O fractură de coccyx este o leziune a spinării extrem de neplăcută, simptomele și consecințele acesteia duc adesea la complicații grave. Cea mai dificilă și mai periculoasă este considerată o fractură cu deplasare, ceea ce aduce inconveniente nu numai în timpul mișcărilor umane, ci și atunci când încercați să stați pe o canapea sau scaun.

Este imposibil să nu simțiți o astfel de traumă sau să o confundați cu orice altă patologie. Semnele de fractură sunt pronunțate, sindrom de durere intensă. Cauza fracturii, cel mai adesea, este o cădere banală pe fese.

Caracteristică a fracturii de coccyx

Covorașul este o os formată din 3-6 vertebre din secțiunea inferioară a coloanei vertebrale, care sunt topite împreună. Osul este cel mai puțin dezvoltat și, deși este un organ vestigial, adică un organ care și-a pierdut funcția în cursul evoluției, el îndeplinește funcții foarte importante:

• ligamentele și mușchii sunt atașați la partea coccisă a coloanei vertebrale, care sunt implicați direct în activitatea organelor sistemului urogenital și a părților îndepărtate ale intestinului;
• o parte a mușchilor mușchi ai mușchiului gluteus maximus este atașată la os, ale cărei funcții principale sunt flexia și extensia coapsei și îndreptarea corpului;
• coada cavității este implicată în distribuția sarcinii pe zona pelviană și este un punct de referință important.

Fractura costita se numeste trauma, in care exista o incalcare completa a vertebrelor care o formeaza. Mai des, copiii și persoanele de peste 60 de ani sunt afectate, deoarece țesuturile lor cartilaginoase și osoase sunt mai puțin elastice și puternice. La femei, o fractură a osului osos este mult mai frecventă decât la bărbați, dar mobilitatea osului în sexul echitabil este mai mare, ceea ce ajută la extinderea canalului de naștere în timpul nașterii.

Coccyx coloanei vertebrale

Coccyx fractura este împărțită în mai multe tipuri:

• deschis, în care există o încălcare a integrității pielii și a țesuturilor moi în jurul vertebrelor;
• închis, în care osul rănit nu dăunează pielea;
• compresie, în care există o vertebra "vkolachivanie" în fiecare alte.

O fractură de coccyx cu deplasare este cea mai dureroasă și mai periculoasă vătămare. Pacientul suferă de dureri ciudate la locul leziunii, mișcările sale sunt dificile, iar fragmentele osoase deplasate pot deteriora nervii și vasele care trec în apropierea coccixului.

Cu acest tip de fractură, procesul de construire a oaselor este dificil, ceea ce duce la dureri dureroase îndelungate, disconfort și unele complicații mai periculoase. Tratamentul unei astfel de leziuni se efectuează operativ, după care se observă adesea un abces, formarea fistulei și obstrucția obstrucției intestinului.

O fractură cu deplasare este foarte periculoasă pentru femei, pentru că, dacă o femeie și-a rupt anterior coada, există riscul unor complicații semnificative ale sarcinii și nașterii viitoare. De regulă, aceste femei sunt recomandate să fie monitorizate îndeaproape de către un medic ginecolog și livrare artificială - operație cezariană.

Cauzele fracturii

Cauzele fracturii de coccyx la copii sunt creșterea rapidă a oaselor, creșterea flexibilității și fragilității acestora. În plus, este pentru copii ca fisura după ce se încadrează pe fese este tipică, de exemplu, atunci când călătoresc pe un patinoar, touchdowns nereușit pe fese atunci când sărituri. La cei mai tineri copii, leziunea este asociată cel mai adesea cu subdezvoltarea coordonării motorii și cu slăbiciunea aparatului ligamentos muscular, ceea ce conduce, de asemenea, la căderi frecvente.

La pacienții vârstnici, o fractură a coccisului este asociată cu o deficiență a țesutului osos de calciu, ceea ce duce la o scădere a rezistenței osoase și la deformarea acestuia, chiar și cu sarcini minore.

Cel mai adesea apare o fractură la nivelul cozii crăpate atunci când cade pe fese.

