În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Diclofenac. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea Diclofenac în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și reacții adverse au fost observate, care nu au fost menționate de către producător în adnotare. Analogii de diclofenac în prezența analogilor structurali disponibili. Se utilizează pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale diferitelor organe și a durerii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Diclofenac - are efecte antiinflamatorii, analgezice, analgezice și antipiretice. Inhibarea indirectă a ciclooxigenazei 1 și 2, încalcă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine în centrul inflamației. La bolile reumatismale, efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului reduce în mod semnificativ severitatea durerii, rigiditatea dimineața, umflarea articulațiilor, ceea ce îmbunătățește starea funcțională a articulației. Cu leziuni în perioada postoperatorie, diclofenacul reduce durerea și edemul inflamator. Ca toate AINS, medicamentul are activitate antiagregatuyu. Atunci când se aplică local, reduce tumefierea și durerea în procesele inflamatorii de etiologie neinfecțioasă.

Farmacocinetica

Absorbția este rapidă și completă, alimentele încetinesc ritmul de absorbție cu 1-4 ore. Nu există modificări ale farmacocineticii diclofenacului pe fundalul administrării repetate, diclofenacul nu se acumulează. 65% din doza administrată este excretată sub formă de metaboliți de către rinichi; mai puțin de 1% este excretat nemodificat, restul dozei este excretat sub formă de metaboliți cu bilă.

mărturie

• Bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletice, inclusiv reumatoidă, psoriazis, artrita cronică juvenilă, spondilită anchilozantă (boala Bechterew), osteoartrita, artrita gutoasă, bursite, tenosinovite. Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.
• Durere: dureri de cap (inclusiv migrene), durere de dinți, lumbago, sciatică, ossalgia, nevralgii, mialgii, artralgii, lumbago, în oncologie, durerea post-traumatice și post-operatorie, însoțită de inflamație.
• Algomenoreea: procese inflamatorii în bazin, inclusiv adnexită.
• Infecții și boli inflamatorii ale tractului respirator superior - organe cu durere severă (ca parte a terapiei complexe): faringită, amigdalită, otită medie.
• Leziuni locale la nivelul tendoanelor, ligamentelor, mușchilor și articulațiilor (pentru ameliorarea durerii și inflamației în timpul entuziasmelor, entorsei, vânătăi), forme localizate ale reumatismului de țesut moale (eliminarea durerii și a inflamației).
• In oftalmologie - conjunctivită non-infectios, inflamatie post-traumatic după penetrare și răni non-penetrant dureri oculare la utilizarea laserului excimer, în timpul operației de îndepărtare și lentile implantare (pre și postoperator profilaxia mioza, edem chistoid al nervului optic).

Forme de eliberare

Tabletele acoperite, solubile în intestin (25 mg, 50 mg, prelungite 100 mg).

Lumanari 50 mg și 100 mg.

În fiole, soluție injectabilă pentru administrare intramusculară de 25 mg / ml.

Unguent pentru utilizare externă de 1%, 2%.

Gel pentru uz extern 1%, 5%.

Picături oculare 0,1%.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Regimul de dozare stabilit individual pe baza dovezilor și severității afecțiunii. În interior, în / m, în / în, rectal, topic (percutanat, instilare în sacul conjunctival). Doza maximă unică de 100 mg.

În interior: adulți - 75-150 mg / zi în mai multe doze; forme de întârziere - 1 dată pe zi (dacă este necesar - până la 200 mg / zi). La atingerea efectului clinic, doza este redusă la întreținerea minimă. Copiilor cu vârsta de 6 ani și peste și adolescenților li se prescriu numai comprimate cu durata obișnuită de acțiune la o doză de 2 mg / kg și zi.

Ca terapie inițială (de exemplu, în perioada postoperatorie, în condiții acute) în / m sau / V / m - 75 mg / zi (în cazuri severe, 75 mg de 2 ori pe zi, cu o pauză de câteva ore) timp de 1-5 zile. În viitor, trecerea la administrarea de pilule sau supozitoare.

Rectal: 50 mg de 1-2 ori pe zi.

Piele: frecați ușor în piele 2-4 geluri sau unguente de 2-4 ori pe zi; După aplicare, spălați-vă mâinile.

Instilare (forma ochilor medicamentului, picături): 1 picătură se introduce în sacul conjunctival 1 picătură de 5 ori în decurs de 3 ore înainte de operație, imediat după operație - 1 picătură de 3 ori, apoi 1 picătură de 3-5 ori pe zi pentru timpul de tratament; alte indicații - 1 picătură de 4-5 ori pe zi.

Efecte secundare

• sentiment de balonare;
• diaree, greață, constipație, flatulență;
• ulcer peptic cu posibile complicații (sângerare, perforare);
• sângerare gastrointestinală fără ulcer;
• vărsături;
• icter;
• melena, apariția sângelui în fecale;
• afectarea esofagului;
• stomatita aftoasă;
• necroză hepatică;
• ciroza;
• pancreatită (inclusiv hepatită concomitentă);
• holetsistopankreatit;
• colită;
• dureri de cap, amețeli;
• tulburări de somn, somnolență;
• depresie, iritabilitate;
• aseptică (adesea la pacienții cu lupus eritematos sistemic și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv);
• convulsii;
• slăbiciune generală;
• tinitus;
• tulburări de gust;
• mâncărime;
• erupție cutanată;
• alopecie;
• urticarie;
• eczeme;
• dermatită toxică;
• sindrom nefrotic;
• proteinurie;
• oligurie;
• hematurie;
• anemie (inclusiv anemie hemolitică și aplastică);
• leucopenia;
• trombocitopenie;
• eozinofilie;
• agranulocitoză;
• tuse;
• bronhospasm;
• hipertensiune arterială;
• reacții anafilactoide, șoc anafilactic (de obicei se dezvoltă rapid);
• umflarea buzelor și a limbii;
• mâncărime, eritem, erupție cutanată, arsuri cu utilizare locală.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte AINS), combinație totală sau parțială a astmului, polipozei nazale recurente și sinusurilor paranazale și intoleranța acidului acetilsalicilic (AAS) și alte AINS (inclusiv istorie), erozive și leziuni ulcerative ale stomacului și 12- intestine, sângerare gastrointestinală activă, boală inflamatorie intestinală, insuficiență hepatică severă și cardiacă; perioada după intervenția chirurgicală bypass a arterelor coronare; insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min), boala progresiva de rinichi, boli hepatice active, confirmate prin hiperpotasemie, sarcina (3 trimestru), lactație, copilarie (pana la 6 ani - pentru tablete, acoperite enteric 25 mg).

Intoleranță ereditară la lactoză, absorbție deficitară de glucoză-galactoză, deficiență de lactază.

