Fizioterapia pentru hernia coloanei vertebrale cervicale

tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale

  • boală
    • Arotroz
    • artrită
    • Spondilita anchilozantă
    • bursită
    • displazie
    • sciatică
    • miozita
    • osteomielită
    • osteoporoza
    • fractură
    • Picioarele plate
    • gută
    • radiculite
    • reumatism
    • Încuietoare cu toc
    • scolioză
  • articulații
    • genunchi
    • brahial
    • șold
    • picioare
    • mâini
    • Alte articulații
  • coloană vertebrală
    • coloană vertebrală
    • osteocondrozei
    • Regiunea cervicală
    • Departamentul toracic
    • Lumbalul coloanei vertebrale
    • hernii
  • tratament
    • exerciții
    • operațiuni
    • Din durere
  • alte
    • mușchi
    • Grupări

Fizioterapia pentru hernia coloanei vertebrale cervicale

Metode de tratament conservativ al herniei intervertebrale fără intervenție chirurgicală

Un alt tratament tradițional este electroforeza. Este utilizat în toate stadiile bolii, inclusiv complicații. Electroforeza este introducerea unei soluții speciale care utilizează curentul electric printr-o zonă intactă a pielii. Deoarece metoda este localizată, impactul apare numai în zona selectată și nu afectează alte organe. Procedura de electroforeză ușurează durerea, normalizează metabolismul și îmbunătățește starea corpului în ansamblu.

Metoda de tratament chirurgical este determinată de medic în funcție de starea generală a pacientului și de evoluția bolii.

Coloana vertebrală este formată din douăzeci și patru de vertebre, oase mici în mișcare. Coloana cervicală a unei persoane deține greutatea capului, este responsabilă pentru răsucirile și curburile sale. În secția de col uterin (cervical) există șapte primele vertebre, care în practica medicală sunt indicate prin litera latină C cu numărul vertebrelor: C1, C2, C3,..., C7.

Metode de tratament conservator al herniei

În momentul exacerbării herniei, terapeuții manuali folosesc așa-numita tehnică de tracțiune, întinzând coloana vertebrală în regiunea cervicală de-a lungul axei. Presiunea negativă creată în interiorul discului afectat în momentul tracțiunii duce la faptul că, conform legilor fizicii, partea gelatinoasă a discului este trasă înapoi în poziția sa anatomică prin ruperea inelului fibros. În consecință, compresia rădăcinilor nervoase dispare, amorțirea membrelor pe părțile afectate, durerea de cap, amețeli - persoana are o ușurare semnificativă.

Exercițiu fără sarcini grele, întărirea mușchilor spate și întinderea coloanei vertebrale.

Prima direcție - eliminarea durerii, inflamației, stimularea circulației sângelui și a limfei

  1. Trebuie remarcat faptul că există și contraindicații pentru efectuarea exercițiilor fizice cu hernie a coloanei vertebrale, acestea fiind:
  2. Ședința dreaptă cu un spate relaxat, dar plat - încet coborâți capul în jos și atingeți pieptul cu bărbia. În cazul în care acest lucru nu funcționează, atunci nu este nevoie să depuneți eforturi pentru aceasta - este necesar să faceți exercițiul fără a vă strânge cât de mult posibil. Țineți capul în această poziție timp de 5-8 secunde și luați poziția de pornire.
  3. Înlocuirea unui disc deteriorat. Se efectuează de obicei cu discectomie anterioară. Un element artificial este introdus în locul articulației îndepărtate. Avantajul acestei metode este că mobilitatea este păstrată, spre deosebire de fuziune, atunci când oasele se imobilizează.

În plus față de operația în care se efectuează eliminarea completă a herniei intervertebrale, tratamentul conservator poate fi realizat prin injectarea locală de remedii homeopatice. Fizioterapie specială este de asemenea folosită - electroforeza medicamentelor care înmoaie și reduce hernia discului intervertebral.

  1. Convingerea larg răspândită că prezența unui disc herniat duce în mod inevitabil pacientul la operație este eronată. De fapt, procentul celor care prezintă tratament chirurgical clar nu este atât de mare - doar 3%. Iar aceștia sunt pacienți la care o rădăcină nervoasă sau o arteră vertebrală sunt comprimate datorită unei herni intervertebrale. În acest caz, pacientul are dureri severe de lungă durată, care nu trec de la analgezice, pareze, amorțeală ale extremităților și chiar funcții ale organelor pelvine sunt perturbate.
  2. Cauza principală a herniei coloanei vertebrale cervicale este o leziune sau o încărcătură fizică excesivă în această secțiune. Pentru a proteja coloana vertebrală, trebuie să o întăriți, să ridicați în mod corespunzător greutățile, să luați poziția corectă într-o anumită situație, să mergeți mult. Coloanei vertebrale nu i se plac mișcările și încărcările bruște care nu sunt proporționale cu capacitățile fizice. Această caracteristică ar trebui luată în considerare. La urma urmei, coloana vertebrală este suportul principal al întregului corp uman.
  3. Între vertebre sunt discuri intervertebrale, care asigură mobilitatea normală a acestei secțiuni a coloanei vertebrale și atenuează loviturile în timpul alergării și mersului pe jos. Prolapsul sau proeminența unei părți a discului în canalul spinal se numește hernie. De regulă, un disc herniat al coloanei vertebrale cervicale apare între C5 și C6, C6 și C7. Mai rar - între C4 și C5, C7 și T1 (între părțile cervicale și toracice).

A doua direcție - reducerea traumelor structurilor nervoase

  1. O altă zonă de lucru a terapeuților manuali este lupta împotriva spasmelor musculare. Corpul nostru întotdeauna reacționează la durere cu tensiune musculară protectoare. Dar contracția convulsivă a mușchilor în sine provoacă durere, duce la întreruperea alimentării cu sânge a zonei afectate, agravând cursul herniilor. În timpul sesiunii, specialistul efectuează un masaj relaxant blând pe partea afectată, ameliorând astfel spasmul muscular și îmbunătățește alimentarea cu sânge a zonei afectate.
  2. Stilul de viață armonios. Dacă stilul tău de viață este prea mobil, trebuie să îl diluezi cu odihnă pasivă.
  3. Un masaj ușor și lent poate fi benefic în ameliorarea durerii, îmbunătățirea fluxului sanguin și a elasticității țesutului muscular.
  4. Statutul este o extensie a extrudare, în care conținutul discului intervertebral este dincolo de limitele discului pot cădea în canalul spinal, precum și compoziția lor chimică arde terminațiile nervoase.