La vârstnici, ca la copii, coordonarea mișcării este afectată, ceea ce duce la căderi frecvente și la o posibilă fractură a osului coccisului. Spre deosebire de pacienții mai tineri, regenerarea țesuturilor încetinește cu vârsta, astfel încât procesul de recuperare după leziune este mult mai dificil și mai lung.

La un adult, o fractură a cozii, în majoritatea cazurilor, apare ca urmare a unei căderi sau a unei lovituri abrupte la suprafața părții inferioare a coloanei vertebrale. Multe femei sunt interesate să spargă coada cozii în timpul nașterii. Foarte rar, coada cavității se poate rupe la femei în timpul nașterii, și anume când un copil se mișcă de-a lungul canalului de naștere. De exemplu, riscul de fractură crește cu locația anatomică incorectă a fătului, cu mărimea mare a copilului, cu pelvisul îngust al femeii și cu orice leziune a coccisului în istoria mamei care se așteaptă.

O fractură a osului coloanei vertebrale poate fi cauzată de o fractură de compresie a coloanei vertebrale în regiunea lombosacrală.

Factorii de risc includ:

• deficit de calciu;
• osteoporoza;
• slăbiciune și subdezvoltare a sistemului muscular;
• scuturarea prelungită în timpul călătoriei pe o suprafață tare;
• intensă efort fizic, mai ales fără pregătire prealabilă.

la conținutul ↑

Simptomele și efectele fracturii

Pentru a înțelege că o vătămare gravă este foarte simplă. Principalul simptom al fracturii craniului este o durere severă de tragere în partea inferioară a coloanei vertebrale. Morbiditate constantă, agravată de efort, mișcări bruște și încercări de mișcare. Se formează un hematom la locul leziunii și, ca rezultat, înroșirea sau albirea pielii în zona coccisului. De asemenea, pacienții au observat dificultăți semnificative cu golirea intestinului, datorită durerii accentuate în timpul efortului.

La palpare și examinare prin rect sau vagin, se determină criza fragmentelor osoase.

Ce se întâmplă dacă fractura nu este tratată?

Terapia necorespunzătoare sau întârziată a rănirii coccisului poate duce la diferite patologii care nu sunt aproape tratabile.

Marginea inferioară a măduvei spinării este atașată la osul coccygeal, iar marginea superioară este atașată la craniu. Deplasarea fragmentelor coccicale conduce la faptul că fragmentele osoase presează maduva spinării, ceea ce duce la comprimarea vaselor cerebrale. În acest sens, mulți pacienți care au avut o fractură a coccisului au prezentat apariția durerilor de cap cronice. La o fractură cu deplasare, se poate produce leziuni ale măduvei spinării, care se manifestă prin durere cronică în partea inferioară a coloanei vertebrale atunci când este ghemuită.

În zona de rănire, de-a lungul timpului, se pot forma calusuri sau depuneri de sare, ceea ce duce în mod inevitabil la o limitare a mobilității coloanei vertebrale inferioare. În acest caz, persoana simte o durere intensă dacă se află într-o poziție de ședere pentru o lungă perioadă de timp și când se ridică.

Adesea, consecința fracturii coccisale este durerea anopică - este localizată în regiunea anusului din coloana inferioară. Anakopchikovaya durerea se dezvoltă datorită deteriorării periostului coccisului și nevralgiei plexului coccital. Cel mai adesea, o astfel de complicație a unei fracturi are loc la femei, care observă o creștere a durerii în timpul mișcării, într-o poziție așezată și în timpul defecării. Durerea radiază până la șolduri, perineu, abdomen inferior și nu este oprită de majoritatea medicamentelor.

Primul ajutor pentru fractură

Dacă bănuiți o fractură a coccisului care s-ar putea dezvolta ca urmare a vătămării, trebuie să știți exact ce să faceți în cazul unei fracturi și să urmați în mod clar instrucțiunile pentru prim ajutor victimelor:

• gheața trebuie aplicată în zona osului osos, ceea ce va reduce sângerarea internă;
• asigurați zonei afectate cu o presiune constantă, fără a lăsa victima să stea într-o poziție în sus;
• cu o fractură deschisă, aplicați un pansament steril pe suprafața plăgii;
• dați pacientului o pilulă de medicamente pentru durere (Ibuprofen, analgin) sau faceți o injecție intramusculară;
• chemați un echipaj de ambulanță care va duce victima la cea mai apropiată cameră de urgență.

