Artroza articulației gleznei are mai multe grade de dezvoltare, față de care se determină amploarea leziunii tisulare, stadiul de deteriorare. Dacă în stadiile inițiale articulațiile și unele dintre cartilaje sunt implicate în principal, atunci în perioadele ulterioare, oasele, majoritatea țesuturilor înconjurătoare, sunt deja atrase. În astfel de cazuri, tratamentul artritei articulației gleznei este efectuat prin metode cardinale, inclusiv terapie specială, inclusiv terapie hormonală, chirurgie.

Uneori, chiar și un complex de acțiuni nu permite pacientului să revină la funcționalitatea anterioară a extremitatilor, ceea ce este comun cu vizitele târzii la un specialist, absența tratamentului adecvat.

Dacă luăm în considerare artroza articulației gleznei de gradul I, atunci în acest stadiu este suficient să folosim tratamentul conservator, principalul lucru fiind acela de a consulta un specialist în timp util, de a face un diagnostic corect. Pacienții care sunt diagnosticați cu artroză trebuie să înțeleagă că este imposibil să se scape complet de această tulburare tisulară și să se restabilească toate zonele deteriorate ale articulațiilor și cartilajului. Toate măsurile medicale vizează limitarea procesului în ceea ce privește penetrarea leziunilor mai adânci și în țesuturile vecine, precum și conservarea zonelor încă sănătoase, prevenirea recidivelor recurente, formarea inflamațiilor.

Metode de tratament pentru artroza gleznei de gradul I

Inițial, ar trebui efectuate măsuri de diagnosticare, raze X sau alte imagini care confirmă dezvoltarea patologiei. Specialistul ar trebui să constate gradul de dezvoltare a bolii, deoarece încălcările pot apărea cu simptome minore, iar daunele, la rândul lor, ajung deja la scară atunci când trebuie să alegi un curs special de recuperare.

Tratamentul artrozei articulației glezne, etapa 1, este în majoritatea cazurilor eficace. De cele mai multe ori, ea constă într-o serie de evenimente complexe, care includ următoarele acțiuni:

• Identificați cauzele profunde ale patologiei. În ciuda faptului că pot fi modificări legate de vârstă, leziuni suferite mai devreme, precum și predispoziție genetică, este totuși necesar să se identifice factorul de declanșare presupus;
• Analgezice sau AINS. Medicamentele nesteroidiene sunt prescrise pentru sindromul de durere semnificativă, uneori utilizarea de unguente este suficientă. Mai mult, astfel de agenți au început să fie produși odată cu mai multe tipuri de acțiune, de exemplu, efect anestezic și antiinflamator. De obicei, artroza articulației de gleznă a gradului 1 nu cauzează durere constantă, utilizarea medicamentelor hormonale nu este recomandabilă;
• Chondroprotectors. Aceste substanțe au o capacitate unică de a ajuta la regenerarea țesuturilor cartilajului, pentru a stimula producerea fluidului articular. Acestea sunt mai mult legate de suplimente decât de medicamente, dar practic orice tratament pentru artroza gleznei sau alte zone implică administrarea de chondroprotectori. Rezultatul admiterii lor se va observa numai după câteva luni;

• Lfk și gimnastica specială. Este important să înțelegeți când gimnastica ușoară va fi utilă pentru articulația gleznei și în ce cazuri este mai bine să lăsați piciorul în pace. Acesta este motivul pentru care LFK este practicat după examinarea de către un specialist, în absența unor procese inflamatorii. Încercarea haotică de a antrena piciorul nu este necesară, poate duce la răniri suplimentare. De asemenea, nu se recomandă protecția specială a piciorului, deoarece mușchii vor începe să atrofie treptat, fluxul de sânge se va înrăutăți, ceea ce va afecta în mod negativ cursul bolii;

• Fizioterapie. Un impact extern asupra zonei problematice poate avea un efect pozitiv asupra întregului ciclu de tratament. Stimularea suplimentară a circulației sanguine, o nutriție îmbunătățită a celulelor duce la dinamici pozitive. Tratamentul artrozei articulației glezne de gradul I poate fi efectuat cu ajutorul radiației laser, crioterapiei, câmpurilor magnetice, precum și a altor tehnici moderne. Procedurile se desfășoară într-o instituție medicală, precum și la domiciliu, dacă există echipament portabil de înaltă calitate;

• Masaj. Pentru masaj a fost foarte bun, este mai bine să ai încredere în specialist. Independent, masajul haotic poate exacerba situația, există șanse de a provoca daune adiționale. Zona de problema trebuie masurata punctual, pentru aceasta exista programe speciale;
• Dieta. Organismul trebuie să fie ajutat să lupte împotriva disfuncțiilor tisulare, pentru aceasta este necesară reconsiderarea regimului alimentar. Este necesar să se concentreze asupra alimentelor bogate în oligoelemente care conțin gelatină, motiv pentru care jeleul este recomandat pacienților. Limita ar trebui să fie alimentele sărate, carnea afumată și alte poziții bine cunoscute ale alimentelor dăunătoare. Carne slabă, fructe de mare, legume și fructe, ingrediente lactate vor fi cele mai utile. Un meniu aproximativ poate oferi medicului, el poate, de asemenea, recomanda vitamine, suplimente microminerale.

Pașii de mai sus sunt de bază. Dar, în funcție de starea articulațiilor, pot fi prescrise alte proceduri auxiliare. Retetele din medicina traditionala pot fi, de asemenea, utile, dar ca o terapie suplimentara. Pansamente de sare, comprese de frunze de varza, brusture, unele decocții de ierburi vor ajuta la ameliorarea simptomelor, pentru a îmbunătăți circulația sângelui. În absența inflamației, băile ajută, dar numai cu încălzirea moderată a zonei bolnave.

Varza și brusturea

Pentru a obține prin metode conservatoare, este necesar să se diagnosticheze boala în timp util, deoarece artroza articulației glezne a primului grad este mult mai ușor de tratat decât în ​​a doua etapă. În ceea ce privește gradele III și IV, în unele cazuri, restaurarea activității fizice, eliminarea simptomelor are loc numai prin intervenții chirurgicale, o perioadă lungă de reabilitare și investiții materiale grave.

Cum de a evita dezvoltarea artritei articulației gleznei de 3 grade?

În dezvoltarea sa, artroza gleznelor (Crusarthrosis) trece prin 3 etape. Artroza de gradul întâi al articulației gleznei este aproape asimptomatică și nu provoacă un disconfort semnificativ pentru pacient. În cea de-a doua etapă, simptomele devin mai pronunțate, pacientul suferă de dureri prelungite și nu poate face mișcări picior în întregime. O artroză de gradul 3 duce adesea la dizabilități, care pot fi salvate numai prin intervenții chirurgicale.

Cum se dezvoltă artroza gleznei

Glezna reprezintă toată greutatea corpului uman, așa că natura la creat cu o marjă de siguranță. Cartilajul său este mai rezistent la efectele provocate de procesele degenerative-distrofice. El își păstrează capacitatea de a se reface mult timp, iar procesele de recuperare sunt destul de active. Îmbinarea este formată prin articularea a 3 oase, care se disting printr-un grad înalt de congruență, adică suprafețele lor articulate se potrivesc în mod ideal unul cu celălalt. Această structură asigură o distribuție uniformă a sarcinii și o stabilitate ridicată a îmbinării.