Stați drept cu spatele drept și încet, foarte atent, întoarceți-vă capul spre stânga - țineți-l așa pentru 5-7 secunde. Apoi reveniți la poziția inițială și repetați mișcarea în direcția corectă.

  1. Disectomie microendoscopică. O bucată de os suplimentară este îndepărtată pentru a permite accesul la nerv și disc și numai atunci hernia este îndepărtată.

Efectele terapeutice ar trebui să includă cel puțin două direcții, și de preferință toate cele trei. Ca urmare a acestei abordări, se asigură nu numai ușurarea durerii, reducerea proceselor de inflamație, ci și creșterea microcirculației, stimularea eliminării produselor de dezintegrare și îmbunătățirea țesuturilor din zona afectată a structurilor nervoase din regiunea intervertebrală.

  1. Principala întrebare pentru pacienți este dacă tratamentul herniei spinale este posibil fără intervenție chirurgicală?
  2. Unul dintre tratamentele suplimentare pentru osteochondroza cervicală este utilizarea fizioterapiei ca metodă suplimentară pentru eliminarea durerii și a proceselor inflamatorii.

A treia direcție - reducerea dimensiunii protuberanței intervertebrale

Cel mai adesea, această patologie se dezvoltă în treizeci până la cincizeci de ani. Deși o traumă sau o încărcare necorespunzătoare pot provoca o hernie spontană la orice vârstă.

LFK - o modalitate buna de a incetini progresia bolii, consolidarea corset musculare, din spate a coloanei vertebrale poziția corectă, iar pe termen lung - pentru a salva oameni de recurenta a bolii.

Dacă, dimpotrivă, stați toată ziua pe loc, ridicați-vă o dată pe oră și faceți un exercițiu de cinci minute.

Tratamentul herniei coloanei vertebrale cervicale - tradiționale și fizioterapie

Tratamentul herniei coloanei vertebrale cervicale

O excepție de la practica obișnuită a acțiunilor care pot agrava evoluția bolii: ridicarea greutății; acțiuni de la care coloana vertebrală cervicală se poate deforma și se agită, de exemplu, alergând, dansând, îndoind, plimbându-se etc. întoarcerea frecventă și înclinarea capului. Cu durere severă, puteți să atribuiți injecții care blochează selectiv căile nervoase.

Motivul principal pentru formarea unei hernii la nivelul coloanei vertebrale cervicale este considerată a fi o povară excesivă asupra vertebrelor, ceea ce duce la deformarea discurilor intervertebrale. Cu asta

- boli inflamatorii și infecțioase acute

Astfel, după ce ați auzit diagnosticul formidabil, nu vă lăsați în panică și căutați o clinică chirurgicală. A trata un disc herniat fără o operație este posibilă, dar preferabilă pentru toți cei care nu au o stare critică. Este necesar doar să fii răbdător și să te străduiești neabătut spre obiectiv.

În fiecare caz, este necesar să se determine cu exactitate dimensiunea herniilor, localizarea acestora și pericolul de a influența rădăcinile nervoase și măduva spinării. Această informație poate fi dată doar de "standardul de aur" - imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), iar afectarea funcțională cauzată de hernia discului va fi determinată de medic în timpul unei examinări obiective și audierii plângerilor pacientului. Numai după aceea este posibil să se decidă dacă pacientul este tratat pentru o hernie spinală fără intervenție chirurgicală.

Principalele simptome ale osteocondrozei este durere, edem și, în cazuri excepționale, o slabă convergență și diplopie (vedere încețoșată, în care există o dublare a obiectelor) când este privit în jos sau înainte. Cu o utilizare cu îndemânare și o selecție corectă a procedurilor, această metodă ajută la ușurarea semnificativă a cursului bolii, făcând astfel posibilă influențarea pozitivă a zonei afectate a regiunii cervicale.

Simptomele herniei spinale depind de localizarea leziunii. Puteți identifica cele mai tipice:

Angajați în exerciții de fizioterapie sub îndrumarea unui instructor cu experiență, deoarece exercițiul necorespunzător nu este îmbogățit, ci cu agravarea herniilor.

Postură corectă, inclusiv poziția capului. Poziția trebuie monitorizată în mod constant, în special într-o poziție așezată, atunci când mușchii gâtului și a spatelui se relaxează, lăsând toată încărcătura pentru vertebre și discuri între ele.

Tratamentul conservator al coloanei vertebrale lombare cervicale necesită un efort coordonat de medici de diferite specialitati, inclusiv terapeuți fizice, neurologi, ortopezi, chiropracticieni. Cea mai mare valoare din complexul terapeutic are

Supraîncărcarea este rănire sau daune mecanice

Gâtul herniei este, de obicei, însoțit de disconfort, durere dureroasă, degete pot momeală, există și alte simptome.

În unele cazuri, tratamentul conservator nu este suficient. Apoi o hernie a coloanei vertebrale cervicale necesită intervenție chirurgicală (îndepărtare). De exemplu, dacă nu reușiți să opriți durerea sau când vătămarea organelor interne este foarte semnificativă.

Un disc intervertebral herniat al coloanei vertebrale cervicale se numește protruzie sau prolaps de fragmente disc intervertebrale în canalul spinal, rezultând stoarcerea fibrelor nervoase.

Operațiile care implică înlăturarea herniilor intervertebrale, aduc o ușurare ușoară a durerii și a altor tulburări neurologice. Dar trauma țesuturilor din coloană conduce ulterior la formarea de aderențe și cicatrizări, limitări ale mobilității și sensibilității. În plus, există cazuri frecvente de hernie de disc în același loc sau formarea de noi în alte spații intervertebrale.

operație

Conform multor ani de experiență, utilizarea fizioterapiei în osteochondroza coloanei vertebrale cervicale nu cauzează simptome de exacerbare și reduce intervenția medicală, reducând în același timp riscul reacțiilor alergice și al efectelor asociate. Dacă luăm în considerare terapia fizică ca metodă de tratament, atunci aceste proceduri determină astfel de îmbunătățiri:

Durere în umăr, braț sau lamă de umăr, atât constant cât și apărând atunci când îndoiți și răsuciți capul;

În cazul herniilor cervicale, exercițiile sunt realizate fără probleme, fără mișcări abrupte și răsucite.

