Rezumat: Relaxantele musculare sunt medicamente care inhibă activitatea sistemului nervos central și au un efect sedativ și relaxant general asupra sistemului musculo-scheletic. Obiectivele de a lua astfel de medicamente sunt de a scuti spasmele musculare scheletice, de a reduce simptomele durerii și de a crește mobilitatea muschilor afectați.

Ce sunt relaxantele musculare?

Relaxantele musculare sunt medicamente care inhibă activitatea sistemului nervos central și au un efect sedativ și relaxant general asupra sistemului musculo-scheletic. Obiectivele de a lua astfel de medicamente sunt de a scuti spasmele musculare scheletice, de a reduce simptomele durerii și de a crește mobilitatea muschilor afectați. Relaxantele musculare, de fapt, nu sunt o clasă de medicamente, ci mai degrabă un grup de medicamente diferite care au un efect sedativ comun.

Relaxantele musculare sunt adesea prescrise pentru dureri acute de spate, adesea în combinație cu analgezice: prescripție medicală sau prescripție fără prescripție medicală. De regulă, relaxantele musculare sunt prescrise pentru o scurtă perioadă de timp pentru a ușura durerea din spate sau gât, cauzate de spasme musculare. Astfel de medicamente sunt de obicei utilizate de la câteva zile până la câteva săptămâni, dar uneori medicii le prescriu pentru dureri cronice la nivelul gâtului sau spatelui.

Se întâmplă că primul relaxant muscular, prescris de un medic, nu funcționează așa cum ar trebui, deci ar putea fi necesar să-l găsim înlocuitor. Există foarte puține cercetări asupra celor mai eficiente relaxante musculare, astfel că alegerea unui medicament depinde de factori cum ar fi răspunsul individual la medicament, preferințele personale, riscul de dependență, compatibilitatea cu alte medicamente și efectele secundare.

Este important să înțelegeți că orice medicamente, inclusiv și relaxante musculare, sunt tratamente auxiliare pentru dureri la nivelul gâtului și spatelui. Ele sunt doar un element al unui plan extins de tratament, care poate include și odihnă, curs de gimnastică terapeutică și masaj medical, tracțiune spinală fără sarcină, hirudoterapie, corectarea posturii și alte metode.

După cum sa menționat mai sus, relaxantele musculare sunt mai susceptibile de a acționa asupra creierului decât direct asupra mușchilor. Reacțiile adverse frecvente din luarea relaxanților musculare includ somnolență și constipație. Somnul trebuie să fie luat în considerare atunci când vine vorba de a lucra sau de a conduce o mașină, în timp ce același efect poate fi util chiar și noaptea dacă o persoană nu doarme bine din cauza durerii.

Dacă luați aceste medicamente vă cauzează probleme, este important să informați medicul. Toți relaxanții musculare lucrează puțin diferit, astfel încât medicul va schimba probabil un medicament pentru altul, care vă va potrivi mai bine.

Utilizarea relaxantelor musculare pentru dureri de spate

În literatura medicală există o serie de studii care demonstrează eficacitatea relaxanților musculare în tratamentul durerii acute în gât și spate pentru o perioadă scurtă de timp (până la o săptămână). Relaxantele musculare pot contribui la recuperarea pacientului prin blocarea durerii.

De obicei, relaxantele musculare sunt utilizate în următoarele cazuri:

Cu spasme musculare

Crampele musculare apar atunci când un mușchi (sau un grup muscular) se strânge brusc, provocând dureri severe. Atunci când se întâmplă acest lucru în spate sau gât, acesta este adesea cauzat de ridicarea unui obiect greu sau o întoarcere ascuțită a corpului, ceea ce duce la tulpina musculară. Relaxantele musculare în astfel de cazuri sunt prescrise împreună cu analgezice pentru ameliorarea crampe.

Primul ajutor

Atunci când se furnizează asistență medicală de urgență medicilor, este important să se determine dacă durerea din spate sau gât este cauzată de o problemă gravă. Dacă durerea nu este asociată cu afecțiuni grave, cum ar fi o fractură instabilă sau o tumoare, pacientul poate fi prescris pentru o perioadă scurtă de timp pentru relaxantele musculare și medicamentele pentru durere pentru a trata întinderea dureroasă a mușchilor, ligamentelor sau tendoanelor.

După operația spinării

Relaxantele musculare sunt adesea prescrise după intervenția chirurgicală, chiar și atunci când durerea a încetinit. În unele cazuri, spasmele musculare pot apărea în acele părți ale corpului care se află destul de departe de zona de operare. Relaxantele musculare sunt adesea administrate în spitale și prescrise pacienților în primele zile și săptămâni după externare. Prescriind medicii și instrucțiunile atașate la medicamente trebuie urmate cu atenție. Este util să discutați în prealabil cum să luați medicamentele: pe un program pentru a preveni apariția durerii sau numai atunci când sunt necesare. Aportul separat și nu simultan de analgezice și relaxante musculare poate ajuta, deoarece în acest caz unele medicamente vor afecta întotdeauna corpul și durerea nu va deveni prea puternică atunci când efectul medicamentului se termină.

În timpul fizioterapiei

De asemenea, relaxantele musculare pot fi prescrise atunci când un pacient începe un nou program de fizioterapie. Luarea relaxantelor musculare poate îmbunătăți mobilitatea pacientului, reduce anxietatea asociată cu necesitatea de a-și exercita și reduce probabilitatea de exacerbări a durerii cauzate de spasmele musculare.

Relaxantele musculare pot ajuta temporar la ameliorarea durerii din spate. Unele studii indică faptul că administrarea de analgezice în combinație cu relaxantele musculare este mai eficientă decât luarea numai a analgezicelor.

Îndoielile medicilor în ceea ce privește eficacitatea utilizării relaxanților musculare

În ciuda faptului că relaxantele musculare sunt prescrise foarte des, validitatea utilizării lor în comunitatea medicală este pusă la îndoială.

Frecventa tot mai mare de prescriere a acestor medicamente ridica intrebari despre abuz, efecte secundare si dovezi limitate ale eficacitatii lor - mai ales atunci cand sunt luate continuu pentru a trata durerea cronica la nivelul gatului si spatelui.

De fapt, rezultatele cercetărilor privind relaxantele musculare sunt ambigue. O serie de studii și analize au constatat că relaxantele musculare sunt mai eficace decât placebo pentru durerile acute de spate nespecifice pe termen scurt.

Cu toate acestea, rezultatele altor studii arată că pacienții care au solicitat asistență medicală de urgență pentru durerile de spate nu au prezentat alte efecte pozitive suplimentare de la administrarea relaxanților musculare.

Frecvente și efecte secundare ale administrării relaxantelor musculare

Relaxantele musculare pot ajuta la ușurarea durerii acute a spatelui, dar pacienții trebuie să fie conștienți de problemele potențiale asociate cu utilizarea lor. Când se iau anumite medicamente, de exemplu, carisoprodolul și diazepamul, riscurile de abuz de droguri și de dependență sunt sporite.