Cruzartroza primară asociată cu uzura naturală a articulației, o raritate. Cel mai adesea această boală este post-traumatică.

Trauma poate provoca leziuni mecanice cartilajului sau o distribuție inegală a încărcăturii, o încălcare a congruenței oaselor. În special, articulația devine instabilă ca rezultat al unui ligament rupt. Cruzartroza poate provoca:

• deformările congenitale și dobândite ale picioarelor picior-picioare, piciorusul piciorului;
• excesul de muncă asociat cu munca, exercițiul fizic sau excesul de greutate;
• boli neurologice, metabolice, procese inflamatorii.

Datorită stresului mecanic excesiv sau dezechilibrului biochimic, cartilajul articular începe să se descompună și să devină mai subțire. Drept rezultat, gap-ul articulației se restrânge, oasele se potrivesc mai strâns una cu cealaltă, iar sarcina pe țesutul osos subchondral (subchondral) crește. Pentru a proteja împotriva stresului crescut, țesutul osos este compactat, se dezvoltă osteoscleroza, iar în unele locuri se formează supraaglume - pinteni osoși, osteofiți. Când se mișcă, articularea oaselor se freacă unul împotriva celuilalt, frecarea provoacă durere și duce la apariția de cod uscat. De-a lungul timpului, datorită supraregulării, articulația crește în dimensiune, oasele gleznei se prăbușesc. Distrugerea completă a cartilajului și a obstacolelor mecanice sub formă de osteofite duce la o restrângere severă a mobilității piciorului în articulație.

Cartilajul sănătos este neted, alunecos, elastic. Cu artroza, aceasta suferă astfel de modificări:

1. Chondromalacia, înmuierea și încălcarea structurii.
2. Distrugerea ușoară a țesutului conjunctiv.
3. Apariția crăpăturilor și a loviturilor pe suprafața cartilajului.
4. Thinning și razvlechenie, până la uzură completă.

Cruzartroză 1 grad

Deformarea osteoartritei articulației gleznei nu se manifestă imediat prin deformări severe. Inițial, manifestările clinice sunt moderate și pe termen scurt, și numai razele X pot dezvălui primele semne ale schimbărilor care au început. Osteoartrita clasa 1 (etapa inițială) se manifestă:

• plicuri dureroase care se află adânc în articulație. Acestea apar de obicei la începutul mișcării, atunci când se odihnesc pe un picior după o odihnă și, de asemenea, după o sarcină prelungită;
• ușoară limp la începutul mișcării;
• umflarea, umflarea articulației.

Semnele radiologice sunt absente sau moderat exprimate. La prima etapă, radiografia poate detecta:

• ușoară îngustare a spațiului comun;
• apariția unor mici osteofite.

În osteoartrita articulației gleznei, gradul 1, apare chondromalacia cartilajului, funcția sinovială a capsulei articulare este perturbată. Ca urmare, lichidul sinovial este produs în volum insuficient sau cu o compoziție chimică modificată. Fluidul sinovial servește drept lubrifiant comun și sursă de nutrienți pentru cartilaje. Prin urmare, astfel de modificări exacerbează procesele degenerative - distrofice în cartilaj și conduc la rigiditatea mișcărilor. Debutul distrugerii cartilajului este adesea însoțit de un proces inflamator în capsula articulară, care se manifestă sub forma umflarea țesuturilor moi, înroșirea pielii. Se incepe cresterea tesutului osos.

Manifestările cruzartrozei în acest stadiu cauzează disconfort ușor, dar nu împiedică persoana să-și îndeplinească îndatoririle de zi cu zi acasă și la locul de muncă. Datorită manifestărilor ușoare ale pacientului nu se consultă cu un medic. Prin urmare, artroza gleznei într-un stadiu incipient este diagnosticată extrem de rar, mai ales din întâmplare, în timpul unui control de rutină.

Etapa a 2-a boală

Următoarea etapă în cazul artrozei articulației gleznei este gradul 2. În acest stadiu, țesutul conjunctiv al cartilajului este distrus și apoi începe să se crăpească, iar relieful se schimbă. Diferite țesuturi articulare și periarticulare sunt implicate în proces - oasele subchondrală și epifază, capsula articulară, mușchii și ligamentele. Acesta este stadiul manifestărilor clinice pronunțate:

• începutul durerii persistă tot timpul în timp ce o persoană se plimbă sau se află, se intensifică în timpul exercițiului, dispare numai după o odihnă lungă și poate fi deranjată chiar și în timpul somnului;
• după trezire, se simte rigiditatea, care persistă mult timp, intervalul de mișcări este foarte limitat;
• pacientul oboseste repede;
• mișcările sunt însoțite de o criză distinctă;
• mulți oameni au dureri meteo-dependente, cu o scădere a presiunii atmosferice. Se presupune că acestea sunt asociate cu o creștere a presiunii fluidului intraarticular;
• inflamația membranei sinoviale se dezvoltă mai des și este mai acută, cu edem sever, creșterea temperaturii locale;
• mușchii, ligamentele slăbesc, sunt posibile subluxațiile articulare.

Artroza de gradul 2 al articulației gleznei se manifestă prin semne radiologice mai pronunțate:

• spațiul de articulație a fost micșorat de 2-3 ori;
• sunt vizibile osteofitele mari;
• osteoscleroza în diviziunea subchondrală a oaselor;
• formarea cavităților chistice în secțiunea următoare - epifiza.

Osteoartrita articulației gleznei de gradul 2 determină de obicei pacientul să consulte un medic, deoarece durerile frecvente și limitarea în creștere a mobilității nu pot fi ignorate. Pacientul nu poate efectua anumite tipuri de muncă, dacă activitatea sa este asociată cu o sarcină prelungită a picioarelor, este posibilă pierderea capacității de lucru. În acest stadiu, este încă posibilă oprirea procesului de distrugere a deformării cartilajului și oaselor, dar de obicei trece în a treia.

Osteoartrita la nivelul gleznei 3

În stadiul 3, toate semnele DOA apar, cartilajul este complet sau aproape complet distrus, deformarea oaselor este vizibilă la inspecția vizuală, apare un proces inflamator în articulație, se dezvoltă un sinovitis reactiv. Artroza articulației gleznei de gradul 3 este indicată de următoarele simptome:

• constanta durere acuta care nu se diminueaza nici macar in repaus, spasme musculare dureroase frecvente, dureri atunci cand se schimba vremea;
• restricție pronunțată a mișcărilor, pacientul nu-și poate scutura ușor piciorul;
• criza se intensifică;
• articulația este mărită datorită creșterii osoase și acumulării fluidului intraarticular;
• Raza X prezintă închiderea aproape completă a spațiului articular, osteoscleroza și citoză, multiple osteofite mari. Uneori imaginea arată subluxații.

În stadiul 3 al artritei gleznei, deformarea varusului sau valgusului a membrelor se dezvoltă adesea, piciorul deviază în raport cu piciorul inferior sau spre interior. O astfel de deformare face ca mersul pe jos să fie și mai dificil. Dacă în timpul artrozei articulației gradului 2 dizabilitatea este rar atribuită, obținerea unui grup în 3 etape este un fenomen comun:

• cu incapacitate parțială (listă limitată de lucru pe care pacientul o poate efectua), o limitare moderată a funcțiilor motorului atribuite grupului 3;
• cu pierderea parțială a funcției motorii, conducând la dizabilități - grupa 2;
• dacă pacientul nu poate merge și rămâne fără dispozitive de asistență sau asistență, are dificultăți în efectuarea operațiunilor zilnice - grupa 1.