Cu grija. ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, colita ulceroasă, boala Crohn, boli de ficat, porfirie hepatică, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, o reducere semnificativă a volumului de sânge circulant (CBV) (inclusiv după intervenții chirurgicale extinse), pacienții vârstnici (inclusiv diuretice, pacienți slăbiți și pacienți cu o masă corporală redusă), astm bronșic, administrarea concomitentă de GCS (inclusiv prednisolon), anticoagulante (inclusiv warfarină), antiagregante ( inclusiv ASA, clopidogrel), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (incluzând citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), boală cardiacă ischemică, boală cerebrovasculară, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetul zaharat, boala arteriala periferica, fumatul, insuficiența renală cronică (KK 30- 60 ml / min), prezența infecției cu Helicobacter pylori, utilizarea prelungită a AINS, alcoolismul, bolile somatice severe.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în al treilea trimestru de sarcină. În primul și al doilea trimestru de sarcină trebuie aplicate conform indicațiilor stricte și în cea mai mică doză.

Diclofenacul penetrează în laptele matern. Dacă este necesar, trebuie întreruptă numirea medicamentului în timpul alăptării la alăptare.

Instrucțiuni speciale

La pacienții cu insuficiență hepatică (hepatită cronică, ciroză hepatică compensată), cinetica și metabolismul nu diferă de procesele similare la pacienții cu funcție hepatică normală. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se monitorizeze funcția hepatică, imaginea sângelui periferic, testul ocular de fecale.

În timpul perioadei de tratament, rata reacțiilor mentale și motorii poate scădea, prin urmare este necesar să se evite conducerea vehiculelor și implicarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită de atenție și rapiditate a reacțiilor psihomotorii.

Interacțiuni medicamentoase

Crește concentrația plasmatică a digoxinei, metotrexatului, preparatelor de litiu și ciclosporinei.

Reduce efectul diureticelor, pe fundalul diureticelor care economisesc potasiul, cresc riscul de hiperkaliemie; pe fondul anticoagulantelor, al agenților trombolitici (alteplază, streptokinază, urokinază) - riscul de sângerare (de obicei din tractul gastro-intestinal).

Reduce efectele medicamentelor hipotensive și hipnotice.

Mărește probabilitatea reacțiilor adverse ale altor AINS și medicamentelor glucocortico-steroid (sângerare în tractul gastro-intestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea cu ciclosporină.

Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac din sânge. Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul apariției efectelor nefrotoxice ale diclofenacului.

Reduce efectul agenților hipoglicemici.

Cefamundolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plsacamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.

Preparatele cu ciclosporină și aur cresc efectul diclofenacului asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.

Utilizarea simultană cu alcool, alcool, colchicină, corticotropină și preparate Hypericum crește riscul de sângerare în tractul gastrointestinal.

Diclofenacul mărește efectul medicamentelor care determină fotosensibilizarea. Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică a diclofenacului, crescând astfel toxicitatea acestuia.

Medicamente anti-bacteriene din grupul cu chinolonă - riscul convulsiilor.

Analogi ai medicamentului Diclofenac

Analogi structurali ai substanței active:

• Artreks;
• credință;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diclofenac potasiu;
• Diclofenac de sodiu;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac lung;
• Diklofenakol;
• difenil;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diclofenac de sodiu;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Diclofenac în fiole - un curs de tratament, instrucțiuni de utilizare și recenzii

Preparatele din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (abreviate la AINS) afectează enzima, care este esențială în conversia acidului arahidonic în corpul uman. Cicloxigenaza transformă acest acid în leucotriene și alte substanțe care mediază inflamația.

În plus, aceste substanțe cauzează durere. Diclofenacul în injecții, în unguente și tablete are un efect antiinflamator și analgezic (analgezic), de aceea este utilizat pentru boli neurologice și reumatologice.

Forma de eliberare și compoziția medicamentului Diclofenac

Acest articol descrie caracteristicile medicamentului injectabil. Compoziția unei fiole Diclofenac 25 sau 75 mg diclofenac de sodiu (sare), dizolvată în alcool și apă pentru injectare.

În plus față de Diclofenac pentru injecție (într-o fiolă), în tratament se utilizează o formă de tabletă a medicamentului, supozitoare (supozitoare rectale), unguente și geluri. Adică medicamente cu acest compus în compoziția unguentelor și cremelor topice, supozitoarelor, precum și a medicamentelor sistemice, care includ injecții cu Diclofenac.

Diclofenac: instrucțiuni de utilizare

Pentru a utiliza corect acest medicament sau medicamentul în cauză, mai ales când trebuie să îl utilizați singur, fără sfatul medicului, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare.

Există indicii, contraindicații, doze de medicamente și alte caracteristici importante. Cu toate acestea, este periculos să utilizați acest medicament pe cont propriu din cauza riscului de intoleranță, de dezvoltare a ulcerului în contextul gastropatiei asociate cu AINS.

Povestiri ale cititorilor noștri!
"Mi-am vindecat durerea înapoi pe cont propriu, au trecut 2 luni de când am uitat de dureri de spate, cum mi-am suferit, mi-am rănit spatele și genunchii, într-adevăr nu puteam merge normal. au fost prescrise doar tablete scumpe și unguente, de care nu a fost nici un folos.

Și acum, săptămâna a șaptea a dispărut, deoarece articulațiile din spate nu sunt puțin deranjate, într-o zi mă duc să lucrez la dacha și merg la 3 km de autobuz, așa că merg ușor! Toate datorită acestui articol. Toată lumea care are o durere de spate este un cititor obligatoriu! "

Caracteristicile compoziției și acțiunii farmacologice a medicamentului

Compoziția unei singure fiole de diclofenac a fost deja descrisă. În plus față de sarea de sodiu din compoziție există solvenți - alcool benzilic și apă injectabilă. După cum puteți vedea, în compoziția medicamentului nu există aproape niciun compus auxiliar.

Diclofenac se referă la medicamente antiinflamatoare din categoria AINS. În comparație cu alte medicamente din acest grup, Diclofenac ocupă un loc mediu pentru acțiune ulcerogenă, cardiotoxică și efect asupra procesului de inflamație și durere.

Alte medicamente - Ibuprofen, Aertal, Acid acetilsalicilic - au un puternic efect antiinflamator, acționând foarte puternic pe mucoasa gastrică cu formarea ulcerului sau efectul terapeutic este slab, dar ulcerele se formează foarte rar și cu un exces puternic de doză terapeutică. Citiți mai multe aici: instrucțiuni de utilizare pentru ibuprofen.

Indicații pentru utilizare Diclofenac

Având în vedere varietatea largă a proprietăților medicinale exercitate de acest medicament, Diclofenac poate fi utilizat pentru un număr mare de boli articulare și boli neurologice. Pe lângă faptul că medicamentul ameliorează bine durerea, reduce umflarea, umflarea articulațiilor, enthesuri (atașarea ligamentelor la oase), ligamentele.

În ce situații acute este Diclofenac (injecții) aplicabil?

