Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Una dintre cele mai grave anomalii congenitale este o hernie spinării care apare atunci când peretele posterior al canalului spinal nu reușește să părăsească defectul rezultat al dura mater, măduva spinării, lichidul spinal și rădăcinile nervilor spinali. Aceasta este o boala exclusiva pentru sugari.

Un copil cu hernie congenitală spinală. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Prevalența anomaliilor - 1 caz la 1000-3000 nou-născuți. Localizarea cea mai tipică a herniei spinoase este coloana lombosacrală, rar despică mânerele cu formarea proeminenței observate în torace și cervical.

Anomalia este însoțită de tulburări motorii și senzoriale grave, disfuncții ale organelor interne care duc la dizabilitate. Fără tratament, hernia vertebrală se termină pentru majoritatea copiilor cu moarte, iar supraviețuitorii devin invalizi.

După ce au efectuat un tratament adecvat în timp util, majoritatea copiilor supraviețuiesc, dar încălcările la diferite grade de severitate persistă. Doar 10% dintre pacienți reușesc să restabilească funcțiile pelvine, motorii și senzoriale.

Cauzele patologiei

Cauza imediată a herniei spinale este o malformație în care procesul de dezvoltare și închidere a arcilor vertebrale este perturbat, formând în mod normal peretele posterior al canalului spinal și închizând maduva spinării. Prin defectul osos sub influența presiunii crescute a fluidului cefalorahidian, măduva spinării, împreună cu rădăcinile și membranele, ies în evidență, formând o hernie.

Factorii care conduc la astfel de tulburări de dezvoltare a coloanei vertebrale nu au fost studiate suficient. Se crede că o hernie spinării se poate forma datorită:

• ereditate;
• deficit de vitamina în organismul unei femei însărcinate (în primul rând acidul folic);
• numeroși factori care cauzează anomalii ale fătului (consumul de droguri, droguri, alcool în timpul sarcinii, unele infecții, expunerea la toxine).

simptome

Simptomele herniei sunt determinate de mărime, locație și conținut. Este mai ușor să se procedeze și prognoza cea mai favorabilă a formațiunilor de dimensiuni mici, cu o ieșire în compoziția proeminenței meningelor singure (meningocele). Întrucât cu această variantă măduva spinării este formată corect, nu se observă simptome neurologice, dar se observă doar un defect extern - o formare de masă deasupra coloanei vertebrale, acoperită cu piele subțire.

Tipuri de hernie spinării

În cazul rădăcinilor spinale (meningoradiculitei) sau al măduvei spinării, împreună cu rădăcinile (mielomeningocele), copilul, pe lângă formarea externă deasupra coloanei vertebrale, dezvoltă simptome neurologice severe:

• paralizia și pareza (lipsa totală sau parțială a mișcării) a membrelor inferioare;
• pierderea durerii și sensibilitatea tactilă;
• tulburări ale funcției organelor pelvine (incapacitatea de a forma un control arbitrar asupra defecării și urinării).

Semnalele nervoase și nutriția nu trec la picioare, ceea ce cauzează tulburări trofice în timp: picioarele devin subțiri, cu mușchii slabi, pielea subțire, umflată, cu ulcer trofice. Pe pielea taliei și a feselor apar defecțiuni de presiune (chiar și cu îngrijire igienică adecvată). Fără tratament, copiii mor de la infecția care sa alăturat sau devin profund invalizi.

Metode de tratament

Dacă o hernie vertebrală este diagnosticată la un copil, atunci singurul tratament va fi intervenția chirurgicală. Este prescris cât mai curând posibil, de preferință în prima săptămână după naștere.

Esența operației este îndepărtarea sacului hernial și închiderea defectului osos al coloanei vertebrale.

Operația poate fi amânată numai în cazul meningocelei mici, în absența tulburărilor motorii, senzoriale și a afecțiunilor pelvine și cu pielea bine conservată (intervenția prematură la acest tip de hernie poate provoca tulburări neurologice datorate deteriorării structurilor măduvei spinării în timpul intervenției chirurgicale). În toate celelalte cazuri, este necesară intervenția chirurgicală și numai aceasta poate salva viața unui copil.

După operație, bebelușul va avea nevoie de o perioadă lungă de reabilitare, inclusiv măsuri de igienă, prevenirea constipației, masaj terapeutic și gimnastică și fizioterapie.

Rezultatul tratamentului depinde de dimensiunea și locația herniei:

Atunci când meningocele după eliminarea educației nu are de obicei probleme în dezvoltarea copilului, acesta nu se ridică, el recuperează și conduce un stil de viață complet normal și activ.

Cu meningoradiculocele și mielomeningocele, prognosticul este ambiguu. De obicei, paralizia și pareza cu îngrijire postoperatorie adecvată și reabilitare completă după operație nu se întâmplă, dar funcția organelor pelvine, chiar și cu dimensiuni reduse, este restabilită mult mai rău și mulți copii operați au urinare involuntară (poate - doar noaptea - enurezis) incontinența fecală și în perioada de maturitate - infertilitate la femei și afectarea potenței și a disfuncției erectile la bărbați.

Comentariu privind videoclipul: "Spatele lui Bifida" include o hernie spinării.

concluzie

Deoarece hernia vertebrală este o boală dificilă care poate fi rezolvată, prevenirea apariției acesteia este de o importanță capitală. Femeile gravide trebuie să aibă grijă de starea lor de sănătate, să evite factorii negativi, să ia vitaminele și acidul folic recomandate de către medic la începutul sarcinii. O hernie pe un făt găsită pe ultrasunete servește ca bază pentru terminarea artificială a unei sarcini din motive medicale (cu acordul femeii însărcinate).

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Cauzele și tratamentul herniei spinale

Hernia spinală la nou-născuți este diagnosticată în 60% din cazurile cu toate afecțiunile congenitale ale sistemului musculo-scheletal. Aceasta este o boală complexă care nu poate fi complet eliminată, iar toate măsurile terapeutice și chirurgicale în timpul sarcinii vizează păstrarea copilului și crearea condițiilor pentru o viață normală, cu posibilitatea de auto-îngrijire.

Hernia spinării congenitale se termină cu o dizabilitate pentru o treime dintre pacienți, dar tehnicile moderne de diagnosticare neonatală permit timp pentru a determina procesul patologic pentru luarea deciziilor de tratament din momentul nașterii.

Este încă necunoscut exact de ce se dezvoltă o hernie a măduvei spinării, dar există dovezi că fătul este anormal cu o deficiență de minerale și vitamine. Această patologie este adesea combinată cu alte malformații congenitale, incluzând menopauza, inflamația piciorului, bolile gastrointestinale și organele pelvine.

Adesea, defectul este localizat în coloana lombară și poate fi deschis sau închis.

De ce apare hernia spinală

Etiologia herniei spinoase la sugari nu este bine înțeleasă. Probabilitatea unor anomalii este influențată de mai mulți factori care pot fi combinați. În primele 8 săptămâni de dezvoltare fetală, se formează un tub neural. Factorii nefavorabili canalului spinal poate duce la neperforat incomplete în această perioadă, ceea ce duce la separarea mai multor vertebre. Prin decalajul format, părăsesc duritatea măduvei spinării, fluidul creierului direct și, mai rar, rădăcinile nervoase.

Hernia spinală la copii este asociată cu influența următorilor factori:

• începutul sarcinii;
• predispoziție genetică;
• deficiența vitaminelor și microelementelor, în special a vitaminei B9;
• utilizarea mamei viitoare de alcool, substanțe narcotice;
• otrăvirea unei femei gravide cu metale grele;
• transferate boli infecțioase și parazitare.

Tipuri de boli

Spanolele și herniile craniene au diferite forme, în funcție de locație și severitate. Unele tipuri de patologii se manifestă printr-o ușoară deformare a coloanei vertebrale cu simptome ușoare, atunci prognosticul este favorabil. Defectele severe sunt întotdeauna însoțite de un complex pronunțat de manifestări neurologice și de ieșirea dincolo de piele a fluidului cefalorahidian și a membranelor măduvei spinării.

Cele mai periculoase forme ale bolii sunt caracterizate prin ieșirea din măduva spinării și rădăcinile nervoase.

Hernia congenitală poate fi diagnosticată în orice parte a coloanei vertebrale:

1. În gât. Un tip rar de patologie, există un defect în partea superioară a măduvei spinării, care este responsabilă pentru corzile vocale, mușchii feței și gâtului. Patologia afectează capacitatea unei activități motorii normale, poate afecta funcția sistemului cardiovascular și a sistemului respirator.
2. În piept. Apare mai des, afectează funcția mușchilor faciali, laringele, afectează simultan sistemele respiratorii și cardiovasculare, afectează mai rar ficatul, stomacul, intestinele, splina.
3. În lombar. Tipul frecvent de patologie, afectează funcția motorie a extremităților inferioare, perturbă tractul gastro-intestinal, conduce la tulburări ale sistemului urinar la adulți.