Uneori se disting etapa 4 a artrozei gleznei - distrugerea completă a adeziunii articulare și imobiliare a oaselor (anchiloză) sau formarea unei articulații false (neoartrită). Dar este mai corect să considerăm aceste fenomene ca boli independente.

Tratamentul în diferite etape

Mai devreme tratamentul osteoartritei deformans este inițiat, cu atât efectul este mai mare. În ultima etapă, tratamentul conservator practic nu ajută, este necesar să recurgeți la operațiuni.

La etapa inițială

La etapa 1, se efectuează un tratament exclusiv conservator al artritei glezne. Se reduce la purtarea pantofilor ortopedici și a altor dispozitive pentru a reduce încărcătura articulației, pentru a menține tonusul muscular și a depăși rigiditatea prin exerciții fizice, înot, aerobic în apă. În același timp, ar trebui evitate sarcini statice pe articulație, lungă pe picioare și ridicare în greutate. Afișarea procedurilor de fizioterapie care îmbunătățesc trofismul țesuturilor, stimulând procesele de regenerare. Una dintre zonele de tratament dintr-o etapă incipientă este de a primi chondroprotectori pentru protejarea și restabilirea țesutului cartilajului. Pentru ameliorarea procesului inflamator sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Pe cât posibil, este important să se elimine factorii care au provocat artrită, să trateze bolile cronice existente și să normalizeze metabolismul. Este necesară corecția greutății, refuzul obiceiurilor proaste. Nicotină, alcool, alimente nesănătoase agravează distrugerea cartilajului, excesul de greutate crește încărcătura articulației.

La etapa 2

Într-o etapă timpurie, tratamentul vizează prevenirea complicațiilor și încetinirea proceselor degenerative-distrofice. Dacă o porniți în timp util, există o șansă să opriți dezvoltarea artrozei, pentru a împiedica trecerea acesteia la etapa următoare. La eliminarea cauzei, descărcarea articulației cu ajutorul aparatelor ortopedice, tehnicile de terapie manuală, utilizarea prelungită a chondroprotectorilor în combinație cu fizioterapia și terapia fizică, există șansa de a restabili cartilajul, care a început să se prăbușească.

Dacă este diagnosticată artroza de gradul 2, tratamentul trebuie să fie mai intens:

• de cele mai multe ori există o nevoie de tratament pentru AINS, iar în procesul inflamator acut recurg la medicamente pentru steroizi;
• poate fi aplicat în zona articulară a unguentului cu un efect iritant local, vasodilatator, încălzire;
• recepția chondroprotectorilor este încă eficace;
• dintr-o agravare, în absența sinoviței, sunt prezentate injecții intraarticulare de acid hialuronic.

De asemenea, sunt prezentate fizioterapia, terapia exercițiilor, masajul, terapia manuală, tratamentul spa. Singura intervenție chirurgicală la această etapă este artroscopia. Printr-o incizie mica, o camera video miniatura si instrumente chirurgicale sunt introduse in cavitatea articulatiei. Șoareci articulați eliminați - corpuri libere în cavitatea articulară (fragmente de osteofite, fragmente calcifiate ale cartilajelor distruse, cheaguri de sânge). Aceste organisme, care intră în spațiul gol, cauzează durere acută, provoacă blocarea durerii. După îndepărtarea lor timp de câțiva ani, durerile nu devin atât de intense, încât mișcarea crește.

Pe etapa 3

În stadiul 3, este adesea necesar să se recurgă la analgezice, injecții intraarticulare de medicamente antiinflamatoare hormonale în combinație cu analgezice. Este inutil să tratați artroza cu chondroprotectori în această etapă. Pacientul poate efectua exerciții individuale din complex, care i-au fost recomandate în stadii anterioare. Fizioterapia, tratamentul spa, precum și terapia medicamentoasă, oferă doar o ușurare temporară.

Operațiunea permite să scapi de dureri:

• artrodesă - îndepărtarea articulațiilor distruse, creșterea oaselor, formarea de anchiloză artificială;
• endoprotetice - înlocuirea articulației cu una artificială.

După artrodesis, mobilitatea piciorului în articulație este complet pierdută, dar din cauza acestei dureri dispare. Endoproteticele cu reabilitare postoperatorie completă vă permit să restaurați funcția motorului. Dar aceasta este o operație complexă și costisitoare, endoproteza are o durată limitată de viață, în unele cazuri este respinsă.

Prin începerea tratamentului pentru osteoartrita gleznei într-un stadiu incipient, dezvoltarea următorului poate fi amânată pentru o lungă perioadă de timp. Cel de-al doilea grad de cruzartroză aproape întotdeauna se transformă într-un al treilea, care amenință cu handicap. Din păcate, datorită severității scăzute a simptomelor clinice ale artritei de gradul 1, pacienții merg adesea la medic și încep tratamentul atunci când boala a trecut în stadiul 2 sau chiar în stadiul 3.

Osteoartrită a tratamentului gleznei cu 1 grad

Artroza articulației gleznei are mai multe grade de dezvoltare, față de care se determină amploarea leziunii tisulare, stadiul de deteriorare. Dacă în stadiile inițiale articulațiile și unele dintre cartilaje sunt implicate în principal, atunci în perioadele ulterioare, oasele, majoritatea țesuturilor înconjurătoare, sunt deja atrase. În astfel de cazuri, tratamentul artritei articulației gleznei este efectuat prin metode cardinale, inclusiv terapie specială, inclusiv terapie hormonală, chirurgie.

Uneori, chiar și un complex de acțiuni nu permite pacientului să revină la funcționalitatea anterioară a extremitatilor, ceea ce este comun cu vizitele târzii la un specialist, absența tratamentului adecvat.

Dacă luăm în considerare artroza articulației gleznei de gradul I, atunci în acest stadiu este suficient să folosim tratamentul conservator, principalul lucru fiind acela de a consulta un specialist în timp util, de a face un diagnostic corect. Pacienții care sunt diagnosticați cu artroză trebuie să înțeleagă că este imposibil să se scape complet de această tulburare tisulară și să se restabilească toate zonele deteriorate ale articulațiilor și cartilajului. Toate măsurile medicale vizează limitarea procesului în ceea ce privește penetrarea leziunilor mai adânci și în țesuturile vecine, precum și conservarea zonelor încă sănătoase, prevenirea recidivelor recurente, formarea inflamațiilor.

Metode de tratament pentru artroza gleznei de gradul I

Inițial, ar trebui efectuate măsuri de diagnosticare, raze X sau alte imagini care confirmă dezvoltarea patologiei. Specialistul ar trebui să constate gradul de dezvoltare a bolii, deoarece încălcările pot apărea cu simptome minore, iar daunele, la rândul lor, ajung deja la scară atunci când trebuie să alegi un curs special de recuperare.