• Atacul artritei gute (colchicina este folosită în țările străine, nu este produsă în Rusia, de aceea cel mai eficient medicament în ameliorarea durerii în guta este Diclofenacul);
• Exacerbarea osteocondrozei coloanei vertebrale;
• Poliartrita reumatoidă;
• Leziuni traumatice la ligamente, mușchi, tendoane. Ce este trendin tendinis citit aici.
  

• Deformarea osteoartritei (cu această boală, Diclofenac nu numai că anestezizează și elimină sinovita, dar previne, de asemenea, distrugerea cartilajului și a osului care stau la baza acestuia);
• Leziuni reumatoide ale articulațiilor mâinii, picioarelor;
• Spondilopatia (afectarea articulațiilor coloanei vertebrale), inclusiv spondilita seronegativă (cu leziuni psoriazice, spondilita anchilozantă, artrită reactivă cu infecții ale sistemului genito-urinar, tractul gastro-intestinal);
• Polimialgiei.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

Contraindicații la medicament

Cel mai periculos efect secundar este sângerarea de la un ulcer al stomacului sau al duodenului. Prin urmare, în primul rând printre contraindicațiile luării Diclofenacului sunt bolile de stomac (gastrită, ulcer peptic).

Și, de asemenea:

1. Aspirina astm (bronhospasm ca răspuns la administrarea AINS).
2. Patologia stomacului și a duodenului.
3. Sarcina.
4. Alăptarea.
5. Copiii până la 12-13 ani.
6. Modificări în imaginea de sânge roșu.
7. Colită.

Dozarea și manipularea fiolei

Doza de medicament este de 75 mg la începutul tratamentului. Adică 1 fiolă este suficientă pentru prima injecție intramusculară a medicamentului. În plus, pentru a obține efectul cel mai complet al terapiei, trebuie să utilizați o doză mai mare. Doza zilnică maximă a medicamentului - 150 mg - conținutul a 3 fiole de diclofenac.

Cu toate acestea, selecția cantității medicamentului trebuie efectuată individual de către medic pentru fiecare caz individual al bolii. La toate acestea, gastropatia este inevitabilă atunci când doza este depășită pe fondul predispoziției (gastrită, ulcere sau leziuni erozive).

Cum se face injectarea?

Prima doză a medicamentului pentru un debut rapid al efectului într-o situație acută ar trebui să fie sub forma unei injecții intramusculare. În mod corespunzător faceți o lovitură în mușchi poate fi, după ce ați selectat locul potrivit pentru injectarea acului. Este mai bine dacă aceasta este regiunea gluteală, și anume, cvadrantul lateral superior.

Seringa trebuie aleasă corect: este o seringă de 5 miligrame cu ac lung. Utilizarea unui ac mai scurt și a unei seringi cu un volum mai mic pot determina că substanța să nu cadă în mușchi, ci în țesutul subcutanat. Poate fi un hematom în cel mai bun caz, necroza - în cel mai rău caz.

Pentru a evita complicațiile (hematom, infecție), trebuie să vă bateți în fiecare zi în diferite fese. Pentru efectul adecvat al Diclofenac, trebuie să utilizați un curs de comprimate după injecții (de exemplu, Diclof).

Curs de tratament

Pentru tratamentul complet, trebuie să dai Diclofenac timp de 5-7 zile. Dar după această perioadă este necesară o tranziție treptată la formularul de tabletă AINS. Cursul general de tratament este de 14-21 zile.

Reacție adversă

Cu cât este mai mare doza, cu atât este mai alergic organismul, cu atât mai mare este probabilitatea producerii efectelor nedorite. Ele pot apărea din partea oricărui sistem al organelor umane.

Mai des, tractul gastrointestinal este afectat. La urma urmei, acțiunea atât a enzimei ciclooxigenază-1, care este responsabilă de inflamație, cât și a ciclooxigenazei-2, care este protecția stomacului de agresivitatea acidă, este perturbată. Când se utilizează injecții cu Diclofenac pe fundalul unei patologii cronice a stomacului sau a duodenului, protecția mucoasei gastrice scade, cantitatea de bicarbonat parietal scade.

Toate acestea se realizează prin dezvoltarea primului defect eroziv, care se manifestă printr-o distrugere superficială a membranei mucoase (până la nivelul stratului muscular al stratului submucosal). Apoi ulcerația este posibilă, uneori chiar complicată (sângerare, malignitate, stenoză).

Ce alte reacții adverse ale stomacului sunt injectările Diclofenac administrate?

• vărsături;
• Apetit scăzut;
• Dureri abdominale;
• greață;
• umflare;

Sistemul nervos central este, de asemenea, susceptibil la dezvoltarea diferitelor efecte secundare cu injecții cu diclofenac. În ciuda faptului că nu sunt specifice, aceste simptome se dezvoltă destul de des cu nerespectarea dozelor recomandate, timpul de utilizare.

De exemplu:

• Migrena.
• Vestibulopathy.
• Meningita.
• Dissomnii.
• Astenie.
• Neurosis și stări asemănătoare nevrozei.

Ca orice alt medicament, Diclofenac poate provoca reacții alergice. Aceasta poate fi o reacție cutanată și o reacție sub formă de bronhospasm (sufocare).

Următoarele sunt principalele manifestări cutanate ale evenimentelor adverse de la utilizarea diclofenacului în injecții:

• Eritem (roșeață) a pielii;
• Intoleranță la soare;
• dermatită;
• Eczemă alergică;
• Layel, sindromul Stephen-Johnson (toxicodermă) care se dezvoltă la nou-născuți.

Imaginea sângelui se poate schimba. Aceasta poate fi o scădere a nivelului hemoglobinei (sindromul anemic), suprimarea tuturor celorlalți lăstari de formare a sângelui, cu dezvoltarea trombocitopeniei, leucocitopeniei, neutropeniei.

Ca complicații locale, un infiltrat se dezvoltă în zona feselor, coapselor sau abceselor din aceste zone. Cel mai adesea, aceste manifestări apar atunci când tehnica de injectare nu este urmată. Este posibilă și dezvoltarea necrozei tisulare (țesut subcutanat).

Manifestări ale supradozajului, tratamentul acestuia

Dacă depășiți doza zilnică sau o singură dată, este posibilă supradozarea cu Diclofenac. În plus, pot apărea tulburări ale sistemului digestiv (vărsături, dureri abdominale, în stomac, sângerări), perturbări ale sistemului nervos central (cefalee, vestibulopatie), sindroame renale (sindromul urinar, sindromul nefrotic și nefritic, afectarea funcției renale).

Tratamentul supradozajului cu AINS este tratat după cum urmează:

1. Anulați diclofenacul.
2. Devaj gastric.
3. În cazul unei leziuni gastrice, ar trebui să începeți să luați inhibitori intravenos ai pompei de protoni - Nexium, Lansoprazole și Suhlhex.
4. Când convulsii - anticonvulsivante.