În funcție de gradul de proeminență a elementelor măduvei spinării, se disting patru forme ale bolii:

1. Formă ușoară - meningocele. Numai membrana cerebrospinală penetrează defectul spinal, creierul însuși își păstrează structura și funcția normală, iar simptomele sunt ușoare.
2. Sindromul moderat - meningomielocel. Substanța măduvei spinării, de asemenea, părăsește limitele coloanei vertebrale a copilului, tubul neural este intact și se observă manifestări neurologice.
3. Formă severă - meningoradiculocele. În zona defectului există mai multe elemente: măduva spinării, membrana, nervii și rădăcinile, tubul neural este păstrat.
4. Extrem de sever - mielotoxysotsele. Structura maduvei spinarii este complet rupta, prognosticul de recuperare este nefavorabil.

În plus față de aceste forme de patologie, există o condiție și mai gravă, când o hernie vertebrală este combinată cu o tumoare. Poate fi o tumoare benignă, o fibromă sau o lipomă. Măsurile terapeutice vizează eliminarea proeminențelor simultan cu tumora. Fără intervenții chirurgicale, există riscul reîncarnării cancerului benign în cancerul malign, care se termină cu moartea.

Manifestări clinice

Patologia poate fi ascunsă, apoi prin semne externe este posibil să se determine numai o mică crestătură în coloana vertebrală și deformarea ei. Mai des, există simptome vii ale bolii, care combină simultan manifestările mai multor tulburări, în funcție de coloana afectată.

Simptomele herniei spinale congenitale la copil:

• încălcarea sau absența completă a durerii și sensibilității tactile;
• afecțiuni circulatorii la extremitățile inferioare și superioare;
• pareza și paralizia;
• devierea funcției organelor pelvine;
• disfuncția sistemului respirator și a inimii.

Astfel de condiții conduc la adăugarea unui complex de simptome secundare.

Pacientul pare contracturi, există o încălcare a mobilității articulațiilor, care fără tratamentul adecvat devine ireversibil. Copilul poate dezvolta atrofie musculară, există probleme cu termoreglarea. Mai puțin frecvente pot fi observate tulburări, cum ar fi ulcerul trofic, rănile de presiune, incontinența fecală și urinarea involuntară.

Examinarea pentru hernie la copil

Când un copil prezintă simptome de hernie vertebrală de la naștere, se efectuează o serie de studii pentru a identifica toate tulburările asociate și pentru a selecta un tratament.

Diagnosticul include astfel de activități:

• consultarea unui neurolog - examinarea de către un medic al unui copil, evaluarea activității motorii copilului, tonusul muscular, determinarea localizării herniei și gradul de severitate a acesteia;
• care efectuează imagistica prin rezonanță magnetică sau CT pentru a studia imaginile strat-cu-strat și pentru a clarifica toate procesele patologice din măduva spinării; RMN poate fi efectuată de mai multe ori, acesta fiind un studiu sigur pentru un nou-născut;
• examinarea copilului de către un neurochirurg pentru a evalua fezabilitatea tratamentului chirurgical și predicția recuperării postoperatorii;
• Mielografia contrastului - studiul structurii zonei afectate a măduvei spinării, substanța este injectată intravenos și se acumulează în anumite zone ale nidusului, subliniind zonele bolnave;
• transilluminarea - o scanare ușoară pentru a evalua conținutul herniilor.

Metode de tratament

Tratamentul chirurgical pentru hernia spinării poate fi efectuat în perioada perinatală și după nașterea copilului. Operația din interiorul uterului este considerată o modalitate mai eficientă, iar operația se efectuează în perioada 19 - 26 săptămâni de sarcină. Scopul tratamentului chirurgical va fi închiderea spațiului din coloană vertebrală pentru a readuce maduva spinării în locație și pentru a preveni proeminența acesteia și deteriorarea ulterioară.

Nașterea se face numai prin operație cezariană. După o operație perinatală, prognosticul este favorabil, efectele intervenției chirurgicale sunt minore, iar modul corect după naștere le permite să fie complet eliminate. Grijă deosebită pentru copil este asigurarea funcției normale a sistemului digestiv, a plămânilor și a inimii. Copilul este monitorizat constant de un specialist.

Operațiile perinatale se efectuează doar în câteva clinici din Rusia, această tehnică fiind introdusă doar pentru că, de cele mai multe ori, copilul este operat după naștere.

Operația după naștere este prezentată în primele zile de viață, după care tratamentul chirurgical nu va fi eficient, prognosticul se înrăutățește. Îngrijirea ulterioară duce la dizabilități. În plus față de operația principală, copilul poate fi însărcinat cu ocolirea chirurgiei pentru a reduce presiunea intracraniană în hidrocefalie.

reabilitare

Administrarea postoperatorie a copilului include o serie de măsuri pentru a preveni recurența și pentru a menține funcția normală a organelor interne. Restaurarea copilului are loc într-un centru specializat, unde au întreaga gamă de tehnici medicale necesare (terapie de exerciții, masaj, fizioterapie). După operație, tratamentul sanatoriu este de obicei prescris pe malul mării, unde chirurgul continuă să observe copilul. Scopul reabilitării va fi, de asemenea, eliminarea simptomelor reziduale care îngrijorează și afectează calitatea vieții copilului.

Recuperarea postoperatorie include următoarele proceduri:

1. Terapia de exerciții - instructorul se ocupă de terapia fizică cu un copil, exerciții de terapie exercițiu sunt necesare pentru a restabili mobilitatea normală a coloanei vertebrale, precum și pentru a consolida sistemul muscular, care va prelungi perioada de remisiune. Primele clase după operație sunt de obicei efectuate sub apă pentru a evita răniri accidentale și mișcări bruște. Terapia cu exerciții este o etapă obligatorie de reabilitare, iar educația fizică ar trebui să devină ulterior parte din viața unui copil, adolescent și adult.
2. Masaj terapeutic. Cu o hernie congenitală, masajul ajută la îmbunătățirea circulației sanguine în zonele afectate ale coloanei vertebrale, picioarelor și brațelor. Este efectuată numai de un specialist, deoarece multe mișcări pot deteriora scheletul slab al unui copil.

Terapia de exerciții și masajul sunt combinate cu purtarea de bandaj postoperator, dietă, activitate moderată pentru dezvoltarea completă a copilului. Această boală congenitală poate afecta în mod semnificativ viața unei persoane, însă o abordare adecvată a tratamentului elimină multe probleme.

Hernia spinală - anomalie congenitală

O hernie spinală este o anomalie congenitală a coloanei vertebrale și a măduvei spinării, apare datorită vertebrelor care nu sunt topite împreună, se formează un lumen între ele și o parte a măduvei spinării, cu nervuri ale rădăcinilor nervoase dintre vertebre. În cele mai multe cazuri, patologia apare în regiunea lombosacrală, mai puțin frecvent în colul uterin, toracic. Aceasta este o boală foarte gravă, iar clinica depinde de gradul de nesiguranță a țesutului nervos vertebral. Astăzi, hernia spinării este diagnosticată la 50% din toate leziunile sistemului musculo-scheletic.

Anomalous defect, pot fi identificate chiar și în uter, acest lucru face posibil să se ia măsuri preventive, chiar înainte de nașterea copilului. După ce a constatat patologia fătului, medicii recomandă întotdeauna să înceteze sarcina. Dar nu fiecare mamă decide să ia astfel de măsuri drastice, deci dacă o femeie decide să dă viață unui copil, imediat după naștere, este necesară începerea tratamentului herniilor spinării, acest lucru va ajuta la prevenirea prezenței unui handicap sever în viitor.

motive

Clinica de astăzi oamenii de știință nu au fost identificați. Dar se știe că un anumit rol în dezvoltarea corectă a fătului este jucat de lipsa de vitamine și microelemente, în special în cantități mari, este necesară acidul folic pentru formarea corectă a sistemului nervos al copilului.

O influență negativă asupra formării unei hernie la un făt este exercitată de aportul necontrolat de substanțe medicinale, de utilizarea de medicamente care conțin alcool. Laptele lichid se formează în primele săptămâni de sarcină, în această perioadă de timp, factori specifici care pot afecta apariția unei hernie a coloanei vertebrale la un copil viitor.

Hernia spinală la nou-născuți nu este o patologie genetică, așa că nu trebuie să vă fie frică să rămâneți însărcinată, dacă urmați recomandările medicului și mențineți un stil de viață sănătos, aveți un copil cu drepturi depline.

Tipuri și clasificare

Localizarea herniilor spinale este un factor important pentru pacient și pentru medic. La urma urmei, viața umană și complexitatea tratamentului depind în mod direct de acest lucru. Spina bifida este împărțită în următoarele tipuri:

Ascuns, manifestat cursul ușor al bolii. Se caracterizează prin deteriorarea structurii unei singure vertebre. O persoană care are acest tip de hernie nu simte simptome de durere. Singurul lucru pe site-ul palpării vertebre nesănătoase este o ușoară depresie. Din punct de vedere vizual, la locul vertebrei desprinse, hiperemia cu firele de păr este curățată.

Hernial, acest tip de patologie implică consecințe grave și simptome. Pe lângă faptul că proeminența este vizibilă cu ochiul liber, este clasificată ca o tumoare plină cu lichid cefalorahidian, cu procese nervoase și ligamente. În cele mai multe cazuri, procesele nervoase își pot îndeplini scopul în mod normal, dar dacă sunt afectate, bebelușul se naște cu un complex de tulburări neuropsihiatrice și o serie de boli somatice.