Tratamentul artrozei articulației glezne, etapa 1, este în majoritatea cazurilor eficace. De cele mai multe ori, ea constă într-o serie de evenimente complexe, care includ următoarele acțiuni:

• Identificați cauzele profunde ale patologiei. În ciuda faptului că pot fi modificări legate de vârstă, leziuni suferite mai devreme, precum și predispoziție genetică, este totuși necesar să se identifice factorul de declanșare presupus;
• Analgezice sau AINS. Medicamentele nesteroidiene sunt prescrise pentru sindromul de durere semnificativă, uneori utilizarea de unguente este suficientă. Mai mult, astfel de agenți au început să fie produși odată cu mai multe tipuri de acțiune, de exemplu, efect anestezic și antiinflamator. De obicei, artroza articulației de gleznă a gradului 1 nu cauzează durere constantă, utilizarea medicamentelor hormonale nu este recomandabilă;
• Chondroprotectors. Aceste substanțe au o capacitate unică de a ajuta la regenerarea țesuturilor cartilajului, pentru a stimula producerea fluidului articular. Acestea sunt mai mult legate de suplimente decât de medicamente, dar practic orice tratament pentru artroza gleznei sau alte zone implică administrarea de chondroprotectori. Rezultatul admiterii lor se va observa numai după câteva luni;

• Lfk și gimnastica specială. Este important să înțelegeți când gimnastica ușoară va fi utilă pentru articulația gleznei și în ce cazuri este mai bine să lăsați piciorul în pace. Acesta este motivul pentru care LFK este practicat după examinarea de către un specialist, în absența unor procese inflamatorii. Încercarea haotică de a antrena piciorul nu este necesară, poate duce la răniri suplimentare. De asemenea, nu se recomandă protecția specială a piciorului, deoarece mușchii vor începe să atrofie treptat, fluxul de sânge se va înrăutăți, ceea ce va afecta în mod negativ cursul bolii;

• Fizioterapie. Un impact extern asupra zonei problematice poate avea un efect pozitiv asupra întregului ciclu de tratament. Stimularea suplimentară a circulației sanguine, o nutriție îmbunătățită a celulelor duce la dinamici pozitive. Tratamentul artrozei articulației glezne de gradul I poate fi efectuat cu ajutorul radiației laser, crioterapiei, câmpurilor magnetice, precum și a altor tehnici moderne. Procedurile se desfășoară într-o instituție medicală, precum și la domiciliu, dacă există echipament portabil de înaltă calitate;

• Masaj. Pentru masaj a fost foarte bun, este mai bine să ai încredere în specialist. Independent, masajul haotic poate exacerba situația, există șanse de a provoca daune adiționale. Zona de problema trebuie masurata punctual, pentru aceasta exista programe speciale;
• Dieta. Organismul trebuie să fie ajutat să lupte împotriva disfuncțiilor tisulare, pentru aceasta este necesară reconsiderarea regimului alimentar. Este necesar să se concentreze asupra alimentelor bogate în oligoelemente care conțin gelatină, motiv pentru care jeleul este recomandat pacienților. Limita ar trebui să fie alimentele sărate, carnea afumată și alte poziții bine cunoscute ale alimentelor dăunătoare. Carne slabă, fructe de mare, legume și fructe, ingrediente lactate vor fi cele mai utile. Un meniu aproximativ poate oferi medicului, el poate, de asemenea, recomanda vitamine, suplimente microminerale.

Pașii de mai sus sunt de bază. Dar, în funcție de starea articulațiilor, pot fi prescrise alte proceduri auxiliare. Retetele din medicina traditionala pot fi, de asemenea, utile, dar ca o terapie suplimentara. Pansamente de sare, comprese de frunze de varza, brusture, unele decocții de ierburi vor ajuta la ameliorarea simptomelor, pentru a îmbunătăți circulația sângelui. În absența inflamației, băile ajută, dar numai cu încălzirea moderată a zonei bolnave.

Varza și brusturea

Pentru a obține prin metode conservatoare, este necesar să se diagnosticheze boala în timp util, deoarece artroza articulației glezne a primului grad este mult mai ușor de tratat decât în ​​a doua etapă. În ceea ce privește gradele III și IV, în unele cazuri, restaurarea activității fizice, eliminarea simptomelor are loc numai prin intervenții chirurgicale, o perioadă lungă de reabilitare și investiții materiale grave.

1. Caracteristicile artritei glezne
2. Etiologia bolii
3. Manifestări clinice cu 1 grad de artroză
4. Măsuri de diagnosticare
5. Evenimente medicale
6. Terapia de droguri

Patologia sistemului musculo-scheletal ocupă un loc special în structura generală a incidenței populației. Cel mai des afectate articulațiile. Fiecare articulație are o funcție specifică, este implicată în mișcarea unei anumite părți a corpului. Multe articulații sunt puternic stresate și cele mai susceptibile la traume. Acestea includ articulația gleznei. Se leagă de tibie cu talusul piciorului. Adesea, în practica medicală este diagnosticată cu o boală, cum ar fi artroza de gradul întâi al gleznei. Cauza acestei boli în majoritatea cazurilor este rănirea.

Osteoartroza și artroza deformantă sunt sinonime cu osteoartrita. Osteoartrita articulației gleznei este de mare importanță socială. Acest lucru se datorează faptului că boala apare la orice vârstă și poate duce la dizabilități umane. În plus, artroza necesită un tratament pe termen lung, ceea ce conduce la costuri financiare semnificative. De mare importanță este faptul că artroza la un stadiu târziu limitează abilitatea unei persoane de a lucra, ceea ce provoacă daune economice statului. Este necesar să se examineze mai detaliat ce etiologie, clinică și tratament al acestei patologii sunt.

Caracteristicile artritei glezne

Nu toată lumea știe definiția osteoartritei. Artroza este un proces degenerativ-distrofic care se dezvoltă în articulații, care rezultă din modificările structurii țesutului cartilajului. Osteoartrita articulației gleznei poate apărea atât la tineri cât și la vârstnici. Gradul 1 și gradul 2 ale osteoartritei este cel mai puțin dificil. Zeci de milioane de oameni suferă de această boală la nivel mondial. Un fapt interesant este ca incidenta artrozei articulatiei gleznei creste dramatic cu varsta. Există unele diferențe de gen în rata incidenței. Sa stabilit că printre femeile în vârstă sunt cele mai afectate, în timp ce la o vârstă fragedă bărbații sunt afectați.

Artroza este un întreg grup de boli care au cauze diferite, dar patogeneză similară și manifestări clinice. Osteoartroza provoacă aproape întotdeauna o deformare osoasă. Patogeneza pagubelor gleznei este destul de simplă. Cu o încărcătură ridicată, starea țesutului cartilajului este perturbată. La o persoană sănătoasă, placa de cartilaj are o elasticitate ridicată și este rapid restaurată în timpul deformării. Cu osteoartrita, cartilajul își pierde forța, devine uscat și dur.

Deformarea apare datorită creșterii țesutului osos. Apoi, există inflamație a capsulei comune, fluidul începe să se acumuleze. În plus, nutriția țesutului cartilajului se deteriorează deoarece se schimbă compoziția fluidului sinovial. Această boală poate evolua cu timpul, artroza articulației gleznei din prima fază poate trece în cea de-a doua, apoi în a treia.