Diclofenac se utilizează în timpul sarcinii

Vorbind despre fiole cu Diclofenac în timpul sarcinii sau alăptării, este necesar să înțelegem în mod clar că AINS sunt agenți teratogeni pentru viitorul făt. Prin urmare, utilizarea injecțiilor cu acest medicament este periculoasă și contraindicată.

Unguente, geluri, tablete și alte forme de dozare cu Diclofenac, de asemenea, pătrund în circulația sistemică, inclusiv prin bariera placentară. Prin urmare, aceste forme, cum ar fi injecțiile, nu ar trebui utilizate pentru a trata femeile gravide.

Caracteristicile aplicației

Diclofenacul sodic nu este utilizat pentru tratamentul femeilor gravide și care alăptează, după cum sa menționat anterior. În plus, persoanele cu istoric complicat de ulcer trebuie, de asemenea, să se abțină de la administrarea de AINS neselective, care este Diclofenac. Ar trebui folosită în acest caz mijloace mai selective - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Pentru a exclude dezvoltarea agranulocitozelor și a altor deviații ale imaginii sanguine, este necesar să se monitorizeze parametrii sângelui (și indicatorii de culoare albă și roșie).

Un alt aspect important care ar trebui menționat pentru cei care doresc să fie tratați cu Diclofenac este de a conduce o mașină. Când utilizați AINS, poate provoca o reacție lentă.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Pentru a combina cu succes consumul de diclofenac cu alte medicamente pentru tratamentul altor boli asociate, trebuie să știți cum vor interacționa medicamentele împreună. Există medicamente a căror utilizare, împreună cu AINS, potențează efectul lor prin creșterea concentrației în fluide biologice. Aceasta înseamnă că doza acestor medicamente trebuie redusă pentru a evita manifestările toxice cu injecții cu diclofenac.

Acestea includ:

• Glicozide cardiace (strofantină, digoxină);
• Antidepresive (preparate pe bază de litiu);
• Spironolactona, veroshpiron și diuretice diuretice diuretice cu diuretice (cu o creștere a dozei lor, este posibilă hiperkaliul, ceea ce reprezintă un pericol asistol - stop cardiac);
• Alte AINS - dezvoltarea de efecte secundare.

• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei - captopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Alte medicamente antihipertensive.

Revizuiri generalizate ale medicamentului

Ce spun pacienții despre utilizarea injecțiilor cu Diclofenac? Până la urmă, acesta este probabil cel mai frecvent medicament pentru tratamentul durerii inflamatorii cu lombago (osteochondroză), dureri de spate, în partea din spate a picioarelor (lumbodia-sciatica), cu sindrom articular ca parte a leziunilor lor la osteoartrită, psoriazis, guta, artrită reactivă.

Majoritatea pacienților tratați cu Diclofenac susțin că efectul injecțiilor se dezvoltă rapid - durerea începe să se retragă în jumătate de oră.

Efectul maxim începe să fie vizibil după câteva ore.

Efectul introducerii medicamentului o singură dată, după cum se spune că aceia care au utilizat deja injecții cu Diclofenac, nu durează mai mult de 8 ore, așa că dacă salvați durerea, trebuie să reintroduceți medicamentul.

O complicație frecventă a injectării injecției în interiorul mușchiului este dezvoltarea infiltrării. Mulți pacienți pot evita dezvoltarea unui abces prin aplicarea topică a gheții în locul injectării timp de 2 minute.

Plăcuța de încălzire, în ciuda iluziei generale, va contribui la răspândirea infecției și apariția unui abces.

Vărsături, diaree sau dureri abdominale se dezvoltă adesea. Cu utilizarea simultană a omeprazolului, mulți pacienți au reușit să evite aceste manifestări.

Diclofenac Analogi în fiole

Medicamente care pot înlocui injectarea de diclofenac pentru tratamentul bolilor reumatologice și neurologice, de fapt, nu atât de mult. Analog cunoscut cu efect chondroprotector - Movalis, care se bazează pe un alt agent antiinflamator nesteroidic - Meloxicam.

Acest medicament, spre deosebire de Diclofenac, este practic inofensiv pentru stomac și duoden. Cu toate acestea, efectul său asupra manifestărilor inflamației (umflare, durere, rigiditate în timpul mișcărilor) este semnificativ mai mic decât efectul diclofenacului.

Singurul dezavantaj al folosirii lui Movalis este costul ridicat al acestuia. Dar cu osteoartrita pentru ameliorarea durerii, reducerea durerii, acest medicament este mai indicat, deoarece cartilajul nu este supus unei distrugeri ulterioare. Pacienții cu o patologie concomitentă a sistemului cardiovascular, acest medicament este periculos în ceea ce privește posibilele complicații trombotice.

Naklofen este următorul analog al diclofenacului sodic pentru administrare intramusculară. Diferența sa avantajoasă față de original este un efect terapeutic mai lung, deoarece este absorbit puțin mai mult. Dar acest remediu este puțin mai scump decât diclopenacul sodic.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

DICLOFENAC

Soluția pentru injectarea i / m este limpede, incoloră sau cu o tentă ușor gălbuie, cu un miros ușor mirositor.

Excipienți: manitol - 6 mg, propilenglicol - 200 mg, alcool benzilic - 40 mg, disulfură de sodiu - 0,6 mg, soluție de hidroxid de sodiu 1M - la pH 7,8-8,8, apă d / și - până la 1 ml.

3 ml - fiole din polietilenă (5) - ambalaje din carton.
3 ml - fiole din polietilenă (10) - ambalaje din carton.

AINS, un derivat al acidului fenilacetic. Ea are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și moderat antipiretic. Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea activității COX - principala enzimă în metabolismul acidului arahidonic, care este un precursor al prostaglandinelor, care joacă un rol important în patogeneza inflamației, durerii și febrei. Efectul analgezic este cauzată de două mecanisme: periferice (indirect, prin inhibarea sintezei de prostaglandine) și centrale (prin inhibarea sintezei de prostaglandine la nivelul sistemului nervos central și periferic).

In vitro, la concentrații echivalente cu cele obținute în tratamentul pacienților, nu inhibă biosinteza proteoglicanelor cartilaginoase.

În bolile reumatice se reduce durerea articulară în repaus și în timpul mișcării, precum și rigiditatea dimineața și umflarea articulațiilor și contribuie la creșterea mișcării de mișcare. Reduce durerea post-traumatică și postoperatorie, precum și edem inflamator.

Cu fenomene inflamatorii post-traumatice și postoperatorii, ameliorează rapid durerea (care apare atât în ​​repaus, cât și în mișcare), reduce inflamația și umflarea plăgilor postoperatorii.

Suprimă agregarea plachetară. Utilizarea prelungită are un efect de desensibilizare.

După ingerare este absorbit din tractul gastro-intestinal. Aportul alimentar încetinește viteza de absorbție, gradul de absorbție nu se schimbă. Aproximativ 50% din substanța activă este metabolizată în timpul "primei treceri" prin ficat. Când se administrează rectal, absorbția este mai lentă. Este timpul să ajungem_max în plasmă după ingestie este de 2-4 ore, în funcție de forma de dozare utilizată, după administrarea rectală - 1 oră, administrare intramusculară - 20 de minute. Concentrația substanței active în plasmă depinde în mod liniar de dimensiunea dozei aplicate.