În cazuri rare, fiecare specie poate fi însoțită de o complicație sub forma unei tumori. În principiu, la hernie se adaugă neoplasme benigne ale lipomului. Ele sunt localizate pe cochilia măduvei spinării sau pe procesele discurilor intervertebrale. Tumora nu are timp să se transforme într-o formă malignă, deoarece este îndepărtată împreună cu hernia în timpul operației.

• Meningocele (meninge). Cu o astfel de patologie a simptomelor sistemului nervos nu se observă, deoarece creierul se formează, așa cum era de așteptat, doar un ciocnire mică vizibil pe coloana vertebrală, acoperită cu piele subțire. Simptomatologia se caracterizează prin dimensiunea măduvei spinării proeminente, împreună cu rădăcinile nervoase și învelișurile arcadelor vertebrale. Locul localizării și conținutul tumorii. Prognosticul cel mai incurajator este pentru o tumora mica cu proeminenta numai a meningocelei;
• Mielomeningocele - în acest caz, proeminența membranei creierului captează țesuturile măduvei spinării (Mielomeningocele). Rădăcinile nervoase intră parțial în tumora hernială. Rezultatul este că medulla are forme neregulate, curbe;
• Mielocistostul - o formă foarte severă a fluxului, include o încălcare a structurii lichidului cefalorahidian. Mielocistostul la sugari se manifestă prin pareza picioarelor, disfuncția organelor pelvisului mare și mic. Hernia se caracterizează prin acumularea de lichid cerebral care intră prin deschiderea mare a arcadelor vertebrale;
• Rachischisisul este cea mai severă și incurabilă patologie. Diferă leziunea completă a cochiliei măduvei spinării, vertebrelor și țesuturilor moi ale corpului. În acest caz, creierul este complet la suprafață și nu este protejat de piele. Potrivit statisticilor, se termină cu un rezultat care zboară în 100% dintre copii.

Hernia măduvei spinării cu diferite defecte ale sistemului nervos și pareză a extremităților inferioare. În cele mai multe cazuri, se realizează complicații, sub formă de urinare involuntară și mișcări intestinale.

simptome

Tipul ascuns de patologie, rar manifestat prin simptome și tulburări în corpul uman. Comparativ cu fisiune deschisă:

• Paralizia membrelor inferioare, totală sau parțială;
• Hidrocefal (acumulare de lichid în creier);
• Întreruperea tractului gastrointestinal, ficat, rinichi;
• Tulburări ale sistemului nervos: epilepsie, nervozitate, pierderea sensibilității corporale;
• Asimetria și localizarea nenaturală a picioarelor.

diagnosticare

Boala poate fi stabilită când copilul este încă în uter. Și, de asemenea:

• Patologia dezvoltării crăpăturii discurilor vertebrale va prezenta ultrasunete în timpul cercetărilor perinatale. Indicarea unui studiu clinic al sângelui și a lichidului amniotic al unei femei gravide pentru prezența alfa-fetoproteinei indică, de asemenea, o dezvoltare anormală a fătului;
• După ce se naște copilul, bulgăria spinală poate fi văzută cu un aspect neînarmat. Arată ca o pungă, acoperită cu o piele transparentă, cu un secret lichid înăuntru. În cazuri rare, partea coloanei vertebrale iese;
• Pentru diagnosticarea precisă și clarificarea tipului de hernie, este necesară o examinare cu raze X, iar diagnosticul RMN sau CT este utilizat pentru a detecta afecțiunile asociate în organism;
• Examenul neurologic include o evaluare a tonusului muscular, cu ce forță copilul se sprijină pe membrele inferioare de pe suprafață, se ia o analiză a conținutului sacului de hernie.

Myelografia este o tehnică suplimentară de diagnostic efectuată cu ajutorul unui agent de contrast care permite o evaluare precisă a leziunii substanței cerebrale la un copil.

tratament

Există o modalitate eficientă de a trata hernia vertebrală, dar, din nefericire, aceasta se desfășoară numai în străinătate. Operația se efectuează atunci când fătul este în uter la aproximativ 20-25 săptămâni de gestație. Esența chirurgiei este de a închide patologia în coloana vertebrală. Ca urmare, tubul spinal se întoarce la locul său, iar fisura vertebrală se închide. Statisticile arată că efectele intervenției perinatale la un copil după naștere sunt rareori vizibile. Îngrijirea în timp util și îndeplinirea tuturor instrucțiunilor medicului vor asigura viața unei persoane cu drepturi depline și sănătoase.

În Rusia, ei încearcă să efectueze astfel de operațiuni complexe, dar astăzi puteți conta pe specialiștii dvs. de degete capabili să efectueze această procedură. Prin urmare, în centrele noastre se desfășoară în principal intervenții chirurgicale postpartum.

Hernia spinării congenitale este foarte dificil de tratat. Curățați complet și puneți bebelușul în picioare în cazuri rare. Pacientul trebuie întotdeauna să fie observat de către un medic, deoarece pericolul unei complicații a bolii nu va dispărea singur. Atunci când se constată o hernie vertebrală la nou-născut, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență sau electivă, în funcție de clasificarea bolii.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală se efectuează în primele trei zile de viață a bebelușului. Unii luminari ai științei susțin că nu este necesară intervenția chirurgicală. Principalul lucru este să luăm o decizie importantă și corectă. Este necesar un studiu atent și diagnosticarea leziunii, luând în considerare toate riscurile și complicațiile existente după operație.

Nu va fi posibilă vindecarea completă a copilului, dar va fi posibil să se atenueze starea lui și să se creeze condiții de viață deplină cu ajutorul tratamentului chirurgical cu 100%.

profilaxie

Reamintim că formarea măduvei spinării fătului necesită vitamine și oligoelemente, în special acidul folic. Prin urmare, baza măsurilor preventive include o dietă sănătoasă. Luarea de multivitamine în primul trimestru de sarcină. Pentru prima săptămână de sarcină, dacă este posibil, refuzați să luați medicamente. Printre altele, protejați-vă de folosirea substanțelor chimice de uz casnic: detergent lavabil pentru vase, diverse pulberi și arome.

Cum să identificați și să tratați hernia spinării la copii și adulți

Hernia spinală (SMG) se referă la patologia severă, care afectează în special grupul de vârstă pentru copii și în special nou-născutul. Care este amenințarea acestei boli, care sunt viitoarele tactici și prognoze de tratament?

SMG este în principal o malformație congenitală cu tulburări structurale brute. Condiția se manifestă prin eliberarea măduvei spinării și / sau membranelor sale la un anumit nivel prin vertebrele anormale (divizate).

clasificare

În ceea ce privește nivelurile de scindare, herniile sunt excretate:

• gât;
• toracice;
• lombare;
• sacul coloanei vertebrale.

Baza formării herniilor spinale este un defect osos. Dysraphia (tulburări de închidere) din partea măduvei spinării este menționată ca spatele bifidului (despicare vertebrală). În funcție de ce parte a vertebrei nu există fuziune, se disting defectele anterioare ale corpului și cele posterioare (despicarea proceselor spinoase și a arcilor). O poziție separată este ocupată de despicarea latentă, în care nu există hernie, dar există o vertebră modificată morfologic. Ultimul stat este cel mai adesea remarcat la nivelul lombosacralului.

Herniile spinale la copii

Spirala herniene aparține grupului de anomalii de dezvoltare mari și este adesea combinată cu alte malformații ale organelor interne. Prin urmare, unii pacienți mici nu sunt viabili, ceea ce explică mortalitatea relativ ridicată în primele săptămâni sau luni după naștere. La supraviețuitori, paraplegia, o creștere a dimensiunii capului și deformarea kyfotică a spatelui sunt adesea observate.

Herniile spinării pot face parte din anomaliile cromozomiale: trisomia 8 și cromozomul 11, triploidia. Severitatea afecțiunii și prognosticul ulterior sunt adesea determinate de un complex de încălcări.

Din punct de vedere clinic, când se examinează un nou-născut cu o hernie vertebrală, se dezvăluie:

• în vârful coloanei vertebrale, la un anumit nivel (în 30% din cazuri - în partea inferioară a spatelui);
• pielea subțire, structurile strălucitoare care se află sub ea, pot să apară macerări (iritații și roșeață);
• modificări cicatrice în zona defectului;
• infiltrarea lichidului cefalorahidian (CSF);
• în timpul palpării educației, copilul începe să plângă, iar examenul de trecere al primăverii (prin evaluarea stresului și a bombardamentului) oferă o idee despre posibilul hidrocefalie;
• fecalele și urina sunt separate treptat ("scurgeri");
• anus gigantic;
• scăderea reflexelor tendonului de la extremități;
• pareza și paralizia.

Modificările corespund nivelului de deteriorare a măduvei spinării conform principiului: cu cât este mai mare localizarea locală, cu atât este mai greu.

De regulă, această patologie este recunoscută chiar și în timpul sarcinii prin screening ultrasonografic al fătului. La momentul sondajului, se ia o decizie privind sarcina sau necesitatea unei întreruperi. Metode dezvoltate de intervenție chirurgicală intrauterină pentru îndepărtarea defectului tubului neural. În Rusia, astfel de operațiuni nu au devenit încă răspândite, pacienții sunt forțați să solicite finanțare pentru tratament în străinătate.