Osteoartrita articulației gleznei se poate dezvolta din diverse motive. În funcție de etiologie, se disting forme primare și secundare de patologie. Dacă nu este instalat factorul etiologic, atunci vorbim despre artroza primară. Cel mai adesea în practica medicală se găsește forma secundară a bolii. În această situație, principalii factori etiologici sunt:

• leziune traumatică a articulației gleznei;
• metabolia patologică;
• afecțiuni endocrine;
• alte afecțiuni ale sistemului musculoscheletal;
• displazie;
• boli somatice.

Adesea, înfrângerea articulației gleznei este observată din cauza tuberculozei osoase, a artritei reumatoide, a lupusului. În acest caz, artroza este una dintre manifestările bolii sau complicațiile acesteia. Trebuie să știți că cauza bolii poate fi boală articulară congenitală (displazie). Această boală este caracterizată de o încălcare a biomecanicii, care este un declanșator al dezvoltării osteoartritei.

Artroza articulației gleznei se formează foarte des pe fundalul procesului inflamator. Aceasta se întâmplă în prezența unei patologii autoimune sau infecțioase. În acest din urmă caz, un rol important îl joacă diferite microorganisme (streptococi, stafilococi). În unele cazuri, cauza patologiei articulației gleznei este sifilisul, encefalita transmisă de căpușe, gonoreea. Artroza articulației gleznei nu este formată fără participarea unor factori predispozitivi. Acestea includ excesul de greutate, vârsta înaintată, factorii genetici, tipul de activitate profesională, sportul.

Manifestări clinice cu 1 grad de artroză

Înfrângerea articulației gleznei poate avea mai multe etape. Primul este cel mai simplu și nu aduce multă neplăcere persoanei bolnave. Stadiul 1 al osteoartritei se caracterizează prin faptul că funcția membranei sinoviale este perturbată. În această etapă, compoziția biochimică a fluidului sinovial care hrănește țesutul cartilajului se poate schimba. În viitor, aceasta afectează procesele metabolice și starea cartilajului. Cu o sarcină mare, funcția gleznei poate fi afectată. Aceasta provoacă durere și poate duce la inflamarea articulației gleznei. Dacă a treia etapă are modificări radiologice distincte în zona afectată, atunci în stadiul 1 sunt absente sau nu sunt foarte pronunțate.

Artroza articulației de gradul 2 este caracterizată prin faptul că, treptat, cartilajul începe să se descompună. Țesutul osoasă este, de asemenea, implicat în proces. Aceasta contribuie la formarea osteofiturilor. Acestea sunt margini osoase outgrowths. Cu 2 grade de boală suferă adesea mușchi. Trofismul lor este încălcat. În prezența a 2 grade, boala este foarte dificil de oprit. Aproape întotdeauna a doua etapă a artrozei articulației gleznei trece în a treia. Gradul 3 este caracterizat prin deformarea țesutului osos, scurtarea ligamentelor. Toate acestea conduc la întreruperea activității motorii. La sindromul durerii cronice de gradul 3 se observă

Diagnosticul osteoartritei cuprinde trei componente principale: istoricul bolii și viața pacientului, rezultatele examinării externe și datele din studiile instrumentale. Prezența celui de-al doilea grad al bolii indică nevoia de terapie medicamentoasă. Anamneza bolii are o mare importanță pentru diagnosticul corect. Plângerile pacienților cu osteoartrită pot include rigiditate dimineața, durere, restricție de mișcare. Toate acestea sunt tipice pentru osteoartrita articulației gleznei de gradul doi sau trei.

La etapa 1, pacientul nu poate fi deranjat. Diagnosticul final se face pe baza examinării cu raze X a zonei afectate. Este capabil să identifice o îngustare a spațiului articular, deformare, subluxații și prezența osteofitelor. Toate aceste semne pot fi identificate în 2 sau 3 stadii ale bolii. Trebuie reținut faptul că atunci când apar primele simptome ale bolii, este necesară consultarea unui medic. Se știe că osteoartrita este predispusă progresiei. În absența unei terapii adecvate, gradul I poate trece la al doilea și apoi la al treilea. Rezultatul osteoartritei este distrugerea articulației gleznei și formarea de anchiloză (imobilitate). Toate acestea sugerează că măsurile medicale trebuie efectuate cât mai curând posibil.

Tratamentul osteoartritei în stadiul 1 se realizează prin metode conservative. În etapele 2 și 3, acestea recurg adesea la intervenții chirurgicale. Pentru a evita progresia patologiei și a anchilozelor, se efectuează înlocuirea endoprotezei. Aceasta este metoda cea mai eficientă de tratament.

La etapa 1, tratamentul include dieta, menținerea activității fizice la un nivel normal, exerciții terapeutice, fizioterapie și masaj.

În unele cazuri se utilizează terapia cu laser și saturația oxigenului în zona afectată (terapia cu oxigen).

Pentru a normaliza procesele metabolice în țesuturile osoase și cartilagiile, este necesară monitorizarea hranei. Se știe că diferite microelemente participă la construcția țesutului osos, în special la fosfor și calciu. Pacienții sunt sfătuiți să mănânce alimente bogate în aceste oligoelemente (lapte, produse lactate, pește).

În ceea ce privește terapia fizică, este recomandabil să se efectueze numai după dispariția semnelor de inflamație. Înainte de asta, glezna ar trebui să se odihnească. Un set de exerciții este selectat individual pentru fiecare pacient. În plus, sarcina motorului crește. Faptul este că, în prezența durerii, persoana bolnavă începe să se miște mai puțin, are loc hipodinamia. Acest lucru duce la slăbiciune a mușchilor și a ligamentelor.

Pentru a întări glezna și pentru a normaliza procesele metabolice în țesuturile cartilajului și oaselor, medicamentele sunt prescrise. Chondroprotectorii sunt utilizați în stadiile 1 și 2 ale bolii. Acestea pot fi aplicate intern sau injectate în cavitatea articulației gleznei. Împreună cu acestea se utilizează medicamente derivate din acid hialuronic. Acesta din urmă face parte din fluidul sinovial. În prezența durerii, se utilizează anestezice din grupul AINS. Dacă se dezvoltă sinutită, este indicată administrarea de corticosteroizi.

Astfel, osteoartrita gleznei la etapa 1 nu se poate manifesta. Foarte des, pacienții caută ajutor în mijlocul bolii. Scopul principal al tratamentului în această situație este de a preveni progresia patologiei și formarea de anchiloză. Dacă mergeți la un medic la timp, puteți evita complicații grave.

Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a trata bolile. Acest lucru va ajuta să se țină seama de toleranța individuală, să se confirme diagnosticul, să se asigure corectitudinea tratamentului și să se elimine interacțiunile negative cu medicamentele. Dacă utilizați prescripții fără a consulta un medic, acest lucru este în întregime pe propriul risc. Toate informațiile de pe site sunt prezentate numai în scop informativ și nu reprezintă un ajutor medical. Toate responsabilitățile pentru aplicație revin dvs.

Boli ale articulațiilor sunt diverse, există zeci de tipuri de artrită, artropatii infecțioase, artroze. Boala din urmă afectează din ce în ce mai mult nu numai vârstnicii, ci și tinerii și este localizată în principal în articulațiile picioarelor, deoarece acestea sunt supuse celor mai mari sarcini. Și glezna nu face excepție.

Ce este deformarea artritei gleznei

În cele mai multe boli reumatologice, leziunea finală a articulațiilor se manifestă în același mod - deformări, anchiloză, restricție sau pierderea mobilității.