Nu este cumulat. Legarea de proteinele plasmatice este de 99,7% (în principal albumină). Pătrunde fluidul sinovial, C_max a ajuns la 2-4 ore mai târziu decât în ​​plasmă.

Se metabolizează extensiv pentru a forma mai mulți metaboliți, dintre care doi sunt farmacologic activi, dar mai puțin decât diclofenac.

Clearance-ul sistemic al substanței active este de aproximativ 263 ml / min. T_1/2 1-2 ore de la plasmă, 3-6 ore de la lichidul sinovial Aproximativ 60% din doză este excretată ca metaboliți de către rinichi, mai puțin de 1% este excretată în urină neschimbată, restul este excretat ca metaboliți cu bilă.

Inflamațiile și afecțiunile degenerative ale sistemului musculo-scheletal, incl. artrita cronică reumatoidă, juvenilă, cronică; spondilita anchilozantă și alte spondiloartropatii; osteoartrita; gut artrita; bursită, tendovaginită; sindromul durerii la nivelul coloanei vertebrale (lumbago, sciatica, ossalgie, nevralgie, mialgie, artralgie, sciatica); durerea post-traumatică postoperatorie, însoțită de inflamație (de exemplu, în stomatologie și ortopedie); algomenorrhea; procesele inflamatorii din bazin (inclusiv adnexita); boli infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior cu sindrom de durere severă (ca parte a terapiei complexe): faringită, amigdalită, otită.

Izbită febră nu este o indicație pentru utilizarea medicamentului.

Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.

Hipersensibilitate la diclofenac și excipienți ai medicamentului utilizat; "triada de aspirină" (atacuri de astm bronșic, urticarie și rinită acută când se administrează acid acetilsalicilic sau alte AINS); erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută; procita (numai pentru supozitoare); sarcina (pentru introducerea / m); III trimestru de sarcină (pentru utilizare orală și rectală); copii și adolescenți cu vârsta până la 18 ani (pentru administrare intramusculară și pentru forme de dozare cu acțiune prelungită).

Cu prudență: boală gastrointestinală suspectată; indicații privind antecedentele de sângerare din tractul gastro-intestinal și perforarea ulcerului (în special la pacienții vârstnici), infecția cu Helicobacter pylori, colita ulcerativă, boala Crohn, afectarea funcției; ușoară și moderată disfuncție hepatică, porfirie hepatică (diclofenacul poate provoca convulsii de porfirie); la pacienții cu astm bronșic, rinită alergică sezonieră, edem al mucoasei nazale (inclusiv cu polipi în cavitatea nazală), BPOC și boli cronice infecțioase ale tractului respirator (asociate în special cu simptome asemănătoare rinitelor alergice); boli cardiovasculare (inclusiv boala cardiacă ischemică, boli cerebrovasculare, insuficiență cardiacă compensată, boală vasculară periferică); insuficiență renală, incluzând insuficiență renală cronică (CC 30-60 ml / min); dislipidemia / hiperlipilemia; diabet; hipertensiune arterială; o scădere semnificativă a BCC a oricărei etiologii (de exemplu, în perioadele înainte și după intervențiile chirurgicale masive); hemostază afectată; risc de tromboză (inclusiv infarct miocardic și accident vascular cerebral); pacienții vârstnici, în special cei care sunt slabi sau au o greutate corporală redusă (diclofenacul trebuie utilizat în doza eficientă minimă); la pacienții care primesc medicamente care cresc riscul de sângerare gastrointestinală, inclusiv corticosteroizi sistemici (inclusiv prednison), anticoagulante (inclusiv warfarină), agenți antiplachetari (inclusiv clopidogrel, acid acetilsalicilic), inhibitori selectivi recaptarea serotoninei (inclusiv citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină); tratamentul simultan cu diuretice sau alte medicamente care pot afecta funcția renală; în tratamentul pacienților cu fumat sau al pacienților care abuzează de alcool; când administrarea I / m la pacienții cu astm bronșic datorită riscului de exacerbare a bolii (deoarece bisulfitul de sodiu, conținut în câteva forme de dozare pentru injecție, poate provoca reacții de hipersensibilitate severe).

Doza este aleasă individual, se recomandă utilizarea medicamentului în doza minimă eficientă, cu cea mai scurtă perioadă posibilă de tratament.

Pentru utilizare orală și rectală

Când se administrează sub formă de tablete cu durată uzuală sau rectală sub formă de supozitoare, doza inițială recomandată este de 100-150 mg pe zi. În cazurile relativ ușoare ale bolii, precum și pentru terapia pe termen lung, este suficientă o doză de 75-100 mg pe zi. Doza zilnică trebuie împărțită în mai multe doze.

Când se administrează sub formă de comprimate cu acțiune prelungită, doza inițială recomandată este de 100 mg o dată pe zi. Aceeași doză zilnică este utilizată pentru simptome moderate, precum și pentru terapie pe termen lung. În cazurile în care simptomele bolii sunt cele mai pronunțate noaptea sau dimineața, comprimatele sunt prelungite
este de dorit să luați noaptea.

Pentru a ușura durerea de noapte sau rigiditatea dimineții, în plus față de administrarea medicamentului în timpul zilei, diclofenacul este prescris ca supozitor rectal la culcare; în același timp, doza zilnică totală nu trebuie să depășească 150 mg.

În dismenoreea primară, doza zilnică este selectată individual; de obicei este de 50-150 mg. Doza inițială trebuie să fie de 50-100 mg; dacă este necesar, pentru mai multe cicluri menstruale, poate fi crescută la 150 mg pe zi. Medicamentul trebuie început când apar primele simptome. În funcție de dinamica simptomelor clinice, tratamentul poate fi continuat timp de câteva zile.

Pacienții vârstnici (cu vârsta de 65 ani și peste) nu trebuie să ajusteze doza inițială.

La pacienții cu deficiență, se recomandă aderarea la doza minimă a pacienților cu greutate corporală redusă.

Acesta trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu boli cardiovasculare (inclusiv cei cu hipertensiune arterială necontrolată) sau la un risc crescut de apariție a bolilor cardiovasculare. Dacă este necesar, tratamentul pe termen lung (mai mult de 4 săptămâni) la acești pacienți trebuie să utilizeze medicamentul într-o doză zilnică de maximum 100 mg.

Copii cu vârsta de 1 an și peste

Medicamentul este prescris cu o doză de 0,5-2 mg / kg corp / zi (în 2-3 doze, în funcție de severitatea bolii). Pentru tratamentul artritei reumatoide, doza zilnică poate fi maximalizată la 3 mg / kg (în mai multe doze). Doza zilnică maximă este de 150 mg.