Majoritatea copiilor sunt operați în perioada neonatală sau în primul an de viață. După efectuarea tuturor studiilor sub controlul stării fibrelor și rădăcinilor nervoase (cu ajutorul studiilor intraoperatorii ale activității lor electrice), structurile măduvei spinării sunt reparate în canalul spinal. Apoi, sacul hernial și țesutul neviabil sunt excluse. La sfârșitul căruia se produce material plastic cu întărirea țesuturilor locale ale tendoanelor și mușchilor.

Herniile spinale la adulți

Nu confunda hernia vertebrală și proeminența discului intervertebral. Manifestările neurologice la adulți pot fi similare, dar cauzele simptomelor variază oarecum. Într-o hernie intervertebrală, maduva spinării este localizată în canalul ei, iar principalele modificări se referă la cartilaj.

Prima hernie spinală înregistrată în rândul populației adulte se bazează pe prezența precondițiilor morfologice sub formă de incizie vertebrală necomplicată. În cazul unor vătămări sau a unor greutăți foarte grele, poate apărea o proeminență hernială. Simptomele se manifestă ca o încălcare a sensibilității, slăbirea tonului și a forței în membre, sindromul durerii.

La diagnosticarea unei astfel de afecțiuni, pacientul este supus spitalizării de urgență cu tratament chirurgical.

Diagnosticul bolii

Imaginea clinică a herniei spinale în unele cazuri nu este dificilă în diagnosticare. Cu toate acestea, pentru a determina cu precizie localizarea patologiei, stabilirea conținutului sacului hernial, excluderea neoplasmelor, sunt necesare cercetări suplimentare:

1 transiluminare (x-ray, examinarea educației în lumina transmisă);

2 ultrasunete;

3 contrastul și mielografia radioizotopică (studiul cu raze X a căilor conducătoare de lichior utilizând contrastul sau utilizarea elementelor etichetate);

4 CT, RMN;

5 radiografie a departamentului vertebral.

Examenul cu raze X vă permite să determinați dimensiunea intervenției. Astfel, în prezența aderențelor, aderențele și diferitele constricții ale măduvei spinării pot fi fixate în zone îndepărtate de la locul de despicare. Dacă nu o mobilizați, atunci când crește copilul, se vor dezvolta simptome neurologice îndepărtate.

Pacientul trebuie să examineze neurologul prin adoptarea criteriilor sale de diagnosticare (schimbări în reflexe și sensibilitate, pareză, paralizie).

Pentru a exclude patologia concomitentă, se efectuează o examinare efectuată de un specialist oculist și urolog. Presiunea intracraniană crescută este marcată de congestia din partea discurilor nervoase optice. Problemele din sistemul urinar pot fi o boală separată și nu doar o manifestare a tulburărilor neurologice.

În plus, sunt pregătite testele pentru operație (teste de sânge și urină, teste sanguine serologice pentru HIV și sifilis).

tratament

Herniile spinale sunt tratate prin metode chirurgicale. Reparația herniei și hernioplastia ulterioară cu țesuturile locale se desfășoară într-un mod radical.

Există o serie de contraindicații relative la intervenție, care obligă operația să fie amânată pentru un moment mai favorabil după stabilizarea semnelor vitale.

În plus față de tratamentul principal, se efectuează un complex de măsuri care vizează reducerea presiunii intracraniene cu medicamente (terapie diuretică), preparate de vitamine și medicamente neurotropice.

Sunt utilizate tehnici de fizioterapie (electroforeză, UHF), terapie de masaj și exerciții fizice.

Succesul reabilitării după tratamentul chirurgical va depinde de modul în care se efectuează numirile.

Deoarece, în etiologia bolii sunt în principal tulburări embrionare, este important să se efectueze prevenirea prenatală a patologiei tubului neural. Este necesar să se excludă efectele nocive ale nicotinei, alcoolului, drogurilor, radiațiilor ionizante. Aportul de vitamine (în special acidul folic) are un efect semnificativ asupra formării corespunzătoare a sistemului nervos, de aceea este recomandat să începeți să le luați în avans, în faza de planificare a sarcinii. Nu mai puțin important este consultarea geneticii și examinarea în timp util în prezența SMG la copiii născuți anterior sau la făt.

perspectivă

Consecințele hernie spinării este determinată în mare măsură prin faptul că nu numai calitatea, promptitudinea operațiunilor și de reabilitare, dar, de asemenea, starea inițială a pacientului. Dacă hernia este o componentă într-un complex anomalii de dezvoltare, devine fundamental la nivelul de prognostic. Izolat același defect ca divizarea vertebrelor cu hernia a maduvei spinarii este destul de succes pentru a trata și corecta în viitorii copii nu sunt mult diferite de colegii lor.

După o intervenție chirurgicală pentru hernia spinării la adulți, prognosticul rămâne relativ favorabil.

Hernia spinală este o boală gravă. Dar, în ciuda acestui fapt, experții au învățat să facă față acestei situații. Acum, pacienții din acest profil sunt capabili să asimileze în mod normal mediul.

Ce provoacă dezvoltarea herniilor spinale la nou-născuți decât este periculoasă

Ce este hernia vertebrală

O hernie spinală la un nou-născut este o boală congenitală, a cărei etiologie nu a fost încă complet elucidată. Există dovezi incontestabile că o lipsă de vitamine și minerale în corpul unui copil nenăscut poate duce la dezvoltarea patologiei.

Boala este adesea însoțită de sindromul piciorului, hidrocefalie (edem), precum și bolile asociate cu o încălcare a sistemului urinar și a tractului digestiv.

Hernia congenitală la nivelul fătului în majoritatea cazurilor se formează în regiunea lombosacrală, mai puțin frecvent în regiunea toracică.

În funcție de manifestările clinice, este obișnuit să se facă distincția între mai multe tipuri de tulburări patologice.

Herniile spinoase congenitale includ:

• Spina bifida occulta este o boală care este deseori detectată întâmplător, datorită decalajului ascuns al arcilor. Cu patologie, nu există proeminență hernială. Localizare - sacral sau lombar. Hernia închisă este cea mai ușor de tratat.
  
• Meningocele - localizarea în regiunea sacrală a coloanei vertebrale. Patologia se caracterizează prin prăpastia arcadei spinării, proeminența măduvei spinării.
  
• Mielomeningocele - caracteristică a bolii este implicarea în proeminența nu numai a cochiliei, ci și a țesuturilor măduvei spinării. Hernia arată ca o placă de creier închisă într-un tub. Materialul gri și alb are o formă neregulată.
  
• Mielocistostul este o formă severă a bolii, cu tulburări caracteristice ale structurii măduvei spinării. Consecințele mielocistostolei herniei spinale la sugari, caracterizate prin pareza extremitatilor inferioare, tulburari ale functiilor organelor pelvine. Patologia este caracterizată prin acumularea abundentă de lichid care intră printr-o deschizătură puternic mărită a arcadelor vertebrale.
  
• Rachischisis este o boală caracterizată prin despicarea completă a membranelor, a fluidului cefalorahidian, a părților coloanei vertebrale și a țesuturilor moi. Mortalitatea infantilă în hernia spinării Rachischis la nou-născuți este de 100%.
  

De ce un copil se naste cu o hernie spinarii

După cum sa observat deja, cauzele herniilor spinale la un copil nu au fost încă studiate complet. Patologia este congenitală, dar dependența genetică a bolii este exclusă. Apariția unei hernii nu este afectată de faptul că rudele apropiate sau părinții părinților au o abatere similară.

Până în prezent au fost identificate următoarele cauze ale herniei congenitale a măduvei spinării:

• Lipsa de substanțe esențiale pentru dezvoltarea fătului. Deși mulți factori chimici și fiziologici influențează apariția herniei, potrivit experților, catalizatorul bolii este lipsa acidului folic în corpul mamei.
  
• Bolile infecțioase - la risc sunt nou-născuții ale căror mame au avut o boală infecțioasă chiar la începutul sarcinii. Hernia spinală infectată apare în aproximativ 20-30% din cazuri.
  
• Factorul traumatic - cauza bolii sunt repetate avorturi, răniri în timpul sarcinii.
  
• Afecțiuni psihosomatice - sa dovedit că stresul și stresul emoțional grav devin adesea un factor provocator sau catalizator pentru apariția unei hernie.
  

Ce este hernia spinării periculoasă la un copil

Cum se stabilește că un copil are o hernie spinării

Boala se caracterizează prin simptome pronunțate, care includ:

1. Paralizia membrelor.
   
2. Pierderea senzației
   
3. Probleme urinare și scaun
   
4. Încălcarea organelor interne: rinichi, intestine, vezică urinară.
   
5. Hidrocefalia.
   

Deoarece simptomele pot indica alte boli, se efectuează un diagnostic diferențial al herniei spinale congenitale la copii. Pentru a confirma diagnosticul de multe ori necesită o radiografie sau RMN. După examinare, bolii i se atribuie un cod ICD și se prescrie un tratament adecvat.