Pentru a reduce riscurile, medicul trebuie să fie informat despre problemele dvs. medicale, cum ar fi boala hepatică, miastenia, epilepsia și alte afecțiuni și boli. Femeile trebuie să notifice medicul dacă sunt însărcinate, alăptează sau planifică o sarcină.

abuz

Relaxantele musculare sunt prescrise de obicei la începutul tratamentului pentru durerile de spate pentru o perioadă scurtă de timp. Un motiv pentru cursul scurt este că există un risc potențial de dependență și abuz de relaxanți musculare. Relaxantele musculare trebuie păstrate în locurile în care oaspeții și copiii nu le vor găsi. Împărtășirea unor astfel de medicamente cu alte persoane este ilegală;

Interacțiunea cu medicamente antihistaminice (antialergice)

Este necesar să se evite utilizarea combinată a relaxantelor musculare și antihistaminice. Sa constatat că combinația acestor medicamente crește numărul apelurilor de ambulanță la pacienții vârstnici;

Interacțiunea cu alcoolul

Utilizarea alcoolului împreună cu administrarea de relaxante musculare poate fi extrem de periculoasă. Efectul sedativ al medicamentelor este sporit de alcool, iar această combinație este, în unele cazuri, fatală;

Reacții alergice

Nu puteți re-lua medicamentul dacă ați avut o reacție alergică la acesta în trecut, chiar dacă nu a fost pronunțată. Simptomele unei reacții alergice includ umflarea gâtului sau a membrelor, probleme de respirație, urticarie și rigiditate în piept;

somnolență

Deoarece relaxantele musculare relaxează întregul corp, ele tind să provoace somnolență și un sentiment de intoxicație ușoară. Ca rezultat, conducerea unei mașini și luarea unor decizii importante atunci când se utilizează relaxantele musculare pot fi nesigure. Relaxantele musculare sunt adesea recomandate pentru a lua seara din cauza sedării lor. Este important să se calculeze corect timpul de administrare a acestor medicamente. Dacă un relaxant muscular, care durează 12 ore, ia la ora 10 pm, este mai bine să nu conduceți la 7 dimineața. În această situație, un relaxant muscular cu o perioadă de acțiune mai scurtă;

Încetarea admiterii

Încetarea bruscă a unui relaxant muscular poate avea un efect negativ asupra stării pacientului. Prin urmare, medicii recomandă o reducere treptată a dozei.

Alte reacții adverse grave includ probleme de respirație, amețeli și slăbiciune, probleme de vedere, confuzie, greață, retenție urinară și constipație. Dacă apar efecte secundare grave, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Cele de mai sus nu reprezintă o listă completă a potențialelor riscuri, complicații și efecte secundare de la luarea relaxanților musculare. Pacientul este încurajat să discute această problemă cu medicul și farmacistul său, pe baza caracteristicilor individuale ale corpului pacientului și a stării generale a sănătății acestuia.

Având în vedere faptul că în timpul tratamentului se utilizează o întindere fără spinare, anularea utilizării relaxantelor musculare la pacienții noștri, deoarece tensiunea musculară de protecție este importantă în tratamentul osteochondrozelor.

Datorită eficacității scăzute a acestui medicament, a efectelor secundare mari și a dezvoltării somnolenței și a dependenței, nu recomandăm utilizarea acestui medicament la pacienții cu osteochondroză. Cu toate acestea, după intervenții chirurgicale și leziuni ale coloanei vertebrale, utilizarea pe termen scurt a acestui medicament este posibilă, iar dezvoltarea unui efect sedativ în acest caz are un efect pozitiv, deoarece pacientul nu poate conduce un stil de viață activ și este obligat să urmeze repausul la pat.

Aceste medicamente nu pot fi utilizate independent fără a se consulta un medic.

Articolul a fost adăugat la Yandex Webmaster 2018-01-23, 17:49.

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

• 1) Hyperlink-ul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de unde ați copiat materialele (la discreția dvs.);
• 2) Pe fiecare pagină a site-ului dvs. în care sunt postate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ la site-ul nostru www.spinabezboli.ru;
• 3) nu ar trebui să se interzică accesul la hyperlinkuri prin indexarea motoarelor de căutare (folosind "noindex", "nofollow" sau prin orice alt mijloc);
• 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (adică, site-ul dvs. are mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să adăugați hyperlink-uri la toate articolele de autor). În plus, trebuie să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru, pe pagina principală a site-ului dvs.

Vezi de asemenea

Suntem în rețele sociale

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

Relaxanți musculare (pentru ameliorarea spasmelor musculare): o descriere a medicamentelor

Relaxantele musculare sunt medicamente antispastice, a căror acțiune are ca scop ameliorarea spasmelor musculare și eliminarea tonusului muscular crescut. Aceasta elimină simptome precum durerea și amorțeala. Unele medicamente tind să inhibe complet activitatea musculaturii.

Indicatii si contraindicatii

Următoarele patologii sunt indicații pentru utilizarea acestor medicamente, urmate de spasme musculare:

• Osteocondrozei.
• Osteoartrita.
• Lumbago.
• Spondiloza.
• Nevralgia.
• Sciatică.
• Contrastructura comună.
• Protruzia vertebrelor.
• Hernia intervertebrală.
• Stenoza spinării.
• Leziuni la nivelul gâtului, coloanei vertebrale, membrelor.

Utilizarea relaxantelor musculare este interzisă dacă următoarele indicații:

• Sarcina.
• Perioada de lactație.
• Insuficiență renală, cardiacă și hepatică.
• Epilepsie.
• Ulcer peptic, gastrită.
• Patologia gravă a tractului digestiv.
• Boala Parkinson.
• Tulburări psihice.
• Alcoolismul și dependența de droguri.
• Creșterea oboselii.
• Activități legate de atenție sporită și concentrare.
• Copiii în vârstă de până la 3 ani.

clasificare

Antispasticele sunt împărțite în 4 tipuri, în funcție de durata efectului de relaxare:

1. Ultrashort - relaxarea are loc nu mai mult de 7 minute.
2. Scurt - efectul de relaxare durează 20 de minute.
3. Mediu - spasmul este îndepărtat pentru nu mai mult de 40 de minute.
4. De lungă durată - mușchii se relaxează mai mult de 40 de minute.

În funcție de modul în care relaxantele musculare interacționează cu receptorii, există 2 tipuri de agenți:

• Depolarizarea - provoacă contracția haotică pe termen scurt a fibrelor musculare, transformându-se în relaxare. Efectul antispasmodicelor de acest tip este scurt, în principal depolarizarea medicamentelor utilizate în intervențiile chirurgicale.
• Non-polarizant - nu provoca depolarizare.

Prin natura efectului de relaxante musculare sunt:

1. Efectele centrale - afectează activ sistemul nervos central, ajută la ameliorarea spasmelor și relaxează mușchii. Este folosit pentru multe boli caracterizate prin apariția spasmelor, perioade de reabilitare după leziuni și operații.
2. Efecte periferice - afectează sistemul nervos periferic, blocând rapid transmiterea impulsurilor nervoase către țesutul muscular. Cel mai adesea folosit în timpul operațiunilor. Cu bolile degenerative - distrofice sunt aproape inactive.

Revizuirea fondurilor

Cele mai eficiente relaxante musculare sunt medicamente precum:

• "Baclofen" - afectează sistemul nervos central, ajută la ameliorarea spasmelor, durerii, eliminarea crampe. Utilizat în accident vascular cerebral, scleroză multiplă, leziuni cerebrale traumatice, paralizie cerebrală.
• "Baklosan" - are un efect antispasmodic și analgezic, reduce tonusul țesutului muscular scheletic, inhibă transmiterea impulsurilor către mușchi. Se folosește la leziuni craniocerebrale, paralizie și boli ale măduvei spinării.
• "Tizanidină" - conține același ingredient activ Tizanidină. Medicamentul este o acțiune centrală care vă ajută să vă relaxați și să eliminați spasmele muschilor scheletici. Este indicat pentru utilizarea în boli degenerative ale coloanei vertebrale, leziuni ale măduvei spinării și ale creierului, boli neurologice, spasme care apar în timpul perioadei postoperatorii. Nu afectează mișcarea voluntară.
• Sirdalud este un relaxant muscular care acționează la nivel central. Conține ingredientul activ Tizanidina, care promovează relaxarea mușchilor scheletici, eliminarea tonusului crescut și a crampe. Folosit pentru leziuni ale măduvei spinării, boli neurologice, spasme musculare acute. Este un analog al medicamentului "Tizanidina". Nu afectează mișcarea voluntară.
• "Tizalud" este un analog al "Sirdalud" și "Tizanidină", ​​deoarece conține aceeași componentă activă Tizanidină. Se folosește pentru spasme musculare puternice, însoțite de durere, patologii neurologice, tulburări de circulație cerebrală, în perioada postoperatorie. Nu afectează mișcarea voluntară.
• "Mydocalm" - un medicament care acționează asupra sistemului nervos central. Indicațiile pentru utilizare sunt bolile sistemului nervos central, leziunile degenerative - distrofice ale articulațiilor, tonusul muscular crescut, perioada de reabilitare după intervențiile chirurgicale și încălcările invaziei vasculare. Pot fi folosite de copii de la 1 an.
• "Tolperil" este utilizat pentru paralizie cerebrală, convulsii cauzate de accident vascular cerebral, tonus muscular crescut, boli ale sistemului nervos central, leziuni degenerative ale coloanei vertebrale și articulațiilor.
• Meprobamatul este un medicament anticonvulsivant, sedativ, antispastic. Efectiv în boli care implică spasm muscular crescut, convulsii, patologii articulare, tulburări de somn, tulburări mintale. Este un tranchilizant.
• "Meprotan" - medicamentul are un efect relaxant muscular, reduce tonusul muscular, ajută la ameliorarea tensiunii nervoase, elimină insomnia, crește anxietatea și alte simptome ale tulburărilor psihice. De asemenea, utilizat în convulsii. Este un tranchilizant.
• "Chlorzoxazona" este un relaxant muscular eficient la nivel central. Este folosit pentru spasme ale mușchilor scheletici, ajută la eliminarea hipertoniei și convulsiilor. Ea are un efect analgezic.
• Pancuronium este un relaxant muscular non-depolarizant. Blochează conducerea impulsurilor electrice de la nerv la mușchi, datorită căruia se produce relaxarea musculară. Utilizați numai în timpul operațiilor pentru relaxarea prelungită a mușchilor.
• Tubocurarina este un medicament relaxant muscular de expunere periferică. Se utilizează în intervenții chirurgicale, precum și în traumatologie pentru a reduce entuziasmul.
• "Ditilin" - afectează sistemul nervos periferic, blochează transmisia neuromusculară. Efectul medicamentului începe, în medie, la 50 de secunde după injecția intravenoasă, slăbește toți mușchii scheletici.
• "Carisoprodol" - efectul medicamentului se bazează pe blocarea transmiterii impulsurilor nervoase de la nervi la mușchi. Este folosit pentru spasme și senzații dureroase în țesutul muscular, precum și pentru leziunile sale. Cel mai adesea se utilizează în fizioterapie și pentru leziuni.
• "Dantrolene" - se utilizează în patologiile măduvei spinării, rănile spinării, neuragia, osteochondroza, accidentul vascular cerebral, hipertonia musculară. Acțiunea se bazează pe blocarea transmisiei neuromusculare.

Reguli de aplicare

Pentru ca efectul folosirii antispasticelor să fie maxim, acestea trebuie aplicate în conformitate cu regulile:

1. Nu prescrieți un tratament de sine stătător, ci doar specialistul care îl urmează va prescrie, pe baza tipului de boală și a scopului tratamentului.
2. Utilizați medicamente în conformitate cu doza prescrisă și numărul de utilizări pe zi.
3. Utilizarea relaxantelor musculare ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui medic, deoarece aceste medicamente au un număr mare de efecte secundare.
4. Tratamentul începe cu o doză mică, crescând treptat. Închideți brusc tratamentul este interzis, trebuie să scădea treptat doza.
5. Pentru un efect mai puternic, tratamentul cu antispastice trebuie să fie efectuat împreună cu masaj, fizioterapie, terapie de exerciții fizice.

Utilizarea incorectă a fondurilor pot fi efecte secundare, cum ar fi oboseala, dureri de cap, greață, scăderea atenției, insomnie, somnolenta, iritabilitate, puls rapid, probleme cu ficatul si stomacul.

Revizuirea celor mai bune relaxante musculare moderne: acțiune, clasificare și aplicare

Fibrele musculare joacă un rol important în funcționarea corpului uman. În practica medicală, este adesea necesar atunci când este necesar să exercite un efect asupra fibrelor musculare cu relaxarea lor ulterioară.

Relaxantele musculare acționează cu astfel de mijloace, deoarece acțiunea lor directă medicală vizează faptul că mușchii transversali, precum și pulsația neuromusculară devin mai puțin pronunțați și reduc tonul lor.

Relaxanți musculare pentru durere

Descoperirea relaxantelor musculare a permis medicinii să facă un pas înainte în tratarea bolilor grave. Conform istoriei, otrava curare din coaja plantei a fost folosită de indienii americani atunci când vânează animale și păsări. Otrava de la capătul săgeții a determinat animalul să oprească respirația.

După anul 1942, piața farmacologică și farmaciile au fost umplute treptat cu medicamente care conțin otrava curare și apoi cu substanțe sintetice.

În practică, utilizarea relaxanților musculari vă permite să le folosiți în aceste domenii:

• În tratamentul neurologiei, pe fundalul unui ton pronunțat de mușchi scheletici.
• Pentru durere la nivelul spatelui inferior, coloanei vertebrale sau toracice.
• Înainte de operație, inclusiv în cavitatea abdominală.
• Dacă este necesar, efectuați terapia electroconvulsivă.
• Anestezia cu conservarea respirației naturale.
• Atunci când se recuperează din chirurgia spinării, după leziuni, cu dezvoltarea herniilor intervertebrale.

Cum funcționează relaxantele musculare?

Durerile musculare sau spasmele musculare afectează în mod direct mobilitatea articulațiilor, blocând și reducând activitatea acestora. Ca rezultat - lipsa totală de mișcare.

Tratamentul în acest caz durează destul de mult timp. Un relaxant muscular este o oportunitate de a normaliza bunăstarea generală a unei persoane, precum și de a tempera inflamația în curs de dezvoltare. Mecanismul de acțiune al relaxanților musculare implică blocarea receptorilor nervilor tuturor mușchilor.

Relaxanți musculare naturali

Terapia alternativă este naturală. Plantele naturale conțin substanțe naturale care au un astfel de efect asupra mușchilor.

De asemenea, vă permite să reduceți durerea, dacă utilizați proprietățile benefice ale relaxanților musculare:

1. Ulei de mentă. Ea are un efect antiinflamator, reduce durerea și promovează circulația sanguină. O cantitate mică din ea trebuie frecată în loc de tensiune musculară. Apoi, efectuați o mișcare mică de masaj la locul leziunii timp de cel puțin 5 minute.
2. Valerian. Proprietățile sale pot să calmeze și să amelioreze procesul inflamator la locul leziunii, precum și să producă oxigenare. Pentru a folosi valeriana ca relaxant muscular, trebuie să pregătiți o băutură - din 10 picături de perfuzie. Luați cel puțin 500 ml pe zi.
3. Epsom săruri. Mineralul poate reduce durerea, reduce inflamația și relaxează mușchii datorită conținutului ridicat de magneziu. Utilizarea sarei, posibil sub formă de băi. Pentru a face acest lucru, dizolvați 100 g de sare în apă. Cursul durează 7 zile timp de 20 de minute.

Clasificarea relaxantelor musculare

Relaxantele musculare din farmacologie și terminologia medicală au propriile lor clasificări.

În funcție de cazul specific, clasificarea poate avea următoarea distribuție:

• Acțiune periferică. Pilocarpină clorhidrat, Proserin, Atropine sulfat, Metatsin.
• Impactul central. Acestea includ drogul Miokain, Mydocalm, Sibazon.