Medicamentul sub formă de comprimate cu acțiune prelungită nu trebuie utilizat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Pentru administrare parenterală

Introduceți adânc în / m. Doză unică - 75 mg. Dacă este necesar, este posibilă reintroducerea, dar nu mai devreme de 12 ore.

Durata utilizării nu este mai mare de 2 zile, dacă este necesar, transferată ulterior la administrarea diclofenacului pe cale orală sau rectală.

În cazurile severe (de exemplu, cu colic), în mod excepțional, se pot administra 2 injecții de câte 75 mg fiecare, cu un interval de câteva ore (cea de-a doua injecție trebuie efectuată în regiunea gluteală opusă). Alternativ, administrarea intramusculară de 1 dată / zi (75 mg) poate fi combinată cu administrarea diclofenacului în alte forme de dozare (tablete, supozitoare rectale), iar doza zilnică totală nu trebuie să depășească 150 mg.

Pentru atacurile de migrenă, se recomandă administrarea diclofenacului cât mai curând posibil după debutul atacului, i / m la o doză de 75 mg, urmată de utilizarea supozitoarelor la o doză de până la 100 mg în aceeași zi, dacă este necesar. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 175 mg în prima zi.

Pacienții vârstnici (cu vârsta de 65 ani și peste) nu trebuie să ajusteze doza inițială. La pacienții cu deficiență, se recomandă aderarea la doza minimă a pacienților cu greutate corporală redusă.

Acesta trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu boli cardiovasculare (inclusiv cei cu hipertensiune arterială necontrolată) sau la un risc crescut de apariție a bolilor cardiovasculare. Dacă este necesar, tratamentul pe termen lung (mai mult de 4 săptămâni) la acești pacienți trebuie să utilizeze medicamentul într-o doză zilnică de maximum 100 mg.

Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani

Diclofenac nu trebuie utilizat în / m la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani datorită dificultății de administrare a medicamentului.

Diclofenac - indicații și metode de utilizare

Medicamentul "Diclofenac" aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Utilizat ca anestezic pentru tulburările de funcționare a articulațiilor și a mușchilor scheletici. Este produsă în diferite forme, inclusiv sub forma unei compoziții pentru administrare intramusculară. În plus față de lichidul pentru injecție, se face sub formă de tablete, unguente, geluri, lumânări. Ultimele trei forme sunt medicamente topice, în timp ce injecțiile cu diclofenac și comprimatele sunt sistemice.

Diclofenacul este o substanță derivată din acid fenilacetic.

Soluția pentru prăjituri se vinde în fiole de 3 ml și este ambalată în ambalaje de câte 5 bucăți.

Diclofenac: instrucțiuni de utilizare

Formă de dozare

Soluție de injectare în fiole de 3 ml.

structură

• Diclofenac sodic - ingredient activ (25 miligrame)
• Hidroxid de sodiu
• Metabisulfat de sodiu
• Alcool benzilic
• manitol
• Propilen glicol
• Apă sterilă

efect

Are efect antiinflamator, analgezic și antipiretic. Blochează eliberarea celulelor deteriorate din acidul arahidonic, provocând inflamații. Astfel, previne apariția unei reacții chimice care conduce la vasodilatație și edem, precum și la distrugerea și distrugerea celulelor. Inhibă acțiunea ciclooxigenazei. Inhibă sinteza prostaglandinelor. Este un agent antiplachetar. Reduce concentrația substanțelor chimice care declanșează reacții inflamatorii în zona afectată. Împiedică recurența durerii. Ajută la îmbunătățirea aportului de sânge, declinul procesului inflamator, protejează celulele împotriva daunelor. Restaurează funcționalitatea îmbinărilor. Reducerea rigidității articulațiilor. Scăderea severității hiperemiei vasculare în zona inflamației, intensitatea durerii.

Procesul inflamator este cauzat de compresia zonei afectate și de expunerea la substanțe chimice din organism care servesc ca mediatori inflamatori. Procesul previne, de asemenea, nutrienții să ajungă la țesuturi. Adesea, odată cu umflarea zonei afectate, articulațiile adiacente și rădăcinile nervoase sunt comprimate, ceea ce duce la consecințe și mai grave. Inițial celulele sănătoase sunt deteriorate și mor. Diclofenac reduce riscul unor astfel de complicații, neutralizează mediatorii răspunsului inflamator, blochează eliberarea acestora, ameliorând astfel durerea și reducând probabilitatea recidivei.

Concentrația de prostaglandine în tractul digestiv scade, datorită cărora pot apărea efecte secundare neplăcute în această parte a corpului.

Absorbția începe imediat după ce medicamentul intră în țesutul muscular. La douăzeci până la treizeci de minute după injectare, concentrația substanței în sânge atinge o valoare maximă. Acumularea nu are loc respectând intervalul de timp corect între administrații.

După introducere, aproape întregul volum al substanței active este legat de proteinele din sânge, în special de albumină. Pătrunde în fluidul articulației, unde valori mari persistă până la 12 ore după injectare. 2 ore după stabilirea unui conținut maxim în sânge al unei substanțe din lichidul articular devine mai mare decât în ​​ser.

Timpul de înjumătățire este de 2 ore, iar derivații sunt afișați mai mult timp. Principalul metabolism este produs în celulele ficatului. Majoritatea produselor de dezintegrare se excretă în urină, unele mai mult - în fecale.

Moleculele inițiale ale agentului sunt parțial glucuronizate, predominant hidroxilate și metoxilate. Produsele metabolice intermediare sunt apoi transformate în molecule glucuronice.

Indicații pentru utilizare

Condiții dureroase în care durerea este cauzată de un proces inflamator: gută, reumatism, artrită reumatoidă. Afecțiuni degenerative-distrofice ale articulațiilor și coloanei vertebrale: artrită, osteochondroză. Spondilita anchilozantă Senzații neplăcute provocate de exerciții fizice. Boli ale unor zone extra-articulare: bursită, tendovaginită. Lumbago, nevralgie și dureri musculare. Complicații după intervenție chirurgicală, rănire.

În cazul osteoartritei deformante, medicamentul ameliorează durerea, elimină sinovita, previne distrugerea cartilajelor și a oaselor din apropiere.

Alte boli ale aparatului locomotor, injecțiile cu diclofenac este prescris pentru pneumonie, colica renală și hepatică, atacurile de migrenă, în ginecologie - din anexita, salpingita, perioadele menstruale dureroase, in ORL - de la boli inflamatorii acute ale căilor respiratorii - otita, sinuzita, evstahiita.