Atunci când hernia vertebrală este operată la nou-născuți

Tratamentul chirurgical al herniilor spinale congenitale la copii se efectuează fie în perioada perinatală, fie după nașterea copilului.

Chirurgie perinatală

Este considerată cea mai eficientă metodă de tratament chirurgical. Operația se desfășoară în perioada 19-26 săptămâni de la începutul sarcinii. Esența tratamentului chirurgical este redusă la închiderea anomaliei anatomice în structura coloanei vertebrale. În consecință, măduva spinării se întoarce în locurile cât mai protejate de eventualele deteriorări.

Efectuarea nașterii în hernia spinării la făt este efectuată prin operație cezariană. Nașterea naturală poate duce la o recădere a bolii.

După cum a demonstrat practica, efectele intervențiilor chirurgicale perinatale la sugari sunt aproape invizibile. Îngrijirea copilului este redusă la menținerea funcționării normale a intestinului și a vezicii urinare și supravegherea constantă de către un specialist.

Din nefericire, astfel de operații, precum și chirurgia herniei spinale la nou-născuții prematur, sunt efectuate exclusiv în clinicile "occidentale" și israeliene. Centrele de chirurgie internă introduc treptat astfel de metode de tratament, însă, în acest moment, doar o mână de specialiști pot efectua cu succes acest tip de intervenție chirurgicală.

Operație postpartum

După naștere, intervenția chirurgicală este eficientă numai în primele zile. După aceasta, este posibilă înlăturarea creșterii, dar după operație o invaliditate apare în mod inevitabil. Viața după operație în acest caz va fi plină de dificultăți asociate cu întârzierea mentală și fizică a copilului.

De-a lungul timpului, poate fi necesar să re-operează. Rezultatele tratamentului sunt afectate de intensitatea creșterii și de severitatea modificărilor patologice. Speranța de viață depinde de tipul de hernie, precum și de prezența hidrocefaliei.

Proceduri chirurgicale suplimentare

În timpul perioadei de recuperare a copilului după operația de înlăturare a herniei, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară:

• Măsurarea - ajută la reducerea presiunii hidrocefalice asupra creierului copilului și la eliminarea excesului de lichid.
  
• Eliminarea anomaliilor anatomice ale structurii spinale.
  
• Tratamentul ortopedic.
  
• Restaurarea intestinului și a vezicii urinare.
  

După tratamentul chirurgical, în fiecare caz este necesară reabilitarea pe termen lung.

Unde să efectueze operații pe hernia spinării congenitale

Clinicile ortopedice și de reabilitare pentru eliminarea și tratamentul efectelor îndepărtării herniei spinale sunt situate atât în ​​Israel cât și în Rusia.

• Clinicile israeliene - se ocupă de această problemă neurochirurgi, conducând admiterea la spital pentru ei. Rabin, Herzliya MC, precum și centrul de sănătate pentru copii Schneider.
  
• În Rusia, hernia spinării congenitale este tratată în oricare dintre centrele neurochirurgicale. Ajutorul calificat și sfatul specialiștilor privind anomaliile spinale la nou-născuți se găsesc în Clinica de Neurochirurgie a Vârstei Copiilor din Rusia. Polenova, aflată în St. Petersburg, pe stradă. Mayakovsky 12. Fie în Institut. Bekhtereva (Sf. Bekhtereva 3. Sankt Petersburg).
  

Rezultatele tratamentului depind în mare măsură de calificările chirurgilor, precum și de gradul de creștere a herniei. În aproximativ 30% din cazuri, este posibil să se atingă o stare de sănătate mai mare sau mai puțin stabilă a copilului.

Ce fel de reabilitare este necesară după o intervenție chirurgicală

De obicei, centrele de reabilitare sunt situate direct lângă clinici de neurochirurgie și sunt afiliate la un spital. Centrele medicale majore cooperează cu sanatoriile copiilor.

Deci, după ce a fost supus unui tratament într-o clinică israeliană, tratamentul sanatorial cu hernie spinării este adesea numit într-o pensiune situată pe malul Mării Moarte. Acest lucru permite chirurgului care a efectuat operația să monitorizeze procesul de recuperare a pacientului și să facă ajustări metodelor de reabilitare.

În timpul recuperării sunt efectuate următoarele proceduri:

• Masajul pentru hernia congenitală - ajută la restabilirea mobilității extremităților și asigură fluxul sanguin în zona afectată. Caracteristicile masajului sunt că toate mișcările sunt realizate cu ușurință, astfel încât să nu se deterioreze oasele slabe ale copilului.
  
• Exerciții de terapie exerciții. După îndepărtarea proeminenței, mobilitatea se reîntoarce treptat la copil. Exercitarea ajută la obținerea unei remisiuni susținute.
  Primele clase sunt ținute în apă. Dacă mersul copilului nu este restabilit după o hernie vertebrală, este atribuit un scaun cu rotile.
  

Adresele stațiunilor și centrele de reabilitare pot fi găsite pe site-ul clinicii care efectuează tratamentul chirurgical.

Herniile spinale la copii

Herniile spinale la nou-născuți: cauze, simptome, fotografii, tratamentul copilului

O hernie spinală la nou-născut este caracterizată printr-un proces în care nu are loc fuziunea spinală. Ca urmare, prin defectul rezultat, măduva spinării începe să se umfle, acoperită de sus cu o mică porțiune a pielii spatelui.

Mai mult decât atât, diagnosticul, cu echipamente moderne de astăzi, în primul rând, despre ultrasunete, este detectat chiar înainte de nașterea copilului, în primul trimestru de sarcină.

Cu toate acestea, severitatea patologiei este în cele din urmă determinată de procedurile de diagnosticare după nașterea copilului.

Am fost angajat în tratamentul herniei și îmbolnăvirilor bolnave de mulți ani. Pot spune cu încredere că orice hernie poate fi tratată întotdeauna, chiar și în cea mai profundă bătrânețe.

Centrul nostru a fost primul din Rusia care a primit acces certificat la ultimul medicament pentru tratamentul herniei și a durerii la nivelul articulațiilor. Vă mărturisesc când am auzit despre el pentru prima dată - am râs, pentru că nu am crezut în eficacitatea lui. Dar am fost uimit când am terminat testarea - 4 567 de persoane au fost complet vindecate de bolile lor, aceasta este mai mult de 94% din toate subiectele. 5.6% au simțit îmbunătățiri semnificative și doar 0,4% nu au observat îmbunătățiri.

Acest medicament permite, în cel mai scurt timp posibil, literalmente de la 4 zile, să uităm de hernie și durere articulară, și în câteva luni pentru a vindeca și cazuri foarte dificile. În plus, în cadrul programului federal, fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI îl poate primi GRATUIT.

Motivele educației

Cauzele scindării coloanei vertebrale la momentul formării sale la embrion nu sunt pe deplin înțelese.

Teoretic, cauza principală a acestei boli este lipsa anumitor oligoelemente, în primul rând, aceasta se referă la lipsa de acid folic, care este necesară pentru formarea sistemului nervos al copilului.

Factorii biologici și fizici de mediu au, de asemenea, anumite efecte negative. Acestea includ:

• Aportul necontrolat de antibiotice și medicamente,
• otrăvire cu otrăvuri chimice și naturale,
• consumul excesiv de alcool de catre mama inainte, si cu atat mai mult in timpul sarcinii.

Toți acești factori au un impact foarte negativ asupra formării creierului și măduvei spinării la nou-născut. Rețineți că formarea tubului neuronal în făt are loc până la 8 săptămâni, iar în această perioadă toți factorii adversi descriși mai sus influențează faptul că o fuziune incompletă a coloanei vertebrale apare la un copil.

În ciuda faptului că hernia vertebrală la nou-născut este o anomalie congenitală, nu este moștenită. Prin urmare, în timpul sarcinilor ulterioare, o femeie poate da naștere unui copil complet sănătos.

Este important! Dacă această patologie este detectată la un copil într-un stadiu incipient, adică în primul trimestru de sarcină, medicul este obligat să invite părinții să efectueze un avort din motive medicale.

Fii atent!

Înainte de a citi, vreau să vă avertizez. Majoritatea herniei "tratate", care face publicitate la televizor și care vinde în farmacii, este un divorț complet. La început se poate părea că crema și unguentul ajută, dar în realitate elimină doar simptomele bolii.

Cuvintele simple, cumpărați anestezicul obișnuit, iar boala continuă să se dezvolte într-o etapă mai dificilă.

O hernie comună poate fi un simptom al bolilor mai grave:

• Distrofie musculară în zona feselor, coapselor și picioarelor inferioare;
• Încălcarea nervului sciatic;
• Seps - intoxicație cu sânge;
• Tulburări ale tonusului peretelui muscular din vasele de sânge ale extremităților inferioare;
• Sindromul coapsei, care de multe ori duc la paralizia membrelor inferioare.

Cum sa fii? - vă întrebați.

Am studiat o cantitate imensă de materiale și, cel mai important, am verificat în practică majoritatea tratamentelor pentru hernie. Deci, sa dovedit că singurul medicament care nu elimină simptomele, dar vindecă într-adevăr o hernie este Hondrexil.