Dar, în funcție de mecanismul artrozei, spre deosebire de artrită, acest proces nu este un proces inflamator, ci unul distructiv. Asta este, este însoțită de distrugerea cartilajului care liniilează suprafața oaselor și nu leziunea articulației de celulele sistemului imunitar. Se numește deformare atunci când procesul este cronic, progresiv și există un risc ridicat de expunere a osului și a deformărilor. Un alt nume pentru boală este osteoartrita. Dacă, în același timp, apare inflamația, atunci este vorba de o artrită artroză.

În articulația gleznei, artroza nu este mai puțin frecventă, deoarece această zonă suferă sarcini mari în timpul vieții unei persoane și este predispusă la răni.

Cauze și patogeneză

Astăzi, reumatologii au identificat mai mulți factori majori care afectează dezvoltarea artrozei, inclusiv deformarea:

• încărcarea excesivă a articulației și, ca urmare, abraziunea acesteia, care este deosebit de importantă pentru atleții și persoanele angajate în muncă fizică;
• leziuni, inclusiv cele minore (vânătăi, entorse);
• inconsistența vârstei fizice;
• anomalii ereditare și deformări ale articulației.

Osteoartrita la nivelul gleznei poate fi rezultatul inflamației în articulația cu artrita psoriazică, reumatoidă, gută, spondilita anchilozantă.

Atenție! Dystrofiile căptușelii cartilajului sunt, de asemenea, facilitate de stresuri și experiențe constante - în acest caz, hormonii suprarenali, care sunt eliberați în sânge în timpul tensiunii nervoase, au un efect negativ asupra articulației.

Alte cauze includ diabetul zaharat și alte probleme ale sistemului endocrin și metabolismul, modificări hormonale (de exemplu, în timpul menopauzei la femei).

Circulația periferică a sângelui afectată - vene varicoase, tromboflebită, slăbiciune a pereților vasculari. Cu astfel de probleme, sângele nu curge în comun în întregime, astfel încât cartilajul nu primește suficientă hrană și în cele din urmă devine distrofiat (la urma urmei, nu are propriile vase de sânge). De aceea, în practica clinică, cazurile de combinație de vene varicoase și artroze nu sunt mai puțin frecvente.

Mecanismul de dezvoltare a osteoartritei este următorul:

• Sub influența diferitelor motive, cartilajul este uzat, subțire, își pierde elasticitatea și elasticitatea, în el apar "găuri".
• Suprafața osului, care nu este protejată de cartilaje, începe să se schimbe - eroziunea și osteofitele (creșterile) apar pe ea.
• În etapele ulterioare, oasele expuse complet sunt deformate semnificativ și chiar topite. O persoană devine dezactivată.

Specii și coduri pe ICD-10

Prin localizare, deformarea artrozei poate fi glezna, genunchi, umăr, șold și altele. Severitatea simptomelor acute și cronice.

Există și alte tipuri de osteoartrite:

Atenție! Vă reamintesc că, în caz de orice problemă, puteți contacta specialiștii noștri pentru sfaturi.

În catalogul nostru există specialiști de profil atât de larg și îngust. Vă rugăm să ne contactați!

Cu încredere în sănătatea ta, Larisa Bikerskaya.

• Post-traumatic - apare datorită leziunilor structurilor articulare.
• Poliartroză primară (sau boala Kallgen) - se dezvoltă datorită slăbicirii mușchilor și ligamentelor, care este adesea cauzată de modificările hormonale în timpul menopauzei la femei.
• Osteo-artrita - combină inflamația articulară și distrugerea cartilajului.
• Uncovertebral - asociat cu procesele naturale de îmbătrânire.

În clasificarea internațională a bolilor categoriei de artrită, sunt atribuite codurile de la M15 la M19. Glezna trebuie căutată în grupul "Alte artroze" sub codurile M19.0 (primar), M19.1 (post-traumatic), M19.2 (secundar), M19.8 (alte specificate) și M19.9 (nespecificat).

Simptomele și stadiile bolii

În timpul osteoartritei gleznei și a altor articulații există trei etape. Fiecare dintre ele are anumite simptome.

Semnele etapei I:

• Membrul afectat devine obosit repede (în acest caz, picioare, glezne, viței).
• Cu o sarcină lungă și la începutul mișcării există o ușoară durere, care este absentă în starea de odihnă.
• O mică criză apare atunci când glezna este flexată și îndreptată.
• Pe raze X, se observă o ușoară îngustare a spațiului articular datorită condrolizei (distrugerea cartilajului) sau absentă.

Manifestări ale etapei a II-a:

• Durerea devine mai puternică și dispare doar cu o odihnă lungă.
• Mișcarea în articulație este limitată.
• Mușchii din jurul gleznei sunt slăbiți (hipotrofie).
• Îmbinarea începe să se deformeze, iar pe raze X decalajul se restrânge de 2-3 ori față de normă; mici osteofite sunt formate în zonele articulației care sunt supuse celui mai mic stres.
• Criza este clar audibilă și celor din jurul tău.

Simptome stadiul III:

• Mobilitatea este foarte limitată, glezna nu este îndoită, o persoană este capabilă să efectueze doar mișcări de rotire cu piciorul.
• Durerea rămâne staționară.
• Îmbinarea este instabilă, radiografia arată o deformare puternică și o îngustare completă a decalajului dintre oase.

Cum se manifestă deformarea artrozei post-traumatice

Osteoartrita devine adesea o consecință a leziunilor gleznei. În plus, cartilajul este distrus treptat, iar o persoană de mult timp după o vânătă, o fractură sau o dislocare (până la câțiva ani) trăiește liniștit, fără să cunoască evoluția artrozei. O leziune, pe de o parte, de exemplu, artroza numai a gleznei drepte, fără plângeri la al doilea picior, este adesea doar post-traumatică.

Datorită deplasării, deteriorării alimentării cu sânge, cartilajul devine mai subțire, iar la un moment dat o criză și o ușoară durere când mersul pe jos și alergarea încep să se simtă. Acesta este momentul în care trebuie să mergeți la medic și să aflați cauza simptomelor. Ulterior, osteoartrita post-traumatică se simte prin durere severă, mobilitate limitată și o criză evidentă.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, un medic nu poate face fără o analiză generală și biochimică a sângelui și a urinei și îndepărtarea radiografiilor în proiecții diferite.

• artroscopie;
• RMN este indicat pentru leziunile ligamentelor, tendoanelor și mușchilor;
• tomografia computerizată - arată clar starea oaselor;
• osteoscintigrafie și artrosonografie.

Atenție! Într-o fază incipientă, când radiografia poate să nu arate starea articulației, artroscopia informativă este un studiu minim invaziv prin introducerea unei microcamere în articulație. Cu ajutorul acestuia, puteți vedea clar starea cartilajului.

Umflarea articulațiilor la osteoartrită nu este la fel de puternică ca în cazul artritei, datorită acumulării de lichid sinovial. Poate crește cu efort intens sau prelungit.

Tratamentul artrozei deformante a articulației gleznei 1, 2 grade

Etapele incipiente ale artrozei sunt cel mai bun moment pentru tratament, pentru că aici se poate face cu gimnastica, fizioterapia și medicamentele.