Dacă nu puteți solicita asistență medicală din orice motiv, pacientul trebuie transportat la cel mai apropiat spital. Pentru a face acest lucru, victima trebuie să fie strict pe partea laterală și în zona pelviană este necesar să se pună o pernă elastică.

Diagnosticarea fracturii de coccyx

Autodiagnosticarea fracturii de coccyx la domiciliu este imposibilă. Pentru a determina prezența și natura prejudiciului poate numai specialist după anchetă, care include:

• examinarea pacientului, care evidențiază umflarea și hematomul pe coccyx. O cocoșă ruptă la palpare;
• Studiul cu raze X în proiecții laterale și laterale. Dacă pacientul este obez, o fotografie cu raze X nu poate dezvălui o fractură, deoarece fragmentele osoase pot fi ascunse de o serie de țesuturi moi și grase;
• CT a coloanei vertebrale lombosacrale - o metodă care este cea mai informativă și prezintă în detaliu structuri dense;
• RMN este o metodă de diagnostic care nu numai că vă permite să determinați starea țesutului osos, ci și integritatea mușchilor, a vaselor de sânge și a fibrelor nervoase;
• Examenul rectal / vaginal, prin care un specialist poate simți rănirea fragmentelor mici ale osului coccisului.

Tomografia computerizată la întoarcerea coccisului la conținutul ↑

Tratamentul fracturii

Numai un medic poate spune despre cum să trateze o fractură osoasă coccisală, ținând cont de toate caracteristicile patologiei. Tratamentul fracturii de coccyx direct depinde de tipul de leziune, de prezența deplasării resturilor osoase, de complicațiile asociate și de patologii.

De regulă, terapia vizează:

• repoziționarea fragmentelor;
• imobilizarea locului de rănire;
• ameliorarea durerii;
• îndepărtarea inflamației;
• eliminarea semnelor de osteoporoză, deficit de calciu.

Perne ortopedice pentru fractură

Tratamentul unei fracturi rupte fără deplasare nu necesită repoziționarea (juxtapunerea) fragmentelor osoase.

Pentru a facilita starea pacientului, se recomandă folosirea pernelor ortopedice sub coadă, în timp ce se observă o odihnă de pat timp de cel puțin o săptămână (odihna patului trebuie observată timp de cel puțin 15 zile de către vârstnici).

Pentru a se asigura că circulația intestinului este mai puțin dureroasă, sunt prescrise laxative ușoare și clisme. Îndepărtarea procesului inflamator se efectuează cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, care se administrează rectal. De asemenea, au folosit suplimente de calciu, analgezice.

În cazul în care cocoasa este ruptă cu deplasare, atunci fragmentele sunt repoziționate și, dacă este necesar, reducerea articulației coccisale (dacă este prezentă și dislocarea). Procedura se efectuează sub anestezie locală și exclusiv de către un specialist. Terapia medicamentoasă este identică cu tratamentul unei fracturi închise fără deplasare.

Cu o fractură deschisă, este necesară anestezia și prevenirea șocului traumatic. Comparația fragmentelor se face direct printr-o rană deschisă. Următorul este imobilizarea și tratamentul medicamentos.

Dacă pacientul solicită ajutor 4-5 zile după ce osul coada sa rupt, nu este necesară repausul patului. Tratamentul se efectuează cu medicamente antiinflamatorii, analgezice, precum și cu metode fizioterapeutice. Fractura cronică, care este însoțită de dureri severe, necesită utilizarea obligatorie a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene care ajută la îmbunătățirea microcirculației sângelui, a relaxanților musculare, care relaxează mușchii, terapia fizică și exercițiile terapeutice.

Diclofenac și analgin - analgezice populare la întoarcerea coccisului

În absența unui rezultat pozitiv din tratamentul efectuat, sa recurs la îndepărtarea chirurgicală a osului coccisal.