În acest videoclip, puteți vedea cum să tratați hernia spinării cervicale cu yoga

Exerciții terapeutice pentru hernia spinării

îndepărtare

- tulburări acute de circulație cerebrală și coronariană

Lupta cu hernia în stadiul inițial implică utilizarea compreselor termice, luând diverse analgezice și medicamente anti-inflamatorii și, desigur, exerciții fizice speciale.

Pentru a evita intervențiile chirurgicale, trebuie să fii foarte atent cu corpul tău, să fii atent și să cauți imediat ajutor. Amintiți-vă că hernia vertebrală este un pericol și un risc care trebuie evitat și, dacă nu a avut loc, să fie tratat până la sfârșit.

Primul pas pentru a restabili sănătatea și structura coloanei vertebrale este un tratament conservator non-chirurgical. Proceduri necesare:

Tratamentul conservator al herniei este o metodă mult mai lungă, uneori dureroasă, care necesită răbdare, curaj, perseverență și încredere în atingerea obiectivului de la pacient și de la medic.

Activarea și îmbunătățirea funcției imune a corpului în ansamblu;

preparate injectabile

Furnicături și amorțeală în mână;

Iată doar trei exerciții care pot fi efectuate în afara herniilor recurente cu un scop general de întărire:

Coloana vertebrală, ca întregul corp, nu-i place când este prea stresat sau când încărcarea este prea mică. Fiecare persoană trebuie să-și găsească pentru sine echilibrul corect de acțiune și contemplarea pasivă în viața sa. Trebuie să știți că orice abatere de la valoarea medie este plină de apariția anumitor probleme cu coloana vertebrală.

Cu toate acestea, cauzele traumatismelor nu acoperă întregul număr de persoane care suferă de această boală. Aici este necesar să vă întoarceți la început și să vă amintiți că gâtul are un cap greoi.

- sindrom de durere severă

Este important ca toate exercițiile pentru hernia intervertebrală a gâtului să fie efectuate numai după eliminarea edemelor și a durerii. De asemenea, încercați să evitați mișcările bruște ale capului.

masaj; exerciții speciale pentru hernia coloanei vertebrale cervicale; fizioterapie; ameliorarea durerii; Chiropractic.

Tactica adecvată a tratamentului conservator nu numai că ameliorează durerea, dar contribuie și la dezvoltarea unui stil de viață nou. Ca urmare, o persoană care învață regulile de „siguranță“ atunci când se referă la propria sa centrală: să învețe cum să meargă, fugi, stai jos și te ridici, ridica greutati, iar procentul de recurență a bolii este scăzută.

Creșterea circulației sanguine în zona osteocondrozei;

Spasmul muscular, slăbiciunea membrelor superioare.

exerciții

Considerată în această revizuire, o hernie a coloanei vertebrale cervicale este mai mult o boală a oamenilor care stau. Nu stați în picioare, continuați să vă mișcați. Acest lucru vă va salva sănătatea și vă veți proteja de durerea teribilă care poate fi cauzată de o hernie a coloanei vertebrale cervicale.

Patru până la șase săptămâni de tratament conservator sunt suficiente pentru majoritatea pacienților pentru ameliorarea simptomelor herniei. Mai puțin de 5% dintre pacienții cu hernie de col uterin necesită operație.

Într-o situație în care mușchii gâtului sunt slab dezvoltați și nu oferă suportul necesar pentru vertebrele cervicale în susținerea capului, observăm diverse deformări ale poziției vertebrelor și a discurilor intervertebrale.

- tromboză acută și embolie

În ciuda faptului că exercițiile pentru tratamentul herniei intervertebrale la nivelul gâtului nu pot fi considerate ca o alternativă la tratamentul medical, ele încă ajută la întărirea mușchilor gâtului, îmbunătățesc circulația sângelui și, la rândul său, asigură o recuperare rapidă a organismului.

gimnastică

Îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale cervicale este efectuată doar ca o ultimă soluție. În timpul operației, poziția discului intervertebral este stabilizată și o parte a nucleului este îndepărtată, ceea ce a dus la astfel de consecințe grave. Îndepărtarea se efectuează numai atunci când simptomele nu pot fi eliminate utilizând metodele de mai sus sau hernia a cauzat probleme de la alte organe.

Rezultatul - după șase săptămâni, mai mult de nouăzeci la sută dintre pacienți scapă de disconfort și se reîntorc la activitate normală. Dacă tratamentul nu ajută și simptomele se agravează, este recomandată intervenția chirurgicală.

Principiul principal pe care se bazează tratamentul non-chirurgical al herniei intervertebrale este că ar trebui să fie cuprinzător. Și în acest complex există trei domenii principale care folosesc anumite metode și tehnici de terapie.

Normalizează metabolismul;

Semnele de manifestare a bolii la fiecare pacient pot fi diferite sau manifeste numai într-un singur lucru (de exemplu, furnicături în perie). În plus, înfrângerea discurilor în mai multe locuri duce la stratificarea simptomelor. De exemplu, simptomele unei hernie a regiunii toracice apar simultan cu semnele de leziuni ale discului intervertebral în regiunea cervicală.

Întins pe o saltea de gimnastică pe spate. Mâinile întinse de-a lungul capului, picioarele împreună.

Tratamentul conservator este principala metodă de tratare a herniei coloanei vertebrale cervicale. Studii recente au demonstrat convingător:

Indicația pentru intervenția chirurgicală este conservarea simptomelor dureroase după 12 săptămâni de la începerea tratamentului conservator. Pentru chirurgia modernă, operațiile pe hernia coloanei vertebrale cervicale nu sunt foarte dificile, sunt fiabile, cu un risc minim de complicații. Durerea după intervenția chirurgicală dispare în 95-98% din cazuri de intervenție.

Pe baza celor de mai sus, cauzele unei hernie a coloanei vertebrale cervicale pot fi următoarele:

masaj

- tulburări ale activității cardiace

După cum sa menționat mai sus, aceste exerciții trebuie efectuate cu atenție și cu atenție, întotdeauna fără mișcări bruște! În nici un caz nu ar trebui să contribuie la tensiunea excesivă a gâtului.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că operația nu garantează oprirea completă a dezvoltării herniei. Aceasta ajută doar la restabilirea structurii cartilajului, fără a afecta însăși cauza patologiei. După ce se recomandă încă să se urmeze un tratament de conservare pentru a elimina cauza herniei.

Pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului, pot fi utilizate următoarele metode non-chirurgicale:

Anestezia și îndepărtarea inflamației se efectuează cu ajutorul unor tablete, blocade, farmacopunctură, cu medicamente din grupul AINS - ketorolac, diclofenac, meloxicam și altele. Sunt de asemenea utilizate injecții locale de anestezice (blocade) și glucocorticoizi.

Reducerea umflăturilor și inflamațiilor în regiunea cervicală;

Primul pas pentru a restabili sănătatea și structura coloanei vertebrale este un tratament conservator non-chirurgical. Proceduri necesare:

Împingeți picioarele picioarelor departe de dvs., întindeți-vă brațele în sus - trageți coloana vertebrală de-a lungul axei. Acum trageți degetele picioarelor spre dumneavoastră, relaxați coloana vertebrală.

în 75% din cazuri sunt corect efectuate măsuri non-chirurgicale, și li se atribuie în mod corespunzător herniei medicație elimină agravarea bolii și susține remisiune pentru o lungă perioadă de timp, uneori pentru viață.

Esența intervenției chirurgicale este eliminarea discului herniated intervertebral printr-o mică incizie în gât. În locul discului se implantează placă din material special.

Slăbiciune a mușchilor gâtului din cauza lipsei de exerciții fizice;

- perioada acută a bolii, precum și evoluția progresivă a bolii.

Recomandările pe care trebuie să le citiți înainte de a efectua exercițiile

1. Terapia de droguri. Specialistul poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, relaxante musculare pentru ameliorarea spasmului, steroizi pentru a ușura umflarea și inflamarea fibrelor nervoase.

Medicamentele cu pentoxifilină și xantinolancotinat pot îmbunătăți microcirculația medicamentelor.

Reduce tulburările care sunt direct legate de funcțiile musculo-scheletice.

Repetați de 6-8 ori.

Tratamentul tradițional al herniei coloanei cervicale constă în:

Potențiale riscuri și posibile complicații

Degradarea legată de vârstă a discurilor și vertebrelor intervertebrale;

Dacă stați mult timp la computer, gândiți-vă la o hernie a discului intervertebral cervical

Complexul de exerciții, care este prezentat mai jos, trebuie să fie realizat ținând cont de faptul că secțiunea de col uterin nu este de nimic pe care experții o numesc mai degrabă "capricios". Deci, trebuie să vă duceți la punerea în aplicare a unor exerciții speciale cu precauție extremă.

Caracteristicile generale ale bolii

Injecțiile sunt folosite pentru radiculită, nevrită, miozită, simpatie și alte patologii ale sistemului musculoscheletic. Acestea nu numai că ameliorează durerea, ci și îmbunătățesc procesele metabolice din țesuturi.

2. Fizioterapie. Utilizarea ultrasunetelor și a căldurii pentru ameliorarea durerii și a spasmului. Efectuați exerciții speciale pentru întărirea mușchilor brațelor, umărului și gâtului, dezvoltând flexibilitatea crengii și umărului. Procedurile de fizioterapie reprezintă punctele-cheie ale tratamentului, fizioterapia sub formă de ultrasunete cu hidrocortizon, utilizarea curenților diadynamici, electroforeza cu medicamente în zona discului intervertebral afectat. Held fizioterapie termică, masaj subacvatic, acupunctura. Există proceduri de bază, care sunt foarte populare în practica tratamentul bolilor degenerative de disc a regiunii cervicale. Acestea includ:

Exerciții speciale pentru hernia coloanei vertebrale cervicale;

Întinzându-se pe spate, picioarele împreună, brațele laterale (situate pe podea, palmele în jos).

Tratamentul medicamentos; Trebuie să se înțeleagă că orice intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale este riscantă. Următoarele complicații pot apărea după îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale cervicale:

Un stil de viață sedentar, în urma căruia gâtul încetează să mențină nivelul capului, începe să facă o îndoire nenaturală, coborând ușor capul și dând-o înainte în raport cu coloana vertebrală. Acest lucru se datorează în principal încărcăturii care trebuie să fie transportată de gât. Gâtul trebuie să mențină greutatea capului - aproximativ 5-6 kilograme - pentru a înclina această greutate, ridica și roti în diferite direcții.

În plus, amintiți-vă că exercițiile sunt întotdeauna selectate individual, astfel încât medicul să poată adăuga câteva exerciții sau să facă schimbări în complexul următor. De asemenea, nu se recomandă efectuarea exercițiilor în timpul unui curs acut al bolii, dimpotrivă, în timpul unei astfel de perioade trebuie folosit un bandaj de fixare special pentru a asigura pacea părților bolnave ale corpului. În funcție de grupul preparatului utilizat pentru manipulare, toate blocadele spinării sunt divizate

3. Tratamentul holistic. Acestea includ tratamentul herniei coloanei vertebrale cu acupunctura (acupunctura), acupresura, metoda biofeedback, suplimente nutritive. Utilizarea acestor tehnici permite reducerea durerii și îmbunătățirea stării de bine. Tratamentul cu laser, phoresa laser cu utilizarea medicamentelor, care au fost recent aplicate cu succes, acționează și ca fizioterapie.

Cauzele bolii

Metoda terapiei magnetice este una dintre cele mai populare și include utilizarea unui câmp magnetic static constant. In timpul procedurii, zona afectată este plasat inductoare speciale prin care se creează un câmp magnetic continuu în intervalul 28-35 mT. Sub influența acestui domeniu în țesuturile deversărilor electrice din zona cervicală apar sub influența care proprietățile fizico-chimice caracter schimbat. La rândul lor, aceste schimbări implică o schimbare în rata proceselor biochimice care influențează în mod eficient cursul de tratament al osteocondrozei, fizioterapiei; Ridicați-vă capul la piept de pe podea, țineți-l pentru o secundă în acea poziție - întoarceți-l înapoi. Repetați exercițiul de 6-8 ori.

Terapia manuală cu ajutorul tracțiunii (de la cuvântul tracțiune-tragere) tehnician și masaj;

Deteriorarea vaselor de sânge mari apare în 0,1% din operațiuni.