În funcție de durata acțiunii, medicamentele pot fi:

• Expunere lungă. Această categorie include medicamentele Tubokuroin, Baclofen.
• Influență medie. Medicamentele din acest grup sunt Atracurium, Tsisatrakurium.
• Expunere scurtă. Medicamentul este Mivakurium.
• Aplicație ultra rapidă. Această categorie include Clostenon, Ditilin.
• Acțiune mixtă. Aplicați dacă este necesar pentru a asigura relaxarea locală imediată a fibrelor musculare.

Relaxarea musculară acționează la nivel central

Efectul acestor medicamente diferă în funcție de compoziția chimică:

• derivați de glicerol;
• benzimidazol;
• mixt.

Preparatele permit blocarea tuturor reflexelor conținute în sinapsisul muscular. Blocarea apare datorită suprimării neuronilor din măduva spinării. Astfel, demonstrând un efect relaxant, utilizarea lor permite oprirea multor boli care au un simptom comun - ton crescut în mușchi.

Mijlocie relaxantă a mușchilor periferici

Astfel de medicamente blochează sau depolarizează impulsul nervos asupra fibrei musculare. În special adesea aplicabilă pe fundalul anesteziei folosite, cu paralizie și spasm.

Aveți o divizie pe:

• nedepolyariziyuschie;
• depolyariziruyuschie;
• mixt.

Preparatele din acest grup sunt foarte eficiente în contextul durerilor și spasmelor musculare dezvoltate, deoarece afectează receptorii colinergici din mușchii scheletului. Această proprietate vă permite să le utilizați dacă este necesar pentru a efectua o intervenție chirurgicală.

Depolarizarea relaxantelor musculare

Drogurile aparținând acestui grup au o structură liniară flexibilă.

În practică, se aplică - Succinilcolina, care are un efect rapid cu o durată scurtă:

• Când este expus la o contracție pe termen scurt a mușchilor, și apoi le relaxează ușor.
• Cu toate acestea, aceasta are un număr de efecte secundare, în special, creșterea presiunii arteriale și intracraniene, hipertermie, aritmie și mialgie postoperatorie.
• Acțiunea unor astfel de medicamente în parte a blocadei este observată în primele 40 de secunde după injectare sau injectare, iar durata este de 6 minute.

Măsurători non-polarizante ale mușchilor

Alegerea medicamentelor din acest grup este mai extinsă. Fiecare dintre ele are propria proprietate individuală determinată de structură.

Ele au un efect antagonist, adică determină o blocadă a sistemului neuromuscular timp de 5 minute, durata cărora variază de la 15 la 60 de minute. Blocul este oprit complet imediat ce corpul primește medicamente - anticholinesterază.

Distracție musculară curată

Remediile musculare asemănătoare cu Curare acționează la fel ca veninul curare naturală. Cauzeaza relaxarea si relaxarea muschilor scheletici ai unei persoane prin blocarea transmiterii neuronale in fibrele musculare.

Acestea sunt relaxantele musculare ale acțiunii periferice:

Indicații pentru utilizare

Indiferent de tipul de medicament, fiecare dintre acestea trebuie luat numai în condițiile consultării medicului dumneavoastră. În plus, trebuie să se confirme primirea unor astfel de medicamente, să îndeplinească anumite cerințe.

În special, este vorba despre:

• Efectul medicamentului în timpul utilizării trebuie să fie selectiv, adică să mențină tonusul muscular și pulsația mușchilor la un nivel redus.
• Ar trebui să fie în siguranță atunci când este folosit mult timp.

În osteochondroza regiunilor lombare și cervicale

O afecțiune obișnuită este osteochondroza. Manifestarea sa este exprimată în dureri de spate. Unul dintre cele mai alarmante semnale în dezvoltarea bolii este spasmul muscular. Indicațiile pentru utilizarea în tratamentul relaxantelor musculare perepartov vor permite producerea relaxării.

Aceste medicamente includ:

• Mydocalm. Se utilizează indiferent de localizarea osteocondrozei.
• Sirdalud sau Tizanidina, care ameliorează complet spasmul.
• Baclofenul este aplicabil în tratamentul osteocondrozei lombosacrale. Are multe contraindicații.

Cu coxartroză

Utilizarea medicamentelor pentru coxartroză ajută la reducerea spasmului durerii în mușchi, restabilind astfel mobilitatea articulației șoldului.

Cu toate acestea, este necesar să se acorde o atenție specială, deoarece pe fondul dezvoltării coxartrozei, luarea oricărui medicament poate face mai gravă. Medicamentul prescris Baklosan, Katadolon sau pentru a reduce procesul spasmodic.

Cu osteoartrita

Osteoartrita se dezvoltă destul de dureros din stadiul inițial, provocând migrenă și disconfort. În același timp, reacția naturală a organismului este durerea asupra mișcărilor gâtului și a tensiunii musculare.

Dezvoltarea osteoartritei este oprită de un medicament, cum ar fi Mydocalm, deoarece acesta este efectul său terapeutic care permite restaurarea biomecanicii articulare.

Cu hernie spinării

Pe fundalul unei hernii în dezvoltare, relaxantele musculare sunt singura decizie corectă în terapie, deoarece fără ele este imposibil să se oprească durerea pe care o produce hernia vertebrală:

• Acestea contribuie la suprimarea impulsurilor dureroase la nivel central, relaxarea muschilor, ameliorarea spasmelor.
• De regulă, în acest caz se utilizează baclofen, deoarece contribuie la normalizarea mobilității, în ciuda numărului de proprietăți laterale.

Cu artroza articulațiilor, sciatică și radiculită

Artroza articulațiilor, sciatica afectează absolut totul - mușchii, articulațiile, în special cei care sunt implicați activ în mișcare. Sciatica este însoțită de durere și tensiune în partea inferioară a spatelui și a membrelor inferioare.

Utilizarea relaxantelor musculare în acest caz este o măsură necesară:

• Aplicația vizează în primul rând restaurarea funcției motorului.
• Medicamentele precum Mydocalm și Sirdalud scutesc spasmele și reduc durerea musculară, normalizează circulația sângelui.
• De asemenea, medicamentele pot inhiba procesele de excitație care merg de la nerv către mușchi

Cu nevralgie

Procesul de tratament pentru nevralgie se bazează pe utilizarea de instrumente care vor ameliora simptomele și cauzele bolii. Relaxantele musculare vor elimina și relaxa tensiunea din mușchi, contribuind la un tratament mai reușit datorită efectelor directe, mialgiei pronunțate, ceea ce înseamnă că efectul terapeutic se realizează mai repede.

În terapia asociată cu analgezice nesteroidiene, medicamentele antiinflamatoare, relaxantele musculare pot obține cele mai bune rezultate.

Nevralgia este restaurată prin injectarea intramusculară de Mydocalma (1 ml de două ori pe zi) sau clonazepam.

Cu lombodie

Un astfel de sindrom ca lombodia necesită intervenție și control de către ortoped și neuropatolog. În plus față de patul de odihnă, este prescris un antispasmodic: Tolperisone, Sirdalud, care ajută la reducerea spasmului, reduce tensiunea și spasmele musculare.

Relaxant muscular pentru față

În plus față de tratamentul diferitelor patologii, medicamentele acestui grup în cosmetologie s-au dovedit a fi excelente. În special, ca un mijloc de riduri.

După cum arată datele cercetărilor, numărul și profunzimea ridurilor au fost reduse prin aplicarea cosmeticelor cu relaxant muscular și a acestor preparate cu mai mult de 25%, iar expresia pliurilor mimice a scăzut la 90%. Printre acestea, medicamente care conțin toxina botulinică - Botox, Dysport, Laneks, Cream Cora.

Relaxanți musculare în anesteziologie

Imediat ce relaxantele musculare au început să fie utilizate în practica medicală, a fost posibil să se vorbească despre o nouă eră în dezvoltarea anesteziei în timpul intervenției chirurgicale, deoarece cererea a rezolvat multe probleme, printre care:

• Abilitatea de a imobiliza complet pacientul și relaxa mușchii în timpul intervenției chirurgicale.
• Desfășurați un TTI.
• Intubație traheală
• Eliminați tremurul muscular.
• Eliberați crampele în tetanos, rabie, convulsii.