Mulți oameni se întreabă cât de mult coacătul se vindecă după o fractură. Totul depinde de pacientul individual, vârsta lui, natura rănirii etc. De regulă, perioada de recuperare durează de la 2 la 6 luni.

Simptomele și tratamentul fracturii de coccyx

Covorașul este partea inferioară a coloanei vertebrale, constând din trei până la cinci vertebre interconstruite, oase în formă de cioc. Fractura coccisului poate fi recunoscută prin vânătăi, dureri ascuțite. Fractura poate fi traumatică și patologică. Leziunea este clasificată într-o fractură închisă sau deschisă, o fractură, o deteriorare cu sau fără deplasare, ruperea primei vertebre, precum și o ruptură a sindochondrozei. La diagnosticarea medicilor se colectează istoricul, se efectuează o inspecție, se face o radiografie.

Prescriiți medicamente pentru a ajuta la eliminarea umflăturilor, pentru a ușura durerea. Medicii recomandă purtarea aparatelor ortopedice. Dacă există o deplasare a oaselor, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Pentru ameliorarea simptomelor se aplică rețete de medicină tradițională. Exerciții de lumină, masaj, utilizarea unei perne ortopedice, medicamente pe bază de plante sunt permise. Se recomandă respectarea regulilor de nutriție terapeutică. Dintre complicațiile posibile după rănirea coccisului, sunt observate abcese, fistule și calusuri.

Care este coada și care sunt funcțiile sale

Covorașul este partea cea mai de jos a coloanei vertebrale. Se compune din trei până la cinci vertebre accrete, oase în formă de cioc. În partea de sus a acestuia se vede în jos și în față, de bază - sus. Pe părțile laterale ale primei și celei mai mari vertebre sunt procese transversale, iar coarnele coadă se extind de sus. Ei se conectează cu sacrul și participă la formarea unei legături între sacru și coccyx.

La femei, este mai agil. La naștere, uneori chiar deviază înapoi pentru a crește căile. Se crede că coada cozii este un rudiment care și-a pierdut sensul original. Nu este. Ajută la fixarea ligamentelor și a mușchilor asociate cu intestinele și organele urinare.

De asemenea, sunt atașate de ea ciorchini de mușchi gluteus maximus, care ajută coapsa să se dezbrace. Ajută la distribuirea încărcăturii fizice pe structurile pelvine, servește ca un punct de sprijin, în special atunci când se îndoaie înapoi. Este foarte ușor să vă răniți această parte a coloanei vertebrale.

Cum se determină fractura de cocă

Pericolul unei fracturi sau fracturi ale coccisului nu este atât de mare - mai des, victimele primesc un prejudiciu puternic. Prin urmare, este important să se facă distincția între semnele unei fracturi de coadă și rănirea ei.

Primul dintre acestea este vânătaia, care se formează rapid la rândul său. De asemenea, printre simptomele acestei traume se află durerea, ascuțită și ascuțită, de multe ori care nu se încadrează de foarte mult timp. Atunci când este învins, intensitatea sa este intensificată, cu remisii de ceva timp. De asemenea, cu o fisură și o fractură, nevoia de a defeca este rapidă, dar procesul este foarte complex și dureros. În orice caz, pentru a determina fractura de coccyx, este necesar să se supună unui examen.

Clasificarea accidentelor

Leziunile cu Coccyx sunt împărțite în grupuri:

• dislocare;
• subluxație;
• închis fractura de coccyx;
• fractură deschisă;
• fisura;
• ruptura sinchondrozei sau separarea unui segment de celălalt;
• ruperea primei vertebre a coccisului fără osificare;
• fractura de coccyx cu deplasare;
• fractură fără deplasare;
• fracturi - o combinație a două tipuri de leziuni.

Din cauza fracturilor, ele sunt împărțite în traumatisme sau patologice (de exemplu datorită unei tumori sau osteoporozei). În funcție de direcția liniei de traumatism, se disting fracturile transversale și compresive ale coccisului.