Aceste cauze pot duce la uzura si deteriorarea discurilor intre vertebre, ceea ce duce la o hernie a coloanei vertebrale a coloanei vertebrale cervicale.

  • Boli ale gâtului încep să se dezvolte după 30 de ani. Hernia poate apărea din cauza unei vătămări, dar, de regulă, simptomele se declanșează spontan și fără cauză. Luați în considerare simptomele, tratamentul și prevenirea unei hernie a coloanei vertebrale cervicale în detaliu.
  • Sursa pozvonkoff.ru
  • Anestezicele (lidocaină, novocaină), amestecate (asigură un efect terapeutic mai lung).

Dacă tratamentul conservator nu ajută și progresul simptomelor, este necesar tratamentul chirurgical. Cel mai adesea, operațiile sunt efectuate pe suprafața frontală a gâtului, mai puține ori o abordare este utilizată prin accesul posterior la coloana vertebrală a colului uterin.

simptome

Pentru ameliorarea tensiunii muschilor vertebrale în sindromul de durere permite numirea de medicamente care relaxează mușchii - sirdalud, mydocalm, baclofen.

  • Această metodă este întotdeauna inclusă în tratamentul osteocondrozei. În acest caz, utilizarea curentului electric, cu utilizarea corectă a acestuia, mărește efectul fizioterapiei în general. Sub influența unui curent local, apare căldură în țesuturi, ceea ce, la rândul său, duce la o creștere a circulației sanguine în zona afectată. Procedura electroterapiei reduce în mod eficient durerea și disconfortul în regiunea cervicală și accelerează procesul de tratament în sine. Atunci când se realizează această metodă se utilizează:
  • Durerea de durere;
  • Întins pe podea pe lateral. Mâinile întinse în fața ta, palmele împreună, picioarele îndoite la genunchi și șolduri în fața ta. Capul se află pe podea.
Terapia fizică (se folosește după sedimentarea durerii acute).

Deformarea căilor nervoase în timpul manipulării discului

tratament

Simptomele herniei coloanei cervicale sunt localizate în mâini sub forma:

Hernia coloanei vertebrale cervicale are loc între 5 și 6 sau între 6 și 7 vertebre cervicale. Mai puțin frecvent, o hernie apare între vertebrele cervicale 4 și 5 și foarte rar între vertebrele cervicale 7 și 1 vertebră toracică. Legăturile căilor nervoase ies din canalul spinal de pe ambele părți ale vertebrelor cervicale și intră în mâini.

Tratamentul conservator

  • Acest masaj terapeutic ajută la evitarea intervențiilor chirurgicale. Ar trebui făcută noaptea.
  • Novocain injectare

Tratamentul unei hernie a coloanei vertebrale cervicale folosind metode chirurgicale cum ar fi: Pentru hernia discului în coloana cervicală, artera vertebrală care alimentează creierul suferă adesea. În acest caz, Actovegin este prescris pentru a îmbunătăți microcirculația și o absorbție mai bună a glucozei.

Metoda curenta pulsata. Utilizarea impulsurilor cu frecvență redusă reduce durerea la nivelul gâtului, deoarece afectează în mod direct receptorii nervului; chiropractic.

Îndoiți-vă capul la umăr - țineți-vă o secundă și întoarceți-vă înapoi. Repetați exercițiul de 6-8 ori pe fiecare parte.

Tratamentul exacerbărilor poate fi în clinică sau în spital. După eliminarea exacerbării, pacientul continuă să respecte recomandările medicului acasă, apare la 1% din operații. Aceste deformări, de regulă, trec prin ele însele în 2-3 luni.

Boala în cauză este

Intervenția chirurgicală

Frecați zona vertebrelor inflamate cu ulei de brad. În partea de sus, aplicați miere cu mumie diluată (100-1). Masajul este necesar pentru a face mișcări de aplauze. Când bateți pielea trebuie să rămână în palme. Poate exista durere, dar este necesar să îndure. Draga, care se luptă cu hernia, trage zguri vechi. După patul de "miere", frecați în locul inflamat "Finalgon". Imediat încălziți spatele, înfășurați-vă și păstrați-vă în pat. Relieful ar trebui să vină dimineața, dar tratamentul nu poate fi oprit în acest moment. În două săptămâni sau o lună, durerea din spate se va retrage cu siguranță. Toate ingredientele pentru masaj pot fi achiziționate de la orice farmacie.

Esența blocadei de novocaină este că medicamentul anestezic este injectat în locul celei mai mari dureri. Acestea sunt așa-numitele puncte de declanșare într-o situație cu mușchi tensionați sau articulații congestionate, de exemplu, cu durere severă la nivelul coloanei vertebrale sau puncte de-a lungul nervilor și plexurilor nervoase. Efectul terapeutic după un astfel de tratament nu este foarte lung, aproximativ o jumătate de oră, dar acest lucru este suficient pentru a restabili tonul normal al musculaturii spastice.

1. Discectomia cervicală frontală și osteosinteza. Printr-o mică incizie în partea din față a gâtului, chirurgul îndepărtează discul proeminent cu unelte speciale. Masa osoasă este introdusă în această cavitate, care unește două vertebre. De-a lungul timpului, ele vor crește împreună și vor deveni fixe. Pentru o mai mare stabilitate și bunuri imobiliare ale vertebrelor, se folosesc tije și plăci metalice.

Terapia antioxidantă ajută și la îmbunătățirea stării structurilor nervoase în regiunea intervertebrală de comprimare.

  1. Tratamentul diadynamic. Metoda include expunerea continuă utilizând curent dublu sau de undă. Cursul durează în principal până la 10 zile. După un curs complet de reabilitare, mușchii vin la ton, normalizează funcțiile în mișcare ale coloanei vertebrale cervicale;
  2. Rezultatul - după șase săptămâni, mai mult de nouăzeci la sută dintre pacienți scapă de disconfort și se reîntorc la activitate normală. Dacă tratamentul nu ajută și simptomele se agravează, este recomandată intervenția chirurgicală. Acupunctura este garantată pentru a ușura durerea la pacienți. Introdus intracutan, cele mai fine ace stimuleaza circulatia sangelui, amelioreaza spasmele musculare, contribuind la imbunatatirea rapida a sanatatii.
  3. Tratamentul de tracțiune al herniei cervicale: capul este plasat într-o buclă Glisson, cu ajutorul căreia gâtul este tras
  4. Nevoia de reimplantare apare la 5% din intervențiile chirurgicale.
  5. Ruptura sau proeminența discului de cartilaj intervertebral

Sursa hvatit-bolet.ru Efectul injecțiilor cu novocain este eliminarea spasmului în mușchiul afectat, reducerea intensității durerii și creșterea volumului mișcărilor articulațiilor.