Acest medicament nu este vândut în farmacii și nu este anunțat la televizor și pe Internet, iar în conformitate cu programul federal, fiecare locuitor al Federației Ruse și al CSI poate obține GRATUIT pachetul Hondreksil!

Ca să nu credeți că sunteți înghițit de următoarea "cremă miraculoasă", nu voi descrie ce fel de medicament eficace este. Dacă sunteți interesat (ă), citiți cu atenție toate informațiile despre Hondrexil. Aici este legătura cu articolul.

Decizia privind avortul este luată de părinți, totuși, este necesar să se clarifice faptul că o divizare minoră a măduvei spinării fără includerea unei hernie poate fi eliminată cu succes prin intervenție chirurgicală, care se desfășoară în primele zile după nașterea copilului.

Pe de altă parte, dacă un copil are leziuni grave ale măduvei spinării, există o mare probabilitate ca copilul să sufere de dizabilități mentale și fizice pe tot parcursul vieții.

Clasificarea herniilor spinale

Spina bifidae la nou-născut poate fi împărțită în două tipuri principale: este fisiunea latentă și hernia.

Lovitura latentă aparține patologiei cele mai răspândite și este întotdeauna definită printr-un curs ușor. La un copil cu acest tip de scindare, simptomele neurologice sunt practic absente sau sunt exprimate prin semne prea minore.

Din punct de vedere vizual, o astfel de scindare poate fi văzută sub forma unei depresiuni mici într-o anumită parte a coloanei vertebrale, iar pe suprafața pielii se poate forma un punct sau o zonă de pigment cu creștere excesivă a părului.

În ceea ce privește proeminența hernială, este vizibilă întotdeauna vizual. Puteți să o definiți sub forma unei tumori care este umplută cu măduva spinării, ligamentele și nervii rădăcinilor.

În acest tip de hernie spinală, un copil se naște cu un număr de tulburări somatice și neurologice grave, deoarece rădăcinile nervoase pot funcționa uneori în mod normal și vor fi simultan implicate în procesul patologic.

Dacă în timpul scindării latente, practic nu există simptome ale bolii la naștere. Iar scindarea hernială duce întotdeauna la încălcări destul de grave ale măduvei spinării. Pot fi identificate următoarele simptome:

• Sub clivarea pe suprafețele pielii nu există nicio sensibilitate.
• Defectele membrelor inferioare, precum și poziția incorectă a picioarelor. Apare un picior de club.
• Un copil poate avea o paralizie parțială sau completă a membrelor inferioare.
• Paralizia observată a vezicii urinare și a rectului, o încălcare a organelor pelvine.

În plus, se poate observa că hidrocefalia cerebrală poate fi o boală concomitentă frecventă în scindarea cerebrospinală a speciilor herniale.

Cititorii noștri scriu

Bine ai venit! Numele meu este
Lyudmila Petrovna, vreau să-mi exprim binevoința față de tine și site-ul tău.

În cele din urmă, am reușit să scap de o hernie. Eu conduc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare clipă!

La vârsta de 45 de ani am o hernie. Când am împlinit 58 de ani, au început complicații, aproape că nu am putut merge, și aceste dureri teribile, tocmai nu-ți poți imagina cum eram în durere, totul era foarte rău. Ce nu a încercat, spitale, clinici, proceduri, unguent scump. nimic nu a ajutat.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de recunoscător sunt pentru ea. Acest articol ma ridicat literalmente din pat. Nu credeți, dar în doar 2 săptămâni am vindecat complet o hernie. Ultimii câțiva ani au început să se deplaseze foarte mult, în primăvară și vară mă duc în fiecare zi în țară, cresc tomate și le vând pe piață. Mătuși mă întreabă cum reușesc să o fac, de unde vin toată puterea și energia mea, nu vor crede că am 62 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și energică fără hernie, să ia 5 minute și să citească acest articol.

Din păcate, apariția hernială a herniilor spinale conduce la faptul că tulburările de funcționare ale vezicii urinare pot să apară pe tot parcursul vieții copilului.

Paralizia parțială a membrelor inferioare conduce la faptul că urina începe să curgă din nou în pelvisul renal, ceea ce duce la inflamație.

Un copil cu acest tip de hernie vertebral ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă de-a lungul vieții.

Spălarea herniilor spinale

Pentru a obține un efect pozitiv în tratamentul herniei spinoase, este necesară începerea tratamentului în primele zile după nașterea copilului. În acest caz, trebuie remarcat faptul că operația trebuie efectuată de un chirurg cu experiență profesională bogată, deoarece orice greșeală poate duce la traumatizarea măduvei spinării și la consecințe ireversibile în dezvoltarea copilului.

Chirurgia implică îndepărtarea completă a neoplasmului bagat, după care măduva spinării începe să se întoarcă în poziția ei anatomică normală. Despicarea este închisă prin chirurgie plastică.

Intervenția chirurgicală în măduva spinării nu este singura în tratamentul complex al herniei spinoase. Odată cu aceasta, fizioterapia, precum și tratamentul problemelor urologice. Aici se poate reaminti că chistul perineural al coloanei vertebrale este practic eliminat.

Povestiri ale cititorilor noștri

S-a vindecat hernia la domiciliu. Au trecut 2 luni de când am uitat de hernia. Oh, cum am suferit, a fost o durere teribilă, în ultima vreme nu am putut merge bine. De câte ori am fost la clinici, dar au fost prescrise doar tablete și unguente scumpe, de care nu era deloc util. Și acum, săptămâna a șaptea a dispărut, deoarece hernia nu mă deranjează puțin, mă duc la dacha într-o zi și mă duc la 3 km de autobuz, așa că, în general, merg ușor! Toate datorită acestui articol. Oricine are o hernie - asigurați-vă că ați citit!

Citiți articolul complet >>>

Un psihoterapeut, un neurolog și un ortopedist iau parte la tratamentul complex. Tratamentul conservator cu utilizarea medicamentelor este selectat pe baza simptomelor și a evoluției herniei spinării.

Dacă un copil are o disfuncție a extremităților inferioare, este necesar să se efectueze complexe de reabilitare, care includ fizioterapia, masajul, exercițiile de gimnastică și utilizarea de corsete speciale. Problemele urologice sunt rezolvate prin folosirea de scutece speciale și proceduri specifice.

Este important să încercați să dezvoltați reflexul copilului pentru a defeca și a urina la un moment dat, mai târziu îi va permite să se simtă normal printre colegii săi.

În ceea ce privește părinții, aceștia vor trebui să urmeze cursuri speciale, la care medicii vă vor spune ce semne și simptome de deteriorare a copilului trebuie să le acordați atenție și cum să se comporte la creșterea unui copil cu astfel de dizabilități fizice și psihice.

Cu o utilizare corectă a reabilitării, copilul se poate adapta aproape complet la condițiile unei vieți normale. În funcție de tratamentul bolii, poate fi necesară educația individuală a copilului. În cazurile severe, dacă există tulburări grave ale sistemului musculoscheletal, se folosește un scaun cu rotile.

profilaxie

Reamintim că formarea normală a tubului neural din făt este complet dependentă de aportul adecvat de oligoelemente și minerale esențiale în corpul mamei.

Prin urmare, baza prevenirii este întotdeauna utilizarea complexelor de vitamine și a acidului folic în primele săptămâni după concepție.

Se poate de asemenea remarca faptul că aportul de acid folic ar fi ideal chiar înainte de planificarea pentru concepție. Este important să subliniem că acidul folic, ca principală componentă a prevenirii, ar trebui să fie acceptat nu numai de viitoarea mamă, ci și de viitorul tată. Pentru a vă familiariza cu acest instrument, puteți studia materialul - Acid folic pentru concepție. care va ajuta la intelegerea corecta a semnificatiei depline a acestui medicament in planificarea unei sarcini viitoare.

În primele săptămâni după concepție, o femeie trebuie să excludă orice preparate farmaceutice fără a consulta un medic, în plus, va fi necesar să se reducă contactul cu produsele cosmetice și produsele chimice de uz casnic.

O atenție deosebită trebuie acordată faptului că, după săptămâna a 20-a de sarcină, aproape toate organele copilului sunt deja formate, iar în această perioadă principalul lucru nu este să dăuneze copilului în dezvoltarea sa intrauterină.

Trofic ulcer picior: cauze, simptome, tratament, fotografie

Dermatita cutanată: tratament, cauze, simptome și fotografii

Hernia spinală - anomalie congenitală

Hernia spinală este cel mai adesea o boală dobândită cauzată de multe cauze. Cu toate acestea, apar și anomalii congenitale, în care, ca rezultat al dezvoltării anormale a fătului, defectele apar înainte de naștere. Una dintre aceste anomalii este o hernie spinală la nou-născuți.

Cauzele anatomice ale acestei boli severe sunt subdezvoltarea proceselor spinoase ale vertebrelor care formează canalul spinal (tubul neural), ca urmare a faptului că ele nu se cuplează și se formează o despicare în coloana vertebrală, care poate lăsa membrana spinală sau chiar măduva spinării cu procese nervoase. Se formează hernie hernia.

Cauze anatomice ale herniei spinale a nou-nascutilor - neuniunea arcurilor vertebrelor

Cauzele herniei spinale

Clivarea vertebrală a fost dată cu numele latin spina bifida.