Contraindicații

Injecțiile cu diclofenac este contraindicat în următoarele cazuri: vârsta copiilor (15 ani), hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului, reacții alergice la anestezice din grupul de non-steroidiene anti-inflamatorii, leziuni ulcerative ale stomacului sau duodenului (în acute sau perforație), sângerări la nivelul sistemul digestiv, probleme de coagulare a sângelui sau a sângelui, boli inflamatorii intestinale, renale și insuficiență hepatică, infarct miocardic si chirurgie de by-pass, mad eșec -lingual, accident vascular cerebral hemoragic sau riscul de a dezvolta ateroscleroza, o pierdere mare de sânge, deshidratare, sarcina (ultimul trimestru) și lactație, infertilitate.

contraindicații relative: colon gangrenă (boala lui Crohn), în trecut, o încălcare a funcției hepatice, renale, lupus eritematos sistemic, porfirie, o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, varsta inaintata.

Înainte de a începe, asigurați-vă că nu există contraindicații.

Este important! Nu poate fi prescris în combinație cu alte AINS.

Dacă există oricare dintre contraindicații, medicul trebuie să aleagă medicamente similare în vigoare (și nu în compoziție).

Dozaj și administrare: cum se administrează fotografii cu diclofenac

În primele zile de tratament cu acest medicament, se utilizează injecții. Este arătat strict intramuscular, în nici un caz nu trebuie administrat intravenos. Diclofenacul înțepătură: pre-dezinfectat suprafață 5 ml seringă (necesită administrarea medicamentului profundă, care este cel mai potrivit ac al seringii) se introduce profund în mușchiul gluteal al coapsei sau suprafața frontală. Doza recomandată este de 1 fiolă (75 mg ingredient activ) pe zi. Dacă este necesar, puteți reintroduce medicamentul timp de cel puțin 30 de minute după prima injecție. Durata tratamentului este de 2-3 zile. Apoi, medicul poate să-l prelungească până la 5 zile, dacă există indicații pentru aceasta. Este permisă combinarea injecțiilor intramusculare cu forme ale aceluiași medicament destinat acțiunii locale - unguente, geluri.

Uneori după injectare, poate apărea o senzație de arsură la locul injectării.

O complicație frecventă este apariția la locul infiltrării, se recomandă aplicarea gheții timp de 1-2 minute pentru a evita apariția unui abces.

În total, doza de diclofenac pe zi nu trebuie să depășească 150 mg.

Atenție! Nu utilizați fără prescripție medicală! Există pericolul de a dezvolta gastropatia asociată cu AINS, ulcerele gastrice, consecințele sistemului nervos și cardiovascular.

Injecțiile pot fi plasate numai în masivele mari ale mușchilor, de exemplu în cadranul superior superior al feselor. Atunci când se selectează o seringă mai mică de 5 ml, datorită acului său scurt, există pericolul ca medicamentul să cadă în țesutul subcutanat.

Este mai bine să schimbați locul administrării medicamentului - de exemplu, faceți alternativ injecții în fesa stângă și dreaptă.

Cum să verificați dacă acul nu a intrat în vasul de sânge: după introducere trageți pistonul seringii.

Administrarea medicamentului intravenos și subcutanat este strict contraindicată pentru a evita necroza vaselor și țesutului subcutanat.

Efecte secundare

Lista efectelor secundare ale diclofenacului este destul de extensivă. Cele mai multe dintre ele sunt asociate cu inhibarea prostaglandinelor, care îndeplinesc o serie de funcții importante în organism. Dacă apar oricare dintre următoarele simptome, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentelor:

Evenimentele adverse legate de sistemul digestiv: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, balonare, dureri abdominale și dezvoltarea epigastrice eroziunilor gastrice, ulcer duodenal, hemoragii gastro-intestinale (primul semn - apariția de sânge în scaun, pictura lui în negru ). Inflamația în cavitatea bucală (stomatită). Pancreatita. Creșterea activității transaminazelor, indicând afectarea celulelor hepatice. Poate că dezvoltarea ulcerului gastric. Datorită blocării ciclooxigenazei, care protejează stomacul de efectele agresive ale acizilor, sistemul digestiv suferă cel mai mult.

Din sistemul nervos: amețeli, dureri de cap, iritabilitate, iritabilitate, tulburări de somn, însoțite de vise de coșmar. Anxietate și frică. Tremurat de mana, cresterea gradului de convulsie a muschilor striati. Paresthesia (încălcarea sensibilității pielii). Tinitus, pierderea auzului, vedere. Sistemul nervos central este afectat în principal dacă doza recomandată este depășită.

Sânge, măduvă osoasă: reducerea hemoglobinei, apariția anemiei (anemie aplastică și hemolitică), scăderea numărului de trombocite și leucocite, reducerea coagulării sângelui. Inhibarea funcției măduvei osoase.

În ceea ce privește sistemul excretor: o încălcare a funcționalității rinichilor, inflamația acestora, apariția eritrocitelor în urină.

Sistemul cardiovascular: creșterea tensiunii arteriale, edemul țesutului, datorită scurgerii întârziate a fluidului din organism datorită prezenței ionilor de sodiu în preparat.

Organe respiratorii: foarte rar - pneumonită, astm.

Piele și păr: roșeață a pielii, creșterea fotosensibilității (până la intoleranța la lumina zilei), căderea părului (alopecie), mâncărime, erupții cutanate, sindroamele Lyell și Stevens-Johnson.

Complicațiile sistemului imunitar: sensibilitate crescută, angioedem, șoc anafilactic. Reacții alergice cu respingerea epidermei.

În cazuri rare, se poate produce abces post-injectare. Există cazuri de indurație și durere la locul injectării, mai puțin frecvent - umflare, necroză.

Există un pericol de meningită aseptică.

Este important! Efectele secundare și intensitatea lor depind în mare măsură de doza medicamentului. Se recomandă aplicarea unei doze eficiente minime. Utilizarea prelungită și depășirea dozei determină creșterea riscului de complicații, în special în cazul inimii și al vaselor de sânge.

Dacă aveți reacții adverse la acest medicament, informați imediat medicul dumneavoastră. Un efect secundar frecvent este sentimentul slab asociat cu tractul gastro-intestinal, poate fi doar un efect secundar minor, dar poate semnală și un ulcer / sângerare.

Interacțiunea cu alte substanțe chimice și medicamente

Preparatele din litiu, digoxină, fenitoină: diclofenac crește concentrația de medicamente în sânge.

Efectul antihipertensivelor și al diureticelor este slăbit. Diureticele care economisesc calciu, luate cu diclofenac, dau efectul hiperkaliemiei.

Admiterea cu alte AINS nu este de dorit, deoarece crește riscul de efecte secundare din sistemul digestiv.

Utilizarea derivaților de chinolonă crește riscul convulsiilor.

Ciclosporina crește nefrotoxicitatea.

În cazul utilizării simultane a metotrexatului, creșterea concentrației acestuia și îmbunătățirea proprietăților sale toxice.

Combinația cu medicamente antidiabetice poate provoca modificări bruște ale nivelurilor de insulină: atât o scădere semnificativă, cât și o creștere.

Injecțiile cu diclofenac sunt strict contraindicate pentru abuzul de alcool de către pacient. În general, medicamentul nu este compatibil cu alcoolul etilic: recepția simultană este plină de sângerări gastrice și leziuni hepatice.

