea mai multor grupuri de medicamente:

1. AINS.
2. Relaxante musculare și antispastice.
3. Vitamine din grupa B.
4. Blocaj cu administrare locală de novocaină, trimecaină, bupivacaină (anestezice), GCS sau AINS.
5. Mai puțin frecvent, chondroprotectorii (numai în unele cazuri) și preparatele vasculare sub formă de perfuzii.

Trebuie amintit faptul că, în momentul de față, diagnosticul de osteochondroză ascunde cel mai adesea dureri de spate nespecifice (de exemplu, sindromul miofascial), artropatia articulațiilor arcuite și a altor articulații ale coloanei vertebrale. Acest material nu descrie modul de tratare a radiculopatiei de compresie pe fondul herniei intervertebrale și al stenozei canalului vertebral. Ce medicamente antiinflamatoare sunt prescrise pentru durerile de spate?

Medicamente antiinflamatoare

Medicamente antiinflamatoare - una dintre cele mai importante părți ale tratamentului durerii (reflex și musculo-tonic în caz de osteochondroză cervicală, toracică, lombară). Ca medicamente din acest grup pot fi utilizate NSAID și glucorticosteroizi (GCS). GCS este prescris, de obicei, pentru ineficiența AINS sau pentru natura autoimună dovedită a bolii (de exemplu boala lui Bechterew), precum și pentru osteoartroza articulațiilor vertebrale sub formă de injecții para-arteriale.

Cu toate acestea, AINS sunt de obicei utilizate ca medicamente antiinflamatoare pentru exacerbări. Dintre numărul mare de medicamente din acest grup cele mai eficiente și studiate sunt următoarele:

Celecoxibul (denumirea comercială "Celebrex"), meloxicamul ("Movalis"), nimesulide ("Nimesil", "Nise", "Nimika") sunt de obicei de bază. Toate aceste preparate au numai tablete, capsule sau forme pulbere pentru administrare orală. Acțiunea lor devine cea mai pronunțată până în a treia zi de la începerea recepției. Prin urmare, în primele 5 zile (sindromul durerii de vârf) pot fi prescrise injecții precum diclofenac, ketorolac, ketoprofen. Ulterior, pacientul este transferat la instrumentele de bază.

Cum se utilizează formele injectabile (injecții) de AINS? Pentru a face acest lucru, uita-te la tabelul de mai jos.

Toate AINS din tabel au un efect neselectiv, ceea ce înseamnă că ele au un efect semnificativ asupra tractului gastro-intestinal (GIT) și pot provoca sângerări.

De aceea, dacă pacienții cu dureri în spate au contraindicații (boli cronice ale stomacului sau duodenului, coagularea depreciată), este mai bine să nu folosiți aceste medicamente, ci să treceți imediat la cele selective (meloxicam, celecoxib).

Eficacitatea diferitelor AINS în tratamentul durerii a fost studiată în studiul IMPROVE (1), rezultatele fiind prezentate în tabelul de mai jos. Nimesulida nu a fost implicată în acest studiu. Cu toate acestea, într-un alt studiu clinic, nimesulida nu a fost inferioară în ceea ce privește eficacitatea (efectul analgezic și frecvența efectelor secundare) asupra celecoxibului.

Astfel, linia de AINS pentru eficacitate și siguranță poate fi următoarea: meloxicam-nimesulidă (celecoxib) -aceclofenac-diclofenac. Trebuie să se înțeleagă că efectul analgezic în perioada acută este de obicei mai pronunțat în formele injectabile de ketorolac și diclofenac.