Preparate

Osteoartrita de gradul 1-2 poate fi tratată cu următoarele medicamente.

Medicamente miocitare și vasodilatatoare: Trental, acid nicotinic, Fostoden, Angiotrophin, Inprephan. Acest grup de medicamente restabilește circulația sângelui în țesuturi, îmbunătățind fluxul sanguin. Normalizarea metabolismului în jurul articulației cu artroză severă contribuie la administrarea de Solcoseryl.

Chondroprotectorii - medicamente pe bază de glucozamină și sulfat de condroitină. Hrăniți și restaurați țesutul de cartilagiu. Pentru eficacitate, necesită o utilizare prelungită de 3-4 luni sau mai mult.

Este important! Chondroprotectorii tind să îngroșeze sângele. Medicul trebuie să țină cont de acest lucru atunci când prescrie pacienților cu tendință de tromboză.

Agenți antiinflamatorii și analgezice - medicamente pirazolonă și AINS (aspirina, fenilbutazonă, diclofenac, ketoprofen, indometacin: unguente, tablete, injecții intramusculare) și în cazuri severe, corticosteroizi (prednisolon, dexametazon: capsule, tablete, soluții injectabile în comun).

Există, de asemenea, medicamente de bază anti-artritice care îmbunătățesc metabolismul în cartilajul afectat. Exemple de remedii: clorochină, Rumalon, Mukartrin. Indiferent de scenă, medicul poate prescrie și desensibilizatori (Amidopirină, Dimedrol, Suprastin).

fizioterapie

Tratamentele de fizioterapie completează perfect terapia osteoartritei. Ele stimulează circulația sângelui, îmbunătățesc troficul tisular, reduc procesul distrofic.

În prima etapă, în absența sinoviților, sunt permise următoarele:

• tratament cu nămol
• induktometriya,
• terapia cu ultrasunete,
• băi terapeutice - radon, terebentină, clorură de sodiu.

Sfat! Radiațiile ultraviolete, ultrasunetele, terapia curentă (sinusoidală și diadynamică) au efect anestezic.

In acute atribuite flux numai electroforeză (în sinovita cu papaverină și hidrocortizon, fără să-l cu dipyrone, litiu, zinc) și phonophoresis.

Gimnastică și masaj

Aceste metode sunt o componentă importantă în tratamentul deformanților osteoartritei. Terapia terapeutică la etapa 1-2 în combinație cu medicamentele și fizioterapia poate opri distrugerea cartilajului și poate preveni pierderea articulației. Cu cursul acut de sinovită (inflamația membranei sinoviale), masajul și exercițiile terapeutice sunt contraindicate.

Oferim să vedem un set de exerciții pentru a restabili glezna.

Tratamentul remediilor populare

Prescripțiile pentru medicina alternativă pentru deformarea osteoartritei sunt în mare parte remedii locale pentru ameliorarea durerii. Printre acestea se numără pansamente de tifon cu unguent Troxevasin, loțiuni cu bilă medicală, ulei de camfor sau alcool, tinctură de coajă de stejar.

Sunt utilizate și comprese cu oțet, terebentină, bishofit, Dimexidum. Alungirea alcoolului tincturi de mușchi de aur, șoricel, ledum poate reduce durerea.

Cum se trateaza osteoartrita la nivelul gleznei 3

În acest stadiu, principalii asistenți sunt analgezicele, antiinflamatorii pentru sinovita severă și tratamentul chirurgical.

Terapia de droguri

Dacă apare inflamația, continuă să fie luate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și altele. Nu trebuie făcut fără analgezice puternice, deoarece 3-4 grade de artroză sunt asociate cu dureri severe. În acest scop, cele mai des folosite:

• Blocada novoainică;
• injecții intraarticulare de glucocorticosteroizi (Floosteron și altele).

Atenție! Cu un sindrom de durere puternică, se recomandă să mergeți cu un suport pe o trestie sau cârje pentru a elibera sarcina de articulația inflamată.

Chondroprotectorii și alte mijloace pentru restabilirea cartilajului la aceste etape sunt deja neputincioase.

Tratamentul chirurgical

3 etape ale osteoartritei pot fi efectuate artroplastie, osteotomie, artrodeza, rezecție pană de os sau artroplastia totală a articulației gleznei. Tipul tratamentului chirurgical este determinat individual, în funcție de caracteristicile afectării articulației.

perspectivă

Ca orice boală, osteoartrita nu poate fi inițiată. Cu tratamentul precoce, prognosticul este favorabil - procesele distructive pot fi oprite, menținând astfel activitatea articulară și motorie.

3-4 etapă sarcină reumatolog mult mai complicat, și nici o intervenție chirurgicală nu se poate face, sau de dezvoltare a bolii peste deformarea și fuziunea a osului datorită distrugerii complete a cartilajului.

Videoclip util

Medicii vorbesc despre osteoartrita în programul "Să trăiești sănătos!".

Tipul de deformare a artritei este un proces cronic de distrugere în articulație, predispus la progresie. Pentru a evita intervențiile chirurgicale și dizabilitățile, este foarte important să începeți tratamentul în etape 1-2. În aceste stadii de dezvoltare a bolii există o reală oportunitate de a face cu efectele medicamentelor, terapia fizică și metodele de fizioterapie.

Ce este artroza primului grad al articulației gleznei?

Conținutul

Patologia sistemului musculo-scheletal ocupă un loc special în structura generală a incidenței populației. Cel mai des afectate articulațiile. Fiecare articulație are o funcție specifică, este implicată în mișcarea unei anumite părți a corpului. Multe articulații sunt puternic stresate și cele mai susceptibile la traume. Acestea includ articulația gleznei. Se leagă de tibie cu talusul piciorului. Adesea, în practica medicală este diagnosticată cu o boală, cum ar fi artroza de gradul întâi al gleznei. Cauza acestei boli în majoritatea cazurilor este rănirea.

Osteoartroza și artroza deformantă sunt sinonime cu osteoartrita. Osteoartrita articulației gleznei este de mare importanță socială. Acest lucru se datorează faptului că boala apare la orice vârstă și poate duce la dizabilități umane. În plus, artroza necesită un tratament pe termen lung, ceea ce conduce la costuri financiare semnificative. De mare importanță este faptul că artroza la un stadiu târziu limitează abilitatea unei persoane de a lucra, ceea ce provoacă daune economice statului. Este necesar să se examineze mai detaliat ce etiologie, clinică și tratament al acestei patologii sunt.

Caracteristicile artritei glezne

Nu toată lumea știe definiția osteoartritei. Artroza este un proces degenerativ-distrofic care se dezvoltă în articulații, care rezultă din modificările structurii țesutului cartilajului. Osteoartrita articulației gleznei poate apărea atât la tineri cât și la vârstnici. Gradul 1 și gradul 2 ale osteoartritei este cel mai puțin dificil. Zeci de milioane de oameni suferă de această boală la nivel mondial. Un fapt interesant este ca incidenta artrozei articulatiei gleznei creste dramatic cu varsta. Există unele diferențe de gen în rata incidenței. Sa stabilit că printre femeile în vârstă sunt cele mai afectate, în timp ce la o vârstă fragedă bărbații sunt afectați.