2. Înlocuirea unui disc deteriorat. Vertebra deteriorată este îndepărtată și una artificială este introdusă în locul ei. Această metodă de tratament păstrează mobilitatea vertebrelor.

Spălarea patului în perioada acută, utilizarea tratamentului de poziție poziționată, utilizarea saltelelor ortopedice. Terapia cu interferențe. Se caracterizează printr-o schimbare ritmică a frecvenței curentului. Durata procedurii este de 10-15 minute;

  1. Pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului, pot fi utilizate următoarele metode non-chirurgicale:
  2. De asemenea, este posibilă tratarea herniei cervicale prin electroforeza medicamentelor în zona afectată (aceasta este o metodă larg răspândită).
  3. O exacerbare a herniei cervicale este întotdeauna însoțită de dezvoltarea inflamației în zona discului intervertebral afectat. Acesta este motivul pentru medicamentele de primă linie în acest caz sunt două grupuri de agenți care au un efect antiinflamator:
  4. Probabilitatea leziunii măduvei spinării
  5. Amorțeală, "vatnost".

Pentru zona coloanei vertebrale, care rezultă din încărcarea pe discul intervertebral.

concluzie

Exercițiile pentru tratarea unei hernii la nivelul coloanei vertebrale cervicale se pot efectua numai după îndepărtarea umflăturii și durerii. De asemenea, este necesar să se evite mișcările bruște ale capului.

Contraindicații la blocada Novocaine

Revizuirea metodelor eficiente de tratament a herniei coloanei vertebrale cervicale

3. Disectomia cervicală spate. O incizie se face pe spatele gatului. Chirurgul taie mușchii de-a lungul fibrelor, împingându-i în lateral. Pentru a ajunge pe disc, o bucată mică de țesut osoasă al coloanei vertebrale este îndepărtată. Mai mult, un disc herniat este îndepărtat parțial, care este presat pe nerv. Cu ajutorul instrumentelor chirurgicale crește ieșirea fibrei nervoase din canalul spinal. Acest lucru va evita în continuare ciupirea. Purtarea corsetelor semi-rigide, bandaje, pentru a reduce volumul de mișcări ale coloanei vertebrale la nivelul leziunii.

Neurostimularea electrică transcutanată. Aceasta constă în stimularea nervilor fără efecte directe asupra structurii musculoscheletale. Se efectuează folosind electrozi cu garnituri hidrofile.

1. Terapia medicală. Specialistul poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, relaxante musculare pentru ameliorarea spasmului, steroizi pentru a ușura umflarea și inflamarea fibrelor nervoase.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);

Sau rădăcinile nervoase care se extind de la ea sunt mici și constituie 0,01% din toate operațiile.

Simptomele, în funcție de care dintre legăturile nervoase strânge hernia, pot apărea în degete separate, în partea interioară sau exterioară a brațului, în brațul inferior sau în brațul superior, în biceps sau în triceps.

Tratamentul medicamentos al herniei cervicale intervertebrale

Medicamente antiinflamatorii și glucocorticoizi

Ca urmare, este posibilă comprimarea căilor nervoase care părăsesc măduva spinării sau măduva spinării, în funcție de locul în care se află conținutul discului cartilaginos.

1) I.P. - în picioare (puteți sta), brațe de-a lungul corpului. Rotiți capul la dreapta maximă, apoi la maximum la stânga. Repetați de 5-10 ori.

Patologia cardiacă (sindrom sinusal bolnav, bradicardie, bloc atrial 2 și 3 grade). Hipotensiunea.

4. Disectomie microendoscopică cu invazie minimă. Pentru a accesa hernia, chirurgul face o gaură mică în partea din spate a gâtului. În timpul operației se utilizează un microscop sau un endoscop.

Metode de tracțiune (tracțiune) a coloanei vertebrale, inclusiv cu ajutorul unor saltele speciale care asigură tracțiune profilactică.

chondroprotectors

Atunci când utilizați electroterapia, este necesar să rețineți că această procedură este interzisă pentru pacienții în care există un stimulator cardiac sau obiecte metalice în organism.

Alte medicamente

2. Fizioterapia. Utilizarea ultrasunetelor și a căldurii pentru ameliorarea durerii și a spasmului. Efectuați exerciții speciale pentru întărirea mușchilor brațelor, umărului și gâtului, dezvoltând flexibilitatea crengii și umărului. Procedurile de fizioterapie sunt puncte cheie de tratament.

Exacerbările herniei, în special în cazul herniei cervicale, sunt pline de complicații periculoase, cum ar fi circulația cerebrală.

Terapie manuală

Glucocorticoizi antiinflamatorii (GCS).

Infecțiile suplimentare sau scurgeri ale lichidului cefalorahidian apar în mai puțin de 1% din operații.

Pentru diagnosticarea finală a unor simptome puțin. Diagnosticul intermediar poate da un imager de rezonanță magnetică. Diagnosticul final se face numai după examinarea cu raze X a zonei cu probleme.

Există patru grade de severitate a herniei:

Terapie fizică

2) I.P. - la fel. Capul în jos cu bărbia în piept. Repetați de 5-10 ori.

În funcție de locul de introducere și de tehnică, se disting următoarele blocaje:

Metoda de tratament chirurgical este determinată de medic în funcție de starea generală a pacientului și de evoluția bolii.

Masajul și terapia manuală sunt metode foarte eficiente, dar utilizarea lor trebuie să țină seama în mod strict de stadiile bolii, de exemplu, în perioada acută, masajul în zona herniilor este interzis, dar mâinile sau picioarele amorțite și dureroase pot fi masate, dar și utile.

Această metodă include folosirea laserelor de heliu-neon care influențează și activează efectiv procesele bioelectrice în țesuturi, ajutând la înlăturarea procesului inflamator într-o anumită zonă. Procesul durează 2-3 minute. Deoarece metoda este destul de nouă, este necesar să se consulte un medic înainte de utilizare.