Aplicarea în anestezie implică alegerea unui medicament pentru administrarea intravenoasă sau locală în fiecare caz - individual. Ar putea fi Kruaron, Ditilin.

Cum sa luati relaxante musculare?

În primul rând, specialiștii adecvați - un vertebrolog sau un neurolog - ar trebui să se ocupe de numirea unui astfel de grup de medicamente. Dacă le iei în mod necontrolat sau le-ai desemnat singur, poți agrava doar starea de sănătate, e pur și simplu periculoasă. Prin urmare, recepția trebuie să fie strict conformă cu instrucțiunile. În plus, există riscul unor efecte secundare.

Printre cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Mydocalm sau Tolperisone.

Principiile de bază ale aplicării Mydocalm:

• Adulții primesc doza de Mydocalm de două ori pe zi, 50 mg.
• În funcție de efectul obținut, dozajul scade sau crește progresiv - până la 150 mg în două doze.
• Luați drogul după mese.
• Injecțiile cu Mydocalm pot fi prescrise pentru dureri musculare severe, spasme care perturbă procesul biomecanic al coloanei vertebrale.
• De asemenea, tratamentul este prescris pentru spasmele musculare din vertebre. Injecțiile sunt administrate de două ori pe zi cu cel puțin 1 ml.

Utilizarea medicamentelor nu trebuie să se suprapună, adică poate fi folosit un singur medicament la un moment dat. Fiecare dintre tipurile de medicamente are propriile recomandări pentru utilizare, dozare, frecvență etc.

Contraindicații

Utilizarea medicamentelor poate fi dăunătoare în prezența:

• Alcoolismului.
• Miastenia.
• Alergii la componentele medicamentului.
• Boala ulcerului peptic.
• Boala Parkinson.
• Epilepsie.
• Frustrarea din psihic.
• În insuficiența renală și patologia rinichilor.
• La insuficiență hepatică.
• La vârsta copiilor până la 1 an.
• În timpul sarcinii și alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea drogurilor în timp ce luați alte medicamente ar trebui să fie cât mai ponderată, deoarece unele medicamente măresc efectul terapeutic, în timp ce altele, dimpotrivă, agravează starea. Despre compatibilitatea medicamentelor poate informa doar un specialist.

Utilizarea relaxanților musculare cu aminoglicolidii, lincosamidele, glicopeptidele crește blocarea neuromusculară, crește riscul depresiei respiratorii, duce la oprirea completă.

Relaxanți musculare și alcool

Utilizarea medicamentelor din acest grup exclude complet alcoolul din dietă. Alcoolul afectează negativ sistemul nervos, stimulându-l și provocând impulsuri pentru a intra în țesutul muscular. În plus, absorbția sa este concentrată în ficat, implicând un lanț de reacție chimică negativă, inhibând starea generală a pacientului.

Cele mai bune relaxante musculare moderne

Acest tabel prezintă cele mai moderne și mai eficiente medicamente - relaxantele musculare.

Relaxante musculare: o listă de medicamente pentru osteochondroză

Osteocondroza spatelui și a regiunii cervicale provoacă spasme dureroase ale mușchilor profunzi. Relaxantele musculare sunt medicamente care sunt utilizate în cazurile în care spasmele severe și durerile ulterioare determină o pierdere parțială sau completă a mobilității unei persoane.

Ce sunt relaxantele musculare

În cazul osteochondrozei, vertebrele sunt deplasate, din acest motiv structura și integritatea discurilor vertebrale pot fi afectate. În același timp, mușchii înconjurați se tensionează pentru a menține vertebrele chiar și în poziția greșită. Creșterea tonusului muscular provoacă dureri, iar relaxatorii promovează relaxarea musculară.

Relaxantele musculare sunt împărțite în două tipuri principale:

• Antispastice. Acestea elimină tonusul muscular crescut, au un efect relaxant. Rezultatul este o retragere a spasmului și revenirea la normal a mușchilor.
• Blocante neuromusculare. După aplicare, nu este o relaxare care apare, ci blocarea completă a muncii mușchilor. Tonul poate scădea la zero, fără a avea nici o tensiune în ele.

Primul tip este prescris pentru ameliorarea spasmelor moderate și severe. Al doilea este folosit în chirurgie.

Lista de relaxanți musculare prescrise

Relaxantele musculare sunt prescrise de un medic. Lista medicamentelor moderne recomandate pentru utilizarea pentru ameliorarea spasmului este mică. Acestea sunt medicamente care acționează la nivel central și periferice.

Mydocalm

Al doilea nume este Tolperisone. Vă permite să reduceți numărul altor medicamente care nu sunt steroizi. Reduce spasmele musculare. Acțiune Mydocalma:

• efect antispasmodic mic în comparație cu alte medicamente;
• antispasticheskoe;
• blocarea adrenergică.

Este necesar să se înceapă utilizarea medicamentului cu doze mici și creșterea treptată ulterioară. Nu are efect sedativ. Un rezultat pozitiv este obținut numai cu recepție corespunzătoare.

Medicamentul este contraindicat în următoarele cazuri:

• alergice la componentele din compoziție;
• copii sub 3 ani.

Disponibil sub formă de tablete și lichid injectabil. Injectările sunt mai eficiente, dar mai scumpe.

sirdalud

Este o pastila pentru relaxarea musculara si ameliorarea durerii. Primirea începe cu o doză mică, cu o creștere treptată. Alocați nu numai osteocondrozei, ci și paralizie cerebrală, amputări, sindroame convulsive.

Aplicarea este contraindicată:

• cu boli hepatice;
• cu intoleranță la componente;
• în asociere cu fluvoxamină, ciprofloxacină;
• copii sub 18 ani.

Medicamentul este utilizat numai sub supravegherea unui medic, are o listă impresionantă de posibile efecte secundare.

baclofen

Produsul este potrivit pentru utilizare pe termen lung și bine tolerat. Poate fi utilizat de un copil de la vârsta de 14 ani. Este un lichid pentru injectare. Combinat cu alte medicamente utilizate pentru terapia complexă.

Pacienții au nevoie de teste regulate pentru a-și monitoriza sănătatea. Doza zilnică maximă, care se aplică numai adulților, este de 100 mg.

tizanidină

Proiectat special pentru utilizarea în osteochondroza cervicală sau vertebrală. Tizanidina afectează o persoană cu osteocondroză după cum urmează:

• reduce durerea și disconfortul în viața de zi cu zi, cu mișcări;
• îmbunătățește efectul altor medicamente și eficacitatea fizioterapiei;
• îmbunătățește calitatea generală a vieții pacientului.

Apariția efectelor secundare în majoritatea cazurilor se datorează ignorării instrucțiunilor de admitere. Tizanidina este folosită de curs. La începutul creșterii dozei, de la mijlocul cursului scade.

Forme de eliberare a relaxantelor musculare

Relaxantele musculare sunt disponibile în 3 forme:

• Injectarea. Acest grup se caracterizează prin eficiență maximă și efect rapid. Complexitatea recepției este necesitatea prezenței medicale. Prețul injecțiilor este mai mare decât alte forme de eliberare.
• Tablete. Pacienții pot utiliza acest tip de medicamente pe cont propriu. Aceștia iau injecții mai lungi și provoacă efecte secundare similare.
• Unguent. Cea mai sigură opțiune. Când se aplică extern, relaxanții musculare practic nu produc efecte secundare, dar au cel mai mic efect.

Medicina moderna ofera metode variate de tratament. În funcție de starea actuală de sănătate, se selectează un curs de terapie. De exemplu, pacienții cu boli complexe nu pot utiliza fiole sau tablete. Ele sunt numite unguent.