Cu prudență, utilizați instrumentul în timp ce prescrieți anticoagulante, antiagregante, antidepresive din grupul de SSRI, glucocorticosteroizi.

Captopril, enalapril - diclofenac reduce concentrația acestora, astfel încât doza trebuie crescută.

Instrucțiuni speciale

Deoarece ingredientul activ al medicamentului interferează cu agregarea plachetară, controlul de laborator al coagulării sângelui este necesar în timpul recepției.

În timpul sarcinii, fotografiile cu diclofenac sunt prescrise numai dacă beneficiul pentru mamă este mai mare decât riscul potențial pentru făt. Tratamentul este posibil numai în primul și al doilea semestru, în al treilea medicament este contraindicat din cauza pericolului de hipoxie intrauterină. În general, este mai bine să nu folosiți acest instrument în nici un stadiu al sarcinii. Diclofenacul poate afecta în mod nefavorabil fătul, crescând probabilitatea apariției defectelor de creștere intrauterină (o substanță teratogenă). De asemenea, instrumentul afectează activitatea generică, cu recepția sa, poate deveni slab. Există riscul de hemoragie postpartum. Dacă trebuie să injectați medicamentul în timpul alăptării, trebuie să întrerupeți alăptarea pe toată durata tratamentului.

Reduceți doza atunci când utilizați alte metode de AINS. Avertizați-vă medicul dacă utilizați medicamente în același timp cu diclofenacul. Consultați despre interacțiunea lor.

Activitatea care necesită o rată ridicată de reacții psihomotorii și o concentrație crescută de atenție în timpul perioadei de tratament este nedorită.

strictă supraveghere medicală este necesară atunci când se utilizează diclofenac la pacienți cu următoarele condiții: leziuni inflamatorii si ulcerative ale sistemului digestiv în istoria bolilor sistemice ale tesutului conjunctiv, funcțiile ficatului și organelor sistemului excretor, diabet, hipertensiune, insuficiență cardiacă indusă de porfirie, boli infecțioase cronice tractul respirator, însoțit de inflamație, boala pulmonară obstructivă cronică, perioada de după intervenție chirurgicală, tulburări obs lipide, bătrânețe.

Evitați contactul cu membranele mucoase și ochii, în caz contrar poate apărea o reacție alergică.

supradoză

Dacă depășiți dozele recomandate sunt în curs de dezvoltare disfuncție fenomen al sistemului digestiv si nervos: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale severe, stomac si sangerari intestinale, dureri de cap, amețeli, plămânii hiperventilatie, amețeli, a crescut disponibilitatea musculare convulsiv. Aceste afecțiuni sunt tratate cu o terapie simptomatică care vizează corectarea funcției renale, reducerea efectelor secundare negative asupra sistemului digestiv, oprirea convulsiilor și normalizarea respirației. Nu există un antidot specific. Nu ajuta metode precum diureza forțată, hemodializă.

Condiții de vânzare a farmaciei

analogi

diclofenac de sodiu sau potasiu este o substanță activă în următoarele formulări: Diklofen, Diklomaks, Diklorium, Diklonak, Voltaren, Diklomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, P. Diklonat

Diclofenacul este un medicament ieftin, în farmaciile din Moscova costul său este de 67 - 93 ruble. Costul depinde de producător. De exemplu, un instrument de producție din Serbia costă de la 10 ruble pe 1 fiolă. Analogii (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) sunt mai scumpe.

Pacienții care au întrebat frecvent despre diclofenac

• Care formă de dozare este mai bună - pastile sau injecții?

În funcție de caracteristicile cazului bolii și de faza de tratament. La început, sunt prescrise injecțiile, ca formă mai rapidă. Apoi, mergeți la pastilele și medicamentele locale (unguente, geluri). Dacă este necesar să tratați copiii cu acest medicament, lumanari sunt adesea prescrise datorită injecțiilor dureroase.

• Care medicament in forma de injectare este mai bun - Diclofenac sau Voltaren?

Voltaren este un analog al Diclofenacului, deoarece componenta activă din ele este aceeași.

• Pot să iau în același timp Diclofenac și Milgamma?

Poți. Acesta este un complex de vitamine și este foarte posibil să le prescrieți simultan.

• Dacă există contraindicații, ce analog este mai bine de ales?

Dacă aveți o condiție, este un contraindicatii absolute sau relative la primirea de diclofenac, este recomandabil să se folosească în schimb o similară în acțiune, dar diferă cu el în compoziția medicamentelor: inhibitori selectivi adecvați de al doilea tip de ciclooxigenaza, de exemplu, Movalis. Totuși, numai medicul dumneavoastră vă poate răspunde cu care medicament este cel mai bine să îl înlocuiți cu dumneavoastră.

Caracteristicile compoziției medicamentului

Există solvenți - apă pentru injectare și alcool benzilic, aproape fără excipienți.

Dacă comparăm diclofenacul cu alte medicamente din grupul AINS, observăm că acesta are un efect mai slab asupra mucoasei gastrice și are, de asemenea, o mai mică cardiotoxicitate.

Recenzii pentru pacienți

De regulă, feedbackul de la utilizatorii acestui instrument este pozitiv. Îmbunătățește perfect durerea în osteochondroză și artrită și acționează mai repede decât, de exemplu, pastile. Îndepărtează inflamația după două utilizări. Edemul dispare, articulațiile devin mai mobile.

Despre reacțiile adverse, de asemenea, vorbesc des. Acestea se referă în principal la tractul gastrointestinal și la ficat. Aceste organe au efecte adverse chiar și atunci când doza recomandată nu este depășită. Ficatul poate crește, determinând persoana să simtă furnicături și disconfort în zona ei.

În principiu, în absența contraindicațiilor și după administrarea corectă a dozei și a tratamentului, tratamentul cu diclofenac este bine tolerat de către pacienți. Chiar alergiile sunt rare și se limitează la manifestări ușoare, cum ar fi erupțiile cutanate.

Studii privind eficacitatea injecțiilor cu diclofenac

În ultimii treizeci de ani, diclofenacul este considerat unul dintre cele mai bune medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acest lucru permite medicilor să o recomande ca un remediu dovedit pentru durere și inflamație, în special pentru afecțiunile articulațiilor. Cu toate acestea, Registrul de produse medicale din Rusia categoric nu recomandă utilizarea acestuia pentru mai mult de două zile. Cu cât durează mai mult tratamentul, cu atât este mai mare riscul unor consecințe nedorite.

Un curs lung de injectare este plin de abcese, necroză aseptică și fasciită necrozantă.

Deși diclofenacul și eliberat în farmacii fără prescripție medicală, nu se recomandă utilizarea acestuia fără prescripție medicală. Acesta este un instrument foarte puternic, în special o formă injectabilă, iar aportul necontrolat prezintă riscul unor complicații grave. Înainte de a începe, consultați un specialist.