3. Tratament holistic. Acestea includ tratamentul herniei coloanei vertebrale cu acupunctura (acupunctura), acupresura, metoda biofeedback, suplimente nutritive. Utilizarea acestor tehnici poate reduce durerea și îmbunătăți starea de bine.

Pentru a nu face rău, ci pentru a vă ajuta corpul, înainte de a începe să tratați o hernie acasă - obțineți sfatul unui neurolog sau ortoped

În cele mai multe cazuri, utilizarea AINS are un efect pozitiv pronunțat: inflamația și, împreună cu aceasta, dispare durerea. Când exacerbările au prescris cel mai des AINS în injecții, tablete și unguente.

Luați în considerare întrebarea - cum să tratați hernia spinării? Pentru mulți, această întrebare nu este inactivă, așa că îi vom acorda o atenție deosebită.

Disc degenerarea discului intervertebral.

3) I.P. - la fel. Încearcă încet capul înapoi, în timp ce tragi bărbia. Repetați de 5-10 ori.

Alte metode

paravertebrale; epidurală; conductor;

În caz de durere cronică, este indicat un masaj, dar pacientul trebuie să fie instruit în comportamentul corect după sesiune - cum să se ridice corect, să utilizeze un corset astfel încât tensiunea musculară de protecție să nu mai funcționeze.

Tratamentul herniei cervicale la domiciliu

Metoda include utilizarea undelor acustice pe zona afectată a regiunii cervicale. Metoda ajută la ameliorarea durerii, îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul. Dacă tratamentul conservator nu ajută și progresele simptomelor, este necesar tratamentul chirurgical. Cel mai adesea, operațiile sunt efectuate pe suprafața frontală a gâtului, mai puține ori o abordare este utilizată prin accesul posterior la coloana vertebrală a colului uterin.

  • Dacă medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt ineficiente, precum și apariția de dureri ascuțite în gât, umăr și braț, medicii utilizează glucocorticoizi, care dau rezultate mai pronunțate și mai rapide, dar au multe efecte secundare. GCS este de obicei utilizat permanent și este prescris prin injectare sau în comprimate, deși unguent cu GCS este de asemenea disponibil în comerț.
  • De regulă, durerea simptomatică după intervenție chirurgicală dispare imediat. În primele săptămâni sau luni, este posibilă slăbirea mâinilor sau amorțeală, care va dispare treptat. De asemenea, la începutul cursului de reabilitare, durerea în gât este posibilă.
  • În primul rând, observăm că tratamentul unei hernie a coloanei vertebrale cervicale poate fi conservator sau operativ. Majoritatea pacienților nu necesită intervenție chirurgicală.

În loc de încheiere

Schimbările chimice și deteriorarea mecanică cu vârsta fac discurile intervertebrale mai puțin rezistente la mișcări și solicitări. În acest stadiu, discul intervertebral poate fi subțire.

4) I. P. - așezat în poziție verticală. Puneți-vă capul pe umărul drept (încercați să atingeți urechea cu umărul). Rămâi în această poziție timp de 5-6 secunde. Apoi, reveniți la poziția de pornire și faceți același lucru la stânga. Fugiți de 2-3 ori în fiecare direcție.

Tratamentul herniei coloanei vertebrale cervicale. Doar despre complex | Boli spinale

Blocarea paravvertebrală este un concept colectiv. Acesta este produs în apropierea coloanei vertebrale și poate fi intracutanat, subcutanat și muscular și perineural și radicular, în funcție de profunzimea administrării medicamentului.

Tratamentul herniei spinale remedii populare prin referință.

Simptomele unei hernie a coloanei vertebrale cervicale

Defanoterapia - un tip de expunere manuală vă permite să vă relaxați mușchii tensionați în zona afectată cu ajutorul masajului, reflexologiei și, în plus, îi insuflă pacientului abilitățile de mișcare corectă în ceea ce privește sănătatea spinală.

Procedura este destul de simplă și constă în prelungirea coloanei vertebrale a pacientului cu ajutorul greutății corporale. Deoarece această metodă poate provoca, în cazuri foarte rare, complicații sub formă de hernie sau proeminență, este necesar să se facă o consultare înainte de utilizare.

  • Tratamentul herniei coloanei vertebrale cervicale prin metode chirurgicale, cum ar fi:
  • La domiciliu, fără o exacerbare a bolii, este posibil și necesar să se efectueze exerciții care au fost elaborate cu un instructor în terapia fizică.
  • Deoarece baza oricărei hernie intervertebrală se bazează întotdeauna pe procese distrofice în țesuturile discurilor intervertebrale, acidul hialuronic și sulfatul de condroitină, cele mai importante elemente structurale ale cartilajului, sunt prescrise pentru a preveni progresia bolii. Creșterea conținutului acestor substanțe în zona herniilor încetinește procesele patologice de pe disc și, uneori, aceste instrumente pot duce chiar la o îmbunătățire a stării discurilor.

După intervenția chirurgicală la nivelul gâtului, este prezentată o bandajare a gâtului, limitând mișcarea capului și susținând gâtul. profilaxie

Tratamentul herniei coloanei vertebrale cervicale

  • Prolaps sau prolaps.
  • 5) I.P. - la fel. Respirați adânc. Apoi expirați și aruncați înapoi (încet) capul. În același timp, uita-te la tavan. Păstrați această poziție timp de 5-6 secunde, apoi reveniți la poziția de pornire. Repetați de 2-3 ori.
  • Sursa vashaspina.ru
  • Ce ar trebui să fie în înot cu hernia coloanei vertebrale http://pozprof.ru/lch/fiziolechenie-pri-gryzhe-pozvonochnika.html#t8.
  • Tratamentul de mișcare - de la terapia de exerciții sub îndrumarea unui instructor din clinică la kinetoterapia din centrul medical pe simulatoare speciale.

Metoda efectului vibrațiilor

1. Discectomia cervicală anterioară și osteosinteza. Printr-o mică incizie în partea din față a gâtului, chirurgul îndepărtează discul proeminent cu unelte speciale. Masa osoasă este introdusă în această cavitate, care unește două vertebre. De-a lungul timpului, ele vor crește împreună și vor deveni fixe. Pentru o mai mare stabilitate și bunuri imobiliare ale vertebrelor, se folosesc tije și plăci metalice.