Există trei grade ale acestui defect.

• spina bifida occulta
• meningocel
• mielomeningocel

• Spina bifida occulta este considerată cea mai ușoară formă latentă de clivaj. Nu se observă proeminențe externe. În coloana vertebrală există un defect ascuns, exprimat ca un gol în locul arcurilor neînchise. Pe spate poate fi o fosea, un pigment mare sau o mulțime de păr cu mult.
• Meningocele - gradul mediu de hernie vertebrală, în care doar teacă spinală iese. Nu se produce ieșirea măduvei spinării și terminațiilor nervoase.
• Myelomeningocele este gradul cel mai sever periculos al unui defect congenital: o parte din măduva spinării este presată împreună cu rădăcinile nervoase

Simptomele herniei spinale la nou-născuți

• Paralizia picioarelor
• Pierderea sensibilității sub nivelul herniei
• Tulburarea motilității intestinale
• Funcția defectuoasă a rinichilor, a vezicii urinare și a rectului
• hidrocefalie

Personalul medical din maternități trebuia să vadă atât de nou-născuți cu formație de genunchii pe spate, cel mai adesea în regiunea lombosacrală. Un alt semn este un craniu excesiv de mare, cauzat de hidrocefalie (edem cerebral) - prin acumularea de fluid în interiorul ventriculelor creierului. Motivul este în circulația perturbată a lichidului cefalorahidian cauzată de un defect congenital - hernia spinării.

• să încetinească dezvoltarea
• dureri de cap severe și tulburări neurologice
• convulsii
• epilepsie
• slăbiciune la nivelul membrelor
• viziunea slabă, uimirea, înălțarea elevilor
• în cele din urmă (cu presiune tot mai mare asupra creierului) - până la moarte

Cauze biologice ale anomaliilor

Cauzele biologice ale herniei spinale nu sunt pe deplin elucidate, dar pe baza rezultatelor mai multor ani de observare, doctorul a concluzionat că, în general, cauzele pot fi:

1. Anomalii genetice
2. Boală gravă amânată în timpul sarcinii
3. Consumul inadecvat de acid folic - cea mai importantă vitamină pentru femeia gravidă
4. Utilizarea viitoarei mame de alcool, droguri, otrăviri chimice
5. Vârsta femeii este prea tânără

Îi mulțumim lui Dumnezeu că un astfel de defect este rar observat: aproximativ 0,1-0,2% din numărul total de nou-născuți, adică unul sau doi copii pe mie.

Nașterea cu un astfel de prejudiciu adesea îi pedepsește pe copil să-și completeze dizabilitatea, deoarece nu tratăm hernia vertebrală a nou-născuților.

Sensul tratamentului este adesea redus

• pentru a controla hidrocefalie
• proceduri de igienă
• scopul dietei speciale
• fizioterapie

Prin urmare, toate femeile aflate în situație de risc trebuie să fie supuse unei monitorizări deosebit de atente a dezvoltării copilului nenăscut și să viziteze în mod constant medicul. Și să ne amintim că sănătatea bebelușului depinde de ele în multe privințe și este criminală de a bea, de a fuma, de a consuma droguri foarte active și de a neglija vitaminele în timpul sarcinii.

Tratamentul herniilor spinale congenitale

Diagnosticarea și tratamentul de înaltă calitate a herniei spinoase a nou-născuților se efectuează astăzi numai în clinicile occidentale.

Tratamentul prenatal chirurgical se efectuează între săptămâna 19 și cea de-a 26-aa sarcinii și constă în închiderea defectelor anatomice ale măduvei spinării fătului.

Medicii străini s-au axat pe tratamentul prenatal al herniei spinării moderate până la severe:

Tratamentul are loc în uter înainte de naștere.

Și aceasta este o soluție foarte rezonabilă, deoarece aproape toate simptomele acestei boli, cu excepția pierderii sensibilității, dacă există deja, pot fi eliminate cu ajutorul intervențiilor chirurgicale prenatale chirurgicale.

Sfârșitul formării canalului spinal se încadrează în săptămânile 7 - 8 ale sarcinii, în această perioadă este posibilă determinarea prezenței unei anomalii la nivelul fătului.

Diagnosticul prenatal al herniei spinale este următorul:

• Testul de sânge al mamei se efectuează pentru alfa-fetoproteina (proteine ​​germinale)
• O ultrasunete a fătului
• Puncția sacului amniotic se efectuează (amniocenteză)

Tratamentul chirurgical

Tratamentul prenatal chirurgical se efectuează între săptămâna 19 și cea de-a 26-aa sarcinii și constă în închiderea defectelor anatomice ale măduvei spinării fătului. Acest lucru vă permite să "întoarceți" măduva spinării în locul ei, unde va fi protejată de alte daune.

După operație, nașterea într-un mod natural nu este recomandată: pentru a preveni traumele la naștere, este mai bine să recurgeți la operația cezariană.

Pentru aceiași copii care, din păcate, nu au observat hernia înaintea nașterii și au intrat în lume cu această anomalie, a fost elaborată o altă schemă de tratament chirurgical:

1. Tratamentul hidrocefaliei prin metoda de manevră
2. Eliminarea defectelor anatomice ale coloanei vertebrale
3. Tratamentul ortopedic al herniei spinale cauzate de scolioza. deformări ale oaselor și articulațiilor și alte probleme
4. Restaurarea motilității intestinale și a funcției vezicii urinare

Tratamentul conservator

Tratamentul conservator al herniei spinale a nou-născuților vizează stoparea deformării vertebrale și menținerea mobilității. Acesta include:

• Terapie fizică
• fizioterapie
• Purtarea de corsete de sprijin
• Proceduri pentru controlul funcției intestinului și vezicii urinare

Această abordare vizează îmbunătățirea calității vieții copilului, cât mai mult posibil, a independenței sale și a intrării libere în societate pentru viitor.

Video: Bifida înapoi la copii

Ce provoacă dezvoltarea herniilor spinale la nou-născuți decât este periculoasă

Ce este hernia vertebrală

O hernie spinală la un nou-născut este o boală congenitală, a cărei etiologie nu a fost încă complet elucidată. Există dovezi incontestabile că o lipsă de vitamine și minerale în corpul unui copil nenăscut poate duce la dezvoltarea patologiei.

Boala este adesea însoțită de sindromul piciorului, hidrocefalie (edem), precum și bolile asociate cu o încălcare a sistemului urinar și a tractului digestiv.

Hernia congenitală la nivelul fătului în majoritatea cazurilor se formează în regiunea lombosacrală, mai puțin frecvent în regiunea toracică.

În funcție de manifestările clinice, este obișnuit să se facă distincția între mai multe tipuri de tulburări patologice.

Herniile spinoase congenitale includ:

• Spina bifida occulta este o boală care este deseori detectată întâmplător, datorită decalajului ascuns al arcilor. Cu patologie, nu există proeminență hernială. Localizare - sacral sau lombar. Hernia închisă este cea mai ușor de tratat.
• Meningocele - localizarea în regiunea sacrală a coloanei vertebrale. Patologia se caracterizează prin prăpastia arcadei spinării, proeminența măduvei spinării.
• Mielomeningocele - caracteristică a bolii este implicarea în proeminența nu numai a cochiliei, ci și a țesuturilor măduvei spinării. Hernia arată ca o placă de creier închisă într-un tub. Materialul gri și alb are o formă neregulată.
• Mielocistostul este o formă severă a bolii, cu tulburări caracteristice ale structurii măduvei spinării. Consecințele mielocistostolei herniei spinale la sugari, caracterizate prin pareza extremitatilor inferioare, tulburari ale functiilor organelor pelvine. Patologia este caracterizată prin acumularea abundentă de lichid care intră printr-o deschizătură puternic mărită a arcadelor vertebrale.
• Rachischisis este o boală caracterizată prin despicarea completă a membranelor, a fluidului cefalorahidian, a părților coloanei vertebrale și a țesuturilor moi. Mortalitatea infantilă în hernia spinării Rachischis la nou-născuți este de 100%.

Diagnosticul herniilor spinale congenitale, aproape în orice caz, înseamnă că părinții vor trebui să învețe cum să aibă grijă de un copil bolnav. O terapie administrată în timp util și corect crește șansele unei dezvoltări relativ normale a copilului.

De ce un copil se naste cu o hernie spinarii

După cum sa observat deja, cauzele herniilor spinale la un copil nu au fost încă studiate complet. Patologia este congenitală, dar dependența genetică a bolii este exclusă. Apariția unei hernii nu este afectată de faptul că rudele apropiate sau părinții părinților au o abatere similară.

Până în prezent au fost identificate următoarele cauze ale herniei congenitale a măduvei spinării:

• Lipsa de substanțe esențiale pentru dezvoltarea fătului. Deși mulți factori chimici și fiziologici influențează apariția herniei, potrivit experților, catalizatorul bolii este lipsa acidului folic în corpul mamei.
• Bolile infecțioase - la risc sunt nou-născuții ale căror mame au avut o boală infecțioasă chiar la începutul sarcinii. Hernia spinală infectată apare în aproximativ 20-30% din cazuri.
• Factorul traumatic - cauza bolii sunt repetate avorturi, răniri în timpul sarcinii.
• Afecțiuni psihosomatice - sa dovedit că stresul și stresul emoțional grav devin adesea un factor provocator sau catalizator pentru apariția unei hernie.