Artroza este un întreg grup de boli care au cauze diferite, dar patogeneză similară și manifestări clinice. Osteoartroza provoacă aproape întotdeauna o deformare osoasă. Patogeneza pagubelor gleznei este destul de simplă. Cu o încărcătură ridicată, starea țesutului cartilajului este perturbată. La o persoană sănătoasă, placa de cartilaj are o elasticitate ridicată și este rapid restaurată în timpul deformării. Cu osteoartrita, cartilajul își pierde forța, devine uscat și dur.

Deformarea apare datorită creșterii țesutului osos. Apoi, există inflamație a capsulei comune, fluidul începe să se acumuleze. În plus, nutriția țesutului cartilajului se deteriorează deoarece se schimbă compoziția fluidului sinovial. Această boală poate evolua cu timpul, artroza articulației gleznei din prima fază poate trece în cea de-a doua, apoi în a treia.

Etiologia bolii

Osteoartrita articulației gleznei se poate dezvolta din diverse motive. În funcție de etiologie, se disting forme primare și secundare de patologie. Dacă nu este instalat factorul etiologic, atunci vorbim despre artroza primară. Cel mai adesea în practica medicală se găsește forma secundară a bolii. În această situație, principalii factori etiologici sunt:

• leziune traumatică a articulației gleznei;
• metabolia patologică;
• afecțiuni endocrine;
• alte afecțiuni ale sistemului musculoscheletal;
• displazie;
• boli somatice.

Adesea, înfrângerea articulației gleznei este observată din cauza tuberculozei osoase, a artritei reumatoide, a lupusului. În acest caz, artroza este una dintre manifestările bolii sau complicațiile acesteia. Trebuie să știți că cauza bolii poate fi boală articulară congenitală (displazie). Această boală este caracterizată de o încălcare a biomecanicii, care este un declanșator al dezvoltării osteoartritei.

Artroza articulației gleznei se formează foarte des pe fundalul procesului inflamator. Aceasta se întâmplă în prezența unei patologii autoimune sau infecțioase. În acest din urmă caz, un rol important îl joacă diferite microorganisme (streptococi, stafilococi). În unele cazuri, cauza patologiei articulației gleznei este sifilisul, encefalita transmisă de căpușe, gonoreea. Artroza articulației gleznei nu este formată fără participarea unor factori predispozitivi. Acestea includ excesul de greutate, vârsta înaintată, factorii genetici, tipul de activitate profesională, sportul.

Manifestări clinice cu 1 grad de artroză

Înfrângerea articulației gleznei poate avea mai multe etape. Primul este cel mai simplu și nu aduce multă neplăcere persoanei bolnave. Stadiul 1 al osteoartritei se caracterizează prin faptul că funcția membranei sinoviale este perturbată. În această etapă, compoziția biochimică a fluidului sinovial care hrănește țesutul cartilajului se poate schimba. În viitor, aceasta afectează procesele metabolice și starea cartilajului. Cu o sarcină mare, funcția gleznei poate fi afectată. Aceasta provoacă durere și poate duce la inflamarea articulației gleznei. Dacă a treia etapă are modificări radiologice distincte în zona afectată, atunci în stadiul 1 sunt absente sau nu sunt foarte pronunțate.

Artroza articulației de gradul 2 este caracterizată prin faptul că, treptat, cartilajul începe să se descompună. Țesutul osoasă este, de asemenea, implicat în proces. Aceasta contribuie la formarea osteofiturilor. Acestea sunt margini osoase outgrowths. Cu 2 grade de boală suferă adesea mușchi. Trofismul lor este încălcat. În prezența a 2 grade, boala este foarte dificil de oprit. Aproape întotdeauna a doua etapă a artrozei articulației gleznei trece în a treia. Gradul 3 este caracterizat prin deformarea țesutului osos, scurtarea ligamentelor. Toate acestea conduc la întreruperea activității motorii. La sindromul durerii cronice de gradul 3 se observă

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul osteoartritei cuprinde trei componente principale: istoricul bolii și viața pacientului, rezultatele examinării externe și datele din studiile instrumentale. Prezența celui de-al doilea grad al bolii indică nevoia de terapie medicamentoasă. Anamneza bolii are o mare importanță pentru diagnosticul corect. Plângerile pacienților cu osteoartrită pot include rigiditate dimineața, durere, restricție de mișcare. Toate acestea sunt tipice pentru osteoartrita articulației gleznei de gradul doi sau trei.

La etapa 1, pacientul nu poate fi deranjat. Diagnosticul final se face pe baza examinării cu raze X a zonei afectate. Este capabil să identifice o îngustare a spațiului articular, deformare, subluxații și prezența osteofitelor. Toate aceste semne pot fi identificate în 2 sau 3 stadii ale bolii. Trebuie reținut faptul că atunci când apar primele simptome ale bolii, este necesară consultarea unui medic. Se știe că osteoartrita este predispusă progresiei. În absența unei terapii adecvate, gradul I poate trece la al doilea și apoi la al treilea. Rezultatul osteoartritei este distrugerea articulației gleznei și formarea de anchiloză (imobilitate). Toate acestea sugerează că măsurile medicale trebuie efectuate cât mai curând posibil.

Evenimente medicale

Tratamentul osteoartritei în stadiul 1 se realizează prin metode conservative. În etapele 2 și 3, acestea recurg adesea la intervenții chirurgicale. Pentru a evita progresia patologiei și a anchilozelor, se efectuează înlocuirea endoprotezei. Aceasta este metoda cea mai eficientă de tratament.

La etapa 1, tratamentul include dieta, menținerea activității fizice la un nivel normal, exerciții terapeutice, fizioterapie și masaj.

În unele cazuri se utilizează terapia cu laser și saturația oxigenului în zona afectată (terapia cu oxigen).

Pentru a normaliza procesele metabolice în țesuturile osoase și cartilagiile, este necesară monitorizarea hranei. Se știe că diferite microelemente participă la construcția țesutului osos, în special la fosfor și calciu. Pacienții sunt sfătuiți să mănânce alimente bogate în aceste oligoelemente (lapte, produse lactate, pește).

În ceea ce privește terapia fizică, este recomandabil să se efectueze numai după dispariția semnelor de inflamație. Înainte de asta, glezna ar trebui să se odihnească. Un set de exerciții este selectat individual pentru fiecare pacient. În plus, sarcina motorului crește. Faptul este că, în prezența durerii, persoana bolnavă începe să se miște mai puțin, are loc hipodinamia. Acest lucru duce la slăbiciune a mușchilor și a ligamentelor.

Terapia de droguri

Pentru a întări glezna și pentru a normaliza procesele metabolice în țesuturile cartilajului și oaselor, medicamentele sunt prescrise. Chondroprotectorii sunt utilizați în stadiile 1 și 2 ale bolii. Acestea pot fi aplicate intern sau injectate în cavitatea articulației gleznei. Împreună cu acestea se utilizează medicamente derivate din acid hialuronic. Acesta din urmă face parte din fluidul sinovial. În prezența durerii, se utilizează anestezice din grupul AINS. Dacă se dezvoltă sinutită, este indicată administrarea de corticosteroizi.

Astfel, osteoartrita gleznei la etapa 1 nu se poate manifesta. Foarte des, pacienții caută ajutor în mijlocul bolii. Scopul principal al tratamentului în această situație este de a preveni progresia patologiei și formarea de anchiloză. Dacă mergeți la un medic la timp, puteți evita complicații grave.