Indicatii si contraindicatii

Din lista relaxanților musculare se poate observa că aceste fonduri pot provoca efecte secundare grave și necesită o monitorizare strictă de către medici. Din acest motiv, lista motivelor pentru acceptarea sau respingerea acesteia este foarte importantă.

Relaxantele musculare sunt prescrise pentru următoarele indicații:

• Dureri de spate de la lombar la col uterin. Sindromul de durere se manifestă în mișcare și în repaus.
• Simptome radiculare. Este, de asemenea, un sindrom de durere, dar cu alte semne - dureri de tăiere. Se întâmplă cu mișcări bruște, tensiune musculară bruscă, de exemplu, când strănut. Se poate observa de-a lungul întregului coloanei vertebrale de la gât până la talie.
• Tulburări neurologice. Lista acestor simptome este extinsă și necesită îngrijiri medicale. Printre acestea se numără: bule convulsive constante, pierderea senzației sau amorțeală etc.

Cel mai adesea, relaxantele musculare sunt utilizate în combinație cu terapia complexă.

În ciuda faptului că relaxantele sunt medicamentele potrivite care ajută la îmbunătățirea calității vieții persoanelor cu osteochondroză, ele nu pot fi utilizate pentru:

• insuficiență renală;
• boli hepatice;
• Boala Parkinson;
• sarcina care alăptează;
• epilepsia și sindromul epi;
• tulburări psihice;
• reacții alergice.

Reguli generale de admitere

Pentru a obține efectul maxim fără efecte adverse, este necesar să luați medicamente conform instrucțiunilor. Fiecare pachet este atașat propriilor instrucțiuni, dar există reguli generale pentru aplicație:

• citiți cu atenție concluziile neurologului și recomandările de admitere;
• nu luați acest medicament în asociere cu alte medicamente, cu excepția cazului în care medicul le indică altfel;
• să se abțină de la creșterea neautorizată a dozei pentru a crește efectul analgezic;
• Nu vă prescrieți fonduri fără medic.

Receptarea neadecvată și supradozajul amenință consecințe grave, incluzând vărsături, pierderea conștienței, insuficiență respiratorie și cefalee, comă. Mecanismul de acțiune al relaxantelor musculare afectează sistemul nervos uman, deci este important să urmați instrucțiunile.

Relaxanții sunt un element important al terapiei medicale în tratamentul osteocondrozei. Există, de asemenea, cea mai recentă generație de medicamente care provoacă efecte secundare minime. Cu toate acestea, pe piața rusă pentru a le îndeplini este aproape imposibil.

Listă de medicamente eficiente pentru relaxarea musculară pentru osteocondroză

Osteochondroza se caracterizează prin suprasolicitarea semnificativă a mușchilor în zona în care există o încălcare a structurii discurilor intervertebrale, precum și amestecarea vertebrelor. Ca urmare, apare o durere semnificativă. Relaxantele musculare sunt medicamente utilizate frecvent în tratamentul osteocondrozei, care promovează relaxarea musculară.

Relaxantele musculare sunt folosite în prezența spasmei musculare, deoarece acestea ajută la imobilizarea muschilor deteriorați și la eliminarea activității lor excesive.

Tipuri de relaxante musculare

Relaxantele musculare sunt utilizate numai în conformitate cu mărturiile medicului. Astfel de medicamente sunt prezentate în două grupuri diferite, cu efecte diferite asupra corpului pacientului. Acestea pot fi medicamente de expunere periferică și centrală. Medicamentele periferice pentru osteochondroză sunt ineficiente, motiv pentru care ele sunt adesea folosite în anesteziologie, traumatologie și în timpul intervențiilor chirurgicale. Aceste medicamente plictisesc conducerea impulsurilor nervoase de țesutul muscular.

Este important! Doar medicul determină necesitatea utilizării unui anumit grup de relaxanți musculare, datorită indicațiilor și contraindicațiilor disponibile.

În cazul osteocondrozei, este imperativ să vă eliberați rapid spasmele musculare și să reduceți senzațiile dureroase, de aceea necesită medicamente de influență centrală.

Indicații pentru utilizare

Relaxantele musculare sunt utilizate pe scară largă în prezența osteocondrozei pentru terapia complexă, deoarece astfel de medicamente nu au absolut nici un efect terapeutic. Relaxând toate grupurile musculare, ele permit alte manipulări medicale regulate, în special:

Nu trebuie să utilizați relaxanți musculari pentru auto-tratament, deoarece astfel de medicamente au contraindicații și efecte secundare diferite, de aceea trebuie să fie prescrise numai de către medicul curant. Adesea, aceste tipuri de medicamente sunt folosite dacă, datorită cursului osteocondrozei, există o restricție în mișcare și manifestări dureroase intense. Aceștia sunt numiți dacă este necesar pentru a completa acțiunea AINS. Dacă există contraindicații pentru utilizarea AINS, relaxantele musculare sunt prescrise pentru a le înlocui și a elimina manifestările dureroase și spasmele musculare pentru terapie ulterioară.

Principiul de funcționare

În procesul apariției tulburărilor patologice provocate de osteochondroză, discurile și vertebrele intervertebrale ale pacientului sunt distruse și funcționarea normală a fibrelor musculare este întreruptă. În acest sens, există spasme musculare, însoțite de dureri acute și care limitează mișcarea unei persoane.

De aceea, atunci când se efectuează terapie cu antiinflamatoare și analgezice, se utilizează pe scară largă relaxantele musculare. Aceste medicamente ajută la reducerea tensiunii musculare, astfel încât este posibilă eliminarea rapidă a durerii. Cu toate acestea, pentru a restabili complet mobilitatea zonei afectate, se recomandă să luați relaxantele musculare timp de câteva săptămâni, în funcție de severitatea patologiei.

Cele mai populare nume ale relaxantelor musculare utilizate pentru tratamentul osteocondrozei:

Ele ajută nu numai să elimine tulpina musculară excesivă, dar și să sporească efectul procedurilor fizice efectuate. De aceea, fizioterapia, efectuată în asociere cu consumul de relaxanți musculari, ajută la accelerarea procesului de vindecare.

Relaxantele musculare sunt selectate numai de către un medic, iar doza lor este calculată în funcție de indicatorii disponibili după un diagnostic cuprinzător. Practic, tratamentul complet al osteocondrozei variază de obicei de la 3 la 7 zile, în funcție de severitatea cursului bolii și de intensitatea sindromului dureros rezultat.

Mydocalm este considerat unul dintre cele mai populare medicamente, deoarece este bine tolerat de către pacient și are efectul terapeutic dorit. Compoziția sa include ingredientul activ activ - tolperisona, și conține, de asemenea, lidocaină, care ajută la eliminarea senzațiilor dureroase. Utilizarea Mydocalm permite reducerea dozei de medicamente antiinflamatoare și analgezice.

Sirdalud contribuie la eliminarea spasmelor musculare și se utilizează în bolile acute și cronice. Este bine tolerat de pacienții cu baclofen și medicamentul este aplicat cu senzații dureroase puternice. Utilizarea baclofenului în timpul terapiei complexe poate reduce semnificativ timpul de tratament. Relaxantele musculare sunt destul de eficiente pentru terapia complexă, cu toate acestea, utilizarea lor este strict limitată datorită prezenței multor efecte secundare.

Efecte secundare

Pacienții care suferă de osteochondroză, în timpul terapiei complexe au prescris expunerea centrală a relaxanților musculare. Medicul evaluează preliminar necesitatea utilizării acestora, luând în considerare posibilitatea reacțiilor adverse. În special, efectele secundare includ:

• slăbiciune musculară;
• dureri de cap;
• concentrație scăzută;
• gura uscata;
• convulsii;
• tulburări ale sistemului nervos;
• probleme cu ficatul, stomacul, inima.