Medicamente antiinflamatorii în prezența inflamației discului intervertebral.

Conținutul interior al discului împinge carcasa exterioară, ca urmare a modificării poziției discului și / sau a formei sale. Discul începe să acționeze în una din laturi și poate afecta canalul spinal sau căile nervoase care părăsesc măduva spinării.

Metoda constă în utilizarea undelor sonore de înaltă frecvență cu o frecvență de 20 kHz. Metoda afectează eliminarea durerii și reducerea edemelor. Contraindicat la pacienții cu cancer și tulburări mintale.

Prevenirea herniei spinale

2. Înlocuirea unui disc deteriorat. Vertebra deteriorată este îndepărtată și una artificială este introdusă în locul ei. Această metodă de tratament păstrează mobilitatea vertebrelor.

De asemenea, conform prescripției medicului, chondroprotectorii pot fi folosiți mult timp, timp de mai multe luni și chiar ani, pentru restabilirea țesuturilor deteriorate ale discurilor intervertebrale și a cartilajului. Mierelaxant - simptomatic înseamnă ameliorarea spasmei musculare, reducând astfel durerea.

Măsurile preventive includ:

  • Fizioterapie și exerciții fizice.
  • extrudare
  • 7) I.P. - la fel. Întoarceți capul la stânga cât mai mult posibil. Rămâneți în această poziție timp de 5-10 secunde, apoi reveniți la poziția de pornire. În continuare - repetați la fel în dreapta. Rulați în fiecare direcție de 2-3 ori.
  • Stați drept, apoi puneți încet capul pe umăr cât mai mult posibil. Nu trebuie să încercați să vă îndoiți cât mai mult capul, ci doar cea mai ușoară tensiune din partea laterală a gâtului. Țineți capul timp de 5-6 secunde. Îndreptați ușor gâtul și repetați mișcarea în cealaltă direcție.
  • Diskectomia cervicală a suprafeței anterioare a gâtului. Se face o incizie și se scoate o piesă suplimentară a discului, care presează nervul. În schimb, se introduce o substanță osoasă specială care promovează aderența tisulară;

Principalele metode de fizioterapie în osteocondroză

Predarea pacienților mișcările corecte care nu dăunează coloanei vertebrale. Acest lucru nu este mai puțin important decât utilizarea medicamentelor, deoarece, chiar dacă s-au obținut un efect pozitiv din partea masajului, manual și terapiei cu medicamente, o persoană poate să se îngrijească din nou de patul spitalului, pur și simplu să-l greșească din scaun.

Terapie magnetică

Iradierea de acest tip afectează în mod eficient formarea de vitamina D în piele, prin care se absoarbe calciul. Procedura se efectuează cu ajutorul iradiatorilor, care se caracterizează prin funcții bactericide și antiinflamatorii. În cazul osteochondrozei cervicale, această metodă este utilizată pe suprafața gâtului, subclaviană și partea superioară a scapulei.

electroterapie

3. Discectomia cervicală spate. O incizie se face pe spatele gatului. Chirurgul taie mușchii de-a lungul fibrelor, împingându-i în lateral. Pentru a ajunge pe disc, o bucată mică de țesut osoasă al coloanei vertebrale este îndepărtată. Mai mult, un disc herniat este îndepărtat parțial, care este presat pe nerv. Cu ajutorul instrumentelor chirurgicale crește ieșirea fibrei nervoase din canalul spinal. Acest lucru va evita în continuare ciupirea.

  • Recenzile privind tratamentul herniei în modurile pe care le-am vorbit în articol confirmă: exercițiile sistematice de terapie fizică și respectarea recomandărilor unui neurolog sunt garantate pentru a ajuta la eliminarea simptomelor neplăcute ale bolii și la reducerea semnificativă a riscului de exacerbări.
  • Simptomele unui disc herniat apar atunci când un inel fibros dens este rupt, când partea pulpa gelatinoasă a discului este forțată prin gaură spre exterior. Hernial protrusion strânge rădăcinile de nervi care ies din măduva spinării, și, uneori, vasele de sânge, provocând simptome multiple de hernie: dureri de cap, amețeli, durere și amorțeală în umăr, braț.
  • Aducerea activității într-un stil de viață pasiv.
  • Acesta include diferite proceduri fizice, precum și complexe fortificând și extinzând exercițiile pentru hernia coloanei vertebrale cervicale.

Sau eliberarea conținutului de gel gelatos al discului intervertebral. Această etapă se caracterizează printr-o ruptură a inelului fibros. Conținutul discului disponibil rămâne pe discul însuși.

Terapie cu laser

Aceste exerciții pentru hernia cervicală nu numai că zdrobesc mușchii gâtului, ci și o bună prevenire a prinderii nervului în coloana cervicală. Toate exercițiile trebuie să fie făcute cu atenție și fără mișcări bruște, nu trebuie să provoace prea multă tensiune în gât.

Terapie cu valuri de șoc

Stați drept și respirați încet. Îndepărtează cu grijă capul înapoi, astfel încât aspectul să fie îndreptat spre tavan. Rămâneți în această poziție timp de 2-3 secunde, apoi luați poziția de plecare.

Terapia cu Detenzor

Discectomia cervicală a spatelui gâtului. O procedură similară, dar făcută în spate;

Corecție psihologică. Un pacient care urmează tratament pentru hernia herniului intervertebral trebuie să își schimbe în mare măsură viața și obiceiurile, să învețe nu numai să îndure, ci și să depășească durerea, să nu fie leneș să urmeze regulat recomandările medicului. Toate acestea sunt cheia succesului terapiei, iar asistența psihologică a acestor pacienți este necesară.

Balneoterapia pentru osteocondroză include folosirea noroiului terapeutic și a apei minerale. Procedura îmbunătățește metabolismul, ameliorează durerea și îmbunătățește circulația sângelui.

Expunere la UV

4. Disectomia microendoscopică cu invazie minimă. Pentru a accesa hernia, chirurgul face o gaură mică în partea din spate a gâtului. În timpul operației se utilizează un microscop sau un endoscop.

balneoterapie

Autor: Elena Delver

electroforeză

Procesul de formare a herniilor intervertebrale. Partea centrală a discului este un nucleu moale pulp, care este legat de un inel dens fibros. Rândul superior este o vedere a vertebrei de sus, rândul din partea de jos este din lateral în secțiune