În conformitate cu statutul de limitări produce o fractură proaspătă sau de lungă durată. Cel de-al doilea caz este daunele care durează mai mult de o lună. În cazul în care vertebrele nu au crescut împreună la momentul potrivit, se consideră că leziunea nu a crescut împreună. Uneori se formează forme false la locul leziunii, de obicei două până la trei luni după accidentare. Tactica tratamentului pentru vătămări depinde de cât timp a fost primit.

De asemenea, fractura necomplicată și complicată. În al doilea caz pot fi:

• osteomielită;
• rănirea organelor interne;
• sângerare.

Femeile au un prejudiciu destul de comun al coccisului - o fractură în timpul nașterii. Efectele și simptomele sunt aproximativ la fel ca în cazurile normale.

Fracturi simptomatice

Simptomele unei fracturi de coccyx sunt similare cu cracarea, subluxarea și dislocarea. În mod excepțional, imaginea clinică nu va oferi un diagnostic precis. Principalul simptom al unei fracturi de coccyx după o cădere este o durere ascuțită și intensă în zona afectată, mai ales în primele zile. Victima nu poate:

• să dorm;
• se află pe spate;
• ghemuit;
• stai jos;
• înclinați înainte;
• ridicați-vă de o poziție așezată.

Durerea crește cu mișcările intestinului, ceea ce face mai dificilă. La un copil, ca la un adult, o consecință a fracturii coccisului poate fi umflarea sau umflarea ușoară, precum și un hematom. În cazul unei leziuni intra-abdominale, există, de asemenea, o clinică a abdomenului acut, cu o leziune a intestinului acut - sânge proaspăt în fecale, nevoia frecventă de a se defeca. Cu o fractură deschisă fragmente vizibile ale oaselor.

Primul ajutor pentru fractură

Dacă bănuiți o fractură a coccisului, indiferent de severitate, trebuie să dați victima în camera de urgență sau în spital. Este mai bine să sunați la ambulanță - medicii vor furniza primul ajutor. În cazuri extreme, poți să-ți dai singur o persoană - dar foarte atent.

Multe victime se întreabă dacă este posibil să meargă la rândul său. La început, nu este de dorit să oferim victimei mai bine în poziție predispusă, pentru a nu face rău. În cazuri extreme - pe partea laterală, puneți o pernă sub pelvis. Dacă o persoană a rupt coada cozii, îi puteți da analgezice pentru a reduce disconfortul și pentru a preveni șocurile. Un pachet de gheață atașat la zona afectată va ușura starea sa.

diagnosticare

Datorită similitudinii simptomelor tuturor leziunilor coccisului, pentru clarificarea diagnosticului, este necesar să se contacteze cât mai curând posibil un medic ortoped și un traumatolog. Toate bolile din zona sacrococciculară sunt mai bune pentru a angaja medici cu experiență. Ei colectează istoria, examinează pacientul, efectuează examinarea rectală cu degetele. Acesta din urmă arată:

• crepitus;
• mobilitate patologică;
• puncte de durere;
• tensiunea musculara.

Este necesară o radiografie a coccisului - în caz contrar, vizualizarea fracturii este dificilă. Dacă există îndoieli, ele fac și rezonanță magnetică sau tomografie computerizată - clarifică vizualizarea. Este deosebit de relevant pentru fracturile cronice. Cu un calus format, este dificil să se distingă altfel patologia de varianta normală. Examinarea cu ultrasunete a țesutului moale înconjurător ajută la determinarea sau eliminarea hematoamelor și a leziunilor interne.

tratament

În stadiile subacute și acute, o fractură a cocilor poate fi tratată conservator. În acest caz, sarcina principală este îndepărtarea edemelor și ameliorarea durerii. În timp ce sindromul este pronunțat, este important să se respecte odihnă în pat.

Cum să mintă corect la întoarcerea coccisului, va spune medicul. Aparatele ortopedice speciale vor ajuta la asigurarea păcii. Dacă este necesar, unguentele sunt uneori utilizate pentru anestezie locală - dacă integritatea pielii nu este compromisă.

Aplicați și supozitoare rectale, care includ diclofenac (voltaren). Disjuncția climei ajută la prevenirea dislocării vertebrale și a constipației. De asemenea, impuneți o anvelopă specială: cerc de tifon, iar în interior - lână. După o săptămână, durerea de obicei dispare și este deja posibil să se ridice. În timpul sarcinii, fractura de coccyx este tratată în mod special delicat și cu atenție.