În plus, pacienții pot prezenta alergii, somnolență, tulburări de somn, depresie, halucinații. Datorită prezenței unui număr mare de efecte secundare, astfel de medicamente sunt utilizate pentru a efectua terapie numai într-un spital sau acasă, dar sub supravegherea constantă a unui medic. La momentul administrării medicamentelor, este necesar să se excludă activitățile care necesită o atenție sporită și este, de asemenea, interzisă conducerea unei mașini.

Relaxantele musculare nu sunt prescrise pentru primire pentru o lungă perioadă de timp, deoarece pot exista reacții negative ale corpului. În plus, ele provoacă dependență și pot crește ușor greutatea pacientului.

Contraindicații

O caracteristică a relaxantelor musculare este absorbția aproape instantanee a acestora de către stomac și intestine. O parte din medicamentele depuse în ficat și excretate cu urină de către rinichi. Singura excepție este Baclofen, care este afișat într-o stare neschimbată.

Absorbția rapidă a relaxantelor musculare crește semnificativ numărul de contraindicații la primirea acestora. În special, este interzisă utilizarea de droguri în cazul:

• insuficiență renală;
• boli hepatice;
• sarcinii;
• alăptării;
• alergii;
• ulcere;
• instabilitate mentală.

Utilizarea relaxantelor musculare nu trebuie întreruptă brusc, deoarece ar trebui să existe o scădere treptată a dozei de medicamente administrate și acest lucru se întâmplă în mai multe săptămâni.

Myorelaxația - principala legătură în tratamentul spasmei musculare dureroase

Unul dintre cele mai frecvente complexe de simptome din practica clinică este sindromul de spasme musculare reflex dureros. Se caracterizează prin creșterea tonusului muscular cu contracții prelungite involuntare ale mușchilor scheletici,

Unul dintre cele mai frecvente complexe de simptome din practica clinică este sindromul de spasme musculare reflex dureros. Se caracterizează prin creșterea tonusului muscular cu contracții prelungite involuntare ale mușchilor scheletici, provocând durere. Dezvoltarea spasticității este însoțită de reflexe crescute ale tendoanelor musculare, jerking focale uneori. Spasmele musculare severe sunt foarte dureroase, perturba coordonarea mișcării și capacitatea de mișcare, agravarea calității vieții pacienților, face ca reabilitarea lor să fie mai dificilă.

Spasmul muscular este adesea format în caz de patologie neurologică, boli degenerative și / sau inflamatorii ale sistemului musculo-scheletal.

Creșterea tonusului muscular spastic apare datorită înfrângerii sistemelor de reglare descendente (căi piramidale și extrapiramidale, motoneuronilor maduvei spinării) și cu impulsuri musculare constante masive reflexe [21] și se pot dezvolta, de asemenea, cu o creștere anormală a activității coarnei anterioare a măduvei spinării însăși.

Durerea este cea mai importantă componentă a sindromului de spasme musculare reflex dureroase. Iritarea terminațiilor nervoase senzoriale poate apărea sub influența factorilor fizici și a substanțelor endogene care cauzează dureri (bradikinină, prostaglandine, leucotriene, serotonine etc.). Durerile specifice durerii (nociceptive) curg prin rădăcinile posterioare către neuronii coarnei posterioare a măduvei spinării. Durerile de impulsuri activează a- și g-motoneuronii coarnei anterioare a măduvei spinării, ceea ce crește contracția spastică a mușchiului inervat de acest segment al măduvei spinării. În același timp, spasme musculare care rezultă din reflexul senzor-motor mărește stimularea nociceptorilor musculare. Astfel, prin mecanismul de feedback se formează un cerc vicios: spasm - durere, spasm - durere.

În plus, ischemia locală se dezvoltă în mușchii spasmodici, deoarece substanțele chimice algogene au un efect pronunțat asupra vaselor, provocând umflarea țesutului vasogen. În aceste condiții, apare eliberarea substanței "P" de la terminalele fibrelor sensibile "C", eliberarea de amine vasoactive și amplificarea tulburărilor microcirculare. Toate acestea contribuie la apariția și agravarea modificărilor neurodistrofice ale mușchilor și țesutului conjunctiv, care activează nociceptorii, formând toate variantele noi ale cercului vicios.

În prezent, în reglarea tonusului muscular, o mare importanță se acordă rolului căilor adrenergice descendente superspinale, începând cu spotul albastru. Anatomic, aceste căi sunt strâns legate de structurile spinării, în special de coarnele anterioare ale măduvei spinării. Numeroși axoni ai sensibilității la durere abordează formațiunile nucleare ale formării reticulare a trunchiului. Pe baza informațiilor care intră în formarea reticulară a creierului, se construiesc reflexe somatice și viscerale. Formațiile nucleare ale formării reticulare formează legături cu talamusul, hipotalamusul, nucleele bazale și sistemul limbic, care asigură realizarea manifestărilor neuroendocrine și afective ale durerii, care este deosebit de importantă în sindroamele durerii cronice.

Astfel, formarea unui singur cerc vicios mare, în care spasmul muscular, durerea, ischemia locală și schimbările degenerative se sprijină reciproc, consolidează cauza principală a apariției modificărilor patologice (Figura 1).

Trebuie avut în vedere că mai multe componente ale acestui cerc vicios devin ținte pentru tratament, cu atât mai mare este probabilitatea succesului său. Cel mai eficient principiu patogenetic în tratamentul spasticității este reducerea medicală a tonusului muscular anormal de mare. Prin urmare, este recomandabil să se creeze sisteme de reabilitare a reabilitării menite să îmbunătățească calitatea vieții pacienților cu leziuni organice ale sistemului nervos central și boli ale sistemului musculo-scheletal de natură degenerativă sau inflamatorie bazată pe farmacoterapia relaxantă musculară combinată cu fizioterapia și terapia fizică.

Luați în considerare cerințele, pe lângă eficiența ridicată, impuse relaxanților musculare de către știința și practica medicală modernă.

Prima este selectivitatea efectului central de relaxare a mușchilor. Un relaxant muscular ideal ar trebui să slăbească excitabilitatea reflexă crescută a mușchilor, dar fără supresia concomitentă a impulsării tonice, care asigură forța musculară în timp ce se mișcă și menține postura și postura.

Al doilea este siguranța terapiei. Un relaxant muscular trebuie să fie bine tolerat, inclusiv pe termen lung, necesar pentru tulburări cronice, precum și în tratamentul pacienților vârstnici și copiilor - grupuri de pacienți, în special medicamente care sunt sensibile la reacții adverse și care nu au un efect negativ asupra activității și capacității de muncă a pacientului și merge bine cu alte medicamente incluse în regimul de tratament al sindromului patologic.

Majoritatea covârșitoare a relaxanților musculare cu acțiune centrală au efecte secundare semnificative, cum ar fi sedarea, simptomele conștiinței depreciate, amețeli, afectarea coordonării, slăbiciunea, retragerea, reacțiile adverse anticolinergice [15,18,27]. Aceste efecte secundare reduc conformitatea, eficacitatea fizioterapiei efectuate în comun și terapia fizică, încalcă în mod semnificativ capacitatea de lucru a pacienților. Efectele secundare ale sedării și dezvoltării slăbiciunii musculare sunt deosebit de semnificative atunci când se utilizează relaxante musculare, ceea ce limitează utilizarea lor în regimurile de tratament pentru pacienții cu sindroame spastice.