Tratamentul la nou-născuți este asociat cu riscul de a dezvolta dizabilități. Astăzi, cea mai bună metodă de tratament este de a preveni dezvoltarea bolii. Măsurile preventive includ rutina zilnică corectă, dieta bine aleasă, minimizând stresul pe întreaga perioadă a sarcinii.

Ce este hernia spinării periculoasă la un copil

Hernia spinală nu este practic tratabilă. În clinicile domestice, terapia se reduce în principal la eliminarea efectelor bolii. Rezultatul patologiei este:

• Disabilitate - cu tratament calificat, inclusiv tratament chirurgical, fizioterapie, dietă specială și masaj, copilul va putea să ducă o viață relativ normală. Cu complicații, nu este posibilă evitarea unui scaun cu rotile.
  Adesea, în afară de paralizarea membrelor, există urinare involuntară și defecare. Dezvoltarea fizică a copilului rămâne în urma normală, dar, în general, cu un tratament adecvat, el poate obține o educație și poate duce o viață întreagă.
• Fatal - hidrocefalie duce la o presiune tot mai mare în interiorul creierului, ceea ce duce în cele din urmă la moartea copilului. În cazurile severe (Rachischisis), moartea este observată datorită despicării țesuturilor moi și a măduvei spinării, precum și a transformărilor coloanei vertebrale care sunt incompatibile cu viața.

Posibilitatea copilului de auto-vindecare lipsește. În loc să așteptați un miracol, este mai bine să începeți un tratament competent cât mai curând posibil!

Cum se stabilește că un copil are o hernie spinării

Boala se caracterizează prin simptome pronunțate, care includ:

1. Paralizia membrelor.
2. Pierderea senzației
3. Probleme urinare și scaun
4. Încălcarea organelor interne: rinichi, intestine, vezică urinară.
5. Hidrocefalia.

Deoarece simptomele pot indica alte boli, se efectuează un diagnostic diferențial al herniei spinale congenitale la copii. Pentru a confirma diagnosticul de multe ori necesită o radiografie sau RMN. După examinare, bolii i se atribuie un cod ICD și se prescrie un tratament adecvat.

În vest, o atenție deosebită este acordată determinării timpurii a herniei, în perioada de dezvoltare fetală. Acest lucru face posibilă desfășurarea unei operații reușite pentru a înlătura umflarea și restaurarea aproape completă a sănătății copilului.

Atunci când hernia vertebrală este operată la nou-născuți

Tratamentul chirurgical al herniilor spinale congenitale la copii se efectuează fie în perioada perinatală, fie după nașterea copilului.

Chirurgie perinatală

Este considerată cea mai eficientă metodă de tratament chirurgical. Operația se desfășoară în perioada 19-26 săptămâni de la începutul sarcinii. Esența tratamentului chirurgical este redusă la închiderea anomaliei anatomice în structura coloanei vertebrale. În consecință, măduva spinării se întoarce în locurile cât mai protejate de eventualele deteriorări.

Efectuarea nașterii în hernia spinării la făt este efectuată prin operație cezariană. Nașterea naturală poate duce la o recădere a bolii.

După cum a demonstrat practica, efectele intervențiilor chirurgicale perinatale la sugari sunt aproape invizibile. Îngrijirea copilului este redusă la menținerea funcționării normale a intestinului și a vezicii urinare și supravegherea constantă de către un specialist.

Din nefericire, astfel de operații, precum și chirurgia herniei spinale la nou-născuții prematur, sunt efectuate exclusiv în clinicile "occidentale" și israeliene. Centrele de chirurgie internă introduc treptat astfel de metode de tratament, însă, în acest moment, doar o mână de specialiști pot efectua cu succes acest tip de intervenție chirurgicală.

Operație postpartum

După naștere, intervenția chirurgicală este eficientă numai în primele zile. După aceasta, este posibilă înlăturarea creșterii, dar după operație o invaliditate apare în mod inevitabil. Viața după operație în acest caz va fi plină de dificultăți asociate cu întârzierea mentală și fizică a copilului.

De-a lungul timpului, poate fi necesar să re-operează. Rezultatele tratamentului sunt afectate de intensitatea creșterii și de severitatea modificărilor patologice. Speranța de viață depinde de tipul de hernie, precum și de prezența hidrocefaliei.

Proceduri chirurgicale suplimentare

În timpul perioadei de recuperare a copilului după operația de înlăturare a herniei, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară:

• Măsurarea - ajută la reducerea presiunii hidrocefalice asupra creierului copilului și la eliminarea excesului de lichid.
• Eliminarea anomaliilor anatomice ale structurii spinale.
• Tratamentul ortopedic.
• Restaurarea intestinului și a vezicii urinare.

După tratamentul chirurgical, în fiecare caz este necesară reabilitarea pe termen lung.

Anestezia în timpul intervenției chirurgicale este numită numai după determinarea comorbidităților. Hernia poate afecta activitatea rinichilor și a ficatului nou-născutului. În astfel de cazuri, numirea anesteziei este abordată cu precauție extremă.

Unde să efectueze operații pe hernia spinării congenitale

Clinicile ortopedice și de reabilitare pentru eliminarea și tratamentul efectelor îndepărtării herniei spinale sunt situate atât în ​​Israel cât și în Rusia.

• Clinicile israeliene - se ocupă de această problemă neurochirurgi, conducând admiterea la spital pentru ei. Rabin, Herzliya MC, precum și centrul de sănătate pentru copii Schneider.
• În Rusia, hernia spinării congenitale este tratată în oricare dintre centrele neurochirurgicale. Ajutorul calificat și sfatul specialiștilor privind anomaliile spinale la nou-născuți se găsesc în Clinica de Neurochirurgie a Vârstei Copiilor din Rusia. Polenova, aflată în St. Petersburg, pe stradă. Mayakovsky 12. Fie în Institut. Bekhtereva (Sf. Bekhtereva 3. Sankt Petersburg).

Rezultatele tratamentului depind în mare măsură de calificările chirurgilor, precum și de gradul de creștere a herniei. În aproximativ 30% din cazuri, este posibil să se atingă o stare de sănătate mai mare sau mai puțin stabilă a copilului.

Ce fel de reabilitare este necesară după o intervenție chirurgicală

De obicei, centrele de reabilitare sunt situate direct lângă clinici de neurochirurgie și sunt afiliate la un spital. Centrele medicale majore cooperează cu sanatoriile copiilor.

Deci, după ce a fost supus unui tratament într-o clinică israeliană, tratamentul sanatorial cu hernie spinării este adesea numit într-o pensiune situată pe malul Mării Moarte. Acest lucru permite chirurgului care a efectuat operația să monitorizeze procesul de recuperare a pacientului și să facă ajustări metodelor de reabilitare.

În timpul recuperării sunt efectuate următoarele proceduri:

• Masajul pentru hernia congenitală - ajută la restabilirea mobilității extremităților și asigură fluxul sanguin în zona afectată. Caracteristicile masajului sunt că toate mișcările sunt realizate cu ușurință, astfel încât să nu se deterioreze oasele slabe ale copilului.
• Exerciții de terapie exerciții. După îndepărtarea proeminenței, mobilitatea se reîntoarce treptat la copil. Exercitarea ajută la obținerea unei remisiuni susținute.
  Primele clase sunt ținute în apă. Dacă mersul copilului nu este restabilit după o hernie vertebrală, este atribuit un scaun cu rotile.

Adresele stațiunilor și centrele de reabilitare pot fi găsite pe site-ul clinicii care efectuează tratamentul chirurgical.

Surse: http://rodinkam.net/drugie-bolezni/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyx/, http://zaspiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html, http://ponchikov.net/health /pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

Desenează concluzii

Am efectuat o anchetă, am examinat o grămadă de materiale și, cel mai important, am verificat majoritatea tratamentelor pentru hernie. Verdictul este:

Toate medicamentele au dat doar un rezultat temporar, de îndată ce tratamentul a fost oprit - durerea a revenit imediat.

Amintiți-vă! Nu există niciun mijloc care să vă ajute să vindecați o hernie dacă nu aplicați un tratament complex: dietă, regim, exerciții fizice etc.

Mijloacele moderne de hernie, care sunt pline de întregul internet, nu au produs nici un rezultat. După cum sa dovedit - toate acestea sunt o înșelăciune a comercianților care câștigă bani imens pe faptul că sunteți condus de publicitatea lor.

Singurul medicament care a dat rezultate semnificative
rezultatul este chondrexil

Voi întrebați de ce oricine suferă de hernie într-un moment nu a scăpat de ea?

Răspunsul este simplu, Hondreksil nu este vândut în farmacii și nu este publicat pe Internet. Și dacă aceștia fac publicitate - atunci este vorba despre o FAKE.

Există veste bună, am fost la producători și am împărtășit cu dvs. un link către site-ul oficial Hondreksil. Apropo, producătorii nu încearcă să profite de persoanele cu afecțiuni dureroase; pentru o promovare, fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI poate primi GRATUIT un pachet de medicament!