Imagine clinică

Prima componentă a imaginii clinice este durerea acută în zona afectată. Este intensă și continuă mult după rănire. Natura durerii, precum și alte componente ale imaginii depind de tipul de fractură. În caz de leziuni prin comprimare, oasele sunt injectate unul în altul. Atunci când coperțile deschise ale pielii sunt rănite. Dacă prejudiciul este compensat, poziția fiziologică a vertebrelor este perturbată. Aceste două tipuri sunt considerate deosebit de severe și necesită intervenții chirurgicale.

Intervenția chirurgicală

Pentru a recurge la intervenție, dacă fragmentul sa deplasat foarte mult sau dacă deformarea trebuie corectată. Alocați-l în cazul compresiei și disfuncției organelor pelvine, precum și în cazul acumulării incorecte a fragmentelor coccigeale. Operația este dificilă, este important să nu se deterioreze rectul. Dupa odihna de odihna si cu o dieta stricta.

În cazul în care durerea nu se oprește prea mult timp, cocoașul este îndepărtat cu totul. Dintre complicațiile posibile ale acestei operații sunt hematoame, fistule, supurații.

Medicina populara

Remediile populare ajută la terapia de bază. De exemplu, puteți face un unguent amestecând o jumătate de gram de mumie cu ulei de trandafir. Ajută, de asemenea, terciul din cartofi brute rași fin. Este pur și simplu aplicată. Util și unguent de frunze sfărâmate, amestecate cu ulei vegetal. După fierberea amestecului la căldură redusă, se filtrează și se amestecă cu ceară de albine. Instrumentul răcit se aplică de două ori pe zi timp de aproximativ o oră. Mai multe informații despre tratamentul coccixului la domiciliu.

Consecințe și posibile complicații

Întârzierea în solicitarea consultanței medicale și nerespectarea sfaturilor provoacă consecințe grave și complicații ale fracturii de coccyx atât la femei, cât și la bărbați. Hematomii mari duc la supurație și abcese. Incorectitudinea și încălcarea termenilor de aderență a fracturii de coccyx conduc la creșterea porumbului, apariția fistulelor, chisturilor, constipației cronice. Există astfel de consecințe ale fracturii de coccyx:

• migrenă;
• inflamarea plexului nervos;
• dificultăți la naștere;
• spate leziuni cerebrale cu consecințe neurologice.

De la dans și alte exerciții fizice la acea vreme va trebui să renunțe.

reabilitare

Antrenamentul greu, cu o cocoșă ruptă, este interzis, dar este posibil:

În plus față de exercițiile de gimnastică care economisesc după o fractură a cozii, se prescrie o dietă specială.

Perna ortopedică

O pernă ortopedică va ajuta la scăderea presiunii din coccix și tensiunea din mușchii din jur. Există 2 tipuri de produse. Este sub forma unui inel sau sub formă de dreptunghi, cu o gaură în mijloc - pentru a ușura sarcina din zona rănită. Produs din cauciuc și spumă poliuretanică. A doua opțiune este mai convenabilă și mai durabilă. Puteți pune pe o suprafață tare.

Nutriția corectă

Dieta corectă în timpul recuperării include:

Pentru o absorbție mai bună a calciului, siliciul este prezent în:

Exercițiu exercițiu

La începutul coccisului, începând cu a doua zi, pacienților li se prescrie un complex de terapie de exerciții. Intensitatea sarcinilor, exercițiul real și durata executării lor sunt selectate de către medic. Pentru a îmbunătăți tonul general și a normaliza activitatea intestinelor sunt exercițiile:

• respirație;
• izometric pentru pelvis;
• pentru gât și membrele superioare.

Exista si exercitii speciale menite sa consolideze membrele inferioare. Restaurați mersul normal:

• dati-va picioarele in lateral;
• mers pe tocuri și șosete;
• mișcări circulare ale zonei șoldului;
• genuflexiuni;
• pante;
• împinge ups.