Mydocalm ® (clorhidrat de tolperison) este fundamental diferit de alte relaxante musculare centrale. Mecanismul acțiunii sale are caracteristici unice. Clorhidratul de tolperizonă a fost sintetizat în 1955 de către un grup de cercetători condus de K. Nador. Din 1956, eficacitatea clinică a Mydocalm în doze de 150-450 mg / zi a fost demonstrată în mai mult de o sută de studii în care mai mult de 6000 de pacienți au participat la tonusul muscular spastic-sporit. În 1959, T. Lehoczky a prezentat o analiză clinică detaliată a efectului medicamentului asupra spasticității musculare cauzate de deteriorarea sistemului nervos central [19]. Din 1985, studiile de eficacitate a clorhidratului de tolperison au fost efectuate conform criteriilor medicamentelor bazate pe dovezi, cu control dublu-orb [11].

Mydocalm a fost folosit în practica clinică de peste 40 de ani și a fost înregistrat în mai mult de 30 de țări ale lumii. Un medicament, numai în cazul unui tratament pe termen lung, își păstrează locul în seria de medicamente, dacă îndeplinește cerințele științifice și clinice ale timpului, dacă eficacitatea și siguranța utilizării sale sunt confirmate din nou și din nou.

Structura chimică a clorhidratului de tolperisonă este aproape de cea a lidocainei. Prezența proprietăților importante ale medicamentului, datorită acestei similitudini, a fost dovedită prin modelarea moleculară pe baza departamentului chimic al Universității Padeborg (Germania) [12]. Clorhidratul de clorperidonă, ca lidocaina (datorită similarității structurilor chimice), are un efect de stabilizare a membranei, care a fost prezentat pe neuronii aferenți atât in vitro, cât și in vivo [8]. Pe baza acestui fapt, Mydocalm poate fi considerat un relaxant central muscular cu o componentă a acțiunii analgezice locale, care în caracteristicile sale farmacologice este unică printre relaxanții centrali ai mușchilor. Medicamentul inhibă aportul de sodiu al neuronilor într-o manieră dependentă de doză și, prin urmare, reduce amplitudinea și frecvența potențialelor de acțiune îmbunătățite patologic. În plus, Mydocalm este un blocant al canalelor de calciu cu conținut de tensiune. Aceasta sugerează că, pe lângă stabilizarea membranelor, efectul antispastic al medicamentului poate fi asociat în plus cu inhibarea eliberării neurotransmițătorilor excitatori.

Medicamentul acționează pe trei nivele: inhibă impulsurile îmbunătățite patologic care provin din formarea reticulară; inhibă formarea potențialului de acțiune în receptorii de durere ai fibrelor aferente ale nervului periferic; inhibă reflexele hiperactive mono și polisinaptice din măduva spinării și din creier (figura 2).

Principalul loc de aplicare al acțiunii lui Mydocalm la nivelul creierului este partea caudală a formării reticulare a trunchiului cerebral, care, după cum sa observat, joacă un rol important în reglarea tonusului muscular. În plus, Mydocalm inhibă activitatea reflexă mono și polysinaptică la nivelul măduvei spinării. Impactul asupra formării reticulare normalizează activitatea reflexă, iar inhibarea reflexelor mono-și polisinaptice ale spinării facilitează mișcările involuntare.

În plus, următoarele etape particulare identificate clorhidrat de tolperison: slăbește efectele nicotinei și harmine, suprima induse de stricnină și pentametazolom convulsii, contracții musculare cauzate de stimularea lor indirectă. Pe capacitatea medicamentului de a îmbunătăți alimentarea cu sânge a mușchilor informează L. Molnar [20] și este asociată nu numai cu reducerea tensiunii musculare, dar, de asemenea, o acțiune directă vasodilatator [6, 10, 16, 23, 26].

Proprietățile unice ale Mydocalm atrag interesul constant al cercetătorilor și clinicienilor. În ultimul deceniu, au fost efectuate numeroase studii care confirmă efectele clinice ale medicamentului și identifică noi aspecte ale acțiunii sale. Caracteristicile acțiunii Mydocalm ca antagonist al canalelor de calciu sunt revelate.

J. Szolcsanyi și S. Farkas [25] au publicat date privind efectul Mydocalm asupra receptorilor NMDA, care deschid noi perspective pentru utilizarea sa. Astfel, în acest sistem de formare a legăturilor de aspecte fiziologice și patologice ale durerii, modificari ale tonusului muscular, vascular local și modificări neurodistrofice în țesuturi, precum și medierea reflexe somatice și viscerale Mydocalm funcționează practic mecanisme toate patogenice ale durerii și tonice tulburări (Fig. 3).

Mydocalm a fost inițial utilizat în neurologie ca relaxant muscular. Medicamentul slăbește rigiditatea, tonul spastic crescut și durerea musculară, facilitând starea pacienților cu paraplegie, paralizia spastică. Mydocalm deprimiruyuschie mișcări automatism spinării la pacienții cu boala Parkinson, hemiplegie spastică, boala Little (paralizie cerebrală), encefalopatiile [6, 10, 16, 22, 23, 26]. Este destul de natural ca asta acțiune multicomponent Mydocalm are, ea a început să fie utilizat pentru tratamentul miopatiile și tulburărilor motorii ale naturii inflamatorii [7], osteoartrita si artrita reumatoida [24], spasm muscular origine inflamatorie si degenerative [5, 13]. Mydocalm ameliorează în mod eficient spasmele dureroase și tensiunea musculară pentru pacient, îmbunătățește funcția motorie. Este posibil să se reducă dozele sunt folosite, în general, la acești pacienți nonsteroidal medicamente anti-inflamatorii și reducând astfel riscul complicațiilor legate de tratament, in primul rand, leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal [2] Mydocalm este o componentă necesară a terapiei complexe. Mydocalm este utilizat cu succes în tratamentul de reabilitare în traumatologie și ortopedie, precum și luând în considerare capacitatea medicamentului de a îmbunătăți circulația periferică, în bolile vaselor oculare și ale extremităților.

Confirmat eficiența clinică ridicată Mydocalm droguri și impactul asupra calității vieții la pacienții cu tulburări de mișcare în cazul bolilor degenerative articulare [4, 17], în bolile reumatice, [14] în tratamentul sindromului dureros spasm reflex asociat cu patologia spinală sau articulare proximal [3], tulburări de mișcare dureroase în timpul menopauzei [9], la ameliorarea sindroamelor durerii vertebrogenice [1], reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală [22], la pacienții cu spastic miparesis, dezvoltat ca rezultat al leziunilor severe ale capului [11].

În toate lucrările, au fost observate eficacitatea și siguranța ridicată a Mydocalm în tratamentul sindroamelor asociate cu tonusul muscular, durerea și troficul afectat. Furnizarea de stabilizare a membranei efect Mydocalm suprimă formare și desfășurarea potențialului de acțiune în motoneuronilor trunculare hyperstimulating si a nervilor periferici, reglează funcția de activare și inhibitoare moduri reticulospinal și în funcție de doză a inhibat în măduva spinării deține reflexele mono- și polisinaptice induse, inclusiv stimuli durere.

Prin reducerea tonusului muscular, Mydocalm facilitează acțiunile voluntare fără a cauza slăbiciune musculară. Mydocalm este singurul relaxant central muscular care nu are efect sedativ și nu interacționează cu alcoolul.

Prin reducerea Mydocalm tonusului muscular asigură un efect analgezic indirect, având o membrană proprietăți de stabilizare și influențarea sistemului neuronal nonopioid prezintă un efect analgezic direct și activitatea anestezic local. Mydocalm îmbunătățește aportul de sânge în țesuturile ischemice prin reducerea tonusului musculaturii scheletice; fiind un N-anticholinergic, are un efect vasodilatator direct, îmbunătățind circulația sângelui și a limfei.

Pentru mai mult de patruzeci de ani de experiență în Mydocalm de aplicare în practica clinică datorită mecanismului complex de acțiune, care permite de a influența diferitele aspecte patogenetice în dezvoltarea unei stări patologice, lipsa de efecte secundare și complicații cu utilizarea sa, bine tolerat, inclusiv la copii și pacienții vârstnici grupuri.